Oligofrēnija - rašanās mehānismi un ārstēšanas metodes

Oligofrēnijas & # 8212, persona, kas cieš no garīgas nepietiekamas attīstības un garīgiem traucējumiem. Nepieciešama veselīgu cilvēku aprūpe un uzraudzība.

Garīgā nepietiekamā attīstība izraisa traucētus kognitīvos procesus, atmiņas traucējumus un ierobežotu vārdu krājumu. Pacientiem trūkst iniciatīvas, iespējas patstāvīgi pieņemt lēmumus. Viņiem ir grūti sazināties ar citiem, ieskaitot vienaudžus.

Oligofrēnijas vispārīgās īpašības

Dažādās valstīs slimības izplatība svārstās no 0,7 līdz 3%. Oligofrēnija un # 8212, iedzimta vai iegūta demence (līdz 3 gadu vecumam). To raksturo smadzeņu nepietiekama attīstība (bieži intrauterīna), kas izteikta garīgo funkciju un intelekta traucējumos.

Patoloģijas izpausme ir problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas darbību, runu, intelektuālās un emocionālās attīstības samazināšanos..

Slimība biežāk sastopama zēniem, diagnosticēta pirms 18 gadu vecuma (smagā forma tiek diagnosticēta pirmajos dzīves gados). Ar vieglu patoloģijas formu ir grūtāk novērtēt intelektuālās spējas un garīgo nepietiekamo attīstību, jo bērna psihe joprojām tiek veidota.

Oligofrēniķi var nepareizi reaģēt uz situāciju vai vidi.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Dažreiz nav iespējams atrast patoloģijas cēloni. Slimība attīstās daudzu iemeslu ietekmē, piemēram:

  • negatīva ietekme dzemdību laikā vai līdz 3 gadu vecumam (hipoksija, asfiksija, Rh-konflikts, hidrocefālija utt.),
  • intrauterīni augļa bojājumi (masaliņas, toksoplazmoze, hormonālie traucējumi),
  • apgrūtināta iedzimtība (mikrocefālija, Dauna sindroms utt.).

Oligofrēnijas patoloģisks stāvoklis, kura simptomus papildina šādas patoloģijas:

  • hidrocefālija & # 8212, traucēta aizplūšanas rezultātā smadzeņu kambaros uzkrājas šķidrums,
  • mikrocefālija & # 8212, mazs galvaskausa un smadzeņu lielums,
  • toksoplazmoze & # 8212, slimība, ko izraisa parazīti,
  • fenilketonūrija & # 8212, liela daudzuma kaitīgu sadalīšanās produktu veidošanās, kas saistīta ar fenilalanīna metabolisma pārkāpumiem,
  • Dauna slimība & # 8212, pacientiem ir raksturīgs izskats dažādās attīstības traucējumu pakāpēs (garīgi un fiziski).

Patoloģijai raksturīgās izpausmes:

  • visaptveroša attīstības kavēšanās (atmiņa, koncentrēšanās, uztvere, domāšana utt.),
  • abstraktas domāšanas pārkāpums (viņi domā situatīvi, tāpat kā bērni 2-3 gadu vecumā),
  • ierobežots vārdu krājums, īsas frāzes. Pacienti ar vieglu garīgas atpalicības pakāpi spēj iemācīties lasīt, ar smagu & # 8212 viņi lasa ar vēstuli, nesaprotot nozīmi,
  • apjucis uzmanību, nespēj koncentrēties, pastāvīgi apjucis,
  • novājināta atmiņa,
  • nespēja pārvietoties ārējā pasaulē, viegli pielāgojams ierosinājumam, nevar pieņemt pareizo lēmumu,
  • dažos gadījumos spēcīga fiziskās attīstības kavēšanās.

Oligofrēnijas pakāpes un formas

Slimībai ir vairākas pakāpes, tās ir atkarīgas no garīgo traucējumu izpausmes. Pastāv šādas oligofrēnijas pakāpes:

  • idiocitāte (IQ no 50 līdz 70 punktiem) & # 8212, smaga, var tikt diagnosticēta pirmā gada bērniem. Domāšana un runa nav attīstīta, trūkst vienkāršāko pašapkalpošanās prasmju, viņi neprot atšķirt garšu, tāpēc var košļāt neēdamus priekšmetus. Viņi publicē nekonkrētus kliedzienus, nespēj izprast apkārtni. Bērni netiek pakļauti apmācībai, viņiem nepieciešama pastāvīga palīdzība un uzraudzība,
  • neprecizitāte (IQ no 20 līdz 50 punktiem) & # 8212, mērena atpalicības pakāpe. Atrasti agrīnā attīstības posmā, bērni sāk sēdēt un staigāt vēlāk. Vārdnīca ir ierobežota, viņi saprot vienkāršu runu, prot izrunāt vienkāršas frāzes. Viņiem var iemācīt vienkāršākās pašaprūpes prasmes, vienkāršu fizisko darbu. Viņi nespēj patstāvīgi orientēties dzīvē, viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe,
  • debilitāte (IQ mazāks par 20 punktiem) & # 8212, viegla atpalicība. Laika gaitā viņi prot apgūt runu, spēj paši parūpēties par sevi. Viņi domā formāli, nespēj kritiski novērtēt savu rīcību. Pēc vienkāršas profesijas apgūšanas viņi paši var dzīvot dzīvi.

Oligofrēnija debilitātes pakāpē ir sadalīta posmos:

  • IQ no 65 līdz 69 punktiem & # 8212, viegli moronisks,
  • IQ 60 līdz 64 & # 8212, mērens,
  • IQ 50 līdz 59 & # 8212, smags.

Pastāv debilitātes formas:

  • biežāk sastopami & # 8212, stheniski: līdzsvaroti (pacienti ir labsirdīgi un sabiedriski) un nesabalansēti (ātri izturīgi, ar biežām emociju izmaiņām),
  • astēnisks & # 8212, ar emocionālu nestabilitāti, ātru nogurumu,
  • atonisks & # 8212, nespēja rīkoties racionāli,
  • disfoniska & # 8212, reti, ar smagiem emocionāliem traucējumiem, agresīvu izturēšanos.

Oligofrēnija bērniem

Gadījumā, ja intrauterīnās attīstības laikā smadzeņu struktūra tiek neatgriezeniski bojāta, palielinās garīgo problēmu un intelektuālās nepietiekamās attīstības risks..

Bērniem oligofrēniju raksturo emociju, motorisko spēju, runas un intelekta novirzes. Viņiem ir grūti pielāgoties apkārtējai pasaulei.

Stāvoklis tiek uzskatīts par progresējošu, bet laika gaitā patoloģijas izpausmes pamana citi: pacienti nespēj kontrolēt uzvedību, viņiem attīstās psihomotoriskas uzbudinājuma lēkmes.

Bērni ar smagu patoloģiju izceļas ar domāšanas procesu neesamību, viņi nespēj uztvert runu, parādīt emocijas, koordinēt kustības, smaržu un garšu.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Veicot oligofrēnijas diagnozi, tiek ņemti vērā simptomi, kas norāda uz garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos, anamnēzi, papildu pētījumu metožu datiem.

Sarunā ar pacientu ārsts pievērš uzmanību vārdnīcai, abstraktajai domāšanai, pašnovērtējumam, apkārtējās vides uztverei. Procesu novērtēšana tiek veikta, izmantojot psiholoģiskos testus.

Pacientam tiek lūgts iegaumēt vārdus, pārrakstīt īsus stāstus, izskaidrot sakāmvārdu nozīmi un salīdzināt jēdzienus. Papildus psiholoģiskajai pārbaudei tiek veikta laboratoriskā (toksoplazmozes, iedzimta sifilisa utt. Paraugi) un instrumentālā (EKG, smadzeņu MRI) izmeklēšana.

Neskatoties uz to, ka pastāv dažādas zāles, kas paredzētas garīgās atpalicības koriģēšanai, ārsts tos izraksta, ņemot vērā slimības pazīmes:

  • ar slimības attīstību uz vairogdziedzera patoloģiju fona tiek parakstītas zāles, kas satur jodu un hormonus,
  • ar fenilketonūriju ir iespējams tikt galā bez narkotiku lietošanas, pietiek ar to, lai pielāgotu uzturu,
  • ar kretinismu tiek izrakstīti hormonālie līdzekļi.

Lai koriģētu garīgo atpalicību, tiek izmantotas nootropiskas zāles (Pantogam, Piracetam, Aminalon). Viņi uzlabo procesus, kas notiek smadzenēs.

Fenazepāms tiek izmantots fobiju, baiļu, agresijas, pārmērīgas ekspozīcijas ārstēšanai.

Uzvedības traucējumus koriģē ar antipsihotiskiem līdzekļiem vai trankvilizatoriem. Pacientam nepieciešama individuāla pieeja mācību procesā, nodarbības ar logopēdu un psihologu, lai pielāgotos sabiedrībai.

Oligofrēnija

Es

OligofrēnsunEs (oligophreniae: grieķu oligos mazs + phrēn - prāts, prāts)

patoloģisko stāvokļu grupa, kas atšķiras etioloģijā, patoģenēzē un klīniskajās izpausmēs, kurai raksturīga iedzimta vai agri iegūta (pirmajos trīs dzīves gados) demence, kas izteikta psihes, galvenokārt intelekta, nepietiekamā attīstībā un progresēšanas trūkumā. tiem. progresējošs personības defekta pieaugums. Lielākā daļa O. (iedzimta demence) pieder pie plašas iedzimtu anomāliju grupas, attīstoties c.ns., kas saistīta ar traucētu ontoģenēzi (disontoģenēzi). Ir ierasts tos atšķirt no demences - iegūtas demences, turpinot garīgās aktivitātes pasliktināšanos. Ar O. tiek saglabāta tikai klīnisko izpausmju dinamika, kas saistīta ar ar vecumu saistītu attīstību (evolūcijas dinamika), dekompensācija vai stāvokļa kompensēšana ar vecumu saistītu krīžu ietekmē, dažādi eksogēni apdraudējumi (ieskaitot psihogēnus). Oligofrēnijā nevajadzētu iekļaut sekundāru attīstības kavēšanos, kas rodas bērnībā dažādu fizisku defektu, dzirdes, runas traucējumu dēļ utt. Oligofrēnijas nav slikti apdāvināti bērni un bērni ar īslaicīgu attīstības kavēšanos smagu somatisko slimību vai nelabvēlīgu vides un izglītības apstākļu (sociālie un pedagoģiskā nolaidība, emocionāla atņemšana). Terminu "oligofrēnija" bieži aizstāj ar jēdzienu "garīga atpalicība", kas papildus O. apvieno dažādas agrīnas intelektuālās attīstības traucējumus, kas saistīti ar progresējošām slimībām (piemēram, šizofrēniju), kas radušies bērnībā, kā arī psihogēniskos un kultūras faktorus. Garīgās atpalicības pakāpes noteikšanai izmanto IQ (JQ, parasti vienādu ar 100), kas ir intelekta kvantitatīvs novērtējums un tiek noteikts, pamatojoties uz standarta psiholoģisko testu veikšanu. Saskaņā ar PVO Psihohigiēnas komitejas standartiem (1967) ar vieglu garīgu atpalicību JQ ir 50–70; ar mērenu smagumu - 35-50; ar izteiktu - 20-35; ar dziļu garīgu atpalicību tas ir mazāks par 20. Garīgās atpalicības izplatība visā pasaulē, pēc PVO datiem, ir diapazonā no 1–3%. Apmēram 75% no visiem garīgi atpalikušajiem ir viegla garīgās atpalicības pakāpe (JQ vairāk nekā 50). Pārējie (JQ ir mazāki par 50) veido apmēram 4: 1000 iedzīvotāju, kas jaunāki par 10 gadiem. Pēdējos gados ir vērojams neliels garīgi atpalikušo skaita pieaugums, kas izskaidrojams ar kopējā dzīves ilguma palielināšanos, lielāku bērnu ar izdzīvošanas traucējumiem ar attīstības traucējumiem un c.s. pateicoties panākumiem medicīnā. Daudzās valstīs ir svarīga un precīzāka nekā agrāk oligofrēnijas pacientu reģistrācija.

O. etioloģiskie faktori ir dažādi. Atkarībā no laika tiek izdalīta to ietekme. O. kas saistīti ar iedzimtiem faktoriem (ieskaitot ar vecāku reproduktīvo šūnu sakāvi); O., ko izraisa intrauterīnās briesmas, kas iedarbojas uz embriju un augli (embriopātijas un fetopātijas), un O. c.ns sakāves rezultātā, kas notiek pirmsdzemdību periodā un pirmajos 3 ārpusdzemdes dzīves gados. Atšķirt nediferencētas O. formas - ar neskaidru etioloģiju un neaprakstītu klīnisko ainu (saskaņā ar dažādām aplēsēm tie veido no 50 līdz 90% no visiem O.) un diferencētu O., kurā ir noteikta etioloģija vai izteiktas klīniskās pazīmes. Patoloģiskais attēls pie O. var būt atšķirīgs: ir smadzeņu kroplības (mikrogīrija, porencefālija, smadzeņu trūces utt.); pastāv izmaiņas, kas raksturīgas specifiskām diferencētas oligofrēnijas formām (piemēram, ar Dauna slimību, amaurotisko idioci, bumbuļveida sklerozi, smadzeņu sifilisu).

O. klīnisko ainu, neraugoties uz plašu formu daudzveidību, raksturo psihes un personības kopumā nepietiekama attīstība. Demencei ir difūzs raksturs ar pazīmēm, kas liecina par ne tikai intelekta un domāšanas, bet arī uztveres, atmiņas, uzmanības, runas, motora aktivitātes, emociju un gribas nepietiekamu attīstību. Tiek atzīmēta pārsvarā diferencēto, uz ģenētiski jauno funkciju (domāšana un runa) nepietiekama attīstība, saglabājot relatīvi evolucionāri senākas pamata funkcijas un instinktus. Tiek atklāts abstraktās domāšanas vājums, nespēja vispārināt, abstraktas asociācijas, tīri konkrētu savienojumu pārsvars. Tas izraisa arī uztveres, uzmanības un atmiņas traucējumus, kritikas samazināšanos. Dažādu garīgo traucējumu smagums O. ir tieši proporcionāls intelektuālā defekta dziļumam. Pacientu vēsturē parasti ir norādes uz garīgas, psihomotoriskas un fiziskas attīstības kavēšanos, kas korelē ar demences dziļumu. O. bieži pavada atsevišķu orgānu un sistēmu kroplības, dažreiz diezgan tipiskas (piemēram, ar Dauna slimību, fenilketonūriju). Neiroloģiski traucējumi nav raksturīgi O., ja vien tie nav saistīti ar izteiktu organisku organisma bojājumu. (tā sauktā sarežģītā garīgā atpalicība).

Atkarībā no O. garīgās attīstības nepietiekamības pakāpes, tiek izdalītas trīs demences pakāpes: idiotisms, nenozīmīgums un debilitāte. Tomēr starp tām nav skaidru robežu, ir starpstāvokļi.

Idiocija ir vissmagākā demence ar gandrīz pilnīgu runas un domāšanas neesamību: JQ - zem 20. Šādiem pacientiem reakcijas uz parastajiem stimuliem nepastāv vai ir nepietiekamas. Liekas, ka uztvere ir nepilnīga, uzmanības nav vai ir ļoti nestabila. Runā tikai skaņas, atsevišķi vārdi; pacienti nesaprot viņiem adresēto runu. Bērni, kas cieš no īpatnības, nepārzina statiskās un kustību spējas (kuru dēļ daudzi no viņiem nezina, kā patstāvīgi stāvēt un staigāt) vai arī tos apgūst ar lielu kavēšanos. Bieži vien viņi nevar sakošļāt un norīt pārtiku nekošļāti, daži no viņiem var ēst tikai šķidru pārtiku. Jebkura jēgpilna darbība, t.sk. vienkāršas pašapkalpošanās prasmes nav iespējamas. Pacienti, palikuši pie sevis, paliek nekustīgi vai nonāk nepārtrauktā bezjēdzīgā uztraukumā ar monotonām kustībām (šūpošana, stereotipiskas rokas vicināšana, plaukstu locīšana utt.) Viņi bieži nenošķir radiniekus un svešiniekus. Emocijas ir elementāras un ir saistītas tikai ar baudas vai nepatikas sajūtām, kas tiek izteiktas uztraukuma vai kliedziena veidā. Dusmu ietekme viegli rodas - akls niknums un agresija, kas bieži vien ir vērsta uz sevi (viņi iekod, saskrāpjas, streiko). Bieži vien pacienti ēd notekūdeņus, košļā un sūkā visu, kas nāk pie rokas, spītīgi masturbē. Dziļu garīgu nepietiekamu attīstību bieži pavada rupji fiziskās attīstības defekti. Viņu dzīve pāriet instinktīvā līmenī. Pastāv arī samērā maigas idiozijas formas. Pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība.

Nepārliecinātība ir mērena demences pakāpe. Imbeciļiem ir vairāk attīstīta runa nekā idiotismam, taču tie nav sasniedzami, invalīdi, viņiem ir pieejamas tikai elementāras pašapkalpošanās darbības; JQ ir noteikts diapazonā no 20-50. Starptautiskajā slimību klasifikācijā nenozīmīgums tiek izšķirts starp izteiktu (JQ ir 20-35) un mēreni izteiktu (JQ ir 35-50). Imbeciles parāda diezgan diferencētas un daudzveidīgas reakcijas uz vidi. Viņu runa ir saistīta ar mēli, ar agrammatismu. Viņi prot izrunāt vienkāršas frāzes. Statisko un lokomotīvo funkciju attīstība notiek ar lielu kavēšanos, pacienti apgūst pašapkalpošanās prasmes, piemēram, ēd neatkarīgi. Viņiem ir pieejami vienkārši vispārinājumi, viņiem ir noteikts informācijas daudzums un viņi formāli orientējas pazīstamā ikdienas vidē. Sakarā ar salīdzinoši labo mehānisko atmiņu un pasīvo uzmanību viņi var asimilēt pamatzināšanas. Daži imbeciļi spēj apgūt parasto skaitīšanu, zina burtus, apgūst vienkāršus darba procesus (tīrīšana, mazgāšana, trauku mazgāšana, dažas elementāras ražošanas funkcijas). Tajā pašā laikā tiek atklāta ārkārtēja atkarība un slikta pārslēdzamība. Viņu emocijas ir sliktas un vienmuļas, garīgie procesi ir stīvi un inerti. Viņi rada sava veida negatīvu reakciju uz situācijas izmaiņām. Personiskās reakcijas ir vairāk attīstītas: tās ir jūtīgas, kauns par savu mazvērtību, adekvāti reaģē uz neuzticību vai apstiprinājumu. Trūkstot iniciatīvas un neatkarības, viņi viegli pazūd nepazīstamos apstākļos, un viņiem nepieciešama uzraudzība un aprūpe. Jāņem vērā pieaugošā imbeciļu ierosinātība, tieksme uz aklo imitāciju..

Debilitāte ir viegla demences pakāpe. Moroni ir spējīgi mācīties, apgūt vienkāršus darba procesus, ievērojot noteiktas robežas, ir iespējama viņu sociālā adaptācija; JQ ir 50-70. Moroniem, atšķirībā no imbeciļiem, bieži ir diezgan attīstīta runa, kurā tomēr tiek izteiktas imitācijas, tukšas frāzes. Uzvedībā viņi ir piemērotāki un neatkarīgāki, kas zināmā mērā maskē domāšanas vājumu. To veicina laba mehāniskā atmiņa, tendence atdarināt un paaugstināts ierosinātība. Viņi atklāj abstraktās domāšanas vājumu, konkrētu asociāciju pārsvaru. Viņiem ir grūti pāriet no vienkāršiem abstraktiem vispārinājumiem uz sarežģītākiem. Moronus var mācīt skolā, kamēr tiek atklāts lēnums un inerce, iniciatīvas un patstāvības trūkums. Viņi galvenokārt iegūst specifiskas zināšanas, viņiem neizdodas asimilēt teoriju.

Emocijas, griba un citas personības iezīmes ar debilitāti ir vairāk attīstītas nekā ar imbecilitāti. Raksturīgās pazīmes tiek parādītas daudz plašāk. Parasti pēc temperamenta var atšķirt torpid (nomākti, letarģiski, apātiski) un erotiskus (uzbudināmus, aizkaitināmus, apburtus) moronus. Ar debilitāti tiek atzīmēts paškontroles vājums, nespēja apspiest viņu spēkus, nepietiekama domāšana par viņu rīcības sekām, impulsīva izturēšanās un paaugstināta ierosinātība. Neskatoties uz to, moroni bieži labi pielāgojas dzīvei. Attīstības kavēšanās ir izteiktāka agrā bērnībā, kad ir pamanāma staigāšanas, runas un citu garīgo funkciju kavēšanās. Gadu gaitā, īpaši ar mērenu saslimstību, nobīde kļūst mazāk pamanāma. Ņemot vērā plašo nobīdes diapazonu un garīgās attīstības ātrumu, daudzi praktizētāji un defektologi atšķir izteiktu, mērenu un vieglu debilitāti, kas gandrīz neatšķiras no normālas inteliģences apakšējās robežas..

Ārstēšanu nosacīti var iedalīt simptomātiskā un specifiskā (cēloņsakarībā). Ar simptomātisku terapiju tiek izmantotas zāles, kas stimulē smadzeņu metabolismu (nootropils, aminalon, cerebrolizīns utt.); psihostimulatori (piemēram, fenamīns, sidnokarbs); B vitamīni; dehidrējoši līdzekļi (magnija sulfāts, diakarbs, laksijs); absorbējamas zāles (piemēram, monohinols, kālija jodīds); biogēnie stimulatori. Ar konvulsīvu sindromu tiek izrakstīta sistemātiska pretepilepsijas līdzekļu uzņemšana. Fenilketonūrijai un citām enzimopātijām ir iespējama specifiska terapija; ar hipotireozi (kompensējot hormonālo terapiju ar vairogdziedzeri); ar iedzimtu sifilisu, toksoplazmozi (īpaša terapija ar antibiotikām, arsēna zālēm, hloridīnu utt.); ar smadzeņu infekcijām bērniem (antibiotikas, sulfiem paredzētas zāles). Jo agrāk tas tiek sākts, jo augstāka ir ārstēšanas efektivitāte. Liela nozīme ir korekcijas ārstēšanai un pedagoģiskiem pasākumiem (oligofrenopedagoģija), t.sk. garīgi atpalikušu bērnu un pusaudžu apmācība specializētās iestādēs (piemēram, palīgskolās, internātskolās, speciālajās arodskolās).

Prognoze ir atkarīga no garīgās atpalicības dziļuma un O. formas. Ar oligofrēniju debilitātes pakāpē ir iespējama sociālā adaptācija; ar neprecizitāti un idiotitāti prognoze ir slikta.

Profilakse. Primārā profilakse ietver medicīniskās ģenētiskās konsultācijas, kas jāveic īpašās medicīniski ģenētiskās konsultācijās, izmantojot modernās bioķīmiskās un citoloģiskās izpētes metodes, ieskaitot amniocentēzi. Garīgās atpalicības novēršana lielā mērā ir atkarīga no sociālajām aktivitātēm, kuru mērķis ir uzlabot vides un izglītības apstākļus.

Rehabilitācija. Esošā ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu sistēma paredz dažādu palīdzību pacientiem ar O. Veselības aprūpes iestāžu sistēmā pacientiem ar O. tiek sniegta ambulatorā un stacionārā aprūpe. Ambulatoro aprūpi veic neiropsihisko dispanseru bērnu un vispārējie psihiatri. Sabiedrības izglītības sistēmā ir izveidots palīgskolu tīkls, kurā tiek apmācīti bērni ar garīgu atpalicību līdz moronitātes pakāpei. Vispārējo izglītību apvieno ar darba un profesionālo apmācību. Vidusskolas ir saistītas ar vietējām nozarēm, kurās var nodarbināt bērnus, kuri pabeidz šīs skolas. Slimnieku O. sociālā nodrošinājuma aģentūru sistēmā, kas izpaužas kā idiotisms un neizpratne, ir mājas invalīdiem, kurās vienlaikus ar aprūpes nodrošināšanu tiek veikti nepieciešamie medicīniskie un izglītības pasākumi. Lai nosūtītu pacientu uz kādu no šīm iestādēm, tiek izveidotas īpašas komisijas, kurās ietilpst psihiatrs. Tikai ārsts var nosūtīt pacientu uz šādu komisiju..

Tiesu psihiatriskā ekspertīze O. ietver sanitātes un rīcībspējas jautājumu risināšanu. Garīgi atpalikušie idiotitātes un izteiktas vājības pakāpē parasti tiek atzīti par ārprātīgiem (sk. Ārprāts) un rīcībnespējīgiem (sk. Invaliditāti). Ar debilitāti sanitārijas un rīcībspējas jautājums tiek izlemts individuāli, ņemot vērā ne tikai intelektuālās invaliditātes pakāpi, bet arī emocionālās-gribassfēras īpašības..

Bibliogrāfija: V. V. Kovaļovs Bērnu psihiatrija, lpp. 424, M., 1979. gads; Ceļvedis psihiatrijā, ed. G.V. Morozovs, 2. sēj., 1. lpp. 351, M., 1988; Ceļvedis psihiatrijā, ed. A.V. Šņežņevskis. 2. sēj., 1. lpp. 442, M., 1983.

II

OligofrēnsunI (oligofrēnija; oligo- + grieķu valodas prāts, prāts; sinonīms: demence, oligopsychia, iedzimta demence)

garīga, galvenokārt garīga, nepietiekama attīstība.

OligofrēnsunMan ir angioneirotiskā tūskaunčeskaja (aptuveni. angiodystrophica) - O., ko izraisa smadzeņu asinsvadu sistēmas attīstības traucējumi.

OligofrēnsunEsmu apātijaunčeskaja (apmēram. apathica) - skatīt torpid oligofrēniju.

OligofrēnsunEs esmu izteiktsuncheskaya (o. asphyctica) - O., kas attīstījās kā augļa vai jaundzimušā asfiksijas sekas.

OligofrēnsunEs esmu hemolītsuncheskaya (o. hemolytica) - O., kas attīstījās kā jaundzimušo hemolītiskās slimības sekas, turpinot hiperbilirubinēmisko encefalopātiju.

OligofrēnsunEs esmu hidrocefālijauncheskaya (o. hydrocephalica) - O., ko izraisa smadzeņu atrofija hidrocefālijā.

Oligofrēnsunes esmu dismetaboluncheskaya (o. dysmetabolica) - O., ko izraisa vielmaiņas traucējumi agrīnās ķermeņa attīstības stadijās.

OligofrēnsunEs esmu mikrocefālijaunCIC otrāunchnaya (apmēram. microcephalica secundaria) - skatīt nepatiesu Oligophrenia microcephalic.

OligofrēnsunEs esmu mikrocefālijauncheskaya true (o. microcephalica vera; sinonīms O. primārā mikrocefālija) - O. ar iedzimtu mikrocefāliju, kurai raksturīga disociācija starp idiotitātes vai neprecizitātes pazīmēm un emocionālo mundrumu, ierosināmību, spēju veikt imitācijas.

OligofrēnsunEs esmu mikrocefālijaunlparpakaļgala (ezera microcephalica falsa; O. mikrocephalic sekundārā sinonīms) - O. pie mikrocefālijas, ko izraisa intrauterīni smadzeņu bojājumi, kam raksturīga letarģija un apātija; apvienojumā ar galvaskausa defektiem, displastisko konstitūciju.

OligofrēnsunEs esmu mikrocefālijaunvispirmsunchnaya (apmēram. microcephalica primaria) - skatīt taisnīgumu Oligophrenia microcephalic.

OligofrēnsunEs esmu paranātsunlinu (paranatalis ezers; O. perinatālā sinonīms) - O., ko izraisa smadzeņu bojājumi dzemdību laikā.

OligofrēnsunEs esmu perinatunlinu (apmēram. perinatalis) - skatīt. Oligofrēnija paranatāla.

OligofrēnsunEs esmu rubeolsES esmupnaya (apmēram. rubeolaris) - O., ko izraisa augļa sakāve ar masalu masaliņu vīrusu.

OligofrēnsunEs esmu sifilītsuncheskaya iedzimts (o. syphiliticacongenita) - O. ar iedzimtu sifilisu, parasti apvienojumā ar psihopātiskiem vai astēniskiem traucējumiem. epilepsijas sindroms.

OligofrēnsunEs esmu Toksoplazmauncheskaya (apmēram. toxoplasmatica) - O., kas attīstījās augļa vai jaundzimušā toksoplazmozes rezultātā.

OligofrēnsunEs esmu torpundibens (o. torpida; O. apātisks sinonīms) - O., kam raksturīgs pārsvars reakciju lēnuma, domāšanas stīvuma, pasivitātes, motīvu vājuma dēļ.

Oligofrēnsunes esmu eretunčeskaja (o. eretica) - O., kurai raksturīgs motoriskās nemierīguma un (vai) emocionālās uzbudināmības pārsvars.