Farmakoloģiskā grupa - antidepresanti

Apakšgrupu zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Narkotikas, kas īpaši mazina depresiju, parādījās pagājušā gadsimta 50. gadu beigās. 1957. gadā tika atklāts iproniazīds, kurš kļuva par senču grupas antidepresantiem - MAO inhibitoriem un imipramīnu, pamatojoties uz kuru tika iegūti tricikliskie antidepresanti,.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām depresijas apstākļos samazinās serotonerģiskā un noradrenerģiskā sinaptiskā pārnešana. Tādēļ serotonīna un noradrenalīna uzkrāšanās smadzenēs tiek uzskatīta par svarīgu saiti antidepresantu darbības mehānismā. MAO inhibitori bloķē monoamīnoksidāzi - fermentu, kas izraisa oksidatīvu deamināciju un monoamīnu inaktivāciju. Pašlaik ir zināmas divas MAO formas - A un B tips, kas atšķiras pēc substrātiem, kas pakļauti to iedarbībai. A tipa MAO galvenokārt ir atbildīgs par norepinefrīna, adrenalīna, dopamīna, serotonīna, tiramīna deaminēšanu, bet B tipa MAO ir atbildīgs par feniletilamīna un dažu citu amīnu deamināciju. Pastāv konkurējoša un nekonkurējoša kavēšana, atgriezeniska un neatgriezeniska kavēšana. Var novērot substrāta specifiskumu: dominējošā ietekme uz dažādu monoamīnu deaminēšanu. Tas viss būtiski ietekmē dažādu MAO inhibitoru farmakoloģiskās un terapeitiskās īpašības. Tātad iproniazīds, nialamīds, fenelzīns, tranilcipromīns neatgriezeniski bloķē A tipa MAO, un pirindols, tetrindols, metralindols, eprobemīds, moklobemīds utt. Tam ir selektīva un atgriezeniska iedarbība..

Tricikliskie antidepresanti nosaukti par to raksturīgo triciklisko struktūru. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar neirotransmiteru monoamīnu atpakaļsaistes kavēšanu ar presinaptiskiem nervu galiem, kā rezultātā mediatori uzkrājas sinaptiskajā spraugā un aktivizējas sinaptiskā transmisija. Tricikliskie antidepresanti, kā likums, vienlaikus samazina dažādu neirotransmiteru amīnu (norepinefrīna, serotonīna, dopamīna) konfiskāciju. Nesen tika izveidoti antidepresanti, kas galvenokārt (selektīvi) bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanu (fluoksetīns, sertralīns, paroksetīns, citaloprams, escitaloprams utt.).

Ir arī tā saucamie "netipiskie" antidepresanti, kas atšķiras no "tipiskajiem" gan pēc struktūras, gan pēc darbības mehānisma. Tika parādīti divcikliskas un četrcikliskas struktūras preparāti, kuros netika konstatēta izteikta ietekme ne uz neirotransmiteru krampjiem vai uz MAO (mianserīna uc) aktivitāti..

Visu antidepresantu kopīgais īpašums ir to timoleptiskā iedarbība, tas ir, pozitīvā ietekme uz pacienta afektīvo sfēru, ko papildina garastāvokļa un vispārējā garīgā stāvokļa uzlabošanās. Dažādi antidepresanti tomēr atšķiras to farmakoloģisko īpašību summā. Tādējādi imipramīns un daži citi antidepresanti apvieno timoleptisko efektu ar stimulējošo, savukārt amitriptilīnam, pipofezīnam, fluacizīnam, klomipramīnam, trimipramīnam, doksepīnam ir izteiktāka sedatīva sastāvdaļa. Maprotilīns apvieno antidepresantu darbību ar anksiolītisku un sedatīvu iedarbību. MAO inhibitoriem (nialamīdam, eprobemīdam) ir stimulējošas īpašības. Pirlindols, noņemot depresijas simptomus, uzrāda nootropisku aktivitāti, uzlabo centrālās nervu sistēmas "kognitīvās" ("kognitīvās") funkcijas..

Antidepresanti ir atraduši pielietojumu ne tikai psihiatriskajā praksē, bet arī vairāku neirovegetatīvo un somatisko slimību ārstēšanā, hronisku sāpju sindromu gadījumos utt..

Antidepresantu terapeitiskais efekts gan iekšķīgai, gan parenterālai ievadīšanai attīstās pakāpeniski un parasti izpaužas 3–10 vai vairāk dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka antidepresanta efekta attīstība ir saistīta ar neirotransmiteru uzkrāšanos nervu galu rajonā, kā arī ar lēnām notiekošām adaptīvām izmaiņām neirotransmiteru apritē un smadzeņu receptoru jutībā pret tiem..

Antidepresanti - selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: to līdzības un atšķirības

Šis noteikums ir ietverts psihisko traucējumu ārstēšanas pamatnostādnēs visās valstīs ar attīstītu psihiatrisko aprūpi, un tas ir ietverts arī "Protokolos par garīgo un uzvedības traucējumu diagnosticēšanu un ārstēšanu Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas sistēmā", kas ir spēkā kopš 2005. gada augusta. Par selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru izmantošanas plašumu liecina pat tas, ka divi no tiem (Paxil un Zoloft) tagad ir starp desmit visplašāk pārdotajām zālēm pasaulē..

Vairākās valstīs šīs zāles ir ieguvušas lielu popularitāti ne tikai ārstu vidū, bet arī sabiedrībā; viņu vārdi skan filmās, avīzēs, fantastikā; tie ir kļuvuši par sava laika simbolu (“Prozac paaudze”). To augstās lietošanas biežums mūsdienu pasaulē kļūst saprotams, ja ņemam vērā, no vienas puses, to augsto efektivitāti un drošību salīdzinājumā ar vecākiem tricikliskajiem antidepresantiem (TCA), un, no otras puses, atgādinām par tām garīgajām un uzvedības funkcijām, kuras ir “atbildīgas”. neirotransmitera serotonīns: garastāvokļa līmeņa uzturēšana, baudas sajūtas dažādās formās, apetīte un sāta sajūta, seksuāla izturēšanās un apmierinātība, jutība pret sāpēm, miega un nomodā regulēšana, agresivitātes līmenis utt..

Tāpēc selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus plaši izmanto ne tikai depresijas un trauksmes traucējumu, bet arī anorexia nervosa un bulimia nervosa, vairāku seksuālu disfunkciju, agresīvas un autoagresīvas uzvedības, hronisku sāpju, azartspēļu patoloģiskas atkarības un dažu citu garīgo un uzvedības traucējumu ārstēšanā..

Vairāk nekā 20 gadu (kopš 1984. gada) pieredze selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanā liecina, ka, neraugoties uz galvenā darbības mehānisma līdzību, šīs zāles ievērojami atšķiras viena no otras ar stiprumu un selektivitāti, mijiedarbību ar dažādiem smadzeņu receptoriem un efektivitāti. noteiktas traucējumu formas, farmakokinētiskie parametri, blakusparādības, zāļu mijiedarbība utt. Citiem vārdiem sakot, tie visi ir labi, taču katrs savā veidā.

Šī raksta mērķis ir apspriest šo narkotiku īpašības, to stiprās un vājās puses, indikācijas, kontrindikācijas un lietošanas pazīmes, pamatojoties uz literatūras datiem un personīgo pieredzi..

1. Visspilgtākās un pazīstamākās fluoksetīna (Prozac, Baltkrievijā - narkotika fluoxicar) atšķirīgās iezīmes ir ievērojams antidepresantu "spēks" un izteikts stimulējošs efekts, un tāpēc dažiem pacientiem tas ārstēšanas sākumā var izraisīt paaugstinātu trauksmi. Visizteiktākās patoloģijas formas tā lietošanai ir depresijas epizodes ar vieglu vai vidēju smaguma pakāpi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kā arī premenstruālā spriedzes sindroms (premenstrual disforiski traucējumi, premenstrual sindroms) un nervu bulimija. Fluoksetīnu retāk lieto panikas traucējumu un ģeneralizētas trauksmes ārstēšanā. Jebkurā gadījumā to nevajadzētu lietot pacientiem, kuri iepriekš reaģēja uz tā uzņemšanu ar paaugstinātu trauksmi un uzbudinājumu..

Jāatceras vēl divi apstākļi: pirmkārt, fluoksetīnam ir visilgākais visu selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru eliminācijas pusperiods (apmēram 72 stundas), un, otrkārt, lai sasniegtu terapeitisko koncentrāciju asinīs, nepieciešama ilgāka zāļu ievadīšana, un efekts rodas nedaudz vēlāk nekā citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Tāpēc to nevajadzētu lietot vietās, kur ir svarīgi pēc iespējas ātrāk iegūt efektu (piemēram, smagas depresijas gadījumā ar stuporu un atteikšanos ēst). Nerentabli to izmantot arī gadījumos, kad ir pamats uzskatīt, ka nākotnē nāksies mainīt antidepresantu, jo šādai pārejai būs jāgaida "mazgāšanas" periods līdz 3, bet saskaņā ar dažiem avotiem pat līdz 5 nedēļām. (Ņemiet vērā, ka citiem SSAI pietiek ar 2-3 dienu pārtraukumu, lai pārietu no vienas zāles uz otru, piemēram, no fluvoksamīna uz sertralīnu vai no sertralīna uz paroksetīnu.)

Tajā pašā laikā garš pusperiods dod arī savas priekšrocības - fluoksetīns ir labs "aizmāršīgiem" pacientiem ar zemu atbilstību, jo, izlaižot iecelšanu uz 1-2 dienām, tas neko nemaina. Fluoksetīns ir zāles ar visstabilāko shēmu, un ir konstatēts, ka tās ārstēšanas laikā vismazāk aizvieto ar citu selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI)..

Sakarā ar to, ka fluoksetīns ievērojami kavē aknu citohroma P450 enzīmus, kas ir atbildīgi par daudzu zāļu metabolismu, ir jāatceras, ka tam ir ievērojams skaits zāļu mijiedarbības gan attiecībā uz psihotropiem, gan somatiskajā medicīnā lietotiem medikamentiem..

Fluoksetīns palielina trankvilizatoru-benzodiazepīnu - diazepāma, hlordiazepoksīda (Elenium), alprazolama, temazepāma, triazolāma utt., Kā arī beta blokatoru, tri- un tetraciklisko antidepresantu, karbamazepīna un valproāta saturu serumā un iedarbību. Tas pats attiecas uz haloperidolu un klozapīnu, tāpēc, ņemot tos kopā, pirmajā gadījumā palielinās ekstrapiramidālo blakusparādību risks, bet otrajā - krampji. Fluoksetīna lietošana kopā ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem prasa arī lielu piesardzību. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuri regulāri lieto zāles pret dažādām somatiskām slimībām..

Tāpat kā visi citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tas ir saprotami nesaderīgs ar visiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) un triptofānu.

Visbeidzot, vēl viena fluoksetīna īpašība ir tā relatīvā drošība zīdīšanas laikā; ja grūtniecības laikā ir acīmredzama nepieciešamība pēc antidepresanta, tad šādos gadījumos fluoksetīns tiek uzskatīts par pirmās izvēles medikamentu.

2. Fluvoksamīns (faverīns, Baltkrievijā - fevarīns) - pirmais no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru medikamentiem, kas sāka darboties (1984. gadā). Vidēja stipruma antidepresants ar izteiktu sedatīvu un prettrauksmes efektu. Šīs narkotikas visvairāk norādītās patoloģijas formas ir vieglas vai vidēji smagas depresijas epizodes ar nemiera un trauksmes klātbūtni, kā arī obsesīvi-kompulsīvi traucējumi; mazākā mērā panikas traucējumi ar agorafobiju. Pusperiods ir aptuveni 15 stundas, tāpēc to var lietot vienā vakarā vai divās devās; tabletes jānorij veselas.

Starp mazāk zināmiem pozitīvajiem zāļu aspektiem mēs atzīmējam, ka mazāk ticams, ka citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa blakusparādības no seksuālās sfēras, kas ambulatorā ārstēšanā bieži ir būtiska, lai saglabātu atbilstību. (Ņemiet vērā, ka, lietojot visus selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus ambulatorā ārstēšanā, ir mērķtiecīgi jāuzdod jautājumi, lai identificētu šādas sūdzības, jo pacienti paši par to bieži klusē, bet viņi var patvaļīgi pārtraukt zāļu lietošanu.)

3. Sertralīns (pieejams Baltkrievijas Republikā Zoloft un Stimuloton preparātu veidā) ir labi pazīstams arī vietējiem speciālistiem. Galvenās indikācijas tā lietošanai ir depresīvi stāvokļi, ieskaitot smagus un psihotiskus, kā arī obsesīvi-kompulsīvus traucējumus un pirmsmenstruālo sindromu, nedaudz mazākā mērā - panikas traucējumi ar agorafobiju. Tam ir gan nomierinošs, gan stimulējošs efekts, tāpēc dažiem pacientiem var saasināties nemiers. Pusperiods ir aptuveni 26 stundas. Zāles jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās.

Viens no svarīgiem pozitīvajiem aspektiem ir ietekmes trūkums uz aknu enzīmu aktivitāti un tā rezultātā gandrīz pilnīga zāļu mijiedarbības neesamība gan ar psihotropām, gan ar somatiskām zālēm. Spēj tikai nedaudz palielināt seruma saturu un beta blokatoru, desipramīna un varfarīna iedarbību. Tāpat kā fluoksetīns, tas ir mazāk bīstams, salīdzinot ar citiem SSRI, barojot bērnu ar krūti, kā arī kombinējot ar alkoholu.

4. Paroksetīns (Paxil, Seroxat; zāles Rexetin ir reģistrētas un tiek izmantotas Baltkrievijas Republikā). "Spēcīgs" plaša spektra antidepresants, viens no mūsdienu pasaulē visplašāk izmantotajiem selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Tam ir izteikta prettrauksmes un sedatīva iedarbība, un ārstēšanas sākumā tas gandrīz nekad nesaasina trauksmi. Galvenās indikācijas tā lietošanai ir jebkura smaguma depresija, ieskaitot smagu un psihotisku, kā arī panikas traucējumi ar agorafobiju, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, sociālās fobijas un vispārējs trauksmes traucējums. Visvairāk norādīts no visiem selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā. Pusperiods ir apmēram 24 stundas, tāpēc to lieto vienu reizi dienā, parasti no rīta ar ēdienu. Īpaša atšķirība starp ārstēšanu ar paroksetīnu ir nepieciešamība lēnām palielināt devu 10 mg nedēļā.

Zāles nonāk virknē zāļu mijiedarbības. Tādējādi tā līmeni serumā un iedarbību pastiprina vienlaikus ievadot haloperidolu, tricikliskos antidepresantus, tioridazīnu un antacīdus. Savukārt, kopā ņemot, tas palielina alprazolama, midazolāma un triazolāma, beta blokatoru, haloperidola, triciklisko antidepresantu, fenitoīna, varfarīna koncentrāciju un iedarbību. Paroksetīna saturs asinīs un efekts samazinās, lietojot tos kopā ar karbamazepīnu un fenitoīnu. Zāles nedrīkst ievadīt kopā ar MAOI un tioridazīnu. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka zāles nepasliktina motoriku un nav mijiedarbības ar alkoholu..

Strauji pārtraucot zāļu lietošanu, var attīstīties abstinences simptomi (miega traucējumi, paaugstināts nemiers, reibonis utt.), Kas ir saistīta ar zāļu afinitāti pret muskarīna receptoriem. Tāpēc ārstēšanas beigās deva jāsamazina tikpat pakāpeniski, jo tā jāpalielina sākumā, vai pat lēnāk; labāk nelietot zāles pacientiem, kuriem ir tendence izlaist iecelšanu vai paši pārtraukt ārstēšanu. Jāatzīmē, ka terapija ar paroksetīnu, tāpat kā citi mūsdienu antidepresanti, nozīmē labu ievērošanu, un tam ir nepieciešams pastāvīgs psihoedizifikācijas darbs ar pacientu un viņa mīļajiem..

5. Escitaloprams (Baltkrievijas Republikā - zāļu cipralex) mūsu valstī tiek izmantots kopš 2004. gada. Vidēja stipruma antidepresants ar izteiktu prettrauksmes efektu.

Galvenie lietojumi ir vieglas vai vidēji smagas depresijas epizodes (tiek pētītas lietošanai smagas depresijas gadījumā), kā arī panikas un vispārēja trauksmes traucējumi. Pusperiods ir 30 stundas, tāpēc pietiek ar vienu devu.

Tam ir maza ietekme uz aknu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā tam ir neliels skaits zāļu mijiedarbības. Kopā lietojot, tas palielina triciklisko antidepresantu, neiroleptisko līdzekļu (īpaši levomepromazīna), beta blokatoru (propranolols, timolols, metoprolols utt.) Un antiaritmisko līdzekļu seruma saturu un iedarbību..

6. Vietējo psihiatru pieredze citaloprama (narkotiku startcitin nesen reģistrēta Baltkrievijas Republikā) lietošanā joprojām ir minimāla.

Dati par galvenajām indikācijām selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanai dažādās patoloģijas formās ir apkopoti tabulā..

Tabula.
Galvenās indikācijas antidepresantu-SSRI lietošanai dažādās patoloģijas formās

Patoloģijas formaFluok-
setin
Fluvok-
samīns
Sert-
līnija
parks-
setin
Escita-
lopram
Viegla vai mērena depresija+++++
Depresija ir smaga--++-
Panikas traucējumi ar agorafobiju---++
Ģeneralizēta trauksme---++
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi++++-
Sociālās fobijas---+-
Posttraumatiskā stresa sindroms---+-
Pirmsmenstruālais sindroms+-+--
Anorexia nervosa / bulimia+----

Visbeidzot, lietojot SSAI kopā, tie var saasināt dažu antipsihotisko līdzekļu ekstrapiramidālās blakusparādības un pastiprināt perorālo antikoagulantu iedarbību, kas var izraisīt asiņošanu..

Evsegnejevs R. A. BelMAPO.
Publicēts: žurnāls "Medical Panorama" Nr. 6, 2006. gada decembris.

Antidepresanti bez receptes: kādi tie ir, kā tie atšķiras no trankvilizatoriem

Depresiju var raksturot kā vispārēju emocionālu izsīkumu. Parasti tas ir saistīts ar nespēju atrisināt svarīgu uzdevumu no šī cilvēka viedokļa. Kad cilvēku nomāc ārēji apstākļi un viņa nespēj pienācīgi realizēt savas vēlmes un ambīcijas, ķermenis var labi reaģēt ar situācijas depresiju.

Vēl viens izplatīts depresijas traucējumu veids ir somatizēta depresija. Tajā pašā laikā garīga diskomforta rezultātā rodas iekšējo orgānu slimības (peptiska čūla, hormonālie traucējumi, sirds un asinsvadu problēmas)..

Depresija ir zināma arī uz dzimumhormonu līmeņa svārstību fona (klimaktēriskā periodā vai pēc dzemdībām) ilgstoša stresa, hroniskas vai neārstējamas slimības, ievainojuma vai invaliditātes rezultātā.

Kopumā depresija ir uzbudināmība, kas reizināta ar vājumu, ņemot vērā zemu smadzeņu izpriecu hormonu (enkefalīnu un enedorfīnu) līmeni, kas izraisa neapmierinātību ar sevi un apkārtējo realitāti, ja nav spēka kaut ko radikāli mainīt..

Iespējamais risinājums ir atbalsts no vides, speciālists (psihiatrs vai psihologs) un / vai medikamenti. Ar labvēlīgu apstākļu sakritību tas palīdzēs izvēlēties jaunas dzīves prioritātes un atbrīvoties no paša iemesla, kas izraisīja sāpīgu prāta stāvokli..

Medikamentus, ko lieto depresijas ārstēšanai, sauc par antidepresantiem. Viņu izmantošana radīja īstu sensāciju psihiatrijā un ļāva ievērojami uzlabot depresijas slimnieku prognozes, kā arī ievērojami samazināt pašnāvību skaitu uz depresīvu traucējumu fona..

Antidepresanti bez receptes

Mūsdienās depresiju ārstē ne tikai slinki. Psihologi ar pedagoģisko izglītību, visu līmeņu treneri, tradicionālie dziednieki un pat iedzimtas burvības. Viss šis neviendabīgais uzņēmums joprojām kaut ko lasa par problēmu un saprot, ka maz ticams, ka reālu klīniski izteiktu depresiju izdosies izārstēt, vienkārši runājot un uzliekot rokas..

Un daudzi, kuri jūt, ka ir sākuši krist depresīva stāvokļa bedrē, bet baidās sazināties ar psihiatru, nedomā lietot zāles, kuras aptiekā varētu vienkārši iegādāties bez receptes. Tas notiek tāpēc, ka garīgās veselības aprūpes sistēma mūsu valstī joprojām vairāk atgādina vieglu armijas un tirgus apvienošanu, jo vai nu uzreiz "reģistrējas", vai par naudu!

Nekavējoties sarūgtināsim auditoriju ar ziņu, ka antidepresanti mūsdienās ir recepšu medikamenti. Ja komerciālā aptieka, pārkāpjot noteikumus, kaut ko pārdod bez receptes, antidepresanti no tā nekļūst par bezrecepšu. Viņiem ir daudz nopietnu blakusparādību, tāpēc ieteicams tos lietot, individuāli izvēlēties devas tikai ārstējošajam ārstam..

Afobazols

Vienu no vieglajiem antidepresantiem, ko pārdod bez receptes, var uzskatīt par Afobazol (270-320 rubļi, 60 tabletes).
Indikācijas: somatiskām slimībām ar pielāgošanās traucējumiem - kairinātu zarnu sindroms, bronhiālā astma, koronāro artēriju slimība, hipertensija, aritmijas. Trauksmei, neirastēnijai, onkoloģiskai un dermatoloģiskai. slimības. Miega traucējumiem (kā ātri aizmigt), PMS simptomiem, neirokirkulācijas distonijai, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindromam, smēķēšanas atmešanai, lai atvieglotu abstinences simptomus.
Kontrindikācijas: paaugstināta individuālā jutība, bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Lietošana: pēc ēšanas, 10 mg 3r / dienā, ne vairāk kā 60 mg dienā, ārstēšanas kurss ir 2–4 nedēļas, kursu var pagarināt līdz 3 mēnešiem.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas.

Diemžēl tikai antidepresanta lietošana un cerība uz ātru depresijas mazināšanu ir veltīgs bizness. Galu galā depresija un depresija ir atšķirīgas. Pie vienas un tās pašas depresijas zāles devas viens pacients nonāk pie pilnīgas klīniskas atveseļošanās, bet otrs tikai sāk domāt par pašnāvību..

Kādi ir labākie antidepresanti

Ikviens saprātīgs cilvēks saprot, ka labāk ārstēties ar tām zālēm, kuras izrakstījis speciālists, kurš to saprot, vadoties pēc ārstēšanas standartiem, informācijas par šīm zālēm un viņa klīniskās pieredzes šo zāļu lietošanā..

Pārvērst savu dārgo ķermeni par antidepresantu izmēģinājumu vietu ir vismaz saudzīgi. Ja jūs jau esat apmeklējis šādu fiksētu ideju, tad labāk ir atrast kādu Psihiatrijas institūtu, kur regulāri tiek veiktas zāļu klīnisko pārbaužu programmas (lai gan jūs saņemsit kompetentu padomu un bezmaksas ārstēšanu).

Kopumā antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli, uzlabo vispārējo garīgo labsajūtu un izraisa arī emocionālu pacēlumu, neiekrītot eiforijā vai ekstāzē..

Antidepresantu nosaukumi

Antidepresantus var sadalīt sīkāk atkarībā no to darbības uz kavēšanas procesiem. Ir zāles ar nomierinošu, stimulējošu un līdzsvarotu efektu..

  • Nomierinošs: Amitriptilīns, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
  • Stimulatori: Metralindols (Inkazan), Imipramīns (Melipramīns), Nortriptilīns, Bupropions (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoksetīns (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
  • Sabalansētas zāles: klomipramīns (Anafranil), Maprotiline (Lyudiomil), Tianeptīns (Coaxil), Pyrazidol.

Visi no tiem ir sadalīti septiņās lielās grupās, no kurām katrai ir savas indikācijas un izvēles noteiktām depresijas izpausmēm..

Tricikliskie antidepresanti

Šīs ir pirmās paaudzes zāles. Tie traucē norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistīšanu nervu sinapsē. Sakarā ar to šie neirotransmiteri uzkrājas nervu krustojumā un paātrina nervu impulsu pārvadi. Šajos fondos ietilpst:

  • Amitriptilīns, Doksepīns, Imipramīns
  • Desipramīns, Trimipramīns, Nortriptilīns

Sakarā ar to, ka šai zāļu grupai ir diezgan maz blakusparādību (sausa mute un gļotādas, aizcietējumi, urinēšanas grūtības, sirds ritma traucējumi, roku trīce, redzes traucējumi), to lieto arvien mazāk.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

  • Sertralīns - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
  • Paroksetīns - Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
  • Fluoksetīns - Prozac, Fluval, Prodel
  • Fluvoksamīns - Fevarīns
  • Citaloprams - Oprah, Cipralex, Selectra

Šādi antidepresanti tiek doti priekšroka neirotiskai depresijai, ko papildina bailes, agresija, panikas lēkmes. Šo zāļu blakusparādības nav plašas. Galvenais no tiem ir nervu satraukums. Bet lielas devas vai pārdozēšana var izraisīt serotonīna un serotonīna sindroma uzkrāšanos.

Šis sindroms izpaužas kā reibonis, ekstremitāšu trīce, kas var attīstīties krampjos, paaugstināts asinsspiediens, slikta dūša, caureja, paaugstināta motora aktivitāte un pat garīgi traucējumi..

Tāpēc populāri un labi antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac), kurus uzņēmīgi farmaceiti dažreiz pārdod bez receptes, ja tos lieto nekontrolēti vai pārsniedzot, var novest cilvēku no banāliem garastāvokļa traucējumiem līdz konvulsīvai lēkmei ar samaņas zudumu, hipertensīvu krīzi vai smadzeņu asiņošanu vai pat līdz pat bīdāmajam jumtam.

Serotonīna un norepinefrīna uzņemšanas selektīvie inhibitori

Viņi darbojas līdzīgi narkotikām iepriekšējā grupā. Milnaciprāns un venlafaksīns ir indicēts depresijas ārstēšanai ar obsesīvām kompulsijām vai fobijām. Blakusparādības ir galvassāpes, miegainība un nemiers..

Heterocikliskie antidepresanti

Heterocikliskie antidepresanti (ar receptoru efektu) tiek doti priekšroka gados vecākiem cilvēkiem, kā arī depresijas un miega traucējumu gadījumos. Izraisa miegainību, var palielināt apetīti un veicināt svara pieaugumu.

  • Mianserina (Lerivon), Nefazodona
  • Mirtazapīns (Remeron), Trazodone (Trittico)

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Izvēlētās zāles depresijas traucējumu gadījumā ar panikas lēkmēm, bailēm no atklātām vietām, ar psihosomatiskām izpausmēm (kad depresija provocē iekšēju saslimšanu). Tos iedala:

  • neatgriezenisks - tranilcipromīns, fenelzīns
  • atgriezenisks - betols, pirazidols (Normazidols), moklobemīds (Aurorix)

Serotonīna atpakaļsaistes aktivatori - jaunās paaudzes antidepresanti

Spēj vienas nedēļas laikā tikt galā ar depresijas simptomiem. Tie ir efektīvi somatizētām depresijām ar sirdsklauves, galvassāpēm. Tos lieto arī alkohola rakstura depresijas vai depresijas ar psihozi fona smadzeņu asinsvadu negadījumu fona apstākļos. Bet šīs zāles var izraisīt atkarību, piemēram, opiāti, to skaitā: Tianeptīns (koaksils).

Šie spēcīgie bezrecepšu antidepresanti vairs netika laisti tirgū pēc tam, kad daudzi lēti dzērāji vairākus gadus tos lietoja visā postpadomju telpā. Šādu eksperimentu rezultāts bija ne tikai daudzkārtējs iekaisums un vēnu tromboze, bet arī dzīves saīsināšana līdz 4 mēnešiem no sistemātiskas lietošanas sākuma..

Dažādu grupu antidepresanti

  • Buspirons (Spitomin), Nefazadone
  • Heptral (skatīt hepatoprotektoru pārskatu)
  • Bupropions (Wellbutrin)

Nākamās paaudzes antidepresantu saraksts

Mūsdienās populārākās ir zāles no selektīvo serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes blokatoru grupas.

  • Sertralīns (Surlift, Zoloft, Stimuloton) šodien ir "zelta standarts" depresijas ārstēšanā. Citas zāles efektivitātes ziņā tiek salīdzinātas ar to. Vēlams depresijas ārstēšanā, kas saistīta ar pārēšanās, obsesīvām kompulsijām un nemieru.
  • Venlafaksīns (Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - paredzēts depresijas ārstēšanai smagāku garīgo traucējumu gadījumā (piemēram, šizofrēnija).
  • Paroksetīns (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) ir efektīvs garastāvokļa traucējumiem, melanholijai un nomāktām depresijām. Noņem arī trauksmi, pašnāvības tendences. Ārstē personības traucējumus.
  • Opipramols ir labākais variants somatizētas un alkoholiskas depresijas gadījumā, jo tas kavē vemšanu, novērš krampjus, stabilizē autonomo nervu sistēmu.
  • Viegli antidepresanti ir fluoksetīns (Prozac), kas ir nedaudz vājāks, bet maigāks par citiem serotonīna uzņemšanas inhibitoriem..

Antidepresanti un trankvilizatori: atšķirība starp grupām

Papildus antidepresantiem depresijas ārstēšanā izmanto arī trankvilizatorus:

  • Šī zāļu grupa novērš bailes, emocionālu stresu un nemieru.
  • Tajā pašā laikā narkotikas nepasliktina atmiņu un domāšanu..
  • Turklāt trankvilizatori spēj novērst un noņemt krampjus, atslābināt muskuļus, normalizēt autonomo nervu sistēmu.
  • Vidējās devās trankvilizatori pazemina asinsspiedienu, normalizē sirdsdarbību un asinsriti smadzenēs..

Tādējādi trankvilizatori parasti atšķiras no antidepresantiem ar pretēju efektu uz autonomo nervu sistēmu. Arī trankvilizatori visvairāk ietekmē bailes un nemieru, kurus var noņemt pat ar vienu devu, un antidepresantiem ir nepieciešams ārstēšanas kurss. Trankvilizatori, visticamāk, izraisa atkarību, un tiem ir smagāki un smagāki abstinences simptomi..

Grupas galvenā blakusparādība ir atkarība. Var rasties arī miegainība, muskuļu vājums, ilgstošs reakcijas laiks, gaitas nestabilitāte, roku trīce, runas traucējumi, urīna nesaturēšana, libido vājināšanās. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties elpošanas centra paralīze un elpošanas apstāšanās.

Ar asu trankvilizatoru izņemšanu pēc ilgstoša to lietošanas laika var attīstīties abstinences sindroms, kas izpaužas kā svīšana, ekstremitāšu trīce, reibonis, miega traucējumi, zarnu darbības traucējumi, galvassāpes, miegainība, paaugstināta jutība pret skaņām un smaržu, troksnis ausīs, realitātes uztveres traucējumi, depresija..

Benzodiazepīnu atvasinājumiHeterocikliskās zāles
Noņemiet visa veida trauksmi, efektīvi miega traucējumiem, panikas lēkmēm, bailēm, obsesīviem stāvokļiem.

  • Bromazepāms
  • Peksotan
  • Diazepāms (apaurīns, reliģija)
  • Chlordiazepaxide (elenium)
  • Nitrazepāms
  • Mezepāms
  • Klonazepāms
  • Alprozolāms (Xanax)
  • Zopiklons (Imovan)
Tie ir jauni trankvilizatori. Vispopulārākais ir buspirons, kas apvieno trankvilizatora un antidepresanta īpašības. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna pārnešanas normalizēšanu. Buspirons lieliski nomierina, neitralizē trauksmi, tai ir pretkrampju iedarbība. Neizraisa letarģiju un vājumu, nepasliktina atmiņu, iegaumēšanu un domāšanu. Var kombinēt ar alkoholu, bez atkarības.

  • Ivadal
  • Zoligdem
  • Buspirons (Spitomin)
Triazola benzodiazepīna zālesGlicerīna analogi - Equanil (Meprobomat)
Difenilmetāna analogi - hidroksizīns (Atarax), benaktizin (Amisil)
Lieto depresijas ārstēšanai kopā ar trauksmi:

  • Midazolāms (Dormikum)

Pārskats par augu izcelsmes antidepresantiem (bez receptes)

Antidepresanti bieži ietver augu izcelsmes nomierinošos līdzekļus, kas nav antidepresanti:

  • Baldriāna, melisas, piparmētru, māteszāles izstrādājumi
  • Kombinētās tabletes - Novopassit, Persen, Tenoten - ir sedatīvi līdzekļi, kas nepalīdzēs ar depresiju.

Vienīgais ārstniecības augs ar antidepresantu īpašībām ir asinszāle un uz tās balstītas zāles, kuras izrakstītas vieglas depresijas gadījumā..

Ir viena lieta: lai novērstu depresijas izpausmes, sintētiskās narkotikas, kuru efektivitāte ir desmitiem reižu augstāka, jālieto vairāku mēnešu kursos. Tāpēc asinszāle būs jāgatavo, jāuzstāj kilogramos un jālieto litros, kas, protams, ir neērti un neatbilstoši, kaut arī tas var nedaudz novērst uzmanību no skumjām domām par visa trauslumu depresijas laikā..

Farmaceitiskā rūpniecība asinszāli tablešu formā piedāvā bez receptes kā vieglu antidepresantu (nootropisku) psihoģetatīvu traucējumu, neirotisku reakciju, vieglu depresīvu stāvokļu gadījumā - tas ir Deprim, Neuroplant, Doppelgerts nervotonik, Negrustin, Gelarium. Tā kā aktīvā viela preparātos ir vienāda, šo preparātu kontrindikācijas, blakusparādības, mijiedarbība ar citām zālēm ir līdzīgas.

Atņem

  • Deprim tabletes 30 gab. 150-180 berzēt.
  • Deprim forte kapsulas 20 gab., 220-240 rubļi.

Sastāvs: sausais standartizētais asinszāles ekstrakts.
Tam ir izteikts sedatīvs efekts, jo asinszāles aktīvās vielas - pseidohippericīns, hipericīns, hiperforīns un flavonoīdi pozitīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas un autonomās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli. Palielina fiziskās aktivitātes, uzlabo garastāvokli, normalizē miegu.
Indikācijas: jutība pret laika apstākļu izmaiņām, viegla depresija, trauksme, klimaktēriskais sindroms sievietēm.
Kontrindikācijas: smaga depresija, tabletes bērniem līdz 6 gadu vecumam ir kontrindicētas, kapsulas līdz 12 gadu vecumam, paaugstināta jutība - alerģiskas reakcijas pret asinszāli un zāļu komponentiem, zāļu iedarbība uz augli - nav ticamu pētījumu, tāpēc tas nav noteikts grūtniecības un zīdīšanas laikā..
Devas: no 6 līdz 12 gadu vecumam tikai ārsta uzraudzībā, 1-2 tabletes no rīta un vakarā, pieaugušajiem - 1 kapsula vai galds 1 r / dienā vai 3 r / dienā, iespējams, 2 tabletes 2 reizes dienā Efekts rodas pēc 2 nedēļām pēc uzņemšanas, jūs nevarat lietot dubultu devu, ja nokavējāt uzņemšanu.
Blakusparādības: aizcietējums, slikta dūša, vemšana, nemiers, nogurums, nieze, ādas apsārtums, jutība pret gaismu - vienlaicīga zāļu lietošana un sauļošanās var izraisīt saules apdegumus (skatīt saules alerģiju). Tetraciklīni, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, sulfonamīdi, hinoloni, piroksikāms īpaši pastiprina fotosensibilizāciju..
Pārdozēšana: pastiprinās vājums, miegainība, blakusparādības.
Īpaši norādījumi: jums rūpīgi jāizraksta zāles vienlaikus ar citiem antidepresantiem, migrēnas triptāniem, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem (skatīt kontracepcijas tablešu kaitējumu), tas nav noteikts vienlaikus ar sirds glikozīdiem, ciklosporīnu, teofilīnu, indinavīru, rezerpīnu. Nostiprina pretsāpju līdzekļu, vispārējās anestēzijas darbību. Uzņemšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas, saules un cita UV starojuma iedarbības. Ja pēc mēneša lietošanas nav uzlabojumu, lietošana tiek pārtraukta, un jums jākonsultējas ar ārstu.

Neiroplants

20 cilne. 200 rbl.

Sastāvs: asinszāles garšaugu sausais ekstrakts, askorbīnskābe.
Indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas narkotikai Deprim. Turklāt Neuroplan ir stingri kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar paaugstinātu fotosensitivitāti, cukura diabēta gadījumā to izraksta piesardzīgi.
Devas: Labāk lietot pirms ēšanas, nekošļāt, bet paņemt 1 galdu veselu ar ūdeni. 2-3 r / dienā, arī tad, ja vairāku nedēļu uzņemšanas laikā nav ietekmes, zāles tiek atceltas un ārstēšana tiek koriģēta.
Blakusparādības: gremošanas traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas, psihoemocionālais stress, apātija, Quincke edēma.
Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm: samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju un palielina asiņošanas risku starp periodiem. Lietojot vienlaikus ar antidepresantiem, palielinās blakusparādību iespējamība - nepamatotas bailes, trauksme, vemšana, nelabums, kā arī amitriptilīna, midazolāma, nortriptilīna darbības samazināšanās. Lietojot kopā ar zālēm, kas palielina fotosensitivitāti, palielinās fotosensitivitātes risks. Neiroplants samazina indinavīra un citu HIV proteāzes inhibitoru, vēža ārstēšanai izmantoto zāļu, kas kavē šūnu augšanu, terapeitisko iedarbību.

Doppelherz nervotonic

250 ml. 320–350 rubļi.

Sastāvs: Elixir Doppelgerz Nervotonic - asinszāles šķidrais ekstrakts, kā arī ķiršu liķiera koncentrāts un liķiera vīns.
Indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas Deprim un Neuroplant norādēm. Turklāt: ar piesardzību Doppelgerts Nervotonik lieto smadzeņu slimībām, aknu slimībām, galvas traumām, alkoholismam.
Blakusparādības: reti alerģiskas reakcijas, dispepsija, cilvēkiem ar gaišu ādu ar tendenci uz gaismas jutīgumu - fotosensitivitātes reakcijas.
Lietošana: 3 r / dienā, 20 ml. pēc ēšanas 1,5-2 mēnešus, ja nav efekta, konsultējieties ar ārstu.
Īpašas instrukcijas: tāpat kā citas zāles ar asinszāles ekstraktu, vienlaikus ņemot, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm. Zāles satur 18 tilp.% Etanola, tas ir, lietojot ieteicamo devu, ķermenī nonāk 2,8 g etanola, tādēļ jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar citiem mehānismiem, kuriem nepieciešams psihomotorisko reakciju ātrums (automašīnas vadīšana, dispečera darbs, darbs ar kustīgiem mehānismiem) utt.)

Negrustins

Kapsulas Negrustin - asinszāles sausais ekstrakts
Šķīdums Negrustin - asinszāles šķidrais ekstrakts

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības ir līdzīgas citām zālēm, asinszāli.
Devas: bērni vecāki par 12 gadiem un pieaugušie 1 kapsula 1-2 r / dienā vai 3 r / dienā 1 ml. risinājums, terapijas kurss 6-8 nedēļas, iespējams, atkārtoti kursi. Kapsulas jālieto ēšanas laikā, jānomazgā ar šķidrumu, šķīdumu var lietot arī atšķaidītu ēdienreizēs vai neatšķaidīt.
Īpašas instrukcijas: Tāpat kā citas zāles ar asinszāles ekstrakta aktīvo sastāvdaļu, to lietojot kopā ar iepriekšminētajām zālēm, jāievēro piesardzība. Negrustin šķīdums satur sorbītu, un ar katru devu tajā nonāk 121 mg. Arī zāles tiek parakstītas piesardzīgi personām ar fruktozes nepanesamību. Negrustīns, lietojot alkoholu vai trankvilizatorus, ietekmē cilvēka psihofiziskās spējas (vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem mehānismiem).

Ģerārijs

Dražeja Gelarium Hypericum - ārstniecības augu asinszāles sausais ekstrakts.

Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, mijiedarbība ar citām zālēm ir līdzīga visām zālēm ar asinszāli.

Lietošana: 1 tablete 3 r / dienā, kas vecāka par 12 gadiem, un pieaugušajiem, vismaz 4 nedēļu kurss, ēdienreizes laikā, nomazgāts ar ūdeni.

Īpaši norādījumi: intervālam starp iepriekšminēto zāļu lietošanu (vienlaicīgi lietojot) jābūt vismaz 2 nedēļām, cukura diabēta gadījumā jāpatur prātā, ka vienā devā ir mazāk nekā 0,03 XE.

Aptieku ķēdēs plaši tiek prezentēti fitopreparāti ar asinszāli, cena ir 20 filtru maisiņi vai 50 gr. sausnas 40-50 rubļi.

Antidepresanti: zāļu saraksts, nosaukumi, cenas, ietekme uz ķermeni

Antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli un mazina trauksmi un aizkaitināmību. Visbiežāk ārsti tos izraksta hroniska stresa vai depresijas traucējumu gadījumā..

Ar emocionālā fona pārkāpumiem organismā mainās ne tikai nervu sistēmas darbība, bet arī tādu vielu ražošana, kas atbild par labu garastāvokli un mierīgu realitātes uztveri..


Ilgu laiku augu materiāli (māte, baldriāns, eleutherococcus, citronzāle utt.) Tiek izmantoti kā līdzekļi, kas labvēlīgi ietekmē cilvēka psihi. Un 20. gadsimtā parādījās sintezētas tabletes, kas regulē neirotransmiteru (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna) līmeni - vielas, no kurām atkarīgs cilvēka emocionālais noskaņojums.

Tādējādi farmakoloģisko zāļu grupas nosaukums precīzi atspoguļo to darbību, kas to pielieto cilvēka dzīves kultūras jomās. Šķiet, ka tas ir saistīts ar zāļu darbību un spēju paaugstināt garastāvokli..

Darbības mehānisms

Mūsu emocionālās dzīves noslēpumu atklāj bioķīmiskā teorija, kuras pasliktināšanās centrā ir procesi, kas samazina biogēno vielu daudzumu cilvēka ķermenī. Antidepresanti spēj normalizēt ķīmisko metabolismu smadzeņu šūnās, regulēt serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeni - hormonus, kas ir atbildīgi par cilvēka labu garastāvokli.

Šīs zāles atkarībā no to darbības var bloķēt neironu mediatoru sagrābšanu vai palielināt to koncentrāciju (smadzeņu vai virsnieru dziedzeru darbība).

Lietošanas indikācijas

Antidepresanti ir ieteicami un plaši izmantoti terapijā:

  • neirozes;
  • fobijas (bailes);
  • paaugstināta trauksme;
  • hroniska depresija;
  • ilgstošs stress;
  • panikas apstākļi;
  • anereksija vai bulīmija;
  • seksuālas disfunkcijas;
  • afektīvi traucējumi;
  • atteikums no narkotikām, alkohola, nikotīna.

Tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo narkotiku un uzmanīgi izpētīt tā blakusparādības. Tikai pēc visu plusu un mīnusu nosvēršanas pie ārsta (neirologs, psihoterapeits, psihiatrs) var doties uz aptieku, lai iegādātos antidepresantu..

Klasifikācija

1. Timiretics, stimulē nervu sistēmas darbību.
2. Thymoleptics, zāles ar izteiktu sedatīvu (sedatīvu) efektu.
3. Netīša rīcība (melipramīns, amizols).
4. Selektīva darbība (Flunisāns, Sertralīns, Fluvoksamīns, Maprotelīns, Reboksetīns).
5. Monoamīnoksidāzes inhibitori (Transamin, Autorix).
6. Selektīvs (koaksils, mirtazapīns).
7. Vieglie antidepresanti (Doxepin, Mianserin, Tianeptin), maigi uzlabo miegu un garastāvokli, labvēlīgi ietekmē cilvēka uztveri par realitāti.
8. Spēcīgi antidepresanti (Imipramīns, Maprotilīns, Amitriptilīns, Paroksetīns) aktīvi un ātri novērš depresijas izpausmes, bet tai ir vairākas izteiktas blakusparādības.

Populārākie bezrecepšu antidepresanti

Vārdi un cenas:

  • Deprim, nomierinošam līdzeklim, kura pamatā ir augu ekstrakti, ir nomierinoša un relaksējoša iedarbība. Tās izmaksas ir 200-250 rubļi;
  • Persen (170-230 rubļi), ārstniecības augs, kas satur piparmētru, citronu balzamu, baldriānu, labi palīdz stresa situācijās un ar emocionālu stresu;
  • novo-passit (270-350 rubļi), ārstniecības augs, kam ir sarežģīta ietekme uz nervu sistēmu - uzlabo garastāvokli, veicina pozitīvu pasaules uztveri.

Alkohola tinktūrām ir viegla antidepresanta iedarbība:

  • maral sakne, immortelle, Rhodiola rosea (mazina noguruma sajūtu, apātiju);
  • Liuzei, paaugstini vispārējo ķermeņa tonusu;
  • žeņšeņs, veicina sparu un aktivitāti;
  • vilina, stimulē sniegumu;
  • piparmētra, baldriāns, māte, normalizē miegu, mazina nervu spriedzi.
    Cenas šiem līdzekļiem aptiekās vidēji: no 50 līdz 100 rubļiem.

Tricikliskos antidepresantus lieto pastāvīgas un ilgstošas ​​depresijas ārstēšanai.

  • zoloft, mazina depresijas pazīmes un uzlabo emocionālo garastāvokli;
  • aphazen, vieglas zāles, kas atslābina nervu sistēmu;
  • lerivons, normalizē prieka hormonu līmeni;
  • amitriptilīns, aktīvi izlīdzina kairinājumu, fobijas, trauksmi un neirotisko traucējumu somatiskās pazīmes;
  • klomipramīns, var mazināt emocionālo stresu un stresu depresijas gadījumā;
  • liudiomils, normalizē garastāvokli, palīdz mazināt trauksmi;
  • saroten, ir nomierinoša iedarbība.


Jaunās paaudzes antidepresanti (labāko zāļu saraksts):

  • venlafaxine, ārsti novērtē šo narkotiku par tās unikālo īpašību - ja parādās blakusparādības, tās devu var samazināt, un tās pazūd, t.i. pacientiem ir iespēja pilnībā iziet terapijas kursu, neatceļot vai neaizvietojot zāles;
  • serenata, aktīvās zāles, bez liekā svara pieauguma ietekmes;
  • fluoksetīns, ir pierādījis sevi bulīmijas (pastāvīgas vēlmes ēst) ārstēšanā, atjauno emocionālās sfēras darbību un cīnās ar bezmiegu.

Īpaši ieteikumi

Pirms sākat lietot antidepresantus, ir svarīgi zināt:

  • šīs zāles var palēnināt nervu sistēmas darbu, tāpēc tiem cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar koncentrēšanos, un autobraucējiem vajadzētu izvēlēties zāles bez sedatīva efekta;
  • antidepresanti un alkohols nav savienojami, vienlaicīga lietošana padarīs ārstēšanu nelietojamu vai var saasināt slimību;
  • ilgstošai ārstēšanai ir svarīgi izvēlēties līdzekļus no šīs grupas kopā ar ārstējošo ārstu un pastāvīgi būt viņa kontrolē.

Antidepresanti. Labāko jaunās paaudzes zāļu, triciklisko, ārstniecības augu, recepšu un bezrecepšu zāļu saraksts

Antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli un mazina aizkaitināmību un nemieru. Bieži vien ārsti izraksta labākos līdzekļus no plaša hroniska stresa vai depresijas saraksta..

Antidepresantu darbība un īpašības

Viens no faktoriem, kas atbild par garīgo veselību, ir normāla bioķīmisko procesu darbība smadzenēs, piedaloties 20 veidu neirotransmiteriem, kas ietver:

Neirotransmitera nosaukumsPaskaidrojums
DopamīnsAtbildīgs par cilvēka izturēšanos, muskuļu kustībām, kā arī spēju strādāt un sasniegt mērķus.
SerotonīnsKontrolē miegu, apetīti, uzlabo garastāvokli.
NorepinefrīnsNodrošina sparu, atbild par ātru prātu un reakciju.
Antidepresantu darbība

Ja kāda iemesla dēļ samazinās šo neirotransmiteru līmenis, tad šajā gadījumā parādās depresija, kas izraisa ne tikai trauksmi un apātiju, bet arī fiziskas pazīmes: nogurumu, vājumu, miegainību, miega traucējumus..

Antidepresantiem ir kopīgas īpašības. Tas attiecas uz darbību uz centrālo nervu sistēmu. Jebkuras šādas zāles ietekmē nervu impulsu pārnešanu smadzenēs, un to ietekme uz citiem orgāniem ir sekundāra. Būtībā daudzām zālēm ir savas īpašības..

Narkotiku rindā ir zāles, kas piešķir miega zāles vai uzmundrinošu efektu. Blakusparādības var ietekmēt gandrīz jebkuru sistēmu un orgānu. Tas izskaidrojams ar to, ka smadzenes regulē cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību un visas izmaiņas darbā ietekmēs ķermeni kopumā..

Kad nepieciešama antidepresantu recepte

Antidepresanti (labāko rakstu un zāļu shēmu sarakstu skatiet rakstā) smagu garīgo stāvokļu un mērena smaguma gadījumos tiek izrakstīti ar recepti kopā ar šādiem simptomiem:

  • slikts garastāvoklis, kas ilgst vairāk nekā 14 dienas;
  • motivācijas zaudēšana jebkura veida darbam;
  • miegainība, nogurums un vitalitātes zudums.

Viegla tipa depresijas procesā tiek izmantotas zāles, kas nav spēcīgas..

Viņiem nav nepieciešama recepte un tie var novērst šādus simptomus:

  • nervozitāte;
  • vienaldzība pret visu;
  • samazināta mobilitāte;
  • bezmiegs;
  • enerģijas trūkums.

Antidepresantu kaitējums

Galvenā antidepresantu ietekmes zona ir smadzenes. Šo zāļu galvenā ietekme uz cilvēka ķermeni ir neirotransmiteru līmeņa paaugstināšana smadzeņu šūnās. Ārsti iesaka lietot narkotikas piesardzīgi, jo tām ir daudz blakusparādību un, ja tiek pārkāpta deva, tās ir 100% kaitīgas.

Nekontrolētas narkotiku uzņemšanas sekas ir šādas:

  • kavēta reakcija;
  • miega problēmas;
  • nogurums un letarģija;
  • trīce;
  • problēmas ar seksuālo aktivitāti.

Narkotiku klasifikācija

Atkarībā no farmakoloģiskās ietekmes uz vielmaiņas reakcijām smadzenēs ir trīs galvenās narkotiku kategorijas:

Sedatīvi

Sedatīvi maina centrālās nervu sistēmas fizioloģisko darbu, kā rezultātā spiediens kļūst zemāks, miegs uzlabojas un naktī tiek atjaunota izturība, un miegainības sajūta netiek radīta. Sedatīvie līdzekļi ir baldriāns, piparmētra, citrona balzams un māte..

Stimulējošs

Stimulējošie medikamenti normalizē centrālo nervu sistēmu un palielina neironu caurlaidību, palielina nervu impulsu atgriešanās ātrumu un atjauno asinsriti. Zālēm ir tonizējoša iedarbība, tās lieto depresijas un noguruma gadījumos.

Spēcīgus stimulantus lieto tikai ar speciālista recepti. Tajos ietilpst moklobemīds, fluoksetīns. Bet ir arī ārstniecības augi, kuriem ir tonizējoša iedarbība..

Tajos ietilpst žeņšeņs, asinszāle.

Līdzsvarots

Šī zāļu grupa ietekmē neirotransmiteru līmeni, normalizē neirofizioloģisko darbu centrālajā nervu sistēmā, kā rezultātā garīgais stāvoklis kļūst labāks.

Šajā narkotiku grupā ietilpst:

  • MAOI inhibitori;
  • monoamīna atpakaļsaistes inhibitori;
  • triciklisks;
  • monoamīna receptoru agonisti.

Zāļu vērtējums no aptiekas

Antidepresanti (labāko zāļu saraksts ir sniegts zemāk) tiek izsniegti atbilstoši speciālista norādījumiem un bez viņa, taču tie visi palīdz īsā laika posmā pārvarēt depresiju..

Triciklisks

Šis antidepresantu veids kavē dažādu neirotransmiteru amīnu atpakaļsaņemšanu. Šādas zāles tiek parakstītas endogēnas depresijas ārstēšanai..

Imipramīns

Antidepresants Imipramīns ir viens no labākajiem medikamentiem triciklisko savienojumu sarakstā. Zālēm ir sedatīva, antiholīnerģiska un antihistamīna iedarbība. Arī medikamentiem ir antidiurētiska iedarbība, kas saistīta ar serotonīna uzņemšanas centrālo blokādi..

Indikācijas:

  • dažādu etioloģiju depresijas stāvokļi;
  • urīna nesaturēšana bērniem naktī;
  • hronisku sāpju simptomi.

Kontrindikācijas:

  • nieru un aknu patoloģija;
  • leņķa slēgšanas glaukoma;
  • urīnpūšļa atonija;
  • prostatas orgāna hiperplāzija;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Zāļu devu ārsts nosaka individuāli. Pieaugušajiem tiek izrakstītas 25 mg 3 reizes dienā dalītās devās. Instrumentu var iegādāties ar recepti, izmaksas ir no 370 rubļiem.

Amitriptilīns

Amitriptilīns ir antidepresants ar nomierinošu, pret čūlu un pret bulimic iedarbību. Medikamenti tiek ražoti tablešu formā un injekciju šķīdumā. Zāļu amitriptilīna hidrohlorīda aktīvā viela.

Papildu komponenti: laktozes monohidrāts, kalcija stearāts, kukurūzas ciete. Zāles pieder pie neselektīviem monoamīnu neironu uzņemšanas inhibitoriem. Aģenta darbības mehānisms ir saistīts ar kateholamīnu atpakaļsaistes nomākšanu. Zāļu antidepresanta iedarbība attīstās 3 nedēļu laikā pēc lietošanas sākuma.

Indikācijas:

  • šizofrēnijas psihoze;
  • pusperioda pārkāpums;
  • nervu bulīmija;
  • hroniskas sāpes.

Arī zāles lieto kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu gadījumos, migrēnas novēršanai un galvassāpju mazināšanai.

Kontrindikācijas:

  • smaga hipertensija;
  • urīnpūšļa atonija;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • bērna nēsāšanas laiks;
  • vecums līdz 6 gadiem;
  • nieru un aknu patoloģija.

Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas no 20-50 mg dienā, galvenokārt naktī. 6 dienas devu palielina līdz 300 mg dienā un patērē 3 dalītās devās. Produkts tiek izgatavots pēc receptes, izmaksas no 50 rubļiem.

Klomipramīns

Antidepresanti (skat. Rakstu par labāko recepšu medikamentu sarakstu), piemēram, klomipramīns, pieder triciklisko savienojumu grupai. Zāļu iedarbība ir saistīta ar serotonīnerģisko mehānismu stimulēšanu centrālajā nervu sistēmā, jo tiek kavēta mediatoru apgrieztā neironu uzņemšana.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir klomipramīna hidrohlorīds. Instrumentu ražo tabletēs. Zāļu antidepresants iedarbojas ātri, pēc 7 dienu lietošanas. Zāles ir adrenerģiski bloķējošas un antiholīnerģiskas aktivitātes.

Indikācijas:

  • dažādu etioloģiju depresija;
  • depresīvs sindroms;
  • baiļu panikas lēkmes;
  • hronisku sāpju sindroms;
  • narkolepsija;
  • galvassāpes.

Kontrindikācijas:

  • nodots miokarda infarkts;
  • aritmija;
  • nieru mazspēja;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecības laiks.

Pieaugušajiem tiek izrakstīti 20-50 mg zāļu 3 reizes dienā. Produktu pārdod aptiekās ar recepti, izmaksas no 300 rubļiem.

Doksepīns

Doksepīns ir triciklisks antidepresants. Medikamenti tiek ražoti kapsulās. Zāļu aktīvā viela ir doksepīns un vairāki papildu: kukurūzas ciete, laktoze, magnija stearāts.

Zāles vājina centrālās nervu sistēmas adrenalīna pārnešanu un bloķē norepinefrīna lēkmes. Turklāt šīm zālēm ir sedatīva, antiulceriska un antidepresanta iedarbība. Zāles novērš depresiju, apātiju, depresiju un iekšēju spriedzi.

Indikācijas:

  • psihoneirotiski traucējumi;
  • slikts miegs;
  • psihotiski traucējumi.

Kontrindikācijas:

  • vecums līdz 12 gadiem;
  • leņķa slēgšanas glaukoma;
  • miokarda infarkts;
  • bērna nēsāšanas laiks;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 kapsula 1 reizi dienā. Vidējā deva nedrīkst būt lielāka par 150 mg. Terapijas ilgums ir 2 mēneši. Produktu pārdod aptiekās ar recepti, izmaksas no 170 rubļiem.

Prosulpin

Prosulpin ir antipsihotisks līdzeklis. Medikamenti tiek ražoti tablešu formā. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir sulpirīds un vairāki citi: laktozes monohidrāts, hipromeloze, magnija stearāts. Prosulpin ir psihostimulējoša un timoleptiska iedarbība. Arī šīm zālēm ir neiroleptiska iedarbība, kā arī stimulējošs un antidepresants.

Indikācijas:

  • neirozes un nemierīgi stāvokļi;
  • depresija;
  • baismīgi apstākļi;
  • hroniska šizofrēnija.

Kontrindikācijas:

  • agresīva izturēšanās;
  • vecums līdz 6 gadiem;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • feohromocitoma.

Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas pa 100-140 mg zāļu dienā 1 mēnesi. Medikamentus izsniedz stingri pēc receptes, izmaksas ir no 190 rubļiem.

Augu izcelsmes

Antidepresanti (labāko zāļu saraksts tiek papildināts ar bezrecepšu medikamentiem) dabiskā veidā ir ne mazāk efektīvi.

Persen

Persen ir dabiskas izcelsmes kombinētas zāles. Tam ir spazmolītiska un nomierinoša iedarbība. Zāļu vielas darbojas centrālās nervu sistēmas līmenī un samazina tās aktivitāti. Tas izpaužas kā zema reakcija uz dažādiem stimuliem un aizmigšanas procesa atvieglošana..

Zāles aktīvās sastāvdaļas: baldriāna sakneņi, citrona balzams, piparmētru ekstrakts. Visām vielām ir izteikta sedatīva iedarbība. Piparmētru un citrona balzama ekstraktiem ir spazmolītiska iedarbība. Produkts tiek ražots tabletēs un kapsulās.

Indikācijas:

  • augsts nervu spriedze;
  • kairinājums;
  • asthenoneurotiskais sindroms;
  • vidēji smagas neirozes.

Kontrindikācijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • holelitiāze;
  • kuņģa čūla.

Aģents tiek izrakstīts 2-3 tabletes 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir līdz 8 nedēļām. Medikamenti tiek pārdoti brīvi, izmaksas ir no 380 rubļiem.

Novo-Passit

Medikaments ir dabisks nomierinošs līdzeklis. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir vilkābeles ziedi, Valerian officinalis. Produkts tiek pārdots ārpusbiržas aptiekās un tiek ražots tabletēs un šķidrā šķīdumā..

Medikamentus lieto trauksmes, slikta miega un tādu slimību gadījumā, kuras izraisa pārmērīga slodze. Novo-Passit tiek parakstīts tikai tad, ja pacientam ir viens vai vairāki no šiem traucējumiem.

Indikācijas:

  • neirastēnija;
  • bezmiegs;
  • klimaktēriskais sindroms;
  • psihosomatiski traucējumi;
  • psihogēna dermatoze.

Zāles var lietot daudzi cilvēki, ja viņi jūtas noguruši, aizkaitināmi, viņu atmiņa un koncentrēšanās spējas ir samazinātas.

Kontrindikācijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • vecums līdz 11 gadiem;
  • bradikardija;
  • myasthenia gravis;
  • citostatisko zāļu lietošana.

Zāles tiek izrakstītas 3 reizes dienā ar laika intervālu 6 stundas.Lietojot šķīdumu, jums jākoncentrējas uz vienu devu, kas ir 5 ml pieaugušajam. Zāles tabletēs lieto 2 gabalos. 3 reizes dienā. Terapijas kurss ir 3 nedēļas. Medikamenta izmaksas ir no 200 rubļiem.

Dzīve 900

Dabiskas zāles ar sedatīvu efektu. Šim rīkam ir arī antidepresants, anksiolītisks un stimulējošs efekts. Zāles aktīvie komponenti kavē serotonīna atpakaļsaistīšanos un ietekmē melatonīna metabolismu. Sakarā ar lielo flavonoīdu saturu aģentam ir pretiekaisuma iedarbība.

Indikācijas:

  • reaktīvā un simptomātiskā depresija;
  • trauksme;
  • miega traucējumi;
  • plaušu slimība;
  • kuņģa slimības;
  • žultspūšļa slimība.

Kontrindikācijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • depresīvi apstākļi;
  • pretepilepsijas zāles;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija.

Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 tablete vienreiz dienā. Terapijas ilgums ir 14 dienas. Produkts tiek pārdots bez receptes, izmaksas no 2900 rubļiem.

Atņem

Deprim ir dabiski sastopams antidepresants. Zāles ražo zaļās tabletēs. Zāļu sastāvā ietilpst aktīvā viela asinszāle un vairākas citas: laktoze, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Ārstniecības līdzeklis ir fito-zāles, kurām ir anksiolītiska un antidepresanta iedarbība. Ārstniecības līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir asinszāle. Tas satur flavonoīdus, kas uzlabo autonomās un nervu sistēmas darbību. Zāles uzlabo garastāvokli un nodrošina augstu garīgo un fizisko aktivitāti.

Indikācijas:

  • depresīvi apstākļi, ko pavada trauksme;
  • jutība pret laika apstākļu izmaiņām;
  • samazināts garastāvoklis.

Kontrindikācijas:

  • vecums līdz 6 gadiem;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • smaga depresija.

Pieaugušajiem zāles tiek parakstītas 1 tablete 3 reizes dienā. Terapeitiskais efekts parādās 2 nedēļas pēc terapijas sākuma. Produkts tiek pārdots bez receptes, izmaksas ir no 200 rubļiem.

Afobazols

Afobazols ir zāles no aksiolītisko līdzekļu grupas, un tā aktīvā sastāvdaļa ir afobazols. Zāles pieder pie prettrauksmes zālēm. Zāļu lietošana neizraisa atkarību, pat ilgstoši lietojot.

Produkts negatīvi neietekmē atmiņu un koncentrēšanos, kā arī nesamazina muskuļu tonusu. Lietojot zāles, nav abstinences sindroma.

Šis rīks mazina trauksmi, tādējādi palielinot cilvēka ķermeņa darbību. Zāļu lietošana uzlabo atmiņu, kā arī lieliski koncentrē uzmanību. Pozitīvo efektu var novērot 7 dienas pēc produkta lietošanas.

Indikācijas:

  • neirastēnija;
  • somatiskās slimības;
  • miega traucējumi;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • onkoloģiskās slimības.

Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas pa 10 mg vienā devā. Maksimālā zāļu deva ir līdz 30 mg dienā.

Kontrindikācijas:

  • vecums līdz 18 gadiem;
  • bērna nēsāšanas laiks;
  • hipolaktāzija;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Produkts tiek pārdots bez receptes, izmaksas ir no 300 rubļiem. Jums nav jādomā un jāsarauj smadzenes, par kuriem labāk pirkt antidepresantus, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tikai pieredzējis ārsts var diagnosticēt slimību un izrakstīt labākās zāles no plaša saraksta..

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Antidepresantu video

Antidepresanti - grupas, efekts, blakusparādības: