Pieci slaveni sedatīvi

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Deviņpadsmit procenti pasaules iedzīvotāju cieš no dažādiem garīgiem traucējumiem. Līdz šim ir piecas zāles, kuras tiek uzskatītas par visefektīvākajām un vispārpieņemtajām cīņā pret šo patoloģiju. Pirmā narkotika no pieciem ir Aminazin. Tieši šis nomierinošais līdzeklis tiek uzskatīts par galveno neiroleptisko līdzekļu pārstāvi. Psihiatriskajās nodaļās aminazīns ārstē tādas slimības kā šizofrēnija, paranojas un mānijas stāvokļi, delīrijs tremens, kā arī citi cilvēka psihes traucējumi, ko papildina bailes, delīrijs, halucinācijas, stress vai psihoze.

Haloperidols ir vēl viens prettrauksmes līdzeklis, kas tiek atzīts par piederīgu antipsihotisko līdzekļu grupai. Šo līdzekli izmanto to pašu slimību ārstēšanai. Tomēr tam ir arī diezgan nozīmīga iezīme, kas ir tāda, ka tas neizraisa cilvēka gausu vai apātisku stāvokli..

Trešais līdzeklis ir Diazepāms. Diazepāms ir vispopulārākais trankvilizators, ko lieto, lai apkarotu bailes un garīgo nervozitāti..

Ceturtā narkotika šajā piecniekā ir broms vai kālija bromīds. Nav vērts ilgi runāt par šo narkotiku, jo tā jau ir izņemta no farmācijas tirgus, lai gan to uzskatīja par diezgan spēcīgu nomierinošu līdzekli..

Un, visbeidzot, Novo-Passit noslēdz labāko piecnieku. Daudzi cilvēki lieto šo narkotiku. Tas satur tikai nomierinošus augus, kas padara to par diezgan nekaitīgu līdzekli, bet tajā pašā laikā efektīvu..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Kas jāzina katram cilvēkam, kurš lieto psihotropās zāles

Viens no psihiatra un viņa pacientu attiecību stūrakmeņiem ir savstarpējās sapratnes panākšanas problēma attiecībā uz psihotropo zāļu lietošanu. Un šeit lieliski der vārds “savstarpēja sapratne”. Tieši tāda ir zāļu terapijas mērķu un uzdevumu savstarpēja izpratne..
Šādas izpratnes veidošanu kavē mīti, kas psihiatriskās klīnikas pacientu starpā mutiski klīst..

Un ļoti skumji, ka šī informācija (nepārbaudīta, nepamatota) dažreiz ir ticamāka par kvalificēta speciālista paskaidrojumiem.
Varbūt vaina gulstas uz ārstu.?
Šodien mēs centīsimies mainīt situāciju un kliedēt šos mītus..

MĪTS 1
Psihotropās zāles rada atkarību un tiek parakstītas uz mūžu. Psihotropās zāles patiešām ir jālieto ilgu laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka labi izvēlētu zāļu lietošana var atvieglot stāvokli, noņemot slimības izpausmes un tās izraisītos emocionālos pārdzīvojumus. Diemžēl sāpīgi simptomi bieži atjaunojas, pārtraucot ārstēšanu. Zinātniski pierādīts, ka, pārtraucot lietot medikamentus uz 7-10 dienām (pat ja nav acīmredzamu slimības izpausmju), saasināšanās risks palielinās 3-4 reizes. Daudzi pacienti tomēr iebilst pret psihotropo zāļu lietošanu. Tomēr pacients ar cukura diabētu visu mūžu ņem insulīnu, reimatoīdais artrīts - visu mūžu. Un tas nerada šaubas, tenkas un bailes. Mūsu gadījumā situācija ir tāda pati. Šajā sakarā nav iespējams patvaļīgi pārtraukt ārsta noteikto terapiju. Pretējā gadījumā neizbēgams ir skumjš iznākums - saasinājums, vēl viena hospitalizācija.

2. MĪTS
Psihotropās zāles ir spīdzināšana un nav noderīgas. Mēs jau runājām par narkotiku priekšrocībām. Un tagad - par mokām. Jā, mums ir jāatzīst, ka, lietojot dažas psihotropās zāles, rodas nevēlamas blakusparādības. Tomēr, atgriežoties pie parauga no vispārējām zālēm, atcerieties: pacientam, kurš lieto pretiekaisuma līdzekļus, kuņģī var rasties diskomforts; pacientam, kurš lieto insulīnu, injekcijas vietās parādās sāpīgu audu deģenerācijas zonas; pacienti, kas lieto audzēju slimību hormonterapiju, pieņemas svarā. Un šādu piemēru ir daudz.
Tomēr psihiatrijā ne viss ir tik liktenīgs. Tomēr joprojām ir līdzekļi pacienta stāvokļa atvieglošanai, novēršot antipsihotisko līdzekļu blakusparādības (tā saucamie korektori).

Jums vienkārši savlaicīgi jāinformē ārsts par savu veselību, lai viņš izrakstītu šīs zāles. Turklāt zinātnieki ir izveidojuši jaunus antipsihotiskos līdzekļus, kurus sauc par netipiskiem. Viņu netipiskums ir tāds, ka ar pietiekamu efektivitāti tiem praktiski nav nevēlamu blakusparādību un tos ir vieglāk panest. Tajos ietilpst tādas zāles kā rispolept, zyprexa, seroquel. Bet tikai ārsts var izlemt, vai katrā ziņā ir ieteicams izrakstīt šīs zāles..

3. MĪTS
Psihotropās zāles tiek izrakstītas kā sods. Bieži vien psihotropo zāļu iecelšanu pacienti uzskata par sodu. Mīļie, visbiežāk neviens (izņemot jūsu tuviniekus) neizturas pret jums ar tādu pašu izpratni un pacietību kā pret psihiatru. Medicīnas goda kods neļauj sodīt par slimību. Un tā nav mūsu vaina, ka tablešu un injekciju lietošana var būt sāpīga un nepatīkama. Darīsim šo jautājumu kopā!

4. MĪTS
Psihiatrs nepamanīs, ja es nelietošu zāles. Liela problēma ir tā, ka, neatzīstot, ka viņiem ir sāpīgi traucējumi, daudzi pacienti mēģina maldināt darbiniekus, slēpjot tabletes zem mēles un glabājot tos zem matrača. Ar to jūs maldināt nevis ārstu, bet sevi. Pieredzējis psihiatrs joprojām pamanīs zāļu neveikšanu. Un tad vienīgā izeja ir injekciju iecelšana. Galu galā atteikšanās lietot palielina sāpīgas izpausmes.

Šeit ir vissvarīgākie aizspriedumi, kurus mēs varam pārvarēt, lai izveidotu ziņojumu. No ārsta puses ir ļoti svarīgi zināt, kas notiek ar pacientu zāļu ietekmē. Ne visu var iemācīties no uzvedības. Dažas lietas var pateikt tikai. Tāpēc esiet atklāti pret savu ārstu, un tad mēs kopīgi gūsim panākumus..

Apkopojot, mēs formulēsim noteikumus, kas palīdzēs jums sadarboties ar savu psihiatru:

  • Izpildiet ārsta recepti!
  • Sīki pastāstiet ārstam par jūsu stāvokļa izmaiņām medikamentu ietekmē. Ārsts novērtēs, vai zāles darbojas pareizi, un, ja nepieciešams, mainīs to vai mainīs devu.
  • Ja jūtat, ka zāļu lietošanas laikā jums ir reibonis, vājums, savārgums, muskuļu spazmas, kustību stīvums, palielināta siekalošanās, neatvairāma vēlme kustēties, trauksme, nemiers - nekavējoties informējiet ārstu. Tā var būt zāļu blakusparādība, no kuras var izvairīties, izrakstot papildu zāles vai mainot zāles.
  • Esiet piesardzīgs ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Ja guļus, ātri necelieties. Vispirms apsēdieties gultā un pēc brīža lēnām piecelieties..
  • Lietojot tabletes, lietojiet tās ar lielu daudzumu ūdens. Tādējādi zāles ātrāk izšķīst un mazāk kairina kuņģa-zarnu traktu..
  • Saņemot injekcijas - vairāk nekā parasti, uzturiet ķermeni tīru (lai nerastos infekcija), ja muskuļos ir plombas, pastāstiet par to savam ārstam. Ja iespējams, ārsts atceļ injekcijas vai izraksta papildu procedūras stāvokļa uzlabošanai.

Psihisko slimību apkarošanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no visu ārstēšanas procesa dalībnieku vēlmes apvienot savus centienus..

Kad mēs runājam par “dalībniekiem”, mēs domājam veselības aprūpes speciālistus, pacientus un viņu radiniekus. Tieši tad, kad šī triāde darbojas kopā, rodas izredzes gūt panākumus. Ja mēs kļūsim līdzīgi bēdīgi slavenajiem Krylova fabulas “Gulbis, vēzis un līdaka” varoņiem, mēs nepārvietosim visu slodzi problēmu, kas rodas līdz ar šo slimību. Galu galā ne velti gudrais Hipokrāts atzīmēja: "Ārstam jālieto viss, kas nepieciešams šajā lietā, bet pacientam, apkārtējiem un visiem ārējiem apstākļiem ir jāveicina ārsts un viņa darbība".

Kāpēc rodas pārpratums? Kas traucē jums stāvēt vienā barikāžu pusē? Droši vien nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu, taču šodien mēs centīsimies spert soli uz šīs problēmas risināšanu..

Viens no svarīgiem šķēršļiem, kas kavē savstarpēju sadarbību, ir ārstu, pacientu un viņu tuvinieku atšķirīgais viedoklis par šo slimību..

Bieži vien cilvēks, kurš attīstās garīgas ciešanas, nevar pilnībā objektīvi novērtēt savu stāvokli. Un, jo vairāk šī spēja tiek zaudēta, jo grūtāks kļūst terapijas process. Tomēr pārliecinošs vairākums pacientu saglabā informētības daļiņas par viņu izmaiņām, "savādību", atšķirību starp "sevi" slimībā un veselību. Tieši tāpēc pareiza vides, it īpaši pacienta ģimenes, izturēšanās ir tik svarīga. Kādas ir biežākās kļūdas, kas rodas radinieku attiecībās ar tuviniekiem, kuri cieš no garīgām slimībām?

Ko nedarīt?

  • Strīdēties un pārliecināt pacientu par nepareizo, izjokot viņu un viņa jūtas.
  • Esiet pārsteigts un nobijies.
  • Galu galā pacienta piedzīvotās sajūtas ir viņa realitāte, kaut arī cita, sāpīga. Neticība pārdzīvojumiem, uztverot tos kā “priekšstatus”, “fantāzijas”, rada pārpratuma barjeru..
  • Pārtraukšana, ģimenes šķirtība, visas atbildības nodošana pašam pacientam vai psihiatriskajam dienestam noved pie nesistemātiskas ārstēšanas un citas hospitalizācijas.
  • Noliedziet un apslāpējiet problēmu. (Bieži vien tuvinieki, sekojot pacientam, sāk noliegt sāpīgu traucējumu klātbūtni, uzskata, ka tas “izzudīs pats no sevis”. Tomēr pieredze rāda, ka jo ilgāk pacients ir bez medikamentiem, jo ​​grūtāk ir panākt atveseļošanos. Sāpīga stāvokļa neizpratne neizbēgami rada pārspīlētas pretenzijas. pacientam pastāvīgas kritikas un tuvinieku prasību veidā.Satraucošais rezultāts ir baiļu, trauksmes, satraukuma, konfliktu un dažreiz agresijas rašanās pret radiniekiem.
  • Šantāža un draudi (“Es tev padošos, ja tu nedari to manā veidā”, lai biedētu psihiatru vai psihiatrisko slimnīcu kā bērns ar policistu).
  • Nevajadzīgi patronizēt, atbrīvojiet no mazākās nastas ap māju.
  • Katastrofāls rezultāts - traucējumu saasināšanās, formāls kontakts ar psihiatru, nesistemātiska ārstēšana.
  • Krāpjas (rīkojies slepeni, konsultējoties ar korespondenci).

Ko var un vajadzētu darīt??

  • Nezaudējiet līdzjūtību, esiet iecietīgs un elastīgs. Ir jāatrod spēks un drosme, lai saprastu, ka nepareizajā rīcībā vainojams nevis slims cilvēks, bet gan viņa slimība, bet gan viņa slimība, kas nosaka viņa rīcību un vada viņu rīcību. Šādai personai nepieciešama palīdzība, nevis kritika no jūsu puses.
  • Atrodiet kopīgus kontaktpunktus, izveidojiet savstarpēju sapratni, ņemiet vērā, ka ir iespējams atšķirīgs pacienta problēmu skaidrojums.
  • Līdzjūtieties, dalieties viņa sāpēs.
  • Cieniet pacienta cieņu.
  • Ja viņš atsakās palīdzēt - nedaudz atkāpieties un padomājiet, kāpēc viņš to dara, no kā viņš baidās (publicitāte, ārstēšanas "kaitējums").
  • Mēs piekrītam, ka ne vienmēr ir iespējams perfekti ievērot visus šos ieteikumus, taču, ja jūs mēģināt īstenot vismaz dažus no tiem, tas palīdzēs jums uzturēt labas attiecības ar mīļoto un palīdzēs viņam.

Psihozes ārstēšana ar narkotikām ir vienīgais pareizais ārsta lēmums

Nervu sistēmas traucējumu ārstēšana.

Slimības, ko sauc par psihozi, faktiski ir liela dažādu veidu garīgo traucējumu grupa.

Tomēr, neskatoties uz dažādiem iemesliem, kas veicināja to rašanos noteiktā brīdī, psihozes galvenajai ārstēšanai vajadzētu būt tikai medikamentiem.

Svarīgas uzvaras pār akūtu garīgo stāvokli sastāvdaļas ir narkotiku lietošana, kā arī sekojoša psihoterapija un pacienta rehabilitācija sabiedrībā.

Psihozes ārstēšanas ar narkotikām iezīmes

Medikamentu terapija psihozes ārstēšanai ir visefektīvākais veids, kā apkarot garīgas slimības. Tomēr šāda veida slimības ārstēšanas procesā ārstam jāpievērš liela uzmanība personīgai pieejai katram savam pacientam. Jāatceras, ka psihozes ārstēšana pēc modeļa nepalīdzēs cilvēkam atbrīvoties no akūtiem garīgiem traucējumiem..

Ārstniecības medicīnas speciālista panākumu atslēga ir kompetenta zāļu terapijas izvēle. Un ne tikai standarta zāļu terapija, bet arī individuāli izvēlēta. Šajā gadījumā ārsta kontakts ar pacienta radiniekiem, viņu uzticēšanās ārstam un arī, ja pats pacients ir pieejams saziņai, ārstam ir jāizveido uzticams kontakts, jo saites "ārsts - pacients" mērķis ir tāds pats - slimības pārvarēšana..

Ārstam jāpārliecina, ka viņš atveseļosies, jāpierāda, ka psihozes ārstēšana būs efektīva, ja tiks ievērotas nepieciešamās receptes, kā arī jāizkliedē mīti par psihotropo zāļu lietošanas kaitīgumu..

Galvenais šāda veida attiecību princips ir uzticēšanās. Tas ir svarīgs solis ceļā uz efektīvu ārstēšanu. Lai to sasniegtu, ārstam ir jāatceras medicīniskās konfidencialitātes un ārstēšanas anonimitātes principi..

Pacientam no savas puses nevajadzētu atturēties no speciālista par narkotiku, alkohola, kā arī citu narkotiku vai vielu lietošanu. Grūtniecēm nav tiesību slēpt "interesantu situāciju" no ārstējošā ārsta, un jaunajām māmiņām ir jāinformē speciālists par to, vai viņi baro bērnu ar krūti.

Vadoties pēc šādām niansēm, ārstam ir nopietni jāpielāgo ārstēšanas plāns..
Starp citu, jāatzīmē, ka lielākajai daļai psihiatrijā izmantoto medikamentu ir visplašākais darbības spektrs. Radinieku vai pašu pacientu apjukums par nepareizi izrakstītām narkotikām, pēc viņu domām, kliedē ar to, ka zāļu efektivitāte, ārstējot milzīgu dažādu sāpīgu stāvokļu sarakstu, tieši ir atkarīga no parakstītās devas un no visa ārstēšanas režīma.

Atpakaļ normālā stāvoklī.

Tomēr tikai medikamenti ne vienmēr spēj atgriezt pacientu normālā dzīvē un padarīt psihozes ārstēšanu efektīvu. Tajā būtiska loma ir sociālās rehabilitācijas un psihopedagoģijas programmām..

Sociālā rehabilitācija ir sava veida izglītošana pacientiem ar garīgiem traucējumiem uzvedībā, kas sabiedrībā tiek atzīta par normu. Cilvēki atkārtoti iemācās iepirkties, braukt ar autobusu, uzturēt savu dzīvokli tīru, mijiedarboties ar citiem cilvēkiem.

Ir arī sociālās rehabilitācijas programmas, kas palīdz garīgi slimiem atrast pastāvīgu darbu vai saglabāt veco, pabeigt studijas skolā vai augstākās izglītības iestādē. Rehabilitācija palīdz pacientiem ne tikai dzīvot normālu dzīvi, bet arī mācīties, strādāt - vārdu sakot, nejūtas nepilnīgi.

Palīdzīga psihoterapija izvirza līdzīgu mērķi. Stāstot pacientei, kā risināt ikdienas problēmas, viņa veicina to, ka cilvēks ar garīgiem traucējumiem, neskatoties uz savu slimību, maina savu attieksmi pret sevi uz labo pusi..

Nepilnvērtības sajūta pazūd vai samazinās, pacientam psiholoģiski kļūst daudz vieglāk. Nenovērtējama palīdzība šādiem pacientiem nāk no tiem, kuri kā arī paši zina, kas ir garīgās slimības: viens no rehabilitācijas aspektiem ir tā dēvēto savstarpējā atbalsta grupu apmeklēšana. Parasti tos izveido pacienti, kuri paši ir izgājuši psihozes ārstēšanu un hospitalizāciju. Ar viņu palīdzību garīgi slimi pakāpeniski, soli pa solim, cik vien iespējams, cīnās ar savu slimību..
Šīs darba jomas, protams, palielina narkotiku ārstēšanas efektivitāti, tomēr diemžēl tās to nevar pilnībā aizstāt..

Skumji ir arī tas, ka zinātnes joprojām nav zināmas metodes, kā beidzot izārstēt dažus garīgus traucējumus. Tie cilvēki, kuri cietuši no psihozes, bieži atkārtojas. Līdz šim ir tikai viens veids, kā tos apkarot - profilaktiskas zāles ar pastāvīgu uzraudzību, ko veic ārstējošais ārsts.

Antipsihotiskie līdzekļi ir galvenais ierocis pret psihozi.

50. gados. XX gadsimta psihiatri saņēma vienu no efektīvākajiem līdzekļiem cīņā pret garīgajiem (garīgajiem) traucējumiem. Šajos gados tika izveidoti savienojumi, kas palīdzēja pārvarēt psihomotorisko uzbudinājumu, pārvarēt halucinācijas un maldu stāvokli pacientiem..

Tagad šīs salīdzinoši jaunās vielas visā pasaulē sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem (antipsihotiskiem līdzekļiem)..

Padomju un ārvalstu psihiatri aktīvi izmantoja un tagad savā medicīnas praksē izmanto neiroleptiskos līdzekļus. Tomēr to izmantošana ne vienmēr ir pamatota un nesaimnieciska, devas bieži vien nav pamatotas, kuru psihiatrija bieži sauc par “soda medicīnu”, ņemot vērā “šoka terapijas” metodes augsto popularitāti pagātnē, kā arī grāmatvedības politikas un izvēles brīvības ierobežojumu dēļ. kas nepieciešami gan paša pacienta, gan apkārtējo cilvēku dzīvības aizsardzībai. Tas nav soda mērs, bet gan aizsardzības pasākums, jo psihozes (akūti garīgi stāvokļi) var rasties pēkšņi un viņiem ir raksturīga neparedzēta, bieži agresīva un bīstama izturēšanās gan pret sevi, gan pret citiem..

Agrāk antipsihotiskie līdzekļi bija ļoti spēcīgi un tiem ir lielāka ietekme uz pozitīvajiem simptomiem nekā negatīvajiem simptomiem, kurus es saucu par zāļu “blakusparādībām”. Tā, piemēram, pacients, atbrīvojies no slimības “satrauktajām” (pozitīvajām) izpausmēm - halucinācijām un maldiem, tā vietā ieguva apātiju, zaudēja spēju normāli dzīvot un strādāt sociālajā vidē. To blakusparādība bija arī jebkura akūta garīga stāvokļa zāles, tā varēja iegūt citas problēmas, kuru simptomi var kļūt - trīce, roku un kāju konvulsīvas kustības, muskuļu stīvums, samazinātas fiziskās un garīgās aktivitātes, svara pieaugums utt. Lai tos pārvarētu, bija nepieciešams koriģējošā terapija. Turklāt pacients varēja iegūt autonomās sistēmas traucējumus, un tas ir slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās, samazināts dzimumtieksme, nogurums, ģībonis. Šis nav pilnīgs iespējamo simptomu saraksts...

Pirms pāris desmitiem gadu antipsihotiskie medikamenti saņēma “atdzimšanu”: netipiski antipsihotiskie līdzekļi - jaunās paaudzes medikamenti - spēja padarīt psihozes ārstēšanu vēl efektīvāku.

Iedarbojoties uz receptoriem selektīvi, tie nesabojā smadzeņu ekstrapiramidālās struktūras, glābjot pacientus no zāļu izraisīta parkinsonisma. Šo zāļu grupu, kurā ietilpst, piemēram, rispolept un azaleptin, labi panes pat fiziski vāji pacienti..

Psihozes ārstēšanas ar narkotikām iezīmes.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka šīs zāles, kaut arī jauna paaudze, iedarbojas uz smadzeņu struktūrām, un arī pret tām jārīkojas ļoti piesardzīgi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas ir bīstami un, visticamāk, radīs nopietnas neatgriezeniskas sekas, kas ietekmēs garīgo darbību. Tāpēc neveiciet pašārstēšanos, neuzticieties psihožu un citu garīgo traucējumu ārstēšanai nepieredzējušiem vai apšaubāmiem speciālistiem. Atcerieties, ka tikai psihiatram vai psihiatram-psihoterapeitam, cilvēkiem, kuriem ir augstākā medicīniskā izglītība un, pats labākais, ar lielu pozitīvu pieredzi, ir tiesības tikt galā ar psihožu un citu garīgu slimību ārstēšanu..

Psihologiem, kuriem ir pedagoģiskā izglītība, nav tiesību ārstēt nevienu slimību, un vēl jo vairāk viņiem nav tiesību ārstēt garīgus traucējumus, psihozes.

Vairumā gadījumu psihozes ārstēšanai jānotiek slimnīcā, tomēr jaunākie sasniegumi psihiatrijā arvien biežāk ļauj ambulatori tikt galā ar dažiem psihozes veidiem..

Smadzeņu klīnikā psihozes (akūtu garīgu stāvokļu) ārstēšanai tiek izmantotas vismodernākās metodes pasaulē, kas ļauj lielāko daļu no šiem stāvokļiem veikt ambulatori, apmeklējot dienas stacionāru ar pāreju uz mājas ārstēšanu.

Stimulējoša psihoze

Psihoze ir kontakta ar realitāti zaudēšana, ko izsaka halucinācijas un maldīgas domas. Tas ir bieži sastopams smagu garīgo slimību, piemēram, šizofrēnijas, simptoms. Lai arī šizofrēnija ir galvenais psihozes cēlonis, dažreiz to var izraisīt psihostimulējošu līdzekļu lietošana.

Kas ir stimulējoša psihoze?

Stimulējoša psihoze ir īslaicīgs garīgs stāvoklis, kas rodas cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto psihostimulatorus vai lieto neparasti lielas devas nelegālo narkotiku, piemēram, kokaīna un amfetamīna..

Veicinošie faktori

  • Pavājināta neirotransmisija. Tas ir traucējums dažādu neirotransmiteru, īpaši dopamīna, ražošanā. Dopamīns kontrolē ļoti daudz funkciju, sākot no motora un endokrīnās sistēmas, beidzot ar emocijām un baudu. Stimulatori īsā laikā palielina viņa koncentrēšanos. Tam seko tā izsīkums. Dopamīna pārmērīgums un deficīts izraisa atkarību no narkotikām un daudzām garīgām slimībām, ieskaitot psihozi.
  • Zāļu deva un veids. Jo spēcīgāka būs zāļu iedarbība (palielinot devu), jo smagāka būs blakusparādība. [R]
  • Stresa līmenis. Stress piepilda nervu sistēmu ar kortizolu, adrenalīnu un citiem stimulantiem, lai pastiprinātu uzbudinājumu. Kad stresa līmenis ir augsts, stimulanta pievienošana papildus stresa hormoniem ir līdzīga benzīna izmešanai uz degoša uguns..
  • Miega trūkums. Cilvēka smadzeņu darbība ir nopietni pasliktināta, ja spiesta ilgstoši palikt nomodā bez atpūtas.
  • Garīga slimība. Ja cilvēkam ir garīga slimība, stimulatori biežāk izraisa psihozi..

Narkotikas, kas var izraisīt stimulējošu psihozi

1. Amfetamīns

Pastāv termins "amfetamīna psihoze", kas attiecas uz personu, kas amfetamīnu lietošanas rezultātā ir psihozes stāvoklī. Daži pētījumi liecina, ka gandrīz 20% amfetamīna lietotāju piedzīvo stimulējošu psihozi. [R]

Simptomi Aptaujājot 168 pacientus ar amfetamīna psihozi, tika noskaidrots, ka biežākais psihozes simptoms ir "vajāšanas mānija". Tas bija aptuveni 77% pacientu. Otrās biežākās bija dzirdes halucinācijas 44% gadījumu, bet tālāk - dīvainas sajūtas un vizuālas halucinācijas. [R]

Amfetamīna psihozes ilgums:

  • 10 dienas. Vienā 90. gadu sākuma pētījumā tika lēsts, ka 60% cilvēku pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas šis stāvoklis ilga apmēram 10 dienas..
  • 30 dienas. Tiem, kas neatjaunojas 10 dienu laikā, ir labas izredzes atgūties 30 dienu laikā. Gandrīz 80% pacientu mēneša laikā pilnībā atveseļojas.
  • 60 dienas. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas 60 dienu laikā pēc pilnīgas narkotiku lietošanas pārtraukšanas. Ir svarīgi saprast, ka pat neliela amfetamīna deva var izraisīt recidīvu..
  • Visu dzīvi. Ir daži pierādījumi, kas vedina domāt, ka neliela amfetamīna lietotāju apakšgrupa jau sen nav spējusi pilnībā atgūties. Tas var būt saistīts ar ilgstošu amfetamīna lietošanu, neskatoties uz psihozi, bet tas var būt saistīts arī ar ilgstošām smadzeņu izmaiņām.

Jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem amfetamīna ļaunprātīga izmantošana var izraisīt neiroķīmiskas izmaiņas, kā arī mainīt ģenētisko izpausmi, radot pastāvīgas šizofrēnijas stāvokli. Lai arī pastāvīga narkotiku izraisīta psihoze ir reti sastopama, tā ir dokumentēta. Tiek uzskatīts, ka tas visbiežāk notiek cilvēkiem ar iepriekš noteiktu ģenētisko uzņēmību. [R]

2. Kokaīns

Kokaīna darbības mehānisms atšķiras no amfetamīniem, un tāpēc kokaīna izraisītā psihoze nedaudz atšķiras. Kokaīna lietošana izraisa eiforijas un dopamīna līmeņa paaugstināšanos, taču šis ilgums ir īsāks nekā amfetamīniem..

Simptomi Tiek lēsts, ka vairāk nekā 50% kokaīna lietotājiem ir psihotiski simptomi. Visbiežāk tā ir vajāšanas mānija, sajūta, ka esat inficējies ar parazītiem un halucinācijām (dzirdes un vizuālās). [R, R]

3. Ritalīns (metilfenidāts)

Ritalīns ir centrālās nervu sistēmas stimulants, kas tiek izrakstīts ADHD ārstēšanai. Tāpat kā citi pieminētie stimulanti, metilfenidāta ļaunprātīga izmantošana vai lielu devu lietošana ilgu laiku var izraisīt psihozi. Lietojot terapeitiskās devās, psihozes iespējamība ir tikai 1%.

Simptomi Visizplatītākās bija: agresija, trauksme, halucinācijas (dzirdes un vizuālās) un megalomanija. [R, R, R]

4. Kofeīns

Kofeīns ir populārākais un likumīgākais stimulants pasaulē. Par laimi no visiem iepriekšminētajiem stimulantiem kofeīns vismazāk izraisa stimulējošu psihozi. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka daži cilvēki ikdienā patērē neparasti lielu daudzumu kofeīna..

Kā kofeīns var izraisīt psihozi?

  • Iepriekšējā psihoze.
  • Jutība pret psihozi - ir slimi radinieki vai garīgas slimības.
  • Ļoti liela deva.
  • Vitamīnu deficīts, jo īpaši B vitamīni.
  • Dopamīna līmenis. Kofeīns tieši nemudina dopamīna izdalīšanos tāpat kā citi iepriekš uzskaitītie stimulanti. Tomēr, ja cilvēkam miega traucējumu vai slikta uztura dēļ ir traucēta dopamīnerģiskā funkcija, kofeīns var novirzīt smadzenes uz novirzes punktu, izraisot psihozi. [R, R, R]

Bieži sastopami stimulantu psihozes simptomi

Tos var iedalīt divos veidos:

  1. Psihotiski - klasiskās pazīmes:
    • Katatonija - nespēja pārvietoties, stupors.
    • Delīrijs - vajāšanas, diženuma un citu maldīgu domu mānija.
    • Neorganizēta domāšana - nekonsekventa izturēšanās un nepareiza sociālā mijiedarbība.
    • Halucinācijas - dzirdes biežākās, pēc tam vizuālās un taustes.
  2. Stimulants - stimulantu lietošanas ietekme:
    • Agresija, uztraukums, trīce.
    • Aritmija, hipertensija, ātra elpošana.
    • Caureja, slikta dūša, vemšana.
    • Hipertermija.
    • Skolēnu dilatācija.
    • Miega trūkums. [R]

Kā ārstē stimulējošu psihozi?

Medicīniskā uzraudzība. Akūtās stadijās vislabāk ir turēt pacientu medicīniskā uzraudzībā. Tas izsekos un uzraudzīs visas asinsspiediena, ķermeņa temperatūras un sirdsdarbības izmaiņas. Stimulatori palielina asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru un sirds ritma traucējumus.

Zāles. Stimulējošās psihozes ārstēšanai visbiežāk izrakstītās zāles ir antipsihotiskie līdzekļi. Dažreiz ārstēšanai tiek pievienoti benzodiazepīni, un, lai uzlabotu atveseļošanos, tiek izmantota kognitīvā uzvedības terapija (CBT):

  • Antipsihotiskie līdzekļi. Netipisku (jaunu) antipsihotisko līdzekļu lietošana ir visefektīvākā ārstēšana un stundas laikā var mazināt simptomus.
  • Benzodiazepīni. Lai neitralizētu stimulējošo iedarbību, var ievadīt mazas benzodiazepīnu devas. Tie samazina aktivitāti centrālajā nervu sistēmā un nomāc stimulāciju, palielinot neirotransmiteru GABA.
  • CBT. Smagos gadījumos personai var būt nepieciešama plaša kognitīvās uzvedības terapija, lai pārvaldītu psihotiskos simptomus. Tas ļaus vienmērīgāk atgriezties "realitātē" no "psihozes". [R, R, R]

PAMATU NARKOTIKAS

Antipsihotiskie līdzekļi

Šīs psihotropās zāles galvenokārt lieto psihozes ārstēšanai, mazās devās tiek izrakstītas ne psihotiskiem (neirotiskiem, psihopātiskiem stāvokļiem). Visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir blakusparādība, pateicoties to ietekmei uz dopamīna līmeni smadzenēs (samazinājums, kas noved pie zāļu parkinsonisma parādībām (ekstrapiramidāli simptomi). Pacientiem ir muskuļu stīvums, dažāda smaguma trīce, hipersalivācija, perorālās hiperkinēzes parādīšanās, vērpes spazmas utt. Šajā sakarā neiroleptisko līdzekļu ārstēšanā tiek izrakstīti papildu korektori, piemēram, ciklodols, artāns, PK-merz.

Aminazīns (hlorpromazīns, largactils) ir pirmās neiroleptiskās iedarbības zāles, tas dod vispārēju antipsihotisku efektu, spēj apturēt maldīgus un halucinējošus traucējumus (halucinācijas-paranojas sindroms), kā arī mānijas un mazākā mērā katatonisku uzbudinājumu. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt depresiju, parkinsonam līdzīgus traucējumus. Hlorpromazīna antipsihotiskās iedarbības stiprums nosacītajā skalā neiroleptisko līdzekļu novērtēšanai tiek ņemts par vienu punktu (1.0). Tas ļauj to salīdzināt ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem (4. tabula).

4. tabula. Antipsihotiskie līdzekļi

Propazīns ir zāles, kas iegūtas, lai novērstu hlorpromazīna nomācošo iedarbību, novēršot hlora atomu no fenotiazīna molekulas. Piešķir sedatīvu un prettrauksmes efektu neirotisko un trauksmes traucējumu gadījumos, fobiskā sindroma klātbūtnei. Neizraisa izteiktu parkinsonismu, efektīvi neietekmē maldus un halucinācijas.

Tizercīnam (levomepromazīnam) ir izteiktāka prettrauksmes iedarbība nekā hlorpromazīnam, to lieto afektīvi-maldīgu traucējumu ārstēšanai, mazās devās tam ir hipnotiska iedarbība neirožu ārstēšanā.

Aprakstītās zāles ir fenotiazīna alifātiski atvasinājumi, kas ir pieejami tabletēs pa 25, 50, 100 mg, kā arī ampulās intramuskulārai ievadīšanai. Maksimālā perorālā deva 300 mg / dienā.

Terolēns (alimemazīns) tika sintezēts vēlāk nekā citi alifātisko sēriju fenotiazīna neiroleptiķi. Pašlaik to Krievijā ražo ar nosaukumu Teraligen. Tam ir ļoti viegls sedatīvs efekts, apvienojumā ar nelielu aktivizējošu efektu. Tas mazina autonomās psihosyndromas izpausmes, bailes, trauksmi, hipohondriskus un senestopātiskus neirotiskā reģistra traucējumus un ir indicēts miega traucējumiem un alerģiskām izpausmēm. Atšķirībā no hlorpromazīna, tas neietekmē delīriju un halucinācijas.

Fenotiazīna sērijas piperidīna atvasinājumi

Tioridazīns (Melleril, Sonapax) tika sintezēts, lai iegūtu zāles, kurām, kam piemīt hlorpromazīna īpašības, neradītu izteiktas šaubas un neradītu ekstrapiramidālas komplikācijas. Selektīva antipsihotiska darbība novērš trauksmes, baiļu, apsēstības stāvokļus. Zāles ir nedaudz aktivizējošas.

Neuleptil (honiciazīns) atklāj šauru psihotropo aktivitāšu spektru, kura mērķis ir apturēt psihopātiskās izpausmes ar uzbudināmību, aizkaitināmību.

Fenotiazīna piperazīna atvasinājumi

Triftazīns (stelazīns) daudzkārt ir pārāks par hlorpromazīnu tā antipsihotiskajā efektā, tam piemīt spēja apturēt delīriju, halucinācijas, pseido-halucinācijas. Tas ir paredzēts maldinošu stāvokļu, ieskaitot paranojas struktūras, ilgstošai uzturēšanai. Nelielās devās tam ir izteiktāks aktivizējošais efekts nekā tioridazīnam. Efektīvi obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā.

Etperazīns savā darbībā ir līdzīgs triftazīnam, tam ir maigāka stimulējoša iedarbība, tas ir indicēts verbālās halucinozes, afektīvi-maldinošu traucējumu ārstēšanā.

Fluorhenazīns (modēns, liogēns) mazina halucinācijas maldinošus traucējumus, tam ir viegla dezinhibējoša iedarbība. Pirmās zāles, kuras lieto kā ilgstošas ​​darbības zāles (moditen-depot).

Tioproperazīnam (mazheptil) ir ļoti spēcīga antipsihotiska iedarbība, kas izbeidz psihozi. Parasti mazheptil tiek parakstīts, ja terapijai ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem nav ietekmes. Mazās devās mazheptil labi darbojas obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā ar sarežģītiem rituāliem.

Haloperidols ir visspēcīgākais antipsihotiskais līdzeklis, un tam ir plašs darbības spektrs. Tas ātrāk nekā triftazīns atbrīvo visu veidu uzbudinājumus (katatoniskus, mānijas, maldīgus) un efektīvāk novērš halucinācijas un pseido-halucinācijas izpausmes. Tas ir paredzēts pacientu ar garīgu automātismu ārstēšanai. To lieto oneiric-catatonic traucējumu ārstēšanā. Nelielās devās to plaši izmanto neirozei līdzīgu traucējumu (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, hipohondrijas sindromi, senestopātija) ārstēšanai. Zāles lieto tablešu formā, šķīdums intramuskulārai ievadīšanai, pilienos.

Haloperidola-dekanoāts ir ilgstošas ​​darbības zāles maldinošu un halucinācijas-maldinošu stāvokļu ārstēšanai; norādīts paranojas maldu attīstības gadījumos. Haloperidols, tāpat kā mazheptil, rada smagas blakusparādības ar stīvumu, trīci, paaugstinātu ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma (NMS) attīstības risku..

Trisedils (trifluperidols) savā darbībā ir līdzīgs haloperidolam, taču tā darbība ir spēcīgāka. Visefektīvākā pastāvīgas verbālās halucinozes sindroma (halucinācijas-paranojas šizofrēnijas) gadījumā. Kontrindicēts centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem.

Truxal (hlorprotiiksēns) ir neiroleptisks līdzeklis ar sedatīvu efektu, tam piemīt prettrauksmes iedarbība, tas ir efektīvs hipohondrisku un senestopātisku traucējumu ārstēšanā.

Fluanksol ir izteikta stimulējoša iedarbība nelielās devās hipobulijas un apātijas ārstēšanā. Lielās devās mazina maldīgus traucējumus.

Klopiksolam ir sedatīvs efekts, un tas ir paredzēts trauksmes un maldīgu stāvokļu ārstēšanai..

Klopiksola-akufazs mazina psihozes saasinājumus, tiek izmantots kā ilgstošas ​​darbības zāles.

Netipiskas struktūras antipsihotiskie līdzekļi (netipiski)

Sulpirīds (egloils) ir pirmās netipiskās struktūras zāles, sintezētas 1968. gadā. Nav izteiktu darbības blakusparādību, tiek plaši izmantots somatizētu garīgo traucējumu ārstēšanai, ar hipohondriskiem, senestopātiskiem sindromiem, ir aktivizējoša iedarbība.

Solian (amisulpirīds) ir līdzīgs darbībā kā eglonil, tas ir paredzēts hipobulijas, apātisku izpausmju ārstēšanai un halucinācijas-maldinošu traucējumu atvieglošanai..

Klozapīnam (leponex, azaleptin) nav ekstrapiramidālu blakusparādību, tam ir izteikta sedatīva iedarbība, taču atšķirībā no hlorpromazīna neizraisa depresiju, tas ir indicēts halucinatīvo-maldinošo un katatonisko sindromu ārstēšanai. Zināmas komplikācijas agranulocitozes formā.

Olanzapīnu (Zyprexa) lieto gan psihotisku (halucinācijas maldinošu) traucējumu, gan katatoniskā sindroma ārstēšanai. Negatīvs īpašums - aptaukošanās attīstība ar ilgstošu lietošanu.

Risperidons (rispolept, speridan) ir vistipiskākais antipsihotiskais līdzeklis no netipiskās grupas. Tam ir vispārēja pārtraucoša iedarbība uz psihozi, kā arī izredzēta ietekme uz halucinējošiem-maldīgiem simptomiem, katatoniskiem simptomiem, obsesīviem stāvokļiem.

Rispolept-Consta ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas nodrošina pacienta stāvokļa ilgstošu stabilizāciju un pats veiksmīgi atvieglo endogēnas (šizofrēnijas) ģenēzes akūtus halucinatīvos-paranoiskos sindromus. Pieejams pudelēs pa 25; 37,5 un 50 mg parenterāli, katru trīs līdz četras nedēļas.

Risperidons, tāpat kā olanzapīns, izraisa vairākas nelabvēlīgas endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, kuru dēļ dažos gadījumos ārstēšana ir jāpārtrauc. Risperidons, tāpat kā visi antipsihotiskie līdzekļi, var izraisīt neiroleptiskas komplikācijas līdz pat NMS. Nelielas risperidona devas tiek izmantotas obsesīvi kompulsīvu traucējumu, pastāvīgu fobisku traucējumu un hipohondrija sindroma ārstēšanai..

Kvetiapīnam (Seroquel), tāpat kā citiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ir tropisks gan pret dopamīna, gan serotonīna receptoriem. To lieto halucinācijas, paranojas sindromu, mānijas uzbudinājuma ārstēšanai. Reģistrēts kā zāles ar antidepresantiem un mēreni izteiktu stimulējošu darbību.

Ziprasidons ir zāles, kas iedarbojas uz 5-HT-2 receptoriem, dopamīna D-2 receptoriem, kā arī tai ir spēja bloķēt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanu. Šajā sakarā to lieto akūtu halucinācijas-maldinošu un afektīvu traucējumu ārstēšanai. Kontrindicēts patoloģijas klātbūtnē no sirds un asinsvadu sistēmas, ar aritmijām.

Aripiprazolu lieto visu veidu psihotisko traucējumu ārstēšanai, tas pozitīvi ietekmē kognitīvo funkciju atjaunošanu šizofrēnijas ārstēšanā.

Sertindols ir salīdzināms ar haloperidolu antipsihotiskās aktivitātes ziņā; tas ir arī indicēts lēnas apātijas ārstēšanai, kognitīvo funkciju uzlabošanai un tam ir antidepresants. Sertindols jālieto piesardzīgi, norādot uz sirds un asinsvadu slimībām, kas var izraisīt aritmijas.

Invega (paliperidons ilgstošās darbības tabletēs) lieto, lai šizofrēnijas pacientiem novērstu psihotisko (halucinācijas-maldinošos, katatoniskos simptomus) paasinājumus. Blakusparādību biežums ir salīdzināms ar placebo.

Nesen uzkrājas klīniskie materiāli, kas norāda, ka netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem nav būtiska pārākuma salīdzinājumā ar tipiskajiem, un tie tiek izrakstīti gadījumos, kad tipiski antipsihotiskie līdzekļi nenozīmē būtisku pacienta stāvokļa uzlabošanos (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006)., 2007).

Narkotikas psihos

1. Beta blokatori. Ietekmēt nervu sistēmu. Daži no tiem izraisa arī garīgus traucējumus. No kā tas atkarīgs? Visas zāles var iedalīt 2 grupās: ūdenī šķīstošās un taukos šķīstošās. Ūdenī šķīstošās izdalās caur nierēm un gandrīz neiekļūst smadzenēs. Smadzenes mīl taukos šķīstošās zāles, tās labi iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tāpēc ūdenī šķīstošais atenolols mazāk iekļūst smadzeņu audos nekā taukos šķīstošais metopralols un propranolols. Ja salīdzinām ūdenī un taukos šķīstošo zāļu koncentrāciju smadzenēs, tad pēdējo būs 20 reizes vairāk. Tāpēc, runājot par blakusparādību attīstību, visticamākie kandidāti ir metopralols un propranolols. Tie var izraisīt zāļu delīriju un psihozi. Turklāt to blakusparādības ir saistītas ar sedāciju, murgiem, depresiju. 1967. gadā tika ziņots, ka vairāk nekā 50% pacientu, kas lieto propranololu, var rasties disforija (nemierīgs un melanholisks garastāvoklis) un depresija, un simptomi var parādīties gan akūti, gan pakāpeniski. Tomēr joprojām nav atklāts jautājums par šīs grupas narkotiku izraisīto depresiju. Ir pētījumi, kas apstiprina šo ieniršanas pozīciju, kā arī to atspēko.

2. AKE inhibitori (kapotēns, enam, enap utt.). Šī grupa ietekmē arī centrālo nervu sistēmu. No 4 līdz 8% pacientu rodas kāda aktivizēšanās vai uzbudinājuma stāvoklis. 2% pacientu pārtrauc lietot narkotikas garīga plāna blakusparādību dēļ. Tie ietver trauksmi, māniju (paaugstinātu garu), bezmiegu, vājumu, parestēzijas (ložņu drebuļus) un halucinācijas. Sedacija rodas 5% pacientu. Lai arī kopumā šīs zāles nedaudz uzlabo garastāvokli, ir ziņots par depresijas gadījumiem, ko izraisījušas šīs grupas narkotikas. Aprakstīti arī psihozes gadījumi, kas rodas, lietojot AKE inhibitorus..

3. klonidīns ir centrālais alfa agonists; iedarbojas uz smadzeņu alfa-adrenerģisko sistēmu, stimulējot to. Šī sistēma ir atbildīga par pamošanās regulēšanu, kā arī spēlē depresijas un trauksmes stāvokļu attīstību. Vairāk nekā 1/3 pacientu (35%), kuri lieto klonidīnu, izjūt miegainību un sedāciju, 3% - trauksmi, 1% - depresiju un bezmiegu. Apjukuma, delīrija, hipomanijas vai psihozes stāvokļi rodas retāk nekā 1% gadījumu.

4. Nitrāti - izraisa delīriju, psihozi ar delīriju, trauksmi, nemieru, hipomaniju.

5. Digoksīns var izraisīt gilkozīdu izraisītu encefalopātiju, kurai raksturīga sedācija, apātija, depresija un psihoze. Tomēr pacientiem var attīstīties psihoze, pat ja šo zāļu līmenis asinīs ir normas robežās..

6. Statīni (holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti) var izraisīt depresiju un palielināt pašnāvības risku, lai gan viedokļi par šo jautājumu nav skaidri.

7. Kortikosteroīdu hormoni visbiežāk ietekmē garastāvokli, un delīrijs attīstās mazākā mērā. Starp blakusparādībām cita starpā ir miegainība, bezmiegs, eiforija, depresija, psihoze, personības izmaiņas, nemiers un nemiers. Kopumā garīgiem simptomiem attīstās vairāk nekā 18% pacientu, kuri saņem terapiju ar kortikosteroīdu zālēm devā, kas pārsniedz 80 mg dienā. Starp tiem, kuri prednizolonu saņēma astmas gadījumā, daudziem parādījās mānijas pazīmes (slimīgs garastāvoklis). Tomēr starp cilvēkiem, kuriem bija depresija pirms terapijas uzsākšanas, stāvoklis nepasliktinājās. Turpretī indivīdi, kuri iepriekš ārstējās pēctraumatiskā stresa traucējumus, ziņoja par šādu pasliktināšanos. Kopumā tika atzīmēts, ka īsos kortikosteroīdu terapijas kursos rodas mānija, ilgstoši lietojot depresiju. Blakusparādības rodas pirmo 2 nedēļu laikā no terapijas sākuma. Smagos gadījumos, kad hormonus nevar atcelt, pacientam tiek nozīmēta vienlaicīga terapija ar psihotropām zālēm (normotimikām un antipsihotiskiem līdzekļiem). Tiek uzskatīts, ka sievietēm ir lielāks garīgo komplikāciju attīstības risks, taču ne visi pētījumi to apstiprina.

8. Anaboliskajiem steroīdiem ir ierobežota medicīniska lietošana, bet tos aktīvi izmanto kultūristi un tamlīdzīgi, lai palielinātu muskuļu masu. Šīs zāles ir bīstamas akūtu maldu (paranojas), delīrija, mānijas, eiforijas, niknuma lēkmju, agresijas, ievērojamu garastāvokļa svārstību un aizkaitināmības ziņā. Ietekme ir atkarīga no devas. Jo augstāks tas ir, jo lielāks ir šādu komplikāciju attīstības risks..

9. Gonadotropīni, saskaņā ar dažiem neskaidriem datiem, izraisa depresiju, taču dati nav precīzi.

10. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi http://gutta-honey.livejournal.com/56379.html Turklāt ir pierādījumi, ka estrogēni, gluži pretēji, izraisa garastāvokļa palielināšanos. Bet šajā kontā ir vairāki darbi, kas ir pretrunā viens ar otru..

12. Antibiotikas bieži izraisa garīgas blakusparādības. Penicilīni var izraisīt depresiju, trauksmi un halucinācijas. Cefalosporīni izraisa delīriju, īpaši pacientiem ar komorbētu nieru slimību. Hoinoloni, piemēram, ciprofloksacīns un ofloksacīns, mazāk nekā 1% gadījumu izraisa trauksmi, aizkaitināmību, miegainību, trīcošas rokas, bezmiegu, māniju, psihozi, depresiju, krampjus un katotoniju. Psihiski traucējumi var rasties arī, lietojot sulfonamīdus, tetraciklīnu utt. Tomēr psihisko traucējumu attīstības ziņā visslavenākais prettuberkulozes līdzeklis izoniazīds. Šīs zāles terapijas laikā rodas delīrijs, mānija, depresija un psihoze..

13. Pretvīrusu zāles (aciklovirs, ganciklovirs), īpaši, ja tās ievada intravenozi, var izraisīt miegainību, nemieru, halucinācijas un delīriju. Tos pašus traucējumus var izraisīt citas zāles herpes infekcijas ārstēšanai - foskarnets. Didanozīns, HIV ārstēšanai paredzētas zāles, izraisa miegainību 5–7% pacientu, 2% depresijas, delīrija un nemiera, 25% garastāvokļa nestabilitātes, 1% maldu traucējumu..

14. Aukstās tabletes parasti satur virkni dažādu veidu narkotiku un var izraisīt atropīnam līdzīgu psihozi ar apjukumu, dezorientāciju, biedējošām halucinācijām. Dati ir īpaši bīstami pacientiem, kuri lieto MAO inhibitoru grupas antidepresantus..

15. "Kuņģa" tabletes. Visbiežāk tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori (omez) un H2 antagonisti (famotidīns, ranitidīns utt.) Lai arī šo zāļu blakusparādības (apjukums, depresija, motora nemiers, halucinācijas) ir plaši zināmas, īpaši gados vecākiem pacientiem ar nepietiekamu funkciju aknas un nieres, tie rodas tikai 0,2%. Tomēr jāzina, ka šie efekti var parādīties nevis uzreiz, bet pēc kāda laika. Tātad, lietojot ranitidīnu, tie var parādīties 4-8 ārstēšanas nedēļas, cimetidīns - 2-3 nedēļas (izņemot delīriju, kas var parādīties pēc 24-48 stundām). Visi simptomi parasti izzūd 3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas. Cita starpā, jāpatur prātā, ka, pārtraucot ranitidīna un cemitidīna lietošanu, var rasties abstinences sindroms, ko raksturo nemiers, bezmiegs un aizkaitināmība. Jums vajadzētu arī zināt. Šis cimetidīns palielina triciklisko antidepresantu koncentrāciju asinīs un palielina to toksicitāti.

16. Tabletes "pretsāpju līdzekļus" (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), iespējams, populārāko zāļu grupu starp masām, kuras lieto bez ārsta receptes. Gados vecākiem cilvēkiem tie var izraisīt diezgan nopietnas blakusparādības, piemēram, māniju, psihozi, depresiju un delīriju. Pēdējā komplikācija bieži notiek ketorolā.

Zāles garīgu traucējumu ārstēšanai

ZĀLES

Lielākā daļa cilvēku, kuru ģimenē ir garīgi slimi cilvēki, saprot nepieciešamību lietot medikamentus saasinājuma laikā. Bet ir arī svarīgi zināt, kam šī vai tā narkotika tiek lietota. Daži radinieki mēģina izrakstīt un mainīt ārstēšanu paši, sekojot viņu idejām par terapiju vai pacienta lūgumiem, lai gan to darīt ir kategoriski nepieņemami! Gadās, ka, ja nav zāļu, piemēram, haloperidola, tas tiek “aizstāts” ar ciklodolu (“abus tos izrakstījis ārsts”). ) vai mēģināt ārstēt psihozes saasinājumu ar fenazepāmu. Lai izvairītos no šāda veida kļūdām un apzināti kontrolētu slimā ģimenes locekļa medikamentus, jums jāzina daži vispārīgi principi..

Visas psihiatrijā lietotās zāles parasti sadala grupās. Šeit ir četri visbiežāk sastopamie: antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), antidepresanti, trankvilizatori.

NEUROLEPTIKA

Tie pārstāv vissvarīgāko narkotiku grupu, ko lieto šizofrēnijā, kas kaut kādu iemeslu dēļ nosaukta to blakusparādības dēļ - spēja jutīgiem pacientiem izraisīt tā saukto neiroleptisko sindromu. Tas sastāv no muskuļu stīvuma, nemierīguma, ekstremitāšu muskuļu "sagriešanās" sajūtas, acs ābolu "ripošanas", palielināta siekalošanās..

Tomēr šīs narkotiku grupas galvenais mērķis ir mazināt psihotiskos simptomus. Tāpēc pareizāk būtu viņus saukt par ANTIPSIHOTIKU. Tieši šis nosaukums tagad arvien vairāk atrodams literatūrā..

Šajā grupā ietilpst tādas šķietami atšķirīgas zāles kā: hlorpromazīns, haloperidols, tisercīns, triftazīns, klopikols, moditen-depot, neuleptil, sonapax un daži citi.Tie ir tā sauktie tipiskie antipsihotiskie līdzekļi, kurus psihiatri izmanto gadu desmitiem ilgi..

Otro antipsihotisko līdzekļu apakšgrupu pārstāv jaunās paaudzes zāles, kuru blakusparādība (neiroleptiskā) ir izteikta daudz mazākā mērā un, ja tā izpaužas, tad, kā likums, tikai lielās devās. Tajos ietilpst: azaleptin (leponex, klozapīns), rispolept (risperidone, speridan), zyprexa (olanzapine), solian, sertindole, seroquel, zeldox, abilify (sinonīmi vai analogi ir norādīti iekavās). Šīs apakšgrupas nosaukums ir netipiski antipsihotiski līdzekļi. Šīs grupas efektivitāte ir pierādīta arī saistībā ar šizofrēnijas negatīvajiem simptomiem - ar ilgstošu lietošanu emocionāla saplacināšanās, vienaldzība, apātijas mazināšanās, palielinās pacientu aktivitāte. Turklāt šīs grupas narkotiku uzņemšanu var samazināt līdz vienai vai divām reizēm dienā, kas noteikti padara tās ērtākas..

Diezgan bieži pacienti viena vai otra iemesla dēļ atsakās lietot medikamentus: kādam nepatīk viņu gaume, kāds ir neapmierināts ar viņu rīcību, galveno vai sekundāro. Daudzus pacientus un viņu tuviniekus apgrūtina nepieciešamība pēc trīsreizējas dienas devas, kas viņus “saista” ar noteiktiem apstākļiem, apgrūtina tālus ceļojumus, uzturēšanos “sabiedrībā”. Kāds slimības dēļ neapzinās nepieciešamību stingri ievērot režīmu, un viņu radinieki nevar pilnībā kontrolēt. Šādiem gadījumiem ir izveidoti ilgstošas ​​(ilgstošas) darbības preparāti. Tos var lietot (parasti injekciju veidā) daudz retāk - vidēji reizi 2 līdz 4 nedēļās. Šīs grupas “tradicionālie” pārstāvji: haloperidola-dekanoāts, modinātu-depo, klopiksola-depo; "Netipisks", kamēr viens ir aspic-consta.

KOREKTORI

Pēc iepazīšanās ar neiroleptisko sindromu var rasties doma: "Kāpēc tad lietot antipsihotiskos līdzekļus, īpaši tipiskos, ja to blakusparādības ir tik nepatīkamas, ka pārsniedz galvenās ārstēšanas priekšrocības?" Diemžēl dažreiz netipiski antipsihotiskie līdzekļi nav pietiekami efektīvi, lai tos pārvaldītu vienīgi. Dažos gadījumos ir nepieciešams pievienot tradicionālos antipsihotiskos līdzekļus vai izrakstīt tikai tos. Dažreiz tikai šajā gadījumā ir iespējams noņemt pacientu no saasināšanās. Neiroleptiskā sindroma novēršanai šajā gadījumā psihiatri bieži ķeras pie KOREKTORU grupas. Viņi samazina vai pilnībā novērš šīs blakusparādības. Tajos ietilpst ciklodols, akinetons, parkopāns, PK-Merz. Kā izriet no iepriekšminētā, šīs grupas narkotiku lietošana šizofrēnijas gadījumā ir pamatota tikai tad, ja pastāv neiroleptisko komplikāciju risks. Ja zāles nekontrolēti lieto lielās devās, ir iespējamas dažāda veida komplikācijas, kas viņu attēlā atgādina psihotiskus traucējumus..

Pretdepresanti

Lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām raksturīgi ilgstoši slikta garastāvokļa periodi.

Šajā grupā ietilpst: amitriptilīns, melipramīns, anafranils, ludiomils, pirazidols, zoloft, paksils, remerons, koaksiils, tsipramils, tsipralekss, iksels, simbalts, efevelons, opra, fevarīns.Jaunas smadzeņu jaunās paaudzes preparāti, kas selektīvi iedarbojas uz smadzeņu struktūrām, ir izcelti treknrakstā. kas ir atbildīgs par depresiju un kā rezultātā tam ir mazāk blakusparādību (sausa mute, urīna aizturi utt.). Antidepresanti ir paredzēti ilgstošai lietošanai - vairākus mēnešus vai pat gadus. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz labu rezultātu. Turklāt ir svarīgi atcerēties: to iedarbība sāk parādīties ne agrāk kā pēc 2 nedēļām..

TRANQUILIZERS

Tos izmanto trauksmei. Šizofrēnijas ārstēšanā tos lieto īsos kursos, biežāk kā papildu (papildus galvenajai ārstēšanai) zāles.

Grupas pārstāvji: Relanium (Relium), Seduxen, Sibazon, Diazepam, Phenazepam, Nosepam, Elenium, Tazepam, Rudotel, Atarax, Strezam.

Narkotiku sadaļas beigās jāuzsver, ka nepastāv viennozīmīgi “sliktas” vai viennozīmīgi “labas” zāles. Visas zāles, kuras lieto psihiatri, dažos gadījumos ir izrādījušās efektīvas. Katras zāles var iecelt tikai individuāli, un to var veikt tikai ārsts! Pacienti un viņu tuvinieki savukārt var iemācīties kontrolēt uzņemšanu un pareizi izprast ārstēšanas mērķi, īpaši remisijas laikā..