Šizoslovariks: kas ir šizofrēnija, vai tā ir gausa un kāpēc "šizoīds" nav diagnoze

Vārds "šizofrēnija" un tā atvasinājumi ir stingri ienākuši mūsu runā, taču tikai nedaudzi cilvēki tos lieto pareizi un spēj pareizi izskaidrot, ko viņi īsti nozīmē. Mēs saprotam šos terminus kopā ar klīnisko psihologu un Bipolarniki asociācijas koordinatoru Masha Pushkina.

Šī vārdnīca jums būs noderīga ne tikai, lai dažkārt parādītu erudīciju, bet arī lai izvairītos no nokļūšanas to cilvēku rindās, kuri stigmatizē garīgos traucējumus. Atcerieties: muļķīgi joki par šizofrēniju un tādu vārdu kā “šizo” lietošana kā zvērests liek ciest cilvēkiem, kuriem patiesībā ir šī slimība..

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir ģenētiski noteikti garīgi traucējumi, kas ietekmē apmēram 0,5% no visiem cilvēkiem.

Pastāv divas galvenās šizofrēnijas simptomu grupas: pozitīvs (kaut kas neparasts) un negatīvs (kaut kā pazušana).

Pozitīvi simptomi liek cilvēkam redzēt, dzirdēt un sajust to, kas nav. Tie ietver:

- muļķības;
- halucinācijas, visbiežāk kā "balsis galvā";
- savienojuma ar realitāti zaudēšana.

Negatīvie simptomi tiek izteikti kā vispārējā tonusa samazināšanās:

- domāšanas spēju pavājināšanās;
- apātija, spēka zaudēšana;
- motivācijas un gribasspēka zaudēšana.

Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, un tai nepieciešami mūža medikamenti. Tajā pašā laikā bieži ir remisijas gadījumi, kad pēc viena vai vairākiem uzbrukumiem cilvēks tiek pilnībā atjaunots.

Šizofrēnija - "psihiatrijas atkritumu izgāztuve"

Šizofrēnijas izpausmes ir tik dažādas, ka zinātnieku starpā joprojām notiek diskusijas par to, vai tos visus vajadzētu uzskatīt par viena un tā paša traucējuma simptomiem vai klasificēt kā slimību grupu, ko izraisa dažādi cēloņi..

Daži eksperti uzskata šizofrēnijas diagnozi par "psihiatrijas atkritumu izgāztuvi" - etiķeti, kas tiek pakārtota pacientiem ar jebkādām psihotiskām izpausmēm.

Tuvāk apskatot, bieži tiek konstatēts, ka persona faktiski cieš no bipolāriem traucējumiem, robežšķirtnes traucējumiem, autisma vai narkotiku atkarības..

Šizofrēnijas pārmērīga diagnoze ir raksturīga PSRS un pēcpadomju telpā, kur šī diagnoze joprojām tiek veikta daudzas reizes biežāk nekā rietumvalstīs.

Šizofrēnijas veidi

Ārsti identificē vairākus šizofrēnijas veidus, kas ievērojami atšķiras..

Paranoidālā šizofrēnija. Tas ir visizplatītākais šizofrēnijas veids, un tas ir arī visizplatītākais literatūrā un kino. Paranoīdo šizofrēniju raksturo mānijas apsēstība ar vienu ideju vai obsesīvas domas par draudiem un vajāšanām (paranoja).

Katatoniskā šizofrēnija. Retāk sastopams šo traucējumu veids, kurā pacients var zaudēt spēju pārvietoties un runāt dienu vai nedēļu laikā vai arī ilgstoši var būt iesaldēts svešās pozīcijās..

Kāpēc gausa šizofrēnija neeksistē

Vairāki tūkstoši padomju pilsoņu tika ārstēti no šīs neeksistējošās slimības.

Šo diagnozi 20. gadsimta 50. gados izgudroja padomju psihiatrs Andrejs Šnežņevskis, lai piedēvētu šizofrēnijas gadījumus, kad cilvēkam nav psihotisko epizožu, bet ir dažas dīvainas un neatbilstošas ​​uzvedības pazīmes. No mūsdienu medicīnas viedokļa šie cilvēki varētu ciest no personības traucējumiem un citiem nelieliem garīgiem traucējumiem, vai arī viņi varētu būt pilnīgi veseli..

Praksē "gausa šizofrēnijas" diagnoze bieži tika izmantota, lai no sabiedrības izolētu cilvēkus, kuriem padomju režīms radīja neērtības. Jo īpaši to iestudēja slaveni disidenti: Vladimirs Bukovskis, Valērija Novodvorskaja, Natālija Gorbanevskaja, Olga Ioffe.

Šizoīds raksturs (šizoīds)

Šizoīds vairs nav psihiatrisks, bet gan psiholoģisks termins, kas raksturo noteikta veida raksturu. Cilvēkus ar šizoidālu raksturu (noteiktu rakstura īpašību pārmērīgu smagumu sauc par akcentēšanu) raksturo izolācija, atslāņošanās, emociju nabadzība, iegremdēšanās domās.

Abstraktās idejas viņiem ir skaidrākas un interesantākas nekā citiem cilvēkiem, tāpēc tās izceļas ar sociālo neveiklību, taču tās labi pārzina zinātni vai mākslu..

Šizoīds raksturs nav tieši saistīts ar šizofrēniju un nenozīmē, ka cilvēkam ir nosliece uz šo slimību. Šizoīdu iezīmes parādās dažādās pakāpēs. Kad tie ir izteikti izteikti, mēs varam runāt par šizoīdiem personības traucējumiem (par kuriem būs tālāk).

Traucējumi ar priedēkli "schizo-"

Saskaņā ar Krievijā un Eiropā pieņemto Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) šizoīdi, šizotipiski un šizoafektīvi traucējumi ir psihiski termini, kas apzīmē dažādas slimības..

Daži eksperti visas šīs slimības attiecina uz vienu šizofrēnijas spektru. Bet patiesībā joprojām nav pietiekamas zinātniskās bāzes, kas ļautu pierādīt, ka šie traucējumi, neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem, ir saistīti un saistīti viens ar otru..

Šizoīdu personības traucējumi

Šizoīdu personības traucējumi ir šizoīds raksturs tā galējās izpausmēs. Atšķirība starp šādiem personības traucējumiem un šizofrēniju ir tā, ka cilvēkam nav maldu lēkmes, halucinācijas un citas psihozes izpausmes, bet ir arī noteiktas domāšanas un izturēšanās iezīmes..

Cilvēks ar šizoīdiem traucējumiem ir atsaukts, bez emocijām un tik dziļi iegrimis savās fantāzijās, ka nespēj izveidot attiecības vai vispār nejūt vajadzību pēc tām..

Viņa intelekts var būt diezgan augsts, taču nespēja izprast sabiedrības likumus un citu cilvēku emocijas apgrūtina viņa dzīvi sabiedrībā.

Diagnoze tiek veikta, kad šizoidālais raksturs ir tik izteikts, ka tas neļauj cilvēkam normāli funkcionēt un pielāgoties mainīgajiem dzīves apstākļiem: mācīties, strādāt un mijiedarboties ar citiem. Piemēram, jaunietis ir ieguvis tehnisko izglītību, bet, piesakoties darbā, nevar nokārtot interviju, jo formāli un burtiski atbild uz darba devēja jautājumiem; viņam nav draugu, jo viņš nespēj uzturēt neformālu komunikāciju.

Šizotipiski traucējumi

Šie traucējumi izpaužas kā tieksme uz izolāciju, aizdomām, emocionālu aukstumu, obsesīvām darbībām un apsēstību ar pārvērtētām idejām. Šizotipiski traucējumi tiek uzskatīti par smagākiem nekā šizoīdi, jo negatīvie simptomi (letarģija, apātija, domāšanas traucējumi) ar to ir izteiktāki un cilvēka idejas par sevi un pasauli ir mazāk piemērotas.

Šī ir diezgan pretrunīga diagnoze, jo dažādu skolu ārsti saprot dažādus traucējumus un vēl nav panākuši vienprātību..

Konkrēti, NVS valstīs diagnozi "šizotipiski traucējumi" bieži izmanto kā pasaulē neatzītas diagnozes "gausa šizofrēnija" analogu, atsaucoties uz to gadījumiem, kas atgādina šizofrēniju, bet "nesasniedz" psihozes līmeni.

Šizoafektīvie traucējumi (SHAR)

Smagas garīgas slimības, kas apvieno garastāvokļa traucējumu un šizofrēnijas simptomus. To raksturo arī cikliskas garastāvokļa izmaiņas, piemēram, bipolāru traucējumu vai depresijas gadījumā, un psihotiski uzbrukumi ar maldiem vai halucinācijām, kā šizofrēnijas gadījumā. Pretstatā diviem iepriekšējiem traucējumiem, SHAR saistība ar šizofrēniju ir diezgan pamatota, šīs slimības pieder tai pašai grupai.

Šizoafektīvus traucējumus ir grūti diagnosticēt un ārstēt. To bieži sajauc ar bipolāriem traucējumiem, jo ​​ar bipolāriem traucējumiem psihoze var rasties arī mānijas vai smagas depresijas dēļ..

Detalizēta analīze par līdzībām un atšķirībām starp šizoīdiem, šizotipiskiem un šizoafektīviem traucējumiem.

Šizokinematogrāfija

Izmeklēšanas dokumentālā filma par to, kā cilvēki ar garīgām slimībām, visticamāk, paši kļūst par vardarbības upuriem, nevis izmanto to. Vērts redzēt ikvienu, kurš šizofrēniju uzskata par bīstamu sabiedrībai.

Spēlfilma, kuras pamatā ir Nobela prēmijas laureāta Džona Neša, matemātiķa, kurš cieta no paranojas šizofrēnijas, biogrāfija.

Ingmāra Bergmaņa filma, kas parāda pasauli caur meitenes ar šizofrēniju acīm.

Grāmatu šizo plaukts

Visslavenākās un informatīvākās grāmatas krievu valodā:

Lielisks šizofrēnijas pētījumu ceļvedis, kas uzrakstīts nespeciālistiem pieejamā valodā.

Tā slavenā klīniskā psihologa autobiogrāfija, kurš bērnībā un pusaudža gados cieta no smagas šizofrēnijas formas, bet nonāca ilgstošā remisijā.

Psihoanalītiķa pacienta dienasgrāmata, kuru daudzus gadus uzskatīja par bezcerīgi slimu, bet galu galā atveseļojās.

Krievu zinātnieka monogrāfija par tā saucamajām balsīm galvā - slavenākais šizofrēnijas simptoms.

Šizoblogi

Interneta angliski runājošajā segmentā jūs varat atrast daudz interesantu emuāru, kurus šizofrēnijas cilvēki pirmo reizi vada cilvēki. Piemēram, britu aktīvisti, kas cieš no šīs slimības, dalās šeit pieredzē..

Krievijā tikai daži cilvēki uzdrošinās atklāti runāt par šizofrēniju. Bet ir drosmīgi cilvēki! Piemēram, psihoaktivists un izrādes dalībnieks Saša Starosta, par kuru Afiša rakstīja. Vai arī ya_schizotypic - šizotipisks un diezgan publisks klīniskais psihologs, kas ievilkts vienā.

Tiešsaistes resursi šizotēmai

Oksfordas šizofrēnijas biļetens ir labākais pašreizējo zinātnisko pierādījumu avots par šizofrēniju un ar to saistītajām slimībām.

Daudz noderīgas informācijas to sabiedrisko organizāciju vietnēs, kas specializējas palīdzības sniegšanā šizofrēnijas slimniekiem, piemēram, šeit: Kanādas Šizofrēnijas biedrība.

Krievijā vēl nav šādu sabiedrisko organizāciju. Un šķiet, ka galvenais tiešsaistes resurss - pacientu forums "Šizofrēnija un es" satur daudz dezinformācijas. Tīkla krieviski runājošajā segmentā informācijas pietiekamības līmenis ir augstāks jauniešu ar dažādiem garīgās attīstības traucējumiem, ieskaitot šizofrēnijas spektru, saziņai..

Šizofrēnija - simptomi un pazīmes

Šizofrēnija ir garīgo traucējumu komplekss. To raksturo dualitātes izpausme it visā - uzvedībā, apkārtējās pasaules uztverē, izziņas funkcijās, brīvprātīgajā sfērā.

Šizofrēnija - kāda ir šī slimība?

Šizofrēnija ir izplatīts medicīnisks stāvoklis. Tas var ietekmēt gan pusaudžus, gan nobriedušus, vecāka gadagājuma cilvēkus. Šī diagnoze notiek vienlīdz bieži gan sievietēm, gan vīriešiem. Tomēr pēdējie ar to saslimst agrākā vecumā - 15-20 gadu vecumā. Slimība var būt nepārtraukta un lēnām progresēt, vai arī var būt epizodiska. Otos gadījumus ir vieglāk identificēt un diagnosticēt spilgto simptomu dēļ. Paroksizmāli šizofrēnijas veidi labāk reaģē uz terapiju un ir labāka prognoze.

Daudzi cilvēki ar šizofrēniju uzskata zemākus cilvēkus. Tomēr tā nav. Remisijas stadijā viņi dzīvo normālu, aktīvu dzīvi un neatšķiras no parastajiem sabiedrības locekļiem. Viņi ņem darbu un viņiem ir ģimenes..

Slimības cēloņi

Zinātnieki vēl nav identificējuši precīzus cēloņus, kas izraisa slimības attīstību. Viņi identificē vairākus riska faktorus, kas to var izraisīt..

  • Ģenētiskā nosliece. Tā ir iedzimta "nosliece". Ja bērnam bija slimi abi vecāki, iespēja saslimt ir 40%. Ja ģimenē no šīs kaites cieta 2. radniecības pakāpes radinieki, vecmāmiņas, vectēvi, brālēni vai māsas, šis skaitlis samazinās līdz 2%. Ģimenēs, kuru locekļiem nekad nav bijusi šizofrēnija, inficēšanās risks ir minimāls, 1%.
  • Vīrusu infekcijas - encefalīts, meningīts, toksoplazmoze. Šie vīrusi inficē nervu šūnas, traucē normālu smadzeņu darbību un veicina dopamīna ražošanu. Paaugstināta šī hormona koncentrācija izraisa agresijas uzliesmojumus, negatīvu emociju uzliesmojumus.
  • Infekcijas un slimības, kuras sieviete cieta grūtniecības laikā, kā arī ievainojumi dzemdību laikā. Tie izraisa patoloģiju attīstību auglim.
  • Slikti sociālie un dzīves apstākļi, kas izraisa psiholoģiskas traumas bērnībā. Disfunkcionālās ģimenēs bērns var kļūt par fiziskas un seksuālas vardarbības objektu vai kļūt par vardarbīgas ikdienas ainas liecinieku. Baidoties no soda, mazulis baidās dalīties ar kādu, kas notiek viņa mājās. Spēcīgu negatīvu emociju piedzīvošana pati par sevi negatīvi ietekmē bērna psihi.
  • Alkohola vai narkotiku atkarība ir arī galvenais riska faktors, kas izraisa akūtu šizofrēnijas simptomu attīstību, piemēram, maldus vai halucinācijas..
  • Pastāvīgs stress, nervu spriedze un pārslodze.

Šo faktoru kombinācija var kļūt par spēcīgu provokatoru, "sprūdu", kas dod sākuma signālu par slimību.

Kas ir šizofrēnija?

Saskaņā ar šizofrēnijas kursa formu ir divi veidi - nepārtraukta un paroksizmāla.

Ar nepārtrauktu šizofrēnijas gaitu slimības simptomi cilvēkam parādās visā dzīves laikā un ir hroniska rakstura. Laika gaitā pacientam rodas atkarība no tiem..

Paroksizmālajā kursā (epizodiski) simptomu saasināšanās periodi mijas ar remisijas stadijām. Turklāt šizofrēnijas lēkmes šajos gadījumos tiek izteiktas akūtākās psihozēs, un remisija ir noturīga un ilgstoša.

Starpstāvokli aizņem nepārtraukti plūstoša šizofrēnija ar smagu paasinājumu periodiem.

Akūtas psihozes stadijā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un pastāvīga speciālistu uzraudzība. Ja dažādu apstākļu dēļ jūs nevarat nodrošināt savu mīļoto visu diennakti, sazinieties ar līdzsvara klīniku. Mēs sniedzam palīdzību gan ambulatori, gan stacionāri. Jūsu mīļoto ieskauj rūpes un uzmanība. Papildus narkotiku terapijai mēs viņam organizējam interesantas un izklaidējošas kultūras aktivitātes. Zvaniet mums pa tālruni: +7 (499) 495-45-03

Šizofrēnijas formas

Zinātnieki atšķir šādu šizofrēnijas klasifikāciju atkarībā no tās gaitas īpatnībām, simptomu nopietnības un garīgiem traucējumiem.

Paranoidālā forma

Visizplatītākā ir šizofrēnijas paranojas forma. Šī slimība debitē 25 līdz 35 gadu vecumā. To raksturo maldīgu ideju pārsvars, ar vienu tēmu saistītas dzirdes halucinācijas. Visi citi simptomi un traucētas izziņas funkcijas ir vāji izteiktas.

Hebefreniskā forma

Šāda veida šizofrēnijas raksturīgās iezīmes ir muļķīga, demonstrējoša izturēšanās, grimasēšana, infantilisms, gribas nenobriešana, pastiprināta cietsirdība un agresija pret vājākajiem, traucēta domāšana un nepiemērotas emocijas.

Katotoniskā forma

To raksturo motoriski traucējumi un pacienta personības gribas īpašību izmaiņas. Šizofrēnijas simptomus raksturo stupors, ilgstoša sasalšana vienā pozīcijā, vaska elastība un paklausība.

Vienkārši

Vienkāršas šizofrēnijas diagnoze parasti tiek veikta bērnībā vai pusaudža gados. To raksturo lēna, gausa progresēšana. Izmaiņas ietekmē visas jomas - uzvedību, personības iezīmes, kognitīvās funkcijas, emocijas.

Mānijas-depresīvā šizofrēnija

To raksturo secīgas divu fāžu maiņas - mānija ar izteiktiem pozitīviem simptomiem maldu un halucināciju formā, kā arī depresija. Starpfāze bieži ir remisijas periods. Tās ilgums ir atkarīgs no zāļu terapijas un profilaktisko pasākumu efektivitātes.

Tikai pieredzējis ārsts var klasificēt slimību un slimības formu. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik pareizi tiek noteikta diagnoze. Kompetenti psihiatri strādā centrā "Līdzsvars". Viņiem ir modernas diagnostikas metodes - viņi veiks visaptverošu pārbaudi un, pamatojoties uz tā rezultātiem, izstrādās individuālu terapijas shēmu.

Šizofrēnijas simptomi un pazīmes

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi redzēt izmaiņas, kas notiek ar cilvēku. Šizofrēnijas pazīmju noteikšana sākotnējā attīstības stadijā ļaus palīdzēt personai, sniegs vairāk iespēju labvēlīgam iznākumam.

Pirmās šizofrēnijas pazīmes

  • Emocionālā fona izmaiņas. Pacientam raksturīgas krasas garastāvokļa izmaiņas, sākot no mierīguma un sirsnības līdz dusmām.
  • Persona kļūst atdalītāka, norobežota, nevēlas komunicēt ar tuvāko vidi.
  • Brīvprātīgo īpašību pārkāpums. Cilvēkam ir grūti pabeigt iesākto darbu..
  • Enerģētiskā potenciāla samazināšanās. Pacients ātri nogurst, jūt hronisku nogurumu.
  • Izmaiņas runā. Personai kļūst grūtāk skaidri un sakārtoti izteikt savas domas..
  • Galvassāpes, kas iepriekš nebija izplatītas.

Ārsti sadala šizofrēnijas simptomus pozitīvajos un negatīvajos.

Tie ir saistīti ar domāšanas spēju, emocionālās-gribassfēras pasliktināšanos. Šīs pazīmes var aprakstīt kā:

  • ievērojams interešu loka samazinājums;
  • zinātkāres un izziņas motivācijas zudums;
  • komunikācijas ierobežošana;
  • nogurums, samazinātas fiziskās aktivitātes;
  • domāšanas un runas smagums.

Pacients kļūst pasīvs. Viņš slikti asimilē jauno informāciju. Īpaši šī zīme traucē mācībām, ja pacients ir skolas vai universitātes students. Atmiņas, uzmanības un koncentrēšanās pasliktināšanās dēļ cieš viņa akadēmiskais sniegums. Viņš bieži pamet skolu, zaudējot interesi par to..

Cilvēks kļūst kluss, ilgstoši klusē, izvairās no komunikācijas ne tikai ar paziņām un draugiem, bet arī ar ģimenes locekļiem. Viņš atbild uz uzdotajiem jautājumiem īsi un kodolīgi, sarunas laikā viņš veic ilgas pauzes. Runā lēni, pārtrauc lietot prepozīcijas un savienojumus.

Slimībai progresējot, runa kļūst neskaidrāka, disfunkcionāla un nesaprotama. Cilvēks nepabeidz pēdējās zilbes, jauc vārdus, pastāvīgi lec no vienas domas uz otru vai, tieši otrādi, atkārto to pašu teikumu vairākas reizes. Visi viņa secinājumi ir neloģiski un bezjēdzīgi..

Dažreiz pacients izveido savu valodu un runā vārdos, kas ir saprotami tikai viņam. Tomēr atmiņas disfunkciju dēļ viņš drīz aizmirst visu izgudroto..

Izmaiņas un izziņas funkcijas. Cilvēks nespēj koncentrēties un koncentrēties uz šī uzdevuma pabeigšanu. Parasti pacientam ir jāuzsāk daudzas lietas, bet ne viena no tām ir pabeigta. Grūtības rada arī vienkāršāko aprēķinu summēšana, kas ietekmē viņa spēju uzturēt ģimenes budžetu, veikt pirkumus veikalā.

Kognitīvie traucējumi kļūst par iemeslu tādiem traucējumiem kā domāšanas pārtraukšana. Pacients var izteikt pēkšņu pauzi frāzes vidū un neatcerēties, kāpēc viņš sāka šo konkrēto sarunu, kāpēc un ko viņš vispār gribēja pateikt. Ar šo šizofrēnijas pazīmi cilvēks aizmirst vienkāršu lietu jēdzienus un nosaukumus, mājsaimniecības priekšmetu un instrumentu mērķi.

Brīvprātīgo īpašību pārkāpšana ietekmē cilvēka izskatu. Viņš kļūst neuzmanīgs, nevēlas rūpēties par savu higiēnu, uzskata to par nevajadzīgu, jo lielāko daļu laika pavada mājās.

Gados vecākiem pacientiem cieš no īslaicīgas atmiņas zuduma. Viņi nevar atcerēties, ko viņi izdarīja pirms dažām stundām, viņi pastāvīgi meklē savas lietas.

Produktīvie šizofrēnijas simptomi

Pozitīvi vai produktīvi šizofrēnijas simptomi ir saistīti ar traucētu apkārtējās pasaules uztveri. Cilvēks redz vai dzird halucinācijas, rada ilūzijas, tiek piekalts pie maldīgām, obsesīvām idejām.

Halucinācijas ir maņu, redzes vai taustes uztveres traucējumi. Cilvēks redz, dzird un sajūt to, kas citiem nav pieejams. Dzirdes halucinācijas biežāk sastopamas šizofrēnijas gadījumā. Tie tiek izteikti balss "skaņā" pacienta galvā. Cilvēks viņus dzird un komunicē. Balss var parādīties dažādās formās.

  • Komentārs - jaunumu notikumi, ģimenes lietas, attiecību problēmas ar radiniekiem. Šādas balsis bieži uzdod jautājumus, uz tām uzreiz tiek atbildēts.
  • Pārrunāšana un kritizēšana ir paša pacienta izturēšanās un domāšanas veids. Šādas balsis cilvēkā izraisa negatīvu emociju uzbrukumus..
  • Viņiem tiek uzdots kaut ko darīt - tā var būt nekaitīga vēlme vai nopietns kaitējums savas vai tuvinieku veselībai.

Cilvēka, kas atrodas dzirdes halucināciju ietekmē, uzvedība no malas izskatās diezgan dīvaina..

  • Liekas, ka pacients kaut ko pastāvīgi klausās, pagriež galvu uz sāniem, kaut arī tur neviena nav.
  • Žesti, saruna ar sevi, strīdas, smejas bez redzama iemesla.
  • Negaidīti apstājas sarunas vidū.
  • Nevar koncentrēties uz sarunu tēmu.

Ožas un taustes halucinācijas visbiežāk piedzīvo sievietes. Viņi sūdzas par gāzes smakām, "zoss bumbulīšiem" - it kā kukaiņi skrien pa rokām un kājām vai kāds viņus nemitīgi glāstītu vai pieskartos.

Visbīstamākie tiek uzskatīti par obligāta rakstura dzirdes halucinācijām. Cilvēks šajā stāvoklī var neapzināti pret savu gribu izdarīt noziegumu, kaitēt sev un apkārtējiem cilvēkiem. Lai novērstu iespējamās nopietnās sekas, pacientam jāsniedz steidzama medicīniskā aprūpe. Tikai zāļu terapija iznīcinās produktīvos simptomus un atjaunos pacienta mieru.

Klīnikā mēs katram pacientam nodrošinām medicīnisko uzraudzību visu diennakti un kvalitatīvu aprūpi. Mums ir moderna slimnīca, kurā pacienti būs mājīgi un ērti.

Maldināšana ir pastāvīga pārliecība, kas neatbilst realitātei. Tas bieži ir balstīts uz pacienta fobijām. Maldīgas idejas neļauj sevi ietekmēt - nav iespējams pārliecināt cilvēku, ka briesmas nepastāv, visas viņa bailes ir tālu piemeklētas un tām nav jēgas.

Delīrijs var būt atšķirīgs pēc satura.

  • Vajāšanas delīrijs. Pacients ir pārliecināts, ka viņu novēro, viņu no visām pusēm apņēma daži ienaidnieki. Novērošanu var veikt no jebkuras vietas - no TV ekrāniem, no kaimiņu dzīvokļa loga, no mājas jumta, pat no kosmosa. Cilvēks cīnās, lai nomedītu savus sliktos gudriniekus. Viņš patiesi tic, ka visus likumpārkāpumus un agresīvās darbības, ko viņš izdarīja, viņš izdarīja pašaizsardzībā, nevis uzbrūkot..
  • Maldīgas attiecības. Persona jūtas kā uzmanības centrs. Viņš uzskata, ka visi notikumi, sarunas, diskusijas tā vai citādi ir saistītas ar viņa personību. Viss, kas notiek, nav nejaušs.
  • Diženuma delīrijs. Pacients sevi uzskata par izcilu cilvēku - ievērojamu politisku figūru, slavenu mākslinieku, ģenerāli vai lauka tiesnesi. Viņš jūt fiziskā spēka uzplaukumu un lielvalstu klātbūtni. Lai tos pierādītu, viņš veic bezbailīgas darbības, kurās var ciest, pat nāvi. Viņš asi reaģē uz komentāriem no malas par viņa izturēšanās neatbilstību - viņš sadusmojas, zvēr, met ar dūrēm.
  • Hipohondrijas delīrijs. Tas ir saistīts ar apsēstību ar paša veselības stāvokļa letalitāti. Pacients ir pārliecināts, ka viņš cieš no neārstējamas slimības. Atteikšanās palīdzēt radiem un ārstiem ir agresīva.

Šizofrēnijas pazīmes, piemēram, maldīgus stāvokļus un halucinācijas, ārstē tikai slimnīcā.

Pavājinātas domāšanas spējas, produktīvu simptomu klātbūtne ietekmē arī izmaiņas cilvēka uzvedībā. Visspilgtākā deformācijas pazīme ir agresijas uzbrukumi..

Pacientam raksturīgs paaugstinātas uzbudināmības stāvoklis, viņš izrāda interesi par vardarbības ainām - viņš skatās filmas, kurās redzamas slepkavības un katastrofas. Ārēji mierīgs cilvēks var pēkšņi piecelties no galda, sasist dūri, dusmīgi zvērēt.

Agresīvs stāvoklis ir raksturīgāks šizofrēnijas paranojas formai ar vajāšanas maldu un obligāta rakstura halucināciju izpausmēm. Ietekmes uzbrukumi var izraisīt narkotiku vai alkohola intoksikāciju. Šajā stāvoklī pacients var steigties cīnīties, kaitēt gadījuma rakstura garāmgājēju veselībai.

Uzvedības pārkāpšana ietekmē viņu pašu "es" apzināšanos. Pacients izdzēš skaidras robežas starp apkārtējo pasauli un viņa personību. Viņš jūtas kā svešinieks, situācija šķiet nereāla. Bieži ir gadījumi, kad cilvēks pats sev rada ilūzijas un pilnībā iegremdējas iedomātajā pasaulē, atstāj realitāti. Šos simptomus var papildināt ar derealizāciju.

Pacients visu redz dažādās krāsās - saule ir zilā krāsā, koki ir sarkanā krāsā, zeme ir zaļā krāsā. Visas nokrāsas un krāsas viņa prātā ir kontrastējošākas nekā patiesībā. Cilvēks visu, kas notiek ap viņu, var uztvert kā filmu, kur redzama viņa māja vai ielas, un galvenie un sekundārie varoņi ir viņa ģimenes locekļi vai paziņas..

Izskata izmaiņas kļūst arī par uzvedības deformācijas pazīmi. Persona pārstāj rūpēties par personīgo higiēnu. Nedēļas nedēļām ilgi mazgā, neskūst, neķemmējas, izskatās nekārtīgs un apliets. Ir izmaiņas apģērbā un krāsu izvēlē. Persona izvēlas drēbju skapja priekšmetus, kas neatbilst viens otram un pašreizējai sezonai. Piemēram, vasarā viņš var valkāt šortus ar T-kreklu un ziemas cepuri. Bieži vien dod priekšroku lietām, kuras ir bezgaumīgas, piesātinātas vai, tieši otrādi, pārāk bālām, nesimpātiskām nokrāsām.

Cieši saistīta ar apdulluma parādīšanos ir tāda pazīme kā vēlme pēc brīvības. Pacients ir saspiests savā mājā, viņš dodas klejot, kļūst par bezpajumtnieku.

Asociālā uzvedība ir vēl viens uzvedības deformācijas rādītājs. Brīvprātīgo īpašību pārkāpuma dēļ pacientam ir grūti kontrolēt savu rīcību, panākt tās atbilstību sabiedrībā pieņemtajiem noteikumiem un normām. Tas, kas viņam agrāk nebija pieņemams, tagad ir kaut kas ikdienišķs. Cilvēks var pēkšņi sākt skaļi dziedāt vai dejot sabiedriskajā transportā, atbrīvot fizioloģiskās vajadzības lielā cilvēku pulkā.

Eksistences bezmērķīgums kļūst raksturīgs cilvēkam. Viņš pārtrauc plānot savu turpmāko dzīvi. Pastāvīgi "tērē" laiku, lai izpildītu mājsaimniecības darbus - staigā pa riņķiem ap istabu, ilgi skatās televizoru, pārslēdzas no viena kanāla uz otru.

Uz obsesīvo fobiju fona cilvēks nāk klajā ar ikdienas rituāliem, kurus viņš regulāri un stingri ievēro. Viņš var noslaucīt putekļus vienuviet desmitiem reižu vai tupēt pirms tīkla ēšanas. Konsekventa darbību veikšana būs viņa labas veselības atslēga. Ja cilvēks zaudē ceļu, viņš iekrīt agresijas vai panikas lēkmes.

Ja pamanāt, ka mīļotā uzvedība ir kļuvusi dīvaina, ekscentriska, konsultējieties ar speciālistu. Zvaniet uz klīniku "Līdzsvars" pa tālruni +7 (499) 495-45-03. Mūsu psihiatri atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem - ko nozīmē šizofrēnija, kā tā izpaužas, kādas sekas un prognozes tas rada? Viņi diagnosticēs, kliedēs visas jūsu šaubas vai, gluži pretēji, savlaicīgi veiks nepieciešamos pasākumus.

Šizofrēnijas sindromi

Ārsti sindromus sauc par vairāku simptomu kombināciju. Ir psihomotoriski un afektīvi.

Psihomotorie sindromi ir raksturīgi šizofrēnijas katotoniskajai formai. Viņiem raksturīgas traucētas motora funkcijas - stupors, sasalšana vienā pozīcijā, plastika. Tas ir iespējams, pateicoties pastāvīgam muskuļu tonusa stabilitātes palielinājumam vai, tieši otrādi, muskuļu elastībai. Pacients, kam ir nosliece uz katotonisku sindromu, var atdarināt citu rīcību, atteikties no ēdiena, klusēt, negatīvi reaģēt uz visiem radinieku mēģinājumiem mainīt neērto ķermeņa stāvokli.

Garastāvokļa traucējumus sauc par afektīvo sindromu. Visbiežāk tas tiek izteikts depresīvā stāvoklī. Cilvēkam ir nosliece uz "pašpārbaudi", paškritiku, pašnāvības domu rašanos. Šādos gadījumos pacientam nepieciešama īpaša piesardzība un uzraudzība. Pašnāvību statistika šizofrēnijas gadījumā ir diezgan skumja.

Apmēram 40% pacientu veic pašnāvības mēģinājumus, 10-20% gadījumu tie ir veiksmīgi. Lai novērstu neatgriezenisko stāvokli, savlaicīgi meklējiet profesionālu psihiatrisko palīdzību. Zvaniet uz līdzsvara garīgās veselības centru pa tālruni +7 (499) 495-45-03. Mēs strādājam septiņas dienas nedēļā 24 stundas diennaktī un esam gatavi sniegt savlaicīgu palīdzību jebkurā laikā.

Šizofrēnijas diagnoze

Šizofrēnijas diagnoze tiek veikta tikai tad, ja pacientam ir simptomu komplekss. Lai tos identificētu, pacients tiek novērots 2-6 mēnešus. Psihiatrs ņem vēsturi. Sarunas ar pašu pacientu un viņa tuviniekiem. Prasa viņiem:

  • kad parādījās pirmās pazīmes;
  • kādas redzamas izmaiņas ir notikušas uzvedībā;
  • kādas emocionālās reakcijas tagad ir raksturīgas;
  • vai pastāv iedzimta nosliece;
  • kādos apstākļos pacienta bērnība pagāja, vai viņš guva traumatiskas smadzeņu, psiholoģiskas vai fiziskas traumas?

Speciālists pasūta laboratorijas testus, piemēram, CT un MRI. Tie palīdz identificēt šizofrēnijai raksturīgos procesus smadzenēs..

No pacienta tiek ņemtas asinis, lai veiktu neirotesti. Šī procedūra palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kas ir ļoti svarīgi turpmākai veiksmīgai ārstēšanai..

Kā papildu metodes mūsu psihiatri var izmantot vairākus psiholoģiskos testus.

Ārsts katram pacientam individuāli izstrādā šizofrēnijas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā slimības izpausmes īpatnības konkrētā gadījumā. Atkarībā no produktīvo vai negatīvo simptomu nopietnības tiek izvēlēta viena vai vairākas visefektīvākās zāles..

  • Jaunās paaudzes netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem - ir plaša spektra iedarbība. Viņi iznīcina maldīgas idejas un halucinācijas, atbrīvo no dažādām psihozes izpausmēm, koriģē psihomotorisko uzbudinājumu, stabilizē garastāvokļa svārstības un samazina agresijas līmeni. Mūsdienu zāles ir vieglāk panesamas, un tām ir mazāk blakusparādību.
  • Antidepresanti - kuru mērķis ir novērst depresiju, melanholiju.

Mūsu speciālisti akūtas psihozes simptomus noņem tikai slimnīcā. Šis posms ilgst no 4 līdz 8 nedēļām. Tikai tad, kad ir panākta stabilizācija, pacientu var pārvietot uz ambulatoro ārstēšanu un atbrīvot mājās. Šajā posmā zāļu terapiju papildina psihoterapija..

Psihiatrs regulāri vada individuālas vai grupas apmācības. Apmācībās mēs iemācām saviem pacientiem rīkoties ar viņu bailēm, fobijām, apsēstībām, atšķirt izdomātas ilūzijas no realitātes, atpazīt tuvojošās psihozes veidotājus, kontrolēt viņu emocionālo stāvokli un agresijas uzbrukumus..

Grupu nodarbībās pacients atjauno savas komunikatīvās spējas - viņš iemācās loģiski pareizi izteikt savas domas, runā garākās frāzēs, nejaukt vārdus, pabeigt nobeigumus, nevis lekt no vienas tēmas uz otru.

Tālākās socializācijas procesā svarīga loma ir pacienta tiešajai videi. Mēs iesakām visiem pacientu radiniekiem iziet ģimenes psihoterapiju. Viņš jums palīdzēs:

  • nodibināt kontaktu ar pacientu;
  • uzzināt par slimību, saprast to un pieņemt to;
  • pareizi izturēties ar mīļajiem.

Ārsts sniegs ieteikumus radiniekiem.

  • Nesmieties par slimu cilvēku, nekritizējiet viņu.
  • Esiet mierīgs, pat ja tuvinieks ir agresīvs.
  • Izmantojiet vienkāršas, skaidras frāzes.
  • Esi pacietīgs. Adaptācijas process ir sarežģīts un ilgs.
  • Reģistrē visas pacientam veiktās izmaiņas.
  • Ievērojiet visus ārsta ieteikumus un receptes.
  • Nestrīdi ar pacientu, nemēģini viņu pārliecināt uzspiest tavu viedokli.

Daudzi ārsti runā par šizofrēniju kā neārstējamu slimību. Patiešām, nav iespējams viņu pilnībā sakaut, bet ir pilnīgi iespējams sasniegt noturīgas un ilgstošas ​​remisijas stadiju. Šajā stāvoklī cilvēks var dzīvot aktīvu sabiedrisko dzīvi, profesionāli sevi aktualizēt, dibināt ģimeni.

Lai izvairītos no recidīva, jums regulāri jāapmeklē ārsts. Pirmajā gadā pēc psihozes simptomu novēršanas - reizi mēnesī, pēc - reizi gadā.

Psihiatrs uzraudzīs pacienta stāvokli, pielāgos parakstīto zāļu devu un, ja nepieciešams, nomainīs medikamentus.

Psihiskās veselības centrs "Līdzsvars"

Tas saviem pacientiem piedāvā anonīmu ārstēšanu bez reģistrācijas. Īsas hospitalizācijas programmas un dienas stacionārs.

Ārsts turpina vadīt pacientu pēc izrakstīšanas. Mēs sniedzam tiešsaistes konsultāciju pakalpojumus.

Diennakts bezmaksas konsultācija pa tālruni
+7 (499) 495-45-03.

Šizofrēnijas klasifikācija un galvenie simptomi

Šizofrēnija ir slimība, kas ieņem īpašu vietu starp visiem garīgajiem traucējumiem. Tas ir saistīts ar ļoti augsto slimības izplatību. Nelabvēlīga patoloģijas attīstība izraisa nopietnus garīgus traucējumus, kas rada grūtības visās cilvēka dzīves sfērās. Dažās šizofrēnijas formās pacients var būt briesmas sev un citiem. Tāpēc ir tik svarīgi atpazīt pirmos slimības simptomus un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Šī ir garīga slimība ar hronisku gaitu, kurai raksturīga nepārtraukta simptomu palielināšanās..

Slimībai ir endogēns raksturs. Šai patoloģijai ir iedzimta nosliece. Nav precīzu datu par šizofrēnijas izplatību iedzīvotāju vidū. Tiek uzskatīts, ka slimība pašlaik skar apmēram 3% cilvēku.

Klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka, lai šī slimība rastos, ir nepieciešami ģenētiski priekšnoteikumi. Bet ar iedzimtu defektu klātbūtni nepietiek - tam tiek uzklāta dažādu eksogēnu (ārēju) faktoru ietekme. Tie ietver stresu, saindēšanos un intoksikāciju, galvaskausa galvas smadzeņu traumu, smagus somatiskus traucējumus, grūtniecību, dzemdības utt. Bieži patoloģijas attīstības izraisītājs ir alkoholisms un narkotiku lietošana..

Ir gadījumi, kad šizofrēnija notika bez traumatisku ārēju faktoru ietekmes.

Vīrieši un sievietes ar to slimo vienlīdz bieži. Pieaugušajiem patoloģija rodas biežāk nekā bērniem un pusaudžiem..

Par šizofrēnijas patoģenēzi nav viennozīmīgas atbildes.

Par šo punktu skaitu ir vairākas teorijas. Starp viņiem:

  • smadzeņu bioelektriskās aktivitātes pārkāpums;
  • neirotransmiteru un saistīto struktūru darbības traucējumi;
  • toksikoloģijas teorija (endo- un eksotoksiskā);
  • hipoksija;
  • distrofiskas izmaiņas medulā.

Zinātnieki un ārstniecības personas mūsdienās vairāk sliecas uz smadzeņu mediatoru veidojumu patoloģijas hipotēzi. Pēc viņu domām, dopamīnerģisko struktūru aktivitātes palielināšanās dažās centrālās nervu sistēmas daļās un tās nomākums citās izraisa šizofrēnijas traucējumu attīstību..

Krievijas Federācijā psihiatru vidū visbiežāk tiek izmantota klasifikācija, kas ņem vērā klīnisko izpausmju aprakstu, kursa veidus, galvenos sindromus, slimības progresēšanas ātrumu..

Saskaņā ar attīstības iespējām ir trīs šizofrēnijas veidi. Starp viņiem:

  • ar nepārtrauktu plūsmu;
  • atkārtots (periodisks);
  • kažokādas (paroksizmāla).

Balstoties uz slimības attīstības raksturu un klīnisko ainu, katrs no 3 šizofrēnijas veidiem tiek klasificēts detalizēti.

Nepārtraukti plūstošā šķirne ir vispilnīgāk raksturota. Šis dalījums ir balstīts uz slimības gaitas klīniskajām pazīmēm..

Nepārtrauktu šizofrēnijas traucējumu klasifikācija ir parādīta tabulā:

Nepārtrauktas šizofrēnijas formaKāda veida traucējumi ietver
Ļaundabīgi (izteikti progresējoši)Vienkārši
Paranoīds
Hebefrenisks
Katatonisks
Mēreni progresējoša paranojas
Gausa (zemas kvalitātes)Vienkārši
Psihopātijas
Neirozei līdzīgi

Vēl viena šizofrēnijas forma ir periodiska vai atkārtota. Tam nav apakšnodalījumu. Nākamā slimības forma ir kažokādai līdzīga šizofrēnija. Tam ir paroksismāla-progresējoša raksturs. Izšķir arī īpašas slimības formas, kas to klīniskajās izpausmēs neiederas nevienā no iepriekšminētajām sistemātikām. Tie ietver:

  • febrila;
  • paranojas.

Šizofrēnijas formas atšķiras pēc simptomiem un slimības gaitas pazīmēm..

Ņemot vērā šo garīgo traucējumu klīniku, tiek ņemtas vērā gan vispārējās (klasiskās) pazīmes, gan sugas veidojošās pazīmes..

Šo garīgo traucējumu formu raksturo vienmērīga un progresīva attīstība. Tas nozīmē, ka kopā ar slimības saasinājumiem un aktīviem simptomiem ir arī psihopatoloģisko izpausmju pavājināšanās epizodes..

Tomēr pilnīga remisija (pazīmju izzušana) nekad nenotiek.

Šī slimības forma visbiežāk rodas jaunībā (pusaudžiem un jauniem vīriešiem līdz 20 gadu vecumam). Tas ietekmē apmēram 10% no visiem šizofrēnijas pacientiem..

Pirmie simptomi, kas liek pievērst uzmanību patoloģiskā procesa sākumam, ir pasīvas izturēšanās parādīšanās iepriekš aktīvā un sabiedriskā stāvoklī esošā cilvēkā un pēkšņa izveicība. Tad sākas psihozes manifestācijas (spilgtas izpausmes) stadija. Pacientam rodas psihotiski simptomi: halucinācijas, izteikta izturēšanās muļķība, kustību traucējumi. Tās ir produktīvas iezīmes. Negatīvi simptomi pievienojas. Tie ietver domu traucējumus, atdalīšanos no citiem kā autisma traucējumiem, emocionālu postījumu.

Atkarībā no noteiktu simptomu pārsvara, izšķir īpašas ļaundabīgas šizofrēnijas formas:

Ļaundabīgas šizofrēnijas formaSpecifiskas īpatnībasPiezīmes
VienkāršiPriekšplānā - negatīvi simptomi: šādi cilvēki kļūst neaktīvi, emocionāli auksti. Parādās runas traucējumi. Šie simptomi kopā veido apavu abulisko sindromu.Halucinācijas, paranojas simptomi ir īslaicīgi
KatatonisksKlīnikā dominē katatonija. To raksturo stupors un apjukums. Katatonijai seko satraukuma periodiMaldas un halucinācijas parādās sporādiski
HebefrenisksPirmkārt, ir izmaiņas uzvedībā formā "bērnišķīgi". Raksturīga muļķība un antics. Pacienti grimē, viņi ir nožēlojami un disinhibēti. Izdariet neatbilstošus jokusMaldas un halucinācijas parādās reti, epizodēs
ParanoīdsRodas delīrijs, kas nav sistemātisks (tajā pašā laikā var rasties varenības un vajāšanas maldi). Parādās spilgtas verbālās halucinācijas un pseido-halucinācijasApvienojumā ar katatoniskā sindroma epizodisko parādīšanos

Rupji progresējošai šizofrēnijas formai ir raksturīga ļoti strauja attīstība.

Pat ar savlaicīgu ārstēšanu rupji garīgo funkciju defekti rodas aptuveni 3 gadu laikā. Tas ir neatgriezeniski un saglabājas visu atlikušo mūžu..

Šizofrēnija: endogēnā psihoze. Smagu traucējumu vispārīgie jēdzieni

Šizofrēnija ir smagi endogēno (organisko) psihožu grupas garīgi traucējumi ar hronisku atkārtotu gaitu un pacienta personības iznīcināšanu nākotnē. To uzskata par klasisko tā saucamās "lielās" psihiatrijas slimību, kas darbojas ar visbīstamākajām un sarežģītākajām noviržu formām..

Pacientu skaits, šizofrēnijas izplatība visā cilvēces vēsturē ir aptuveni vienāda: apmēram 10 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Tiek ietekmēti gan vīrieši, gan sievietes. Vidējais šizofrēnijas vecums (sākuma stadijā) ir apmēram 20-25 gadi. Pusaudžiem un bērniem tas notiek reizēm retāk, notiek agresīvi, ļaundabīgi, ar agrīnu personības defekta veidošanos.

Neskatoties uz dažiem psihiatrijas sasniegumiem ārstēšanas jomā, šizofrēnija ir bijusi un joprojām ir visnoslēpumainākā slimība, ja ne visās medicīnā, tad noteikti garīgās veselības jomā. Lobotomiju aizstāja ar psihofarmakoloģiskiem līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, taču problēma saglabājās. Šī ir cīņa pret efektu, nevis cēloni..

Izpratnes trūkums par skaidru patoģenēzi, noslieci, iedarbību un pamatfaktoriem apgrūtina šizofrēnijas diagnozi. Tāpēc diagnoze tiek veikta aptuveni, pamatojoties uz ICD-10 iesniegtajiem kritērijiem. Dažreiz patoloģijas pārbaudei nepieciešams vairāk nekā viens mēnesis vai pat vairāk nekā viens gads..

Attīstības iemesli. Iedarbināšanas faktori

Šizofrēnijas cēloņi nav zināmi. Par patoloģiskā procesa mehānismu nevar pateikt neko konkrētu. Zinātnieki, psihiatri un neirofiziologi izvirza vairākas hipotēzes par novirzes izcelsmi. Starp visizplatītākajiem.

Bioķīmiskā vai neirotransmiteru teorija

Tā saucamās neirotransmiteru vielas daļēji ir atbildīgas par nervu impulsu pārnešanu. Dopamīns tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem. Tas tiek aktīvi attīstīts, reaģējot uz baudu, arī uz stresa situāciju. Ja šī viela ir pārāk liela, impulsi kļūst pārāk aktīvi, signāla pārraide paātrinās, smadzeņu darbība kļūst haotiska. Šī ir šī atzinuma atbalstītāju galvenā nostāja. Faktiski tas ne vienmēr notiek. Pētījumos izrādījās, ka aptuveni 20% pacientu ar izteiktām šizofrēnijas pazīmēm dopamīna līmenis nepalielinājās, tajā pašā laikā jau premorbidā (iepriekšējā periodā) daudziem pacientiem neirotransmitera līmenis bija daudz augstāks nekā parasti, bez jebkādiem simptomiem. Tāpēc nav iespējams runāt par ekskluzīvo dopamīna lomu.

Vēl viena teorija ir tāda, ka pamats jāmeklē nevis dopamīnā, bet gan serotonīnā. Šī viela ir arī neirotransmiters, tai ir izteiktas normotimālās īpašības. Uzlabo garastāvokli, ir atbildīgs par ķermeņa tonusu. Proponenti norāda uz nepietiekamu šīs vielas līmeni asinīs pacientiem. Arī šajā gadījumā attēls ir nepilnīgs. Serotonīns var samazināties ne tikai reaģējot uz slimības attīstību, bet arī antipsihotisko līdzekļu lietošanas rezultātā serotonīna līmeņa pazemināšanās ir viena no blakusparādībām. Neārstētu pacientu pētījumā rezultāti bija dažādi. Visticamāk, tam ir nozīme gan dopamīna līmeņa pazemināšanā, gan serotonīna ražošanas samazināšanās. Bet paši par sevi šie procesi nevar izraisīt šizofrēniju..

Ir izvirzītas hipotēzes par virsnieru garozas hormonu (kortikosteroīdu, īpaši norepinefrīna) ietekmi. Šajā gadījumā nav skaidrs, kāpēc traucējumi neveidojas pacientiem ar feohromocitomu - audzēju, kas aktīvi veicina norepinefrīna ražošanu..

Uzvedības teorija

Balstīts uz Freida un viņa sekotāju mācībām un uzskatiem. Tas joprojām attīstās. Saskaņā ar šo atzinumu šizofrēnija attīstās citu cilvēku nelabvēlīgas uzvedības faktoru iedarbības rezultātā. Saskaņā ar vispārējo hipotēzes atbalstītāju viedokli vislielāko lomu spēlē māte. Psihoanalīzes teorētiķi ir ieviesuši terminu "šizofrenogēna māte", kas izveido noteikumu grupu, kas izslēdz viens otru. Bērns nezina, kā izturēties, sods seko jebkurai uzvedībai. Tas kļūst par pamatu personības un apziņas sadalīšanai atsevišķos fragmentos. Nevar precīzi pateikt, cik patiesa ir šāda teorija. Tomēr fakts, ka audzināšanas pārkāpums, garīgas traumas, pastāvīgs stress kļūst par slimības veidošanās pamatu, ir pierādīts fakts. Īpaši bīstams ir vecums no 3 līdz 12 gadiem.

Organiskā teorija

Saskaņā ar šo uzskatu cilvēkiem ar šizofrēniju smadzenēs ir raksturīgi destruktīvi procesi. Šādai hipotēzei nav stingra pamatojuma un apstiprinājuma ar instrumentālām metodēm. Daudzos gadījumos anatomiskā tipa pārkāpumi vispār nepastāv, savukārt citās tie tiek konstatēti gadus vēlāk no patoloģijas sākuma. Visticamāk, nervu audu apjoma samazināšanās ir saistīta ar ilgstošu antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Turklāt pastāv skaidra saistība starp narkotiku devu un iznīcināšanas kvalitatīvo raksturu.

Iedzimtā hipotēze

Rezultāts ir tāds, ka šizofrēnija ir saistīta ar nelabvēlīgu iedzimtību, ko vecāki pārnēsā bērniem. Vai šizofrēnija ir iedzimta? Kā liecina prakse, nē. Bet varbūtība kļūt par traucējumiem kļūst gandrīz vairākas reizes augstāka. Saskaņā ar specializētiem pētījumiem risks palielinās par 10-20%, ja cieš viens no vecākiem. 40-60% divu radinieku klātbūtnē uz augšupejoša cilvēka (māte-tēvs, māte-vecmāmiņa un citas kombinācijas). Pat sarežģīta ģimenes anamnēze, smaga iedzimtība nedod 100% garantiju par patoloģijas attīstību.

Autoimūna teorija

Salīdzinoši jauns uzskats ir autoimmunizācija kā galvenais faktors. Imunitāte ir paredzēta cīņai ar aģentiem no ārpuses: vīrusiem, baktērijām, sēnītēm. Dažreiz notiek nepatiesa reakcija uz nekaitīgiem priekšmetiem (alerģijām). Funkcionālās mazspējas rezultātā pret viņu nervu audiem sāk veidoties antivielas. Tas ir tā saucamais autoimūnais process. Šķiedru iznīcināšana izpaužas kā produktīvi simptomi. Šizofrēnija ir iespējams risinājums, bet ne vienīgais. Tas pats faktors izraisa citu psihožu rašanos..

Kognitīvā teorija

Darbojas ar pretrunīgi vērtētiem noteikumiem. Pēc viņas teiktā, novirze psihes darbā ir saistīta ar pārmērīgām aizdomām par pašu pacientu. Teorija neiztur pārbaudi, un tā ir slimības ietekmes, nevis cēloņa apraksts.

Neviena no iesniegtajām pozīcijām nav apstiprināta eksperimentāli, tāpēc to nevar apstiprināt vai viennozīmīgi atspēkot mūsdienu medicīnas zinātnes līmenī. Visticamāk, mēs runājam par šo faktoru sajaukumu, ne viens ir izplatīts patoģenēzē. Pamats ir izglītības īpatnības. Viņi nosaka personības premorbid iezīmes, uzvedības reakcijas uz ārējiem stimuliem. Neirotransmiteru līmeņa pārkāpums darbojas kā sprūda.

Papildus pamata iemesliem ir arī cēloņi. Viņi liek pamatus patoloģiskajam procesam:

  1. Psiho-traumatiska situācija. Jebkurš. Tuvinieka nāve, šķiršanās, problēmas darbā, atlaišana, īpašuma zaudēšana, nāves draudi un citas līdzīgas parādības.
  2. Infekcijas slimības. Līdz vienkāršam aukstumam. Šis brīdis netieši apstiprina autoimūno teoriju, jo ķermeņa paaugstināta jutība, visticamāk, rada nepareizu aizsardzības spēku reakciju.
  3. Ilgtermiņa stress ar dažādu smaguma pakāpi. Neatkarīgi no intensitātes. Psihei ir sava galvenā izturība, dažās tā ir zemāka, īpaši cilvēkiem ar nepietiekamu izturību pret stresu.
  4. Nekontrolēta psihotropo zāļu uzņemšana. Ieskaitot trankvilizatorus, antidepresantus.
  5. Narkomāns. Saskaņā ar statistiku, narkomāni sešas reizes biežāk saslimst ar šizofrēniju nekā cilvēki bez atkarības no psihoaktīvām vielām..
  6. Tas pats attiecas uz alkoholu. Ir nepieciešams nošķirt dažādas psihozes. Biežāk sastopams alkoholisks delīrijs (delirium tremens).

Iemeslu meklēšana no praktiskā viedokļa nav jēga. Nekas nav zināms. Tāpēc ārstiem ir jāstrādā ar izmeklēšanu, apejot patoģenētiskos faktorus.

Klasifikācija pēc formas, smaguma pakāpes

Šizofrēnijas veidi tiek dalīti atbilstoši kursa smagumam un vienlaikus dominējošajam klīniskajam attēlam..

  • Vienkārša forma

Rodas pusaudžiem un bērniem. Pieaugušajiem tas ir daudz retāk (tikai 3-5% no kopējā reģistrēto gadījumu skaita). To raksturo pozitīvu simptomu neesamība. Nav delīrija vai halucinācijas. Klīniskā attēla pamatu veido negatīvas izpausmes: ietekmes saplacināšana ar niecīgu emocionālu reakciju uz ārējiem stimuliem vai pilnīgu to neesamību, apātija, abulija, samazinājums un pēc tam pilnīgs domāšanas produktivitātes zudums, kognitīvo spēju samazināšanās, iegūta demence. Prognoze vienmēr ir nelabvēlīga. Bieži vien slimība ir ļaundabīga, dažu gadu laikā tā noved pie galīgā stāvokļa ar izteiktu defektu.

  • Paranoidālā šizofrēnija

Klasiskā forma rodas gandrīz 80% gadījumu. Mainīgs atkarībā no plūsmas, klīniskais attēls ir nemainīgs vai atkārtots, ar periodisku samazinājumu. Netiek novērota neatkarīga regresija. Manifestācijas ir produktīvas un negatīvas. Prognoze ir atkarīga no patoloģijas individuālajām īpašībām konkrētā pacientā.

  • Katatoniskā šizofrēnija

Tas rodas pusaudžiem un abu dzimumu jauniešiem. Dominējošais simptoms ir kustību traucējumi. Slimība progresē epizodēs. Periodiem ar paaugstinātu motora uzbudinājumu seko stupors, tā sauktā katatonija. Tajā pašā laikā organiski smadzeņu bojājumi netiek novēroti. Rezultāts ir salīdzinoši labvēlīgs.

  • Hebefreniskā šizofrēnija

Rodas arī pusaudžiem. Retāk pieaugušajiem. To pavada afektīvi traucējumi. Dominē pretencioza, smieklīga rīcība, kurā dominē muļķība, nepietiekama gaja. Pretstatā mānijas-depresīvajai psihozei (BAD), izteiktas ietekmes izmaiņas uz polāro nav. Emocionālais fons vienmēr ir vienāds, reizēm izlīdzināts. Progresējot progresē, pastiprinās negatīvie simptomi, efekts saplacinās. Produktīvās zīmes nav izteiktas.

  • Lēna šizofrēnija

Vai šizotipiski traucējumi. Nav pozitīvas simptomatoloģijas, kā arī izteikta negatīva. Pacienti gandrīz nav atšķirami no veseliem indivīdiem, izņemot nelielu ekscentriskumu. Iespējamas dīvainas idejas un fantāzijas. Pat ja ārstēšana netiek veikta, daudzi dzīvo līdz nāvei, nezinot par savu diagnozi. Lielākā daļa neiet pie speciālista. Laba ārstēšana mazinās simptomus. Ir iespējams pievienoties neparastiem rituāliem, šādā situācijā ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

  • Atkārtota šizofrēnija

Vai šizoafektīvi traucējumi. Tas plūst paroksizmu. Katra epizode ir smaga, pilnībā izslēdzot pacienta pietiekamību. Bet beigās defekts nav izveidojies, viss normalizējas. Šī patoloģija atšķiras no citiem. Tomēr ar 3-4 uzbrukumiem sāk veidoties personības traucējumi, bet starp atsevišķām epizodēm var paiet vairāk nekā viens gads un pat vairāk nekā ducis gadu.

  • Subfebrīla šizofrēnija

Samērā reti sastopama forma. To pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem pēc Celsija. Ar ko tas ir saistīts, precīzi nav zināms. Ir tik maz gadījumu, ka nav iespējams izsekot vispārējiem modeļiem. Var būt letāls.

Citas formas ir daudz retāk sastopamas, tās netiek uzskatītas par neatkarīgām diagnozēm, kaut arī tās ir uzrādītas starptautiskajā klasifikatorā. Tas ir depresīvs tips (pārsvarā ir diktēmija, pazemināts garastāvoklis), nediferencēts tips, atlikušais tips.

Vēl viens rakstīšanas veids ir patoloģijas raksturs. Piešķirt:

  1. Nepārtraukti plūstoša forma. Klīniskais attēls vienmēr pavada pacientu, nepazūd ne uz minūti, pat uz augstas kvalitātes ārstēšanas fona. Kaut arī daļēja samazināšana ir iespējama. Kā arī delīrija, halucināciju iekapsulēšana (cilvēks pārstāj tām pievērst uzmanību).
  2. Atkārtota forma. Viņa ir kažoku. Epizodes tiek aizstātas ar gaismas periodiem bez simptomiem. Tomēr katrs uzbrukums “ieņem” daļu no personības, aizvieto individuālas iezīmes, kas raksturīgas konkrētam pacientam, ar stereotipiskiem, kas raksturīgi visām personām ar diagnozi.
  3. Atkārtots. Atšķirība no kažokādas ir tad, ja pēc uzbrukuma nav defekta. Tas notiek līdz 3-4 recidīviem..
  4. Gausa. Nepārtraukta kursa variants, bet bez izteiktiem simptomiem un procesa progresēšanas.

Progresēšana (progresēšanas ātrums) maz atkarīgs no formas. Nepārtraukta plūsma var būt maigāka nekā kažoks. Tāpēc novērtējums netiek piešķirts raksturam, bet simptomu attīstības tempam, defekta veidošanās un citiem punktiem.

Lai noteiktu gadījumu smagumu, tiek izmantotas šizofrēnijas formas. Dažreiz ir iegūta šizofrēnija. Bet tas ir lieks termins, jo tie, kas dzimuši ar šizofrēniju, klīniskajā praksē netiek atrasti. Bērnības formas veidojas pirmajos gados, taču tās nav iedzimtas, tāpēc termins nav pareizs.

Šizofrēnija ir iedzimta vai iegūta slimība?

Iegūst visos gadījumos, bet personības iezīmes un veidošanās faktori veidojas jau no mazotnes. Tāpēc iedzimtībai ir liela nozīme..

Iestudējums

Ir četri šizofrēnijas posmi..

  • Premorbid periods

Stingri sakot, pagaidām nekādu traucējumu nav. Bet jau ir raksturīgas pazīmes, kas raksturīgas daudziem pacientiem un palielina risku. Trauksme, kautrība, kautrīgums, bailīgums, sociālā izolācija, tieksme uz brīvprātīgu izolāciju. Momenti nosaka patoloģijas iespējamību, bet negarantē tās sākšanos.

  • Sākotnējā stadija vai izpausme

To pavada produktīvi simptomi. Balss vai pseido-halucinācijas, maldi. Arī psihomotoriska uzbudinājums. Sākotnējā posmā ietekme ir izteikta. Persona ir noraizējusies, baidās no valsts. Smagas formas nepavada pastāvīga ietekme. Ilgst vairākus mēnešus vai nedēļas.

  • Progresēšana

Ietekme tiek saplacināta, novērota letarģija, miegainība, iespējama muļķība, savāda uzvedība. Ārsti atzīmē pilnīgu klīnisko ainu. Halucinācijas, maldus pavada emocionālās reakcijas pavājināšanās uz notiekošo. Interese par saziņu joprojām pastāv, taču tā iegūst dīvainas formas. Pacients stundām ilgi var runāt par savu pieredzi, uzskata to par tīru patiesību. Viņu nav iespējams pārliecināt, loģiski argumenti nedarbojas.

Ir apmēram 10-20 personības defektu veidi. Klasika - apātiski-abuliski traucējumi. Intereses trūkums par ārpasauli, mijiedarbība ar citiem, pilnīga iegremdēšana sāpīgos pārdzīvojumos, nevis vēlme kaut ko darīt. Spēja strādāt ir nulle, komunikācija kļūst apgrūtināta. Rodas spontāna sociālā izolācija. Pretēji iespējamajai idejai pacients daļēji apzinās savu nostāju, viņš to apgrūtina, kaut arī nesaprot, kas par lietu.

Atkārtotas psihozes gaitas gadījumā visi posmi, izņemot premorbidiju, notiek atkal un atkal. Bojājums veidojas pakāpeniski vairāku gadu laikā.

Simptomi atkarībā no formas

Tipisks attēls sastāv no vairākām pazīmēm:

  1. Halucinācijas. Pseido halucinācijas. Parasti dzirdams "balsis galvā". Tie var būt obligāti, komandējoši vai komentāri. Retāk viņi iedrošina, saka pozitīvas lietas, bet spēj pēkšņi pārveidoties. Retāk novērotas senestopātijas (ķermeņa kustību sajūta, taustes halucinozes veids), ožas, redzes halucinācijas (pseidohallucinācijas).
  2. Murgot. Loģiskās domāšanas pārkāpums, pārliecība par neizturamām pozīcijām. Persona ir stingri pārliecināta, ka specdienesti viņu vēro, ka viņi mēģina viņu saindēt vai ka slavenība viņu mīl. Fakti un nejauši brīži ir sarežģīti ieausti maldīgā audeklā, kļūst par mainītas realitātes daļu.
  3. Afektīvi traucējumi. Pazemināts emocionālais fons, uzvedības reakciju vai psihomotoriskas uzbudinājuma trūkums, bailes, citas negatīvas vai pozitīvas emocijas.
  4. Runas, domāšanas traucējumi. Pirmo pārstāv vispirms absurdi apgalvojumi, pēc tam apgalvojumu loģikas zaudēšana (šizofāzija). Ar labi izveidotu runu replikām nav jēgas. Domāšanas traucējumus liek izjust acīmredzamu asociāciju, savienojumu meklēšana, garīgās aktivitātes ātruma un produktivitātes samazināšanās.
  5. Jūsu stāvokļa kritikas trūkums. Cietējs ir pārliecināts, ka viņš ir veselīgs.

Paranoīds tips

Klīnika ir raksturīga, un to papildina produktīvi un negatīvi simptomi.

Halucinācijas seko pacientam gandrīz no pirmās dienas. Viņiem ir subjektīvs raksturs. Pacients saprot, ka sāpīgi mirkļi pastāv viņa paša psihejā, ir viņam pamanāmi, taču viņš tos uzskata par patiesiem. Inducēts no ārpuses (burvība, maģija, prāta vadības tehnoloģijas, arī no svešām būtnēm). Tās ir pseido halucinācijas (garīgās halucinācijas Eiropas medicīnas praksē). Attēlu papildina vajāšanas, trieciena delīrijs. Šī ir psihes reakcija uz traumatisku situāciju halucināciju veidā..

Varbūt psihiskā automātisma sindroma vai Kandinsky-Klerabmo sindroma pievienošana. To papildina trīs faktori: pārliecība par domu, jūtu kontroli, rīcību no malas, mentalitāte (domu pieplūdums bez vēlmes), verbāla rakstura (balss) pseido-halucinācijas. Automātiku pievienošana pasliktina prognozi ar pakāpenisku attīstību. Straujš sākums norāda uz pilnīgas pretējās attīstības iespēju.

Ietekme nav vienāda. Dažiem tas tiek izrunāts. Tiek atzīmēts satraukums, bailes, asarība, panika. Citiem pilnīgi trūkst emocionālu reakciju.

Trūkst kritikas par valsti kā papildu pazīmi, kas raksturīga visiem šizofrēnijas veidiem. Mēģināt atrunāt cilvēku viņa maldīgajās konstrukcijās ir bezjēdzīgi. Tas nav malds, bet gan smadzeņu pārkāpuma izpausme..

Katatoniskā forma

To pavada kustību traucējumi. Pirmās šāda veida šizofrēnijas pazīmes ir pārmērīga mobilitāte. Cietējs nevar mierīgi sēdēt, saraustītas kājas, rokas, šūpojas turp un atpakaļ. Pēc dažām stundām vai dienām stāvoklis tiek mainīts. Stulbs. Kustības trūkums, sasalšana vienā pozīcijā. Seja ir nekustīga, sasalst kā maska. Poza ir neparasta. Pēc aktivitātes atgriešanās kustības ir stereotipiskas, atkārtojas.

Klīst delīrijs, halucinācijas, bet vismaz sākotnējā stadijā tās nenosaka pacienta uzvedību. Izpausmju raksturs ir identisks paranojas veida atšķirībām. Viena uzbrukuma laikā epizodes tiek atkārtotas vairākas reizes.

Kā izpaužas hebefreniskā šizofrēnija?

Afektīvi traucējumi. Klīnika atgādina bipolārus traucējumus ar ilgstošu mānijas epizodi (paaugstināts garastāvoklis, pārmērīga aktivitāte, satraukums). Balsis un delīrijs ir fragmentāri, nevis dekorēti, bet klāt. Aptaujājot, tie tiek atklāti. Šāda veida progresējošu šizofrēniju aizstāj ar apātiski abuliskām parādībām. Pazemināts garastāvoklis, sociālā izolācija, aktivitātes vēlmes trūkums. Dominē negatīva simptomatoloģija, bet sākotnējā posmā tas nav pamanāms citiem, jo ​​to maskē pārmērīga "efektivitāte".

Vienkārša forma

Viņai raksturīgi tikai negatīvi simptomi. Labestīgs, labsirdīgs bērns šobrīd kļūst agresīvs, rupjš, norobežots no citiem, ieskaitot radiniekus. Tiek atzīmēts emocionāls aukstums, emocionālu reakciju uz stimulu nepietiekamība (raudāšana, nepiedienīgi smiešanās), kas raksturo emocionālās "truluma" pieaugumu.

Halucinācijas un maldi rodas vēlāk, fragmentāri un nebūtiski. Pusaudzis nemēģina atdalīties (slēpt izpausmes).

Kurā vecumā parādās šizofrēnija??

Vienkārši, galvenokārt bērnībā. No 3 līdz 18 gadiem. Citi veidi - no 20 gadu vecuma un vairāk. Noteikumam vienmēr ir izņēmumi. Teorētiski vecuma ierobežojuma nav. Gados vecākiem pacientiem risks tomēr ir mazāks. Pat retāk cilvēkiem, kuri ir akli no dzimšanas, tas ir gandrīz nulle.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta slimnīcā. Šizofrēnijas traucējumus nevar atpazīt ambulatori. Novērošanas periods ilgst no viena mēneša līdz trim. Pārbaude prasa apmēram gadu. Tā kā nav objektīvu pazīmju, psihiatriem ir jānovērtē stāvoklis saskaņā ar ICD kritērijiem un jāveic aptuvena diagnoze, kas nākotnē var netikt apstiprināta. Diagnozes pamatā ir simptomu novērtējums. Lai noteiktu patoloģiju, ir nepieciešams vismaz viens uzrādītais brīdis:

  • balsis galvā vai citās ķermeņa daļās;
  • vajāšanas delīrijs, ietekme dažādās variācijās;
  • domu atbalss - domas pseido-halucinatīvās atkārtošanās (ar balsi galvā);
  • pārliecība, ka citi prot lasīt prātus, citus ieguldīt.

Tiek ņemti vērā arī citi simptomi: domāšanas pārtraukšana (sperrung), katatonija, negatīvas izpausmes. Lai aizdomas par šizofrēniju būtu jābūt vismaz divām šāda veida pazīmēm.

Ar to nepietiek. Ja ir aizdomas par smadzeņu organiskiem bojājumiem, tiek norādīts MRI. Audzēju, asinsvadu veidojumu, defektu, nepietiekamas asinsrites, multiplās sklerozes, infekcijas bojājumu klātbūtne izslēdz norādītos traucējumus. Vismaz uz brīdi, līdz stāvoklis tiek labots. Ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas, diagnozi atkal atjauno.

Obligāti pacienti konsultējas ar klīnisko psihologu. Luscher, Rorschach testi, standarta anketas un IQ testi tiek izmantoti, lai noteiktu intelekta, domāšanas, uzvedības komponenta drošību, traucējumu raksturu un to smagumu..

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar asinsvadu psihozi, Alcheimera slimību, epilepsiju, bipolāri-afektīvu psihozi, reaktīvo psihozi, ilgstošu depresiju, ir jānošķir arī šizofrēnijas veidi grupas ietvaros.

  • Organiskie bojājumi ir skaidri redzami MRI vai MRI ar kontrasta uzlabošanu. Ja nepieciešams, tiek veikta jostas punkcija (aizdomas par centrālās nervu sistēmas infekcijas bojājumiem).
  • Epilepsiju papildina krampji, apziņas traucējumi. Prombūtnes laikā, ja kurss ir latents, MRI atkal nonāk glābšanā. Pseidohallucinācijas (balsis) bieži vien ir vienīgā psihotiskā izpausme, kas nav endogēno traucējumu gadījumā.
  • BAR pavada izteikta ietekme. Tas strauji mainās no paaugstināta emocionālā fona uz depresīvu fāzi un otrādi. Antipsihotiskie līdzekļi ir maz noderīgi. Nav nekādu defektu pat ar ilgu stāvokļa gaitu.
  • Reaktīvā psihoze vienmēr notiek traumatiskas situācijas dēļ. Tas sākas akūti, ātri plūst un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 2–4 nedēļu laikā. Nav recidīvu.

Citas formas ierobežo simptomi. Tātad akūts delīrijs ir raksturīgs paranojas formai, smieklīgi rituāli lēnajai. Katatonija, stupors un citi - katatoniskiem. Lai diagnosticētu šizofrēniju ar pārsvarā negatīvu sastāvdaļu, nepieciešama ilgstoša kontrole. Hebefrenisko ģints šizofrēniju var definēt pēc produktīvajiem simptomiem, kas ir sastopami gandrīz no paša sākuma. Vienkāršas šķirnes gadījumā var paiet vairāk nekā mēnesis vai pat gads, pirms produktīvo īpašību izveidošanās..

Diagnozi var pārskatīt. Ar šizofreniformiem traucējumiem ir nepieciešama arī novirzes diferenciācija. Viņiem ir pievienoti vieni un tie paši simptomi, bet tie ilgst mazāk nekā sešus mēnešus, ir pilnībā izārstēti, nedod personības defektu.

Terapija

Tiek izmantota psihofarmakoloģisko līdzekļu kombinācija.

Ārstēšanas pamatā ir antipsihotiskie līdzekļi. Akūtas formas atvieglošanai izmanto haloperidolu un citus tipiskus antipsihotiskos līdzekļus. Viņi efektīvi iznīcina maldīgas idejas un samazina halucinācijas. Ar hebefrenisko, katatonisko formu tos lieto retāk, jo tie nedod pozitīvu efektu, bet pasliktina traucējumu gaitu. Aktīvi tiek izmantoti arī netipiski medikamenti (Risperidons, Ariprizol, Rispolept, Invega un citi). Viņi arī iedarbojas uz negatīvu attēlu, stimulē smadzenes, palielina aktivitāti.

Trankvilizatori. Izmanto, lai mazinātu trauksmi, agresivitāti. Viņi nomierina, atpūšas. Izraisīt miegainību.

Normotimika. Antidepresanti. Izmanto, lai atjaunotu emocionālo fonu.

Korektori. Antipsihotiskie līdzekļi un citi novērš ekstrapiramidālus traucējumus (akatizija, nemiers, nemiers, izraisīts pseidoparkinsonisms). Tiek izmantoti Cyclodol, Bezac, Akineton.

Kognitīvā uzvedības terapija ir indicēta pēc atveseļošanās no akūta stāvokļa. Remisijā cilvēks iemācās sadzīvot ar savu slimību, novērst negatīvas emocionālās reakcijas, kas var izprovocēt vēl vienu recidīvu. Iespējams grupas darbs, tas pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli.

Zooterapija vai lolojumdzīvnieku terapija ir labi izveidota Eiropā un ASV. Ietekmē dzīvnieku labvēlīgo ietekmi uz emocionālo fonu, relaksāciju. Ģimenes terapija turpinās. Ir atbalstīt cilvēku.

Sociālā un darba rehabilitācija prasa apmēram pusotru gadu. Šajā laikā jums jāiemācās dzīvot jaunā veidā, ņemot vērā ierobežojumus.

Ārkārtas iedarbības metodes: koma insulīnā un elektrošoks gandrīz nekad netiek izmantotas, jo tās rada milzīgas briesmas ar apšaubāmu efektu. Šoks labi mazina depresiju, bet nedarbojas pret šizofrēniju.

Vai šizofrēniju var pilnībā izārstēt??

Vairumā gadījumu, izņemot atkārtotu formu, tas nav iespējams. Bet iemācīties labi dzīvot bez recidīviem ir diezgan pacienta ziņā speciālistu uzraudzībā..

Prognoze

Atkarīgs no vecuma, dzimuma un citiem faktoriem. Pozitīvi prognostiski punkti:

  • vēlīnā slimības sākuma stadijā;
  • piederība sieviešu dzimumam;
  • akūta parādīšanās, daudz klīnisko izpausmju;
  • sociālā aktivitāte pirms patoloģiskā procesa izpausmes;
  • daudz paziņu, draugu, plašs vai stabils kontaktu loks;
  • kam ir intereses, aktīva dzīve;
  • augsts intelekts premorbid fāzē;
  • patoloģijas neesamība ģimenē, laba ģimenes vēsture;
  • šizofrēnijas forma (maigākais - gausa, atkārtota otrajā vietā, vienkārša ar ļaundabīgu gaitu - vissmagākā).

Pretēji noteikumi pasliktina prognozi. Negatīvi ietekmē arī pakāpenisku Kandinsky-Clerambo sindroma simptomu parādīšanos, agrīnu patoloģijas sākumu (parasti ļaundabīgu ar agrīnu defekta veidošanos)..

Šizofrēnijas ārstēšana ne vienmēr ir procesa kavēšanas garantija, un vēl jo vairāk - stāvokļa labošana. Ir izturīgi veidi, kas slikti reaģē uz terapiju vai vispār netiek ārstēti. Par laimi tas notiek reti. Smagumu nosaka nevis kursa veids, bet gan progresēšanas ātrums. Tā kā prognoze ir mainīga, jums jāaplūko konkrētas personas vēsture.

Ieteikumi tuviniekiem un pašam pacientam

  1. Lietojiet zāles savlaicīgi un noteiktajās devās.
  2. Apmeklējiet ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes un kursa korekciju, ja nepieciešams.
  3. Pēc speciālista ieteikuma dodieties uz slimnīcu.

Kā rīkoties ar slimiem radiniekiem:

  1. Pārraugiet medikamentu uzņemšanu.
  2. Rīkojies ar pacientu maigi, pacietīgi.
  3. Pārbaudiet recidīva pazīmes. Psihiatrs palīdzēs šajā jautājumā. Nav jākaunas sarunāties ar ārstu, uzzināt nesaprotamus punktus.
  4. Ja attīstās recidīvs, izsauciet ātro palīdzību. Parādot agresiju, arī policija.
  5. Pirms speciālistu ierašanās mēģiniet nomierināt pacientu. Nekādā gadījumā nevajag strīdēties. Maldinošu cilvēku nav iespējams pārliecināt, taču viņš ātri uzrakstīs pretinieku ienaidniekiem.
  6. Nemēģiniet sev palīdzēt.

Patoloģijas gaitas komplikācijas, sekas

Ir tikai viens sarežģījums - galīgais stāvoklis. Tas izpaužas kā pastāvīgs personības defekts. Cilvēks nedaudz izskatās pēc sevis, viņa izturēšanās ir stereotipa. Dziļa invaliditāte rodas daudzus gadus vēlāk. Retāk nekā vairākus gadus ar agresīvām formām.

Profilaktiskas darbības

Personības traucējumus nav iespējams novērst, nav izstrādāti efektīvi profilakses pasākumi, jo nav zināmi ne cēloņi, ne mehānismi. Bet jūs varat samazināt riskus, darīt visu iespējamo:

  1. Izvairieties no stresa. Apgūstiet relaksācijas paņēmienus.
  2. Lai izveidotu draugu loku, pastāvīgi uzturiet kontaktu ar ārpasauli. Introversija nav vienāda ar atstumtību un izolētību.
  3. Atrodi hobiju, aizraušanos.
  4. Trenē intelektu, strādā garīgi. Bet nepārpūlieties.
  5. Izstrādājiet kompleksus pats vai kopā ar psihologu.
  6. Palieliniet izturību pret stresu. Tam palīdzēs arī psihologs..
  7. Atteikties no alkohola, tabakas izstrādājumiem, īpaši narkotikām. Ja nepieciešams, konsultējieties ar narkologu.
  8. Iegūstiet daudz atpūtas. Vismaz 7 stundas naktī.
  9. Izvēlieties labāko grafiku, ja nepieciešams, mainiet profesionālās darbības raksturu. Ir nepieciešams strādāt ērti, liela loma tiek piešķirta kvalitatīvam atpūtai.