Kam nāk delīrija tremens?

Garas brīvdienas, piemēram, Jaunie gadi, Maslenitsa, Sv. Lieldienas un citi svētku veidi vienkāršajiem cilvēkiem ir spilgti notikumi, kurus viņi ilgi gaidījuši. To pašu nevar teikt par narkologiem. Viņiem šādi periodi ir tikai skarba ikdienas dzīve. Kāpēc? Jā, jo vairums apzinīgo pilsoņu šajā “laimīgajā” laikā bezrūpīgi iedziļinās, nedomājot par sekām.
Ir pat noteikta veida statistika par plānotajiem apmeklējumiem klīnikās:

  • pirmais vilnis uzņem "akūti saindēto". Šajā laikā teetotalers, kas ir neuzmanīgs ikdienas pienākumu dēļ, “ir sagrābis cienastu” un sāk ieliet sevī visu, kas “sadedzina”;
  • apsildāmie ķēpnieki tūlīt ar viņiem tiek galā;
  • viņiem seko tie, kas nepareizi interpretējuši dzēruma nozīmi, ienirstot īslaicīgā alkohola reibumā,
  • un, visbeidzot, laimīgie aizver šo ķēdi, desmit dienu laikā balansējot apreibinātas eiforijas dēļ. Viņi pēkšņi ieslēdz atbildības režīmu, un viņi steidzami dodas uz darbu. Procesa laikā viņi pēkšņi izkļūst no iedzeršanas, izmantojot "pārbaudītas" receptes.

Tā kā ikviena organismi ir atšķirīgi, bieži rodas "programmatūras" kļūmes. Tā rezultātā 80 procentos gadījumu dažus cilvēkus apmeklē negaidīts viesis - "vāvere" vai vienkārši delīrijs tremens. Tas notiek tradicionāli, 3-4 dienas pēc svētkiem..

Delīrijs tremens - kas tas ir

Diemžēl daudzi cilvēki no pirmās puses zina, kas ir delīrijs tremens. Tas nav smieklīgi, jo šī diagnoze pieder pie psihisko traucējumu jomas. Tomēr alkoholisms un delīrija tremens ir divas papildinošas diagnozes, kas reti iziet viena no otras..

Zinātniskajā terminoloģijā delīrijs tremens nes skanīgu vārdu - alkoholiskais delīrijs. Latīņu valodā tas tiek rakstīts kā delīrijs tremens un tiek tulkots kā "kratīšanas aizēnojums". Slimība var izpausties gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet, neskatoties uz to, visbiežāk tā kļūst par likumīgu privilēģiju spēcīgai pusei cilvēces, kura alkoholu lieto 7-10 gadus pēc kārtas.

Kāpēc tieši vīrieši...

Daudzi cilvēki brīnās, kāpēc delīrija tremens vīriešiem attīstās biežāk nekā sievietēm. Bet šeit nav nekas pārsteidzošs:

  1. Pirmkārt, šī slimība attiecas uz nestabilu psihes stāvokli. Un tas, kā jūs zināt, var rasties visa veida garīga stresa, ieskaitot galvas traumu, dēļ (tos var iegūt ne tikai boksa mačos, bet arī piedzērušos cīņu laikā). Un arī vīrusu slimības, no kurām cieta alkoholiķis, var provocēt delīrija tremens simptomus..
  2. Otrkārt, vīrieši ļauj sev (dažreiz strīdā) "apgāzties", tad piedzerties, aizmirst, atkal iet pāri un, visbeidzot, pateikt sev varonīgu "stop".

Kāpēc delīrijs sākas tikai "pamošanās" un izkļūšanas laikā? Tā kā tieši šajā periodā ķermenī sākas kaut kas līdzīgs "izņemšanai". Tā ir atturība, kuras darbības mehānisms ir balstīts uz smadzeņu skābekļa badu, ko veicina indīgs toksisks kokteilis, kas organismā nonāk caur dzērušu alkoholu. Starp citu, delīrija tremens izpausme pēc iedzeršanas visbiežāk ietekmē jau “satricināto” psihi, kas atkārtoti sastopas ar alkohola iedarbības sekām.

Ko vīrieši piedzīvo delīrija tremens laikā

Kā delīrijs tremens izpaužas vīriešiem? Viss atkarīgs no lietas. Bet klasiskajā formā scenārijs ir veidots uz:

  • krāsainas halucinācijas,
  • ilgstošs motora uzbudinājums, kas traucē apziņu,
  • vajājošā panikas izpratnē.
    Parasti pirmās delīrija tremena pazīmes liek sevi izjust, kad pacients sāk uzbrukt prekursoriem - balsīm, "glitches" ar reālistiskiem šausmu attēliem un citiem fantāziju elementiem.Drīz vien delīrija tremens simptomi pastiprinās. Pacientu pārvar savvaļas monstri vai faunas pārstāvji, briesmīgi noklikšķinot ar asiem dunčiem un aizpildot vietu no jebkuras vietas, turklāt procesa laikā taktilie un dzirdes apogeji iekļūst. Šis variants ir īpaši ievērības cienīgs, jo pacienti, izdzirdot agresoru patiesos draudus, sāk drosmīgi ar viņiem cīnīties, drosmīgi cīnoties par sava vārda godu un slavu. Šajā gadījumā cilvēks var "vest dialogu" ar savām bailēm, bēgt, steigties pie kāda utt. Turklāt delīrija tremens simptomi izpaužas kā trīce. Šis ir otrais biežākais slimības simptoms. Tas var sākties sejas muskuļu trīces veidā (īpaši mēles galā un plakstiņos). Pirksti trīc, ietekmē rokrakstu. Viņš kļūst bouncy un nevienmērīgs. Tomēr drebošas balss dēļ var būt nesakarīgas runas pazīmes..

Delīrija tremens no medicīniskās perspektīvas

No medicīniskā viedokļa delīrija tremens klīniskais attēls izskatās šādi:

  • No pacientiem tiek izteiktas sūdzības par galvassāpēm un sāpēm ausīs, bezmiegu un nomācošām baiļu sajūtām.
  • Aizmigšanas laikā var notikt "dabiskas" halucinācijas.
  • Apetītes - nav.
  • Nav alkas pēc alkohola. Biežāk ir pat riebums.
  • Garastāvoklis ir nestabils. Var parādīties jautrs brīdis, ko nekavējoties aizstāj drūma melanholija, un otrādi.
  • Cilvēks var pēkšņi pamosties un sākt berzt istabu, meklējot kaut ko biedējošu, kaut ko sakot zem elpas.

To visu papildina drebuļi un svīšana, un var parādīties krampji. Ir ātra sirdsdarbība, dehidratācija, spiediena un temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem vai pat vēl augstāka.
Kopējais simptomu ilgums svārstās no vairākām dienām līdz trim nedēļām. Visu šo laiku pacients ir ārkārtīgi smagā stāvoklī..

Gandrīz uz dzīvības un nāves robežas. Dziedināšana notiek tikai pēc dziļa un ilgstoša miega. Tomēr pats par sevi nav iespējams cīnīties ar šo slimību. Šeit nevar iztikt bez reanimatoru palīdzības un psihiatriskas iejaukšanās. Ja ārsti savlaicīgi neaizņems lietu, pacients vienkārši mirs..

Beznosacījuma hospitalizācija

Kopumā ar delīrija tremens simptomiem un sekām ir diezgan nopietns iemesls, lai nekavējoties un bez nosacījumiem hospitalizētu pacientu profila lāpstiņā. To apstiprina tiesiskais regulējums Regulas (EK) Nr. Likuma "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantēšanu tajā" 29. pants.

Tajā runāts par personas piespiedu ievietošanu slimnīcā šādos apstākļos:

  • pacients rada briesmas sev un citiem;
  • viņš ir bezpalīdzīgs un nespēj apmierināt dzīves pamatvajadzības;
  • garīgā stāvokļa pasliktināšanās dēļ var rasties nopietns kaitējums jūsu veselībai.

Kā redzat, divi punkti "a" un "c" ir nepieredzēti saistīti ar diagnozi "delīrijs tremens", lai gan "b" nav tālu.

Kādas ir delīrija tremens galvenās briesmas

Protams, jebkurā izpratnē par šīs problēmas uztveri delīrijs ir nopietns stress cilvēka ķermenim. Viss, kas parādās un vajā alkoholiķi, šķiet absolūti reāls un patiešām eksistējošs. Tādējādi grimases, kuras izkropļo neticamas šausmas, un mežonīga vēlme aizbēgt, kuras laikā pacients var pat izlekt pa logu. Un tur, kas zina, viņš uzbruks ikvienam, piemēram, viņam, maldinot viņu par ienaidnieku, vai arī viņš tiks nonāvēts līdz nāvei, ja tas bija pārāk augsts...

Balstoties uz delīrija tremens vīriešiem, bieži izpaužas cita veida psihoze - nevaldāma greizsirdība. Īpaši pieaugušā vecumā. Iekaisušās smadzenes glezno, kas zina, kāda veida attēlus, un lieta var beigties ar nekontrolētu agresiju līdz pat piespiedu slepkavībai. Un tas vairs nav smieklīgs stāsts...

Alkoholiskā delīrija attīstības stadijas

Kas ir alkoholiskais delīrijs

Alkoholiskais delīrijs jeb delīrium tremens ir akūts psihotisks stāvoklis, kas apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Daudzi cilvēki uzskata, ka "vāvere" attīstās apreibināšanās laikā. Tas ir pilnīgi nepatiesi, jo delīrija tremens simptomi rodas, kad izkļūstat no iedzeršanas sakarā ar asu alkohola atteikumu. Starp atteikšanos no alkohola un delīrija attīstību vajadzētu paiet vairākām dienām. Metālspirta psihoze attīstās pakāpeniski, sākumā ir vispārējas garīga izsīkuma un trauksmes pazīmes. Varbūt galvenais slimības sākuma nosacījums ir bezmiegs, cilvēks nevar gulēt 5 un vairāk dienas. Uz bezmiega un trauksmes fona rodas apjukums ar sekojošām halucinācijām.

Visbiežāk delīrijs attīstās pacientiem, kuri ilgstoši lieto alkoholu un kuriem ir atkarības no alkohola 2. un 3. pakāpe. Kad palielinās alkohola delīrija attīstības risks:

Pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana;

Ilgstoša alkohola lietošana 10 gadus vai ilgāk;

Ja jūs jau esat pieredzējis alkoholisko psihozi;

Ar ilgstošu un intensīvu alkoholismu;

Zemas kvalitātes alkohola lietošanas gadījumā;

Ja anamnēzē ir bijis traumatisks smadzeņu ievainojums.

Ja pacientam savlaicīgi netiek sniegta kvalificēta palīdzība, tad viss var beigties ar nāvi. Apjukusi un ārkārtīgi uzbudināta persona var nodarīt sev neatgriezenisku kaitējumu, kā arī radīt briesmas citiem. Cilvēka uzvedība delīrija tremens laikā ne vienmēr ir skaidra citiem, jo ​​tā balstās uz mainītu apkārtējās realitātes uztveri. Psihozes gadījumā cilvēks piedzīvo vizuālas un dzirdes halucinācijas, un domāšana ir traucēta un īslaicīga ar maldīgu pieredzi. Ja jums ir aizdomas par alkoholisku delīriju, ir nepieciešams steidzami sazināties ar narkologu vai psihiatru, un jo agrāk palīdzība tiek sniegta, jo mazāk ticamas ir negatīvās sekas..

Simptomi un cēloņi

Par šīs slimības attīstības cēloņiem ir uzrakstīti daudzi darbi, taču teorijas pamatā ir traucējumi smadzeņu bioķīmijā. Alkohola atkarība noved pie delīrija tremens attīstības. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar ilgstošu alkoholizāciju glutamāts uzkrājas smadzeņu audos, kas ir centrālās nervu sistēmas uzbudinošais neirotransmiters. Ar tās pārmērīgu uzkrāšanos nervu šūnas tiek pārmērīgi intensīvi eksponētas un noplicinātas, kas izraisa slimības simptomu veidošanos. Galvenie slimības simptomi:

Miega traucējumi, murgi;

Trauksme un bailes;

Vājums vai astēnija;

Dzirdes, redzes, ožas, taustes halucinācijas;

Paaugstināta ierosināmība (redz tekstu uz tukšas papīra lapas);

Domāšanas traucējumi, maldīgas idejas;

Satraukums, uzbudinājums, iekšēja spriedze;

Paaugstināta jutība un aizkaitināmība;

Rokas trīce, asinsspiediena paaugstināšanās, svīšana;

Paaugstināta ķermeņa temperatūra 38-39 ° C;

Disforija, garastāvokļa svārstības no niecības līdz eiforijai.

Slimības posmi

Alkoholiskais delīrijs sāk veidoties otrajā dienā pēc atteikšanās no alkohola. Slimības attīstībā izšķir prodromu un 3 spirta delīrija veidošanās posmus. Prodromālo periodu raksturo miega traucējumi ar murgiem un agrīna pamošanās. Uz šī fona rodas astēnija, vājums un garastāvokļa sabojāšana. Dažos gadījumos prodroms var nebūt, vai arī var rasties īslaicīgas epileptiformas lēkmes. Varat arī novērot īslaicīgus uztveres traucējumus halucināciju veidā..

Alkoholiskā delīrija stadijas:

Pirmais alkoholiskā delīrija posms. To raksturo garastāvokļa maiņa no trauksmes uz eiforiju, pēc tam atkal veidojas depresija un trauksme. Uzvedība ir dzīva, bet ar mājienu uz kaut kādu veiklību. Palielinās jutība pret skarbajiem stimuliem, var parādīties redzes un dzirdes halucinācijas. Miega traucējumi, tas kļūst virspusējs un nemierīgs.

Otrais alkoholiskā delīrija posms. Gulēt virspusēji, murgi, ar halucināciju pieplūdumu aizmigšanas brīdī. Šajā periodā rodas apjukums, pacients sāk sajaukt miegu un realitāti. Dienas laikā ir raksturīgas redzes ilūzijas, palielinās aizkaitināmība.

Trešais. Bezmiegs ar pastāvīgu redzes un dzirdes halucināciju uzliesmojumu. Visspilgtākais delīrija tremens simptoms ir taustes halucinācijas, kad pacients sāk vilkt matus un pavedienus no mutes. Ir izteikti dzirdami maldinājumi par uztveri balsu un mūzikas veidā. Šajā posmā cilvēku pilnībā pārņem viņu pieredze un viņš zaudē saikni ar realitāti..

Slimības attīstībā izšķir 2-3 akūtus uzbrukumus ar īsiem spilgtiem intervāliem. Parasti delīrija tremens ilgst 2 līdz 8 dienas. Retos gadījumos notiek ilgstoša gaita. Psihozes augstumā pacientu izturēšanos nosaka viņu subjektīvā pieredze: mazi zaļi vīri, citplanētieši, bomži un tarakāni, velni. Šajā brīdī cilvēks var noņemt no sevis neredzamus pavedienus, kukaiņus vai sarunāties ar sevi. Skaidra delīrija tremens pazīme ir paaugstināta ierosinātība. Šādu cilvēku var viegli pārliecināt, ka viņš redz tekstu uz tukšas papīra lapas..

Delīrija tremens sekas un simptomi

Delīrium tremens vai, citiem vārdiem sakot, alkoholisks delīrijs. Šī ir tā saucamā psihoze smagos dzērājos. Šis nosacījums galvenokārt tiek novērots pastāvīgi dzerušiem vīriešiem, kuru vecums pārsniedz četrdesmit gadus. Arī tiem, kas ilgstoši (tātad līdz vairākiem mēnešiem) nav pārtraukuši lietot alkoholu.

Alkoholiskais delīrijs var izpausties ne tikai hroniskos dzērājos, bet arī cilvēkos, kuri ir lietojuši zemas kvalitātes alkoholu, bet gan viltus. Arī cilvēki ar centrālās nervu sistēmas slimībām un tie, kuri guvuši galvaskausa smadzeņu traumas, ir jutīgi pret to. Psihozi var novērot pastāvīgi, ja tā jau ir notikusi vismaz vienu reizi..

Delīrija tremens posmi

Dzīvē alkoholiskais delīrijs ir apēnots visādos stāstos un baumās, kas nav atradušas nekādu zinātnisku apstiprinājumu. Daudzi cilvēki kļūdaini pieņem, ka delīrija tremens var rasties tikai pēc ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas un pat lielos daudzumos, īpaši sēžot mājās. Bet nevajag lēkt pie secinājumiem, redzot nepiemērotu izturēšanos un visu vainot psihozē..
Pretēji mūsu pieņēmumiem, delīrijs tiek novērots cilvēkiem ar hronisku slimību, nevis alkohola reibumā, bet gan prātīgā stāvoklī. Novērojot pirmās slimības pazīmes, ārsti galvenokārt diagnosticē alkoholisma otro pakāpi un izraksta atbilstošu ārstēšanu. Skaidrs, ka tas izskatās šādi: cilvēkam ir nepieciešams alkohols gan fiziski, gan psiholoģiski, viņš neatrod sev vietu ne mājās, ne uz ielas.

Ārsti izšķir trīs alkohola atkarības posmus

  • Psihoze, ko sauc par Korsakovski. Šis ir alkohola atkarības sākums, tāpēc slimība vēl nav pilnībā izpaudusies. Šajā iedzeršanas posmā sāk parādīties nomākts garastāvoklis, kaut kas viņu iedzen, viņš pastāvīgi sēž mājās, miegs ne vienmēr ir mierīgs. Šīs stadijas galvenais simptoms ir atmiņas zaudēšana. Cilvēks aizmirst to, ko varēja darīt pēdējās stundas, bet neaizmirst to, kas ar viņu notika, piemēram, pirms dažiem mēnešiem vai gadiem.
  • Delīrija stāvoklis. Šis nosacījums ir redzams daudzos alkoholiķos. Bet šo stāvokli vēl nevar nosaukt par alkoholisko delīriju, jo nav halucināciju. Būtībā šajā stāvoklī dzērājs sāk aizdomāties par kaut ko apkārtējiem. Tas dažreiz var izraisīt vardarbīgus uzbrukumus, it īpaši mājās, vai pašnāvību..
  • Trešais delīrija tremens posms ir smags delīrijs. Būtībā šādas iedzeršanas maksimums tiek novērots ceturtajā dienā bez alkohola. To, ka delīrija tremens nāks, var atpazīt pēc šādām pazīmēm: cilvēks sāk paklupt vai nespēj pareizi noformulēt teikumu, ir galvassāpes, slikta dūša un vemšana, ir krampji vai citi nervu traucējumi. Šajā laikā labāk būt mājās..

Par alkoholisma ārstēšanu ir uzrakstīti simtiem rakstu, un ir sniegts daudz padomu. MARIA K. dalījās ar mums savā personīgajā pieredzē, kā atbrīvoties no atkarības, un personīgajā pieredzē, ārstējot savu vīru no alkoholisma.

Biežāk sastopamas delīrija tremens pazīmes

Visizplatītākais simptoms ir tad, ja alkoholiķim ir milzīgas bailes un priekšnojauta par draudošu katastrofu. Miega pazūd, temperatūra paaugstinās, sirds pukst biežāk. Seja un acis kļūst sarkanas. Pirms aizmigšanas alkoholiķis redz halucinācijas, un sapnis pārvēršas par nepārtrauktu murgu..

Tomēr nomoda stāvoklis nav labāks par murgiem. Pirms delīrija tremens sākšanās alkoholiķis domā, ka zvana durvju zvans, kāds viņam zvana, mājās grauž iekšdurvis. Turklāt viņš ar perifēro redzi var redzēt slīdētu entītiju, no kuras viņš baidās.

Alkoholiskās psihozes simptomi

Iedzeršanas laikā psihoze cilvēku pārņem vēl vairāk. Halucinācijas kļūst ticamākas un dzīvākas, un cilvēks vairs nevar saprast, vai tā ir taisnība vai nē, viņš ir zaudējis pats savu apziņu. Šajā laikā viņš redz dažādus izdomātus, pasaku varoņus vai mazus kukaiņus.

Delīrija tremens simptomi

Delīrija tremens laikā cilvēks var ne tikai redzēt, bet arī sajust, kā kukaiņi skrien ap viņa ķermeni.

Tas ir ļoti slikti, kad alkoholiķiem sākas dzirdes halucinācijas. Viņš dzird balsis, kamēr viņi sauc viņu vārdus un ķircina, un dažreiz pat biedē. Šajā laikā viņš kļūst nepietiekams un var paslēpties no izdomātiem bandītiem, atbrīvoties no zirnekļtīkliem un kukaiņiem, sarunāties ar balsīm, kliegt kādam. Tas var notikt gan mājās, gan ārā. Halucinācijas alkoholiķos ir individuālas, taču dažas vīzijas sakrīt.

Delīrija tremens uzbrukums

Persona, kurai ir nosliece uz delīrija tremensu, var ļoti precīzi saistīt ilgstošus notikumus, lai klausītāji būtu pārsteigti. Pēc kāda laika stāsts kļūs nesakarīgs, šajā laikā rodas agresija un nāk nekontrolējama greizsirdība.

Dažos gadījumos alkoholiķiem attīstās nepamatota varonība, un viņi mēģina to pierādīt visiem. Šajā stāvoklī nav noturības. Naidīgumu aizstāj laba daba, satraukumu - nomierināšana.

Delīrija tremens uzbrukuma laikā tiek novērots fizisks vājums, viņi pat nevar staigāt pa dzīvokli vieni paši. Viņam vajadzīga kāda palīdzība. Iedzeršanas periodā seja izplūst, iegūst dzeltenu krāsu, un uz mēles ir redzama plāksne. Acu zīlītes ir ļoti lielas un nereaģē uz gaismu. Mīmika runā par pieļaujamām mokām. Dažreiz alkoholiķi saprot, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā, bet viņi pilnībā neapzinās notiekošā būtību, jo halucinācijas izjauc līniju ar realitāti.

Pacientu radinieki bieži apgalvo, ka slimība dienas laikā nav aktīva, bet naktī viss sākas no jauna. Jāatzīmē, ka psihoze liek cilvēka ķermenim izjust pastāvīgas mokas, jo jūs varat pamodināt no miega, bet halucinācijas ir pastāvīgi klāt. Delīrijs ilgst līdz piecām dienām. Šajā stāvoklī personai steidzami nepieciešama ārstēšana..

Alkoholiķa maldinošais stāvoklis

Iespējamās slimības sekas

Pēc smagām delīrija tremens stadijām sekas ir ļoti atšķirīgas. Cilvēku var pilnībā izārstēt, vai arī atveseļošanās var notikt ar dažiem defektiem, un dažos gadījumos viss var būt letāls. Medicīnas statistika liecina, ka desmit procenti alkohola atkarīgo mirst bez pienācīgas ārstēšanas. Turklāt ir arī nepatikšanas, kas saistītas ar delīrija tremens. Šī ir nozieguma statistika, kas saka, ka lielākā daļa mājas slepkavību notiek alkoholiskā delīrija štatā. Nozieguma izdarītājs izrāda agresiju un pat neatzīst savus radiniekus. To var ietekmēt ikviens, kas atrodas netālu. Pēc delīrija maksimuma beigām alkoholiķis pat nevarēs atcerēties, ko viņš pēdējā laikā varēja darīt..

Gandrīz visi trešā posma diagnosticēšanas gadījumi beidzās ar nāvi. Kad psihoze notiek biežāk, pastāv iespēja, ka nākamā kļūst nāvējoša. Un tas notiek tāpēc, ka ir smadzeņu edēma, aknas sāk sadalīties, sirds nedarbojas labi.

Delīrija ārstēšana

Medicīniskā palīdzība "delīrijs tremens"

Daudzi ārsti strīdas par to, vai ārstēšana palīdz ar delīrija tremensu, viedokļi ir vienādi sadalīti. Būtībā ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no delīrija tremens, alkoholiķa "ar pieredzi". Pastāv iespēja, ka ārstēšana vienkārši atvieglos viņa stāvokli un atbrīvosies no recidīva. Delīrijs vai delīrijs tremens nav slimība, bet gan daudzu gadu dzeršanas sekas.

Izejai no šī stāvokļa vajadzētu būt pakāpeniskai. Ārstēšana notiek kompleksā un ir atkarīga no cilvēka stāvokļa. Pirmkārt, ārsti mēģina noņemt nervu spriedzi un stabilizēt miegu, jo tas ir dziedinošs. Tad ārstēšana ietver alkohola toksīnu palieku noņemšanu no organisma. Pēc tam viņi atbrīvojas no hipovitaminozes un atjauno ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru..
Ārstēšana delīrija tremens notiek ar trankvilizatoriem un nomierinošiem līdzekļiem. Pēc tam psihoze pazūd.

Un mazliet par Autora noslēpumiem

Vai jūsu radiem vai draugiem ir šādi simptomi? Jūs saprotat, kas tas ir:

  • Alkas pēc alkohola kļūst par prioritāru vēlmi, ar to gandrīz nav iespējams cīnīties.
  • Notiek smags, izteikts paģiru sindroms.
  • Tiek noteikta maksimālā alkohola deva, ko pacients var dzert: neskatoties uz datiem par nāvējošām alkohola devām cilvēka ķermenim (nedaudz vairāk par litru), pieredzējis alkoholiķis var izdzert līdz pusotru litru degvīna un joprojām izdzīvot.
  • Personības deformācija progresē, pacients cieš no visa dažādu traucējumu kompleksa, tai skaitā:
  1. paaugstināta uzbudināmība līdz agresivitātei;
  2. nelīdzsvarotība, strauja garastāvokļa maiņa; vispārējs vājums, kas rodas pat ar nelielām slodzēm;
  3. spēcīgas gribas rakstura īpašību deformācija;
  4. samazināta pacienta spēja koncentrēties reibuma periodos;
  5. nozīmīgas dzīves prioritāšu izmaiņas: veidojas vienmuļas vēlmes, kas saistītas tikai ar alkohola lietošanu.
  • Dzērēja atmiņa un garīgās spējas ir ievērojami traucētas.
  • Pacients sāk ciest no smagiem epizodiskiem garīgiem traucējumiem, piemēram:
  1. delīrija tremens;
  2. halucinācijas;
  3. alkoholiķis
  4. epilepsija;
  5. paranoja.

Tagad atbildiet uz jautājumu: vai jūs vēlētos ietaupīt savu kaimiņu? Vai šādas sāpes var pieļaut? Un cik daudz naudas jūs jau esat "izlējis" neefektīvai ārstēšanai? Tieši tā - ir pienācis laiks to izbeigt! Vai tu piekrīti? Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar Larisu Guzejevu, kurā viņa atklāja noslēpumu, kā atbrīvoties no alkohola atkarības.

Delīrijs tremens: simptomi un sekas. Video, zīmes, cik ilgi

No hroniska alkoholisma cieš ne tikai alkoholiķis, bet arī viņa tuvinieki. Pēdējās slimības stadijās bieži tiek novēroti alkoholiskā delīrija simptomi, ko sauc par "delīrium tremens" vai "vāvere".

Tas ir bīstams garīgais traucējums, kas cilvēku pamudina. Ir svarīgi savlaicīgi apturēt patoloģijas attīstību un veikt pasākumus ārstēšanai.

Kas tas ir

Alkoholiskais delīrijs ir smagi garīgi traucējumi, kas izpaužas kā nepamatota agresija, laika un telpas zudums un spēcīga uzbudināšanās..

Delirium tremens saņēma šo vārdu iemesla dēļ. Viņas laikā alkoholiķa temperatūra ievērojami paaugstinās, un seja kļūst bāla.

Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo taustes, dzirdes un vizuālā rakstura halucinācijas. Šis stāvoklis bieži noved pie pašnāvības..

Dažos gadījumos vāvere pieķeras pie veseliem cilvēkiem pēc zemas kvalitātes alkoholisko dzērienu dzeršanas vai psihotropo zāļu lietošanas.

Saskaņā ar statistiku delīrija tremens visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, galvenokārt sievietēm.

Riska grupā ir cilvēki, kuriem ir bijusi TBI vai nopietnas nervu sistēmas iekaisuma slimības, kā arī tie, kuri iepriekš ir piedzīvojuši līdzīgus garīgus traucējumus vai kuriem ir akūtas hroniskas infekcijas.

ICD-10 kods

F05 Delīrijs, kas nav saistīts ar psihoaktīvām narkotikām un alkoholu.

F10.4 Izdalīšanās stāvoklis ar delīriju.

Simptomi un pazīmes

Visbiežāk delīrija tremens pazīmes alkoholiķiem vīriešiem tiek pamanītas divas vai trīs dienas pēc iedzeršanas.

Ir trīs delīrija tremens fāzes, kurām ir specifiski simptomi un sekas:

  1. Korsakova psihoze. Izteikts negaidītās garastāvokļa svārstībās, atmiņas problēmās, miega traucējumos.
  2. Maldinošs stāvoklis. Tas izpaužas kā depresīvs stāvoklis, nemotivēta agresija, vēlme nomirt.
  3. Smaga forma. To raksturo stipras sāpes galvā, runas traucējumi, iekšējo orgānu patoloģijas.

Traucējumu simptomi palielinās, palielinoties atkarībai no alkohola.

Alkoholisko delīriju, kura klīniskās izpausmes ir līdzīgas psihozei, papildina citas pazīmes:

  • vemšana, krampji;
  • ekstremitāšu trīce;
  • reibonis;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • apetītes trūkums;
  • bagātīga svīšana;
  • ādas apsārtums;
  • acu baltumu dzeltenība.

Personu uztrauc panikas lēkmes, bailes bez iemesla, briesmu priekšnoteikums, biežas pamošanās naktī.

Pacients skaidri var dzirdēt balsis, skaņas, kas patiesībā neeksistē. Viņam šķiet, ka kāds viņu pieskaras. Turklāt taustes ilūzijas laika gaitā kļūst arvien reālākas..

Cilvēks var no sevis noraust neredzamus kukaiņus, paslēpties no vajājošām vīzijām, sarunāties ar neesošu sarunu biedru. Psihozes attīstības pīķa laikā iztēlē parādās sižeti ar fantastiskiem personāžiem un dzīvniekiem, citplanētiešiem. Traucējumu simptomi ir īpaši izteikti naktī. Ar rītausmas iestāšanos halucināciju smagums samazinās. Mēģinot aizbēgt no briesmām, pacienti izlec pa logiem, nokrīt zem automašīnas.

Cik ilgi delīrija tremens ilgst pēc iedzeršanas?

Ja mēs runājam par delīrija tremens ilgumu pēc iedzeršanas, tad ir vērts atzīmēt, ka līdzīgs stāvoklis tiek novērots divas, trīs un pat piecas dienas.

Tas viss ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • slimības ilgums;
  • dzēruma stāvokļa ilgums;
  • patērētā alkohola daudzums;
  • garīgo un somatisko slimību klātbūtne.

Ko darīt ar delīrija tremens

Ja pacients ir nekaunīgs un uzvedas neatbilstoši, jāveic šādas manipulācijas:

  1. Novietojiet viņu uz gultas, piesietiet viņu, ja nepieciešams.
  2. Ir svarīgi aizsargāt indivīdu un citus no ievainojumiem.
  3. Ir nepieciešams nodrošināt viņu ar lielu daudzumu dzēriena.
  4. Jūs varat pazemināt temperatūru ar kontrasta dušu un aukstu kompresi.
  5. Jāsauc ātrās palīdzības brigāde.

Pirmkārt, ārsti personai piešķir difenhidramīnu, Barbamilu vai intramuskulāri ievada Diazepāmu. Pēc tam viņš tiek hospitalizēts ārstēšanai..

Ārstēšana

Ārstēšana klīnikā tiek veikta, ņemot vērā vispārējo veselības stāvokli, kontrindikācijas un citas patoloģijas. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes..

Terapija

Ārstēšana slimnīcā ietver vairākas aktivitātes:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas un citu orgānu darba normalizēšana. Smadzeņu tūska tiek noņemta ar Lasix šķīdumu, un nieru filtrēšanai tiek izmantoti vitamīni, intravenozi glikoze un Hemodesome šķidrums..
  2. Normāla metabolisma atjaunošana. Lai uzlabotu metabolismu, lietojiet Reopolikluk.
  3. Garīgās labklājības atjaunošana. Likvidējiet agresiju un uzlabojiet nervu sistēmas darbību ar Sibazon šķīduma Seduksin palīdzību.

Mājās

Jūs pats varat cīnīties ar delīrija tremens tikai vieglu traucējumu izpausmju gadījumā. Ir nepieciešams nodrošināt pacientam pietiekamu miegu un sabalansētu uzturu..

  • Pārmaiņus siltas un aukstas dušas, pastaigas dabā labi palīdz.
  • Ir nepieciešams palīdzēt alkoholisma pacientam tikt galā ar stresu, vainas sajūtu.
  • Jūs nevarat ļaut viņam lietot alkoholu..

Ir aizliegts dot zāles pacientam bez ārsta ziņas.

Jūs nevarat uz viņu kliegt, kliegt vai pacelt roku viņam. Ir svarīgi saprast, ka cilvēks nepietiekami uztver apkārtējo realitāti.

Alkoholisko delīriju mājās ārstē ar tautas līdzekļiem. Tie ietver:

  • lauru lapu un lova saknes novārījums;
  • vērmeles un kentaras tinktūra;
  • ieelpošana virs bērza dūmiem;
  • hellebore tinktūra.

Dabīgais medus labi palīdz. To pacientam ievada sešas tējkarotes trīs reizes stundā. Pēc tam viņi paņem divu stundu pārtraukumu un atkārto kursu vēlreiz.

Prognozes un sekas

Alkoholiskajam delīrijam bieži ir komplikācijas. Tad tiek kavēta uzturēšanās slimnīcā.

Pēc pilnīgas atveseļošanās ir ieteicams kodēt dzērāju, lai novērstu delīrija atkārtošanos. Grūti pateikt, cik ilgi viņi dzīvo pēc delīrija tremens.

Ar alkoholu saistītās mirstības statistika

Tās sekas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • laiks apmeklēt ārstu;
  • lasītprasmes terapija;
  • citu slimību klātbūtne;
  • pacienta dzīvesveids pēc izrakstīšanas.

Komplikācijas rodas ar jebkura veida delīriju. Kvalitatīvi ārstējot traucējumus vieglā vai vidēji smagā stadijā, pacienta dzīvība un veselība neko neapdraud.

Atvērta forma var izraisīt nepatīkamas sekas. Starp viņiem:

  • garīgi traucējumi;
  • hroniska psihoze;
  • amnēzija;
  • hroniskas aknu patoloģijas;
  • nieru slimība;
  • išēmija;
  • nieru edēma.

Šīs komplikācijas ir vairāk saistītas ar alkohola intoksikāciju..

Delīrijs tremens

Kas ir delīrijs tremens?

Delīrijs tremens (pazīstams arī kā vāvere vai alkoholisks delīrijs) ir alkohola psihoze. Biežāk tas tiek novērots pacientiem ar alkoholisma 2. un 3. pakāpi. Tas notiek dažas dienas pēc pēkšņas alkohola lietošanas pārtraukšanas. Pavada apziņas traucējumi, redzes, dzirdes un taustes ilūzijas un halucinācijas.

Pakāpeniska sākšanās ir raksturīga prekursoriem trauksmes, ekstremitāšu trīces, sirdsklauves, asinsspiediena svārstību, bezmiega vai murgu formā. Iespējamie iznākumi ir pilnīga atveseļošanās, atveseļošanās ar paliekošām sekām (atmiņas traucējumi, psihoorganiskais sindroms) un nāve.

Delīrijs tremens ir visizplatītākā alkohola psihoze. Parasti olbaltumvielas attīstās ne agrāk kā 7-10 gadus pēc regulāras alkohola lietošanas. Tas tiek noteikts pacientiem ar 2 un 3 grādu alkoholismu. Dažos gadījumos pēc vardarbīgas alkohola pārmērības tas var rasties cilvēkiem, kuri necieš no alkohola atkarības. Pretēji izplatītajam uzskatam, alkohola delīrija simptomi vienmēr parādās kādu laiku pēc pēkšņas alkohola lietošanas pārtraukšanas un nekad - alkohola reibuma stāvoklī.

Delīrija tremensu var pavadīt agresivitāte, bet pacienti ne vienmēr ir agresīvi. Dažreiz tiek novērots pretējs attēls: labvēlība, entuziasms, mēģinājumi veikt kādas cēlas darbības citu labā (piemēram, izraidīt mazos zaļos vīriešus, pirms viņi vairojas un sāk apgrūtināt citus cilvēkus). Tomēr pacientu nevar uzskatīt par drošu, pat ja viņš uzvedas nekaitīgi - viņa stāvoklis jebkurā laikā var mainīties..

Alkoholiskais delīrijs ir dzīvībai bīstams stāvoklis - bez ārstēšanas pašnāvības, nelaimes gadījumu un iekšējo orgānu komplikāciju rezultātā mirst apmēram 10% pacientu ar vāveri. Ja jums ir aizdomas par slimību, nekavējoties meklējiet palīdzību no speciālistiem narkoloģijas un psihiatrijas jomā..

Cēloņi delīrija tremens

Galvenais alkoholiskā delīrija attīstības cēlonis ir alkoholisms. Kā riska faktori tiek izdalīta ilgstoša smaga alkohola lietošana, zemas kvalitātes alkohola (surogātu, tehnisko šķidrumu un farmakoloģisko preparātu ar augstu alkohola saturu) lietošana un izteiktas patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos..

Kraniocerebrālajai traumai un smadzeņu slimību vēsturei ir zināma nozīme. Šīs slimības patoģenēze vēl nav noskaidrota, tiek pieņemts, ka izšķiroša loma ir hroniskai intoksikācijai un vielmaiņas traucējumiem smadzenēs..

Bieži vien delīrija tremens attīstās uz smaga garīga vai fiziska stresa fona, piemēram, kad pacients tiek ievainots alkohola reibumā un nonāk traumas nodaļā. Pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana apvienojumā ar apkārtējās vides izmaiņām, fiziskām sāpēm un diskomfortu, kā arī satraukumu par traumu, pārklājas un palielina delīrija tremens attīstības iespējamību.

Līdzīga situācija vērojama, ja iereibušie pacienti tiek uzņemti gastroenteroloģijas, kardioloģijas un citās nodaļās. Mājās delīrijs parasti rodas, kad pacienti pēkšņi iznāk no iedzeršanas somatiskās patoloģijas saasināšanās dēļ.

Klasifikācija

Pastāv vairāki alkoholiskā delīrija veidi:

  • Klasisks (vai tipisks delīrijs). Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Tās attīstībā slimība iziet vairākos secīgos posmos..
  • Lucid delīrijs. Akūts sākums ir raksturīgs. Maldību un halucināciju nav, dominē koordinācijas traucējumi, trīce, trauksme un bailes.
  • Aborts delīrijs. Ir fragmentāras halucinācijas. Maldīgās idejas ir fragmentāras, nepietiekami veidotas. Ir izteikts satraukums. Iespējama atveseļošanās vai pāreja uz citu delīrija formu.
  • Profesionāls delīrijs. Tas attīstās kā tipisks delīrija tremens. Pēc tam samazinās halucinācijas un maldi, klīniskajā attēlā sāk dominēt atkārtotas kustības, kas saistītas ar profesionālo pienākumu veikšanu, ģērbšanos, izģērbšanos utt..
  • Netīrs delīrijs. Tas attīstās no profesionāla delīrija, retāk no citām slimības formām. To pavada smaga apziņas mākoņainība, izteikti somatovegetatīvi traucējumi un raksturīgi kustību traucējumi.
  • Netipisks delīrijs. Parasti rodas pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi viena vai vairākas alkohola psihozes. Klīniskajā attēlā ir šizofrēnijai raksturīgi simptomi.

Pastāv arī vairākas alkoholiskā delīrija formas, kurās klīniskās izpausmes, kas raksturīgas delīrija tremenam, tiek kombinētas ar citiem traucējumiem (oneiroīds, garīgi automātisms utt.).

Delīrija tremens simptomi

Klasiskais alkoholiskais delīrijs sākas pakāpeniski. Savā gaitā prodromālais periods un trīs posmi ir skaidri nodalīti. Šai slimības formai ir raksturīga nepārtraukta gaita, bet aptuveni 10% gadījumu attīstās 2 vai 3 lēkmes, kuras atdala ar īsiem (līdz 1 dienas) gaismas starplaikiem. Delīrijs parasti beidzas akūti pēc ilgstoša dziļa miega. Retāk ir simptomu pakāpeniska izzušana. Klasiskā delīrija ilgums svārstās no 2 līdz 8 dienām, 5% gadījumu ir ilgstošs kurss.

Prodromālajā periodā tiek novēroti miega traucējumi (smagi murgi, bieži kombinācijā ar nakts vai agru pamošanos). Pacienti jūtas vāji un noguruši. Noskaņojums ir pazemināts. Pēc 1-2 dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas dažiem pacientiem rodas epileptiformas lēkmes abortā. Dažreiz delīrija ierosinātāji ir īstermiņa dzirdes halucinācijas. Dažiem pacientiem nav prodroma perioda.

  1. Pirmajā delīrija tremens stadijā dominē raksturīgi garastāvokļa traucējumi. Emocionālie stāvokļi ātri mainās, trauksmi un nemieru aizstāj ar eiforiju un garastāvokli, un pēc neilga laika tos aizstās depresija un izmisums. Runa, kustības un sejas izteiksmes ir dzīvas. Visi uzskaitītie simptomi rada iespaidu par iekšēju nemieru un sava veida "nervozitāti". Pacienti asi reaģē uz visiem stimuliem: gaismas mirgošanu, skaņām, smaržu utt. Pacienti var runāt par spilgtiem attēliem un atmiņām, kas rodas viņu prātos. Ir iespējamas periodiskas dzirdes halucinācijas un vizuālas ilūzijas. Sekls miegs, biežas pamošanās, ko pavada smags satraukums.
  2. Otrajā posmā parādās hipnagoģiskas halucinācijas (halucinācijas miega laikā). Miegs paliek virspusējs, pacienti cieš no murgiem. Pēc pamošanās pacientiem ir grūti atšķirt savus sapņus no realitātes. Dienā tiek atzīmēti redzes ilūzijas, jutīgums pret ārējiem stimuliem palielinās vēl vairāk.
  3. Ar pāreju uz trešo posmu rodas bezmiegs. Halucinācijas kļūst spilgtas, daudzas, gandrīz nemainīgas.

Parasti pacienti ar vāverēm "redz" mazus dzīvniekus, retāk - fantastiskus monstrus vai īstus lielus dzīvniekus. Bieži tiek novērotas taustes halucinācijas - mutē ir neliela svešķermeņa (piemēram, matu) sajūta. Dažiem pacientiem ir dzirdes halucinācijas - spriedelējoša vai draudoša balss. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, viņi arvien vairāk "iegremdējas" alternatīvā realitātē. Delīrija augstumā ir sastopami visa veida halucinācijas:

  • vizuālais;
  • dzirdes;
  • taustes;
  • ožas utt..

Pacientiem šķiet, ka mainās ķermeņa stāvoklis, svešķermeņi griežas, krīt vai šūpojas. Pacientu iztēlē rodas ainas ar citplanētiešiem, fantastiskām radībām vai reāliem dzīvniekiem. Laika uztvere mainās, to subjektīvi pagarina vai saīsina. Pacientu emocionālais stāvoklis un izturēšanās ir atkarīga no halucināciju satura. Pacienti var:

  • mēģiniet aizbēgt;
  • savākt kaut ko no apģērba vai no apkārtējiem priekšmetiem;
  • vest dialogu ar neesošu sarunu biedru utt..

Tiek novērotas maldīgas konstrukcijas, taču maldi nekad nesasniedz alkoholiskai halucinozei raksturīgo kārtības pakāpi. Vēl viena atšķirība no halucinozes ir palielināta ierosināmība. Pacienti var būt pārliecināti, ka viņi var redzēt rakstītu tekstu uz tukšas papīra lapas, dzirdēt balsi atvienotā tālrunī utt..

Aktīva dialoga laikā ar reālu sarunu biedru psihotiskās izpausmes bieži kļūst mazāk izteiktas. No rīta un pēcpusdienā parādās gaismas intervāli, vakarā un naktī pacienta stāvoklis pasliktinās.

Trešā posma beigās pacienti iziet no delīrija, parasti - pēkšņi, retāk - ar pakāpenisku viļņiem līdzīgu simptomu mazināšanos.

Attīstās smaga astēnija, tiek novērotas garastāvokļa izmaiņas no aizrautīgas sentimentalitātes līdz depresijai un asarām. Pacienti labi atceras savas halucinācijas, bet diez vai atceras reālus notikumus slimības periodā. Sievietēm bieži attīstās subdepresija vai depresija, vīriešiem - viegla hipomanija.

Cita veida delīrija tremens tiek diagnosticēts retāk nekā klasiskais. Profesionālās un pārspīlējamās delīrijas tiek uzskatītas par īpaši smagām. Ar viņiem biežāk nekā ar citām slimības formām tiek novērota nāve.

Profesionālam delīrijam raksturīga pakāpeniska klīniskā attēla pasliktināšanās, palielinoties afektīvo un kustību traucējumu monotonijai. Ar slimības pārspīlēto formu dominē vienkāršas rudimentāras kustības (satveršana, satveršana utt.), Nesakarīga runa, autonomie un neiroloģiskie traucējumi. Sirds skaņu kurlums, pastiprināta elpošana un sirdsdarbība, asas asinsspiediena svārstības, pastiprināta svīšana, smaga hipertermija, smags trīce, rupji koordinācijas traucējumi un izmaiņas muskuļu tonusā.

Komplikācijas

Slimību var sarežģīt šādi apstākļi:

  • alkoholisks akūts pankreatīts;
  • pneimonija (attīstības temps aptuveni 30%);
  • alkoholiskā miokardiopātija;
  • aknu mazspēja;
  • smadzeņu pietūkums;
  • akūta nieru mazspēja;
  • ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums;
  • rabdomiolīze.

Ārstēšana delīrija tremens

Kad stāvoklis ir norādīts, steidzama hospitalizācija narkoloģiskajā vai psihiatriskajā nodaļā. Viņi veic detoksikācijas terapiju un pasākumus, lai normalizētu dzīvības funkcijas. Sākotnējās stadijās tiek izmantota plazmaferēze un piespiedu diurēzes metode. Infūzijas terapijas laikā pacienti tiek pārlieti ar fizioloģisko šķīdumu (ieskaitot kālija hlorīda šķīdumu hipokalemijas novēršanai), glikozi, reopolopoliglicīnu, acesolu, sterofundīnu utt. Izrakstīti vitamīni un nootropikas..

Psihotropie medikamenti bieži ir neefektīvi, tāpēc tos ne vienmēr lieto. Indikācija psihotropo zāļu iecelšanai ir bezmiegs, smaga trauksme un psihomotoriska uzbudinājums. Izmantojiet:

  • fenazepāms;
  • diazepāms;
  • heksobarbitāls utt..

Psihotropie medikamenti ir kontrindicēti muskuļa un profesionāla delīrija gadījumā. Visu alkoholisko delīriju formu ārstēšanu veic narkologs, pastāvīgi kontrolējot dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas.

Prognoze

Delīrija tremens prognoze ir atkarīga no slimības formas un ārstēšanas savlaicīguma. Ar tipisku delīrija tremensu atgūšana notiek vairumā gadījumu. Dažiem pacientiem var novērot atlikušos efektus psihoorganiska sindroma formā un dažāda smaguma atmiņas traucējumus. Tajā pašā laikā (īpaši, ja nav ārstēšanas) nevar izslēgt smagu komplikāciju iespējamību no iekšējiem orgāniem. Nāves iespējamība dramatiski palielinās smagas psihozes gadījumā.

Prognostiski nelabvēlīgas pazīmes ir smaga hipertermija, zarnu parēze, akūta sirds un asinsvadu mazspēja, acu muskuļu parēze, dziļi samaņas traucējumi, muskuļu raustīšanās, traucēta urinēšana, urīna un fekāliju nesaturēšana un pastiprināta elpošana 48 elpas minūtē. Pat ja rezultāts ir labvēlīgs, jāatceras, ka visiem pacientiem ar alkoholisko delīriju, lietojot alkoholu, strauji palielinās otrās psihozes attīstības risks.

Delīrija tremens cēloņi, simptomi un ārstēšana

Alkoholiskais delīrijs jeb, kā tauta dēvē šo stāvokli, delīrijs tremens ir psihotiski traucējumi, kas rodas cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. ICD 10 slimību klasificē F10.4 un definē kā atturības stāvokli ar delīriju. Patoloģiska stāvokļa ārstēšana un diagnostika ir psihiatru un narkologu kompetencē.

Ir vērts atzīmēt, ka delīrija tremens var rasties ne tikai hroniskiem alkoholiķiem. Šī stāvokļa pazīmes var labi parādīties vīriešiem un sievietēm, kas nelieto alkoholu bieži un lielās devās, bet ir dzēruši, piemēram, zemas kvalitātes alkoholu, ko sauc par surogātu. Turklāt palielinās alkoholiskā delīrija attīstības risks cilvēkiem ar nopietnām centrālās nervu sistēmas patoloģijām un tiem, kuri ir guvuši traumatiskas smadzeņu traumas. Jāatzīmē, ka pirmā uzbrukuma sekas var kļūt diezgan smagas, un nākotnē ir iespējams, ka delīrija tremens epizodes atkārtosies, lietojot pat nelielas alkohola devas..

Iemesli

Galvenais iemesls, kāpēc lielākajai daļai cilvēku attīstās delīrija tremens, ir smags alkoholisms. Akūts uzbrukums var rasties, ja ilgstoša iedzeršana apstājas un alkohola lietošana tiek pārtraukta. Tajā pašā laikā alkoholiskais delīrijs nerodas reibuma stāvoklī, tā pirmās izpausmes sākas vairākas dienas vēlāk no pēdējās alkohola devas uzņemšanas brīža. Smagas paģiras ir predisponējošs faktors aprakstītās kaites attīstībai.

Dažos gadījumos delīrija tremens rodas arī cilvēkiem, kuri necieš no alkoholisma, bet kuri ir lietojuši lielu alkohola devu. Citi patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesli ir organiski smadzeņu bojājumi etanola ietekmē - spēcīgs neirotoksīns. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar smagām somatiskām slimībām..

Posmi un izpausmes

Parasti delīrija tremens, kas pirmo reizi izpaudās, ārsti interpretē kā otro alkoholisma stadiju, kad cilvēkam ir acīmredzama fiziska un garīga atkarība no alkohola. Alkoholiskajam delīrijam ir trīs posmi:

  1. Korsakova psihoze. Pirmais alkoholiskā delīrija posms, kurā alkoholiķi pilnībā izprot miega, atmiņas un garastāvokļa traucējumus;
  2. Murgot. Viegla psihozes forma, kas raksturīga lielākajai daļai hronisku alkoholiķu. Raksturīgs ar to, ka nav jebkāda veida halucinācijas;
  3. Smags trešais posms. Tas izpaužas dažādos neiroloģiskos traucējumos un jau tiek uzskatīts par "pilnvērtīgu" delīrija tremensu.

Ārstēšanu parasti izraksta ārsts atkarībā no tā, kurā stadijā pacientam tiek diagnosticēta delīrija tremens. Tās simptomi var būt diezgan dažādi, un tie var ietvert vairākus dažādus psihotiskus un somatiskus traucējumus:

  • neiroloģiski traucējumi tinītu, migrēnas, runas traucējumu uc veidā;
  • gandrīz pilnīgs apetītes trūkums;
  • riebuma sajūta pret alkoholu, parasti alkoholiķiem neparasta;
  • paaugstināta trauksme;
  • miega traucējumi, kas izpaužas kā bezmiegs vai murgi;
  • pēkšņas garastāvokļa svārstības;
  • agresivitāte;
  • orientācijas zaudēšana;
  • ekstremitāšu trīce;
  • kardiopalmus;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • ķermeņa dehidratācija;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • pārmērīga svīšana;
  • redzes, taustes un dzirdes halucinācijas;
  • maldīgu traucējumu pazīmes;
  • iespējamie krampji.

Visi šie simptomi skaidri norāda, ka cilvēkam ir delīrijs tremens, ko ir daudz vieglāk tikt galā, ja nav smagas atkarības no alkohola. Jebkurā gadījumā tikai savlaicīga kvalificēta ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un normalizēt alkoholiķa stāvokli..

Korsakova psihoze

Šāda veida psihozi pirmo reizi aprakstīja deviņpadsmitā gadsimta beigās psihiatrs Korsakovs, kurš uzskatīja, ka šāds stāvoklis galvenokārt attīstās cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ciešot no trešās pakāpes alkoholisma. Ar Korsakova psihozi tiek bojāta perifērā nervu sistēma un tiek novēroti dažādi garīgi traucējumi.

Tātad līdzīgs patoloģisks stāvoklis, kas raksturo alkoholisko delīriju, pirmkārt, izpaužas kā traucēta atmiņas funkcija. Alkoholiķis nespēj atcerēties notikumus, kas notikuši pavisam nesen, neatceras vietu nosaukumus un cilvēku vārdus, kā arī piedzīvo dezorientāciju. Izteiktas ir arī pieaugošās trauksmes un depresijas izpausmes..

Korsakova psihozes neiroloģiskās izpausmes ietver nervu stumbru sāpīgumu, jutības traucējumus un cīpslu refleksus. Attīstītajā formā patoloģija noved pie paralīzes, kas dažos gadījumos nav atgriezeniska..

Halucinācijas

Lielākajai daļai cilvēku delīrija tremens ir tieši saistīts ar halucinācijām, kas pacientiem notiek galvenokārt naktī. Visbiežāk pacientu vajā vizuāli attēli ar tiem radījumiem vai priekšmetiem, kuru priekšā viņš izjūt bailes, būdams prātīgs. Dažreiz cilvēka acu priekšā parādās veseli šausmu filmu sižeti..

Jūs varat aizdomas par halucinācijām pacientam pēc viņa sejas izteiksmes, jo tas atspoguļo viņa emocijas un pieredzi. Arī uzvedība šajā laikā kļūst neatbilstoša - cilvēks var nopurināt zirnekļus, kas redzami tikai viņam, noņemt kukaiņus utt. Papildus vizuālajiem attēliem alkoholiķiem līdzīgā stāvoklī var rasties taustes un dzirdes halucinācijas. Viņi spēj sajust sveša objekta klātbūtni mutē, odu kodumus, neesošu niezi, kā arī iesaistīties dialogā ar savu redzējumu objektu. Šādā stāvoklī pacients kļūst patiešām bīstams, jo balsis galvā var likt viņam izdarīt burtiski jebko..

Komplikācijas

Delīrium tremens, kam raksturīga smaga garīga mākoņainība, rada nopietnus draudus gan pašam upurim, gan viņa tuviniekiem. Šāda stāvokļa sekas var būt ļoti bēdīgas, jo alkoholiķi, to neapzinoties, var nodarīt būtisku kaitējumu mīļajiem, mēģinot kaut kā atbrīvoties no obsesīviem attēliem vai izdarīt pašnāvību.

Turklāt šāds stāvoklis negatīvi ietekmē gandrīz visu ķermeņa sistēmu darbu. Visbiežākās delīrija tremens sekas ir alkoholiskais hepatīts, asiņošana kuņģī un gremošanas traucējumi. Tā kā alkoholiskā delīrija periodā notiek imūnsistēmas pavājināšanās, palielinās pacienta risks saslimt ar infekcijas slimībām un hronisku patoloģiju saasināšanos. Nopietnākā komplikācija, ja nav savlaicīgas terapeitiskās palīdzības, var būt nāve.

Palīdzība mājās

Eksperti saka, ka nav iespējams ārstēt delīrija tremens mājās un atbrīvoties no patoloģijas, neapmeklējot ārstu, bet jums jāzina, ko darīt, ja notiek krampji, un jāsniedz pirmā palīdzība pacientam, kad sākas uzbrukums. Pirmkārt, jums vajadzētu novest personu horizontālā stāvoklī, noliekot viņu uz muguras. Ja nepieciešams, pacientu var piesiet pie gultas, lai viņš nekaitētu sev un citiem. Uz pieres jums jāuzliek komprese ar ledu vai jānodrošina auksta duša. Dodiet pēc iespējas vairāk dzeramā ūdens, lai novērstu dehidratāciju.

Sedatīvi palīdzēs mazināt pacienta uzbudinājumu. Ir ļoti svarīgi neatstāt cilvēku vienu, bet nodrošināt pastāvīgu uzraudzību. Turklāt ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo alkoholiskais delīrijs ir nopietns traucējums, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk..

Terapija

Jautājums par to, kā novērst un ārstēt delīrija tremens, ir diezgan akūts to cilvēku radiniekiem, kuri cieš no smagas alkohola atkarības. Alkoholiskā delīrija ārstēšanu veic slimnīcā narkologa un psihiatra uzraudzībā. Uzbrukums tiek apturēts ar vairākiem medikamentiem. Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, sekas var būt visnopietnākās un pat letālas..

Starp visu delīrija tremens ārstēšanā izmantoto zāļu arsenālu, pirmkārt, ir psihotropās un detoksikācijas zāles, kā arī zāles, kas palīdz atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru un metabolismu. Turklāt kompleksā ārstēšana ietver sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu aktivitātes atjaunošanu..

Detoksikācija šim patoloģiskajam stāvoklim ir īpaši svarīga. Lai noņemtu no pacienta ķermeņa toksiskas vielas, kas izraisa delīrija tremens izpausmes, ārsti lieto pilinātājus ar hemodezu un glikozi, veic hemosorbciju.

Tādas slimības kā delīrijs tremens ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā. Krampji parasti ilgst apmēram nedēļu, šajā laikā jāveic īpaši terapeitiski pasākumi. Ir ļoti svarīgi novērot pacientu naktī, jo tieši šajā periodā halucinācijas lēkmes bieži atkārtojas. Lai ārstēšana būtu efektīva, pacientam jānodrošina atpūta un pienācīga atpūta. Tomēr ir vērts atcerēties, ka slimība ir nosliece uz recidīvu, un tikai atteikšanās lietot alkoholu palīdzēs to pilnībā novērst..