Garīgās atpalicības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Garīgā atpalicība (IO) ir organiskas dabas psihes, intelektuālās un uzvedības sfēras pārkāpums. Šī slimība rodas galvenokārt apgrūtinātas iedzimtības dēļ. Ir vairākas slimības pakāpes, no kurām katrai raksturīgi specifiski simptomi un to smagums. Diagnozi veic psihiatrs un psihologs. Izrakstītā narkotiku ārstēšana un psiholoģiskā palīdzība.

Garīgā atpalicība (oligofrēnija) ir pastāvīgs neatgriezenisks organiskās ģenēzes intelekta un uzvedības traucējums, kas ir iedzimts un iegūts (līdz 3 gadu vecumam). Jēdzienu "oligofrēnija" ieviesa E. Kraepelin. Psihiskās atpalicības sākumam un attīstībai ir daudz iemeslu. Visbiežāk oligofrēnija parādās ģenētisku traucējumu vai apgrūtinātas iedzimtības dēļ.

Garīgās attīstības novirze rodas negatīvas ietekmes dēļ uz augli grūtniecības laikā, priekšlaicīgi dzimušajiem un smadzeņu bojājumiem. Kā faktorus šīs kaites parādīšanai var izdalīt bērna hipoksiju, mātes atkarību no alkohola un narkotikām, Rh-konfliktu un intrauterīnās infekcijas. Oligofrēnijas rašanos ietekmē pedagoģiska nolaidība (attīstības traucējumi nepietiekamas izglītības un apmācības dēļ), asfiksija un dzimšanas traumas.

Galvenā garīgās atpalicības iezīme ir tā, ka ir nepietiekami attīstīta kognitīvā darbība un psihe. Pastāv traucētas runas, atmiņas, domāšanas, uzmanības, uztveres un emocionālās sfēras pazīmes. Dažos gadījumos tiek novērotas motoriskās patoloģijas.

Psihiskiem traucējumiem raksturīga iztēles domāšanas, abstrakcijas un vispārināšanas spēju samazināšanās. Šādiem pacientiem dominē īpaša veida argumentācija. Tiek atzīmēts loģiskās domāšanas trūkums, kas ietekmē mācību procesu: bērni slikti mācās gramatikas noteikumus, nesaprot aritmētiskās problēmas un gandrīz nesaprot abstraktu skaitīšanu.

Pacientiem samazinās koncentrēšanās spējas. Viņi ir viegli apjucis, nespēj koncentrēties uz uzdevumiem un darbībām. Ir atmiņas samazināšanās. Runa ir slikta, ir ierobežota vārdu krājums. Pacienti sarunā izmanto īsas frāzes un vienkāršus teikumus. Teksta konstrukcijā ir kļūdas. Tiek atzīmēti runas defekti. Spēja lasīt ir atkarīga no garīgās atpalicības pakāpes. Kad gaisma, tā ir klāt. Smagos gadījumos pacienti nevar lasīt vai atpazīt vēstules, bet nesaprot teksta nozīmi. Bērni sāk runāt vēlāk nekā vienaudži, slikti uztver citu cilvēku runu.

Ir samazināta kritika par savu veselības stāvokli. Tiek atzīmētas grūtības ikdienas jautājumu risināšanā. Problēmas pašaprūpē tiek novērotas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Šādi pacienti no citiem cilvēkiem izceļas ar ieteikumu. Viņi viegli pieņem lēmumus par izsitumiem. Cilvēku ar oligofrēniju fiziskais stāvoklis atšķiras no normas. Tiek kavēta arī pacientu emocionālā attīstība. Tiek atzīmēts sejas izteiksmju un jūtu izpausmju izsīkums. Tiek novērota garastāvokļa labilitāte, tas ir, tās asās izmaiņas. Dažos gadījumos situācija ir pārspīlēta, līdz ar to emociju nepietiekamība.

Garīgās atpalicības iezīme ir arī fakts, ka pacientiem tiek novērotas attīstības patoloģijas. Tiek atzīmēta dažādu garīgo funkciju un motora aktivitātes nevienmērība.

Simptomu smagums ir atkarīgs no vecuma. Galvenokārt šīs kaites pazīmes ir skaidri saskatāmas pēc 6-7 gadiem, tas ir, kad bērns sāk mācīties skolā. Agrīnā vecumā (1-3 gadi) izpaužas paaugstināta uzbudināmība. Pacienti izrāda atsaukšanu un neinteresē apkārtējo pasauli.

Kad veseli bērni sāk atdarināt pieaugušo rīcību, garīgi atpalikušie bērni joprojām spēlē, iepazīstot viņus ar jauniem objektiem. Zīmēšana, veidošana un veidošana nepiesaista pacientus vai ir primitīva. Elementāru darbību mācīšana bērniem ar garīgu atpalicību prasa daudz ilgāku laiku nekā veseliem. Pirmsskolas vecumā iegaumēšana nav obligāta, tas ir, pacienti atmiņā saglabā tikai spilgtu un neparastu informāciju.

Oligofrēnija

Zinātniskajā aprindā oligofrēnija (garīga atpalicība, demence) tiek uzskatīta patoloģisko garīgo stāvokļu grupā, kas ir iedzimti vai iegūti agrā bērnībā. Vispārējais un vadošais slimības simptoms ir izziņas sfēras deficīts, ko var apvienot ar emocionāliem un gribas traucējumiem, dažādiem neiroloģiskiem defektiem un ķermeņa defektiem. Pacienti ar oligofrēniju nespēj izprast parādību būtību. Viņu garīgajai darbībai nav skaidra mērķa. Domāšana ir šaura un ierobežota. Intelektuālie, izvēles, runas traucējumi traucē personai pilnībā adaptēties sabiedrībā.

Šī slimība atšķiras no iegūtās demences, kurai raksturīga pakāpeniska kognitīvā potenciāla samazināšanās dažādas izcelsmes smagu patoloģiju attīstības rezultātā.Oligofrēnija savukārt apzīmē nespēju attīstīt indivīda garīgos procesus. Termins "garīga atpalicība" nozīmē intelekta trūkumu salīdzinājumā ar vecuma normu, ņemot vērā noteiktus vai neidentificētus iemeslus.

Oligofrēnijas izplatība nav precīzi noteikta, ko galvenokārt izraisa būtiskās atšķirības izmantotajos diagnostikas kritērijos. Tas izskaidrojams arī ar atšķirīgu attieksmi pret cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem dažādās valstīs un dažādās kultūrās. Jādomā, ka pacientu skaits ar atšķirīgu slimības smaguma pakāpi ir aptuveni 1% no attīstīto valstu iedzīvotāju skaita. Tajā pašā laikā 85% pacientu tika diagnosticēta viegla slimības forma, bet 1% - dziļas novirzes. Pēc dzimuma vīriešu un sieviešu proporcija svārstās no 2: 1.

Ir izstrādāti vairāki garīgās atpalicības klasifikācijas varianti, kuru pamatā ir dažādi patoloģiskā stāvokļa diferenciācijas kritēriji. Tradicionālā dalīšanas metode ir balstīta uz pārkāpumu smaguma noteikšanu, un to raksturo šādi veidi:

  • debilitāte (viegla forma);
  • neprecizitāte (mērena);
  • idiotisms (smaga forma).

Saskaņā ar 10. revīzijas starptautisko slimību klasifikatoru (ICD-10) izšķir četras iespējas:

ŠifrsSmagumsKlasiskais terminsIntelekta koeficients (IQ)Garīgais vecums (gadi)
F70VienkāršiMoronitāte50-699–12
F71MērensNedaudz izteikta neprecizitāte35-496.-9
F72SmagsBūtiski izteikta nenozīmība20-343–6
F73DziļiIdiocitāteLīdz 20Līdz 3

Iemesli

Balstoties uz to, vai ir noteikti etioloģiskie faktori, kas izraisīja oligofrēniju, slimība tiek raksturota kā garīga atpalicība:

  • nediferencēts (iemesli nav zināmi);
  • diferencēti (etioloģiski definēti varianti).

Ņemot vērā slimības attīstības laiku, garīgā atpalicība ir sadalīta variantos:

  • iedzimta (hromosomu, ģenētiska);
  • pirmsdzemdības (ko izraisa smadzeņu bojājumi embrionālā vai augļa periodā);
  • iegūta (attīstība nelabvēlīgas ietekmes dēļ zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā).

Aprakstīti daži diferencētas oligofrēnijas veidi.

Mikrocefālija. Slimību raksturo galvaskausa nepietiekama attīstība. Horizontāli izmērot, galvaskausa izmērs nepārsniedz 50 cm. Medullas masa nepārsniedz 400 g. Reģistrē ievērojamu smadzeņu puslodes nepietiekamo attīstību. Ar mikrocefāliju garīgās atpalicības pakāpe sasniedz idiocitātes līmeni. Iemesli - nelabvēlīgs grūtniecības periods: A hepatīts, cukura diabēts, tuberkuloze, toksoplazmas infekcija, ķīmijterapija.

Toksoplazma. Parazitārā slimība. Toksoplazmas infekcijas nesēji ir kaķi, suņi, zaķu ģimene, grauzēji. Auglim, ja māte grūtniecības laikā saslimis ar toksoplazmozi, parazīts rada nopietnas briesmas.Mentāla atpalicība ar iedzimtu toksoplazmas infekciju sasniedz smagu pakāpi (idiocitāte). Simptomi parādās pirmajos inficētā zīdaiņa dzīves mēnešos.

Fenilpiruvics. To izraisa traucēta fenilamīna metabolisms un vienlaicīga milzīgu fenilpiruvīnskābes veidošanās. Fenilpiruvica oligofrēniju papildina arī traucēta B vitamīnu metabolisms.

Dauna sindroms. Slimību raksturo 47 hromosomu klātbūtne (ar normu - 46 hromosomas). Zinātnieki nevar izskaidrot, kas izraisīja šo hromosomu patoloģiju. Šādu pacientu izskats ir ļoti specifisks. Galva ir sfēriska. Acis ir platas, bieži slīpas. Raksturīga kroka ir redzama augšējā plakstiņā. Deguns ir īss un saplacināts.

Pilviadnaja. Slimību izraisa izteikts A vitamīna trūkums pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Papildus kognitīvajam deficītam pacientam ir ihtioze, un parādās epileptiformas lēkmes..

Rubeolārā embriopātija. Patoloģija, kas attīstās, ja grūtniecei ir bijušas masaliņas. Šajā gadījumā oligofrēnija izpaužas dziļā pakāpē. Garīgo defektu papildina patoloģijas kataraktas, iedzimtu sirds defektu veidā.

Rēzus konflikts. Tas rodas, ja mātei un nedzimušajam bērnam ir dažādi Rh faktori (pozitīvi grūtniecei un negatīvi auglim). Slimību pavada paralīze, parēze, hiperkinēze.

Atlikušais. Visizplatītākais garīgās atpalicības veids. Intelektuālā attīstība tiek apturēta, ja bērns pirmajos dzīves gados cieta no smagas infekcijas slimības vai traumatiskas smadzeņu traumas. Garīgās atpalicības smagums ir atšķirīgs.

Simptomi

Nediferencēti garīgās atpalicības veidi ir smadzeņu bojājuma rezultāts embrionālā periodā vai augļa attīstības stadijā. Tajā pašā laikā veiktie pētījumi neļauj precīzi noteikt patoloģiju cēloni centrālās nervu sistēmas attīstībā. Iepriekšminētās oligofrēnijas pakāpes (debilitāte, piesātinātība, idiotisms) ir garīgās atpalicības varianti. Lai arī tie izpaužas ar viena veida simptomiem, tiem ir atšķirīga izpausmes intensitāte..

Debilitātes simptomi

Šī opcija ir maigākais oligofrēnijas veids, norādot uz nelielu garīgās sfēras nepietiekamu attīstību. No anatomiskā viedokļa cilvēki ar invaliditāti neatšķiras no citiem vai viņiem ir nelieli fiziskas nepietiekamas attīstības simptomi..

Pacientiem raksturīgs aprakstošs domāšanas veids. Tomēr viņu spēja abstraktēt ir ievērojami traucēta vai tās vispār nav. Viņi nespēj salīdzināt un svētīt visas situācijas detaļas, tāpēc viņu apraksts skar tikai notiekošā šķietami acīmredzamos aspektus. Pacientiem ir grūti noteikt cēloņsakarības un loģiskos savienojumus starp jēdzieniem.

Debilitātes gadījumā tiek saglabāta spēja mehāniski iegaumēt informāciju. Tomēr, lai atcerētos nepieciešamo informāciju, cilvēks prasa ļoti ilgu laiku. Tajā pašā laikā iegaumētā informācija atmiņā tiek glabāta trausli un ne ilgi.

Ar atpalicību bieži tiek reģistrēti dažādi runas traucējumi. Bērns runas attīstībā atpaliek ļoti tālu. Viņš izrunā izkropļotas skaņas. Raksturīga kļūdaina konstrukciju gramatiskā saikne teikumos. Lai arī pacients var zināt un saprast daudz vārdu, viņa izteikumi ir diezgan vienmuļi. Viņš saviem vārdiem nevar pārrakstīt izlasīto, dzirdēto vai redzēto informāciju.

Lielākā daļa cilvēku ar vieglu garīgu atpalicību netiek galā ar vispārējās izglītības programmas prasībām. Viņu apmācība ir iespējama, izmantojot īpašas mācību metodes, kuru pamatā ir vizuālā mācīšana. Tajā pašā laikā materiāla asimilācija notiek lēnāk. Ilgtermiņa apmācība ļauj pacientiem apgūt profesionālās prasmes un iesaistīties noteikta veida darba aktivitātēs.

Neskatoties uz ierobežoto domāšanas produktivitāti, dažiem pacientiem ar invaliditāti ir daži talanti. Parasti viņu apdāvinātība ir vērsta uz vienu jomu. Piemēram, viņiem var būt fenomenāla mehāniskā atmiņa, vienlaikus nesaprotot iegaumētās informācijas būtību. Daži pacienti var veikt sarežģītus matemātiskus aprēķinus, nespējot praksē izmantot aritmētiskās prasmes. Citiem cilvēkiem ar garīgu invaliditāti ir unikāla mūzika vai viņi var kļūt par izciliem māksliniekiem.

Emocionālā-gribassfēra, kā likums, piedzīvo nenozīmīgas izmaiņas. Pacientu pieredze ir sekla un nekonsekventa. Viņu emocijas ir atkarīgas no attiecīgā brīža. Raksturīgs ir negatīvisms - nemotivēts atteikums pakļauties pamatotām prasībām.

Tipiska pacientu iezīme ir nespēja saglabāt viedokļa un sprieduma neatkarību. Viņi ir viegli ieteicami cilvēki un ātri nonāk citu personu ietekmē. Šī vēlēšanu sfēras iezīme noved pie tā, ka personas ar invaliditāti bieži kļūst par krāpnieku instrumentu. Paklausot citu rīkojumus, pacienti var kļūt par zagļiem, slepkavām, ļaunprātīgiem dedzinātājiem. Tajā pašā laikā noziegumi tiek izdarīti automātisma līmenī: pacienti nespēj izskatīt un ņemt vērā sekas.

Sava viedokļa trūkuma dēļ viņi nevilcināsies pieņemt citu cilvēku viedokli. Nākotnē viņi neatlaidīgi ievēro pozīciju, kas apgūta no malas. Pacienti ātri, bez kritiska novērtējuma, iegaumē dažādus noteikumus un citātus. Neizprotot to nozīmi, viņi bieži tos izmanto stereotipiski, mācot citus cilvēkus.

Tā kā viņu brīvprātīgajām un emocionālajām īpašībām nav raksturīga izturība un konsekvence, viņiem ir grūti apspiest aizraušanos un saglabāt paškontroli. Bieži pacientiem ir atgriešanās pie primitīvām uzvedības formām, visbiežāk tas ir saistīts ar paaugstinātu seksuālo vēlmi, ko papildina licenciālas seksuālas darbības. Dažreiz viņu intereses ir vērstas uz pārtikas instinkta apmierināšanu. Daži cilvēki ir pārāk noraizējušies par savu izskatu..

Pazīstamā vidē šādas personas bieži paliek adekvātas un neatkarīgas. Viņi spēj rūpēties par sevi un uzkopt mājsaimniecību. Tomēr nepazīstamā vidē viņiem ir vajadzīga citu cilvēku palīdzība un atbalsts..

Starp cilvēkiem, kuri cieš no debilitātes, var atšķirt vairākus personiskos portretus. Tie ir diametrāli pretēji veidi: uzbudināmi un kavēti, ļauni spītīgi un labsirdīgi sirsnīgi, agresīvi un draudzīgi. Personas ar debilitāti izceļas ar nemērķtiecīgām, haotiskām, impulsīvām darbībām. Viņu kustības bieži izskatās smieklīgas - tās ir slaucīgas un neveiklas. Motoriskās aktivitātes iezīmēs dominē arī neaktivitāte vai motora uzbudināmība..

Imbecile simptomi

Bērni, kas cieš no šīs garīgās atpalicības formas, fiziskajā attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem. Ar neapbruņotu aci ir pamanāmi ārēji fizioloģiski defekti: neregulāra galvas forma, nepietiekami attīstītas rokas vai kājas, sejas trūkumi. Dažiem pacientiem tiek diagnosticētas neiroloģiskas pazīmes - daļēja vai pilnīga kustību neesamība ekstremitātēs.

Ar šo garīgās atpalicības formu ir izteikts kognitīvās sfēras pārkāpums. Pacientiem ar nenozīmīgumu šķiet iespējams izveidot noteiktu priekšstatu par objektu vai situāciju. Tomēr kļūst grūti vai pilnīgi neiespējami izveidot noteiktu noturīgu veidojumu - koncepciju. Šādu personu domāšana ir konkrēta, stingri konsekventa un primitīva. Nav attīstīta abstrakta domāšana, sistematizācija un diferenciācija. Tiek reģistrēts ievērojams atmiņas un uzmanības funkciju vājums.

Ar nepārliecinātību cilvēki spēj iemācīties primitīvu prasmju kopumu, kas nepieciešams sevis kopšanai. Viņi var ēst un dzert, ģērbties un paši veikt higiēnas procedūras. Atdarinot un ilgi atkārtojot, viņiem izdodas iemācīties darbību secību, kas nepieciešama, lai mājas būtu tīras un sakoptas. Viņi var arī veikt līdzīgus uzdevumus, kas tiek veikti pēc tā paša algoritma..

Pacienti ar mērenu garīgās atpalicības pakāpi saprot vienkāršas frāzes, taču viņiem ir grūti sarežģītas runas struktūras. Parasti pacientiem ir maza vārdu krājums (visbiežāk - līdz 200 vārdiem). Šādu cilvēku izteikumi sastāv no vienkāršiem un ārkārtīgi īsiem teikumiem. Šādas frāzes sastāv no lietvārda un darbības vārda, kas ļoti reti tiek papildināts ar vienkāršu īpašības vārdu. Imbecile pacientus var iemācīt lasīt atsevišķus vārdus un īsus teikumus.

Kas attiecas uz spēju asimilēt izglītojošos materiālus, pacientiem tiek sagādātas lielas grūtības vai ir pilnīgi neiespējami iegūt zināšanas. Nodarbības pēc īpašas programmas ļauj iemācīt viņiem skaitīšanas pamatus. Tomēr nav iespējams viņus iepazīstināt ar sarežģītākiem matemātiskiem aprēķiniem vai citām zinātnes disciplīnām..

Viņi nevar atbilstoši reaģēt uz mainīgajiem apstākļiem. Viņi jūtas ērti tikai pazīstamā situācijā. Pat vismazākā novirze no plāna, korekciju veikšana darbību algoritmā viņiem ir nepārvarams šķērslis. Kad situācija mainās, viņiem ir nepieciešama citu cilvēku palīdzība un norādījumi.

Personas ar mērenu garīgās atpalicības formu, tāpat kā atpalicība, ir viegli ieteicamas personas. Pacientiem ar vāju attieksmi trūkst sprieduma neatkarības. Viņi ir ļoti piesaistīti tuviem cilvēkiem. Viņi atbilstoši reaģē uz uzslavu vai neuzticību.

Šādu pacientu interešu loks ir šaurs un primitīvs. Viņu darbība galvenokārt ir vērsta uz dabisko fizioloģisko vajadzību apmierināšanu. Ļoti bieži viņiem ir neparasta ēšanas uzvedība. Viņi izceļas ar rijību un rijību. Viņi ēd ļoti pagadās. Attiecībā uz seksuālo instinktu lielākajā daļā indivīdu tiek samazināta pievilcība pretējā dzimuma pārstāvjiem. Tikai dažiem pacientiem ir paaugstināta seksuālā aktivitāte. Tomēr visiem pacientiem ir nosliece uz pārdomātu dzimumaktu..

Motoriskās aktivitātes īpašības šajā oligofrēnijas formā iedalās divās galvenajās grupās. Viena grupa ir ļoti mobili, enerģiski, aktīvi, nemierīgi pacienti. Citā grupā - pasīvi, apātiski, inerti, vienaldzīgi cilvēki. Atkarībā no rakstura iezīmēm tos, kas cieš no neprecizitātes, var arī iedalīt divās grupās. Pirmais ietver draudzīgas, izmitinošas, labsirdīgas, sabiedriskas personas. Otrajā - naidīgas, agresīvas, spītīgas, spītīgas personas.

Idiotitātes simptomi

Tā ir ģenētiski noteikta slimība. Pacientiem ar dziļu garīgās atpalicības pakāpi ir izteikti ķermeņa defekti. Pētījumi atklāj rupjus pārkāpumus smadzeņu struktūrā. Pārbaudē tiek diagnosticēti visdažādākie neiroloģiskie simptomi, īpaši tieksme uz krampjiem.

Tiek noteikti nozīmīgi iekšējo orgānu struktūras defekti, kas noved pie pacientu nespējas staigāt. Viņi vada mazkustīgu vai guļus dzīvesveidu. Maksimālais sasniegums ir rāpošana. Pacientu kustības ir vienkāršas un primitīvas. Tipiska parādība, kurai piemīt īpatnība, ir stereotipu kustību izpilde. Pacients stundām ilgi var pamāj ar galvu, pagriež rumpi no labās uz kreiso pusi, pārvieto žokli.

Pacienti ar šo garīgās atpalicības pakāpi nekontrolē urinācijas un defekācijas procesus. Tajā pašā laikā viņi neizjūt nekādu diskomfortu no fekāliju klātbūtnes zem viņiem. Seksuālā instinkta apmierinātība bieži tiek samazināta līdz pastāvīgai masturbācijai.

Viņi nevar ēst atsevišķi. Daži indivīdi nespēj atšķirt ēdamo un neēdamo ēdienu. Šādi pacienti bieži "garšo" apkārtējos objektus. Viņi nesaprot, ka viņiem ir jāsakošļā pārtika un jānorij ēdiens gabalos. Viņi nezina, vai ēdiens ir karsts vai auksts. Bieži tiek novērota garšas kropļošana, jo īpaši - paša ekskrementu ēšana.

Pacienti ar idiotiju nav spējīgi mācīties. Viņiem nav iespējams veikt vismaz kādu jēgpilnu darbību.

Emociju izpausme šādiem pacientiem ir raksturīga primitīvu "patīkamu-nepatīkamu" tipa reakciju izpausme. Viņi nevar smieties vai raudāt, viņi nevar skumt vai priecāties. Dažiem pacientiem ir raksturīga nepamatota agresivitāte un nepamatotas dusmas. Citi ir letarģiski un letarģiski. Šādi pacienti neatzīst tuvu cilvēku emocionālās izpausmes, neatzīst radiniekus. Viņi nesaprot neverbālās norādes, kas nav rudimentāras formas..

Pacientu runas aktivitāte nav attīstīta, un to nevar uzlabot pat ar atkārtotu ilgstošu apmācību. Cilvēki ar īpatnību spēj izrunāt atsevišķas skaņas vai īsus vienkāršus vārdus. Viņu runa ir nesaprotama un nesaprotama. Viņi nesaprot frāzes, ko citi cilvēki saka.

Šādi pacienti nesaprot, kur atrodas, nereaģē uz situācijas izmaiņām. Pat globālas izmaiņas, piemēram, apgaismojumā, neizraisa nekādu reakciju. Viņu uzmanību nav iespējams piesaistīt pat ar ļoti skaļām skaņām. Reģistrē visu veidu sensoro reakciju, ieskaitot sāpju jutīgumu, samazināšanos. Pacienti ar īpatnībām bieži nereaģē uz miesas bojājumiem. Viņiem ir nosliece uz autoagresiju: ​​viņi var iekost, saskrāpēt, sist sev, kamēr šķiet, ka viņi nemaz nejūt sāpes.

Ja pacientiem ar idiotiju tiek nodrošināta adekvāta visaptveroša nepārtraukta aprūpe specializētajā internātskolā, iespējams, ka daži no viņiem nodzīvos līdz 20 gadiem, bet lielākā daļa pacientu mirst kā bērns vai pusaudzis, ņemot vērā pastāvīgu (iestāšanos) slimību.

Diagnostika

Jāuzsver, ka IQ testu rezultāti nav uzticams diagnostiskais kritērijs oligofrēnijas noteikšanai. Zemu šādu pārbaužu biežumu var izraisīt citi apstākļi - gan hroniskas kaites, gan atgriezeniski īslaicīgi procesi (piemēram, smags nogurums vai smags depresijas stāvoklis). "Garīgās atpalicības" diagnoze ir kompetenta gadījumos, kad novirzes atklājas vairākos aspektos:

  • pašapkalpošanās spēja;
  • psihoemocionālais statuss un izturēšanās;
  • sociālās adaptācijas un komunikācijas jomā.

Ārsts arī veic personas un viņa tuvu radinieku anamnēzes pētījumu, lai noteiktu, vai ir bijušas kādas psihiskas novirzes vai patoloģijas, kas saistītas ar oligofrēniju. Tikai pēc tam pacients tiek pārbaudīts, izmantojot Stenforda-Bineta intelekta skalu un Wechsler testu.

Garīgā atpalicība diezgan bieži tiek atklāta jau zīdaiņa vecumā vai agrīnā bērnībā. Vecāku novērojumi, pediatra regulāras pārbaudes, psihologa vērtējums pirmsskolas iestādē atklāj bērnu attīstības kavēšanos. Bērnudārza skolotāji var uzskatīt par pārkāpumu esamību, ja mazulim rodas nopietnas grūtības ar adaptāciju komandā, viņš nevar nodibināt biedrību ar vienaudžiem, nespēj ievērot noteikto ikdienas kārtību un jūtas grūtības izpildīt attīstības uzdevumus..

Bieži vien garīgā atpalicība tiek atklāta pateicoties skolotāju uzmanīgajai attieksmei pret skolniekiem. Šāds students skaidri izceļas no klasesbiedriem. Viņš ir neuzmanīgs un atturīgs. Ar grūtībām asimilējas vai vispār nesaprot jaunu materiālu, kā dēļ viņam ir slikti akadēmiskie rezultāti. Arī viņa izturēšanās bērnībā izskatās nedabiska..

Auglim var noteikt ģenētiski noteiktu oligofrēnijas formu. Ir īpašas skrīninga metodes, kuras var izmantot pirmsdzemdību klīnikā, lai novērtētu smadzeņu attīstības procesu topošajam bērniņam..

Ārstēšana

Savlaicīga, visaptveroša medicīnisko un koriģējošo pasākumu īstenošana dažreiz ļauj panākt normālu pacienta pielāgošanos sabiedrībā un novest viņu pie pilnvērtīgas neatkarīgas dzīves. Pašlaik farmācijas rūpniecībā ir plašs zāļu klāsts, kuras lieto visu formu garīgās atpalicības ārstēšanā. Tomēr ārstēšanas shēmu, konkrētu zāļu izvēli un to devu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no simptomu nopietnības un oligofrēnijas etioloģijas..

Ja slimības cēlonis ir endokrīnās sistēmas patoloģijas, ieteicams lietot hormonālos līdzekļus. Ar fenilpiruvica oligofrēniju, ko izraisa aminoskābju metabolisma pārkāpums, ārstēšanas pamats ir stingra diēta, kas bieži jāievēro visu mūžu. Ja oligofrēnijas cēlonis ir iedzimts sifiliss vai toksoplazmoze, pacients iziet pretmikrobu terapiju.

Kognitīvo traucējumu korekcija tiek veikta ar nootropiem līdzekļiem. Nootropikiem ir īpaša ietekme uz augstākām garīgajām funkcijām. Šie neirometaboliskie līdzekļi uzlabo garīgo aktivitāti, aktivizē intelektuālās spējas, uzlabo atmiņu, palielina spēju asimilēt jaunu informāciju. Smadzeņu procesu aktivizēšanai tiek izmantotas arī B grupas aminoskābes un vitamīni.Ja ir uzvedības traucējumi, emocionāla labilitāte, perversas piedziņas, tiek veikta ārstēšana ar trankvilizatoriem un antipsihotiskiem līdzekļiem..

Garīgās atpalicības ārstēšana ir pasākumu komplekss, kas neaprobežojas tikai ar farmakoloģisko terapiju. Pacientam nepieciešams ilgstošs šauru speciālistu darbs: logopēds, neiropsihologs. Pareiza audzināšanas stratēģija, izglītības programmas, darba un profesionālo iemaņu apmācība spēlē milzīgu lomu defekta kompensēšanā. Tomēr jebkurā gadījumā intelektuālo un uzvedības traucējumu korekcijas pamats ir savlaicīga vēršanās pie ārstiem: pediatra, neirologa un psihiatra..

Bērnu garīgā atpalicība, garīgā atpalicība: pakāpes, formas, pazīmes, stadijas, diagnoze, ārstēšana, kā ārstēt, bērni ar smagu garīgu atpalicību

Kas ir slimība, oligofrēnijas diagnoze, oligofrēnijas jēdziens bērniem, garīgās atpalicības definīcija

Oligofrēnija ir vispārējas garīgas nepietiekamas attīstības stāvokļu grupa, kas atšķiras pēc etioloģijas, patoģenēzes un klīniskā attēla un kurā pārsvarā trūkst intelektuālo funkciju, kas ir iedzimtas vai iegūtas pirmajos 3 bērna dzīves gados. Oligofrēnijas sinonīmi ir "garīga atpalicība", "iedzimta demence", "bērnu garīga atpalicība", "jēdziens, slimība, sindroms, oligofrēnijas diagnoze", "bērnības garīgā atpalicība, garīgā atpalicība". Termins "garīgā atpalicība" nāk no grieķu vārdiem "oligos", kas nozīmē "mazs", un "phren", kas nozīmē "prāts, prāts". "Oligofrēnijas" diagnoze ir ICD 10. F70 - viegla garīga atpalicība (IQ 50 - 60), F71 - mērena garīga atpalicība (IQ 35 - 49), F72 - smaga garīga atpalicība (IQ 20 - 34), F73 - garīga atpalicība. dziļa (IQ 19 vai mazāka), F78 - citi garīgās atpalicības veidi, F79 - neprecizēta garīgā atpalicība.

Garīgās atpalicības pakāpes, oligofrēnijas klasifikācija, bērnu garīgās atpalicības veidi

Kādi ir garīgās atpalicības veidi? Atkarībā no garīgā defekta nopietnības neirologi, refleksologi, refleksologi, psihoneiroloģisti, psihiatri izšķir dažādus oligofrēnijas veidus, garīgās atpalicības pakāpi (3 grādi)..

  1. Viegla garīga atpalicība, viegla garīga atpalicība, 1 pakāpe oligofrēnijas, bērni ar vieglu garīgu atpalicību (moroni), invaliditāte.
  2. Vidējā garīgā atpalicība, mērena garīgā atpalicība, oligofrēnijas 2. pakāpe, bērni ar vidējo garīgo atpalicību (imbeciles), nenozīmīgums.
  3. Smaga garīga atpalicība, dziļa garīga atpalicība, smaga dziļa garīga atpalicība, 3. pakāpes oligofrēnija, bērni ar smagu, smagu, dziļu garīgu atpalicību (idioti), idioti.

Kas ir garīgās atpalicības, garīgās atpalicības, pazīmju, sindromu, kritēriju, taksonomijas, bērnu ar garīgu atpalicību raksturojums?

Pakavēsimies pie trim veidiem, garīgās atpalicības formām: debilitāte, nenozīmīgums, idiotisms. Kāda ir garīgās atpalicības klīnika, klīniskie varianti, pakāpes raksturojums, defekta struktūra? Klasifikācijas principi ir balstīti uz IQ. Kādas ir jaundzimušo demences pazīmes (disembrioģenēzes stigma)?

Robežlīnijas garīgā atpalicība

Robežlīnijas garīgo atpalicību raksturo IQ no 70 līdz 80. IQ ir no 70 līdz 80.

Debilitāte, bērnu debilitātes ārstēšana, vieglas garīgas atpalicības ārstēšana

Kas ir debilitāte, garīga atpalicība debilitātes pakāpē, debilitātes pakāpē? Debilitāte ir viegla iedzimta (iedzimta garīga atpalicība) vai iegūta (iegūta garīga atpalicība) pakāpe agrīnā bērnības garīgajā atpalicībā. Atpalikušo bērnu intelektuālais IQ koeficients ir 50 - 70. Bērniem ar atpalicību ir aizkavēta runas attīstība, aizkavēta motora attīstība, aizkavēta psiholoģiskā attīstība, aizkavēta un aizkavēta psihomotoriskā attīstība, runas traucējumi. Bērnu vārdu krājums ir diezgan slikts. Bērnu ar garīgu atpalicību runa ir slikta. Spēles ir manipulatīvas. Tiek atzīmēts abstraktās domāšanas un loģiskās atmiņas vājums. Ir ievērojami samazinātas brīvprātīgās funkcijas, ierobežota bērnu ar garīgu atpalicību aktivitāte. Skolā - izteikta atpalicība no vienaudžiem, adekvātas mācīšanās neiespējamība, atmiņas zudums, asociatīvā domāšana. Pusaudža gados tiek pievienota emociju, gribas un samazināta sociālā adaptācija. Bērni ar invaliditāti tiek ievietoti speciālos bērnudārzos, skolas vecumā - palīgskolās. Debilitātes ārstēšana Saratovā obligāti ietver refleksoloģijas metodes. Sarklīnika nodrošina bērnu debilitātes ārstēšanu, bērnu ar invaliditāti ārstēšanu.

Nepārliecinātība, mazgadīguma ārstēšana bērniem, vidējās garīgās atpalicības ārstēšana

Kas ir nenovīdība, garīgā atpalicība piespiedu pakāpē? Nepārliecinātība ir garīgās atpalicības forma, kas ieņem vidējo stāvokli starp idiotitāti un debilitāti. Ibecile bērnu IQ ir no 20 līdz 49. Ibecile bērnu domāšana ir ārkārtīgi specifiska. Šādiem bērniem nav pieejami abstrakti jēdzieni. Vārdnīca ir ļoti ierobežota un ietver šauru ikdienas vārdu klāstu. Tiek atzīmēts visu garīgo funkciju samazinājums. Viņiem ir pieejamas pašapkalpošanās prasmes. Bērni var veikt pamata darba aktivitātes. Imbeciles nav spējīgas patstāvīgi strādāt un mācīties palīgskolā. Neprecizitāte ir norāde uz šādu bērnu atzīšanu par bērniem invalīdiem. Diemžēl imbecile bērnus bieži sūta uz internātiem.

Idioci, idiocitātes ārstēšana, smagas garīgas atpalicības ārstēšana

Kas ir idiotisms, garīga atpalicība idiotitātes stadijā? Idiocija ir dziļa, smaga iedzimta vai agri iegūta garīga atpalicība. Bērnu ar idiotiku intelektuālais IQ ir mazāks par 20. Domāšana, runa, atmiņa gandrīz nav attīstīta. Emocijas ir ļoti primitīvas. Bieži tiek atklāta autoagresija (agresija pret sevi) un nemotivēta agresija. Bērni nav spējīgi strādāt, mācīties, spēlēt. Nevajag pašapkalpošanās prasmes (neapkalpo sevi). Idioci parasti apvieno ar traucētu maņu orgānu, iekšējo orgānu attīstību, fiziskām kroplībām, attīstības defektiem. Nebēdība liecina par slimu bērnu atzīšanu par invalīdiem no bērnības un ievietošanu internātskolās.

Psihiskās atpalicības, oligofrēnijas, demences izpētes vēsture

Pirmoreiz ārsti traktātos piemin bērnu demenci 16. gadsimtā. Viņi to sauc par "iedzimtu stulbumu". 17. gadsimtā parādījās sīks vienas oligofrēnijas formas "kretinisma" apraksts. Šādus bērnus sauca par terminu “kretīns”, bet slimība - par kretinismu. 18. gadsimtā F. Pinels bērnības psihožu grupā izcēla idiotiju un demenci. 19. gadsimtā D. Bournevil sastādīja oligofrēnijas klasifikāciju un lietoja terminu "nenozīmīgums". Drīz oligofrēnijas grupā sāka izdalīt mornus. Moroni ir bērni ar nelielu intelekta samazināšanos. 20. gadsimta sākumā E. Kraepelin apvienoja visas agrīnas, progresīvas demences formas vienā vispārējā oligofrēnijas (demences) grupā.

Oligofrēnijas cēloņi, garīgās atpalicības etioloģija

Saratovas neirologi, Saratovas refleksoterapeiti izšķir endogēno iedzimto oligofrēniju grupu, kas saistīta ar gēnu mutācijām un hromosomu aberācijām, kā arī oligofrēniju grupu, kas rodas augļa vai bērna smadzeņu pakļaušanas eksogēno organisko faktoru iedarbībai, tai skaitā intoksikācijas, neiroinfekcijas, neiroinfekcijas,, hroniska intrauterīna augļa hipoksija, galvaskausa smadzeņu trauma. Lielākajai daļai iedzimtu oligofrēniju, kas saistītas ar noteiktu enzīmu trūkumu vai deficītu (enzimopātijas) un ko papildina vielmaiņas traucējumi, ir autosomāli recesīvs mantojuma veids. Oligofrēnijas iedzimtās-ģimenes formas galvenokārt ir autosomāli dominējošās (autosomāli dominējošais mantojuma veids). Tiek atklāta arī poligēna oligofrēnija..

Oligofrēnijas attīstības mehānisms (oligofrēnijas patoģenēze), kāpēc bērnam rodas garīga atpalicība

Oligofrēnijas attīstības mehānisms ir atkarīgs no slimības klīniskās formas, ontoģenēzes perioda, cēloņa, kas izraisīja oligofrēniju. Kopīgs visām oligofrēnijām ir smadzeņu garozas morfoloģisko un funkcionālo struktūru pārkāpums vai nepietiekama attīstība, īpaši tās evolucionāri jaunie departamenti.

Smadzeņu morfoloģiskās izmaiņas ar oligofrēniju

Morfoloģiskās izmaiņas ir atkarīgas no oligofrēnijas formas un smaguma pakāpes, garīgas atpalicības. Var izcelt anencefaliju (smadzeņu neesamību), agīriju (smadzeņu garozas smadzeņu konvolūciju neesamību), pachigiria (smadzeņu konvolūciju retafikācija), mikrogīriju (smadzeņu garozas mazu, izteikti izliektu sabiezējumu sabiezēšanu). Ir izteiktas izmaiņas neironu struktūrā, neliels skaits procesu, glia proliferācija, mielīna struktūru pārkāpumi, cistiskas formācijas. Oligofrēnija postnatālās negatīvās ietekmes dēļ ir morfoloģiski līdzīga paliekošajai encefalopātijai.

Cik izplatīta ir oligofrēnija?

Oligofrēnija rodas 0,3–1% iedzīvotāju. Starp pacientiem dominē bērni un pusaudži vecumā no 5 līdz 20 gadiem. Zēniem oligofrēnija rodas biežāk nekā meitenēm.

Garīgās atpalicības formas, oligofrēnijas veidi

Kādas ir galvenās garīgās atpalicības formas, oligofrēnijas veidi? Endogēna rakstura oligofrēnija, kas saistīta ar vecāku dzimumšūnu bojājumiem. Embriopātija un fetopātija. Oligofrēnija, kas rodas saistībā ar dažādiem patogēniem faktoriem, kuri darbojas dzemdībās un agrā bērnībā. Netipiska oligofrēnija. Iemesli ir sadalīti endogēnos un eksogēnos. Garīgās atpalicības pakāpi ietekmē dažādi faktori..

Endogēna oligofrēnija, oligofrēnijas endogēni cēloņi, garīga atpalicība

Endogēna rakstura oligofrēnija var būt saistīta ar tēva un mātes (tēva un mātes), vecāku dzimumšūnu bojājumiem. Oligofrēnija rodas tādās slimībās un patoloģiskos apstākļos (ģenētiskās formās) kā Dauna slimība, patiesa mikrofezalija. Bieži tiek atklātas enzimopātiskas formas ar dažādu veidu metabolisma iedzimtiem traucējumiem, piemēram, fenilpiruvīrijas oligofrēniju, oligofrēniju, kas saistīta ar galaktozemēmiju, sukrozūriju un citām enzimopātijām. Disostotiskā oligofrēnija ir saistīta ar traucētu skeleta sistēmas attīstību. Xeroderma oligofrēnija ir saistīta ar ādas metabolisma pārkāpumu.

Oligofrēnija, kas saistīta ar fetopathies un embryopathies

Embriopātijas un fetopātijas bieži izraisa oligofrēniju. Rubeolārā oligofrēnija ir saistīta ar masalu masaliņām. Arī oligofrēniju izraisa gripas vīrusi, cūciņas, citomegālija, hepatīts (A, B, C, D), toksoplazmoze, listerioze, iedzimts sifiliss. Hormonālie traucējumi mātei un toksiskie faktori, HDN (jaundzimušā hemolītiskā slimība) var izraisīt arī oligofrēniju.

Oligofrēnija, kas saistīta ar negatīvu faktoru iedarbību dzemdību laikā un agrā bērnībā

Agrā bērnībā, dzemdību laikā, bieži tiek novērotas iedzimtas traumas, hipoksija, asfiksija, skābekļa trūkums, traumatisks smadzeņu ievainojums, encefalīts, meningoencefalīts, meningīts, kas var izraisīt oligofrēniju.

Netipiska oligofrēnija

Netipiskas oligofrēnijas formas ir saistītas ar hidrocefāliju, lokāliem smadzeņu attīstības defektiem, endokrīnās sistēmas traucējumiem. Katrā formā diferenciācija tiek veikta atkarībā no papildu etioloģisko faktoru īpašībām, klīniskā attēla un intelektuālās nepietiekamās attīstības pakāpes..

Oligofrēnijas simptomi, oligofrēnijas klīnika, garīga atpalicība

Kādi ir oligofrēnijas simptomi, oligofrēnijas pazīmes? Bieži sastopams oligofrēnijas simptoms ir pilnīga psihes nepietiekama attīstība un nepietiekama progresēšana. Ar enzimopātijām var novērot klīnisko izpausmju dinamiku. Tomēr vēlāk intelektuālās nepietiekamās attīstības līmenis stabilizējas. Visizteiktākā oligofrēnijas pazīme ir sarežģītas domāšanas funkciju nepietiekama attīstība: koncepciju veidošana, vispārināšana, cēloņu un seku attiecību nodibināšana. Samazinātas atmiņas funkcijas (slikta atmiņa). Runa ir slikta, ar gramatiskām un fonētiskām kļūdām, tā izceļas ar retu priekšvārdu, konjunktūras, īpašības vārdu lietojumu. Pacientu emocionālajai un gribas sfērai raksturīgas augstākas emocijas nepietiekami attīstītas, primitīvas emocijas, instinkti pārsvarā, kā arī paaugstināta ierosinātība un stimulu vājums..

Atkarībā no temperamenta Saratovas neirologi, neiropatologi, refleksologi, refleksologi izšķir pacientus, kas kavē un uzbudina. Inhibētie pacienti ir nemierīgi. Pacienti, kas uzbudina, ir erētiski pacienti. Pacientu garīgās sfēras nepietiekama attīstība bieži tiek apvienota ar nepietiekamu attīstību vai viņu fizisko īpašību pasliktināšanos. Šādi bērni ir neveikli kustībās, displastiski. Bērniem var būt anomālijas galvaskausa struktūrā, mazas disembrioģenēzes stigmas, fiziskas kroplības, dzirdes un redzes traucējumi.

Bērniem pirmajā dzīves gadā reakcijas uz skaņu, krāsu, rotaļlietām nepastāv vai ir novājinātas, mātes redzeslokā nav revitalizācijas reakcijas (revitalizācijas kompleksa), netiek izteikta kolibri un miegainība, tiek kavēta motorisko funkciju veidošanās. Bērniem tiek novērota psihomotorās attīstības aizkavēšanās (MTP, MTP), runas attīstības aizkavēšanās (RRD), psiholoģiskās attīstības kavēšanās (CPRD), runas traucējumi, dyslalia un vispārēja runas nepietiekama attīstība (OHP). Bērni sāk runāt un staigāt vēlu un ar grūtībām. Frāzālās runas veidošanās ir īpaši kavēta. Nav zinātkāro jautājumu posma. Spēles ir atdarinošas, manipulatīvas, ar sliktu saturu. Kontakts ar bērniem ir neproduktīvs. Pacientiem ir sliktas pašaprūpes prasmes.

Intelektuālā invaliditāte pilnībā izpaužas bērnos, kad viņi mēģina apgūt skolas prasmes. Ar oligofrēnijas, cerebrostēniska (cerebrastēniska sindroma), neirozei līdzīgas (bērnu neirozes), hiperdinamiskas (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi), psihopātisku traucējumu un psihozes dekompensāciju.

Agrīna garīgās atpalicības, oligofrēnijas diagnoze

Agrīnā garīgās atpalicības diagnostikā ietilpst neiroloģiskā izmeklēšana, EEG, REG, CT, MRI, neirosonogrāfija un cita veida pētījumi un izmeklējumi, konsultācijas ar neirologu, neiropatologu, ģenētiķi.

Psihiskās atpalicības ārstēšana Krievijā, Saratovā, kā ārstēt garīgo atpalicību bērniem, oligofrēnijas ārstēšana Saratovā

Īpaša bērnu garīgās atpalicības ārstēšana ir iespējama tikai ar noteiktām oligofrēnijas formām ar noteiktu etioloģiju. Dažu enzimopātiju galvenās ārstēšanas metodes ir diētas terapija un refleksoloģija. PKU, fenilketonūrijā, tiek noteikts ēdiens, kurā nav fenilalanīna, ar kazeīna hidrolizāta preparātiem un pietiekamu tauku, vitamīnu, ogļhidrātu un minerālvielu daudzumu. Pacientiem ar galaktoēmiju piens ir jāizņem no pārtikas, un galaktoze jāaizstāj ar citiem cukuriem. Ar saharozūriju saharoze tiek izslēgta no pārtikas, ar fruktozūriju - fruktoze. Pacientiem ar homociscinūriju ir jāierobežo ar metionīnu bagāto ēdienu daudzums (zivis, gaļa utt.).

Ar iedzimtu sifilisu tiek izmantotas antibiotikas, atkarībā no procesa aktivitātes. Ar garīgo atpalicību, ko izraisa toksoplazmoze, tiek veikta specifiska toksoplazmozes ārstēšana. Ar Rh-konfliktu apmaiņas asins pārliešana jaundzimušajam ir efektīva. Pacientu ar sarežģītu endokrinopātiju ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Ar smadzeņu-organiskas izcelsmes oligofrēniju cerebrospināla šķidruma un asinsvadu traucējumu klātbūtnē ir indicēta dehidrējoša terapija. Sarklīnika zina, kā ārstēt oligofrēniju Saratovā, kā izārstēt bērnu garīgo atpalicību Krievijā.

Refleksoloģija un garīgā atpalicība, garīgā atpalicība

Visiem garīgās atpalicības veidiem tiek izmantota refleksoterapija un refleksoloģija. Aparatūras un ne aparatūras refleksoloģijas metodes dod lieliskus rezultātus ar aizkavētu runas attīstību, aizkavētu psihopobalo attīstību, aizkavētu motora attīstību, aizkavētu psihomotorisko attīstību ar ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH. Sarklinik nodrošina garīgās atpalicības ārstēšanu un korekciju.

Garīgās atpalicības, oligofrēnijas novēršana

Bērnu garīgās atpalicības novēršana ir novērst grūtniecības, dzemdību patoloģiju, novērst neiroinfekciju, traumatisku smadzeņu traumu profilaksi un savlaicīgu ārstēšanu. Iedzimtu oligofrēnijas formu parādīšanos var novērst, izmantojot medicīniskas ģenētiskas konsultācijas un pirmsdzemdību diagnostiku.

Bērniem ar garīga rakstura traucējumiem jāveic visaptveroša rehabilitācija

Konsultācijā varat uzzināt, kas ir oligofrēnija, tipiskā un netipiskā autisms (agrīnās bērnības autisms), demence un šizofrēnija (šizofrēnijas demence), iedzimta un iegūta senila demence un drosme, kā tiek veikta diferenciāldiagnostika saskaņā ar Sukhareva (Sukhareva Grunya Efimovna), padomju psihiatrs kas ir Pevzners M (Pevzners Marija Semjonovna, psihiatrs, profesors, pedagoģijas zinātņu doktors, defektologs, psihologs, skolotājs, grāmatas “Bērni ar oligofrēniju” autors), Vigotskis (Ļevs Semenovičs Vygotskis, Ļevs Simhovičs Vygodskis, padomju psihologs, zinātnisko darbu autors par pedoloģiju, bērnu kognitīvo attīstību)? Un kā notiek bērnu ar garīgu atpalicību psiholoģiskā un pedagoģiskā raksturošana, ārstēšana, audzināšana, izglītošana, kā notiek bērnu attīstība, izglītība, socializācija, ja viņiem ir garīgās atpalicības pārkāpums? Pirmsskolas vecuma bērniem, jaunākajiem, vidējiem un vecākiem skolniekiem, pusaudžiem, personām, cilvēkiem ar garīgu atpalicību nepieciešama visaptveroša rehabilitācijas ārstēšana neatkarīgi no tā, vai garīgā atpalicība ir iedzimta. Psihiskās atpalicības problēma mūsdienu sabiedrībā ir ārkārtīgi aktuāla. Personu ar garīgu atpalicību psihiatrija un īpašā psiholoģija prasa detalizētu apsvēršanu turpmākajos rakstos..

Kā noņemt garīgās atpalicības diagnozi?

"Kā ārstēt garīgo atpalicību bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem, zēniem, meitenēm, zēniem, meitenēm, sievietēm, vīriešiem?" Lai noņemtu "garīgās atpalicības" diagnozi, Sarklinikā jums jāveic nopietns kompleksās ārstēšanas kurss. Uz jautājumu: "Kā definēt garīgo atpalicību, kā to noteikt", ārsts atbild. Nāciet uz personīgu tikšanos ar savu bērnu. Sarklīnika zina, kā ārstēt garīgo atpalicību, kā ārstēt demenci.

IZGLĪTĪBA MASKAVĀ

Pēc Pasaules veselības organizācijas datiem, pasaulē gandrīz 3% iedzīvotāju ir slimi ar garīgu atpalicību, un 13% no tiem ir smagā formā. Kādi ir šīs slimības cēloņi un vai ir kāda ārstēšanas iespēja? Kas ir garīgā atpalicība un kā to var diagnosticēt?

Garīgās atpalicības diagnoze tiek veikta, ja bērnam ir nopietna attīstības kavēšanās.

Pieejai garīgās atpalicības diagnosticēšanai jābūt daudzpusīgai. Bērna novērojumu reģistrēšanai ir jāpievērš liela uzmanība. Šie novērojumi sniedz daudz noderīgas informācijas un kopā ar bērna psiholoģiskās attīstības testiem ļauj patstāvīgi noteikt bērnā garīgās atpalicības esamību vai neesamību..

Garīgā atpalicība (demence, oligofrēnija; vecā grieķu λλγγος - maza + φρήν - prāts) tiek iegūta agrīnā vecumā vai iedzimta psiholoģiska nepietiekama attīstība, ko izraisa organiskā patoloģija, kuras galvenā izpausme ir intelektuālā atpalicība un sociālā depatizācija..

Garīgās atpalicības izpausme:

Tas izpaužas galvenokārt saistībā ar prātu (darbību konsekvence, vienkāršu problēmu risināšana), kā arī izpaužas emociju, gribas, runas un motorisko spēju jomā.

Termins "oligofrēnija"

Mūsdienu izpratnē šis termins tiek interpretēts plašāk un ietver ne tikai garīgo atpalicību, ko izraisa organiskā patoloģija, bet arī sociālo un pedagoģisko nolaidību..

Šāda diagnoze garīgas atpalicības gadījumā galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz intelektuālās nepietiekamās attīstības pakāpes noteikšanu, nenorādot etioloģisko un patoģenētisko mehānismu..

Garīgā atpalicība ar iedzimtām (organiskiem smadzeņu bojājumiem) garīgām izmaiņām atšķiras no iegūtās demences vai demences.

Iegādātā demence - intelekta līmeņa pazemināšanās no normāla līmeņa (atbilstoši vecumam), un ar oligofrēniju pieauguša, fiziski veselīga cilvēka intelekts nesasniedz normālu (vidēju) līmeni.


Garīgās atpalicības attīstības iemesli ir šādi faktori:


1) smagas iedzimtas slimības;
2) sarežģītas dzemdības, kas izraisīja smadzeņu bojājumus (asfiksija, hipoksija);
3) priekšlaicīgas dzemdības;
4) centrālās nervu sistēmas slimības un traumas agrīnā vecumā;
5) ģenētiskas anomālijas (Dauna sindroms);
6) mātes infekcijas un hroniskas slimības grūtniecības laikā (masalas, masaliņas, primārā infekcija ar herpes vīrusu);
7) alkohola, narkotisko un citu psihotropo narkotiku ļaunprātīga izmantošana mātes bērna piedzimšanas laikā;
8) vienaldzība un nepietiekama vecāku līdzdalība bērna attīstībā (situācijas garīga atpalicība)

Dauna sindroms (trisomija 21. hromosomā) ir viena no genomiskās patoloģijas formām, kurā visbiežāk kariotipu attēlo 47 hromosomas, nevis parasto 46, jo 21. pāra hromosomas normālo divu vietā ir trīs kopijas..

* Ārējas izpausmes Dauna sindromā

Garīgās atpalicības diagnoze jāapstiprina ar pārbaudi. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus paņēmienus (diagnostikas svarus)

Visizplatītākās diagnostikas skalas attīstības pakāpes noteikšanai:

  • Beilija-P skala bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem,
  • Wechsler skala no 3 līdz 7 gadiem un
  • Stenforda-Bineta skala skolu bērniem.

Garīgās atpalicības pakāpes

Tā paša iemesla dēļ traucējumu pakāpe var būt atšķirīga..

Tradicionālā garīgās atpalicības klasifikācija

Tradicionālajā klasifikācijā ir 3 grādi:

Debilitāte vai moronisms (no lat. Debilis - "vājš", "vājš") - vājākā garīgās atpalicības pakāpe attīstības kavēšanās vai augļa smadzeņu organisko bojājumu dēļ.

Nepārliecinātība (no latīņu valodas imbecillus - vāja, nespēcīga) - vidēja oligofrēnijas, demences, garīgas nepietiekamas attīstības pakāpe, ko izraisa augļa vai bērna smadzeņu attīstības kavēšanās pirmajos dzīves gados.

Idiocitāte (vienkārša dīvainība) (no sengrieķu ἰδιωτεία - "privātā dzīve; nezināšana, nezināšana") ir visdziļākā oligofrēnijas pakāpe (garīga atpalicība), smagā formā, kurai raksturīga gandrīz pilnīga runas un domāšanas neesamība.

Saskaņā ar jaunāko, moderno Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) 4 garīgās atpalicības pakāpes jau ir atšķirtas.

Jēdzieni "debilitāte", "piesātinātība" un "idiotisms" ir izslēgti no ICD-10 tāpēc, ka šie termini iznāca no tīri zinātniskiem jēdzieniem un tos sāka lietot ikdienas dzīvē, kam bija negatīva nozīme. Tā vietā tiek ierosināts izmantot tikai neitrālos terminus, kas kvantitatīvi atspoguļo garīgās atpalicības pakāpi..

Garīgās pakāpes
atpalicība
(ICD-10)
Tradicionāls apzīmējums (ICD-9)Koeficients
intelekts (IQ)
Psiholoģisks
vecums
VienkāršiMoronitāte50-699–12 gadus veci
MērensViegla neprecizitāte35-496-9 gadus vecs
SmagsSmaga neprecizitāte20-343-6 gadi
DziļiIdiocitātelīdz 20līdz 3 gadiem

* Ja garīgās atpalicības pakāpes novērtēšana ir sarežģīta vai neiespējama (piemēram, kurluma, akluma dēļ), tiek izmantota kategorija "citi garīgās atpalicības veidi"..

Stāvokļa prognoze

Mūsdienās šis traucējums (īpaši, ja tas ir saistīts ar ierobežotiem smadzeņu bojājumiem) tiek uzskatīts par neārstējamu..

Tomēr, kad tiek veikta šī diagnoze, tas nenozīmē, ka bērna attīstība apstājas. Cilvēka attīstība turpinās visu mūžu, tā vienkārši var atšķirties no parastā (vidējā) līmeņa.

Par noteiktu "palīdzību" bērnam dabisko spēju attīstībā tiek veikta īpaša ārstēšana. Pirmkārt, tas ir vērsts uz intelekta attīstību..

Ja bērnam tiek atklāta patoloģija, labāk viņu sakārtot specializētā defektoloģijas iestādē vai sastādīt individuālu apmācības programmu atbilstoši bērna spējām un vajadzībām..

Šādiem bērniem bērnudārzos ir īpašas skolas, grupas, kurās bērni mācās pēc īpašām programmām, kuru mērķis ir kompensēt šīs izpausmes..

Pareizi un savlaicīgi nodarbojoties ar skolotāju-defektologu, logopēdu, psihologu, neirologu, daudzas novirzes var labot.

Svarīgu vietu ieņem nodarbības ar logopēdu, jo runa ir savstarpēji saistīta ar domāšanu. Vidējas vai smagas garīgas atpalicības gadījumā var izrakstīt zāles.

Šādu bērnu sociālās adaptācijas sistēma sabiedrībā ir ļoti svarīga..