AKŪTU SAJŪGOŠAIS ALKOHOLS

Akūta saindēšanās ar alkoholu (etanolu) parasti ir saistīta ar etilspirta vai dzērienu, kas satur vairāk nekā 12% etilspirta, uzņemšanu. Etanola nāvējošā koncentrācija asinīs ir 0,5–0,8 g / dl, nāvējoša vienreizēja deva ir 4–12 g / kg (apmēram 300 ml 96% etanola); tomēr šis rādītājs katram pacientam ir atšķirīgs un bieži ir atkarīgs no iegūtās alkohola tolerances. Akūta saindēšanās ar alkoholu ir visizplatītākā ziemeļu un vidējā platuma valstīs.

✎ Biežums: 25% no visiem saindēšanās gadījumiem. Vairāk nekā 60% no visiem letāliem saindēšanās gadījumiem ir saistīti ar alkoholu. Dominējošais dzimums ir vīrieši. Riska faktori

● Alkoholisms (aptuveni 90% no tiem, kas hospitalizēti ar akūtu saindēšanos ar alkoholu, ir slimi ar alkoholismu)

● Alkohola lietošana tukšā dūšā (pārtikas masas kuņģī palēnina alkohola uzsūkšanos)

● Alkoholiskie dzērieni ar stiprumu līdz 30% tiek absorbēti ātrāk.

❐ patoģenēze

● etanols viegli iekļūst caur audu membrānām, ātri uzsūcas kuņģī (20%) un tievās zarnās (80%); vidēji pēc 1,5 stundām tā koncentrācija asinīs sasniedz maksimālo līmeni

● Etanolam ir psihotrops (narkotisks) efekts, ko papildina ierosmes procesu nomākums centrālajā nervu sistēmā, kas ir saistīts ar neironu metabolisma izmaiņām, mediatoru sistēmu disfunkciju, skābekļa izlietojuma samazināšanos.

● Metaboliskās acidozes attīstība (tās biotransformācijas skābo produktu uzkrāšanās).

❐ Klīniskā aina

● Pavājināta kustību koordinācija

● Slikta dūša un vemšana

● Alkoholiskā koma attīstās, ja etanola koncentrācija asinīs ir 0,3–0,7 mg%. Alkoholiskās komas simptomi

(īpaši dziļi) ir nespecifiski un ir narkotiskas komas variants.

● Virspusēja koma: runas kontakta trūkums, samaņas zudums, radzenes, skolēnu refleksu samazināšanās, sāpju jutības asas nomākums. Neiroloģiski simptomi - muskuļu tonusa un cīpslu refleksu pazemināšanās vai palielināšanās (bieži vien ir masticējošo muskuļu trismus, meningeāla simptomi, miofibrilācija, parasti krūšu un kakla rajonā); acu patoloģiski simptomi (acs ābolu peldošās kustības, anisokorija) ir nestabili, skolēni parasti ir sašaurināti (mioze), palielinoties elpošanas traucējumiem, tie paplašinās. Parasti ir 2 virspusējas alkoholiskas komas periodi

● 1 periods: injekcija vai spiediens trijzaru nerva sāpju punktos, amonjaka tvaiku ieelpošana pavada paplašinātus skolēnus, mīmika, aizsargājošas roku kustības

● 2. periods: reaģējot uz šādiem kairinājumiem, rodas tikai vāja roku un kāju hipertonitāte, miofibrilācija; skolēnu reakcija ir mainīga.

● Dziļa koma: pilnīgs sāpju jutības zudums, radzenes, zīlīšu, cīpslu refleksu, muskuļu atonijas, asas samazināšanās vai ķermeņa temperatūras pazemināšanās, ķermeņa temperatūras pazemināšanās.

● Elpošanas traucējumi ir galvenais nāves cēlonis pirms galvaspilsētas fāzē, ja nav medicīniskās aprūpes

● obstruktīvi un aspirācijas traucējumi (mēles ievilkšana, paaugstināta siekalošanās un bronhu reakcija, vemšanas aspirācija), stridors, tahiapēna, akrociānoze, dzemdes kakla vēnu pietūkums, iespējama lielu burbuļu sēkšana plaušās, paplašināti skolēni

● Centrālā tipa elpošanas traucējumi rodas tikai ar dziļu alkoholisko komu.

● CVS disfunkcijas

● Tahikardija ir pats noturīgākais klīniskais simptoms

● Ar dziļu komu asinsspiediens strauji pazeminās

● Hiperkoagulācija ar acidozi un vispārēju hipotermiju noved pie mikrocirkulācijas traucējumiem.

❐ Pētniecības metodes

● EKG (samazināts S-T segments, negatīvs T vilnis, ekstrasistolija; ar alkoholisko kardiomiopātiju ir iespējami pastāvīgi ritmi un vadīšanas traucējumi)

● Mikrodifūzijas tests un gāzu-šķidrumu hromatogrāfija - testi etanola klātbūtnei asinīs.

❐ Diferenciālā diagnoze

● Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums

● Saindēšanās ar nepatiesiem alkohola aizstājējiem (hlorētiem ogļūdeņražiem, metanolu, etilēnglikolu)

● Saindēšanās ar miega līdzekļiem, narkotikām un trankvilizatoriem

❐ Ārstēšana:

Vadīšanas taktika (sk. Arī Saindēšanās, vispārīgie noteikumi)

● hospitalizācija smagas alkohola intoksikācijas (komas, elpošanas un asinsrites traucējumu) gadījumos, saindēšanās kontroles centrā

● Nodrošiniet atbilstošu plaušu ventilāciju

● Mutes dobuma tualete, mēles fiksēšana ar mēles turētāju

● Virspusējas komas gadījumā ievada elpceļus, dziļas komas gadījumā tiek norādīta intubācija, kam seko gļotu un vemšanas atsūkšana no augšējiem elpceļiem

● Pavājinātas elpošanas gadījumā atbilstoši centrālajam tipam - mehāniskā ventilācija pēc trahejas intubācijas

● Pēc atbilstošas ​​plaušu ventilācijas tiek veikta kuņģa skalošana caur cauruli

atbalstoša terapija: pasākumi, kuru mērķis ir novērst hipoglikēmiju un ketoacidozi

● Hemodialīze (pēc indikācijām)

● smaga obstruktīvas-aspirācijas sindroma gadījumā - ārkārtas sanitārijas bronhoskopija; lai atrisinātu atelektāzes - post-kulturālo kanalizāciju

● Komplikāciju ārstēšana. Pozitīvas pacienta stāvokļa dinamikas neesamība 3 stundu laikā, ņemot vērā notiekošo terapiju, norāda uz neatzītām komplikācijām (TBI, plaušu atelektāzi utt.) Vai kļūdainu diagnozi. Narkotiku terapija

● Atropīns 1-2 ml 0,1% šķīduma litrā / c, lai samazinātu hipersalivāciju un bronhooreju.

● anti-šoka terapija (smagu hemodinamisko traucējumu gadījumā)

● plazmas aizvietotāji (poliglicīns, hemodezs, reopoliglicīns) intravenozi

● Piliens 5% glikozes šķīduma, 0,9% NaCl šķīduma

● Analeptiķi (bemegrid vai lielu analeptisko līdzekļu devu ievadīšana ir kontrindicēta konvulsīvā sindroma un elpošanas traucējumu obstruktīvu formu attīstības riska dēļ)

● Prednizolona 60–100 mg IV piliens pastāvīgas arteriālās hipotensijas gadījumā.

● Metaboliskās acidozes korekcijai - 600-1000 ml 4% nātrija bikarbonāta šķīduma, pilienam / tilpumam.

● Lai paātrinātu alkohola oksidēšanu un normalizētu vielmaiņas procesus - glikoze (40–60 ml 40% šķīduma ar insulīnu) IV; tiamīns, piridoksīns, nikotīnskābes un askorbīnskābes.

● Ja rodas komplikācijas, antibiotikas.

❐ Komplikācijas

● Psihomotorās uzbudinājuma periodi ar īsām dzirdes un redzes halucinācijas epizodēm (iznākot no alkoholiskas komas)

● konvulsīvs sindroms (biežāk sastopams cilvēkiem ar alkoholisko encefalopātiju)

● Elpošanas sistēmas iekaisuma slimības (traheobronu triecieni un pneimonija)

● Kuņģa satura aspirācija bieži izraisa plaušu atelektāzes vai Mendelsona sindroma attīstību

● Myorenal sindroms (reti).

Kurss un prognoze ir atkarīgi no sniegtās palīdzības savlaicīguma (98–99% nāves gadījumu notiek pirms slimnīcas). Profilakse - veselīga dzīvesveida popularizēšana, alkoholisma ārstēšana.

✎ Sinonīms: alkohola reibums Skatīt arī alkoholisms; Saindēšanās, ICD vispārīgie noteikumi

Alkohola intoksikācija: ārstēšana mājās

Ja pacientam ir alkohola reibums, integrēta pieeja var palīdzēt tikt galā ar parādīšanās iemeslu: paģiru ārstēšanu, detoksikāciju un medikamentiem. Saindēšanās ar alkoholiskajiem dzērieniem ir izplatīta medicīnas praksē. Atkarībā no intoksikācijas pazīmju izpausmes pakāpes tiek izmantotas noteiktas terapijas pieejas. Vieglas un vidēji smagas akūtas stadijas gadījumā ir nepieciešami medikamenti, smagai, bīstamai stadijai būs nepieciešams pilinātājs un sarežģīta alkoholisma ārstēšana.

Kas ir alkohola reibums

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju alkohola intoksikācija ir stāvoklis, kas rodas pēc alkoholisko dzērienu norīšanas. To papildina fizioloģijas, uzvedības attieksmes un psiholoģiskā stāvokļa izmaiņas. Alkohols ir spēcīgi nervu paralizējošs inde, negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisa autonomās, neiroloģiskās patoloģijas un garīgo funkciju traucējumus..

Saindēšanās ar alkoholu posmi

Pastāv trīs pakāpes alkohola intoksikācija, kurai ir atšķirīgas pazīmes un simptomi:

  • viegls - etilspirta koncentrācija ir 0,5-1,5 ppm, cieš cilvēka garīgās funkcijas;
  • vidējais - alkohola līmenis asinīs ir 1,5-2,5%, ir ķermeņa funkciju pārkāpums, ir novirzes neiroloģijā;
  • smaga - raksturīga ar alkohola līmeni asinīs 2,5–4 ppm, pacienta iekšējie orgāni un sistēmas cieš no intoksikācijas, iespējama nāve.

Alkohola intoksikācijas posmu simptomi ir atšķirīgi. Viņu tipiskie piemēri ir sniegti tabulā:

Ar nelielu intoksikāciju tiek novērots labs garastāvoklis, runīgums, uzmanības zaudēšana, nepacietība

Lēna domāšana, uzmanības trūkums, orientācijas zudums, rupjība

Apziņas zudums, ķermeņa pasīvā pozīcija, reakcijas uz sāpēm trūkums, elpošanas apstāšanās, iespējama nāve

Slikta kustību koordinācija, garīgi traucējumi

Pārmērīgi gaita, jūtīguma zaudēšana

Sejas apsārtums, ātrs pulss, elpošanas traucējumi

Sejas bālums, slikta dūša, vemšana

Saindēšanās ar alkoholu - simptomi un pazīmes

Organisma intoksikāciju ar alkoholu raksturo šādi simptomi, kuru izpausmes pakāpe ir atkarīga no dzimuma, vecuma, tautības, alkohola atkarības, patērētā alkohola daudzuma un vielmaiņas ātruma:

  • stipras galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • letarģija, reibonis;
  • trīce rokās un kājās;
  • intensīvas slāpes;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpes aknās;
  • svīšana;
  • kardiopalmus;
  • pacientiem ar alkoholismu notiek alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma veidošanās - hroniskas alkohola lietošanas posmā.

Paģiru simptomi

Pēc vieglas vai mērenas intoksikācijas notiek smagas paģiras, kurām raksturīgi šādi saindēšanās simptomi un pazīmes:

  • trauksme, bezmiegs, slikts garastāvoklis, disforija;
  • vaļīgi izkārnījumi, caureja, aizcietējumi;
  • spiediena palielināšanās vai pazemināšanās, ātra sirdsdarbība;
  • slikta dūša, smaga vemšana un slāpes, sausa mute;
  • svīšana vai sausa āda, pietūkums;
  • trīce;
  • galvassāpes, reibonis;
  • paaugstināta jutība pret skaņām un gaismu;
  • drebuļi, vājums, drudzis.

Kāpēc saindēšanās ar alkoholu ir bīstama?

Pēc mērenas un smagas alkoholisko dzērienu intoksikācijas ir iespējamas šādas bīstamas saindēšanās sekas:

  • ietekme uz centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) izraisa smadzeņu vadības un regulēšanas funkciju pārkāpumu;
  • etanola molekulas iekļūst hematoencefāliskajā barjerā, ietekmējot neokorteksa struktūru un iedarbojas uz perifērās autonomās nervu sistēmas centriem;
  • apdullināšana ar alkoholu;
  • alkoholiskā koma.

Alkohola intoksikācijas veidi

Koma ir vissmagākās alkohola intoksikācijas sekas. Komai ir trīs attīstības pakāpes:

  • virspusēja koma - skolēnu sašaurināšanās, ir reakcija uz gaismu un amonjaku, bet pacients nenāk pie sava prāta, šajā stāvoklī palīdz kuņģa skalošana;
  • mērena saindēšanās - muskuļu tonuss ir atvieglots, vāja reakcija uz amonjaka tvaiku ieelpošanu, pēc kuņģa skalošanas nav atveseļošanās;
  • dziļi - kritisku stāvokli raksturo sejas ādas zilgana nokrāsa, maigi auksta āda, pavedienveidīgs pulss, virspusēja intermitējoša elpošana.

Akūta saindēšanās

Lietojot lielu alkohola devu, attīstās akūta saindēšanās. Tas traucē normālu sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu, centrālās nervu sistēmas darbību. Ar vieglu saindēšanos cilvēks izjūt eiforiju, ar vidēji kustību koordinācija ir traucēta, smaga - raksturīga alkoholiska koma. Akūtas saindēšanās simptomi, saskaroties ar toksiskām vielām, ir šādi:

  • sejas pietūkums, apsārtums;
  • lēns pulss;
  • pastiprināta svīšana;
  • vemšana;
  • akūta psihoze;
  • paplašināti skolēni;
  • grūtības staigāt
  • lēna elpošana;
  • samaņas zudums.

Hroniska forma

Ilgstoši lietojot alkoholiskos dzērienus, attīstās alkohola intoksikācija hroniskā formā. Aknas ir ievērojami traucētas. Sākumā disfunkcija ir atgriezeniska, bet pēc tam tiek traucēta ogļhidrātu vielmaiņa, cukura slodzes laikā palielinās hiperglikēmiskais indekss, tiek vājināta reakcija uz adrenalīnu un glikozi.

No pastāvīgas alkohola iedarbības uz ķermeni rodas galaktozes nepanesamība. Citas saindēšanās pazīmes un simptomi ir:

  • aknu bojājumi;
  • paaugstināta asins sārmainība;
  • pavājinās protrombīns un aknu antitoksiskās funkcijas, palielinās asiņošanas risks;
  • vispārēja novājēšana, dzelte;
  • aknu slimības - akūts alkoholisks hepatīts, ciroze ar nemainīgām lielām etanola devām.

Ko darīt saindēšanās ar alkoholu gadījumā

Ar vieglu un mērenu etanola intoksikācijas līmeni pacienta stāvokļa atvieglošanai jāveic šādi pasākumi:

  • jums jādzer pretsāpju līdzekļi vai pretsāpju līdzekļi;
  • likt gulēt saindēšanās upurim ar surogātiem, atveriet logu, lai ātri noņemtu toksīnus un ļautu ķermenim atgūties.

Smagos saindēšanās gadījumos ar degvīnu vai alkohola aizstājējiem palīdzēs šādi ārstu ieteikumi:

  • novietojiet pacientu uz sāniem, lai viņš pats neaizrauj vemšanu;
  • izsaukt ātro palīdzību;
  • izskalojiet kuņģi - dodiet 400-500 ml vēsa ūdens bez gāzes, izraisiet vemšanu;
  • drebuļu gadījumā pie kājām uzlieciet sildīšanas spilventiņu un pārklājiet ķermeni ar segu;
  • ja nav pulsa vai elpošanas, veiciet mākslīgo elpināšanu un saspiešanu krūtīs.

Diagnostika

Alkohola intoksikācijai nepieciešama diagnostika, kas sastāv no klīniskā attēla novērtējuma, urīnā, gaisā un asinīs uzņemtā spirta kvalitatīvas un kvantitatīvas noteikšanas. Tiek izmantota Rappoport reakcija, Karandajeva metode, fotometrija, fermentatīvā ADN metode, gāzu-šķidrumu hromatogrāfijas metode. Laboratorijas testi palīdzēs saprast, vai ir notikusi saindēšanās vai koma.

Kuņģa skalošana ar aktivētu ogli

Pēc diagnozes noteikšanas pacienta kuņģis tiek mazgāts un zondēts, lai no ķermeņa izvadītu toksīnus un atvieglotu alkohola daudzumu aknās. Lai novērstu etilspirta absorbciju no kuņģa, pacientam ievada 2-3 ēdamkarotes sasmalcinātas aktivētās ogles. Citas procedūras ir:

  • dzerot daudz šķidruma, izraisot vemšanu, nospiežot karoti uz mēles saknes vai injicējot apomorfīnu;
  • kuņģa dobuma mazgāšana ar 50 ml 4% sodas šķīduma;
  • lai pasargātu no sabrukšanas, ņemot 100 ml ūdens, pievienojot 5-10 pilienus amonjaka, vai kofeīna, kordiamīna šķīduma injekcijas.

Narkotikas, lai samazinātu alkohola koncentrāciju asinīs

Lai panāktu detoksikāciju un pareizu skābju-bāzes līdzsvaru, tiek uzlabotas asiņu reoloģiskās īpašības. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Kolme;
  • Proprotēns-100;
  • Anti-E;
  • Zorekss;
  • Metadoksils;
  • Rekitsen-RD;
  • Bitredins;
  • Glicīns;
  • Limontārs;
  • Jantavits;
  • Alka-Seltzers;
  • AlcoStop;
  • Silibors;
  • Sofinors;
  • Silibinins;
  • Hepatofalk.

Intravenozas injekcijas smagas saindēšanās ar alkoholu gadījumā

Ja rodas alkohola intoksikācija, pacientam piešķir pilinātājus ar fizioloģisko šķīdumu, glikozi un vitamīniem. Lai atjaunotu asins īpašības, tiek injicēti Rondex, Reogluman, Reopoliglukin, Reomakrodex šķīdumi. Alkohola detoksikācijai pilinātāju ievieto ar neohemodesis šķīdumu (līdz 400 ml). Ir labi lietot insulīna maisījumu ar glikozi, nikotīnskābi, C vitamīnu, B1 un B6, pananginu. Lai paātrinātu toksīnu neitralizācijas procesu, jūs varat pilēt metadoksila izotonisko šķīdumu.

Lai to izdarītu, tiek veikta infūzijas terapija 40-50 μg daudzumā ar medikamentiem:

  • intravenozas 15 vienību insulīna injekcijas uz 20 ml 40% glikozes šķīduma;
  • 1 ml 1% nikotīnskābes šķīduma ar 10 ml 4% askorbīnskābes šķīduma;
  • intravenozs pilinātājs 10 ml Panangin, 3-5 ml 5% B6 vitamīna šķīduma, 5 ml 5% C vitamīna šķīduma, 3-5 ml 5% B1 vitamīna šķīduma ar hemodezu vai 250 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma (fizioloģiskā šķīduma)
  • nieru disfunkcijai izmanto 10% kalcija hlorīda šķīdumu un 10-20 ml 25% magnija sulfāta šķīduma;
  • ar metabolisko acidozi tiek ievadīts 50–100 ml 4% sodas šķīduma (līdz litram dienā), ar metabolisko alkalozi - līdz 150 ml 1% kālija hlorīda šķīduma.

Zāles pacienta stāvokļa uzturēšanai

Ja pacients tiek uzņemts ar mērenu vai smagu intoksikācijas pakāpi, pēc procedūrām viņam tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  • analeptiķi - 1-2 ml 25% kordiamīna šķīduma subkutāni, 2 ml 10% sulfokamfokaiīna šķīduma intramuskulāri vai intravenozi, subkutāni līdz 2 ml 25% kofeīna šķīduma;
  • sirds glikozīdi - strofantīna, korglikona, mildronāta, kofeīna šķīdums;
  • ar paaugstinātu asinsspiediena paaugstināšanos - Papaverīns, Noshpa, magnija sulfāts, Eufilīns, Trental;
  • diurētiskie līdzekļi diurēzes stimulēšanai - Mannīts, Lasixom;
  • atbalsta līdzekļi - hepatoprotektori: Heptral, Essentiale;
  • nootropie medikamenti - piracetāms, ATP, B un C vitamīni;
  • lai atvieglotu alkoholisko psihozi: Flormidal, Tiapridal.

Kā noņemt alkohola intoksikāciju mājās

Jūs varat patstāvīgi atbrīvoties no nopietnas saindēšanās sekām un simptomiem, veicot vairākas darbības:

  • enterosorbentu un narkotiku apvalka ņemšana (ieskaitot ārstēšanu ar alternatīvām metodēm) etanola atlikumu noņemšanai;
  • ūdens un sāls līdzsvara un zarnu mikrofloras atjaunošana;
  • toksīnu, spirtu sadalīšanās produktu neitralizēšana un noņemšana;
  • intoksikācijas novēršana no zemas kvalitātes alkohola, sāpju novēršana, sirds atbalsts, vemšanas apturēšana.

Pilinātājs alkohola intoksikācijas ārstēšanai mājās

Mājas detoksikācijai jums būs nepieciešams pilinātājs un risinājumi. Ar ārsta palīdzību vai slimnīcā jūs varat ārstēt ar Drotaverin, Spazmolgon, soda, glikozes, magnēzija, Atropīna, Propazin, Essentiale forte šķīdumiem..

Aspirīns paģirām

Alkohola intoksikāciju papildina paģiru sindroms. Acetilsalicilskābe efektīvi iedarbojas uz to, kas sašķidrina kapilāru mikroklotus, kas izraisa pietūkumu un galvassāpes. Kontrindikācijas Aspirīna lietošanai ir čūlas klātbūtne un vienlaicīga lietošana ar alkoholu. Lietojiet labākas ātri izšķīstošas ​​tabletes devā 500 mg uz 35 kg ķermeņa svara.

Šķidruma līdzsvara atjaunošana organismā

Vemšana dehidrē ķermeni, izskalo no tā minerālus, tāpēc saindēšanās gadījumā ir jādzer daudz ūdens - minerālu vai citronu sula. Nelīdzsvarotību var novērst ar rehidrējošiem līdzekļiem: Rehydron (10-17 ml uz 1 kg), Hydrovit, Citralglucosolan. Tā vietā izmantojiet šķīdumu: par litru ūdens ņem pusi tējkarotes sāls un soda, četras ēdamkarotes cukura. Sniedziet pacientam šķīdumu ar ātrumu 10 ml stundā.

Attīroša diēta

Lai panāktu ātru ķermeņa atveseļošanos pēc saindēšanās simptomu novēršanas, ievērojiet maigu diētu:

  • ēst vārītu, sautētu, ceptu ēdienu, tvaicētu ēdienu;
  • atteikties no cepta, pikanta, kūpināta, trekna;
  • ēst vairāk augļu, dārzeņu, dabisko sulu;
  • sezonas salāti ar sviestu vai skābo krējumu;
  • pagatavojiet pirmos kursus liesā buljonā, dzeriet vairāk ūdens.

Saindēšanās ar alkoholu

Galvenā informācija

Saindēšanās ar alkoholu ir ķermeņa akūtas intoksikācijas pazīmju un simptomu komplekss, kad galvenā toksiskā viela ir alkohols un tā metabolīti. Papildus etilspirtam cilvēkā var iekļūt metil-, butil-, izopropils un citi spirti, kuru toksiskā iedarbība, kā likums, ir vēl izteiktāka.

Pirmkārt, attiecībā uz briesmām ir jānošķir akūta saindēšanās ar alkoholu, kas parasti rodas spēcīgu alkoholisko dzērienu pārdozēšanas vai alkohola surogātu lietošanas dēļ. Patiešām, ņemot alkoholiskos surogātus, saindēšanās vairs nav tikai alkoholiska, jo surogāts, ko izmanto kā alkohola aizstājēju, papildus etilspirtam satur arī citas indes - parasti metilspirtu, acetonu un citas.

Saimniecības saindēšanās statistikā vienu no pirmajām vietām ieņem saindēšanās ar surogātiem vai zemas kvalitātes alkoholu.

Kas ir alkohola surogāti??

Saindēšanās ar alkohola aizstājējiem ieņem vadošo vietu visu apreibināšanās statistikā. Turklāt 98% pacientu mirst pirms hospitalizācijas. Īss alkoholiskā surogāta apraksts palīdzēs izprast tik augsta mirstības līmeni.

Saindēšanās ar alkohola surogātiem starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 atbilst kodiem T51.1 - T52.9.

Tos iedala divās grupās: spirta surogāti, kas var saturēt etilspirtu, un tie, kas var būt bez tā..

Pirmajā grupā ietilpst:

  • Butilspirts. Nāve iestājas tikai pēc 30 mililitru uzņemšanas.
  • Hidrolītiskie un sulfīta spirti, ko iegūst no koksnes. Tie ir toksiskāki nekā etanols, jo kompozīcijā ir neliels daudzums metilspirta..
  • Denaturēts spirts vai rūpnieciskais spirts. Satur nedaudz koksnes spirta un aldehīda.
  • Ķelnes un losjoni. Tie var saturēt līdz 60% etanola.
  • Polish satur vairāku veidu toksiskos spirtus.
  • Traipam kopā ar etanolu ir krāsvielas, no kurām pacienta āda un gļotādas kļūst zilas..

Tiek prezentēta otrā grupa vai arī tos sauc arī par "viltus surogātiem":

  • metilspirts;
  • etilēna glikols.

Alkoholisko aizstājēju skaitā ir dažādi šķidrumi, kuros papildus pašam etilspirtam ir arī citi nepārtikas komponenti (BF līme, denaturēts spirts, losjoni, odekoloni, higiēnas līdzekļi utt.), Kā arī citi ļoti toksiski spirti (koksnes spirts, etanols, antifrīzs, etilēnglikols, bremžu šķidrums un citi tehniski šķidrumi).

Kad atkarība no alkohola ne tikai jau ir izveidojusies, bet arī progresē, parasti notiek hroniska ķermeņa saindēšanās ar alkoholiskajiem dzērieniem..

Tīrs spirts, kas iegūts no destilācijas kolonnām, tiek izmantots arī farmaceitiskiem un medicīniskiem mērķiem, un tas ir atrodams daudzos šķidrumos. Tāpēc saindēšanās ir iespējama ne tikai ar tehniskiem šķidrumiem, bet, piemēram, ar higiēnas un higiēnas līdzekļiem, kā arī parfimērijas izstrādājumiem..

Kā pēdējās piemērs var minēt lētas odekolonus. Lai gan šādus produktus nevar stingri klasificēt kā surogātus, intoksikācija no tā simptomiem un sekām ir ļoti līdzīga..

Ko vēl var ēst?

Papildus alkoholam, kas acīmredzami nav paredzēts patēriņam iekšpusē, bieži notiek saindēšanās ar tā saukto "karsēto degvīnu". Pēc izskata var būt grūti atšķirt licencētu un viltotu degvīnu. Turklāt ir atkārtoti gadījumi, kad līdzīgus produktus pārdeva parastajos veikalos un pat lielu mazumtirdzniecības ķēžu lielveikalos..

Lai pasargātu sevi no tā, kā arī mēģinājumos ietaupīt naudu, cilvēki arvien vairāk izmanto mājas alus darīšanu. Bet pat šeit ne viss ir gludi un vienkārši. Moonshine var būt liels daudzums kaitīgu piemaisījumu fuse eļļu formā. Šāda "mājas" produkta lietošanas sekas var būt arī ļoti, ļoti nopietnas.

Papildus "palenka", moonshine, saindēšanās gadījumu skaita ziņā vadošajās pozīcijās var izdalīt medicīniskās tinktūras uz alkohola. Īpaši populāra ir piparu un vilkābele alkoholiskā tinktūra. To lietošana kā alternatīva pārtikas spirtam vismaz ilgtermiņā noved pie ātras sociālās un garīgās degradācijas..

Saindēšanās pēc pārtikas alkohola var neparādīties uzreiz un nebūt akūtā formā, šādu saindēšanos var ārstēt parastajos veidos, bet, ja tiek novērotas zemāk aprakstītās izpausmes, jāveic īpaši pasākumi.

Saindēšanās ar alkoholu simptomi un pazīmes

Alkoholisko dzērienu indīgās iedarbības simptomi parādās pakāpeniski. Alkohola saindēšanās simptomu smagums mainās atbilstoši etilspirta koncentrācijas palielinājumam asins plazmā.

Saindēšanās ar alkoholu surogātisma simptomi atšķiras atkarībā no tā, kurai grupai tie pieder. Tie būs labvēlīgāki, ja tie būs pirmās grupas alkoholiskie surogāti, kas satur etilspirtu, un smagāki un bīstamāki, saindējoties ar metanolu vai etilēnglikolu, tāpēc ir vērts pakavēties pie tiem sīkāk.

Saindēšanās ar surogātiem, kas satur etilspirtu.

Sākumā klīniski tiek novērotas alkohola reibuma pazīmes:

  • emocionāls un motora uzbudinājums;
  • sejas apsārtums;
  • eiforijas stāvoklis;
  • svīšana;
  • palielināta siekalošanās;
  • garīgās un fiziskās relaksācijas sajūta.

Tad intoksikāciju aizstāj ar alkohola intoksikācijas simptomiem. Āda kļūst bāla. Parādās bieža vēlme urinēt. Skolēni izplešas, un mute jūtas sausa. Palielinātas garīgās un fiziskās aktivitātes pavada traucēta koordinācija, kustības kļūst slaucošas. Koncentrācija samazinās, runa ir neskaidra. Kritika par jūsu vārdiem un rīcību, kas ir izteikti samazināta vai vispār nav.

Saindēšanās ar metilspirtu ar surogātiem (koksnes spirts).

Metilspirts ātri uzsūcas gremošanas sistēmā. Apmēram 75% absorbētās indes izdalās ar elpošanu, pārējie - ar urīnu.

Letālā deva ir no 50 līdz 150 mililitriem.

Galvenais trieciens saindēšanās gadījumā krīt uz nervu sistēmu un nierēm. Pastāv psihotrops efekts (psihes patoloģiskas izmaiņas) un neirotoksisks efekts, ko cita starpā papildina redzes nervu, tīklenes bojājumi.

Tātad, saindējoties ar alkohola aizstājējiem, kas satur metanolu, rodas šādi simptomi:

  • slikta dūša, vemšana;
  • intoksikācija un eiforija ir vāja;
  • redzes pasliktināšanās: melnu punktu mirgošana acu priekšā, neskaidra redze, diplopija (dubultā redze) un pat aklums;
  • ārēji šādiem pacientiem skolēni ir paplašināti, viņi lēnām reaģē uz gaismu;
  • 1-2 dienas pēc saindēšanās ir sāpes vēderā, muguras lejasdaļā, sāpīgi muskuļi un locītavas;
  • temperatūra paaugstinās līdz 38⁰С;
  • sausa āda un gļotādas;
  • zems asinsspiediens;
  • pārtraukumi sirds darbā;
  • apziņas apjukums;
  • uzbudinājuma lēkmes, ko pavada krampji.

Palielinoties simptomiem, cietušais nonāk komā, attīstās ekstremitāšu paralīze.

Saindēšanās ar etilēnglikolu.

Etilēnglikols ātri uzsūcas arī gremošanas traktā. Apmēram 60% indes tiek sadalīti aknās, apmēram 20-30% izdalās caur nierēm. Tādēļ šie orgāni cietīs visvairāk, izraisot to akūtu mazspēju. Smagas saindēšanās gadījumā parādās nervu sistēmas bojājuma pazīmes.

Kad notiek intoksikācija ar šo alkohola surogātu, simptomi attīstās periodos.

  1. Agrīnais periods. Tas ilgst apmēram 12 stundas, un to raksturo alkohola intoksikācijas pazīmes ar labu veselību..
  2. Toksisks nervu sistēmas bojājums. Tiek atzīmēti: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, slāpes, caureja, āda un gļotādas kļūst cianotiskas (cianozes). Skolēni ir paplašināti, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās elpas trūkums, tahikardija, psihomotoriska uzbudinājums. Iespējams samaņas zudums ar krampju attīstību.
  3. Nefro un hepatotoksiskais periods attīstās 2–5 dienas no slimības sākuma. Tiek atzīmēta nieru un aknu mazspējas klīnika. Parādās dzelte (ādas dzeltenība), kas vispirms parādās uz sklēras, un plaukstas pēdējās kļūst dzeltenas. Nieze ir raksturīga, un var rasties urīna tumšāka parādīšanās. Nieru mazspēja izpaužas kā urīna daudzuma samazināšanās līdz tā neesamībai..

Bieži sastopami pirmie ārējie simptomi, kas rodas, saindējoties ar alkoholu

Pirmkārt, ir motoriska emocionāla un satraukta. Parasti to papildina dzīvīgums (raksturīgs mirdzums acīs). Sākotnējā eiforija tiek uztverta kā patīkama pacelšanās virs dzīves problēmām.

Attieksme pret sevi un citiem mainās. Tātad cilvēks sāk runāt vairāk, un viņa izteikumi kļūst kategoriski..

Dzerot alkoholiskos dzērienus, ir ādas hiperēmija (apsārtums). Šīs izmaiņas parasti ir izteiktākas ķermeņa augšdaļā, īpaši uz sejas, skolēnu dilatācija ir skaidri pamanāma.

Bieži sekundārie saindēšanās simptomi

Pēc tam alkohola koncentrācijas palielināšanās, kad tas no kuņģa uzsūcas asinīs, arvien vairāk ietekmē centrālo nervu sistēmu un traucē smadzeņu vadības un regulēšanas funkcijas..

Šeit jau tiek parādītas pilnīgas dezinhibēšanas pazīmes. Iereibušam cilvēkam sāk parādīties instinktīva izturēšanās: stulbums izpaužas spriedumos, atklātā seksualitātē un / vai agresivitātē uzvedībā. Tajā pašā intoksikācijas posmā tiek novērots kustību absurds.

Pavājinātu motora regulēšanas koordināciju izraisa alkohola ietekme uz smadzenītēm. Paaugstinātas fiziskās aktivitātes, kad etanols uzsūcas diezgan drīz, dod ceļu uz neveiklību, "piedzēries gaitu" un citiem raksturīgiem simptomiem.

Smagas saindēšanās ar alkoholu pazīmes

Lielākajā daļā saindēšanās ar alkoholu simptomus izraisa etilspirta neirotoksiskā iedarbība. Vispārējā toksicitāte pirmajās stundās pēc patēriņa ir daudz mazāk izteikta. Tāpēc bīstamās smagas saindēšanās simptomiem ir neiroparalītisks raksturs..

Etanola molekulām, ņemot vērā to mazāko izmēru attiecībā pret citiem organiskajiem savienojumiem, piemīt unikāla iespiešanās spēja. Tātad viņi viegli iziet asins-smadzeņu barjeru. Šajā gadījumā tiek ietekmēta gan neokorteksa struktūra, gan ietekme uz perifērās autonomās nervu sistēmas centriem..

Tāpēc smagu saindēšanos vienmēr pavada centrālās nervu sistēmas asinsvadu un elpošanas centru darbības traucējumi. Ar nopietnu neirotoksisko inde koncentrāciju organismā skaidri izpaužas alkohola nomācošie simptomi. Ārēji tas viegli izpaužas runā un fiziskās aktivitātēs..

Runa un kustības, nonākot smagā reibuma stadijā, kļūst bezjēdzīgas un nesakarīgas. Tāpēc iereibis un faktiski nopietni saindēts cilvēks ar alkoholu, un "lāsts nav adīts" un var pārvietoties tikai pārmeklējot.

Palielinoties alkohola intoksikācijai, strauji attīstās apdullināšana ar alkoholu. Persona zaudē spēju uztvert realitāti un reaģēt uz kairinājumu. Šeit, papildus šiem acīmredzamajiem bīstamajiem simptomiem, var attīstīties alkoholiska koma ar visām no tā izrietošajām sekām.

Alkoholiskā koma

Saindēšanās ar alkoholu gadījumā ir trīs komas posmi atbilstoši smaguma pakāpei.

  1. Virspusēja koma, simptomi: sašaurināti skolēni, ir reakcija uz gaismu. Pacients uz amonjaka, mēģinot atdzīvināt, reaģē ar roku aizsargājošām kustībām un atbilstošu grimasi, bet nenāk pie sevis. Lai ātri panāktu pacienta apziņu, tiek parādīts, ka jāveic kuņģa skalošana ar kuņģa caurulīti, parasti prognoze ir labvēlīga.
  2. Vidēji smaga, koma. Atšķirībā no virspusēja, ir izteikts simptoms - muskuļu tonusa relaksācija. Pacients vāji reaģē uz amonjaka tvaiku ieelpošanu. Apziņas atjaunošanās pēc kuņģa skalošanas nenotiek. Ar šiem simptomiem jau ir nepieciešama hospitalizācija toksikoloģijas nodaļā..
  3. Dziļa koma. Cīpslu refleksi nav pilnībā. Skolēni nereaģē uz gaismu, var būt sašaurināti vai plaši, ja ir traucēta elpošana un rodas krampji. Nav reakcijas uz amonjaku vai jutīgumu pret sāpēm. Parādīta steidzama tūlītēja hospitalizācija toksikoloģijas nodaļā.

Koma no saindēšanās ar alkoholu ārēji izpaužas šādi:

  • seja kļūst zilgana un hipertrofēta;
  • āda ir mīļa un auksta;
  • novājināts pulss, pavedienveida;
  • elpošana ir pārtraukta, sekla.

Šādam pacienta kritiskajam stāvoklim nepieciešama reanimētāja palīdzība..

Alkoholiskās komas attīstības iespējamība ir īpaši augsta, ja vidējā svara cilvēks, parasti reti dzerot, vienā reizē vai īsā laika posmā lieto šādu alkohola devu: 150–180 tīra neatšķaidīta spirta vai attiecībā uz degvīnu 420–450 g, kamēr rodas asinis. alkohola koncentrācija 0,3% vai vairāk.

Protams, ja norādītās saindēšanās pazīmes tiek novērotas bez pirmās palīdzības, saindēšanās var būt letāla.

Alkohola nāvējošā deva nav konstanta, un tā vidējais svars ir 5-13 grami 96% alkohola uz svara kilogramu. Alkoholiķiem otrajā posmā iegūtās tolerances dēļ alkoholam ievērojami palielinās nāvējošā deva, salīdzinot ar tiem, kuri maz dzer un nedzer.

Saindēšanās ar alkoholu var izraisīt upura nāvi, kas notiek sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu, elpošanas apstāšanās, hipotermijas un citu iemeslu dēļ.

Pirmā palīdzība saindēšanās ar alkoholu gadījumā

Pirmkārt, ja jums ir aizdomas un vēl jo vairāk novērojat saindēšanās pazīmes, pat neredzot acīmredzamus simptomus ar ievērojamu patērētā alkohola daudzumu, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Lai izsauktu ātro palīdzību, jums ir jāizsauc 03 no fiksētā tālruņa vai 112 no mobilā tālruņa un jābūt gatavam pateikt adresi, kur atrodas pacients..

Ko vēl jūs varat darīt, ja saindēšanās ar alkoholu ir acīmredzama. Ja pacients ir pie samaņas, bet saskaras ar letarģiju, izteiktu vājumu, miegainību, viņam jāļauj ieelpot amonjaka tvaikus. Lai to izdarītu, deguna atverē ievada marli vai vates tamponu, kas iemērc amonjakā.

Pieejamā saindēšanās palīdzības metode ir arī nekoncentrēta sodas (1 litra - tējkarotes) šķīduma pagatavošana aukstā ūdenī un pacienta iedzersana, pēc tam maigi nospiežot karoti uz mēles saknes, tādējādi izraisot vemšanu.

Ja saindētā persona spēj norīt, dodiet saindētajam vienlaikus ne vairāk kā divdesmit aktīvās ogles tabletes. Jūs varat dot dzērienu pret paģirām, piemēram, "Vivacity" līdz 3 paciņām uz vienu krūzi vai dzert karstu stipru tēju.

Tomēr šie pasākumi ir iespējami, ja saindētais cilvēks var kontrolēt savu rīcību..

Gadījumā, ja cilvēks, kurš ir patērējis daudz alkohola, ir zaudējis samaņu, pirms ātrās palīdzības mediķu ierašanās ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt, lai viņa mēle nesapūstos, ka nekas neierobežo elpošanu, izņemot to, ka saindētais cilvēks nevar aizrīties savā vemšanā. Ja no saindēšanās zaudējat samaņu, kuņģa skalošana jau ir kontrindicēta, cilvēks var aizrīties.

Etilspirts izraisa vazodilatāciju, kas nozīmē, ka ķermenis, ko ietekmē saindēšanās ar to, ātri zaudē siltumu. Tā rezultātā var rasties hipotermija..

Ir svarīgi veikt sasilšanas pasākumus: pārnest pacientu uz siltu vietu vai vismaz labi to iesaiņot. Novietojiet saindēto uz sāniem, daļēji uz vēdera, lai galva būtu nolaista, tad iespējamā vemšana neiekļūst elpošanas traktā.

Sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas pārtraukšanas gadījumā, lai saglabātu dzīvībai svarīgos procesus līdz ārstu ierašanās brīdim, nekavējoties tiek sākta sirds un plaušu reanimācija..

Vingrinājums ietver krūškurvja saspiešanu (krūškurvja saspiešanu) līdz 5-6 cm dziļumam ar ātrumu 100-120 klikšķi minūtē. Atdzīvinātājam jāveic arī plaušu mākslīgā ventilācija (mākslīgā elpošana). Kompresiju un izelpas attiecībai vajadzētu būt no 30 līdz 2 pieaugušajiem.

Alkohola saindēšanās ārstēšana

Saindēšanās ārstēšana ar alkohola aizstājējiem jāveic slimnīcā. Terapija ietvers:

  • Kuņģa skalošana caur mēģeni. Metanola intoksikācijas gadījumā to atkārto 3 dienas. Viņi dod sorbentus.
  • Antidota terapija abos gadījumos ir vienāda: intravenozi injicē 5% etanola. Ar vieglu saindēšanos iekšpusē ir atļauts uzņemt 30% etilspirtu.
  • Saindēšanās gadījumā ar etilēnglikolu ievada kalcija glikonātu, lai neitralizētu indīgās vielas šķelšanās produktus.
  • Tiek veikta piespiedu diurēze, kuras pamatā ir liela skaita šķīdumu un diurētisko līdzekļu ievadīšana ar pilienu, ja nav traucēta nieru darbība.
  • Toksīnu izvadīšana no asinīm tiek veikta arī ar hemodialīzi.
  • Tiek veikta glikozes ievadīšana ar novokaīnu, prednizolonu, B un C grupas vitamīniem.
  • Saindēšanās ar metanolu gadījumā tiek veikta mugurkaula punkcija.
  • Smagos etilēnglikola toksicitātes gadījumos var būt nepieciešama nieru transplantācija.

Prognoze un komplikācijas

Neskatoties uz to, ka saindēšanās gaita ar alkohola surogātiem, kas satur etilspirtu, ir labvēlīgāka, sekas var būt ļoti nopietnas. Prognozi nosaka piedzēries viltus daudzums un, lielākoties, sniegtās medicīniskās palīdzības savlaicīgums.

Ja pacients cieta no hroniska alkoholisma, intoksikācija ir smagāka un ir vairāk nāves gadījumu nekā tiem, kuriem nebija atkarības no alkohola.

Ar intoksikāciju metanolā ir iespējams pilnīgs redzes zudums, kas pēc indes izņemšanas no ķermeņa netiek atjaunots. Surogāti, kuru pamatā ir etilēnglikols, noved pie nieru mazspējas. Šādi pacienti lielākoties mirst.

Diemžēl saindēšanās ar alkoholiskajiem surogātiem problēma joprojām ir aktuāla.

Saindēšanās ar alkoholu un tā aizstājējiem? Simptomi un pazīmes Pirmā palīdzība saindēšanās ar alkoholu gadījumā, ko darīt?

Saindēšanās ar alkoholu Krievijā ieņem vadošo vietu starp saindēšanos ar mājsaimniecībām. Alkohols veido vairāk nekā 60% no visiem letālajiem saindēšanās gadījumiem. Lielākā daļa nāves gadījumu (95% -98%) notiek pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas. Kā atpazīt saindēšanos ar alkoholu un kādi pasākumi jāveic, lai izvairītos no traģiskām sekām?

Etanols (etilspirts vai vīna spirts) ir mērena toksiskuma ķīmiska viela, bezkrāsaina, gaistoša, viegli uzliesmojoša. Jebkurā daudzumā sajaucas ar ūdeni, viegli izšķīst taukos. Tas ātri izplatās visā ķermenī, viegli iekļūst bioloģiskajās membrānās.

Interesanti fakti par alkoholu

  • Etanols ir dabiska viela mūsu ķermenim. Parasti etanols veidojas dažādu vielu metabolisma laikā, kā arī fermentācijas laikā zarnās. Tomēr tā koncentrācija ir minimāla (0,003 g / l) un nerada draudus veselībai.
  • 20% no ņemtā etanola uzsūcas kuņģī, atlikušie 80% uzsūcas tievās zarnās.
  • Tukšā dūšā puse no uzņemtās etanola devas asinīs uzsūcas 15 minūtēs. Vidēji pēc 1 stundas 30 minūtēm maksimālā etanola koncentrācija tiek novērota asinīs.
  • Spēcīgi (vairāk nekā 30 grādi) un gāzētie alkoholiskie dzērieni asinīs tiek absorbēti visātrāk.
  • Etanola absorbcijas ātrums palielinās ar atkārtotām devām un ar kuņģa slimībām (gastrītu, peptisku čūlu)..
  • Pārtika kuņģī samazina etanola uzsūkšanās ātrumu. Šajā sakarā alkoholisko dzērienu lietošana pilnā kuņģī ir viens no saindēšanās ar alkoholu novēršanas veidiem. Parasti pieaugušo vienreizējs 0,5 litru degvīna patēriņš izraisīs saindēšanos ar alkoholu. Tomēr vienāds dienas laikā izdzertā degvīna daudzums saglabās tikai reibuma stāvokli.
  • Labi izšķīst taukos, etanols viegli iekļūst ķermenī caur ādu. Aprakstīja bērnu saindēšanās gadījumus, kad kompresēm un iesaiņošanai izmanto augu alkoholiskos ekstraktus.
  • Etanols viegli iekļūst placentas barjerā un izplatās visā auglī. Alkohola toksiskā iedarbība uz augli ir daudz spēcīgāka nekā uz mātes ķermeni.
  • Vidējā nāvējošā alkohola deva ir 300 ml 96% etanola vienā devā..
  • Etanols no ķermeņa izdalās pa trim galvenajiem ceļiem: 1) 2-4% etanola izdalās caur nierēm, 2) 3-7% caur plaušām, 3) līdz 90-95% etanola tiek pārstrādāts aknās, kur tas galu galā tiek sadalīts līdz oglekļa dioksīdam un ūdens.

Alkohola intoksikācija, alkohola ietekme uz cilvēka ķermeni

Galvenā informācija

Alkohola lietošana ir viena no mūsdienu aktuālākajām sociālajām problēmām. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, spirta patēriņš pasaulē ir apmēram 6 litri tīra etanola uz vienu iedzīvotāju, un Krievijas Federācijā, neskatoties uz zināmu pozitīvu tendenci, tas sasniedz 10,5 litrus (attēls zemāk). Tajā pašā laikā aptuveni 37% alkoholisko dzērienu ir mājās gatavoti vai nelegāli ražoti.

2018. gadā, pēc Rosstat datiem, 60,5% krievu, kas vecāki par 15 gadiem, patērē alkoholiskos dzērienus. No tiem 46% alkoholu lietoja tikai brīvdienās, 31% aptaujāto - 1–2 reizes mēnesī, gandrīz 17% - vienu reizi nedēļā, apmēram 5% - vairākas reizes nedēļā, bet 1% - katru dienu (sistēmiska piedzeršanās). Saskaņā ar pasaules statistiku mirstība no alkohola lietošanas ir otrajā vietā tikai pēc traumām, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un onkoloģiskām slimībām. Krievijā dažādu toksisko vielu grupu mirstības struktūrā ļoti atšķiras nāves gadījumi no akūtas saindēšanās ar etilspirtu un citiem spirtiem (alkohola aizstājējiem), valstī sasniedzot vidēji 50–60% (att. Zemāk)..

Jāatzīmē, ka viegla / mērena alkohola intoksikācija pati par sevi nerada draudus veselībai un dzīvībai. Personai, kura kontrolē savu sociālo darbību un kurai nav akūtu vienlaicīgu slimību, nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tajā pašā laikā ar smagu intoksikācijas pakāpi, ko papildina pilnīgs koordinācijas / orientācijas pārkāpums ar asu miegainību, letarģiju, runas kontakta trūkumu ar citiem, dažos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Visbiežākā medicīniskā problēma, kas saistīta ar alkohola lietošanu, ir alkohola intoksikācija (etanola intoksikācija). Vēsturiski terminu "alkohola intoksikācija" lieto dažādu jomu speciālisti (psihiatri, narkologi, toksikologi, tiesu medicīnas ārsti). Šis termins nozīmē pārejošu ķermeņa stāvokli, ko raksturo uzvedības, psiholoģisko, autonomo, somatoneuroloģisko un fizioloģisko reakciju komplekss, ko izraisa etanola psihotropais-eiforiskais efekts un tā toksiskā iedarbība, kas atkarīga no devas.

Alkohola intoksikācijas kods saskaņā ar ICD-10: F.10 - psihiski un uzvedības traucējumi, ko izraisa alkohola lietošana, tai skaitā: F.10.0 “akūta intoksikācija” - kā alkohola reibums / akūta alkohola reibuma reibums. Akūta alkohola intoksikācija visbiežāk notiek vienkāršas alkohola intoksikācijas veidā un ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc pacienti ārkārtas gadījumos tiek hospitalizēti saindēšanās gadījumā. Tātad saindēšanās ar alkoholu pacientu īpatsvars ir vidēji 40% no visiem, kas hospitalizēti toksikoloģijas nodaļās.

Akūta saindēšanās ar alkoholu parasti rodas, uzņemot etilspirtu vai alkoholiskos dzērienus, kuros etilspirta saturs pārsniedz 12%. Saindēšanās vairumā gadījumu notiek mājsaimniecības, nejaušas alkohola lietošanas rezultātā intoksikācijas nolūkā. Letālā 96% etanola deva svārstās 4–12 g / kg ķermeņa svara (ja nav pielaides, tā ir aptuveni 700–1000 ml degvīna), un alkoholiska koma rodas, ja etanola koncentrācija asinīs ir aptuveni 3 g / l, nāve - no 5–6 g / l un lielāks. Alkohola intoksikācijas pakāpes gradācija (intoksikācijas posmi) ir balstīta uz spirta koncentrāciju asinīs (g / litrā), saskaņā ar kuru tiek izdalītas tabulā parādītās pakāpes..

Alkohola ietekme uz cilvēka ķermeni (narkotiskā iedarbība, lietojot etilspirtu) ir atkarīga no vairākiem faktoriem: alkohola daudzuma un ātruma, alkoholisko dzērienu kvalitātes, tolerances pakāpes, ķermeņa psihofiziskā stāvokļa, ķermeņa svara, rezorbcijas ātruma, intoksikācijas fāzes, patēriņa tukšā dūšā vai ar ēdiens, individuāla jutība pret alkoholu, vienlaicīga smēķēšana.

Tajā pašā laikā pastāv tieša korelācija starp narkotiskās iedarbības attīstību un etanola koncentrācijas asinīs palielināšanās ātrumu, tas ir, cilvēks īsā laika posmā ātri piedzeras ar lielu alkohola patēriņu. Narkotiskais efekts ir lielāks rezorbcijas fāzē (alkohola uzsūkšanās) nekā eliminācijas fāzē (alkohola izvadīšana).

Dzimumu atšķirības

Sieviešu vidū alkoholisms un alkohola lietošana notiek 3–5 reizes retāk nekā vīriešu vidū. Tajā pašā laikā sievietēm alkoholisms daudzējādā ziņā norit atšķirīgi nekā vīriešiem - sievietes atkarība no alkohola attīstās ilgāk nekā vīrietim, taču tā progresē daudz ātrāk. Sieviešu alkohola pārmērīgas lietošanas un atkarības no alkohola attīstības iespējas, visticamāk, ir saistītas ar nopietnām psiholoģiskām problēmām:

  • pēcdzemdību / pirmsmenstruālā, klimaktēriskā depresija;
  • problēmas ar izskatu (reālas / nodomātas);
  • perfekcionisms - cenšanās perfekti izpildīt savus mājsaimniecības un profesionālos pienākumus;
  • personīgās dzīves ilgstoši traucējumi;
  • alkohola dalīšana ar vīru.

Tajā pašā laikā pierobežas premorbid psihiski traucējumi sievietēm, kas dzer, rodas gandrīz 2 reizes biežāk (70%) nekā vīriešiem (30%). Alkohola nelabvēlīgā ietekme uz sievietes ķermeni īpaši ātri ietekmē sievietes izskatu, kas notiek mainoties hormonālajam līmenim - hormonālas nelīdzsvarotības dēļ organismā paātrinās novecošanās procesi (mati kļūst pelēki, seja uzbriest, āda zaudē elastību, parādās grumbas, sejas āda iegūst purpursarkanu nokrāsu)., libido samazinās, attīstās frigiditāte.

Alkohola lietošanu sievietēm parasti pavada emocionālās sfēras anomālijas, kas izpaužas kā depresija, astēniskais sindroms, hipohondrijas traucējumi un histērija. Turklāt etanola koncentrācija sievietes asinīs, lietojot līdzvērtīgas devas, salīdzinot ar vīrieti, sasniedz augstāku līmeni, kas saistīts ar ievērojami zemāku ūdens saturu sievietes ķermenī (etanols izdalās ūdens vidē).

Pusaudžu alkoholisms

Ņemot vērā pieaugošo alkohola patēriņu, viena no mūsdienu problēmām ir alkoholisma atjaunošanās tendence, ieskaitot pieaugošu gadījumu skaitu akūtas saindēšanās ar alkoholu gadījumos. Īpaša iezīme ir pusaudža (zēnu 10–12 un meitenes 11–14 gadu vecuma) agrīna sākotnējā iepazīšanās ar alkoholu; alkoholisko dzērienu / alkoholisko aizstājēju (alkoholisko kokteiļu, bezalkoholisko dzērienu, moonshine) jauktas sistemātiskas lietošanas pieaugums 14-16 gadu vecumā, alkoholisma biežuma palielināšanās daudzām dienām, kā arī strauji pieaugošā tolerance pret alkoholu.

Pusaudžu alkohola lietošanas / smēķēšanas motivācija parasti ir vēlme pašapliecināties, problēmas ar skolu / vecākiem, slikta uzņēmuma / dzeru radinieku ietekme, nespēja organizēt atpūtu, neveiksmīga pirmā iemīlēšanās pieredze, vēlme / bailes no seksuāla kontakta.

Alkohols un tā ietekme uz cilvēku veselību

Gandrīz visām personām, kurām dažu dienu laikā ir bijusi mērena vai smaga saindēšanās ar alkoholu, ir intoksikācijas simptomi, kas izpaužas kā astēniskais sindroms, zems garastāvoklis, smaga aizkaitināmība, hipo / adinamija, autonomie traucējumi, bezmiegs (pacienti nevar gulēt), anoreksija (apetītes trūkums) ), dehidratācija (kas izskaidro, kāpēc jūs vēlaties dzert ūdeni pēc alkohola).

Daži cilvēki pēc dzeršanas ir ļoti nelabums, tiek novērota bieža vemšana, zarnu darbības traucējumi. Ar smagu intoksikāciju var attīstīties alkohola trīce (roku trīce). Kāpēc rokas trīc? Trīci izraisa etanola un tā sabrukšanas produktu (acetaldehīda) toksiskā iedarbība, kas izraisa motora nervu un inhibējošās funkcijas attiecību traucējumus, kas veicina pastāvīgu muskuļu tonusa samazināšanos un trīces attīstību..

Ir arī zināms, ka alkohols palielina apetīti un, kā likums, dzerot jūs jūtaties izsalcis. Īpaši apetīte pēc sāļiem / taukainiem ēdieniem un ēdieniem aug, dzerot alkoholiskos dzērienus un saldumus, dzerot sausos vīnus, šampanieti, kokteiļus. Viens no etanola ietekmes uz smadzenēm mehānismiem ir piesātinājuma centru kavēšana. Attiecīgi noteiktā brīdī tiek zaudēta kontrole pār apēsto ēdienu daudzumu un notiek pārēšanās. Turklāt alkohols pats par sevi ir augstas kaloritātes produkts un, bieži lietojot alkoholiskos dzērienus, negatīvi ietekmē cilvēka ķermeņa svaru un noved pie tauku uzkrāšanās. Att. Zemāk ir aptuvenais dažādu alkoholisko dzērienu kaloriju saturs (100 g / produkts).

Vēl viena negatīva ietekme ir vīriešu dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās pēc alkohola. Testosterona satura samazināšanās palēnina vielmaiņu un apgrūtina tauku sadedzināšanu, kā arī ar biežu / ilgstošu alkohola lietošanu negatīvi ietekmē vīrieša potenci un spermas kvalitāti..

Kaitīgā ietekme uz cilvēka ķermeni ar vienreizēju masveida alkoholisko dzērienu lietošanu vai sistemātisku alkohola ļaunprātīgu izmantošanu var izpausties plašākā un nopietnākā somatisko traucējumu un garīgo traucējumu kompleksā, kas ir apkopoti turpmāk. Galvenie somatiskie traucējumi ietver:

Sirds / asinsvadu alkoholiski bojājumi

Tie rodas hroniskas alkohola intoksikācijas fona apstākļos, un tos papildina miokarda funkcionālās / organiskās izmaiņas. Tie parādās šādā formā:

  • Alkoholiskā kardiomiopātija. Pavadīts ar asinsrites nepietiekamības parādību attīstību, kas notiek uz alkohola pārmērības fona vai pēc tā (sāpošas / durošas sāpes sirdī, sirdsklauves).
  • Ritma un vadīšanas pārkāpums. Visizplatītākā ir sinusa tahikardija, retāk - dažādi kambaru / priekškambaru ritma traucējumi. Starp vadīšanas traucējumiem - nepilnīga / pilnīga Viņa bloka blokāde, retāk - atrioventrikulārā blokāde.
  • Alkoholiska hipertensija. Alkohola lietošana izraisa sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanos. Tīrā etanola minimālā sliekšņa deva, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, ir aptuveni 25 g.

Plaušu bojājumi

Tas izpaužas smagas pneimonijas attīstībā, ko izraisa H. Influenzae, S. pneumoniae ar smagu elpošanas mazspēju, kā arī tendence uz abscesa veidošanos un pleiras empiēmas veidošanos. Liela komplikācija, kas rodas CAI, ir akūta elpošanas distresa sindroms..

Gremošanas sistēmas patoloģija

  • Alkoholiskas aknu slimības, ieskaitot taukainu aknu slimību, alkoholisko hepatītu, fibrozi, steatozi, cirozi, hepatocelulāru karcinomu. Parasti šādos gadījumos no rīta pēc alkohola sāp kreisā puse zem ribām, mutē ir rūgtums un bieži slimo ar žulti.
  • Alkoholisks akūts un hronisks pankreatīts. Bieža hroniskas alkohola intoksikācijas komplikācija. Tās izpausmes ir sāpes vēdera jostās, nelabums (parasti slims no rīta) un vemšana, kas nedod atvieglojumu. Bieži vien, kad tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris, tiek atzīmēta caureja pēc alkohola. Šajā gadījumā caureja var rasties ārpus alkohola lietošanas..
  • Gastrīts (akūta / hroniska saasināšanās). Biežas alkohola lietošanas komplikācijas, īpaši sliktas kvalitātes un tukšā dūšā. Izpaužas tādi simptomi kā grēmas, smaga nelabums, vemšana.

Nieru bojājumi

Izpaužas ar alkoholisku hematūrisku nefrītu, retāk - urātu nefropātiju. Šajā gadījumā ir sāpes nierēs, hematūrija (asinis urīnā), proteinūrija.

Alkohola intoksikācijas simptomi bieži izpaužas kā esošo hronisko slimību saasināšanās (cistīts, hemoroīdi ar asiņu parādīšanos no tūpļa), kolīts / enterokolīts utt.).

Alkohols un nervu sistēma

Etanola ietekme uz cilvēka ķermeni, tāpat kā retas masīvas vai sistemātiskas alkohola lietošanas gadījumā, izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus (akūti alkohola traucējumi / alkoholiska smadzeņu atrofija) un perifēro nervu sistēmu (alkoholisko polineuropatiju)..

Alkoholiskajiem CNS bojājumiem ir raksturīga klīniskā daudzveidība, ieskaitot daudzus tipiskus / netipiskus neiroloģiskus un psihopatoloģiskus simptomus. Tie ir balstīti uz izteiktu individuālo reakciju mainīgumu uz etanola intoksikāciju un tās izraisītajām neirometaboliskajām pārmaiņām..

Tipiskās CNS bojājuma formas, ko izraisa alkohols, ir šādas: paģiru krampji, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms, delīrija tremens, alkohola psihoze un demence, subklīniskas un mērenas kognitīvās disfunkcijas izpausmes. Netipiskas formas attēlo alkoholiski paranojas, netipiski delīrija tremens varianti, alkoholiska greizsirdības delīrijs, akūta alkoholiska halucinoze.

Patoģenēze

Etanols cilvēka ķermenī uzsūcas galvenokārt tievās zarnās (85%) un kuņģī (15%), un pēc 1,5 stundām vidējā alkohola koncentrācija asinīs sasniedz maksimālo līmeni. Viegli iekļūst dažādu audu membrānās. Etanola negatīvā ietekme tiek veikta visā tā klātbūtnes organismā periodā līdz pilnīgai izdalīšanai. Zemāk ir norādīts alkohola lietošanas pārtraukšanas periods - alkohola iedarbības laiks uz ķermeni (tabula) atkarībā no alkohola veida, tā devas un ķermeņa svara.

Etanolam ir izteikta psihotropā (narkotiskā) iedarbība, ko papildina ierosmes procesu nomākums centrālajā nervu sistēmā, kas rodas mediatoru sistēmu disfunkcijas dēļ, neirometabolisma izmaiņām, skābekļa izlietojuma samazinājumam, kā arī pūšanas produktu uzkrāšanās biotransformācijas laikā..

Etanols ir sadalīts vienmērīgi visos orgānos un audos. Etanola toksikokinētikā ir divas galvenās fāzes: absorbcija (rezorbcija) un ekskrēcija (eliminācija). Tajā pašā laikā alkohola absorbcijas fāzē audu / orgānu piesātinājuma ātrums ar etanolu notiek ātrāk nekā tā biotransformācijas un ekskrēcijas procesi, kas nosaka tā augsto koncentrāciju asinīs. Etanolu pēc perorālas lietošanas asinīs nosaka 5-6 minūšu laikā.

Orgāni ar intensīvu asins piegādi (nieres, smadzenes, aknas) visātrāk (dažu minūšu laikā) tiek piesātināti ar etanolu, kam seko dinamiska etanola līmeņa līdzsvara izveidošanās audos un asinīs. Alkohola izdalīšanās fāze sākas pēc 90% vai vairāk alkohola absorbcijas.

Etilspirta oksidēšanu līdz CO2 un H2O galvenokārt veic aknas (līdz 90%), piedaloties spirta dehidrogenāzes enzīmam. Atlikušie 10% izdalās caur plaušām un nierēm nemainītā veidā 7-12 stundu laikā. Alkohola uzsūkšanās ātrumu parasti norāda, kad to lieto tukšā dūšā un ar atkārtotām devām, un pārtikas masas kuņģī palēnina alkohola uzsūkšanos.

Alkohols un tā skābie metabolīti tiek izvadīti no organisma nemainītā veidā ar izelpoto gaisu / urīnu. Etanola biotransformācijas procesi notiek galvenokārt aknās, veidojot produktus, kas izdalās caur nierēm. Etanola metabolisma ātrums organismā ir vidēji 90–120 mg / kg ķermeņa svara stundā, bet tas var mainīties atkarībā no individuālajām īpašībām. Etilspirta aknās ir vairāki biotransformācijas posmi:

  • Pirmais posms ir etanola oksidēšana par acetaldehīdu.
  • Otrais posms ir acetaldehīda oksidēšana par etiķskābi.
  • Trešais posms ir acetilkoenzīma A acetāta pārvēršana Krebsa ciklā oglekļa dioksīdā un ūdenī.

Vadošo vietu akūtas saindēšanās ar alkoholu patoģenēzē aizņem smadzeņu darbības traucējumi, dažādas izcelsmes hemodinamikas un elpošanas traucējumi, kas noved pie homeostāzes traucējumiem (ūdens-elektrolītu līdzsvara / skābes bāzes stāvoklis, starpposma metabolisms utt.), Acidozes, hipovolēmijas, hiperkoagulācijas un hipotermijas attīstībā. Akūtas saindēšanās somatogēniskajā stadijā galveno lomu spēlē iekšējo orgānu (aknu, miokarda, nieru, aizkuņģa dziedzera) bojājumi un smadzeņu atlikušie traucējumi, kā arī infekcijas komplikācijas pneimonijas formā.

Klasifikācija

Pastāv šādas klīniskās formas: akūta alkohola intoksikācija, kas biežāk izpaužas kā vienkārša alkohola intoksikācija un hroniska alkohola intoksikācija. Pēc alkohola reibuma veida ir:

  • Vienkārša (tipiska) piedzeršanās. Pēc tā izpausmju smaguma pakāpes ir vieglas, vidēji smagas un smagas pakāpes (koma).
  • Alternatīvas alkohola reibuma formas.

Netipiska intoksikācija. Notiek psihopātiskiem indivīdiem (epileptoīdiem, paranoiskiem) ar hronisku alkoholismu uz esošo garīgo traucējumu fona, ar galvaskausa smadzeņu traumu.

Izšķir intoksikācijas disforisko versiju (kad raksturīgās eiforijas vietā, kas attīstās ar vienkāršu alkohola intoksikāciju, drūms garastāvoklis rodas ar konfliktu, dusmām, aizkaitināmību, tieksmi uz agresiju); paranojas variants (ar aizkustinājuma, picky, aizdomīguma parādīšanos, tieksmi interpretēt citu vārdus un darbības / vārdus kā vēlmi smieties, pazemot, maldināt un ar tiem saistīto agresiju); intoksikācija ar gebefreniskām pazīmēm (latenta šizofrēniskā procesa klātbūtnē), kas izpaužas kā antika, muļķība, bezjēdzīga trakot; apreibināšanās ar histēriskām iezīmēm (personām ar izteiktu egocentrismu), kas izpaužas kā vardarbīgas izmisuma ainas, demonstrējoši pašnāvības mēģinājumi, teātra darbības.

Patoloģiskā intoksikācija (epileptoidālās / paranojas formas). Attiecas uz akūtiem īstermiņa garīgiem traucējumiem ar savdabīgiem simptomiem. Patoloģiskā intoksikācija var attīstīties pat tad, ja lietojat nelielas alkohola devas uz psihogēnas, ilgstošas ​​bezmiega, pārmērīga darba, organiskas smadzeņu nepietiekamības fona. To raksturo pēkšņas apziņas izmaiņas krēslas aizēnuma un maldīgu halucinējošu pārdzīvojumu veidā, kas rada kropļotu apkārtējās pasaules uztveri un tās maldinošo interpretāciju.

Pastāv izteikta afektīva spriedze - trauksme, apjukums, neizsakāmas bailes, dusmas. Darbības ir atdalītas no reālās situācijas, un tās nosaka vienīgi pārdzīvojumu kopums. Tajā pašā laikā pacientam nav apdullināšanas stāvokļa, kas izpaužas ar vienkāršu intoksikāciju un statikas un kustību koordinācijas pārkāpumiem. Noteicošā iezīme ir apziņas traucējumu raksturs.

Patoloģiska intoksikācija var notikt pēkšņi un arī apstāties, bieži beidzoties ar dziļu pacienta miegu. Tās ilgums var svārstīties no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, pēc tam pacients var just vājumu, galvassāpes, daļēji ar fragmentārām atmiņām / kopējo amnēziju.

Hroniska alkohola intoksikācija attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas (hroniska alkoholisma) rezultātā, un, kā likums, to nepavada koma. Raksturīgi dažādi psihiski traucējumi - alkoholiskas psihozes (akūta alkoholiska halucinoze, alkoholisks delīrijs) un uzvedība (alkoholisks paranojs ar vajāšanas / greizsirdības maldiem).

Iemesli

Alkohola pārmērīgu attīstību ietekmē iedzimtie, sociālie un psiholoģiskie faktori.
Iedzimtība. Alkas pēc alkohola (atkarības) izraisa:

  • Organisma individuālās ģenētiskās īpašības - etanola sadalīšana cilvēka ķermenī un acetaldehīdu veidošanās notiek enzīma spirta dehidrogenāzes ietekmē, kā arī toksisku acetaldehīdu neitralizēšana acetaldehidrogenāzes ietekmē. Tomēr fermentu darbības ātrums (ķīmisko reakciju ātrums) ir iedzimts un var ievērojami atšķirties. Ir pierādīts, ka lielākā daļa cilvēku ar atkarību no alkohola ir cilvēki ar vielmaiņas procesiem ar paātrinātu alkohola sadalīšanos un labāku toleranci pret lielu alkohola daudzumu..
  • Intrauterīnās attīstības iezīmes (sievietes alkohola lietošana grūtniecības laikā).

Psiholoģiskais faktors

Šajā grupā visbiežāk ietilpst cilvēki, kuriem ir tendence uz atkarībām un noteiktām reakcijām, nonākot sarežģītās dzīves situācijās. Alkohola patēriņu visbiežāk motivē vēlme atpūsties un mazināt nogurumu / spriedzi; apturēt trauksmes, baiļu, depresijas lēkmes; zems pašnovērtējums un vēlme pierādīt savu vērtību; vientulība; tuvinieku zaudēšana un citas bēdas; nespēja organizēt brīvo laiku / garlaicību; vaina; dzīves mērķa un monotonijas trūkums; nekritiski lietot alkoholu.

Sociālais faktors

Alkohola atkarība veidojas vecāku (ar bērnu agrīnu iesaistīšanos), ģimenes, draugu loka alkoholisko tradīciju un dzīvesveida rezultātā; materiālais trūkums (mājokļa problēmas, darba trūkums, slikts uzturs, nespēja finansiāli atbalstīt ģimeni utt.); alkohola / alkohola surogātu pieejamība; alkohola reklāma.

Simptomi

Akūtas alkohola intoksikācijas klīniskās izpausmes var ievērojami atšķirties gan dažādiem indivīdiem, gan vienam subjektam atkarībā no daudziem dažādiem faktoriem: alkohola lietošanas dinamikas (laika / ātruma), pētāmās personas individuālajām īpašībām (dzimuma, vecuma, ķermeņa svara, fiziskā / garīgā stāvokļa), pārtikas un bezalkoholisko dzērienu daudzums / kvalitāte, kas uzņemti pirms alkohola lietošanas vai tā laikā, alkohola kvalitātes raksturlielumi (stiprums, kvalitāte, alkoholisko dzērienu kombinācija), alkohola tolerance, apkārtējās vides temperatūra.

Bieži sastopamie simptomi akūtā alkohola intoksikācijas gadījumā ir: alkohola smaka no mutes, garastāvokļa nestabilitāte (no eiforijas sajūtas līdz depresijai), samazināta spēja kritiski novērtēt savu / citu cilvēku rīcību, traucēta uzmanība, izmainīta uzvedība (dezinhibēšana, agresivitāte, attāluma trūkums), kustību dekomodācija (nestabilitāte) gaita, grūtības saglabāt līdzsvaru, grūtības veikt precīzas kustības).

Raksturīga neskaidra runa, samazināta kritika (riskanta izturēšanās un nevērīga attieksme pret briesmām), nistagms. Var būt bālums / ādas apsārtums, sklēras ievadīšana. Tomēr uzskaitītie alkohola intoksikācijas simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti ar vieglu alkohola intoksikācijas pakāpi, jo subjekts zināmā mērā var kontrolēt savu izturēšanos vai mēģināt slēpt intoksikāciju.

Kopumā akūtas alkohola intoksikācijas klīniskās izpausmes tiek sadalītas pēc smaguma pakāpes, kas korelē ar subjekta alkohola saturu asinīs. Ja alkohola koncentrācija ir 0,1–0,5%, pārkāpumi ir niecīgi vai to vispār nav.

Viegla pakāpe. To raksturo eiforija, paaugstināts garastāvoklis, fiziska / garīga komforta sajūta, paaugstināta gestikulācija, fiziskās aktivitātes, parādās iluzori-pozitīva apkārtējās pasaules uztvere, kā arī uzlabojas verbālais kontakts ar citiem..

Ir neliels parasimpātiskās aktivitātes pieaugums (asinsspiediena pazemināšanās, neliela tahikardija), ādas hiperēmija (sarkani plankumi uz sejas vai sarkana seja, un dažos - sarkani plankumi uz ķermeņa). Parasti ārējās intoksikācijas pazīmes tiek kontrolētas ar gribasspēku un tiek pilnībā kontrolētas..

Vidējā pakāpe. Uzvedība pakāpeniski kļūst izaicinošāka, vairs neder, subjekts zaudē spēju kontrolēt ar gribas palīdzību. Runa kļūst arvien neatbilstošāka, neskaidra un slikti kontrolēta.

Apreibinātie var sarunāties ar sevi, vest dialogu ar neesošu sarunu biedru. Izsauciet atsevišķus vārdus, bieži zvērēdami. Bieži tiek atzīmēta rupjība, aizkaitināmība, izvēlība, agresivitāte, izteikta nepiemērotība, spītīgums, rupjība un impulsivitāte.

Iepriekšējās sūdzības un neveiksmes tiek atjauninātas. Kustības kļūst plašas un nekoordinētas. Gaita - nenoteikta / ļodzīga. Zaudē kontroli pār motivācijas sfēru, un subjekts dažādās situācijās var veikt neatbilstošas ​​darbības.

Raksturīga ar negatīvu individuālo rakstura īpašību izpausmēm, paslēptām prātīgā stāvoklī. Dažiem cilvēkiem var būt asarība, tieksme “izliet savas dvēseles”, lūgt piedošanu no visiem un iesaistīties pašplūsmā. Citiem, gluži pretēji, ir nevaldāma agresija, tieksme zvērēt un sākt cīņas. Un nelielam indivīdu kontingentam mērena intoksikācija ir saistīta ar smagu miegainību, ko izraisa procesu nomākums centrālajā nervu sistēmā, kas izskaidro, kāpēc vēlaties gulēt ar sekojošu iegremdēšanu miegā. Piesardzības sajūta samazinās, subjekts bieži nevērīgi izturas pret veselībai un dzīvībai bīstamām situācijām. Raksturīga ar simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanu (sirdsklauves, ātra elpošana, paaugstināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens).

Bieži tiek samazināti cīpslu refleksi, var parādīties žagas un caureja, nistagmoīdu acu kustības. Raksturīga ar nestabilitāti Romberga pozīcijā, iespējams, piespiedu urinēšana un diplopija. Spēcīga alkohola smaka ir skaidri noteikta no mutes. Atmiņas aktivizēšanai ir grūtības.

Objekta izskats ir tipisks: drēbes ir nespogātas, netīras, neuzkrītošas. Seja ir elsojoša, bieži hiperēmiska, ko izraisa asiņu plīsums virspusējos traukos (tas izskaidro, kāpēc seja kļūst sarkana), taču retos gadījumos tā var būt bāla. Var atzīmēt: žagas, šķaudīšana, stipras slāpes (sausais mežs), slikta dūša, vemšana. Parasti subjekts pēc sareibināšanās (nākamajā dienā) pilnībā atsauc atmiņā visus reibuma perioda notikumus un var dot viņiem novērtējumu.

Smaga pakāpe. Objekta motoriskā aktivitāte parasti ir ierobežota, viņš diez vai var stāvēt uz kājām, bieži nokrīt un nevar piecelties. Parādās pieaugošs fiziskais vājums. Runa kļūst neskaidra: monotons vārdu un frāžu murmināšana / atgriezumi, sejas izteiksmes nav vai ir ārkārtīgi sliktas, žagas parādās pēc alkohola. Zūd laika / vietas orientācija.

Kontakts ar subjektu ir ārkārtīgi grūts. Objekts var aizmigt jebkur neatkarīgi no dienas laika pozīcijās, kas nav fizioloģiskas miega stāvoklim. Sapņā var novērot urinēšanu, defekāciju un retāk krampjus. Kā likums, ir iespējams pamodināt piedzēries, bet viņš tūlīt atkal aizmieg. Pēc nākamās dienas pamodināšanas dažiem cilvēkiem ir grūti atjaunot fragmentārus notikumus un izjust nepilnības atmiņā, savukārt citiem ir pilnīga amnēzija (jūs neko neatceraties) un tikai retais var notikumus pilnībā atjaunot..

Ja apziņa ir traucēta līdz komai, var rasties vemšana, piespiedu urinēšana un defekācija. Alkohola saindēšanās toksikogeniskajā stadijā stāvokļa smagumu nosaka komas dziļums. Virspusējā komas fāzē tiek novērots samaņas zudums, pilnīgs kontakta trūkums ar subjektu, samazināti skolēnu / radzenes refleksi un krasi samazinājusies sāpju jutība. Parādās neiroloģiski simptomi, bet tie ir nestabili: cīpslu refleksu un muskuļu tonusa palielināšanās / samazināšanās, acu patoloģisko simptomu parādīšanās (anisokorija, acu peldošās kustības, mioze), masticējošo muskuļu trikus, miofibrilācija..

Asinsspiediens pazeminās, elpošana ir ātra, sekla. Sirds pukst vardarbīgi, sirds skaņas ir apslāpētas, pulss ir biežs, vājš spriedze un piepildījums. Āda ir auksta, bāla, mitra.

Dziļās komas fāzei ir raksturīga turpmāka centrālās nervu sistēmas nomākšana, pilnīgs sāpju jutības zudums, skolēnu un cīpslu refleksu neesamība un muskuļu atonija. Āda ir klāta ar mīkstiem sviedriem, auksta, bāla, ķermeņa temperatūra tiek pazemināta līdz 36 ° C un zemāk.

Var parādīties centrālās / jauktās izcelsmes aspirācijas obstrukcijas elpošanas traucējumi, straujš asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija un sirds skaņu kurlums. Attīstoties sarežģītām alkohola intoksikācijas formām, var parādīties krampji, psihopatoloģiski traucējumi (delīrijs)..

Analīzes un diagnostika

Akūtas saindēšanās ar alkoholu diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi (nosakot alkohola lietošanas faktu / devu / laiku), objektīva pacienta izmeklējuma datiem un laboratorijas analīžu rezultātiem:

  • Etilspirta noteikšana asinīs un urīnā.
  • Vispārējs (klīnisks) urīna / asins analīze.
  • Bioķīmiskais asins tests (tiešais / kopējais bilirubīns, kopējais olbaltumvielu, kreatinīna, glikozes, urīnvielas).
  • Lai novērtētu saindēšanās smagumu - skābes bāzes stāvokļa, nātrija, kalcija, kālija, hlorīdu noteikšana asins serumā, ALAT līmenis, ASAT aktivitāte.

Ja nepieciešams, tiek veikti instrumentālie izmeklējumi (EKG, ultraskaņa, smadzeņu MRI).

Alkohola intoksikācijas ārstēšana

Saindēšanās ar alkoholu ārstēšanu lielā mērā nosaka saindēšanās pakāpe. Ja mēs runājam par parasto alkohola pārdozēšanu ar vieglas intoksikācijas attīstību un neizteiktu pēcoksikācijas simptomu parādīšanos, tad šādos gadījumos palīdzību var sniegt mājās. Pirmkārt, tai jābūt vērstai uz to, kā pēc iespējas ātrāk attīrīt etanola ķermeni un tā metabolītus, kā arī mazināt intoksikācijas simptomus.

Ja nesen ir lietots alkohols un tas joprojām atrodas kuņģī (rezorbcijas stadijā), ir nepieciešams mazgāt kuņģi ar 2-3 litriem tīra ūdens un izraisīt vemšanu. Kuņģa skalošanai var izmantot vāju kālija permanganāta / nātrija bikarbonāta šķīdumu. Pēc kuņģa mazgāšanas, lai saindētais varētu nedaudz atgūties, varat iedzert amonjaka šķīdumu (5-10 pilienus 30 ml ūdens) vai veikt īstermiņa amonjaka tvaiku ieelpošanu (ļaujiet tam smaržot)..

Ja alkohols tika patērēts pirms 2-3 stundām vai vairāk, tad tik bagātīgai mazgāšanai vairs nav jēgas, jo alkohols jau ir nonācis zarnās. Jūs varat tīrīt zarnas mājās, izraisot bagātīgu caureju. Lai to izdarītu, jums jāuzņem magnija sulfāts (magnēzijs) 10-15 g daudzumā vai citi caurejas līdzekļi. Jūs varat arī veikt tīrīšanas klizmu..

Otrais virziens ir nepieciešamība atšķaidīt alkohola koncentrāciju organismā, kas tiek panākts, dzerot daudz ūdens (vismaz 2,5-3,0 l) - minerālu (bez gāzes), stiprinātu (ar citronu sulu) vai parastu dzeramo ūdeni..

Ja pieejams, varat izmantot Rehydron. Kafija / tēja, kefīrs, piens un citi alkohola veidi (piemēram, alus) nav piemēroti šiem mērķiem. Tāpat, lai attīrītu toksiska aģenta ķermeni, jūs varat izmantot narkotikas (sorbentus) - Polysorb, Aktivētā ogle, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel un citas zāles, kas efektīvi saista toksisko aģentu organismā. Jāpatur prātā, ka sorbentu lietošanas gadījumā citas zāles var lietot ne agrāk kā pēc 2 stundām..

Tā kā alkoholam nav specifisku antidotu, zāļu terapija mājās tiek samazināta līdz vitamīnu terapijai, kas ļauj saindētajam ātri atgūties no alkohola. Vitamīnu terapiju izmanto atjaunojoša kokteiļa veidā uz ūdens bāzes, kas satur: askorbīnskābi, B1, B6, B12 vitamīnus, nikotīnskābi, D un E vitamīnus.

Tā kā alkohola toksisko iedarbību var pavadīt dažādi simptomi, simptomātisku alkohola intoksikācijas ārstēšanu var veikt mājās. Tātad ar galvassāpēm jūs varat lietot Aspirīnu (ja nav kontrindikāciju), kas saista un neitralizē acetaldehīdu vai Nurofen, Ibuprofēnu. Paracetamola lietošana šādos gadījumos nav ieteicama toksiskās ietekmes dēļ uz aknām.

Glicīns (samazina alkohola toksisko iedarbību un uzlabo centrālās nervu sistēmas funkcijas) un dzintarskābe palīdzēs atgūties no alkohola intoksikācijas mājās. Visas zāles alkohola intoksikācijas noņemšanai mājās ir brīvi pieejamas aptieku tīklā.

Nepietiekamas efektivitātes gadījumā pacientam var dot pilinātāju alkohola intoksikācijas ārstēšanai mājās, ko parasti veic veselības aprūpes darbinieks no specializētās aprūpes komandas.

Kas pilošs? Parasti pilinātāja sastāvs mainīsies atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un specifiskiem simptomiem. Nav ieteicams patstāvīgi ārstēt saindēšanos ar alkoholu, ja parādās tādi simptomi kā paaugstināts asinsspiediens vai "nieru sāpes", ja jūtaties slims pēc alkohola lietošanas 2-3 dienas un bieži notiek smaga žults vemšana, kā arī veikto pasākumu neefektivitātes gadījumos (vairākas dienas slikti saindējas) nav ieteicams, jo kaitēt ķermenim.

Tātad bieži ar saindēšanos ar alkoholu parādās sūdzības par sāpēm sirdī, un citi viņam var dot Corvalol vai Valocardin, kas ir kategoriski nepieņemami fenobarbitāla un alkohola kombinācijas dēļ un var izraisīt letālas sekas. Jāsaprot, ka tikai atbilstoša profila ārsts var patstāvīgi atjaunot centrālās nervu sistēmas funkcijas (atjaunot smadzenes) vai zināt, kā ārstēt nieres pēc alkohola, tāpēc jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Vidēja / smaga alkohola intoksikācijas ārstēšana slimnīcā sākas arī ar kuņģa skalošanu / caurejas līdzekļu izrakstīšanu zarnu tīrīšanai. Komas stāvokļos kuņģa skalošanu veic pēc trahejas intubācijas un zondes ievietošanas. Mazgāšanai ūdeni izmanto 5-8 litru daudzumā, pievienojot nelielu daudzumu kālija permanganāta. Pēc tam caur kuņģa mēģeni ievada 500 ml glikozes šķīduma un 200 ml nātrija bikarbonāta šķīduma. Tiek izrakstīts pilinātājs ar nātrija hlorīda izotonisku šķīdumu un 5% glikozes šķīdumu ar tilpumu 1000-1500 ml). Lai piespiestu diurēzi, tiek nozīmēti diurētiski līdzekļi (Lasix, Furosemide).

Mērenas / smagas intoksikācijas atvieglošanai ieteicams ievadīt intravenozus maisījumus, kontrolējot pulsu un asinsspiedienu, ieskaitot detoksikāciju, analeptiskus un simptomātiskus līdzekļus (piemēram, analeptiskais maisījums Nr. 1: Bemegrid, Kordiamīna, kofeīna, Corazol un 40% glikozes / izotoniskā hlorīda šķīdums). nātrijs). Šī farmakoloģiskā kompleksa iedarbība sāk izpausties jau pēc 15 minūtēm: nāk relaksācija un miegs, un pacienti mostas jau prātīgā stāvoklī. Ja pēc alkohola lietošanas ātri jāatgūst, ņemot vērā maisījuma Nr. 1 injekcijas nestabilitāti, ieteicams no jauna ieviest kofeīnu, Kordiamīnu, pievienojot Cititonu.

Lai paātrinātu alkohola metabolismu, tiek parakstīts pilinātājs, kas satur daudzkomponentu sastāvu. Piemēram: 20% glikozes šķīdums (500–1500 ml), insulīns (20 vienības), askorbīnskābe (5–10 ml), piridoksīna šķīdums (5 ml), nikotīnskābe (3–5 ml), tiamīna šķīdums (5–5). 10 ml). Lai mazinātu psihomotorisko uzbudinājumu / letarģiju, atjaunotu koordināciju (runa, gaita, trīcošas rokas), var lietot zāles ar izteiktu vitamīnu aktivitāti - pantenolu (Pantevitol). Un smagas uzbudinājuma un konvulsīva sindroma gadījumā - Relanium, Phenazepam, Seduxen vai nātrija oksibutirāta šķīdums.

Dehidratācijas un detoksikācijas terapijas gadījumā, īpaši alkohola intoksikācijas gadījumā pēc ilgstošas ​​iedzeršanas, tiek izrakstītas Hemodeza šķīduma (400 ml), fizioloģiskā šķīduma (400 ml) intravenozas pilienu injekcijas, pievienojot 1 ml difenhidramīna šķīduma (1%) un 1 ml Korglucon šķīduma. Kā detoksikācijas līdzekli var izrakstīt Reamberin, kas efektīvi aktivizē Krebsa cikla fermentatīvos procesus, normalizē gāzu sastāvu asinīs un skābju-bāzes līdzsvaru, veicina glikozes / taukskābju izmantošanu un tai ir arī mērena diurētiska iedarbība..

Kā alternatīvu pēc ilgas iedzeršanas varat lietot Unithiol šķīdumu intramuskulāri vai intravenozi nātrija tiosulfāta šķīdumu Solcoseryl, kas uzlabo skābekļa absorbcijas procesu. Vairumā gadījumu pilinātājs alkohola intoksikācijai ļauj ātri sasniegt efektu.

Vidēja un smaga saindēšanās gadījumā tiek plaši izmantotas zāles simptomātiskai terapijai. Tātad, ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, tiek injicēti plazmu aizvietojoši šķīdumi - Reopoliglikinkīns, Poliglikukīns, intravenozi / pilienam (400–1000 ml / dienā), Gemodez ar 1 ml Korglucon šķīduma. Ja tiek traucēta elpošana, tiek izrakstīti analeptiķi: Tsititon, Lobelin, Bemegrid. Tūskas (plaušas, smadzenes) profilaksei izraksta Furosemide, Lasix šķīdumu. Šie līdzekļi ļauj ātri atgūties no alkohola intoksikācijas. Akūtas saindēšanās gadījumos ar attīstītu alkohola abstinences sindromu pēc saindēšanās pārtraukšanas turpmāka ārstēšana jāveic narkoloģiskajā ambulancē. Zemāk redzamajā attēlā parādīts alkohola reibuma mazināšanas algoritms.

Zāles

  • Polisorbs.
  • Aktivētā ogle.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Kordiamīns.
  • Kofeīns.
  • Korazols.
  • Etimizols.
  • Nikotīnskābe.
  • Piridoksīns.
  • Apomorfīns.
  • Reopoliglyukin.
  • Poliglyukin.
  • Diazepāms.
  • Risperidons.
  • Magnija sulfāts.
  • Nātrija tiosulfāts.
  • Tiamīna bromīds.
  • Piridoksīna hidrohlorīds.
  • C vitamīns.
  • Acetilsalicilskābe.
  • Furosemīds.
  • Nātrija hlorīds.
  • Nātrija oksibutirāts.
  • Relanium.
  • Fenazepāms.
  • Seduxen.

Procedūras un operācijas

Fizioterapija (akupunktūra, elektromiegs, masāža).

Alkohola lietošana grūtniecības laikā

Neskatoties uz plaši zināmo alkohola negatīvo ietekmi uz augli un nedzimušo bērnu, tomēr psiholoģiskā attieksme pret alkohola lietošanu grūtniecības laikā ievērojami atšķiras. Tātad tikai 69% sieviešu uzskata, ka stiprie alkoholiskie dzērieni ir kaitīgi auglim un ir nepieciešams pilnībā atturēties no alkohola lietošanas grūtniecības laikā, 29% atzīst, ka šajā periodā alkoholu lieto mazās devās bez ļaunprātīgas izmantošanas, un vēl 24% respondentu uzskata, ka sarkanvīna / alus dzeršana ir ne tikai pieļaujama grūtniecības laikā, bet arī veselīga. Tajā pašā laikā 78% sieviešu reproduktīvā vecumā nav zināšanu par augļa alkohola sindromu, tā cēloņiem un sekām auglim / bērnam..

Vēlreiz jāuzsver, ka alkohola lietošana sievietēm grūtniecības laikā rada ievērojamas negatīvas sekas bērna veselībai. Alkohola teratogēnās iedarbības daudzveidīgais spektrs ir saistīts ar straujo etanola iekļūšanu caur hematoencefālisko barjeru un placentu, t.i., auglis faktiski tiek pakļauts tāda paša līmeņa alkoholam kā sievietes ķermenis..

Atbildību pastiprinošs faktors ir ilgstoša nemainīta etanola cirkulācija augļa un jaundzimušā asinīs / audos, jo tā iznīcināšana aknās nenotiek, kas notiek fermenta spirta dehidrogenāzes deficīta / neesamības dēļ, jo tā ražošana augļa ķermenī sākas tikai no grūtniecības otrās puses. Turklāt embrionālie audi vēl nespēj metabolizēt alkoholu. Tādējādi augļa audos un amnija šķidrumā tiek izveidots "rezervuārs" alkoholam, kas nosaka ilgtermiņa nelabvēlīgo ietekmi uz to, izraisot alkohola tolerances attīstību un atkarības no alkohola veidošanos. Etanola embriotoksiskā iedarbība rodas no negatīvās ietekmes uz neiroķīmiskajiem / neiroendokrīnajiem procesiem un olbaltumvielu biosintēzi smadzenēs.

Etanola teratogēnās iedarbības kritiskais periods ir alkohola lietošanas periods: etanolu saturošu dzērienu lietošana grūtniecības 15. – 25. Dienā izraisa neironu migrācijas aizkavēšanos no embrija slāņa, neironu proliferācijas procesa pārkāpumu, centrālās nervu sistēmas vispārēju strukturālu dezorganizāciju, citotoksisku efektu, kas izraisa augļa nāves un veidošanās risku. dzimšanas defekti. Alkohola lietošana grūtniecības 2. trimestrī nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu struktūru, balsta un kustību aparāta attīstību, bet 3. trimestrī - augļa skeleta un muskuļu audu augšanu un attīstību. Tajā pašā laikā etanolu saturošu dzērienu uzņemšana ievērojami palielina spontāno abortu biežumu; agrīna / vēla toksikoze; priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšana; darba vājums.

Ir pierādīts, ka tad, kad grūtniece lieto alkoholu, bērnam var nebūt visu augļa alkohola sindroma (FAS) simptomu, kuru izplatība svārstās no 2–7 uz 1000 dzīviem dzimušajiem, bet cieš no augļa alkohola spektra pārkāpumiem dažādu novirzes neiroattīstības formā..

Augļa alkohola sindroms (FAS) ietver patoloģisku bērna attīstību vairākās jomās:

  • Smadzeņu attīstības traucējumi un centrālās nervu sistēmas traucējumi (smadzeņu kroplības, garīga atpalicība, aizkavēta runas attīstība, uzvedības traucējumi, samazināta inteliģence, mācīšanās traucējumi, hiperaktivitāte, uzmanības deficīts, epilepsijas lēkmes).
  • Pēcdzemdību svara / auguma deficīts.
  • Īpašu sejas anomāliju veidošanās (attēls zemāk).

Tādēļ visām sievietēm, kuras grūtniecības laikā lietoja alkoholu, vajadzētu piederēt grupai ar augstu risku saslimt ar patoloģiju dzemdību laikā..

Diēta

Pēc akūtas saindēšanās ar alkoholu īpašas diētas nav, tomēr šajā periodā diētai ir vairākas prasības, kuru ievērošana paātrinās ķermeņa detoksikāciju un atjaunos orgānu un sistēmu funkcijas. Pamatprincips ir tāds, ka uzturam vajadzētu būt pēc iespējas saudzīgam un nepārslogot ķermeni.

  • Dzeriet daudz šķidruma (vismaz 2,5 l / dienā), lai paātrinātu alkohola un tā metabolītu izvadīšanu un pārstrādi. Ja pirmajā dienā pēc saindēšanās nav apetītes, varat šo dienu pilnībā izkraut, izmantojot lielu daudzumu šķidruma. Papildus attīrītam ūdenim varat izmantot ūdeni, pievienojot citronu sulu / medu, minerālu sārmainu negāzētu ūdeni; vāja, viegli saldināta zaļā tēja; savvaļas rožu buljons, upenes; žāvētu augļu kompots; augļu, ogu un dārzeņu augļu dzērieni; piena produkti; gurķu / kāpostu sālījums (bez etiķa); svaigi spiestas citrusaugļu sulas, tomātu sula.
  • Ēdiet nelielas ēdienreizes, daļējas. Pārtikai vajadzētu būt istabas temperatūrā.
  • Dārzeņu un vistas buljoni, vārīti / cepti dārzeņi, vistas gaļa ir ārkārtīgi noderīgi.
  • Pārtikai jāsatur samazināts tauku daudzums, izņemot desas, konservus, ceptus, sālītus, marinētus un kūpinātus ēdienus, miltu izstrādājumus, karstas garšvielas, garšvielas, etiķi un ātro ēdienu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu un palielina aknu, aizkuņģa dziedzera un nieru slodzi..
  • Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, uzturā ieteicams iekļaut piena produktus ar bifidobaktērijām (dabiskie jogurti, kefīrs, jogurts).

Profilakse

Akūtas saindēšanās ar alkoholu novēršana ietver šādus pasākumus:

  • Ziniet un kontrolējiet savu individuālo alkohola devu. Ja jūtat, ka esat dzēris pārāk daudz, mēģiniet uzreiz izraisīt vemšanu..
  • Izvēlieties pareizo dzērienu, ņemot vērā tā kvalitāti (nelietojiet zemas kvalitātes dzērienus un alkohola aizstājējus).
  • Nedzeriet alkoholu tukšā dūšā. Labi uzkodas. Dzeriet lēnām.
  • Nedzeriet alkoholu ar gāzētiem dzērieniem.
  • Nepazeminiet dzērienu stiprumu un nesajauciet dažādus spirtus.
  • Nesmēķējiet alkohola lietošanas laikā un periodiski vēdiniet zonu.
  • Ar biežu vardarbību un alkohola alkas parādīšanos ārstēšanas nolūkā jākonsultējas ar psihiatru-narkologu.

Sekas un komplikācijas

Akūtas saindēšanās ar alkoholu komplikācijas var būt dažādas sirds aritmijas, akūta koronārā mazspēja, akūti cerebrovaskulāri negadījumi, akūts hepatīts, pankreatīts, elpošanas un nieru mazspēja. Pēkšņas nāves cēlonis, lietojot lielas etanola devas, visbiežāk ir kambaru fibrilācija, miokarda elektriskā nestabilitāte.

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu ar vieglu / mērenu saindēšanos ar etanolu prognoze ir labvēlīga. Atlikušās intoksikācijas simptomi izzūd 1-2 dienu laikā. Ar smagu saindēšanās pakāpi - ar alkoholiskas komas attīstību un akūtiem ārkārtas stāvokļiem (akūtu elpošanas, sirds un asinsvadu, aknu un nieru mazspēju) prognoze ievērojami pasliktinās..

Avotu saraksts

  • Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Psihiski un uzvedības traucējumi, kas saistīti ar alkohola lietošanu. - M., 1996. gads.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Klasifikācija, terminoloģija, darbspēju pārbaude, medicīniskās aprūpes organizatoriskie aspekti ārkārtas apstākļos, kas saistīti ar alkohola lietošanu // Medicīniskā palīdzība. 2006. Nr. 3. P. 3–5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A.Akūta alkohola intoksikācija (patoģenēze, klīniskais attēls, diagnoze, ārstēšana). - SPb.: IIT "Baltika", 2003. gads.
  • Narkoloģija: nacionālās vadlīnijas / saskaņā ar. ed. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008.-720 C.
  • Akūta un hroniska alkohola intoksikācija / Yu.I. Pigolkins un citi - M.: MIA, 2003. - 279 lpp..

Izglītība: Beidzis Sverdlovskas medicīnas skolu (1968.-1971.) Ar ārsta palīga grādu. Beidzis Doņeckas Medicīnas institūtu (1975 - 1981) ar epidemiologa, higiēnista grādu. Viņš pabeidza aspirantūru Maskavas Epidemioloģijas Centrālajā pētniecības institūtā (1986 - 1989). Akadēmiskais grāds - medicīnas zinātņu kandidāts (grāds piešķirts 1989. gadā, aizstāvēšana - Centrālais epidemioloģijas pētījumu institūts, Maskava). Pabeidzis vairākus padziļinātus apmācības kursus epidemioloģijā un infekcijas slimībās.

Darba pieredze: Strādā par dezinfekcijas un sterilizācijas nodaļas vadītāju 1981.-1992. 1992. - 2010. gada īpaši bīstamo infekciju departamenta vadītājs Mācību darbība Medicīnas institūtā 2010.-2013.