Mutisms: "brīvprātīgas" klusēšanas veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mutisms: "un uz viņa lūpām zīmogs", vai kāpēc tu klusē? Es noriju mēli?!

Runāšana, runa, saruna ir viena no iecienītākajām cilvēka darbībām, jo ​​tā ir viena no iespējām izteikt sevi.

Bet tas ir arī dzīvībai absolūti nepieciešams atribūts, jo kurš gan uzdrošinātos “visu apgriezt” viens pats, bez līdzīgi domājošu cilvēku kompānijas? Un, lai to savāktu, jums ir jārauda, ​​piemēram: visu valstu proletārieši... vai kaut kas līdzīgs.

Bet, kā teica Kozma Prutkova: ja jums ir strūklaka, apstādiet to, dodiet strūklakai atpūtu!

Patiešām, mūs ieskauj tik daudz runas, ne tikai rakstiskas, bet arī mutiskas, ka auss vienkārši pārņem no mūsu pašu un citu cilvēku liekulības..

Tāpēc tagad jebkurā ierīcē, izņemot ledusskapi un gaļas mašīnā, ir izslēgta poga - izslēgšanas vai klusuma režīms. Vārdu sakot, tas ir: apklusiniet visus, es negribu dzirdēt nevienu citu!

Cilvēka personības psihē ir arī poga “izslēgt” - un viena vai cita iemesla dēļ tā tiek nospiesta. Dažreiz.

Un tad attīstās mutisms.

Par mutismu nopietni un ar saviem vārdiem

Tradicionāli tiek uzskatīts: mutisms - vai klusums, mēms - ir "aizliegums runāt ar sevi". Verbālās pašizpausmes aizliegums. Faktiski parādībai ir divi aspekti:

  1. Pirmkārt: mutisms ir pasākums, lai novērstu iebrukumu cilvēka psihē no ārpuses.
  2. Otrais ir maksimāli iespējamā personības izolācija no ārpasaules pašas noteiktajās robežās. Stingrākais "veto", ko cilvēks sev uzlicis, aizliegums viņai šķērsot viņas pašas ārējās robežas.

Kā tik nežēlīgu pasākumu var attaisnot??

Mutisms nav tikai aizliegums izteikt sevi vārdos, tas ir dziļi pamatots zemapziņas akts, lai glābtu pasauli no spēkiem, kas ir paslēpti cilvēka iekšienē, kurš atrodas “mājas arestā”. No spēkiem, kurus nevar atbrīvot.

Tie ir tie paši bēdīgi slavenie velni, kas dzīvo ārēji virpuļojošā virpulī.

Kā noskaidrojuši zinātnieki, enerģijas, kas atrodas viena cilvēka dzīvā organisma iekšējos elektroniskajos un citos savienojumos, ir pietiekami, lai vairākas dienas apgaismotu mazu pilsētu. Viss jautājums ir par to, kā no tā pareizi atbrīvoties.

Ja viņa tiek iznīcināta "jebkādā veidā", parādās ļoti "bērni-dedzinātāji" - pirokinētika, kas tikai ar vienu skatienu spēj aizdedzināt un uzreiz sadedzināt priekšmetu, kas viņiem nepatīk. Un tas ir tālu no vienīgā cilvēka milzīgā destruktīvā spēka fenomena..

Mutisms, kas rodas viena vai otra iemesla dēļ - neatkarīgi no tā, vai tas ir stress vai "likteņa roka" - karma vienmēr ir zīme: iebraukšana pilsētā ir aizliegta - bīstama!

Tas ir bīstami gan “pilsētai” - pasaulei, kurā mēs dzīvojam, gan arī spēcīgākajam cilvēkam tajā iekļūt. Tikpat bīstamas kā tās desmit dienas, kas joprojām turpina satricināt pasauli.

Ārēji tas novērš briesmas vecākiem kā bērna kaitinošu nevēlēšanos runāt. Mutisms lielākoties attīstās bērniem.

Par patiesajiem psiholoģiskā mēma iemesliem

Starp iemesliem, kas izraisa bērnu mutismu, plauksta gandrīz vienmēr pieder pie psihopatoloģiskām novirzēm:

  • garīga atpalicība;
  • histērija;
  • autisms;
  • šizofrēnija;
  • depresijas traucējumi.

Otrā vieta pamatoti pieder iedzimtai nosliecei un vides apstākļiem, kuriem ir raksturs:

  • stress;
  • saspringta ģimenes vide un nepareizas vecāku audzināšanas metodes.

Vienlīdz svarīgs pamats šo traucējumu attīstībai ir individuālas rakstura iezīmes jutīguma, izolācijas, aizvainojuma veidā..

Visbeidzot, tīri fizisko īpašību patoloģijas cēloņi formā:

  • šķeltas aukslējas;
  • mēles īss frenums un tamlīdzīgi.

Nedzirdība kļūst par atsevišķu parādības cēloni, ja to apvieno ar mēmi, patoloģija rodas kā kurls-mēms (kurlums).

Ar to atšķirību, ka neirologi piedēvē mutismu neirozes, psihologi - nespējai nodibināt sociālos kontaktus, bet psihiatri - garīgās anomālijas (kopā ar histēriju, psihozi un šizofrēniju).

Sindroma attīstība ir iespējama arī vecākā, pat nobriedušā vecumā, ko parasti novēro ļoti jūtīgām un aizdomīgām sievietēm ar psihi, kas ir nosliece uz izteiktām emocionālām reakcijām, ko izraisa nopietns garīgs šoks (piemēram, bailes) - histērisks mutisms vai organiskas centrālās nervu sistēmas un smadzeņu darbības traucējumi..

Papildus smalkās garīgās organizācijas īpatnībām pieaugušajiem mutisms attīstās, pateicoties:

  • pārnestās komas sekas;
  • smadzeņu asins piegādes traucējumi vai tā somatiskā slimība (smadzeņu audzējs vai insults);
  • galvas trauma;
  • smags stress vai garīga trauma;
  • garīgi traucējumi (depresija, šizofrēnija).

Mutisma kategorijas un tās pazīmes bērniem

Bērnu mutisms, kas attīstās vecumā no 3 līdz 9 gadiem, ir raksturīgs tipiskos gadījumos:

  • spītīgs, ilgst vismaz vienu mēnesi, mēms - atteikšanās no runas kontakta;
  • pilnīga apziņas saglabāšana, vienlaicīgi neesot balss aparāta traucējumiem;
  • nespēja runāt aizraujošās situācijās vai tās selektivitāte (atbilstoši noteiktai situācijai vai sazinoties ar noteikta loka cilvēkiem);
  • saglabājot spēju formulēt un izteikt domu, neizmantojot mutvārdu runu (izmantojot neverbālās komunikācijas metodes: rakstīšana, žestikulēšana).

Fenomena sadalījums kategorijās ir pamatots gan ar tā iespējamo cēloni, gan ar tipiskām izpausmēm..

Tātad tās psihogēniskajai daudzveidībai, kuras pamatā ir psihogēno psihožu garīgās traumas, piemīt šādas mutisma pakāpes:

Ar histērisko versiju runas pazūd sakarā ar asu garīgu šoku, šie traucējumi var ilgt no 3–5 sekundēm līdz pāris dienām un nedēļām, - raksturīgi sievietēm un bērniem ar īpaši jutīgu psihi..

Logofobiskā mutisma variantu diktē bailes dzirdēt paša runu; ko galvenokārt novēro maznodrošinātiem skolēniem, tas ne vienmēr izceļas ar labvēlīgu prognozi un lielu atkarību no nēsātāja īpašībām.

Patoloģiskā stāvokļa attīstību bikli un bailīgi bērni ar sāpīgu pieķeršanos vecākiem un mājām, izraisot mēmu, nonākot nepazīstamā vidē un vidē (bērnu komandā), sauc par patoloģiski raksturīgo mutismu, kas tiek attiecināts uz izredzēto kategoriju.

Fenomens, kas attīstās halucinācijas balsu un iebiedējošu maldīgu ideju ietekmē, pieder endogēnā psihotiskā mutisma klasei..

Saskaņā ar citu klasifikāciju mutisms var būt:

  • selektīvs (izvēles), kas izpaužas kā runas dāvanas zaudēšana biedējošā un saspringtā situācijā;
  • akinetic, ko raksturo kustību un runas traucējumi;
  • apāliski, izraisot vienaldzības stāvokli, līdzīgu cilvēka stāvoklim komā ar pilnīgu nereaģēšanu uz stimuliem, kas rodas no ārpasaules;
  • un selektīvs mutisms - spītīgs atteikums komunicēt un runāt ar svešiniekiem vai viņu klātbūtnē.

Klasiskais bērnu mutisma attīstības attēls ir atdalīšanās no ģimenes un ievietošana jaunā sociālā vidē, ko vecāki uztver kā nodevību un nevēlēšanos runāt - klusējot izteikta protesta forma pret
pašreizējā situācija un tās "vainīgie".

Lai veiktu diagnozi - kā to izdarīt pareizi un ātri?

Mutisma fenomenu ir ārkārtīgi grūti atdalīt no citām psihopatoloģijām tieši bērnības dēļ, kad grūtības rada jautājumu: vai tā ir īsta slimība, spītīga, spītīga bērna kaprīze vai viņa garīgā atpalicība?

Sindroma pāreju uz ieilgušu un hronisku gaitu bieži vien atvieglo paši bērna vecāki, gaidot, kamēr tas “pāraugs” tā mēmi, bet pagaidām “vienkārši vilcinās runāt”.

Lai noskaidrotu patiesību, ir jāapkopo informācija par visu iepriekšējo bērna dzīvi, tai skaitā:

  • intrauterīnā perioda gaitas pazīmes;
  • satricinājumi un satricinājumi grūtniecei mātei (garīgas un fiziskas traumas);
  • bērna reakcija uz vakcinācijām;
  • tās attīstības dinamikas iezīmes.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bailēm un fobijām, kas raksturīgas konkrētam bērnam: bailes no tumsas, būšanas vienatnē, paniskas bailes no soda par izdarītu vainu, jo šāda bērna vainas sajūta bieži ir pilnīgi nesamērīga ar izmantoto soda metodi.

Citas, vienlaicīgas psihes un personības patoloģijas klātbūtnes gadījumā diagnostikas uzdevums ir vēl sarežģītāks - kļūda diagnozē ir saistīta ar dārga laika zaudēšanu un mutācijas patiesā cēloņa ārstēšanas kavēšanos.

Papildus pacienta psihes uzraudzībai ir jāpēta arī orgāns, kas nosaka tā stratēģiju un taktiku - smadzenes. Ne mazāk svarīga uzmanība jāpievērš ķermeņa vispārējās fiziskās attīstības izpētei..

Tā kā mēs runājam par neirozes (vai garīgo traucējumu) diagnozi, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm vajadzētu palīdzēt ārstam:

  • kraniogramma (galvaskausa rentgenogrāfija), kas dod priekšstatu par smadzeņu tilpumu, tās struktūras iezīmēm;
  • MRI un CT, kas vienu un to pašu uzdevumu veic precīzāk un pēc kārtas;
  • EEG, kas stāsta par smadzeņu elektrofizioloģisko procesu līmeni;
  • asins un urīna analīzes, kas ļauj noteikt ķermeņa brieduma un attīstības pakāpi pēc hormonu līmeņa šajos bioloģiskajos šķidrumos.

Piemērotas ir arī citas piemērotas "izmeklēšanas" metodes, kas bieži ir līdzīgas lietas kriminālām mīklām un kurās iesaistīti citi speciālisti..

Kā palīdzēt mutistam?

Process atgādina anekdoti: klase kavējās ar klasi. Pārsteigtais skolotājs uzdeva visiem jautājumu, un bija vēl vairāk pārsteigts, kad uzzināja, ka visa klase palīdzēja vecajai sievietei šķērsot ielu. Kur te pasmieties? Fakts ir tāds, ka viņa kategoriski negribēja šķērsot ielu.!

Mutisma stāvokli gan bērnam, gan pieaugušajam bieži diktē baiļu, aizvainojuma un "nodevības" sajūta, un pati patoloģija ir atriebība "likumpārkāpējiem" par nodarīto morālo un garīgo kaitējumu. Un mutists izbauda šo atriebību ar niknu sagrābšanu.

Tāpēc “vecai sievietei” “visa klase” bieži ir “jāpārved pāri ielai”. Un šeit noder visi līdzekļi, kas var palīdzēt.

Mutisma ārstēšana ir prasmīgi apvienotu psihoterapeitisko un medikamentozo efektu komplekss, ko nodrošina gan poliklīnikā, gan stacionārā. Pēc izpratnes par iemeslu, kas izraisīja mutisma fenomenu, tas tiek novērsts.

Pieaugušā vecumā tas var būt audzēja vai cistas hematomas likvidēšana vai ķirurģiska izgriešana, kas ietekmē smadzeņu darbību, izraisot sadzīšanu no mutisma akinetiskās un apātiskās modifikācijas.

Psihiskas slimības gadījumā, kas izraisa mēmumu, ir ieteicams lietot antipsihotiskos līdzekļus un citas speciāli lietotas zāles, kas "atsaista mēli":

  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • benzodiazepīna zāles;
  • selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Lai regulētu asinsvadu darbību, kas nodrošina smadzenes ar uzturu, un lai uzlabotu vielmaiņu tā audos, tiek izmantotas zāles:

  • spazmolītisks līdzeklis;
  • pretsāpju līdzeklis;
  • nomierinoša darbība;
  • narkotikas-nootropics.

Psiholoģiskās palīdzības sniegšana pacientam (selektīva mutisma gadījumā) sastāv no:

  • sarunu vadīšana, kas novērš viņu no dzīves traumatiskā situācijā, piemēram, lidmašīnas avārijā vai neārstējamā slimībā ar tuvu radinieku;
  • darbā ar trauksmi un satraukumu, mācot darbības stresa situāciju pārvarēšanai, apgūstot sociālās komunikācijas prasmes;
  • sejas izteiksmes korekcijā un tamlīdzīgos pasākumos.

Papildus zāļu terapijai un psiholoģiskajai palīdzībai tiek izmantotas papildu metodes:

  • elpošanas vingrinājumi;
  • masāža;
  • terapeitiskā un koriģējošā vingrošana;
  • mākslas terapija;
  • fototerapija.

Būtiska ir arī sociālo prasmju apmācība..

Gadījumā, ja pacientam ar mutāciju gulstas, tiek veikti pasākumi, lai nodrošinātu rūpīgu ādas, mutes dobuma un elpošanas orgānu kopšanu, kā arī uzturu (ja nepieciešams, caurulē vai parenterāli).

Sekas un novēršana

Jautājums par sarežģījumiem un sekām ietver sociālās, sadzīves un darba adaptācijas grūtības runas trūkuma dēļ.

Bērna mutisma attīstības novēršana ir pareiza, veselīga dzīvesveida ievērošana, kura priekšrocības apliecina vecāku personīgais piemērs.

Slimības attīstības gadījumā pieaugušajam mājā ir jāizveido veselīga morālā un psiholoģiskā vide un jāpalīdz pacientam pakāpeniski pielāgoties jaunām dzīves realitātēm..

Jānovērš traucējumu turpmāka attīstība, šaubīgos gadījumos sazinoties ar bērnu psihologu (neiropsihiatru). Lai saprastu, kādi ir topošie traucējumi: neiroze vai šizofrēnijas debija ir ārsta speciālista prerogatīva.

Tikai pēc iespējas agrāk medicīniskās palīdzības meklēšana ļauj precīzu diagnozi noteikt agrāk un pēc iespējas ātrāk (pat sindroma stadijā), lai sāktu slimības ārstēšanu. Pretējā gadījumā situācija nākotnē var radīt stabilu rakstura perversiju ar daudzām problēmām..

Stāvokļa prognoze ir labvēlīga (izņemot smagas garīgas patoloģijas variantus un smadzeņu organiskus traucējumus).

Mutisms

Mutisms ir psiholoģiski un / vai neiroloģiski, garīgi traucējumi, kad cilvēks neatbild uz citu jautājumiem ne ar runu, ne ar zīmēm un parasti neizskaidro, ka viņš ir gatavs kontaktēties. Tajā pašā laikā netiek traucēta funkcionālā spēja uztvert un saprast uzrunoto runu, cilvēks var lasīt un saglabāt spēju rakstīt.

Mutisma simptomi

Galvenā mutisma simptomatoloģija ir runas neesamība vai pārtraukšana uz runas aparāta un smadzeņu struktūru funkciju saglabāšanas fona, kas ir atbildīgas par runas struktūru izpratni un reproducēšanu. Turklāt diagnozei tiek vākti šādi dati:

  • runas, kustību, atbilžu uz jautājumiem neesamības ilgums;
  • spēcīgu emocionālu satricinājumu klātbūtne;
  • sociālā izolācija uzvedībā;
  • izteikt savas vajadzības un vēlmes ar žestiem;
  • samaņas zudums;
  • galvas trauma;
  • sejas asimetrija;
  • CRA un runas traucējumi;
  • šķielēšana un traucēta acu ābolu kustība.

Vienai personai nav jābūt visiem simptomiem, biežāk tā ir traucējumu pāra kombinācija, kas raksturīga noteiktam mutācijas veidam.

Mutisma veidi un cēloņi

Mutisma varianti atšķiras ne tikai ar to izpausmēm, bet arī ar cēloni, kas izraisīja šo pārkāpumu. Izšķir šādus mutācijas veidus:

  • Psihogēnisks - rodas traumatiskas situācijas rezultātā vai īpašos sociālos apstākļos, kas bērnam rada bailes vai spēcīgu satraukumu.
  • Katatonisks - raksturīgs katatoniskajam sindromam, ir nemotivēts atteikums sazināties (ar šizofrēnijas spektra traucējumiem).
  • Histēriska - cilvēka zemapziņas vēlme piesaistīt citu uzmanību, izmantojot runas zudumu (ar disociāciju).
  • Akinētiska - rodas smadzeņu struktūru integritātes pārkāpumu, organisku, traumatisku vai infekciozu smadzeņu bojājumu, audzēju utt..

Atsevišķi tas jāuzsver selektīvais mutisms, kad cilvēks spēj sazināties ar noteiktu cilvēku loku. Šis traucējums visbiežāk rodas pieaugušajiem. Bērniem tā rodas trīs gadu vecumā, kad tiek uzskatīts, ka runa veidojas.

Bērnu mutisms

Bērnu mutisms sākotnēji tiek sadalīts situatīvā, pastāvīgā un totālā veidā. Traumatiski psihogēnie efekti un vispārējais psiholoģiskais klimats ģimenē parasti ir provocējošs faktors šo traucējumu sākumam bērnībā. Selektīvs (izvēles) bērnības mutisms rodas trīs gadu vecumā, bieži diagnozi vispirms nosaka skolas sākumā. Ir gadījumi, kad tas pāriet pats par sevi līdz desmit gadu vecumam, bet, ja tas netiek labots, bērnam attīstīsies sekundāri runas un psihoemocionālie traucējumi: logofobija, logoneurosis, sociālā fobija, zems pašnovērtējums, trauksme un citi neirotiski traucējumi. Bērniem ar mutismu, kas nav labots, ir šizoīdas un kavējošas pazīmes, ir grūtības intelektuālajā attīstībā un verbāli-loģiskajā domāšanā..

Tajā pašā laikā nav fizioloģisku traucējumu, tāpēc mutismu var uztvert kā pasīvu protesta formu pret jaunām sabiedrības normām vai izmaiņām sociālajos apstākļos..

Psihogēniskajam mutismam, kas bērniem rodas psiholoģiskas traumas rezultātā, ir atšķirīga specifika. Šis stāvoklis rodas psihes nesagatavotības dēļ, lai pārveidotu iegūto dzīves pieredzi un izveidotu faktisko situāciju kontaktā ar citiem. Militārie notikumi, psiholoģiska vardarbība ģimenē, seksuāla vardarbība, tuvinieku klātbūtne miršanas brīdī utt. - tas viss pārkāpj psihes stabilitāti. Šo mutisma formu papildina paaugstināts nemiers, depresija, iespaidojamība un infantilisms. Iespējami apetītes un miega traucējumi, letarģija, biežas protesta noskaņas.

Ar biežākajām bērnu mutisma formām nav fizioloģisku traucējumu, tāpēc stāvokļa korekcija notiek tikai ar psihoterapeitiskām metodēm..

Mutisma ārstēšana un korekcija

Lai labotu mutismu, tiek izmantota integrēta pieeja, kas nozīmē vairāku speciālistu koordinētu darbu:

  • Pirmkārt, ieteicams sazināties ar neiropsihiatru vai bērnu psihoterapeitu, kurš veiks precīzu diagnozi un, ja nepieciešams, izrakstīs medikamentus..
  • Neirologs - izraksta zāles un fizioterapijas procedūras, kas koriģē smadzeņu darbību, kā arī veic periodisku stāvokļa izmaiņu diagnostiku.
  • Bērnu psihologs - vada galveno psihoterapeitisko darbu, kur pati komunikācija ir stimulējoša un atbalstoša metode runai un rakstīšanai, sniedz padomus par situācijas maiņu ģimenē. Psihologu izmantotā smilšu terapijas metode ir lieliska bērniem..
  • Logopēds - vada nodarbības par artikulācijas aparāta attīstību, lai novērstu vai labotu runas traucējumus, kas rodas ilgstoša klusuma dēļ.
  • Trauksmes līmeņa samazināšanai var izmantot arī Tomatis aparatūras metodi. Tas novērš logofobiju un logoneurozi kā biežas mutisma sekas..

Visas speciālistu darbības jāsaskaņo katrā konkrētajā gadījumā. Tikai viens ieteikums paliek tas pats - sākt korekciju pēc iespējas agrāk..

Kā mutisma sindroms izpaužas pieaugušajiem un bērniem

Mutisms (mutus) ir nopietna slimība, kas cilvēkiem saistīta ar traucētu psihomotoru. Šie traucējumi nozīmē faktu, ka subjekts nespēj atbildēt uz viņam uzdotajiem jautājumiem. Tajā pašā laikā viņam nav diagnosticētas runas aparāta problēmas, un viņš lieliski dzird sarunu biedru. Lai visefektīvāk risinātu šo problēmu, jums jāzina visas izklausītās kaites nianses.

Selektīvais mutisms: kas tas ir

Selektīvo mutismu sauc arī par selektīvo izslēgšanu. Saskaņā ar medicīniskajām atsaucēm, tas ir traucējums, kam raksturīga pastāvīga nespēja runāt noteiktos apstākļos, neskatoties uz to, ka saglabā spēju normāli runāt citās situācijās. Selektīvo mutismu ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) sauc par izredzēto mutismu, un tas ir iekļauts sadaļā "emocionālie un uzvedības traucējumi, kas parasti sākas bērnībā un pusaudža gados"..

Patoģenēze

Bērnu izredzētā mutisma patoģenētiskais pamats ir pasīva agresija - sava veida kluss protests pret sociālo spiedienu, pārmērīgu aizsardzību, vecāku kontroli un traumatisku situāciju. Bērna kautrība, nenoteiktība, kautrība neļauj izteikt agresiju citādā veidā. Pašizpausmes līdzekļu trūkums kavē mutiski izteikt vēlmes, problēmas, jūtas. Vēlmi pēc vientulības, klusuma pastiprina pārpratumi no pieaugušo puses. Tā rezultātā bērns atsakās no mēģinājumiem nodibināt kontaktu, izvēlas nogaidošu attieksmi, cer uz dabisku problēmu risinājumu bez viņa līdzdalības..

Kā izpaužas selektīvs mutisms

Pieaugušajiem selektīvs mutisms ir ārkārtīgi reti sastopams. Parasti traucējumi izpaužas 2–5 gadu vecumā. Tomēr tas bieži paliek neatzīts līdz brīdim, kad bērns dodas uz bērnudārzu vai skolu..

Galvenā to bērnu vecāku sūdzība, kuriem ir selektīvs mutisms: "Mans bērns ir ļoti spējīgs, runā un runā mājās, bet skolā klasē skolotājs pat nevar no viņa prasīt vārdus." Tajā pašā laikā pieaugušie nevar precīzi norādīt vecumu, kad viņu mazulim sākās komunikācijas problēmas. Bieži vien vecāki saka, ka bērns "vienmēr ir bijis tāds" - satraukts, atsaukts, kautrīgs.

Galvenais bērna selektīvās mutisma simptoms ir viņa nespēja runāt attiecīgajā situācijā. Parasti tās ir lielas cilvēku pulcēšanās un saziņa ar pieaugušajiem. Tajā pašā laikā mazuļa runai, kad viņš joprojām klusē, vispār nevar būt nekādu trūkumu.

Vašingtonas Pediatrijas departamenta pediatre Priscilla Wong atklāja, ka bērniem ar selektīvu mutismu bez runas trūkuma bieži parādās arī citi simptomi:

  • kautrība;
  • bailes no liela cilvēku pūļa;
  • Grūtības saglabāt acu kontaktu
  • Grūtības izteikt savas jūtas
  • jutība pret troksni un pūļiem;
  • nevēlēšanās smaidīt.

Bērni ar selektīvu mutismu baidās kļūdīties, un viņiem nepatīk būt uzmanības centrā. Selektīvs mēms ir sava veida vairogs mazulim, kas palīdz viņam palikt nemanāmam, lai pēkšņi nepievilinātu sev uzmanību. Bet psihologi saka, ka bērniem ar selektīvu mutismu bieži ir augstas intelektuālās spējas un mīlestības māksla. Bet viņu attīstību "kavē" komunikācijas grūtības.

Kāpēc attīstās mutisms

Iemesli, kā ieteica mūsdienu medicīna, ir pārāk intensīva stimula ietekme uz nervu sistēmu. Runas trūkums vai pilnīgs atteikums reaģēt uz ārpasauli ir sava veida aizsardzības mehānisms. Runas orgāni, smadzenes ir kārtībā, formāli nav organisku iemeslu tik sarežģīta procesa attīstībai. Bet ir problēma. Kāpēc? Iemesli ir psiholoģiski. Starp tūlītējiem:

Īpaši grūti. Ja cilvēks ir liecinieks, kas ir vēl sliktāk - traumatiska incidenta dalībnieks. Piemēram, teroristu uzbrukums, militāra darbība, negadījums ar tuvinieku zaudēšanu utt. Šādā situācijā smadzenes cenšas sevi aizstāvēt pret negatīvu ietekmi. Visi ir vienādi pakļauti riskam, neatkarīgi no nervu sistēmas izturības pret stresu. Mutisms var rasties jebkuram pacientam.

Parasti to novēro attiecībās, kuras netieši vai tieši balstītas uz varas un pakļautības principu. Autoritārs vecāks ir bezspēcīgs bērns, tirānas dzīvesbiedrs ir apgādājama sieva un citas iespējas.

Divi nosauktie iemesli aptver lielāko daļu klīnisko situāciju neirologu un psihiatru praksē. Citi ir organiski. Bet viņu daļa ir maza. Ne vairāk kā 15% no kopējā situāciju skaita. Turklāt starp šiem 15% vadībai ir šizofrēnijas un autisma spektra traucējumi bērniem..

Mutisms var būt daļa no paranojas vai katatoniskas šizofrēnijas negatīvās simptomatoloģijas. Patoloģisko novirzi veiksmīgi koriģē ar neiroleptiskām zālēm pareizajās devās. Lai gan ne vienmēr. Uzdevums nav viegls. Runas trūkums parasti pastāv līdz ar dziļām personiskām izmaiņām, pacienta “es” degradāciju un šķelšanos. Tāpēc normālu runu var nebūt citu iemeslu dēļ, kas saistīti ar slimības progresēšanu..

Autisms un tā variācijas ir viens no galvenajiem cēloņiem pacientiem līdz 12 gadu vecumam. Šajā gadījumā notiek viļņojošs kurss (viļņains: simptomu intensitāte vai nu samazinās, vai palielinās), kas ir raksturīgi drīzāk bērnu šizofrēnijai..

Kā cēlonis tiek izdalīti disociācijas traucējumi. Augstākas nervu aktivitātes procesu pārkāpumi. Histēriski traucējumi atrodas atsevišķi. Mutisms darbojas kā neapzināta reakcija uz minimālu garīgo stimulu. Pacients ar šo diagnozi mēdz atrasties pastāvīgas uzmanības centrā. Manipulācijas mēģinājumi bez samaņas, vismaz līdz noteiktam brīdim.

Organiskās patoloģijas attīstās vēl retāk:

  • HIV encefalopātija - smadzeņu bojājums ar AIDS vīrusu (raksturīgi smagi demences simptomi, personības iznīcināšana, pilnīga izziņas funkciju zaudēšana, mutisms rodas viens no pirmajiem);
  • smadzeņu audzēji (ļaundabīgi vai labdabīgi);
  • smadzeņu traumas.

Daži praktiķi un zinātnieki šo kategoriju sauc par balss auklu, runas aparāta un smadzeņu struktūras bojājuma simptomu. Bet lielākā daļa ekspertu ir pret tik nepamatotu gadījumu saraksta paplašināšanu, kad var runāt par traucējumiem. Šeit ir tīri organiski runāšanas nespējas iemesli, nevis psiholoģiski.

Selektīvā mutisma attīstības iemesli

Zinātnieki līdz šim ir atturējušies identificēt īpašus selektīva mutisma attīstības iemeslus. Bet eksperti bieži saista traucējumu parādīšanos ar paaugstinātu bērna satraukumu. Bērniem, kuriem diagnosticēts selektīvs mutisms, anamnēzi vairumā gadījumu apgrūtina dažādi trauksmes stāvokļi un sociālās fobijas..

Zinātnieki ir identificējuši gadījumus, kad selektīvā mutisma sindroms attīstījās pēc bērna psiholoģiskas traumas. Nelieli pacienti slēdzās sevī, pārstāja runāt noteiktos gadījumos vai vispār klusēja.

Psihologi neatsakās no citas teorijas, kas izskaidrotu selektīvā mutisma attīstību - iedzimtību. Tiek uzskatīts, ka slimība var parādīties bērniem, kuru vecākiem ir trauksmes traucējumi..

Aptuveni 20–30% bērnu, kuriem diagnosticēts selektīvs mutisms, ir runas traucējumi, kas tikai palielina stresu situācijās, kurās bērnam ir jārunā.

Bet ārsti vēl nav atraduši saistību starp autismu un selektīvo mutismu. Bērnam var būt abas diagnozes, bet neviena no tām neizprovocē otra attīstību.

Stāvokļa simptomi

Pati traucējumu pazīmes ir dažādas. Atkarībā no disfunkcijas cēloņa, cilvēka vecuma, rakstura un personības, individuāliem mirkļiem ir galvenā loma. Ja veidojat vispārinātu klīnisko ainu:

  1. Runas traucējumi. Patoloģiskās parādības galvenā iezīme ir mutvārdu runas neesamība. Cilvēks, kā likums, ir sabiedrisks, labprāt komunicē, atbild uz uzdotajiem jautājumiem ar žestiem vai arī atbildi raksta uz papīra, tipi, saglabā spēju komunicēt sociālajos tīklos, tērzēšanā, pa e-pastu. Smagākos gadījumos uz apelāciju vispār netiek reaģēts, šķiet, ka cilvēks ir iegrimis iekšējā pasaulē, nereaģē uz neko. Tas var būt saistīts ar nervu sistēmas pārslodzi. Parasti laika gaitā stāvoklis regresē, paliek tikai runas traucējumi.
  2. Uzvedības traucējumi. Pacients nekomunicē ar citiem, pat ar žestiem, sēž, maz kustās. Ir iespējamas neatbilstošas ​​uzvedības reakcijas, kas nav piemērotas šai situācijai. Tas notiek salīdzinoši reti..
  3. Emocionālās problēmas. Atkarībā no cēloņa pacients var kļūt agresīvāks, aizkaitināms. Tipiska apātija, nevēlēšanās kaut ko darīt, iegremdēšana pašu pieredzē. Emocionālie un uzvedības traucējumi reti kļūst tik kritiski, ja nav organisku cēloņu vai garīgu traucējumu. Tomēr pēc piedzīvotās garīgās traumas pilnīga izpausmju triāde ir dabiska parādība un savā ziņā normāla (runājot parasti).

Ir nepieciešams novērtēt saistīto simptomu klātbūtni. Augstākas nervu aktivitātes pārkāpumus neizbēgami pavada deficīts, garīgi traucējumi - ar progresējošiem personības traucējumiem, personas rakstura izdzēšanu, domāšanas struktūras iznīcināšanu, kas viennozīmīgi runā par labu šizofrēnijas procesam..

Bērnu mutisma simptomi ir izteikti runas veidošanās periodā. Lielākā daļa manifestācijas gadījumu notiek skolas uzņemšanas laikā. Jaunā situācija izraisa spēcīgu reakciju uz stresu, taču parasti tā ir selektīva. Kā psihes aizsardzība. Vēlāka mutisma attīstība ir iespējama, bet reti. Atgūšana rada zināmas grūtības. Nepieciešama bērna novērošana, vēlams neiroloģiskajā nodaļā vai psihiatriskajā slimnīcā.

Diagnostika

Pārbaude tiek veikta psihiatra un neirologa uzraudzībā, tandēmā. Aptuvens paņēmienu saraksts:

  1. Mutiska aptauja. Jānovērtē spēja adekvāti reaģēt uz uzrunoto runu, visu struktūru izpratne, leksiskās un gramatiskās iezīmes, izteiksmīgums, izteiksmīgums. Tas sāks diagnozi..
  2. Turklāt ir svarīgi identificēt rakstiskas runas drošību, spēju sazināties ar žestiem vai izmantojot kondicionētus signālus, par ko ārsts piekrīt pacientam..
  3. Elektroencefalogrāfija. Pētījumi, kuru mērķis ir noteikt smadzeņu elektrisko aktivitāti. Turpmākā diagnostikā tiek ņemti vērā patoloģiski perēkļi.
  4. Smadzeņu struktūru MRI ar kontrasta uzlabošanu. Zelta standarts jebkura smaguma smadzeņu strukturālo izmaiņu diagnosticēšanā. Kontrasta uzlabošana ar gadolīniju ļauj noteikt audzējus, demielinizācijas zonas (multiplā skleroze).

Diagnostikas kritēriji un metodes

Diagnostikas procesa speciālistiem pacienta stāvokļa vispilnīgākam novērtējumam būs nepieciešama informācija par to, cik ilgi cilvēks pārtrauca sazināties runas ceļā un kā rezultātā tas notika. Tiek noteikti arī šādi eksāmeni:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • smadzeņu datortomogrāfija ();
  • elektroencefalogrāfija (EEG).

Turklāt ir nepieciešams veikt neiroloģisko izmeklēšanu, kā arī konsultēties ar psihiatru un logopēdu.

"Kā vienreizējs rīklē": kā bērni ar selektīvu mutismu izskaidro nespēju runāt

Dziļākam selektīvās mutisma izpētes gadījumam bērniem ar traucējumiem bieži jautā, kas viņiem traucē runāt attiecīgajā situācijā.

Atbildes ir ļoti dažādas. “Es nevaru sākt runāt, jo tad visi nekavējoties sāks pievērst uzmanību tam, ko es daru” - šādi pusaudžu meitene izskaidroja savu stāvokli, norunājot pie amerikāņu psihologa, kurš bija iesaistīts viņas ārstēšanā.

Daži vecāki bērni apraksta liela vienreizēja kakla sajūtu kaklā, kas neļauj viņiem runāt.

Emocionālās reakcijas mutismā

Akinētiskais mutisms ir stāvoklis, kad pacienta runa pilnībā izzūd, bet pati spēja runāt saglabājas. Trūkst sejas izteiksmes un žestu, bet pacients dzird kāda cita runu un saprot to. Viņš atbilstoši uztver un reaģē uz apkārt notiekošajiem notikumiem. Viņš labi pārzina telpu un laiku. Pozitīvas reakcijas tiek novērotas ar skaļām skaņām, mainoties temperatūrai. Tajā pašā laikā nav halucināciju un maldu stāvokļu. Neskatoties uz visām reakcijām, pacients atrodas guļus stāvoklī. Viņš nav aktīvs, tikai spēj pārvietot savu skatienu no objekta uz objektu, bet uz īsu brīdi.

Viena no mutācijas šķirnēm ir psihogēna slimības forma, ko provocē psiholoģiska trauma. Pastāv gadījumi, kad šis stāvoklis izpaudās selektīvā formā, kad pacients runāja tikai ar izvēlētajiem cilvēkiem.

Selektīva mutisma ārstēšana

Kad vecāki atsevišķās situācijās bērna pilnīgu klusēšanu attiecina uz kautrību un atteikšanos, viņi palaiž garām iespēju savlaicīgi veikt pasākumus, lai palīdzētu savam bērnam normāli komunicēt..

Klīniskā psiholoģe un ABA terapeite Ekaterina Olegovna Matsapura stāsta par selektīva mutisma ārstēšanu bērniem.

“Ja traucējumi netiks izlaboti, tad selektīvs mutisms turpinās attīstīties pieaugušā vecumā. Ir ļoti svarīgi saprast: mutisms nav īslaicīga parādība, to nevar “izaudzināt”!

Kas jādara vecākiem, ja viņu bērns pēkšņi pārtrauc sarunu bērnudārzā, skolā vai ar dažiem radiniekiem? Pirmkārt, mums jāveic minidiagnostika, lai pārliecinātos, ka mums ir darīšana ar mutismu, nevis par citu līdzīgu traucējumu. Novērojiet sava bērna izturēšanos.

  1. Novērtējiet, kura situācija izraisa klusēšanu, un vai šī izturēšanās viņai ir pastāvīga. Piemēram, jūs droši zināt, ka mājās bērns iemācījās šo pantu un skaisti to jums pateica, bet skolā vai bērnudārzā viņš vienkārši pat nevar pateikt vārdu.
  2. Skatiet, kā bērns uzvedas ērtā situācijā, kad viņš ir viens vai kopā ar mīļajiem. Vai tas ir iekļauts spēlēs, vai tas var atbalstīt un uzsākt dialogu??
  3. Nespēja runāt traucē normālai bērna adaptācijai sabiedrībā?
  4. Nespēja runāt ilgst vismaz mēnesi un attiecīgajā situācijā ir pastāvīga.
  5. Nespēju runāt nevar izraisīt citi garīgi vai uzvedības traucējumi, piemēram, autisma spektra traucējumi.

Ja šie diagnostikas kritēriji atspoguļo jūsu situāciju, ir pienācis laiks sākt..

Tikai jūs varat pilnībā un pilnībā palīdzēt savam bērnam, jūsu smagajam darbam, iekļaušanai terapijā. Nekādā gadījumā nevajadzētu gaidīt burvju tableti. Pat viskvalificētākais speciālists bērnu "neizlabos" bez pienācīga vecāku atbalsta.

Tā kā traucējumi ir neskaidri, selektīvā mutisma ārstēšanai vislabāk vajadzētu pievērsties psihoterapeitiskās uzvedības modifikācijas ietvaros. Piemēram, ABA terapija, kognitīvā uzvedības terapija un tieša uzvedība.

Traucējumu korekcijā uzsvars tiek likts tieši uz vecāku un cilvēku atbalsta grupas - skolotāju, logopēdu, pedagogu, auklīšu - uzvedības maiņu. Bērns ar selektīvu mutismu visbiežāk baidās no jebkādas uzmanības sev, jo tas viņam rada intensīvas trauksmes sajūtu. Tāpēc visnesāpīgāk un efektīvāk ir mācīt vecākiem jaunas uzvedības stratēģijas..

Ir svarīgi, lai tuvi cilvēki spētu operatīvi un delikāti rosināt bērna izturēšanos un vajadzības gadījumā atkāpties. Uzvedības palīdzības pamatā ir pakāpeniska nevēlamās uzvedības novēršana, pastiprinot un apmācot uzvedības formas.

Pārkāpumu veidi

Mutisms ir jāklasificē pēc izcelsmes un dominējošā klīniskā attēla.

Izvēles

Viņš ir selektīvs (psihogēns). Parasti bērniem. To raksturo mēms noteiktās dzīves situācijās. Parasti sprūda ir kāda veida sociāla aktivitāte. Nepieciešamība sarunāties ar citiem bērniem, atbildēt pie tāfeles, darīt kaut ko citu. Atšķirībā no citām traucējumu formām, to uzskata par neatkarīgu diagnozi..

Pārkāpuma iespējamība palielinās ar nepietiekamu bērna sociālo adaptāciju sistēmā ar straujām vides izmaiņām. Piemēram, pārceļoties uz citu valsti. Izmantojot tikai psiholoģisko komponentu, ir iespējams panākt augstas kvalitātes korekciju tikai ar logopēda-psihologa pūlēm. Organiskas izcelsmes psihogēns mutisms, piemēram, autismā vai šizofrēnijā, attīstās ļoti drīz, progresē dziļāk un stāvoklis kļūst acīmredzams. Līdz tam diferenciācijai nepieciešama diferenciāldiagnoze..

Akinētiska

Tas tiek novērots uz organisko smadzeņu bojājumu fona. Kā jau minēts iepriekš, jautājums, vai šādi stāvokļi pieder nosauktajam tipam, nav pamatots. Tā kā šādā situācijā ir grūti atšķirt mutismu no afāzijas. Turklāt, ja tiek skartas Brokas vai Wernicke zonas.

Katatonisks

Daļa simptomātiskā kompleksa šizofrēnijā rodas progresējošas augstākas nervu aktivitātes traucējumu rezultātā. Iemesli nav pilnībā izprotami. Tas tiek diagnosticēts ar skaidru stāvokļa definīciju kā katatoniska šizofrēnija. Kad mainās procesa fāzes, ir iespējama daļēja komunikācijas spēju atjaunošana. Mutismu šizofrēnijā koriģē ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Ar daudzveidīgiem panākumiem.

Emocionāls

Visizplatītākais. Tā ir reakcija uz traumatisku situāciju. Laika gaitā tas var pāriet pats no sevis, vai arī psiholoģiskā bloka rezultātā tas ilgstoši pastāv. Darbs ar psihoterapeitu, neirologu un kompetentu logopēdu ļauj pacientam daudz ātrāk "sarunāties".

Histēriski

Rodas tāda paša nosaukuma traucējumos. Šādā situācijā pacients mēģina manipulēt ar citiem, pievērst sev uzmanību. Klusums tiek izmantots kā līdzeklis. Mutisms ir sastopams arī ar histērisku rakstura akcentu. Bet tad nav iespējams noteikt normas un patoloģijas robežas lidojumā. Šādi cilvēki ir laipni, mākslinieciski, labi simulē. Tāpēc ir nepieciešama novērošana un diagnostika. Histēriskajam mutismam nepieciešams kognitīvās uzvedības terapijas kurss psihoterapeita uzraudzībā.

Hiperkinētiska

Runas pārkāpums uz paaugstinātas psihomotorās uzbudinājuma, fizisko aktivitāšu, mobilitātes fona. Traucējumi beidzas ar sevi, runa atgriežas. Novirze rodas hiperaktivitātes sindromā, uz panikas lēkmes fona un dažām citām diagnozēm.

Iespējams mutisms pēc komas. Ja smadzenes ir normālas, runas funkcija pakāpeniski atgriezīsies. Tās ir ilgstošas ​​bezsamaņas sekas. Runas terapija un psiholoģiskā palīdzība var paātrināt atveseļošanās procesu.

Logopēdijā pieņemto klasifikāciju izmanto precīzam stāvokļa aprakstam, turpmākai diagnozei un efektīvas ārstēšanas metodes izvēlei.

Prognoze un novēršana

Prognoze vairumā gadījumu ir laba. Mutisms bez organiskām patoloģijām ir pilnīgi atgriezenisks. Ar ārsta palīdzību problēma tiek novērsta ātrāk. Nelabvēlīgs, ņemot vērā autistu un šizofrēnijas spektru garīgo traucējumu gaitu. Disociācijas un histēriski traucējumi ir mazāk agresīvi. Jūs varat paļauties uz pozitīvu skatu.

Attiecībā uz smadzeņu struktūru organiskiem bojājumiem izredzes ir neskaidras. Atkarīgs no bojājuma "svaiguma", korekcijas iespējas un bojājuma apjoma.

Profilakse kā tāda nav. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, palielināt izturību pret psihopatogēniem faktoriem, vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Preventīvie pasākumi

Psihogēno traucējumu novēršanai nav īpašu profilakses pasākumu. Iemesls ir tāds, ka vairumā gadījumu nav iespējams paredzēt un novērst emocionālu satricinājumu un psiholoģiskas traumas, kas var provocēt šo slimību..

Vienīgais, ko var darīt, ir uzraudzīt veselības stāvokli, kas zināmā mērā palielinās psihes stabilitāti stresa situācijās, proti:

  • ievērot atpūtas režīmu un izvairīties no emocionālas un fiziskas pārslodzes;
  • dzīvot veselīgu dzīvi;
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā;
  • ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām un nervu spriedzes;
  • nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību veselības problēmu gadījumā.

Runājot par bērnu, jums ir jārūpējas par mierīgu un ērtu vidi ģimenē, jāizvairās no vardarbīgas demonstrācijas un nelietojiet vardarbību pret bērnu. Un, ja parādās kādas novirzes un uzvedības traucējumi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Kā vecāki var palīdzēt bērnam

Nespiediet uz bērnu, nepiespiediet viņu runāt ar spēku!

Labāk ir atbalstīt bērnu un runāt ar viņu par tēmām, kas viņu satrauc, visos iespējamos veidos parādot, ka jūs esat viņa pusē..

Mudiniet bērnu sazināties, mainot vidi. Biežāk apmeklējiet vietas, kas atstāj iespaidu uz bērnu. Koncentrējieties uz prieku. Ļaujiet viņam aizrautīgi runāt par skatīto filmu vai braucienu uz ūdens parku.

Spēlējiet ar savu bērnu, iemācieties saņemt pozitīvas emocijas un dot tās. Uzslava par socializāciju un rotaļām ar citiem bērniem.

Slavējiet delikāti! Selektīvais mutisms nepieļauj agresīvu atlīdzību. Labāk nomainiet parasto verbālo uzslavu uz nozīmēm vai uzlīmēm. Mājās izveidojiet atalgojuma sistēmu, kas ir redzama bērnam. Šodien skolā atbildēja - glabā čipu. Savāc 7 žetonus nedēļā? Turiet savu saldējumu! Noteikti pajautājiet mazajam cilvēkam, ko viņš vēlētos kā atlīdzību par savu darbu.

Izveidojiet vizuālu grafiku, lai bērns saprastu, kas viņu sagaida dienas laikā. Aprakstiet to pēc iespējas detalizētāk, īpaši pievēršot uzmanību tām situācijām, kurās bērnam ir grūti. Mēģiniet būt neitrāls aprakstā, parādot tikai faktus un dodot bērnam veidus, kā tikt galā ar situāciju. Piemēram: "Ja jūs vēlējāties pamest klasi, paceliet roku, pagaidiet skolotāja jautājumu un pajautājiet, vai varat aiziet." Šie pasākumi mazinās trauksmi.

Neuztraucieties emocionāli, kad jūsu bērns runā. Lai tā būtu norma. Neuzsveriet, ka ar viņu bija kaut kas “nepareizi”.

Vecākiem bērniem ieteicams individuāls atbalsts un pieeja, jo mutismu šajā vecumā spēcīgi ietekmē ārējā pasaule. Šajā gadījumā obligāti jākonsultējas ar psihologu ".

- dalīties ar draugiem!

Eksperti: Jekaterina Olegovna Matsapura

Sekojiet mums facebook:

Personīgās attīstības iezīmes

Bērni ar selektīvu mutismu parasti ir bērni ar augstu intelekta līmeni, kuri, pēc psihologu domām, nav pietiekami nobrieduši, lai sazinātos ar cilvēkiem. Tajā pašā laikā, kamēr viņi apzinās nepieciešamību uzturēt verbālu kontaktu ar visiem apkārtējiem cilvēkiem, viņu raksturs var tikt pakļauts ievērojamiem izkropļojumiem..

Mazā mutista iekšienē uzkrājas prasības citiem un neapmierinātība ar sevi, ko var izteikt demonstratīvas antikas veidā. Šādi bērni parasti cenšas pievienoties huligānu un trūcīgo studentu uzņēmumiem. Viņi izjūt gandarījumu no izaicinošas izturēšanās, dažreiz šķiet, ka viņus burtiski aizrauj netikumi. Ja šādu bērnu uzvedība tiek labota laikā, tad no šādiem nepatīkamiem brīžiem var izvairīties..

Ja nav specializētas palīdzības, pieaudzis mutists var piedzīvot nopietnas grūtības personīgajā dzīvē. Šī patoloģija burtiski ķēdē pacientu mātei..

Māte pastāvīgi cenšas palīdzēt, rūpējoties par bērnu visās situācijās, kas nākotnē atstāj iespaidu uz attiecībām ar pretējo dzimumu..

Bērni manipulē ar viņu īpašībām, izmantojot vecākus kā vienīgo saiti, kas viņus savieno ar sabiedrību. Vecāki ir pakļauti arī šo bērnu patoloģijai: viņi aizsargā šo emocionālo kontaktu, katram vārdam viņiem ir īpaša nozīme. Pastāv sava veida simbioze, kas kropļo bērnu personīgo attīstību..

Zēni aug atkarīgi, nenobrieduši un tajā pašā laikā valdonīgi. Bērnībā šādi bērni pārvēršas par ģimenes “tirāniem”. Meitenes savu māti uzskata par potenciālu sāncensi, kas var novest pie priekšlaicīgas laulības vai apsolījuma. Šāda izturēšanās ir sava veida atriebība par brīvības trūkuma sajūtu, kaut arī pats bērns māti nelaida. Šajā sakarā nav jāgaida, kamēr attīstīsies šīs novirzes, bet jāsāk savlaicīga ārstēšana, kas atjaunos normālu runu un neļaus attīstīties personiskām problēmām.

Kāpēc agrīnā bērnības diagnoze ir svarīga??

Pētījumu rezultāti liecina, ka jo ātrāk bērns tiek ārstēts ar selektīvu mutismu, jo ātrāka ir reakcija uz ārstēšanu un jo labāka ir vispārējā prognoze. Ja bērns daudzus gadus paliek kluss, tad bērns burtiski pierod pie neverbācijas..

Tā kā selektīvais mutisms ir trauksmes traucējumi, ja to neārstē, tam var būt negatīvas sekas visā bērna dzīvē un, diemžēl, tam var būt sociālas un emocionālas sekas, piemēram:

  1. Pasliktinās satraukums.
  2. Depresija un citu trauksmes traucējumu izpausmes.
  3. Fiziskā izolācija.
  4. Zems pašnovērtējums un pašpārliecinātība.
  5. Pamest skolu.
  6. Nepilnīgs akadēmiskais sniegums.
  7. Domas par pašnāvību.

Trauksmes traucējumi ir visizplatītākā psihiskā slimība starp bērniem un pusaudžiem. Galvenais mērķis ir agrīni diagnosticēt bērnus, lai viņi jau agrīnā vecumā varētu saņemt atbilstošu ārstēšanu, attīstītu prasmes un pārvarētu viņu satraukumu.

Komplikācijas

Bez atbilstošas ​​terapijas ilgstoša izredzētā mutisms bērniem noved pie sekundāru psihogēnu traucējumu veidošanās. Kritiska attieksme pret savu stāvokli provocē depresijas (biežāk apātiskas) attīstību, kropļo personīgo attīstību - pusaudžiem, pieaugušajiem ir izteikta šizoiditāte, kavētas pazīmes. Neskaidrība, sociālās bailes, nespēja nodibināt kontaktus noved pie izolācijas, darba socializācijas problēmām. Mutiskās runas aktivitātes trūkums negatīvi ietekmē intelektuālo attīstību, verbālo un loģisko domāšanu. Parādās grūtības apgūt skolas mācību programmu, nokārtot profesionālās izglītības iestāžu iestājeksāmenus.

Slimības simptomi

Personas ar akinetiskā mutisma sindromu uzturēšanās ir ļoti grūta. Viņš ir pilnībā apzināts, bet nespēj normāli komunicēt. Pārbaude nosaka augstu ekstremitāšu muskuļu audu tonusu. Papildu izmeklējumu laikā tiek atklāts traucējumu trūkums balsta un kustību aparātā un runas aparātā.

Turklāt pacients tiek pārbaudīts, lai izslēgtu meningeālās slimības simptomus. Pacienta ādas krāsa netiek mainīta. Asinsspiedienam jābūt normas robežās, taču ir bijuši gadījumi, kad novērotas novirzes no normas. Atpūtas pulss ir ritmisks, normas robežās.

Pilnīgs klusums ir raksturīgs simptoms. Personai trūkst gan pasīvas, gan aktīvas runas. Pacientam ir grūti izteikt savas domas skaļi, un arī pēc ārsta nav iespējas atkārtot frāzes. Tomēr pacients saprot, kas viņam tiek teikts, saglabājas spēja analizēt dzirdēto.

Vēl viens simptoms ir pilnīgs motorisko spēju trūkums. Cilvēks nespēj kontrolēt savu ķermeni, kamēr ir iespēja košļāt un norīt. Bija gadījumi, kad pacienti ēda ēdienu, ko baroja no karotes. Bet visbiežāk šādus pacientus baro caur caurulīti..

Šajā periodā pacientam nav stresa un nemierīga stāvokļa. Nav iespējams novērtēt cilvēka emocionālo stāvokli. Pēc atveseļošanās visbiežāk rodas amnēzija, pacients neko neatceras par savu stāvokli.

Izvēles mutisms bērniem: korekcija

Zinoši cilvēki saka, ka problēma nav tik slikta, kā šķiet. Izdarīsim atrunu, ka, diagnosticējot, ir jāizslēdz garīgā atpalicība, bērnu šizofrēnija, autisms un iespējamās organiskās slimības. Lielākajā daļā gadījumu tas nav īpaši grūti, jo citiem traucējumiem vai slimībām vienmēr ir savi simptomi..

Viņi izmanto dažādas metodes un pieejas. Ģimenes un individuālā psihoterapija, komunikācijas treniņi, mākslas terapija, spēļu terapija un integratīvā psihoterapija nes augļus. Daudziem bērniem ir daudz vieglāk izspēlēt savas iekšējās pretrunas un bailes, kaut kādā veidā tos iztēloties, pat dažu attēlu veidā pat izveidot palielinātas vai samazinātas viņu pieredzes projekcijas..


Spēļu terapija ir laba izredzētā mutisma ārstēšanas metode

Prakse rāda, ka daudz grūtāk ir iemācīt bērnam dzīves laikā izmantot noteiktas metodes. Piemēram, viņš kaut kādā veidā neelpos, ja noteiktas sajūtas viņu nomāks. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka bērni dzīves laikā uztver ieteikumus kaut ko pētīt un lietot tāpat kā skolas mājasdarbus. Nu attieksme ir piemērota. Tāpēc maksimāla uzmanība jāpievērš pašiem psihoterapijas seansiem, lai tos veidotu uz spēles un visa, kas bērnam varētu patiesi interesēt..

Bērni ir diezgan produktīvi, mācot sarunas, un diezgan aktīvi reaģē uz psihoanalīzes elementiem. Protams, viņiem pat nav jāzina šī vārdi. Tomēr piemērs no prakses. Pirmajam greideram bija skaidra sociofibija ar mutisma elementiem. Ne tas, ka viņam ir negatīvs priekšstats par skolu vai klasesbiedriem, skolotājiem. Tikai tas, ka bija jādodas uz pirmo klasi, viņu izvilka no pazīstamās pasaules. Reiz tas izraisīja stresu, un viņš pats ar to nespēja tikt galā. Tas var šķist ļoti dīvaini, bet zēns aktīvi palīdzēja terapeitam atjaunot šī pirmā stresa ainu. Turklāt viņš tikai gaidīja, kad kāds palīdzēs mainīt asociācijas. Viss izvērtās diezgan veiksmīgi. Noteiktā brīdī viņš pats saprata, ka visu šo laiku vēlas atrasties skolā, taču nespēja pretoties iespaidiem un izteica skandālus pirms katra skolas brauciena.


Bērni bieži sastopas ar izredzētu mutismu

Vecāki bija ārkārtīgi pārsteigti. Pēkšņi viss mainījās. It kā nebūtu problēmu. Un darbs bija pārsteidzoši vienkāršs. Zēns ļoti vieglā transas stāvoklī iztēlojās savas bailes. Tad viņš lūdza viņu vairs neierasties, un bailes paklausīja. Dažreiz jūs varat mācīties no bērniem. Pieaugušajiem ir daudz grūtāk izdarīt vienu un to pašu, un bērna psihe vēl nav aizaugusi ar daudziem ierobežojumiem un attieksmi..