Trauksmes traucējumi - cēloņi, simptomi, ārstēšana un padomi

Šāda veida traucējumiem ir daudz dažādu veidu, kā arī daudzas efektīvas ārstēšanas un pašaprūpes stratēģijas. Tiklīdz jūs zināt, ka jums ir šis konkrētais traucējums, varat veikt pasākumus, lai mazinātu simptomus un atgūtu kontroli pār savu dzīvi..

Hipnologi, hipnoterapeiti

Palīdzības virzieni

Ko mēs strādājam

Cena

Kas ir trauksmes traucējumi??

Trauksme ir normāla reakcija uz briesmām, automātiska cīņa vai lidojums, kas tiek iedarbināta, kad jūtaties apdraudēts, spiediens vai saskāries ar stresa situāciju. Kopumā nemiers ne vienmēr ir slikta lieta. Tas var palīdzēt saglabāt modrību un koncentrēšanos, motivēt jūs rīkoties un motivēt risināt problēmas. Bet, kad nemiers ir pastāvīgs vai milzīgs, kad tas traucē jūsu attiecībām un ikdienas aktivitātēm, jūs droši vien esat šķērsojis robežu no parastā trauksmes līdz trauksmes traucējumiem..

Tā kā trauksmes traucējumi ir saistītu stāvokļu grupa, nevis atsevišķi traucējumi, simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Vienu cilvēku var ciest no intensīviem trauksmes uzbrukumiem, kas sākas bez brīdinājuma, bet cits sāk paniku pie domas par ballītēm. Kāds cits var cīnīties ar bailēm no braukšanas vai nekontrolējamām obsesīvām domām.

Kāds var dzīvot pastāvīgā spriedzes stāvoklī, uztraucoties par visu pasaulē. Bet, neskatoties uz dažādajām formām, visi trauksmes traucējumi rada intensīvas bailes vai trauksmi neatkarīgi no situācijas..

Kaut arī trauksmes traucējumi var izraisīt invaliditāti un neļaut jums dzīvot tā, kā vēlaties, ir svarīgi zināt, ka neesat viens. Trauksmes traucējumi ir viena no biežākajām garīgās veselības problēmām un labi reaģē uz ārstēšanu.

Kas rada bažas

Tā kā visi atšķirīgi reaģē uz dažādām grūtībām, ir grūti noteikt vienu vienīgu trauksmes cēloni. Pētījumi rāda, ka ir vairāki faktori:

  • Ķīmiski. Daži medikamenti maina ķīmisko līdzsvaru dažās smadzeņu daļās, tāpēc ķīmiskā nelīdzsvarotība var satraukt..
  • Iedzimts. Pierādījumi liecina, ka nemieru var pārnest ģimene. Tomēr nav pilnībā skaidrs, kas tieši - ģenētisko faktoru vai līdzīgu vides apstākļu un dzīves pieredzes pārkāpumi - veicina tā rašanos..
  • Dzīves pieredze. Tiek uzskatīts, ka trauksmes traucējumi ir saistīti ar ilgstošu vardarbības, nabadzības, vardarbības un narkotiku iedarbību.
  • Personības tips. Pētījumi rāda, ka personības tips var pateikt, vai jums ir risks saslimt ar trauksmi.
  • Medicīniski faktori, piemēram, cita medicīniska stāvokļa simptomi, medikamentu iedarbība, stress pēc intensīvas operācijas vai ilga atveseļošanās

Vai man ir trauksmes traucējumi??

Ja identificējat ar kādu no šīm septiņām pazīmēm un simptomiem, ir svarīgi saprast, ka tie ne tikai pazūd, jūs, iespējams, ciešat no trauksmes traucējumiem:

  • Vai jūs pastāvīgi stresa, uztraucaties vai esat aizkaitināts?
  • Jūsu satraukums traucē jūsu darbu, skolu vai ģimenes pienākumus?
  • Tevi mocīja bailes, ka tu zini, ka tas ir iracionāls, bet kuru nevar pārvarēt?
  • Vai jūs ticat, ka notiks kaut kas slikts, ja noteiktas lietas netiks darītas noteiktā veidā??
  • Jūs izvairāties no ikdienas situācijām vai darbībām, jo ​​tās jūs satrauc?
  • Jums rodas pēkšņi, negaidīti sirdi plosošas panikas lēkmes?
  • Jūs jūtat, ka briesmas un katastrofa gaida jūs uz katra soļa?

Trauksmes traucējumu pazīmes un simptomi

Papildus pārmērīgu un neracionālu baiļu un nemiera galvenajam simptomam, citi bieži sastopami trauksmes emocionālie simptomi ir arī:

  • Baiļu sajūta
  • Bīstamības pazīmju meklēšana
  • Gaidīts sliktākais
  • Koncentrācijas problēmas
  • Sprieguma un nervozitātes sajūta
  • Aizkaitināmība
  • Jūtu, ka nav domu

Bet satraukums ir vairāk nekā tikai sajūta. Ķermeņa reakcijas uz cīņu vai lidojumu rezultātā trauksme ietver arī plašu fizisko simptomu klāstu, tostarp:

  • Sirdsdarbība
  • Paaugstināta svīšana
  • Galvassāpes
  • Kuņģa sajukums
  • Reibonis
  • Bieža urinēšana vai caureja
  • Elpas trūkums
  • Muskuļu sasprindzinājums vai raustīšanās
  • Nervu kutika vai trīce
  • Bezmiegs

Sakarā ar šiem fiziskajiem simptomiem trauksmes slimnieki bieži maldina savus traucējumus medicīniska stāvokļa dēļ. Viņi var redzēt daudzus ārstus un veikt daudzus braucienus uz slimnīcu, pirms viņu traucējumi tiek galīgi atzīti..

Kas ir nemiers


Trauksmi psiholoģijas zinātnē sauc par emocionālu stāvokli, kam ir negatīva pieskaņa. Trauksmes stāvoklī esošam cilvēkam ir tendence sagaidīt kaut ko sliktu, piemēram, nelabvēlīgu notikumu iznākumu vai negatīvas sekas. Trauksme bieži tiek sajaukta ar bailēm, taču starp tām ir viena pārsteidzoša atšķirība: bailēm vienmēr ir priekšmets un tām ir specifisks raksturs (piemēram, bailes no zirnekļiem vai augstuma), un trauksme vienmēr ir bezjēdzīga, bieži tās būtība nav skaidra pat pašam cilvēkam, tai vienmēr ir nenosakāmi iemesli.

Trauksme psiholoģijā ir cilvēka spēja izjust trauksmes stāvokli, kas saistīts ar pieredzes parādīšanos dažādās situācijās. Jebkurai personai ir noteikts, tā sauktais normālais nemiera līmenis, kam ir īslaicīgs raksturs un ar kuru cilvēks var viegli tikt galā, ja vēlas. Tomēr, ja trauksmes stāvoklim ir ilgstošs raksturs, cilvēks pats ar to nevar tikt galā un tam ir dezorganizējoša ietekme uz dzīvi, tad viņi runā par paaugstinātas trauksmes stāvokli. Nemiera līmeņa paaugstināšanās pavada dažādu slimību parādīšanos un ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos..

Saikne starp trauksmes simptomiem un depresiju

Daudzi cilvēki ar trauksmes traucējumiem kādā brīdī cieš arī no depresijas. Tiek uzskatīts, ka nemiers un depresija rodas vienas un tās pašas bioloģiskās neaizsargātības dēļ, kas var izskaidrot, kāpēc viņi tik bieži iet roku rokā. Tā kā depresija pasliktina trauksmi (un otrādi), ir svarīgi meklēt ārstēšanu abiem stāvokļiem..

Kas ir trauksmes lēkme?

Trauksmes lēkmes, pazīstamas arī kā panikas lēkmes, ir intensīvas panikas vai baiļu epizodes. Trauksmes lēkmes parasti notiek pēkšņi un bez brīdinājuma. Dažreiz ir acīmredzams sprūda - piemēram, iestrēgšana liftā vai publiska uzstāšanās, kur jums jārunā -, bet citreiz uzbrukumi notiek pēkšņi.

Trauksmes lēkmes parasti sasniedz 10 minūtes un reti ilgst vairāk nekā 30 minūtes. Bet šajā īsajā laika posmā jūs varat izjust tik intensīvu teroru, ka var just, ka atrodaties uz nāves robežas vai pilnīgas kontroles zaudēšanas. Trauksmes lēkmju fiziskie simptomi paši par sevi ir tik biedējoši, ka daudzi domā, ka viņiem ir sirdslēkme..

Kad trauksmes lēkme ir beigusies, jūs varat uztraukties par jaunu, it īpaši sabiedriskā vietā, kur palīdzība nav pieejama vai kuru nevarat viegli pamest..

Trauksmes lēkmes simptomi ir:

  • Visu patērējošās panikas vilnis
  • Kontroles vai bezjēdzības zaudēšanas sajūtas
  • Sirdsklauves vai sāpes krūtīs
  • Sajūta, ka esat pagājis
  • Elpošanas grūtības vai aizrīšanās sajūta
  • Hiperventilācija
  • Drudzis vai drebuļi
  • Šveice
  • Slikta dūša vai krampji kuņģī
  • Atslāņošanās vai nerealitātes sajūtas

Ir svarīgi meklēt palīdzību, ja sākat izvairīties no noteiktām situācijām, jo ​​baidāties no panikas lēkmes. Patiesībā panikas lēkmes ir ļoti ārstējamas. Patiesībā daudzi cilvēki tiek izārstēti tikai 5-8 ārstēšanas sesijās..

Trauksmes traucējumu veidi un to simptomi

Trauksmes traucējumi un stāvokļi ietver:

Ģeneralizēta trauksme

Ja pastāvīgas raizes un bailes novērš uzmanību no ikdienas aktivitātēm vai jūs uztrauc pastāvīgā sajūta, ka notiek kaut kas slikts, jūs, iespējams, ciešat no ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem. Cietēji ir cilvēki ar hronisku trauksmi, kuri trauksmi piedzīvo gandrīz visu laiku, kaut arī viņi, iespējams, pat nezina, kāpēc..

Trauksme, kas saistīta ar šāda veida trauksmes traucējumiem, bieži izpaužas kā fiziski simptomi, piemēram, bezmiegs, kuņģa darbības traucējumi, nemiers un nogurums..

Panikas lēkmes un panikas traucējumi

Panikas traucējumus raksturo atkārtotas, negaidītas panikas lēkmes un bailes pārdzīvot citu epizodi. Agorafobija, bailes atrasties kaut kur, kur būs grūti ātri aizbraukt vai saņemt palīdzību panikas lēkmes gadījumā, var pavadīt arī panikas traucējumus. Ja jums ir agorafobija, jūs, iespējams, izvairieties no sabiedriskām vietām, piemēram, iepirkšanās centriem, vai slēgtām telpām, piemēram, lidmašīnām.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)

Obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OKS) raksturo nevēlamas domas vai izturēšanās, ko nevar apturēt vai kontrolēt. Ja jums ir OCD, jūs varat uztraukties par apsēstībām, piemēram, pastāvīgi uztraukties par to, ka aizmirsāt izslēgt krāsni vai ka jūs kādam varētu sāpināt. Jūs varat ciest arī no nekontrolētām darbībām, piemēram, roku mazgāšanas atkal un atkal..

Fobijas un neracionālas bailes

Fobija ir nereālas vai pārspīlētas bailes no kāda konkrēta objekta, aktivitātes vai situācijas, kas patiesībā rada maz vai nemaz nerada briesmas. Pie izplatītām fobijām pieder bailes no dzīvniekiem (piemēram, čūskām un zirnekļiem), bailes no lidošanas un bailes no augstuma. Smagas fobijas gadījumā jūs varat rīkoties ļoti ilgi, lai izvairītos no baiļu objekta. Diemžēl izvairīšanās tikai saasina fobiju..

Sociālās trauksmes traucējumi

Ja jums ir novājinošas bailes tikt negatīvi uztvertam citiem un pazemotai sabiedrībā, jums var būt sociālās trauksmes traucējumi, pazīstami arī kā sociālās trauksmes traucējumi. Sociālo fobiju var uzskatīt par ārkārtīgu kautrību. Smagos gadījumos no sociālām situācijām parasti izvairās. Darbības trauksme (labāk pazīstama kā skatuves bailes) ir visizplatītākais sociālās fobijas veids.

Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir ārkārtējas trauksmes traucējumi, kas var rasties pēc traumatiska vai dzīvībai bīstama notikuma. PTSS var uzskatīt par panikas lēkmi, kas reti, ja vispār, mazinās. PTSS simptomi ir incidenta atgādināšana vai murgi, atkāpšanās no citiem un izvairīšanās no situācijām, kas atgādina par notikumu.

Trauksmes traucējumi nošķirtībā no vecākiem

Lai arī nemiers ir normāla attīstības stadija, ja nemiers pasliktinās vai ir pietiekami noturīgs, lai traucētu skolas gaitām vai citām darbībām, traucējumi var būt jūsu bērnam. Bērni ar trauksmes traucējumiem var kļūt ļoti nemierīgi tikai tad, ja domā par prombūtni no mammas vai tēta un sūdzas par slimību, lai nespēlētu ar draugiem vai neapmeklētu skolu.

Kurss un prognoze

Paaugstināta trauksme dažiem cilvēkiem periodiski rodas atkarībā no ārējās situācijas. Citi piedzīvo pastāvīgu satraukumu un satraukumu, kas apgrūtina koncentrēšanos uz ikdienas aktivitātēm.

Jāatceras, ka, jo agrāk tiek veikti terapeitiskie pasākumi, jo lielākas iespējas atbrīvoties no trauksmes. Vispārējā trauksmes gadījumā prognoze ir sliktāka nekā citu garīgo traucējumu gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiju bieži neatzīst laikā un attiecīgi netiek ārstēta.

Dažiem cilvēkiem trauksme nopietni pasliktina dzīves kvalitāti. Pastāvīgas bailes un daudzas fiziskas sūdzības ir ļoti nogurdinošas un neļauj dzīvot normālu dzīvi.

Pašpalīdzība

Ne visiem, kas daudz piedzīvo, ir trauksmes traucējumi. Jūs varat satraukties par pārāk aizņemtu grafiku, fiziskās aktivitātes vai miega trūkumu, spiedienu mājās vai darbā vai pat pārāk daudz kofeīna. Rezultāts ir tāds, ka, ja jūsu dzīvesveids ir neveselīgs un stresa pilns, jūs, visticamāk, jūtat trauksmi neatkarīgi no tā, vai jums tiešām ir traucējumi vai nē..

Šie padomi var palīdzēt mazināt trauksmi un pārvaldīt traucējumu simptomus:

Sazinieties ar citiem. Vientulība un izolācija var izraisīt vai pasliktināt trauksmi, savukārt runāšana par jūsu raizēm bieži var padarīt viņus mazāk satriecošus. Regulāri tikieties ar draugiem, pievienojieties pašpalīdzības vai atbalsta grupām vai dalieties savās rūpēs ar uzticamo mīļoto. Ja jums nav neviena, ar kuru sazināties, nekad nav par vēlu iegūt jaunus draugus un izveidot savu pašpalīdzības grupu..

Pārvaldiet stresu. Ja stresa līmenis sasniedz robežu, stresa vadība var palīdzēt. Apskatiet savus pienākumus un pārbaudiet, vai ir kaut kas, no kā jūs varat atteikties vai nodot citiem.

Praktizējiet relaksācijas paņēmienus. Regulāri praktizējot, tādas relaksācijas metodes kā apdomības meditācija, pakāpeniska muskuļu relaksācija un dziļa elpošana var mazināt nemiera simptomus un palielināt relaksācijas un emocionālās labsajūtas izjūtas..

Vingrojiet regulāri. Vingrojumi ir dabisks veids, kā mazināt stresu un mazināt trauksmi. Lai iegūtu maksimālu labumu, mēģiniet katru dienu veikt vismaz 30 minūtes aerobikas (vajadzības gadījumā sadaliet īsākos periodos). Īpaši efektīvi ir ritmiski vingrinājumi, kuriem nepieciešama roku un kāju kustība. Mēģiniet staigāt, skriet, peldēt, cīnīties vai dejot.

Pietiekami gulēt. Miega trūkums var saasināt satrauktas domas un sajūtas, tāpēc mēģiniet naktī dabūt septiņas līdz deviņas stundas miega..

Uzmanieties no kofeīna, alkohola un nikotīna. Ja jūs cīnās ar nemieru, iespējams, vēlēsities samazināt kofeīna daudzumu vai to pilnībā izdalīt. Tāpat alkohols var palielināt trauksmi. Kaut arī cigaretes var likties nomierinošas, nikotīns faktiski ir spēcīgs stimulants, kas trauksmi palielina, nevis samazina..

Beigt hronisku satraukumu. Trauksme ir ieradums, kuru varat iemācīties mainīt. Tādas stratēģijas kā mācīšanās pieņemt nenoteiktību var ievērojami mazināt trauksmi un nomierināt nemierīgās domas..

Kāpēc rodas satraukums


Trauksmes sākumu ietekmē ļoti dažādi cēloņi. Lielākā daļa psihologu un neirozinātnieku vienojās, ka šeit bieži vien izšķiroša loma ir faktoru kombinācijai, proti, cilvēka nervu sistēmas funkcionēšanas iedzimto iezīmju apvienojumam ar sociālo un psiholoģisko faktoru ietekmi. Mēs uzskaitām tikai dažus no iemesliem, kas izraisa cilvēka trauksmes līmeņa paaugstināšanos:

  • nervu sistēmas iedzimtība, pazīmes (vājums);
  • nepareiza audzināšana, disfunkcionāla ģimenes vide, kas ieskauj cilvēku bērnībā;
  • negatīva dzīves pieredze, daudz stresa, psiholoģiskas un fiziskas traumas sekas;
  • somatiskās slimības, kas ilgstoši izpaužas cilvēkiem;
  • hronisks nogurums;
  • zema pašapziņa;
  • dažādas problēmas un konfliktsituācijas starppersonu attiecībās;
  • nepietiekams fizisko aktivitāšu daudzums (vai pilnīga neesamība) un pareiza atpūta;
  • alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana utt..

Ir svarīgi saprast: ja iemesli, kas izraisīja paaugstinātu trauksmi, nav saistīti ar psihiskas slimības klātbūtni cilvēkā, tad ar šo problēmu ieteicams vērsties pie psihologa!

Kad meklēt trauksmes simptomu profesionālu palīdzību

Kaut arī pašpalīdzības stratēģijas, kā tikt galā ar nemieru, var būt ļoti efektīvas, ja jūsu nemiers, bailes vai trauksmes lēkmes kļūst tik intensīvas, ka tās rada ārkārtējas ciešanas vai traucē jūsu ikdienas dzīvi, ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību..

Ja jums rodas daudz fiziskas trauksmes simptomu, jums jāsāk ar fizisko pārbaudi. Jūsu ārsts var veikt detalizētu pārbaudi, lai pārliecinātos, vai bažas nav saistītas ar medicīnisku stāvokli, piemēram, vairogdziedzera problēmām, hipoglikēmiju vai astmu.

Tā kā daži medikamenti un piedevas var radīt satraukumu, ārstam jāinformē arī par visiem medikamentiem, bezrecepšu medikamentiem, ārstniecības augiem un citām zālēm, kuras jūs varētu lietot..

Ja ārsts izslēdz medicīnisku iemeslu, nākamais solis ir konsultēties ar terapeitu, kuram ir pieredze trauksmes traucējumu ārstēšanā. Terapeits strādās kopā ar jums, lai noteiktu jūsu trauksmes cēloni un veidu un izstrādātu ārstēšanas kursu.

Profilakse

Ir veidi, kā samazināt trauksmes risku. Atcerieties, ka trauksmes un trauksmes sajūtas ir dabiski ikdienas dzīves faktori, un to izpausmes ne vienmēr norāda uz garīgās veselības traucējumiem..

Lai mazinātu satraucošās emocijas, rīkojieties šādi:

  • Samaziniet kofeīna, tējas, kolas un šokolādes daudzumu.
  • Pirms bezrecepšu vai augu izcelsmes zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par visām ķimikālijām, kas var pasliktināt trauksmes simptomus.
  • Uzturiet veselīgu uzturu.
  • Ievērojiet regulāru miegu.
  • Izvairieties no alkohola un narkotikām.

Trauksme pati par sevi nav medicīnisks stāvoklis, bet gan dabiskas emocijas, kas ir vitāli nepieciešamas izdzīvošanai, saskaroties ar briesmām..

Trauksmes traucējumi attīstās, kad šī reakcija kļūst pārspīlēta vai nesamērīga ar sprūdu, kas to izraisa. Pastāv vairāku veidu trauksmes traucējumi, ieskaitot panikas traucējumus, fobijas un sociālo nemieru..

Ārstēšana ietver dažādu terapiju, medikamentu un psiholoģisko konsultāciju, kā arī pašpalīdzības pasākumu kombināciju. Aktīvs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var palīdzēt satraucošās emocijas saglabāt saprātīgās robežās.

Zāles trauksmes traucējumiem

Ja esat pietiekami noraizējies, lai traucētu ikdienas darbībām, zāles var palīdzēt mazināt dažus nemiera simptomus. Tomēr trauksmes zāles var izraisīt atkarību un izraisīt nevēlamas vai pat bīstamas blakusparādības, tāpēc noteikti rūpīgi pārbaudiet visas savas iespējas..

Daudzi cilvēki lieto trauksmes medikamentus, kad terapija, vingrošana vai pašpalīdzība darbojas tikpat labi vai labāk un bez negatīvām blakusparādībām. Ir svarīgi nosvērt trauksmes zāļu ieguvumus un risku, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu.

Trauksmes sindroma zāles

Parasti tos iesaka smagas trauksmes vai diagnosticētu psihisku traucējumu gadījumā. Pieaugot trauksmei, visefektīvākās ir šādas zāles:

  • selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI).
  • selektīvi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI).

Terapeitiskais efekts rodas tikai dažas nedēļas pēc antidepresantu lietošanas uzsākšanas. Lai novērstu recidīvus, vairākus mēnešus tiek parakstītas zāles..

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (escitaloprams, paroksetīns)

Tās ir zāles no antidepresantu grupas. Viņi mazina trauksmes simptomus un samazina depresiju, kas bieži tiek diagnosticēta papildus.

Parasti terapeitiskā efekta sasniegšanai vajadzīgas 2 līdz 6 nedēļas. Parasti medikamentiem ir laba anksiolītiska iedarbība..

Noderīga informācija: Trigeminālā neiralģija: vairāk nekā 5 simptomi, ārstēšana (11 zāles, operācijas), 1, 2, 3 zaru bojājumi, cēloņi, diagnoze. Kā mazināt sāpju lēkmi

Tomēr SSRI nepalīdz visiem. Dažreiz kļūst nepieciešams tos aizstāt vai kombinēt ar citām zālēm.

Ja ir pozitīva ietekme, zāles jālieto no 6 līdz 12 mēnešiem, un pēc tam pakāpeniski samaziniet devu. Šajā gadījumā atkārtošanās risks ir ievērojami zemāks..

Iespējamās SSAI blakusparādības ir slikta dūša, bezmiegs un seksuālas problēmas. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir samazināts libido vai nav orgasma, vīriešiem ir novājināta ejakulācija vai nav.

Tomēr šādas blakusparādības ir salīdzinoši reti. Turklāt pēc dažām lietošanas nedēļām tie bieži izzūd paši. Tāpēc dažreiz ieteicams neatcelt narkotiku, bet nedaudz pagaidīt.

Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (venlafaksīns, duloksetīns)

Viņiem ir līdzīga iedarbība kā SSAI. Tomēr atšķirībā no pēdējiem tie papildus bloķē norepinefrīna (norepinefrīna) konfiskāciju. Klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka tie ir ļoti efektīvi trauksmes ārstēšanā pat mazās devās. Turklāt šī narkotiku grupa mazina fiziskos simptomus..

Atšķirībā no citiem antidepresantiem, šī narkotiku grupa retāk izraisa seksuālu disfunkciju. Venlafaksīnu var veiksmīgi kombinēt ar citām psihotropām zālēm, kas ir svarīgi komorbīdu psihisko traucējumu gadījumā.

Citas zāles

Paaugstinātas trauksmes gadījumā tiek parakstītas vairākas citas zāles. Tos lieto gadījumos, kad antidepresanti ir neefektīvi vai rodas nepanesamas blakusparādības. Parasti tiek ieteiktas šādas zāles:

  • Pregabalīns. Neiroloģijā to lieto neiralģijas (piemēram, trigeminal nerva, sejas utt.) Ārstēšanai. Tomēr vairākos pētījumos tas ir pierādīts kā efektīvs trauksmes traucējumos. Galvenās blakusparādības: reibonis un nogurums.
  • Opipramols. Tā darbības mehānisms ir vāji izprasts, tāpēc tas tiek noteikts tikai izņēmuma gadījumos. Ieteicams tikai tad, ja nav citu zāļu iedarbības. Iespējamās blakusparādības: reibonis, nelabums un bezmiegs.
  • Hidroksizīns. Antihistamīns, kas mazina trauksmi. Lieto salīdzinoši reti.
  • Benzodiazepīni. Kā trankvilizatori, tie ātri novērš trauksmi un satraukumu. Tie dod ātru efektu, bet ilgstoši lietojot, rada atkarību, tāpēc tie nav piemēroti ilgstošai terapijai. Alprazolāmam ir vislielākā prettrauksmes iedarbība..

Ir ekspertu ieteikumi par triciklisko antidepresantu (Imipramīns) un antipsihotisko līdzekļu (Quetiapine) lietošanu. Tomēr to lietošana ir saistīta ar vairākām blakusparādībām. Tādēļ šīs zāles tiek parakstītas tikai tad, ja visas citas ārstēšanas nav izdevušās..

Trauksmes traucējumu ārstēšana

Trauksmes traucējumi ļoti labi reaģē uz ārstēšanu un bieži vien salīdzinoši īsā laikā. Konkrētā pieeja ārstēšanai ir atkarīga no trauksmes veida un tā smaguma pakāpes. Bet kopumā lielāko daļu trauksmes traucējumu ārstē ar terapiju, medikamentiem vai kādu no šiem abiem līdzekļiem..

Piemēram, kognitīvā uzvedības terapija koncentrējas uz uzvedību, nevis psiholoģiskiem konfliktiem vai pagātnes problēmām. Tas var palīdzēt ar tādām problēmām kā panikas lēkmes, vispārējs nemiers un fobijas..

Hipnoterapija palīdz identificēt un mainīt negatīvās domāšanas modeļus un neracionālas pārliecības, kas jūs satrauc. Terapija mudina jūs stāties pretī bailēm un uztraukumiem drošā, kontrolētā vidē.

Pakāpeniski eksponējot objektu vai situāciju, no kā jūs baidāties, iztēlē vai patiesībā jūs iegūstat lielāku kontroles sajūtu. Saskaroties ar bailēm un nekaitējot, jūsu nemiers mazināsies..


Jūs varat satraukties par pārāk aizņemtu grafiku, fiziskās aktivitātes vai miega trūkumu, spiedienu mājās vai darbā vai pat pārāk daudz kofeīna. Rezultāts ir tāds, ka, ja jūsu dzīvesveids ir neveselīgs un stresa pilns, jūs, visticamāk, jūtat trauksmi neatkarīgi no tā, vai jums tiešām ir traucējumi vai nē..

Deniss Kuzņecovs, augstākās kategorijas psihoterapeits, hipnoterapeits, medicīnas psihologs - HypnoLIFE

Trauksmes nomākums: simptomi, pazīmes, kā ārstēt

Trauksme-depresijas traucējumi ir psihopatoloģisks sindroms, kas ietver galvenokārt trauksmes un depresīvā loka simptomus. Šis garīgo traucējumu veids rodas visdažādākajās slimībās un apstākļos..

Trauksmes-depresijas traucējumu simptomi

Trauksmes-depresīvais sindroms, pirmkārt, ietver depresijas pazīmes, kas klasiskajā versijā izpaužas kā simptomu triāde, kas ir galvenie kritēriji depresijas diagnosticēšanai ICD-10:

  1. Hipotīmija ir samazināts garastāvokļa fons, ko papildina melanholijas sajūta. To raksturo kā satraucošu sajūtu ķermenī, kas atrodas aiz krūšu kaula ("garīgas sāpes"). Garlaicības ietekme ietekmē visu pacienta garīgo, produktīvo darbību. Dzīves neveiksmēs ir sevis apsūdzēšanas idejas, "noārdīšanās", nekas nepriecē. Var rasties juteklisks delīrijs: pacients ir pārliecināts par savu "nemirstību" un ir nolemts "mūžīgajām ciešanām" (Kotarda delīrijs). Īpaši bīstamas ir domas par pašnāvību.
  2. Anhedonija - stāvoklis, kad tiek zaudēta spēja izbaudīt lietas, kas iepriekš bija patīkamas.
  3. Anerģija. Tas izpaužas kā izteikta noguruma stāvoklis, kas neiziet pat ar ilgstošu atpūtu. Ar izteiktāku depresijas pakāpi izpaužas ideoloģiska un motoriska kavēšana, kurā jūtama lēna domu plūsma, apātija, lēna gaita un apstājusies, apstājusies poza. Īpaši smagā pakāpē letarģija var sasniegt depresijas stupora pakāpi: cilvēks ilgu laiku guļ vienā pozīcijā, vienā brīdī skatās, nerunā, neēd un nedzer

Papildus galveno simptomu triādei depresiju raksturo dažādas citas izpausmes, kas nosaka slimības smagumu:

  1. "Garīgā anestēzija" - aizraujošs "jutekļu nejutīgums". Tas izpaužas kā sajūtu pārdzīvojuma nepilnības sajūta.
  2. Miega traucējumi. Depresiju raksturo agrīna pamošanās, pēc kuras nav iespējams atkal aizmigt.
  3. Apetītes zudums. Visbiežāk ir apetītes samazināšanās līdz pilnīgam atteikumam ēst, kas izraisa ievērojamu svara zudumu. Retāk parādās palielināta apetīte.
  4. Izteikta vainas sajūta, ieskaitot maldus par pašpārmetumiem. Cilvēks sāk vainot sevi par visu, kas notiek ne tikai ar viņu, bet arī citiem, dažreiz svešiniekiem.
  5. Pašnāvnieciski nodomi. Persona var izteikt domas par pašnāvību un pat mēģināt.

Depresiju bieži pavada trauksme, kas veido jauktu trauksmes-depresīvu stāvokli. Šajā gadījumā tiek uzvilkti trauksmes simptomi: nervu spriedze, nenoteikta negatīvu notikumu gaidīšana, nelaimes. Trauksmes depresijas stāvoklī esošo pacientu apziņa ir piepildīta ar bailēm par nākotni: satraukums par veselību (viņu pašu vai mīļajiem), finansiālo un sociālo labklājību utt..

Depresija, ko pavada nopietns veselības satraukums, tiek izolēta atsevišķi un to sauc par hipohondrisku.

Dažreiz depresīvu motorisko atpalicību ar nemierīgu depresiju aizstāj ar motoriskas un emocionālas uzbudinājuma pārrāvumiem - nemierīgu uzbudinājumu. Tajā pašā laikā cilvēks kļūst ārkārtīgi nervozs, nespēj sēdēt vienā vietā un spēj veikt tikai automātiskas darbības. Uzbrukumu pavada akūta neciešama izmisuma sajūta.

Veģetatīvie simptomi

Trauksmes nomākumu bieži pavada autonomie simptomi (autonomās nervu sistēmas uzbudinājuma sindroms). Pacientiem ir sirdsklauves, labilitāte (regulārs spontāns asinsspiediena paaugstināšanās), galvassāpes, elpas trūkums, gremošanas sistēmas traucējumi, sievietēm - dismenoreja (stipras sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā).

Bieži vien pacientus traucē nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas iekšējos orgānos vai ķermeņa daļās (psihosomatiski simptomi), tomēr, veicot visdetalizētāko izmeklēšanu, viņi nevar atrast organiskas patoloģijas. Šīs sajūtas ir noturīgas, tās nevar apturēt ar medikamentiem un tādējādi palielina hipohondrijas trauksmi..

Dažos gadījumos autonomie un hipohondrijas simptomi pilnībā maskē depresijas simptomus. Šo patoloģiju sauc par kāpuriem vai maskētu depresiju. Šos pacientus ir īpaši grūti diagnosticēt.

Trauksmes konkurence ar depresiju

Trauksmes-depresijas stāvoklis nozīmē divu dažādu stāvokļu - trauksmes un depresijas - apvienojumu un kompleksu savienojumu. Ir grūti viennozīmīgi noteikt, kurš no tiem dominē, jo tie var iziet viens otram un mainīties. Piemēram, nemiers var palielināties uz depresijas fona, un pēc intensīvas trauksmes fāzes iestājas depresīvs stāvoklis..

Tā kā bailes tiek novērotas nemierīgā stāvoklī, cilvēks zaudē spēju domāt adekvāti un prātīgi: viņš visur redz draudus, tāpēc cilvēkam attīstās nomākts stāvoklis, anedonija (nespēja priecāties)..

Tas dabiski noved pie depresijas..

Tā kā bailēm no šiem garīgajiem traucējumiem nav objektīva iemesla un tāpēc tā arī neatrod izeju, tās paralizē cilvēka rīcību. Cilvēks izjūt bailes, bet neko nedara, jo nav draudu, nav nepieciešams skriet un taupīt, nav vajadzības aizstāvēt.

Trauksmes laikā palielinās stresa hormonu (adrenalīna, norepinefrīna, kortizola) izdalīšanās asinsritē, kas uzbudina nervu sistēmu. Tiek kavēta arī "laimes hormonu" - serotonīna un dopamīna - ražošana..

Trauksmes-depresīvo traucējumu cēloņi

Neskatoties uz to, ka ir iemesli un provocējoši faktori, dažreiz trauksmi nomācoši traucējumi rodas paši par sevi, bez redzama objektīva iemesla. Šajā gadījumā ir satraukums par citu garīgo traucējumu klātbūtni..

Galvenie trauksmes depresijas cēloņi ir:

  • intensīvs īstermiņa stress vai pastāvīgs hronisks stress;
  • pārmērīga fiziska un garīga spriedzes sajūta;
  • šādu traucējumu klātbūtne ģimenes locekļos;
  • ilga, smaga slimība, ko pavada nogurdinoša cīņa ar to;
  • pašārstēšanās ar psihotropiem medikamentiem, piemēram, trankvilizatoriem, neiroleptiskiem līdzekļiem, antidepresantiem, pretkrampju līdzekļiem;
  • sarežģīti problemātiski dzīves apstākļi (darba zaudēšana, finansiālas grūtības, ģimenes nepatikšanas);
  • alkohola un narkotiku atkarība, kas noārda nervu sistēmu;
  • vecuma krīzes pusaudžiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, sievietēm menopauzes laikā, cilvēkiem, kas cieš no pusmūža krīzes;
  • pēctraumatiskā stresa traucējumi (kara, tuvinieku zaudēšanas un citu dažādu katastrofu rezultātā).

Klīniskās formas

Slimībai ir šādas formas:

  • endogēna depresija (iekšējie cēloņi, prieka hormona trūkums);
  • reaktīvā depresija (psihogēna: reakcija uz traumatisku notikumu);
  • narkotiku depresija;
  • neirotiska trauksme (neiroze);
  • panikas traucējumi;
  • ģeneralizēta trauksme (pastāvīga trauksme, kas rada sajūtu, ka tā nav saistīta ar konkrētiem objektiem vai apstākļiem);
  • agorafobija bez panikas traucējumiem;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • sociālā fobija;
  • specifiskas fobijas;
  • posttraumatiskā stresa sindroms;
  • akūta stresa traucējumi.

Panikas lēkme trauksmes traucējumiem

Trauksmes nomākumu var pavadīt pēkšņa panikas sajūta, ko sauc par panikas lēkmi. Tas izpaužas pēkšņā intensīvu baiļu sajūtā. Šo stāvokli papildina dažādi somatiski (ķermeņa) simptomi, piemēram:

  • elpošanas pārmaiņas (ātra elpošana vai elpas aizture, elpas trūkums utt.);
  • bieža sirdsdarbība;
  • diskomforts sirds reģionā;
  • pārmērīga svīšana;
  • reibonis, dažreiz līdz samaņas zudumam;
  • kuņģa-zarnu trakta simptomi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējumi, caureja, vēdera uzpūšanās utt.);
  • bieža urinēšana.

Šīs slimības izpausmes var novērot gan individuāli, gan kombinācijā. Turklāt ķermenī var būt arī citas sajūtas, piemēram, drebuļi, tirpšana, drudzis utt..

Diagnostika

Trauksmes depresija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko ainu un īpašām metodēm. Standarta metodes ietver:

  • Zanga skala (tests depresijas noteikšanai);
  • Bekas depresijas uzskaite (izmanto, lai noteiktu depresijas smagumu);
  • Luscher krāsu tests - izmanto, lai analizētu personības stāvokli un neirotisko traucējumu pakāpi, ja tāda ir;
  • Hamiltona un Montgomerija-Asberga skala - sniedz priekšstatu par depresijas smagumu.

Novērtējot klīnisko ainu diagnozes noteikšanai un terapijas metožu izvēli, ņem vērā šādus kritērijus:

  • trauksmes nomācošu simptomu klātbūtnes fakts;
  • nepietiekama reakcija uz stresa faktoru;
  • simptomu ilgums (cik ilgi tie pastāv);
  • apstākļi, kādos rodas simptomi;
  • nepieciešamība izslēgt citas ķermeņa slimības.

Kurš ārsts izturas pret trauksmes depresiju

Psihosomatisko traucējumu simptomus pacients uztver nevis kā garīgus traucējumus, bet kā vēl vienu ķermeņa slimību. Tas notiek sakarā ar to, ka cilvēks organismā izjūt nepatīkamas sāpīgas sajūtas, bet nezina, ar ko tas ir saistīts. Viņš sāk domāt, ka viņam ir kāda slimība, un apmeklē dažādus speciālistus (kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, onkologu, endokrinologu utt.). Un tas ir pareizi: ir jāizslēdz organiskās patoloģijas, kas var būt organismā.

Pastāv psihisko traucējumu un kāda veida miesas slimību kombinācija un savstarpēja saistība. Tāpēc šī loģika un šādas cilvēku darbības ir pamatotas un pareizas. Tomēr reti kurš domā, ka simptomu cēlonis var būt psiholoģiski traucējumi, un viņi vēršas pie psihoterapeita pēc tam, kad ir apiejuši visus iespējamos speciālistus..

Šāds scenārijs ir plaši izplatīts, kad cilvēks dodas tieši pie parasta terapeita. Ārsts, neatrodot nekādu slimību, novirza pacientu pie neirologa (neiropatologa). Speciālists diagnosticē veģetatīvi-asinsvadu distoniju un izraksta sedatīvos līdzekļus un tonizējošos līdzekļus, kas ietekmē nervu sistēmu.

Tomēr ārstēšana nedod nozīmīgus rezultātus, un neirologs pacientu novirza uz konsultāciju pie psihiatra. Viņš izraksta spēcīgus medikamentus, kas mazina trauksmes un depresijas simptomus. Tomēr, kad zāles beidzas, simptomi atjaunojas ar jaunu sparu. Tāpēc nav pareizi aprobežoties tikai ar psihiatru, kurš ārstējas ar narkotikām..

Psihoterapeits ir speciālists, kuram ir nepieciešamās zināšanas un prasmes sarežģītas terapijas veikšanai. Ja tomēr nav iespējams atrast psihoterapeitu, varat apvienot dažādu speciālistu palīdzību: psihiatrs un psihologs. Tāpēc ir tik svarīgi veikt visaptverošu ārstēšanu, un psihoterapeits ar šo uzdevumu tiek galā vislabāk..

Trauksmes un depresijas ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Trauksmes-depresīvā sindroma ārstēšanā tiek parakstītas šādas zāles:

  1. Antidepresanti (Prozac, Escitam, Amitriptillin). Tos izmanto, lai koriģētu bioloģiski aktīvo vielu, piemēram, norepinefrīna, dopamīna, serotonīna, saturu organismā. Šīs zāles mazina depresijas simptomus. Tiek novērota garastāvokļa, apetītes, miega un garīgās aktivitātes normalizēšanās. Ārstēšanas kurss ir garš, jo narkotiku iedarbība nerodas uzreiz, bet gan tāpēc, ka tās uzkrājas organismā un pielāgojas tām. Antidepresanti katram pacientam jāizvēlas individuāli.
  2. Trankvilizatori (Phenazepam, Gidazepam, Elzepam, Seduxen, Elenium). Tie efektīvi novērš trauksmes komponentu, panikas lēkmes un psihosomatiskās izpausmes. Šīs grupas narkotikām ir muskuļu relaksējoša, pretkrampju un veģetatīvi stabilizējoša iedarbība. Efekts parādās ātri, bet tikpat ātri var beigties. Trankvilizatoriem tablešu formā ir ilgstošāka iedarbība, jo tie darbojas lēnāk. Šī narkotiku grupa ātri rada atkarību, tāpēc ārstēšanas kursi ar tām ir īslaicīgi..
  3. Tipiski (truksāls, haloperidols) un netipiski (eglonils, teraligēns, kvetiapīns) antipsihotiskie līdzekļi. Raksturīgus antipsihotiskos līdzekļus lieto retāk. Dažiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir mērena antidepresanta iedarbība sakarā ar daļēju serotonīna receptoru bloķēšanu, kā rezultātā uzkrājas "laimes hormons". Arī antipsihotiskiem līdzekļiem ir ievērojama prettrauksmes iedarbība. Šīs grupas narkotiku priekšrocība ir tā, ka tās praktiski nav atkarību izraisošas, kas dod iespēju tās lietot ilgstoši.
  4. Beta blokatori (Anaprilīns, Atenolols, Metoprolols). Tie tiek izrakstīti trauksmes-depresīvu traucējumu kombinācijas gadījumā ar veģetatīvās-asinsvadu distonijas traucējumiem. Šīs grupas narkotikas normalizē asinsspiedienu, ārstē aritmijas, novērš tādas nepatīkamas sajūtas kā drudzis, drebuļi, trīce un citi veģetatīvie simptomi.

Ir nepieciešams stingri ievērot pieļaujamo zāļu devu, ievadīšanas laiku, izslēgt alkohola lietošanu un nevadīt automašīnu ārstēšanas laikā. Šo grupu zāles var izrakstīt tikai psihiatrs. Pievērsiet uzmanību, lasot zāļu instrukcijas punktam "zāļu mijiedarbība ar citām vielām".

Fizioterapijas metodes

Efektīva metode psihosomatisko traucējumu kompleksā terapijā ir fizioterapija:

  • masāža (manuālā un elektriskā);
  • elektromiegs;
  • elektrokonvulsīvā terapija;
  • akupunktūra;
  • ūdens apstrādes procedūras.

Šīm procedūrām ir nomierinoša, relaksējoša, tonizējoša, stimulējoša iedarbība, normalizē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbību un smadzeņu darbību..

Psihoterapeitiskās metodes

Psihoterapijā tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • racionāla pārliecība;
  • apgūt meditācijas un relaksācijas metodes;
  • sarunas ar psihoterapeitu.

Tradicionālā ārstēšana

Augu izcelsmes zāles ir labi sevi pierādījušas trauksmes depresijas gadījumā. Ārstēšanā visbiežāk izmanto asinszāli saturošu zāļu infūziju. Viņi izmanto arī žeņšeņa, māteszāles, vilkābele, baldriāna, citronzāles, Rhodiola rosea un citu augu tinktūras.

Uzturs

Pārtikai jābūt racionālai un organiski līdzsvarotai attiecībā uz visām dzīvībai svarīgām vielām. Ir svarīgi ievērot pareizu uzturu ēdienreizēs vienlaikus, vajadzīgajā daudzumā.

Paņemtajam ēdienam jābūt svaigam, ja iespējams, ar minimālu daudzumu kaitīgu piedevu, pietiekami termiski apstrādātu (ja nepieciešams) un patīkamam pēc garšas, smaržas un izskata..

Efekti

Ja neārstē, trauksmi nomācoši traucējumi var izraisīt negatīvas sekas. Novārtā atstāto garīgo patoloģiju var sarežģīt hipertensijas, sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas slimību attīstība. Iespējama arī citu smagu garīgo traucējumu attīstība.

Pēc tam pasliktinās pacienta dzīves kvalitāte, profesionālās prasmes, attiecības ar cilvēkiem, pazeminās sociālās aktivitātes līmenis.

Trauksmes-depresīvā sindroma novēršana

Lai samazinātu trauksmes-depresīvā sindroma rašanās vai saasināšanās risku, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus:

  • racionāla darba un atpūtas organizēšana, miegs, uzturs un fiziskās aktivitātes;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • izvairīšanās no stresa vai tā pārvaldīšana.

Un vissvarīgākais ir cilvēka pozitīvs emocionālais stāvoklis.!

Trauksmes traucējumi - simptomi un ārstēšana

Kas ir trauksmes traucējumi? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozes un ārstēšanas metodes rakstā, ko izstrādājis Dr. Seregin D.A., psihoterapeits ar 11 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Trauksmes traucējumi (TR) ir garīgo traucējumu grupa, kurai raksturīgas ārkārtīgi intensīvas trauksmes un baiļu sajūtas. Nemiers uztrauc nākotnes notikumi, un bailes ir reakcija uz notiekošo pašreizējā brīdī. Šīs sajūtas var izraisīt fiziskus simptomus, piemēram, ātru sirdsdarbību un nestabilitāti. [1]

Trauksmes traucējumi ietver:

  • ģeneralizēta trauksme;
  • fobiski traucējumi;
  • panikas traucējumi;
  • agorafobija (bailes no atklātas telpas);
  • sociālās trauksmes traucējumi;
  • posttraumatiskā stresa sindroms;
  • emocionāli traucējumi, kuru sākums ir raksturīgs bērnībai;
  • situācijas trauksme;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • selektīvs mutisms (runas spējas zaudēšana noteiktās situācijās). [1]

Trauksmes traucējumus izraisa ģenētisko un vides faktoru kombinācija. [3] Riska faktori ietver vardarbības pret bērniem vēsturi, psihisko traucējumu ģimenes anamnēzi un nabadzību. [2] Trauksmes traucējumi bieži notiek vienlaikus ar citiem garīgiem traucējumiem, īpaši ar nopietniem depresijas traucējumiem, personības traucējumiem un vielu lietošanas traucējumiem. [2]

Parasti simptomus var diagnosticēt, ja tie ir bijuši vismaz sešus mēnešus, kā rezultātā cilvēka darbība ir samazinājusies. [1] [2] Problēmas, kas var izraisīt šos simptomus, ir hipertireoze (vairogdziedzera endokrīnā slimība), sirds slimības, kofeīna, alkohola vai kaņepju (kaņepju) lietošana un atteikšanās no noteiktām zālēm. [2] [4]

Bez ārstēšanas trauksmes traucējumi vairumā gadījumu saglabājas. [1] [3] Slimību terapija var ietvert dzīvesveida izmaiņas, konsultācijas (kognitīvi-uzvedības terapija) un medikamentus. [2] Jo īpaši tādas zāles kā antidepresanti, benzodiazepīni un beta blokatori var uzlabot pacienta stāvokli. [3]

Aptuveni 12% cilvēku cieš no trauksmes traucējumiem, un 5-30% cilvēku trauksmes traucējumi ir tikai kādā dzīves posmā. [2] [5] Stāvoklis ir divreiz biežāks sievietēm nekā vīriešiem, un parasti tas sākas pirms 25 gadu vecuma. [1] [3] Visizplatītākie ir fobiski traucējumi un sociālās trauksmes traucējumi. Tie galvenokārt ietekmē cilvēkus vecumā no 15 līdz 35 gadiem un kļūst retāk sastopami pēc 55 gadiem. [2]

Slimības cēloņi

Narkotiku un psihoaktīvo vielu ļaunprātīga izmantošana

Nemieru un depresiju var izraisīt alkohola lietošana. Pat mērena, ilgstoša dzeršana dažiem cilvēkiem var paaugstināt trauksmes līmeni. [30] Atkarība no kofeīna, alkohola un benzodiazepīniem var pasliktināties vai izraisīt trauksmi un panikas lēkmes. [31] Trauksme parasti rodas akūtā alkohola lietošanas pārtraukšanas fāzē (pilnīga izņemšana vai samazināta alkohola lietošana pēc ilgstošas ​​lietošanas), un tā var saglabāties līdz diviem gadiem kā daļa no pēkšņa akūtā abstinences sindroma apmēram ceturtdaļai cilvēku, kuri atveseļojas no alkoholisma. [32]

Ir pierādījumi, ka hroniska organisko šķīdinātāju iedarbība darba vidē var būt saistīta ar trauksmes traucējumiem. Trauksmes traucējumi var attīstīties krāsošanas, lakošanas un citu darbu laikā, kuru laikā cilvēks ir ievērojami pakļauts organisko šķīdinātāju iedarbībai. [33]

Kofeīna lietošana var izraisīt vai pasliktināt TR [34] [35], ieskaitot panikas traucējumus. [36] [37] [38] [39] Dažās ārvalstu klasifikācijās kofeīna izraisīti trauksmes traucējumi tiek uzskatīti par vielu / zāļu traucējumiem. Tomēr šo apakštipu nevajadzētu uzskatīt par atkarību izraisošu vielu traucējumiem. [40]

Kaņepju (kaņepju) lietošana ir saistīta ar trauksmes traucējumiem, taču šīm attiecībām joprojām ir vajadzīgi pārliecinoši pierādījumi. [41] [42]

Endokrīnās slimības

Dažreiz trauksmes traucējumi var rasties kā blakus esošo blakusparādību pamatā esošie endokrīnie traucējumi, kas izraisa nervu sistēmas hiperaktivitāti. Pie šādām slimībām pieder feohromocitoma (hormonu aktīvs medulas audzējs) [43] [44] un hipertireoze (vairogdziedzera hiperfunkcija). [45]

Stress

Trauksmes traucējumi var rasties, reaģējot uz dzīves stresiem, piemēram, finanšu krīzi vai hroniskām fiziskām slimībām. Trauksme pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem ir bieži sastopama problēma, ko izraisa sociālā mijiedarbība un dzīvesveids. Trauksme ir izplatīta arī gados vecākiem cilvēkiem ar demenci. No otras puses, gados vecākiem pieaugušajiem trauksme dažreiz tiek nepareizi diagnosticēta: ārsti fiziskas slimības simptomus (piemēram, ātru sirdsdarbības ritmu sirds aritmiju dēļ) nepareizi interpretē kā trauksmes pazīmes. [7]

Hroniska trauksme

Zems trauksmes līmenis ir labs. Patiesībā hormonālā reakcija uz trauksmi ir labvēlīga, jo tā palīdz cilvēkiem reaģēt uz briesmām. Evolūcijas medicīna uzskata, ka šāda adaptācija ļauj personai apzināties iespējamā draudu esamību un attiecīgi rīkoties, lai sniegtu vislielāko iespēju aizsardzībai. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar zemu trauksmes līmeni ir lielāks nāves risks nekā cilvēkiem ar vidēju trauksmes līmeni. Tas ir tāpēc, ka baiļu trūkums var izraisīt ievainojumus vai nāvi. [46] Turklāt tika konstatēts, ka pacientiem ar trauksmi un depresiju ir zemāks saslimstības biežums nekā pacientiem ar depresiju. [47]

Ar trauksmi saistīto simptomu funkcionālā nozīme ietver lielāku modrību, ātrāku sagatavošanos darbībai un samazinātu draudus, ka tas nedraud. Piemēram, savvaļā, piemēram, neaizsargātiem cilvēkiem (grūtniecēm vai slimiem) ir zemāks trauksmes reakciju slieksnis, padarot viņus modrākus. [47] Tas norāda uz ilgu trauksmes reakcijas vēsturi.

Evolūcijas neatbilstība

Zinātnieku aprindās ir ierosināts, ka augsts nemiera līmenis ir reakcija uz to, kā sociālā vide ir mainījusies kopš paleolīta laikmeta. Piemēram, akmens laikmetā bija vairāk kontaktu ar ādu un vairāk komunikācijas ar bērniem no viņu mātēm, tas ir, uzvedība, kas mazināja trauksmi. [46] Turklāt mūsdienās ir daudz kontaktu ar svešiniekiem, salīdzinot ar mijiedarbību tikai starp cieši saistītām ciltīm. Pētnieki apgalvo, ka ilgstošas ​​sociālās mijiedarbības trūkums, īpaši veidošanās gados, ir galvenais trauksmes cēlonis..

Visticamāk, ka daudzas atbildes ir radušās evolūcijas neatbilstību dēļ - tādu pazīmju parādīšanās, kas vajadzīgas, lai pielāgotos mainīgajai videi. Un, lai arī trauksme tika izstrādāta, lai palīdzētu dzīvībai bīstamās situācijās, dažreiz tikai sliktu ziņu dzirdēšana var izraisīt ļoti jutīgu cilvēku, īpaši Rietumu kultūru, spēcīgu reakciju. [48]

Trauksmes traucējumu simptomi

Visiem trauksmes traucējumiem ir daži kopīgi simptomi:

  • panika, bailes un nemiers;
  • miega traucējumi;
  • nespēja palikt mierīgam un nekustīgam;
  • drebuļi, svīšana, roku vai kāju tirpšana;
  • aizdusa;
  • kardiopalmus;
  • sausa mute;
  • slikta dūša;
  • saspringti muskuļi;
  • reibonis.

Trauksmes traucējumu patoģenēze

Bioloģiskā

Zems gamma-aminosviestskābes (GABA) līmenis, kā arī neirotransmiteri, kas samazina aktivitāti centrālajā nervu sistēmā, veicina trauksmi. Tādēļ daži trankvilizatoru veidi, kuru pamatā ir GABA īpašums, pozitīvi ietekmē cilvēkus, kuri cieš no trauksmes traucējumiem. [49] [50] [51]

Amigdala

Amigdala (amygdala) ir galvenā baiļu un trauksmes apstrādes procesā, un tās funkcija var tikt traucēta trauksmes traucējumu gadījumā. [52]

Sensora informācija iekļūst amigdālā caur bazolaterālā kompleksa kodoliem, kas sastāv no sānu, bazālajiem un papildu bazālajiem kodoliem. Bazolaterālais komplekss apstrādā ar sensoriem saistītas bailes atmiņas un paziņo to draudu nozīmi atmiņai un maņu apstrādei citās smadzeņu daļās, piemēram, mediālajā prefrontālajā garozā un maņu garozā..

Vēl viena svarīga joma ir blakus esošā centrālā amigdala, kas kontrolē sugai raksturīgās baiļu reakcijas, savienojot tās ar smadzeņu stumbra, hipotalāmu un smadzenītēm. Cilvēkiem ar ģeneralizētu trauksmi šie savienojumi ir funkcionāli mazāk atšķirīgi, centrālajā kodolā ir liels daudzums pelēkās vielas. Amigdala samazina savienojumu ar smadzeņu cingular un salu reģioniem, kas ir atbildīgi par stimulu uztveri un ir saistīti ar parietālo un prefrontālo garozu, kas ir izpildfunkciju pamatā. [52]

Klīniskie pētījumi parādīja korelāciju starp trauksmes traucējumiem un grūtībām saglabāt līdzsvaru [53] [54] [55] [56] Iespējamais mehānisms ir traucējumi smadzeņu struktūras parabrahiālajā reģionā, kas citu funkciju starpā koordinē amigdālas signālus ar informāciju par līdzsvaru. [57]

Trauksmes traucējumu klasifikācija un attīstības stadijas

  • Ģeneralizēta trauksme

Ģeneralizēts TR ir bieži sastopams traucējums, kam raksturīga ilgstoša trauksme, kas nav vērsta uz vienu objektu vai situāciju. Cilvēkiem ar vispārēju TR ir nespecifiskas pastāvīgas bailes un viņi ir pārāk noraizējušies par ikdienas aktivitātēm.

Ģeneralizētu TR "raksturo hroniska pārmērīga trauksme, ko papildina šādi simptomi (šādai diagnozei ir nepieciešamas vismaz trīs no parādītajām pazīmēm): trauksme, nogurums, koncentrēšanās problēmas, aizkaitināmība, muskuļu sasprindzinājums un miega traucējumi." [6]

Ģeneralizēts TR ir visizplatītākais trauksme gados vecākiem cilvēkiem. [7] Trauksme var būt cita medicīniska stāvokļa simptoms vai izraisīt narkotisko vielu lietošanas problēmas, kuras ārstam jāņem vērā, diagnosticējot. Koncentrācijas / rūpju trūkuma dēļ personai var būt grūtības pieņemt ikdienas lēmumus un atcerēties saistības. [9] Ārēji pacients izskatās saspringts, pastiprināta roku, kāju un padušu svīšana. [10] Personai var būt asaras, kas norāda uz depresiju. [11] Pirms diagnosticēt trauksmes traucējumus, ārstam ir jāizslēdz zāļu trauksme un citi medicīniski cēloņi. [12]

Bērniem šāda veida trauksme var būt saistīta ar galvassāpēm, trauksmi, sāpēm vēderā un sirdsklauves. Parasti tas sākas 8-9 gadu vecumā. [13]

  • Fobiski traucējumi

Lielākā trauksmes traucējumu kategorija ir fobijas, kas ietver visus gadījumus, kad bailes un trauksmi izraisa īpašs stimuls vai situācija. No 5% līdz 12% pasaules iedzīvotāju cieš no fobiskiem traucējumiem. [8] Pacienti mēdz paredzēt to baiļu objekta sasniegšanas briesmīgās sekas, kas var būt jebkas, sākot no dzīvnieka līdz sabiedriskai vietai. Izplatītās fobijas: gaisa satiksme, asinis, ūdens, braukšana, tuneļi. Kad cilvēki ir pakļauti fobijai, viņiem var rasties trīce, elpas trūkums vai ātra sirdsdarbība. [14] Cilvēki saprot, ka viņu bailes nav proporcionālas reālajām briesmām, taču viņi tomēr nespēj tās pārvarēt. [15]

  • Panikas traucējumi

Panikas traucējumu gadījumā cilvēkam rodas īsas intensīvas bailes un nemiers, ko bieži raksturo trīce, apjukums, reibonis, nelabums un / vai elpas trūkums. Šie panikas lēkmes, ko definē kā bailes vai diskomfortu, kas rodas pēkšņi un sasniedz maksimumu mazāk nekā desmit minūtēs, var ilgt vairākas stundas. [16] Uzbrukumus var izraisīt stress, neracionālas domas, vispārējas bailes vai bailes no nezināmā. Tomēr dažreiz sprūda ir neskaidra, un tāpēc uzbrukumi var notikt bez brīdinājuma. Lai novērstu uzbrukumu, jāizvairās no sprūda. Tomēr ne visus uzbrukumus var novērst..

Papildus atkārtotiem, negaidītiem panikas lēkmes panikas traucējumu diagnosticēšanai ir nepieciešams, lai uzbrukumiem būtu hroniskas sekas: vai nu satraukums par uzbrukumu iespējamām sekām, pastāvīgas bailes no turpmākiem uzbrukumiem, vai arī būtiskas izmaiņas uzvedībā, kas saistīta ar uzbrukumiem. Bieži vien parastās sirdsdarbības izmaiņas, ko novēro pacienti, liek viņiem domāt, ka kaut kas nav kārtībā ar sirdi, un viņiem var būt vēl viens otrais panikas lēkme..

Agorafobija ir bailes no pārpildītām vietām un atvērtām vietām. Tas ir cieši saistīts ar panikas traucējumiem, un to bieži izraisa bailes no panikas lēkmes. Tas izpaužas kā nepieciešamība atrast durvis vai citu evakuācijas ceļu pastāvīgā redzes laukā. Papildus pašām bailēm termins agorafobija bieži tiek izmantots, lai apzīmētu izvairīšanās izturēšanos, kas bieži attīstās pacientiem ar panikas traucējumiem. [18] Piemēram, pēc panikas lēkmes braukšanas laikā agorafobiskam cilvēkam var rasties satraukums par braukšanu un tāpēc izvairīties no braukšanas. Šī izvairīšanās no uzvedības bieži var izraisīt nopietnas sekas un pastiprināt bailes..

  • Sociālās trauksmes traucējumi

Sociālais TR (pazīstams arī kā sociālā fobija) apraksta intensīvas bailes un izvairīšanos no negatīvas sociālās kontroles, apmulsuma sajūtas, pazemojuma vai sociālās mijiedarbības. Šīs bailes var rasties īpašās sociālās situācijās (piemēram, publiskas uzstāšanās laikā) vai, kā likums, lielākajā daļā (vai visu) sociālo mijiedarbību gadījumu. Sociālais satraukums bieži raksturo specifiskus fiziskus simptomus, tai skaitā apsārtumu, svīšanu un runas grūtības. Tāpat kā visi fobiskie traucējumi, tie cilvēki, kuri cieš no sociālās trauksmes, bieži mēģinās izvairīties no trauksmes avota. Sociālās trauksmes gadījumā tas ir īpaši problemātiski, un smagos gadījumos tas var izraisīt pilnīgu sociālo izolāciju..

  • Posttraumatiskā stresa sindroms

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) iepriekš tika klasificēti kā trauksmes traucējumi (tagad saskaņā ar svešo garīgo traucējumu klasifikāciju PTSS ir pārgājusi uz traumatiskiem un ar stresu saistītiem traucējumiem). Tas ir traumatiskas pieredzes rezultāts. PTSS var būt ārkārtējas situācijas, piemēram, cīņas, dabas katastrofas, izvarošanas, ķīlnieku situācijas, vardarbības pret bērniem, huligānisma vai pat nopietna negadījuma rezultāts. Trauksmes traucējumi var rasties arī ilgstošas ​​(hroniskas) pakļaušanas spēcīga stresa rezultātā (piemēram, karavīri, kuri iztur individuālas kaujas, bet nespēj veikt nepārtrauktas kaujas). [19] Cilvēki var izjust miega traucējumus. [20] Ir vairākas terapijas, kas ir trauksmes ārstēšanas plāna pamatā personām ar PTSS. Šādas procedūras ietver kognitīvo uzvedības terapiju, psihoterapiju un ģimenes un draugu atbalstu. [8]

PTSS izpēte sākās ar Vjetnamas veterāniem, kā arī dabas katastrofu upuriem. Šie pētījumi parādīja, ka vislabākais PTSS prognozētājs ir pakļaušana dabas katastrofām. [21]

  • Emocionālie traucējumi ar sākumu, kas raksturīgs bērnībai

Šis TR veids ietver pārmērīga un nepiemērota satraukuma sajūtu par atdalīšanos no citas personas vai vietas. Trauksmes traucējumi ietekmē apmēram 4% bērnu un 7% pieaugušo, bet, kā likums, bērnībā viņiem ir sarežģītas psiholoģiskas situācijas. Dažos gadījumos pat īsa atdalīšana var izraisīt paniku. [22] [23] Ārstējot bērnu jau traucējumu sākumā, var novērst turpmākas problēmas. Terapija ietver vecāku un ģimeņu mācīšanu, kā rīkoties ar šāda veida TR. Vecāki bieži palielina trauksmi, jo viņi nezina, kā pareizi strādāt ar bērnu. Papildus vecāku apmācībai un ģimenes terapijai trauksmes ārstēšanai var izmantot tādas zāles kā SSRI. [23]

  • Situācijas trauksme

Situācijas trauksme rodas saistībā ar jaunām situācijām vai mainīgiem notikumiem. To var izraisīt arī dažādi notikumi, kas personai rada zināmu diskomfortu. Šis TR tips ir diezgan izplatīts. Visbiežāk konkrētās situācijās cilvēks izjutīs panikas lēkmes vai paaugstinātu uztraukumu. Situācija, kas vienam cilvēkam liek satraukties, var nemaz neietekmēt otru cilvēku. Piemēram, daži cilvēki kļūst nemierīgi pūļos vai šaurās telpās, tāpēc, atrodoties pārpildītā transportlīdzeklī vai veikalā, viņiem var izraisīt ārkārtēju satraukumu un, iespējams, panikas lēkmi. [24] Citi var satraukties, kad notiek lielas dzīves izmaiņas, piemēram,.

  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT), tāpat kā posttraumatiskā stresa traucējumi, iepriekš tika klasificēti kā trauksmes traucējumi saskaņā ar garīgo traucējumu svešo klasifikāciju. OKT ir stāvoklis, kad cilvēkam rodas apsēstības (nemierīgas, pastāvīgas un obsesīvas domas vai attēli) un / vai kompulsijas (mudina atkārtoti veikt noteiktas darbības vai rituālus), ko neizraisa narkotikas vai fiziska ietekme. Šis stāvoklis izraisa trauksmi vai sociālo disfunkciju. [25] [26] Kompulsīvi rituāli ir personīgi, individuāli noteikumi, kas jāievēro, lai mazinātu trauksmi. [26] OKT skar aptuveni 1–2% pieaugušo (vairāk sieviešu nekā vīriešu) un mazāk nekā 3% bērnu un pusaudžu. [25] [26]

Persona ar OCD zina, ka simptomi ir nepamatoti, tāpēc cīnās gan ar domām, gan ar uzvedību. [25] [27] Simptomi var būt saistīti ar ārējiem notikumiem, kas izraisa bailes (iedomājoties māju uz uguns, kad domā, ka aizmirsuši izslēgt gludekli) vai uztraukties par neatbilstošu izturēšanos. [27]

OCD sākšanā var būt iesaistīti uzvedības, kognitīvie, ģenētiskie un neirobioloģiskie faktori. [26] Pie riska faktoriem pieder ģimenes anamnēze, vientulība (kaut arī tas var būt traucējumu rezultāts), augstāka sociālekonomiskā klase vai algota darba trūkums. [26] Aptuveni 20% cilvēku ar OCD pārvarēs traucējumus, un lielākajai daļai cilvēku simptomi vismaz laika gaitā uzlabojas (vēl 50%). [25]

  • Selektīvs mutisms

Selektīvais mutisms ir traucējumi, kad cilvēks, kurš prot runāt, nerunā noteiktās situācijās vai kontaktā ar noteiktiem cilvēkiem. Selektīvais mutisms parasti pastāv līdz ar kautrību un sociālo nemieru. [28] Personas ar selektīvu mutismu klusē pat tad, ja viņu klusēšanas sekās ietilpst kauns, sociālais ostracisms (trimdā) vai pat sods. [29] Selektīvs mutisms kādā dzīves brīdī skar apmēram 0,8% cilvēku. [2]

Trauksmes traucējumu komplikācijas

Sociāli psiholoģiskās komplikācijas

Bez pienācīgas ārstēšanas trauksmes traucējumi var izraisīt zemu pašnovērtējumu, izolāciju, bezmiegu, izziņas pasliktināšanos un vispārēju izsīkuma un bezcerības sajūtu. Enerģijas trūkuma un milzīgo emocionālo problēmu dēļ cilvēki ar hronisku trauksmi bieži nespēj neatpalikt no ikdienas dzīves prasībām. Darba zaudēšana, finansiālas problēmas un attiecību izbeigšana ir iespējamās sekas, kas var saasināt vispārējo bezcerības un provokāciju sajūtu. Nepārsteidz, ka trauksme ir galvenais depresijas riska faktors. Turpmākie pētījumi parādīja, ka trauksme apvienojumā ar depresiju palielina pašnāvības domu un mēģinājumu risku.

Atkarība no narkotikām, alkohola vai nikotīna ir diezgan izplatīta cilvēkiem, kuri ilgstoši cīnās ar nemieru. Līdzīgi kā depresija, atkarību izraisoša izturēšanās (mēģinājums aizbēgt no reālās pasaules) var būt trauksmes faktors un trauksmes traucējumu komplikācija..

Fiziskas komplikācijas

Trauksme bieži izraisa iekšējas komplikācijas, piemēram, kairinātu zarnu sindromu, grēmas, caureju vai aizcietējumus. Svara svārstības, intereses zaudēšana par seksu, miega problēmas, galvassāpes, muskuļu sasprindzinājums un hroniskas sāpes ir citas izplatītas fiziskas problēmas, kas saistītas ar nemieru..

Stress un trauksme samazina arī imūnsistēmas aktivitāti un balto asins šūnu skaitu. Turklāt pētnieki atklāja, ka stresam ir liela loma alerģiju un autoimūno slimību attīstībā. Tā kā pašas šīs slimības var izraisīt ievērojamu stresu un trauksmi, gan garīgi, gan fiziski apstākļi var pastiprināt viens otru viskozā ciklā..

Šūnu līmenī stresa hormoni palielina oksidatīvo stresu šūnās un noved pie brīvo radikāļu uzkrāšanās, kas izraisa šūnu bojājumus. Brīvie radikāļi var sabojāt visus šūnas komponentus, ieskaitot telomērus, kas ir specifiskas DNS sekvences hromosomu beigās. Telomēri ir izstrādāti, lai aizsargātu hromosomas no sadalīšanās un neļautu tām saplūst viens ar otru. Zinātnieki ir atklājuši, ka to cilvēku šūnās, kuri cieš no hroniska stresa, ir ievērojami samazināti telomēri, kas nozīmē, ka šiem cilvēkiem ir paaugstināts paātrinātas novecošanās, vēža, autoimūno un sirds slimību risks..

Trauksmei var būt nopietnas un ilgtermiņa sekas cilvēka garīgajai un fiziskajai veselībai. Ja cilvēkam rodas hroniskas trauksmes, trauksmes vai nedrošības sajūtas, tad viņiem šie simptomi ir jāuztver nopietni un jāmeklē ārsts. Trauksme ir viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām. Tomēr ir daudz efektīvu ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt pārvarēt šo emocionālo izaicinājumu un atjaunot spēku..

Trauksmes traucējumu diagnosticēšana

Trauksmes traucējumi bieži ir smagi hroniski stāvokļi, kas var rasties agrīnā dzīves posmā vai pēkšņi sākties pēc izraisoša notikuma. Tie var uzliesmot augsta stresa līmeņa laikā, un tos bieži pavada fizioloģiski simptomi, piemēram, galvassāpes, svīšana, muskuļu krampji, tahikardija, sirdsklauves un hipertensija, kas dažos gadījumos izraisa nogurumu..

Ikdienas diskursā vārdi "nemiers" un "bailes" bieži tiek lietoti savstarpēji aizvietojami. Klīniskajā lietojumā tām ir dažādas nozīmes: "nemiers" tiek definēts kā nepatīkams emocionāls stāvoklis, kura cēlonis vai nu nav viegli identificējams, vai arī tiek uztverts kā nekontrolējams vai neizbēgams; "bailes", savukārt, ir emocionāla un fizioloģiska reakcija uz atzītu ārēju draudu. [58] Termins "trauksmes traucējumi" ietver bailes (fobijas), kā arī nemieru.

Trauksmes traucējumu diagnoze ir sarežģīta, jo nav objektīvu biomarķieru, tā balstās uz simptomiem [59], kuriem parasti jābūt vismaz sešus mēnešus vai ilgāk, nekā varētu gaidīt dotajā situācijā, un tie pasliktina sociālo darbību. [1] [2] Lai atklātu trauksmes simptomus, tiek izmantotas tādas anketas kā Bekas trauksmes skala, Tsung trauksmes pašnovērtējuma skala un Teilora trauksmes skala. [60] Citas anketas apvieno trauksmes un depresijas mērījumus - Hamiltona trauksmes skala, slimnīcas trauksmes un depresijas skala (HADS), pacienta veselības novērtējums (PHQ)..

Trauksmes traucējumi bieži rodas līdztekus citiem garīgiem traucējumiem, īpaši depresijai, kas var skart pat 60% cilvēku ar trauksmes traucējumiem. Šo augsto blakusslimību līmeni var izskaidrot fakts, ka pastāv ievērojama trauksmes un depresijas simptomu pārklāšanās un ka tie paši izraisītāji var izraisīt simptomus jebkurā stāvoklī..

Pētījumi arī parādīja, ka trauksmes traucējumi, visticamāk, ir starp tiem, kuriem trauksmes traucējumi ir bijuši ģimenes anamnēzē, īpaši dažiem specifiskiem veidiem..

Seksuāla disfunkcija bieži pavada trauksmes traucējumus, lai gan ir grūti noteikt, vai seksuālo disfunkciju izraisa trauksme, vai tai ir kopīgs iemesls. Galvenokārt cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem ir priekšlaicīga ejakulācija vai erektilā disfunkcija. Seksuāla disfunkcija ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar panikas traucējumiem (cilvēkiem, kuri seksuālās uzbudinājuma laikā var baidīties no panikas lēkmēm).

Diferenciālā diagnoze

Trauksmes traucējumu diagnozei vispirms ir nepieciešams izslēgt medicīnisko cēloni. [4] [58] Nosacījumi, kas var atdarināt trauksmes traucējumus, ir:

  • dažas endokrīnās slimības (hipo- un hipertireoze, hiperprolaktinēmija); [2] [4] [58]
  • vielmaiņas traucējumi (diabēts); [4]
  • deficīta apstākļi (zems D, B2, B12 vitamīna, folijskābes līmenis); [4]
  • kuņģa un zarnu trakta slimības (celiakija, zarnu iekaisuma slimība);
  • sirds slimības [2] [4]
  • asins slimības (anēmija); [4]
  • smadzeņu deģeneratīvas slimības (Parkinsona slimība, demence, multiplā skleroze, Hantingtona slimība). [4]

Jāatceras arī, ka noteiktas zāles un vielas var izraisīt nemieru vai to pasliktināt. Tajos ietilpst alkohols, tabaka, kaņepes, sedatīvi līdzekļi (ieskaitot benzodiazepīnus), opioīdi, stimulanti (piemēram, kofeīns, kokaīns un amfetamīni), halucinogēni un inhalanti. [2]

Trauksmes traucējumu ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ietver dzīvesveida izmaiņas, terapijas un medikamentus. Pašlaik nav pierādījumu par to, kura ārstēšana ir visefektīvākā. Tādēļ ārstēšanas izvēle ir atkarīga no pacienta. Vairumā gadījumu cilvēki ar trauksmes traucējumiem pirmie izmanto terapiju..

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas ietver vingrinājumus, miega normalizēšanu, kofeīna uzņemšanas samazināšanu un smēķēšanas pārtraukšanu. Smēķēšanas atmešanai ir liels ieguvums, ārstējot trauksmi, salīdzinot ar medikamentiem.

Terapeitiskās metodes

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir efektīva trauksmes traucējumiem un ir pirmā ārstēšanas līnija. Tam ir tāda pati pozitīva ietekme gan ar tiešu terapijas sesiju ar pacientu (klātienē), gan ar attālinātu terapiju (caur internetu)..

Ģimenes terapija ir ārstēšanas veids, kurā bērns tiekas ar terapeitu kopā ar primārajiem aprūpētājiem, brāļiem un māsām. Katrs ģimenes loceklis var redzēt ārstu individuāli, bet ģimenes terapija parasti ir grupas terapijas forma. Tiek izmantota arī mākslas un rotaļu terapija. Mākslas terapiju visbiežāk izmanto, ja bērns nevēlas vai nespēj verbāli komunicēt (pēdējo var izraisīt trauma vai invaliditāte, kurā tiek zaudēta saziņa). Dalība mākslinieciskās aktivitātēs ļauj bērnam izteikt to, ko viņš citādi nespētu nodot citiem. Spēļu terapijas laikā bērnam ir atļauts spēlēt, kā viņš vēlas, kamēr terapeits viņu vēro. Terapeits laiku pa laikam var nākt klajā ar jautājumu, komentāru vai ierosinājumu. Šīs metodes ir efektīvas, ja bērna aprūpē lomu spēlē ģimene..

Narkotiku lietošana

Medikamentos ietilpst SSRI (selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) lietošana. Šī metode ir vispārējā TR pirmā ārstēšanas līnija. Ja šāda veida zāles ir efektīvas, ieteicams veikt ārstēšanas kursu, kas ilgst apmēram gadu. Zāļu patstāvīga pārtraukšana vairumā gadījumu rada recidīvu risku.

Gados vecākiem cilvēkiem šī narkotika jālieto piesardzīgi, jo hronisku saslimšanu līdzāspastāvēšana, visticamāk, izraisīs blakusparādības.

Prognoze. Profilakse

Nesen uzmanība trauksmes traucējumu novēršanai ir ievērojami palielinājusies. Ir provizoriski pierādījumi, kas apstiprina CBT un uzmanības novēršanas terapijas efektīvu izmantošanu.

Prognoze mainās atkarībā no katra gadījuma smaguma pakāpes un ārstēšanas katram pacientam atsevišķi.

Ja bērni ar TR netiek ārstēti, viņi saskaras ar turpmākiem riskiem, piemēram, sliktu sniegumu skolā, izvairīšanos no svarīgām sabiedriskām aktivitātēm un narkotiku lietošanu. Bērniem ar TR var būt citi traucējumi, piemēram, depresija, ēšanas traucējumi un uzmanības deficīta traucējumi.