Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: kas tas ir vienkāršā izteiksmē un kā no tā atbrīvoties

Diemžēl lielajās pilsētās cilvēki ir īpaši jutīgi pret dažāda veida garīgiem traucējumiem. Šodien es runāšu par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem: kas tas ir, kādi ir tā simptomi un cēloņi. Apsvērsim arī to, kā ārstēt šo slimību un vai no tā ir iespējams pastāvīgi atbrīvoties. Palieciet - tas būs interesanti un informatīvi!

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OKT) ir īpaša veida trauksme. Psihiatrijā to sauc arī par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Pacientu ar šo kaiti nomāc obsesīvas domas (apsēstības), ar kurām viņš mēģina tikt galā ar atkārtotu darbību (kompulsiju) palīdzību. Šāda veida traucējumus ir ļoti grūti ārstēt un tie var nopietni pasliktināt dzīves kvalitāti..

OKT ļoti bieži izraisa sociālu nepareizu pielāgošanos, padarot pacientu nespējīgu strādāt un veidot attiecības.

Lai labāk izprastu šīs parādības būtību, minēšu piemēru no dzīves. Viena no biežākajām apsēstībām ir obsesīvas bailes noķert kaut kādu infekciju. Cilvēks visur redz baktērijas, jebkura šķaudīšana viņa virzienā tiek uztverta kā drauds dzīvībai un veselībai. Viņš sāk izvairīties no sabiedriskām vietām, samazina saziņu ar cilvēkiem.

Tajā pašā laikā loģiskiem argumentiem un racionālai argumentācijai par šādas satraukuma nepamatotību nav nekādas nozīmes. Apsēstības spēks ir tik liels, ka tas aptver visu indivīda apziņu. Tikai atkārtotas darbības, kas uzņem rituālu raksturu, palīdz atbrīvoties no nemiera. Tas galvenokārt ir mazgāšana ar rokām, dezinfekcijas šķīdumu izsmidzināšana, bieža mitra tīrīšana. Tie var uz neilgu laiku mazināt trauksmi, bet laika gaitā tie ir jālieto biežāk..

Lai redzētu OCD, skatieties The Aviator. Leonardo DiCaprio varonis tikai cieš no šīs garīgās slimības.

OKT ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm līdz aptuveni 65 gadu vecumam. Vairāk attīstītā vecumā šo diagnozi biežāk piešķir sievietēm. Bērniem traucējumi vispirms parādās pēc 10 gadu vecuma. Parasti tas sākas ar fobiju rašanos un obsesīvām bailēm. Sākumā simptomi nerada nopietnas bažas pacientam un netraucē normālu dzīvi..

Tuvāk 30 gadu vecumam attīstās izteikta OCD klīniskā aina. Slimību kļūst neiespējami ignorēt, tā kaut kā ietekmē visas indivīda dzīves jomas. Mēģinājumi pašiem dziedināt tikai saasina situāciju un vēl vairāk pastiprina patoloģisko izturēšanos.

OKT simptomi

Jūs varat aizdomas par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem sevī vai tuviniekos pēc šādām pazīmēm:.

  1. Ritinot negatīvas domas un attēlus galvā. Pacienti bieži tiek mocīti ar nāves, vardarbības, seksuālas perversijas, amorālu un asociālu aktu domām. Šie attēli ir emocionāli uzlādēti un ārkārtīgi uzmācīgi. Cilvēks ar visu iespējamo cenšas viņus apspiest vai padzīt, bet, kā likums, neizdodas. Laika gaitā viņam rodas bailes no šīm domām..
  2. Iracionālas trauksmes rašanās. Trauksmes sajūtas var rasties no nulles bez jebkādiem draudiem. Pacients nevar ne izskaidrot tā rašanās cēloni, ne pats tikt galā ar to.
  3. Atkārtotas darbības vai rituāli. Pirkstu aizķeršanās, vienmuļa vārdu vai frāžu atkārtošana, iepriekšminētā roku mazgāšana... Ir daudz iespēju. Šīs darbības tiek veiktas trauksmes brīdī un bieži ir bezsamaņā..
  4. Izvairīšanās no pārpildītām vietām. Cilvēki ar OCD jūtas neērti pārpildītās vietās. Pūlī viņu nemiers palielinās līdz panikas lēkmju attīstībai. Viņi dod priekšroku klusai privātumam, nevis trokšņainām sapulcēm uzņēmumā..
  5. Tendence pastāvīgi visu vēlreiz pārbaudīt. Pacienti, kas cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, var desmit reizes pārbaudīt, vai nav izslēgta gāze vai dzelzs. Viņus pastāvīgi moko nemiers, ka viņi aizmirsa kaut ko ņemt vai izdarīt. Liekas, ka viņi neuzticas sev.
  6. Uzkrāt. Pacientiem ir grūti šķirties no vecām un nevajadzīgām lietām. Mēģinājumus atbrīvoties no miskastes pavada nemiera uzliesmojumi. Cilvēks glabā lietas “tikai gadījumā”, cerot, ka tās kādreiz noderēs.
  7. Obsesīvs rēķins. OCD ir raksturīgs ieradums pastāvīgi kaut ko skaitīt. Dažreiz var saskaitīt visnegaidītākās lietas. Piemēram, plankumi uz kaimiņa suņa kažokādas, burts "m" uz zīmēm un vitrīnām, zirņi salātu šķīvī.
  8. Neveselīga pedantika. Šo simptomu var izteikt ar pastāvīgu lietu tīrīšanu un sakārtošanu vietās. Jebkura novirze no noteiktās kārtības rada psiholoģisku diskomfortu..

Kas izraisa obsesīvi-kompulsīvus traucējumus?

Šīs neirozes attīstību veicina gan bioloģiski, gan psiholoģiski un sociāli faktori. Pie bioloģiskajiem faktoriem pieder:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • nodotās smadzeņu infekcijas slimības: encefalīts, meningīts;
  • smadzeņu bioķīmisko procesu pārkāpums;
  • ķīmiskā atkarība;
  • iedzimtība;
  • garīga slimība;
  • vāja nervu sistēma.

OCD attīstības psiholoģiskie iemesli:

  • ilgstošs un smags stress;
  • paaugstināta vecāku kontrole bērnībā;
  • piedzīvotas bailes saistībā ar draudiem dzīvībai;
  • morāla un fiziska vardarbība;
  • tuvinieku nāve;
  • pārmērīga reliģiozitāte.

Ir vērts atzīmēt, ka obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi ietekmē cilvēkus ar noteiktu temperamentu. Tie galvenokārt ir nemierīgi, nedroši cilvēki ar zemu pašnovērtējumu. Viņiem ir tendence pastāvīgi šaubīties par visu un meklēt atbalstu stiprākos un pārliecinātākos cilvēkos. Ļoti bieži viņi paliek inficēti pāri vecumam un līdz sirmam vecumam dzīvo citu cilvēku aprūpē. Daļēji to veicina progresējoša neiroze..

Šie indivīdi ir slikti pielāgoti sabiedrībai un tiem ir ļoti zema izturība pret stresu. Viņu vājā nervu sistēma nespēj tikt galā ar grūtībām un darbības traucējumiem.

Ārstējot OKT

OKT nevar ignorēt, pat ja tā izpausmes vēl nav pārāk izteiktas. Šim traucējumam ir tendence progresēt un pasliktināties. Laika gaitā obsesīvas domas kļūst arvien vairāk, un rituāli palīdz ar tām tikt galā arvien mazāk..

Smagu OCD ir grūti ārstēt. Aptuveni 1% pacientu izdara pašnāvību, vairāk nekā 10% zaudē spēju strādāt. Jo mazāk laika paiet no pirmajām slimības izpausmēm līdz nosūtīšanai pie psihoterapeita, jo labvēlīgāka ir prognoze.

OKT ārstē ar farmakoloģiskām zālēm un psihoterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Medicīna ir parūpējusies, lai atvieglotu dzīvi cilvēkiem ar OCD. Medikamentu mērķis ir mazināt simptomus un atgriezt pacientu normālā dzīvē. Bet nav iespējams izārstēt šos traucējumus tikai ar tabletēm. Pēc to pārtraukšanas visi simptomi parasti atgriežas. Tāpēc zāļu terapija obligāti jāpapildina ar psihoterapeita vai psihiatra ārstēšanu..

OCD tiek noteikti antidepresanti, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Antidepresanti atjauno serotonīna, adrenalīna un norepinefrīna līdzsvaru smadzenēs. Trankvilizatori mazina trauksmi. Un antipsihotiskie līdzekļi samazina psihomotorisko uzbudinājumu.

Šīs ir ļoti nopietnas zāles ar daudzām blakusparādībām, tāpēc tās izrakstīt var tikai ārsts..

Psihoterapeitiskā ārstēšana

Izlabojot OCD, iedarbība un neobjektivitāte ir izrādījusies labākā prakse. Pacients tiek novietots vidē, kas izraisa obsesīvas domas, nedodot viņam iespēju ķerties pie kompulsīvām darbībām. Speciālists māca pacientam konstruktīvas metodes nemiera mazināšanai un atbrīvošanai no apsēstībām.

Kognitīvi-uzvedības terapijas ietvaros bailes un uztraukumi tiek sasniegti apzinātā līmenī un tiek izmantoti. Psihoterapeits palīdz pacientam izolēt bezsamaņā esošu komponentu viņu apsēstībās un racionalizēt to.

Aversīvā metode palīdz pacientam atteikties no piespiešanas, pastiprinot ar tām saistītās nepatīkamās asociācijas.

Ārkārtējos gadījumos ārsts izmanto hipnozi. Ar tās palīdzību ir iespējams izjaukt patoloģisko savienojumu starp apsēstībām un kompulsijām, apejot apziņu.

Diemžēl pat pēc veiksmīgas ārstēšanas pastāv augsts recidīvu risks. Slimība kļūst hroniska, neaktīva un jebkurā laikā var atkal pamodināt. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt psiholoģisko higiēnu. Pacientiem vajadzētu izvairīties no stresa, nepārmērīgi strādāt un nelietot alkoholu.

Secinājums

Tātad, mēs uzzinājām, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir nopietns stāvoklis, kuru nevajadzētu atstāt nejaušības pēc. Ja ir tādi simptomi kā obsesīvas domas, trauksme, pārmērīga tīrība, uzkrāšana, jums jāuzmanās. OKT ir veiksmīgi ārstēts ar medikamentiem un psihoterapiju pieaugušajiem un bērniem. Jo agrāk pacients meklē kvalificētu palīdzību, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Ja jums ir kādi jautājumi, nevilcinieties tos uzdot komentāros, es labprāt atbildēšu. Kopīgojiet rakstu ar tiem, kam tas varētu būt noderīgs, un atgriezieties pie mums vēlreiz. Veselība jums un jūsu mīļajiem!

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi: 10 pazīmes

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT) ietekmē 1% līdz 3% cilvēku. Slimības noslieci lielā mērā nosaka iedzimtie faktori, bet maziem bērniem simptomi praktiski neizpaužas. Lielākā daļa OCD vispirms tiek diagnosticēta vecumā no 10 līdz 30 gadiem.

Šodien mēs runāsim par tām pazīmēm, kas var norādīt, ka cilvēkam ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi..

Bieža roku mazgāšana

Cilvēkiem ar OCD bieži ir pārspīlētas bailes no infekcijas. Pārāk bieža roku mazgāšana ir fobijas sekas. Tajā pašā laikā process ir saistīts ar vairākām savādām darbībām. Piemēram, cilvēks plaukstām stingri nosaka noteiktu reižu skaitu vai noslauka katru pirkstu no visām pusēm, vienmēr tādā pašā secībā. Tā rezultātā ikdienas higiēnas procedūra pārvēršas stingri reglamentētā rituālā. Nespēja veikt visas darbības tādā kārtībā, kāda kļuvusi ierasta, izraisa pacienta satraukumu un kairinājumu.

Pārmērīga tīrības veikšana

OCD infekcijas riska pārspīlēšana izpaužas kā obsesīva vēlme pēc iespējas biežāk tīrīt telpas. Pacients pastāvīgi izjūt diskomfortu: visi apkārtējie objekti viņam šķiet nepietiekami tīri. Ja cilvēks mazgā grīdas vairākas reizes dienā, labprāt pārbauda visas virsmas, lai nav putekļu, nevajadzīgi izmanto spēcīgus dezinfekcijas līdzekļus, tas ir satraucošs signāls.

Dažiem cilvēkiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem sāpīga tīrības vēlme izpaužas kā bailes pieskarties dažādiem objektiem (piemēram, pacients atsakās nospiest pogas liftā vai atver durvis ar elkoņiem, lai nepieskartos tām ar rokām). Dažreiz pacienti nespēj iziet savas ierastās aktivitātes, redzot uz galda atstātos traukus vai saburzītās salvetes.

Pieradums atkārtoti pārbaudīt savas darbības

Katrs no mums vismaz vienu reizi nonāca situācijā, kad pēc iziešanas no mājas viņš vairs nevarēja atcerēties, vai ārdurvis bija aizslēgtas. Tas parasti notiek, kad mēs domājam un novēršam uzmanību no darbībām, kuras tiek veiktas automātiski. Šāda uzmanības novēršana ir norma. Jūs varat runāt par patoloģiju, ja cilvēks pārstāj uzticēties sev un baidās no sekām, ja zaudē kontroli pār pazīstamo situāciju.

Cilvēkiem ar OCD visu laiku ir šāda veida bailes. Lai pasargātu sevi un nomierinātos, tie veido daudzus rituālus, kas saistīti ar savas darbības atkārtotu pārbaudi. Cilvēks, izejot no mājas, var skaļi saskaitīt atslēgu pagriezienu skaitu, vairākas reizes vilkt aizslēgtas durvis "nepieciešamo" reižu, staigāt pa dzīvokli pa stingri noteiktu maršrutu, pārbaudot, vai nav ieslēgtas elektriskās ierīces utt..

Tendence visu skaitīt

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var būt patoloģiska tieksme skaitīt. Pacients pastāvīgi deklamē apkārt esošos objektus: pakāpienus ieejā, pakāpienus, ko viņš veic pa parasto ceļu, noteiktas krāsas vai markas automašīnas. Tajā pašā laikā pati darbība bieži ir rituāla rakstura vai saistīta ar neracionālām cerībām un bailēm. Piemēram, persona iegūst nepamatotu uzticību nākotnes veiksmei, ja konts ir "nokārtots", vai sāk baidīties no kaitīgajām sekām, ja nespēj uzskaitīt dažus vienumus.

Patoloģiskās kārtības prasības

Pacients ar OCD organizē stingri reglamentētu kārtību ap sevi. Tas ir īpaši pamanāms ikdienas dzīvē. Patoloģijas pazīme ir ne tik daudz ieradums noteiktā veidā novietot visus nepieciešamos priekšmetus, bet gan nepietiekami asa un sāpīga reakcija uz jebkuru vienreiz un uz visiem laikiem izstrādātas izvietošanas shēmas pārkāpumu..

Ja jūsu radinieks vai draugs atsakās apsēsties pie galda, pamanot, ka dakša atrodas leņķī pret šķīvi, liek skaļš tantruss par apaviem, kas novietoti dažus centimetrus tālāk no dīvāna nekā parasti, vai arī katru reizi sagriež ābolu perfekti vienmērīgās šķēlēs, viņam vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību.

Pārmērīgas bailes no nepatikšanām

Dzīves nepatikšanas nevienu nedara laimīgu, bet parasti cilvēki problēmas risina pēc principa "kas pirmais brauc, tas pirmais maļ". OKT slimnieks ir pārmērīgi satraukts par nepatikšanām nākotnē. Tajā pašā laikā viņa uzvedībā dominē nevis vēlme jau iepriekš veikt reālus pasākumus, kas var novērst nepatīkamas situācijas rašanos, bet gan iracionālas bailes. Viņš dod priekšroku rituāla rakstura darbībām, kas nekādā veidā nav saistītas ar problēmas būtību, bet, domājams, spēj ietekmēt notikumu attīstību (objektu izvietojums "pareizajā" secībā, "laimīgi" aprēķini utt.).

Patoloģijas pazīme ir īpaša reakcija uz citu mēģinājumiem nomierināt pacientu, analizējot situāciju un sniedzot padomus nepatikšanas novēršanai. Parasti empātija un vēlme palīdzēt izraisīt neuzticēšanos un noraidījumu..

Obsesīvas seksuālās fantāzijas

OKT pacientu var vajāt nelabvēlīgas seksuālas fantāzijas, kas bieži tiek vērstas uz cilvēkiem, ar kuriem pacients ir pastāvīgi kontaktā (radinieki, kolēģi). Tajā pašā laikā cilvēks izjūt kaunu, uzskata sevi par "nešķīstu", bet nevar atbrīvoties no fantāzijām. Domas par piedauzīgu vai nežēlīgu izturēšanos netiek realizētas praksē, taču tās rada iekšēju diskomfortu, vēlmi izolēties, atsakās sazināties ar mīļajiem.

Tendence pastāvīgi analizēt attiecības ar citiem

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi maina pacienta uztveri par kontaktu ar citiem nozīmi. Viņš sliecas pārāk rūpīgi analizēt katru sarunu vai rīcību, aizdomās par citiem cilvēkiem slēptas domas un nodomus, novērtēt savu un citu cilvēku vārdus kā muļķīgus, skarbus vai aizskarošus. Ir ļoti grūti sazināties ar personu, kas cieš no OKT: viņš pastāvīgi uzskata sevi vai nu par aizvainotu, vai par aizvainotu, tam nav īsta iemesla..

Pieradums atkārtot turpmākās darbības

Tendence pārāk daudz uztraukties par notikumiem, kas vēl nav notikuši, OCD pacientam izpaužas nepārtraukti mēģinot atkārtot viņa turpmākās darbības vai sarunas. Tajā pašā laikā viņš iztēlojas visas iespējamās un neiespējamās komplikācijas, reizinot pats savas bailes. Darbības, kas parasti palīdz personai sagatavoties nākotnes grūtībām un izstrādāt optimālu uzvedības modeli OKS pacientam, tikai izraisa paaugstinātu satraukumu.

Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem bieži cenšas saņemt atbalstu no ģimenes un draugiem. Trauksmi vajadzētu izraisīt nevis parasts palīdzības lūgums, bet gan vairākas reizes vērstas sūdzības ar vienu un to pašu problēmu (kā parasti izteikts ar vienādiem noteikumiem) visiem paziņām pēc kārtas, vienlaikus pilnībā ignorējot viņu reakciju un padomus..

Pastāvīga neapmierinātība ar viņu izskatu

Cilvēki ar OCD bieži ir dismorfofobiski. Šis pārkāpums izpaužas kā akūta obsesīva neapmierinātība ar savu izskatu (pilnībā vai noteiktos sīkumos). Iekšējam diskomfortam, ko izjūt cilvēks, nav nekā kopīga ar neveiksmīgiem mēģinājumiem uzlabot savu figūru, atbrīvoties no liekā svara. Pacients ir vienkārši pārliecināts, ka viņa deguns (acis, mati utt.) Ir neglīts, pretīgs citiem. Turklāt persona pilnībā ignorē faktu, ka neviens, izņemot viņu, pamana sava izskata "defektus".

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu klātbūtnē pacients nespēj adekvāti novērtēt realitāti. Viņu vajā daudzas iedomātas briesmas (apsēstības). Lai mazinātu trauksmi, viņš veic aizsardzības darbības (kompulsijas), kas kalpo kā sava veida barjera starp viņu un agresīvo apkārtējo pasauli..

Raksturīga OCD iezīme ir stereotipiski apsēstības un kompulsijas. Tas nozīmē, ka iedomāti draudi nepārtraukti traucē pacientam, un aizsardzības darbībām ir rituāls raksturs: ir pamanāmi tāda paša veida darbību atkārtojumi, tieksme uz māņticību, kairinājums, ja parastās darbības nav iespējams novest līdz galam.

Apsēstības un kompulsijas ir diagnostiskas, kad tās stabili parādās divas nedēļas pēc kārtas. Acīmredzamām bailēm vajadzētu radīt izteiktu diskomfortu, un aizsargpasākumiem būtu jāsniedz pagaidu atvieglojums. Paturiet prātā, ka tikai psihiatrs var apstiprināt OKT diagnozi.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: I. M. Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Vilijam Džounsam (ASV), kurš tika hospitalizēts ar 46,5 ° C temperatūru..

Antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu 5% pacientu.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Papildus cilvēkiem no prostatīta cieš tikai viena dzīva radība uz Zemes - suņi. Tie tiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divsimt kalorijas. Tātad, ja jūs nevēlaties kļūt labāks, labāk nav ēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operācijas pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs operāciju..

Kariess ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nevar konkurēt..

Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve notiktu 24 stundu laikā.

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Kādreiz domāja, ka žāvas bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis tika atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Nokrītot ēzelim, visticamāk, salauž kaklu, nekā nokrīt no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo paziņojumu..

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no labākajiem pārdevējiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

Climax sievietes dzīvē ienes daudzas izmaiņas. Reproduktīvās funkcijas samazināšanos papildina nepatīkami simptomi, kuru cēlonis ir est samazinājums.

Kā izārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus

Viens no visbiežāk sastopamajiem psiholoģiskajiem traucējumiem mūsdienās ir neiroze. Šī slimība var jūs pastāvīgi traucēt vai būt epizodiska, taču jebkurā gadījumā neiroze ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi. Ja savlaicīgi nemeklējat kvalificētu medicīnisko palīdzību, tad šis traucējums var izraisīt sarežģītāku garīgo slimību attīstību.

Neirozes ir atgriezeniski psihogēni traucējumi, kas rodas iekšēju vai ārēju konfliktu, emocionāla vai garīga stresa, kā arī tādu situāciju ietekmē, kas cilvēkam var izraisīt garīgas traumas. Īpašu vietu neirotisko traucējumu vidū aizņem obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Daudzi eksperti to dēvē arī par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OKS), taču daži ārsti tos atšķir..

Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka mājas medicīnā ilgstoši obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un OCD patiešām tika uzskatīti par dažādām diagnozēm. Bet šodien izmantotajā starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 nav tādas slimības kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, šajā slimību sarakstā tiek minēti tikai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tāpēc nesen šos divus formulējumus sāka izmantot kā vienas un tās pašas garīgās patoloģijas definīciju..

Cilvēks šajā stāvoklī cieš no obsesīvām, traucējošām vai biedējošām domām, kas rodas patvaļīgi. Galvenā atšķirība starp šo slimību un šizofrēniju ir tā, ka pacients apzinās savas problēmas. Viņš mēģina atbrīvoties no nemiera sajūtas, izmantojot obsesīvas un garlaicīgas darbības. Obsesīvi-kompulsīvus traucējumus var izārstēt tikai kvalificēts psihoterapeits ar pieredzi darbā ar pacientiem, kuri cieš no šīs garīgās attīstības veida..

Attīstības iemesli

Starp obsesīvi kompulsīvu traucējumu attīstības iemesliem parasti ir stresa situācijas un pārslodze, bet obsesīvi kompulsīvi traucējumi rodas ne visiem cilvēkiem, kuri nonāk sarežģītās dzīves situācijās. Tas, kas patiesībā provocē obsesīvi kompulsīvu stāvokļu attīstību, vēl nav precīzi noteikts, taču ir vairākas hipotēzes par OBD rašanos:

  1. Iedzimtie un ģenētiskie faktori. Pētnieki ir identificējuši tendenci uz obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstību un nelabvēlīgu iedzimtību. Apmēram vienam no pieciem OBD pacientiem ir radinieki ar garīgiem traucējumiem. Šīs patoloģijas attīstības risks palielinās personām, kuru vecāki ļaunprātīgi izmantoja alkoholiskos dzērienus, cieta no tuberkulozes meningīta formas, kā arī no migrēnas lēkmēm vai epilepsijas. Turklāt ģenētisku mutāciju dēļ var rasties obsesīvas kompulsijas.
  2. Diezgan lielam skaitam cilvēku (apmēram 75%), kas cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ir arī citas garīgas slimības. Visticamākie LHC pavadoņi ir bipolāri traucējumi, depresija, trauksme, fobijas un obsesīvas bailes, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un ēšanas traucējumi..
  3. Anatomiskās pazīmes var izraisīt arī obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Pie bioloģiskiem iemesliem pieder arī dažu smadzeņu daļu un autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi. Zinātnieki vērsa uzmanību uz to, ka vairumā gadījumu ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir nervu sistēmas ierosināšanas patoloģisks inertums, ko papildina notiekošo procesu kavēšanas labilitāte. OKT var rasties ar dažādām neirotransmitera disfunkcijām. Neirotiskā līmeņa traucējumi rodas nepareizas darbības dēļ gamma aminosviestskābes, serotonīna, dopamīna un norepinefrīna ražošanā un apmaiņā. Ir arī versija par saistību starp obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un streptokoku infekciju. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī infekcija, organismā ir antivielas, kas iznīcina ne tikai kaitīgās baktērijas, bet arī paša organisma audus (PANDAS sindroms). Šo procesu rezultātā var tikt izjaukti bazālo gangliju audi, kas var izraisīt OKT attīstību..
  4. Konstitucionālajos un tipoloģiskajos faktoros ietilpst īpašas rakstura iezīmes (anankastny). Lielākajai daļai pacientu ir nosliece uz pastāvīgām šaubām, viņi ir ļoti apdomīgi un piesardzīgi. Šādi cilvēki ir ļoti noraizējušies par notiekošās detaļām, viņi ir nosliece uz perfekcionismu. Ananskasti ir apzinīgi un ļoti izpildvaras cilvēki, kuri cenšas skrupulozi pildīt savas saistības, taču vēlme pēc pilnības ļoti bieži traucē biznesu pabeigt laikā. Vēlme sasniegt augstus rezultātus darbā neļauj nodibināt pilnvērtīgas draudzības, turklāt ļoti traucē personīgajā dzīvē. Turklāt cilvēki ar šādu temperamentu ir ļoti spītīgi, viņi gandrīz nekad nerada kompromisus.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai jāsāk ar traucējumu cēloņu identificēšanu. Tikai pēc tam tiks sastādīta terapijas shēma un, ja nepieciešams, tiks izrakstīta ārstēšana ar narkotikām.

Traucējumu simptomi

Ārsts varēs diagnosticēt obsesīvi kompulsīvus traucējumus pacientam un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu tikai tad, ja galvenie traucējumu simptomi ir novēroti ilgu laiku (vismaz divas nedēļas). OKT izpaužas šādi:

  • obsesīvu domu klātbūtne. Tās var būt regulāras vai periodiski rasties, ilgstoši uzturas galvā. Turklāt visi attēli un diskdziņi ir ļoti stereotipiski. Cilvēks saprot, ka tie ir absurdi un smieklīgi, bet tomēr uztver tos kā savējos. OKT pacients arī saprot, ka viņš nevar kontrolēt šo domu plūsmu, kā arī kontrolēt pats savu domāšanu. Domas procesā cilvēkam, kurš periodiski cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ir vismaz viena doma, kam viņš cenšas pretoties. Kādam vārdi un uzvārdi, pilsētu nosaukumi, planētas utt. Var pastāvīgi ienākt prātā. Smadzenēs dzejolis, citāts vai dziesma var atkārtoti ritināt. Daži pacienti pastāvīgi apspriež tēmas, kurām nav nekā kopīga ar realitāti. Visbiežāk pacientus traucē domas par paniskām bailēm no infekcijas slimībām un piesārņojuma, sāpīgiem zaudējumiem vai nākotnes iepriekš noteikšanu. Pacientiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem var rasties patoloģiska vēlme pēc tīrības, nepieciešamība pēc īpaša pasūtījuma vai simetrija;
  • Vēl viens nozīmīgs obsesīvi-kompulsīvu traucējumu simptoms ir vēlme rīkoties, lai samazinātu nemierīgo domu intensitāti. Šo uzvedību sauc par kompulsīvu, un pacienta regulāras un atkārtotas darbības sauc par kompulsijām. Pacienta vajadzība veikt īpašas darbības ir nosacīts "pienākums". Kompresijas reti sniedz morālu baudu slimam cilvēkam; šādas "rituālas" darbības tikai īsu laiku var mazināt veselības stāvokli. Starp šādām obsesīvām darbībām var atzīmēt vēlmi saskaitīt konkrētus objektus, izdarīt amorālas vai prettiesiskas darbības, atkārtoti pārbaudīt sava darba rezultātus utt. Piespiešana ir ieradums čīkstēt, iešņaukt, lūpu laizīt, mirkšķināt, laizīt lūpas vai apņemt pirkstu garām matu šķipsnām;
  • šaubas, kas pastāvīgi nomoka pacientu, var norādīt arī uz obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Cilvēks šajā stāvoklī nav pārliecināts par sevi un saviem spēkiem, viņš šaubās, vai viņš ir veicis nepieciešamo darbību (izslēdzis ūdeni, izslēdzis gludekli, gāzi utt.). Dažreiz šaubas sasniedz absurda augstumu. Piemēram, pacients var atkārtoti pārbaudīt, vai trauki tiek mazgāti, un vienlaikus katru reizi tos mazgāt;
  • vēl viens obsesīvi-kompulsīvu traucējumu simptoms ir tas, ka pacientam ir nepamatotas un loģiskas bailes. Piemēram, cilvēks var briesmīgi baidīties runāt publiski, viņš baidās no domām, ka noteikti aizmirsīs savu runu. Pacients var baidīties apmeklēt sabiedriskas vietas, viņam šķiet, ka tur viņš noteikti tiks izsmiets. Bažas var ietvert attiecības ar pretējo dzimumu, nespēja aizmigt, darba saistību izpilde un tamlīdzīgi..

Visspilgtākais obsesīvi-kompulsīvo traucējumu piemērs ir bailes no netīrības un saslimšanas ar nāvi pēc saskares ar mikrobiem. Lai novērstu šo "briesmīgo" infekciju, pacients visos iespējamos veidos cenšas izvairīties no sabiedriskām vietām, viņš nekad neēd kafejnīcās vai restorānos, nepieskaras durvju rokturiem vai kāpņu margām. Šādas personas mājoklis ir praktiski sterils, jo viņš to rūpīgi iztīra, izmantojot specializētus līdzekļus. Tas pats attiecas uz personīgo higiēnu, OKT liek cilvēkam stundām ilgi mazgāt rokas un ārstēt ādu ar īpašu antibakteriālu līdzekli..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi nav bīstami traucējumi, taču tie tik ļoti sarežģī indivīda dzīvi, ka viņš pats sāk domāt par jautājumu, kā izārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus..

OKT ārstēšanas iezīmes

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu dziedināšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, taču normālas dzīves iespējas ir lielākas, ja patoloģijas ārstēšana tiek sākta pēc iespējas agrāk. Tāpēc neignorējiet pirmos slimības simptomus: ja pamanāt, ka jūs pārņem obsesīvas domas, labāk ir nekavējoties sazināties ar psihoterapeitu vai psihiatru.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja problēmas risināšanai. Terapija tiek veikta trīs jomās: psihoterapijas, narkotiku ārstēšanas un hipnoterapijas ietekme.

Visefektīvākā psihoterapeitiskās ietekmes metode obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā ir kognitīvi-uzvedības terapija. Tās būtība ir saistīta ar faktu, ka pacients ar psihoterapeita palīdzību patstāvīgi atklāja savas destruktīvās domas, saprata to absurdu un izstrādāja jaunu pozitīvas domāšanas modeli.

Psihoterapijas sesijās ārsts mēģina izskaidrot pacientam atšķirību starp viņa atbilstošajām bailēm un domām, kuras iedvesmojusi neiroze. Tā rezultātā pacients ne tikai atbrīvojas no obsesīvām domām un darbībām, bet arī iegūst prasmes, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ārstēšanas laikā izveidotā kognitīvā domāšana dod iespēju cilvēkam nākotnē patstāvīgi tikt galā ar dažām garīgām problēmām un novērst to progresēšanu.

Vēl viens efektīvs veids, kā izārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus, ir iedarbības metode un reakciju novēršana. Sesijas laikā pacients apzināti tiek novietots apstākļos, kas rada psiholoģisku diskomfortu un obsesīvu domu straumi. Iepriekš terapeits sniedz savam klientam norādījumus, kā pretoties viņu vajadzībai veikt kompulsīvas darbības. Saskaņā ar statistiku, šīs metodes izmantošana ļauj sasniegt ātrākus rezultātus, un remisija šajā gadījumā būs stabilāka..

Diezgan bieži obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā tiek izmantotas dažādas hipnotiskas ietekmes metodes. Pēc tam, kad pacients nonāk hipnotiskā transā, terapeits spēj noteikt apstākļus, kas izraisīja obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstību. Tikai dažās hipnozes sesijās ir iespējams sasniegt diezgan augstus rezultātus. Pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, un ieteikuma efekts saglabājas ilgu laiku vai visu mūžu.

Turklāt var izmantot arī citas psihoterapijas metodes:

  • grupa. Komunikācija ar cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas problēmas, ļauj slimam cilvēkam saprast, ka viņa situācija nav unikāla. Pozitīvā pieredze, kā atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ir papildu stimuls ārstēšanai;
  • racionāla uzvedības terapija ļauj mainīt cilvēku domāšanas un izturēšanās veidu. Šīs terapijas pamatā ir ABC modelis, ko sauc arī par terapeitisko izmaiņu modeli vai ABC personības teoriju. A ir paša pacienta domas un jūtas, kas saistītas ar pašreizējiem notikumiem, B ir uzskati, bet ne reliģiski vai politiski (psihoterapeiti to uzskata par klienta personisku lietu) un uzskati, un C ir sekas, kas rodas no pakļaušanas A un B iedarbībai. Katrs no šiem punkti ir cieši saistīti, lai mainītu rezultātu (C), jums jāveic izmaiņas savās domās (A) un jāapzinās uzskatu iracionalitāte (B), kas izraisīja neracionālas sekas;
  • psihoanalīze. Šī metode agrāk bija ļoti populāra, taču pēdējā laikā tā zaudē nozīmi. Pirmkārt, tas ir saistīts ar nepieciešamību veikt lielu skaitu terapeitisko sesiju. Dažos gadījumos OKT ārstēšana var aizņemt vairākus gadus. Mūsdienu progresīvās metodes ļauj sasniegt ilgtspējīgus rezultātus īsākā laikā.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai reti tiek ieteiktas zāles. Lēmums tiek pieņemts pēc visaptveroša pacienta stāvokļa un esošo zāļu terapijas risku novērtēšanas.

Ja rodas nepieciešamība lietot medikamentus, ārsts var izrakstīt pacientam zāles no triciklisko antidepresantu, SSRI klases antidepresantu, specifiskiem serotonerģiskiem un noradrenerģiskiem antidepresantiem, benzodiazepīna trankvilizatoriem vai normotimikām..

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi parasti nav iekļauti obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanas programmā, jo kļūdas zāļu devā var izraisīt pretējus rezultātus: obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi var kļūt izteiktāki.

Kompleksā terapijā obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā jāietver:

  • traumatiskas situācijas likvidēšana, kas izraisīja neirozes attīstību. Būs nepieciešams arī novērst tā atkārtotu attīstību;
  • ir jāizstrādā īpaša izglītības stratēģija bērniem, kuriem ir nosliece uz kompulsijām un apsēstībām;
  • profilaktiska darba veikšana ar pacienta ģimeni. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, un tās rezultāts - ilglaicīgs, būs nepieciešams normalizēt situāciju ģimenē;
  • autogēna apmācība. Meditācija ir ļoti noderīga, šādu vingrinājumu laikā ir iespējams notīrīt prātu traucējošām domām, kas rada bažas. Var praktizēt dažādas muskuļu un elpošanas relaksācijas tehnikas;
  • atteikšanās no alkohola un atbrīvošanās no citām atkarībām;
  • ikdienas rutīnas pārskatīšana. Psihiskā stāvokļa normalizēšanai ir ļoti svarīgi, lai būtu pietiekami daudz laika miegam un pienācīgai atpūtai. Jums vajadzēs normalizēt pārtiku. Dienas uzturā vajadzētu būt veselīgiem pārtikas produktiem, kas organismam nodrošina pietiekamu daudzumu labvēlīgu mikroelementu un enerģijas;
  • Gaismas terapija ir papildu līdzeklis OCD ārstēšanai. Procedūras laikā gaismas stari stimulē ķermeņa imunobioloģisko aktivitāti, kas pozitīvi ietekmē lielāko daļu funkcionālo sistēmu un ļauj atbrīvoties no dažiem depresijas veidiem..

Turklāt tādas terapijas kā akupunktūra, masāža un refleksoloģija var būt labvēlīgas. Ja pacientam ir vienlaicīgas somatiskas slimības, jācenšas arī tās dziedināt..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir patoloģija, no kuras grūti atbrīvoties patstāvīgi. Pacients, kaut arī viņš apzinās savu domu un rīcības absurdu, joprojām nespēj mainīt iracionālu domāšanu bez īpašām prasmēm. Tikai pieredzējis psihoterapeits var palīdzēt atbrīvoties no šiem nepatīkamajiem garīgajiem traucējumiem, kas ievērojami sarežģī dzīvi..

Obsesīvi stāvokļi

Obsesīvi kompulsijas ir slimības, kurām raksturīga pēkšņa apgrūtinātu domu vai reprezentāciju parādīšanās, kas personai liek rīkoties un tiek uztverta kā nepatīkama un sveša. Šādas parādības ir zināmas jau ilgu laiku. Sākotnēji apsēstības tika attiecinātas uz melanholijas struktūru. Viduslaiki cilvēkus ar šādām izpausmēm piedēvēja turētajiem.

Obsesīvi cēloņu apstākļi

Galvenie šī stāvokļa iemesli: nogurums, miega trūkums, dažas garīgas slimības, galvas traumas, infekcijas slimības, hroniska ķermeņa intoksikācija, astēnija.

Obsesīvi stāvokļi, lai tie būtu saprotami un neradītu neskaidrības, saprotot, kas tas ir, tiek apzīmēti kā apsēstības vai apsēstības, kuras saprot kā piespiedu domas, šaubas, atmiņas, fobijas, darbības, centienus, ko papildina viņu sāpju apzināšanās un apgrūtina nepārvaramas sajūtas. Vienkāršā veidā cilvēku pārņem domas, vēlmes, darbības, kuras viņš nespēj kontrolēt, tāpēc, neskatoties uz mazo pretestību, sāpīgās domas vēl vairāk apgrūtina, ielīst apziņā un rituāli tiek veikti gribas trūkuma gadījumā.

Starp psihiatriem, runājot par personības pētījumiem, tie, kas cieš no šīs slimības, ir vismīļākie pētāmie pacienti, jo tos ir ļoti grūti ārstēt, viņi vienmēr ir pieklājīgi un ar visiem šķietami vizuāli labvēlīgajiem kontaktiem paliek savā stāvoklī. Amerikas speciālistiem ir ļoti interesanta pieeja šādiem pacientiem. Viņi mēģina izskaidrot pacientiem, ka obsesīvas domas ir tikai domas, un tās ir jānošķir no sevis, jo viņi (slimie) kā indivīdi eksistē atsevišķi no viņiem..

Bieži vien obsesīvi stāvokļi ietver nepiemērotas vai pat absurdas, kā arī subjektīvi sāpīgas domas. Pacientu spriedumu ambivalence (divējādība) pāriet no vienas galējības uz otru, mulsinot ārstējošo ārstu. Nevar kategoriski apgalvot, ka, ja jums ir nestabili obsesīvi stāvokļi, tad jūs esat slims. Tas ir raksturīgi veseliem cilvēkiem. Iespējams, ka tas notika garīga vājuma periodā vai pēc pārslodzes. Ikviens vismaz vienu reizi mūžā pamanīja šādu darbību atkārtošanos un ar to saistīto satraukumu..

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

1868. gadā šo jēdzienu medicīnā pirmo reizi ieviesa vācu psihiatrs R. Krafts-Ebings. Parastam cilvēkam, nevis profesionālam, ir ļoti grūti uzreiz saprast gan patiesos slimības cēloņus, gan diagnozi, gan pašu slimības gaitu..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir balstīti uz garīgo saturu, un indivīds tos vispār nekontrolē. Obsesīvu stāvokļu pavairošana provocē viņa ierasto darbību pārkāpumu.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi izpaužas kā noturīgas atmiņas no pagātnes (lielākoties nepatīkami brīži), domas, dziņas, šaubas, ārējas darbības. Tos bieži pavada sāpīga pieredze un tie ir raksturīgi nedrošiem indivīdiem..

Obsesīvo stāvokļu veidi - abstraktas un figurālas apsēstības.

Traucētas apsēstības ietver kompulsīvu skaitīšanu, obsesīvas domas, obsesīvas atmiņas par nevajadzīgiem veciem notikumiem, detaļām un obsesīvām darbībām. Attēlus pavada emocionāli pārdzīvojumi, ieskaitot nemieru, bailes, emocionālu stresu.

Obsesīvi simptomi

Sāpīga kompulsijas sajūta nomāc pacientu, jo viņš kritiski izturas pret savu stāvokli. Iespējama nelabums, tikumi, trīce rokās un vēlme urinēt.

Obsesīvi stāvokļi un to simptomi: ar obsesīvām bailēm cilvēks iekļūst stupolā, viņš kļūst bāls vai sarkans, svīst, palielinās elpošana un sirdsdarbība, rodas veģetatīvi traucējumi, reibonis, kāju vājums, sāpes sirdī..

Apsēstības raksturo pilnīgi svešas parazitāras domas. Piemēram, kāpēc cilvēkam ir divas kājas, bet citām sugām - četras; kāpēc cilvēce ar vecumu nepieaug gudrāk, bet kļūst stulba; kāpēc cilvēks ir piepildīts ar visām zemām īpašībām; kāpēc saule neceļas rietumos? Cilvēks nespēj atbrīvoties no šādām domām, pat saprotot visu viņu absurdu..

Obsesīva skaitīšana izpaužas kā neatvairāma vēlme ticēt visam pēc kārtas, kas pievilks jūsu uzmanību. Automašīnas, logi mājās, garāmgājēji, pasažieri autobusu pieturā, pogas uz kaimiņa mēteļa. Šāda veida aprēķinus var attiecināt arī uz sarežģītākām aritmētiskajām operācijām: skaitļu pievienošanu prātā, to reizināšanu; numuru pievienošana, kas veido tālruņa numuru; automašīnu numuru ciparu reizināšana, kopējais burtu skaits grāmatas lapā.

Ar obsesīvām darbībām tiek atzīmēta piespiedu kustību izpilde, kas notiek automātiski: skrāpēšana uz papīra, priekšmeta savīšana rokās, sērkociņu laušana, matu slēdzeņu uzlikšana uz pirksta. Cilvēks bezjēdzīgi pārkārto objektus uz galda, iekod nagus, nemitīgi velk ausi. Šie simptomi ietver arī automātisku šņaukšanu, lūpu sakodšanu, pirkstu uzsitšanu, virsdrēbju vilkšanu, roku berzēšanu. Visas šīs kustības tiek veiktas automātiski; viņus vienkārši nepamana. Tomēr ar gribas piepūli cilvēks tos var aizkavēt un nepadarīt vispār. Bet, tiklīdz viņš apjucis, viņš atkal atkārtos piespiedu kustības..

Obsesīvas šaubas pavada nepatīkami, sāpīgi pārdzīvojumi un jūtas, kas tiek izteiktas pastāvīgu šaubu klātbūtnē par darbības, darbības pareizību un tās pabeigšanu. Piemēram, ārsts apšauba pareizu pacienta receptē noteikto devu; mašīnrakstītājam ir šaubas par rakstītājas rakstpratību vai šaubas, vai kāds apmeklē cilvēku par izslēgtu gaismu, gāzi, aizvērtām durvīm. Šo satraukumu dēļ cilvēks atgriežas mājās un visu pārbauda..

Ar obsesīvām atmiņām tiek apzināti izceltas spilgtas, nepatīkamas atmiņas, kuras gribētos aizmirst. Piemēram, es atceros sāpīgu sarunu, liktenīgos notikumus, absurda stāsta detaļas.

Obsesīvs baiļu stāvoklis attiecas uz fobiju, kas cilvēkam ir ļoti sāpīga. Šīs bailes izraisa dažādi objekti, kā arī parādības. Piemēram, bailes no augstuma vai plašas teritorijas, kā arī šauras ielas, bailes izdarīt kaut ko noziedzīgu, nepieklājīgu, nelikumīgu. Starp bailēm var būt bailes tikt pakļautiem zibens vai noslīkšanas bailēm, bailēm tikt pie automašīnas vai ietriecoties lidmašīnā, bailēm no pazemes ejām, bailēm nokrist pa metro eskalatoru, bailēm no nosarkuma cilvēku vidū, bailēm no piesārņojuma, bailēm no sadurtiem, asiem un sagrieztiem priekšmetiem.

Īpašu grupu pārstāv nosofobija, kas ietver obsesīvas bailes no iespējas saslimt (sifilofobija, kardiofobija, karcinofobija), nāves bailes - thanatophobia. Pastāv arī fobofobija, kad cilvēks pēc baiļu uzbrukuma vēl vairāk izjūt bailes no jauna baiļu uzbrukuma.

Obsesīvi braucieni vai obsesīvas vēlmes, kas izteiktas kā nepatīkamu vēlmju rašanās cilvēkam (spļauties uz cilvēku, virzīt garāmgājēju, ar ātrumu izlēkt no automašīnas). Fobijām, kā arī obsesīviem diskiem ir raksturīgi emocionāli traucējumi, piemēram, bailes.

Pacients lieliski saprot sāpes, kā arī visu viņa vēlmju absurdu. Šādu piedziņu raksturo tas, ka tās nepārvēršas darbībās un cilvēkam ir ļoti nepatīkamas un sāpīgas..

Cilvēkiem sāpīgas ir arī pretrunīgas apsēstības, kas izpaužas kā obsesīvas zaimojošas domas, bailes un jūtas. Visas šīs apsēstības aizskar cilvēka morālo, morāli ētisko būtību.

Piemēram, pusaudzis, kurš mīl savu māti, var iedomāties viņas fizisko nekārtību, kā arī iespējamo leherozo izturēšanos, taču viņš ir pārliecināts, ka tas tā nevar būt. Mātē asu priekšmetu redzēšana var izraisīt obsesīvas idejas par to iekļūšanu vienīgajā bērnā. Nekad netiek realizētas obsesīvas, pretrunīgas vēlmes un piedziņa.

Bērnu obsesīvi stāvokļi tiek atzīmēti kā bailes, bailes no infekcijas un piesārņojuma. Mazi bērni baidās no slēgtām telpām, neveikliem priekšmetiem. Pusaudžiem ir bailes no nāves vai slimības. Pastāv bailes, kas saistītas ar izskatu, uzvedību (bailes par runāšanu stostās personām). Šie stāvokļi izpaužas kā atkārtotas kustības, apgrūtinātas domas, tiki. Tas izpaužas kā pirksta vai matu slēdzenes nepieredzēšana, matu sagriešana uz pirksta, dīvainas roku kustības utt. Slimības cēloņi ir garīgas traumas, kā arī situācijas (dzīve), kuras pieaugušie nenovērtē. Šie stāvokļi un provocētā pieredze negatīvi ietekmē bērnu psihi..

Obsesīvi piespiedu ārstēšana

Ārstēšana jāuzsāk, ja cilvēks pats nespēj tikt galā ar savu stāvokli un dzīves kvalitāte ievērojami cieš. Visa terapija tiek veikta ārstu uzraudzībā.

Kā atbrīvoties no obsesīviem stāvokļiem?

Efektīvas obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanas metodes ir uzvedības un narkotiku psihoterapija. Ļoti reti, ja rodas smagas slimības formas, viņi ķerties pie psihoķirurģiskas operācijas.

Obsesīvi-kompulsīva uzvedības terapija ietver obsesīvas provokācijas, kā arī rituālu novēršanu. Pacients ir īpaši provocēts darīt to, no kā baidās, vienlaikus samazinot rituāliem atvēlēto laiku. Ne visi slimnieki stipras trauksmes dēļ piekrīt uzvedības terapijai. Tie, kuriem tika veikta šāda terapija, pamanīja, ka apsēstību smagums, kā arī rituāla laiks ir samazinājies. Ja jūs ievērojat tikai ārstēšanu ar narkotikām, tad bieži pēc tā notiek recidīvs..

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšana narkotikās ietver arī antidepresantus (klomipramīnu, fluoksetīnu), paroksetīnu, sertralīnu. Dažreiz ir labs efekts no citām zālēm (Trazodone, Litijs, Triptofāns, Fenfluramīns, Buspirons, Triptofāns).

Komplikācijas, kā arī monoterapijas neefektivitātes gadījumā vienlaikus tiek parādītas divas zāles (Buspirons un Fluoksetīns, vai Litijs un Klomipramīns). Ja tiek veikta tikai ārstēšana ar narkotikām, tad tās atcelšana gandrīz vienmēr izraisa šī stāvokļa recidīvu.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšana ar narkotikām, ja vien nav blakusparādību, jāveic līdz terapijas efekta iestāšanās brīdim. Tikai pēc tam zāles tiek atceltas.

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja rodas mazākās aizdomas par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Obsesīvi stāvokļi: kustības, domas, bailes, atmiņas, idejas.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi) - nervu sistēmas darbības traucējumi, ko papildina obsesīvas domas - apsēstības un obsesīvas darbības - kompulsijas, kas traucē normālu cilvēka dzīvi.

  1. Apsēstības vai obsesīvas domas bieži ir nevēlamas domas, tēli, motīvi, fantāzijas, vēlmes, bailes. Ar obsesīvi kompulsīvu neirozi cilvēks šajās domās ir stingri fiksēts, nevar viņus atbrīvot un pāriet uz domāšanu par kaut ko citu. Šīs domas kavē reālu plūsmas problēmu risināšanu. Viņi rada stresu, bailes un traucē normālu dzīvi..
Izšķir šādus apsēstības veidus:
  • agresīvi mudinājumi;
  • neatbilstošas ​​erotiskās fantāzijas;
  • zaimojošas domas;
  • obsesīvas atmiņas par nepatīkamiem starpgadījumiem;
  • iracionālas bailes (fobijas) - bailes no slēgtām un atvērtām telpām, bailes no kaitējuma mīļajiem, bailes no slimībām, kas izpaužas bailēs no netīrumiem un "mikrobiem".
Apsēstību galvenā iezīme ir tā, ka bailēm un bailēm nav racionāla pamata.
  1. Kompresijas vai obsesīvas darbības ir stereotipiski atkārtotas darbības, kuras pacients atkārto daudzas reizes. Tajā pašā laikā viņš jūt, ka ir spiests tos izpildīt, pretējā gadījumā var notikt kaut kas briesmīgs. Ar šo darbību palīdzību cilvēks mēģina nomierināt obsesīvu domu radīto satraukumu, izraidīt šos attēlus no apziņas.
Visbiežāk šādi obsesīvi rituāli ir:
  • roku vai ķermeņa mazgāšana - notiek nevajadzīgi līdz brūču un ādas kairinājumu parādīšanās brīdim;
  • mājas tīrīšana pārāk bieži, īpaši izmantojot spēcīgus dezinfekcijas līdzekļus;
  • lietu izvietošana skapī, pat ja pirms tam tās bija kārtībā;
  • vairākas reizes pārbaudītas elektriskās ierīces, gāze, durvju slēdzenes;
  • visu priekšmetu saskaitīšana - ceļa gaismekļi, vilciena vagoni, pakāpieni;
  • lekt pāri ceļa plaisām;
  • verbālo formulu atkārtošana.
Kompresiju galvenā iezīme ir tā, ka no tām gandrīz nav iespējams atteikties..

Obsesīvas domas un darbības cilvēks uztver kā kaut ko sāpīgu. Viņi traucē, rada jaunas bailes: bailes no traka, bailes par savu veselību un tuvinieku drošību. Šīs bailes nav pamatotas. Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem nemulsina, jo šie neirotiskie traucējumi ir smadzeņu funkcionālie traucējumi, nevis pilnvērtīgas garīgas slimības..

Nekad netiek realizētas agresīvas dabas apsēstības un centieni - tāpēc neirotiski pacienti neveic amorālas darbības un noziegumus. Agresīvus nodomus nekaitē cilvēka augstā morāle, cilvēcība un sirdsapziņa.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - izplatība. Tiek uzskatīts, ka apmēram 3% pasaules iedzīvotāju cieš no dažādām šo traucējumu formām. Šis rādītājs var būt daudz augstāks - daudzi pacienti simptomus slēpj no citiem un nemeklē palīdzību, tāpēc vairums slimības gadījumu paliek nediagnozēti.

Bērni līdz 10 gadu vecumam reti saslimst. Parasti slimības sākums notiek 10-30 gadu vecumā. No slimības sākuma līdz norīkošanai pie speciālista parasti nepieciešami 7-8 gadi. Biežums ir lielāks pilsētu iedzīvotājiem ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Vīriešu vidū pacientu skaits ir nedaudz lielāks.

Cilvēkiem, kas cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, raksturīga augsta inteliģence, domājošs domāšanas veids un paaugstināta apzinīgums. Šādi cilvēki parasti ir perfekcionisti, kuriem ir nosliece uz šaubām, aizdomām un nemieru..

Individuālās bailes un raizes ir raksturīgas gandrīz visiem cilvēkiem, un tās neliecina par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Veseliem cilvēkiem periodiski rodas izolētas bailes - augstums, dzīvnieki, tumsa. Daudzi pārzina bailes, ka gludeklis nav izslēgts. Lielākā daļa cilvēku pirms aizbraukšanas pārbauda, ​​vai nav izslēgta gāze un durvis ir aizvērtas - tā ir normāla rīcība. Veselīgi cilvēki pēc pārbaudes nomierinās, un cilvēki ar neirozi turpina izjust bailes un satraukumu..

Izraisa obsesīvi kompulsīvus traucējumus

  1. Sociālais
  • Stingra reliģiskā audzināšana.
  • Ieaudzināta vēlme pēc perfekcionisma, aizraušanās ar tīrību.
  • Nepietiekama reakcija uz dzīves situācijām.
  1. Bioloģiskā
  • Iedzimta nosliece, kas saistīta ar īpašu smadzeņu darbību. To novēro 70% pacientu. Pavada ilgstoša nervu impulsu cirkulācija limbiskajā sistēmā, ierosināšanas un kavēšanas procesa regulēšanas traucējumi smadzeņu garozā.
  • Autonomās nervu sistēmas darbības iezīmes.
  • Neirotransmiteru sistēmu disfunkcija. Pazemināts serotonīna, dopamīna, norepinefrīna līmenis.
  • Minimāla smadzeņu mazspēja, kuras dēļ nav iespējams atšķirt svarīgo un nesvarīgo.
  • Neiroloģiskas patoloģijas - ekstrapiramidāli simptomi, kas izpaužas kā kustību traucējumi: skeleta muskuļu kustību stīvums, apgrūtināta pagriešanās, pasliktinātas roku kustības, muskuļu sasprindzinājums.
  • Pagātnes nopietnas slimības, infekcijas, plaši apdegumi, nieru darbības traucējumi un citas slimības, ko pavada intoksikācija. Toksīni traucē centrālās nervu sistēmas darbību, kas ietekmē tās darbību.
Pārsvarā ir bioloģiski priekšnoteikumi obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstībai, kas atšķir obsesīvi-kompulsīvos traucējumus no citiem neirožu veidiem. Tajā pašā laikā izmaiņas organismā ir ļoti nenozīmīgas, tāpēc obsesīvi-kompulsīvi traucējumi labi reaģē uz ārstēšanu.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstības mehānisms

IP Pavlovs atklāja obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstības mehānismu. Pēc viņa versijas, pacienta smadzenēs tiek veidots īpašs ierosmes fokuss, kam raksturīga augsta inhibējošo struktūru (inhibējošo neironu un inhibējošo sinapsu) aktivitāte. Tas neapslāpē citu perēkļu satraukumu, piemēram, delīrijā, kuru dēļ saglabājas kritiskā domāšana. Tomēr šo uzbudinājuma fokusu nevar novērst ar gribasspēku vai nomāc ar jaunu stimulu impulsiem. Tāpēc pacients nevar atbrīvoties no obsesīvām domām..

Vēlāk Pavlovs nonāca pie secinājuma, ka obsesīvas domas ir inhibīcijas rezultāts patoloģiskās uzbudinājuma perēkļos. Tāpēc ļoti reliģiozos cilvēkos parādās zaimojošas zaimojošas domas, izkropļotas seksuālās fantāzijas cilvēkiem ar stingru audzināšanu un augstiem morāles principiem.
Pēc Pavlova novērojumiem, pacienta nervu procesi ir inerti, gausi. Tas ir saistīts ar kavēšanas procesu pārslodzi smadzenēs. Līdzīgs attēls rodas ar depresiju. Tādēļ pacientiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem bieži attīstās depresīvi traucējumi..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumu simptomi

Ir trīs obsesīvi-kompulsīvi traucējumi simptomi:

  • Bieži atkārtotas obsesīvas domas - apsēstības;
  • Nemiers un bailes, ko izraisa šīs domas;
  • Tās pašas atkārtotās darbības, rituāli, kas veikti trauksmes novēršanai.
Lielākoties šie simptomi seko viens pēc otra un veido obsesīvi-kompulsīvu ciklu. Pēc obsesīvu darbību veikšanas pacients piedzīvo īslaicīgu atvieglojumu, bet pēc neilga laika cikls atkārtojas. Dažiem pacientiem apsēstības var būt lielākas, citiem - atkārtotas darbības, pārējiem - šie simptomi ir līdzvērtīgi.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi psihiski simptomi

  1. Apsēstības ir atkārtotas nepatīkamas domas un attēli:
  • Bailes inficēties;
  • Bailes no piesārņojuma;
  • Bailes atklāt netradicionālu seksuālo orientāciju;
  • Nepamatotas bailes par savu dzīvību vai tuvinieku drošību;
  • Seksuāla rakstura attēli un fantāzijas;
  • Agresīvi un vardarbīgi attēli;
  • Bailes pazaudēt vai aizmirst nepieciešamās lietas;
  • Pārmērīga simetrijas un kārtības vēlme;
  • Bailes izdalīties no nepatīkamas smakas;
  • Pārmērīga māņticība, uzmanība zīmēm un uzskatiem utt..

Obsesīvas domas obsesīvi-kompulsīvos traucējumos cilvēks uztver kā savu. Tās nav domas, ko “kāds ielicis viņam galvā”, nevis vārdi, ko saka “otrs pats”, kad viņam ir sadalīta personība. Ar obsesionālu neirozi pacients pretojas paša domām, viņam nav vēlēšanās tās piepildīt, bet nevar no tām atbrīvoties. Jo vairāk viņš cīnās ar viņiem, jo ​​biežāk tie parādās..

  1. Kompresijas ir līdzīgas obsesīvas darbības, kuras atkārtojas desmitiem vai simtiem reižu dienā:
  • Ādas noplūkšana, matu izvilkšana, nagu nokošana;
  • Roku mazgāšana, mazgāšana, ķermeņa mazgāšana;
  • Noslaukiet durvju rokturus un citus apkārtējos priekšmetus;
  • Izvairieties no saskares ar piesārņotiem priekšmetiem - tualetēm, margām sabiedriskajā transportā;
  • Pārbaudīt durvju slēdzenes un elektriskās ierīces, gāzes plītis;
  • Tuvinieku drošības un veselības pārbaude;
  • Lietu sakārtošana noteiktā secībā;
  • Nelietotu lietu savākšana un uzkrāšana - makulatūra, tukši konteineri;
  • Atkārtota lūgšanu un mantru deklamēšana, kas paredzēta aizsardzībai pret agresīvām vai amorālām darbībām, kuras var izdarīt pats pacients utt...
Obsesīvas domas rada bailes un satraukumu. Vēlme atbrīvoties no tiem liek pacientam atkārtoti veikt to pašu darbību. Obsesīvas kompulsijas nav patīkamas, taču tās var palīdzēt mazināt trauksmi un uz brīdi sniegt komfortu. Tomēr mierīgums nenāk ilgi un drīz atkārtojas obsesīvi-kompulsīvais cikls..

Kompresijas var izrādīties racionālas (tīrīšana, atlocīšana) vai neracionālas (lekt pāri plaisām). Bet tie visi ir obligāti, cilvēks nevar atteikties tos izpildīt. Tajā pašā laikā viņš apzinās viņu absurdu un nepiemērotību..

Veicot obsesīvas darbības, cilvēks var runāt noteiktos verbālos formulējumos, saskaitīt atkārtojumu skaitu, tādējādi veicot sava veida rituālu.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu fiziskie simptomi

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu fiziskie simptomi ir saistīti ar autonomās nervu sistēmas, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību, disfunkciju..
Pacientiem ir:

  • Miega traucējumi;
  • Reibonis lēkmes;
  • Sāpes sirds reģionā;
  • Galvassāpes;
  • Hiper- vai hipotensijas lēkmes - spiediena palielināšanās vai pazemināšanās;
  • Apetītes traucējumi un gremošanas traucējumi;
  • Samazināta seksuālā vēlme.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu kursa formas:

  • Hronisks - slimības lēkme, kas ilgst vairāk nekā 2 mēnešus;
  • Atkārtoti - slimības saasināšanās periodi, pārmaiņus ar garīgās veselības periodiem;
  • Progresējoša - nepārtraukta slimības gaita ar periodisku simptomu pastiprināšanos.
Bez ārstēšanas 70% pacientu obsesīvi-kompulsīvie traucējumi kļūst hroniski. Apsēstības paplašinās. Biežāk rodas obsesīvas domas, palielinās baiļu sajūta, palielinās obsesīvu darbību atkārtojumu skaits. Piemēram, ja traucējumu sākumā cilvēks pārbaudīja, vai durvis ir aizvērtas 2-3 reizes, tad laika gaitā atkārtojumu skaits var palielināties līdz 50 vai vairāk. Dažās formās pacienti veic obsesīvas darbības bez apstāšanās 10-15 stundas dienā, zaudējot spēju veikt citas darbības.

20% cilvēku ar viegliem obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem šie traucējumi var izzust paši. Obsesīvas domas aizstāj ar jauniem spilgtiem iespaidiem, kas saistīti ar apkārtējās vides maiņu, pārvietošanos, bērna piedzimšanu un sarežģītu profesionālu uzdevumu veikšanu. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var uzlaboties ar vecumu.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumu diagnoze

Simptomi, kas norāda uz obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem:

  • Obsesīvas domas, kuras cilvēks uzskata par savējām;
  • Domas, attēli un darbības nepatīkami atkārtojas;
  • Persona neveiksmīgi pretojas obsesīvām domām vai darbībām;
  • Doma par darbību veikšanu cilvēkam ir nepatīkama.
Ja obsesīvas domas un / vai atkārtotas darbības ilgst vismaz 2 nedēļas pēc kārtas vai ilgāk, kļūst par briesmu (negatīvu emociju izraisīts un veselībai kaitīgs stress) avotu un traucē cilvēka parasto darbību, diagnozi nosaka kā “obsesīvi-kompulsīvus traucējumus”..

Jēlas-Braunas testu izmanto, lai noteiktu obsesīvi-kompulsīvo traucējumu smagumu. Testa jautājumi ļauj noteikt:

  • obsesīvu domu un atkārtotu kustību raksturs;
  • cik bieži tie parādās;
  • cik daudz laika viņi prasa;
  • cik ļoti tie traucē dzīvi;
  • cik daudz pacients mēģina viņus nomākt.
Pētniecības laikā, ko var veikt tiešsaistē, personai tiek lūgts atbildēt uz 10 jautājumiem. Katru atbildi vērtē 5 punktu skalā. Pārbaudes rezultāti tiek vērtēti un novērtēta apsēstību un kompulsiju nopietnība.

Iegūtie punktiRezultātu novērtēšana
0-7Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu trūkums
8-15Viegla pakāpe
16–23Vidēja smaguma pakāpe
24.-31Smagi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
32–40Īpaši smagi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
Pacientiem ieteicams veikt pārbaudi reizi nedēļā, lai novērtētu slimības gaitas dinamiku un ārstēšanas efektivitāti.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu diferenciāldiagnoze. Anankastiskajai depresijai un agrīnai šizofrēnijai var būt līdzīgi simptomi. Šos nervu traucējumus pavada arī apsēstības. Tāpēc galvenais ārsta uzdevums ir pareizi diagnosticēt "obsesīvi-kompulsīvos traucējumus", kas ļaus efektīvi ārstēt.

Maldības atšķiras no apsēstībām. Izmantojot delīriju, pacients ir pārliecināts par savu spriedumu pareizību un ir ar tiem solidārs. Ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem cilvēks saprot savu domu nepamatotību un sāpīgumu. Viņš kritiski vērtē savas bailes, taču joprojām nespēj no tām atbrīvoties..

Rūpīga pārbaude 60% pacientu ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem tiek atklāti citi garīgi traucējumi - bulīmija, depresija, trauksmes neiroze, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumu ārstēšana

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu psihoterapeitiskās procedūras

  1. Psihoanalīze
Mērķis. Nosakiet traumatisku situāciju vai noteiktas domas, kas neatbilst cilvēka idejām par sevi, kuras tika piespiestas zemapziņā un aizmirstas. Atmiņas par tām aizstāj obsesīvas domas. Psihoanalītiķa uzdevums ir apziņā nodibināt saikni starp pieredzes cēloni un apsēstībām, lai obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi izzustu..

Metodes. Bezmaksas asociācijas metode. Pacients stāsta psihoanalītiķim absolūti visas savas domas, ieskaitot absurdo un neķītro. Speciālists noķer pazīmes, kas liecina par neveiksmīgu kompleksu apspiešanu un garīgu traumu, pēc tam viņš tos nonāk apziņas sfērā. Interpretācijas metode - nozīmes, domu, attēlu, sapņu, zīmējumu noskaidrošana. Izmanto, lai identificētu apspiestas domas un traumas, kas izraisa obsesīvu kompulsīvu traucējumu attīstību.
Efektivitāte ir ievērojama. Ārstēšanas kurss ir 2-3 sesijas nedēļā 6-12 mēnešus.

  1. Kognitīvi-uzvedības psihoterapija
Mērķis. Iemācieties mierīgi attiekties pret jaunām obsesīvām domām, nereaģējot uz tām ar obsesīvām darbībām un rituāliem.

Metodes. Sarunas sākumā tiek sastādīts simptomu un baiļu saraksts, kas izraisa obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstību. Tad pacients tiek mākslīgi pakļauts šīm bailēm, sākot ar visvājāko. Personai tiek dots “mājas darbs”, kura laikā viņš saskaras ar savām bailēm situācijās, kuras nevar atkārtot terapeita kabinetā. Piemēram, apzināti pieskaroties durvju rokturim un pēc tam nemazgājot rokas. Jo lielāks atkārtojumu skaits, jo mazāk baiļu pacientam rodas. Obsesīvas domas parādās arvien mazāk, tās vairs neizraisa stresu, un pazūd nepieciešamība uz tām reaģēt ar stereotipu kustībām. Turklāt cilvēks saprot, ka, ja viņš neveic "rituālu", tad nekas briesmīgs nenotiek, satraukums joprojām iet prom un ilgi neatgriežas. Šo obsesīvi-kompulsīvo reakciju ārstēšanas metodi sauc par "reakciju iedarbību un novēršanu"..

Efektivitāte ir ievērojama. Nodarbības prasa gribasspēku un pašdisciplīnu. Efekts ir redzams pēc dažām nedēļām.

  1. Hipno-ierosinoša terapija - hipnozes un ieteikuma kombinācija.
Mērķis. Ievadīt pacientam pareizās idejas un uzvedības modeļus, regulēt centrālās nervu sistēmas darbu.

Metodes: cilvēks nonāk hipnotiskā transā, kad apziņa strauji sašaurinās un koncentrējas uz to, kas viņam tiek ieteikts. Šajā stāvoklī viņa apziņā tiek likti jauni domāšanas modeļi un uzvedības modeļi - "jūs nebaidāties no baktērijām". Tas ļauj glābt pacientu no obsesīvām domām, viņu izraisītām trauksmēm un stereotipu darbībām..

Efektivitāte ir ārkārtīgi augsta, jo ieteikumi ir stingri fiksēti apzinātā un bezsamaņā. Efekts tiek sasniegts ļoti ātri - pēc dažām sesijām.

  1. Grupu terapija
Mērķis. Sniedziet atbalstu, samaziniet izolācijas sajūtu cilvēkiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.
Metodes. Grupu formā var rīkot informatīvas nodarbības, apmācības par stresa pārvarēšanu, nodarbības motivācijas paaugstināšanai. Viņi arī vada grupu apmācību par iedarbību un reakciju novēršanu. Šo sesiju laikā terapeits imitē situācijas, kas izraisa trauksmi, un pacientus. Tad cilvēki spēlē ap problēmu, piedāvājot savu risinājumu.
Efektivitāte ir augsta. Ārstēšanas ilgums no 7 līdz 16 nedēļām.

Medikamenti obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanu ar narkotikām parasti kombinē ar psihoterapeitiskām metodēm. Ārstēšana ar zālēm var mazināt slimības fizioloģiskos simptomus - bezmiegu, galvassāpes, diskomfortu sirdī. Arī zāles tiek parakstītas, ja psihoterapeitiskajām metodēm ir bijusi nepilnīga iedarbība..

Narkotiku grupaPārstāvjiDarbības mehānisms
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriCitaloprams, EscitalopramsBloķē serotonīna atpakaļsaistīšanu neironu sinapsēs. Likvidē smadzeņu patoloģiskās uzbudinājuma perēkļus. Efekts rodas pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām.
Tricikliskie antidepresantiMelipramīnsBloķē norepinefrīna un serotonīna uzņemšanu, atvieglojot nervu impulsu pārnešanu no neirona uz neironu.
Tetracikliskie antidepresantiMianserinaStimulē mediatoru atbrīvošanu, kas uzlabo impulsu vadīšanu starp neironiem.
Pretkrampju līdzekļiKarbamazepīns, okskarbazepīnsIedarbība ir saistīta ar zāļu inhibējošo (palēninošos procesus) iedarbību uz smadzeņu limbiskajām struktūrām. Pretkrampju līdzekļi palielina aminoskābes triptofāna līmeni, kas palielina izturību un uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību.

Visu zāļu devas un ilgums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā neirozes smagumu un blakusparādību risku..

Medikamenti obsesīvi kompulsīviem traucējumiem jāizraksta tikai psihiatram. Pašerapija nav efektīva, jo slimības simptomi atjaunojas pēc zāļu lietošanas.