Afāzija pēc insulta: patoloģijas gaitas un ārstēšanas iezīmes

Insults ir nopietns patoloģisks process, kurā tiek diagnosticēta cilvēka dzīves kvalitātes pazemināšanās. Pēc lēkmes pacients nespēj pārvietoties un rūpēties par sevi. Pēc insulta afāzija ir izplatīta parādība, un tā ir runas traucējumi.

Attīstības mehānisms un simptomi

Smadzenēm raksturīga vairāku centru klātbūtne, kas ir savstarpēji saistīti. Ar savu pareizo darbu cilvēks pareizi saprot un reproducē runu, var pilnībā analizēt sarežģītas runas struktūras un pareizi veidot teikumus. Nervu šķiedras savieno visus centrus, kas atrodas tempļu, vainaga un smadzeņu centra reģionā.

Ar insultu noteikta smadzeņu daļa nomirst. Tas noved pie nervu šķiedru bojājumiem, tāpēc cilvēks nevar saprast un reproducēt runu. Afāzijas periodā pēc maņu insulta pacientam rodas attiecīgi simptomi.

Šādu patoloģisku procesu papildina pārpratums par runu, kas tiek adresēta pacientam. Cilvēks arī nevar saprast teicienus un sakāmvārdus. Ar afāziju pēc insulta pacienti apgalvo, ka visi apkārtējie runā nesaprotamā valodā. Pacients var veidot vienkāršus teikumus ar nozīmi.

Ar tradicionālu afāziju cilvēks no teikuma, kas uz viņu attiecas, saprot tikai dažas frāzes. Viņš sāk izrunāt pirmos teikuma vārdus un aizmirst, par ko ir runa. Patoloģiskā procesa gaitā pacienti runā ļoti lēni un uzmanīgi izvēlas savus vārdus. Pacients dažus vārdus var aizstāt ar citiem, kas neatbilst jēgai.

Ar akustiski-mājīgu afāziju cilvēks lasa apakšpozīcijas grāmatās un avīzēs, kuru nozīmi viņš nesaprot. Grūtības rodas, aprakstot apkārt notiekošos notikumus. Personai ir grūti izsaukt objektus pēc to pareizajiem nosaukumiem.

Patoloģijas veidi

Atbilstoši kursa raksturojumam, izšķir vairākus afāzijas veidus:

  • Motora tips. Tas ir runas traucējumi, kurā cilvēkam ir grūti izrunāt vārdus. Pacients var pilnībā izrunāt skaņas. Pacients parasti uztver un saprot viņam adresēto runu. Ar smagu patoloģiskā procesa formu runas pilnīgi nav.
  • Kopējais skats. Tas ir smags runas traucējums pēc insulta. Patoloģijā pacients neuztver viņam adresēto runu un nevar to izrunāt.
  • Sensora motora tips. Pacients nevar uztvert runu. Viņa dzirde tiek saglabāta, un viņš prot runāt. Dažos gadījumos sarunas laikā pacients sajauc vārdus. Pacients neatceras, kādus objektus un parādības sauc.
  • Semantiskais skats. Paliek spēja izrunāt runu ar šāda veida patoloģiju. Persona nesaprot sarežģītas leksiskās struktūras. Izrunājot vārdus, viņš jauc galotnes un prievārdus..

Lai izrakstītu efektīvu ārstēšanu, ieteicams identificēt vairākus afāzijas veidus..

Patoloģijas terapija

Ārstējot afāziju, galvenā uzmanība jāpievērš nervu šūnu atjaunošanai. Tas prasa ievērot noteiktus noteikumus. Pēc insulta ieteicams darīt visu iespējamo, lai smadzenes piesātinātu ar skābekli. Pacientiem no dzīves pilnībā jānovērš stresa situācijas, kas rada papildu haotiskus impulsus.

Patoloģiskā procesa ārstēšana ir vērsta uz asinsrites atjaunošanu smadzenēs. Pacientam ieteicams veikt ikdienas aktivitātes, kas iesaistīs smadzeņu zonas, kas atrodas blakus skartajai zonai. Patoloģiskā procesa ārstēšana jāsāk tūlīt pēc simptomu parādīšanās, kas palielinās pilnīgas atveseļošanās iespēju.

Dažreiz pēc insulta ir spontāns afāzijas atvieglojums. Bet, lai nodrošinātu pilnīgu pacienta atveseļošanos, jums ar to nevajadzētu rēķināties. Pacientam nepieciešama sarežģīta ārstēšana ar individuālu pieeju.

Narkotiku terapija

Patoloģiskā procesa ārstēšanā ieteicams lietot zāles, kuras ārsts izraksta pēc pacienta iepriekšējas pārbaudes. Pacientiem ieteicams lietot medikamentus, kas nodrošinās skābekļa piegādi smadzenēm vajadzīgajā daudzumā. Tas stiprinās nervu saites un uzlabos vielmaiņu skartajā zonā..

Ārstēšana tiek veikta: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Cerakson, Cereton, Holitilin. Runas atjaunošana tiek veikta ar dzintarskābes preparātu palīdzību - Reamberin, Cymtoflavin, Mexidol. Pēc insulta lēkmes pacientam ieteicams lietot B grupas vitamīnus - Milgamma, Neuromidin.

Pacientiem ieteicams lietot kompleksās zāles. Šajā gadījumā ir stingri jāievēro shēma, kuru ārsts izstrādā saskaņā ar patoloģiskā procesa smagumu. Sākumā tiek veikta zāļu intramuskulāra un intravenoza ievadīšana.

Šādā veidā terapija tiek veikta 1-3 nedēļas. Pēc šī laika tiek ņemta zāļu tablešu forma. Papildus iepriekšminētajām zālēm pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz viņa vispārējā stāvokļa uzlabošanu.

Papildu terapeitiskās metodes

Runas traucējumu gadījumā pacientam ieteicams veikt fizioterapijas procedūras. Pacienta smadzeņu garozu pakļauj magnētiskajam laukam. Pacientiem tiek parādīta akupunktūra runas traucējumiem pēc insulta. Ieteicama elektriska stimulācija. Procedūra ir tāda, ka muskuļi, kas iesaistīti artikulācijā, tiek pakļauti zemas frekvences strāvai..

Patoloģiskā procesa gaitā pacientam tiek noteiktas nodarbības ar logopēdu. Tie sākas periodā, kad pacients atrodas neiroloģiskajā nodaļā pēc pārcelšanās no intensīvās terapijas nodaļas. Sākotnējos posmos nodarbības notiek 4-5 minūtes. Pakāpeniski vingrinājumu laiks palielinās līdz 15 minūtēm.

Strādājot ar pacientu, logopēds izmanto īpašu shēmu, kas pacientam nodrošina ātru runas atjaunošanos. Sākumā viņš veido dialogu ar pacientu. Viņš vēlas, lai pacients viņu saprot. Nodarbību laikā tiek trenētas lasīšanas un rakstīšanas prasmes.

Ar afāziju pacientam ieteicams veikt vingrinājumu komplektu, ko ārsts izstrādājis atbilstoši viņa stāvoklim:

  • Pacientam vajadzētu piepūst vaigus un dažas sekundes fiksēt šo stāvokli.
  • Viņam jālūdz vispirms laizīt apakšējo lūpu un pēc tam augšējo lūpu.
  • Nākamais vingrinājums liek lūpām ievilkt mēģenē un turēt tās 5 sekundes. Pēc tam mēs atpūšamies.
  • Tālāk mēs virzām mēli uz deguna galu un zodu..
  • Nākamais vingrinājums ir skūpstu attēlošana..
  • Pacientu apsēž spoguļa priekšā un lūdz salocīt mēli mēģenē.
  • Apakšējā žoklis tiek stumts uz priekšu un uz augšu, lai zobi notvertu augšējo lūpu. Pēc tam manipulācijas atkārto ar apakšējo žokli..

Sākumā pacientam ieteicams veikt dažus vienkāršus vingrinājumus. Pēc tam, kad viņš tos ir pilnībā apguvis, varat pievienot vēl vienu vingrinājumu. Šī secība ir jāpanāk, līdz pacients pabeidz visu kompleksu.

Ja standarta terapija nedod vēlamos rezultātus, pacientam ieteicams izmantot alternatīvas terapijas metodes. Bieži vien cilmes šūnas tiek ievadītas pacientu asinīs, kurām ir spēja pārveidoties citās šūnās. Viņi uztver signālus no bojātā smadzeņu apgabala un pārvietojas uz šo zonu, lai aizstātu bojātās šūnas. Tas noved pie mirušo šūnu audu apjoma samazināšanās. Atveseļošanās periodā pacientam ieteicams mācīties pie logopēda, kas nodrošinās veiksmīgu patoloģijas ārstēšanu.

Īpaši smagos gadījumos pacientiem ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Pacientiem tiek izrakstīta ekstrakraniāla anastomoze. Operācija rada mākslīgu savienojumu starp artēriju, kas atrodas ārpus galvaskausa, un vidējo smadzeņu artēriju, kas apgādā smadzenes.

Operācija uzlabo asinsriti smadzenēs, kas palīdzēs atjaunot runu. Ķirurģiskā iejaukšanās ir inovatīva tehnika, tāpēc to izmanto ārkārtīgi retos gadījumos.

Sensomotorā afāzija bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, diagnoze, ārstēšanas metodes

Sensomotorā afāzija ir runas funkcijas zaudēšana pilnībā vai daļēji. Patoloģija samazina dzīves kvalitāti un ir invaliditātes reģistrācijas pamatā. Runas zaudēšanas iemesls ir runas centru funkcionalitātes samazināšanās, ko izraisa smadzeņu garozas atsevišķu daļu bojājumi iepriekšējā galvaskausa ievainojuma vai sistēmiskas slimības dēļ..

Bojājuma lokalizācija ietekmē afāzijas klīniskās izpausmes. Atkarībā no simptomiem, patoloģiju klasificē sensoro, motoriskajā un jauktajā. Maņu motoriskā afāzija apvieno pirmo divu formu simptomus, un to raksturo rupji runas traucējumi.

Runas traucējumu cēloņi

Sensora motorikas afāzijas cēlonis ir smadzeņu zonu, kas nodrošina runas funkciju, patoloģiski bojājumi. Katrā puslodē ir zonas, kuras ir atbildīgas par maņu (maņu orgāniem) un motoro (motoro) funkcijām..

Ar traucējumu motorisko formu pacients zaudē spēju runāt. Tas norāda uz smadzeņu kreisās puslodes zemākas frontālās gūžas pārkāpumu, kas nodrošina motorisko darbību. Maņu dažādībā pacients nesaprot citu cilvēku runu. Tāpēc tiek ietekmēta dominējošās puslodes temporālā daiva, kas ir atbildīga par runas analīzi..

Sensomotorisko afāziju sauc arī par kopējo afāziju, jo tā apvieno abu formu simptomus un attīstās smadzeņu garozas uzskaitīto zonu bojājumu rezultātā..

Patoloģiju var provocēt:

  • ACVE (akūts cerebrovaskulārs negadījums) jeb insults ir visizplatītākais runas zuduma iemesls pieaugušajiem;
  • asins recekļu veidošanās smadzeņu asinsvados;
  • galvaskausa trauma;
  • smadzeņu operācija;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • encefalīts - smadzeņu vielas iekaisums;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgas deģeneratīvas slimības - Pika vai Alcheimera slimība.

Riska grupā ir pacienti:

  • vecāki par 65-70 gadiem;
  • kuru radinieki cieta no afāzijas;
  • ar anamnēzē aterosklerozi, hipertensiju, cukura diabētu, miokarda išēmiju, asinsvadu slimībām vai sirds slimībām.

Raksturīgi traucējumu simptomi

Runas traucējumu sensorimotorās formas klīniskais attēls liecina par simptomu klātbūtni, kas raksturīgi abiem afāzijas veidiem. Smags smadzeņu garozas bojājums apgrūtina starppersonu komunikāciju, kaut arī tas neietekmē garīgo attīstību un ir invaliditātes pamats.

Atkarībā no bojājumu lokalizācijas sensorimotorā afāzijā ir simptomi, kas līdzīgi motora vai maņu patoloģijai. Pirmais ir sadalīts divos veidos:

  • Afferent - kad pacients izrunā atsevišķas skaņas vai zilbes, bet nevar kontrolēt šo procesu.
  • Efektīvs - pacients saglabā spēju izrunāt fonēmas, bet viņam ir grūti pāriet no vienas zilbes uz otru, viņš vairākas reizes atkārto to pašu skaņu vai "iestrēdzis" uz vienas zilbes un nevar pabeigt visu vārdu.

Ar maņu traucējumiem pacienti zaudē spēju atpazīt citu cilvēku runu, saglabājot dzirdi. Šajā gadījumā pacients pareizi izrunā vārdus, var veidot frāzes. Viņa runu raksturo paātrināts temps. Bet viņš nesaprot teiktā vai dzirdētā jēgu.

Sensomotorisko afāziju raksturo abu traucējumu simptomu kombinācija un visu runas funkciju zaudēšana. Bieži vien kopējā afāzija rodas uz neiroloģiskas fona (hemiparēze - ekstremitāšu motoriskās aktivitātes samazināšanās vienā pusē), kā arī vispārēji negatīvi simptomi - depresija, paaugstināts nogurums vai miegainība..

Diagnostikas metodes

Sensora motora patoloģijas identificēšana ir vērsta uz cēloņa noteikšanu, kas to provocēja. Parasti tiek izmantots visaptverošs pētījums, kas ietver:

  • Sākotnēja iecelšana pie neirologa, anamnēzes ņemšana un specifisku simptomu izpēte. Ārsts identificē vienlaicīgas slimības. Lai to izdarītu, viņš veic ārēju pārbaudi un novirza pacientu laboratoriskām pārbaudēm. Rezultātā ārsts nosaka bojājuma fokusu, slimības gaitas specifiku, pacienta stāvokli.
  • Konsultācijas ar logopēdu, defektologu un psihologu. Speciālisti diagnosticē runas traucējumus un izstrādā koriģējošu darba taktiku, lai atjaunotu runas prasmes.
  • Veicot instrumentālās un klīniskās pārbaudes, lai precizētu sākotnējo diagnozi. Šim nolūkam pacientam tiek nosūtīts MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), CT (datortomogrāfija), encefalogrāfija, smadzeņu asinsvadu angiogrāfiskā izmeklēšana.

Sensora motorikas afāzijas gaitas pazīmes bērniem

Klīnikas ārsti ņem vērā parasto un atšķirīgo pazīmju sarakstu par sensorimotoriem runas traucējumiem bērniem un pieaugušajiem. Slimības etioloģija (iemesls) ir līdzīga. Visbiežāk runas prasmju zaudēšana bērnam ir saistīta ar galvas traumu. Daudz retāk tiek diagnosticēta aneirisma (smadzeņu trauka patoloģiska paplašināšanās), ļaundabīgs jaunveidojums un insults. Kaut arī pieaugušiem pacientiem, galvenais afāzijas cēlonis ir insults.

Vēl viena kopīga iezīme ir tā, ka gan pieaugušie, gan bērni zaudē jau izveidotās runas prasmes. Tāpēc sensorimotorās afāzijas simptomatoloģija abās pacientu grupās ir identiska, un to papildina neiroloģiski traucējumi, kas "izsmej" runas sindromu..

Atšķirība starp afāziju zīdaiņiem un pieaugušajiem ir saistīta ar runas traucējumu noturības līmeni. Bērniem patoloģiskiem traucējumiem ir nestabils raksturs, tie ir pamanāmi tikai slimības akūtā periodā un tos var labi izlabot. Tas ir saistīts ar smadzeņu plastiskumu bērniem ar augstu starpzonālo neironu savienojumu funkcionalitāti..

Tomēr sensora motorikas afāzijas ārstēšana bērniem vēl nav pilnībā izstrādāta. Īpaši tā daļa, kas paredzēta zaudēto runas prasmju atgriešanai.

Bērna runas traucējumu diagnoze atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa ilgst no 10 minūtēm līdz stundai. Pēc konsultācijas logopēds diagnosticē runas traucējumus un to smaguma pakāpi (vieglu, vidēji smagu vai smagu), kā arī pamata defektu un patoloģiskā procesa specifiku..

Akūtā periodā neliela pacienta pilna logopēdiskā pārbaude var būt sarežģīta vai neiespējama. Tas ir saistīts ar sliktu bērna veselību, viņa paaugstinātu nogurumu.

Akūta perioda negatīvie simptomi ir izteiktāki bērniem, jo ​​viņu augstākās psiholoģiskās funkcijas un emocionālā-gribassfēra nav pilnībā izveidojušās. Tādēļ defektologs parasti ir apmierināts ar paātrinātu pētījumu, kura mērķis ir noteikt runas traucējumus, izmantojot īpašu diagnostikas skalu.

Šajā gadījumā speciālists novērtē:

  • artikulācijas stāvoklis;
  • kāda cita runas atpazīstamības līmeni;
  • mutvārdu runas, lasīšanas un rakstīšanas prasmju saglabāšanas pakāpe;
  • runas aparāta funkcionalitāte (mēles kustīgums, mīkstās aukslējas, apakšžoklis).

Noslēgumā tiek norādīti ne tikai kvalitātes rādītāji, bet arī punktu skaits, kas ļauj izstrādāt optimālu korekcijas programmu. Diagnostiskās izmeklēšanas sarežģītība ir atkarīga no mazā pacienta vecuma un viņa runas attīstības pakāpes un augstākām garīgajām funkcijām.

Lai diagnosticētu sensora motoriku afāziju pirmsskolas vecuma bērniem, tiek izmantota vienkāršota tehnika, līdzīgi kā OHP noteikšana (vispārēja runas nepietiekama attīstība)..

Turklāt tiek izmantota novērošanas tehnika. Pirms diagnostikas logopēds apkopo esošo slimību anamnēzi un nosaka mazuļa garīgās un runas attīstības līmeni. Ir svarīgi saprast, kādas runas prasmes bija pirms traumas vai slimības. Runas traucējumu novērtēšana tiek veikta, ņemot vērā vecuma normas augstāku garīgo funkciju veidošanā.

Ārstēšana un runas terapija

Lai atjaunotu zaudēto runu, nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir normalizēt augstākās garīgās funkcijas un runas aparāta darbu. Jo ātrāk sākat logopēdiskās nodarbības, jo efektīvākas tās būs. Tāpēc korekcija sākas no pirmajām dienām, tiklīdz ir iespējams nodibināt minimālu kontaktu ar pacientu..

Pacientu ar sensorimotoru afāzi ārstēšanu veic divos virzienos:

  • Medicīniskā aprūpe, kas ietver tādas sistēmiskas slimības novēršanu, kas provocēja runas traucējumus - ārstēšanu izraksta neirologs vai neiroķirurgs. Tiek veikta konservatīva ārstēšana ar narkotikām, atjaunojot smadzeņu asins plūsmu vai veicot abscesa vai jaunveidojuma izgriešanu. Viņi papildus izmanto fizioterapiju: vingrošanas terapiju, masāžu, magnetoterapiju.
  • Logopēdijas darbs runas atjaunošanai. Retos gadījumos pēc zāļu kursa ir iespējama spontāna runas atgriešanās. Bet šāds iznākums ir iespējams tikai 2% gadījumu. Logopēdiskās nodarbības notiek līdz 3 gadiem, atkarībā no pārkāpuma veida un pakāpes.

Darbā ar pusaudžiem tiek izmantoti vingrinājumi pieaugušajiem, kā arī pirmsskolas vecuma bērnu rehabilitācijas laikā tiek izmantotas spēles tehnikas - fiziski vingrinājumi, vingrošana, lai atjaunotu smalko motoriku un artikulāciju, logotipa ritms un dramatizācija (ainas no pasakām)..

Vingrinājums, lai teikuma beigās vienotos par attēlu

Slimības prognoze ir atkarīga no smadzeņu bojājuma vietas un lieluma, hronisku slimību vēstures, kā arī no pacienta vecuma. Tikai sistemātiskas nodarbības pie defektologa palīdzēs tikt galā ar sensorimotoriem traucējumiem. Korekcijas plāns tiek sastādīts pakāpeniski - no vienkāršiem vingrinājumiem līdz sarežģītākiem. Saziņa ar klīnisko psihologu palīdzēs veidot atveseļošanās motivāciju. Tas notiek pirms logopēdiskās korekcijas.

Pats pacients var paātrināt atveseļošanos, veicot vienkāršus vingrinājumus mājās. Ģimenes locekļi var viņam palīdzēt.

  • "Mini-intervija": vispirms pacientam tiek uzdoti jautājumi, uz kuriem nepieciešama atbilde "jā" vai "nē". Tad uzdevumu apgrūtina, uzdodot atvērtus jautājumus..
  • Spontānas runas attīstību veicina dialogi par dotajām tēmām.
  • Burtu, zilbju un vārdu izrunas un pareizrakstības praktizēšana palīdz atjaunot rakstīto runu. Tad viņi pāriet uz mazu diktātu rakstīšanu un tekstu lasīšanu. Turklāt pacientam tiek lūgts atbildēt uz jautājumiem par tekstu vai pārrakstīt lasīto.
  • Stāsta sastādīšana no attēla un pēc tam no pareizā secībā izkārtotu attēlu sērijas.
  • Didaktisko attēlu sadalījums grupās (trauki, savvaļas un mājas dzīvnieki, mēbeles, drēbes utt.).

Lai pilnībā atjaunotu runas prasmes, jums pēc iespējas agrāk jāsāk koriģējošs darbs ar logopēdu, kā arī stingri jāievēro neirologa receptes. Ģimenes locekļi var palīdzēt pacientam tikt galā ar afāziju, konsolidējot logopēdiskās nodarbības rezultātus mājās..

Sensomotorā afāzija pēc insulta

Izteiksmīgi runas traucējumi

Sensomotorā afāzija attīstās smadzeņu puslodes kreisās frontālās daivas disfunkcijas dēļ. Tieši viņa ir atbildīga par runas aparāta funkcijām. Smadzeņu kreisās puslodes bojājumus var izraisīt šādi faktori:

  • Atlikts insults.
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums.
  • Infekciozi smadzeņu bojājumi.
  • Smadzeņu abscess.
  • Centrālās nervu sistēmas hroniski traucējumi.
  • Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji smadzeņu iekšpusē, kas aug.
  • Alcheimera vai Pika slimība.

Riska grupā ietilpst pacienti, kuri cieš no hipertensijas, un kuriem ir arī nosliece uz intrakraniālo spiedienu un koronāro sirds slimību. Visbiežāk šajā kategorijā slimība tiek diagnosticēta vecumdienās..

Ar motoru var pilnībā zaudēt runu. Pacients nevarēs izrunāt vārdus, bet tajā pašā laikā viņš labi saprot kāda cita runu. Pacients bez lielām grūtībām var izrunāt atsevišķas skaņas..

Sensoro afāziju raksturo specifisks kurlums. Cilvēks nespēj uztvert kāda cita runu, bet dzirde necieš. Šajā gadījumā ir pārkāpums tajā smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par runas uztveri. Dzirdes funkcija netiek ietekmēta..

Attīstoties šādiem traucējumiem, pacients var brīvi runāt, bet nevarēs dzirdēt teikto, jo viņa runa zaudē saprotamību. Vārdus aizstāj bezjēdzīgas skaņas. Sensomotorā afāzija ir gan nespēja izrunāt, gan reproducēt runu caur ausi. Šāds pārkāpums tiek uzskatīts par visgrūtāko un praktiski neiespējamo ārstēt..

Slimības diagnoze balstās uz smadzeņu pārbaudi, izmantojot MRI, un iegūto rezultātu analīzi. MRI var redzēt bojāto zonu skaitu un noteikt bojājuma pakāpi.

Arī pacientam tiek noteikta smadzeņu trauku Doplera ultrasonogrāfija. Jānovērtē pacienta runa, tāpēc viņam tiek lūgts izlasīt fragmentu un uzrakstīt dažus vārdus vai teikumus..

Atkarībā no tā, cik lielā mērā tiks ietekmēta smadzeņu frontālā daiva, tiks izvēlēta zāļu terapija. Sensora motorikas afāzijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Komplektā ietilpst gan zāles, gan logopēdiskie vingrinājumi. Kā narkotikas tiek izmantotas:

  • nootropie medikamenti;
  • antidepresanti;
  • zāles, lai normalizētu muskuļu tonusu.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta nootropiem medikamentiem, kuriem vajadzētu uzlabot kognitīvās funkcijas un normalizēt vielmaiņas procesus smadzenēs.

Ārstēšanai galvenā uzmanība jāpievērš asinsspiediena pazemināšanai un smadzeņu šūnu atjaunošanai. Šādos gadījumos tiek parakstītas antihipertensīvas zāles. Smadzeņu edēmas mazināšanai lieto diurētiskos līdzekļus. Ar viņu palīdzību jūs varat ātri noņemt šķidrumu no ķermeņa. Retos gadījumos tiek izmantotas cilmes šūnas. Tas ir universāls veids, kā aizstāt mirušo neironu nomaiņu. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko..

Nozīmīga loma runas atjaunošanā ir nodarbībām ar logopēdu. Šis ir viens no vissvarīgākajiem semantiskās afāzijas ārstiem. Runas atkopšana bieži ir jāveic no nulles. Pēc insulta jūs varat atgūties mājās, bet pirmajos rehabilitācijas posmos ir jāsniedz profesionāla palīdzība.

Logopēds strādā pēc šādām metodēm:

  • Pašā slimības sākumā viņš iepazīstas ar pacientu, nodibina kontaktus ar viņu, novērtē bojājuma smagumu. Ir ļoti svarīgi, lai attiecības būtu draudzīgas, pretējā gadījumā efekts ārstēšanā netiks sasniegts.
  • Visas nodarbības ar logopēdu būtu jāveido pakāpeniski. Viss materiāls tiek izvēlēts atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.
  • Nodarbības pašā sākumā tiek strādāts pie atsevišķu vārdu izrunas, pēc tam personai jāapgūst izpratne par tiem kontekstā. Tad to nosaka vingrinājumi, piemēram, ārsts sāk frāzi, bet to nepabeidz, bet iesaka pacientam to pabeigt..
  • Visas klases jāveido uz pozitīvas motivācijas. Ārsts piedāvā atcerēties pacienta iecienītās dziesmas, stāstus, dzejoļus. Pacientam tiek piedāvāts uzzīmēt attēlus par izvēlēto tēmu.

Nodarbību ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes. Tikai pēc 2 mēnešiem jūs varat pievienot vēl 15 minūtes un tā uzkarsēt līdz pusstundai. Ir svarīgi, lai nodarbības notiktu katru dienu. Pēc akūta perioda beigām pacients var veikt vingrinājumu komplektu mājās.

Papildus

Ar sensorimotor afāziju var izmantot šādas papildu terapijas:

  • Fizioterapijas metode smadzeņu asinsrites uzlabošanai. Šī metode ir noderīga, lai aktivizētu runas muskuļu darbu..
  • Izņēmuma gadījumos var noteikt operāciju.

Pacienta atveseļošanās ilgums būs atkarīgs no ievainojuma pakāpes un pirmās palīdzības kvalitātes. Akūtais periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Izņēmums ir pilnīga afāzija. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairāk nekā trīs gadus. Pilnīgas atveseļošanās iespējas pēc sensora motorikas afāzijas ir atkarīgas no pacienta pamata veselības stāvokļa.

Runas funkciju būs grūtāk atjaunot, ja pacientam ir atkārtotas asiņošanas, progresē cukura diabēts.

Afāzija ir nopietna patoloģija, pieaugušajiem tā izpaužas daudzos veidos: motoriskā, semantiskā, vispārējā, globālā utt. Bet bērniem liels daudzums patoloģijas izpausmju formu netiek novērots. Jebkurā gadījumā nekavējoties pārbaudiet.

Ir ārkārtīgi grūti atjaunot runu gados vecākiem cilvēkiem. Bet pat jauniešiem ir grūtības ar rehabilitāciju, ja smadzeņu bojājumi ir ļoti nozīmīgi. Ir svarīgi sākt ārstēšanu, kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, un stingri ievērot visas ārstu norādes.

• vecums - jauniešiem ir vairāk iespēju kļūt labākiem; • erudīcijas līmenis (izglītība); • insulta veids - ar hemorāģiskām pasugām ievērojami palielinās klīniskā attēla pozitivizācijas iespējas..

Pacienta radiniekiem jābūt gataviem smagam darbam un lielām ekonomiskām izmaksām par papildu ārstēšanu ar narkotikām, jo ​​šādas problēmas tiek atrisinātas ilgā laika posmā.

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu runas funkciju, logopēda-aphasiologa vadībā ieteicams veikt īpašus vingrinājumus. Jo ātrāk nodarbības sākas pēc insulta, jo efektīvākas būs aktivitātes..

Nodarbības ieteicams sākt tūlīt pēc pacienta pārvietošanas uz parasto slimnīcu (izņemot intensīvās terapijas nodaļas)..

Treniņi sākas ar nelielām slodzēm (līdz 7 minūtēm dienā), pakāpeniski palielinot mijiedarbības laiku ar šaura profila speciālistu (līdz 15 minūtēm / dienā). Piezīme: Galvenais ir nevis sesiju ilgums, bet gan biežums un regularitāte..

• lasīšana; • slodzes rakstīšana; • teikumu veidošana (notiek konfidenciāla dialoga veidā); • dziedāšana; • logopēdiskā masāža - speciālists masē vaigus, mēles daļas, aukslējas, lūpas ar vienreiz lietojamu koka vai plastmasas otolaringoloģisko lāpstiņu; • manipulācijas, kuru mērķis ir panākt pacienta izpratne par apkārt notiekošo, izrunāti teikumi. Dažreiz viņi izmanto žestus, sejas izteiksmes.

1. Lūpu salocīšana ar cauruli, mēģinot noturēt to šajā pozīcijā vismaz piecas sekundes. Līdzīgs vingrinājums tiek veikts ar mēli. Vaigu piepūšana ar gaisu 3. Alternatīva augšējās un apakšējās lūpas satveršana ar zobiem. Apļveida kustību veikšana ar mēli pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam (to sauc par lūpu laizīšanu).5.

lai kontrolētu vingrinājumu kvalitāti, uzskaitītās manipulācijas ieteicams veikt spoguļa priekšā.Lūvas daļa veiksmes ir atkarīga no materiāla pašnostiprināšanās. Mēs runājam par apmācību ar ģimenes locekļiem un draugiem, kas cietuši no smadzeņu edēmas. Jāuzslavē visi veiksmīgi pacienta mēģinājumi.

Pilnīga vai daļēja runas zaudēšana cilvēkam ir sarežģīta situācija, kas būtiski traucē dzīves kvalitāti un noved pie invaliditātes.

Medicīnā šo problēmu sauc par afāziju. Tas rodas, ja tiek nomākta funkcionālā aktivitāte smadzeņu garozas atsevišķu zonu bojājuma dēļ, un tas ir nopietnas neiroloģiskas slimības vai ievainojuma simptoms.

Viena no vissmagākajām formām ir sensorimotorā afāzija, kas ir divu veidu runas traucējumu (sensoro un motora) kombinācija. Kāda ir šī klīniskā simptoma īpatnība un kā ar to tikt galā?

Afāzijas attīstība vienmēr ir saistīta ar patoloģisku procesu vai smadzeņu zonu, kas ir atbildīgas par runu, bojājumiem. Šai funkcijai katrā puslodē ir motors (motors) un maņu (maņu) atbalsts.

Piemēram, motora aferenta un efferenta afāzija (spēju izrunāt vārdus pārkāpums) parādās, kad tiek ietekmēta garozas zona, kas ir atbildīga par kustību (kreisās puslodes apakšējā frontālā ķirza).

Runas traucējumu jutekliskā forma (nepietiekama izpratne par savu un citu cilvēku vārdu nozīmi) dzirdes analizatora garozas sadaļā (katras puslodes temporālās daivas augšējā daļa) ir saistīta ar patoloģiju. Šo zonu kombinētais bojājums noved pie kopējās (sensorimotorās) afāzijas attīstības..

Veicinošie faktori ir:

  • cienījams vecums;
  • nelabvēlīga ģimenes vēsture;
  • vienlaicīgas nopietnas slimības - ateroskleroze, dekompensēts cukura diabēts, arteriālā hipertensija, koronāro artēriju slimība, bieži išēmiski lēkmes, sirds un asinsvadu defekti.

Sensomotorā afāzija ir simptomu kombinācija, kas raksturīga abiem runas traucējumu veidiem. Šāda sarežģīta klīniskā situācija rada ievērojamas komunikācijas grūtības cilvēkiem ar saglabātu intelektu un noved pie invaliditātes..

Vingrinājumi afāzijai pēc insulta

Kāpēc sensorimotor afāzija vispār rodas, kas tas ir? Pēc insulta dažos gadījumos tiek traucēta zemākas frontālās gyrus funkcijas, kas personai nodrošina spēju izrunāt vārdus. Paralēli šīs patoloģijas attīstībai smadzeņu garozas reģionā, jo īpaši abu pusložu temporālo reģionu augšējā daivā, rodas neveiksmes, kas noved pie tā, ka tiek zaudēta spēja saprast runas nozīmi. Pacients nebeidz dzirdēt sevi un citus, bet vairs nevar uztvert vārdus.

  • bezjēdzība;
  • miegainība;
  • apātija notiekošajam;
  • nespēja koncentrēties;
  • daļēja ķermeņa muskuļu paralīze.
  • neiroķirurģiska ārstēšana (ieskaitot abscesa, intrakraniālas hematomas klātbūtni),
  • vingrošanas terapijas kurss;
  • fizioterapijas procedūras;
  • masāža;
  • psiholoģiskās sesijas.

Runas terapija sensora motorikas afāzijai ir tikpat būtiska ārstēšanas metode kā medikamenti. Lai atjaunotu pacienta runu, tiek izmantoti dažādi vingrinājumi, lai aktivizētu labās smadzeņu puslodes darbību. Šis stundu komplekts, kas paredzēts insulta cietuša pacienta mācīšanai, ir paredzēts, lai viņa atmiņā atjaunotu žokļa, mēles un lūpu mobilitātes prasmes. Tas jāveic kopā ar pacientu - viņam tas jāatkārto pēc instruktora.

  1. Salieciet lūpas mēģenē, pēc iespējas vairāk izstiepiet un dažas sekundes turiet šajā stāvoklī, pēc tam atpūtieties. Vingrinājumus atkārto 10 reizes.
  2. Apakšlūpu vajadzētu viegli satvert ar zobiem, it kā mēģinot to iekost, tad atlaidiet un atpūtieties. Dariet to pašu ar augšlūpu..
  3. Cik vien iespējams izlieciet mēli, izkāš kaklu un 3 sekundes turiet elpu, pēc tam izelpojot. Atkārtojiet vairākas reizes.
  4. Lieciet lūpas ar mēli, pārliecinoši vedot tos apli pulksteņrādītāja virzienā un pretējā virzienā.
  5. Ar maksimālu mēles spriegojumu mēģiniet to satīt mēģenē un pēc tam pieskarieties tās galam līdz augšējai aukslējai.

Attiecībā uz runas traucējumu atjaunošanu tiek piemēroti vieni un tie paši principi - agrāks mērķtiecīgu rehabilitācijas pasākumu sākums palielina runas pilnīgas atjaunošanas iespējamību..

Nevienu medikamentu nevar salīdzināt ar logopēda sniegtajiem runas atjaunošanas rezultātiem.

Logopēdiskās nodarbības papildina fizikālās terapijas nodarbības - tas stimulē nervu šūnu darbu un savienojumu veidošanos smadzenēs.

Afāzijas atjaunošanās prognoze pēc insulta ir atkarīga no:

  • fokusa lielums;
  • insulta lokalizācija un afāzijas tips;
  • pacienta motivācija;
  • agrāks runas rehabilitācijas sākums (pirmās dienas un nedēļas pēc akūta cerebrovaskulāra negadījuma).

Belkina Jūlija Borisovna

2. Maņu afāzijas formas

2.1 Semantiskā afāzija

2.3 Maņu un motora afāzija

2.4 Kopējā afāzija

3.1 Īpašas bērnu maņu afāzijas pazīmes

Sensorajai afāzijai ir daudz nosaukuma sinonīmu: uztveroša, tekoša, akustiski-gnostiska, Vernkes afāzija vai vienkārši kurlums vārdos. Patoloģija sastāv no smadzeņu pusložu dzirdes garozas sakāves, proti, Vernike zonas. Patoloģijas pamatā ir grūtības atpazīt vārda skaņu kompozīciju..

Maņu afāzijas klīniskajām izpausmēm ir vairākas specifiskas pazīmes, kas palīdz ātri un efektīvi veikt diferenciāldiagnozi. Šīs pazīmes ietver:

  • Brīvi runājoša runa vai logotips, piepildīts ar daudziem alegoriskiem izteicieniem un parafrāzēm. Pacients izlaiž lietvārdus, šādus runas defektus es kompensēju ar lielu darbības vārdu daudzumu, priekšvārdiem un konjunktūru. Runa kļūst runīga, bet neinformējoša.
  • "Žargoniskā afāzija" - nepārtraukta neoloģismu, sakāmvārdu, teicienu un pārfrāzējumu plūsma.
  • Spēcīgs uztraukums līdz paranojas stāvokļa attīstībai.
  • Pavājināta runas izpratne un uztvere. Pacientam ir grūtības vai vispār nepieņem vienkāršus jautājumus, piemēram, lūgumu iepazīstināt ar sevi vai pateikt, kas viņš ir, bet viņš spēj izpildīt vienkāršas komandas, piemēram, pagriezt galvu vai iepazīstināt ar sevi. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka pacients pats nesaprot savu problēmu un ir ļoti aizkaitināts, kad sarunu biedrs labi neuztver viņa runu..
  • Labās puses hemianopsija vai augšējā kvadranta hemianopsija. Redzes lauku zaudēšana - lasot grāmatas, upuris, lasot tekstu, pilnībā nepamanīs kreiso lapu.
  • Nasolabial krokas izlīdzināšana - seja kļūst kā maska.
  • Rakstīšanas traucējumi.

Sensora afāzija retos gadījumos rodas kā neatkarīgs dzirdes zonu bojājums, kas atrodas smadzenēs, jo gandrīz 85% bojājumu gadījumu tiek iesaistītas vairākas smadzeņu daļas, kas atbild par visdažādākajām upura ķermeņa funkcijām. Piemēram, insulta gadījumā maņu afāzija bieži tiek kombinēta ar skeleta muskuļu parēzi vai paralīzi bojājuma pretējā pusē..

Maņu afāziju bērnībā var sajaukt ar alaliju - primāru runas trūkumu, taču pastāv atšķirība: ja ar alalliju, runas neizvirzās no sākotnējā attīstības līmeņa, t.i. neprogresē un nepārdzīvo regresiju, tad ar afāziju ir pamanāma strauja runas funkcijas attīstības pasliktināšanās, kas cilvēkā jau ir izveidojusies. Tā kā runas funkcija bērnībā vēl nav pilnībā izveidojusies, afāzijai ir īpašas pazīmes:

  • Kā likums, ir strauja slimības attīstība un runas funkcijas ātra atjaunošanās. Atjaunošanās progresa trūkums vairāku nedēļu laikā ir slikta prognostiska pazīme turpmākai atveseļošanai un norāda uz nopietnākiem smadzeņu bojājumiem.
  • Runas funkcijas atjaunošana tiek veikta, palielinot garozas blakus esošo zonu aktivitāti, kas zināmā mērā spēj kompensēt neiroloģisko deficītu. Pieaugušajiem runas funkcijas atjaunošana tiek veikta jaunu loģisku savienojumu un izstrādāta konceptuāla aparāta veidošanās dēļ.
  • Trūcīgi simptomi. Ļoti bieži bērniem ir grūti noteikt specifisko afāzijas veidu, jo viņu runas funkcija nav pietiekami attīstīta. Tā rezultātā netiek izveidoti apstākļi pilnīgas sensoro afāzijas klīniskā attēla izpaušanai..
  • Farmakoloģiskā (zāļu) terapija. Tas galvenokārt ietver narkotiku lietošanu nootropisko līdzekļu grupā, zāles, kas palielina smadzeņu metabolismu un trofisko potenciālu, vitamīnu terapiju ar neiroprotektīviem B vitamīniem. Papildu terapija ir individuāli pielāgota maņu afāzijas cēlonim. Piemēram, insulta gadījumā pievieno trombolītiskas vai hemostatiskas zāles, infekcioza iekaisuma bojājuma gadījumā - antibiotikas, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai pretsēnīšu līdzekļus..
  • Nodarbība ar logopēdu. Galvenās grūtības, kas rodas, mēģinot sazināties ar cietušo, ir izpratnes trūkums par speciālista izturēšanos pret pacientu. Komunikācijas aktivitātes pārtraukšanai nepieciešama ilgstoša korekcija un neatlaidība. Grūtības rodas arī pacienta teiktā interpretācijā. Tā kā viņa runa ir neinformējoša. Ir ļoti grūti izolēt galveno punktu. Konsultācijas ar logopēdu ļauj atjaunot pacienta vārdu krājumu, pareizu skaņu izrunu un jēgpilnu runu. Ar īpašu vingrinājumu un aprīkojuma palīdzību jūs varat aktīvi mijiedarboties ar pacientu pat mājās.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās. Dažos gadījumos ar nopietniem vai nopietniem smadzeņu bojājumiem pacientam nepieciešama ārkārtas operācija, lai novērstu draudus dzīvībai. Aneirismas gadījumā aneirismas izgriešanu vai sacietēšanu var veikt, izmantojot rentgena kontroli. Ja afāziju izraisa audzēja augšana, tad var veikt stereotaksisku operāciju, lai iznīcinātu audzēja fokusu.
  • Papildu ārstēšanas metodes var paātrināt atveseļošanās procesus upura nervu audos un arī palielināt galvenās terapijas efektivitāti. Maņu afāzijas ārstēšanā tiek izmantotas tādas metodes kā: fizioterapijas vingrinājumi, masāža, fizioterapijas metodes, datorprogrammu lietošana, kas stimulē runas centru un uzlabo runas spējas. Pozitīva ietekme tika novērota arī saskarē ar dzīvniekiem, tāpēc terapijā var izmantot: hipoterapiju, felīna terapiju un delfīnu terapiju..

Pārkāpumu veidi

Sensomotorā afāzija - nopietni runas centru bojājumi

Efektīvo afāziju papildina cilvēka spēja izrunāt zilbes, bet viņš nevar pievienot vārdus no tām. Slimības sarežģītība ir tāda, ka pacients, šķiet, ir fiksēts uz noteiktām skaņām, kuras viņš labi izrunā. Un tajā pašā laikā viņam ir ļoti grūti pārslēgties no vienas skaņu grupas uz otru. Tas ir šķērslis normālai runai..

Afektīvā afāzija izpaužas ar to, ka pacients nevar īpaši izrunāt noteiktas skaņas. Bet šo patoloģijas formu raksturo atsevišķu skaņu patvaļīga izruna bez lielām grūtībām pacientam. Ja šādam pacientam tiek lūgts izrunāt jebkuru skaņu kombināciju, viņš to nevarēs izdarīt. Bet, ja pēc kāda laika viņu vērojat, varat dzirdēt, kā viņš izrunā šīs skaņas.

Sensomotorā afāzija medicīnā tiek saukta arī par Broca afāziju. Tas ir sadalīts:

Amnestiska afāzija noved pie tā, ka vārdi pacientiem zaudē nozīmi. Izmantojot šo veidlapu, pacients nevarēs nosaukt objektus. ir tādi atmiņas traucējumi, kuros pacients aizmirst objekta vārdu, bet var aprakstīt tā funkcijas. Viņš var atcerēties vārdu, ja viņu pamudina pirmie burti.

Sensora motorikas afāzijas raksturīgie simptomi ir:

  • Traucēta vārdu izruna.
  • Stostās.
  • Problēma atmiņā un runas valodas analīze.
  • Pacienta saruna nav emocionāla.
  • Rakstot un runājot, persona izlaiž vēstules. Viņš patvaļīgi pārkārto skaņas vārdos.

Šāda pacienta runas stils ļoti atšķiras. Ja viņš var adekvāti novērtēt šo situāciju, stāvokli pasliktina fakts, ka persona atsaucas un var kļūt nomākta..

Tiek zaudēta runas emocionālā krāsa, starp vārdiem ir lielas pauzes laikā, kad viņš mēģina atcerēties un izrunāt vienu skaņu.

Pārkāpumu veidi

Motorā afāzija vai kā to sauc arī par Brokas afāziju - runas traucējumi

Otrais šāda veida runas traucējumu nosaukums izklausās pēc Brokas afāzijas. Kas to raksturo:

  • runas izteiksmības pilnīgs pārkāpums
  • nespēja runāt spontāni
  • tikai atsevišķu atmiņā paliekošu vārdu atkārtošana (runas embolija)
  • izpratne par atsevišķiem uz papīra rakstītiem vārdiem vai īsām frāzēm

Motoriskā afāzija attīstās smadzeņu kreisās puslodes apakšējās frizūras (tās aizmugurējo daļu) bojājuma dēļ.

Ja šī zona tiek daļēji iznīcināta, ir iespējama runa ar Brokas afāziju, bet ir grūti izdomāt pacienta teikto: runa ir neizteiksmīga, lēna, izkropļota, meklējot pareizos vārdus.

Ar Brokas afāziju pacients pārkārto zilbes vārdos (burtiskā parafāzija) un pats var aizstāt vai pārkārtot vārdus (verbālā parafāzija). Motoriskā afāzija tiek izteikta, ja runā nav deklināciju un konjugāciju, frāzes gramatiski nepareizi sakārtotas.

Ar šāda veida runas traucējumiem cilvēks pārstāj saprast runu gan savā, gan apkārtējos, tas ir, ir dzirdes gnozes pārkāpums. Cilvēks dzird runu, bet nav fonēmiskas izpratnes. Maņu afāzijā runu uztver kā “jucekli” vai tikai troksni. Tā kā runas kontrole pazūd, izteiksmīgā runa tiek sajukta otrreiz.

Pacients "pļāpā", nespēj apstāties (logorija), viņu nav iespējams saprast, runas pārpilnība ir verbālā un burtiskā parafāzijā. Tiek novērota vajāšana - to pašu skaņu, vārdu vai zilbju pastāvīga atkārtošana.

Visbiežāk šie runas traucējumi rodas pēc insulta. No nosaukuma ir skaidrs, ka šajā gadījumā ir motora traucējumu un maņu pazīmju kombinācija - cilvēks neatzīst viņam adresēto runu un neuzsāk savu.

Šie traucējumi rodas arī pēc insulta, kad ir nopietni bojāti smadzeņu kreisā puslode un absolūti zaudētas uztveres, iespaidīgas un izteiksmīgas runāšanas prasmes..

Pacients nespēj apzināti radīt skaņas, un jebkāds kontakts ar viņu, žesti vai runa kļūst neiespējama.

Šīs pazīmes saglabājas insulta atlikušajā fāzē; runas attīstībā nav dinamikas..

Pēc insulta afāzijai raksturīga automatizētas, nominatīvas un atspoguļotas runas zaudēšana.

Kaut arī šādi pacienti nemaz neuztver citu cilvēku vārdus, dažreiz viņi var saprast jēgpilnu, personīgi viņiem domātu jautājumu nozīmi un pat izpildīt pāris vienkāršus lūgumus.

Iepriekš minētā runas defekta forma rodas ar smadzeņu apakšējās un aizmugurējās daļas bojājumiem, kas atrodas tempļu un vainaga reģionā. Ar amnestisku afāziju pacienti saskaras ar faktu, ka viņi neatceras objektu nosaukumus un nosaukumus. Neskatoties uz to, ka pacientam ir grūti nosaukt objektu, viņš labi saprot, kādiem mērķiem objekts ir paredzēts.

Kas notiek ar semantisko afāziju: cilvēks zaudē spēju saprast sarežģītu loģiski-gramatisko teikumu nozīmi ar prievārdiem. Piemēram, viņš nesaprot tādus izteicienus kā "krēsls zem galda", "kvadrāts pār apli".

Viņam nav saprotamas arī salīdzinošās un refleksīvās verbālās konstrukcijas (Saša ir garāka par Koliju, bet zemāka par Petju. Kurš ir garākais no tiem?). Atribūtu konstrukcijas ir grūti saprast ("māsas māte", "mātes māsa").

Semantiskā afāzija norisinās, nemazinot rakstīšanu un lasīšanu.

Tas attīstās ar traucējumiem smadzeņu kreisajā puslodē (tās aizmugurējā frontālā daļa). Tieši šajā nodaļā notiek visu runas prasmju plānošana, aktivizēšana un regulēšana. Galvenie runas trūkumi dinamiskajā afāzijā:

  • nepieejamība personai, kurai ir sīki izteikti aktīvi izteikumi (tiek traucēta iekšējā runa)
  • izmantojot primitīvas sintaktiskās konstrukcijas
  • pacienta runa galvenokārt sastāv no veidnēm un klišejām
  • pārdēvējot tekstu, pacients to “saplēš gabalos”, tas ir, pārpasaulē atsevišķus fragmentus, kas nav savstarpēji saistīti
  • pacients nevar aptvert teiktā vai lasītā būtību, tomēr ar vieglu šo traucējumu forma situācijas elementārā runa ir viņam pilnīgi saprotama

Afektīvā motora forma - cilvēka nespēja artikulēt skaņas

Šī slimības forma ir vēl viens motora runas traucējumu variants (otrais tips). Ar aferento motorisko afāziju tiek atzīmēta cilvēka nespēja artikulēt skaņas. Tā rezultātā nav ne runas, ne arī tās skaļuma ierobežojuma. Pacients skaņas atveido ļoti neprecīzi, īpaši, ja tās ir veidotas vienādi.

Visredzamākais II tipa motorisko traucējumu simptoms ir haotiska lūpu un mēles kustība pirms skaņas izdarīšanas. Visbiežāk vēlamā artikulācija nekad netiek atrasta, skaņa tiek izrunāta nepareizi. Otra veida bruto motorisko traucējumu gadījumā fāzes runas pilnīgi nav..

Pacientiem ar viegliem motora runas traucējumiem artikulācijas mazspēja nav ļoti izteikta, viņi var runāt diezgan pilnībā, viņu vārdu krājums nav ierobežots. Viegli motoriski traucējumi netraucē pacienta runas komunikāciju, tieši otrādi, cilvēkiem ar otrā tipa motora runas traucējumiem ir augsta "runas spējas".

Erenciālās motora formas cēlonis ir insults un smadzeņu garozas bojājumi.

Ar efektīvu afāzijas attīstību cieš visa runas sistēma, bet galvenokārt tiek traucēta izteiksmīgā runa, rodas patoloģiska rakstura runas stereotipu inerce, kas noved pie zilbju, skaņas “apjukuma” un leksiskām rupjām kļūdām runā.

Ja ir nopietni traucēta asinsrite, īpaši pēc insulta, efektīgi traucējumi izpaudīsies kā pilnīga runas prasmes zaudēšana. Pacientam galvenās grūtības rada nevis grūtības katru skaņu atkārtot atsevišķi, bet gan neiespējamība salikt skaņas zilbēs, zilbes vārdos. Pacientam attīstās agrāfija: viņš var rakstīt vienu vai divus vārdus, bet tos izrunā tikai zilbēs.

Pirmkārt, nepieciešama pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja runas zudumu. Papildus nodarbībām ar logopēdu pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas uzlabo smadzeņu asins plūsmu. Arī pacienta tuvinieki var piedalīties atveseļošanās procesā, ievērojot šādus noteikumus, sazinoties ar viņu:

  1. Vienkāršojiet un saīsiniet teikumus;
  2. Uzturēt saziņas stilu tāpat kā ar veselīgu cilvēku;
  3. Nelabojiet pacienta runu;
  4. Dodiet pacientam laiku priekšlikuma formulēšanai;
  5. Lietot komunikācijā visus komunikācijas veidus (runu, žestus);
  6. Iesaistiet pacientu sarunā.

Pārkāpumu veidi

spēja staigāt, runāt, uztvert saziņu.

Ja ārstēšana netiek veikta vai nepareiza pieeja terapijai, tā var izraisīt cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos un pat viņa invaliditātes attīstību..

Smadzeņu audu struktūras patoloģiju sekas var būt runas traucējumu parādīšanās.

Cilvēka spējai runāt ir nepieciešams motora un maņu atbalsts no centrālās nervu sistēmas. Problēmas motora (motora) sfērā noved pie spēju izteikt skaņas, izrunāt vārdus pārkāpuma.

Šādas sekas ir raksturīgas smadzeņu kreisās puses apakšējās frizūras bojājumiem smadzeņu kreisajā pusē. Jutīgi (maņu) traucējumi noved pie tā, ka cilvēks nesaprot, ko citi un pats saka.

Tas ir dzirdes analizatora funkcionalitātes samazināšanās rezultāts pusložu īslaicīgās daivas augšējās daļās..

Afāzija nevar attīstīties viena pati. Tās simptomu parādīšanās vienmēr ir saistīta ar smadzeņu garozas daļas, kas atbild par runu, struktūras vai funkcionalitātes pārkāpumu. Tās var būt destruktīva vai iekaisuma procesa sekas, audu saspiešanas vai hipoksijas rezultāts..

Kāda ir atveseļošanās iespējamība?

Pacienta iespējas atgūties no sensorimotorās afāzijas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, kas ietver pacienta vispārējo stāvokli, vienlaicīgu slimību klātbūtni un izmantotās rehabilitācijas terapijas efektivitāti. Patiešām, ir daudz grūtāk atgūt zaudēto spēju runāt un saprast runu, ja pacientam ir:

  • notika atkārtota asiņošana;
  • diagnosticēta ateroskleroze, arteriālā hipertensija vai citas sirds un asinsvadu slimības;
  • išēmiski lēkmes bieži notiek;
  • progresējošs cukura diabēts.

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga arī no pacienta individuālajām īpašībām un viņa vecuma. Biežāk gados vecāki cilvēki grūtāk tiek galā ar runas traucējumiem, ir ārkārtīgi reti atjaunot iepriekšējo spēju pilnībā sazināties ar citiem. Tomēr ar ievērojamu smadzeņu garozas bojājuma lielumu relatīvi jauniem cilvēkiem pilnīgas rehabilitācijas iespējas ir mazas..

Zāles smadzeņu asinsrites stimulēšanai

Tātad, iespējams, jums vajadzētu sākt ar zālēm, kuras tiek parakstītas pacientiem ar runas traucējumiem. Zāļu kursu parasti veido neirotrofiskas zāles, kuru darbība ir vērsta uz metabolisma procesu normalizēšanu smadzenēs un asinsrites palielināšanu. Pilnīgai afāzijai ārsti izraksta:

  • "Piracetāms" ir nootropiskas zāles, ko lieto runas un kognitīvo funkciju traucējumiem. Kursa ilgumu nosaka neirologs, un tas parasti svārstās no 2 līdz 6 mēnešiem. Zāles lieto injekcijas veidā, injicē intravenozi vai intramuskulāri.
  • "Pyritinol" - aktivizē holīnerģiskos procesus smadzenēs. Pēc insulta ar afāziju to ordinē 3-4 mēnešus.
  • "Vasobral" ir kombinēts medikaments, kura aktīvie komponenti stimulē centrālo nervu sistēmu. Kursa ilgums ir vidēji 2–3 mēneši.
  • Cerebrolizīns ir nootropiskas paaudzes zāles, kas nodrošina metabolismu, neiroprotezēšanu, neiromodulācijas funkcionalitāti un neirotrofisko aktivitāti. Terapijas kurss var būt līdz 12 mēnešiem.

Neārstējamas afāzijas operācija

Jāatzīmē, ka šī procedūra nav paredzēta tūlīt pēc sensora motorikas afāzijas pirmajām izpausmēm, jo ​​operācija ir saistīta ar ievērojamu risku un ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Īpaši intrakraniāla mikroanastomoze ir ieteicama, ja runas atjaunošanas konservatīvo metožu izmantošana izrādījās neefektīva.

Ko darīt, ja ģimenē ir pacients ar afāziju

Radiniekiem personai, kurai ir insults, jābūt pacietīgai un jāgatavojas ilgam un grūtajam rehabilitācijas ceļam. Sensora motorikas afāzijas gadījumā nav viegli atgūt runas funkcijas, bet priekšlaicīgi atteikties nav iespējams. Svarīga loma atveseļošanā būs ārkārtīgi pozitīvai pacienta attieksmei, viņa centībai un vēlmei strādāt pie sevis. Pirmkārt, pacientam jābūt pārliecinātam, ka viņš nav slogs savai videi, jūt tuvāko un mīļāko cilvēku mīlestību.

Runas rehabilitācija pēc insulta

Afāzija (AF) ir runas funkcijas pārkāpums, daļēji vai pilnīgi zaudējot izpratni par kāda cita runu vai viņa paša darbu, lai izteiktu savas domas. Tas rodas, ja ir bojāts smadzeņu (kreiso un labo roku) smadzenīšu (kreiso un labo roku) garozs, kad nav runas muskuļu un dzirdes traucējumu.

Tas nozīmē, ka tiek zaudēta pati spēja radīt un saprast runu, neskatoties uz to, ka runas orgāni ir valodā, muskuļi, kas ir iesaistīti skaņu izrunāšanā, netiek ietekmēti.

Tajā pašā laikā lingvistiski trūkumi izpaužas kā traucēta valodas izpratne - impresīvā runa (IR) vai paša runas veidošanās traucējumi - ekspresīvā runa (ER)..