Mānijas-depresīvā psihoze bērniem un pusaudžiem

Bērnu un pusaudžu mānijas-depresīvās psihozes psihoterapija. Pieraksts

Bērnībā šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama. Pēc dažu autoru domām, agrāk nekā 10 gadus TIR nemaz neparādījās. Pēc mūsu novērojumiem, TIR diagnoze tiek veikta bērniem līdz 14 gadu vecumam tikai tad, kad psihiatrs ir diezgan pārliecināts par diagnozes pareizību un ar salīdzinoši tipiskiem gan depresijas, gan mānijas stāvokļu klīniskajiem variantiem. MDP pirmā fāze 75% gadījumu ir depresīva. Hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā, kā likums, ir izteikta depresijas vai mānijas stāvokļa attīstības gadījumā..

Vecumā no 16 līdz 17 gadiem TIR arvien vairāk un vairāk atgādina klasisko “pieaugušo versiju”. No MDP papildu funkcijām bērniem un pusaudžiem ir iespējams atzīmēt īsākas fāzes nekā pieaugušajiem (tas nav nepieciešams). Tāpat kā pieaugušiem pacientiem, ir iespējami šādi MDP kursu veidi.

1. Monofāziskais tips, kas var būt mānijas (dažādi klīniski māniju varianti, atdalīti ar pārtraukumu - gaismas intervāls), un depresijas - depresijas fāzes arī atdala ar pārtraukumiem.

2. Bipolārs kursa tips (pacientam ir gan mānijas, gan depresijas fāzes, atdalītas ar pārtraukumiem).

3. Nepārtraukta veida plūsma (depresīvā fāze aizstāj māniju un otrādi, bez pārtraukuma).

Var arī atzīmēt, ka pastāvīga veida plūsmas biežums ir lielāks nekā pieaugušajiem..

Bērnu un pusaudžu mānijas-depresīvās psihozes psihoterapija. Pieraksts

Ir jautājums?

VAI VĒLATIES IEROBEŽOT?

Atstājiet savu kontaktinformāciju, un mēs ar jums sazināsimies, atbildēsim uz visiem jūsu jautājumiem, rakstīsim grupām vai mūsu speciālistam

Mamma un tētis!

Mēs atveram radošās attīstības grupu bērniem no 3 gadu vecuma. Steidzieties rezervēt vietu grupā savam bērniņam.

Ietekmīgs ārprāts

Mānijas-depresīvā psihoze ir garīga slimība, kas izpaužas ar periodiskiem garastāvokļa traucējumiem. Slimu cilvēku sociālās briesmas izpaužas kā tieksme izdarīt nodarījumu mānijas fāzē un pašnāvnieciskas darbības depresijas fāzē..

Mānijas-depresīvā psihoze parasti tiek atzīmēta mainīgu mānijas un depresijas noskaņojumu formā. Mānijas garastāvoklis tiek izteikts nemotivētā dzīvespriecībā, un nomākts garastāvoklis izpaužas nomāktā pesimistiskā noskaņojumā.

Mānijas-depresīvo psihozi sauc par bipolāriem traucējumiem. Samazinātu formu ar mazāk izteiktu slimības simptomu sauc par ciklotomiju.

Mānijas-depresijas psihozes simptomi ir biežāk sastopami sieviešu vidū. Vidējā slimības izplatība ir šāda: septiņi pacienti uz 1000 cilvēkiem. Tie, kuriem ir mānijas depresīvā psihoze, veido līdz 15% no kopējā pacientu skaita, kuri tika hospitalizēti psihiatriskajās slimnīcās. Pētnieki mānijas depresīvo psihozi definē kā endogēno psihozi. Sarežģīta iedzimtība var izraisīt mānijas-depresīvu psihozi. Līdz noteiktam brīdim pacienti izskatās absolūti veseli, bet pēc stresa, dzemdībām un sarežģīta dzīves gadījuma šī slimība var attīstīties. Tāpēc kā preventīvs pasākums ir svarīgi apņemt šādus cilvēkus ar saudzējošu emocionālu fonu, lai pasargātu viņus no stresa, jebkura stresa.

Mānijas-depresīvā psihoze vairumā gadījumu ir labi adaptētiem darbspējīgiem cilvēkiem.

Slimības cēloņi

Slimība pieder pie autosomāli dominējošā tipa un bieži pāriet no mātes bērnam, tāpēc mānijas-depresīvās psihozes cēlonis ir iedzimtība.

Mānijas-depresijas psihozes cēloņi meklējami augstāko emocionālo centru, kas atrodas subkortikālā reģionā, neveiksmēs. Tiek uzskatīts, ka traucējumi kavēšanas procesos, kā arī ierosme smadzenēs provocē slimības klīnisko ainu..

Par vienlaicīgiem slimības cēloņiem tiek uzskatīta ārējo faktoru loma (stress, attiecības ar citiem).

Mānijas-depresijas psihozes simptomi

Galvenā slimības klīniskā pazīme ir mānijas, depresijas, kā arī jauktas fāzes, kas mainās bez noteiktas secības. Raksturīga atšķirība tiek uzskatīta par vieglām starpfāžu spraugām (pārtraukumiem), kurās nav slimības pazīmju un ir pilnīga kritiska attieksme pret savu sāpīgo stāvokli. Pacients saglabā personiskās īpašības, profesionālās prasmes un zināšanas. Bieži slimības bouts tiek aizstāts ar starpposma vispārējo veselību. Šāda klasiska slimības gaita ir reti sastopama, kad tiek konstatētas tikai mānijas vai tikai depresīvas formas..

Mānijas fāze sākas ar izmaiņām sevis uztverē, enerģiskuma parādīšanos, fiziskā spēka sajūtu, enerģijas pieplūdumu, pievilcību un veselību. Pacients pārstāj izjust nepatīkamos simptomus, kas saistīti ar somatiskajām slimībām, kas viņu agrāk traucēja. Pacienta prāts ir piepildīts ar patīkamām atmiņām, kā arī optimistiskiem plāniem. Nepatīkami notikumi no pagātnes tiek izspiesti. Slimais cilvēks nespēj pamanīt gaidāmās un reālās grūtības. Apkārtējā pasaule uztver bagātīgās, košās krāsās, savukārt viņa ožas, garšas sajūtas ir saasinātas. Tiek reģistrēts mehāniskās atmiņas pieaugums: slimais cilvēks atceras aizmirstos tālruņus, filmu nosaukumus, adreses, vārdus, atceras aktuālos notikumus. Pacientu runa ir skaļa, izteiksmīga; domāšana izceļas ar ātrumu un dzīvīgumu, labu intelektu, tomēr secinājumi un spriedumi ir virspusēji, ļoti rotaļīgi.

Maniakālā stāvoklī slimnieki ir nemierīgi, mobili, nemierīgi; viņu sejas izteiksmes ir animētas, viņu balss tembrs neatbilst situācijai, un viņu runa tiek paātrināta. Slimie ir ļoti aktīvi, maz guļ, nejūtas noguruši un vēlas pastāvīgu darbību. Viņi sastāda bezgalīgus plānus un mēģina tos steidzami īstenot, kamēr pastāvīgu uzmanības novēršanas dēļ viņi tos nepabeidz..

Maniakāli depresīvās psihozes gadījumā bieži tiek ignorētas patiesās grūtības. Izteiktam mānijas stāvoklim raksturīga dziņu dezinfekcija, kas izpaužas kā seksuāla uzbudinājums, kā arī ekstravagance. Spēcīgas uzmanības novēršanas un izkliedētās uzmanības, kā arī satraukuma dēļ domāšana zaudē fokusu un spriedumi kļūst virspusēji, taču pacienti spēj parādīt smalku novērojumu.

Mānijas fāzē ietilpst mānijas triāde: sāpīgi paaugstināts garastāvoklis, paātrināta domu plūsma un motora uzbudinājums. Maniakālais efekts ir mānijas stāvokļa galvenais simptoms. Pacients ir paaugstinātā noskaņojumā, jūtas laimīgs, jūtas labi un ir apmierināts ar visu. Viņam tiek izteikta sajūtu asināšanās, kā arī uztvere, loģiskās pavājināšanās un mehāniskās atmiņas stiprināšana. Pacientam raksturīga spriešanas un spriedumu vieglums, virspusēja domāšana, savas personības pārvērtēšana, viņa ideju paaugstināšana līdz diženuma idejām, augstāku jūtu pavājināšanās, piedziņu dezinfekcija, kā arī viņu nestabilitāte un vieglums, mainot uzmanību. Lielākā mērā slimnieki kritizē savas spējas vai panākumus visās jomās. Pacientu vēlme būt aktīviem samazina produktivitāti. Tie, kuri slimo, labprāt uzņemas jaunas lietas, vienlaikus paplašinot interešu loku, kā arī paziņas. Pacientiem ir vājinājušās augstākās jūtas - attālums, pienākums, takts, pakļautība. Slimie pārvēršas par nesaistītiem, ģērbjoties gaišās drēbēs un izmantojot bezgaumīgu grimu. Tos bieži var atrast izklaides iestādēs, viņiem raksturīgas pārdomātas intīmas attiecības..

Hipomaniskais stāvoklis saglabā zināmu izpratni par visa notiekošā neparastu un atstāj pacientam iespēju labot uzvedību. Kulminācijas periodā slimnieki netiek galā ar ikdienas un profesionālajiem pienākumiem, nespēj labot savu uzvedību. Bieži vien slimnieki tiek hospitalizēti brīdī, kad notiek pāreja no sākotnējā posma uz kulmināciju. Pacientiem paaugstināts garastāvoklis tiek novērots dzejas lasījumos, smieklos, dejās un dziedāšanā. Pats idejiskais slimnieku satraukums tiek vērtēts kā domu pārpilnība. Viņu domāšana tiek paātrināta, viena doma pārtrauc otru. Domāšana bieži atspoguļo apkārtējos notikumus, daudz retāk atmiņas no pagātnes. Pārvērtēšanas idejas izpaužas kā organizatoriskas, literāras, aktieriskas, lingvistiskas un citas spējas. Pacienti labprāt lasa dzeju, piedāvā palīdzību citu pacientu ārstēšanā, dod rīkojumus veselības aprūpes darbiniekiem. Kulminācijas posma kulminācijā (mānijas niknuma laikā) slimnieki neveido kontaktu, ir ārkārtīgi satraukti un arī uzmācīgi agresīvi. Tajā pašā laikā viņu runa ir sajaukta, semantiskās daļas no tā izkrīt, kas padara to līdzīgu šizofrēnijas traucējumiem. Reversās attīstības mirkļus pavada motoriska nomierināšana un kritika. Mierīgo straumju intervāli pakāpeniski palielinās un uzbudinājuma stāvokļi samazinās. Pacientiem izeju no fāzēm var novērot ilgu laiku, bet tiek novērotas hipomaniskas īstermiņa epizodes. Pēc uzbudinājuma samazināšanas, kā arī noskaņojuma izlīdzināšanas visi pacienta spriedumi kļūst reāli.

Pacientu depresīvo posmu raksturo nemotivētas skumjas, kas tiek apvienotas ar motorisko atpalicību un lēnu domāšanu. Zema mobilitāte smagos gadījumos var pārvērsties par pilnīgu nejutīgumu. Šo parādību sauc par depresīvu stuporu. Bieži vien letarģija netiek izteikta tik asi un tai ir daļējs raksturs, savukārt to apvieno ar atkārtotām darbībām. Depresīvi pacienti bieži netic saviem spēkiem, ir nosliece uz idejām par sevis vainu. Slimie sevi uzskata par bezvērtīgiem indivīdiem un nespēj nest laimi mīļajiem. Šādas idejas ir cieši saistītas ar pašnāvības mēģinājumu bīstamību, un tas, savukārt, prasa īpašu novērošanu no tiešās vides..

Dziļi depresīvu stāvokli raksturo tukšuma sajūta galvā, smaguma sajūta un domu stīvums. Pacienti ar ievērojamu kavēšanos runā, nelabprāt atbild uz elementāriem jautājumiem. Tajā pašā laikā tiek atzīmēti miega traucējumi un samazināta apetīte. Bieži vien slimība rodas piecpadsmit gadu vecumā, taču ir gadījumi vēlākā periodā (pēc četrdesmit gadiem). Uzbrukumu ilgums svārstās no pāris dienām līdz vairākiem mēnešiem. Daži smagi krampji ilgst līdz gadam. Depresīvo fāžu ilgums ir ilgāks nekā mānijas, īpaši vecumdienās.

Mānijas-depresijas psihozes diagnoze

Slimības diagnostika parasti tiek veikta kopā ar citiem garīgiem traucējumiem (psihopātija, neiroze, depresija, šizofrēnija, psihoze).

Lai izslēgtu smadzeņu organisko bojājumu iespējamību pēc traumas, intoksikācijas vai infekcijām, pacients tiek nosūtīts smadzeņu elektroencefalogrāfijai, rentgenam, MRI. Kļūdaini diagnosticēta mānijas-depresīvā psihoze var izraisīt neatbilstošu ārstēšanu un saasināt slimības formu. Lielākā daļa pacientu nesaņem atbilstošu ārstēšanu, jo mānijas-depresīvās psihozes individuālos simptomus var viegli sajaukt ar sezonālām garastāvokļa izmaiņām..

Ārstēšana

Mānijas-depresijas psihozes paasinājumu ārstēšanu veic slimnīcā, kur tiek noteikts sedatīvs (psiholeptisks), kā arī antidepresants (psihoanaleptisks) līdzeklis ar stimulējošu iedarbību. Ārsti izraksta antipsihotiskas zāles, kuru pamatā ir hlorpromazīns vai levomepromazīns. Viņu funkcija ir apturēt uzbudinājumu, kā arī izteiktu sedatīvu efektu..

Haloperedola vai litija sāļi ir mānijas depresijas psihozes ārstēšanas papildu komponenti. Tiek izmantots litija karbonāts, kas palīdz novērst depresīvus stāvokļus, kā arī palīdz mānijas slimību ārstēšanā. Šo zāļu lietošana tiek veikta ārstu uzraudzībā iespējamās neiroleptiskā sindroma attīstības dēļ, ko raksturo ekstremitāšu trīce, kustību traucējumi un vispārējs muskuļu stīvums.

Kā ārstēt mānijas depresīvo psihozi?

Mānijas-depresijas psihozes ārstēšana ar ilgstošu formu tiek veikta ar elektrokonvulsīvu terapiju kombinācijā ar izkraušanas diētām, kā arī terapeitisko badošanos un miega atņemšanu (atņemšanu) uz vairākām dienām.

Mānijas-depresīvo psihozi var veiksmīgi izārstēt ar antidepresantiem. Psihotisko epizožu profilakse tiek veikta ar normotimiku palīdzību, kas darbojas kā garastāvokļa stabilizatori. Šo zāļu lietošanas ilgums ievērojami samazina mānijas-depresīvās psihozes pazīmju izpausmes un maksimāli atliek nākamās slimības fāzes pieeju..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir mazākās aizdomas par mānijas depresijas psihozi, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Mānijas-depresijas psihozes profilakse un ārstēšana

Mānijas-depresīvā psihoze ir bieži sastopami garīgi traucējumi, ko papildina izteiktas emocionālo stāvokļu izmaiņas, piemēram, mānija un depresija.

Medicīnas praksē bieži lieto terminu "bipolāri traucējumi". Šajā patoloģiskajā stāvoklī novērotās emocionālās izmaiņas var negatīvi ietekmēt cilvēka spēju racionāli domāt un pieņemt veselīgus lēmumus..

Etioloģija

Pētot to cilvēku ģimenes vēsturi, kuri cieš no tāda patoloģiska stāvokļa kā mānijas-depresīvā psihoze, šī psihiskā traucējuma simptomi vairumā gadījumu tiek atklāti vairākiem tuviem asinsradiniekiem. Tas norāda uz iedzimtas noslieces iespējamību uz šīs slimības parādīšanos..

Problēma slēpjas vairāku gēnu pārmantošanā vienlaikus, kuru kombinācija noved pie izteiktu šīs garīgās slimības pazīmju parādīšanās.

Apstākļi, piemēram, emocionāla nestabilitāte, aizdomīgums un paaugstināta trauksme, kas saglabājas ilgu laiku, var provocēt patoloģijas pazīmju parādīšanos. Turklāt citu garīgu slimību klātbūtne, iepriekšējās vardarbības gadījumi un hormonālie traucējumi palielina šo traucējumu attīstības risku..

Kāda ir slimība?

Cilvēka psihe ir ārkārtīgi sarežģīta struktūra, tāpēc bipolāriem traucējumiem dažādiem cilvēkiem gaitā var būt dažas atšķirības. Dažiem cilvēkiem izteikts emocionālās un gribas sfēras traucējumu uzbrukums tiek novērots tikai vienu reizi dzīves laikā, savukārt citos gadījumos paasinājumu skaits sasniedz vairākus desmitus.

Šajā gadījumā epizodes ilgums var mainīties no vairākām nedēļām līdz 2 gadiem. Atkarībā no traucējumu klīniskajām izpausmēm ir 4 galvenās slimības formas, tai skaitā:

  • Pareizi pārtraukts;
  • Neregulāri intermitējošs;
  • Divvietīgs;
  • Apļveida.

Ar pareizi intermitējošu patoloģijas kursa variantu tiek novērota mānijas un depresijas periodu periodiska maiņa. Tajā pašā laikā emocionālos stāvokļus skaidri atdala viegla plaisa..

Ja slimība norisinās neparasti intermitējošā formā, mānija un depresija var mainīties nepareizi un nevienmērīgi. Tomēr afektīvo stāvokļu periodus skaidri atdala gaismas spraugas..

Divkāršā gadījumā - bipolāru traucējumu gaita, depresijas periodu var nekavējoties aizstāt ar māniju. Pēc abu periodu pārejas notiek gaismas intervāls. Smagākā forma ir apļveida slimības gaita, jo to pavada izteikta mānijas stāvokļa un depresijas maiņa bez apgaismības starplaikiem..

Kas visbiežāk skar šo slimību?

Daži cilvēki, visticamāk, attīstīs šo garīgo slimību. Šajā gadījumā svarīgs ir rakstura tips un indivīda nosliece uz vienu vai otru iespēju reaģēt uz vidi un kairinošajiem faktoriem. Lielāks patoloģijas attīstības risks pacientiem ar šādiem personības tipiem:

  • Melanholisks;
  • Paranoīds;
  • Statiskā;
  • Šizoīds.

Visiem cilvēkiem ar iepriekšminētajiem personības tipiem raksturīga izteikta emocionālā fona svārstību klātbūtne atkarībā no apstākļiem. Tas ir tas, kas atšķir mānijas-depresīvo personības tipu. Tādējādi tie traucējumi, kuriem jau bija tendence uz emocionālām izmaiņām, biežāk attīstās šie traucējumi. Tas ir saistīts ar psihes funkcionēšanas individuālajām īpašībām..

Mānijas-depresīvā psihoze bērniem līdz 10 gadu vecumam ir ārkārtīgi reti sastopama. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnībā šos traucējumus pavada neskaidri simptomi, kurus var viegli sajaukt ar bērniem raksturīgo tiešo uzvedību. Šīs patoloģiskā stāvokļa raksturīgās pazīmes bieži rodas pusaudža gados..

Neskatoties uz to, ka daiļā dzimuma pārstāvji ir emocionālāki, viņiem ir lielāka iespēja, ka tie ir vienpolāri nekā bipolāri. Visbiežāk mānijas-depresijas sindroms sievietēm attīstās pubertātes laikā, pēc bērnu piedzimšanas, uz menopauzes un citu apstākļu fona, ko papildina asas hormonu lēkmes. Vīriešiem šīs garīgās slimības attīstību bieži novēro uz citu traucējumu fona..

Kāpēc šie traucējumi ir bīstami??

Speciālisti nevar ignorēt bipolāru traucējumu attīstību, jo saasināšanās laikā pacients piedzīvo ārkārtīgi intensīvas pozitīvas vai negatīvas emocijas, ar kurām viņš pats nespēj tikt galā..

Šajā periodā viņš var radīt draudus sev un citiem..

Depresijas laikā palielinās pašnāvības un tuvinieku ievainojumu risks. Mānijas epizodē liels garastāvoklis padara cilvēku bezbailīgu un neapdomīgu, kas var izraisīt ievainojumus vai nāvi.

Cēloņi un simptomi

Ar tādu patoloģisku stāvokli kā mānijas-depresīvā psihoze patoloģijas iedzimtība vairumā gadījumu izpaužas pilnībā. Slimība vienas ģimenes dažādu paaudžu pārstāvjos tiek izteikta dažāda smaguma pakāpē, kas sarežģī diagnozi. Slimības izpausmi var veicināt dažādi stresi un emocionāli satricinājumi, ko cilvēks piedzīvo visas dzīves laikā. Šīs garīgās slimības klīniskie simptomi ir dažādi. Pacientiem ir sūdzības par:

  • Galvassāpes;
  • Jūsties nogurušam;
  • Lūzums;
  • Nepamatoti garastāvokļa svārstības;
  • Trauksme;
  • Slikta dūša;
  • Miega traucējumi;
  • Apetītes zudums;
  • Eiforijas sajūta;
  • Pavājināta uzmanības koncentrēšanās;
  • Nepietiekama realitātes uztvere;
  • Nesakarīga runa;
  • Alkas pēc pašiznīcināšanās un riskantas uzvedības;
  • Reibonis.

Smagos gadījumos pacientam ir maldi, ko papildina smagas dzirdes un redzes halucinācijas.

Šī patoloģiskā stāvokļa klīnisko izpausmju kopums lielā mērā ir atkarīgs no tā gaitas fāzes..

Slimības pazīmes

Maniakālajā periodā pacients izjūt spēcīgu uzpūšanos un pārmērīgu garastāvokli un nepamatotu optimismu. Pacients ir emocionāls, bet tajā pašā laikā sarunas laikā viņš bieži lec no vienas tēmas uz otru. Šajā periodā var uzlaboties atmiņa, bet pacients nevar koncentrēties uz vienu lietu. Sakarā ar raksturīgo izturības pieaugumu pacients uzņemas daudzus gadījumus vienlaikus, bet tos līdz galam nenonāk.

Bieži vien šajā periodā cilvēki, kas cieš no psihozes, veido daudz paziņu. Viņi daudz sazinās, izrāda izteiksmīgas sejas izteiksmes un bieži gestikulē. Tajā pašā laikā samazinās paškritika un paaugstinās pašnovērtējums. Cilvēks stundas pavada, runājot par savām prasmēm un talantiem, kuru var pietrūkt. Pacienti ir viegli aizkaitināmi, labi neuzņemas kritiku un var kļūt agresīvi. Bieži vien psihozes mānijas fāzi pavada:

  • Palēnināti skolēni;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Galvassāpes;
  • Citi fiziski simptomi.

Pacienti šajā periodā gandrīz nesvīst, tāpēc viņiem var būt sūdzības par drudzi. Bieži vien pastāvīgā satrauktā stāvokļa dēļ pacientiem tiek novēroti miega traucējumi. Domāšana kļūst nesakarīga, un pacients uz laiku kļūst invalīds. Šīs patoloģijas fāzes beigās var parādīties maldi un halucinācijas..

Vairumā gadījumu mānijas fāzes ilgums ir vismaz 7 dienas..

Pēc tam bieži notiek stāvokļa stabilizācija. Visi simptomi izzūd. Pēc brīža iestājas depresīvā fāze. Pacients apjucis un pastāvīgi jūtas noguris. Viņš pārtrauc jebkādu sociālo kontaktu. Fiziskā aktivitāte strauji samazinās līdz pilnīgai imobilizācijai. Pasliktinās vispārējā labklājība. Ir sūdzības par elpas trūkumu un spiedienu krūtīs. Bieži vien pacientiem ar šo bipolāru traucējumu vāzi parādās domas par pašnāvību..

Diagnostika

Bieži vien cilvēks, kas cieš no šīs garīgās slimības, patstāvīgi nevar pareizi novērtēt savu stāvokli. Šajā gadījumā ir svarīgi pievērst uzmanību viņa tuvinieku pacientam..

Pacientam un radiniekiem ir vēlams kopā apmeklēt psihiatru, kuram bija iespēja novērot viņa uzvedību.

Pirmkārt, speciālists ņem anamnēzi un veic virkni diagnostisko testu, lai identificētu traucējumus. Bieži tiek izrakstītas asins analīzes, EKG un MRI. Ir nepieciešams nošķirt šos traucējumus no šizofrēnijas, psihopātijas, neirozes, somatiskām slimībām un citām patoloģijām..

Profilakse

Ja persona iepriekš ir piedzīvojusi mānijas-depresīvā sindroma simptomus, viņam jāveic pasākumi, lai samazinātu recidīva risku. Pacientam ir nepieciešams stabils emocionālais fons un iespēja apmeklēt psihoanalītiķi, kurš palīdzēs nesāpīgi pārdzīvot visus grūtos dzīves mirkļus.

Turklāt pacientam ieteicams ievērot veselīga uztura noteikumus, vingrot un uzraudzīt savu veselību. Var ieteikt narkotiku lietošanu uzturošās devās.

Ārstēšana

Smagas patoloģijas gadījumā akūtā periodā pacientiem bieži tiek ieteikts ārstēties psihiatriskajā slimnīcā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa. Antidepresanti un narkotikas tiek ieviesti terapijas shēmā, lai palīdzētu stabilizēt garastāvokli. Bieži tiek izmantoti preparāti uz litija sāls bāzes, to skaitā:

  • Litija karbonāts;
  • Litija oksibutirāts;
  • Mikalit.

Smagos gadījumos var izrakstīt pretepilepsijas zāles un trankvilizatorus, ieskaitot Topiramate, Finlepsin, Carbamazepine. Pozitīvo efektu bieži panāk, lietojot zāles, kas pieder antipsihotisko līdzekļu kategorijai, ieskaitot Haloperidol un Aminazine. Pēc akūtas slimības gaitas perioda pārtraukšanas zāles var lietot uzturošās devās. Bieži terapiju papildina šādas procedūras:

Pacientam nepieciešama terapija ar psihoanalītiķi vai psihologu. Darbs ar speciālistu ļaus pacientam labāk izprast savu slimību, patstāvīgi nākotnē identificēt paasinājuma sākumu.

Kompleksā terapija samazina patoloģijas akūtas fāzes atkārtošanās risku.

Slimības gaitas prognoze

Pilnīgi atbrīvoties no mānijas-depresīvā sindroma nav iespējams. Vairumā gadījumu akūtā stadija ilgst ne vairāk kā 2 mēnešus, bet tajā pašā laikā pastāv vēl viens atkārtošanās risks visā dzīves laikā.

Ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi, pacienti ar mānijas-depresijas sindromu var nodzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Mānijas depresijas sindroms (MDP) - bipolāri ietekmējoši traucējumi (BAD)

Mānijas-depresīvā psihoze ir garīga slimība, kas apvieno 2 pārmaiņus radušos stāvokļus: māniju un depresiju. Vīriešiem slimība rodas retāk nekā sievietēm. Iedzīvotāju vidū šī diagnoze ir 0,5% cilvēku.

Mānijas-depresijas psihozes simptomi un pazīmes

Mānijas depresija izpaužas mānijas un depresīvā stāvokļa pārmaiņās ar dažādām, pilnīgi pretējām pazīmēm. Mānijas perioda izpausme ir šāda:

  • pārmērīga emocionāla un fiziska uzbudinājums;
  • nemotivēta aktivitāte;
  • paaugstināta enerģija;
  • persona nespēj kontrolēt savu rīcību un izdarības;
  • pārmērīgi pārvērtēta pašvērtības izjūta, kurai nav pamata;
  • izmaiņas uzvedībā, kurai nav izskaidrojuma;
  • alkas pēc biežām seksuālo partneru izmaiņām;
  • pastāvīga aizkaitināmība.

Kad notiek cita slimības fāze (bipolārā depresija), parādās šādi garīgi traucējumi:

  • pastāvīgas skumjas;
  • apātija un pilnīga intereses zaudēšana par kaut ko;
  • pazemināts pašnovērtējums;
  • pilnīga bezcerības sajūta visos dzīves aspektos;
  • nepamatota vainas sajūta pret citiem;
  • miega traucējumi: cilvēks ilgstoši nevar aizmigt, bieži pamostas, no rīta jūtas noguris un satriekts.

Mānijas-depresijas psihozei raksturīgas pastāvīgas šo 2 stāvokļu izmaiņas, kuru dēļ cilvēka emocionālais un garīgais stāvoklis ir ļoti satricināts, ir smagi garīgi traucējumi.

Mānijas sindroms izpaužas kā uzbudinājums gan emocionāli, gan fiziski. Pacients neatstāj smaidu sejā, afektīva garastāvokļa traucējumi parādās, ja cilvēkam ir labs garastāvoklis, pat ja dzīves apstākļi to neliecina..

Mānijas depresija izpaužas kā paātrināta garīgā aktivitāte. Cilvēka galvā parādās daudzas domas un idejas, tās viena otru aizvieto ātrāk, nekā cilvēkam ir laiks tās formulēt.

Depresijas periodā parādās tādas pamata pazīmes kā domāšanas un fizisko aktivitāšu kavēšana, runas palēnināšanās, slikts garastāvoklis, dzīvē nav stimula un motivācijas..

Mānijas-depresīvā sindroma klasifikācija

Slimību iedala vairākos veidos atkarībā no tā, kurš stāvoklis - depresija vai mānija - dominē:

  • mānijas fāze;
  • depresīvā stāvokļa dominēšana;
  • pārmaiņus ar vienādu depresijas un mānijas ilgumu;
  • stāvokļu maiņa notiek haotiskā veidā ar dažādu ilgumu laikā;
  • valstu pārmaiņus ar remisijas klātbūtni starp tām;
  • garīgās veselības periodi nepastāv, māniju pastāvīgi mijas ar depresiju.

Mānijas depresijas traucējumi

Depresīvā psihoze iziet šādos posmos:

  1. Parasts depresīvs stāvoklis. Pacientam ir apātija, slikts garastāvoklis, apetītes zudums, miega traucējumi. Stāvoklī nav citu noviržu.
  2. Depresija ar delīriju. Personai piemīt apsēstība, piemēram, viņš baidās, ka kļūs galīgi slims.
  3. Megalomanijas veida maldinājumi, kuros pacients iedomājas sevi kā filmas varoni vai domā, ka viņš ir jebkura nozieguma dalībnieks.
  4. Trauksme. Nemierīga depresija - trauksmi var izraisīt tālu atnākušas bailes par vienu no jūsu mīļajiem, sevi, pasauli.
  5. Apātija. Apātisks stāvoklis - cilvēks pilnībā zaudē interesi par darbu, hobijiem, sevi, dzīvi.
  6. Smaida depresija. Smaidīgais stāvoklis ir visbīstamākais. Kad cilvēks ir mierīgs un pastāvīgi smaida, apkārtējiem cilvēkiem nav ne mazākās nojausmas, kas ar viņu notiek. Ar šāda veida depresiju pašnāvības iespējamība ir visaugstākā..
  7. Somatizēta depresija. Ar to rodas veģetatīvi traucējumi: tahikardija, sāpes krūtīs, spiediena palielināšanās.

Jebkuram depresijas un mānijas veidam ir 4 posmi:

  • viegli;
  • augšanas periods;
  • virsotne;
  • izmiršana.

Katrā posmā palielinās slimības simptomu intensitāte. Pēc izzušanas stadijas var rasties mānijas psihozes stadija vai pārtraukums. Starpbrīdi raksturo tas, ka nav nekādu patoloģisku pazīmju, vai arī tās ir vāji izteiktas. Starpbrīža ilgums var būt no 3 līdz 7 mēnešiem.

TIR attīstības un izplatības iemesli

Kāpēc bipolārā depresija rodas, nav zināms. Bet psihiatrija kā galvenais slimības attīstības cēlonis norāda uz vienas rakstura iezīmju pārmērīgu pārsvaru cilvēkā, piemēram, agresivitāti vai tieksmi uz pastāvīgu pieredzi.

Depresīvā psihoze ir saistīta ar disfunkciju tiem smadzeņu centriem, kas ir atbildīgi par cilvēka emocionālo stāvokli. Šie centri atrodas smadzeņu subkorteksā. Iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar augļa intrauterīniem attīstības traucējumiem, var ietekmēt viņu darbu. Ar ģenētisko faktoru vien nepietiek, lai sāktu attīstīties TIR.

Provocējošie faktori

Galvenā loma MDP attīstībā tiek piešķirta provocējošiem faktoriem, kuru klātbūtne palielina patoloģijas attīstības iespējamību. Ārēji faktori neietekmē šāda veida psihozes attīstību, bet var ietekmēt slimības attīstības ātrumu un izraisīt tās saasināšanos, ja cilvēks ir daudz nervozs vai satraukts kādu dzīves apstākļu dēļ..

Faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību, ir šādi:

  1. Ģenētiskā predispozīcija - patoloģija ir iedzimta. Ja tuvu asins radiniekam ir depresija, mānija vai personības traucējumi, palielinās slimības iespējamība.
  2. Psihogēnie faktori - smags stress, emocionāla trauma, ilglaicīga pieredze jebkuras dzīves situācijas dēļ.
  3. Pārmērīga emocionalitāte - attiecas uz cilvēka rakstura īpatnībām.
  4. Iedzimtas smadzeņu slimības.

Ģenētiskās noslieces klātbūtnē TIR var rasties, mainoties dzīves apstākļiem, kuriem cilvēks nebija gatavs, vai ja notikusā realitāte neatbilda cerībām. Piemēram, sievietēm slimība var rasties pēc dzemdībām uz saasinātas pēcdzemdību depresijas fona, kas netika ātri diagnosticēta un izārstēta..

Diagnostika

Apļveida psihozi ir grūti diagnosticēt, nepieciešama visaptveroša pārbaude. Īpaši grūti diagnosticēt bērnus un pusaudžus. Bērniem MDP ir grūti noteikt tā iemesla dēļ, ka personības tips vēl nav pilnībā izveidojies. Pusaudžiem, kas slimo ar pubertāti, emocionālu uzliesmojumu pārmērīgu izpausmi un pārmērīgu depresiju var izraisīt hormonālas izmaiņas. Tāpēc ir grūti noteikt, kas izraisīja biežas garastāvokļa maiņas..

Kompleksa diagnostika; nozīmīgu lomu slimības noteikšanā spēlē, sastādot pilnīgu vēsturi, lai ārsts varētu analizēt uzvedības iezīmes un pazīmes, kā arī provocējošu faktoru klātbūtni cilvēka dzīvē.

Ir nepieciešama diferenciāldiagnostika, lai TIR atšķirtu no citām fiziskas dabas slimībām. Tiek noteikta laboratorisko izmeklējumu piegāde: tiek veikts urīns un asinis, instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, MRI, CT).

Veicot diagnozi, tiek pārbaudīts vairogdziedzeris, lai noteiktu tā galveno hormonu līmeni. Bieži vien vairogdziedzera darbības traucējumi var provocēt TIR raksturīgo simptomu attīstību.

Diagnozi veic psihoterapeits, pamatojoties uz pacienta galveno sūdzību un viņa uzvedības īpašību analīzi, citu slimību neesamību, kas varētu izpausties ar līdzīgu klīnisko ainu.

Mānijas-depresijas psihozes ārstēšana

Ārsti izvēlas terapiju atkarībā no tādiem faktoriem kā pacienta vecums, provocējošo faktoru raksturs, kā arī no apļveida psihozes attīstības stadijas. TIR ārstē tikai ar integrētu pieeju: personības korekciju pie psihoterapeita un medikamentu lietošanas.

Terapija vairumā gadījumu tiek veikta mājās, kur pacients lieto parakstītās zāles, kamēr viņš regulāri apmeklē psihoterapeitu. Hospitalizācija slimnīcas vidē ir nepieciešama, ja personas rīcība rada draudus sev un apkārtējiem cilvēkiem. Tas attiecas uz situācijām, kad pastāv augsts pašnāvības vai paaugstinātas agresijas risks. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu varbūtība, ka nāksies ķerties pie hospitalizācijas, ir minimāla.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana tiek izvēlēta atkarībā no tā, kurā slimības stadijā dominē. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir svarīgi ievērot zāļu lietošanas regularitāti un to gaitu. Zāļu kombinācija, to veids un deva ir jāpielāgo, samazinoties TIR pazīmju intensitātei..

Ar mānijas pārsvaru tiek izrakstītas zāles no neiroleptiskās grupas:

Retāk (ar mānijas klīniskā attēla smagumu) ir nepieciešams litija sāls un karbamazepīns.

Ja psihozes laikā sākas depresīvs posms, ir nepieciešami tādi medikamenti kā Amitriptilīns, Melipramīns un Tizercīns. Šie antidepresanti ir spēcīgi, tāpēc tos var lietot tikai ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot devas. Stingri aizliegts tos sajaukt ar tricikliskiem antidepresantiem..

Vienlaicīgi ar medikamentu lietošanu ir jāmaina diēta, izslēdzot sieru, šokolādi un konditorejas izstrādājumus, kafiju, alkoholiskos dzērienus.

Psihoterapeitiskās procedūras

Cilvēkiem ar bipolāru traucējumu (bipolāru traucējumu) diagnozi noteikti jāsaņem psihoterapija. Šis ir vissvarīgākais ārstēšanas posms. Agrīnās slimības stadijās psihoterapija novērš turpmāku slimības attīstību. Tās regulāra lietošana samazina recidīvu risku un ilgstoši pagarina remisijas stadiju. Vislielāko pozitīvo rezultātu dod nodarbības ar psihoterapeitu depresijas fāzes laikā..

Visizplatītākā šādas ārstēšanas metode ir aktīva psihoterapija, kad pacientam tiek lūgts atrast jebkuru darbību, kas viņu varētu ieinteresēt. Vaļasprieka novietošana palīdz novērst uzmanību no negatīvām domām un maldīgām idejām.

Nodarbības ar psihoterapeitu var būt individuālas un grupas. Ārstējot pacientus ar TIR, ir ierasts vispirms veikt individuālu nodarbību kursu. Tikai pēc tam, kad personas stāvoklis ir stabilizējies, jūs varat sākt vingrinājumus grupā. Bieži vien šīs sesijas var pārmaiņus. Īpašas grūtības psihoterapijas veikšanā rada bērnu un pusaudžu ārstēšanas gadījumi, kad bipolāros traucējumus sarežģī pubertātes īpatnības vai nenobrieduša personība un uzvedības modelis..

Sekas un komplikācijas

TIR nekad nepaliek nepamanīts. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, ar vecumu tā tikai pasliktināsies. Vecumdienās gandrīz neiespējami izārstēt cilvēku ar zālēm un sesijām ar psihoterapeitu. Šādus cilvēkus gaida demence un pilnīga ārprāts..

Ārstēšanas trūkums novedīs pie tā, ka ar katru reizi mānijas vai depresijas periods tikai palielināsies, remisija pakāpeniski būs īsāka un galu galā pilnībā izzudīs. Sāks pasliktināties slimības simptomātiskā aina. Ja sākumā cilvēks depresijas periodā ir vienkārši skumjš un apātisks, nākotnē viņš var sākt lietot alkoholiskos dzērienus vai narkotikas, redzot tajos veidu, kā izrauties no sevis un valdošās dzīves realitātes.

Ar stāvokļa pasliktināšanos domas par pašnāvību sāks parādīties arvien biežāk, jo tā ir vienīgā iespējamā izeja no situācijas.

Mania ir pilns ar faktu, ka cilvēks, būdams šajā periodā savā pasaulē, var nodarīt fizisku kaitējumu sev vai citiem. Ar sarežģītu TIR gaitu ir liela iespējamība, ka nepieciešama hospitalizācija.

Psihiatriskajās klīnikās izmantotās ārstēšanas metodes ne vienmēr paliek nepamanītas cilvēka psihei. Pastāv iespēja, ka slimība netiks izārstēta, un pacients ar līdzīgiem traucējumiem kļūs par pastāvīgu psihiatriskās iestādes klientu.

Profilakse

Lai nesaskartos ar tik nopietnu un reizēm neārstējamu slimību, ir svarīgi vienmēr un visās situācijās saglabāt mieru. Bipolāru traucējumu ģenētiskās noslieces klātbūtnē ir stingri aizliegts ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus, kas bieži izraisa šāda stāvokļa attīstību. Aizliegts lietot psihotropās vielas un narkotikas.

Profilakse attiecas arī uz sevi pasargāšanu no stresa situācijām, satricinājumiem, emocionāliem un garīgiem satricinājumiem. Ja cilvēks zina, ka ir pietiekami emocionāls un pārāk cieši piemeklē mazākās nepatikšanas dzīvē, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu izrakstīt drošus, bet efektīvus nomierinošos līdzekļus, kuru lietošana nerada atkarību.

Ja atklājat pirmās patoloģiskās novirzes pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar psihoterapeitu. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi slimību var apturēt agrīnā attīstības stadijā..

Mānijas-depresijas sindroms (traucējumi): cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

Mānijas-depresijas sindroms (MDS) ir nopietns garīgs traucējums, kam raksturīgi pārmaiņus dziļas depresijas un pārmērīga uzbudinājuma, eiforijas periodi. Šos psihoemocionālos stāvokļus pārtrauc remisija - klīnisko pazīmju pilnīgas neesamības periodi, kas kaitē pacienta personībai. Patoloģijai nepieciešama savlaicīga pārbaude un pastāvīga ārstēšana.

Veseliem cilvēkiem garastāvoklis mainās kāda iemesla dēļ. Tam jābūt patiesiem iemesliem: ja ir notikusi nelaime, cilvēks ir skumjš un skumjš, un, ja ir noticis priecīgs notikums, viņš ir laimīgs. Pacientiem ar MDS garastāvokļa maiņa notiek pastāvīgi un bez redzama iemesla. Mānijas-depresīvo psihozi raksturo pavasara-rudens sezonalitāte..

MDS parasti attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, kuriem ir mobila psihe un kuri viegli pakļaujas dažādiem ieteikumiem. Bērniem un pusaudžiem patoloģija attīstās nedaudz atšķirīgā formā. Sindroms visbiežāk attīstās melanholiskā, statotimiskā, šizoīdā tipa cilvēkiem ar emocionālu un satraucoši aizdomīgu nestabilitāti. MDS risks palielinās sievietēm periodos, menopauzes laikā un pēc dzemdībām..

Sindroma cēloņi šobrīd nav pilnībā izprotami. Tās attīstībā svarīga ir iedzimta predispozīcija un individuālas personības iezīmes. Šo patoloģisko procesu izraisa nervu pārslodze, kas negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Ja jūs nepievēršat uzmanību šīs diezgan izplatītās slimības simptomiem un nemeklējat ārstu palīdzību no speciālistiem, rodas smagi garīgi traucējumi un dzīvībai bīstamas sekas..

MDS diagnozes pamatā ir anamnēzes dati, psihiatrisko testu rezultāti, sarunas ar pacientu un viņa tuviniekiem. Slimības ārstēšanā ir iesaistīti psihiatri. Tas sastāv no šādu zāļu iecelšanas pacientiem: antidepresanti, normotimikas, antipsihotiskie līdzekļi.

Etioloģija

MDS etioloģiskie faktori:

  • smadzeņu struktūru disfunkcija, kas regulē psihoemocionālo sfēru un cilvēka garastāvokli;
  • iedzimta predispozīcija - šie traucējumi tiek ģenētiski noteikti;
  • hormonālie traucējumi organismā - noteiktu hormonu trūkums vai pārmērīgums asinīs var izraisīt pēkšņas garastāvokļa svārstības;
  • sociāli psiholoģiski iemesli - persona, kas piedzīvojusi šoku, iegremdējas darbā vai sāk dzīvot drudžainu dzīvesveidu, dzert, lietot narkotikas;
  • vide, kurā cilvēks dzīvo.

MDS ir bipolāri traucējumi, ko izraisa iedzimti un fizioloģiski faktori. Bieži sindroms rodas bez iemesla.

Šīs kaites attīstību veicina:

  1. stress, trauksme, zaudējumi,
  2. TBI,
  3. vairogdziedzera problēmas,
  4. vēzis,
  5. akūts cerebrovaskulārs negadījums,
  6. ķermeņa saindēšanās,
  7. narkotiku lietošana.

Spēcīga vai ilgstoša nervu pārslodze noved pie bioķīmisko procesu traucējumiem, kas ietekmē cilvēka autonomo nervu sistēmu.

  • Pirmais "klasiskais" tips izpaužas ar izteiktām klīniskām pazīmēm, un to raksturo skaidri izsekotas garastāvokļa izmaiņu fāzes - no prieka līdz pazušanai.
  • Otrais veids ir diezgan izplatīts, bet izpaužas mazāk izteiktos simptomos, un to raksturo grūtības diagnosticēt.
  • Atsevišķā grupā tiek izdalīta īpaša patoloģijas forma - ciklotimija, kurā izlīdzināti eiforijas un melanholijas periodi.

Simptomi

Pirmie MDS simptomi ir smalki un nespecifiski. Tos var viegli sajaukt ar citu psihisku patoloģiju klīniskajām pazīmēm. Slimībai reti ir akūta forma. Pirmkārt, ir slimības priekšteči: nestabils psihoemocionālais fons, ātras garastāvokļa izmaiņas, pārāk nomākts vai pārāk satraukts stāvoklis. Šis robežstāvoklis ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus, un, ja nav kompetentas ārstēšanas, tas nonāk MDS.

MDS attīstības posmi:

  1. sākotnējais - nelielas garastāvokļa svārstības,
  2. kulminācija - maksimālais sakāves dziļums,
  3. apgrieztā attīstības stadija.

Visi patoloģijas simptomi ir sadalīti divās lielās grupās: raksturīgas mānijām vai depresijai. Sākumā pacienti ir ļoti impulsīvi un enerģiski. Šis stāvoklis ir raksturīgs mānijas fāzei. Tad viņi nepamatoti uztraucas, apbēdina sīkumus, viņu pašnovērtējums pazeminās un parādās domas par pašnāvību. Fāzes seko viena otrai dažu stundu laikā vai ilgst mēnešus.

Mānijas epizodes simptomi:

  • Nepietiekama, savu spēju pārvērtēšana.
  • Eiforija - pēkšņa, milzīga laimes un prieka sajūta.
  • Neizraisīta prieka sajūta.
  • Paaugstināta fiziskā aktivitāte.
  • Steidzīga runa ar vārdu norīšanu un aktīva gestikulācija.
  • Pārmērīga pašpārliecinātība, paškritikas trūkums.
  • Atteikšanās no ārstēšanas.
  • Riska atkarība, azartspēles un bīstami triki.
  • Nespēja koncentrēties un koncentrēties uz noteiktu tēmu.
  • Daudzas lietas sākās un tika pamestas.
  • Neatbilstošas ​​antikas, ar kurām pacienti pievērš sev uzmanību.
  • Augsta uzbudināmības pakāpe, sasniedzot dusmu uzliesmojumus.
  • Svara zudums.

Cilvēkiem ar mānijas traucējumiem emocijas ir neparastas. Garastāvoklis nepasliktinās pat saņemot nepatīkamas ziņas. Pacienti ir sabiedriski, runīgi, viegli sazinās, iepazīstas, izklaidējas, daudz dzied, gestikulē. Paātrināta domāšana nonāk psihomotorā uzbudinājumā, "ideju lēcienos" un savu spēju pārvērtēšanā - līdz megalomānijai..

Pacientiem ir īpašs izskats: acis ar mirdzumu, sarkana seja, mobilas sejas izteiksmes, īpaši izteiksmīgi žesti un pozas. Viņiem ir paaugstināta erotika, kuras dēļ pacienti bieži dzimumakta laikā izmanto dažādus partnerus. Viņu apetīte sasniedz galēju sašutumu, bet tajā pašā laikā viņiem neuzlabojas. Pacienti guļ 2-3 stundas dienā, bet nenogurst un nenogurst, visu laiku atrodoties kustībā. Viņus mocīja vizuālas un dzirdamas ilūzijas. Maniakālajai fāzei raksturīga sirdsklauves, midriāze, aizcietējumi, svara zudums, sausa āda, paaugstināts spiediens, hiperglikēmija. Tas ilgst 3-4 mēnešus.

Ir 3 mānijas smaguma pakāpes:

  1. Viegla pakāpe - labs garastāvoklis, psihofiziskā produktivitāte, paaugstināta enerģija, aktivitāte, runas spēja, bezjēdzība. Slimiem vīriešiem un sievietēm palielinās vajadzība pēc seksa un samazinās nepieciešamība pēc miega.
  2. Mērena mānija - straujš garastāvokļa pieaugums, palielināta aktivitāte, miega trūkums, diženuma idejas, grūtības sociālajos kontaktos, psihosomatisko simptomu trūkums.
  3. Smaga mānija - vardarbīgas tieksmes, nesakarīga domāšana, domas lēcieni, maldi, halucinoze.

Šādas pazīmes norāda uz nepieciešamību nekavējoties sazināties ar speciālistiem..

Depresīvas slimības pazīmes:

  • Pilnīga vienaldzība pret pašreizējiem notikumiem.
  • Apetītes trūkums vai iedzeršana ēšanas laikā - bulīmija.
  • Bioritma traucējumi - bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā.
  • Fizisks savārgums, lēna kustība.
  • Intereses zaudēšana par dzīvi, pilnīga izstāšanās.
  • Domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi.
  • Negatīvas emocijas, maldīgas idejas, sevis izslāpēšana.
  • Sajūtu zaudēšana, traucēta laika, telpas, uztveres uztvere, depersonalizācija un derealizācija.
  • Dziļa letarģija līdz stuporam, koncentrējieties.
  • Traucējošās domas atspoguļojas sejas izteiksmē: viņa muskuļi ir saspringti, viņa mirkšķinošais skatiens vienā brīdī.
  • Pacienti atsakās ēst, zaudē svaru, bieži raud.
  • Fiziski simptomi - nogurums, enerģijas zudums, samazināts dzimumtieksme, aizcietējumi, sausa mute, galvassāpes un sāpes dažādās ķermeņa daļās..

Personas ar depresijas traucējumiem sūdzas par satraucošu melanholiju un savelkošām sāpēm sirdī, smagumu aiz krūšu kaula. Viņu skolēni izplešas, sirds ritms ir traucēts, kuņģa-zarnu trakta muskuļi ir spazmoti, attīstās aizcietējumi, sievietēm pazūd menstruācijas. Pacientu noskaņojums rīta stundās pazeminās līdz melanholijai un izmisumam. Pacienti nevar izklaidēties vai kaut kā izklaidēties. Viņi ir klusi, atsaukti, neuzticīgi, kavē, neaktīvi, klusi un monotoni atbild uz jautājumiem, paliek neaktīvi un vienaldzīgi pret sarunu partneri. Viņu vienīgā vēlme ir nomirt. Uz pacientu sejām vienmēr ir dziļu bēdu nospiedums, raksturīga grumba atrodas uz pieres, acis ir blāvas un skumjas, mutes stūri ir uz leju.

Pacienti nejūt ēdiena garšu un sāta sajūtu, sitot galvu pret sienu, saskrāpējot un sakodot sevi. Viņus pārvar maldīgas idejas un domas par viņu pašu bezjēdzību, kas noved pie pašnāvības mēģinājumiem. Pacientiem ar depresiju nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība un tuvinieku kontrole pār viņu rīcību. Depresīvas epizodes ilgst apmēram sešus mēnešus un notiek daudz biežāk nekā mānijas epizodes.

Jaukti MDS apstākļi veido tā netipisko formu, kurā savlaicīgi diagnosticēt ir grūti. Tas ir saistīts ar mānijas un depresijas fāžu simptomu sajaukšanos. Pacienta uzvedība bieži paliek normāla vai kļūst ārkārtīgi neatbilstoša. Biežas garastāvokļa maiņas norāda uz dažādām slimības fāzēm..

Bērniem līdz 12 gadu vecumam MDS izpaužas atšķirīgi. Bērnam ir traucēts miegs, murgi, sāpes krūtīs un diskomforts vēderā. Bērni kļūst bāli, zaudē svaru, ātri nogurst. Viņu apetīte pazūd un parādās aizcietējums. Noslēgumu apvieno ar biežām kaprīzēm, bezatlīdzības raudāšanu, nevēlēšanos sazināties pat ar mīļajiem. Skolēni sāk izjust mācību grūtības. Sākoties mānijas fāzei, bērni kļūst nekontrolējami, nejūtīgi, bieži smejas un ātri runā. Acīs ir spīdums, seja kļūst sarkana, kustības paātrinās. Bieži vien sindroms bērnus mudina uz pašnāvību. Domas par nāvi ir saistītas ar ilgošanos un depresiju, trauksmi un garlaicību, apātiju.

Diagnostika

Grūtības diagnosticēt MDS rodas tāpēc, ka slimi cilvēki neuztver savu slimību un reti meklē palīdzību no speciālistiem. Turklāt šo kaiti ir grūti atšķirt no vairākiem līdzīgiem garīgiem traucējumiem. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams uzmanīgi un ilgu laiku novērot pacientu uzvedību..

  1. Psihiatri iztaujā pacientu un viņa tuviniekus, uzzina dzīves un slimības vēsturi, īpašu uzmanību pievēršot informācijai par ģenētisko noslieci.
  2. Tad pacientiem tiek piedāvāts veikt pārbaudi, kas ļauj ārstam noteikt pacienta emocionalitāti un tā atkarību no alkohola un narkotikām. Šāda darba laikā tiek aprēķināts uzmanības deficīta koeficients.
  3. Papildu pārbaude sastāv no endokrīnās sistēmas funkciju izpētes, vēža un citu patoloģiju identificēšanas. Pacientiem tiek izrakstīti laboratorijas testi, ultraskaņa un tomogrāfija.

Agrīna diagnostika ir pozitīvu terapeitisko rezultātu atslēga. Mūsdienu terapija novērš MDS uzbrukumus un ļauj pilnībā atbrīvoties no tā.

Terapeitiskās aktivitātes

Vidēja un smaga MDS ārstēšana tiek veikta psihiatriskajā ambulancē. Vieglas formas parasti ārstē ambulatori. MDS terapijas laikā tiek izmantotas bioloģiskās metodes, psihoterapija vai socioterapija.

Terapeitiskās iejaukšanās mērķi:

  • garastāvokļa un garīgā stāvokļa normalizēšana,
  • ātra afektīvo traucējumu novēršana,
  • panākt ilgstošu remisiju,
  • patoloģijas atkārtošanās novēršana.

Zāles, kas parakstītas pacientiem ar MDS:

  1. antidepresanti - "Melipramīns", "Amitriptilīns", "Anafranils", "Prozac";
  2. antipsihotiskie līdzekļi - "Aminazīns", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
  3. litija sāls - "Mikalit", "Lithium Carbona", "Contemnol";
  4. pretepilepsijas līdzekļi - "Topiramate", "Valproic acid", "Finlepsin";
  5. neirotransmiteri - "Aminalon", "Neurobutal".

Ja nav zāļu terapijas efekta, tiek izmantota elektrokonvulsīvā ārstēšana. Ar elektriskās strāvas palīdzību speciālisti anestēzijas laikā piespiedu kārtā izraisa krampjus. Šī metode palīdz efektīvi atbrīvoties no depresijas. Terminālo stāvokļu ārstēšanai ir līdzīga iedarbība: pacientiem vairākas dienas tiek liegts miegs vai pārtika. Šāda ķermeņa satricināšana palīdz uzlabot vispārējo pacientu prāta stāvokli..

MDS ārstēšanā būtisks ir tuvu cilvēku un radinieku atbalsts. Stabilizēšanai un ilgstošai remisijai ir norādītas sesijas ar psihoterapeitu. Psihoterapeitiskās nodarbības palīdz pacientiem apzināties viņu psihoemocionālo stāvokli. Speciālisti katram pacientam individuāli izstrādā uzvedības stratēģiju. Šādas nodarbības tiek veiktas pēc pacienta garastāvokļa relatīvas stabilizācijas sākuma. Slimību profilaksē svarīga loma ir arī psihoterapijai. Sanitārā izglītība, medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas un veselīgs dzīvesveids ir galvenie pasākumi, lai novērstu nākamo slimības saasinājumu.

Prognoze

MDS prognoze ir labvēlīga tikai tad, ja ārstēšanas shēmu un zāļu devu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības un pacienta vispārējo stāvokli. Pašerapija var izraisīt nopietnas sekas pacientu dzīvībai un veselībai..

Savlaicīga un pareiza terapija ļaus personai ar MDS atgriezties darbā un ģimenē un dzīvot piepildītu dzīvesveidu. Nenovērtējamu lomu ārstēšanas procesā spēlē tuvinieku un draugu atbalsts, miers un draudzīgā atmosfēra ģimenē. MDS prognoze ir atkarīga arī no fāžu ilguma un psihotisko simptomu klātbūtnes..

Bieži atkārtoti sindroma uzbrukumi rada noteiktas sociālas grūtības un izraisa agrīnu pacientu invaliditāti. Galvenā un briesmīgākā slimības komplikācija ir šizofrēnija. Parasti tas notiek 30% pacientu ar nepārtrauktu sindroma gaitu bez gaismas spraugām. Kontroles zaudēšana par savu izturēšanos var likt personai izdarīt pašnāvību..

MDS ir bīstams ne tikai pašam pacientam, bet arī apkārtējiem. Ja jūs no tā savlaicīgi neatbrīvojaties, viss var beigties ar traģiskām sekām. Savlaicīga psihozes pazīmju identificēšana un vienlaicīgu slimību saasināšanās neesamība ļauj personai atgriezties normālā dzīvē.