Maldīgas idejas un halucinācijas - parafreniskā sindroma pazīmes

Grāmatas versijā

25. sējums. Maskava, 2014, 316. lpp

Kopēt bibliogrāfisko atsauci:

PARAFFRĒNIJA (no tvaika... un grieķu. Φρ ήν - prāts, prāts) (parafreniskais sindroms), garīgo traucējumu komplekss, ieskaitot fantastisku delīriju. saturs (diženums; nihilistiska noliegšana un sevis noliegšana; antagonistiska jeb tā dēvētā Maničeņa - sk. Maniheisms; mistiska autoidentifikācija - piemēram, ar Dievu vai velnu), pseido-halucinācijas un citas garīgā automātisma izpausmes. P. jēdziens, kas izmantots zinātniskajā. literatūra kopš 1909. gada, dekomp. psihiatri (K. Kalbaum, E. Kraepelin uc) to interpretēja neviennozīmīgi. Sākotnēji 4 tika izolēti. formas P.: ekspansīvas, konfabulatīvas, fantastiskas. un sistematizēts. Vēlāk Kraepelin viņa psihisko iedalījumu. slimības iekļāva visas šīs formas slimību grupā, kuru vēlāk E. Blelers nosauca par šizofrēnijas grupu. Tagadnē. psihiatrijā, visi P. veidi tiek uzskatīti par sindromiem šizofrēnijas nepārtrauktu vai paroksizmālu formu ietvaros. Ekspansīvam P. raksturīga mānijas stāvokļa izplatība (sk. Mania). Uz klīniku. Attēlojot konfabulatīvo P., priekšplānā izvirzās maldīgas konfabulācijas. Fantastiski. P. izpaužas grandiozās maldīgās vajāšanas un varenības idejās, kuras tomēr nekad nepievieno loģiski savienotu maldinošu sistēmu. Kad sistematizēts. P. dominē pakāpeniski attīstās maldīgas vajāšanas, diženuma idejas, kas rezultātā pārstāv loģiski diezgan harmonisku maldinošu sistēmu. Halucinatīvās P. būtību veido bagātīgas pseido-halucinācijas (tā saucamās fantastiskās. Pseido-halucinozes). P. var rīkoties gan akūti, gan hroniski. Akūts P. var izpausties kā sapņains delīrijs ar oneirisku apjukumu (sk. Oneiric stāvokli). Melanholiskas slimības gadījumos. P. rodas ts. nihilistisks. Kotarda delīrijs: pacienti ir pārliecināti, ka “nekas jau nav” - nav pasaules, esības, cilvēces, telpas, savas. iekšējās robežas, ķermenis un personība kopumā, vienlaikus paradoksāli apgalvojot, ka viņi ir lemti mūžīgām mokām un mūžīgai nemirstībai (tā dēvētais Agasfera sindroms). Izmantojot šo iespēju P., pastāv augsts pašnāvības mēģinājumu risks (skatīt. Pašnāvība), saistībā ar kuriem šādi pacienti tiek steidzami hospitalizēti pie psihiatra. slimnīca. P. diagnoze parasti nav grūta, izņemot retos gadījumos tā saukto. maskēta delīrijas evolūcija ar pilnīgu intelekta saglabāšanu pacientiem (piemēram, starpplanētu lidojošu transportlīdzekļu “izgudrotājiem”, lai glābtu zemes eliti no pasaules gala, vai starp “dziedniekiem”, kurus reklamē televīzija un kuri piedāvā panaceju visām neārstējamām cilvēku slimībām). P. ārstēšana - psihiatriska, atkarībā no slimības formas.

Parafrenija kas tas ir

parafrenija - saskaņā ar ICD 9 tā ir paranojas psihoze, kurā notiek spilgtas halucinācijas, bieži vien vairāku veidu. Afektīvie simptomi un traucēta domāšana (ja tāda ir) nedominē klīniskajā attēlā, un personības paliek pietiekami...... Liela psiholoģiskā enciklopēdija

parafrēnija - lietvārds, sinonīmu skaits: 1 • šizofrēnija (11) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trišins. 2013... Sinonīmu vārdnīca

PARAFFRĒNIJA - (parafrenija), psiho forma. traucējumi, kurus Krapelīns nosacīti identificējis no paranojas šizofrēnijas sastāva. Vēl nav noskaidrots, vai P. ir neatkarīga slimība vai netipiska šizofrēnijas forma. Slimību raksturo...... Lielā medicīnas enciklopēdija

PARAPHRĒNIJA - (parafrenija) garīgi traucējumi, kam raksturīgi sistemātiski maldi un halucinācijas, ja nav citu acīmredzamu garīgo slimību simptomu. Kontakta zaudēšana ar apkārtējo realitāti izpaužas cilvēkā... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca

parafrenija - (parafrēnija; pāris + grieķu vārda prāts, prāts; sinonīms parafreniskais sindroms) sistematizēta vai nesistematizēta fantastiska delīrija (vajāšanas, diženums utt.) kombinācija, kurai bieži ir retrospektīvs raksturs, ar garīgu... Liela medicīnas vārdnīca

Parafrenija - (no tvaika (skat. Punktu.). Un grieķu phrén prāts) - garīgi traucējumi, kas izpaužas sistemātiskā delīrijā ar diženuma un vajāšanas idejām, halucinācijām (sk. Halucinācijas) un ārējas vardarbīgas ietekmes sajūtām...... Lielā padomju enciklopēdija

Parafrenija - (pāris + grieķu valoda - prāts, prāts). (Kraepelin E., 1913). Sākotnēji tā tika identificēta kā atsevišķa nosoloģiska forma, kurai raksturīga sava veida klīniska aina, galvenokārt ar parafreniskā delīrija klātbūtni (sk.), Sistematizēta...... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca

paraphrenia - parafrenia, un... krievu valodas pareizrakstības vārdnīca

Parafrenija (Paraphrenia) ir garīgi traucējumi, kam raksturīgi sistemātiski maldi un halucinācijas, ja nav citu acīmredzamu garīgo slimību simptomu. Kontakta zaudēšana ar apkārtējo realitāti cilvēkā izpaužas tikai kā... Medicīniski termini

afektīvā parafrēnija - (novecojusi; p. affectiva) sk. Kleista parafrēniju... Visaptveroša medicīnas vārdnīca

Parafreniskā sindroma pazīmes un ārstēšana

1907. gadā Emīls Kraepelīns aprakstīja garīgus traucējumus, kam pievienojās neticams apkārtējās pasaules uztvere ar varenības maldiem un halucinācijām. Šo stāvokli sauc par parafrenisko sindromu. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, šie traucējumi pieder pie paranojas šizofrēnijas..

Patoloģijas klasifikācija

Parafreniskā sindroma struktūrā ir ierasts izdalīt vairākas slimības formas un stadijas..

Posmi

  1. Asas. Tas tiek izteikts maldīgu ideju uzbrukumos ar mainīgumu. Vēlu psihozi un šizofrēniju bieži pavada akūta parafrenija. Šis nosacījums ieņem noteiktu vietu slimības struktūrā un bieži kļūst par oneiriskā apjukuma attīstības cēloni..
  2. Fantastiski. Pilnīga ideja par bagātību un diženumu. Tas izpaužas kā pacienta dezorientācija viņa personībā, realitātes aizstāšana ar izdomātiem attēliem.
  3. Hroniska. Raksturīga nesakarīga runa un slikta vārdu krājums.

Lai izrakstītu kompetentu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt slimības stadiju..

Veidlapas

Psihiatrijā ir ierasts izdalīt šādas slimības formas:

  1. Confabulatory. Tas ir megalomaniaks ar nepatiesām atmiņām par varonīgiem darbiem, mainītu informāciju par pagātnes notikumiem. Pacientam pēkšņi ir attēls no bērnības, kas ir daļa no fantastiskas maldīgās sistēmas.
  2. Halucinošs. Tas izpaužas kā attēlu parādīšanās apziņā, dialogi ar neeksistējošiem pretiniekiem.
  3. Sistematizēts. To raksturo pastāvīgs delīrija un dvīņu sindroms. Pacients bieži atrodas dusmīgā un aizkaitināmā stāvoklī, augstprātīgi un aizdomīgi pret apkārtējiem cilvēkiem.

Ir arī citi parafreniskā sindroma veidi:

Gados vecākiem pacientiem raksturīgi šādi parafrenijas veidi:

  • erotiska;
  • prezenciāls;
  • piespiedu;
  • depresīvs;
  • vēlu.

Gados vecākiem pacientiem ir grūtāk tikt galā ar šo slimību.

Manifestācijas pazīmes

Parafrenija ir smagas garīgās attīstības formas pazīme. Tas pastāv atsevišķi un saistībā ar citiem pārkāpumiem. Parasti pacientam ir:

  • trakas idejas;
  • dažāda rakstura halucinācijas;
  • pēkšņas garastāvokļa svārstības;
  • Kandinsky-Clerambault sindroms.

Pēdējais simptoms ir obsesīvs stāvoklis, kura pamatā ir ideja par ārēju ietekmi: pacients domā, ka viņu kontrolē citi pasaules spēki vai citi cilvēki. Dažreiz šie simptomi tiek pievienoti Kapgras sindromam - dubultā klātbūtne. Cilvēks savu izturēšanos izskaidro ar neesoša dvīņa rīcību un, iespējams, neatzīst tuviniekus.

Bieži vien pacients sevi uzskata par lielisku un spēcīgu un pat supervaroni ar fantastiskām spējām. Viņš ir pārliecināts, ka viņam ir ietekme no ārpuses uz citiem, piemēram, garīgi komunicē ar citplanētiešiem. Šajā gadījumā pacienta garastāvoklis ir paaugstināts, viņš izjūt eiforiju.

Patoloģijas izpausmes iemesli ir:

  1. Iedzimtība.
  2. Smadzeņu slimības.
  3. Narkotiku, alkohola, psihotropo vielu ļaunprātīga izmantošana.
  4. Bieža depresija.
  5. Galvas trauma.

Visi šie faktori provocē slimības attīstību uz esošo paranojas vai paranojas sindromu fona.

Identificēšana un ārstēšana

Slimības diagnostika sastāv no līdzīgu traucējumu nošķiršanas, kas norāda arī uz garīgiem traucējumiem. Dažādu formu parafrenijas simptomi ir līdzīgi viens otram, tāpēc ir nepieciešams noteikt to ilgumu un pareizi raksturot traucējumu pazīmes. Ārstēšana būs vērsta nevis uz individuālām slimības izpausmēm, bet gan uz pašas slimības novēršanu.

Parafrenijas terapija tiek veikta gan ambulatori, gan stacionāri. Klīnikā tiek ievietoti pacienti, kas ir bīstami sabiedrībai vai var sabojāt mantu. Pēc terapijas terapiju turpina mājās. Ārstēšanas veidi slimības apkarošanai ietver šādu līdzekļu ņemšanu:

  1. Antipsihotiskie līdzekļi. Plaša spektra zāles, ko lieto, lai samazinātu psihomotorisko uzbudinājumu un neitralizētu trauksmes līmeni, mazinātu maldinošo iedarbību.
  2. Antidepresanti. Šīs zāles lieto melanholisko traucējumu ārstēšanai ar depresīvu inscenējumu.
  3. Korektīvie līdzekļi, kas novērš neiroleptiskās terapijas blakusparādības.

Svarīgu lomu izskatāmajā slimībā spēlē psihoterapijas pāreja..

Prognoze un novēršana

Terapeitiskā kursa beigās samazinās parafreniskā delīrija izpausmes, pacienta psihoemocionālais stāvoklis normalizējas. Tomēr pilnīga slimības pazīmju izzušana notiek ļoti reti. Vairumā gadījumu attīstās recidīvi, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un atrast pareizo pieeju viņam.

Galvenais profilakses pasākums ir savlaicīga pamata kaites pārbaude un ārstēšana. Ir svarīgi radīt labvēlīgu vidi pacientam, kam ir nosliece uz šādiem traucējumiem:

  • tuvinieku rūpes un uzmanība;
  • konfliktu trūkums ģimenē un darbā;
  • psihologa konsultācija.

Psihotropo zāļu lietošana profilakses nolūkos ir iespējama tikai pēc vienošanās ar speciālistu. Pacientam nevajadzētu padoties citu cilvēku ietekmei ar ierosinājumu lietot alkoholu vai narkotikas.

Iespējamās komplikācijas

Parasti slimības sekas ir:

  • senils demence;
  • smaga vēlīna psihoze;
  • problēmas ar sirdi un asinsvadiem.

Izvērstos slimības gaitas gadījumos var novērot pašnāvības.

Savlaicīga parafrenijas simptomu identificēšana un kompetenta speciālista palīdzība ļauj izvairīties no turpmākām komplikācijām un patoloģijas attīstības. Tas ir vienīgais veids, kā atgriezt cilvēku normālā garīgā stāvoklī..

PARAFFRĒNIJA (PARAFFRON SINDROME)

Parafrenija ir fantastisks delīrijs ar "īpaši lielu vērienu" apvienojumā ar paaugstinātu (reti samazinātu) garastāvokli. Smagāki maldi nekā paranoja un paranoja.

Pacienti jūtas kā cilvēku, planētu un Visuma valdnieki, cīņas centri starp labo un ļauno, dievišķo spēku avoti vai vadītāji. Parafreniskais sindroms ir smadzeņu un psihes rupju pārkāpumu rādītājs.

Parafrēnija tulkojumā no grieķu valodas burtiski nozīmē "neprāts". Pirmo reizi to kā atsevišķu slimību aprakstīja slavenais vācu psihiatrs Emils Kraepelins 1907. gadā. Tomēr līdz šim tas netiek uzskatīts par atsevišķu slimību, bet gan sindromu (vairāku simptomu kombināciju), kas var attīstīties dažādu garīgo traucējumu gadījumā..

Parafrenijai raksturīgas šādas sāpīgas parādības

  • Viltus atzīšanas simptoms, kad nepazīstamos cilvēkos ap viņu redz citas, svarīgas personas, kas piedalās viņu dzīvē.
  • Fantastisks diženuma delīrijs.
  • Paaugstināts garastāvokļa fons (retāk samazināts), eiforija.
  • Konfigurācijas ir nepatiesas atmiņas. Pacientam šķiet, ka viņš atceras noteiktus notikumus. Tomēr patiesībā šie notikumi nenotika..

Parafrēnijas cēloņi ir smagi metabolisma procesu pārkāpumi smadzenēs, subkortikālo struktūru pārmērīga ekspozīcija.

Parafrenisko sindromu var novērot ar šādām slimībām

  • Organiski psihiski traucējumi.
  • Šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi, citi šizofrēnijas spektra traucējumi.
  • Netipiski bipolāri traucējumi.

Gar plūsmu izšķir akūtu parafreniju un hronisku. Akūta parafrenija attīstās salīdzinoši īsā laikā un var būt atgriezeniska. Hronisku parafreniju ir grūti ārstēt, un tā var ilgt visu mūžu.

Lai identificētu un diagnosticētu slimu cilvēku, jāpārbauda psihiatrs. Parasti stāvokļa noskaidrošanai pietiek ar vienu ārsta pārbaudi..

Parafrenijas ārstēšana jāveic slimnīcā. Terapija ietver antipsihotiskas zāles ar anti-maldinošu iedarbību, neefektivitātes gadījumā - šoka ārstēšanas metodes. Citas metodes - fizioterapija, psihoterapija, diētas terapija - ir palīgdarbības..

Parasti pacienti ar parafreniju, kaut arī viņi nav kritiski pret savu stāvokli un neapzinās savu slimību, nepretojas hospitalizācijai, uztverot notiekošo kā daļu no "spēles" vai izrādēm, kas tiek izspēlētas ap viņiem. Bet dažos gadījumos viņi var pretoties un būt agresīvi. Šajos gadījumos saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem ir nepieciešama piespiedu hospitalizācija.

Ja jūs saskaraties ar nepareizu mīļotā izturēšanos, netērējiet laiku sazinieties ar psihiatru un organizējiet pacienta pārbaudi. Jūs varat uzaicināt psihiatru uz mājām vai konsultēties patstāvīgi.

Parafrenijas ārstēšana ROSA klīnikā

  1. Daži no labākajiem psihiatriem Maskavā.
  2. Mēs strādājam visu diennakti.
  3. Paša sanatorijas tipa slimnīca. Palīdzība slimnīcā.
  4. Psiholoģiskā palīdzība radiniekiem.
  5. Pieejamas un pārskatāmas cenas bez "papildu" ārstēšanas maksām.
  6. Rehabilitācijas programmas pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
  7. Pārliecinoši.
  8. Ja nepieciešams, uz slimības laiku tiek izsniegts slimības atvaļinājums.

Kas ir parafreniskais sindroms: simptomi un ārstēšana

Pirmoreiz parafreniskā sindroma pieminēšana notiek speciālajā literatūrā 20. gadsimta sākumā. Tajā laikā to uzskatīja par atsevišķu slimību, bet šodien psihiatrijā parafrenija tiek uzskatīta par pamata slimības izpausmi. Klīnisko ainu raksturo megalomanija, paranoja ar vajāšanas idejām, psihomotoru automātismu, fantastiskām halucinācijām un citiem simptomiem. Bieži pacientam ir domas par savu ārpuszemes izcelsmi, speciālo dienestu vai citu organizāciju vajāšanu. Parafrēnija ir vissmagākā maldu forma, un tā ir izplatīta šizofrēnijas gadījumā.

Līdz šim eksperti nav spējuši noteikt šīs patoloģiskās parādības īpašo cēloni. Tiek uzskatīts, ka traucējumi attīstībā veicina šādus faktorus:

FaktoriApraksts
Ģenētiskā (iedzimtība)Parafreniju bieži diagnosticē personām, kuru tuvākie radinieki cieš no garīgām slimībām
Nelīdzsvarotība neiromediatorosSmadzeņu darbības disfunkcija notiek uz neirotransmiteru (dopamīna, serotonīna, norepinefrīna uc) disbalansa fona.
Vides faktoru ietekmeAktivizētāji var būt: hroniski un ārkārtēji stresori, vientulība, depresija, alkohola un narkotisko vielu lietošana
Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)Var provocēt daudzus garīgus traucējumus, ieskaitot parafreniju

Viens no vissvarīgākajiem traucējumu parādīšanās faktoriem ir ķīmisko vielu, ko sauc par neirotransmiteriem, disbalanss

Parafrēniju raksturo megalomanijas sākums, vajāšana, iedarbība, saindēšanās, bojājumi vai līdzīga satura maldīgas idejas.

SimptomsAprakstsŠķirnes, piemēri
Trakas idejasPacienti uzskata sevi par slavenām personām vai labākajiem draugiem, pārliecina sarunu partneri, ka viņi ir elektrības, lidmašīnu utt. Radītāji (trakas izgudrojuma idejas)
Halucinācijas un pseido-halucinācijasAtšķirībā no pseido halucinācijām, patiesas halucinācijas rodas pacienta prātā dažādu attēlu veidā bez ārēja stimula ietekmes
Garastāvokļa maiņasTās ir nespecifiskas sindroma pazīmes, tomēr tās diezgan bieži pavada parafrenija.Pacienti vai nu noslēdz sevi, norobežojoties no ārpasaules, vai arī viņi ir eiforijas stāvoklī
Kapgras sindromsPacients ir stingri pārliecināts, ka viņu vai mīļoto cilvēku ir aizstājis dubultā. Tajā pašā laikā pacients atpazīst savus draugus pilnīgi svešiniekos.
Oneiriskais sindromsSarežģīts psihopatoloģiskais sindroms, kas izpaužas kā apziņas traucējumi ar fantastiska satura attēlu parādīšanos, kuros pats pacients ir tieši iesaistīts. Šo stāvokli papildina dezorientācija laikā un telpā.

Parafrenijas klīniskais attēls ir atkarīgs no pamata slimības smaguma

Atkarībā no procesa gaitas, parafrenija ietver šādas traucējumu formas:

FormaApraksts
HalucinošsKlīniskajā attēlā dominē halucinācijas: pacients dzird balsis, kas liek domāt par šo vai citu ideju, redz citas pasaules būtnes utt..
SistematizētsMaldinošas idejas iegūst stabilu raksturu, tās tiek pasūtītas pacienta prātā
ConfabulatoryPacients strukturē izkropļotu izpratni par savu dzīvi: viņš sīki apraksta militārās darbības, kurās viņš nekad nav piedalījies, runā par sarežģītas ierīces izgudrošanu, lai gan viņam nav nekā kopīga ar tās radīšanu
Depresīvi-mānijasTo raksturo apātijas un eiforijas stāvokļu maiņa: pacients vairākas nedēļas var neizkļūt no gultas, pēc tam sajust ārkārtēju spēka uzpūšanos un no agra rīta līdz vēlam vakaram iesaistīties kādā enerģiskā darbībā.
AsasTas notiek pēkšņi un citiem nemanot. Delīrijs nav sistematizēts, tiek pārkāpta sagrozīto notikumu hronoloģija
HroniskaTas notiek pakāpeniski ilgā laika posmā. Delīrijs kļūst sistematizēts, tuvinieku saziņa ar pacientu kļūst apgrūtināta

Sindroma diagnostika galvenokārt balstās uz psihiatra sarunu tieši ar pacientu un viņa ģimenes locekļiem. Paredzētas papildu izmeklēšanas metodes, lai noteiktu organiskas slimības, kas izraisa parafreniju, iedarbību.

Sakarā ar to, ka šis sindroms tiek uzskatīts par vienu no maldinošu personības traucējumu sarežģītajām šķirnēm, parafreniskais sindroms jānošķir no paranojas un paranojas, kā arī no intoksikācijas ar psihoaktīvām vielām..

SindromsApraksts
ParanoīdsSindroms rodas uztraucoša aspekta, baiļu, depresijas, patiesu un nepatiesu halucināciju fona apstākļos
ParanoīdsAtšķirībā no paranojas, tā ir maldinošu traucējumu maigāka forma. Patoloģiskās idejas ir sistematizētas, tām ir skaidrs fokuss: notiek maldināšana par vajāšanu, izgudrošanu, diženumu utt..

Šajā stāvoklī pacients necieš uztveres traucējumus (halucinācijas, ilūzijas, garīgo automātismu)

Intoksikācija ar psihoaktīvām vielāmŅemot vērā diagnostisko vērtību, ir jāapkopo anamnēze un jāprecizē narkomānijas un narkotisko vielu pārmērīgas lietošanas parādības.

Reakcijas ātrums tiek uzskatīts par svarīgu punktu: kad intoksikācija ar ķīmiskām vielām rodas, garīgi traucējumi rodas gandrīz uzreiz

Parafreniskais sindroms nav patstāvīga slimība. Tāpēc diagnozes mērķis ir noteikt pamatā esošos garīgos traucējumus, lai apturētu to izpausmes.

Terapeitiskos pasākumus izraksta tikai pēc rūpīgas diagnostikas un parafrenijas cēloņa noteikšanas.

Pieeja katram pacientam ir individuāla: to nosaka gan slimības forma, gan to izpausmes smagums. Terapiju veic gan psihiatriskajā slimnīcā, gan ambulatori, ievērojot ārsta noteikto plānu. Stacionārā ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad pacienta izturēšanās rada draudus apkārtējiem cilvēkiem.

Narkotiku terapijas kompleksā ietilpst šādu narkotiku grupu lietošana:

ĀrstēšanaApraksts
Antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi)Tiek parakstīti halucinozes novēršanai. Darbības mehānisms ir saistīts ar inhibējošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Parafreniskā sindroma ārstēšanai visbiežāk izmanto hlorpromazīnu. Arī antipsihotiskie līdzekļi palīdz atbrīvoties no trauksmes, delīrija un halucinācijām
Trankvilizatori
Narkotiku grupa, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu. Iecelts, lai mazinātu radušās bailes un satraukumu.

Miega traucējumu normalizēšanai tiek izmantota neliela deva. Šīs grupas narkotiku bīstama blakusparādība ir koncentrācijas pārkāpums, un tāpēc trankvilizatoru uzņemšana "mājās" tiek veikta ārkārtīgi uzmanīgi. Tas jo īpaši attiecas uz personām, kuru darbība ir saistīta ar augstu risku, atbildību par citu cilvēku dzīvībām, dārgu aprīkojumu utt..

Visa trankvilizatoru lietošanas laikā ir pilnībā jāatsakās no alkoholu saturošiem dzērieniem un psihoaktīvām vielām. Kopā ar trankvilizatoriem notiek centrālās nervu sistēmas pilnīga nomākšana, ieskaitot dzīvībai svarīgos centrus, kas atrodas smadzenēs (elpošanas un vazomotoros), ko bieži pavada letāls iznākums..

Parafreniskā sindroma ārstēšanai tiek izrakstīts diazepāms (Seduxen, Sibazon) un citas līdzīgas zāles

NootropicsTos izmanto, lai uzlabotu smadzeņu garozas darbību. Palieliniet tā asins piegādi, samaziniet traumatisko faktoru negatīvo ietekmi.

Šajā nolūkā tiek izmantots glicīns, piracetāms, fenotropils, fenibuts utt..

AntidepresantiIndicēts, kad rodas depresija.

Pašlaik priekšroka tiek dota selektīvo norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas zālēm (venlafaksīns, fluoksetīns utt.). Ir pierādīts, ka šīs zāles selektīvāk iedarbojas uz nervu sistēmu, tām ir mazāk blakusparādību.

NormotimikaDarbības princips ir balstīts uz centrālās nervu sistēmas sāpīgās aktivitātes samazināšanu un mainīgā un patoloģiskā noskaņojuma stabilizēšanu garīgi slimiem pacientiem. Izrakstītais lamotrigīns (Lamictal), litija preparāti utt..

Ja šīs grupas narkotikas lieto kopā ar antidepresantiem, tiek novērots sagaidāmais terapeitiskais efekts.

Slimības akūtā stadijā tiek nozīmētas lielas zāļu devas, lai pēc iespējas ātrāk atvieglotu patoloģiskās izpausmes..

Hronisks kurss ietver pakāpenisku noteikto zāļu devu palielināšanu. Neatkarīgi no stāvokļa formas un klīniskā smaguma zāles tiek lietotas visu mūžu.

Garīgo slimību prognozei nav skaidra virziena. Kad parafreniskais sindroms notiek uz šizofrēnijas fona, izpausmes tiek uzskatītas par pilnīgi neārstējamām, tāpat kā pamata slimība. Izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver zāļu un psihoterapeitisko ārstēšanu, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

  1. 1. Savlaicīga slimības diagnoze, kas ir cēlonis parafrenijas attīstībā.
  2. 2. Psihotropo zāļu uzņemšanas koordinēšana ar ārstējošo ārstu.
  3. 3. Labvēlīgas psihoemocionālās vides radīšana ģimenē.
  4. 4. Alkohola lietošanas novēršana, psihoaktīvo vielu lietošana.

Parafreniskais sindroms: simptomi un ārstēšana

Parafrenisko sindromu vai parafreniju raksturo simptomu komplekss ar fantastiskām idejām un maldināšanu.

Aplūkoto terminu pirmo reizi lietoja Emīls Kraepelins 1907. gadā. Bieži vien šo patoloģiju attēlo halucinācijas, kas pavada vajāšanas māniju..

Pacients audzina diženuma, bagātības, īpašas izcelsmes un visvarenības idejas. Visbiežākais parafrenijas cēlonis ir šizofrēnija, bet arī katalizators var darboties arī citi psihozes veidi..

Klīniskā aina


Parafrenisko sindromu izsaka kā maldu, vajāšanas un varenības maldu apvienojumu. Pacients var būt pārliecināts, ka viņš ir galvenais komandieris, prezidents vai Visuma valdnieka diženums.

Sava statusa atbalstam viņi citē sarežģītas matemātiskas formulas, grandiozus un figurālus salīdzinājumus. Vairumā gadījumu pacients citus uzskata par jebkādu pierādījumu necienīgiem un viņa paša domas uzskata par nenoliedzamām. Bieži vien maldīgi apgalvojumi ir pastāvīgi, taču to nozīme var mainīties..

Tikai stabila tendence uz paplašināšanos paliek nemainīga, tiek pievienoti jauni fakti.
Neatņemama delīrija sastāvdaļa ir vajāšanas mānija, savukārt pacients apņem sevi ne tikai ar negatīviem, bet arī ar pozitīviem personāžiem, kuri viņam sniedz visaptverošu atbalstu un palīdzību grūtā misijā..

Fantastiska sastāvdaļa ir raksturīga arī garīgā automātisma fenomenam - tā var būt neverbāla komunikācija ar citplanētiešiem, svarīgiem cilvēces pārstāvjiem vai citām pasaulīgām būtnēm.

Arī pacients obligāti piemin savas spējas kontrolēt citu rīcību un domas pret viņu gribu..

Izplatīts patoloģijas simptoms ir Kaprga sindroms, kurā pacients noraida vai neatzīst radiniekus un draugus, kā arī uztver svešiniekus kā vecos labos draugus.

Iespējams, ka pacients uztvers vienu un to pašu cilvēku kā divus pilnīgi atšķirīgus. Pēdējā gadījumā mēs runājam par Fregoli sidromu.

Starp klīniskajām izpausmēm ir vērts izcelt apsēstības, konfabulācijas, pseido-halucinācijas..

Vispārējais noskaņojums ir paaugstināts, var būt gan optimistisks, gan skaidri mānīgs. Depresīvie simptomi ir ārkārtīgi reti, taču pat tad, ja tie rodas, tie ilgstoši neizpaužas..

Simptomi


Ņemot vērā parafreniskā sindroma simptomus, ir vērts izcelt triādi:

  1. Fantastisks garīgais automātisms;
  2. Halucinācijas;
  3. Maldīgas idejas (ekspozīcijas maldi, vajāšanas, varenības maldi).

Negatīva vai pozitīva dvīņu sindroma parādīšanās ir papildu simptoms, kurā pacients arī pret tuviem cilvēkiem izturas kā pret svešiniekiem, un otrādi.

Simptomu parādīšanās ir hronisku slimību pazīmju rezultāts - paranojas vai paranojas maldi. Parafreniskais sindroms norāda uz slimības progresēšanu un stāvokļa pasliktināšanos. Par šādām patoloģijām jāuzskata sifiliskās psihozes, alkoholisms, senils demence vai traumatisks smadzeņu ievainojums..

Parafrenijas klasifikācija

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikācijas standartu, ņemot vērā slimības gaitas raksturu un klīniskā attēla izpausmes, ir ierasts izdalīt šādus parafrenijas veidus:.

  1. Halucinatorisko vai pseido-halucinējošo formu raksturo dominējošās halucinācijas. Verbālie maldi nav tik izteikti. Dzīvas būtnes biežāk parādās kā nereāli objekti..
  2. Delīrijs Kotara vai melanholiskā parafrēnija tiek pasniegta kā konfabulatīvā sindroma pasugas ar nihilistisko-hipohondrisko delīriju un ideju par pasaules nāvi kā galveno simptomu. Pats pacients sevi uzskata par galveno punktu attiecīgo notikumu attīstībā..
  3. Konabulatorai formai raksturīgas nepastāvīgas un bagātīgas fantastiskas konfabulācijas, kas sākas uz pseido-halucinējošu vai dziļu garīgu atmiņu fona. Kā neatkarīga suga, šāda parafrenija ir ārkārtīgi reti sastopama..
  4. Parafrenijas sistematizētajai formai raksturīga noturīga un konsekventa maldīga ideja, kas lielākoties demonstrē Fregoli un Kapgras sindromus..

Sindroma veidošanās ātrums tieši ietekmē slimības veidu un tās izpausmes raksturu..

Parafrenijas akūtā formā parādās parafreniskas psihozes lēkmes. Pseido halucināciju delīriju papildina depresijas un mānijas traucējumi. Fantastiski stāsti un antagonistiski maldi darbojas kā atbildību pastiprinošs faktors..

Hroniska parafrēnija tiek parādīta sistematizētas maldīgas sistēmas veidā, kuras attīstība un saasināšanās notiek ilgā laika posmā uz psihozes fona. Šis parafrenijas veids var būt sarežģīts, kā dēļ parādās runas traucējumi - izteicieni kļūst saplēsti un nesakarīgi.

Ārstēšana

Ir atļauta gan ambulatorā, gan stacionārā attiecīgā patoloģiskā stāvokļa ārstēšana. Uz ambulatoro pamata pacientam tiek noteikts medikamentu grafiks, saskaņā ar kuru viņam jāierodas reģistratūrā. Visefektīvāko narkotiku ārstēšanu nodrošina plaša spektra antipsihotiskie līdzekļi, kas samazina vai pilnībā novērš psihomotorisko uzbudinājumu, samazina maldinošo efektu un neitralizē trauksmes līmeni.

Patoloģijas melanholiskā forma ar dominējošo depresīvo stadiju prasa papildu antidepresantu lietošanu. Slimības raksturs ietekmē arī zāļu izvēli. Hroniskā forma paredz stabilu antipsihotisko līdzekļu uzņemšanu ar periodisku devas palielināšanu, savukārt akūtā formā tūlīt pēc simptomu parādīšanās ir nepieciešama šoka antipsihotisko līdzekļu deva..

Ārstēšana klīnikā bieži tiek atļauta ar smagākajām traucējumu izpausmēm, kad pacienta darbības apdraud citu cilvēku, viņa vai īpašuma drošību. Ārstēšanu ambulatorā stāvoklī var mainīt tūlīt pēc simptomu mazināšanās, zāles aizstājot ar vieglākām un lietojot mazākās devās. Pilnīga izārstēšana ir gandrīz neiespējama pat pēc ilgstošas ​​un kompetentas ārstēšanas beigām, recidīva iespējamība ir 90%. būt veselam!

Parafrenija (parafreniskais sindroms)

Parafrenija vai parafreniskais sindroms, sindroms paranojas šizofrēnijas struktūrā, kurā delīrija smaguma idejas sasniedz viņu apogeju.

Parafrēnijas simptomi

Parafrenisko sindromu raksturo šādu simptomu klātbūtne tā struktūrā:

  1. smieklīgi vajāšanas un pakļaušanas maldi,
  2. trakulīgas diženuma idejas,
  3. fantastiskas konfabulācijas,
  4. eiforija.

Ļaunprātīgi vajāšanas un pakļaušanas maldi

Nedaudz neparasts "zinātniskajai frazeoloģijai" vārds "absurds" tomēr ir "oficiāli" pieņemts termins psihiatrijā, kas nozīmē pacienta pārliecības un izteikumu rupju neatbilstību acīmredzamiem vai vispārzināmiem faktiem. Maldīgas idejas:

  • ticams (un dažreiz arī pietiekami pārliecinošs) paranojas sindroms,
  • šķietami (īpaši sākotnējās slimības stadijās) ticami, ar paranojas sindromu,
  • sasniegt "megalomaniac" (fantastiska, "pasakains" milzīguma pakāpe) ar parafreniju.

Idejas par diženumu

Diženuma idejas izceļas arī ar "absurdu": paaugstinātu pašnovērtējumu paranojas sindromā aizstāj ar pacientu pārliecību par spēju (savējiem vai apkārtējiem) no attāluma ietekmēt (cilvēkus un notikumus) paša spēja noteikt pagātnes vai nākotnes notikumu gaitu) ar parafreniju. Šajā gadījumā "diženums" tiek saprasts gan "pozitīvā", gan "negatīvā" nozīmē (tas ir, pacienti uzskata, ka viņus kontrolē velns utt.).

Fantastiskas konfabulācijas

Fantastiskas konfabulācijas tiek diagnosticētas, kad absurdu maldu ideju "izplatīšanās" ("projekcija") pagātnei vai nākotnei. Praktiski fantastiskas konfabulācijas ir absurdi maldi, kas vērsti uz pagātni (nākotni). Tieši tāpēc, ka fantastiskas konfabulācijas tiek prognozētas pagātnes laikos, tās (vispārējās psihopatoloģijas ietvaros) tiek sauktas par atmiņas patoloģiju (patiesībā tie ir domāšanas traucējumi).

Eiforija

Megalomaniakas pārdzīvojumi, ticība viņu spēju bezgalībai nosaka emocionālās reakcijas uz tām raksturu, eiforiju (pašapmierināšanās un neaktīvs garastāvoklis, attīstoties uz "emocionālās stulbuma" fona). Pacienti, kuri ilgstoši (dažreiz gadus) atrodas psihiatriskajā slimnīcā, mierīgi un vienaldzīgi ("stāstījuma tonī") runā par saviem kosmosa lidojumiem, saziņu ar Dievu vai pagātnes lieliskajiem cilvēkiem.

Iepriekš aprakstīts hroniska parafreniskā sindroma simptomu apraksts, kas rodas vēlīnās slimības stadijās un dažreiz ir sākotnējā ("bojātā", "galīgā") stāvokļa variants šizofrēnijā. Ar periodisku (atkārtotu) slimības gaitas veidu uzbrukuma klīnisko ainu ("kažoku") nosaka akūta parafreniskā sindroma izpausmes, kurām raksturīga mazāka delīrijas sistematizācijas pakāpe (dažreiz - sistematizācijas trūkums izpausmju "augstumā"), klīniskā attēla un īslaicīgu izpausmju dinamika (tas ir. parafreniskais sindroms ir samērā prognostiski labvēlīgs variants slimības attīstībai).

Parafreniskā sindroma simptomi un ārstēšana

Parafrēnija ir vissmagākā maldu sindroma forma, kas izteikta hipertrofētā megalomanijā, salīdzinot sevi ar lieliem cilvēkiem, Visuma valdniekiem, atrodot sevī pseido spēju sazināties ar svešām būtnēm vai augstāko intelektu. Parafrenija simbolizē vispārējā stāvokļa pasliktināšanos pacientam, kurš cieš no paranojas sindroma, šizofrēnijas, mānijas-depresijas psihozes vai citiem smagiem garīgiem traucējumiem.

Pacienta runa

Cilvēka ar izteiktu parafrenisko sindromu runa ir pilna ar dažādiem universāla mēroga salīdzinājumiem, skaitļiem, faktiem. Pacients cenšas pierādīt citiem, ka no viņa atkarīgs visas cilvēces liktenis, miers uz Zemes, valsts labklājība utt. Parafreniskais sindroms tiek izteikts arī stāstu veidā par notiekošiem fantastiskiem notikumiem vai kaut kā grandioza, nezināma, briesmīga sākumu. Fantastiski stāsti katru reizi tiek papildināti ar jauniem faktiem un notikumiem, paplašinot to saturu un mainoties atkarībā no pacienta pašreizējā stāvokļa. Parafreniju papildina cilvēka vēlme pierādīt savu nevainību un spriedumu neapstrīdamība.

Traucējumu simptomi

Slimības simptomi slimības progresēšanas laikā izpaužas dažādos veidos. Parafrenisko sindromu nosaka vairāki veidi:

  • Halucinācijas parafrēnija. Pacients piedzīvo verbālo halucināciju pieplūdumu (vai tā saucamās pseido-halucinācijas), ko papildina fantastiskas idejas. Halucinācijas dominē pār garīgiem maldiem;
  • Confabulatory parafrenija. Slimības forma tiek izteikta pakāpeniskā atmiņu atdalīšanā, mainot stāstu saturu par notiekošajiem paranormālajiem notikumiem, atmiņām, kas saistītas ar it kā notikušām parādībām vai situācijām. Šis parafrenijas veids visbiežāk attīstās saistībā ar halucinējošu vai sistemātisku slimības formu;
  • Sistematizēta parafrenija. To nosaka pastāvīgas maldīgas domas par viņu pašu lielo likteni un dažādas diženuma idejas. Pacienta domas ir konsekventas un strukturētas;
  • Psihiskais automātisms. Šo slimības formu nosaka pacienta garīgā saziņa ar izcilām personībām no pagātnes vai, kas dzīvo tagad, kā arī ar būtnēm, kas apdzīvo citas planētas. Garīga "kontakta" laikā pacientam rodas nepatīkamas sāpju sajūtas, neparasta veselība utt. Pacients var apgalvot, ka viņš spēj ietekmēt cilvēka domas, rīcību, situācijas, kas rodas ar cilvēkiem;
  • Parafrenija korelē ar Kapgras simptomu, kas izpaužas kā fakts, ka cilvēks “maina vietas” pazīstamiem un nepazīstamiem cilvēkiem, uzskatot viņus par saviem radiniekiem, draugiem un īstiem tuviem cilvēkiem kā svešiniekiem un maskētos kā viņa vecāki vai draugi. Simptomu nosaka arī pozitīva vai negatīva dvīņa ietekme;
  • Fregoli simptoma izpausme, kas izpaužas kā viena un tā paša cilvēka pieņemts pilnīgi atšķirīgu cilvēku izskats.

Parafrenija var būt akūta vai hroniska. Hronisks parafreniskais sindroms rodas pēc halucinācijas-paranojas stāvokļa, un to nosaka maldīgu domu stabilitāte, monotonija. Akūtu parafreniju papildina katoniskas parādības, afektīvi traucējumi, maldīgu domu un ideju pastāvīga mainīgums. Akūtu parafrenisko sindromu raksturo fantastiska vai utopiska rakstura maldu parādīšanās, pseidohallucinācijas, konfabulāri traucējumi.

Visbiežāk parafrēnija ir antagonistiska rakstura un izraisa obsesīvas vajāšanas idejas pacientam. Pacients var domāt, ka viņš ir ļaunuma čempions, un ir spēki, kas stāv viņa pusē, un ir spītīgi kritiķi un ienaidnieki, kuri ne tikai vajā pacientu ar mērķi iznīcināt, bet arī cenšas nodarīt kaitējumu globālā mērogā. Vai arī pacients var domāt par sevi kā armijas virspavēlnieku un domāt, ka valstī it kā notiek karš. Parafrēnijas simptomi var izpausties maldīgās domās, kas saistītas ar jebkuru darbības lauku un jebkuru personību, pat tiem, kas jau sen ir miruši.

Slimības ārstēšana

Parafrenijas ārstēšana apvieno vairākas pieejas:

  • antipsihotisko līdzekļu lietošana, lai stabilizētu pacienta psihofizisko stāvokli un mazinātu maldinošo iedarbību;
  • vienlaicīga antidepresantu lietošana gadījumā, ja parafreniju papildina smagi depresīvi traucējumi vai citas garīgas slimības;
  • stacionārā ārstēšana ar lielu zāļu devu un turpinājums veikt vieglu zāļu kursu mājās;
  • iziet psihoterapiju.

Neskatoties uz uzlaboto ārstēšanu, daudzi pacienti atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tāpēc, atbrīvojoties no parafrenijas, ir svarīgi ievērot pareizo pieeju katram pacientam un cieši uzraudzīt, vai nav uzlabojumu pazīmju. Ārstēšanas rezultātā uzvedība būtu jāracionalizē, maldīgu ideju un domu izpausmēm vajadzētu samazināties, un psihoemocionālajam stāvoklim vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī..

Parafrenija tiek uzskatīta par pārliecinošu garīgo traucējumu smagas attīstības stadijas pazīmi. Slimība var pastāvēt gan individuāli, gan kombinācijā ar citiem psihoemocionāliem traucējumiem. Savlaicīga simptomu identificēšana un piemērota risinājuma nodrošināšana izvairīsies no parafreniskā sindroma tālākas attīstības un atgriezīs pacientu normālā garīgā stāvoklī.