Psihoorganiskais sindroms ir

Vispārējas garīgas bezpalīdzības stāvoklis ar atmiņas, intelekta samazināšanos, gribas un emocionālās stabilitātes pavājināšanos, darba spēju samazināšanos un citām adaptācijas iespējām. Vieglos gadījumos tiek atklāti organiskas ģenēzes psihopātiski stāvokļi, viegli astēniski traucējumi, emocionāla labilitāte un iniciatīvas pavājināšanās. Dažādas smaguma psihoorganiskais sindroms var būt atlikušais stāvoklis, kā arī traucējumi, kas rodas organiskas izcelsmes progresējošu slimību laikā. Psihopatoloģiskie simptomi šajos gadījumos bieži tiek kombinēti ar fokusa smadzeņu bojājuma pazīmēm..

Ir 4 galvenie psihoorganiskā sindroma varianti: astēniskais, eksplozīvais, eiforiskais un apātiskais..

Ar astēnisko variantu sindroma klīniskajā attēlā dominē pastāvīgi astēniski traucējumi pastiprinātas fiziskās un garīgās izsīkuma veidā, kairinātu vājumu, hiperestēzijas, afektīvās labilitātes simptomu veidā, savukārt intelektuālo funkciju traucējumi nav izteikti izteikti. Bieži notiek intelektuālās produktivitātes samazināšanās. Dažreiz tiek atklāti viegli dismniski traucējumi.

Asteniskā (kā arī citu variantu) psihoorganiskā sindroma smagumu var novērtēt, izmantojot tā saukto Pirogova simptomu vai meteopātisko simptomu. Tas izpaužas kā pacienta stāvokļa izmaiņas atkarībā no barometriskā spiediena svārstībām: ja pacienta stāvoklis mainās pirms barometra spiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, tas jāuzskata par smagāku salīdzinājumā ar tiem gadījumiem, kad pacienta stāvoklis mainās vienlaikus ar laika apstākļu izmaiņām. Ne mazāk nozīmīgas ir izmaiņas pašā stāvoklī: dažos gadījumos barometriskā spiediena svārstības pavada jaunu astēnisku parādību attīstība, kas nav raksturīgas pacienta stāvoklim. Tas norāda uz smagāku bojājuma raksturu nekā gadījumos, kad pacientam tikai palielinās astēniskā stāvokļa izpausmes..

Aprakstītā sindroma sprādzienbīstamo variantu raksturo afektīvā uzbudināmība, aizkaitināmība, eksplozivitāte, agresivitāte ar viegliem dismnestiskiem traucējumiem un pielāgošanās samazināšanās. Raksturīga ir arī tendence uz pārvērtētiem paranojas veidojumiem. Bieži vien ir vēlēšanās kavēšanās pavājināšanās, paškontroles zaudēšana, pievadu skaita palielināšanās. Pacientu alkoholizēšana ir raksturīga: viņi, pievēršot uzmanību alkohola relaksējošajai iedarbībai, atvieglojot vai samazinot aizkaitināmību un uzbudināmību, lieto alkoholiskos dzērienus, lai uzlabotu savu stāvokli. Tomēr regulāra alkohola lietošana neizbēgami pasliktina vispārējo stāvokli un pastiprina organiskās nepietiekamības izpausmes, ko savukārt papildina alkohola devas palielināšana, lai mazinātu iekšējo spriedzi, aizkaitināmību un brutalitāti. Tādēļ dažiem pacientiem ir diezgan strauja hroniska alkoholisma pazīmju veidošanās ar strauju smagu paģiru sindroma formu veidošanos..

Pacientiem ar psihoorganiskā sindroma eksplozīvu variantu ir raksturīga arī pārvērtētu veidojumu veidošanās, bieži vien strīdēšanās tendences, kuru rašanās bieži ir saistīta ar netaisnību, kas izdarīta attiecībā pret pacientu vai viņa radiniekiem.

Visbeidzot, bieži ir dažādi šīs grupas pacientiem raksturīgi histērisku reakciju veidi, kas parasti attīstās gadījumos, kad pacienta plānu īstenošanai ir šķērslis vai ja pacienta prasības netiek izpildītas. Jāatzīmē, ka tendence uz pārvērtētiem veidojumiem un histērisku traucējumu veidošanos ir psihoorganiskā sindroma psihopatoloģiskā un klīniskā attēla pazīmes un norāda uz slimības izpausmju pietiekamu smagumu.

Gan astēniskajā, gan sprādzienbīstamā psihoorganiskā sindroma versijās izteikta stāvokļa dekompensācija notiek saistībā ar savstarpēji aktuālām slimībām, intoksikāciju un garīgu traumu..

Psihoorganiskā sindroma eiforiskā varianta ainu nosaka garastāvokļa palielināšanās ar eiforijas un pašapmierinātības nokrāsu, stulbums, krass kritika par savu stāvokli, dismnestiski traucējumi un pastiprināta piedziņa. Dažiem pacientiem tiek novēroti dusmu uzliesmojumi ar agresivitāti, pārmaiņus ar bezpalīdzību, asarošanu un ietekmes nesaturēšanu. Pacientiem ir ievērojami samazinātas darba spējas.

Īpaša stāvokļa nopietnības pazīme ir vardarbīgu smieklu un vardarbīgas raudāšanas simptomu attīstība pacientiem, kad reakcija izraisītājs tiek amnēzēts, un smieklu vai raudāšanas grimases ilgstoši saglabājas tādas mīmiskas reakcijas formā, kurai nav ietekmes.

Psihoorganiskā sindroma apātiskajai versijai raksturīga spontanitāte, strauja interešu loka sašaurināšanās, vienaldzība pret apkārtējo vidi, ieskaitot savu un tuvu cilvēku likteni, un nozīmīgi dismnestiski traucējumi. Šajos gadījumos uzmanība tiek vērsta uz šī stāvokļa līdzību ar apātiskiem attēliem, kas novēroti šizofrēnijas un epilepsijas slimības galīgajos stāvokļos, tomēr mnesētisku traucējumu klātbūtne, astēnija, spontāni vardarbīga smiekla simptomi un raudāšana palīdz atšķirt šos attēlus no līdzīgiem stāvokļiem, kas attīstās citās nosoloģiskās formas.

Uzskaitītie psihoorganiskā sindroma varianti bieži ir tā attīstības stadijas, un katrs no variantiem atspoguļo atšķirīgu garīgās aktivitātes bojājuma dziļumu un atšķirīgu apjomu..

Dažādu jēdzienu salīdzinājums, ko izmanto organisko personības izmaiņu atšķirīgās pakāpes un dziļuma noteikšanai, dod pamatu uzskatīt, ka termins “organiskais psihosyndrome” jeb “psihoorganiskais sindroms” vispilnīgāk atspoguļo visu sastopamo traucējumu dažādību un dod iespēju novērtēt to raksturu un smagumu pēc traucējumu kopuma. un attiecīgi izvairīties no ārkārtīgi neskaidriem un neskaidriem diagnostikas novērtējumiem, piemēram, "cerebrostēnija", "encefalopātija ar astēniskiem traucējumiem" utt..

Jāatzīmē, ka organiskās psihosyndromas eiforiskie un apātiskie varianti ir gandrīz identiski pilnīgas organiskas demences jēdzienam. Lai tos atšķirtu, var izmantot idejas par organiskā psihosyndroma atgriezeniskumu un demences stāvokļa neatgriezeniskumu. Bet, diemžēl, tie bieži balstās uz nepietiekami psihopatoloģiski izteiktām akūtas un hroniskas organiskas psihosyndrijas koncepcijām, kas attiecas ne tik daudz uz struktūru, cik uz minēto apstākļu iestāšanās apstākļiem..

Psihoorganiskais sindroms: kursa iespējas, klīniskās izpausmes, ārstēšana

Psihoorganiskais sindroms (minimāla smadzeņu disfunkcija, organisks defekts) ir organisks defekts, ar kuru ārsti saprot vispārēju garīgu bezpalīdzību un asu domu procesu samazināšanos, atmiņas un intelekta zudumu, gribas pazīmju pavājināšanos, emocionālu nestabilitāti, samazinātu veiktspējas rādītāju..

Pati sindromu var diagnosticēt visu vecuma grupu pacientiem, taču tas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuri mazāk spēj pielāgoties savai videi..

Problēmas sakne

Šīs patoloģijas attīstību var provocēt daudzi faktori, kas atšķiras pēc etioloģijas un attīstības mehānisma. Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas var izraisīt šī sindroma attīstību, ārsti iekļauj:

  • slimības atrofiskā forma, kas ietekmē smadzenes - tas ir Alcheimera, Parkinsona, Pika un tā tālāk;
  • patoloģijas, kas ietekmē asinsvadus un vēnas - ateroskleroze, hipertensija un citas slimības;
  • smadzeņu, kā arī vispārēja rakstura, infekcijas procesi, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā - neirosifiliss vai encefalīts, asinsvadu tīkla bojājumi gripas, vējbakas vai skarlatīna dēļ, malārija;
  • smadzenēs attīstās jaunveidojumi;
  • galvas trauma, kā arī epilepsijas lēkmes, slimības, ko pavada atkārtoti krampji un krampji;
  • ķermeņa intoksikācija saindēšanās dēļ ar psiholoģiskiem stimulantiem vai narkotikām, organiskiem savienojumiem;
  • somatisko patoloģiju attīstība, kurai visbiežāk ir endokrīns raksturs.

Organiskais psihosyndroms var būt gan paliekoša parādība, gan pārnestās progresējošās centrālās nervu sistēmas patoloģijas sekas..

Simptomi un klīnika

Psihoorganiskajam sindromam vienmēr ir negatīvas klīniskās izpausmes, un to visbiežāk diagnosticē ārsti gados vecākiem cilvēkiem, un atkarībā no slimības stadijas tas var izpausties ar ļoti specifiskiem simptomiem.

Tātad agrīnā stadijā patoloģija var izpausties kā simptomi, kas raksturīgi citām slimībām - tas ir tas, kas var ievērojami sarežģīt diagnozi. Neskatoties uz to, saskaņā ar ICD10 izklāstīto medicīnisko klasifikāciju, psihoorganiskā sindroma simptomi sākotnējā attīstības stadijā ir:

  • pastāvīga slāpju sajūta un galvassāpju lēkmes;
  • apetītes mazspēja un paaugstināta jutība pret visām laika apstākļu izmaiņām - meteoroloģiskā atkarība;
  • pacients ir noraizējies par biežiem reiboņa un miega režīma traucējumu uzbrukumiem, kā arī visām autonomās nestabilitātes pazīmēm;

Vienlaikus raksturīgās patoloģijas pazīmes ir atmiņas un intelekta, emocionālās un vēlēšanās sfēras pārkāpumi (tā saucamā Valtera Buela triāde). Ja ir atmiņas traucējumi, tas tiks parādīts visos šī procesa posmos, iegaumēšanas un saglabāšanas, reproducēšanas posmā.

Turklāt pārkāpumi izpaužas orientācijas telpā un laikā, atrašanās vietā un galu galā saistībā ar viņu personību..

Šī slimība izpaužas kā intelektuālās sfēras pārkāpums - šajā gadījumā slimības simptomi izpaudīsies šādi:

  • pacienta nespēja iemācīties pat visvienkāršākās lietas, bet lielākoties tas attiecas uz informāciju, kas personai ir jauna, nesen saņemta, kamēr iepriekš iegūtās zināšanas saglabājas uz noteiktu laiku.
  • runas mazspēja - šajā ziņā pacienta leksika pakāpeniski samazinās, tā kļūst monosilbiska, pacients reaģē stereotipiski.

Ja mēs runājam par traucējumiem emocionālajā sfērā, tad patoloģija izpaudīsies šādos simptomos:

  • straujš emocionāls, garīgs izsīkums;
  • gribas zaudēšana un tās vājināšanās;
  • nespēja kontrolēt savus impulsus neatkarīgi no tā, vai tas ir prieks vai dusmas.

Atsevišķu personības iezīmju dēļ pacientam var būt depresija, halucinācijas un maldi, epilepsijas lēkmes un krēslas traucējumi, īpaši naktī..

Sindroma attīstības iespējas

Pēc medicīniskās prakses encefalopātijas sindromam var būt 4 kursa varianti:

  1. Slimības gaitas astēniskais variants. Šajā posmā palielinās garīgais un fiziskais izsīkums, kā arī emociju izpausmju pārmērīga aizkaitināmība un nestabilitāte. Šajā patoloģijas gaitas variantā pacients ļoti asi reaģē uz jebkuru, pat visnozīmīgāko stimulu - smaržu, skaņu vai gaismu. Intelektuālās sfēras sakāve ir nenozīmīga, ir neliels atmiņas samazinājums. Pacienta stāvokli var novērtēt, izmantojot Pirogova simptomu skalu.
  2. Sprādzienbīstamais variants jau ir nākamais psihoorganiskā sindroma posms. Šis variants izpaužas kā emocionālās uzbudināmības un aizkaitināmības apvienojums savā starpā, agresīvu uzbrukumu izpausmes, ir arī mēreni atmiņas traucējumi, nav spēju pielāgoties, pielāgoties. Vienlaicīgi ar šiem simptomiem ir iespējama paškontroles zaudēšana, kā arī gribasspēks un pārmērīga iespaidojamība. Šajā posmā pacienti bieži lieto alkoholu, pasliktinās viņu vispārējais stāvoklis, viņi izpaužas un parādās šādas īpaši vērtīgas super idejas, kā rezultātā pacientam rodas histērija un organisku traucējumu pazīmes, paškontroles zaudēšana..
  3. Eiforiskais variants - šajā posmā pacienta garastāvoklis palielinās un uzlabojas, viņš izrāda pašapmierinātību, kritika par sevi mazinās. Tiek atzīmēti arī atmiņas traucējumi, nav iespējas atcerēties pat vienkāršu, jaunu informāciju, ir palielināta vēlme, ar periodiskiem dusmu un agresivitātes uzliesmojumiem. Īpaši smagos gadījumos pacientam ir vardarbīgs smieklu vai raudāšanas lēkmes, kuru cēloni pacients nespēj izskaidrot un kurus aizvieto asarība.
  4. Apātisks variants - šajā patoloģijas posmā pacienta interešu loks sašaurinās, izpaužas nozīmīgi atmiņas traucējumi, vienaldzības uzbrukumi jebkurai situācijai, kairinātāji. Tālumā pacienta uzvedība atgādina šizofrēniju, bet tādi simptomi kā atmiņas traucējumi un astēnija ļauj tos atšķirt, ir nedabiska rakstura lēkmes un smieklu vai raudāšanas pamatcēloņi, kas absolūti nav raksturīgi šizofrēnijai..

Patoloģijas posmi

Patoloģija var izpausties dažādos veidos un slimības stadijas dēļ. Ārsti izšķir akūtu un hronisku organiskā psihosyndroma gaitas formu.

Patoloģijas kursa akūtā forma var izpausties ar tādām problēmām kā galvas trauma vai intoksikācija, ķermeņa saindēšanās, infekcijas teoloģijas patoloģija. Ar pareizi izvēlētu un savlaicīgu ārstēšanu, savlaicīgu diagnozi un sindroma attīstības pamatcēloņa identificēšanu pacientu var atgriezt normālā dzīvē..

Ja ārstēšana nav savlaicīga un neefektīva, patoloģija attīstīsies hroniskā stadijā. Iemesli var būt Alcheimera slimība un Hantingtona horeja, galvas trauma, labdabīgi jaunveidojumi. Ārstēšana šajā posmā tiek samazināta līdz negatīvu simptomu izpausmju samazināšanai, lai gan dažos gadījumos, ja pamata slimību var izārstēt, tad patoloģijas simptomi tiks pilnībā novērsti..

Diagnostika un ārstēšana

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts veic pilnīgu pacienta pārbaudi un diagnozi. Šādi pasākumi tiek veikti kompleksā un sastāv no šādu paņēmienu izmantošanas:

  • pacienta pārbaude un viņa nopratināšana, viņa vide, anamnēzes apkopošana, analīze;
  • nosūtīšana uz biomateriāla piegādi laboratoriskiem pētījumiem - šajā gadījumā pacients iesniedz pats savas asinis un urīnu analīzei, ārsti nosaka viņa bilirubīna līmeni asinīs, kā arī ALAT un ASAT;
  • pacienta pārbaude, izmantojot aparatūras metodes - izmantojot datortomogrāfiju un galvaskausa rentgena pārbaudi, EEG.

Turklāt pacientam var būt nepieciešama konsultācija ar neirologu, kā arī terapeitu.

Psihoorganiskā sindroma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta ar medikamentu iecelšanu, kā arī fizioterapijas kursa izbeigšanu un homeopātisko līdzekļu uzņemšanu.

Zāļu kurss paredz šādu zāļu iecelšanu terapijas shēmā:

  • nootropie medikamenti - tas var būt Piracetam, Phenotropil, Semax, Cerebrolysin;
  • neirotrofika var atjaunot normālu smadzeņu asins plūsmu;
  • cerebro un neiroprotektīvi, kā arī vitamīni, kas palielinātā devā satur B, C, E vitamīnus, niacīnu.

Fizioterapijas procedūru kurss uzlabo centrālās nervu sistēmas funkcijas, stiprinot imūnsistēmu un aktivizējot visas organisma aizsargspējas, palielina spēju pielāgoties jauniem apstākļiem.

Ja pacientam nav fizioterapijas indikāciju, piemēram, vēzis un tuberkuloze, sirds mazspēja, drudzis vai akūtas infekcijas slimības, viņam var izrakstīt priežu vannas vai tās, kurām pievienots jūras sāls, elektroforēze un magnetoterapija.

Ja mērķis ir pazemināt muskuļu tonusu, tiek izrakstīti parafīna pielietojumi un refleksoloģija, masāža un manuālā terapija.

Pozitīvu efektu dod pacienta ultraskaņas un termiskās stimulācijas izmantošana, fizioterapijas procedūras, izmantojot pašreizējos impulsus.

Ja pacients ir piedzīvojis insultu un viņam ir attīstījies psihoorganisks sindroms, ārsts izraksta visas fizioterapijas procedūras tikai pēc 1-1,5 mēnešiem pēc akūtas slimības stadijas.

Komplikācijas un sekas

Prognoze ir tieša no cēloņiem, kas izraisa šī sindroma attīstību. Lielākoties pacients vienkārši zaudē kontaktu ar sabiedrību, zaudē prasmes patstāvīgi kalpot, kļūstot pilnībā atkarīgs no savas vides, radiem un draugiem.

8 no 10 gadījumiem ārsti diagnosticē pilnīgu invaliditāti ar pastāvīgu izpausmi, nespēju iesaistīties gan fiziskā, gan intelektuālā darbā..

Saskaņā ar statistiku nav datu par pilnīgu pacienta atveseļošanos ar psihoorganiskā sindroma diagnozi..

Normāla adaptācija pacientam tiek samazināta līdz minimāliem rādītājiem, jo ​​saskaņā ar statistikas datiem sabiedrība nepieņem šādus pacientus, piemēram, tuvus radiniekus. Turklāt demence, pastāvīgi pieaugot tās izpausmē, noved pie tā, ka pacients zaudē spēju patstāvīgi sevi apkalpot..

Turklāt visā slimības gaitas periodā izpaužas traucējumi neiroloģiskajā sfērā un līdz ar to iespējamā komas attīstība..

Psihoorganiskā sindroma simptomi un ārstēšana

Psihoorganiskajam sindromam raksturīga šāda pazīmju triāde: atmiņas vājināšanās, intelekta samazināšanās, skaņu nesaturēšana (Walter-Buel triāde). Bieži tiek novērotas astēniskas parādības. Atmiņas pasliktināšanās vienā vai otrā pakāpē ietekmē visus tā veidus. Ar vislielāko noturību tiek atklāta hipomnēzija, jo īpaši ir iespējama dismnēzija, amnēzija, sabiezēšana. Uzmanības apjoms ir ievērojami ierobežots, uzmanības novēršana ir palielināta.

Cieš uztveres kvalitāte, un situācijā tiek uztvertas tikai noteiktas detaļas. Orientācija pasliktinās, pirmkārt, vidē, pēc tam - personībā. Samazinās domāšanas līmenis, kas izpaužas kā jēdzienu un ideju noplicināšanās, spriedumu vājums, nespēja adekvāti novērtēt situāciju, paša spējas. Domāšanas procesu tempi tiek palēnināti, domāšanas muļķība tiek apvienota ar tieksmi uz detaļām, vajāšanām.

Psihoorganiskais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas uz smadzeņu organiskās patoloģijas fona. To pavada intelekta, atmiņas un emocionālās-gribassfēras traucējumi.

Tā ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, bet īpaši bieži tas attīstās vecumdienās un vecumdienās atrofisku procesu dēļ smadzenēs. Psihoorganiskais sindroms parasti ir progresējošs, dažreiz ir stabils kurss vai simptomu smaguma samazināšanās. Šīs patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic psihiatrijas, neiroloģijas jomas speciālisti un dažu citu specialitāšu ārsti..

Iemesli

Psihoorganiskā sindroma cēloņi ir organiskas izmaiņas smadzeņu audos (tas ir, nervu audu struktūras pārkāpums). Jebkuri smadzeņu neironu mehāniski, ķīmiski vai fiziski bojājumi izraisa psihoorganiskus traucējumus.

Attiecīgi ir daudz iemeslu:

  • Traumatisks smadzeņu ievainojums (smadzeņu traumas sekas).
  • Smadzeņu evolūcija, ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenēs.
  • Asinsvadu slimības, kas rodas ar traucētu smadzeņu asiņu piegādi.
  • Alkoholisms, narkomānija, narkotisko vielu lietošana un to sekas.
  • Smadzeņu atrofiskas slimības.
  • Dažādas izcelsmes saindēšanās un intoksikācija un to sekas.
  • Dažādas izcelsmes skābekļa bada.

Simptomi

PS klīniskās izpausmes izraisa vispārēja ķermeņa astenizācija, sadzīves traucējumi, traucēta inteliģence un emocionālais fons..

  • Patoloģiju astēniskās pazīmes - vājums, letarģija, emocionāla labilitāte, pārmērīga aizkaitināmība, meteoroloģiskā atkarība, koncentrēšanās trūkums, samazināta veiktspēja. Pacienti uztraucas par biežiem galvassāpju, reiboņa, slāpju uzbrukumiem. Viņi nepieļauj atmosfēras spiediena, karstuma, aizlikuma izmaiņas un sūdzas par samazinātu apetīti un miega traucējumiem, kā arī veģetatīvajiem simptomiem. Vieglos gadījumos astēniskās pazīmes ir vienīgās klīniskās izpausmes. PS var būt asimptomātiska. Smagos gadījumos tiek pievienota samaņas mazināšanās, atmiņas traucējumi un intelekta samazināšanās, sasniedzot demences pakāpi.
  • Sadzīves traucējumi izpaužas kā slikta jauno datu iegaumēšana. Pacienti nevar tos saglabāt atmiņā un atcerēties jau uzzinātos faktus. Ar PS cieš iegaumēšanas, saglabāšanas un reproducēšanas posmi. Dismnēzija, amnēzija un sabiezēšana ir PS pazīmes. Nesamērīga dažādu atmiņas aspektu sakāve pakāpeniski pārvēršas par atsevišķu notikumu pilnīgu zaudēšanu un tiek apvienota ar nepatiesām un fiktīvām atmiņām. Bieži pacienti nevar pareizi atbildēt uz jautājumu: kāds ir šodien datums, mēnesis un gads, kā arī ārstējošā ārsta vārds un uzvārds.
  • Pamazām priekšplānā izvirzās intelektuālie traucējumi. Tie sastāv no paškritikas neesamības, neatbilstošas ​​izturēšanās, nespējas abstrahēties no konkrētas situācijas. Pacienti kļūst nemierīgi, bez taktikas, negodīgi un savtīgi. Viņi domā vienpusīgi. Tā kā sindroms progresē, interešu loks sašaurinās. Pacienti izdara nepareizas darbības attiecībā pret radiniekiem un draugiem, bez taktikas izsakās pret viņiem. Viņi nepietiekami uztver vidi, nevar aptvert visu situāciju kopumā, bet tikai noķer noteiktu daļu no notiekošā. Slimi bērni “pārtrauc” mācīšanos, nespēj atcerēties un reproducēt informāciju atbilstoši vecuma normām. Smagos gadījumos viņiem attīstās demence.
  • Pacientiem ir traucēta runas funkcija, samazinās vārdu krājums, bieži parādās stereotipiskas frāzes. Viņi nevar izcelt sarunā galveno lietu un bieži vien viņus novērš sekundāras detaļas. Domāšanas muļķība izpaužas ar grūtu un lēnu savas domas izteikšanu. Pacienti tos pašus vārdus atkārto vairākas reizes.
  • Emocionālā labilitāte aug: pacienti vardarbīgi reaģē uz notiekošajiem notikumiem, pēkšņi rodas sprādzienbīstamas emocijas un arī ātri izzūd. Viņi nepieļauj emocionālu stresu, viņi nespēj savaldīt savus impulsus neatkarīgi no tā, vai tas ir prieks vai dusmas. Pacientiem bieži attīstās depresīvi apstākļi, halucinoze, maldīgas idejas, epilepsijas lēkmes, krepuskulāri traucējumi, psihoze. Garastāvokļa traucējumi izpaužas kā dusmu lēkmes, melanholija un dīvains garastāvoklis, emociju eksplozija, garastāvokļa svārstības. Pacienti labi nepanes nekādus stimulus, viņi nevar kontrolēt savu uzvedību un emocijas. Viņiem ir raksturīgs sīļums un egocentrisms, tos raksturo pastāvīga mantra, asarība, aizvainojums, agresivitāte vai aizkaitināmība..

Sindroma klīniskās pazīmes ir atkarīgas no bojājuma lokalizācijas. Kad tiek ietekmēts smadzeņu stumbrs, dominē vienaldzība, letarģija, pasivitāte un dažreiz rupjība un eiforija. Frontālās daivas audzēji un ievainojumi izpaužas kā apliets, muļķīga izturēšanās, tendence uz līdzenu humoru. Kad bojājums atrodas pakauša vai parietālajā reģionā, pacientiem rodas pastāvīgas galvassāpes, neskaidra redze.

Sindroma izpausmes bērnībā

Bērniem slimība ir ārkārtīgi reti sastopama. Tomēr saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju tā izpausmes ievērojami atšķiras no tām, kas novērotas pieaugušiem pacientiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa garīgo funkciju vēl nav pilnībā attīstītas. Atkarībā no vecuma slimības pazīmes bērniem var ievērojami atšķirties. Maziem bērniem runas attīstība var būt aizkavēta. Bērniem ir grūti iegaumēt jaunus vārdus. Nestabilām noskaņām, kā arī miega traucējumiem vajadzētu piesaistīt uzmanību. Dažreiz ir satraukums.

Attiecībā uz pirmsskolas vecuma pacientiem var būt pārkāpumi, kas saistīti ar emocionālo-gribassfēru. Bērna uzvedība ir uzmācīga, impulsīva. Cieš smalkās motorikas, ir redzama bērna nespēja koncentrēties. Skolas vecuma bērniem var būt traucēta kognitīvā darbība. Turklāt jāatzīmē paaugstināta paškritika, kā arī impulsivitāte..

Slimības diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi un raksturīgajām klīniskajām izpausmēm. Lai identificētu pamata slimību, kas izraisīja psihoorganiskā sindroma attīstību, pacientu var nosūtīt konsultācijai pie neirologa, asinsvadu ķirurga, infekcijas slimību speciālista, venereologa, endokrinologa, kardiologa, gastroenterologa un citiem speciālistiem. Papildu pētījumu sarakstu nosaka izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās. Pacientiem ar aizdomām par psihoorganisko sindromu tiek nosūtīti smadzeņu MR, EEG un citi pētījumi.

Ārstnieciskās aktivitātes

Sākot terapiju, eksperti, pirmkārt, cenšas noteikt objektīvos iemeslus, kas izraisīja psihoorganisko sindromu. Ārstēšanu šeit, neraugoties uz plaša farmakoloģisko zāļu arsenāla pieejamību, raksturo tas, ka trūkst īpašu līdzekļu, ko varētu izmantot visos slimības gadījumos. Parasti smadzeņu garozas bojājumu terapiju papildina spēcīgu antibiotiku, hormonālo un pretvīrusu zāļu lietošana. Ja nepieciešams iziet patoģenētiskās terapijas kursu, tiek izmantotas ķermeņa dehidratācijas un detoksikācijas metodes, tiek parakstītas zāles, kas veicina metabolisma normalizēšanu un smadzeņu hemodinamiku..

Psihoorganiskais sindroms, Valtera Buela triāde

Psihoorganiskais sindroms ir bezpalīdzības stāvoklis, kurā ir atmiņas samazināšanās, gribasspēka pavājināšanās, darba spēju samazināšanās un emocionāla nestabilitāte. Traucējumi var skart jebkura vecuma cilvēkus, bet biežāk tie ir pensionāri.

Psihoorganiskā sindroma cēloņi

Slimības cēloņi var būt jebkura slimība, kas ietekmē un maina smadzeņu struktūru. Biežākie slimības cēloņi ir:

  • atrofiskas smadzeņu slimības - Alcheimera, Parkinsona slimība;
  • asinsvadu slimības;
  • smadzeņu un vispārējās infekcijas, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā - neirosifiliss, meningīts, smadzeņu trauku bojājumi, kas rodas ar gripu un citām slimībām;
  • smadzeņu audzēji;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • epilepsija;
  • smaga intoksikācija - saindēšanās ar psihostimulatoriem un narkotiskām vielām;
  • smagas somatiskas slimības - hipotireoze, Adisona slimība.

Organiskais psihosyndroms var būt paliekošs stāvoklis vai bijušas hroniskas slimības sekas.

Psihoorganiskā sindroma simptomi

Psihoorganiskā sindroma aprakstā ir ierasts izdalīt trīs galvenos simptomus, kurus sauc par "Valtera-Buela triādi". Šie simptomi ir:

  • atmiņas vājināšanās;
  • izpratnes un intelekta pasliktināšanās;
  • nesaturēšana ietekmē.

Ar organisko sindromu pasliktinās visas atmiņas pamatfunkcijas, sākot no informācijas iegaumēšanas un beidzot ar tās pavairošanu. Un arī organiskā stāvoklī esošam pacientam var būt tā saucamās viltus atmiņas - pseidoatgādinājumi un konfabulācijas..

Pseidoaminēšanas laikā dažas atmiņas tiek aizstātas ar citām reālām atmiņām, taču tajā pašā laikā cilvēks tās nav zinājis laika telpā, tas ir, cilvēks atceras, ka viņa ģimene viņu apciemoja vakar, bet patiesībā tas notika pirms trim dienām.

Pretstatā pseidoatgādinājumiem konfabulācijas laikā reālas atmiņas tiek aizstātas ar izdomātām..

Intelekta pasliktināšanās izpaužas kā fakts, ka pacients nespēj iegūt jaunas zināšanas un prasmes. Ļoti bieži viņi pat nevar precīzi pateikt pašreizējo numuru, viņi nespēj atveidot ārstējošā ārsta vārdu. Bet tajā pašā laikā iepriekš iegūtās zināšanas ilgstoši var palikt pacienta atmiņā..

Cilvēkiem, kas cieš no psihoorganiskā sindroma, raksturīga arī kņudīga domāšana - konsekventas domāšanas grūtības vai palēnināšanās. Viņiem ir grūti atrast pareizos vārdus un tos sasaistīt vienā teikumā.

Ietekmes nesaturēšana izpaužas disforijas formā - melanholiskā noskaņojumā. Ar psihoorganisko sindromu tiek novērota arī emocionāla labilitāte (strauja garastāvokļa maiņa), dusmu uzliesmojumi. Organiskā psihoorganiskā sindroma izpausmes ir atkarīgas no smadzeņu bojājuma lokalizācijas un no tā smaguma pakāpes. Slimības simptomi tieši ir atkarīgi no psihoorganiskā sindroma veida.

Psihoorganiskā sindroma stadijas un varianti

Ir četri veidi: astēnisks izskats; sprādzienbīstams skats; eiforisks izskats; apātisks izskats.

Astēniski

Šīs psihoorganiskā sindroma versijas galvenie simptomi ir palielināts fiziskais un psiholoģiskais izsīkums un paaugstināta uzbudināmība. Šādi pacienti ir ārkārtīgi jutīgi pret pat nenozīmīgākajiem stimuliem, kurus citi cilvēki vienkārši nepamana. Pārkāpumi šāda veida psihoorganiskajā sindromā nav tik izteikti.

Sprādzienbīstams

Šis psihoorganiskā sindroma veids ir nākamais slimības attīstības posms. Pacientiem tiek novērota emocionāla nestabilitāte un agresija. Atmiņas traucējumi ir nenozīmīgi, taču tajā pašā laikā pacientam var rasties paškontroles zudums, vājums.

Daudzi pacienti ar eksplozīvu psihoorganisko sindromu sāk ļaunprātīgi lietot alkoholu, kas samazina viņu uzbudināmību. Bet ar biežu alkoholisko dzērienu lietošanu var novērot slimības progresēšanu un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tajā pašā laikā palielinās aizkaitināmība, kā rezultātā palielinās alkohola deva. Ar šāda veida psihoorganiskām izpausmēm tiek novērota arī pārvērtētu ideju veidošanās pacientiem - viņi sāk cīnīties pret apkārtējo netaisnību. Ja nav iespējams cīnīties vai neveiksmīgu mēģinājumu gadījumā pacienti izrāda histēriskas reakcijas.

Eiforiski

Šāda veida slimības psihoorganiskās izpausmes raksturo stabils stāvoklis ar pozitīvu pieskaņu. Pacients jūtas eiforiski, pārstāj kritizēt savu stāvokli. Bet tajā pašā laikā daži turpina izjust dusmu uzliesmojumus, kurus nekavējoties aizstāj asarība. Tajā pašā laikā pacienta darbspējas samazinās. Galvenais simptoms ir piespiedu izraisītu smieklu vai asaru parādīšanās, kuru cēloni pacients nezina vai vienkārši nevar atcerēties..

Apātiski

Šajā garīgās slimības stadijā pacientam ir straujš interešu pazemināšanās, ievērojams atmiņas zudums un vienaldzības stāvoklis. Apātiskais psihoorganiskais sindroms pēc simptomiem ir ļoti līdzīgs šizofrēnijai. Galvenā atšķirība ir atmiņas zudums, pēkšņi smiešanās vai raudāšanas lēkmes, kas nav raksturīgi šizofrēnijai. Ir ierasts izšķirt akūtu un hronisku psihoorganisko sindromu:

  • Akūts slimības variants izpaužas ļoti ātri, kā reakcija uz slimību, kas kļuva par psihoorganiskā sindroma cēloni. Parasti šāda novirze rodas pēc iepriekšējām infekcijām. Ja jums izdodas savlaicīgi novērst cēloni, tad procesu var daudz mainīt vai pat izārstēt no slimības..
  • Hronisks variants ir raksturīgs hroniskām slimībām. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, viņa spēja pielāgoties samazinās.

Ārstēšana

Galvenā psihoorganiskā sindroma ārstēšanas metode ir novērst tā cēloni, tas ir, slimību, kas to izraisīja. Psihoorganiska stāvokļa tiešai ārstēšanai tiek izmantoti nootropikas, kas uzlabo pacienta garīgo darbību, antioksidanti un vitamīni.

Ar emocionālās labilitātes, agresijas izpausmēm var lietot dažādas antipsihotiskās zāles. Visas iepriekš minētās slimības apkarošanas metodes samazina antipsihotisko stāvokļu izpausmes, taču problēma ir tā, ka tie neietekmē pamata slimības tiešu ārstēšanu un nenovērš tās cēloņus.

Psihoorganiskais sindroms

Psihoorganiskais sindroms (vai, kā to sauc arī par organisko psihosyndromu, encefalopātisko sindromu) ir psihopatoloģisks stāvoklis, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi un kas izpaužas kā ietekmes traucējumi, traucēta atmiņa un intelekts..

Psihoorganiskā sindroma attīstības iemesli

Encefalopātiskais sindroms ir slimība, kuru vienmēr izraisa organiski smadzeņu bojājumi, t.i. nervu audu struktūras pārkāpums. Jebkurš fizisks, ķīmisks vai mehānisks smadzeņu neironu bojājums var izraisīt psihoorganiskus traucējumus. Attiecīgi, ir daudz iemeslu, kuru dēļ var attīstīties organisks psihosyndroms, tos visus nosacīti var iedalīt vairākās grupās:

  • Asinsvadu slimības, ko papildina traucēta smadzeņu asins piegāde;
  • Smadzeņu atrofiskie procesi;
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • Narkomānija, alkoholisms, narkotisko vielu lietošana un to sekas;
  • Skābekļa bada;
  • Saindēšanās un intoksikācija un to sekas;
  • Smadzeņu evolūcija, ieskaitot ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • Hroniski vielmaiņas traucējumi;
  • Abscesi un smadzeņu audzēji;
  • Encefalīts;
  • Centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • Slimības, ko pavada krampji.

Tādējādi psihoorganiskais sindroms ir parasts apzīmējums visdažādākajām slimībām, kuru sekas bija organiski smadzeņu bojājumi. Turklāt traucējumu simptomu smagums ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta.

Slimība rodas jebkurā vecumā, bet klīniskā aina ir visizteiktākā vecā un senilā vecumā (senile demence, Alcheimera slimība), medicīnā ir zināmi bērnu psihoorganiskā sindroma gadījumi..

Psihoorganiskā sindroma simptomi

Encefalopātisko sindromu raksturo trīs galvenās pazīmes - tā saucamā Valtera-Brūla triāde:

  • Samazināts intelekts;
  • Atmiņas pasliktināšanās;
  • Kaislības traucējumi.

Tieši visu trīs pazīmju kombinācija ļauj diagnosticēt psihoorganisko sindromu.

  • Intelektuālie traucējumi, pirmkārt, izpaužas kā kritikas samazināšanās, novērtējot citus, un pašnovērtējums. Tātad cilvēks, pareizi novērtējot slikto / labo, izturas bez taktiskiem izteikumiem pret citiem cilvēkiem un izdara nepareizas darbības, to nesaprotot. Dažādās pakāpēs, bet katra pacienta iespējas iegūt jaunas zināšanas pasliktinās, kamēr pagātnē iegūto prasmju un iemaņu kvalitāte un apjoms samazinās, interešu loks ir ierobežots. Cilvēka domāšana kļūst vienpusīga, konservatīva un kopā ar mainīto vides novērtējumu noved pie tā, ka viņš vairs nespēj aptvert situāciju kopumā. Runa pasliktinās, jo īpaši samazinās vārdnīca, tiek vienkāršota teikumu un frāžu struktūra, pacients galvenokārt izmanto verbālās veidnes. Sarunā viņš viegli apjucis ar nenozīmīgām detaļām un iestrēdzis tajās, nespēj izcelt galveno ideju.
  • Atmiņas pasliktināšanās ietekmē visus tā veidus: pasliktinās gan jaunas informācijas iegaumēšana (t.i., pašreizējo notikumu atmiņa un spēja saglabāt jaunus faktus), gan spēja aktivizēt esošās atmiņas rezerves..
  • Ietekmes traucējumi psihoorganiskā sindroma gadījumā parasti izpaužas kā bezrūpīgs pašapmierināts vai nomākts garastāvoklis. Bieži notiek garastāvokļa maiņa, atkarībā no ārējiem apstākļiem, bet tā notiek arī pēkšņi. Pēdējā gadījumā tiek novērota ietekmes nesaturēšana, kas izpaužas kā asarība, aizvainojums, depresīvi izteikumi, kurus ātri nomaina eiforija (labs bezrūpīgs garastāvoklis), morija (paaugstināts muļķīgais noskaņojums), nepamatots optimisms, pieķeršanās - visām šīm izpausmēm ir pievienotas atbilstošas ​​sejas izteiksmes. Turklāt cilvēks var būt gan izmitinošs, gan ļoti ieteikts un ārkārtīgi spītīgs..

Organiskais psihosyndroms var būt akūts (piemēram, pēc insulta, traumatiska smadzeņu traumas vai akūtas asfiksijas) vai attīstīties pakāpeniski.

Bērniem psihoorganiskais sindroms parasti izpaužas:

  • Runas attīstības kavēšanās;
  • Slikta vārdu krājums;
  • Zems izpildes līmenis, salīdzinot ar neverbāliem runas uzdevumiem, verbāls;
  • Grūtības dzejoļu un dziesmu iegaumēšanā;
  • Vāja intelektuālo interešu izpausme:
  • Virspusējs miegs;
  • Iedzimtas bērnu nervozitātes sindroms;
  • Emocionālā uzbudināmība, uztveramība;
  • Paaugstināta jutība pret ārējām ietekmēm;
  • Garastāvokļa nestabilitāte;
  • Satraukums, vispārēja motorika.

Pēc dominējošajām kursa pazīmēm un īpašībām izšķir četrus organisko psihosyndromu veidus: astēnisko, apātisko, sprādzienbīstamo un eiforisko..

Atbilstoši kursa smagumam encefalopātiskais sindroms tiek sadalīts vieglā un smagā formā:

  • Vieglas formas parasti izpaužas astēnijas veidā: neliels atmiņas un kritikas pasliktināšanās, zināma interešu loka sašaurināšanās, aizkaitināms vājums, samazināta veiktspēja. Šāds psihoorganiskais sindroms bieži ir atgriezenisks, iziet bez ārstēšanas, pietiek ar pacienta izolēšanu no ārējiem stimuliem un labu atpūtu;
  • Smagas traucējumu formas sauc par organisku demenci, tās izpaužas kā atmiņas pasliktināšanās, rupji intelektuālie traucējumi līdz pat demencei, emocionalitātes trūkums un iepriekšējo individuālo rakstura īpašību izmaiņas.

Psihoorganiskā sindroma ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanas shēma ir pilnībā atkarīga no slimības, kas izraisīja smadzeņu organiskos bojājumus, un no encefalopātiskā sindroma smaguma..

Pozitīvā puse ir tā, ka psihoorganiskā sindroma ārstēšanā sevi pierādījušas nootropās zāles un antioksidanti, kā arī vitamīnu terapija, cerebroprotektīvā un neirotrofiskā terapija..

Prognoze ir atkarīga tikai no pamata slimības.

Psihoorganiskais sindroms

Medicīnas ekspertu raksti

Daži simptomi un patoloģijas, kas izraisa organiskus traucējumus smadzenēs, parasti tiek apvienoti vienā terminā - psihoorganiskais sindroms. Šo sindromu raksturo pazīmju triāde: intelektuālo spēju pasliktināšanās, atmiņas vājināšanās, emocionālā nestabilitāte (labilitāte). Papildus šiem raksturīgajiem simptomiem var parādīties citi, atkarībā no smadzeņu bojājuma vietas..

Sindroms visbiežāk izpaužas veciem cilvēkiem, bet tas var sevi atklāt kā jaunībā, tā pat bērnībā.

ICD-10 kods

Psihoorganiskā sindroma cēloņi

Starp psihoorganiskā sindroma cēloņiem jāuzsver šādi apstākļi:

  • smadzeņu asinsvadu slimība;
  • centrālās nervu sistēmas slimības;
  • galvas trauma;
  • vielmaiņas traucējumi, īpaši hroniska rakstura;
  • zems skābekļa saturs asinīs (hipoksēmija);
  • saindēšanās, tai skaitā hroniska (piemēram, hroniska alkohola intoksikācija);
  • infekcijas slimības;
  • smadzeņu iekaisuma un neoplastiskie procesi.

Psihoorganiskā sindroma kā garīgo traucējumu patoģenēze parasti sastāv no vairākiem faktoriem:

  • toksisko vielu un to sabrukšanas produktu tieša iedarbība uz nervu šūnām;
  • noteiktu vielu trūkums organismā, bez kura nav iespējama normāla procesu norise nervu sistēmā;
  • slāpekļa metabolisma traucējumi organismā;
  • nepareiza antioksidanta sistēmas darbība;
  • acetilholīna un monoamīnu deaktivizēšana;
  • trūkumi GABA-ergic sistēmās.

Persistēm, kuras ilgstoši lieto alkoholu, tiek novērots pastāvīgs psihoorganiskais sindroms. Hroniska intoksikācija un B vitamīnu trūkums izraisa Krebsa cikla darbības traucējumus, pasliktinās glikozes uzņemšanu, glutamāta uzkrāšanos neironos. Uzskaitītās vielmaiņas izmaiņas savukārt provocē miega problēmu, krampju, psihotisku traucējumu rašanos.

Laika gaitā neirotransmiteru mehānismi ir izsmelti, tiek novēroti pastāvīgi izziņas traucējumi.

Psihoorganiskā sindroma simptomi

Kā mēs jau aprakstījām iepriekš, pirmās psihoorganiskā sindroma pazīmes nosaka trīs raksturīgas izpausmes:

  • jaunas informācijas uztveres pasliktināšanās, spēju atcerēties zaudēšana;
  • garīgā stāvokļa pasliktināšanās un uztvere;
  • emocionāla labilitāte, nepamatotas garastāvokļa svārstības.

Dažreiz uzskaitītos simptomus papildina bieža un ilgstoša depresija, halucinācijas un periodiski maldīgi stāvokļi. Var rasties epilepsijas lēkmes un psihozes periodos.

Atkarībā no psihoorganiskā sindroma stadijas tiek nodalīti viegli, vidēji smagi un smagi nervu sistēmas bojājumi. Vissmagākā stadija apdraud organiskas demences attīstību, kurai papildus problēmām ar atmiņu un garastāvokli ir raksturīga ilgstoša apziņas mākoņainība apdullināšanas veidā..

Slimības vēlīnās stadijas tiek uzskatītas par īpaši smagām: ir smadzeņu garozas nervu šūnu nomākums vai disfunkcija, tiek traucēta cerebrospināla šķidruma plūsma un asins plūsma noteiktos smadzeņu apgabalos.

Psihoorganiskais sindroms pēc insulta

Pēc insulta psihoorganiskā sindroma manifestācijas vienmēr notiek akūti, tūlīt pēc smadzeņu bojājumiem. Lēna simptomu parādīšanās ir izslēgta.

  • Paškritika samazinās, pasliktinās citu vērtējums. Zūd takta izjūta, intereses un komunikācija ir ierobežota, domas kļūst vienpusīgas. Runa kļūst niecīga, banāla, dažreiz apjucis.
  • Pasliktinās pašreizējo notikumu un faktu iegaumēšana.
  • Pacienta noskaņojums parasti ir zems vai vienaldzīgs. Tas bieži mainās, dažreiz tas notiek pēkšņi, pēkšņi. Ir asarība, aizvainojums, depresija, pārmaiņus ar eiforiju, muļķību, ko papildina noteiktas sejas izteiksmes.

Psihoorganiskais sindroms bērniem

Agrā bērnībā psihoorganiskais sindroms izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • nervu sistēmas pārmērīga uzbudināmība;
  • bieža regurgitācija, vemšana;
  • caureja, aizcietējums;
  • alerģiskas izpausmes uz pārtikas produktiem, kurus uzskata par hipoalerģiskiem;
  • traucējumi miega un nomodā biežumā;
  • slikta apetīte;
  • pārmērīga jutība pret skaņām, gaismas efektiem utt.;
  • ārēja trauksme;
  • biežas kaprīzes, garastāvokļa svārstības.

Sākot no aptuveni 5 gadu vecuma, bērns ar psihoorganisko sindromu sāk dominēt ar traucētu motorisko aktivitāti un emocionālo sfēru. Jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

  • afektīvi stāvokļi bez iemesla;
  • asa reakcija uz apkārtējiem stimuliem;
  • saglabājot distanci saziņā ar citiem un pat ar ģimenes locekļiem;
  • obsesīvi stāvokļi;
  • novājināta uzmanības koncentrācija;
  • nepietiekama motora attīstība.

Ar vecumu, bērnam augot, sindroma veģetatīvās izpausmes pakāpeniski tiek aizstātas ar citiem simptomiem. Jo īpaši manāms paškritikas trūkums un pārmērīga aizkaitināmība pret citiem..

Veidlapas

  • Astēnisko variantu raksturo izteiktas izmaiņas intelektuālajos un atmiņas procesos. Pirmā pazīme ir emocionāla nesaturēšana, kuru grūti nepamanīt. Emocionālās nestabilitātes dēļ pacientam kļūst grūti orientēties situācijās, viņu vajā pastāvīgs uztraukums un nemiers. Šis stāvoklis var izraisīt galvassāpes un pat orientācijas traucējumus..

Pacienti ar psihoorganiskā sindroma astēniskajām izpausmēm nepietiekami reaģē uz gaismas mirgošanu, mirgošanu, vizuālo attēlu svārstībām: tas viss viņiem izraisa nelabumu, galvassāpes un vispārēju garīga diskomforta sajūtu. Līdzīgas sajūtas tiek novērotas, ja pacients iekrīt aizliktajā telpā, īpaši slēgtā telpā, kurā ir liels skaits cilvēku. Tādēļ pacienti ar astēnisko psihoorganisko sindromu bieži ir nesavienojami un dod priekšroku vientuļam laika pavadīšanas veidam.

  • Sprādzienbīstamais variants notiek ar skaidru intelekta samazināšanos. Pacientam gandrīz neizdodas veikt kādu darbu vai veikt nekādas darbības, viņam ir grūti mainīt uzmanību, kā rezultātā viņš kļūst dusmīgs, aizkaitināms un atsaukts. Notiek nepamatoti agresīvas izturēšanās uzbrukumi, kas ievērojami sarežģī pacienta atrašanu sabiedrībā.
  • Mērens psihoorganiskais sindroms izpaužas kā pacienta garīgās darbības grūtības. Tomēr pat šī mazspēja tiek definēta kā sākotnējā demences stadija. Pacientam ir pēkšņas un nepamatotas garastāvokļa izmaiņas, galvenokārt eiforiskā virzienā. Tomēr var būt dusmu periodi, kas mijas ar pārmērīgu jūtīgumu un asarainību. Šo psihoorganiskā sindroma gaitu sauc arī par eiforiju.
  • Izteiktais psihoorganiskais sindroms piesaista uzmanību ar absolūtu pacienta impulsu neesamību motoriskajai, garīgajai, runas aktivitātei un citiem aktivitātes veidiem. Pacients, kā likums, ir apātisks, izvairās no saskarsmes, viņam ir grūti mainīt sarunu tēmas, izrādīt interesi par kaut ko. Turklāt nav izslēgta nemierīgu aizdomu klātbūtne un arvien pieaugošās garīgās spējas.

Komplikācijas un sekas

Progresējot psihoorganiskajam sindromam, pieaug pārpratumi no citu puses, tiek zaudēta normālas adaptācijas iespēja sabiedrībā. Arī tuvi cilvēki ne vienmēr saprot un atbalsta pacientu, dažreiz nolaižot rokas, reaģējot uz viņa objektīvo attieksmi.

Pieaugošā demence dažkārt noved pie tā, ka cilvēks zaudē iespēju pašiem rūpēties. Neiroloģiski traucējumi pievienojas līdz komai.

Psihoorganiskā sindroma diagnostika

Psihoorganiskā sindroma diagnostisko pasākumu komplekss sastāv no šādiem pētījumu veidiem:

  • Pacienta pārbaude, nopratināšana, sūdzību izvērtēšana gan no pacienta, gan no viņa vides.
  • Analīzes: vispārēja asins un urīna analīze, ALAT un ASAT noteikšana, bilirubīna līmenis asinīs.
  • Instrumentālā diagnostika: smadzeņu datortomogrāfija, galvaskausa rentgena izmeklēšana, Doplera ultrasonogrāfija, elektroencefalogrāfija.

Papildus tiek izrakstīta konsultācija ar neirologu un terapeitu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze visbiežāk tiek veikta ar šizofrēniju.

Ar ko sazināties?

Psihoorganiskā sindroma ārstēšana

Ārstēšana tiek nozīmēta, ņemot vērā provocējošo faktoru: piemēram, ja alkohola intoksikācija bija psihoorganisko traucējumu cēlonis, tad tiek veikta detoksikācijas terapija, un insulta izraisīta sindroma gadījumā tiek veikta pacienta rehabilitācija pēc insulta..

Zāles, kuras var izmantot psihoorganiskā sindroma ārstēšanas shēmā:

  • nootropie medikamenti (piracetāms, fenotropils, piritinols, meklofenoksāts, semax, cerebrolizīns);
  • neirotrofika, smadzeņu asinsrites traucējumu korektori (nicergolīns, vinkamīns, ksantinols, vinpocetīns);
  • cerebroprotektori, neiroprotektori (korteksīns, citicolīns, glicīns, emoksipīns, gliatilīns);
  • vitamīni (E vitamīns - tokoferols, C vitamīns - askorbīnskābe, B vitamīni, nikotīnskābe).

Deva un lietošanas veids

Vidējā deva ir 150 mg divas reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - no 14 dienām līdz 3 mēnešiem.

Miega traucējumi, galvassāpes, alerģijas, paaugstināts asinsspiediens.

Zāles nav piemērotas bērnu ārstēšanai.

Deva un lietošanas veids

Zāles daudzums dienā ir 800-8000 mcg. Ieceļ stingri individuāli.

Deguna gļotādas nieze un dedzināšana.

Nav paredzēts bērnu ārstēšanai līdz 7 gadu vecumam.

Deva un lietošanas veids

Parasti mēnesī paņem no 10 līdz 40 mg trīs reizes dienā.

Asinsspiediena pazemināšanās, alerģiskas izpausmes.

Zāles nedrīkst lietot tiešai intravenozai injekcijai.

Deva un lietošanas veids

Ar psihoorganisko sindromu iekšķīgi lietojiet no 150 līdz 600 mg trīs reizes dienā pēc ēšanas.

Pazemināts asinsspiediens, pietvīkums un karstums ķermenī, dispepsija, reibonis, vājuma sajūta.

Nav parakstīts pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Deva un lietošanas veids

Lieto kā intramuskulāru injekciju, pa 10 mg dienā 10 dienas.

Alerģijas, apsārtums un pietūkums injekcijas vietā.

Zāles ir piemērotas bērnu ārstēšanai. Cortexin devu ārsts nosaka individuāli..

Deva un lietošanas veids

Lieto zem mēles, līdz pilnībā uzsūcas, pa 100 mg līdz 3 reizes dienā 2-4 nedēļas.

Retos gadījumos ir iespējamas alerģijas.

Zāles ir īpaši efektīvas smadzeņu traucējumu ārstēšanā, kas saistīti ar traumatisku smadzeņu traumu, insultu un alkohola intoksikāciju.

Deva un lietošanas veids

Lietojiet 10 mg līdz 2 reizes dienā 2 nedēļas.

Ķermeņa augšējās daļas apsārtums, karstuma sajūta, sāpes galvā, alerģiskas izpausmes.

Nevar izmantot hepatīta un aknu cirozes gadījumos.

Fizioterapija

Psihoorganiskā sindroma fizioterapijas ārstēšana ļauj izraisīt pozitīvas izmaiņas centrālās nervu sistēmas funkcijās, stiprināt imūno aizsardzību un aktivizēt organisma adaptācijas procesus. Ja fizioterapijai nav kontrindikāciju (audzēju procesi, asinsrades slimības, asiņošana, tuberkuloze, sirds vai elpošanas funkciju dekompensācija, drudzis, akūtas infekcijas), tad virkni procedūru var izmantot, lai stiprinātu asinsvadus, uzlabotu smadzeņu asins piegādi, kā arī likvidētu dažus slimības patoloģiskos simptomus..

Pacientiem atbilstošā stāvoklī tiek izrakstīta elektroforēze ar vazodilatatoriem, relaksējošas vannas ar priežu skujām un jūras ūdeni, magnetoterapija.

Ja fizioterapijas mērķis ir samazināt muskuļu tonusu (piemēram, ar krampjiem vai obsesīvām kustībām), tad var palīdzēt parafīna vai ozokerīta lietojumi, akupunktūra, manuālā terapija.

Sāpju klātbūtnē laba ietekme ir diadinamikai (impulsu straumēm), ultraskaņai, termiskai stimulēšanai.

Ekstremitāšu disfunkcijas gadījumā tiek veikta masāža, elektrostimulējošas procedūras.

Ja psihoorganiskais sindroms ir smadzeņu asinsrites (insulta) akūta traucējuma sekas, tad fizioterapija tiek nozīmēta tikai mēnesi pēc akūta perioda.

Ārstēšana ar homeopātiju

Homeopātija piedāvā izmantot sarežģītus ārstniecības līdzekļus, kas sevi ir labi parādījuši ķermeņa atveseļošanās jomā pēc smadzeņu išēmijas, toksiskas ietekmes uz smadzenēm un citiem nervu sistēmas organiskiem bojājumiem..

Psihoorganiska sindroma gadījumā ieteicams lietot pārbaudītus Heel zīmola homeopātiskos līdzekļus:

  • Ubiquinone compositum ir detoksikācijas, antioksidants, imūnstimulējošs, pretiekaisuma un metabolisma augu izcelsmes preparāts injekcijām. Praktizējiet 1 injekciju 1-2 reizes nedēļā. Zālēm praktiski nav blakusparādību, tikai retos gadījumos injekcijas zonā ir sāpīga sajūta.
  • Koenzīma compositum ir homeopātisks līdzeklis, kas normalizē vielmaiņas procesus audos, ieskaitot smadzenēs. Zāles tiek izrakstītas 1 ampulā no 1 līdz 3 reizes nedēļā, 14-60 dienas. Blakusparādības - alerģijas.
  • Cerebrum compositum ir komplekss homeopātiskais līdzeklis funkcionālās un organiskās etioloģijas nervu sistēmas slimību ārstēšanai. Zāles lieto intramuskulāru injekciju veidā 1-3 reizes nedēļā. Terapijas ilgums ir līdz pusotram mēnesim. Blakusparādības ir reti sastopamas, un tās var būt apsārtums un sāpīgums injekcijas vietā.
  • Vertigoheel ir homeopātisks līdzeklis ar psihotonisku, vazodilatējošu un oligodinamisku efektu. Zāles lieto injekcijas veidā 1 ampulā līdz 3 reizēm nedēļā vai kā šķīdums iekšķīgai lietošanai, pa 10 pilieniem 2-3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Netika novērotas blakusparādības.
  • Nervohel ir homeopātisks preparāts kombinētam augu un dzīvnieku sastāvam. Ir antidepresants, sedatīvs un pretkrampju efekts uz ķermeni. Ņem 1 tableti zem mēles trīs reizes dienā. Ļoti reti var būt alerģija pret šīm zālēm.

Ar homeopātijas palīdzību bieži vien ir iespējams tikt galā ar diviem svarīgiem faktoriem, kas rodas psihoorganiskā sindroma gadījumā, - išēmiju un hipoksiju. Tā rezultātā ir iespējams sasniegt remisijas perioda sākumu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

Tradicionālā ārstēšana

Alternatīva ārstēšana neaizstāj parasto zāļu terapiju, bet efektīvi papildina to. Protams, ārstniecība ar augiem ir ilgs process, taču dažreiz pacietība un augu aizsardzības līdzekļu lietošanas regularitāte patiesi rada brīnumus..

  • Ieteicams katru dienu dzert svaigu burkānu sulu vai ēst burkānus. Tas palīdz stiprināt asinsvadu sienas, novērš spazmas, kas kalpo kā laba išēmijas profilakse.
  • Piparmētru infūzija apvienojumā ar kumelītēm un baldriāniem palīdzēs normalizēt nervu sistēmu, novērst aizkaitināmību un depresiju. Parasti viņi brūvē 1 ēd.k. l. savāc augus 0,5 litrus verdoša ūdens. Ņem 200-250 ml līdz 4 reizes dienā.
  • Tas palīdzēs atjaunot smadzeņu struktūru asins piegādi un vilkābeleņu augļu infūziju. Lai pagatavotu zāles, 200 g žāvētu augļu ielej ½ l verdoša ūdens (vēlams termosā). Infūziju lieto lielos malkos visu dienu..
  • Laba un vienkārša recepte smadzeņu asinsrites uzlabošanai ir tēja, kuras pamatā ir viburnum un smiltsērkšķu ogas. Proporcijas ir patvaļīgas, jo sastāvdaļas tiek pievienotas pēc garšas. Turklāt jūs varat pievienot medu vai ogu ievārījumu.

Ārstēšanu ar augiem efektīvi veic, izmantojot augu maisījumus, kuru komponenti savstarpēji pastiprina terapeitisko efektu:

  • Brūvējiet 3 ēd.k. l. ekvivalents timiāna, piparmētru un mātes misas maisījums 0,5 litros verdoša ūdens. Pēc dažām stundām infūzija tiek filtrēta, viņi dzer 100-150 ml divas reizes dienā pēc brokastīm un vakariņām.
  • Brūvējiet sausu bērzu lapu un meža zāles maisījumu, uzstāj 3 stundas.Ņem 1 ēd.k. l. divreiz dienā pēc ēšanas. Uzņemšanas ilgums - 2 nedēļas.
  • Sagatavojiet vienādu citrona balzama, oregano, savvaļas burkānu sēklu, maija maijpuķīšu un vilkābeles ziedu kolekciju. Brūvējiet 2 ēd.k. l. maisījums, kas sastāv no 0,5 l verdoša ūdens, atstāj zem vāka 4 stundas, filtrē un visu dienu izdzer.

Garastāvokļa svārstību gadījumā labi palīdz sausu vilkābeleņu augļu un citronu balzama zāļu kolekcija. Komponenti tiek pagatavoti termosā nakti un izdzert vismaz 5 reizes dienā.