Paranojas šizofrēnijas ārstēšana

Paranoidālā šizofrēnija ir šizofrēnijas veids, kam raksturīgi smagi domāšanas traucējumi parafrenijas, paranojas vai paranojas formā. Nepārtraukta paranojas šizofrēnija ir viena no biežākajām garīgo traucējumu formām.

Iemesli

Šizofrēnijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Pētnieki uzskata, ka slimība ir biopsihosociāls raksturs. Tās attīstību ietekmē iedzimtība, bērnības psihiskās traumas un audzināšana, alkoholisms un narkomānija, socializācija un personības iezīmes.

Simptomi

Paranoidālā šizofrēnija ir balstīta uz rupjiem domāšanas traucējumiem. Uztvere tiek izkropļota, pakāpeniski veidojas specifisks, loģiski konstruēts, sistemātisks un monotematisks delīrijs.

Delīrijs - kad pacients izdara secinājumus, kas neatbilst realitātei. Viņš ir pilnīgi pārliecināts, ka viņam ir taisnība, un viņa uzskatus nevar labot pat ar loģiskākajiem argumentiem..

Delīrijs ir uz sevi vērsts. Pacientam ir domas un secinājumi tikai par viņa personību. Delīrijs ir emocionāli iekrāsots. Domas raisa spilgtas emocijas un satraukumu.

Populārajā kultūrā paranoja ir saistīta tikai ar vajāšanas maldiem. Patiesībā tas tā nav. Paranoia ir balstīta uz visām maldīgām idejām, kurās var būt varenības, izgudrojuma, ārkārtas izcelsmes, greizsirdības, saindēšanās vai infekcijas ar neārstējamu infekciju maldi..

Paranoidālā šizofrēnija attīstās lēni un tai ir nepārtraukta plūsma. Domas traucējumi attīstās pakāpeniski:

  1. Sākotnējais (sākotnējais) periods.
  2. Paranoidāls sindroms.
  3. Paranoīds.
  4. Parafreniski.
  5. Šizofrēnijas demence.

Sākotnējo periodu pavada akūti uztveres traucējumi un psihopatoloģiski sindromi. Biežākie depersonalizēšanās-derealizācijas, obsesīvas domāšanas, pārliecības par neārstējamas slimības klātbūtni, nepatīkamas sajūtas nezināmas lokalizācijas ķermenī sindromi.

Sākotnējā periodā pacients kļūst atsaucīgs, neuzticīgs. Saziņas un interešu loks ir sašaurināts, emocijas kļūst plakanas. Viņā ir grūti izraisīt jebkādu iespaidu. Sākuma periodu var pavadīt halucinācijas sindromi un neirozei līdzīgi stāvokļi. Periods ilgst no 10 gadiem.

Paranoidālais šizofrēnijas veids izpaužas kā paranojas sindroms. Šo sindromu raksturo vienas maldīgas idejas attīstība. Pacients uzskata, ka viņš ir lielisks reformators, izgudrotājs, ka viņu vajā politiski ienaidnieki, viņš tiek uzraudzīts naktī, paņemti elektroniski vai pārtverti e-pasti..

Izteikts delīrijs palielina pacienta brīvprātīgo aktivitāti. Piemēram, uz atjautības delīrija fona cilvēks dienas un naktis var sēdēt kūtī un izgatavot ierīci laika pārvietošanai vai ierīci, kas visus bada planētas cilvēkus glābs no bada. Viņi apmeklē administratīvās iestādes ar lūgumu izsniegt patentu savas ierīces izgudrošanai un izmantošanai, apmaldina savus tuviniekus ar palīdzības lūgumiem. Tas nozīmē, ka uzvedību nosaka maldu saturs..

Nākamais posms ir paranojas sindroms. Tas atšķiras no paranojas nesistemātiskas muļķības, kas ietekmē daudzas tēmas. Parasti to pavada patiesas vai pseido-halucinācijas. Šajā stadijā notiek paranojas šizofrēnijas sindromi:

  • Candida-Clerambault sindroms. Sastāv no pseido halucinācijām, maldiem par ietekmi (saindēšanās, vardarbība, vajāšanas, maldināšana, zādzība) un sajūta, ka tiek izdarīts, kad pacients uzskata, ka kāds kontrolē vai lasa domas galvā, kontrolē viņa ķermeni vai veic darbības.
  • Halucinācijas paranojas sindroms. Sastāv no halucinācijām un maldiem.

Paranoidālās šizofrēnijas pazīmes paranojas sindroma stadijā:

  1. trauksme, uzbudinājums;
  2. neuzticēšanās;
  3. atsvešināšanās;
  4. gaidāmo briesmu izjūta.

Nākamais posms ir parafreniskais sindroms (parafrenija). Tā ir smaga domāšanas dezorganizācija. Sižets (muļķīgs saturs) ietver fantastiskas un absurdas tēmas, kas ir pilnībā šķirtas no realitātes. Uz parafrenijas fona palielinās garastāvoklis un gribasspēks. Pacients dara visu, lai realizētu vai ievērotu traku ideju. Parafrēnijas stadijā var attīstīties megalomanija - maldīga ideja, kad pacients sevi uzskata par pasaules valdnieku, ka viņam šajā dzīvē ir īpaša misija, viņš var izglābt cilvēci no iebrukuma ārpuszemes civilizācijās.

Pēdējais paranojas šizofrēnijas attīstības posms ir šizofrēnijas defekts. Tas ir pēdējais nosacījums, ko papildina šizofāzija. To raksturo runas traucējumi, kuros tā ir gramatiski pareiza, bet tās saturs ir absurds un neloģisks.

Hronisku paranoisku šizofrēniju var pavadīt oneiriski apstākļi un emocionāli traucējumi.

Oneyroid ir apziņas traucējumi, kuros pacients nonāk fantastiskā un absurda satura halucinācijas pasaulē, kurā pacients ir iesaistīts. Viņš var pārvērsties par putnu un lidot pāri Marsa krāteriem; var pārvērsties ūdens pilienā, kas tūkstoš gadu aizsalst ziemeļpola dziļumā. Gleznām ir raksturīga sapņaina pieredze, kas ir maz saistīta ar realitāti..

Oneiroīda stāvoklī pacients ir pilnīgi dezorientēts un neaktīvs. Ir raksturīgs "dubultās klātbūtnes" simptoms: pacients atrodas fantastisku halucināciju pasaulē un vienlaikus saprot, ka atrodas slimnīcas palātas gultā..

Visizplatītākie emocionālie traucējumi paranojas šizofrēnijas gadījumā ir depresija, hipomanija, mānija un disforija. Visbiežāk pacienti ar garīgiem traucējumiem ir paaugstināta garastāvokļa un fizisko aktivitāšu stāvoklī.

Diagnostika

Paranoidālās šizofrēnijas diagnozes kritēriji:

  • Vismaz viens no šiem simptomiem:
    • Domu "atbalss", kurā pacients tic, ka kāds ieliek domas galvā vai lasa tās;
    • ietekmes delīrijs, kad pacients uzskata, ka kāds ir atbildīgs par ķermeni;
    • dzirdes halucinācijas;
    • fantastiska vai absurda satura muļķības, kas pārsniedz kultūru, kas raksturīga pacientam; piemēram, laika apstākļu uzraudzības ierīces izgudrošana.
  • Vismaz divi no turpmāk uzskaitītajiem simptomiem:
    • halucinācijas pavada delīrijs un ilgst vismaz mēnesi;
    • pārtrauktība, rezonanse vai spazmatiska domāšana, neoloģismi;
    • uzbudinājums vai katatonija;
    • negatīvi simptomi: emociju saplacināšanās, samazināts gribasspēks, depresija.

Paranoidālās šizofrēnijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem šizofrēnijas veidiem un dažiem psihopatoloģiskiem stāvokļiem:

  1. Vienkārša, katatoniska un hebefreniska šizofrēnija.
  2. Organiskās psihozes.
  3. Organiski paranojas sindromi.
  4. Bipolārais afektīvais sindroms, īpaši mānijas stadijā.

Ārstēšana

Paranojas šizofrēnijas ārstēšanas mērķis ir:

  • apturēt psihopatoloģisko traucējumu attīstību;
  • sasniegt zāļu efektu;
  • stabilizēt pacienta stāvokli;
  • rehabilitēt pacientu.

Paranojas šizofrēnijas ārstēšanas taktika:

  1. Nemedikamentozā terapija: psihoterapija, socioterapija, ergoterapija.
  2. Medikamentozā terapija. Tā pamatā ir antipsihotiskie līdzekļi - zāles, kas mazina maldīgus un halucinācijas simptomus. Turklāt tiek izrakstīti antidepresanti, prettrauksmes un nomierinošie līdzekļi, ja maldiem vai halucinācijām pievieno uzbudinājumu un miega traucējumus.

Pacientiem var būt ugunsizturīga paranojas šizofrēnija. Tas nozīmē, ka maldi un halucinācijas netiek izvadīti pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas. Šajā gadījumā tiek nozīmēta monolaterāla elektrokonvulsīvā terapija..

Šizofrēnija ir trešā slimība, kas izraisa pilnīgu invaliditāti pēc pilnīgas paralīzes un demences.

Prognoze: trešdaļa pacientu daļēji atveseļojas un var būt sociāli aktīvi. Viena sestā daļa pacientu pilnībā atveseļojas, kļūst par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem un kļūst spējīgi strādāt. Sievietes, kurām diagnosticēta šizofrēnija, dzīvo vairākus gadus ilgāk. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir lielāks pašnāvības risks nekā citiem. Aptuveni 30% pacientu plānoja vai mēģināja izdarīt pašnāvību.

Maldinoša realitāte: Paranoīdās šizofrēnijas pazīmes un simptomi

Paranoīdā šizofrēnija tiek atzīta par visizplatītāko šo traucējumu veidu. Turklāt ikdienas aprindās tiek lietots termins "paranojas", savukārt paranojas šizofrēnijas jēdziens tiek uzskatīts par oficiālu..

Slimība apvieno visus galvenos šizofrēnijas simptomus un pazīmes, bet klīniskā attēlā priekšplānā izvirzās maldi un halucinācijas..

Pirmās izpausmes

Jāatzīmē, ka traucējumu negatīvie simptomi ir emocionālā fona izmaiņas, apātija, gribas trūkums utt. ar paranoisku šizofrēniju tie ir daudz mazāk izteikti nekā produktīvie simptomi. Pie pēdējiem pieder maldi, halucinācijas, domas traucējumi..

Slimības sākumā, tā sākotnējā stadijā, pacientam var būt apsēstības vai domas. Piemēram, ir bailes, ka notiks kaut kas slikts, ja viņš šobrīd neskaitās līdz 100. Pastāv arī hipohondriskas domas, tas ir, pastiprinātas rūpes par savu veselību, ticība jebkuras slimības klātbūtnei, dažos gadījumos nopietnai, bez ticamiem iemesliem. Bieži parādās senestopātijas: neparastas, mokošas sajūtas ķermenī. Viņus raksturo diezgan pretenciozi: galvu izspiež stīpa; dūriena sāpes sirdī, it kā adata būtu izlīdusi un pakāpeniski nonāktu tās biezumā. Miega traucējumi ir traucēti, pacients cieš no bezmiega.

Emocionālais fons kļūst niecīgs un neelastīgs, emocijas tiek izslāptas, un cilvēks tiek uztverts kā stingrs, emocionāls indivīds. Viņa interešu loks ir sašaurināts, taču parādās izolācija, aizdomas un neuzticēšanās. Pacienti spēj parādīt agresiju pret mīļajiem, asi sašaurina saziņas loku, viņiem ir grūti nodibināt draudzīgas saites.

Nežēlības izpausmes ir iespējamas. Piemēram, jauneklis, kurš cieš no paranojas šizofrēnijas, pirms detalizētas klīniskās ainas parādīšanās piedzīvoja cietsirdību pret dzīvniekiem. Viņš spīdzināja, sita kaķus un suņus, pakarināja putnus pie kakla.

Pie citām pazīmēm pieder trauksme, bažas, bailes. Tas cilvēku mulsina. Viņam ir grūti orientēties šajā vai tajā situācijā, viņš vilcinās, nevar pieņemt lēmumu.

Parādās uzbudinājuma un revitalizācijas simptomi. Sākotnējais paranojas šizofrēnijas periods var ilgt vairāk nekā 10 gadus.

Depersonalizācija pacientam ar paranojas šizofrēniju izpaužas ar sajūtu, ka kaut kas notiek ar ķermeni un domām, it kā tās nepieder viņam. Viņš nevar kontrolēt savas darbības, viņš uz tām raugās it kā no malas. Derealizācija padara pasauli ap mums duļķainu, bez krāsām, svešu un nesaprotamu.

Parasti slimības sākuma vecums ir 30 gadi. Lai gan ir gadījumi, kad tas sāk izpausties agrākā periodā.

Pacients L., 20 gadus vecs. Viņš guva galvas traumu un apakšējā žokļa lūzumu kaimiņa sita dēļ pagalmā. Viņam tika veikta ārstēšana, kas ilga vairākus mēnešus. Kad es devos uz darbu pēc slimības atvaļinājuma, es sāku parādīt paaugstinātu aktivitāti un efektivitāti. Viņš mēģināja agri pamest darbu, apgalvojot, ka viņi tur nevar tikt galā bez viņa. Es vērsos pie pilsētas mēra ar priekšlikumiem par tautas svētku, svētku, īpašu pasākumu organizēšanu. Viņš kļuva īpaši uzbudināts, zaudēja miegu, atteicās ēst. Skrienam pa ielām, izsniedzam ielūgumus uz Pilsētas dienu.

Es braucu ar tēva automašīnu uz kaimiņu pilsētu. Pa ceļam viņš apstājās veikalā, lai iegādātos uzkrājumus, bet viņam nebija naudas, lai samaksātu par precēm, un dokumentus viņš atstāja automašīnai kā ķīlu. Es braucu pa pretējo joslu, kad policisti viņu apturēja. Atbraucu mājās ar taksometru, lai ņemtu naudu dokumentu iegādei. Viņš aizbrauca pie dokumentiem un automašīnas, kuru kaut kur atstāja. Bet viņš atgriezās mājās ar kājām ar kājām. Nevarēju izskaidrot, kas ar viņu notika.

Delīrijs paranojas šizofrēnijas gadījumā

Delīrijs kā galvenais traucējumu simptoms attīstās vairākos posmos un simbolizē slimības "uzplaukumu".

Pirmo tā veidošanās posmu sauc par paranoju. To raksturo sistemātiskas, interpretācijas maldīgas idejas. Sistematizācijas jēdziens nozīmē, ka maldiem ir diezgan loģiska, ticama noliktava. Šo traucējumu stadiju nepavada tādi uztveres traucējumi kā halucinācijas, garīgi automātismi.

Visizplatītākais delīrija sižets (tēma) ir vajāšanas, diženuma un greizsirdības ideja, izgudrojums, tiesību pārkāpumi. Tātad pacients, dzīvojot kopā ar savu tēvu un pēc vecāka nāves nodots māsas atbalstam, sāka murgot par viņa māsas nodarīto kaitējumu. Paciente paziņoja, ka viņa aizskārusi viņu "visā", ņirgājusies par viņu, pārņēmusi tēva mantojumu un iztērējusi tam, pacientam, naudu.

Parasti paranojas maldinošo stadiju pavada pastiprināta aktivitāte. Tas ir, ja cilvēks izrāda maldīgas greizsirdības idejas, tad viņš ļoti cenšas pakļaut savus mīļotājus, atrast savu sāncensi un tikt ar viņu galā. Reformas maldināšanas gadījumā pacients vēršas pie visa veida varas iestādēm un meklē resursus savu ideju īstenošanai.

Maldinošas tēmas paranojas šizofrēnijas gadījumā var attīstīties pakāpeniski, subakūti vai akūti.

Tās akūto attīstību papildina pēkšņas un negaidītas pacienta izturēšanās. Parādās agresivitāte, motora uzbudinājums, kas nav pamatots no ārpuses. Domājot nesakārtotu, saplēstu vai pacientam rodas bailes no kaut kā, aizdomas, satraukums, viņš burtiski kļūst sastindzis ar šausmām.

Maldīgu ideju pakāpeniska attīstība neizraisa asu disonansi uzvedībā. Periodiski tiek novērotas dīvainības pacienta rīcībā un spriedumos, neatbilstoši žesti un grimasēšana, interešu maiņa. Persona var sūdzēties par domu apjukumu, tukšumu galvā, nespēju koncentrēties.

Maldīga doma pirms "apmešanās" paranojas prātā iziet vairākos posmos:

  • gaidīšana - pacients izjūt iekšēju satraukumu, spriedzi. Viņu pavada sajūta, ka drīz notiek kaut kas liela mēroga, kas izgaismo gaismu un vicina tumsu;
  • ieskats - pēkšņi pacientam "viss kļūst skaidrs" viņa nereālajās idejās. Viņš sāk skatīties uz pasauli ar dažādām acīm, viņš pats tiek pārveidots par citu personību. Dzimst patiesa, maldīga patiesība, izgaismojot iepriekš nesaprotamo;
  • sistematizēšana - šis process ir līdzīgs mozaīkas veidošanai. Kad atsevišķi gabali sanāk kopā, veidojas pilnīgs attēls. Maldinošās tēmas pilnībā aptver cilvēku, piepilda viņa domas, pagātni, nākotni un tagadni.

Paranoīdi maldi var saglabāties diezgan ilgu laiku. Šajā gadījumā tiek veikta paranojas šizofrēnijas diagnoze..

Paranoīdi maldi

Pēc paranojas attīstās paranojas stadija. To raksturo nesistemātisku maldu veidošanās ar dažādām tēmām. Vienlaicīgi parādās vairākas nereālas dažādu virzienu idejas..

Atšķirībā no paranojas maldinošās koncepcijas, kas spēj iegūt loģisku pieskaņu, paranojas maldiem nav loģikas. Tas ir pārrauts, epizodisks, abstrakts.

Šeit ir stāsts par puisi ar paranoisku šizofrēniju. Slimība lika justies kā maldīgām attiecībām. Viņam šķita, ka viņi viņu vēro un vāc par viņu dažāda rakstura informāciju. Darbā komanda runā par savu personīgo dzīvi, uz ielas visi cilvēki uz viņu raugās.

Tad pievienojās ideja, ka kaimiņi no apakšas (kaukāziešu etniskā piederība) vēlējās pārņemt viņa dzīvokli, tāpēc jauneklis pameta darbu, lai aizsargātu savu māju. Viņš uzskatīja, ka kaukāziešiem jau ir izdevies izveidot fiksētu skaņu un viņu vēro. Viņš apgalvoja, ka viņi pārņēma viņa gribu, izdarīja spiedienu uz viņu, pārliecināja viņu sazināties. Ja viņš telpā atrada nelielu priekšmetu, pogu vai papīra saspraudi, viņš uzskatīja, ka kaimiņš ir uzstādījis "kļūdu".

Pat gadu pēc kaukāziešu aiziešanas delīrijs saglabājās. Puisis bija pārliecināts, ka viņi turpina slepeni dzīvot tajā pašā dzīvoklī. Viņš paskaidroja, ka viņi devās pie burvis un parādīja viņam savu fotogrāfiju. Tagad šis burvis vada savas domas, darbības, iedvesmo viņam uzvedības modeli.

Pacients ar cieņu izturējās pret kaukāziešu ģimenes galvu. Viņš teica, ka ir cienīgs cilvēks un pat devies uz dzimteni, tur nogriezis pirkstu kā cieņas zīmi pret viņu. Tas ir sava veida lūgums, lai pacients nepretojas un dod viņiem dzīvokli..

Tagad puisim vajadzētu arī atņemt sev kādu ķermeņa daļu kā solidaritātes pazīmi. Lai to izdarītu, viņš ar diegu savilka lielo purngalu, nogādājot to gangrēnā. Ērģeles bija jā amputē. Pacients domāja, ka ietekme uz viņu apstāsies. Tomēr tas nepalīdzēja. Un viņš nolēma, ka varbūt tas ir pārāk mazs un nepietiekams upuris, un kreisā roka ir jānoņem. Pārbaudot psihiatriskajā slimnīcā, viņa plaukstas locītavā tika atrasta nožņaugšanās rieva.

Paranoidālā delīrija parādīšanās runā par dziļu psihes sakāvi, aptverot visus tās slāņus. Tās tēmas arī ir daudzveidīgas. Dominē vajāšanas idejas. Pastāv arī maldīgas attiecības, pakļaušanās utt..

Vīriešiem un sievietēm traucējumi nav skaidri definēti. Bet maldīgās tēmas var atšķirties. Tātad sievietes ir vairāk apsēstas ar savu izskatu, ģimeni un reproduktīvajām funkcijām, savukārt vīrieši ir vairāk apsēsti ar domām par karjeru, mīlas attiecībām, spiegiem un noziedzniekiem..

Slimības paranojas stadijai raksturīga traucēta uztvere, kas izpaužas kā halucinācijas, pseido-halucinācijas un ilūzijas. Tādējādi tiek izdalīta maldinoša, halucinējoša un maldinoša slimības gaita. Halucinācijas klātbūtne mīkstina stāvokļa smagumu un ir labāks iznākums. Tajā pašā laikā delīrijs attīstās ātri, un pēc tā sistematizācijas pacients izjūt atvieglojumu.

Halucinācijas šajā slimības stadijā lielākoties ir dzirdamas. Pacients dzird balsis, kas viņu sauc pēc vārda vai izdod nepatīkamas piezīmes viņa virzienā, lieto nediena valodu, komentē savu rīcību. Tad notiek pseido halucinācijas. Viņus raksturo sajūta, ka kāda cita domas ir ieviestas galvā. Pacienti dzird klusas balsis, domu atbalsi, balss plūsmas no jebkuras ķermeņa daļas vai no citas planētas.

Vēl viens slimības paranojas stadijas simptoms ir garīgi automātismi. Ir šādi veidi:

  • motors - pacienti ir pārliecināti, ka kāds vada viņu kustības. Tie notiek pēc kāda cita gribas. Cilvēks pastaigājas, runā, smaida ārējā ietekmē;
  • idejiski - domas tiek nodotas paranojas galvai. Vai arī pastāv pārliecība, ka viņa paša domas zog no galvas;
  • maņu - visas sajūtas ķermenī, dabiskas un nedabiskas, parādās maģisku spēku ietekmē.

Diezgan bieži, pēc pacientu domām, rīcību, domas, sajūtas viņiem "uzliek" citplanētieši, burvis un burvji, viņi ievieš rentgena starus vai citas ierīces.

Pseido halucinācijas, maldi par ietekmi un garīgie automātismi tiek apvienoti vienā sindromā, ko sauc par Kandinsky-Clerambo. Sindroms bieži tiek diagnosticēts slimības gaitā..

Parafrenija

Traucējumu paranojas fāze attīstās par parafrenisku. Tajā pašā laikā pāreju pavada maldu ideju rakstura izmaiņas: no ļaundabīgām tās pārvēršas labdabīgās. Pacientu garastāvoklis uzlabojas. Viņiem ir tendence ietekmēt citus cilvēkus.

Pacients sāk atcerēties pagātnes notikumus, kas it kā pastāvēja realitātē. Lai gan patiesībā viņa dzīvē tā nenotika. Bet paranojas uzskata, ka beidzot aizmirstība, kas viņu aptvēra, ir pagājusi, un viņš atgriezās normālā dzīvē..

Parafreniju papildina fantastiska, absurda satura, delīrija parādīšanās. Cilvēks jūtas kā superpersonība, kas spēj ietekmēt Visuma attīstību un citu cilvēku likteņus. Viņš iedomājas sevi kā lielisku izgudrotāju, reformatoru, izmanto lielāko zinātnieku atklājumus.

Sievietēm raksturīga ekspansīvas parafrenijas veidošanās ar paaugstinātu garastāvokli un slāpēm rīkoties. Tas izpaužas kā atšķirīga rakstura megalomanija: reliģiska, seksuāla, izgudrojuma.

Vīriešiem raksturīga sistemātiska parafrenija ar aizdomām un modrību, maldīgām diženuma, ietekmes un, galvenais, vajāšanu idejām. Tajā pašā laikā vajāšanas idejas tiek apvienotas ar paranojas lielo nozīmi. Tas ir, viņi tiek uzraudzīti, jo tiem ir liela vērtība sabiedrībā..

Vispārējā slimības attēlā visā tās gaitā emocionālajā sfērā ir traucējumi māniju un depresijas, agresivitātes un panikas lēkmju veidā..

Oneyroid - dezorientācija telpā un laikā, šai šizofrēnijas formai ir īpašs raksturs. Pacients iesaistās fantastiskā attēlā, ko redz. Tajā pašā laikā viņš neuztver savu "es", uzskatot sevi par pūķi, tauriņu, ziedu, ikvienu.

Paranoidālās šizofrēnijas pēdējo posmu sauc par šizofrēnijas defektu, ko papildina personības pilnīga sabrukšana. Starp tās pazīmēm ir traucēta domāšana, jūtu un emociju trūkums, tā saucamā emocionālā nabadzība. Cilvēks zaudē spēju nodibināt sociālos sakarus, zūd interese par iepriekš nozīmīgām lietām, samazinās fiziskās aktivitātes. Viņš kļūst miegains, neaktīvs un vājprātīgs..

No otras puses, pacienti var parādīt izteiktu egocentritāti un nežēlību. Dažos gadījumos tiek pārkāptas garīgās spējas, zaudēta atmiņa un citas kognitīvās funkcijas.

Indikatīvs simptoms ir šizofāzija - bezmērķīga filozofēšana. No pirmā acu uzmetiena cilvēks runā skaisti, sakarīgi, bez vilcināšanās un parazītiskiem vārdiem. Tomēr, ja jūs domājat par teiktā nozīmi, kļūst skaidrs, ka šī nozīme vienkārši neeksistē..

Šizofrēnijas paranojas formas ārstēšana, pirmkārt, ietver akūta perioda, tā produktīvo simptomu pārtraukšanu. Šajā gadījumā pirmās izvēles zāles ir antipsihotiskie līdzekļi. Smagos gadījumos veidojas injekcijas.

Pēc tam tiek izrakstīta atbalstoša terapija ar psihotropiem medikamentiem, starp kuriem papildus neiroleptiskiem līdzekļiem tiek izmantoti arī antidepresanti, nootropikas. Retos gadījumos tiek izmantota insulīna terapija.

Paranoidālā šizofrēnija

Psihiskiem traucējumiem raksturīgas dažādas klīniskas izpausmes. Dažas slimības ir īslaicīgas un labi reaģē uz ārstēšanu, kad tiek novērsts to rašanās cēlonis. Tomēr vairumā gadījumu šie augstākas nervu aktivitātes traucējumi ir vieni no hroniskiem bojājumiem, kuriem nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Paranoidālā šizofrēnija ir smagi garīgi traucējumi, kas attīstās uz daudzu nelabvēlīgu faktoru iedarbības fona. Precīzs patoloģijas raksturs nav zināms, taču tās klīniskās izpausmes ir labi aprakstītas..

Paranojas šizofrēnijas cēloņi

Galvenais paranojas veida iemesls, tāpat kā visi citi šizofrēnijas veidi, ir fizioloģiski traucējumi dopamīna metabolismā noteiktās smadzeņu daļās, kā arī ģenētiska nosliece uz šo slimību.

Paranoidālā šizofrēnija var būt hroniska vai epizodiska ar primāro spilgto simptomu (maldiem, halucinācijām) saglabāšanos. Sākotnējā slimības stadijā pacientam raksturīga arī izolācija, trauksmes, aizdomu un dažādu obsesīvu stāvokļu pārrāvumi. Šizofrēnijas attīstības klīniskajā stadijā pacientam ir pseido halucinācijas, vajāšanas maldi, fiziskas ietekmes sajūtas, kurām nepieciešama kvalificēta ārstēšana. Alkohols, narkotikas un citas psihotropās zāles ir kontrindicētas pacientiem ar paranojas šizofrēniju.

Simptomi

Nav "paranojas šizofrēnijas" diagnozes - ārsti parasti runā par paranojas šizofrēniju. Šajā formā papildus šizofrēnijai raksturīgajiem simptomiem ir arī ļoti specifiski. Psihiatram ir jāsaprot diagnozes un ārstēšanas nianses.

Galvenie šī stāvokļa simptomi ir:

  • maldīgas ietekmes idejas, īpašs mērķis, greizsirdība, kaitējums un ļauna acs, vajāšanas, attiecības un citi;
  • biežākās halucinācijas ir dzirdamas, draudošas, uzmācīgas vai obligātas (pavēlošas);
  • retāk citu jutekļu orgānu halucinācijas, retāk - vizuālās;
  • emociju un gribas traucējumus (aukstumu, gribas trūkumu) var slēpt domāšanas traucējumi akūtā periodā;
  • slimības sākums parasti ir 20-25 gadi.

Slimības attīstības riska faktori

Visu veidu šizofrēnijas attīstības iemesli parasti ir vienādi - tie ir ģenētiskā predispozīcija, gēnu mutācijas, intrauterīnās attīstības anomālijas un augļa hipoksija. Jāatzīmē, ka slimība var izpausties pat tad, ja ģimenē nebija šizofrēnijas gadījumu. Patoloģija ir saistīta ar traucējumiem smadzeņu darbībā, kā rezultātā attīstās garastāvokļa neirotransmiteru līdzsvara traucējumi. It īpaši dopamīna pārpalikumam ir liela nozīme šizoīdu traucējumu attīstībā.

Pie riska faktoriem pieder:

  • narkotiku atkarība;
  • alkoholisms;
  • bieža stresa;
  • traumatiskas situācijas;
  • personības iezīmes.

Tātad ar paranojas formas traucējumiem galvenokārt sastopas cilvēki, kuri sākotnēji uzbudināmību, nepacietību un aizdomas raksturo kā rakstura iezīmes.

Tā kā patoloģija tiek uzskatīta par neirotransmiteru ražošanas pārkāpuma sekām, galvenais patoloģiskā procesa sākšanas izraisītājs ir narkotiku lietošana vai atkarība no alkohola. Starp psiholoģiskajiem faktoriem var minēt arī traumatiskas situācijas, kas iepriekš notikušas ar pacientu, kuras viņš nevarēja pieņemt un atlaist, saistībā ar kurām tās kļūst par delīrijas galveno ideju.

Paranoidālā šizofrēnija un delīrijs

Maldinošiem traucējumiem var pievienot halucinācijas. Tas ir uztveres kropļojums, kad cilvēks uztver kaut ko tādu, kas nav reālajā pasaulē. Dzirdes halucinācijas ir visizplatītākās: balsis, kuras dzird tikai pats cilvēks. Viņi kritizē pacientu, savā starpā strīdas, draud, liek cilvēkam darīt to, ko viņš nevēlas. Ja pievienojas redzes halucinācijas, pacients vēl vairāk atdalās no realitātes.

Citi paranojas šizofrēnijas psihiski traucējumi ir:

  • senestopātija - sāpīgas ķermeņa sajūtas, kurām nav fiziska pamata;
  • depersonalizācija - sevis uztveres traucējumi ar personības atsvešināšanos;
  • sociālā izolācija un aiziešana no savas iekšējās pasaules;
  • emocionāla nepietiekamība, trauksme, miega traucējumi un citi vispārēji garīgi traucējumi.

Paranojas šizofrēnijas gadījumā domāšana ilgu laiku paliek neskarta. Negatīvi simptomi attīstās arī nelielā mērā: reti cieš un emocionāli postījumi praktiski netiek izteikti. Tādēļ šī pacientu grupa ilgstoši saglabā darba spējas un ievērošanu sociāli apstiprinātās darbībās: ģimenes veidošanā, bērnu piedzimšanā un citās..

Iezīmes sievietēm

Pozitīvie un negatīvie simptomi sievietēm bieži tiek saistīti ar kompleksiem par viņu izskatu, ģimeni un bērniem. Idejas atspoguļojas halucināciju un maldu saturā. Sievietes bieži pārāk aizsargā bērnus un apgalvo, ka kāds vēlas viņiem nodarīt pāri. Dažreiz tās ir neskaidras personas, bet vairumā gadījumu pacienti norāda uz radiniekiem, kaimiņiem, bijušajiem laulātajiem utt. Tomēr arī dažiem vīriešiem var būt līdzīgi simptomi.

Iezīmes vīriešiem

Vīriešiem, visticamāk, ir idejas par izsekošanu, uzraudzību un spiegošanu. Dažreiz maldi un halucinācijas ir saistītas ar kolēģiem un darbu. Ja paranojas šizofrēnijai ir partneris, viņam būs aizdomas par laulātā neticību. Vēlākajos posmos vīrietis var mēģināt sevi aizstāvēt pret iedomātajiem ienaidniekiem. Tas tiek izteikts barikāžu izveidē, papildu slēdzeņu uzstādīšanā, videonovērošanas uzstādīšanā utt..

Plūsmas šķirnes

Pastāv divu veidu paranojas šizofrēnijas veidi, kas atšķiras pēc simptomiem:

  1. Pirmais veids: maldīgs. Tas nodarbojas ar jebkāda veida maldiem, balstoties uz jebkuru ideju. Galvenais ir tas, ka pacienta idejas par realitāti ir nepatiesas. Pacients bieži kļūst agresīvs, bet kopumā viņa emocionālās reakcijas ir adekvātas. Ir grūti izteikt skaidru domu formulējumu un izteikšanu.
  2. Otrais tips: halucinējošs. Pacients dzird balsis vai smakas, kas patiesībā nav. Jebkura veida halucinācijas rada daudz problēmu ikdienas dzīvē, cilvēks iegūst trauksmi un aizdomas, kas viņam agrāk bija raksturīgas. Ja slimību neārstē, pacienta prognoze ir ārkārtīgi slikta..

Paranoidiskās šizofrēnijas kursa varianti: nepārtraukts kursa veids, epizodisks ar pieaugošu defektu, epizodisks ar stabilu defektu, epizodiski remitējošs, nepilnīga remisija, pilnīga remisija.

Pēcterapijas periods

Pēc paranojas šizofrēnijas medicīniskās uzraudzības persona atgriežas mājās. Metodes, kuras mūsdienās izmanto paranojas šizofrēnijas ārstēšanai, ļauj pēc iespējas atjaunot sociālās iesaistes līmeni. Pacients varēs dzīvot piepildītu dzīvi, ja viņš rūpīgi uzraudzīs savu veselību un režīmu. Ja paranojas šizofrēnijas ārstēšana ir noritējusi labi, šādi cilvēki ir līdzīgi ierobežojumu un atbildības pakāpes ziņā, kas uzlikti diabēta slimniekiem..

Bet diemžēl ne vienmēr ir iespējams atjaunot zaudēto garīgo līdzsvaru, un, ja paranojas šizofrēnija ir aizgājusi pārāk tālu, tad pacients vairs nevar pilnībā mijiedarboties ar sabiedrību. Pirmais, ko šādi pacienti zaudē, ir spēja strādāt, kas ir saistīta ar vismazāko risku viņu dzīvībai. Lai pasargātu viņus no briesmām, šādiem paranojas šizofrēniskiem cilvēkiem tiek piešķirta invaliditāte. Un dažreiz paranojas šizofrēnija ir progresējusi tik daudz, ka tiesa personu pasludina par rīcībnespējīgu. Šādi gadījumi ir diezgan reti, un visbiežāk pacientu tuvinieki piekrīt pastāvīgai medicīniskai uzraudzībai..

Diagnostika

Tikai psihiatrs var diagnosticēt paranojas šizofrēniju. Speciālistam ir jāapkopo visa vēsture, jāpārbauda pacienta stāvoklis. Un tikai pēc tam tiek pasludināts spriedums. Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi, veicot diagnozi, ir otršķirīgi. Nepieciešams izslēgt asinsvadu un alkoholisko demenci, encefalopātiju, lai identificētu iespējamās somatiskās slimības, kas var ietekmēt smadzeņu stāvokli.

Ārstēšana

Slimību terapija tiek veikta, izmantojot īpašas zāles, kas labvēlīgi ietekmē smadzeņu darbību un mazina akūtus šizofrēnijas simptomus (antipsihotiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, miega līdzekļi, antidepresanti).

Slimības ārstēšanas pamatā ir neiroleptiķi (Haloperidol, Solian, Rispolept un analogi), šie līdzekļi, lietojot tos lietošanas laikā, var palēnināt personīgo kroplību pacientiem.

Tādējādi paranojas šizofrēnijas ārstēšanu veic divos posmos, lai stabilizētu pacienta stāvokli un pēc tam uzturētu to pareizajā līmenī..

Sakarā ar to, ka terapija tiek veikta pastāvīgi, psihiatri praktizē antipsihotisko līdzekļu tablešu formu maiņu pret injicējamām un otrādi.

Psihoterapija

Paranoidiskās šizofrēnijas izārstēšanā nozīmīga loma ir psihoterapeitiskiem paņēmieniem. Speciālistam regulāri jāveic individuālas sesijas ar pacientu, kuru mērķis ir ne tikai kontrolēt viņa stāvokli, bet arī uzlabot terapijas efektivitāti..

Ir ļoti svarīgi, lai tuvinieki piedalītos pacienta ārstēšanā. Galvenās šizofrēnijas briesmas ir tas, ka trūkst pacienta stāvokļa pārdomāta novērtējuma. Cilvēks nespēj realizēt savu stāvokli, tāpēc viņam nepieciešama jutīga uzraudzība.

Slimības iznākums

Pareizi ārstējot, tādas slimības pazīmes kā pseidohallucinācijas vai sistemātiski maldi kļūst mazāk izteikti. Tos aizstāj ar monologa simptomu: pacients atbild uz vienkāršiem jautājumiem ar bezgala garām frāzēm. Viņa runai nav nekāda satura un nozīmes, kaut arī tā joprojām ir gramatiski pareiza. Pastāv arī raksturīgs šizofrēnijas defekts - neatgriezeniskas izmaiņas cilvēka personībā un psihē..

Ja nav atbilstošas ​​terapijas, cilvēki ar ilgstošu paranoisku šizofrēniju kļūst bez emocijām un flegmatiski. Viņu interešu sfēra ir ievērojami sašaurināta, rīcības motivācijas nav vai tā ir vāji izteikta. Laika gaitā slimības simptomi pasliktinās, un kontakts ar reālo pasauli tiek pilnībā zaudēts. Bieži vien šādiem cilvēkiem ir domas par pašnāvību un pastāvīga pašnāvnieciska darbība, kas vērsta gan uz pašu pacientu, gan uz apkārtējiem cilvēkiem..

Saistītie ieraksti:

  1. Stresa priekšrocībasStress ir normāls aizsardzības mehānisms, kas nepieciešams cilvēka ķermenim.
  2. Organiski depresīvi trauksmes traucējumiTrauksmes traucējumi ir neirotisku traucējumu grupa ar vairākiem simptomiem..
  3. Pastāvīgas bailes un satraukumsTrauksme ir zemapziņas prāta darbība, cenšoties nožogot ķermeni no iespējamās.
  4. ProsopagnosijaProsopagnosija (no sengrieķu valodas πρόσόπον, prósōpon - seja un ἀγνωσία, agnōsía.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas emuāru autors Levio Meshi. Pastāvīgs psihiatrijas, psihoterapijas, atkarību tēmu apskats. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašārstēšanos un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Paranoidālā šizofrēnija: 1 komentārs

Gandrīz visus garīgos traucējumus var izārstēt, bet tikai agrīnā stadijā. Jo ilgāk cilvēks izvēlas ārstēšanu, jo sliktāks kļūst viņa stāvoklis un pat pēc pilnīgas ārstēšanas reti kurš spēj pilnībā atjaunot psihi..

Paranoidālā (paranojas) šizofrēnija

Paranoidālā šizofrēnija ir šizofrēnijas veids, kam raksturīgas halucinācijas un maldi. Var būt arī citi simptomi, taču tie nav tik izteikti.

Statistika norāda, ka paranojas šizofrēnija rodas biežāk nekā citi. Šāda veida slimību atšķirīga iezīme ir tā, ka persona cieš no paranojas, parafēniskiem vai paranojas maldiem. Tajā pašā laikā šādu cilvēku domu procesi, kaut arī apmākušies, nav sadrumstaloti. Tas nozīmē, ka pasaule ap pacientu ir pilnīgs attēls, nevis fragmentāras konstrukcijas, modeļi un attēli..

Ir daudz slavenu cilvēku, kuri cieta no paranojas šizofrēnijas, ieskaitot: futbolistu L. Aldridžu, mūziķi un komponistu T. Harrellu, modeli B. Peidžu un citus.

Paranoīdās šizofrēnijas simptomi

Starp galvenajiem slimības simptomiem ir:

Dzirdes halucinācijas. Cilvēkam šķiet, ka domas viņā tiek ieaudzinātas no attāluma, ka pseidobalsis apspriež to, kā viņš uzvedas, komentē savu rīcību. Balss var nākt no dažādām ķermeņa daļām.

Paranoidāls sindroms. Pacients cieš no maldīgām idejām, starp kurām dominē vajāšanas mānija. Viņš uzskata, ka kāds viņu kontrolē, ar viņu manipulē. Tajā pašā laikā visas patoloģiskās jūtas un domas viņam ir tikpat reālas kā veselīgam cilvēkam - parastajai pasaulei.

Pacients cieš no afektīviem traucējumiem. Papildus tam, ka cilvēkam ir apsēstības, viņš var būt drošs par savu visvarenību, ka viņš ir radīts, lai pārvaldītu pasauli, Dievu, Saules sistēmu utt. Šīs domas bieži tiek izteiktas sarunās ar citiem cilvēkiem. Pacients apgalvo, ka viņš spēj mainīt klimatu, padarīt dzīvi skaistu, radīt debesis uz zemes. Pacienta noskaņojums var svārstīties no pacilāta līdz mānijai. Viņš uzskata, ka vienmēr atrodas grandiozu notikumu, lielisku atklājumu epicentrā.

Bieži tiek novērots Kandinsky-Clerambault sindroms, kad pacients uzskata, ka kāds viņu kontrolē un manipulē. Viņš, pēc viņa domām, ir marionete, kuru vada augstākas varas, citplanētieši utt. Par to viņš bieži runā ļoti pārliecinoši.

Runas un emocionālie traucējumi ir vāji. Dažreiz to pilnīgi nav, īpaši sākotnējos posmos. Tomēr, progresējot slimībai, sāk pieaugt emocionālie un gribasspēka traucējumi..

Tiek novēroti katatoniski simptomi, starp kuriem visizcilākie ir: afektīva izturēšanās, mēms uzbudinājums, katatonisks stupors. Tomēr šie simptomi nav dominējošie..

Pacientam var parādīties arī simptomi, kas raksturīgi saplacinātai ietekmei. Viņš kļūst nejūtīgs, auksts, neizrāda nekādas emocijas tuvinieku ciešanām.

Runājot par maldiem, vairākas no tām bieži tiek novērotas uzreiz, piemēram, varenības maldi tiek apvienoti ar vajāšanas maldiem. Bieži vien šie pacienti ir neticami reliģiozi..

Paranojas šizofrēnijas cēloņi

Tā kā joprojām notiek debates par to, kas izraisa šizofrēniju, joprojām nav iespējams ar 100% pārliecību apgalvot jebkura iemesla ticamību..

Tomēr starp iespējamākajiem faktoriem, kas ietekmē paranojas šizofrēnijas veidošanos, izšķir šādus faktorus:

Iedzimtība. Slimības risks palielinās līdz 12%, ja tuviem radiniekiem ir bijusi šizofrēnijas vēsture. Tomēr daudzi zinātnieki apgalvo, ka papildus ģenētiskajai predispozīcijai slimības veidošanā ir arī citi faktori..

Intrauterīnās attīstības traucējumi mātes pārciesto infekciju rezultātā.

Smadzenēs notiekošo ķīmisko procesu nelīdzsvarotība, kas saistīta ar dažādu receptoru darbības traucējumiem. Ja agrāk zinātnieki uzskatīja, ka slimības attīstību galvenokārt ietekmē dopamīna ražošanas traucējumi, tad tagad netiek noliegta tādu neiromodulatoru un to receptoru kā norepinefrīna, acetilholīna, glutamāta, serotonīna loma..

Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka šizofrēnijas attīstību pamatā ir vairākas teorijas, tāpēc ir jāizveido visaptverošs slimības etioloģijas modelis, kurā būtu apvienotas neiroķīmiskās un neiroanatomiskās teorijas..

Paranoidālās šizofrēnijas diagnoze

Diagnozes noteikšanai tiek piemēroti vispārējie šizofrēnijas kritēriji. Ārstam jāizveido acīmredzamas halucinācijas vai maldi, reģistrēti emocionāli, gribas un runas traucējumi. Parasti halucinācijas, kas norāda uz paranojas šizofrēniju, ir līdz faktam, ka pacients dzird draudīgu vai imperatīvu balsi vai hum, smieklus un svilpošanu.

Delīrijs ir obligāts pacientiem:

Īpašs mērķis utt..

Ārstam jāizslēdz iespējamās narkotiku un epilepsijas psihozes, jo tās simptomu ziņā ir līdzīgas paranojas šizofrēnijas simptomiem.

Paranojas šizofrēnijas ārstēšana

Lai slimība neprogresētu pēc iespējas ilgāk, ārstēšanā ir jāīsteno trīs virzieni: zāļu terapija, psihoterapija un rehabilitācijas pasākumi.

Narkotiku terapija

Tas ietver antipsihotisko līdzekļu lietošanu, ko izrakstījis ārsts. Mūsdienu psihiatrijā tiek izmantoti gan tipiski antipsihotiskie līdzekļi, gan atipiskie (jaunās paaudzes medikamenti). Kaut arī klasiskās zāles ir vērstas uz dopamīna receptoru bloķēšanu, jaunāki antipsihotiskie līdzekļi lielākā mērā regulē serotonīna receptoru darbību. Tā rezultātā ir iespējams izvairīties no daudzām blakusparādībām, uzlabot pacienta kognitīvās spējas un tai ir antidepresants. Pie klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem pieder Haloperidols, Aminazīns, Tizercīns (Levomepromazīns), netipiski medikamenti - Klozapīns, Aripiprazols, Amisulprīds, Olanzapīns un citi.

Turklāt tiek izmantoti jaunas klases antipsihotiski līdzekļi - daļēji agonisti. Viņi spēj ne tikai pazemināt endogēnā dopamīna līmeni, bet arī to regulēt: bloķēt vai aktivizēt. Starp šīm zālēm - Ziprasidone, Aripiprazole.

Medikamentu lietošana neaprobežojas tikai ar slimnīcas apstākļiem. Pacientam tie jāsaņem mājās pēc nepieciešamības. Kad akūtā stadija ir novērsta, ārsts nosaka optimālo uzturošo devu, kas ļaus novērst iespējamos recidīvus un attīstīt defektu..

Psihoterapija

Tā mērķis ir nodrošināt, lai šizofrēnijas pacienta tuvie cilvēki varētu pilnībā izprast un pieņemt neparastu cilvēka psihes stāvokli, lai viņiem būtu vieglāk tikt galā ar stresu, lai viņi varētu sniegt viņam vismaz minimālu neatkarīgu palīdzību. Psihoterapija ir svarīgs posms cīņā pret slimību, taču, lai sasniegtu maksimālu efektu, nepieciešama cieša mijiedarbība struktūrā: "ģimene + pacients + ārsts".

Pacientiem viņu atbalstam ļoti nepieciešama empātija no apkārtējiem cilvēkiem. Tāpēc pacienta sociālo vajadzību izpratne un apmierināšana veicina viņa maksimālu adaptāciju un paasinājumu līmeņa un skaita samazināšanos. Individuālo, ģimenes, grupu un citu veidu nodarbību pāreja ļaus ne tikai labāk izprast un pieņemt slima cilvēka stāvokli, bet arī pastiprināt zāļu terapijas efektu.

Ir svarīgi nemēģināt nomierināt pacientu, ka viņa halucinācijas ir nereālas, tas viņu tikai atsvešinās, padarīs viņu atsaucīgāku. Tajā pašā laikā nevar piekrist, ka tie ir īsti. Kompromisa meklēšana ir pirmā lieta, kas jādara. Nepieciešams personai skaidri pateikt, ka katram ir savs viedoklis šajā jautājumā, un tas ir jāievēro.

Rehabilitācijas pasākumi

Rehabilitācijas paņēmienu mērķis ir palīdzēt pacientam pēc iespējas vairāk pielāgoties pēc slimības saasināšanās. Tas jāsāk pēc iespējas agrāk, tūlīt pēc pacienta atgriešanās no klīnikas, tas nodrošinās iespēju agrīnai sociālai adaptācijai, ļaus ātri atgriezties normālā dzīvē. Tāpēc psihoterapeita ģimenes un individuālās konsultācijas ir tik svarīgas..

Starp efektīviem treniņiem ir: pašnovērtējuma, komunikācijas, patstāvīgas dzīves treniņi. Individuālā psihoterapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz pastāvīgu pacienta un ārsta mijiedarbību, sarunu vadīšanu par pacientam aktuālām tēmām, aktuālu problēmu apspriešanu un kopīgu risinājumu meklēšanu. Tikai šādā veidā būs iespējams izveidot ciešu saikni starp pacientu un realitāti, attīstīt viņa vēlmi to saglabāt. Papildus psihoterapeitam psihiatri, sociālie darbinieki un, protams, tuvi cilvēki var nākt palīgā pacienta ar šizofrēniju rehabilitācijā..

Paranoidālās šizofrēnijas prognoze

Ir daži faktori, kas norāda uz labvēlīgu slimības gaitas prognozi. Ja paciente ir sieviete, ja viņa ģimenes anamnēze nav apgrūtināta ar šo slimību, ja slimības sākums bija akūts un nav latents, tad paranojas šizofrēnijas gaita ir pozitīva.

Lēna slimības izpausme, vīriešu dzimums un klātbūtne cita pacienta ģimenē ar līdzīgu diagnozi padara prognozi nelabvēlīgāku.

Daudzos veidos slimības gaitas smagumu ietekmē savlaicīga medicīniskā aprūpe, kā arī tuvinieku un sabiedrības atbalsts. Pētījumi ir parādījuši, ka negatīva sabiedrības attieksme pret pacienta personību, kritiski izteikumi, naidīgums, mēģinājums vardarbīgi kontrolēt personas dzīvi palielina slimības recidīvu risku..

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza maģistrantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".

Kas ir paranojas šizofrēnija

Paranoidālā šizofrēnija attiecas uz garīgām slimībām, ko pavada dažādas intensitātes psihozes..

Ja slimība netiek noteikta savlaicīgi, tad pacients, pasliktinoties viņa stāvoklim, sāk zaudēt saikni ar realitāti.

Cilvēki zaudē spēju patstāvīgi kalpot, pilnībā izstājas no sabiedriskās dzīves.

Kas ir paranojas šizofrēnija?

Paranoidālā šizofrēnija ir diezgan nopietni garīgi traucējumi, ko parasti pavada aizdomas par citiem. Cilvēks sāk dzirdēt dažādas balsis, viņa domāšana un apkārtējās realitātes uztvere pilnībā mainās.

Apkārtējos cilvēkos tie, kas cieš no šīs slimības, redz savus personīgos ienaidniekus un savu tuvinieku ienaidniekus..

Radiniekus maldīgos spriedumos dažkārt viņi uztver kā cilvēkus, kuri vēlas nodarīt ļaunumu. Tajā pašā laikā pacienti ar paranojas šizofrēniju ir atbildīgāki un disciplinētāki, tādējādi slimība izpaužas..

Piemēram, viņi vienmēr maksā par transporta cenām un ievēro ceļu satiksmes noteikumus. Viņiem praktiski nav atmiņas problēmu, ārēji paaugstināta emocionalitāte reti izpaužas. Dažreiz nespeciālistam ir ļoti grūti identificēt paranojas šizofrēniju cilvēkā..

Bet pēc dažām pazīmēm joprojām ir iespējams secināt, ka ir slimība. Pirmkārt, paranojas šizofrēnija izpaužas, aprakstot pacienta mijiedarbību ar ārpasauli. Visbiežāk tas būs par notiekošo cīņu par dzīvību pilnīgi naidīgā un agresīvā vidē..

Visu pacienta dzīvi pavada ikdienas murgi, un to pārņem nepārtraukti dzirdamas balsis un daudzveidīgākās, reizēm ļoti spilgtās vīzijas, kas cilvēku vajā nevis sapnī, bet patiesībā.

Kādi ir paranojas šizofrēnijas simptomi?

Paranoīdo šizofrēniju papildina šādi simptomi:

  • dzirdes halucinācijas;
  • nesaprotami, neizskaidrojami dusmu uzliesmojumi;
  • emocijas, kas dīvainas citiem;
  • bieža trauksme;
  • agresīva attieksme pret citiem, kas ļoti skaidri izpaužas strīdos;
  • vardarbības izpausme pret apkārtējiem cilvēkiem;
  • pārmērīgi uzpūsta iecere un augstprātīga attieksme pret citiem;
  • bieži izteiktas pašnāvības tendences, kuras var atspoguļot ikdienas uzvedībā.

Šādi simptomi un izturēšanās ir raksturīgi ne tikai paranojas šizofrēnijai..

Atšķirības ar citiem šizofrēnijas veidiem var izpausties kā pacientam redzami maldīgi notikumi un balss halucinācijas.

Pacienti ar paranojas šizofrēniju ir bīstami citiem, jo, pastāvīgi atrodoties maldīgā stāvoklī, viņi citus uztver kā ienaidniekus un jebkurā laikā var veikt naidīgas darbības attiecībā pret tiem, kuri, viņuprāt, izturas pret viņiem sazvērestībā ar mērķi nodarīt kaitējumu.

Turklāt viņš savu agresīvo rīcību uztvers nevis kā uzbrukumu, bet kā pašaizsardzību..

Atrodoties šajā stāvoklī, slims cilvēks var kaitēt tuviniekiem un pat vismīļākajiem cilvēkiem. Pašam paranojas šizofrēnisks arī rada nopietnas briesmas, jo viņš nespēj atbilstoši novērtēt savas spējas un spējas.

Viņš var uztvert sevi kā cilvēku ar īpašiem talantiem un absolūti nebaidīties no uguns, augstuma un ūdens. Atrodoties paranojas delīrijas stāvoklī, pacients var droši izlēkt no jumta vai doties dziļi upē.

Viņš var uztvert sevi kā diezgan labi zināmu cilvēku vai, tieši otrādi, pārliecināt sevi, ka kāds no diezgan slaveniem cilvēkiem ar visiem līdzekļiem vēlas viņu iepazīt, meklēt tikšanās ar viņu interesējošo objektu.

Pārliecināt cilvēku savādāk nav iespējams. Ar tādu pašu neuzticēšanos viņš izturēsies gan pret ārstu, gan viņam tuvu stāvošo vārdiem. Turklāt, jo spēcīgāki būs mēģinājumi pārliecināt pacientu, jo ātrāk šie mēģinājumi tiks uztverti kā naidīga attieksme..

Visspilgtākais simptoms stāvoklim, piemēram, paranojas šizofrēnijai, ir dzirdes halucinācijas, kas pastāvīgi vajā pacientu. Turklāt ļoti bieži šādu cilvēku kaitina tas, ka, izņemot viņu, neviens cits viņus nedzird..

Dzirdes halucinācijas var izpausties gan kā vienas balss pievilcība pacientam, gan ar veselu balsu kori. Šīs dažreiz naidīgās balsis var būt garas sarunas gan ar pašu pacientu, gan viņu starpā..

Pacients ar paranoisku šizofrēniju šajā gadījumā kļūst tikai par novērotāju no ārpuses. Visbiežāk balsis kritizē pacienta rīcību, izsmej viņa izskatu, rakstura iezīmes vai emocionālos pārdzīvojumus.

Pacientiem ar paranojas šizofrēniju ir īpaši sāpīgi uztvert kritiku par viņu neesošajiem trūkumiem. Pēc šīs "kritikas" pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties. Paranojas šizofrēnijas gadījumā slimības sākšanās simptomi citiem var palikt nepamanīti..

Iemesli, kāpēc šķietami vesels cilvēks pēkšņi nonāk līdzīgā stāvoklī, līdz šim neviens nevar nosaukt droši. Lai gan šīs slimības pētījumu ārsti veica jau ilgu laiku.

Vienīgā teorija, ko zinātnieki varēja izvirzīt, ierosina smadzenēs attīstīt īpašu disfunkciju, kas laika gaitā rada šādas sekas. Turklāt šāda disfunkcija ir ne tikai paranojas šizofrēnijas, bet arī citu garīgo traucējumu pamatā..

Paranoidālās šizofrēnijas simptomi var neparādīties nekavējoties. Tiek uzskatīts, ka šādu stāvokli var izraisīt iedzimts faktors vai vides stāvokļa izmaiņas pacienta dzīvesvietā..

Bet vēl nevienam vēl nav izdevies praksē pierādīt šādus pieņēmumus, balstoties uz gadījumu vēsturi un vēl jo vairāk, lai to visu saistītu ar teoriju. Tādēļ šie iemesli ir tikai spekulatīvi.

Kas provocē slimību?

Pirmkārt, pēc ārstu domām, ir iedzimta nosliece uz slimības parādīšanos. Tiklīdz cilvēks sastopas ar kādu traumatisku faktoru, tiek iedarbināts slimības izraisīšanas mehānisms. Turklāt gan notikumi, gan apkārtējie cilvēki kopā ar savu rīcību var darboties kā šāds mehānisms..

Rezultātā smadzenēs rodas pirmā ķīmiskā nelīdzsvarotība, kas izraisa pirmās, sākumā nenozīmīgās, paranojas šizofrēnijas pazīmes..

Ārsti ir identificējuši vairākus papildu faktorus, kas ietekmē slimības izskatu. Tas var būt vīrusu infekcija, kas pārnesta dzemdē, nepietiekams uzturs embrionālās attīstības laikā. Bērnībā radušies stress kā pieaugušie var izraisīt paranoisku šizofrēniju.

Ļoti bieži slimības parādīšanos var veicināt seksuāla un fiziska vardarbība, kas parādīta attiecībā pret pacientu. Saskaņā ar statistiku, paranojas šizofrēnija daudz biežāk rodas cilvēkiem, kuru vecāki bērna piedzimšanas brīdī bija paaugstinātā vecumā. Vēl viens patoloģijas attīstības iemesls, īpaši pusaudža gados, var būt psihotropo zāļu lietošana.

Paranoidālās šizofrēnijas diagnoze balstās uz halucinācijām un maldiem, kuriem abiem jābūt atklātiem.

Jābūt pārkāpumiem emocionālajā sfērā, brīvprātīgu lēmumu izpausmēs. Pacientam var būt nelieli katatonijas simptomi. Maldināšana var izpausties kā jebkura mānija, kas var būt saistīta ar cilvēka audzināšanu..

Slimības prognoze rada vilšanos - šizofrēniju vēl nav iespējams izārstēt, bet pacients var uzturēt normālu stāvokli, veicot regulāras pārbaudes un efektīvu terapiju..

Slimības ārstēšana

Paranoidālas šizofrēnijas gadījumā ārstēšana notiks mūža garumā. Turklāt nav universāla līdzekļa paranojas šizofrēnijas ārstēšanai. Tas vienmēr būs simptomātisks un pilnībā atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa, identificēto simptomu nopietnības, vecuma un slimības vēstures..

Slimības attīstības prognoze būs atkarīga no ārstēšanas pareizības un savlaicīgas pacientu ārstēšanas ar ārstu. Paranojas šizofrēnijas ārstēšana ietver medikamentus un citas specifiskas ārstēšanas metodes.

No izmantotajām zālēm ir neiroleptiķi. Uzbrukumu laikā pacients tiek hospitalizēts, un var veikt elektrokonvulsīvu terapiju, bet tikai tad, ja narkotikām nav bijusi pozitīva ietekme.