Trešās paaudzes antidepresanta Prozac lietošanas instrukcijas

Prozac (Prozac) - antidepresants, ļoti plaši izplatīts Amerikā, tiešs un modernāks fluoksetīna analogs. Pirmoreiz kā zāles reģistrēja 1974. gadā, bet oficiālo tirdzniecības atļauju saņēma tikai 1987. gadā..

Neskatoties uz ievērojamu skaitu analogu tirgū, 2000. gados Prozac joprojām bija viens no populārākajiem antidepresantiem. Tikai Amerikā 2010. gadā bija vairāk nekā 20 miljoni Prozac recepšu, bet Anglijā 2011. gadā apmēram 6 miljoni.

Sastāvs: fluoksetīna hidrohlorīds kā aktīvā viela, kā arī laktoze, celuloze, talks, magnija stearāts un citas palīgvielas. Zāles ražo kapsulu veidā pa 10 un 20 mg.

Farmakoloģiskais profils

Prozac - selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, pieder trešās paaudzes antidepresantu grupai, tiek izmantots depresijas, trauksmes un panikas (kompleksā terapijā) traucējumu ārstēšanai.

Zāļu farmakoloģiskās darbības pamatā ir serotonīna - "laimes hormona" - koncentrācijas palielināšana smadzenēs, kas palielina tā iedarbību uz nervu sistēmu. Prozac ir spēcīga antidepresanta iedarbība un samazina trauksmi, nervu spriedzi, bailes.

Fluoksetīna strukturālā formula

Tas izturas arī pret disforiju - izteikti zemu garastāvokli, ko raksturo smaga aizkaitināmība un naidīgums pret citiem, dažreiz robežojas ar agresiju. Turklāt medikaments negatīvi neietekmē sirdi, tam nav sedatīva efekta un, pārņemot vertikāli, neizraisa pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos..

To labi absorbē ķermenis. Optimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-3 nedēļu laikā pēc uzņemšanas. Gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm. Arī izdalās mātes pienā līdz 25% no kopējās koncentrācijas asinīs.

Prozac terapeitiskais efekts ir saistīts ar tā darbības mehānismu, kura mērķis ir nomāc serotonīna atpakaļsaistīšanu..

Tādējādi neirotransmitera koncentrācija sinapsē palielinās, un tā iedarbība tiek pastiprināta un pagarināta. Medikaments uzlabo garastāvokli un stimulē nervu sistēmu, palīdz pārvarēt obsesīvas domas un nervu sabrukumu, noņem trauksmi un bailes un samazina apetīti. Nav nomierinošs un neizraisa miegainību.

Indikācijas un kontrindikācijas iecelšanai

Prozac tiek parakstīts šādām slimībām:

  • dažādu veidu depresija: nemierīga, neirotiska, psihogēna, pēcdzemdību, somatogēna, apļveida, netipiska un citas;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • alkoholisms;
  • disforiski pirmsmenstruālie traucējumi;
  • trauksme un panikas traucējumi kā daļa no kompleksās terapijas;
  • nervu bulimija.

Ievērojams terapeitiskais efekts parādās apmēram pēc 2 nedēļām no regulāras zāļu lietošanas. Zāles izraksta ārsts.

Kontrindikācijas medikamentu lietošanai ir:

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoru grupas medikamentiem (antidepresantiem narkolepsijas un Parkinsona slimības ārstēšanai), kā arī ar tioridazīnu un Pimozīdu;
  • nieru slimība;
  • glaukoma (paaugstināts spiediens acs iekšpusē);
  • urinācijas traucējumi;
  • BPH;
  • epilepsija.

Lietošanas instrukcija

Prozac ir tablešu veidā, tāpēc to var lietot iekšķīgi. Tablete jāuzņem košļājot, dzerot daudz ūdens. Minimālā deva ir 1 20 mg tablete vienu reizi dienā. Maksimums - 80 mg.

Prozac devu un ārstēšanas kursu nosaka ārsts pēc slimības diagnozes noteikšanas. Aptuvenās un ļoti nosacītās shēmas ir šādas:

  • ar depresiju sākotnējā deva ir 20 mg dienā, vajadzības gadījumā to var palielināt pēc 3-4 nedēļām;
  • bulimia nervosa gadījumā deva ir 60 mg dienā, deva jāsadala trīs reizes;
  • ar neirozes tiek izrakstīti no 20 līdz 60 mg zāļu dienā;
  • smagas PMS gadījumā, kad rodas depresija, agresijas lēkmes un smagas garastāvokļa maiņas, tiek nozīmēts 20 mg dienā;

Vienlaicīgu slimību, tai skaitā aknu slimību, kā arī citu zāļu lietošanas gadījumā Prozac deva jāpielāgo uz leju.

Pārdozēšana un blakusparādības

Prozac lietošanas laikā 2016. gada beigās bija reģistrēti 633 pārdozēšanas gadījumi. Lielākajai daļai šo pacientu izdevās veiksmīgi atgūties. Saskaņā ar pētījumu minimālā deva, ar kuru notika pārdozēšana, ir 80 mg.

Neskatoties uz diezgan lielo blakusparādību sarakstu, galvenās pārdozēšanas izpausmes ir šādi simptomi: slikta dūša un vemšana, miegainība, krampji, palielināta sirdsdarbība.

Blakusparādības, kas rodas, lietojot Prozac, parasti ir raksturīgas narkotikām selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupā:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas nelabvēlīgās reakcijas var izpausties ar karstām zibspuldzēm, asinsvadu lūmena palielināšanos un asinsspiediena pazemināšanos..
  2. No kuņģa-zarnu trakta puses var parādīties sausa mute, vemšana, caureja, garšas izmaiņas un sāpju parādīšanās barības vadā, apetītes pasliktināšanās un, attiecīgi, ķermeņa svara samazināšanās..
  3. No nervu sistēmas puses visbiežāk izpaužas nogurums un vājums, var parādīties galvassāpes, reibonis un miegainība. Var parādīties arī aukstuma vai karstuma sajūta, var palielināties nemiers un nemiers. Retāk sastopami simptomi ir krampji, bezmiegs, samazināta dzimumtieksme un nespēja izjust orgasmu. Var rasties skolēnu dilatācija un samazināts redzes asums. Starp blakusparādībām ir mānijas un hipomanijas attīstības riski, kā arī domāšanas traucējumi, taču šie gadījumi ir reti..
  4. Uroģenitālās sistēmas dēļ vīriešiem var rasties ejakulācijas traucējumi, impotence. Sievietēm asiņošana no maksts. Abiem dzimumiem var būt urinācijas traucējumi, piemēram, pārāk bieži ejot uz tualeti un sāpīgums.
  5. Ir iespējamas alerģiskas reakcijas, kas var izpausties kā izsitumi uz ādas un nieze. Arī pacientam var būt pastiprināta svīšana, muskuļu un locītavu sāpes, drudzis un smaga elpošana..

Īpašas instrukcijas un pacienti

Pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību šīs zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Nav ieteicams dzert zāles epilepsijas ārstēšanai. Zāļu lietošana kombinācijā ar elektrokonvulsīvu terapiju parasti var izraisīt ilgstošus epilepsijas lēkmes..

Arī Prozac var mainīt glikozes līmeni asinīs, tāpēc pacientiem ar cukura diabētu ir jāpielāgo hipoglikēmisko zāļu uzņemšana.

Prozac lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Produkta drošība, ja to lieto bērni, nav noteikta. Gados vecākiem cilvēkiem zāles jālieto ļoti piesardzīgi, viņiem tiek nozīmēta īpaša deva, kas ņem vērā ķermeņa individuālās īpašības.

Vienlaicīga SSAI un alkohola lietošana nav pieļaujama. Ārstēšanas laikā alkohols ir stingri jāizslēdz.

Ārstēšanas periodā arī labāk atturēties no dzīvībai bīstamām darbībām, kur tas vienmēr ir jāsavāc, un reakcijai jābūt zibens ātrai..

Mijiedarbība ar citiem medikamentiem

Prozac lietošana kombinācijā ar medikamentiem, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, kā arī ar etanolu var izraisīt pastiprinātu nomācošu nervu sistēmu.

Lietojot kopā ar MAO inhibitoru grupas zālēm, ir iespējams serotonīna sindroma parādīšanās, kam raksturīga smaga mānija, apjukums, motoriski un kognitīvi traucējumi, ekstremitāšu trīce, vemšana, drebuļi un krampji..

Vienlaicīga Prozac lietošana ar pretdiabēta līdzekļiem var pastiprināt to iedarbību uz ķermeni.

Var izraisīt halucinācijas kopā ar pretklepus līdzekli Dekstrometorfānu. Ar Propofol - spontānu kustību parādīšanās, ar fenilpropanolamīnu - reibonis, svara zudums un palielināta aktivitāte.

Viedoklis

Īsti objektīvi pārskati par pacientiem, kuriem ir veikta vai tiek ārstēta ar SSRI Prozac.

Man bija ilgstoša depresija, no kuras es nevarēju atbrīvoties bez speciālistu palīdzības. Es devos pie psihiatra, kurš man izrakstīja Prozac.

Pirms zāļu lietošanas es lasīju daudz atsauksmes internetā par šo narkotiku. Atzinumi bija dažādi. Nobijies blakusparādības.

Un arī tika teikts, ka zāles var palīdzēt zaudēt svaru. Es nezaudēju svaru, bet atbrīvojos no depresijas, man bija stabils labs garastāvoklis.

Es lietoju zāles apmēram divus mēnešus, un pēc tam uzreiz atteicos, un nebija izdalīšanās sindroma. Paldies Dievam, blakusparādību nebija. Pēc mēneša mans sliktais garastāvoklis un apātija neatgriezās, es jūtos labi un domāju, ka šis antidepresants izglāba manu dzīvību.!

Anastasija, Maskava

Dzīvē es vienmēr esmu bijis optimists, bet... kaut kas sabojājās. Pārāk daudz problēmu, pārāk daudz darba un apkārtējo cilvēku. Man sāka nervu sabrukumi, tantrums, bezmiegs. Turklāt es sāku dzert, man tas tolaik bija problēmas risinājums.

Bet tas ir labi, ka mans vīrs palīdzēja un nosūtīja mani uz pareizā ceļa - pie ārsta, lai ar galvu atrisinātu manas problēmas. Mani ārstēja ar Prozac. Rezultātā: es pārtraucu dzeršanu, sāku pietiekami gulēt un pārstāju nervozēt. Nav mazāk problēmu - nē, bet man ir kļuvis vieglāk tās ārstēt.

No blakusparādībām es nepamanīju neko citu kā libido samazināšanos. Zāles jau ir pārstājušas dzert, nebija arī atsaukšanas reakciju.

Jeļena, Minska

Prozac ir ļoti populārs daļēji zemās cenas dēļ. Es arī to paņēmu. Mans iemesls var nebūt tik nopietns kā citu - mani apgrūtināja pastāvīgas obsesīvas domas un pārēšanās.

Dziedinošais efekts radās apmēram 3 nedēļas. Visas manas problēmas ir atrisinātas. Bet ne viss ir tik labi, blakusparādības parādījās sašaurināšanās sajūtas veidā sirds reģionā. Īpaši tas bija jūtams fizisko aktivitāšu laikā. Jebkurā gadījumā zāles ir labas. Bet jums ir jāatceras par blakusparādībām, un labāk ir vispirms konsultēties ar ārstu..

Arina, Sanktpēterburga

Es konsultējos ar ārstu, jo dzīvē bija daudz stresa situāciju, parādījās bezmiegs, un, kad es aizmigu, man bija briesmīgi sapņi. Ārsts izrakstīja Prozac, un es nekavējoties sāku to lietot. Pirmās dienās es nepamanīju nekādus uzlabojumus, parādījās tikai nežēlīga apetīte un periodiski bija sajūta, ka gar ādu skrien goosebumps.

Bet pēc dažām dienām šie simptomi pazuda, tāpat kā manas problēmas: es sāku labi gulēt, nomierinājos, mans garastāvoklis uzlabojās. Bet ar apetīti viss kļuva tieši pretējs - es nemaz negribēju ēst. Tikai divu nedēļu laikā es zaudēju gandrīz 5 kg, tāpēc man nācās atmest narkotikas. Kopumā viņš palīdzēja tikt galā ar problēmu, bet blakusparādību dēļ man nācās atmest..

Aleksejs, Rostova pie Donas

Ņemot vērā pacientu atsauksmes, mēs varam secināt, ka Prozac tiek galā ar savu uzdevumu un palīdz atgūties no nopietnām slimībām. Bet arī vairākas blakusparādības liek sevi izjust. Un tas ir būtisks trūkums.

Tāpēc zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un, ja rodas jebkādas nevēlamas reakcijas, jums par to nekavējoties jāinformē speciālists..

Kravā ārsta atzinums:

Atvaļinājums aptiekā

Prozac un fluoksetīns ir pilnīgi analogi, taču tie atšķiras tikai pēc to izmaksām, pirmā cena ir no 500 līdz 550 rubļiem, bet otrā - no 20 līdz 166 rubļiem. Abas zāles ir pieejamas aptiekās ar recepti..

Tirgū ir pieejami arī Prozac analogi, kuru pamatā ir viena un tā pati aktīvā viela, kas atšķiras tikai ar tirdzniecības nosaukumiem un piemaisījumu piedevām:

  • Prodep;
  • Profluzaks;
  • Fluval;
  • Flunisāns;
  • Apo-fluoksetīns;
  • Fluxen un citi.

Prozac ® (Prozac ®)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Izlaišanas sastāvs un forma

1 kapsula satur 20 mg fluoksetīna (hidrohlorīda formā); kartona kastē 1 blistera plāksnīte 14 gab.

1 izšķīdinošā tablete - 20 mg; kartona kastē 2 blisteri pa 14 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

Bloķē smadzeņu neironu veikto serotonīna atpakaļsaņemšanu.

Prozac ® indikācijas

Depresija, nervu bulimija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvas domas un darbības).

Kontrindikācijas

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav ieteicams grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakus efekti

Terapijas sākumā un palielinot devas, var parādīties trauksme un aizkaitināmība, miega traucējumi, miegainība, galvassāpes, nelabums; retāk - vemšana un caureja. Varbūt anoreksijas attīstība un ķermeņa svara samazināšanās, kā arī hiponatriēmijas parādīšanās, īpaši gados vecākiem pacientiem. Reti - krampju rašanās. Alerģiskas reakcijas ir iespējamas kā izsitumi uz ādas, nieze, drebuļi, drudzis, sāpes muskuļos, locītavās.

Mijiedarbība

Nesaderīgs ar MAO inhibitoriem (pēc brīža, kad pārtraucat lietot MAO inhibitorus, līdz terapijas sākumam vajadzētu paiet vismaz 14 dienām; pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas vismaz 5 nedēļas vēlāk ir atļauta jauna MAO inhibitoru uzņemšana). Maina litija līmeni asinīs. Kombinācijā ar triptofānu un fenitoīnu palielinās blakusparādību iespējamība.

Lietošanas veids un deva

Sākotnēji ar depresiju sākuma deva ir 20 mg / dienā. Pēc dažām nedēļām pēc konsultēšanās ar ārstu var palielināt devu (ja nav klīniska efekta). Devas virs 20 mg / dienā tiek sadalītas divās daļās. Pacientiem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem ieteicams samazināt dienas devu. Ar bulimia nervosa - dienas deva 60 mg (3 dalītās devās). Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg. Obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem - 20-60 mg / dienā.

Zāles Prozac ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Prozac ® derīguma termiņš

šķīstošās tabletes 20 mg - 2 gadi.

kapsulas 20 mg - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosoloģisko grupu sinonīmi

ICD-10 virsrakstsSlimību sinonīmi saskaņā ar ICD-10
F32 depresīvā epizodeAdinamiskā subdepresija
Astenoadinamiskie subdepresīvie stāvokļi
Asteno-depresijas traucējumi
Astēndepresīvs stāvoklis
Astenodepresīvs traucējums
Asthenodepresīvs stāvoklis
Smagi depresīvi traucējumi
Letarģiska depresija ar letarģiju
Dubultā depresija
Depresīva pseidodementija
Depresīva slimība
Depresīvi garastāvokļa traucējumi
Depresīvi traucējumi
Depresīvi garastāvokļa traucējumi
Depresīvs stāvoklis
Depresīvie traucējumi
Depresīvs sindroms
Paaugstināts depresijas sindroms
Depresīvs sindroms psihozes gadījumā
Maskēta depresija
Depresija
Depresijas izsīkums
Depresija ar letarģijas simptomiem ciklotimijas kontekstā
Depresija smaidot
Involucionāra depresija
Involucionāra melanholija
Involucionāras depresijas
Mānijas-depresijas traucējumi
Slēpta depresija
Melanholiskais uzbrukums
Neirotiskā depresija
Neirotiskā depresija
Sekla depresija
Organiskā depresija
Organiskais depresijas sindroms
Vienkārša depresija
Vienkāršs melanholiskais sindroms
Psihogēna depresija
Reaktīvā depresija
Reaktīva depresija ar viegliem psihopatoloģiskiem simptomiem
Reaktīvie depresīvie stāvokļi
Reaktīvā depresija
Atkārtota depresija
Sezonāls depresīvs sindroms
Senestopātiska depresija
Senils depresija
Senils depresija
Simptomātiska depresija
Somatogēna depresija
Ciklotīmiska depresija
Eksogēna depresija
Endogēna depresija
Endogēnie depresīvie apstākļi
Endogēna depresija
Endogēns depresīvs sindroms
F42 obsesīvi-kompulsīvi traucējumiObsesīvs kompulsīvs sindroms
Obsesīvi kompulsīvi stāvokļi
Obsesionāla neiroze
Obsesīvi-kompulsīvā neiroze
Obsesīvi-kompulsīvs sindroms
Apsēstības
Kompresijas sindroms
F50.2 Bulimia nervosaBulimiskā neiroze
Bulīmija
Vilku izsalkums
Kinoreksija

Cenas aptiekās Maskavā

Zāles nosaukumsCena par 1 vienību.Cena par iepakojumu, berzēt.Aptieka
Prozac ®
kapsulas 20 mg, 14 gab.

izdevīgi444.00 uz aptieku471.00 uz aptieku471.00 uz aptieku471.00 uz aptieku

Atsauksmes

Atstājiet savu komentāru

Pašreizējais informācijas pieprasījuma indekss, ‰

Reģistrētas VED cenas

Reģistrācijas apliecības Prozac ®

Uzņēmuma RLS ® oficiālā vietne. Mājas zāļu enciklopēdija un krievu interneta preču sortiments. Zāļu katalogs Rlsnet.ru lietotājiem nodrošina piekļuvi zāļu, uztura bagātinātāju, medicīnisko ierīču, medicīnisko ierīču un citu preču norādījumiem, cenām un aprakstiem. Farmakoloģiskajā uzziņu grāmatā ir informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko darbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, zāļu ievadīšanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Zāļu uzziņu grāmatā ir norādītas zāļu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Aizliegts pārsūtīt, kopēt, izplatīt informāciju bez SIA "RLS-Patent" atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnes www.rlsnet.ru lapās, nepieciešama saite uz informācijas avotu.

Daudz vairāk interesantu lietu

© KRIEVIJAS ® RLS ® ZĀĻU REĢISTRS, 2000.-2020.

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Prozaks

Uzmanību! Šīm zālēm var būt īpaši nevēlama mijiedarbība ar alkoholu! Skatīt vairāk.

Lietošanas indikācijas

Depresija (neatkarīgi no depresijas traucējumu pakāpes - viegla, vidēji smaga, smaga), bulīmija, anoreksija, alkoholisms, obsesīvas kompulsijas.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā viela, grupa

Devas forma

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, hroniska nieru mazspēja (CC mazāks par 10 ml / min), smaga aknu mazspēja, pašnāvības noskaņojums, vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana (iepriekšējās 2 nedēļās), grūtniecība, laktācijas periods.

Ar piesardzību. Cukura diabēts, dažādas izcelsmes epilepsijas sindroms un epilepsija (arī vēsturē), Parkinsona slimība, kompensēta nieru un / vai aknu mazspēja, kaheksija.

Kā lietot: deva un ārstēšanas kurss

Iekšpusē ar depresiju sākotnējā deva ir 20 mg / dienā 1 reizi no rīta; ja nepieciešams, nedēļas devu palielina par 20 mg / dienā. Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.

Bulīmijai un gados vecākiem pacientiem - 60 mg 3 dalītās devās, obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā - 20–60 mg dienā. Uzturošā terapija - 20 mg / dienā. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.

farmakoloģiskā iedarbība

Antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors.

Uzlabo garastāvokli, samazina spriedzi, trauksmi un bailes, novērš disforiju. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, sedāciju, nav kardiotoksiska.

Noturīgs klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Blakus efekti

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, letarģija, paaugstināts nogurums, astēnija, trīce, uzbudinājums, trauksme, pašnāvības tendences (tipiskas pacientiem ar depresijas traucējumiem), mānija vai hipomanija.

No gremošanas sistēmas: samazināta ēstgriba, sausa mute vai paaugstināta siekalošanās, slikta dūša, caureja.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene.

Citi: pastiprināta svīšana, svara zudums, samazināts dzimumtieksme, plaušu, nieru vai aknu sistēmiski traucējumi, vaskulīts.

Pārdozēšana. Simptomi: slikta dūša, vemšana, uzbudinājums, krampji.

Ārstēšana: skalošana kuņģī, aktivētās ogles iecelšana, krampjiem - anksiolītiskas zāles (trankvilizatori), simptomātiska terapija.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot pacientus ar nepietiekamu svaru, jāņem vērā anoreksigēnā iedarbība (iespējams pakāpenisks svara zudums).

Pacientiem ar cukura diabētu fluoksetīna ievadīšana palielina hipoglikēmijas un hiperglikēmijas risku, ja to atceļ. Šajā sakarā jāpielāgo insulīna un / vai citu iekšēji lietotu hipoglikemizējošu zāļu deva. Kamēr nav panākts ievērojams ārstēšanas uzlabojums, pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Ārstēšanas laikā vajadzētu atturēties no etanola lietošanas un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un garīgo un motorisko reakciju ātrums.

Intervālam starp terapijas ar MAO inhibitoriem beigām un ārstēšanas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; no ārstēšanas ar fluoksetīnu beigām līdz terapijas sākšanai ar MAO inhibitoriem - vismaz 5 nedēļas.

Aknu slimību gadījumā un vecumdienās ārstēšana jāsāk ar 1/2 devas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Mijiedarbība

Pieteikums pastiprina alprazolama, diazepāma, etanola un hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Par 2 reizes palielina fenitoīna, triciklisko antidepresantu, maprotilīna, trazodona koncentrāciju plazmā (to lietojot, nepieciešams samazināt triciklisko antidepresantu devu par 50%).

Izmantojot elektrokonvulsīvu terapiju, var attīstīties ilgstoši epilepsijas lēkmes..

Triptofāns pastiprina fluoksetīna serotonīnerģiskās īpašības (palielināta uzbudinājums, motora nemiers, kuņģa un zarnu trakta traucējumi)..

MAO inhibitori palielina serotonīna sindroma attīstības risku (hipertermija, drebuļi, pastiprināta svīšana, mioklonija, hiperrefleksija, trīce, caureja, traucēta kustību koordinācija, autonomā labilitāte, uzbudinājums, delīrijs un koma)..

Zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, palielina blakusparādību risku un pastiprina centrālās nervu sistēmas inhibējošo iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir augsta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām, īpaši ar antikoagulantiem un digitoksīnu, ir iespējams palielināt brīvo (nesaistīto) zāļu koncentrāciju plazmā un palielināt nevēlamo blakusparādību risku..

Prozaks

Sastāvs

Viena kapsula satur 20 mg fluoksetīna (hidrohlorīda veidā).

Kā palīgvielas tika izmantota ciete un dimetikons, un kapsulas apvalkā ir arī patentēts zils, zils V un dzeltenais dzelzs oksīds, titāna dioksīds, želatīns, identifikācijas druka ar pārtikas tinti.

Atbrīvošanas forma

Kartona kastītē ir 1 vai 2 blisteri ar 14 kapsulām (20 mg) ar lielumu Nr. 3, cieta želejveida necaurspīdīga, zaļa / krēmkrāsas kapsula (20 mg), ar LILLY logotipu un identifikācijas kodu 3105 ", kapsulu iekšpusē ir balts pulveris.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Prozac ir antidepresants. Wikipedia saka, ka tā aktīvā viela fluoksetīns spēj bloķēt neirotransmitera serotonīna atpakaļsaņemšanu no funkcionālām smadzeņu šūnām - neironiem.

Fluoksetīns diez vai saistās ar cita veida receptoriem. Piemēram, tai nav afinitātes pret dopamīnerģiskiem, adrenerģiskiem, holīnerģiskiem un histamīna receptoriem. Nodrošinot izteiktu antidepresanta efektu, zāles spēj mazināt trauksmi, spriedzi, noņem baiļu sajūtu, uzlabo garastāvokli, kā arī mazina disforiju.

Pēc iekšķīgas lietošanas fluoksetīns uzsūcas gremošanas traktā, saistās ar plazmas olbaltumvielām (vairāk nekā 90%) un vienmērīgi izdalās visā ķermenī. Maksimālā koncentrācija asins plazmā rodas 6-8 stundas pēc pirmās devas, bet līdzsvara koncentrācija tiek noteikta tikai pēc 2-3 nedēļu kursa.

Metabolisms gandrīz pilnībā notiek norfluoksetīnam un citām neidentificētām vielām. Tas izdalās caur nierēm, zāļu pusperiods ir 4-6 dienas, un vielas fluoksetīna aktīvais metabolīts ir 4-16 dienas.

Lietošanas indikācijas

Lieto dažādu etioloģiju depresijas, nervu bulimijas, obsesīvi kompulsīvu traucējumu (obsesīvas domas un darbības), pirmsmenstruālā disforiska rakstura traucējumu gadījumos..

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Blakus efekti

Kopš terapijas sākuma, kā arī palielinot devu, var parādīties:

  • trauksme un aizkaitināmība;
  • dažāda veida miega traucējumi;
  • miegainība un galvassāpes;
  • slikta dūša, līdz pat vemšanai un caurejai;
  • disfāgija, dispepsija;
  • anoreksijas iespējamā attīstība, samazinoties ķermeņa svaram;
  • hiponatriēmija, īpaši gados vecākiem pacientiem;
  • krampji (reti);
  • mirdiāze, neskaidra redze;
  • pastiprināta urinēšana, priapisms;
  • samazināts dzimumtieksme, iespējama ejakulācijas kavēšanās vai neesamība, orgasms līdz pat impotencei;
  • ADH sekrēcijas pārkāpums;
  • fotosensitivitāte, alopēcija;
  • ekhimoze;
  • alerģiskas reakcijas tādās izpausmēs kā izsitumi uz ādas, nieze, drebuļi un drudzis, sāpes muskuļos, locītavās.

Prozac (lietošanas veids un deva) lietošanas instrukcijas

Depresijas gadījumā to lieto iekšķīgi (neatkarīgi no ēdienreizēm), sākot ar devu 20 mg dienā, savukārt, ja nav klīniska efekta, devu var palielināt tikai pēc dažām nedēļām un pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Ja tiek nozīmēta deva, kas pārsniedz 20 mg dienā, tā jāieņem divās daļās. Ja ir smagi aknu vai nieru normālas darbības pārkāpumi, tiek samazināta dienas deva un ievadīšanas biežums.

Instrukcija Prozac bulimia nervosa ārstēšanai paredz, ka dienas deva ir 60 mg 3 devās, kā arī maksimālā pieļaujamā dienas deva nav lielāka par 80 mg.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 20-60 mg dienā,

Premenstruālo disforisko traucējumu gadījumā - 20 mg dienā.

Pārdozēšana

Pārāk lielu devu lietošana var izraisīt šādas reakcijas:

  • krampji;
  • miegainība;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • tahikardija, Q-T intervāla pagarināšanās vai ventrikulāra tahiaritmija līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim;
  • delīrijs;
  • koma;
  • mānija, ģībonis, stupors, pireksija.

Minimālā nāvējošā fluoksetīna deva vienā devā bija 520 mg, tomēr skaidra cēloņsakarība netika noteikta.

Konkrētais antidots nav zināms. Ārstēšanu veic, pārraugot vispārējo stāvokli un sirds darbību, veicot vispārēju simptomātisku un atbalstošu terapiju.

Mijiedarbība

  • nesaderīgs ar MAO inhibitoriem - pēc MAO inhibitoru lietošanas beigām jāpaiet vismaz 14 dienām pirms Prozac kursa sākuma, savukārt fluoksetīna atcelšana ļauj lietot inhibitorus tikai pēc 5 nedēļām;
  • līdzeklis, kas var mainīt litija koncentrāciju asinīs;
  • kombinācija ar aminoskābi triptofānu un pretepilepsijas zālēm Fenitoīns palielina blakusparādību risku.

Pārdošanas noteikumi

Ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 15 līdz 30 ° C.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Zāles ietekmē garīgo aktivitāti un spēju pieņemt lēmumus, tāpēc pacientiem ieteicams izvairīties no automašīnas vadīšanas vai mehānismu darbības, kamēr ārsts nav pārliecinājies, ka zāles neietekmē psihomotorās spējas..

Sinonīmi

Ar alkoholu

Ārstēšanas laikā ar Prozac nevajadzētu lietot etanolu saturošas zāles un dzert alkoholu.

Prozaks

Prozac ir zāles no antidepresantu grupas, kuru darbības mehānisms ir saistīts ar serotonīna atpakaļsaistes inhibīciju.

Aktīvā viela fluoksetīns diez vai saistās ar cita veida receptoriem. Piemēram, tai nav afinitātes pret dopamīnerģiskiem, adrenerģiskiem, holīnerģiskiem un histamīna receptoriem. Nodrošinot izteiktu antidepresanta efektu, zāles spēj mazināt trauksmi, spriedzi, noņem baiļu sajūtu, uzlabo garastāvokli, kā arī mazina disforiju.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta Prozac, ieskaitot instrukcijas par šo zāļu lietošanu, analogus un cenas aptiekās. Komentāros var lasīt to cilvēku reālus pārskatus, kuri jau ir izmantojuši Prozac.

Izlaišanas sastāvs un forma

Prozac ražo želejveida, necaurspīdīgas un cietas, divkrāsu (zaļas un krēmkrāsas) kapsulu veidā ar LILLY logotipu vienā pusē un identifikācijas kodu 3105 otrā pusē.

  • Viena kapsula satur 20 mg fluoksetīna (hidrohlorīda veidā).

Farmakoloģiskā darbība: antidepresants.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar pievienotajām instrukcijām Prozac ieteicams lietot šādās situācijās:

  1. Dažādu etioloģiju depresijas traucējumi;
  2. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  3. Bulimia nervosa;
  4. Premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD).

farmakoloģiskā iedarbība

Prozac ir zāles, kurām ir antidepresants efekts. Prozac satur aktīvo sastāvdaļu fluoksetīnu - vielu, kas selektīvi kavē serotonīna atpakaļsaistīšanu.

Maksimālā fluoksetīna koncentrācija plazmā tiek sasniegta 6–8 stundas pēc vienas devas; līdzsvara koncentrācija tiek noteikta 2–3 nedēļas pēc terapijas sākuma. Fluoksetīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts, veidojot norfluoksetīnu un vairākas neidentificētas vielas. Metabolīti izdalās caur nierēm.

Lietošanas instrukcija

Prozac jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm.

  • Sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi dienā no rīta; ja nepieciešams, devu var palielināt pēc 3-4 nedēļām. Uzņemšanas biežums - 2-3 reizes / dienā.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 80 mg.

Kontrindikācijas

Kontrindikācija Prozac lietošanai ir individuāla neiecietība pret jebkuru tā sastāvdaļu, hroniska nieru mazspēja, aknu mazspēja. Tāpat tas nav paredzēts pašnāvības domām un pašnāvības mēģinājumiem pagātnē, grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Īpaša piesardzība nepieciešama, parakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu, Parkinsona slimību, epilepsiju vai jebkuras vēstures ģenēzes epilepsijas lēkmēm ar astēnisku uzbūvi. Dažos gadījumos to nav ieteicams lietot anoreksijas ārstēšanai. Šādā situācijā jums jāizvēlas Prozac analogs.

Ietekmējot garīgo sniegumu, antidepresants var negatīvi ietekmēt braukšanas prasmes un spēju ātri pieņemt lēmumus. Šajā sakarā pacientiem nav ieteicams vadīt automašīnu un citus sarežģītus mehānismus, kamēr speciālists nav konstatējis blakusparādību neesamību, kas ietekmē psihomotorās prasmes..

Blakus efekti

Kopš terapijas sākuma, kā arī palielinot devu, var parādīties:

  • Endokrīnā sistēma: traucēta antidiurētiskā hormona sekrēcija;
  • Dermatoloģiskas reakcijas: alopēcija, gaismas jutība;
  • Gremošanas sistēma: disfāgija, dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, garšas perversija; atsevišķos gadījumos - idiosinkrātisks hepatīts;
  • Uroģenitālā sistēma: ilgstoša erekcija / priapisms, urinācijas traucējumi (ieskaitot biežu urinēšanu), seksuāli traucējumi (ejakulācijas neesamība vai kavēšanās, impotence, samazināts dzimumtieksme, orgasma trūkums);
  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, vaskulīts, izsitumi uz ādas, nieze, reakcijas, kas līdzīgas seruma slimības reakcijām, anafilaktiskas reakcijas;
  • Centrālā un perifērā nervu sistēma: ataksija, krampji, bukosa sindroms, trīce, mioklonija, nogurums (ar astēniju, miegainību), anoreksija (līdz svara zudumam), nemiers (ar nemieru, uzbudinājums, sirdsklauves, nervozitāte), reibonis, mānijas reakcija, koncentrēšanās un domāšanas procesa pārkāpums, bezmiegs, neparasti sapņi, mirdiāze, neskaidra redze, autonomās nervu sistēmas traucējumi (hiperhidroze, sausa mute, drebuļi, vazodilatācija), serotonīna sindroms;
  • Citas reakcijas: ekhimoze, žāvāšanās.

Biežākie abstinences simptomi ir šādi:

  1. Bezmiegs;
  2. Reibonis;
  3. Nestabila gaita;
  4. Trīce;
  5. Parestēzija;
  6. Redzes pasliktināšanās;
  7. Nemiera sajūta;
  8. Dispepsijas traucējumi, dažreiz caureja.

Gadījumos, kad ārstēšanas atcelšanas laikā parādās nevēlami klīniski simptomi, nepieciešams sazināties ar ārstējošo speciālistu, viņš izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu.

Analogi Prozac

Aktīvās vielas struktūras analogi:

Uzmanību: par analogu lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

PROZAC, kapsulu vidējā cena aptiekās (Maskava) 540 rubļi.

Prozaks

Prozac: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Prozac

ATX kods: N06AB03

Aktīvā viela: fluoksetīns (fluoksetīns)

Ražotājs: Pateon France S.a.S. (Francija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 2018. gada 21. augusts

Cenas aptiekās: no 471 rubļa.

Prozac - antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors.

Izlaišanas forma un sastāvs

Prozac kapsulu dozēšanas forma: kapsula Nr. 3, necaurspīdīga, cieta želejveida, zaļā / krēmkrāsā, nosaukums un deva ir uzdrukāta uz korpusa - "Prozac 20 mg", un identifikācijas kods - "3105", kapsulu saturs ir balts pulveris (14 gab. blisteros, 1 vai 2 blisteri kartona kastē).

1 kapsula satur:

  • Aktīvā viela: fluoksetīns (hidrohlorīda formā) - 20 mg;
  • Palīgkomponenti: dimetikons, ciete;
  • Kapsulas apvalks: patentēta zila krāsa, dzeltena dzelzs oksīda krāsa, pārtikas tinte identifikācijas drukāšanai, želatīns, titāna dioksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Prozac ir antidepresants. Tās aktīvā sastāvdaļa ir fluoksetīns, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), kas nosaka zāļu darbības mehānismu. Sakarā ar serotonīna atpakaļsaistes nomākšanu palielinās serotonīna koncentrācija sinaptiskajā spraugā, un tā iedarbība uz postsinaptiskajiem receptoriem tiek pastiprināta un pagarināta. Fluoksetīns palielina serotonīnerģisko transmisiju caur negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu, tādējādi kavējot neirotransmitera apmaiņu. Ilgstoši lietojot, Prozac pazemina 5-HT aktivitāti1-receptori. Tas arī bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanos trombocītos. Dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšana ir vāji ietekmēta. Nav tiešas ietekmes uz citiem receptoriem, ieskaitot H1-histamīna, m-holīnerģiskie, serotonīna, muskarīna, dopamīnerģiskie, GABA- un alfa-adrenerģiskie receptori. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, fluoksetīns nesamazina postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitāti.

Prozac ir efektīvs obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un endogēnas depresijas gadījumos. Zāles samazina trauksmi, spriedzi un bailes, uzlabo garastāvokli, novērš disforiju.

Tam ir anoreksigēnas īpašības, tāpēc tas var izraisīt svara zudumu. Cukura diabēta gadījumā tas var izraisīt hipoglikēmiju, pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas - hiperglikēmiju.

Prozac izteiktais terapeitiskais efekts rodas pēc 1-4 nedēļām ar depresiju, pēc 5 vai vairāk nedēļām - ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Ir pierādījumi par fluoksetīna efektivitāti šādos gadījumos: ēšanas traucējumi (bulimia nervosa), trauksmes traucējumi (ieskaitot sociālo fobiju), emocionālie traucējumi (ieskaitot bipolāros), panikas lēkmes, autisms, kleptomanija, dystymia, šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi, katalepsija, narkolepsija, alkoholisms, diabētiskā neiropātija, obstruktīvas miega apnojas sindroms, premenstruālā sindroms utt..

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas fluoksetīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, vielas absorbcija var aizkavēties par 1–2 stundām, tomēr tas neietekmē tās sistēmisko biopieejamību. Šajā sakarā Prozac var lietot gan ēšanas laikā, gan starp ēdienreizēm..

Maksimālā fluoksetīna koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 6-8 stundām. Koncentrācijā no 200 līdz 1000 ng / ml aptuveni 94,5% fluoksetīna in vitro saistās ar seruma olbaltumvielām, ieskaitot alfa-1-skābes glikoproteīnu un albumīnu. Zāles raksturo augsts izplatīšanas tilpums - 20–40 l / kg. Maksimālā koncentrācija ir 15–55 ng / ml. Prozac lietojot vairākas nedēļas, var sasniegt līdzsvara koncentrāciju plazmā. Ilgstoši lietojot zāles, līdzsvara koncentrācija ir līdzīga tai, kas tiek novērota 4-5 ārstēšanas nedēļās.

Pēc 30 dienām pēc Prozac 40 mg dienas devas lietošanas fluoksetīna koncentrācija plazmā svārstās no 91 līdz 302 ng / ml, norfluoksetīna metabolīta koncentrācija ir 72–258 ng / ml..

Aptuveni 7% iedzīvotāju ir samazināta citohroma P450 2D6 izoenzīma (izoenzīma CYP2D6) aktivitāte, kas metabolizē fluoksetīnu. Šos pacientus sauc par tādu zāļu kā lēni metabolizētāji, piemēram, dekstrometorfāns, debrisokvīns un tricikliskie antidepresanti (TCA). Pētījuma laikā pacientiem tika ievadīti marķēti un nemarķēti enantiomēri kā racēmisks maisījums. Tika atklāts, ka S-fluoksetīna metabolisms bija lēnāks, un rezultātā vielas koncentrācija bija augstāka. Attiecīgi S-norfluoksetīna koncentrācija bija zemāka līdzsvara stāvoklī. R-fluoksetīna metabolisms šiem pacientiem bija normāls. Lēnu metabolizatoru gadījumā, salīdzinot ar parastajiem metabolizatoriem, četru aktīvo enantiomēru līdzsvara līdzsvara koncentrācija plazmā nebija ievērojami lielāka, tāpēc Prozac kopējā farmakoloģiskā aktivitāte ir praktiski vienāda. Arī aktīvās vielas metabolisms notiek pa alternatīviem nepiesātinātiem ceļiem (izņemot 2D6 izoenzīmu), kas izskaidro fluoksetīna īpašību sasniegt līdzsvara stāvokli, nevis neierobežotu koncentrācijas palielināšanos..

Tā kā CYP2D6 izoenzīmu sistēma ir iesaistīta fluoksetīna metabolismā, vienlaicīgi lietojot citas zāles, kuras arī metabolizē šī enzīmu sistēma (piemēram, tricikliskos antidepresantus), var attīstīties zāļu mijiedarbība..

Pusperiods (T½) fluoksetīns ir 4-6 dienas, norfluoksetīns - 4-16 dienas. Sakarā ar ilgumu T½ zāles saglabājas 5-6 nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm - apmēram 60%.

Īpašas pacientu grupas:

  • gados vecākiem pacientiem: fluoksetīna farmakokinētiskie parametri ir salīdzināmi ar jaunākiem pacientiem;
  • nieru mazspēja: pēc vienas Prozac devas pacientiem ar nieru mazspēju kinētiskie parametri bija līdzīgi veseliem brīvprātīgajiem, tomēr pēc atkārtotas fluoksetīna ievadīšanas ir iespējama plazmas koncentrācijas plato palielināšanās;
  • aknu darbības traucējumi: fluoksetīna un norfluoksetīna pusperiods palielinās attiecīgi līdz 7 un 12 dienām (ieteicams lietot mazākas Prozac devas vai lielākus intervālus starp devām).

Lietošanas indikācijas

  • Dažādu etioloģiju depresijas traucējumi;
  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • Bulimia nervosa;
  • Premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD).

Kontrindikācijas

  • Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (nav klīnisko novērojumu datu);
  • Izveidota paaugstināta jutība pret fluoksetīnu un citām zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (laktācijas laikā) Prozac var lietot tikai absolūti nepieciešamos gadījumos un ārsta uzraudzībā..

Prozac lietošanas instrukcijas: metode un deva

Prozac kapsulas lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes.

Ieteicamās fluoksetīna dienas devas:

  • Dažādu etioloģiju depresija - 20 mg (sākotnējā deva);
  • Bulimia nervosa - 60 mg
  • Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - no 20 līdz 60 mg;
  • PMDD - 20 mg.

Ieteicamās Prozac devas var samazināt vai palielināt, taču noteikti ņemiet vērā faktu, ka fluoksetīna lietošana dienas devā, kas pārsniedz 80 mg, nav pētīta.

Atkarībā no vecuma deva nav jāpielāgo.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, vienlaicīgām slimībām vai citu zāļu lietošanu samaziniet Prozac devu un samaziniet ievadīšanas biežumu..

Blakus efekti

  • Gremošanas sistēma: disfāgija, dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, garšas perversija; atsevišķos gadījumos - idiosinkrātisks hepatīts;
  • Centrālā un perifērā nervu sistēma: ataksija, krampji, bukosa sindroms, trīce, mioklonija, nogurums (ar astēniju, miegainību), anoreksija (līdz svara zudumam), nemiers (ar nemieru, uzbudinājums, sirdsklauves, nervozitāte), reibonis, mānijas reakcija, koncentrēšanās un domāšanas procesa pārkāpums, bezmiegs, neparasti sapņi, mirdiāze, neskaidra redze, autonomās nervu sistēmas traucējumi (hiperhidroze, sausa mute, drebuļi, vazodilatācija), serotonīna sindroms;
  • Uroģenitālā sistēma: dizūrija (ieskaitot biežu urinēšanu), seksuāla patoloģija (ejakulācijas kavēšanās vai neesamība, samazināts dzimumtieksme, impotence, orgasma trūkums), priapisms / ilgstoša erekcija;
  • Endokrīnā sistēma: antidiurētiskā hormona (ADH) sekrēcijas traucējumi;
  • Paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, anafilakse, vaskulīts, patoloģiski stāvokļi, kas līdzīgi seruma slimības simptomiem;
  • Dermatoloģiskas reakcijas: alopēcija, gaismas jutība;
  • Citi: žāvāšanās, ekhimoze.

Pārdozēšana

Prozac pārdozēšanas simptomi ir šādi: krampji, slikta dūša, vemšana, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi (no asimptomātiskas aritmijas līdz sirdsdarbības apstāšanās gadījumam), elpošanas mazspēja, centrālās nervu sistēmas stāvokļa izmaiņas (no uzbudinājuma līdz komai). Fluoksetīna monoterapijas pārdozēšana parasti ir viegla, letāla iznākuma gadījumi ir bijuši ārkārtīgi reti.

Terapija ietver pacienta sirds aktivitātes un vispārējā stāvokļa uzraudzību uz balstterapijas un simptomātiskas ārstēšanas fona, kas jāveic, obligāti apsverot pacienta iespējas vienlaikus lietot vairākas zāles..

Fluoksetīnam šodien nav specifiska antidota. Maz ticams arī dialīzes, piespiedu diurēzes, krustveida asins pārliešanas, hemoperfūzijas, hemoperfūzijas efektivitāte.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem, kas ārstēti ar fluoksetīnu, ziņots par anafilaktiskām reakcijām, izsitumiem uz ādas, progresējošiem sistēmiskiem traucējumiem ar ādas, aknu, nieru un plaušu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Pārtrauciet terapiju, ja parādās jebkādas neizskaidrojamas etioloģijas paaugstinātas jutības reakcijas.

Prozac, tāpat kā citi antidepresanti, jālieto piesardzīgi, ja anamnēzē ir bijuši epilepsijas lēkmes.

Fluoksetīna uzņemšanas dēļ tika novērota hiponatriēmija ar nātrija līmeņa pazemināšanos asinīs dažreiz zem 110 mmol / L (galvenokārt gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar samazinātu cirkulējošo asins tilpumu (BCC), kas lieto diurētiskos līdzekļus)..

Cukura diabēta gadījumā terapiju var pavadīt hipoglikēmija un Prozac hiperglikēmijas atcelšana, tāpēc pirms un pēc ārstēšanas ar fluoksetīnu var būt nepieciešams pielāgot insulīna un / vai hipoglikemizējošu zāļu devu iekšķīgai lietošanai..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Prozac, tāpat kā visas zāles, kas ietekmē garīgo aktivitāti, var ietekmēt psihomotorisko reakciju ātrumu un uzmanības koncentrāciju, tāpēc ieteicams izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un sarežģītu mehānismu kontroles, kamēr nav ticami pierādīts, ka šādas ietekmes nav..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epidemioloģiskie pētījumi, kas novērtē riskus, kas saistīti ar fluoksetīna lietošanu grūtniecības sākumā, ir devuši atšķirīgus rezultātus. Nebija pārliecinošu pierādījumu par paaugstinātu augļa iedzimtu anomāliju attīstības risku. Tomēr vienā no metaanalīzēm ir dati, kas norāda uz kardiovaskulāru malformāciju intrauterīnās veidošanās iespējamību..

Ir arī ziņojumi par attīstību jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja fluoksetīnu īsi pirms dzemdībām, abstinences sindromu, kas izpaužas šādos simptomos: elpošanas traucējumi, apnoja, ātra elpošana, nestabila temperatūra, cianoze, trīce, muskuļu hipotensija vai hipertensija, krampji, barošanas grūtības, vemšana, īslaicīgs neirorefleksa uzbudināmības pieaugums, nepārtraukta raudāšana, aizkaitināmība, hipoglikēmija.

Jaundzimušajiem, kuru mātes saņēma SSAI vēlīnā grūtniecības laikā, bija paaugstināts pastāvīgas plaušu hipertensijas attīstības risks.

Ņemot vērā iepriekš minēto, grūtniecības laikā Prozac var ordinēt tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums sievietei noteikti ir lielāks par iespējamo risku auglim..

Fluoksetīns nonāk mātes pienā. Ja zāļu iecelšana ir klīniski pamatota, barošana ar krūti jāpārtrauc. Ja tiek nolemts turpināt barot, Prozac deva jāsamazina..

Lietošana bērnībā

Saskaņā ar instrukcijām Prozac ir kontrindicēts lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam..

Ar traucētu nieru darbību

Pētījumos pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss