Neiropātija: agrīna, iedzimta, konstitucionāla, nervozitāte bērnībā, neiropātiska konstitūcija, endogēna nervozitāte, nervu diatēze.

Psihiski traucējumi bērniem rodas īpašu faktoru ietekmē, kas provocē bērna psihes attīstības traucējumus. Bērnu garīgā veselība ir tik neaizsargāta, ka klīniskās izpausmes un to atgriezeniskums ir atkarīgs no mazuļa vecuma un īpašu faktoru iedarbības ilguma.

Vecākiem parasti ir grūti pieņemt lēmumu konsultēties ar bērnu pie psihoterapeita. Vecāku izpratnē tas nozīmē pieļaut aizdomas, ka bērnam ir neiropsihiski traucējumi. Daudzus pieaugušos iebiedē mazuļa reģistrācija, kā arī ar to saistītās ierobežotās izglītības formas un nākotnē ierobežotā profesijas izvēle. Šī iemesla dēļ vecāki bieži mēģina nepamanīt uzvedības, attīstības īpatnības, dīvainības, kas parasti ir bērnu garīgo traucējumu izpausmes..

Ja vecāki sliecas uzskatīt, ka bērns jāārstē, tad, pirmkārt, parasti tiek mēģināts neiropsihiskos traucējumus ārstēt ar mājas līdzekļiem vai pazīstamu dziednieku ieteikumiem. Pēc neveiksmīgiem patstāvīgiem mēģinājumiem uzlabot pēcnācēju stāvokli vecāki nolemj meklēt kvalificētu palīdzību. Pirmoreiz vēršoties pie psihiatra vai psihoterapeita, vecāki to bieži mēģina darīt anonīmi, neformāli..

Atbildīgiem pieaugušajiem nevajadzētu slēpties no problēmām, un, atpazinot agrīnas bērnu neiropsihisko traucējumu pazīmes, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un pēc tam jāievēro viņa ieteikumi. Katram vecākam vajadzētu būt nepieciešamajām zināšanām neirotisko traucējumu jomā, lai novērstu novirzes sava bērna attīstībā un vajadzības gadījumā meklētu palīdzību pie pirmajām traucējuma pazīmēm, jo ​​jautājumi, kas skar mazuļu garīgo veselību, ir pārāk nopietni. Nav pieļaujams patstāvīgi eksperimentēt ārstēšanā, tāpēc savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem, lai saņemtu padomu..

Bieži vien vecāki noraksta bērnu garīgos traucējumus pēc vecuma, norādot, ka bērns joprojām ir mazs un nesaprot, kas ar viņu notiek. Bieži vien šo stāvokli uztver kā biežu kaprīzu izpausmi, tomēr mūsdienu eksperti saka, ka garīgi traucējumi ir ļoti pamanāmi ar neapbruņotu aci. Bieži vien šīs novirzes negatīvi atspoguļojas mazuļa sociālās iespējas un viņa attīstību. Ar savlaicīgu palīdzību dažus traucējumus var pilnībā izārstēt. Ja agrīnā stadijā bērnam tiek atklāti aizdomīgi simptomi, var novērst nopietnas sekas.

Garīgos traucējumus bērniem iedala 4 klasēs:

  • garīga atpalicība;
  • attīstības kavēšanās;
  • agrīnās bērnības autisms;
  • uzmanības deficīta sindroms.

Bērnu garīgo traucējumu cēloņi

Psihisko traucējumu rašanos var izraisīt dažādi iemesli. Ārsti saka, ka viņu attīstību var ietekmēt dažādi faktori: psiholoģiski, bioloģiski, sociāli psiholoģiski.

Provocējošie faktori ir: ģenētiska nosliece uz garīgām slimībām, vecāku un bērnu temperamenta veida nesaderība, ierobežots intelekts, smadzeņu bojājumi, ģimenes problēmas, konflikti, traumatiski notikumi. Ģimenes izglītība nav mazāk svarīga..

Garīgās veselības traucējumi sākumskolas vecuma bērniem bieži rodas no vecāku šķiršanās. Bieži vien palielinās garīgo traucējumu attīstības iespēja bērniem no viena vecāka ģimenēm vai, ja kādam no vecākiem ir bijusi psihiska slimība. Lai noteiktu, kāda veida palīdzība ir jāsniedz mazulim, ir precīzi jāidentificē problēmas cēlonis..

Bērnu psihisko traucējumu simptomi

Šie traucējumi zīdainim tiek diagnosticēti ar šādiem simptomiem:

  • trauksmes traucējumi, bailes;
  • tiki, kompulsīvi traucējumi;
  • noteikto noteikumu neievērošana, agresivitāte;
  • bieži mainīgs garastāvoklis bez redzama iemesla;
  • samazināta interese par aktīvajām spēlēm;
  • lēnas un neparastas ķermeņa kustības;
  • novirzes, kas saistītas ar domāšanas traucējumiem;
  • bērnības šizofrēnija.

Periodi, kad ir vislielākā jutība pret garīgiem un nervu traucējumiem, ir vecuma krīzes, kas aptver šādus vecuma periodus: 3–4 gadi, 5–7 gadi, 12–18 gadi. No tā izriet, ka pusaudža vecums un bērnība ir piemērots laiks psihogēniju attīstībai..

Psihiski traucējumi bērniem līdz viena gada vecumam ir saistīti ar ierobežotu negatīvo un pozitīvo vajadzību (signālu) klāstu, kas zīdaiņiem ir jāapmierina: sāpes, izsalkums, miegs, nepieciešamība tikt galā ar dabiskām vajadzībām.

Visas šīs vajadzības ir vitāli svarīgas, un tās nevar tikai apmierināt, tāpēc, jo pedantiski vecāki ievēro režīmu, jo ātrāk tiek attīstīts pozitīvs stereotips. Neizpildot kādu no vajadzībām, var rasties psihogēns iemesls, un, jo vairāk pārkāpumu tiek atzīmēts, jo smagāka ir atņemšana. Citiem vārdiem sakot, mazuļa, kas jaunāks par vienu gadu, reakcija ir saistīta ar instinktu apmierināšanas motīviem, un, protams, pirmkārt, tas ir pašsaglabāšanās instinkts.

Psihiski traucējumi bērniem vecumā no 2 gadiem tiek atzīmēti, ja māte uztur pārmērīgas attiecības ar bērnu, tādējādi veicinot infantilizāciju un viņa attīstības kavēšanu. Šādi vecāku mēģinājumi, radot šķēršļus bērna pašpārliecinājumam, var izraisīt neapmierinātību, kā arī elementāras psihogēnas reakcijas. Saglabājot pārmērīgas atkarības sajūtu no mātes, bērna pasivitāte attīstās. Ar papildu stresu šī uzvedība var iegūt patoloģisku raksturu, kas bieži notiek nedrošiem un bailīgiem bērniem..

Psihiski traucējumi bērniem 3 gadu vecumā izpaužas kā garastāvoklis, nepaklausība, ievainojamība, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība. Jāuzmanās, lai nomāktu pieaugošo mazuļa aktivitāti 3 gadu vecumā, jo tādā veidā ir iespējams veicināt komunikācijas trūkumu un emocionālā kontakta deficītu. Emocionāla kontakta trūkums var izraisīt autismu (atsaukšanu), runas traucējumus (aizkavēta runas attīstība, atteikšanās sazināties vai runas kontakts).

Psihiski traucējumi bērniem no 4 gadu vecuma izpaužas spītībā, protestā pret pieaugušo autoritāti, psihogēnos sabrukumos. Pastāv arī iekšēja spriedze, diskomforts, jutība pret atņemšanu (ierobežojums), kas izraisa neapmierinātību.

Pirmās neirotiskās izpausmes bērniem no 4 gadu vecuma tiek novērotas atteikšanās un protesta uzvedības reakcijās. Pietiek ar nelielām negatīvām ietekmēm, lai traucētu mazuļa garīgo līdzsvaru. Zīdainis spēj reaģēt uz patoloģiskām situācijām, negatīviem notikumiem.

Psihiski traucējumi bērniem no 5 gadu vecuma atklāj, ka viņi ir priekšā vienaudžu garīgajai attīstībai, īpaši, ja mazuļa intereses kļūst vienpusīgas. Par iemeslu psihiatra palīdzības meklēšanai vajadzētu būt bērna iepriekš iegūto prasmju zaudēšanai, piemēram: bezmērķīgi braucot ar mašīnām, kļūstot vājš leksikā, kļūstot nekārtīgs, pārtraucot lomu spēles, sazinoties maz.

Psihiski traucējumi bērniem no 7 gadu vecuma ir saistīti ar sagatavošanos un uzņemšanu skolā. Garīgā līdzsvara nestabilitāte, nervu sistēmas trauslums, gatavība psihogēniem traucējumiem var būt bērniem no 7 gadu vecuma. Šo izpausmju pamatā ir tendence uz psihosomatisku astenizāciju (apetītes traucējumiem, miegu, nogurumu, reiboni, samazinātu sniegumu, tieksmi uz bailēm) un pārmērīgu darbu.

Pēc tam skolas klases kļūst par neirozes cēloni, kad prasības bērnam neatbilst viņa spējām un viņš atpaliek no skolas priekšmetiem.

Psihiski traucējumi bērniem vecumā no 12 līdz 18 gadiem izpaužas šādās pazīmēs:

- tieksme uz pēkšņām garastāvokļa maiņām, nemiers, melanholija, nemiers, negativisms, impulsivitāte, konflikti, agresivitāte, pretrunīgas sajūtas;

- jutīgums pret citu izturības, izskata, prasmju, spēju novērtējumu, pārmērīgu pašapziņu, pārmērīgu kritiskumu, pieaugušo spriedumu neievērošanu;

- jūtīguma kombinācija ar liekulību, aizkaitināmību ar sāpīgu kautrību, vēlmi pēc atzīšanas ar neatkarību;

- vispārpieņemtu noteikumu noraidīšana un nejaušu elku pielūgšana, kā arī juteklīga fantāzija ar sausu filozofēšanu;

- šizoīds un cikloīds;

- vēlme pēc filozofiskiem vispārinājumiem, tieksme uz galējām pozīcijām, psihes iekšējā pretrunīgums, jauneklīgās domāšanas egocentrisms, centienu līmeņa nenoteiktība, teorijas gravitācija, novērtējumu maksimālisms, pieredzes dažādība, kas saistīta ar pamodinošo seksuālo vēlmi;

- aizbildnības neiecietība, nemotivēti garastāvokļa svārstības.

Bieži vien pusaudžu protests pāraug absurdā opozīcijā un bezjēdzīgā spītībā pret jebkuru saprātīgu padomu. Attīsta pašapziņu un augstprātību.

Bērnu garīgo traucējumu pazīmes

Garīgu traucējumu attīstības varbūtība bērniem dažādos vecuma periodos ir atšķirīga. Ņemot vērā, ka bērnu garīgā attīstība tiek veikta nevienmērīgi, tad noteiktos periodos tā kļūst disharmoniska: dažas funkcijas veidojas ātrāk nekā citas.

Bērnu garīgo traucējumu pazīmes var izpausties šādās izpausmēs:

- izolācijas sajūta un dziļas skumjas, kas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas;

- mēģinājumi nogalināt vai kaitēt sev;

- visaptverošas bailes bez iemesla, ko pavada ātra elpošana un spēcīga sirdsdarbība;

- dalība daudzās cīņās, ieroču lietošana ar vēlmi kādam kaitēt;

- nekontrolēta, vardarbīga izturēšanās, kas kaitē gan sev, gan citiem;

- atteikšanās ēst, caurejas līdzekļu lietošana vai ēdiena izmešana, lai zaudētu svaru;

- smaga trauksme, kas traucē normālu darbību;

- koncentrēšanās grūtības, kā arī nespēja mierīgi sēdēt, kas ir fiziski bīstami;

- alkohola vai narkotiku lietošana;

- Spēcīgas garastāvokļa izmaiņas, kas izraisa attiecību problēmas

- izmaiņas uzvedībā.

Balstoties tikai uz šīm pazīmēm, ir grūti noteikt precīzu diagnozi, tāpēc vecākiem, atklājot iepriekšminētās izpausmes, jāsazinās ar psihoterapeitu. Šīm pazīmēm nav obligāti jābūt parādītām zīdaiņiem ar garīga rakstura traucējumiem..

Bērnu garīgās veselības problēmu ārstēšana

Lai saņemtu palīdzību ārstēšanas metodes izvēlē, jums jāsazinās ar bērnu psihiatru vai psihoterapeitu. Lielākajai daļai traucējumu nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Mazu pacientu ārstēšanai tiek izmantotas tās pašas zāles kā pieaugušajiem, bet mazākās devās.

Kā ārstē bērnu psihiskos traucējumus? Efektīva antipsihotisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, antidepresantu, dažādu stimulantu un garastāvokļa stabilizatoru ārstēšanā. Liela nozīme ir ģimenes psihoterapijai: vecāku uzmanība un mīlestība. Vecākiem nevajadzētu ignorēt pirmās traucējumu pazīmes, kas rodas bērnam.

Nesaprotamu simptomu izpausmes gadījumā bērna uzvedībā no bērnu psihologiem varat saņemt padomus par satraucošiem jautājumiem..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja rodas mazākās aizdomas par bērna garīgiem traucējumiem, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Nervu traucējumi un neirozes bērniem - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Nervu traucējumi bērniem - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Mūsdienās bērniem bieži ir neiroloģiski traucējumi. Eksperti atzīmē, ka apmēram puse skolēnu noteiktā laikā cieš no emocionālās nestabilitātes. Dažreiz šādas novirzes ir īslaicīgas, taču dažos gadījumos tās izraisa nervu traucējumus bērniem, kuru ārstēšanai nepieciešama neirologa palīdzība..

Brīdinājuma zīmes

Lai savlaicīgi veiktu pasākumus un novērstu hroniskas neirozes bērniem, ir ļoti svarīgi nepalaist garām pirmās nervu sistēmas traucējumu pazīmes. Nav grūti novērst nopietnu sadalījumu bērniem pēc simptomiem. Bažas, kas vecākiem jāpievērš uzmanība, ietver:

  • skaidri priekšā vienaudžiem garīgās attīstības jomā;
  • zaudēta interese par dzīvi bērnā, kuras dēļ viņš pārstāj rūpēties par sevi;
  • pārmērīga aizraušanās ar noteiktu priekšmetu skolā;
  • halucināciju rašanās;
  • bērns bieži melo vai pastāvīgi nopietni fantazē.

Šie ir galvenie bērna nervu traucējumu simptomi sākotnējos posmos, kad traucējumus var novērst..

Nervu traucējumu formas bērniem

Populārākie traucējumi bērniem ar nervu traucējumiem ir nervu tic. Tā ir bezsamaņā esoša kustība, kas izpaužas kā vaiga saraustīšana, plecu parausta plecos, bez iemesla smacēšana, roku kustības utt. Nervoza tic ir bērna nervu traucējumu pazīme, kas rodas, kad mazulis neveic apzinātas kustības un paliek mierīgs. Tiklīdz viņš kaut ko izdarīs, ērce pazudīs.

Nākamais bērna nervu traucējums, kam būs nepieciešama nopietnāka ārstēšana, ir neiroze. Tas ir neatgriezenisks pārkāpums, taču ir bīstami, ka vecāki bieži ignorē tā pazīmes, saasinot situāciju. Neirožu pazīmes ir obsesīvas kustības, bailes, fobijas, depresija un lēkmes, asarība, skumjas, klusa runa un panika..

Bezmiegs un slikts miegs ir vēl viena bērna nervu traucējumu forma. Mazulis sāk nemierīgi gulēt, miegā mētādamies un pagriežoties, un nepārtraukti pamostoties. Sapņā bērni sāk runāt, un paši sapņi viņiem kļūst ļoti reāli..

Stostīšanās ir nervu traucējumu simptoms bērniem apmēram trīs gadu vecumā. neirotiska stostīšanās parasti attīstās runas veidošanās periodā. Tas var rasties informācijas pārslodzes vai atdalīšanās no tuviniekiem dēļ. Nemēģiniet paātrināt mazuļa attīstību, mēģinot pārvērst viņu par izveicību..

Nervu alerģija, kurā ir ļoti grūti fiziski identificēt jebkuru alergēnu. To sauc arī par idiopātisku alerģiju..

Frustrācijai un nervu sabrukumam 5 gadus vecam bērnam ir dažādi simptomi un ārstēšana, taču parasti tie ir saistīti ar nepareizu audzināšanu. Vecāki dažreiz izmanto soda sistēmas vai nodrošina pilnīgu kontroli, un dažās ģimenēs sarežģīta vide ar pastāvīgiem skandāliem - visi šie faktori ievērojami pasliktina bērna nervu sistēmas stāvokli..

Kādas kļūdas vecāki pieļauj?

Bieži vien neirozes parādīšanās bērnā ir vainīgi mīlošie vecāki. Lai izvairītos no nervu traucējumu ārstēšanas bērniem, vecākiem jācenšas izvairīties no izplatītām kļūdām:

  • jūs nevarat pārslogot bērnu, nosūtot viņu uz divām skolām, aprindām utt.;
  • jūs nevarat ļaut bērnam saprast, ka vecāku atrašanās vieta ir jānopelna (nevilcinieties demonstrēt savu mīlestību);
  • vecāki atzīmē bērnos personiskos trūkumus un mēģina tos novērst - tā ir arī kļūda;
  • bērnam ģimenē nevajadzētu redzēt skandālus;
  • ja bērna māte nedarbojas, viņai nevajadzētu pārmērīgi rūpēties par bērnu.

Kā ārstēt nervu traucējumus bērniem?

Bērnu nervu traucējumu simptomu ārstēšana balstās uz dažādām psihoterapijas metodēm. Bieži vien tā ir apzināta, sistemātiska un pakāpeniska traucējumu izpausmju vājināšana, izmantojot psiholoģiskus līdzekļus - verbālos vai neverbālos, atkarībā no mazuļa vecuma.

Kad ļoti maziem bērniem rodas nervu traucējumi, ārstēšanu vislabāk var veikt kopā ar visu ģimeni. Vecākiem bērniem ģimenes terapija viņiem darbojas mazāk efektīvi, īpaši, ja vecākiem ir personības traucējumi un viņiem pašiem nepieciešama individuāla psihoterapija..

Kā papildu metode tiek izmantota terapija, izmantojot farmakoloģiskus līdzekļus. Zāles bez psihoterapijas var tikai nomākt bērna nervu traucējumu simptomus, taču, pirmkārt, ir jānovērš cēloņi, kas bērnam izraisa nervu darbības traucējumus.

Neirozes bērniem

Bērnu neiroze ir neiropsihiski traucējumi, kas rodas akūtas vai ilgstošas ​​psihotraumatiskas situācijas dēļ. Simptomi ir vispārēji, veģetatīvi asinsvadu un neirotiski traucējumi. Pēdējiem ir atšķirīga klīnika: tiki, fobijas, garastāvoklis, atsaukšana vai dezinhibēšana. Diagnostika balstās uz sūdzību apkopošanu, slimības attīstības vēsturi, cēloņa faktora noteikšanu. Lai izslēgtu līdzīgas organiskās patoloģijas, tiek veikti papildu izmeklējumi. Ārstēšana ietver psihoterapeitiskās, medikamentozās un fizioterapijas metodes.

ICD-10

Galvenā informācija

Neirozes ir izplatīta problēma pediatrijā un bērnu psihiatrijā, jo slims bērns cieš gan fiziski, gan emocionāli. Dažreiz somatiskais komponents ir tik spēcīgs, ka neirozi papildina paaugstināts sāpīgums, tendence attīstīties vispārēja rakstura patoloģijām ar normālu organisko fonu. Saskaņā ar statistiku, bērnu neirožu īpatsvars starp visām neiropsihiskajām slimībām ir 45%. Zēni slimo 1,5 reizes biežāk nekā meitenes. Maksimālais sastopamības biežums ir vecākais pirmsskolas un sākumskolas vecums.

Iemesli

Slimības etioloģija ir daudzšķautņaina. Tiek uzskatīts, ka neirozes attīstībā izšķiroša nozīme ir bērna un viņam nozīmīgo ģimenes locekļu starppersonu konfliktam. Otrajā vietā ir skolu atšķirības. Neirožu provocējošie faktori:

  • Sociāli psiholoģiskā: bērna (vienīgais ģimenē, pirmdzimtais daudzbērnu ģimenē) emocionālā izolācija, izglītības stila neatbilstība, slikti ieradumi vecāku starpā, ģimenes konflikti, ģimenes lomu pārkārtošana.
  • Sociāli kulturālie: dzīvošana lielpilsētā, dzīves temps, kas neatbilst bērna spējām un vajadzībām, sarežģītas attiecības komandā.
  • Sociālekonomiskais: nepilnīga ģimene, neapmierinoši dzīves apstākļi, agras mātes, kas dodas uz darbu, bērna agrīna ievietošana pirmsskolā.
  • Bioloģiskā: sarežģīta grūtniecības un dzemdību gaita, labila nervu sistēma, iedzimtas vai individuālas garīgas pazīmes, problēmas ar fizisko veselību, smadzeņu organiskā nepietiekamība.
  • Parasti noplicinošs: hronisks nogurums, miega trūkums, garīga un fiziska pārslodze (sekcijas, apļi), pieredzēts stress (tuvinieka nāve, piespiedu piedalīšanās negadījumā, cīņa).

Patoģenēze

Neirožu patofizioloģijai ir vairāki posmi. Reaģējot uz sprūda faktora darbību, kavēšanās vai ierosmes procesi centrālajā nervu sistēmā neizdodas. Bērniem parasti uzbudinājums dominē pār kavēšanu, tāpēc parasti agrākā reakcija ir smadzeņu uzbudināmība. Tā kā kairinošs līdzeklis, ko nervu sistēma nespēj paciest, ir transcendentisks, seko aizsargājoša kavējoša reakcija.

Ķermenis, pielāgojoties jauniem apstākļiem, maina savu garīgo reaktivitāti. Tiek ieslēgta neiroloģisko un somatisko traucējumu kaskāde. Bērnam ir iekšējs konflikts, kura pamatā ir neatbilstība starp prasībām (vecākiem, sabiedrībai) un viņa dzīves pieredzei. Mēģinot atrast izeju, bērni iesaistās lomā, kas viņiem ir neparasta, kas noved pie neiropsihiskās aktivitātes dezorganizēšanas.

Klasifikācija

Bērnu neirozes klasificē atkarībā no izpausmju polisimptomiem. Saskaņā ar starptautisko nomenklatūru tiek noteikti šādi veidi:

  1. Vispārīgi. Klīnikā ir dažādas, arī nespecifiskas izpausmes. Grupas pārstāvji - neirastēnija, histēriska, depresīva neiroze, obsesīvi-kompulsīva kustību neiroze.
  2. Sistēmiska. Neirozes, kurām ir vadošais simptoms. Ietver enurēzi, encopresis, stostīšanos, apetīti un miega traucējumus.

Neirožu simptomi bērniem

Asteniskā neiroze (neirastēnija)

Tas veidojas bērniem, kuriem raksturīga kautrība, aizdomīgums. Bieži rodas pēc ilgstošām infekcijas slimībām, uz hroniska stresa vai pārmērīga darba fona. Neiroze izpaužas kā miega traucējumi, trauksme un nepamatotas bailes. Pacientam attīstās nepietiekama jutība pret pazīstamiem stimuliem: troksni, spilgtu gaismu.

Starp somatiskajiem simptomiem tiek minētas galvassāpes, diskomforts sirds rajonā un zarnu trakta traucējumi. Bieži vien pievienojas veģetatīvie komponenti: zoss bumbas, drebuļu, svīšanas sajūta.

Histēriskā neiroze

Bērni ar demonstrācijas spējas, publicitātes un infantilisma īpašībām ir pakļauti histēriskai neirozei. Agrīnā vecumā ir raksturīgi fizioloģiski traucējumi (afektīvi-elpceļu krampji, piespiedu defekācija un urinēšana), ar krišanu nokrītot uz grīdas.

Bērniem ar normālu runas attīstību rodas mutisma simptomi - reakcijas trūkums dialogā, nevēlēšanās nodibināt runas kontaktu. Gados vecākiem un pusaudžiem raksturīga spilgta histērijas aina: teatralitāte, lokalizēšanās nefizioloģiskās pozīcijās, skaļš emocionāls šņukstēšana. Retāk var rasties krampji, histēriska aklums.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Bērni ar paaugstinātu morālo atbildību biežāk slimo. Pacienti parasti atšķiras ar pedanci, principu ievērošanu, rūpīgumu. Bērnu vajā obsesīvi pārdzīvojumi, fobijas, no kurām viņš pats vēlas atbrīvoties: bailes no nāves, karš, šķiršanās no vecākiem.

Ir obsesīvs komponents, kas tiek realizēts ar konvulsīvām spazmām, obsesīvām kustībām (mirkšķināšana, klepus, pieres grumba). Bērniem ir “nomierinošie” rituāli, piemēram, sūkšana uz spilvena malas, ilgstoša roku mazgāšana.

Depresīvā neiroze

Tas bieži attīstās pastāvīga psihotraumatiskā faktora darbības rezultātā ģimenē. Pusaudžiem, pubertātes vecuma bērniem ir lielāka nosliece uz depresīvu neirozi. Bērns ir slēgts, vēlas doties pensijā, pastāvīgi atrodas nomāktā noskaņojumā. Runa kļūst kalsna, seja kļūst hipomimiska. Samazinātas fiziskās aktivitātes, slikta apetīte, bezmiegs.

Sistēmiskas (oligosimptomātiskas) neirozes

Šajā grupā ietilpst vairākas slimības, kuras raksturo atsevišķas izpausmes. Viens no veidiem ir tiks vai tic kustības. Neiroze izskatās kā periodiska acu plakstiņu, sejas muskuļu, ekstremitāšu vai stumbra raustīšanās kopumā. Šajā kategorijā ietilpst arī urinācijas (enurēzes) vai izkārnījumu (encopresis) kontroles zaudēšana. Sistēmiskās neirozes pārstāvis ir logoneuroze jeb neirotiska stostīšanās, kurā runas ritma un plūsmības pārkāpums bērniem ir saistīts ar runas muskuļu spazmām..

Komplikācijas

Uz neatpazītu neirožu fona attīstās smaga depresija, neirogēna anoreksija un afektīvi traucējumi. Ar šādām komplikācijām bērniem ir iespējami pašnāvības mēģinājumi vai pilnīga pašnāvība. Saskaņā ar statistikas aprēķiniem 70-75% pusaudžu, kuri mēģinājuši pašnāvības, ģimenē vai skolā ir traumatisks faktors. Bez savlaicīgas palīdzības ar neirozes palīdzību pēdējās nosaka stabilas personības un rakstura izmaiņas. Pieaugušā vecumā tas noved pie socializācijas problēmām, savstarpējās sapratnes pārkāpumiem laulībā un neirožu veidošanās nākamajiem bērniem..

Diagnostika

Diagnoze galvenokārt balstās uz slimības klīnisko ainu. Ir svarīgi rūpīgi apkopot bērna un viņa vecāka / radinieka sūdzības un anamnēzi. Neirozei nepieciešama diferenciācija ar nervu sistēmas organisko patoloģiju, astēniskais sindroms vispārējās slimībās. Bērnu ar aizdomām par neirozi izmeklē bērnu psihiatrs. Diagnostikas algoritms:

  • Sākotnējā konsultācija. Vecāki sūdzas par bērna nepamatotu letarģiju vai satraukumu, sliktu miegu, piespiedu, stereotipu kustību parādīšanos, grimasēšanu. No vispārējiem simptomiem ir iespējami sirdsdarbības traucējumi, diskomforts krūtīs, vēderā.
  • Instrumentālie izmeklējumi. EKG neatklāj patoloģiju. EEG var parādīties hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcijas pazīmes. REG parāda neizpaustas asinsvadu izmaiņas.
  • Saistīto speciālistu pārbaude. Ņemot vērā sūdzību raksturu, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar bērnu kardiologu, neirologu, gastroenterologu. Parasti ar neirozes gadījumiem šaurie speciālisti neatrod datus par bērnu organisko patoloģiju..

Neirožu ārstēšana bērniem

Konservatīvā ārstēšana

Lielākā daļa bērnu tiek ārstēti ambulatori. Pacienti ar smagām histēriskas neirozes formām tiek hospitalizēti. Ārstēšanas mērķis ir simptomu regresēšana vai ilgstošas ​​remisijas sasniegšana. Ārstēšanas shēma ir sarežģīta, tās mērķis ir fiziska un psiholoģiska atveseļošanās. Lai iegūtu rezultātu, obligāti jāizslēdz faktors vai vide, kas provocē slimību..

No režīma aktivitātēm ieteicams izveidot optimālu aktivitātes un atpūtas līdzsvaru, labu regulāru uzturu. Ārstēšanas sākumā ieteicams 1-2 nedēļas atbrīvot bērnu no nodarbībām. Farmakoterapija ietver:

  • ne-benzodiazepīnu sērijas trankvilizatori: mebikars, hidroksizīns;
  • ārstniecības augu sedatīvie līdzekļi, kas satur asinszāli, citronu balzāmu, piparmētru;
  • antipsihotiskie līdzekļi, galvenokārt haloperidols;
  • psihostimulatori no metilfenidātu grupas;
  • nootropics, kuru pamatā ir aminofenilsviestskābe;
  • multivitamīnu kompleksi.

Psihoterapija

Bērnu neirožu ārstēšanā vadošo vietu ieņem psihoterapeitiskās metodes. Kursa laikā ir nepieciešams paaugstināt bērna pašnovērtējumu, veidot pilnīguma sajūtu un samazināt trauksmes līmeni. Psihoterapija tiek veikta divās formās - individuālā vai grupā. Viena no šķirnēm - ģimenes terapija - ir darbs ar visām konfliktā iesaistītajām pusēm, lai koriģētu psihotraumatisko komponentu ģimenē.

Fizioterapija

Fizioterapijas izmantošana ļauj saīsināt zāļu slodzes gaitu, samazināt zāļu devu līdz minimumam, kas ir efektīvs. Ar relaksējošu vai tonizējošu mērķi tiek izmantotas dažādas vingrošanas terapijas metodes. Apkakles elektroforēzi veic ar sedatīviem līdzekļiem vai asinsvadu līdzekļiem. No ūdens procedūrām neirozes ārstēšanai tiek izmantotas Charcot dušas, priežu vannas un kāju vannas. Tiek izrakstīta arī muguras, kakla, ekstremitāšu masāža..

Prognoze un novēršana

Bērnu neiroze ir atgriezenisks stāvoklis, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Preventīvie pasākumi ir miega režīma ievērošana un nomods, adekvāts fiziskais un emocionālais stress, kas atbilst bērna vecumam, temperamentam un iespējām. Bērnības psihotraumas profilaksē liela loma pieder ģimenei - svarīgs ir ērts klimats un pareiza lomu izvietošana attiecībās..

NEUROSIS BĒRNIEM. noderīgi lasīt.

Pirmkārt, atcerieties, ka neiroze ir atgriezeniski traucējumi cilvēka garīgajā stāvoklī, neizkropļojot pasaules ainu. Ko tas nozīmē? Fakts, ka, ja ir parādījusies neiroze, ir nepieciešams no tā atbrīvoties un nodot bērnu. Kopā ar viņu nav jādzīvo un jācieš! Šīs slimības briesmas slēpjas nevis tās nopietnībā, bet gan saistībā ar to. Lielākā daļa vecāku vienkārši nepievērš uzmanību pirmajām neirožu vai nervu traucējumu pazīmēm bērniem, otrā daļa, ja tā pievērš uzmanību, ir diezgan virspusēja (tā pāries pati no sevis), un tikai neliela daļa veic reālas darbības, lai labotu situāciju.

Kādas ir neirozes:

1. Trauksmes neiroze.
Raksturīga ir paroksizmāla baiļu parādīšanās, it īpaši aizmigšanas laikā. Baiļu uzbrukumi ilgst 10–30 minūtes, ko pavada smags satraukums, bieži afektīvās halucinācijas un ilūzijas, vazona-veģetatīvie traucējumi. Baiļu saturs ir atkarīgs no vecuma. Pirmsskolas un pirmsskolas vecuma bērnos dominē bailes no tumsas, vientulības, dzīvnieki, kas nobiedēja bērnu, varoņi no pasakām, filmām vai vecāki izgudroti ar “izglītības” mērķi (“melnais cilvēks” utt.)
Pamatskolas vecuma bērniem, īpaši pirmklasniekiem, dažreiz ir trauksmes neirozes variants, ko sauc par “skolas neirozi”, ir pārvērtētas bailes no skolas ar savu neparasto disciplīnu, režīmu, stingrajiem skolotājiem utt.; ko papildina atteikšanās apmeklēt, aizejot no skolas un ārpus mājām, kārtības iemaņu pasliktināšanās (dienas enurēze un encopresis), samazināts garastāvokļa fons. Bērni, kuri tika audzināti mājās pirms skolas, ir pakļauti "skolas neirozes" parādīšanās.

2. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Atšķiras dažādu apsēstību pārsvars, t.i. kustības, darbības, bailes, bailes, attēlojumi un domas, kas nerimstoši rodas pret vēlmi. Galvenie bērnu apsēstības veidi ir obsesīvas kustības un darbības (apsēstības) un obsesīvas bailes (fobijas). Atkarībā no viena vai otra pārsvara parasti izšķir obsesīvo darbību neirozi (obsesīvo neirozi) un obsesīvo baiļu neirozi (fobisko neirozi). Bieži ir jauktas apsēstības.
Obsesīvā neiroze pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem tiek izteikta galvenokārt ar obsesīvām kustībām - obsesīvām tikām, kā arī ar salīdzinoši vienkāršām obsesīvām darbībām. Obsesīvi tikumi ir dažādas piespiedu kustības - mirkšķināšana, pieres, deguna ādas saburzīšana, galvas pagriešana, plecu raustīšana, šņaukšana, šņaukšana, klepus (elpceļu tikumi), klanīšana ar rokām, pēdu apzīmogošana. Tic obsesīvas kustības ir saistītas ar emocionālu stresu, kuru mazina motora izlāde un pastiprinās ar obsesīvas kustības kavēšanos.
Ar fobisko neirozi jaunākiem bērniem dominē obsesīvas bailes no piesārņojuma, asi priekšmeti (adatas) un slēgtas telpas. Vecākiem bērniem un pusaudžiem vairāk raksturīgas obsesīvas bailes no slimībām (kardiofobija, karcinofobija utt.) Un nāve, bailes no aizrīšanās ar ēdienu, bailes no sarkt svešu cilvēku klātbūtnē, bailes no verbālās atbildes skolā. Dažreiz pusaudžiem ir kontrastējoša obsesīva pieredze. Tajos ietilpst zaimojošas un zaimojošas domas, t.i. idejas un domas, kas ir pretrunā ar pusaudzes vēlmēm un morālo attieksmi. Vēl retāka kontrastējošu apsēstību forma ir apsēstības. Visi šie pārdzīvojumi netiek realizēti, un tos pavada satraukums un bailes..

3 depresīva neiroze.
Tipiskas depresīvās neirozes izpausmes tiek novērotas pusaudža gados un pirms pusaudža. Priekšplānā izvirzīts nomākts garastāvoklis, ko papildina skumjš sejas izteiksme, sliktas sejas izteiksmes, klusa runa, lēnas kustības, asarība, vispārējs aktivitātes samazinājums un vēlme pēc vientulības. Paziņojumos dominē psihotraumatiskie pārdzīvojumi, kā arī domas par savu zemāko pakāpi, zemo spēju līmeni. Raksturīga samazināta ēstgriba, svara zudums, aizcietējumi, bezmiegs.

4 histēriska neiroze.
Agrā bērnībā bieži tiek novēroti rudimentāri motoriski krampji: kritieni ar kliedzieniem, raudāšanu, izkliedējošām ekstremitātēm, sitieniem pa grīdu un elpošanas ceļu krampjiem, kas rodas saistībā ar aizvainojumu, neapmierinātību par atteikšanos izpildīt bērna lūgumu, sodu utt. Retāk bērniem un pusaudžiem ir histēriski maņu traucējumi: ādas un gļotādu hiper- un hiperēzija, histēriskais aklums (amauroze)..

5.Nerastrastija (astēniska neiroze).
Neirastēnijas sākumu bērniem un pusaudžiem veicina somatiskais vājums un pārslodze ar dažādām papildu darbībām. Smaga neirastēnija rodas tikai skolēniem un pusaudžiem. Galvenās neirozes izpausmes ir paaugstināta uzbudināmība, nesaturēšana, dusmas un vienlaikus - ietekmes izsīkums, viegla pāreja uz raudāšanu, nogurums, slikta jebkura psihiskā stresa panesamība. Tiek novērota veģetatīvā-asinsvadu distonija, samazināta ēstgriba, miega traucējumi. Jaunākiem bērniem tiek atzīmēta motora kavēšanās, nemierīgums un tendence uz nevajadzīgām kustībām..

6. Hipohondriskā neiroze. Neirotiski traucējumi, kuru struktūrā dominē pārmērīgas rūpes par savu veselību un tieksme uz nepamatotām bailēm par konkrētas slimības iespējamību. Pārsvarā atrodams pusaudžiem.

Sistēmiskas neirotiskas izpausmes.

7 neirotiska stostīšanās.
Zēni stostās biežāk nekā meitenes. Traucējumi galvenokārt attīstās runas veidošanās laikā (2–3 gadi) vai 4–5 gadu vecumā, kad ir ievērojama frāzu runas komplikācija un iekšējās runas veidošanās. Neirotiskās stostīšanās cēloņi var būt akūta, subakūta un hroniska garīga trauma. Maziem bērniem līdz ar bailēm pēkšņa atdalīšanās no vecākiem ir biežs neirotiskas stostīšanās iemesls. Tajā pašā laikā neirotiskas stostīšanās parādīšanos veicina vairāki apstākļi: informācijas pārslodze, vecāku mēģinājumi paātrināt bērna runu un intelektuālo attīstību utt..

8 neirotiskas ticības.
Tās apvieno dažādas automatizētas ierastās kustības (mirkšķināšana, pieres ādas saburzīšana, deguna spārni, lūpu laizīšana, galvas, plecu raustīšana, dažādu ekstremitāšu, stumbra kustības), kā arī “klepošana”, “čīkstēšana”, “graušanās” skaņas (elpošanas triki), kas rodas vienas vai otras aizsardzības kustības fiksācijas rezultātā, sākotnēji tas ir ieteicams. Dažos gadījumos tiki tiek dēvēti par obsesionālas neirozes izpausmēm. Tajā pašā laikā bieži, īpaši pirmsskolas sākumskolas vecuma bērniem, neirotiskiem tikumiem nav pievienota iekšēja brīvības trūkuma sajūta, spriedze, vēlme pēc obsesīvas kustību atkārtošanās, t.i. nav uzmācīgi. Neirotiskas tiki (ieskaitot obsesīvus) ir bieži sastopami traucējumi bērnībā; tie sastopami 4,5% zēnu un 2,6% meiteņu. Visizplatītākās neirotiskās tikas ir vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Kopā ar akūtām un hroniskām garīgām traumām vietējiem kairinājumiem ir nozīme neirotisko tiku izcelsmē (konjunktivīts, acs svešķermenis, augšējo elpošanas ceļu gļotādas iekaisums utt.). Neirotisko tiku izpausmes ir diezgan vienādas: dominē tic, sejas, kakla, plecu joslas un elpceļu muskuļi. Biežas kombinācijas ar neirotisku stostīšanos un enurēzi.

9 neirotiski miega traucējumi.
Tās ir ļoti izplatītas bērniem un pusaudžiem, taču tās nav pietiekami pētītas. Tos izsaka aizmigšanas traucējumi, nemierīgs miegs ar biežām kustībām, miega dziļuma traucējumi ar nakts pamošanos, nakts bailes, spilgti biedējoši sapņi, kā arī staigāšana gulēt un sapņošana. Nakts šausmas, kas sastopamas galvenokārt pirmsskolas vecuma bērnu vecumā. Neirotiska staigāšana gulēt un sapņošana ir cieši saistīta ar sapņu saturu..

10 neirotiskas apetītes traucējumi (anoreksija).
Raksturīgs ar dažādiem ēšanas traucējumiem primāra apetītes zuduma dēļ. Visbiežāk to novēro agrīnā un pirmsskolas vecumā. Tiešais neirotiskās anoreksijas parādīšanās iemesls bieži ir mātes mēģinājums piespiest pabarot bērnu, kad viņš atsakās ēst, pārmērīga barošana, nejauša barošanas sakritība ar kādu nepatīkamu iespaidu (bailes, kas saistītas ar faktu, ka bērns nejauši nosmacis, asu kliedzienu, pieaugušo ķilda utt.). Lpp.). Izpausmes ietver bērna nevēlēšanos ēst jebkuru ēdienu vai izteiktu selektivitāti pret pārtiku ar daudzu parasto ēdienu noraidīšanu, ļoti lēns ēšanas process ar ilgu košļājamo ēdienu, bieža regurgitācija un vemšana ēšanas laikā. Vienlaikus ēdienreizēs ir zems garastāvoklis, garastāvoklis, asarība..

11.Neirotiskā enurēze.
Neapzināta urīna izdalīšana, galvenokārt nakts miega laikā. Enurēzes etioloģijā papildus psihotraumatiskajiem faktoriem ir loma neiropātiskajos stāvokļos, kavēšanas un trauksmes īpašībās, kā arī iedzimtībā. Nakts urīna nesaturēšana palielinās, saasinoties traumatiskai situācijai, pēc fiziskiem sodiem utt. Jau pirmsskolas beigās un agrā skolas vecumā ir trūkuma pieredze, zems pašnovērtējums, satrauktas cerības uz jaunu urīna zudumu. Tas bieži noved pie miega traucējumiem. Parasti tiek novēroti citi neirotiski traucējumi: garastāvokļa nestabilitāte, aizkaitināmība, garastāvoklis, bailes, asarība, tics.

12 neirotiska encopresis.
Tas izpaužas kā neapzināta nelielu zarnu kustību izdalīšana, ja nav muguras smadzeņu bojājumu, kā arī zarnu apakšējās daļas vai anālā sfinktera anomālijas un citas slimības. Tas notiek apmēram 10 reizes retāk nekā enurēze, galvenokārt zēniem vecumā no 7 līdz 9 gadiem. Galvenie iemesli ir ilgstoša emocionālā nenodrošinātība, pārāk stingras prasības bērnam un ģimenes konflikts. Encopresis patoģenēze nav pētīta. Klīnikai raksturīgs kārtības iemaņu pārkāpums, kas izpaužas kā neliela zarnu kustību parādīšanās, ja nav vēlmes izdalīties. Bieži vien viņu pavada zems garastāvoklis, aizkaitināmība, asarība, neirotiska enurēze.

13. Patoloģiskas parastās darbības.
Visizplatītākās ir pirkstu nepieredzēšana, nagu nokošana (onihofagija), dzimumorgānu manipulācijas (dzimumorgānu kairinājums. Retāk sastopamas sāpīgas tieksmes vilkt vai noplātīt matus uz galvas ādas un uzacīm (trichotillomania) un galvas un ķermeņa ritmiska šūpošana (jakācija) pirms aizmigšanas pirmajiem bērniem. 2 dzīves gadi.

Neirozes cēloņi:

Galvenais neirožu cēlonis ir garīga trauma, taču šāds tiešs savienojums ir salīdzinoši reti. Neirozes rašanos bieži izraisa nevis tieša un tūlītēja indivīda reakcija uz nelabvēlīgu situāciju, bet gan tas, ka indivīds vairāk vai mazāk ilgstoši apstrādā situāciju un nespēja pielāgoties jauniem apstākļiem. Jo lielāka personiskā predispozīcija, jo mazāk garīgo traumu ir pietiekami neirozes attīstībai.
Tātad neirozes rašanās gadījumā ir svarīgi:

1. bioloģiski faktori: iedzimtība un uzbūve, iepriekšējās slimības, grūtniecība un dzemdības, dzimums un vecums, fiziskās īpatnības utt..

2.psiholoģiska rakstura faktori: pirmreizējas personības iezīmes, bērnības garīgās traumas, iatrogenisms, traumatiskas situācijas.

3. sociālā rakstura faktori: vecāku ģimene, dzimumaudzināšana, izglītība, profesija un darbs.
Svarīgi neirozes veidošanās faktori ir vispārējs noārdošais kaitīgums:

  • Ilgstošs miega trūkums
  • Fiziskā un garīgā pārslodze

Bērnu neirozes un astēneirotiskie stāvokļi

Bērnības neirozes ir bērna atgriezeniski psihiski traucējumi, kuru galvenais cēlonis ir psihogēni (traumatiski) faktori. Ar neirozes palīdzību tiek traucēta nevis smadzeņu nervu šūnu struktūra, bet gan to darbība, tāpēc visa veida neirozes tiek sauktas par funkcionāliem traucējumiem.

Iemesli

Neirozes attīstībai nepieciešama divu punktu klātbūtne - konflikts (iekšējs vai ārējs) un indivīda patoloģiska reakcija uz šo konfliktu. Tas ir, bērnam personīgi nozīmīga akūta vai hroniska stresa rezultātā viņa psihe reaģē pārmērīgi (saskaņā ar I. P. Pavlovu - “augstākas nervu aktivitātes sabrukums, kas saistīts ar uzbudinošā vai kavējošā procesa pārslodzi vai šo procesu traucētu mobilitāti”).

Turklāt ir arī provocējoši faktori:

  • Sociālās problēmas (problēmas ģimenē, nepareiza bērna audzināšana, nepietiekama vecāku uzmanība, nepareiza dzimumaudzināšana, pārmērīga pieaugušo stingrība vai pārmērīga bērna brīvība utt.).
  • Psiholoģiskās (bērna personības iezīmes, viņa temperamenta tips un rakstura iezīmes, kā arī psihiskas traumas, kas gūtas bērnībā, vecāku slimības, viena vai abu vecāku zaudēšana, vecāku šķiršanās vai konflikti starp viņiem utt.).
  • Bioloģiski - (iedzimtība, smaga gaita vai komplikācijas mātes grūtniecības laikā, sarežģītas dzemdības, iepriekšējās somatiskās slimības, hronisks miega trūkums, pārāk spēcīgs garīgais vai fiziskais stress, biežas slimības agrīnā vecumā, īpaši ar komplikācijām utt.).

Simptomi

Bērnu neirožu simptomus parasti iedala bioloģiskajos un psiholoģiskajos. Tās lielā mērā ir atkarīgas no bērna personības iezīmēm, neirozes veida un garīgās vai bioloģiskās traumas rakstura, kas izraisīja šo traucējumu attīstību..

Neirožu bioloģiskās (somato-veģetatīvās) izpausmes ietver:

  • miega traucējumi: intermitējošs miegs, bezmiegs, murgi;
  • ēšanas traucējumi: maziem bērniem var būt apetītes samazināšanās vai vēlme vemt, pusaudžiem - anoreksijas vai bulīmijas attīstība;
  • reibonis, galvassāpes;
  • mutisms;
  • muskuļu sāpes;
  • letarģija, vājums, nogurums;
  • urīna vai fekāliju nesaturēšana;
  • motorisko funkciju pārkāpumi, krampji, nervu tiki, spazmas;
  • svīšana.

Neirožu psiholoģiskās izpausmes var būt:

  • asarība, paaugstināta emocionālā neaizsargātība, jutīgums un ievainojamība;
  • vardarbīgas emocionālas un motoriskas reakcijas ("histērija");
  • aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības;
  • bailes, fobijas, pastāvīgas cerības, ka notiks kaut kas slikts;
  • samazināts garastāvokļa fons un vispārējs depresijas (nomākts) stāvoklis.

Visas neirozes parasti iedala divās lielās grupās: vispārējā un sistēmiskajā.

Reaktīvo stāvokļu formas izšķir atsevišķi:

  • trauksmes neiroze;
  • depresīvā neiroze;
  • hipohondrijas neiroze.
  • neirotiskā enurēze (bezsamaņā urinēšana);
  • neirotiskā encopresis (fekālo nesaturēšana);
  • neirotiski miega traucējumi;
  • neirotiski apetītes traucējumi (anoreksija);
  • neirotiska stostīšanās;
  • patoloģiskas parastās darbības (kad bērns sūkā pirkstus, sakož nagus, neapzināti pieskaras dzimumorgāniem, noplīst matus, pakratīs vai pamāj ar galvu utt.).

Asteno-neirotiski apstākļi bērniem

Asteno-neirotiskie stāvokļi ir īpašs bērnības neirožu veids - garīgi traucējumi, kas var rasties nervu izsīkuma vai smaga noguruma rezultātā. Šādi traucējumi var atgādināt simptomus, kas rodas ar dažādiem medicīniskiem stāvokļiem. Tomēr, ja mēs runājam par neirozi, starp vēlamo un subjektīvi sasniedzamo notiks iekšējs konflikts, piemēram, “man nav spēka, bet es gribu”.

Problēma ir tā, ka bērnam (pusaudža vecumā) nav pietiekama spēka un iespējas tos sasniegt. Bērnos šāds konflikts rodas, kad bērns mēģina apgūt situāciju, kuru viņš nespēj kontrolēt (piemēram, samierināt šķirtos vecākus, apliecināt sevi jaunā klasē, izpildīt pieaugušo, radinieku un skolotāju pārvērtētās cerības, tikt galā ar viņam uzlikto neizturamo slodzi).... Galvenie astēneirotisko stāvokļu simptomi:

  • kaprīzes, asarība;
  • "Histērija", spītība;
  • biežas un pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • letarģija;
  • ātra noguruma spēja;
  • slikts akadēmiskais sniegums.

Neirotisko traucējumu dinamika

Neirožu fundamentālo atgriezeniskumu nosaka ar tām saistīto traucējumu funkcionālais raksturs..

Smadzeņu spēja meklēt un fiksēt stabilu stāvokli (normālu vai patoloģisku) ilgtermiņa atmiņā un atgriezties pie tā, lai pasargātu sevi no dažādām destabilizējošām ietekmēm, ir iemesls sāpīgiem simptomiem, kas saglabājas pat pēc tam, kad to cēloņu cēloņi ir izzuduši..

Veidojas neveiksmīga dzīves pieredze, smadzeņu organiskā nepietiekamība, somatiskais vājums, nelabvēlīga sociālā vide, sākotnējā personības raksturojošā disharmonija, atkārtots vai hronisks psihotraumatisko ietekmju raksturs, savlaicīga kvalificētas palīdzības sniegšana nosaka neirožu tendenci uz ilgstošu gaitu, kas ārkārtīgi nelabvēlīgi atspoguļojas bērna personības attīstībā. patoloģiskas iezīmes.

Bērnu neirožu diagnostika un ārstēšana

Pēc diagnostikas konsultācijas pediatra psihoterapeits noteiks optimālāko sarežģīto ārstēšanu, ņemot vērā jūsu bērna personības īpašības - psiholoģiskas vai, iespējams, medikamentiskas un psiholoģiskas: tās var būt spēles ar objektiem, kas palīdz simboliski pārvarēt iekšēju konfliktu, nodarbības, izmantojot smiltis, kur izveidotās fantāzijas "smilšu pasaules" palīdz bērnam simboliski piedzīvot, apstrādā psiholoģiski traumatisko pieredzi, kas bērnam ir subjektīvi un emocionāli nozīmīga, nodarbības, izmantojot biofeedback, palīdzēs paaugstināt emocionālās regulācijas līmeni, grupas psihoterapeitiskās nodarbības (pantomīmas psiholoģiskais teātris) palīdzēs bērnam parādīt savas personības radošo potenciālu, gūt pieredzi par drošu starppersonu komunikāciju grupā un citām aktivitātēm.

Speciālists arī noteiks nepieciešamību pēc ģimenes un vecāku konsultācijām, palīdzēs analizēt ģimenes attiecības un redzēs kaut ko ļoti svarīgu, kaut ko tādu, ko nevar redzēt, atrodoties ģimenes sistēmā.

Bērnu neirozes: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Bērnu neiroze ir psihogēna slimība, kas rodas stresa situāciju un sliktu ģimenes attiecību dēļ. Pusaudža gados šī kaite var izraisīt neirotiskas personības attīstību. Ir divas neirožu grupas, kuras viena no otras atšķiras pēc izplatības un to simptomiem. Ārstējot šo kaiti, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ietver psihologa palīdzību un medikamentu lietošanu. Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams, lai bērnam ģimenē būtu labas harmoniskas attiecības..

Bērnu neiroze ir psihogēna slimība, kas ir personības reakcija uz traumatisku stresa situāciju. Biežs šī stāvokļa cēlonis ir iedzimta nosliece. Pie slimības attīstības faktoriem pieder izmaiņas dzīvē (pārcelšanās uz citu pilsētu, jauns dzīvoklis).

Bērnu neirozes veidošanā svarīga loma ir komandas maiņai. Parasti šie apstākļi attīstās, kad bērns pāriet no pirmsskolas uz skolu. Psihiska trauma, nelabvēlīgs ģimenes klimats (sarežģītas attiecības, vecāku šķiršanās, konflikti starp laulātajiem) ietekmē traucējumu veidošanos.

Ir daudz neirotisku traucējumu veidu, kas izpaužas maziem bērniem, pirmsskolas, sākumskolas un skolas vecuma bērniem un pusaudžiem. Šīs stāvokļu formas atšķiras viena no otras simptomu nopietnībā un specifikā. Pastāv vairāku veidu neirozes, kuras iedala vispārējās un sistēmiskās:

  • baiļu neiroze;
  • obsesīvi stāvokļi;
  • depresīvs;
  • histēriski;
  • neirastēnija;
  • hipohondriska tipa neirotiskas reakcijas;
  • anorexia nervosa;
  • stostīšanās;
  • tiki;
  • miega traucējumi;
  • enurēze un encopresis;
  • neirotiskas apetītes traucējumi;
  • patoloģiskas parastās darbības.

Vispārējās neirozes ir visizplatītākā neirotisko stāvokļu grupa bērniem. Tiek atzīmēti somatiski un veģetatīvi simptomi.

Tiek novēroti neiroloģiski (kustību) traucējumi. Šī neirožu grupa noved pie neirotiskas personības attīstības..

Trauksmes neirozi raksturo objektīvu baiļu klātbūtne, kas ir saistīta ar traumatiskām situācijām un trauksmi, dažos gadījumos - ar ilūzijām un halucinācijām. Tie ir atkarīgi no bērna vecuma. Skolēni un pirmsskolas vecuma bērni baidās no pasaku dzīvniekiem un personāžiem.

Pirmsskolas un sākumskolas vecumā bieži tiek novērotas bailes no tumsas, vientulības un atšķirtības no vecākiem. Pusaudžiem ir bailes, kas saistītas ar jautājumiem par dzīvību un nāvi. Simptomi ir paroksizmāli, kas ilgst no 10-15 minūtēm līdz vairākām stundām.

Šiem bērniem ir somato-veģetatīvie traucējumi: tahikardija (ātra sirdsdarbība), pastiprināta svīšana un elpas trūkums. Tiek atzīmēts diskomforts sirds rajonā un trīce. Pie autonomiem simptomiem pieder sūdzības par sirdsdarbības apstāšanos, apgrūtinātu rīšanu. Bērni pieprasa piezvanīt ārstam un uzskata, ka mirst.

Pastāv divu veidu šī stāvokļa dinamika: īstermiņa un ilgstoša. Pirmo veidu raksturo tas, ka tas dominē maziem bērniem. Tās ilgums ir 3-4 nedēļas. Ilgstošs tips notiek galvenokārt pusaudžiem un skolniekiem un svārstās no vairākām nedēļām līdz 2-3 gadiem.

Tiek atzīmēta īpaša veida baiļu neirožu forma - “skolas neiroze”. Šis tips tiek novērots 1.-4.klašu skolēniem. Šiem bērniem ir bailes no skolas. To papildina atteikšanās mācīties, aiziešana no iestādes un mājas, kā arī histēriskas reakcijas. Sakarā ar to bērnam ir problēmas skolā. Bailes rodas no bailēm no grūtībām vai atdalīšanās no mammas.

Histēriskā neiroze rodas bērniem ilgstošas ​​stresa situācijas ietekmē un histērisko rakstura iezīmju dēļ. Pacientiem ir pārkāptas spējas stāvēt un staigāt (astāzija-abāzija), saglabājot kustības guļus stāvoklī. Retos gadījumos tiek novērota histēriska paralīze un parēze. Dažreiz ir okulomotoru muskuļu un balss auklu parēze.

Bērniem krampji gandrīz netiek novēroti. Dažreiz ir situācijas, kad bērns ar skaļu raudāšanu un kliedzšanu nokrīt uz grīdas, sit ar rokām un kājām, loka arku izliek ar muguru. Dažiem bērniem šie krampji var rasties no 10 līdz 15 krampjiem dienā..

Pacientiem ar histērisku neirozi ir diskomforts vēderā un sirdī. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vemšanu, rīšanas traucējumiem un aizcietējumiem. Dažreiz bērniem ir histēriska aklums, paaugstināta un samazināta jutība.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi maziem bērniem ir raksturīgi bailēm no infekcijas un piesārņojuma, asiem priekšmetiem un slēgtām telpām. Vecākiem bērniem ir bailes no slimībām un nāves, apsārtuma. Runas bailes tiek novērotas tiem bērniem, kuri cieš no stostīšanās.

Bailes par savu veselību raksturo pārnešana vecākiem. Tā rezultātā veidojas bailes par mātes un tēva veselību. Īpašs šāda veida veids ir cerību neiroze, kurai raksturīga trauksme un bailes no neveiksmes, veicot jebkuru darbību..

Bieži vien bērniem ir obsesīvi-kompulsīva neiroze, kurai raksturīgas tikas (pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem studentiem). Tie ietver mirkšķināšanu, pieres un deguna saburzīšanu un plecu raustīšanos. Tiek atzīmēta klepus un šņaukšana.

Šiem bērniem ir pesimistisks noskaņojums, skumjas sejas izteiksmes un klusa runa. Tiek atzīmētas lēnas kustības, asarība, samazināta aktivitāte un vēlme pēc vientulības. Šim neirozes veidam ir raksturīga akadēmiskās darbības pasliktināšanās. Šie simptomi ir raksturīgi pusaudžiem..

Jaunākā un vidējā skolas vecumā tiek novērota letarģija, pasivitāte un letarģija. Tiek atzīmēta agresivitāte un aizkaitināmība. Šādi bērni ir spītīgi un rupji..

Šī neirotiskā stāvokļa forma rodas skolēniem un pusaudžiem. Tiek atzīmēts uzbudināms vājums. To raksturo nesaturēšanas klātbūtne, tieksme uz dusmām.

Ir samazināta uzmanība, asarība. Šādi bērni sūdzas par sliktu apetīti un vemšanu. Ir ziņots par miega traucējumiem.

Bērniem, kas cieš no šīs neirozes formas, ir bažas par viņu veselību. Tiek novēroti autonomie traucējumi un daļēji ģīboņi. Ir dedzināšanas sajūtas, asinsvadu vai iekšējo orgānu plīsumi.

Ir asinsspiediena pazemināšanās. Šai neirozes formai pusaudžiem ir ilgs kurss. Sakarā ar to notiek neirotiskas personības attīstība..

Šādiem pacientiem ir apzināta pārtikas uzņemšanas ierobežošana. Viņi ir pārliecināti, ka viņiem ir liekais svars, viņi cenšas zaudēt svaru un ir fiziski aktīvi. Šī stāvokļa ilgums ir apmēram 5 gadi..

Ar garu kursu samazinās garastāvoklis. To pavada satraukums un bailes. Tiek atzīmēta paaugstināta emocionalitāte.

Šī neirožu grupa visbiežāk rodas bērniem sākumskolas vecumā. Reti pusaudžiem.

Šīs neirotiskās reakcijas dažādu iemeslu dēļ attīstās baiļu dēļ..

Klīniskās izpausmes raksturo krampju klātbūtne elpošanas muskuļos. Tiek atzīmēti runas elpošanas pārkāpumi, sejas un kakla papildu muskuļu kustības. Šīs sugas iezīme ir tāda, ka bērns sāk pamanīt patoloģiju vairākus gadus pēc stostīšanās sākuma..

Pacients mēģina nerunāt citu cilvēku klātbūtnē, atsakās runāt publiski. Ar vecumu bērniem rodas runas bailes - logofobija. Šis nosacījums palielina stostīšanos ar uztraukumu. Tas var izraisīt mutisku atbilžu noraidīšanu klasē..

Neirotiskie tiki ir dažādas automatizētas pastāvīgas kustības un klepus. Dominēja sejā un kaklā, plecu joslā. Ar vecumu, tiki var kļūt obsesīvi.

To lokalizācija laika gaitā var mainīties. Šī kaite ilgst apmēram 3-4 nedēļas. Slimība tiek kombinēta ar stostīšanos un enurēzi.

Pacienti sūdzas par grūtībām aizmigt, bailēm un pamošanos naktī. Dažiem pacientiem ir staigāšana miegā un staigāšana miega laikā. Aizmigšanas ilgums ir 1-2 stundas.

Procesu pavada bailes un bailes (bailes no tumsas). Pamatskolas vecuma bērniem raksturīgas ilgas nakts pamošanās. Šo stāvokļu ilgums ir vairākas stundas..

Pacientiem nav vēlēšanās ēst. Tiek atzīmēta selektīva attieksme pret ēdienu. Šādi bērni ēd lēnām. Vemšana bieži rodas ēšanas laikā.

Maltīte izraisa garastāvokli un asarainību. Tiek atzīmēts slikts garastāvoklis. Šīs neirotiskās reakcijas formas ilgums ir 2-3 nedēļas. Dažos gadījumos ir atteikums ēst.

Enurēze ir urīna nesaturēšana, kas rodas, pasliktinoties stresa situācijai. Šīs patoloģijas rašanos veicina tādas rakstura iezīmes kā trauksme, bailīgums, iespaidojamība un pašpārliecināšanās. Šī kaite ir apvienota ar garastāvokļa svārstībām, aizkaitināmību, garastāvokli, bailēm un miega traucējumiem..

Encopresis ir patvaļīga fekāliju izdalīšana, kas notiek, ja nav kuņģa-zarnu trakta traucējumu un slimību. Uz gultas un apakšveļas pacientiem ir neliels daudzums fekāliju un urīna. Bērni sākumā to nepamana un tikai pēc kāda laika jūt nepatīkamu smaku.

Encopresis ir saistīts ar zemu garastāvokli, aizkaitināmību un asarošanu. Šīs slimības attīstības iemesls ir traumatiskas situācijas. Viņi ir hroniski.

Šie pacienti piedzīvo pirkstu vai mēles nepieredzēšanu, kas galvenokārt notiek pirmsskolas vecuma bērniem. Vairumā gadījumu tiek atzīmēts īkšķa nepieredzēšana. Tas var izraisīt malocclusion veidošanos..

Tiek novērota nagu nokošana, ko papildina to norīšana. Traucējumi rodas pirmspubertālā vecumā. Šiem pacientiem ir masturbācija, ķermeņa un galvas ritmiska šūpošana. Tas notiek pirms aizmigšanas un pēc pamodināšanas..

Pastāv tendence izraut matus uz galvas un uzacīm (trichotillomania). Šo darbību pavada gandarījuma sajūta. Slimība tiek atzīmēta meitenēm skolas vecumā. Trichotillomania izraisa baldness.

Bērnu neirožu ārstēšana tiek veikta ar psihoterapijas un medikamentu palīdzību. Lai pārliecinātos, ka bērnam nav traucējumu, kas rodas neiroloģijā, ieteicams konsultēties ar neirologu. Psihoterapija palīdz nodibināt harmoniskas ģimenes attiecības un normalizēt mazuļa emocionālo stāvokli. Šiem bērniem ir nepieciešams aprūpētāja vai skolotāja atbalsts..

Neirožu korekcijā svarīgu lomu spēlē narkotikas. Lai atbrīvotos no bailēm, tiek noteikti trankvilizatori. Depresīvā stāvoklī ieteicams lietot antidepresantus (Amitriptilīns) un miega līdzekļus. Ieteicams dzert vitamīnu un minerālu kompleksus.

Šīs slimības profilakse ir harmonizēt attiecības starp laulātajiem. Ieteicams tieši nekonfliktēt ar bērniem, jo ​​tas negatīvi ietekmē bērna nervu sistēmu. Preventīvie pasākumi ietver nepareiza mazuļa audzināšanas stila labošanu (pārmērīga aizsardzība, hipokorrespondence).

Jāizvairās no bērnu miesas sodīšanas. Pārkāpuma gadījumā nav iespējams nošķirt bērnu no draugiem. Nepieciešams uzrādīt tādas prasības, kuras viņš spēj izpildīt.