Dizartrija - simptomi un ārstēšana

Kas ir dizartrija? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozes un ārstēšanas metodes raksta logopēde ar 3 gadu pieredzi Dr. Olga Viktorovna Raskatova.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Dizartrija ir runas traucējumi, ko izraisa nervu sistēmas organiski bojājumi. Bērna dizartrija veidojas nepietiekamas nervu galu piegādes dēļ runas aparāta orgāniem [9]. Pasliktinās runas orgānu savienojums ar centrālo nervu sistēmu, un bērnam ir grūtības pareizi izrunāt skaņas [8].

Visbiežākais disartrijas cēlonis ir augļa hipoksija grūtniecības laikā, t.i., skābekļa trūkums, ko auglim piegādā no mātes. Tas var notikt dažādos apstākļos:

  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • somatiskās slimības, ar kurām cieta topošā māte grūtniecības laikā vai pirms viņas;
  • abu vecāku sliktie ieradumi;
  • iedzimta nosliece.

Traumas, ko bērns guvis dzemdībās, nopietnas nervu sistēmas infekcijas slimības, kas pārnestas agrā bērnībā un kurām ir dažādas komplikācijas, piemēram, meningīts, var nelabvēlīgi ietekmēt.

Vecākā vecumā dizartrijas cēlonis var būt kraniocerebrālās traumas, asinsrites traucējumi, smadzeņu audzēji un insulti. Pastāv arī iedzimts faktors, piemēram, neiromuskulārās sistēmas iedzimtas slimības [9].

Tādējādi dizartrija var būt gan iedzimta, gan iegūta.

Visbiežāk šādiem bērniem piedzimstot tiek piešķirta sava veida neiroloģiska diagnoze: mikro-fokālais sindroms, perinatālā encefalopātija, piramīdālā nepietiekamība utt. [9].

Dizartrijas simptomi

Viens no dizartrijas simptomiem ir pārkāpums vai nespēja saglabāt artikulācijas orgānu stāju un / vai to maiņas virkni. Tajā pašā laikā bērns nevar pieņemt noteikto mēles / lūpu stāvokli, piemēram, pacelt mēli aiz augšējiem zobiem un turēt to vairākas sekundes, nolaist to pie apakšējiem zobiem un nostiprināt tur. Bērnam ir grūti noklikšķināt uz mēles (vingrinājums "Zirgs") un smaids nekustina zodu un lūpas. Iespējams, ka sejas un mēles muskuļi ir pārāk saspringti. Vai arī mēle visu laiku ir atslābusi, mīksti atrodas zemāk, mute ir pastāvīgi atvērta. Tas šķiet tikai ieradums, bet pieredzējušam logopēdam un neirologam šī ir zīme, kas runā par artikulācijas orgānu muskuļu vājumu, kas nozīmē, ka tie ir vāji inervēti (apgādā ar nerviem)..

Rodas problēmas ar izrunu. Tas ir acīmredzamākais simptoms vecākiem un visiem apkārtējiem. Daudzi līdzskaņi vispār nav klāt, bērns tos neizrunā, pat pēc piecu gadu vecuma sasniegšanas, kad runai jau vajadzētu būt izveidojusies.

Vai arī ir skaņas, bet dažas no tām ir skaidri izkropļotas. Ir iespējamas dažādas sagrozīšanas iespējas:

  • interdentāla izruna [S], [Z], pazīstama kā lisp;
  • kropļojumi [W], [W], kuros skaņa ir ar skaņu [F];
  • vidējā izruna, kad skaņa ir vienādi līdzīga [Ш] un [S];
  • nepareiza skaņa [Л] (parasti līdzīga [B]);
  • skaņas kropļojumi [P] (novēroti biežāk nekā citi).

Tiek traucēta runas temporitmiskā organizācija. Citi atzīmē, ka runa ir sajaukta, ļoti ātra, bērns norij vārdu daļas vai pilnībā izmet vārdus no frāzes. Retāk, gluži pretēji, viņš runā lēnām, klusi, vāji, kā vecs ieraksts, izstiepjot frāzes. Runa parasti ir izplūdusi, bērnā rodas “putras mutē” sajūta.

Elpošana, kad tiek izrunāts disartriskā bērna sajaukums, šķiet, ka viņš aizrīties, ir nepieciešams laiks, lai aizrautu elpu un turpinātu sarunu.

Balss var mainīties: kļūt kurls, līdzens. Balss un bezbalsis līdzskaņus dzird gandrīz vienādi [11].

Dizartrijas patoģenēze

Dizartrijas patoģenēzi nosaka nervu sistēmas (gan centrālās, gan perifērās) organiskie bojājumi. Tas notiek kaitīgu faktoru ietekmē, biežāk attīstības pirmsdzemdību periodā, dzemdību laikā vai agrā bērnībā.

Sakarā ar nepietiekamu runas aparāta piegādi ar nervu šūnām tiek traucēti perifēro orgānu (mūsu gadījumā runas orgānu) savienojumi ar centrālo nervu sistēmu, un tāpēc šo orgānu kontrole ir daļēji sarežģīta. Tas, savukārt, nelabvēlīgi ietekmē runas aparāta muskuļu audu attīstību. Muskuļu tonuss ir traucēts: tie kļūst neelastīgi (nepakļāvīgi), paretiski (vāji) vai spastiski (rodas spazmas) utt. Visi šie simptomi kavē skaidru normatīvu runas skaņu fonēšanu [9]..

Dizartrijas klasifikācija un attīstības pakāpes

Atkarībā no smadzeņu struktūru bojājumiem izšķir šādas dizartrijas formas [9].

Bulbar dizartrija ir galvaskausa nervu bulbar grupas bojājuma sekas: glossopharyngeal, vagus un hipoglossal. To raksturo artikulācijas muskuļu vājums, samazināts muskuļu tonuss. Rezultātā runa ir neskaidra, ārkārtīgi lēna, seja ir izteikta sejas izteiksmē.

Subkortikālā dizartrija notiek ar smadzeņu subkortikālo mezglu bojājumiem. Atšķiras hiperkinēzes klātbūtnē - vardarbīgas sejas kustības, kuras bērns nekontrolē. Muskuļu tonuss mainās no normāla uz paaugstinātu. Cieš runas temporitmiskā organizācija.

Smadzenīšu dizartrija tiek novērota, ja ir bojāta smadzenīte vai tās savienojumi ar citām nervu sistēmas struktūrām. Atšķiras daudzinātā, “sasmalcinātā” runā. Nav vienmērīgas pārejas no viena vārda uz otru.

Kortikālā disartrija, kā norāda nosaukums, tas ir saistīts ar smadzeņu garozas bojājumiem, proti, vienas vai abu pusložu apakšējo priekšējo centrālo gyrusu. Arī kortikālā dizartrija tiek diagnosticēta ar dominējošās puslodes bojājumiem (labās rokas cilvēkiem - pa kreisi, kreiso roku cilvēkiem - pa labi) garozas apakšējās postcentra daļās. Bērni ar šo formu labi pārvalda izolēto skaņu izrunu, bet ar lielām grūtībām izmanto to runas plūsmā, dažreiz viņi to pilnīgi izlaiž.

Pseidobulbārā disartrija tiek novērota ar divpusējiem motorisko garozas-kodola ceļu bojājumiem, kas savieno smadzeņu stumbra galvaskausa nervu kodolus ar garozu. To raksturo nespēja organizēt precīzas ritmiskas kustības. Agrā bērnībā šāds bērns bieži uzpūšas, košļājas ar grūtībām; vecākā vecumā artikulācijas muskulatūras sliktas mobilitātes dēļ tiek konstatētas vairākas runas problēmas, runa ir ļoti neskaidra.

Ir vairākas dizartrijas pakāpes [6]:

Pirmā pakāpe. Visbiežāk viņi runā par izdzēstu dizartriju, šajā gadījumā skaņas izrunas defekti var būt tik tikko pamanāmi citiem. Tos atklāj logopēds, un korekcijas laikā tie ir īpaši izturīgi, kas nozīmē, ka jums būs jāpavada daudz laika un pūļu. Parasti šādus bērnus neirologs novēro 1-2 gadu vecumā, taču bērnu nervu sistēmas plastiskuma dēļ daudzus simptomus kompensē ar 4-5 gadu vecumu, bērns viņus “pāraug”. Nepatīkams pārsteigums ir pastāvīgās problēmas ar skaņas producēšanu pirmsskolas vecumā..

Otrā pakāpe. Skaņas izrunas trūkumi ir ļoti pamanāmi citiem, taču kopumā runa joprojām ir saprotama. Līdztekus runas simptomiem tiek novēroti arī psiholoģiski simptomi. Bieži vien trūkst smalko un bruto motoriku, zināma neveiklība, uzvedības traucējumi, emocionāla-gribas sfēra, uzmanības deficīta traucējumi, hiperaktivitāte utt..

Bērniem ar pirmās un otrās pakāpes dizartriju, kā likums, ir diezgan neskarta domāšana.

Trešā pakāpe. Citiem ir grūti saprast disartriskā bērna runu. Bieži vien nav skaidrs, ko bērns saka. Ar runu nesaistīti simptomi ir ārkārtīgi izteikti. Runas nepietiekamās attīstības kritiskais līmenis visnegatīvāk atspoguļojas bērna uzvedībā un domāšanas procesos. Mēs varam runāt par gandrīz visu garīgo funkciju traucējumiem: atmiņu, uzmanību, domāšanu, emocionāli-gribassfēru utt..

Ceturtā ir vissmagākā pakāpe. Runa gandrīz vienmēr ir nesaprotama pat vistuvākajiem cilvēkiem vai tās vispār nav.

Pirmajā un otrajā pakāpē var gaidīt pilnīgu skaņas korekciju runā. Trešā un ceturtā pakāpe tiek diagnosticēta ar bruto bojājumiem, piemēram, bērniem ar cerebrālo trieku (cerebrālo paralīzi) korekcijas prognoze šeit nav tik optimistiska.

Dizartrijas komplikācijas

Ja pārkāpums netiek izlabots, disartrītam bērnam var rasties nepatīkamas sekas vai medicīniskajā ziņā komplikācijas. Sakarā ar neskaidru skaņu izrunu ir traucēta to uztvere. Tas noved pie vairāku skaņu sajaukšanās runā..

1. problēma: grūtības rakstīt skolā. Piemēram, bērns nevar skaidri nosaukt vārdos esošo skaņu ([S] vai [W], [L] vai [B]) un attiecīgi nezina, kuru burtu rakstīt. Tā rezultātā viņam ir zems akadēmiskais sniegums..

2. problēma: problēmas sazināties ar pieaugušajiem. Neskaidra runa traucē bērna socializāciju pieaugušo vidū, kļūst par nedrošas uzvedības cēloni, neļauj uzdot jautājumus un attīstīties.

3. problēma: grūtības sazināties ar vienaudžiem. Daži bērni var pievilināt disartrīnu bērnu, kas viņu vidē noved pie psiholoģiskiem kompleksiem un neveiksmēm.

Tādējādi skolotāji un klasesbiedri neievēro bērnu ar dizartriju. Tas tikai nelabvēlīgākajā veidā var ietekmēt turpmāko profesionālo darbību un personīgo dzīvi [8].

Dizartrijas diagnoze

Diagnozējot dizartriju, ir nepieciešams iepazīties ar bērna slimības karti. Pirmkārt, interese ir par šādu ārstu agrīno attīstības periodu, diagnozēm un receptēm:

  • neirologs;
  • otolaringologs;
  • oftalmologs;
  • psihoterapeits vai psihologs.

Logopēdam ir jāizmeklē dažādi bērna darbību aspekti..

Sfēra, kas nav runas, palīdzēs noteikt smalko un bruto motoriku stāvokli, kustību koordināciju (piemēram, lecot uz vienas kājas, veicot pirkstu pārbaudes). Tiek novērtēta jutīgu orgānu, piemēram, redzes, dzirdes un pieskāriena, gnoze (kognitīvā funkcija) un prakse (motora funkcija). Telpiskās orientācijas, vispārējā bērna izpratne, balss skaņa (temps, ritms, spēks utt.) Tiek pētīta [6] [10]..

Pēc tam tiek pārbaudīts artikulācijas aparāts. Tiek veikta vispārēja pārbaude, pārbaudot vienas pozas saglabāšanu, skaidru pozu virknes atkārtošanos, sinkenēzijas (draudzīgas pārmērīgas kustības), hipersalivācijas (pastiprināta siekalošanās) kā neiroloģiska simptoma klātbūtni.

Runas izrunas puse tiek vērtēta, ņemot vērā balss veidošanās vietu un metodi, analizēta runas izelpas vieta un stiprums, frāzes intonācija.

Jānovērtē arī runas semantiskās puses, leksiskā un gramatiskā komponenta, sakarīgas runas attīstība kā tāda.

Diagnostika jāveic logopēdam, lai izdarītu pareizu secinājumu un diferencētu diagnozes, kurām ir līdzīgi simptomi: izdzēsta dizartrija no polimorfas dislāzijas (sarežģīta sadedzināta forma), smaga dizartrija no alalējas (rupja nepietiekama attīstība vai pilnīgs runas trūkums).

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, nepieciešami neirologa slēdzieni ar detalizētu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), elektroencefalogrāfijas (EEG) rezultātu analīzi, norādot smadzeņu bojājuma lokalizāciju un analizējot visu smadzeņu struktūru darbību. Svarīgi ir arī otolaringologa secinājumi par dzirdes stāvokli, psihoterapeita - par augstāku garīgo funkciju stāvokli..

Dizartrijas ārstēšana

Dizartriju ir diezgan grūti un ilgi izlabot.

Šī problēma ir medicīniska un pedagoģiska rakstura, un tai nepieciešama integrēta pieeja. Citiem ārstiem jāpievienojas kopā ar logopēdu. Ir nepieciešams novērot neirologu kā galveno nervu sistēmas speciālistu. Lai novērtētu fizisko dzirdi, nepieciešams otolaringologs: pat vismazākā dzirdes vājināšanās noved pie nepareizas runas skaņu uztveres, kas ietekmē izrunu. Redzes pasliktināšanās apgrūtina artikulācijas uztveri, tāpēc ieteicams konsultēties ar oftalmologu. Uzvedības, emocionālās-gribassfēras pārkāpumu gadījumā būs nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Process prasa labi koordinētu logopēda, bērna un vecāku, kas ir atbildīgi par procesa organizēšanu, darbu. Parasti disartrijas defekti ir īpaši noturīgi. Var būt grūti pārkvalificēt bērnu no nepareizas izrunas uz pareizo. Vecāku atbildīga attieksme pret darbu, rūpīga visu instrukciju izpilde ir veiksmes atslēga runas korekcijā. Viena skaņas korekcija dažos gadījumos var ilgt sešus mēnešus vai ilgāk. Kā atzīmēja T.B. Filičeva, G.V. Chirkin, ieteicams sākt korekciju pēc iespējas agrāk, ja iespējams, no četru gadu vecuma [12].

Noteikti nepieciešama logopēdiskā masāža - mēles, lūpu un vaigu masāža un regulāra (katru dienu, vairākas reizes dienā) speciālu artikulācijas vingrinājumu veikšana lūpām un mēlei, runas izelpas apmācība, smalko motoriku attīstība [1] [6].

Bērniem ar smagu disartriju ieteicams apmeklēt specializētu runas bērnudārzu. Skolas vecuma bērni - īpašas skolas skolēniem ar smagiem runas traucējumiem.

Ja pārbaudes laikā tika identificētas citas nervu sistēmas patoloģijas, var izrakstīt zāļu terapiju. Ir svarīgi zināt, ka tā ir neirologa un psihiatra kompetence, logopēds šādus jautājumus neatrisina un viņam nav tiesību izrakstīt zāles.

Prognoze. Profilakse

Bērnu vecākiem ar neiroloģiskām diagnozēm ieteicams stingri uzraudzīt viņu runu un garīgo attīstību. Ja bērna runas trīs gadu vecumā nav vai tā ir saprotama tikai tuvākajiem ģimenes locekļiem, un apkārtējie to nesaprot, tas ir iemesls sazināties ar logopēdu.

Lai izvairītos no problēmām, kas nav runas ar dizartriju, jums jāuzsāk attīstība pēc iespējas agrāk (no 3-4 gadu vecuma) papildu izglītības aprindās vai jāstrādā ar bērniem mājās. Skulptūru veidošana un zīmēšana attīstīs vizuālo, taustes analizatoru un smalko motoriku, mūzikas nodarbības labvēlīgi ietekmēs dzirdes analizatoru. Bērns ne tikai veiksmīgi atpazīs mūzikas skaņas, novērtēs to harmoniju, bet arī labāk izprot runas skaņas, vieglāk tās salikt zilbēs un vārdos.

Logoritmiskās nodarbības vai dejas mazajiem, fiziski vingrinājumi vecākiem bērniem attīstīs ritma izjūtu, ķermeņa koordināciju un orientāciju telpā. Un pats galvenais - visas šīs aktivitātes stiprinās bērna nervu sistēmu, emocionālo-gribassfēru, attīstīs uzmanību un neatlaidību. Tā rezultātā iespējamās runas problēmas var atrisināt daudz vienkāršāk.!

Bērniem ar pirmo un otro pakāpi prognoze būs labvēlīga apstākļos, kad agrīni sākas nodarbības ar logopēdu un neirologu. Ir ārkārtīgi svarīgi stingri izpildīt visus uzdevumus, rūpīgu un apzinīgu darbu, turklāt stingri dozēt: bērns nedrīkst būt pārlieku liels. Daudz lietderīgāk ir darīt 3-4 reizes dienā 5-7 minūtes, kvalitatīvi ievērojot visus logopēda ieteikumus. Jums ilgstoši jāstrādā pacietīgi (atkarībā no bērna īpašībām un traucēto skaņu skaita). Šajā gadījumā jūs varat paļauties uz pilnīgu runas korekciju: standarta izruna, laba dikcija.

Dizartrijas trešās un ceturtās pakāpes bērnu (īpaši smagu traucējumu) runu, visticamāk, neizdosies panākt līdz absolūtai normai, taču ir pilnīgi iespējams ievērojami uzlabot runas komunikāciju, padarīt bērnu mutiski saprotamu citiem un tādējādi izvairīties no daudzām psiholoģiskām problēmām.

Tāpat kā vieglākos gadījumos, ar visu atbildību ir jāpieiet korekcijai, nepieļaujot nolaidību darbā, uzturēt bērnā motivāciju, nebūt kaprīzam, izvairīties no darba, bet arī nepārstrādāties!

Panākumus nodrošina gan logopēda profesionalitāte, gan bērna individuālās spējas, vecāku nopietnā attieksme pret korekciju. Ja vingrošana netiek veikta katru dienu, bet katrā gadījumā logopēda ieteikumi netiek pareizi ievēroti, šādos vingrinājumos būs maz jēgas - tikai izšķērdēts laiks un nauda.

Dizartrija: pilnīga klasifikācija, mūsdienīga ārstēšana un runas korekcija

Dizartrija ir runas patoloģija, kas rodas traucētas impulsu pārnešanas rezultātā runas aparāta nervu ceļu rajonā.

Runas patoloģijas smagums ir atkarīgs no perifērās un centrālās nervu sistēmas bojājumu lokalizācijas un bojājuma pakāpes, kā arī tieši atkarīgs no bērna intrauterīnās attīstības un vecuma, kurā tika konstatēts primārais defekts, kas izraisīja dizartrijas attīstību..

Dizartrija galvenokārt izpaužas kā locītavu aparāta patoloģiski traucējumi dažādu smadzeņu struktūru un tās departamentu bojājumu dēļ. Tas izpaužas kā runas aparāta, balss vadīšanas un elpošanas sistēmas muskuļu tonusa pārkāpumi, kas noved pie verbālās saziņas līdzekļu un vispārējās komunikācijas nepietiekamas attīstības..

Ar disartriju rodas fonēmiskās uztveres un leksiski-gramatiskās runas traucējumi, kā arī HMF nepietiekama attīstība (augstākas garīgās funkcijas)..

Faktori, kas ietekmē traucējumu attīstību

Bērna psihosomatiskā un psihomotoriskā attīstība ir sarežģīts process, jo jebkurš negatīvs faktors var negatīvi ietekmēt viņa attīstību. Pie šādiem nelabvēlīgiem faktoriem pieder:

  • intrauterīni infekcijas bojājumi;
  • intrauterīnā skābekļa deficīts;
  • centrālās nervu sistēmas intoksikācija;
  • toksikozes izpausmes;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • dzimšanas traumas.

Kopā ar intrauterīno attīstību un centrālās nervu sistēmas iedzimtām iezīmēm svarīga loma attīstībā ir sociālajai videi, kas var nodrošināt bērna attīstību atbalstošu un stimulējošu funkciju un, tieši otrādi, nodrošināt nomācošu, atņemošu.

Tātad pēc piedzimšanas nozīmīga loma ir pārnestām infekcijām, galvas traumām, kas izraisa ne tikai centrālās nervu sistēmas, bet arī smadzeņu intoksikāciju.

Šādi nelabvēlīgi faktori izraisa perifērās un centrālās nervu sistēmas organiskus bojājumus, kā rezultātā tiek pārkāpti kognitīvie procesi, dzirde, redze, motoriskās prasmes. Tātad bērnu disartrija tiek novērota cerebrālās triekas gadījumos vairāk nekā 80% gadījumu..

Traucējumu attīstība bērnībā

Saistībā ar daudziem pētījumiem un bērna neiroloģisko stāvokļu attīstības dinamikas pētījumiem pēcdzemdību periodā eksperti apgalvo, ka bērnu dizartrijai ir jaukts specifisks raksturs, jo bojājumiem raksturīga lokalizācija dažādās smadzeņu daļās.

Bērniem ir šādas visizplatītākās dizartrijas formas:

  1. Spastiski-paretiskajai formai ir visas pseidobulbālās dizartrijas pazīmes pieaugušajiem. Galvenie simptomi: ir traucēta fonētiskā runa; vājš artikulācijas aparāts; grūtības reproducēt patvaļīgas kustības; augsts runas aparāta muskuļu tonuss; vardarbīgu kustību klātbūtne; pastāvīga pastāvīga trīce, bērns nespēj labprātīgi atvērt muti. Šīs formas traucējumu attīstību raksturo humming, mocīšana un skaņa izruna ar novēlotu parādīšanos. Vēlākajos attīstības posmos runa paliek neskaidra, pasīva, vienmuļa. Pirms artikulācijas kustības strauji palielinās muskuļu tonuss, kas noved pie spazmas - mēle tiek atvilkta atpakaļ un saritināta vienreizējā stāvoklī..
  2. Traucējumu hiperkinētisko formu raksturo pēkšņs un nestabils locītavas aparāta muskuļu tonuss, kā rezultātā tas izpaužas dizartrijas un diskinēzijas formā. Tiek novēroti subkortikāli bojājumi, kā rezultātā rodas runas elpošanas traucējumi, kā arī runas skaņu nestabilitātes izpausme. Šo dizartrijas formu var labot..
  3. Atoniski-astatiskā forma tiek novērota visbiežāk ar cerebrālo trieku. Simptomus raksturo jauktas pazīmes: runas aparāta pārkāpums - plāna asa mēle, lēnām atrodas mutes dobuma apakšā, mēle ir neaktīva; ir vērojamas aukslēju saguršana un jutīguma zudums abos vaigos; runa ir saraustīta, tad paātrinās, tad palēninās. Notiek nepamatotas izmaiņas balss modulācijās, runa tiek skandēta, sasmalcināta un pavada kliedzieni. Bērniem ar šāda veida dizartriju ir skaņu izrunas pārkāpumi no vienkāršas līdz sarežģītai. Mācīšanās un korekcija ir grūta, jo šādiem bērniem nav kritiskas situācijas..

Dizartrijas agrīna diagnosticēšana bērniem

Pirms šādas diagnozes kā runas disartrija noteikšanas speciālisti, pirmkārt, vadās pēc rādītājiem, kas norāda uz bērna motorisko spēju noteiktu attīstības pakāpi, viņa psihes un runas aparāta funkcionālajām īpašībām.

Iepriekš minēto rādītāju atspoguļojums un apsvērumi ļauj speciālistiem adekvāti novērtēt kopējo klīnisko ainu un identificēt traucējumus un anomālijas bērna centrālajā nervu sistēmā.

Laikā no jaundzimušā līdz zīdaiņa vecumam psihomotorās aktivitātes attīstībā ir trīs galvenie posmi:

  1. Pirmais posms aptver vecuma periodu no pirmajām dzīves dienām līdz sešiem mēnešiem. To raksturo kā talamopaldiālo posmu. Šajā posmā bērnam raksturīgas neparastas kustības ar paaugstinātu tonusu: rokas ir saspringtas, rokas ir sakrautas dūrēs; kājas ir saliektas pie ceļgaliem, tiek novērots pakāpju reflekss; satveršanas reflekss. Visas šīs piespiedu kustības atrodas muguras smadzeņu kontrolē. Tuvāk līdz 6 mēnešiem bērna refleksi pakāpeniski izzūd, tos aizvieto patvaļīgas motora funkcijas. Ja piespiedu kustības saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus, speciālisti diagnosticē centrālās kustības traucējumus..
  2. Otrais posms aptver bērna vecuma diapazonu no sešiem mēnešiem līdz 11 mēnešiem. Šo posmu sauc par striopallidiru. Šajā posmā bērna aktīvās kustības ir manāmi normalizējušās, bērns rokās tur rotaļlietu, patstāvīgi sēž, atšķir skaņas, atpazīst savu un citus. Galvenā pazīme, ka attīstība atbilst vecuma īpatnībām, ir ņurdēšana. Tātad bērns sāk veidot artikulācijas aparātu, un ar to tiek izrunāti patskaņi un dažas priekšā esošās lingviskās skaņas. Bērns izšķir runu, sāk saprast vārdu nozīmi, kas raksturo objektus un emocijas.
  3. Trešais posms aptver vecumu no viena līdz trim gadiem. Šajā posmā notiek kortikālās un subkortikālās struktūras attīstība. Bērns veic smalkas rokas kustības, pārmeklē, tad sāk staigāt. Izšķir intonāciju un gadu gaitā vārdi uzkrājas, pārnesot semantisko un emocionāli pozitīvo slodzi. Bērns veido pats savu runu, un, pateicoties dzirdes atgriezeniskajai saiknei, bērns sāk veidot savas dzimtās valodas fonētiku. Ja bērna runas aparāts attīstās normālās robežās, runas elpošana tiks raksturota kā vienmērīga, izmērīta, bez pauzēm. Šajā posmā, pienācīgi attīstoties, smadzeņu daļas, kas atrodas virs galvas, sāk pakļaut smadzeņu pamatā esošās struktūras.

Vispārpieņemta informācija par bērna centrālās nervu sistēmas un HMF veidošanos pa solim ļauj speciālistiem savlaicīgi noteikt runas attīstības pārkāpumus.

Bērna raudāšana ar centrālās nervu sistēmas un smadzeņu organiskiem bojājumiem kvalitatīvi atšķiras no veselīga bērna raudāšanas, un to papildina šādi simptomi:

  • vājums;
  • īss ilgums;
  • vienveidība, bez intonācijas un skanīguma;
  • bez redzama iemesla;
  • pēkšņums.

Dizartrijas simptomiem ir šādas pazīmes, kas parādās zīdīšanas laikā:

  • gausa nepieredzējis;
  • nepilnīga nipeļa uztveršana;
  • piens izplūst no mutes;
  • piens izplūst no deguna blakusdobumiem;
  • aizrīšanās.

Arī mazu bērnu dizartrijai ir šādi simptomi:

  1. Kolibri pazīmes parādās novēloti, vokalizācijai un muļķošanai raksturīgs ierobežots repertuārs.
  2. Visu runas posmu laiks ir par 3-4 mēnešiem novēlots, salīdzinot ar normu. Tiklīdz sāk parādīties runa, vārdi tiek izrunāti neskaidri, izplūduši, neskaidri.
  3. Vārdnīca, ņemot vērā bērnu attīstību, parasti ir ļoti slikta.
  4. Skaņu izruna un runas fonētiskā daļa nav pietiekami diferencēti. Balss ir klusa, aizsmakusi, aizsmakusi, intonācija ir vienmērīga, ritms ir viļņveidīgs. Šādi faktori ir saistīti ar kavēšanos un elpošanas funkcijas traucējumiem skābekļa deficīta rezultātā, kā arī ar dzimšanas traumu..
  5. Frāzālā runa ir aizkavējusies attīstībā, pastāv runas leksiskās daļas nenobriešana.
  6. Balss aparātam bieži raksturīgs aukslēju vājums vai cietība, saīsināts frenums.

Ja vecāki bērnam atrod vairāk nekā divas no iepriekšminētajām pazīmēm, jums jāsazinās ar speciālistu.

Dizartrija pieaugušā vecumā

Dizartriju pirmsskolas vecuma bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem izraisa sarežģīti runas traucējumi, kas izteikti skaņā izrunā. Traucējumi ir saistīti ar muskuļu, kas atbild par mutvārdu runas veidošanos, neiromotorā aparāta patoloģiskiem procesiem.

Pieaugušā vecumā ir šādas galvenās dizartrijas klīniskās formas.

Bulbara traucējumi

Bulbāra disartrija ir artikulācijas aparāta traucējumi, kas rodas, sabojājot neironus, kas atrodas medulla oblongata. Uz šī fona ir samazināts nazofarneksa, aukslēju, balsenes muskuļu tonuss. Runa ir vāja, deguna, neskaidra, neskaidra, grūti saprotama. Cilvēki saglabā izpratni par dzirdi un rakstīšanu, kā arī lasīšanu paši.

  • runas artikulācija;
  • gramatiskā uzbūve;
  • savu domu izteikšana;
  • pilnīga vārdnīcas izmantošana.

Sakarā ar to, ka ir bloķēti nervu impulsi, kas nonāk perifērajā nervā līdz runas aparāta muskuļiem, pacientiem ir šādi runas traucējumi:

  • mēles aizmugures parēze - skaņa "l" mēles aizmugures spriedzes trūkuma dēļ rada skaņu "iekšā", piemēram, "karote" - "pēda" - "ozhka";
  • muskuļu parēze mēles galā izkropļo skaņas "r" izrunu, izeja ir - "rāmis" - "ama" - "lama".
  • mēles saknes daļas muskuļu parēze, tiek traucēta skaņu aizmugures lingvālā izruna, piemēram, "lelle" - "tutla" vai "ragi" - "voha".
  • mutes labia un apļveida muskuļu parēze izraisa eksplozīvu skaņu traucējumus, piemēram, "muca" - "niere" vai "suka" - "acs".

Pseidobulba traucējumi

Pseidobulbārā disartrija izpaužas nespecifiska pārtraukuma rezultātā smadzeņu garozā esošā motora neirona savienojumā ar muguras smadzeņu vai medulla oblongata motoro neironu. Pacients nespēj veikt brīvprātīgas kustības, bet tajā pašā laikā piespiedu kustības paliek neskartas.

Tātad, pēc speciālista pieprasījuma pacients nevar izbāzt mēli (brīvprātīga rīcība), bet ēšanas laikā var piespiest lūpas (piespiedu kustība).

Raudāšanu pavada balss, bet, mēģinot kaut ko pateikt, balss pietrūkst. Pārbaudot pacientu, var pamanīt, ka mēles muskuļi ir novājināti, nespēj saglabāt vēlamo stāju. Kad lūdza parādīt mēli, pacients izlīmē un ātri atvelk mēli.

Visām mēles kustībām ir raksturīga zema amplitūda, mērena siekalošanās tiek novērota runas laikā, kā arī rakstīšanas laikā. Elpošanas un runas cikli tiek saīsināti, kā rezultātā tiek novēroti frāžu pārtraukumi.

Cerebellar dizartrija

Cerebellar dizartrija attīstās smadzeņu kodolu un vadošo motoro ceļu bojājumu rezultātā, un to izraisa artikulācijas aparāta muskuļu vājums un vājais mīksto aukslēju tonuss, ir mēles letarģija.

Pacienta seja tiek raksturota kā amizēta, skumja, ir vietēji nazofarneksa un elpošanas procesu bojājumi.

Pārbaudot pacienta mutes dobumu, tiek novērota plāna un asa mēle, piespiesta pie mutes dobuma dibena, mēles kustība ir lēna, ierobežota mobilitāte, samazināta amplitūda, aukslējas sagrozās, runu raksturo šādi:

  • lēns;
  • daudzināja;
  • neskaidrs;
  • segmentēts;
  • neizteiksmīgs;
  • deguna.

Personām ar smadzenīšu un tās ceļu bojājumiem tiek novēroti šādi sarežģīti traucējumi:

  • muskuļu tonusa relaksācija;
  • izbalinoša runa, pauzes vai dziedājumi;
  • uzsvērtu zilbju sabrukšana, kas izraisa neskaidru runu;
  • elpošanas ataksija izraisa trīci balsī.

Smadzenīšu traucējumi rada spriedzi runā, bieži pacienta runu pavada tādas reakcijas kā sejas pietvīkums.

Pārkāpums subkortikālā līmenī

Ekstrapiramidālā dizartrija (subkortikālā) izpaužas ar bazālo kodolu fokusa bojājumiem (lēcveida, pallidā un caudate kodola, thalamus un smadzeņu subtalāmu struktūras).

Bojājumi izraisa šādus gadījumus:

  • palielinās muskuļu tonuss;
  • tonizējoša aktivitāte;
  • iedzimti perorāli automātismi.

Traucējumi, kas saistīti ar ekstrapiramidālo sistēmu, izraisa dažādus muskuļu stereotipus, klišejas, tāpēc pacientiem ir trīce un atetoze (tie noteiktā stāvoklī sasalst). Lielākajā daļā gadījumu muskuļu tonuss palielinās ar nelielu mēģinājumu kaut ko pateikt vai ieplesties, bieži šis tonis sasniedz maksimumu - muskuļu spazmas.

Toniskas aktivitātes pārkāpums izraisa elpošanas traucējumus, kā arī balss veidošanās un runas elpošanas traucējumus, uz kuru fona notiek piespiedu mutes atvēršana vai mēles izmešana uz priekšu, kamēr pacients šajā stāvoklī vairākas minūtes sasalst.

Ar subkortikālo struktūru bojājumiem dažādās muskuļu grupās tiek novērotas pēkšņas patvaļīgas kustības. Pacientam var rasties nekontrolējamas smieklu vai raudāšanas izpausmes, kā arī ņurdēšana un runas pārtraukšana.

Mutiskā runa subkortikālo struktūru bojājumu gadījumā tiek raksturota kā pārtraukta un plūstoša, tāpēc pacienta runa var mainīties no paātrinājuma līdz palēninājumam. Tāpēc runa var būt neskaidra, neskaidra vai otrādi, pārāk salasāma, izteikta zilbe.
Balss modulācija var svārstīties no monotona tempa līdz saraustītai runai.

Kortikālā pārkāpuma forma

Cortical dizartriju izraisa smadzeņu puslodes sekundāro motoro zonu bojājumi. Ar šo pārkāpuma formu patvaļīgas runas tiek zaudētas, saglabājot vārdu un frāžu izpratni. Var parādīties šādi traucējumi - pacients pēc pieprasījuma nevar izstiept lūpas, izspiest vaigus, izbāzt mēli. Lai gan pacienti var veikt visas šīs darbības ar piespiedu kustībām.

Šādu dizartriju raksturo tādu izpausmju neesamība kā piespiedu siekalošanās, balss trūkums, izbalēšana pozā, elpošanas lēkmes.

Atkarībā no bojājuma fokusa izšķir vēl divus šāda veida traucējumu veidus:

  • efektīvā kortikālā disartrija;
  • aferenta kortikālā disartrija.

Efektīvā (premotora) traucējuma forma izpaužas uz priekšējā centrālā ķirzaka sakāves fona, kas ir atbildīgs par impulsu pārnešanu no smadzenēm uz artikulācijas aparātu. Šajā sakarā efektīvajai garozas disartrijai raksturīgas šādas izpausmes runā kā:

  • augsts pārtraukumu biežums;
  • runa pārsvarā ir cilpiska;
  • runa ir spazmatiska;
  • intonācija mainās no zemas balss uz augstu.

Tātad pacienta runā jūs varat dzirdēt patskaņu vidējās izmaiņas, piemēram, "o" - "y". Patskaņu pagarināšana - "no aizmugures", "vvvpred" utt., Kā arī skaņu pievienošana "skaisti" - "skaisti". Skaņu noņemšana (izlaišana) - “vienkārša” - “gaidīšana”, “vieda” - “vieda”.

Afferentā (postcentral) kortikālā dizartrija galvenokārt izpaužas smadzeņu jaunveidojumos.

Pārkāpumu papildina pastiprināta un ilgstoša pareizas artikulācijas meklēšana. Tātad kratīšanas laikā pacienta runa tiek nepārtraukti pārtraukta, izjaucot runas raitumu. Dažreiz šādus meklējumus aizstāj ar stostīšanos. Runas vispārīgais attēls:

Savukārt neirofizioloģijā atbilstoši klasifikācijai tiek izdalīti 2 aferentās dizartrijas apakštipi:

  1. Artikulācijas muskuļu parēze. Tiek novēroti mēles gala kustību traucējumi, kas pārkāpj "w", "w", "p" izrunu ar sarežģītiem pārkāpumiem - "s", "z", "l". Šo vai citu mēles stāvokli motorā atmiņā neatceras vai saglabā. Šādās situācijās artikulācijas kustības tiek veiktas tikai ar redzes kontroli, tās neesamības gadījumā pacienti mēģina veikt šādu kustību ar roku palīdzību, proti, viņi jūt mēli ar rokām, virza, nolaiž un paceļ to.
  2. Artikulācijas apraksija. Ir paaugstināts mēles gala muskuļu tonuss, tāpēc tiek traucēta tikai priekšā runājošo skaņu izruna. Bieži pacienta runā jūs varat dzirdēt grūtības, pārejot no vienas skaņas uz otru.

Diagnozes noteikšana

Dizartrijas izmeklēšanu galvenokārt veic neiropatologs, ņemot vērā logopēda un defektologa secinājumus.

Pirms diagnozes noteikšanas tiek ņemts vērā bērna vecums un fizioloģiskās īpašības. Neiropatologa secinājums ir balstīts uz mātes vēsturi, grūtniecības modeļiem un skarto smadzeņu zonu klātbūtni.

Tiek izpētītas artikulācijas aparāta pārkāpuma pazīmes, runas un sejas muskuļu stāvoklis, elpošanas plūsmas raksturs un tā apjoms. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikta aparatūras diagnostika, proti, smadzeņu MRI, elektroencefalogrāfija un elektromiogrāfija.

Logopēds sagatavo secinājumu, pamatojoties uz bērna runas ritmu un tempu. Novērtē skaņu izrunas skaidrību, kā arī vokālās produkcijas sinhronitāti.

Defektologs novērtē bērna runas leksisko struktūru un fonēmisko uztveri.

Galvenie speciālistu ieteikumi ir savlaicīga palīdzības meklēšana, atklājot izrunas traucējumus un runas aparāta darbā.

Runas attīstības korekcijas pamatmetodes

Profilaktiskā un ārstnieciskā terapija sākas pēc dziļas diagnostikas. Savlaicīga diagnostikas un ārstēšanas ieviešana novērsīs nelabvēlīgo bērna psihomotorisko spēju attīstību.

Korekcijas programma bērniem ar dizartriju tiek apkopota, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti visaptverošā pārbaudē.

Logopēdiskā masāža: pamati un padomi

Galvenā korekcijas metode dizartrijai ir logopēdiskā masāža, kuras mērķis ir normalizēt perifēro artikulācijas aparāta muskuļu tonusu..

Bērniem ar normālu psihofizisko attīstību, kā arī bez patoloģiskām izpausmēm, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu, bet kuriem diagnosticēta dizartrija, tiek veikta pašmasāžas tehnika..

Pašmasāžai tiek izmantota īpaša logopēdiskā suka, kas tiek uzlikta uz bērna rādītājpirksta. Ar šāda masiera palīdzību bērns tiek aicināts veikt vairākus vingrinājumus:

  • glāstīšana vaigiem, mēlei, aukslējām un smaganām visos virzienos;
  • veiciet apļveida kustības ar otu mutē.
  • turiet suku lūpu līmenī 2-3 cm attālumā un lūdziet bērnam sasniegt suku ar mēli;
  • mēģiniet izrunāt vārdus "vate", "vāze", "ūdens" ar suku mutē.

Pašmasāža aktivizē artikulācijas aparāta motoro un muskuļu jutīgumu. Runas aparāta muskuļi iepriekšminēto vingrinājumu laikā ir labā formā, kas stabilizē runas aparāta galveno funkciju - artikulāciju.

Kā tiek veikta runas terapijas masāža dizartrijai - meistarklase ar video:

Vingrošana artikulācijā

Vingrošana artikulācijā tiek noteikta bērniem, kuriem līdztekus dizartrijai ir smalko un bruto motoriku pārkāpumi.

Korekcija tiek veikta ar speciālista palīdzību un ietver šādus vingrinājumus:

  1. Pasīvā roku masāža - glāstīšana rokām no ārpuses un iekšpuses, saspiešana - dūru atskrūvēšana ar pretestību, ātras kustības no gala līdz pirksta pamatnei.
  2. Aktīva roku masāža - speciālista rokas paliecināšana ar suku, apļveida rokas kustības ar nolaupītu otu pa labi vai pa kreisi, pārmaiņus saliekot un pagarinot pirkstus.
  3. Mēles masāža. Lai atslābinātu mēles muskuļus, speciālists lūdz bērnam izsist mēli, parasti mēli bērniem ar disartriju raksturo augsts sasprindzinājums, tai ir liela līdzība ar vienreizēju. Speciālists sāk lāpīt mēli ar īpašu lāpstiņu, kuras ietekmē mēle kādu laiku atslābina un mīkstina. Šo vingrinājumu atkārto 3-4 reizes, parādot, ka mēle neaizņems līdzenu stāvokli.Pēc vairākām sesijām šo vingrinājumu veic, lai izturētu un nostiprinātu mēles, lūpu, vaigu atslābumu..

Skaņas "C" un "P" iestatīšana disartrijai

Artikulātisko motoriku attīstība

Šīs tehnikas mērķis ir aktivizēt runas aparāta muskuļus kopumā:

  • pasīvas mēles kustības - mēles vilkšana uz priekšu, atpakaļ, uz augšu, uz leju;
  • mēles apļveida kustības gar lūpām pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
  • lūpu izstiepšana caurulē, lūpu izstiepšana smaidā;
  • likt lūpas zem “a”, “s”, “e”, “y” skaņām;
  • košļājamās kustības, mutes atvēršana un aizvēršana, siekalu norīšana;
  • vienlaicīga vai pārmērīga vaigu piepūšanās.

Vibrācijas vingrošana

Šis paņēmiens ir vērsts uz balss auklu aktivizēšanu. Tam bērnam tiek lūgts nogādāt vienu roku pie logopēda balsenes, otru - pie viņa balsenes. Speciālists izvelk skaņu "m" un lūdz bērnam sajust, kā speciālista balsene sāk vibrēt, pēc tam lūdz bērnu atkārtot skaņu un fiksēt balsenes vibrācijas..

Pēc tam veic vingrinājumu sēriju īsām skaņām, intonācijai ar patskaņu skaņām, skaņas palielināšanai un samazināšanai. Pateicoties šai tehnikai, bērnā tiek atjaunota runas elpošana, kā arī balss modulācija, skaņas spēks.

Pareiza elpošana

Elpošanas tehnikas paplašināšanai tiek izmantotas elpošanas tehnikas. Runas elpošanas attīstības darbs ir saistīts ar šādiem vingrinājumiem:

  1. Ilgstošas ​​ieelpas un izelpas veidošanās caur muti. Elpošanas vingrinājumus veic speciālists, norādot, ka šim vingrinājumam ir nepieciešams iesaistīties diafragmatiski-izmaksu elpošanā. Tad speciālists palīdz bērnam atkārtot vingrinājumu..
  2. Bērna fizioloģisko iespēju paplašināšana runas izelpošanai. Šis paņēmiens sākas ar plecu jostas spriedzes mazināšanu, pēc tam preses iestatīšanu vēdera dobumā, un tikai pēc tam tiek organizēta vienmērīgu runu virkne. Tiek izvēlēts īss teikums, un bērns tiek aicināts to atkārtot vienas nepārtrauktas izelpas laikā.

Diafragmas elpošanas paplašināšanās

Šis paņēmiens tiek veikts guļus stāvoklī. Pirmajā posmā bērnam ir nepieciešams atslābināt visus muskuļus. Tad tiek savienotas spēles metodes:

  1. Vingrinājums "Ieelpot-izelpot". Tiek iestatīta jebkura spēles aktivitāte, kuras laikā jums vajadzētu dziļi elpot un ilgi izelpot.
  2. Vingrinājums "Atkārtojiet melodiju". Arī šī tehnika jāveic rotaļīgi. Lai to izdarītu, vispirms ar patskaņu palīdzību ir jāizstrādā bērna balss melodiskās īpašības. Pēc tam iemāciet intonāciju, pēc tam veidojiet balss vadību. Piemēram, izelpojot izrunā skaņu "a", speciālistam jāpārliecinās, ka izelpas laikā skaņa tiek izrunāta nepārtraukti un ka tai nav pievienota papildu izelpošana..
  3. Vokālismu var mainīt, mainot balss augstumu. Piemēram, ar skaņu palīdzību - "o", "a", "y", "un", lai nodotu tādas emocijas kā pārsteigums, prieks, nožēla utt..

Lai novērstu bērna disartrijas attīstību, no pirmajām bērna dzīves dienām ir jāveic neirologa izmeklējumi..

Pārbaude pie speciālista ir ļoti svarīga, pat ja bērnam nav smadzeņu darbības traucējumu un bojājumu. Dizartrijas attīstībai pietiek, ja grūtniecība bija grūta vai bija bieža un pastāvīga toksikoze.

Savlaicīga sazināšanās ar speciālistiem palīdzēs izlīdzināt vai pilnībā novērst runas traucējumus.

Dizartrija bērniem un pieaugušajiem: slimības simptomi, veidi un ārstēšanas metodes

Dizartrija ir runas traucējumi, kas rodas bērniem un pieaugušajiem un kuriem ir dažāda smaguma pakāpe. Šī kaite dažreiz tiek kombinēta ar rakstīšanas un lasīšanas patoloģijām. Atkarībā no bojājuma lokalizācijas ir liels skaits dizartrijas veidu. Šīs slimības diagnostiku un korekciju veic logopēds. Dažreiz viņi izmanto psihologa palīdzību, lai attīstītu pacientu adaptācijas prasmes sabiedrībā.

Dizartrija ir pastāvīgs runas traucējums, ko papildina runas artikulācijas, fonācijas, runas elpošanas, temporitmiskās organizācijas un intonācijas krāsas traucējumi. Tā rezultātā cilvēks zaudē runas funkcijas saprotamību un artikulāciju. Šī kaite rodas bērniem un pieaugušajiem. Dizartrija rodas cilvēkiem ar multiplo sklerozi, Alcheimera slimību, smadzeņu aterosklerozi, oligofrēniju un neirosifiliju.

Šīs slimības izplatība bērniem ir 3-6%. Vairumā gadījumu dizartriju pavada cerebrālā trieka (zīdaiņu cerebrālā trieka). Šīs kaites cēloņi ir augļa hipoksija, grūtniecības toksikoze, RH-konflikts, hroniskas gaitas mātes somatiskās slimības, dzimšanas trauma un asfiksija. Pieaugušajiem šāda runas patoloģija rodas uz insultu, galvaskausa traumu, operāciju un smadzeņu audzēju fona. Agrīnā vecumā šī kaite rodas šādu iemeslu dēļ:

  • neiroinfekcija (meningīts, encefalīts);
  • strutains vidusauss iekaisums;
  • hidrocefālija;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • reibums.

Galvenais disartrijas simptoms ir tas, ka pacientiem ir neskaidra un izplūduša runa. Tas notiek nepietiekamas lūpu, mēles, aukslējas, balss kroku un elpošanas sistēmas muskuļu inervācijas dēļ. Artikulācijas traucējumi izpaužas kā muskuļu spastika, hipotensija vai distonija.

Ar spastiskumu pastāv pastāvīgs mēles, kakla, sejas un lūpu muskuļu tonuss. Notiek cieša lūpu aizvēršana. Līdz ar tonusa samazināšanos (hipotensiju) rodas mēles letarģija, kas mutes apakšā atrodas nekustīgi. Lūpas neaizveras, un mute ir vaļā.

Pacientiem ar dizartriju rodas augsts siekalošanās līmenis. Ar muskuļu distoniju pacientiem, mēģinot sākt sarunu, rodas asas izmaiņas muskuļu tonuss. Skaņas producēšana pacientiem tiek traucēta dažādās pakāpēs, atkarībā no CNS bojājuma lokalizācijas un nopietnības. Pelēko formu raksturo izkropļotas skaņas un neskaidra runa.

Ar izteiktiem pārkāpumiem rodas nepilnības un skaņu aizstāšana, samazinās runas temps un izteiksmīgums. Ja pacientam ir mutes dobuma muskuļu paralīze, tad runas funkcija netiek veikta. Ar disartriju tiek pārkāpts patskaņu un līdzskaņu fonētika.

Vārdu izruna ir interdentāla un sānu. Tiek atzīmēti runas elpošanas pārkāpumi. Sarunas laikā pacients to ir paātrinājis un pārtraukts, izelpošana ir saīsināta. Balss šādiem pacientiem ir klusa un vāja, ir izmaiņas tembrā un intonācijā..

Pacienti cieš no komunikācijas trūkuma, un tāpēc viņiem var būt nesagatavota vārdu krājums un runas gramatiskā struktūra. Bērniem ar disartriju ir fonētiski-fonēmiska (FFN) un vispārēja runas nepietiekama attīstība (OHP). Turklāt attīstās disgrāfija (rakstīšanas pārkāpums).

Ir 4 slimības smaguma pakāpes, no kurām katra atšķiras simptomu nopietnībā:

  • 1 grāds (izdzēsta dizartrija), kurā logopēds atklāj skaņas izrunas defektus;
  • 2 grāds - runa parasti ir saprotama, bet pārkāpumi ir pamanāmi apkārtējiem cilvēkiem;
  • 3. pakāpe - izpratne par cilvēku, kas cieš no šīs slimības, runu ir pieejama tikai tuviem cilvēkiem;
  • 4 grāds - runas neesamība vai nesaprašana.

Atkarībā no lokalizācijas izšķir vairākas dizartrijas formas:

Dizartrijas ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Dizartrija ir runas aparāta patoloģija, kas izpaužas agrā bērnībā. Apsveriet traucējumu cēloņus, efektīvas ārstēšanas un profilakses metodes.

Arvien biežāk vecāki saskaras ar bērnu disartrijas diagnozi. Slimība rodas ar nelielu audu piegādi ar nervu galiem subkortikālās vai aizmugurējās pieres bojājuma dēļ. Nervi ir atbildīgi par centrālās nervu sistēmas un runas aparāta savienojumu, visi to darbības traucējumi rada problēmas. Ar šo traucējumu tiek novērota runas orgānu (lūpu, mēles, mīksto aukslēju) ierobežota mobilitāte, kas ievērojami sarežģī izrunu.

Slimībai ir 3 smaguma pakāpes:

  • Dzēsti (gaiši) - pacienti neatšķiras no vienaudžiem, bet ātri nogurst ar paaugstinātu slodzi. Turklāt viņiem ir traucējumi skaņu izrunāšanā (šņukstēšana, svilpošana). Vislabāk ārstē šo pakāpi.
  • Raksturīgi (vidēji) - skaidri runas traucējumi.
  • Anartrija (smaga) - ar orgānu darbību un zināšanu klātbūtni bērns nevar normāli runāt, nav saprotamas runas.

Parasti dizartrija parādās komplikāciju dēļ grūtniecības laikā, tas ir, traucējumiem augļa attīstībā. Tomēr ir vairākas slimības, kas var izprovocēt traucējumus: centrālās nervu sistēmas un smadzeņu organiski bojājumi, priekšlaicīgi dzimuši bērni, cerebrālā trieka, intrauterīnās infekcijas, mātes un bērna Rh faktoru nesaderība, dzimšanas traumas, meningīts, encefalīts un citas slimības, kas pārnestas agrīnā vecumā.

Patoloģijas simptomi parādās agrīnā bērnībā, tāpēc vecāki var patstāvīgi aizdomas par šo slimību. Bērna skaņu izruna ir traucēta, tiek zaudēta viņa balss, runas ritms un melodija. Slikti attīstīto artikulācijas muskuļu dēļ ar atvērtu muti mēle var izkrist, lūpas neaizveras vai, gluži pretēji, ir cieši saspiestas. Bērnam ir palielināta siekalošanās, runājot, šķiet, ka viņš runā degunā (bez sinusīta pazīmēm un citiem nazofarneksa bojājumiem). Vārdu skaņas tiek izkropļotas, izlaistas vai aizstātas ar citām.

Tā kā slimība ir tieši saistīta ar smadzeņu un centrālās nervu sistēmas traucējumiem, tad pie pirmajām patoloģiskajām pazīmēm ir jāveic rūpīga pārbaude. Parasti diagnozi veic slimnīcā. Bērnu pārbauda logopēds un neirologs, ārsti pēta viņa attīstības traucējumu specifiku un vispārējo psihoneiroloģisko stāvokli.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts nosaka vienu no slimības formām, kas ir atkarīgas no skartās smadzeņu zonas:

  • Bulbārs - rodas muskuļa, kas iesaistīts artikulācijā, vietējās paralīzes dēļ. Rīšanas grūtības.
  • Smadzenes - smadzenīšu bojājumu dēļ runa tiek izstiepta ar dažādiem toņiem un dažādu skaļumu.
  • Ekstrapiramidāli - pārkāpumi subkortikālos mezglos provocē neskaidru, izplūdušu, deguna runu. Iespējamās sejas izteiksmes problēmas sejas muskuļu dēļ.
  • Cortical - smadzeņu garozas daļu bojājumu dēļ, kas ir atbildīgas par artikulācijas muskuļiem, bērns nepareizi izrunā zilbes, bet vārdu vispārējā struktūra saglabājas.
  • Pseidobulbārā dizartrija - kurai raksturīga runas monotonija, rodas no centrālās muskuļu paralīzes.
  • Dzēsts - nepareiza svilpojošu un šņākoņu izruna.
  • Auksts ir viena no neiromuskulāru traucējumu pazīmēm, tas ir, myasthenia gravis. Runas traucējumi rodas temperatūras izmaiņu dēļ vietā, kur atrodas mazulis.
  • Parkinsonisms - lēna un neizteiksmīga runa. Darbojas kā parkinsonisma simptoms.

Jo ātrāk tiek atklāti pārkāpumi, jo lielākas iespējas atjaunot runas aparāta normālu darbību.

Dizartrijas ārstēšana bērniem

Runas aparāta traucējumi attiecas uz slimībām, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas un smadzeņu darbības traucējumiem. Dizartrijas ārstēšana bērniem ietver integrētu pieeju. Bērnam tiek sniegta medicīniska un izglītojoša terapija, kas sastāv no šādām metodēm:

Logopēds izstrādā visus bērnu runas aspektus: gramatisko struktūru, vārdu krājumu, fonētisko dzirdi. Specializētajos bērnudārzos un skolās ir koriģējošas runas grupas, kurās bērni attīsta sarunvalodas komunikācijas prasmes. Terapijā tiek izmantotas rotaļīgas korekcijas metodes, kas ļauj ātri novērst identificētos defektus.

  • Ārstnieciskā fitnesa

Īpaša artikulējošā vingrošana ir vērsta uz bērna sejas muskuļu stiprināšanu. Pacientam tiek piešķirta akupresūra un runas terapija.

Visbiežāk bērniem tiek izrakstītas nootropikas. Šīs grupas zāles ietekmē augstākas smadzeņu funkcijas, uzlabo garīgo aktivitāti un atmiņu, stimulē kognitīvās, intelektuālās prasmes un atvieglo mācību procesu. Izmantotās zāles: encefalols, hopantenīnskābe, fenibuts, korteksīns.

Dizartrijas iznākums un tā prognoze ir atkarīga no sarežģītās terapijas smaguma un rezultātiem. Tā kā slimība izraisa neatgriezeniskus traucējumus, galvenais ārstēšanas mērķis ir runas veidošanās normālai komunikācijai un dzīvei sabiedrībā..

Dizartrijas ārstēšana ar narkotikām

Lai novērstu runas aparāta defektus, tiek izmantota integrēta pieeja, taču īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku ārstēšanai. Dizartrija ļoti bieži parādās uz citu nervu sistēmas patoloģiju fona. Zāles izvēlas neiropsihiatrs, ņemot vērā visas diagnozes. Nav tādu zāļu, kas būtu paredzētas tieši dizartrijas ārstēšanai, tāpēc bērniem tiek noteikti simptomātiski līdzekļi. Viņi noņem slimības pazīmes un atvieglo pacienta stāvokli..

Dizartrijas ārstēšanai ar narkotikām var izmantot šādas zāles:

Nootropics

  1. Encefalols

Normalizē samazinātos vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Aktīvā viela ir piritinola. Tās darbība ir balstīta uz glikozes uzņemšanas un izmantošanas palielināšanu, nukleīnskābju apmaiņas paātrināšanu un acetilholīna izdalīšanās palielināšanu sinapsēs. Tabletes un suspensija uzlabo holīnerģisko neironu pārnešanu.

  • Paredzēts hronisku galvas un demences sindroma traucējumu simptomātiskai terapijai. Encefalols ir efektīvs domāšanas un atmiņas traucējumiem, paaugstinātam nogurumam, intelektuālās veiktspējas samazināšanās un afektīviem traucējumiem..
  • Tas ir paredzēts perorālai lietošanai, jo tas ir pieejams tablešu un suspensiju veidā. Zāles lieto ēšanas laikā vai pēc tās. Devas un terapijas ilgumu katram pacientam izvēlas individuāli.
  • Nootropic ir kontrindicēts pacientiem ar piritinola un citu aktīvo sastāvdaļu nepanesamību. Īpaši piesardzīgi lieto nieru, aknu, autoimūnu patoloģiju akūtu formu slimībās.
  • Nevēlamās reakcijas ir reti sastopamas, jo zāles ir labi panesamas. Bet dažos gadījumos parādās šādi simptomi: slikta dūša, vemšana, holestāze, izkārnījumu traucējumi, galvassāpes, miega traucējumi, izmaiņas asins sistēmā, alerģiskas reakcijas.
  • Lietojot lielākas devas, parādās pārdozēšanas simptomi - izteiktas blakusparādības. Specifiska antidota nav, tāpēc ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija un kuņģa skalošana.
  1. Pantokalcīns

Ietekmē GABA-b-receptoru kanālu kompleksu, satur hopantenīnskābi un kalcija sāli. Ietekmē serotonīnu, dopamīnu, neirotransmiteru un citas sistēmas. Ir pretkrampju, nootropiska iedarbība, paātrina metabolismu šūnu līmenī, novēršot hipoksijas attīstību.

  • Izrakstīts bērnu ārstēšanai no pirmajām dzīves dienām. Galvenās lietošanas indikācijas: neirozes, cerebrālā trieka, aizkavēta vai traucēta garīgā / garīgā attīstība, krampji, oligofrēnija, perinatālā encefalopātija, stostīšanās, epilepsija. Zāles ir efektīvas smadzeņu organisko bojājumu un izziņas traucējumu gadījumos. Palīdz tikt galā ar paaugstinātu fizisko un psihoemocionālo stresu, samazinātu sniegumu, kā arī ar pavājinātu koncentrēšanās un atmiņas problēmu.
  • Deva ir atkarīga no pacienta vecuma un dizartrijas smaguma pakāpes. Parasti bērni tiek izrakstīti 100-250 mg 2-3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 4 mēnešiem. Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādības. Ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija..
  • Galvenās blakusparādības: alerģiskas reakcijas, miegainības attīstība, galvassāpes. Pantokalcīnu ir aizliegts lietot ar aktīvo sastāvdaļu nepanesamību un smagiem nieru darbības traucējumiem.
  1. Pikamilons

Nootropisks un asinsvadu līdzeklis garīgās veiktspējas un atmiņas uzlabošanai. Tās aktīvās sastāvdaļas ir nikotīnskābe un GABA molekulas.

  • Tabletes tiek izrakstītas smadzeņu asinsrites traucējumiem, paaugstinātai uzbudināmībai, asinsvadu distonijai, paaugstinātam garīgajam un fiziskajam stresam. Vienreizēja deva 20-50 mg 2-3 reizes dienā, terapijas kurss 1-2 mēneši.
  • To neizmanto, lai ārstētu pacientus ar akūtu un hronisku nieru slimību, kā arī ar paaugstinātu jutību pret aktīvajām sastāvdaļām. Nevēlamās reakcijas ir reti, bet, kā likums, tās ir paaugstināta uzbudinājums, aizkaitināmība, alerģiskas reakcijas un galvassāpes. Lai tos novērstu, jāsamazina deva un jākonsultējas ar ārstu..

Asinsvadu

  1. Cinnarizine

Farmakoloģiskais līdzeklis bloķē membrānas kalcija kanālus un kavē kalcija jonu iekļūšanu šūnās. Uzlabo smadzeņu, sirds un perifēro asinsriti. Palielina audu izturību pret hipoksiju. Ir spazmolītiska iedarbība. Sakarā ar antihistamīna aktivitāti tas samazina vestibulārā aparāta uzbudināmību.

  • Lietošanas indikācijas: smadzeņu asinsrites traucējumi, ateroskleroze, traumatisks smadzeņu ievainojums. Tabletes tiek parakstītas migrēnām, lai mazinātu perifēro asinsvadu spazmas, Raynaud slimību un Meniere slimību.
  • Zāles lieto pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma. Parasti pacienti izraksta 1 kapsulu 1-3 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem..
  • Blakusparādības ir iespējamas pārdozēšanas gadījumā vai ja zāles lieto ar nepanesību pret tā aktīvajiem komponentiem. Šajā gadījumā ir palielināta miegainība, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sausa mute..
  1. Instenons

Pieejams tablešu un kapsulu formā. Aktīvās sastāvdaļas: heksobendīns, etamivāns un etofilīns. Zāles uzlabo smadzeņu asinsriti, tai ir inotropiska, bronhodilatatora un diurētiska iedarbība.

  • Lietošanas indikācijas: akūti smadzeņu asinsrites traucējumi, veģetatīvi-asinsvadu distonija, cerebrovaskulāra nepietiekamība, posttraumatiskā encefalopātija. Pacientiem tiek izrakstītas 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā vai 1-2 injekcijas.
  • Zāles ir kontrindicētas paaugstināta intrakraniāla spiediena, epilepsijas un intracerebrālas asiņošanas gadījumā. Pārdozēšanas gadījumā parādās blakusparādības: tahikardija, galvassāpes, sejas pietvīkums.
  1. Gliatilīns

Neiroprotektors satur holīna alfoserātu, kas pēc nonākšanas ķermenī tiek sadalīts glicerofosfātā un holīnā. Farmakoloģiskais sastāvs ietekmē neirotransmisiju, ir iesaistīts membrānas fosfolipīdu sintēzē. Uzlabo smadzeņu asinsriti, impulsu pārvadi holīnerģiskos neironos, pozitīvi ietekmē nervu šūnu membrānu elastību. Aktīvās sastāvdaļas stimulē vielmaiņas procesus, tādējādi atjaunojot samaņu traumatiskos smadzeņu bojājumos.

  • Lietošanas indikācijas: involūcijas, deģeneratīvi psihoorganiski sindromi, smadzeņu asinsrites mazspēja, traucētas vietējās funkcijas, emocionālā labilitāte, pārmērīga aizkaitināmība. Gliatilīns ir efektīvs kraniocerebrālās traumas, komas akūtas fāzes kompleksā terapijā.
  • Pieejams kapsulu formā iekšķīgai lietošanai un ampulu injekcijām. Tabletes lieto pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni. Ārstēšanas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ampulas lieto intramuskulārām un intravenozām pilienu injekcijām.
  • Blakusparādības ir reti. Dažos gadījumos ir iespējami nelabuma un vemšanas uzbrukumi, sāpes epigastrijā, apjukums. Pārdozēšanas simptomi parādās kā blakusparādību palielināšanās. Antidota nav, ieteicams veikt kuņģa skalošanu un devas pielāgošanu. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar nepanesamību pret alfoscerātu, holīnu vai citiem komponentiem. Nelieto grūtnieču un bērnu līdz 18 gadu vecumam ārstēšanai.

Sedatīvi

  1. Novo-passite

Kombinētās augu izcelsmes zāles. Ir nomierinoša un prettrauksmes iedarbība. Atslābina gludos muskuļus, mazina garīgo stresu.

  • Tas ir paredzēts vieglu neirastēnijas formu, miega traucējumu, bezjēdzības, atmiņas traucējumu, garīga izsīkuma ārstēšanai un profilaksei. Palīdz ar spēcīgām nervu sajūtām, galvassāpēm, migrēnām. Ir terapeitisks efekts kuņģa-zarnu trakta funkcionālās slimībās, veģetatīvi-asinsvadu distonijā, ādas slimībās.
  • Zāles izdalās flakonos ar šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Devas, kā arī terapijas ilgumu izvēlas ārsts. Parasti ņem 3-5 ml 2-3 reizes dienā. Pārdozēšanas gadījumā ir sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, galvassāpes, muskuļu vājums un krampji.
  • Tas ir kontrindicēts lietošanai paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvajām sastāvdaļām, organiskiem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, bērniem līdz 12 gadu vecumam.
  1. Persen

Preparāts uz augu ekstraktu bāzes, kam ir sedatīvs efekts. Ir nomierinoša iedarbība, uzlabo garastāvokli, mazina trauksmi un aizkaitināmību. Palīdz ar miega traucējumiem, tai ir spazmolītiska iedarbība.

  • Lietošanas indikācijas: dažāda smaguma neirozes, veģetatīvi-asinsvadu distonija, bezmiegs, psihoemocionālie traucējumi, pavājināta uzmanība un atmiņa. Tas ir kontrindicēts lietošanai bērnu ārstēšanai līdz 3 gadu vecumam un ar aktīvo sastāvdaļu nepanesamību.
  • Zāles ir pieejamas tablešu formā perorālai lietošanai. Ārsts izraksta 1-3 tabletes 2-3 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir individuāls. Pārdozēšanas gadījumā parādās slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, trīce rokās. Nevēlamās reakcijas ir reti un izpaužas kā aizcietējums.

Metabolisma

  1. Actovegin

Tas aktivizē un paātrina vielmaiņu, palielina enerģijas resursus šūnu līmenī. To lieto smadzeņu asinsrites nepietiekamības, smadzeņu skābekļa badu, galvaskausa smadzeņu traumas, angiopātijas, čūlu, izgulējumu, radzenes traumu un daudzu citu patoloģisku stāvokļu gadījumā.

Zāļu izdalīšanās forma, kā deva un ārstēšanas ilgums, ir atkarīga no medicīniskiem ieteikumiem. Zāles izdalās tabletēs, ampulās injekcijām, želejas un ziedes formā ārējai lietošanai. Bērniem tiek izrakstītas 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā vai 1-2 injekcijas dienā. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējamas alerģiskas reakcijas uz ādas, pastiprināta svīšana, drudzis, pietvīkuma sajūta.

Nootropiskas darbības psihostimulators, sastāv no liellopu smadzeņu audiem. Tas satur bioloģiski aktīvos peptīdus un brīvās aminoskābes. Aktīvās sastāvdaļas stimulē metabolismu smadzeņu šūnās, palielina smadzeņu audu izturību pret toksīniem, glikozes deficītu un skābekļa badu. Atjauno integrējošos procesus centrālajā nervu sistēmā, palielina koncentrēšanos un atvieglo informācijas asimilāciju.

  • Lieto tikai medicīniskiem nolūkiem. Visbiežāk aģents tiek izmantots smadzeņu asinsrites traucējumu kompleksā terapijā ar smadzeņu mehāniskiem bojājumiem, neiropātiju, encefalopātiju, cerebrālo trieku, uzmanības deficītu un radikulopātiju. Tas ir kontrindicēts lietošanai grūtnieču ārstēšanai ar epilepsiju, neiroloģiskām slimībām, alerģijām.
  • Cerebrolizātu ražo ampulu veidā ar šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai. Devu izvēlas ārsts, ņemot vērā bērna svaru un indikācijas. Parasti ņem 1-2 ml / m 1-2 nedēļas ar atkārtotu kursu 2-3 reizes gadā.
  • Nevēlamās reakcijas izpaužas kā sāpes, kairinājums, apsārtums un pietūkums injekcijas vietā. Paaugstināts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas.

Ārsts izvēlas zāles, kas pilnīgi vai daļēji novērš traucējumu simptomus. Papildus iepriekšminētajiem medikamentiem dizartrijas ārstēšanā šādi līdzekļi ir sevi pierādījuši labi: Cerebrokurin, Piracetam, Finlepsin. Visiem bērniem tiek izrakstīts Magne B6 un medikamenti, kas bez neveiksmēm atbrīvo asinsvadu spazmas..

Tā kā slimība ir saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem, ir ļoti grūti paredzēt narkotiku ārstēšanas rezultātus. Bet agrīna terapija var sasniegt labus rezultātus..

Dizartrijas ārstēšana mājās

Runas aparāta pārkāpumiem nepieciešama pareiza medicīniska pieeja, izvēloties to atjaunošanas metodes. Papildus zāļu terapijai ir ļoti svarīgi ārstēt dizartriju mājās. Neatkarīgi no bērna vecuma un slimības pakāpes ieteicams veikt vingrošanas terapiju, masāžas, elpošanas vingrinājumus un logopēdiskos vingrinājumus.

Detalizētāk apsvērsim dizartrijas sevis ārstēšanas iespējas:

Vingrinājums palīdz attīstīt vispārējās motoriskās prasmes. Tie regulāri jāveic vismaz 20-30 minūtes dienā. Nodarbībām piemērots neliels iesildīšanās komplekss:

  • Stāvot stāvoklī, kājas kopā, rokas uz sāniem, jums jāveic ķermeņa pagriezieni.
  • Horizontālā stāvoklī, rokas gar ķermeni, dziļi elpojiet un vienlaikus paceliet abas kājas un galvu, nepaceļot ķermeni no grīdas.
  • Sākuma stāvoklis - nometies ceļos, rokas uz jostas. Ieelpojiet un nolieciet atpakaļ, izelpojot uz priekšu.

Katrs vingrinājums jāveic 10-15 reizes.

Šo vingrinājumu komplektu sastāda ārsts, un tas ir atkarīgs no slimības formas un pakāpes. Apsveriet klasisko elpošanas paņēmienu, ko var izmantot visiem traucējumu veidiem:

  • Bērns aizver muti un 1 nāsi. Ieelpojiet caur otro nāsi, un, izelpojot, jums ir jāpazemo. Veiciet abās nāsīs.
  • Palūdziet bērnam piepūst bumbiņas vai burbuļus, uzmanīgi ieelpojiet caur degunu.
  • Palūdziet mazulim pūsties uz galda, lūpām jābūt caurulītes formā, vaigiem jābūt piepūstiem.
  1. Logopēdijas komplekss ir izstrādājis ārsts, un tā mērķis ir stimulēt artikulācijas un vispārējās motoriskās prasmes, attīstīt pareizu elpošanu, attīstīt atmiņu, uzmanību un dzirdes uztveri.
  2. Masāža.

Masāža jāveic ļoti uzmanīgi, lai neradītu sāpes vai krampjus. Ieteicamas vairākas metodes:

  • Viegli iemasējiet ar diviem pirkstiem augšējo un apakšējo lūpu, stūri.
  • Virpuļojiet un viļņojiet augšējo un apakšējo lūpu.
  • Piespraudiet un sitiet abas lūpas.
  • Izmantojot mēli, bērnam jāstaigā pa aukslēju no priekšējiem priekšējiem zobiem līdz mutes vidum..
  • Kustības ar pirkstiem uz aukslējām.
  • Apļveida, viļņojošā, glāstīšanas kustībā no priekšzoļiem uz aukslējām.
  • Stiepjot mēli spirālē.
  • Slīpēšana un saspiešana no gala līdz vidum.

Visus vingrinājumus ieteicams veikt 5-7 reizes. Šīs metodes ir paredzētas runas orgānu stimulēšanai un atslābināšanai. Galvenos terapeitiskos pasākumus var kombinēt ar refleksoloģiju un fizioterapiju.

Dizartrijas ārstēšana ir ilgs process. Bet ar pareizu un savlaicīgu pieeju tas ļauj atjaunot traucētās funkcijas, lai slims bērns savā attīstībā neatšķirtos no vienaudžiem. Ja slimībai ļaus iet savu gaitu, tā radīs sociālas problēmas, liegs normālu saziņu un ietekmēs attiecības ar draugiem un ģimeni. Nākotnē tas var izraisīt depresīvus traucējumus un izolētību no citiem.