Neirotiski traucējumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Neirotiskais sindroms bieži tiek sajaukts ar neirozi, tāpēc ārstēšana nesniedz gaidīto rezultātu. Pilnīgas diagnozes veikšana un neirotiskā sindroma veidošanās patieso cēloņu identificēšana vienmēr noved pie veiksmīgas ārstēšanas.

Klīnikas ārstiem ir liela pieredze augstākas nervu aktivitātes traucējumu ārstēšanā ar neirotiskā sindroma izpausmēm, un ārstēšanas rezultāts vienmēr tiek garantēts.

Neirotiskais sindroms - diagnoze

Neirotiskais sindroms (neirozes) ir dažādu uzvedības traucējumu un psihisku stāvokļu grupa, ko izraisa psiholoģiski iemesli:

- neatrisināts iekšējais konflikts starp vēlamo un faktisko.

Visus neirotiskā spektra traucējumus pavada kritiska attieksme (pretstatā psihozei, kurā slims cilvēks nezina savas slimības faktu),

- ar neirotiskiem stāvokļiem nav izteiktu garīgu traucējumu, maldiem, halucinācijām, apzinātas apziņas.

- neirotiskiem stāvokļiem raksturīgs labvēlīgs kurss, tie ir pilnīgi atgriezeniski, bieži iziet paši, bez ārstēšanas.

Galvenās neirotiskā sindroma izpausmes:

visādas apsēstības,

veģetatīvie simptomi (no galvassāpēm līdz karstuma viļņiem visā ķermenī),

miega traucējumi (no izteiktas miegainības līdz bezmiegam).

Neirotiskais sindroms - ārstēšana

Psihologi uzskata, ka gandrīz katrs cilvēks savas dzīves laikā piedzīvo neirotiskus stāvokļus (piemēram, pēc garīgas traumas).

Ja nervu sistēma ir vesela - spēcīga, "izturīga pret stresu", tad neirotiskie pārdzīvojumi parasti notiek bez palīdzības no ārpuses, parasti, mēneša laikā pēc traumatiskas situācijas un neirotiskais sindroms neveidojas.

Ja, kā saka psihologi, "psihes struktūra" ir nestabila, tad tiek aizkavēts neirotiskais sindroms, veidojas neirotiskais sindroms un ir nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Ārstējot neirotisko sindromu, parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Parasti pietiek ar adekvātu kompleksu terapiju, ko veic ambulatori..

Galvenā neirotisko stāvokļu ārstēšanas metode ir psihoterapija.

  • kognitīvi-izturēšanās,
  • psihodinamiskā,
  • eksistenciāls.

Narkotiku terapija tiek izmantota ilgstoša neirotiskā sindroma gaitas gadījumā, neirometaboliskā terapija, antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi tiek izmantoti īsu, bet aktīvu kursu veidā.

Atbilstoša pareizi izstrādātas individuālās psihoterapijas un mūsdienu neirometaboliskās terapijas kombinācija, kas tiek izmantota klīnikā, dod diezgan ātru un stabilu rezultātu neirotiskā sindroma ārstēšanā.

Piedāvāto aktīvo kompleksās terapijas kursu veic pieredzējuši augstākās kategorijas psihoterapeiti. Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli atbilstoši individuālajām vajadzībām un nervu sistēmas un visa ķermeņa attīstības individuālajiem parametriem.

Kāpēc attīstās neirotiskā depresija un kā ar to rīkoties

Neirotiskā depresija ir stāvoklis, kas attīstījās uz traumatiska notikuma fona. To pavada trauksmes-fobiski, astēniski un hipohondriski sindromi.

Depresijas simptomi

Saskaņā ar ICB 10 starptautisko klasifikāciju šī nosacījuma kods ir F30-F39. Neirotiskai depresijai ir specifiski simptomi. Tie ir uzskaitīti tabulā.

stāvoklisApraksts
ApātijaApātija un depresija vienmēr pastāv. Cilvēks zaudē interesi par absolūti visu. No tā ir nogurums. Tipisks izteiciens ir “es nevēlos dzīvot”.
Aizkaitināmība vai asarošanaDepresīvu stāvokli var apvienot ar dusmu uzliesmojumiem vīriešiem. Katrs sīkums var izjaukt sievietes..
Samazināts sniegumsPersona ātri nogurst, parādās tādas pazīmes kā letarģija, vienaldzība.
Pazemināta uzmanības koncentrācijaPacientam ir grūti koncentrēties, viņš apjucis..
Baiļu rašanāsPacientu sāk biedēt apkārt esošās lietas, tumsa, svešas skaņas.
Pazemināta ēstgribaGavēni bieži apvieno ar garšas izmaiņām.
Miega traucējumiGarastāvokļa svārstības pavada bezmiegs.

Depresija vai šizofrēnija

Daudzi neirotiķi un depresīvi cilvēki baidās no garīgām slimībām. Dažiem cilvēkiem bieži rodas bailes no šizofrēnijas.

Šizofrēnijas gadījumā cilvēkam ir nemotivēti emocionāli pārdzīvojumi. Pēc ekspertu domām, šo stāvokli raksturo neticamu maldu parādīšanās. Tam ir absurds saturs.

Ar neirozi pazīmes parādās diezgan skaidri. Rodas apsēstības. Šajā posmā slimību var viegli sajaukt ar sākotnējo šizofrēnijas pakāpi. Šī iemesla dēļ traucējumu diagnosticēšanai un diferenciācijai tiek izvirzītas īpašas prasības..

Šizofrēniju raksturo halucināciju, maldīgu stāvokļu klātbūtne un pārliecība, ka ar cilvēku viss ir kārtībā..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, depresija visbiežāk tiek diagnosticēta pacientiem. Tas attīstās uz traumatiska notikuma ietekmes fona. Slimības gaitā parādās specifiski simptomi. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas bija galvenais slimības attīstības cēlonis. Visizteiktākās pazīmes ir traumatiskās situācijas rakstura un specifikas atspoguļojums.

Personai ir slikta kontrole pār savām emocijām. Bailes un apsēstības pavada pastāvīgas skumjas. Šo stāvokli apvieno ar apātiju..

Atšķirība starp apātiju un nogurumu ir tāda, ka apātija parādās bez redzama iemesla un pastāvīgi pastāv..

Biežie cēloņi

VSD un depresija bieži ir saistītas viena ar otru. Aptētiskā depresija, ko papildina astēnija, ir skaidrs signāls nervu sistēmai, ka tās šūnas mirst. Bieži tas notiek toksiskas ietekmes dēļ. Smēķēšana izraisa depresiju. Turklāt, ņemot vērā dažādu medikamentu lietošanu, tiek novēroti psihogēnas depresijas simptomi..

Citi bīstama stāvokļa cēloņi ir:

  1. Emocionālie traucējumi.
  2. Hormonālie traucējumi.
  3. Atrodoties traumatiskā vidē.
  4. Problēmas darbā.
  5. Pārmērīgas prasības sev.
  6. Ģimenes problēmas.
  7. Iekaisuma patoloģijas.
  8. Citas slimības.
  9. Dzīves mērķu trūkums.

Obsesīvas domas ar VSD var izraisīt arī depresiju. Tas attiecas uz tiem, kuriem ir raksturīga veselība. VSD depresiju bieži pavada stipras nāves bailes..

Var rasties polārie stāvokļi. Parasto depresijas izteicienu “Es neko negribu” var aizstāt ar aktivitātes slāpēm. Redzamu rezultātu trūkums var saasināt slimību. Cilvēks ir aizvainots, ņurd, sūdzas. Tas noved pie depresijas..

Kā kafija un depresija darbojas kopā? Saskaņā ar amerikāņu psihoterapeitu teikto, 2-3 tases uzmundrinoša dzēriena samazina kaites attīstības risku..

Cilvēki bieži jautā: "Kāpēc pēc dzeršanas parādās depresija un bailes?" Ņemot vērā serotonīna līmeņa pazemināšanos, palielinās norepinefrīna koncentrācija. Bet, ja tā līmenis pazeminās, attīstās depresīvs stāvoklis. Tāpēc alkohols ir spēcīgākais nomācošais līdzeklis..

Trauksmes-depresīvais sindroms

Neirotiskās depresijas simptomus kombinē ar depresijas-hipohondrijas un astēniski-depresijas sindromu izpausmēm.

Simptomi ir parādīti tabulā.

Asteno depresijas sindromsDepresīvs hipohondrija sindromsAstēnopātiskā depresija
Cilvēks zaudē interesi par dzīvi, viņu nekas neatliek. Agresivitāte un aizkaitināmība parādās pār mazākiem sīkumiem. Pacientam ir grūti pabeigt to, ko viņš sāka. Garastāvokļi ātri mainās. Apetītes trūkums dod vietu sajukumam.Simptomi ir saasināti. Cilvēks cieš no hipohondrijas un bieži mirst pat no nekaitīgām slimībām..

Uzvedība kļūst neatbilstoša. Biežāk pacients raksta testamentu un pamet darbu.

Pacients var spēlēt skatītājiem, demonstratīvi mērot spiedienu. Tomēr viņš var just reiboni vai tahikardiju. Vai jūs varat nomirt no depresijas? Nervu traucējumu briesmas ir tādas, ka pacients var provocēt reāla insulta vai sirdslēkmes parādīšanos..

Neirotiska depresija apvienojumā ar dezorientāciju apkārtējā telpā un sevī.

Asteniskā depresīvā sindroma simptomus un ārstēšanu stingri jāuzrauga ārstam..

Depresijas ārstēšana

Šajā stāvoklī tiek izrakstīti antidepresanti. Vissarežģītākajās situācijās tiek noteikti šādi nosacījumi:

  • nomierinošie līdzekļi depresijas ārstēšanai;
  • trankvilizatori;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • stimulanti;
  • nootropika.

Galvenā šo traucējumu ārstēšana ir psihoterapija. Tas ļauj noteikt slimības cēloņus un tos novērst. Šī neirotiskās depresijas ārstēšanas metode palīdz pacientiem atrast nekontrolējamus ciešanu cēloņus un tikt galā ar visiem negatīvajiem faktoriem..

Psihoterapijas veikšana

Ārstēšana ir atkarīga no nervu traucējumu gaitas īpašībām. Ietekme tiek veikta 3 līmeņos. Tie ir uzskaitīti tabulā.

LīmenisApraksts
GarīgaisTerapija sastāv no tā, ka pacients saņem jaunu informāciju no speciālista. Galvenais iedarbības mērķis ir novērst atsevišķas traucējumu pazīmes.
PsihofizioloģiskāBalstoties uz atgriezeniskās saites uzbūvi, tiek izmantotas analizatoru īpašības. Refleksu mehānismi ir savienoti ar darbu. Psihologa palīdzības rezultātā tiek atjaunots emocionālais stāvoklis, un pacienta dzīves kvalitāte ievērojami mainās uz labo pusi..
Neiroveģetatīvi-somatiskiVisas slimības izpausmes tiek novērstas ar speciālu apmācību palīdzību.

Ja psihoterapija nepalīdz, pacientam tiek izrakstītas zāles depresijas ārstēšanai..

Mūzikas terapija

Kā tikt galā ar sieviešu depresiju? Mūzikas terapija ir lieliska alternatīva medikamentiem. Pacientiem ieteicams klausīties mūziku, kuras skaņas labvēlīgi ietekmē emocionālā fona stāvokli.

Pēc psihoterapeitu domām, vislabākais efekts ir:

  • Ķīniešu mūzika;
  • klasiskā mūzika;
  • īpaša dziedinoša mūzika, lai nomierinātos.

Pirmajā ārstēšanas posmā mūzikas terapiju veic klasē ar speciālistu. Pēc tam mājās tiek klausīta mūzika..

Kā tikt galā ar depresiju vīriešiem? Ārstēšanas taktika nav atkarīga no personas dzimuma.

Depresijas tabletes

Neirotiska depresija iesaka tikšanos:

  1. Sedatīvi.
  2. Vitamīni.
  3. Antipsihotiskie līdzekļi.
  4. Trankvilizatori.
  5. Antidepresanti.

Labākie sedatīvi līdzekļi

Visefektīvākie nomierinošie līdzekļi depresijas ārstēšanai ir parādīti tabulā..

ZālesApraksts
LorazepāmsSpēcīgs prettrauksmes līdzeklis, ko lieto panikas lēkmju, neirozei līdzīgu stāvokļu un dažādu stresa izraisītu traucējumu ārstēšanai. Aģents tiek izrakstīts arī miega traucējumiem, ko izraisa nemiers vai stress..
DiazepāmsTam ir spēcīgs nomierinošs, pretkrampju un anksiolītisks efekts. Tas ir parakstīts neirozes un smagas trauksmes gadījumā.
AtaraxTas ir difenilmetāna atvasinājums, tam ir sedatīvs efekts, tai ir anksiolītiska aktivitāte. Palīdz uzlabot atmiņu un uzmanību, labvēlīgi ietekmē kognitīvās spējas.
BromazepāmsAnksiolītiski līdzekļi, kas izrakstīti trauksmes traucējumiem, palielina GABA inhibējošo iedarbību centrālajā nervu sistēmā, pastiprina endogēnās GABA iedarbību.

Labākie vitamīni

Pacientam depresijas ārstēšanai tiek izrakstīti šādi vitamīni:

  1. Stresa palīdzība.
  2. Bodrovit.
  3. Vitrum Superstress.
  4. Doppelherz aktīvs magnijs.
  5. Folijskābe depresijas ārstēšanai.
  6. Neiromultivīts.

Svarīgi vitamīni sieviešu depresijas ārstēšanai - retinols un tokoferols.

Antipsihotisko līdzekļu lietošana

Labākie antipsihotiskie līdzekļi depresijas ārstēšanai ir uzskaitīti tabulā.

ZālesApraksts
AminazīnsSpēcīgs antipsihotisks līdzeklis. ar izteiktu antipsihotisko efektu. Tas ir parakstīts hroniskiem paranojas un halucinācijas-paranojas stāvokļiem, kā arī psihomotoriskas uzbudinājuma stāvokļiem.
TisercinFenotiazīna sērijas neiroleptiķis. Ir antipsihotisks, pretsāpju, hipotermisks, sedatīvs efekts. Palīdz pazemināt asinsspiedienu.
LeponexTam ir antihistamīna, antiholīnerģiska iedarbība, vāji bloķējoša iedarbība uz D1, D2, D3 un D5 dopamīna receptoriem.
MellerilaTas ir parakstīts neirozes gadījumā, ko papildina bailes, uztraukums, spriedze, obsesīvi stāvokļi.
TruxalTas ir tioksantēna atvasinājums. Ir antipsihotisks, antidepresants, sedatīvs efekts.

Visas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Citas zāles

Citas ieteicamās zāles ir parādītas tabulā.

ZālesApraksts
FenazepāmsAnksiolītiskas zāles no benzodiazepīnu sērijas. Tam ir anksiolītiska, sedatīvi-hipnotiska, pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība. Tas ir parakstīts neirotiskiem, neirozei līdzīgiem, psihopātiskiem un psihopātiskiem stāvokļiem.
MildronātsAnaloģiski gamma-butirobatīnam.Šīs zāles uzlabo vielmaiņu.
FenibutsTas palīdz uzlabot smadzeņu funkcionālo stāvokli, pateicoties audu metabolisma normalizēšanai un ietekmei uz smadzeņu asinsriti. Fenibuts ieteicams lietot astēniskiem un trauksma-neirotiskiem stāvokļiem, trauksmei, bailēm, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Vai ir bezrecepšu zāles

Bezrecepšu antidepresantu nav. Tos visus pārdod tikai pēc receptes. Bet dažās tirdzniecības aptiekās dažreiz tiek pārdoti bezrecepšu medikamenti. Tas tiek uzskatīts par likuma pārkāpumu..

Antidepresantiem ir milzīgs skaits blakusparādību. Tāpēc to lietošanas lietderība un devas pielāgošana tiek veikta tikai psihoterapeita kabinetā..

Depresijas zāļu sarakstā ir:

  1. Afobazols.
  2. Amitriptilīns.
  3. Metralindols.
  4. Maprotilīns.
  5. Desipramīns.
  6. Aleval.
  7. Paxil.
  8. Prozaks.
  9. Fevarins.
  10. Opru.

Sīks šo zāļu apraksts ir sniegts tabulā..

ZālesApraksts
AfobazolsSamērā viegls antidepresants. Jūs to varat iegādāties bez receptes. Veicina benzodiazepīna receptoru atjaunošanu, palielinot neironu bioenerģētisko potenciālu. Tam ir spēcīgs neiroprotektīvs efekts, tas palīdz atjaunot un aizsargāt nervu šūnas. Vai afobazols palīdz? Ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus, tad efekts ir pamanāms līdz ārstēšanas beigām..
AmitriptilīnsSpēcīgs antidepresants. Ir pretsāpju, antiserotonīna iedarbība. Antidepresants ir saistīts ar norepinefrīna koncentrācijas palielināšanos centrālajā nervu sistēmā.
MetralindolsTas pieder antidepresantu grupai - atgriezeniskiem MAO inhibitoriem. Veicina dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistes kavēšanu neironu presinaptiskajā membrānā. Tam piemīt timoleptiska iedarbība, kas ir apvienota ar stimulējošu sastāvdaļu.
MaprotilīnsTetracikliskais antidepresants, kam piemīt īpašības, kas līdzīgas tricikliskajiem antidepresantiem. Tam ir antidepresants, anksiolītisks un sedatīvs efekts. Palīdz uzlabot garastāvokli, novērš uzbudinājuma trauksmi un psihomotorisko atpalicību.
DesipramīnsTas ir triciklisks antidepresants. Veicina norepinefrīna, dopamīna, serotonīna atpakaļsaistes kavēšanu. To papildina to uzkrāšanās sinaptiskajā spraugā un palielināta fizioloģiskā aktivitāte. Ir antidepresants, veicina psihomotorās aktivitātes aktivizēšanu, palielina motivāciju.
AlevalAntidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Tam ir diezgan vāja ietekme uz norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistīšanu. Antidepresants tiek novērots līdz sertralīna regulāras lietošanas 14 dienu beigām. maksimālais efekts tiek sasniegts 1,5 mēnešus vēlāk.
PaxilTas ir spēcīgs selektīvs 5-hidroksitriptamīna atpakaļsaistes inhibitors. Tās antidepresantais efekts un efektivitāte obsesīvi-kompulsīvo un panikas traucējumu ārstēšanā ir saistīts ar specifisku serotonīna atpakaļsaistes kavēšanu smadzeņu neironos..
ProzaksTas ir propilamīna atvasinājums. Tas ir parakstīts dažādas izcelsmes depresijas, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, bulimiskas neirozes gadījumā.
FevarinsŠo zāļu iedarbība ir saistīta ar selektīvu serotonīna atpakaļsaistes kavēšanu smadzeņu neironos. Ietekme uz noradrenerģisko transmisiju ir minimāla.
OprahAttiecas uz antidepresantiem no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas. Tas ir parakstīts depresijas un dažādu trauksmes traucējumu gadījumos.

Labākie trankvilizatori

Visefektīvākie trankvilizatori ir parādīti tabulā.

ZālesApraksts
MeprobamātsTas palīdz mazināt nemiera, spriedzes sajūtu, mazina bailes un nervozitāti, novērš naidīgumu un rada labsajūtu. Tam ir pretkrampju, nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Pastiprina miega zāļu iedarbību.
HidroksizīnsViegls trankvilizators, kas palīdz bloķēt centrālo n1-histamīna un m-holīna receptoru darbību. Zālēm ir izteikta sedatīva iedarbība. Ieteicams psihoneirotiskiem traucējumiem, ļoti labs dažādu depresiju gadījumos.
BenaktīnīnsSpēcīgs trankvilizators. Tam ir centrāla antiholīnerģiska bloķējoša iedarbība, tas palīdz nomāc pastiprinātu striatuma holīnerģisko neironu, kas ir ekstrapiramidālās sistēmas strukturālā sastāvdaļa, pastiprinātu inhibējošo funkciju. Ir arī antiserotonīna, nomierinoša un perifēra iedarbība.
BuspironsTas ir anksiolītiskas zāles, kas parakstītas dažādu trauksmes stāvokļu ārstēšanai. Īpaši tas attiecas uz neirozes, ko papildina trauksmes sajūta, nemiers, spēcīga nervu spriedze.
Oksimetiletilpiridīna sukcinātsTam ir antihipoksiska, adaptogēna, hipolipidēmiska, angioprotektīva, kardioprotektīva, nootropiska un anti-alkoholiska iedarbība.
EtifoksīnsSpēcīgas zāles pret trauksmi. Farmakoloģiskā darbība netiešas ietekmes dēļ uz GABA-erģisko pārnešanu..

Iespējamās blakusparādības

Antidepresanti nav drošākās zāles. Tie bieži izraisa dažādas blakusparādības. Dažos gadījumos tie pasliktina depresijas izpausmi..

Visbiežākās blakusparādības ir:

  • samazināta dzimumtieksme;
  • erektilā disfunkcija;
  • sāpes vēderā;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības pārkāpums;
  • izkārnījumu pārkāpums;
  • migrēna;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • miegainība;
  • svara pieaugums;
  • neskaidra redze;
  • reta vēlme urinēt;
  • sausa mute.

Citas blakusparādības ir parādītas tabulā.

Narkotiku grupaBlakus efekti
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriTie izraisa nelabumu, caureju un seksuālas darbības traucējumus. Vienlaicīga antidepresantu lietošana var izraisīt pacienta nāvi. Ņemot vērā pārdozēšanu, domas par pašnāvību parādās biežāk nekā parasti..
Tricikliskie antidepresantiPersona kļūst ļoti miegaina un miegaina. Bieži rodas reibonis. Problēmas parādās uz seksuāla fona. Svars var strauji pieaugt, neatbildot uz diētu un fiziskiem vingrinājumiem. Uz ādas parādās izsitumi. Visbiežāk tas ir pūtītes.
Monoamīnoksidāzes inhibitoriPārdozēšana veicina iekaisuma procesu attīstību aknās. Palielinās insulta un sirdslēkmes risks. Parādās smagi krampji. Kombinējot ar citām zālēm, asinsspiediens stipri paaugstinās.
Selektīvie norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitoriPersonai ir traucēts miegs, ir neskaidras galvassāpes. Sirds sāk pukstēt stipri un bieži. Ģībonis rodas retos gadījumos. Izkārnījumi ir traucēti, uz ādas parādās izsitumi.

Profilaktiskas darbības

Mērens vingrinājums var palīdzēt atbrīvoties no depresijas. Vislabākā šo traucējumu profilakse ir skriešana. Ieteicams skriet gan no rīta, gan vakarā vai dienas laikā. Tas ir atkarīgs no veselības stāvokļa un slimības smaguma pakāpes.

Skriešana palielina endorfīnu ražošanu. To papildina garastāvokļa palielināšanās. Regulāru skriešanu ieteicams kombinēt ar psihoterapijas sesijām. Tātad ārstēšanas efekts tikai uzlabosies..

Uzlabojums ir saistīts ne tikai ar izmaiņām bioķīmiskajos procesos. Regulāri trenējoties, attieksme pret sevi sāk mainīties. Persona kļūst pārliecinātāka un savākta.

Kā ārstēt trauksmes traucējumus

Trauksmes traucējumi ir garīgo patoloģiju grupa, kas saistīta ar nepietiekami paaugstinātu trauksmi. Trauksmes traucējumi ir neirozes - ilgstošas ​​funkcionāli atgriezeniskas garīgās patoloģijas, kuru dēļ cilvēka adaptācija un sniegums samazinās.

Trauksmes traucējumu pamatā ir trauksme kā negatīvi krāsainas emocijas. Tas rodas, kad cilvēku gaida nepatīkami notikumi, un to pavada nenoteiktības sajūta. Trauksme nav tikai psiholoģiska parādība. Negatīvas emocijas izraisa izmaiņas cilvēka fizioloģijā, aktivizējot simpātisko nervu sistēmu un izraisot svīšanu, trīci, sausu muti.

Trauksme parādās, kad cilvēks sagaida nākotnes notikumus, bet nezina, kā tie tiks atrisināti. Šie notikumi viņam nav bīstami, bet cilvēks sagaida šīs briesmas un zīmē to iztēlē. Trauksme rodas tāpēc, ka persona nezina, kā rīkoties potenciālā notikuma gadījumā.

Trauksme un bailes ir atšķirīgas. Bailes ir normāla fizioloģiska reakcija. Tas notiek, ja kāds notikums kaitē psiholoģiskajai vai fiziskajai veselībai. Trauksme ir līdzīga bailēm, bet parādās, ja cilvēks nav pakļauts briesmām. Bailes mobilizē spēkus, lai cīnītos ar iespējamiem draudiem, palielina ķermeņa iespējas izdzīvot, pieveikt briesmas.

Pēc cīņas bailes izzūd, fizioloģiskie procesi atgriežas sākotnējā līmenī, spēks tiek atjaunots. Trauksme uztur fizioloģiskos procesus labā formā, neļauj atpūsties. Pastāvīga spriedze mazina izturību, samazinās sniegums, tiek traucēts miegs, parādās depresija.

Globāli 18% pieaugušo iedzīvotāju cieš no trauksmes traucējumiem. Diagnozi visbiežāk apvieno ar smēķēšanu, alkoholismu, narkomāniju, depresiju, panikas lēkmēm un ēšanas traucējumiem. Visbiežāk patoloģija rodas pirms 30 gadu vecuma, attīstās pakāpeniski un kļūst hroniska. Diagnoze tiek noteikta, ja trauksmes traucējumi novēroti vismaz 6 mēnešus.

Iemesli

Nav precīza patoloģijas cēloņa. Ir faktori, kas izraisa trauksmes traucējumus:

  1. Zāļu blakusparādības.
  2. Iedzimtība: Kaitīgiem vecākiem ir satraucoši bērni.
  3. Psihostimulatoru pārdozēšana: kofeīns, amfetamīns, kokaīns, nikotīns.
  4. Garīgās slimības: depresija, šizofrēnija.
  5. Konstitucionālas un iedzimtas personības iezīmes: trauksme, anankastiskas personības tips, trauksmes personības traucējumi.

Trauksmes patofizioloģijas pamatā ir zems neirotransmitera gamma-aminosviestskābes saturs.

Veidi un simptomi

10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā trauksmes traucējumi ietver šādas nosoloģijas:

  • Fobiskas trauksmes traucējumi - F40.
  • Citi trauksmes traucējumi F41.
  • Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi F42.

Fobiski traucējumi ietver:

  1. Agorafobija. Tās ir bailes no atvērtas telpas, atvērtām durvīm. Agorafobija ir saistīta ar lielu pūli, kad cilvēks no šiem cilvēkiem sagaida pēkšņus lūgumus vai darbības.
  2. Sociofobija. Trauksme ir saistīta ar sociālo darbību paredzēšanu. Sociālās fobijas simptomi ir kognitīvi, uzvedības un fizioloģiski. Kognitīvie ir saistīti ar sabiedrības novērtējumu par cilvēka rīcību, tāpēc sociālajām fobām ir paaugstinātas prasības pret sevi. Viņi cenšas radīt patīkamu iespaidu uz citiem, viņi iedomājas iespējamās sociālās situācijas un dialogus. Uzvedības simptomi - izvairīšanās no sociāliem kontaktiem un nepazīstamām sabiedriskām vietām, kurās tie var nešķiet no labās puses, apkauno sevi. Tipiska sociālās fobijas uzvedības pazīme ir tā, ka viņi nekad neskatās tieši acīs, un, ja viņi izskatās, viņi ilgu laiku netur savu skatienu un nenovērš acis. Fizioloģiski - svīšana, trīce, pārtraukta elpošana, palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums, spiediena palielināšanās.
  3. Īpašas izolētas fobijas. Tas ietver fobijas, kas saistītas ar bailēm un satraukumu par jebkuru potenciāli nekaitīgu parādību, piemēram, bailēm no kaķiem, bailēm no ūdens, bailēm no lellēm, bailēm no mūzikas..

Citi trauksmes traucējumi:

Paroksizmāla trauksme

Paroksizmāla trauksme vai panikas lēkme vai autonoma trauksme. Panikas lēkme ir akūta paaugstinātas trauksmes un bezcēloņu baiļu lēkme. Paroksizmālas trauksmes slimības pazīmes: parādās neparedzamā situācijā, pavada garīgi un fizioloģiski simptomi, ātri rodas un ātri izzūd.

Trauksmes-panikas traucējumi izpaužas ar simptomiem:

  • paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums;
  • hiperhidroze;
  • trīce pirkstos, rokās;
  • slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • depersonalizācija un derealizācija - sajūta, ka pasaule pēkšņi ir mainījusies, mainījušās krāsas;
  • bailes no nāves;
  • bezmiegs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • krampji rokās un kājās;
  • vienreizējs kaklā.

Panikas lēkmes smagums variē no vienkārša, kad ir iekšēja spriedze un bailes, līdz nenovēršamas nāves sajūtai. Vidēji saasinājums ilgst 15 līdz 30 minūtes. Akūti trauksmes traucējumi var rasties no 1 reizes dienā līdz 1 reizei mēnesī: vienam pacientam ir 3 lēkmes katru dienu, otram - 1 reizi mēnesī.

Ģeneralizēta trauksme

To raksturo pastāvīgi paaugstināta trauksme, kas nav saistīta ar objektiem vai parādībām. Vispārējs trauksme izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. pastāvīgs diskomforts saules pinumā, iekšējs spriedze;
  2. nemiers, ekstremitāšu trīce;
  3. pārmērīga svīšana;
  4. muskuļu sasprindzinājums;
  5. spēcīgas sirdsdarbības sajūta;

Šādi simptomi ir raksturīgi citām patoloģijām ar paaugstinātu trauksmi, tāpēc vispārinātās slimības gadījumā tiek izdalīti diagnozes noteikšanas kritēriji. Lai diagnosticētu trauksmes-neirotiskus traucējumus, vajadzētu būt 3 simptomiem: bailēm (nākotnes trauksme, samazināta koncentrēšanās), motora spriedzei (nemierīgumam, galvassāpēm), autonomās nervu sistēmas pārkāpumiem (svīšana, elpas trūkums, spiediena palielināšanās, tahikardija)..

Jaukti un trauksmi nomācoši traucējumi

Trauksmes-depresīvo slimību raksturo depresijas sindroma triāde (samazināts garastāvoklis, garīgo procesu palēnināšanās, fiziskās aktivitātes samazināšanās) un paaugstināta trauksme. Jaukti trauksmes traucējumi var būt ar depresijas pārsvaru, trauksmes pārsvaru un vienādām depresijas un trauksmes likmēm. Pirmā vai otrā sindroma smagumu reģistrē, izmantojot trauksmes un depresijas pakāpi slimnīcā.

Organiskas trauksmes traucējumi

Organiskā trauksme rodas no sirds un asinsvadu, endokrīnām slimībām, centrālās nervu sistēmas organiskām patoloģijām (kraniocerebrālās traumas, neirodeģeneratīvās slimības). To raksturo emocionāls stress, uzvedības un veģetatīvie simptomi. Cilvēki sūdzas par nepamatotām bailēm, bezpalīdzību nākotnē, zemu pašnovērtējumu, nedrošību un samazinātu koncentrēšanās spēju.

Astēniska trauksme

Tas ir paaugstināta trauksmes un astēniskā sindroma kombinācija. Astēnijai raksturīgs paaugstināts nogurums, miega traucējumi, aizkaitināmība un biežas garastāvokļa maiņas. Astēnieši ir dīvaini, emocionāli nestabili un asarīgi.

Trauksme-hipohondrijas traucējumi

Hipohondrija - patoloģiskas bailes un nemiers saslimt ar somatiskām vai garīgām slimībām. Bailes saslimt, pastāvīgas rūpes par veselību pavada paaugstināts nemiers, depresija un aizdomīgums.

Trešā nemierīgo patoloģiju grupa - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Tas ir garīgs traucējums, kura pamatā ir divas parādības: apsēstības un kompulsijas..

Apsēstības ir obsesīvas domas. Apsēstības raksturo periodiskums un nevēlamība. Šīs ir idejas un domas, uz kurām pacients koncentrējas, kas rada negatīvas emocijas. Apsēstības nekontrolē apziņa, tās parādās spontāni un neapzināti.

Kompresijas ir kompulsīvas darbības. Tie tiek veikti, cenšoties nomierināties un attālināties no apsēstībām. Pacients uzskata, ka ar obsesīvu darbību palīdzību obsesīvas domas pazūd. Kompresijas ir rituāli, kas tiek veikti, lai mazinātu vai novērstu bailes un nemieru..

Pirms 65 gadiem OCD visbiežāk tiek diagnosticēts vīriešiem, pēc 65 - sievietēm.

Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir aizdomīgi un reti uzņemas atbildību. Simptomi visbiežāk izpaužas šādās pazīmēs:

  • bailes no netīrām rokām - pacienti mazgā rokas 2-3 līdz 10 reizes;
  • bailes no infekcijas;
  • bailes nesaņemt lietu, kas jums patīk.

Cilvēki ar OCD ir māņticīgi un reliģiozi. Viņi veic rituālus un veic bezjēdzīgas darbības, kas, pēc pacientu domām, novērš notikumu, kaut arī šī notikuma iestāšanās varbūtībai ir tendence uz nulli..

Obsesīvas domas un darbības ir savtīgas. Tas ir, pacients tos uztver kā nepareizus, svešus un iracionālus. Es gribu atbrīvoties no tiem, pacients pastāvīgi pretojas viņiem.

Pacienta ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem piemērs. Pacients K. baidās, ka viņam netīrās rokas. Infekcijas bailes pavada satraukums un koncentrēšanās uz rokām. Kad nokļūst netīrumi - palielinās trauksme, pacients K. vairākas reizes mazgā rokas, lai to noņemtu. Mazgāšana uz laiku uz dažām stundām mazina nemieru. Pēc - rodas obsesīvas domas “Ko darīt, ja es slikti mazgāju rokas?”, Kam seko kompulsijas - atkārtota roku mazgāšana. Tāpēc dzīvot ar trauksmes traucējumiem ir grūti..

Obsesīvi-kompulsīvus traucējumus var izteikt lielākā mērā ar obsesīvām domām vai obsesīvām darbībām. Ja klīniskajā attēlā ir vairāk darbību, noskaidro trauksmes kompulsīvo traucējumu veidu, ja domas - trauksmes obsesīvas.

Smagam OCD seko invaliditāte. Pacientam tiek piešķirta 3. pakāpe.

Anankastiski personības traucējumi ir patoloģija, ko raksturo pacienta tieksme uz šaubām, perfekcionisms, ietiepība un pastiprināta uzmanība detaļām. Anankastiski vai trauksmes traucējumi nav specifiski obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Nosoloģiskā vienība ir iekļauta personības traucējumu struktūrā, bet to papildina trauksme un aizdomīgums.

Populistu vietnēs jūs varat atrast "somatoforma trauksmes traucējumus". Tomēr Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādas diagnozes nav. Neprecizēta diagnoze ietver pēcdzemdību trauksmes traucējumus.

Trauksmes traucējumiem nav šādu simptomu:

  1. Mati kāpj.
  2. Ekstremitātes sāp.
  3. Halucinācijas.

Trauksmes traucējumi bērniem

Bērniem izšķir citas trauksmes formas. Bērnībā tiek atrasti šādi veidi:

  • Īpašas fobijas. Vecumā no 2 līdz 4 gadiem bērniem visbiežāk ir bailes no dzīvniekiem un tumsas. Bailes no kara un nāves ir pusaudžiem. Īpašas fobijas rodas 1% bērnu. Meitenes cieš biežāk nekā zēni. Nespecifiskas bailes pāriet pašas par sevi, nepieciešama smaga specifiska fobija.
  • Atdalīšanas trauksmes traucējumi. Tas rodas bērniem no 6 mēnešiem. Tas ir saistīts ar atvadīšanos no radinieka, pie kura bērns ir pieķēries. Piemēram, ja tēvs devās komandējumā. Pēc pārrāvuma trauksmes traucējumi var ilgt līdz pusaudža vecumam. Klīniskā aina: bērni ir nepārtraukti palielinājuši satraukumu, baidoties, ka vecāki var tikt notriekti ar automašīnu vai viņi tiks nogalināti. Baiļu tēma izpaužas murgos, kuros bērni redz vecāku nāves vai aiziešanas ainas.
  • Ģeneralizēta trauksme. GAD raksturo pastāvīga trauksme, aizdomīgums, izvairīšanās no emocionāli nepatīkamām situācijām. Visbiežāk bažas skar vecāku izskatu vai bagātību. GAD bērniem ilgst vairākus gadus un var izzust bez palīdzības. Bieži vien tas ir saistīts ar depresiju pieaugušā vecumā.

Diagnostika

Diagnostiku veic psihiatrs un medicīnas psihologs. Psihiatrs un psihoterapeits ārstē garīgas slimības. Lai simptomus un slimību diagnosticētu kā trauksmes traucējumus, tiem jāatbilst kritērijiem. Katras slimības kritēriji ir atšķirīgi.

Psihisko traucējumu diagnostika balstās uz divām vadlīnijām: DSM un ICD. DSM (garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) ir ceļvedis garīgiem traucējumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. ICD - starptautiskā slimību klasifikācija.

Kritērijus var apsvērt, izmantojot obsesīvi-kompulsīvas slimības piemēru. Kritēriji DSM-4:

  • Obsesīvas domas un darbības ir specifiskas. Piemēram, saistīts ar bailēm no piesārņojuma vai piesārņojuma.
  • Kompulsijām, tāpat kā rituāliem, ir skaidri noteikumi, no kuriem nevar atkāpties..

ICD-10 kritēriji:

  1. Obsesīvas domas tiek uzskatītas par savējām, tas ir, nav sajūta, ka būtu izdarīts (delīrija simptoms), kad pacients domā, ka domas tiek ieliktas galvā.
  2. Ir vismaz viena doma, kuru pacients cenšas pārvarēt, pretoties.
  3. Apsēstību pavada negatīvas emocijas.
  4. Domas un darbības tiek atkārtotas.

Lai izmērītu trauksmes līmeni, pacientam tiek lūgts veikt trauksmes traucējumu testu:

  • Spīlbergera-Hanina skala.
  • Slimnīcu skala depresijas un trauksmes gadījumos.
  • Hamiltona skala.

Ārstēšana

Ārstēšanai psihoterapiju un farmakoloģiju izmanto kombinācijā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā medikamentu efektivitāte un psihoterapijas uztvere. Ar atbilstošu kontaktu starp psihologu un pacientu, ja tā ir kognitīvā terapija, kurss ilgst 12 nedēļas.

Trauksmes traucējumus nav ieteicams ārstēt mājās: pacients nezina narkotiku darbības specifiku un to mijiedarbību, un arī psihoterapiju nevar apspriest. Tāpēc nav iespējams patstāvīgi izārstēt trauksmes traucējumus. Jūs varat sev palīdzēt, ja sekojat psihiatra norīkojumam un apmeklējat terapeitu. Trauksmes patoloģijas nevar izārstēt bez narkotikām. Neirotransmiteru nepareizai darbībai ir nozīme slimību pamatā. Zāles atjauno normālu līdzsvaru.

  1. Antidepresanti no grupas "selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori". Tie palielina serotonīna līmeni intersinaptiskajās spraugās. Tas palīdz nervu šūnām labāk sazināties savā starpā. Pārstāvji: Sertralīns, Fluoksetīns, Escitaloprams, Fevarīns, Trittico, Paxil.
  2. Tricikliskie antidepresanti. Tos izmanto visām slimībām, izņemot OCD. Pārstāvji: Imipramīns (ārstē panikas lēkmi), Klomipramīns (Anafranils), Azafēns, Amitriptilīns.
  3. Netipiski antidepresanti. Viņiem galvenokārt ir sedatīva, prettrauksmes un hipnotiska iedarbība. Pārstāvji: Brintellix.
  4. Monoamīnoksidāzes inhibitori. Pārstāvji: Fenelzine, Tranylcyproman, Isocarboxazid. Zāles lieto sociālās fobijas, panikas lēkmju ārstēšanai un kā pretsāpju līdzekļus.
  5. Sedacijas terapija. Viņi mazina nemieru un mieru. Izraisa miegainību. Narkotikas no benzodiazepīnu grupas rada atkarību. Pārstāvji: Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam, Buspirone, Grandaxin. Līdzekļi ārstē panikas lēkmes un sociālo nemieru.
  6. Ārstēšana ar trankvilizatoriem. Anksiolītiskie līdzekļi mazina trauksmi, nomierina, atpūsties, izraisa miegainību un samazina smadzeņu krampju aktivitāti. Pārstāvji: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
  7. Netipiski antipsihotiski līdzekļi. Medikamenti: kvetiapīns, risperidons. Atbrīvojieties no trauksmes un motora uztraukuma.
  8. Nespecifiskas zāles pret trauksmi, kas nepieder pie iepriekšminētajām farmakoloģiskajām grupām: Teraligen, Mirtazapine, Pregabalin.

Zāles ar nepierādītu efektivitāti trauksmes slimību ārstēšanā: Gabapantīns, Deprims, Kavintons, Lamotrigīns, Mexidols, Pantokalcīns, Eglonila.

  • Kognitīvā uzvedības terapija. Terapijas pamatā ir stereotipu domāšanas maiņa, kas iedveš bailes un satraukumu. Uzvedības komponents māca kontrolēt sevi paaugstinātas trauksmes apstākļos un tikt galā ar panikas lēkmēm.
  • Relaksācijas metodes - autogēna apmācība. Tas māca regulēt trauksmes iekšējo līmeni un, kad tas paaugstinās, iedvesmot sevi ar attieksmi, kas pārvar nepareizu pielāgošanos.
  • Hipnoze. Hipnozes sesijas mazina trauksmi, atpūšas. Hipnoterapijas metodes ļauj atcerēties traumatiskos faktorus, kas izraisīja trauksmi, un veiksmīgi tos izdzīvot, tikai bez sāpēm.

Terapijas bez pierādītas efektivitātes: joga, ketogēna diēta.

Grūtniecības plānošana ar trauksmes traucējumiem jāveic pie psihiatra un akušiera-ginekologa. Viņi izvēlas zāles, kas mijiedarbojas savā starpā pirms un pēc dzemdībām.