Vestibulārais neironīts: cēloņi, simptomi, diagnozes un ārstēšanas principi

Vestibulārais neironīts (akūta perifēra vestibulopātija) ir pēkšņa vestibulārā aparāta slimība, kas nav bīstama cilvēka dzīvībai. Galvenie simptomi ir akūts reibonis ar sliktu dūšu un vemšanu, nespēja patstāvīgi pārvietoties nestabilitātes dēļ. Kad parādās šādi simptomi, cilvēks, protams, baidās, un pirmais, ko viņš dara, ir steiga pēc medicīniskās palīdzības. Papildus vestibulārajam neironītam līdzīga klīniskā aina tiek novērota arī vairākās citās neiroloģiskās un daudz bīstamākās slimībās. Tikai kompetents speciālists tos var atšķirt, un dažreiz tas prasa papildu pētījumu metodes. Tātad, mēģināsim izdomāt, kas ir šī patoloģija, "vestibulārais neironīts", ņemot vērā to, kas parādās, kāds ir tā raksturojums, kā tā tiek diagnosticēta un kā tā tiek ārstēta. Šis raksts ir veltīts visam tam..

Vestibulārais neironīts ir slimība ar pienācīgu pieredzi, jo tā jau ir šķērsojusi gadsimtu. Pirmoreiz pasaule par viņa simptomiem uzzināja jau 1909. gadā, pateicoties Ērikam Rūtinam. Bet šī slimība medicīnas sabiedrībai kļuva pieejama tikai 40 gadus vēlāk - 1949. gadā, kad amerikāņu otorinolaringologs Čārlzs Hallpike ierosināja terminu "vestibulārais neironīts" un sniedza detalizētu slimības simptomu aprakstu.

Starp visiem medicīnā zināmajiem tā dēvētā vestibulārā apgrieztā vertigo cēloņiem akūta perifēra vestibulopātija ir trešajā vietā pēc labdabīgas paroksismālas pozicionālās vertigo (BPPV) un Menjēra slimības, tas ir, tā notiek diezgan bieži. Slimība vienādi "mīl" gan vīriešus, gan sievietes, dodot priekšroku jaunam un vidējam vecumam (30–60 gadi), lai gan šim noteikumam ir izņēmumi.

Notikuma cēloņi

Iespējams, ka slimības avots ir selektīvs vestibulārā nerva (8. galvaskausa nervu pāris) iekaisuma process. Selektīvs, jo citas ķermeņa nervu šķiedras paliek neskartas, kas mūsdienās paliek neskaidrs. Kas izraisa vestibulārā nerva iekaisumu? Tā var būt:

  • jebkādi vīrusi (īpaši herpes simplex vīrusa tips 1);
  • saindēšanās ar pārtiku (toksikoinfekcija);
  • infekcijas un alerģiskas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi.

Vīrusu loma vestibulārā aparāta neirīta rašanās brīdī šobrīd ir praktiski nenoliedzama. Fakts ir tāds, ka bieži slimības simptomi rodas nedēļu vai divas pēc ciešanas no akūtas elpošanas sistēmas slimības. Turklāt vestibulārā aparāta neironītu raksturo epidēmisks saslimstības līmeņa pieaugums pavasara beigās. Aprakstīti slimības gadījumi vienas ģimenes locekļos ar īsu laika posmu.
Viņi sāka runāt par slimības herpetisko raksturu, kad pēc vestibulārā neironīta sākuma parādījās herpetiska encefalīta gadījumu apraksti..

Dažreiz slimības attīstības cēlonis joprojām nav zināms, kas norāda uz pilnīgi nezināmu vestibulārā aparāta neironīta raksturu.

Simptomi

Visbiežāk vestibulārais neironīts rodas pēkšņi uz šķietami pilnīgas labsajūtas fona. Pacientam rodas asas reiboņi, kuru dēļ viņš var pat nokrist. Vertigo ir patiesi vestibulārais, kas ir saistīts ar paša vestibulārā aparāta nerva bojājumiem, un to raksturo sava ķermeņa rotācijas sajūta telpā, priekšmetu rotācija apkārt, izkrišana vai izmešana. Dažreiz pacienti savas jūtas raksturo šādi: "Tas bija tā, it kā mani nosūtītu kosmosā bez brīdinājuma!" Reibonis ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, ar tendenci pakāpeniski samazināties. Simptomus pastiprina galvas kustības un rumpja saliekšana. Bet, fiksējot skatienu vienā brīdī, reibonis mazinās. Dažas stundas vai dienas pirms šāda ilgstoša reibuma sākuma pacientiem var rasties īslaicīgas grimšanas vai griešanās sajūtas, kas ir mazāk intensīvas nekā galvenais lēkme..

Papildus reibonis, vestibulārā aparāta neironīta uzbrukumu raksturo:

  • slikta dūša un vemšana;
  • nelīdzsvarotība. Sākumā pacients vispār nevar pārvietoties, un pēc tam kādu laiku nestabilitāte saglabājas, ejot, tāpēc ir nepieciešams papildu atbalsts. Koordinācijas traucējumi ir raksturīgi ne tikai apakšējām ekstremitātēm, bet arī augšējām. Kustība kļūst neprecīza, pārspīlēta, neveikla, kas var izpausties kā grūtības ēst, rakstīt, pogāt pogas, apavu iešūšana utt.
  • nistagms. Nistagms ir neapzināta acu svārstīga kustība. Ar vestibulāro neironītu nistagms tiek virzīts vienā virzienā - uz veselīgu (ja tiek skarts viens nervs, pa labi vai pa kreisi). Ar divpusēju vestibulāru neironītu, kas ir ārkārtīgi reti, nistagms būs divpusējs. Nistagma ilgums var svārstīties. Spontāns nistagms parasti saglabājas vairākas dienas, ko izraisa skatiens veselīgā virzienā - līdz 3 nedēļām. Dažreiz var šķist, ka nistagms jau ir pazudis, bet pētījums īpašās Frenzel brillēs ļauj to atklāt;
  • nestabilitāte Romberga pozīcijā. Ja pacients tiek novietots vertikālā stāvoklī, kājas ir kopā, rokas tiek izvirzītas uz priekšu horizontālā līmenī ar plaukstām uz leju, acis ir aizvērtas, tad pacients šo stāvokli nevarēs noturēt pats. Visticamāk, pacients novirzīsies (nokrist) skarto nervu virzienā. Samazinoties vestibulārā neirīta simptomiem, stabilitāte Romberga stāvoklī tomēr atgriežas, ja jūs novietojat pacientu sarežģītajā Romberga stāvoklī (kad viena kāja ir nostādīta otra priekšā taisnā līnijā, un priekšējās kājas papēdis ir kontaktā ar kājas pirkstu, kas stāv aiz muguras), tad novirze uz skarto pusi joprojām ir saglabājusies. saglabāsies.

Tā kā ar vestibulāro neironītu tiek ietekmēts tikai vestibulārais nervs, dzirdes izmaiņas nekad netiek novērotas. Šī slimības pazīme ir svarīgs diagnostikas punkts. Ar citām nervu sistēmas un vestibulārā aparāta patoloģijām ir iespējama dzirdes pasliktināšanās un papildu simptomu parādīšanās. Vestibulārā aparāta neironītu nekad nepavada papildu fokālie simptomi, jo necieš visas citas nervu sistēmas struktūras.

Smags reibonis ar sliktu dūšu un vemšanu parasti ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tad pakāpeniski pacients kļūst labāks. Reibonis, dažreiz nelabums, joprojām saglabājas apmēram divas nedēļas. Tad kādu laiku pacients jūt zināmu nestabilitāti un nestabilitāti, ejot. Ja visi simptomi izzūd 6 mēnešu laikā, tad vestibulārais neironīts tiek uzskatīts par akūtu, ja tie turpina pastāvēt, tad viņi runā par hronisku gaitu.

Veselības atjaunošanās laiks vestibulārā neironīta gadījumā ir ļoti mainīgs. Tas ir atkarīgs no saņemtās ārstēšanas pilnīguma un no konkrēta pacienta individuālās jutības pret narkotikām, kā arī no vestibulārā aparāta stabilitātes kopumā..

Ļoti reti (aptuveni 2% gadījumu) ir iespējams slimības recidīvs. Šādos gadījumos tiek ietekmēta otrā, "veselīgā" puse..

Diagnostika

Vestibulārais neironīts ir grūti diagnosticēt slimību. Lai noteiktu šādu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga anamnēzes apkopošana (iekļaujot informāciju par slimībām, kas bija pirms vestibulārā neironīta simptomiem), rūpīga pacienta pārbaude, kā arī vairākas papildu pētījumu metodes..

Šie dati liecina par labu vestibulārā aparāta neironītam:

  • saistība ar neseno vīrusu infekciju;
  • papildu simptomu neesamība dzirdes pasliktināšanās, galvassāpju, ekstremitāšu vājuma, runas pasliktināšanās un tamlīdzīgi veidā;
  • reiboņa ilgums no vairākām stundām līdz vairākām dienām, nepalielinot simptomus un vēl vairāk pasliktinot stāvokli.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts kaloriju tests. Tā rezultāti norāda uz vestibulārā nerva (tā augšējās daļas) vienpusēju bojājumu.

Mūsdienīga vestibulārā aparāta bojājumu, tai skaitā vestibulārā aparāta neirīta, diagnosticēšanas metode izraisa vestibulārā aparāta miogēno potenciālu. Metode ir pilnīgi nesāpīga un nekaitīga, kas ir svarīgi.

Ar vestibulāro neironītu var veikt smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas ir saistīts ar nepieciešamību diferencēti diagnosticēt vestibulārā neirīta simptomus, piemēram, ar traucētu smadzeņu asinsriti vertebro-basilar sistēmā.

Ārstēšana

Simptomātiskā terapija tiek uzskatīta par galveno virzienu vestibulārā aparāta neironīta ārstēšanā. Tas sastāv no galveno slimības simptomu mazināšanas: reibonis, nestabilitāte, nelabums un vemšana. Šim nolūkam var izmantot:

  • vestibulārā aparāta nomācēji - H1-histamīna receptoru blokatori (Dramina, Dedalon, Ciel);
  • histamīnam līdzīgas vielas (Betagistin, Betaserc, Vestibo, Westinorm), kas atvieglo vestibulārā aparāta centrālo kompensāciju;
  • pretvemšanas zāles (metoklopramīds vai Cerucal, Sturgeon, Scopolamine) (var lietot plākstera formā, kas ir pielīmēts aiz auss);
  • nomierinošie līdzekļi (trankvilizatori): Gidazepāms, Sibazon, Rudotel un citi;
  • diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Lasix, Diacarb, Spironolaktons), kas samazina nervu šķiedru pietūkumu.

Parasti šo līdzekļu sarežģīta izmantošana ļauj dažās dienās samazināt vestibulārā aparāta neironīta galveno simptomu nopietnību. Pēc sliktas dūšas un vemšanas izzušanas un reiboņa ievērojama samazināšanas viņi sāk ārstniecības metodi, kas nav narkotika - vestibulārā vingrošana..

Vestibulārā vingrošana sastāv no vingrinājumu veikšanas noteiktā secībā ar skatiena fiksēšanu uz objektiem dažādos leņķos, acs ābolu, galvas un ķermeņa kustībām. Šādas vingrošanas būtība ir stimulu saņemšana no dažādiem maņu orgāniem smadzenēs, kas noved pie maņu neatbilstības, tas ir, tas, šķiet, provocē reiboni. Bet tajā pašā laikā šādas darbības ir apmācība, palielinot vestibulārā aparāta uzbudināmības slieksni, kas galu galā sasniedz vestibulārā aparāta kompensācijas mērķi. Sākumā vestibulārā vingrošana var būt saistīta ar subjektīvu stāvokļa pasliktināšanos, tomēr ir neatlaidīgi jāturpina vingrinājumi, pārvarot nepatīkamās sajūtas, un rezultāts ilgi nenāks. Vingrošanas laiks ir atkarīgs no vestibulārā aparāta individuālās jutības. Kompensācija katram ir atšķirīga. Vestibulārā vingrinājumu komplekta minimālais ilgums ir 1 mēnesis. Lai paātrinātu vestibulārā aparāta kompensācijas attīstību vienlaikus ar vingrošanu, Betahistin (Betaserka, Vestibo, Westinorm) tiek nozīmēts pa 24 mg 2 reizes dienā..

Vestibulārā aparāta pilnīga atjaunošana notiek pēc gada 40% pacientu, 30% - atveseļošanās ir daļēja. Atlikušie 30% pacientu ietilpst pacientu kategorijā ar vienpusējiem vestibulārā aparāta traucējumiem, kas turpina pastāvēt. Tomēr, veicot vestibulāro vingrošanu, centrālās kompensācijas procesi prevalē pār slimības atlikušajiem simptomiem, un pacientam nav nozīmīgu problēmu ar koordināciju un līdzsvaru..

Tādējādi vestibulārais neironīts ir līdzsvara un kustību koordinācijas aparāta slimība. Visbiežāk slimība ir vestibulārā nerva vīrusu bojājuma sekas. Galvenie simptomi ir akūts reibonis ar sliktu dūšu un vemšanu, ja nav dzirdes traucējumu. Slimības simptomu novēršanai nepieciešami medikamenti un vestibulārā vingrošana, kas ļauj “apmācīt” vestibulāro aparātu un padara to izturīgāku pret kairinātājiem. Atjaunošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga..

Vestibulārais neironīts - cik ilgi saglabājas reibonis

Patoloģiju raksturo smagi reiboņa, nelabuma, vemšanas, nelīdzsvarotības un koordinācijas uzbrukumi. Šajā gadījumā reibonis var palielināties, mainoties ķermeņa stāvoklim un pagriežot galvu.

Pirmais reiboņa uzbrukums var ilgt no vairākām stundām līdz nedēļai vai vairāk, un pēc tam pēkšņi pazūd. Dažreiz tas notiek atsevišķi izolēta uzbrukuma formā vai uzbrukumu virknes formā, kas atkārtojas 1-1,5 gadus.

Katrs nākamais uzbrukums ir īsāks un mazāk sāpīgs nekā iepriekšējais. Šajā gadījumā dzirdes orgāni netiek ietekmēti. Nestabilitāte un nestabilitāte var saglabāties vairākas nedēļas. Dažreiz uzbrukuma izraisītājs var būt disbalanss un kustību koordinācija.

Mūsdienu medicīna sadala vestibulāro neironītu divās formās:

  • akūta - pazūd bez pēdām pusgada laikā;
  • hroniska - ko papildina pastāvīga nestabilitāte un reti reiboņi.

Hronisku vestibulāro neironītu var sajaukt ar Menjēra slimības sākumu (iekšējās auss slimība, kas saistīta ar endolimfātiskā šķidruma tilpuma palielināšanos tajā)..

Vestibulārais neironīts - kas tas ir

Vestibulārā kohleārā nerva neironu iekaisums vai vestibulārā aparāta neironīts ir viens no biežākajiem intensīvas paroksismālas vertigo gadījumiem. Šīs situācijas atslēga ir pārsteigums..

Uzziņai. Slimību raksturo ilgstošs, no vairākām stundām līdz 3 dienām, līdzsvara traucējumi uz pilnīgas dzirdes saglabāšanas fona. Vairumā gadījumu reiboni pavada slikta dūša un vemšana. Epizode parasti ir viena, bet kompensācijas process ilgst apmēram mēnesi.

Visaptveroša ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz patoloģisko simptomu novēršanu, ar mērķi panākt turpmāku atveseļošanos, jānosaka vestibulārā vingrošana..

Slimības gaita

Slimības gaita parasti ir labvēlīga. Reibonis var ilgt līdz trim (retāk - vairāk) dienām, pēc tam notiek atveseļošanās. Tomēr atlikušie simptomi var saglabāties ilgu laiku..

  • Neliela nestabilitāte, nenoteiktība, pārvietojot galvu (īpaši asu), kas ātri pāriet.
  • Oscillopsija (kaut kā iedomāta rotācija).

Turklāt vestibulārā aparāta funkcija lielākajai daļai pacientu netiek atjaunota nekavējoties. Tikai četrdesmit procentos tas notiek pirmā gada laikā. Trešdaļa pacientu parāda daļēju atveseļošanos. Atlikušajā daļā tiek saglabāta vestibulārā aparāta fleksija no bojājuma puses..

Tomēr tas, kā likums, nerada ievērojamu diskomfortu pacientiem un nemazina viņu dzīves kvalitāti..

Sūdzības par atkārtotu reiboni ilgu laiku pēc infekcijas bieži ir saistītas nevis ar pamata slimību, bet ar somatoformiem traucējumiem. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt īpaši rūpīgu diagnostisko meklēšanu..

Reti vestibulārais neironīts var atkārtoties un izplatīties veselīgā nervā. Bet tas notiek tikai 2% gadījumu..

Iemesli

Lielākā daļa pacientu ir nobrieduša vecuma cilvēki vecumā no 30 līdz 60 gadiem, un patoloģijai ir sezonāls raksturs: apmeklējumu maksimums notiek pavasara beigās. Vestibulārā neironīta etioloģija nav labi izprotama. Jādomā, ka šāds selektīvs iekaisuma process, kas ietekmē tikai atsevišķus nerva zarus, attīstās uz vīrusu infekcijas fona.

Uzziņai. Slimības infekciozo izcelsmi netieši apstiprina nesenā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas klātbūtne pacienta vēsturē, vairāku ģimenes locekļu vienlaicīgas inficēšanās gadījumi. Turklāt maksimālā sastopamība notiek pavasara beigās..

Saskaņā ar citu hipotēzi, vestibulārajam neironītam (kods H81.2 saskaņā ar ICD-10 sistēmu) ir īpašs attīstības mehānisms, ko izraisa alerģija pret infekciju. Tas ir, inficēšanās ar vīrusu provocē ķermeņa autoimūnu reakciju, un patogēna sensibilizējošās darbības rezultātā rodas vietējs iekaisums..


Šo versiju atbalsta tikai vestibulārā kohleārā nerva augšējo zaru sakāve, kā arī ārstēšanas ar metilprednizolonu un Betahistīnu efektivitāte.

Sekas un komplikācijas

Vestibulārā neironīta sekas nosaka pacienta individuālās īpašības un nervu šķiedru bojājuma pakāpe. Slimības attīstības prognoze ir labvēlīga 30% gadījumu, ievērojot kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu. Arī 30% pacientu vestibulārā aparāta funkcijas tiek daļēji atjaunotas. Citos gadījumos slimība kļūst hroniska..

Tomēr pat šādās situācijās ne visiem pacientiem ir vestibulokohārais neirīts, kas izraisa pastāvīgu reiboni un traucētu koordināciju. Bieži vien smadzenes pielāgojas notikušajām izmaiņām. Un šādos gadījumos pacienti turpina dzīvot ierastajā ritmā, bez grūtībām veicot ierastās darbības. Bet šis slimības gaitas variants ir iespējams ar nosacījumu, ka patoloģiskais process neattiecas uz citām šķiedrām..

Neskatoties uz vestibulokohārā nerva un iekšējās auss atrašanās vietas tuvumu, pirmā iekaisums neizraisa dzirdes zudumu.

Vestibulārais neironīts - simptomi

Galvenā slimības klīniskā pazīme ir akūts sistēmiska reiboņa uzbrukums. Subjektīvi pacienta ķermeņa kustība telpā ir jūtama šūpošanās, virpuļošanas, krišanas vai apkārtējo priekšmetu pārvietošanas veidā..

Iedomāta kustība tiek veikta skartā nerva virzienā, tas ir, pa labi vai pa kreisi.


Objektīvi runājot, vestibulārajam neironītam ir šādi simptomi:

  • līdzsvara traucējumi, kas izpaužas kā gaitas nestabilitāte, tā nestabilitāte;
  • mainot stāju, pagriežot galvu, mēģinot koncentrēt skatienu, pacients nokrīt, kas izskaidrojams ar paaugstinātu reiboni;
  • spontānas svārstīgas acu kustības (vai nistagms) virzienā pretējā skartajam;
  • sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi.

Paroksizma maksimālais ilgums ir trīs dienas, pēc tam akūtie simptomi izzūd. Tomēr mērena nestabilitāte saglabājas vairākas nedēļas. Dažreiz pacienti ziņo par "prekursoriem" - īslaicīgiem reibonis lēkmes kādu laiku pirms saasināšanās.

Uzziņai. Vienpusēju vestibulārā aparāta darbības traucējumus var novērot diezgan ilgu laiku. Bet laika gaitā tas tiek gandrīz pilnībā kompensēts, un tam nav klīniski taustāmu seku..

Paroksizma recidīvi ir ārkārtīgi reti, tikai 2% gadījumu. Šajā gadījumā jau tiek ietekmēta otra, iepriekš neietekmētā puse..

Slimības iezīmes

Neirīta gaitas īpatnības un pavadošo simptomu būtību, kā arī slimības attīstības cēloņus var saprast, ja ņemam vērā vestibulārā aparāta ierīci, pateicoties kurai cilvēks var:

  • sajust sava ķermeņa stāvokli;
  • kontrolēt kustību, ātrumu un kustības virzienu;
  • saglabāt ķermeni noteiktā stāvoklī;
  • noteikt telpisko orientāciju.

Vestibulārais nervs atrodas temporālajā reģionā, veidojot sava veida labirintu iekšējā ausī.

Ierīce ir sadalīta divās daļās: kohleārā (kohleārā) un vestibulārā (vestibulārā). Pastāv arī īpašs receptors, pateicoties kuram smadzenes nosaka ķermeņa stāvokli telpā un izmaiņas, kas ar to notiek..

Vienkāršotā veidā šis aparāts darbojas šādi: kad cilvēks sāk kustēties, šķidrums, kas piepilda iekšējo ausu (endolimfs), tiek izspiests un maina "akmeņu" (otolītu) stāvokli. Pēdējie kairina vietējās šķiedras, kā rezultātā attiecīgais signāls tiek nosūtīts smadzenēm caur vestibulokohleāro nervu..

Pēc tam impulss caur centrālo nervu sistēmu nonāk ekstremitātēs, kas noteiktā veidā maina muskuļu tonusu. Pateicoties aprakstītajiem procesiem, cilvēks uztur līdzsvaru fizisko aktivitāšu laikā.

Ar vestibulārā aparāta neirītu nervu audu iekaisuma dēļ tiek traucēta impulsa pārvade. Šajā sakarā rodas problēmas ar kustību koordinēšanu. Neironīts galvenokārt ietekmē cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Slimība, kurai tiek sniegta savlaicīga palīdzība, 30% gadījumu tiek veiksmīgi izārstēta. Ir ārkārtīgi reti, ja iekaisuma procesa gaita noved pie neatgriezeniskām sekām. Atveseļošanās perioda ilgums tieši ir atkarīgs no pacienta vecuma. Dažos gadījumos rehabilitācija var ilgt 2 gadus.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz neirologa un otoneurologa konsultācijām, dažreiz iesaistot šaura profila speciālistu - vestibulologu. Papildus anamnēzes apkopošanai tiek veikti dažādi testi un īpaši instrumentālie pētījumi. Sarakstā ietilpst audiometrija, vestibulometrija, elektronististagmogrāfija, otolitometrija.

Uzziņai. Tiem, kas nezina, vestibulologs ir speciālists reiboņu problēmu gadījumos, vestibulārā aparāta traucējumu problēmu gadījumos..

Parastajās poliklīnikās šī specialitāte ir diezgan reti sastopama. Tomēr lielajās pilsētās ir specializētas laboratorijas, kas nodarbojas ar šo jomu..

Piemēram, līdzīga laboratorija Sanktpēterburgā.

Akūtā slimības stadijā jutīgākā diagnostikas metode ir galvas rotācijas pārbaude. To sauc arī par Halmagi testu. Tiek uzskatīts, ka šim testam ir 82% precizitāte vestibulārā aparāta neironīta diagnozē..

MRI metode ļauj izslēgt intrakraniālās patoloģijas. Diferenciāldiagnozei ir īpaša nozīme, jo vestibulārajam neironītam ir līdzīgi simptomi kā migrēnai, specifiskam skriemeļu artēriju sindromam, Menjēra slimībai.

Profilakse

Tā kā vestibulopātija ir tikai patoloģijas pazīme, ir grūti noteikt precīzus profilakses ieteikumus. Bet risku var samazināt šādas darbības:

  • Pareiza uzturs, sabalansēts vitamīnu un minerālvielu sastāvs;
  • Regulāras sporta aktivitātes;
  • Atmest smēķēšanu, alkoholu, narkotiku lietošanu;
  • Uzmanīga attieksme pret veselību, racionāla izturēšanās slimības gadījumā;
  • Labs miegs.

Ja jums jau ir slimības simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu - nelietojiet pašārstēšanos!

Kopīgojiet rakstu sociālajos medijos tīkli:

Vestibulārais neironīts - ārstēšana

Nepietiekami izpētīta slimības etioloģija neļauj novērst tās cēloni. Tātad, pretvīrusu līdzekļu lietošanai nav terapeitiskas iedarbības. Tādēļ tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana ar dažādu grupu zālēm..


Pēc akūtas paroksizma (uzbrukuma) beigām, kad slikta dūša pāriet, obligāti jāveic atjaunojoša vestibulārā vingrošana..

Zāles

Zāļu terapijas pamatā ir zāles, kurām ir vestibulosupresīvs efekts, lieto iekšķīgi.

Tie ietver:

  • trankvilizatori-benzodiazepīni, kavējot intrauronu transmisiju un mugurkaula iedarbību (Diazepāms, Nosepāms);
  • fenotiazīnu sērijas antipsihotiskie līdzekļi - Promazin, Thioridazine -, kas regulē ierosmes vadīšanu gar nervu šķiedrām;
  • pretvemšanas centrālā darbība, piemēram, metoklopramīds, kas atvieglo pacienta vispārējo stāvokli.

Ir pierādīta arī kortikosteroīdu lietošanas lietderība, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Piemēram, papildu metilprednizolona uzņemšana (100 mg pirmajās trīs dienās, pēc tam deva tiek samazināta) vairumā gadījumu veicina pilnīgu atveseļošanos..

Tajā pašā nolūkā tiek nozīmēti histaminomimētiķi un betahistīns, kas normalizē vestibulārā nerva polisinaptisko neironu darbību.

Vingrošana

Galveno lomu atveseļošanās procesā spēlē vingrinājumu komplekts, kas jāveic no 3. vai 4. dienas no slimības sākuma. Pirmā nodarbība vestibulārā vingrošanā sākas ar tupiem un pagriezieniem gultā..

Tā kā nistagms ir nomākts, ir nepieciešams trenēties, fokusējot skatienu dažādos leņķos, kā arī vienmērīgi pārvietojot acs ābolus dažādos virzienos. Tajā pašā laikā ir atļauts piecelties, staigāt, ieteicams staigāt ar aizvērtām acīm ar apdrošināšanu (atbalstu).

Ja pacienta stāvoklis uzlabojas, vingrinājumi kļūst grūtāki..

Uzziņai. Vingrošana kompensē vestibulārā aparāta neironītu, samazinot ārstēšanu un samazinot negatīvās sekas.

Diagnozes noteikšana

Šīs slimības diagnozē milzīga loma ir pareizai anamnēzes kolekcijai. Speciālistam ir svarīgi noteikt cēloņsakarību, lai noteiktu patieso slimības cēloni. Lai to izdarītu, jums jāveic saruna ar pacientu par faktoru klātbūtni, kas varētu veicināt patoloģijas attīstību, jānoskaidro, kad un kā sākās pirmais uzbrukums, vai viņš pirms tam nav cietis no infekciozi vīrusu rakstura slimībām..

Diagnoze var būt sarežģīta, jo klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs citu slimību simptomiem. Svarīgs kritērijs, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi, ir dzirdes traucējumu neesamība.

Citās nervu sistēmas un vestibulārā aparāta slimībās līdz ar citiem simptomiem tiek atklāti dzirdes traucējumi, vestibulārā neironīta gadījumā tiek ietekmēts tikai vestibulārais nervs.

Arī slimību nepavada fokālie simptomi, jo citas nervu sistēmas struktūras netiek ietekmētas..

Diagnostika ietver šādas metodes:

  1. Dzirdes pārbaude.
  2. Kaloriju pārbaude - pacientam tiek dota vāja rotācija. Ar vestibulārā nerva iekaisumu tiks konstatēts refleksu samazināšanās vai neesamība skartajā pusē.
  3. Izraisīti miogēnie potenciāli - iekšējās auss otolīta orgānu funkcijas pārbaude ar skaļu klikšķi.
  4. Smadzeņu MR un CT - tiek veiktas, lai atšķirtu VL no smadzeņu asinsrites negadījumiem.
  5. Stabilitātes pārbaude Romberga pozā. Lai to izdarītu, cilvēks saliek kājas uz vienas līnijas tā, lai labās pēdas papēdis pieskaras kreisās puses pirkstam, kamēr viņam ir jāizstiepj rokas uz sāniem. Ja cilvēkam ir vestibulārais neironīts, viņš nevarēs veikt šo vingrinājumu.
  6. Elektronistamogrāfija ir acu kustību reģistrēšanas metode nistagma izpētei. Lai to izdarītu, auss kanālā iepilina dažus pilienus vēsa ūdens un vienlaikus reģistrē acu kustības..

Vestibulārā vingrošana reibonis

Ir saistīti reibonis un vestibulārā aparāta traucējumi. Cilvēka vestibulārais aparāts atrodas dzirdes orgāna iekšējā daļā. Cilvēka vestibulārajam aparātam ir ļoti jutīgi receptori, kas nekavējoties atrod jebkādas izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Vestibulārais reibonis rada objekta iedomātas rotācijas sajūtu ap pacientu. Visbiežāk to izraisa noteikti vestibulārā aparāta bojājumi, reibonis rodas vestibulārā aparāta analizatora centrālās vai perifērās daļas bojājuma rezultātā. Cita veida reibonis ir saistīts ar dažādām slimībām un nav saistīts ar vestibulārā aparāta bojājumiem.

Jusupova slimnīcā viņi nodarbojas ar tādu slimību diagnostiku, kas izraisa vestibulāro reiboni. Slimnīcā rehabilitācijas klīnikā varat veikt pārbaudi, ārstēšanu un atveseļošanos. Klīnika veic atjaunojošus pasākumus, izmanto terapeitiskos vingrinājumus, dažāda veida fizioterapijas procedūras. Instruktori pacientiem ar reiboni izvēlas vingrinājumus uz simulatoriem. Vestibulārais aparāts, kas tiek apstrādāts ar dažādām metodēm, tiek atjaunots 50-80% pacientu pēc ārstēšanas un rehabilitācijas.

Vestibulārā aparāta vingrošana ar reiboni

Pacientiem ar reiboni palīdzēs vestibulārā vingrošana ar reiboni vestibulārā vingrošanas attēlos vai video. Video un ilustrācijas var apskatīt internetā, bet visefektīvākās būs nodarbības, kuras individuāli izvēlas rehabilitācijas speciālists.

Kā ārstēt vestibulāro vertigo

Reibonis ir bieži sastopama pacientu sūdzība, kuri jūtas slikti. Visbiežāk reibonis ir sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Atkarībā no reiboņa cēloņa ārsts izraksta ārstēšanu. Ārstēt vertigo ir grūts ārsta uzdevums. Viņš novirza pacientu pārbaudei, lai noteiktu, vai reiboni izraisa slimības. Pacientam tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana, kas palīdz novērst simptomus - nelabumu, vemšanu un apturēt reiboni. Krampju mazināšanai tiek izmantoti vestibulārie slāpētāji. Ārsts var izrakstīt antiholīnerģiskus līdzekļus, lai novērstu krampju attīstību. Šādas zāles gados vecākiem cilvēkiem izraksta piesardzīgi blakusparādību dēļ - halucinācijas, amnēzija, vecāka gadagājuma pacientam tās var izraisīt urīna aizturi un psihozi. Lai pastiprinātu GABA inhibējošo reakciju uz pacienta vestibulāro sistēmu, tiek noteikti arī daži antihistamīna līdzekļi, benzodiazepīni..

Vestibulārā aparāta vertigo: simptomi un ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Reibonis (vertigo) izpaužas kā ilūzija par ātru priekšmetu rotāciju ap pacientu. To var pavadīt vemšana, nistagms, slikta dūša un zvana ausīs. Kad vecākiem cilvēkiem attīstās vestibulārā aparāta vertigo, cēloņi var būt dažādi: smadzeņu asins piegādes trūkums (smadzeņu išēmija), multiplā skleroze, galvas traumas, noteikta veida smadzeņu audzēji, dzirdes nerva audzēji, hormonālā nelīdzsvarotība, ateroskleroze un citi traucējumi. Vestibulārā apgrieztā vertigo (vertigo) ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem sākas ar cēloņa atrašanu, kas izraisīja reiboni, pamata slimības ārstēšanu. Vestibulārā vingrošana ar reiboni gados vecākiem cilvēkiem uzlabo labsajūtu, labvēlīgi ietekmē sirdi, muskuļu un skeleta sistēmu, kā arī nervu sistēmu. Vestibulārā apreibināšanās ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas, fizioterapijas, fizioterapijas, refleksoloģijas palīdzību.

Vestibulārā aparāta slimības un reibonis

Pastāv vairākas slimības, kas izraisa vestibulārā aparāta traucējumus:

  • Vertebrobasilar sindroms.
  • Meniere sindroms.
  • Vestibulārais neironīts.
  • Dzirdes artēriju tromboze.
  • Hroniska divpusēja vestibulopātija.

Vestibulārā aparāta reiboni var izraisīt smadzeņu stumbra vestibulārā aparāta kodola bojājums, un tas var ietekmēt smadzeņu vestibulāros centrus un vestibulārā aparāta savienojumus. Ja tiek ietekmēts vestibulārais analizators, pacientam ir noteikti simptomi:

  • Troksnis ausīs.
  • Dzirdes zudums.
  • Pastāvīgs reibonis.

Ar bojājumiem vestibulārā aparāta centrālajās daļās (smadzenītēs, smadzeņu stumbrā), visbiežāk tiek diagnosticēts labdabīgs paroksismisks pozicionāls vertigo, vestibulārais neironīts vai Menjēra slimība.

Labdabīgs vestibulārais vertigo

Labdabīgs vestibulārais reibonis visbiežāk tiek uzskatīts par iekšējās auss patoloģiju; reibonis bieži rodas, kad galva ir pagriezta uz sāniem. Slimība var izpausties kā pēkšņs smags reibonis, nelabums un vemšana. Paroksizmāla labdabīga pozicionāla vertigo attīstās kalcija sāļu nogulsnēšanās rezultātā pusloka kanāla ampulā. Perifērisks vestibulārais reibonis rodas, ja ir bojāta vestibulārā aparāta perifērā daļa. Sistēmisks vestibulārais reibonis izpaužas kā sava ķermeņa šūpošanās, rotējošu priekšmetu, noliekšanās vai krišanas simptomi, ko papildina dzirdes, līdzsvara, nelabuma un vemšanas traucējumi. Izraisa centrālās vai perifērās vestibulārā aparāta bojājumi.

Vestibulārā vertigo vingrinājums

Reibonis bieži rodas, pagriežot galvu, ķermeni - tas liek pacientiem mēģināt izvairīties no šādām kustībām. Vingrošana pacientiem ar vestibulārā aparāta traucējumiem ietver dažāda veida vingrinājumus, ieskaitot vingrinājumus ar galvas un ķermeņa pagriezieniem. Vingrinājumus var veikt sēžot uz gultas, ar spilvenu vai bez tā, sēžot uz krēsla, pieceļoties. Vingrinājumu pamatā ir acu, stumbra un galvas kustību maņu neatbilstība. Vingrošanas efektivitāti palīdz palielināt speciāli simulatori, kas darbojas pēc bioatgriezeniskās saites principa. Izvairieties no sedatīviem līdzekļiem un alkohola fiziskās slodzes laikā.

Vestibulārā aparāta vertigo tabletes

Narkotikas vestibulārā aparāta reiboņiem ir Betaserc, Betagistin, Tagista, Vestibo, kā arī zāles, kas atbalsta endokrīno sistēmu, sirdi un samazina spiedienu. Betaserc uzlabo asinsriti smadzenēs, veicina vestibulārā aparāta darbību. Betahistīnu biežāk lieto kompleksā ārstēšanā, tas labi palīdz ar nelabumu un vemšanu. Tagista uzlabo asinsriti smadzenēs, samazina limfas spiedienu iekšējās auss labirintā. Stabils efekts tiek sasniegts pēc mēneša ārstēšanas. Vestibo uzlabo asinsriti iekšējā ausī un smadzenēs, zāles lieto kompleksā terapijā.

Ārstēšana Maskavā

Vislabākā vestibulārā aparāta traucējumu ārstēšana ir reiboņa vingrošana vai vestibulārā aparāta rehabilitācija. Vestibulārā rehabilitācija tiek veikta daudzos īpašos centros, ieskaitot Jusupova slimnīcas rehabilitācijas centru. Ārstniecisko vingrošanu veic instruktors, nodarbības tiek izstrādātas katram pacientam individuāli. Iepriekšēja neirologa pārbaude palīdzēs noteikt reiboņa cēloni, ārsts izrakstīs efektīvu zāļu ārstēšanu. Kāda pārbaude jāveic, kā izārstēt vestibulārā aparāta reiboni, konsultācijā jums pastāstīs neirologs.

Kas ir vestibulārais neironīts

Vestibulārais neironīts ir vestibulārā aparāta patoloģija un otrais biežākais vertigo cēlonis. Slimība rodas 4 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Visbiežāk saslimst cilvēki darbspējīgā vecumā. Lai arī patoloģija ir atgriezeniska, invaliditātes cēlonis ir akūts vestibulārais neironīts. Klīniskajā praksē ārsti bieži veic nepareizu diagnozi: slimība debitē ar akūtiem autonomiem simptomiem. Tādēļ diagnozei ir tendence sabojāt smadzeņu vai smadzeņu subkortikālās struktūras..

Iemesli

Šīs slimības attīstības cēloņi un mehānismi nav pilnībā izprotami. Pētnieki spriež, ka slimība rodas no vīrusa, ko sauc par vīrusu neironītu. Lielākajai daļai cilvēku 1. tipa herpes simplex vīruss dzīvo latenti - tas neizpaužas klīniski. Pētnieki slimības attīstību saista ar herpes vīrusa atkārtotu aktivizēšanu, kas nonāk vestibulārā aparātā. Pastāv iekaisums un edēma, tiek traucēta nervu impulsu vadīšana.

Vīrusu teoriju atbalsta fakts, ka vestibulārais neironīts bieži attīstās pacientiem, kuriem nesen bijušas vīrusu slimības: A hepatīts, gripas vīruss, adenovīruss, citomegalovīruss un Epšteina-Barra vīruss. Viņu epidēmija nokrīt pavasarī un vasaras sākumā.

Analīzes liecina par labu vīrusu izcelsmei. Cerebrospinālajā šķidrumā paaugstinās olbaltumvielu līmenis, vestibulārā aparāta ganglijās (2/3 pacientu) atrodami herpes simplex vīrusa DNS un RNS. Audu struktūra atgādina tos, kas rodas vestibulārā aparāta bojājuma gadījumā ar herpes zoster.

Slimības attīstības mehānisms ir vestibulārā nerva augšējo daļu sakāve, kas nervu impulsus pārraida uz horizontālo un priekšējo pusapaļo kanālu, dzemdi un vestibulāro maisiņu. Tā rezultātā tiek traucēta aizmugurējā pusloka kanāla darbība, tāpēc vestibulārā neirīta gadījumā visa labirinta sakāve nav raksturīga, bet tikai viena tā daļa.

No otras puses, ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ir neefektīva un neietekmē slimības progresēšanu, tāpēc slimības būtība nav pilnībā izprotama..

Simptomi

Akūti vestibulārā neironīta simptomi rodas nelīdzsvarotības dēļ starp skarto labirintu, no vienas puses, un visu labirintu, no otras puses. Tas ir informācijas atslēgums, kā rezultātā divas smadzeņu puslodes saņem atšķirīgu informāciju no vides. Informācija par asiem galvas pagriezieniem nonāk no skartā labirinta uz centrālo nervu sistēmu, kad informācija no visa labirinta tiek uztverta atbilstoši. Sakarā ar to rodas smagi reibonis..

Vestibulārajam neironītam raksturīgi šādi simptomi:

  1. Ātra slimības progresēšana. Dažas stundas vai dienas pirms akūta vestibulārā aparāta neironīta rodas reiboņa un stājas nestabilitātes epizodes.
  2. Var rasties pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
  3. Galva reibst vesela labirinta virzienā veselīgā ausī.
  4. Nistagms veselīga labirinta virzienā. Ja skatāties uz neietekmēto ausi, nistagms pastiprinās, pret skarto ausu, tas vājina.
  5. Pastaigas nestabilitāte un gaitas traucējumi rodas, ejot uz skarto labirintu.
  6. Reibonis, ko papildina slikta dūša un vemšana.

Vertigo epizode ilgst no 2-3 stundām līdz vairākām dienām. Pirmie reiboņa uzbrukumi ir vissmagākie, tāpēc visbiežāk pacients šo laiku pavada gultā, jo nevar patstāvīgi pārvietoties. Pēc reiboņa lēkmes pacienti subjektīvi izjūt nestabilitāti.

Diagnostika

Vestibulārais neironīts ir izslēgšanas diagnoze. Tas tiek parādīts pēc visticamāko iespēju novēršanas. Lai diagnosticētu slimību, ārsts:

  • apkopo dzīves un slimības anamnēzi;
  • veic pacienta ārēju pārbaudi: neiroloģiskus pētījumus un vestibulārā aparāta testus;
  • novirza konsultācijai pie ENT ārsta; diagnoze tiek apstiprināta, ja netiek atrasti citi ENT orgānu patoloģijas;
  • novirza uz papildu diagnostikas metodēm: magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, audiogrāfiju, transkraniālo Dopleru.

Ārstēšana

Slimību ārstē simptomātiski: tiek nozīmēti pretvemšanas līdzekļi, antihistamīna līdzekļi un trankvilizatori. Pēc Prometazīna lietošanas akūti simptomi ātri izzūd. Ārstēšanu papildina impulsu terapija ar kortikosteroīdiem, kuru deva tiek samazināta ar katru devu. Ja vemšana ilgstoši nepāriet, ieteicams veikt rehidratāciju - dzert daudz minerālūdens un tējas. Vingrošana ļauj novērst atlikušos efektus un atjaunot vestibulārā aparāta darbību.

  1. Labdabīgs pozicionāls vertigo ir vertigo epizode, kas attīstās pēc galvas stāvokļa izmaiņām.
  2. Fobiska posturāla vertigo. Tas ir bailes no jauna reibuma uzbrukuma, līdzīga obsesīvam stāvoklim. Rezultāts ir psihosomatisks reibonis noteiktās situācijās. Lai izvairītos no reiboņiem, pacienti cenšas izvairīties no notikumiem, kurus pavada stress un nepatīkamas emocijas..

Akūts un hronisks vestibulārais neironīts: simptomi un ārstēšana

Vestibulārais neironīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana, sekas, ICD-10 kods, vingrošana

Vestibulārais neironīts vai akūta perifēra vestibulopātija ir izplatīta patoloģija, kurai raksturīgs vestibulārā nerva iekaisums. Atšķiras izteikti simptomi, līdzīgi daudzām bīstamām slimībām, kā arī labvēlīga gaita un prognoze.

Slimības apraksts

Iekšējās auss struktūra, kurā atrodas vestibulārais nervs

Saskaņā ar slimības starptautisko klasifikāciju tās ICD10 kods ir: H81.2 - vestibulārais neironīts.

Patoloģijas pamatā ir prekoholārā nerva vestibulārā gangliona neironu iekaisums. Tas neietekmē dzirdi, tāpēc tā funkciju pasliktināšanās nav saistīta ar dzirdes samazināšanos vai pasliktināšanos. Bieži vien slimība ir vienpusēja.

Slimības attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tiek pieņemts, ka diagnoze notiek uz vīrusu infekcijas fona, kas var izplatīties nervā caur auss kanālu vai blakus esošajiem orgāniem un audiem.

Šī teorija ir saistīta ar biežu slimības attīstību pēc nesenām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un saaukstēšanās. Bet laboratorisko pētījumu laikā un mēģinājumiem noteikt vīrusu vai citu infekciju pacientiem patogēnā flora netika atklāta. Ir atļauts arī infekciozi-alerģisks iekaisuma attīstības mehānisms..

Nezināmu iemeslu dēļ tiek ietekmēts tikai vestibulārais ganglijs, neietekmējot citus galvaskausa nervus.

Patoloģiju raksturo izteikta klīniskā aina, attīstoties smaga reiboņa lēkmēm, kas ilgst no 1-2 stundām līdz vairākām dienām.Ņemot vērā izteiktos simptomus, citas smadzeņu daļas ir satrauktas, izraisot centrālās ģenēzes nelabumu un vemšanu..

Jebkura vecuma un dzimuma cilvēki ir uzņēmīgi pret vestibulāro neirītu, bet biežāk slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecākiem par 30 gadiem. Sastopamības biežums ir ziema un pavasaris (infekcijas slimību saasināšanās periods).

Patoloģija nav bīstama pacienta dzīvībai un praktiski neizraisa komplikācijas. Bet smaga uzbrukuma laikā pacienti ir pilnīgi dezorientēti telpā, kas palielina kritienu un nopietnu ievainojumu risku, īpaši vecumdienās..

Attīstības iemesli

Tā kā vestibulārā neironīta attīstības mehānisms nav pilnībā noteikts, slimības cēloņi nav zināmi..

Bet, ņemot vērā statistiskos datus un slimības anamnēzes izpēti un vestibulopātijas slimnieku dzīvi, var izsekot modelim - patoloģijai ir pirms jebkādas ENT orgānu un citu sistēmu infekcijas slimības. Balstoties uz to, var pieņemt, ka slimības cēloņi var būt šādi:

  • akūtas vīrusu slimības;
  • akūts vai hronisks sinusīts;
  • herpes vīruss;
  • citomegalovīruss;
  • gripa;
  • stenokardija;
  • augšējo elpceļu bakteriāla infekcija;
  • noteiktu antibiotiku lietošana.

Neironīts attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc slimības vai tieši slimības akūtā periodā.

Klasifikācija

Patoloģijai ir raksturīgs tikai akūts kurss, kam seko pilnīga veselības atjaunošana. Sakarā ar to tiek izolēts tikai akūts vestibulārais neironīts. Vairākas nedēļas un mēnešus var saglabāties nelielas atlikušās izpausmes reibonis neizpausta paraksisma veidā, kas ir praktiski neredzamas un neietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Paasinājums un recidīvi arī nav raksturīgi šai diagnozei. Mazāk nekā 2% pacientu recidīvs pēc dažām nedēļām, bet ar nervu bojājumiem veselīgajā pusē.

Svarīgs! Ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā ar spilgtiem simptomiem jāpārbauda citas nervu sistēmas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, jo ​​vestibulārā neironīta gadījumā ilga gaita nav raksturīga.

Simptomi

Vestibulāro neironītu raksturo akūta simptomu parādīšanās. Galvenā pacientu sūdzība ir smaga reiboņa lēkmes, kas var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Dažreiz, dažas dienas pirms smagu lēkmju rašanās, rodas iepriekšēji simptomi: viegls reibonis, dezorientācija telpā.

Iemesls, lai dotos pie ārsta, ir smags reibonis, kas rodas slimības pirmajās 2-3 dienās, kuras smagums noved pie pilnīgas dezorientācijas telpā. Sakarā ar to pacienti ir spiesti palikt gultā akūtā periodā un viņiem nepieciešama ārēja palīdzība. Biežie slimības simptomi ir arī šādi:

  • slikta dūša un vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • nestabila gaita, bieža krišana skartajā pusē;
  • horizontāls nistagms, ko pastiprina, skatoties uz veselīgo pusi. Piemēram, kreisās puses neironīta gadījumā būs raksturīgas acs ābolu piespiedu kustības pa labi. Pēc diagnozes attīstības simptoms var saglabāties vairākas nedēļas;
  • nav orgānu patoloģijas un smadzeņu disfunkcijas pazīmju.

Vestibulārais neironīts neizraisa dzirdes zudumu un iekaisuma procesu attīstību ausī. Arī trokšņa rašanās ausīs, lidojoša "muša" acu priekšā un uzbrukuma laikā nav raksturīga. Nav galvassāpju.

Pēc dažām dienām lēkmju intensitāte pakāpeniski izzūd. 1-2 nedēļas saglabājas neliela dezorientācija telpā un nestabilitāte, gaitas nestabilitāte. Vienpusēja aritleksija var saglabāties visu gadu, bet tās izpausmes ir praktiski nemanāmas un netraucē pacientu.

Diagnostika

Vestibulārais neironīts ir izslēgšanas diagnoze. Smaga reiboņa lēkmes ir raksturīgas daudzām smagām un bīstamām orgānu patoloģijām, tāpēc, pirmkārt, diagnostikas pasākumi ir vērsti uz dzīvībai bīstamu stāvokļu identificēšanu, un neironīts tiek noteikts tikai pēc to izslēgšanas..

Lai to izdarītu, neirologs vai neiropatologs rūpīgi apkopo slimības anamnēzi, izpētot visus, pat šķietami nenozīmīgos simptomus. Pēc tam tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi, ieskaitot smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa un darbības izpēti. Lai izslēgtu ausu patoloģiju, jāpārbauda dzirdes orgāni.

Ieteicams veikt šādas diagnostikas procedūras:

  • ENG;
  • Smadzeņu MRI;
  • audiometrija;
  • netieša otolitometrija;
  • asins ķīmija.

Retos gadījumos, kad diferenciāldiagnozes laikā rodas grūtības, tiks izmantotas provokatīvas pārbaudes metodes.

Turklāt ir ieteicams veikt asins analīzi slēptu infekciju noteikšanai. Ieteicams arī konsultēties ar oftalmologu, veicot fundūzes pārbaudi.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšana ir paredzēta reiboņa un ar to saistīto simptomu mazināšanai. Etiotropiskā un patoģenētiskā terapija nepastāv. Pretvīrusu līdzekļi arī nebija efektīvi. Simptomātiskā ārstēšana ietver šādas narkotiku grupas:

  • vertigolītiskie līdzekļi ir vestibulārā aparāta neirīta terapijas pamatā. Palīdz novērst vai mazināt reiboni;
  • glikokortikoīdi - hormonālie medikamenti, tiks izrakstīti citu zāļu neefektivitātes gadījumā kā papildu terapija;
  • antiholīnerģiski līdzekļi - labvēlīgi ietekmē vestibulāro aparātu un tiem ir pretvemšanas efekts;
  • antihistamīni - mazina alerģiju un mazina iekaisumu;
  • Metoklopramīds ir pretvemšanas līdzeklis.

Turpmākai atveseļošanai ieteicams iziet vitamīnu terapijas kursu. Svarīga ir arī pacienta uzturs. Jums vajadzētu ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas var izraisīt reiboni vai galvassāpes: šokolādi, banānus, stipru tēju, kafiju. Alkohols, smēķēšana un citi slikti ieradumi ir kontrindicēti..

Slimības pirmajās dienās ir svarīgi palikt gultā, lai novērstu kritienus un nopietnus ievainojumus. Pacientiem ir nepieciešams miers un klusums. Pēc stāvokļa uzlabošanas ieteicams katru dienu veikt īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu vestibulāro sistēmu. Vestibulārā vingrošana ietver šādus vingrinājumus:

  • galvas pagriezieni uz sāniem ar fiksētu skatienu;
  • objekta acu izsekošana 30 cm attālumā no acīm, kas vienmērīgi jāpārvieto pārmaiņus uz sāniem, uz augšu un uz leju;
  • staigāšana ar galvu pagriežas uz sāniem;
  • potītes šūpoles.

Vestibulārā neironīta vingrinājumi

Svarīgs! Vingrinājuma laikā jums jāuzrauga labsajūta. Diskomforta vai slimības simptomu gadījumā jums jāpārtrauc vingrinājums un dažas minūtes jāpaguļ.

Paralēli vingrojumu terapijai ir ieteicama fizioterapija. Bieži vien ar vestibulāro neironītu tiek izrakstītas masāžas, terapeitiskās vannas, elektroforēze un citas metodes.

Atveseļošanās prognoze un slimības sekas

Vestibulārā neironīta iezīme ir labvēlīgs kurss un pilnīga atveseļošanās pēc dažām nedēļām.

Dažos gadījumos ir iespējama ilgstoša neliela atlikušā iedarbība, kas izraisa nestabilitāti un nelielu reiboni.

Pozitīvas dinamikas trūkums ilgu laiku norāda uz citu, bīstamāku patoloģiju klātbūtni un prasa papildu pārbaudi. Klīnisko vadlīniju ievērošana palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu.

Noskatieties video par vestibulārā aparāta neironītu!

Profilakse

Tā kā slimības cēlonis nav zināms, nav efektīva veida, kā novērst diagnozes attīstību. Veselīga un aktīva dzīvesveida saglabāšana palīdzēs ievērojami samazināt tā rašanās risku..

Savlaicīga hronisku un akūtu infekciozu procesu atklāšana un ārstēšana novērsīs patoloģiskās mikrofloras izplatīšanos prekolhārā nervā.

Regulāra vestibulārā vingrošana uzlabo nervu sistēmu, samazinot neirīta attīstības risku.

Lietas, kas jāatceras?

  1. Vestibulārais neironīts - prekoholārā nerva vestibulārā gangliona iekaisums.
  2. Patoloģijas cēloņi nav zināmi, taču tiek ieteikta vīrusu etioloģija..
  3. Neironītu raksturo smagi reibonis.
  4. Etiotropiskā terapija neeksistē, krampju mazināšanai tiek izmantota tikai simptomātiska ārstēšana.
  5. Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.
  6. Profilakse ietver pilnīga, veselīga dzīvesveida uzturēšanu un vestibulārā aparāta vingrinājumu veikšanu.

Literatūra

  • Zamergrad M.V. Vestibulārais neironīts. Krūts vēzis. 2008; 12: 1630. Zamergrad M.V. Vestibulārais neirīts. RMJ. 2008; 12: 1630. [krievu valodā].
  • Arbusow V., Schulz P., Strupp M., Dieterich M., Von Reinhardstoettner A., ​​Rauch E., Brandt T. 1. tipa herpes simplex vīrusa izplatība cilvēka genicikulārajās un vestibulārajās ganglijās: ietekme uz vestibulārā aparāta neirītu. Ann. Neirols. 1999; 46 (3): 416-419.
  • Arbusow V., Theil D., Strupp M., Mascolo A., Brandt T. HSV-1 ne tikai cilvēka vestibulārajās ganglijās, bet arī vestibulārā aparāta labirintā. Audiol Neurootol 2001; 6 (5): 259–262.
  • Baloh R.W. Klīniskā prakse. Vestibulārais neirīts. N. Engl. J. Med. 2003; 348 (11): 1027-1032.
  • Brends T. Fobiskā posturālā vertigo. Neiroloģija. 1996; 46 (6): 1515-1519.
  • Brandt T., Strupp M., Arbusow V., Dieringer N. Vestibulārā aparāta plastika: vestibulārā aparāta deficīta centrālā kompensācija un maņu aizvietošana. Adv. Neirols. 1997; 73: 297-309.
  • Cooksey F.S., rehabilitācija vestibulārā aparāta traumu gadījumos. Karaliskās medicīnas biedrības raksti. 1946. gads; 39 (5): 273–278.
  • Deiviss L.E. Vīrusi un vestibulārais neirīts: pārskats par pētījumiem ar cilvēkiem un dzīvniekiem. Acta Oto-Laryngologica, papildinājums. 1993. gads; 503: 70-73.

Vestibulārā aparāta neironīta cēloņi, simptomi, ārstēšanas un profilakses metodes

Vestibulārā aparāta neironīts ir slimība, kas saistīta ar nervu galu bojājumiem vestibulārā aparātā. To raksturo asas reiboņa lēkmes. Slimība prasa ārsta konsultāciju.

Vestibulārā neirīta simptomi

Galvenais kaites simptoms ir reibonis, kas attīstās neatkarīgi no diennakts laika. Slimību papildina šādi simptomi:

  • nestabilitāte, sākotnēji pacients nespēj pārvietoties, ņemiet vērā augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustību neprecizitāti;
  • ir iespējami nelabuma, vemšanas uzbrukumi;
  • hronisks nogurums;
  • nelīdzsvarotība;
  • pacientam šķiet, ka priekšmeti griežas ap viņu;
  • horizontāla rakstura nistagms nozīmē neapzinātu acu kustību.

Uzbrukuma laikā simptomus pastiprina, pārvietojot galvu. Uzbrukums ilgst 2 stundas vai vairāk. Nistagms pacientam traucē vairākas dienas. Pavājināta kustību koordinācija saglabājas divas nedēļas pēc krampjiem.

Iemesli

Slimība ietekmē vestibulāro nervu. Ārsti identificē vairākus faktorus, kas palielina slimības risku:

  • saindēšanās ar ēdienu;
  • infekcijas slimības;
  • alerģiskas reakcijas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • vīrusu slimības;
  • bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
  • iedzimtais faktors.

Vestibulārā neirīta attīstības stadijas

Slimības progresēšanā ir vairāki posmi:

  • Pirmo posmu raksturo simptomu spilgtums, pacients cieš no vemšanas un smaga reiboņa. Ilgst apmēram 5 dienas. Pacientam nepieciešama atpūta;
  • otrais posms ilgst 3 dienas, pacientam jāveic galvas vingrošana, lai atvieglotu labsajūtu un turpmāku rehabilitāciju;
  • trešais posms nozīmē acs patvaļīgu kustību izzušanu, pacientam ļauj staigāt, pēc atveseļošanās jāpalielina slodze.

Šķirnes

Pastāv 2 slimības formas:

Akūts vestibulārais neironīts

To raksturo ilgums līdz sešiem mēnešiem. Dažos gadījumos simptomi izzūd 3 mēnešu laikā pēc saasināšanās.

Hronisks vestibulārais neironīts

Hroniskas formas atšķirīga iezīme ir labilitāte. Slimībai progresējot, attīstās reibonis. Simptomi ir līdzīgi Menniē sindromam, bet ausis netiek skartas. Slimības pazīmes saglabājas visu mūžu.

Diagnoze ir sarežģīta klīniskā attēla līdzības ar citām slimībām dēļ. Ārsts apkopo anamnēzi, ņem vērā dzirdes traucējumu neesamību. Pacientam tiek noteikti neiroloģiski testi, lai novērtētu vestibulārā aparāta darba pakāpi. Izmantojiet Romberga kaloriju testu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana parāda netiešas patoloģijas pazīmes.

Diagnoze ietver uzbrukuma cēloņa noteikšanu. Ārsts jautā pacientam par faktoriem, kas bija pirms vestibulārā neironīta attīstības. Ārsts pārbauda iekšējo dzirdes orgānu darbību. Elektronstagmogrāfija reģistrē skolēnu kustību - nistagmu.

CMR klīniku tīkls izmanto šādas metodes, lai diagnosticētu vestibulāro neironītu:

Vestibulārā neironīta diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs.

Ārstēšanas kursu nosaka slimības forma un simptomu nopietnība. Terapija ir vērsta uz labsajūtas uzlabošanu. Medikamenti palīdz atbrīvoties no sāpēm un citiem simptomiem. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu nervu pietūkumu. Pēc sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumu pazušanas tiek veikti fiziski vingrinājumi. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām..

Zāles lieto ne ilgāk kā 3 dienas, to izskaidro ar vestibulārā aparāta kompensācijas kavēšanu. Ķirurģiskās terapijas metodes netiek izmantotas. Ārsti neiesaka lietot tautas receptes, tas izskaidrojams ar risku pasliktināt pacienta labsajūtu. Izārstēt slimību nebūs iespējams bez konsultēšanās ar ārstu.

CMR klīniku tīklā tiek izmantotas šādas vestibulārā neironīta terapijas metodes:

Komplikācijas

Slimībai nav nopietnu komplikāciju. Pēc patoloģijas simptomu atvieglošanas notiek pilnīga atveseļošanās. 2 gadījumos no 100 atkārtots iekaisuma process attīstās otrā nerva galā. 2 gadījumos no 10 tiek novērotas atlikušās slimības pazīmes.

Vestibulārā neirīta profilakse

Lai izvairītos no iekaisuma procesa paliekošajām sekām un novērstu slimības attīstību, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • savlaicīgi ārstēt vīrusu slimības;
  • izvairieties no fiziskas traumas;
  • nodrošināt organismu ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām;
  • dzert vitamīnu kursu ik pēc 6 mēnešiem;
  • atklājot pirmās vestibulārā aparāta neirīta pazīmes, norunājiet ārstu;
  • nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas;
  • reizi gadā iziet profilaktisko pārbaudi;
  • nodarbojies ar sportu.

Diagnostikas precizitāte un kvalitatīvs pakalpojums ir mūsu darba galvenās prioritātes. Mēs augstu vērtējam visas atsauksmes, ko mūs atstāj pacienti..

Panina Valentīna Viktorovna

Aktrise, RSFSR cienījamā māksliniece

Es par jums uzzināju internetā - man steidzami jāveic MR.

Un pēc izrādes esmu kopā ar jums. Man ļoti patika jūsu personāls. Paldies par uzmanību, laipnību un precizitāti..

Lai viss notiek jūsu dvēselē tikpat labi kā man tagad, neskatoties uz visām problēmām...

Esiet. Mūs priecē! Jūsu, V. V. Panina.

Atvērt pārskatīšanas skenēšanu

CODE] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentīna Viktorovna [

NAME] => Panina Valentīna Viktorovna [TAGS] => [

TAGS] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Es par jums uzzināju internetā - man steidzami jāveic MR.

Un pēc izrādes esmu kopā ar jums. Man ļoti patika jūsu personāls. Paldies par uzmanību, laipnību un precizitāti..

Lai viss notiek jūsu dvēselē tikpat labi kā man tagad, neskatoties uz visām problēmām...

Esiet. Mūs priecē! Jūsu, V. V. Panina.

Es par jums uzzināju internetā - man steidzami jāveic MR.

Un pēc izrādes esmu kopā ar jums. Man ļoti patika jūsu personāls. Paldies par uzmanību, laipnību un precizitāti..

Lai viss notiek jūsu dvēselē tikpat labi kā man tagad, neskatoties uz visām problēmām...

Esiet. Mūs priecē! Jūsu, V. V. Panina.

Vestibulārais neironīts: cēloņi, simptomi, diagnozes un ārstēšanas principi

Vestibulārais neironīts (akūta perifēra vestibulopātija) ir pēkšņa vestibulārā aparāta slimība, kas nav bīstama cilvēka dzīvībai.

Galvenie simptomi ir akūts reibonis ar sliktu dūšu un vemšanu, nespēja patstāvīgi pārvietoties nestabilitātes dēļ. Kad parādās šādi simptomi, cilvēks, protams, nobīstas, un pirmais, ko viņš dara, ir skriešanās pēc medicīniskās palīdzības..

Papildus vestibulārajam neironītam līdzīga klīniskā aina tiek novērota arī vairākās citās neiroloģiskās un daudz bīstamākās slimībās. Tikai kompetents speciālists tos var atšķirt, un dažreiz tas prasa papildu pētījumu metodes..

Tātad, mēģināsim izdomāt, kas ir šī patoloģija, "vestibulārais neironīts", ņemot vērā to, kas parādās, kāds ir tā raksturojums, kā tā tiek diagnosticēta un kā tā tiek ārstēta. Šis raksts ir veltīts visam tam..

Vestibulārais neironīts ir slimība ar pienācīgu pieredzi, jo tā jau ir šķērsojusi gadsimtu. Pirmoreiz pasaule par viņa simptomiem uzzināja jau 1909. gadā, pateicoties Ērikam Rūtinam.

Bet šī slimība medicīnas sabiedrībai kļuva pieejama tikai 40 gadus vēlāk - 1949. gadā, kad amerikāņu otorinolaringologs Čārlzs Hallpike ierosināja terminu "vestibulārais neironīts" un sniedza detalizētu slimības simptomu aprakstu.

Starp visiem medicīnā zināmajiem tā dēvētā vestibulārā apgrieztā vertigo cēloņiem akūta perifēra vestibulopātija ir trešajā vietā pēc labdabīgas paroksismālas pozicionālās vertigo (BPPV) un Menjēra slimības, tas ir, tā notiek diezgan bieži. Slimība vienādi "mīl" gan vīriešus, gan sievietes, dodot priekšroku jaunam un vidējam vecumam (30–60 gadi), lai gan šim noteikumam ir izņēmumi.

  • 1 Notikuma cēloņi
  • 2 simptomi
  • 3 Diagnostika
  • 4 Ārstēšana

Notikuma cēloņi

Iespējams, ka slimības avots ir selektīvs vestibulārā nerva (8. galvaskausa nervu pāris) iekaisuma process. Selektīvs, jo citas ķermeņa nervu šķiedras paliek neskartas, kas mūsdienās paliek neskaidrs. Kas izraisa vestibulārā nerva iekaisumu? Tā var būt:

  • jebkādi vīrusi (īpaši herpes simplex vīrusa tips 1);
  • saindēšanās ar pārtiku (toksikoinfekcija);
  • infekcijas un alerģiskas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi.

Vīrusu loma vestibulārā aparāta neirīta rašanās brīdī šobrīd ir praktiski nenoliedzama. Fakts ir tāds, ka bieži slimības simptomi rodas nedēļu vai divas pēc ciešanas no akūtas elpošanas sistēmas slimības.

Turklāt vestibulārā aparāta neironītu raksturo epidēmisks saslimstības līmeņa pieaugums pavasara beigās. Aprakstīti slimības gadījumi vienas ģimenes locekļos ar īsu laika posmu.

Viņi sāka runāt par slimības herpetisko raksturu, kad pēc vestibulārā neironīta sākuma parādījās herpetiska encefalīta gadījumu apraksti..

Dažreiz slimības attīstības cēlonis joprojām nav zināms, kas norāda uz pilnīgi nezināmu vestibulārā aparāta neironīta raksturu.

Vestibulārā neironīta simptomi un ārstēšana - trauksme

Pēdējos gados neirologi arvien biežāk diagnosticē vestibulāro neironītu. Kāda ir šī slimība un kā tā tiek diagnosticēta? Nekā šāda patoloģija draud pacientam?

Vestibulārais neironīts

Neskatoties uz neparasto vārdu, šī slimība ir pazīstama jau ilgu laiku. Pirmoreiz tas tika pieminēts 20. gadsimta sākumā, 1909. gadā. Tieši tad ārsts, vārdā Ēriks Rutīns, aprakstīja šo slimību. Tomēr par viņu bija maz informācijas, tika norādīts tikai klīniskais attēls, galvenie patoloģijas simptomi.

1924. gadā Kārlis Nīlens sniedza sīku slimības aprakstu, bet terminu "vestibulārais neironīts" medicīnā lietoja tikai 1949. gadā ārsts C. Hallpike.

Šī nervu sistēmas patoloģija var rasties gan pusmūžā, gan vecumdienās. Visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Pacienta dzimumam nav nozīmes - vīrieši un sievietes cieš vienlīdz bieži.

Vestibulārais neironīts, tā simptomi, ārstēšana, mūsdienu diagnostika ir neirologa un otolaringologa prerogatīva. Tieši šie speciālisti visbiežāk sastopas ar viņu.

Slimība ir smaga reiboņa lēkme ar nelīdzsvarotību. Bieži vien tas notiek kopā ar šādām izplatītām slimībām, kurām ir līdzīgs simptoms:

  • Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo.
  • Meniere slimība.
  • Vestibulārā migrēna.

Slimības cēloņi

Līdz šim nav noteikts vienots vestibulārā neirīta cēloņa faktors. Nav arī precīzi skaidrs, kā attīstās patoloģija..

Ārsti un pētnieki apgalvo, ka slimība debitē, reaģējot uz iekaisuma procesu vestibulārā nerva rajonā (sakne n. Vestibulocochlearis). Visbiežākais iemesls tam ir herpes infekcija..

Šo teoriju atbalsta vestibulārā aparāta neirīta savienojums ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām priekšvakarā. Turklāt slimību raksturo sezonalitāte. Parasti maksimums ir pavasarī-vasarā.

Bieža vairāku slimības gadījumu novērošana vienas ģimenes vai citas grupas ietvaros arī apstiprina infekcijas dalību šīs patoloģijas attīstībā..

Dažreiz vestibulārais neironīts rodas kombinācijā ar herpetisko encefalītu, kas norāda uz divu dažādu slimību kopīgu izraisītāju.

Slimības attīstības mehānisms ietver bojājumus n. vestibularis, parasti tā augšējā filiāle. Tas nodrošina pusloku kanālu un labirinta priekšējās daļas maisiņa inervāciju.

Apakšējā filiāle n. vestibularis tiek ietekmēts daudz retāk.

Slimības gaita

Slimības gaita parasti ir labvēlīga. Reibonis var ilgt līdz trim (retāk - vairāk) dienām, pēc tam notiek atveseļošanās. Tomēr atlikušie simptomi var saglabāties ilgu laiku..

  • Neliela nestabilitāte, nenoteiktība, pārvietojot galvu (īpaši asu), kas ātri pāriet.
  • Oscillopsija (kaut kā iedomāta rotācija).

Turklāt vestibulārā aparāta funkcija lielākajai daļai pacientu netiek atjaunota nekavējoties. Tikai četrdesmit procentos tas notiek pirmā gada laikā. Trešdaļa pacientu parāda daļēju atveseļošanos. Atlikušajā daļā tiek saglabāta vestibulārā aparāta fleksija no bojājuma puses..

Tomēr tas, kā likums, nerada ievērojamu diskomfortu pacientiem un nemazina viņu dzīves kvalitāti..

Sūdzības par atkārtotu reiboni ilgu laiku pēc infekcijas bieži ir saistītas nevis ar pamata slimību, bet ar somatoformiem traucējumiem. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt īpaši rūpīgu diagnostisko meklēšanu..

Reti vestibulārais neironīts var atkārtoties un izplatīties veselīgā nervā. Bet tas notiek tikai 2% gadījumu..

Diferenciālā diagnoze

Ilgstošs reibonis var būt simptoms citām, bīstamākām slimībām. Tātad, vestibulārais neironīts ir svarīgi atšķirt no šādām patoloģijām:

  • Insults.
  • Akūts labirinīts.
  • Perilymphatic fistula.
  • Meniere slimība.

Ja insults notiek vertebro-basilar sistēmā, papildus reibonis pacientam būs arī citas izpausmes. Tie ietver:

  • Vispārēji smadzeņu un fokālie neiroloģiskie simptomi.
  • Centrālā nistagms.
  • Raksturīgās izmaiņas MRI.

Perilymphatic fistula (plīsums labirinta membrānā) gandrīz vienmēr ir traumatiskas smadzeņu traumas, stipra klepus lēkmes vai spiediena rezultāts. Ar šo patoloģiju dzirde tiek samazināta līdz vienai vai otrai pakāpei. Fistulas punkcija var apstiprināt diagnozi.

Akūts labirinīts - iekšējās auss struktūras iekaisums - izpaužas arī ar reiboni. Bet to raksturo attīstība uz vidusauss iekaisuma fona un dzirdes traucējumiem.

Menjēra slimība ir ļoti izplatīts vertigo iemesls. Tomēr tai raksturīgie simptomi ir troksnis ausīs un pilnības sajūta tajos..

Ar rūpīgu pārbaudi vestibulārā neirīta diagnoze speciālistam parasti nerada grūtības..

Terapija

  • Ārsta ar šo patoloģiju galvenais uzdevums ir samazināt nepatīkamo izpausmju intensitāti..
  • Tā kā vestibulārais neironīts laika gaitā parasti atjaunojas, tiek izmantotas simptomātiskas zāles..
  • Sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai neiropatologi izraksta metoklopramīdu (Cerucal) vai domperidonu (Motilium) nepanesamībai pret pirmo.

Šīs slimības gadījumā priekšroka dodama metoklopramīdam, jo ​​to ievada parenterāli. Tabletēm ar smagu vemšanu nav laika uzsūkties.

Arī intramuskulāri lieto diazepāmu un tietilaperazīnu.

Terapijai ar vestibulārā aparāta nomācošiem līdzekļiem ir liela praktiskā nozīme. Šīs ir zāles, kas novērš reiboni. Visbiežāk izmanto dimenshidrātu (Dramina). Tas ir labāk pazīstams kā kustību slimības zāles. Ja šī līdzekļa nav, reiboņa mazināšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • Fenotiazīni.
  • Benzodiazepīnu trankvilizatori (gidazepāms, diazepāms).
  • Metoklopramīds.

Tomēr vestibulārā aparāta nomācošā terapija reti ilgst vairāk nekā trīs dienas, jo tas var palēnināt atveseļošanos..

Labu efektu dod arī vestibulārā vingrošana..

Vestibulārā vingrošana

Lai uzlabotu vestibulārā aparāta kompensāciju un saīsinātu atveseļošanās laiku, neirologi mēģina ārstēt pacientus, izmantojot dažādas metodes, un bieži izraksta speciālu vingrošanu.

Tas ir balstīts uz vingrinājumiem, kas palīdz sasniegt tā saukto maņu neatbilstību. Vingrošana ietver ne tikai acu un galvas, bet arī ķermeņa kustības. To raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas un smaguma pakāpes..

Bieži pacienti pamana zināmu diskomfortu, kas saistīts ar vestibulārā aparāta vingrinājumu izpildi. Tomēr laika gaitā tas pazūd.

Hormonu terapija

Ir pierādīts, ka steroīdu hormonu - it īpaši metilprednizolona - lietošana palielina vestibulārā aparāta funkcijas pilnīgas atjaunošanas iespējamību pirmajā gadā..

Zāles tiek parakstītas noteiktā devā, un ik pēc trim dienām tas tiek samazināts. Šāda shēma ir paredzēta, lai samazinātu abstinences sindroma attīstības risku, kas nav nekas neparasts ar hormonu terapiju..

Iepriekš steroīdi tika kombinēti ar antiherpetiskiem līdzekļiem, jo ​​tieši šis vīruss bieži darbojas kā slimības izraisītājs. Tomēr šī zāļu kombinācija nepalielināja labvēlīga iznākuma iespējamību un tika atzīta par neefektīvu..

Betahistīna terapija ir sevi pierādījusi labi.

Betahistīns

Betahistīns ir pazīstams aptiekās ar šādiem nosaukumiem:

Šīs zāles nomāc stumbra vestibulāros kodolus un tādējādi uzlabo un paātrina kompensāciju. Uz betahistīna terapijas fona reiboņa intensitāte samazinās, un tā bieži pilnībā izzūd. Arī novērš troksni ausīs.

Pacienti ziņo, ka šī ārstēšana ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti.

Vestibulārais neironīts ir slimība ar labvēlīgu prognozi. Tomēr agrīna terapija ir ārkārtīgi svarīga pacientiem, jo ​​tā var ātri mazināt nepatīkamos simptomus un paātrināt atveseļošanos..