Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi

ADHD - uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi - rada daudz problēmu ne tikai tā īpašniekam, bet arī apkārtējiem - vecākiem, skolotājiem, pedagogiem. Mūsdienu uzskats par šo problēmu apsver iespēju efektīvi koriģēt šo slimību, apmācot tos garīgos procesus, kurus tā ierobežo.

Kā zīdainis šāds bērns visneiedomājamākajā veidā izkļūst no autiņbiksītes. Bērns tikko iesaiņots, ielikts glīti izgatavotā gultā, pārklāts ar segu. Liekas, ka esmu aizmigusi. Nepilnu stundu vēlāk sega ir saburzīta un saburzīta, autiņi atrodas uz sāniem, un pats bērns, kails un apmierināts, atrodas vai nu pāri gultai, vai pat ar kājām uz spilvena.

Ne vienmēr, bet diezgan bieži hiperdinamiski bērni izjūt sava veida miega traucējumus. Bērns var kliegt visu nakti, pieprasot kustību slimības. Dažreiz hiperdinamiskā sindroma (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu - ADHD) klātbūtni zīdainim var pieņemt, novērojot tā darbību attiecībā uz rotaļlietām un citiem priekšmetiem (tomēr to var izdarīt tikai speciālists, kurš labi zina, kā parasti šī vecuma bērni manipulē ar priekšmetiem).... Objektu izpēte hiperdinamiskā zīdainī ir intensīva, bet ārkārtīgi bez virziena. Tas ir, bērns izmet rotaļlietu pirms tās īpašību izpētes, nekavējoties satver citu (vai vairākas uzreiz), tikai lai pēc dažām sekundēm to izmestu. Šāda mazuļa uzmanību ir ļoti viegli piesaistīt, bet pilnīgi neiespējami noturēt..

Parasti bērni ar hiperdinamiku motora prasmes attīstās atbilstoši vecumam, bieži pat pārsniedzot vecuma rādītājus. Hiperdinamiski bērni sāk turēt galvu agrāk nekā citi, apgāžas uz vēdera, sēž, stāv uz kājām, staigā utt. Šādi bērni vecumā no viena līdz divarpus gadiem ar pusi ar pusgadu vecākus galdautus ar vakariņām pasniedz galdauti uz grīdas, nomet televizorus un eglītes., bezgalīgi, neskatoties uz aizliegumiem, aizmigt tukšo skapju plauktos, neskatoties uz aizliegumiem, atveriet gāzi un ūdeni, kā arī apgāziet podus ar dažādu temperatūru un konsistenci. Šāds bērns ir uzreiz redzams citu bērnu grupā. Viņš, tāpat kā virpuļojošs, minūti nesēž mierīgi, pagriež galvu visos virzienos, reaģē uz jebkuru troksni. Nevienu biznesu viņš nenonāk līdz galam un jau ved uz otro. Viņš neklausa pieaugušos un vienaudžus, šķiet, ka viss lido garām ausīm. Ikdienā šādiem bērniem tiek doti iesaukas “grūti”, “nekontrolējami”. Viņu medicīniskajā dokumentācijā ir ADHD - uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Tagad šī diagnoze tiek dzirdama arvien biežāk. Statistika rāda, ka Krievijā ir 4 - 18% šādu bērnu, ASV - 4 - 20%, Lielbritānijā - 1 - 3%, Itālijā - 3 - 10%, Ķīnā - 1 - 13%, Austrālijā - 7 -. desmit%. Viņu vidū ir 9 reizes vairāk zēnu nekā meiteņu.

Kad bērns ar ADHD tiek atstāts viens, viņš kļūst miegains, it kā pusi aizmidzis vai klejo apkārt, atkārtojot dažas vienmuļas darbības. Šiem bērniem nepieciešama ārēja aktivizācija. Tomēr grupā ar pārmērīgu "aktivizēšanu" viņi kļūst pārmērīgi izmantoti un zaudē darba spējas. Ja bērns dzīvo ģimenē, kur ir vienmērīgas un mierīgas attiecības, hiperaktivitāte var neparādīties. Bet nokļūstot skolas vidē, kur ir daudz ārēju stimulu, bērns sāk demonstrēt visu ADHD pazīmju kopumu. 66% bērnu ar ADHD ir disgrāfija un disleksija, 61% - diskalkulija. Garīgā attīstība atpaliek par 1,5–1,7 gadiem.

Arī ar hiperaktivitāti bērniem slikta motora koordinācija, kurai raksturīgas neērtas neparastas kustības. Viņus raksturo pastāvīga ārēja pļāpāšana, kas notiek, kad netiek veidota iekšējā runa, kas kontrolē sociālo uzvedību..

ADHD ir viena no smadzeņu minimālas disfunkcijas (MMD) izpausmēm, tas ir, ļoti viegla smadzeņu mazspēja, kas izpaužas kā noteiktu struktūru deficīts un augstāka smadzeņu aktivitātes līmeņa nobriešanas pārkāpums. MMD pieder pie funkcionālo traucējumu kategorijas, kas ir atgriezeniski un normalizējas, smadzenēm augot un nogatavojoties. MMD nav medicīniska diagnoze vārda tiešā nozīmē, drīzāk tas ir tikai paziņojums par vieglu traucējumu klātbūtni smadzeņu darbībā, kuru cēlonis un būtība vēl jānoskaidro, lai sāktu ārstēšanu. Bērni ar reaktīvā tipa MMD un citādi saukti par hiperaktīviem.

Hiperaktivitāte vai pārmērīga fiziskā aktivitāte, kam seko smags nogurums. Bērna nogurums nav tāds pats kā pieaugušajam, kurš kontrolē šo stāvokli un uz laiku atpūšas, bet pārmērīgas ekspozīcijas (haotiska subkortikāla uzbudinājuma) gadījumā viņa vājā kontrole.

Aktīvās uzmanības deficīts, t.i. uzmanības novēršana - nespēja noteiktu laiku pievērst uzmanību kaut kam. Šo brīvprātīgo uzmanību organizē frontālās daivas. Viņam nepieciešama motivācija, izpratne par nepieciešamību koncentrēties, tas ir, pietiekams personības briedums.

Impulsivitāte ir nespēja kavēt tūlītējus impulsus. Šādi bērni bieži rīkojas, nedomājot, nezina, kā ievērot noteikumus, un gaida. Viņu garastāvoklis bieži mainās.

Ir daudz teoriju par to, kas izraisa uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus bērnā, simtiem tūkstošu pacientu ir pārbaudīti un analizēti, taču nevar teikt, ka attēls ir pilnīgi skaidrs. Joprojām paliek balti plankumi. Bet ārsti Eiropā un Amerikā strādā pie problēmas risināšanas, viņi strādā veiksmīgi, un daudzus iemeslus jau var nosaukt.

Pēc dažu ekspertu domām, 57% vecāku, kuru bērni cieš no šīs slimības, bērnībā bija tādi paši simptomi. Daudzi ārsta norīkojumā runā par savu grūto bērnību: cik grūti viņiem bija skolā, cik daudz viņi bija jāārstē, un tagad tādas pašas problēmas rodas arī viņu pašu bērniem. Ir pierādījumi par ģenētisko izmaiņu klātbūtni ADHD, kas lokalizētas 11. un 5. hromosomā. Liela nozīme ir dopamīna D4 receptoru gēnam un dopamīna transportētāja gēnam. Eksperti ir izvirzījuši hipotēzi par slimības cēloni, kuras pamatā ir iepriekš minēto gēnu mijiedarbība. Un tas izraisa smadzeņu neirotransmiteru sistēmas funkciju samazināšanos..

Viena teorija ir tāda, ka ADHD ir saistīta ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, kas var rasties grūtniecības, dzemdību laikā un bērna pirmajās dzīves dienās. Šajā gadījumā lielas briesmas rada intrauterīna hipoksija (augļa skābekļa badu), pret kuru jaunattīstības smadzenes ir īpaši jutīgas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai grūtniecība noritētu normāli, bez patoloģijām, lai topošā māte ievērotu visas ārsta noteiktās prasības. Galu galā šīs prasības netika izgudrotas tikai tāpēc, lai sarežģītu jaunas sievietes dzīvi. Ir zināms, ka nepieciešamība pēc skābekļa grūtniecēm palielinās par 25-30% sakarā ar to, ka bērns to ņem no mātes asinīm. Tāpēc jums ir daudz jāstaigā, elpojiet svaigu gaisu, dodieties dabā visus deviņus mēnešus. Un vissvarīgākais ir atteikties no cigaretēm un alkohola. Nikotīns, spazmējot dzemdes artērijas, atņem mazulim uzturu un skābekli, turklāt tas ir ārkārtīgi kaitīgs nervu šūnām. Alkohols, iekļūstot placentā asinsritē, dod spēcīgu triecienu jaunattīstības smadzenēm. Daži medikamenti arī rada nopietnus draudus, īpaši grūtniecības pirmajā pusē, un tāpēc pirms jebkuru, pat visnekaitīgāko zāļu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Arī ēšanas tiesības ir ļoti svarīgas..

Kopumā jebkuras problēmas grūtniecības un dzemdību laikā - neatkarīgi no tā, cik nenozīmīgas tās var šķist neapgaismotai personai - var izraisīt dažādas negatīvas sekas, kas parasti parādās nevis uzreiz pēc bērna piedzimšanas, bet pēc kāda laika. Mēs runājam par aborta draudiem, toksikozi, hronisku slimību saasinājumiem mātei, iepriekšējām infekcijām. Tiek ievērots, ka, ja bērns dzemdē uzvedas ļoti vardarbīgi, tad tas var liecināt par hiperaktivitāti nākotnē, kas kopumā ir saprotams: parasti mazuļi rada troksni, kad viņiem nav pietiekami daudz skābekļa. Medicīnas valodā to sauc par "hronisku intrauterīno hipoksiju"..

Vēdera ievainojumi grūtniecības laikā ir ļoti bīstami. Tomēr briesmīgi ir ne tikai fiziski ievainojumi, bet arī psiholoģiski, dažādi stress, kā arī, kā atzīmē daudzi eksperti, mātes nevēlēšanās iegūt šo bērnu. Mēs nerunājam par neveiksmīgiem mēģinājumiem pārtraukt grūtniecību. Liela nozīme ir imunoloģiskajai nesaderībai ar Rh faktoru un vecāku vecumu. Pētījumi liecina, ka patoloģijas attīstības risks ir augsts, ja mātes vecums grūtniecības laikā bija mazāks par 19 vai vairāk nekā 30 gadiem, bet tēva vecums bija vairāk nekā 39 gadi..

Slimības attīstību ietekmē arī komplikācijas dzemdību laikā: priekšlaicīga, īslaicīga vai ilgstoša dzemdība, dzemdību stimulēšana, saindēšanās ar anestēziju ķeizargrieziena laikā, ilgs (vairāk nekā 12 stundas) bezūdens periods. Dzimšanas komplikācijas, kas saistītas ar nepareizu augļa stāvokli, kas saistīts ar nabassaiti, papildus asfiksijai var izraisīt smadzeņu iekšējo asiņošanu, dažādus ievainojumus, ieskaitot slikti diagnosticētus kakla skriemeļu gaismas pārvietojumus..

Cilvēka smadzenes veidojas pirmajos 12 dzīves gados, un, protams, šajā periodā viņš ir visneaizsargātākais. Visi šķietami nenozīmīgi sitieni, sasitumi vēlāk var ietekmēt bērna veselību. Tāpēc mēs aicinām vecākus būt īpaši modriem šajā ziņā. Praksē ir daudz gadījumu, kad māte pievēršas bērna vispārējai sliktajai veselībai: viņa visu laiku raud, negulē labi, atsakās ēst. Pārbaudot mazuli, šķiet, ka viss ir kārtībā: nav saaukstēšanās pazīmju, vēdera, sirds - viss ir normāli. Pēc jautājuma, kur viņš devās pastaigāties, ar ko, kā spēlē utt., Izrādās, ka pirms dažām dienām (viņa parasti pat precīzi neatceras, kad tieši) mazulis nokrita un acīmredzot smagi sasita galvu. Tam seko tūlītēja hospitalizācija, daudzi diagnostikas testi un ilgstoša ārstēšana. Diemžēl tas ne vienmēr dod maksimālu efektu. Bet viss varēja būt daudz vienkāršāk, ja vecāki nekavējoties būtu vērsušies pie ārsta.

Jāatceras, ka galvas traumas var traucēt smadzeņu darbību jebkurā vecumā, bet pubertātes laikā, tas ir, pirms 12 gadu vecuma, tie ir īpaši bīstami. Jebkuras slimības zīdaiņa vecumā, ja tās pāriet ar ilgstošu paaugstinātu drudzi, kā arī dažu spēcīgu zāļu lietošana negatīvi ietekmē smadzeņu veidošanos. Neiropatologi uzskata, ka vairākas hroniskas slimības, piemēram, bronhiālā astma (smaga), vielmaiņas traucējumi, sirds mazspēja, kā arī bieža pneimonija, nefropātija, bieži kļūst par faktoriem, kas negatīvi ietekmē normālu smadzeņu darbību.

Mūsdienu pediatrijā pastāv viedoklis, ka viens no hiperaktivitātes cēloņiem var būt bērna nepietiekams uzturs. Un nav tālu jāmeklē piemēri, ir pietiekami analizēt pašreizējo ADHD sastopamības pieaugumu un pārtikas produktus, kas šodien atrodas uz bērna galda. Patiešām, kā jūs zināt, vairumā no tiem ir dažādi konservanti, garšas, mākslīgās pildvielas, pārtikas krāsvielas, kas negatīvi ietekmē neiroķīmiskos procesus. Un hiperaktivitāte, traucēta uzmanība, nemiers - tās visas ir izpausmes, ieskaitot ķīmisku nelīdzsvarotību smadzenēs. Turklāt jebkurš produkts, kas bērnam izraisa alerģiju, šajā gadījumā var kļūt bīstams..

Vides stāvokļa pasliktināšanās katru gadu rada dažādas veselības problēmas, tostarp garīgās.

ADHD centrā ir garozas un subkortikālo struktūru pārkāpums, un to raksturo pazīmju triāde: hiperaktivitāte, uzmanības deficīts, impulsivitāte. Hiperaktivitāte vai pārmērīga motora darbības traucēšana ir noguruma izpausme. Bērna nogurums nav tāds pats kā pieaugušajam, kurš kontrolē šo stāvokli un uz laiku atpūšas, bet pārmērīgas ekspozīcijas (haotiska subkortikāla uzbudinājuma) gadījumā viņa vājā kontrole.

Aktīvs uzmanības deficīts ir nespēja noteiktu laiku saglabāt uzmanību uz kaut ko. Šo brīvprātīgo uzmanību organizē frontālās daivas. Viņam nepieciešama motivācija, izpratne par nepieciešamību koncentrēties, tas ir, pietiekams personības briedums.

Impulsivitāte ir nespēja palēnināt tūlītējos impulsus. Šādi bērni bieži rīkojas, nedomājot, nezina, kā ievērot noteikumus, un gaida. Viņu garastāvoklis bieži mainās.

Hiperaktīvu bērnu garīgās aktivitātes raksturīga iezīme ir cikliskums. Šajā gadījumā smadzenes produktīvi strādā 5-15 minūtes, un pēc tam akumulē enerģiju nākamajam ciklam 3-7 minūtes. Šajā brīdī bērns "izkrīt" un nedzird skolotāju, var veikt jebkādas darbības un to neatcerēties. Lai paliktu pie samaņas, šādiem bērniem ir nepārtraukti jāuztur aktīvs vestibulārais aparāts - jāpagriež galvas, jāpārvietojas, jākustas. Ja galva un ķermenis ir nekustīgi, tad smadzeņu aktivitātes līmenis šādā bērnā samazinās..

Bērnu hiperaktivitāti izraisa smadzeņu organiski bojājumi. Tā rezultātā skolēniem tiek parādītas specifiskas izmaiņas nervu procesu neirodinamikā. Hiperaktivitāte, kas izpaužas dienas pirmajā pusē, norāda uz augstu nervu procesu uzbudināmību, bet otrajā pusē - par kavējošo procesu trūkumu.

Hiperaktivitāte bieži tiek sajaukta ar aktīvu darbību. Galvenā atšķirība starp hiperaktivitāti un tikai aktīvo temperamentu ir tā, ka tā nav bērna rakstura iezīme, bet gan ne pārāk gludu dzimšanas un pārkāpumu sekas zīdaiņa vecumā. Riska grupā ietilpst mazuļi, kas dzimuši ķeizargrieziena, smagu patoloģisku dzemdību rezultātā, mākslīgi zīdaiņi, kas dzimuši ar mazu svaru, priekšlaicīgi dzimuši bērni. Ņemot vērā to, ka mūsdienu dzīves ekoloģija un temps daudz ko atstāj vēlamo, nav pārsteidzoši, kāpēc hiperaktīvie bērni nav nekas neparasts, bet drīzāk ir mūsu mūsdienu dzīves norma..

Hiperaktīviem bērniem var būt laba vispārējā inteliģence, bet attīstības traucējumi viņiem traucē pilnvērtīgi attīstīties. Nekompensēta neatbilstība starp attīstības līmeni un intelektu izpaužas, no vienas puses, somatiskajā sfērā, no otras puses, uzvedības īpašībās. Tā kā šādas deviantās uzvedības fiksētie modeļi (savaldīšanas centru nepilnības dēļ) noved pie tā, ka šie bērni pieaugušā vecumā viņus patur, kaut arī viņi vairs netiek izlikti un jau var koncentrēt uzmanību. Deviantā uzvedība izpaužas faktā, ka bērni ir agresīvi, eksplozīvi, impulsīvi. Impulsivitāte joprojām ir iezīme. Šādi bērni ir pakļauti likumpārkāpumiem, dažāda veida grupējumiem, jo ​​sliktu izturēšanos ir vieglāk atdarināt nekā labu. Un tā kā griba, augstākas emocijas un augstākas vajadzības vēl nav nobriedušas, tad dzīve attīstās tā, ka jau rodas personiskas problēmas.

Kādi ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa hiperaktivitātes sindromu??

- Enerģijas piegādes deficīts, ko var novērot ar encefalogrāfisko izmeklēšanu. Bērns sēž ar atvērtām acīm, veic noteiktas darbības saskaņā ar instrukcijām. Un viņa smadzeņu elektriskajā darbībā absolūti dominē alfa ritms, tas ir, smadzenes ir "aizmigušas". Alfa ritms parasti notiek miera stāvoklī, kad acis ir aizvērtas, ārēja stimulācija un kāda veida reakcija nav.

- Arhaisks un nenobriedušs savienojumiem, kuru attīstībā ir jūtīgs periods. Ja jutīgais periods ir pagājis un sinkineze netiek kavēta, bērns vienlaikus rakstīs un haotiski pārvietos mēli, kas novērsīs uzmanību un būs neefektīvs.

ADHD rašanās sakarā ar agrīnu centrālās nervu sistēmas bojājumu grūtniecības un dzemdību laikā notiek 84% gadījumu, ģenētiski cēloņi - 57%, intrafamiliālo faktoru negatīvā ietekme - 63%.

Psihologi izšķir šādas pazīmes, kas ir hiperaktīvu bērnu diagnostiski simptomi:

1. Nemierīgas kustības rokās un kājās. Sēdi uz krēsla, kroko, kroko.

2. Nevar mierīgi sēdēt mierīgi, kad no viņa to prasa.

3. Viegli novērš uzmanību no ārējiem stimuliem.

4.Drīz nevar gaidīt savu kārtu spēļu laikā un dažādās situācijās komandā (klasē, ekskursijās un brīvdienās).

5. Viņš bieži atbild uz jautājumiem, nevilcinoties, pilnībā tos neuzklausot.

6. Veicot piedāvātos uzdevumus, rodas grūtības (nav saistītas ar negatīvu izturēšanos vai izpratnes trūkumu).

7.Jums ir grūti saglabāt uzmanību, veicot uzdevumus vai spēlējot spēles.

8. Bieži pāriet no vienas nepabeigtas aktivitātes uz otru.

9. Nevar spēlēt mierīgi, mierīgi.

11 Bieži vien traucē citiem, uzmācas citiem (piemēram, traucē citu bērnu spēlēm).

12. Rodas iespaids, ka bērns neklausa viņam adresēto runu.

13. Bieži vien pazaudē lietas, kas nepieciešamas bērnudārzā, skolā, mājās, uz ielas.

14. Dažreiz izdara bīstamas darbības, nedomājot par sekām, bet īpaši nemeklē piedzīvojumus vai aizraušanos (piemēram, izskrien uz ielas, neskatoties apkārt).

Diagnoze tiek uzskatīta par derīgu, ja ir vismaz astoņi no visiem simptomiem..

Visas šīs zīmes var grupēt šādās zonās:

- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;

Džima Konnera izstrādātais simptomu saraksts ir pierādījis sevi kā primāro diagnostikas rokasgrāmatu. Šo anketu var aizpildīt gan vecāki, gan skolotāji, ja pirms tam vismaz četras nedēļas novēro novērošanas periodu. Ja kopējais punktu skaits ir lielāks par 15 punktiem, tad tas liek domāt, ka bērnam ir ADHD. Hiperaktīvs bērns:

- atrodas pastāvīgā kustībā un vienkārši nespēj sevi kontrolēt, tas ir, pat ja viņš ir noguris, viņš turpina kustēties, un, kad viņš ir pilnībā izsmelts, raud un histērija;

- runā ātri un daudz, norij vārdus, pārtrauc, neklausa. Uzdod miljonu jautājumu, bet reti uz tiem saņem atbildes;

- bērnu nevar likt gulēt, un, ja viņš guļ, tad nemierīgi un lēkmē. Viņam bieži ir zarnu trakta traucējumi. Hiperaktīviem bērniem visa veida alerģijas nav nekas neparasts..

- bērns ir nekontrolējams, kamēr viņš absolūti nereaģē uz aizliegumiem un ierobežojumiem. Un jebkuros apstākļos (māja, veikals, bērnudārzs, rotaļu laukums) uzvedas vienlīdz aktīvi.

- bieži provocē konfliktus. Nekontrolē viņa agresiju - cīnās, kož, stumj un izmanto improvizētus līdzekļus: nūjas, akmeņus...

Lai mazulis atbrīvotos no aktivitātes "pārmērības", ir jārada noteikti dzīves apstākļi. Tas ietver mierīgu psiholoģisko vidi ģimenē, skaidru ikdienas režīmu (ar obligātām pastaigām svaigā gaisā, kur ir iespēja satraukties). Pasakiet sev: "Skaidra ikdienas rutīna" un mēģiniet pats kļūt organizētāks.

Psihologi ir izstrādājuši šādus padomus:

- Bērns nav vainīgs, ka viņš tāds ir, tāpēc ir bezjēdzīgi viņu apkaunot, sodīt, organizēt pazemojošus klusus boikotus. Ar to jūs panāksit tikai vienu - viņa pašnovērtējuma pazemināšanos, vainas sajūtas sajūtu, ka viņš ir "nepareizi" un nevar iepriecināt mammu un tēti.

- Jūsu pirmā prioritāte ir bērna mācīšana pārvaldīt sevi. "Agresīvas" spēles palīdzēs viņam savaldīt emocijas. Ikvienam, arī jūsu bērnam, ir negatīvas emocijas, tikai tabu, sakiet viņam: "Ja vēlaties trāpīt, sitiet, bet ne pie dzīvām lietām (cilvēkiem, augiem, dzīvniekiem)." Jūs varat trāpīt zemei ​​ar nūju, mest akmeņus tur, kur nav cilvēku, kaut ko sist ar kājām. Viņam vienkārši jāizmet enerģija, jāmāca to darīt.

- Audzināšanā jāizvairās no divām galējībām - pārmērīga maiguma izpausmes un paaugstinātu prasību uzrādīšanas pret viņu. Nedrīkst pieļaut visatļautību: bērniem skaidri jāpaskaidro uzvedības noteikumi dažādās situācijās. Tomēr aizliegumu un ierobežojumu skaitam jābūt pēc iespējas mazākam..

- Bērns ir jāuzslavē visos gadījumos, kad viņam izdevās novest iesākto darbu līdz galam. Izmantojot salīdzinoši vienkāršu lietu piemēru, jums jāiemāca pareizi sadalīt spēkus.

- Ir jāaizsargā bērni no pārslodzes, kas saistīta ar pārmērīgu seansu daudzumu (televizors, dators), jāizvairās no vietām ar paaugstinātu cilvēku koncentrāciju (veikali, tirgi utt.).

- Dažos gadījumos pārmērīga aktivitāte un uzbudināmība var būt saistīta ar to, ka vecāki izvirza bērnam pārāk augstas prasības, kuras viņš vienkārši nespēj apmierināt dabiskajās spējās, kā arī pārmērīgu nogurumu. Šajā gadījumā vecākiem vajadzētu būt mazāk prasīgiem, mēģiniet samazināt slodzi..

- "Kustība ir dzīve", fizisko aktivitāšu trūkums var izraisīt paaugstinātu uzbudināmību. Jūs nevarat ierobežot bērna dabisko vajadzību spēlēt trokšņainas spēles, satracināt, palaist, lēkt.

- Dažreiz uzvedības traucējumi var būt bērna reakcija uz garīgām traumām, piemēram, uz krīzi ģimenē, vecāku šķiršanos, sliktu attieksmi pret viņu, ievietošanu viņam nepiemērotā skolas klasē, konfliktu ar skolotāju vai vecākiem.

- Apsverot bērna uzturu, dodiet priekšroku pareizam uzturam, kurā netrūks vitamīnu un minerālvielu. Hiperaktīvam bērniņam, vairāk nekā citiem bērniem, uzturā ir jāievēro zelta vidējais rādītājs: mazāk cepts, pikants, sāļš, kūpināts, vairāk vārīts, sautēts un svaigi dārzeņi un augļi. Vēl viens noteikums: ja bērns nevēlas ēst, nepiespiediet viņu!

- Sagatavojiet savu fidget ar "manevru lauku": aktīvie sporta veidi viņam ir tikai panaceja.

- Iemāciet mazulim pasīvi spēlēt. Mēs lasām, kā arī zīmējam, veidojam. Pat ja jūsu bērnam ir grūti mierīgi sēdēt, viņš bieži ir apjucis, sekojiet viņam, bet pēc intereses apmierināšanas mēģiniet atgriezties ar mazuli iepriekšējā nodarbībā un novest to līdz beigām.

- Māciet mazulim atpūsties. Labs psihologs jums pateiks, kas var palīdzēt: mākslas terapija, pasaku terapija vai meditācija.

- Un neaizmirstiet bērnam pateikt, cik ļoti jūs viņu mīlat.

Ieteikumi uzmanības traucējumu novēršanai sākumskolas vecuma bērniem

1. Bērna vecākiem, pirmkārt, vajadzētu saprast viņa problēmu, pieņemt viņu tādu, kāds viņš ir un nedusmoties par viņu.

2. Starp ģimeni un skolu jābūt pastāvīgai un operatīvai komunikācijai, kā arī sistemātiskai palīdzībai bērnam, veicot uzdevumus..

3. Narkotiku ārstēšana.

4. Konsultācijas un psihoterapeitiskās nodarbības ar mērķi labot bērna izturēšanos.

5. Sistemātisku nodarbību vadīšana, lai uzlabotu bērna mācīšanās prasmes, attīstītu viņa atmiņu un uzmanību.

Narkotiku terapija jāizmanto tā, kā noteicis ārsts, ja izmantotie pasākumi nav devuši rezultātu un vecāku un viņu bērnu ciešanas ir smagas. Visbiežāk tiek izmantoti stimulatori (retalīns un amfetamīns). Pēc narkotiku ārstēšanas bieži ir iespējams izmantot cita veida palīdzību, kas līdz šim nav bijusi veiksmīga. Vecākiem jāinformē, ka nav pieejamas izlūkošanas uzlabojošas tabletes. Arī tablešu lietošana neatbrīvo no nepieciešamības strādāt kopā ar bērnu..

Hipodinamiskais un hiperdinamiskais sindroms bērniem

Sākums> Anotācija> Psiholoģija

Hiperdinamiskais sindroms …………………………………. ……………. 6

Palīdzība hiperdinamiskā sindroma gadījumā ………………………………….11

Palīdzība hipodinamiskā sindroma gadījumā. ………………………………….14

Katru gadu arvien vairāk bērnu tiek diagnosticēti MMD.

MMD ir pilns nosaukums minimālai smadzeņu disfunkcijai. Šajā kategorijā ieteicams iekļaut bērnus ar mācīšanās vai uzvedības problēmām, uzmanības traucējumiem, bet ar normālu intelektu un viegliem neiroloģiskiem traucējumiem, kas netiek atklāti ar standarta neiroloģisko izmeklēšanu, vai ar nenobriešanas pazīmēm un noteiktu garīgo funkciju lēnu nobriešanu..

Vietējie zinātnieki MMD definē šādi:

Patoloģisko stāvokļu dažādas etioloģijas (izcelsmes), patoģenēzes un klīnisko izpausmju kombinēta grupa. Tās raksturīgās pazīmes ir paaugstināta uzbudināmība, emocionāla labilitāte, izkliedēti (izkliedēti) viegli neiroloģiski simptomi, mēreni izteikti sensorimotoriski un runas traucējumi, uztveres traucējumi, paaugstināta distractivitāte, uzvedības grūtības, intelektuālo spēju nepietiekama veidošanās, specifiskas mācīšanās grūtības.

Šī definīcija, protams, nebūt nav perfekta, taču, balstoties uz visu iepriekš minēto, mēs jau varam izcelt dažus galvenos punktus, kas ir saprotami vecākiem:

MMD ir vieglu organisku smadzeņu bojājumu rezultāts.

Uz šī bojājuma fona var novērot dažādus neiroloģiskus simptomus un neirotiskas reakcijas..

Skolas vecumā var būt īpašas mācīšanās un uzvedības grūtības.

Un visbeidzot, tas, kas mūs interesē, ir hiperdinamiski un hipodinamiski sindromi bērniem..

Hiperdinamiskais sindroms ir viena no biežākajām MMD izpausmēm. Bērniem tas galvenokārt izpaužas kā traucēta koncentrēšanās un palielināta nestrukturēta aktivitāte. Diemžēl zinātniekiem joprojām nav zināmi precīzi šī sindroma cēloņi un izcelsme. Pašlaik šajā jautājumā ir vairāki vairāk vai mazāk pamatoti pieņēmumi (hipotēzes). Vairāki pētnieki uzskata, ka hiperdinamiskā sindroma gadījumā mēs risinām tikai dzimšanas traumas sekas. Citi uzskata, ka līdztekus iespējamām traumām ir arī bioķīmiskā līdzsvara pārkāpumi centrālajā nervu sistēmā. Sanktpēterburgas ārstu grupa norāda, ka šīs bieži sastopamās slimības atslēga ir sliktā asinsriti smadzenēs..

Vecākiem ir daudz svarīgāk nevis ļoti zinātniskas speciālistu diskusijas, ne fizioloģiskas un bioķīmiskas grūtības. Viņiem ir svarīgi saprast, kas tieši notiek ar bērnu, kuram diagnosticēts hiperdinamiskais sindroms. Mēģināsim izskaidrot.

Tā vai cita iemesla dēļ bērna (parasti jaundzimušā) smadzenes bija nedaudz bojātas, tas ir, dažas smadzeņu šūnas vienkārši nefunkcionē.

Nervu šūnas, kā jūs zināt, neatjaunojas, bet tūlīt pēc traumas citas, veselīgas nervu šūnas sāk pakāpeniski pārņemt upuru funkcijas, tas ir, nekavējoties sākas atveseļošanās process.

Tajā pašā laikā notiek normāla bērna attīstības process. Viņš iemācās sēdēt, staigāt, runāt utt. Nepieciešama enerģija gan atveseļošanās procesam (E1), gan normālas ar vecumu saistītas attīstības procesam (E2). Tāpēc jau no paša sākuma mūsu bērna ar hiperdinamisko sindromu nervu sistēma darbojas ar dubultu slodzi (E1 + E2)..

Stresa situāciju gadījumā, ilgstoša stresa gadījumā (piemēram, gatavošanās ikgadējai kontrolei vai pārbaudei prestižajā ģimnāzijā) vai pēc somatiskām saslimšanām (EZ) hiperdinamiskam bērnam var novērot neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanos, pastiprinātus uzvedības traucējumus un mācīšanās problēmas. Visam iepriekšminētajam ir vajadzīga arī enerģija, un nervu sistēma nespēj tikt galā ar šo joprojām pieaugošo slodzi (E1 + E2 + E3).

Nervu sistēmā ir divi galvenie procesi - ierosināšana un kavēšana. Hiperdinamiskā sindroma gadījumā tiek ietekmētas struktūras, kas nodrošina kavēšanas procesu. Tāpēc mūsu bērnam ir grūtības ar koncentrēšanos, brīvprātīgu uzmanību un savas aktivitātes regulēšanu..

Veiksmīgi attīstot notikumus, agrāk vai vēlāk visu skarto šūnu funkcijas tiks "izjauktas" citās veselīgās šūnās, izveidoti nepieciešamie savienojumi un atjaunoti (parasti tas notiek līdz pulksten 14-15). Ir pabeigts ekonomikas atjaunošanas process, un bērns (pusaudzis) vairs neatšķiras no saviem veselīgajiem vienaudžiem. Zinātniskajā valodā šo procesu sauc par sindroma atveseļošanos (reverso attīstību).

Pirmā lieta, kas piesaista uzmanību, satiekot hiperdinamisku bērnu, ir viņa pārmērīgais daudzums salīdzinājumā ar kalendāro vecumu un sava veida "stulba" mobilitāte.

Kā zīdainis šāds bērns visneiedomājamākajā veidā izkļūst no autiņbiksītes. Viņi tikko bija iesaiņojuši bērnu, ielikuši to glīti izgatavotā gultā, pārklājuši to ar segu. Liekas, ka esmu aizmigusi. Nepilnu stundu vēlāk sega ir saburzīta un saburzīta, autiņi atrodas uz sāniem, un pats bērns, kails un apmierināts, atrodas vai nu pāri gultai, vai pat ar kājām uz spilvena.

Atstāt šādu bērnu uz ģērbšanās galda vai uz dīvāna nav iespējams pat uz minūti no paša dzīves pirmajām dienām un nedēļām. Cilvēkam ir tikai nedaudz jānoraida, jo viņš kaut kā sagriezīsies un ar īkšķi nokritīs uz grīdas. Tomēr, kā likums, visas sekas aprobežosies ar skaļu, bet īsu saucienu..

Ne vienmēr, bet diezgan bieži hiperdinamiski bērni izjūt sava veida miega traucējumus. Bērns var kliegt visu nakti, pieprasot kustību slimības, kaut arī autiņi šķiet sausi un nesen ir ēduši, un nav temperatūras. Var mierīgi "staigāt" no trim rītā līdz astoņiem no rīta,

Tad gulēt līdz sešiem vakarā. Var gulēt ne vairāk kā trīs stundas pēc kārtas, nogurdinot māti ar nebeidzamām pamošanās un īsiem, bet vardarbīgiem aktivitātes periodiem. Turklāt visas aprakstītās grūtības vienā un tajā pašā bērniņā var novērot dažādos laikos. To racionālu izskaidrošanu (zobu sakņošana, sāp vēders utt.) Parasti nevar izskaidrot ar kaut ko citu kā zvaigžņu savstarpēju izvietojumu.

Dažreiz var pieņemt, ka zīdainim ir hiperdinamiska sindroma klātbūtne, novērojot tā aktivitāti saistībā ar rotaļlietām un citiem priekšmetiem (tomēr to var izdarīt tikai speciālists, kurš labi zina, kā šī vecuma parastie bērni manipulē ar priekšmetiem). Objektu izpēte hiperdinamiskā zīdainī ir intensīva, bet ārkārtīgi bez virziena. Tas ir, bērns izmet rotaļlietu pirms tās īpašību izpētes, nekavējoties satver citu (vai vairākas uzreiz), tikai lai pēc dažām sekundēm to izmestu. Šāda mazuļa uzmanību ir ļoti viegli piesaistīt, bet pilnīgi neiespējami noturēt..

Parasti bērni ar hiperdinamiku motora prasmes attīstās atbilstoši vecumam, bieži pat pārsniedzot vecuma rādītājus. Hiperdinamiski bērni sāk turēt galvas agrāk nekā citi, apgāžas uz vēdera, sēž, stāv uz kājām, staigā utt. Arēnā šāds bērns parasti netiek turēts. Tieši šie bērni pielīp galvu starp bērnu gultiņas stieņiem, iestrēgst rotaļlietas tīklā, iepinās segas pārvalkos un ātri un veikli iemācās noņemt visu, ko viņiem uzliek gādīgie vecāki.

Kad vien iespējams, šie bērni sāk rāpot agrāk nekā staigājot, dažreiz vienkārši fantastiski agri. Tiklīdz hiperdinamisks bērns atrodas uz grīdas, ģimenes dzīvē sākas jauns, ārkārtīgi svarīgs posms, kura mērķis un jēga ir aizsargāt bērna dzīvību un veselību, kā arī ģimenes īpašumu no iespējamiem postījumiem. Hiperdinamiska zīdaiņa darbība ir neapturama un milzīga. Dažreiz ģimenei rodas iespaids, ka tā darbojas visu diennakti, praktiski bez pārtraukuma..

Nav tāda skapja, kuru nevar atvērt hiperdinamisks bērns, nav tāda dīvāna, krēsla vai galda, uz kura viņš nevarētu uzkāpt (un pēc tam nokrist no turienes). Tieši šie bērni vecumā no viena līdz diviem - divarpus gadiem ir velk uz grīdas galdautus ar vakariņu pakalpojumu, nomet televizorus un Ziemassvētku eglītes, aizmiguši tukšo skapīšu plauktos, bezgalīgi, neskatoties uz aizliegumiem, atvērt gāzi un ūdeni, kā arī apgāzties katli ar dažādu temperatūru un konsistenču saturu.

Izdarījis vēl vienu triku vai destruktīvu rīcību, pats hiperdinamiskais bērns ir patiesi sajukums un nemaz nesaprot, kā tas notika.

Diezgan bieži hiperdinamiskiem bērniem ir dažādi runas attīstības traucējumi. Daži sāk runāt vēlāk nekā viņu vienaudži, daži savlaicīgi vai pat agrāk, bet problēma ir tāda, ka neviens tos nesaprot, jo viņi neizrunā divas trešdaļas krievu valodas skaņu, vārdu “suns” aizstāj ar vārdu “va”, bet vārdu “plakne” ar vārdu “nogulsnes”. ". Šādu bērnu nepārtraukta pļāpāšana ar “putru mutē” ir ļoti nogurdinoša citiem un prasa logopēda iejaukšanos. Dažreiz vecāki tomēr iemācās paciest savu "valodu" un ir ļoti pārsteigti un pat aizvainoti, ka bērnudārzā vai klīnikā neviens nesaprot bērnu.

No paša sākuma hiperdinamiski bērni nevis staigā, bet skrien. Runājot, viņi daudz un muļķīgi šūpojas ar rokām, pāriet no kājas uz pēdu vai atlec savā vietā.

Vēl viena hiperdinamisko bērnu iezīme ir tā, ka viņi nemācās ne tikai no svešiniekiem, bet pat no savām kļūdām. Bērns rotaļu laukumā pastaigājās ar vecmāmiņu, uzkāpa uz augstām kāpnēm, nevarēja izkāpt. Man bija jālūdz pusaudžu puišiem to noņemt no turienes. Bērns bija skaidri nobijies, uz jautājumu: "Nu, vai jūs tagad kāpsit pa šīm kāpnēm?" - nopietni atbild: "Es to nedarīšu!" Nākamajā dienā tajā pašā rotaļu laukumā viņš vispirms skrien pa tām pašām kāpnēm.

Par emocionālajām iespējām. Hiperdinamiski bērni parasti nav dusmīgi. Viņi ilgstoši nespēj nedz aizvainojumu, nedz atriebības plānus, viņiem nav tieksmes uz aprēķinātu, mērķtiecīgu agresiju. Viņi ātri aizmirst visus apvainojumus, vakardienas likumpārkāpējs vai šodien aizvainotais ir viņu labākais draugs. Bet cīņas laikā, kad nedarbojas jau vājie kavēšanas mehānismi, šādi bērni var būt neizsakāmi nežēlīgi un neapturami..

Sazinoties ar hiperdinamiskiem bērniem, jāņem vērā, ka visas viņu jūtas ir diezgan virspusējas, bez apjoma un dziļuma. Ja hiperdinamisks bērns neizlabo savu izturēšanos mātes savārguma, tēva noguruma vai nepatikšanas dēļ, kas satrauc draugu, tad viņš nemaz nav nejūtīgs egoists, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Visticamāk, viņš vienkārši nepamanīja visu iepriekšminēto. Citu cilvēku izjūta, jūtu un stāvokļa novērtēšana ir sarežģīts analītisks darbs, kas prasa lielu stresu un uzmanības koncentrēšanu objektam (citai personai). Bet hiperdinamiskam bērnam ir lielas problēmas ar koncentrēšanos! Tāpēc no šāda bērna nevajadzētu gaidīt saprašanas brīnumus - labāk ir vienkārši pateikt viņam, ko tieši jūs (vai kāds no jums apkārtējiem) šobrīd piedzīvo. Hiperdinamisks bērns to viegli pieņems kā faktu un, iespējams, mēģinās kaut kā to ņemt vērā. Hiperdinamiskā bērna (un viņa ģimenes) reālās problēmas sākas ar skolas gaitām. Dažreiz nedaudz agrāk - gatavojoties skolai. Viņi reti sūdzas par hiperdinamisko bērnu ātro prātu un garīgajām spējām..

Hiperdinamiskā sindroma klīniskais attēls un tā ārstēšanas principi

Hiperdinamiskais sindroms (sinonīmi: hiperkinētiski traucējumi, uzmanības deficīta traucējumi (ADD), uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi) ir pastāvīga neuzmanības izpausme ar vispārējiem hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomiem. Šādas stāvokļu un emociju izpausmes ir normālas, ja tās ir piemērota, loģiska un adekvāta reakcija uz ārējiem stimuliem. Hiperdinamiskā sindroma gadījumā šādas parādības ir biežākas un spilgtākas, nekā tām vajadzētu būt personām ar līdzīgu attīstības līmeni..

Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā pārskatīšanā termins "hiperkinētiski traucējumi" tiek izmantots šaurākai diagnozei, kurā jābūt visiem trim simptomiem - uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem un impulsivitātei..

Epidemioloģija un blakusslimības

  • Saskaņā ar dažādiem aprēķiniem hiperdinamiskā sindroma izplatība skar aptuveni 2,4% bērnu visā pasaulē.
  • Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem slimība izpaužas daudz retāk..
  • Sindroms biežāk tiek diagnosticēts zēniem.
  • Hiperdinamisko sindromu biežāk pārmanto pirmās pakāpes attiecības. Pētījumi ar dvīņiem liecina par nozīmīgu ģenētisko ieguldījumu. Ir identificēta virkne gēnu, kas, domājams, maz ietekmē slimības attīstību, piemēram, DRD4 un DRD5.
  • Hiperdinamiskais sindroms ir bieži sastopama slimība bērniem ar invaliditāti. Pie citiem riska faktoriem pieder dzemdniecības komplikācijas un ģimenes stress.

Papildus attiecīgajam klīniskajam attēlam sindroms ir pilns ar šādām novirzēm uzvedībā un attīstībā:

  • Paškaitējums, nosliece uz ceļu satiksmes negadījumiem un citiem negadījumiem, narkotisko vielu lietošana, noziedzība, trauksme un akadēmiskā neveiksme.
  • Bērnu hiperdinamiskais sindroms ir daļa no traucējumu spektra, no kuriem 70% tiek atspoguļoti kā vispārinātas vai specifiskas mācīšanās grūtības, piemēram, disleksija, valodas traucējumi, autisms, dispraksija, Gilles de la Tourette sindroms un tamlīdzīgi. Pretēji domāšanas un uzvedības traucējumi ir sastopami lielākajā daļā bērnu ar līdzīgiem stāvokļiem.

Klīniskā prezentācija un diagnoze

Pacienti, kas cieš no hiperdinamiskā sindroma, ir pastāvīga neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes shēma, kas kavē attīstību un ko raksturo:

Lai noskaidrotu neuzmanību, bērniem līdz 16 gadu vecumam jābūt sešiem vai vairākiem no šiem simptomiem, bet indivīdiem, kas vecāki par 17 gadiem - pieciem vai vairāk. Neuzmanīgiem simptomiem jābūt vismaz sešus mēnešus. Tie ietver:

  1. Pacients nepievērš īpašu uzmanību detaļām, kas liek viņam pieļaut neuzmanīgas kļūdas skolas darbā, profesionālajā vai citā darbībā.
  2. Pacients nespēj koncentrēties uz savu uzdevumu, spēlējot aktivitātes, ieskaitot.
  3. Šķiet, ka bērns nespēj dzirdēt teikto.
  4. Pacients bieži neievēro norādījumus un nepabeidz skolu, mājsaimniecības darbus vai pienākumus darba vietā.
  5. Bieži vien ir problēmas organizēt uzdevumus un pasākumus.
  6. Izvairās, nepatīk vai nevēlas veikt uzdevumus, kas prasa garīgu piepūli ilgāku laika periodu, piemēram, skolas mājas darbus.
  7. Bieži vien tiek pazaudēti uzdevumiem un darbībām nepieciešamie priekšmeti, piemēram, skolas uzdevumi, zīmuļi un pildspalvas, grāmatas, instrumenti, maki, atslēgas, dokumenti, brilles, mobilie tālruņi.
  8. Viegli apjucis muļķības.
  9. Bieži ikdienas darbībās aizmirst par svarīgām sīkumiem.
  • Hiperaktivitāte un impulsivitāte.

Turklāt vismaz sešus mēnešus jāatrodas sešiem vai vairāk no šiem hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomiem bērniem līdz 16 gadu vecumam vai pieciem pieaugušajiem:

  1. Bieži vien fidži vietā, veic neloģiskas kustības ar rokām vai kājām jebkurā ķermeņa stāvoklī.
  2. Bieži vien atstāj situācijas, kad nepieciešama gaidīšana.
  3. Parāda paaugstinātas trauksmes sajūtas, kad nepieciešama pastiprināta uzmanība.
  4. Bērns nespēj piedalīties atpūtas pasākumos.
  5. Novērojot pacientu, šķiet, ka tas ir robots, bezgalīgi darbojas no brūces taustiņa.
  6. Bieži runā pārmērīgi nemitīgi.
  7. Pirms jautājuma pabeigšanas atbilde tiek izkliedēta.
  8. Traucē citus, ļaunprātīgi izmanto sevi kā uzmanību sarunās vai spēlēs.

Turklāt, lai diagnosticētu hiperdinamisko sindromu, jāizpilda šādi nosacījumi:

  • Vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem ir sastopami pirms 12 gadu vecuma.
  • Galvenās pazīmes dažādās situācijās parādās vienādi, piemēram, mājās, skolā, darbā, ar draugiem vai radiem utt..
  • Ir skaidri pierādījumi, ka simptomi traucē vai pasliktina sociālo vai profesionālo darbību, skolas darba kvalitāti.
  • Simptomi nav šizofrēnijas vai citu psihotisku traucējumu pazīmes, piemēram, garastāvokļa traucējumi, nemiers, disociācijas vai personības traucējumi.

Visās vecuma grupās jāapsver hiperdinamiskais sindroms. Diagnoze jāveic tikai psihiatram, pediatram vai citam ārstam, kam ir atbilstoša apmācība un zināšanas šādu uzvedības traucējumu diagnosticēšanā..

Diagnozei jābalstās uz pilnīgu klīnisku un psihosociālu novērtējumu. Jāanalizē uzvedība un simptomi dažādās jomās un jāatrod to atspoguļojums pacienta ikdienas dzīvē. Arī par atbilstošu anamnēzes novērtējumu, novērotāju ziņojumiem un garīgās veselības uzraudzību.

Jāņem vērā individuālās vajadzības, vienlaikus pastāvošie sociālie, ģimenes, izglītības vai profesionālie apstākļi, kā arī fiziskā veselība. Bērni ir īpaši noderīgi, novērtējot savus vecākus vai aprūpētājus. Uzvedības traucējumu smaguma un kaitējuma noteikšana, kas ietekmē bērnu un viņa vecākus. Jāņem vērā pacienta un apkārtējo vajadzības..

Ja ir aizdomas par hiperdinamisko sindromu, jāizslēdz:

  • Dažādi apstākļi, piemēram, vairogdziedzera slimības, trauksme, depresija un vielu lietošanas traucējumi.
  • Steroīdu, antihistamīna, pretkrampju līdzekļu, beta-agonistu, kofeīna, nikotīna lietošana.

Hiperdinamiskais sindroms - ārstēšana

Farmakoloģiskie līdzekļi bērniem tiek noteikti smagu un pastāvīgu hiperdinamiskā sindroma simptomu gadījumā, kad diagnozi ir apstiprinājis speciālists. Bērnus ar viegliem simptomiem var ārstēt ar CNS stimulantiem, ja psiholoģiskas iejaukšanās nav veiksmīga vai nav pieejama. Ārstēšana bieži jāturpina pusaudža gados, un, iespējams, tā būs jāturpina pieaugušā vecumā.

Sindroma medicīniskajai ārstēšanai jābūt daļai no visaptverošas ārstēšanas programmas. Terapijas sākumā jāreģistrē pulss, asinsspiediens, psihiski simptomi, apetīte, svars un augums, un par tiem jāziņo pēc katras devas pielāgošanas un ik pēc sešiem ārstēšanas mēnešiem..

Narkotiku lietošana parasti nav ieteicama pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem psihosociālā atbalsta programmas ir pirmās izvēles ārstēšana. Skolas vecuma bērniem ar smagām hiperdinamiskā sindroma pazīmēm galvenā terapijas metode ir narkotiku ārstēšana. Vecāku līdzdalība ārstēšanas uzturēšanā ir svarīga.

Hiperaktīvs bērns: kāds viņš ir?

Pirmā lieta, kas piesaista uzmanību, satiekot hiperdinamisku bērnu, ir viņa pārmērīgais daudzums salīdzinājumā ar kalendāro vecumu un sava veida "stulba" mobilitāte.

Kā zīdainis šāds bērns visneiedomājamākajā veidā izkļūst no autiņbiksītes. Viņi tikko bija iesaiņojuši bērnu, ielikuši to glīti izgatavotā gultā, pārklājuši to ar segu. Liekas, ka esmu aizmigusi. Nepilnu stundu vēlāk sega bija saburzīta un saburzīta, autiņi gulēja uz sāniem, un pats bērns, kails un ar saturu, gulēja vai nu pāri gultai, vai pat ar kājām uz spilvena. Atstāt šādu bērnu uz ģērbšanās galda vai uz dīvāna nav iespējams pat uz minūti no paša dzīves pirmajām dienām un nedēļām. Cilvēkam ir tikai nedaudz jānoraida, jo viņš kaut kā sagriezīsies un ar īkšķi nokritīs uz grīdas. Tomēr, kā likums, visas sekas aprobežosies ar skaļu, bet īsu saucienu..

Ne vienmēr, bet diezgan bieži hiperdinamiski bērni izjūt sava veida miega traucējumus. Bērns var kliegt visu nakti, pieprasot kustību slimības, kaut arī autiņi, šķiet, ir sausi, un nesen ir ēduši, un nav temperatūras... Viņš var mierīgi "staigāt" no trim rītā līdz astoņiem rītā, un pēc tam gulēt līdz sešiem vakarā. Var gulēt ne vairāk kā divas stundas pēc kārtas, nogurdinot māti ar nebeidzamām pamošanās un īsiem, bet vardarbīgiem aktivitātes periodiem. Turklāt visas aprakstītās grūtības vienā un tajā pašā bērniņā var novērot dažādos laikos. To racionālu izskaidrošanu (zobu sakņošana, sāp vēders utt.) Parasti nevar izskaidrot ar kaut ko citu kā zvaigžņu savstarpēju izvietojumu.

Dažreiz hiperdinamiskā sindroma (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu - ADHD) klātbūtni zīdainim var pieņemt, novērojot tā darbību attiecībā pret rotaļlietām un citiem priekšmetiem (tomēr to var izdarīt tikai speciālists, kurš labi zina, kā parasti šī vecuma bērni manipulē ar priekšmetiem).... Objektu izpēte hiperdinamiskā zīdainī ir intensīva, bet ārkārtīgi bez virziena. Tas ir, bērns izmet rotaļlietu pirms tās īpašību izpētes, nekavējoties satver citu (vai vairākas uzreiz), tikai lai pēc dažām sekundēm to izmestu. Šāda mazuļa uzmanību ir ļoti viegli piesaistīt, bet pilnīgi neiespējami noturēt..

Parasti bērni ar hiperdinamiku motora prasmes attīstās atbilstoši vecumam, bieži pat pārsniedzot vecuma rādītājus. Hiperdinamiski bērni sāk turēt galvas agrāk nekā citi, apgāžas uz vēdera, sēž, stāv uz kājām, staigā utt. Arēnā šāds bērns parasti netiek turēts. Tieši šie bērni pielīp galvu starp bērnu gultiņas stieņiem, iestrēgst rotaļlietas tīklā, iepinās segas pārvalkos un ātri un veikli iemācās noņemt visu, ko viņiem uzliek gādīgie vecāki.

Kad vien iespējams, šie bērni sāk rāpot agrāk nekā staigājot, dažreiz vienkārši fantastiski agri. Autorei bija iespēja novērot astoņus mēnešus vecu bērnu, kurš jautri, kā suns, skrēja četrrāpus pēc staigājošās mātes, praktiski sekojot līdzi. Tiklīdz hiperdinamisks bērns atrodas uz grīdas, ģimenes dzīvē sākas jauns, ārkārtīgi svarīgs posms, kura mērķis un jēga ir aizsargāt bērna dzīvību un veselību, kā arī ģimenes īpašumu no iespējamiem postījumiem. Hiperdinamiska zīdaiņa darbība ir neapturama un milzīga. Dažreiz ģimenei rodas iespaids, ka tā darbojas visu diennakti, praktiski bez pārtraukuma..

Nav tāda skapja, kuru nevar atvērt hiperdinamisks bērns, nav tāda dīvāna, krēsla vai galda, uz kura viņš nevarētu uzkāpt (un pēc tam nokrist no turienes). Tieši šie bērni vecumā no viena līdz diviem - divarpus gadiem ir velk uz grīdas galdautus ar vakariņu pakalpojumu, nomet televizorus un Ziemassvētku eglītes, aizmiguši tukšo skapīšu plauktos, bezgalīgi, neskatoties uz aizliegumiem, atvērt gāzi un ūdeni, kā arī apgāzties katli ar dažādu temperatūru un konsistenču saturu.

Reiz uz manu pieņemšanu tika nogādāts diezgan baltsgalvīgs zēns Fedija. Ļoti iespaidīgs bija Fedina darbību saraksts, kuru paziņoja māte, nedaudz apstulbusi no notiekošā. Līdz divarpus gadu vecumam viņš skaitīja:

1. Pēc sešiem mēnešiem viņš tika atstāts gulēt pajūgā zem logiem (ģimene dzīvo pirmajā stāvā). Es pamodos un pārkritu pār karietes pusi uz asfalta. Kamēr viņa māte skrēja augšā pa kāpnēm, viņam izdevās apgāzties un ielīst tuvākajā peļķē.

2. Kad man bija deviņi mēneši, es kaut kā izlauzu stieni no manas gultas un iestrēdzu to zem zoda. Mēs ieliekam trīs valdziņus.

3. Gadā un vienā mēnesī apgāza katlu karstas zupas, kas atradās uz plīts. Mēnesis apdegumu nodaļā.

4. Gadā un astoņos mēnešos es spēlējos ar naktsgaldiņa durvīm, uz kurām bija televizors. Milzīgs ievestais televizors sabruka uz grīdas un sabruka. Tikai atvērtās naktsgaldiņa durvis izglāba bērnu no noteiktas nāves.

5. Kad man bija divi gadi, trīs mēneši, es ar šķērēm ar plikiem rokturiem es sagriezu vadu, caur kuru strāva plūst. Saņēma nelielu satricinājumu.

Parasti nedarbojas mēģinājumi izglītot hiperdinamiskus bērnus. Viņiem labi der atmiņa un runas izpratne. Viņi vienkārši nevar palīdzēt. Ar savām acīm man gadījās redzēt trīs gadus vecu bērnu ar hiperdinamisko sindromu, kurš ar vārdiem “Vanya nevar uzkāpt skapī, jūs nevarat ņemt vāzi. Izlauzīsies! " uzkāpa skapī un izņēma to pašu pieminēto vāzi.

Izdarījis vēl vienu triku vai destruktīvu rīcību, pats hiperdinamiskais bērns ir patiesi sajukums un nemaz nesaprot, kā tas notika. "Viņa pati nokrita!", "Es staigāju, staigāju, uzkāpu un tad - es nezinu...", "es to nemaz nepieskāru!" - apmēram vai tas, kā viņu attaisnojumi izklausās, reaģējot uz vecāku sašutumu vai biedēšanu.

Diezgan bieži hiperdinamiskiem bērniem ir dažādi runas attīstības traucējumi. Daži sāk runāt vēlāk nekā vienaudži, citi - savlaicīgi vai pat agrāk, taču problēma ir tāda, ka neviens tos nesaprot, jo viņi neizrunā divas trešdaļas krievu valodas skaņu, vārdu "suns" aizstāj ar vārdu "va", bet vārdu "plakne" ar vārdu " dūņas ". Šādu bērnu nepārtraukta pļāpāšana ar “putru mutē” ir ļoti nogurdinoša citiem un prasa logopēda iejaukšanos. Dažreiz vecāki tomēr iemācās paciest savu "valodu" un ir ļoti pārsteigti un pat aizvainoti, ka bērnudārzā vai klīnikā neviens nesaprot bērnu.
No paša sākuma hiperdinamiski bērni nevis staigā, bet skrien. Runājot, viņi daudz un muļķīgi šūpojas ar rokām, pāriet no kājas uz pēdu vai atlec savā vietā.

Vēl viena hiperdinamisko bērnu iezīme ir tā, ka viņi nemācās ne tikai no svešiniekiem, bet pat no savām kļūdām. Vakar bērns ar vecmāmiņu staigāja rotaļu laukumā, uzkāpa uz augstām kāpnēm, nevarēja izkāpt. Man bija jālūdz pusaudžu puišiem to noņemt no turienes. Bērns bija skaidri nobijies, uz jautājumu: "Nu, vai jūs tagad kāpsit pa šīm kāpnēm?" - nopietni atbild: "Es to nedarīšu!" Nākamajā dienā tajā pašā rotaļu laukumā viņš, pirmkārt, skrien pa tām ļoti trepēm...

Pazūd tieši hiperdinamiski bērni. "Pilsoņi, kas zēnu zaudēja?" - atcerieties sakramentālo frāzi no padomju filmām un no reālās dzīves stacijā. Stacijas burzmā, satraukumā pie kabīnēm, rindā, tieši pūlī, kaut kas piesaistīja hiperdinamiska bērna uzmanību, un viņš tūlīt aizmirsa par savu māti, par savu vecmāmiņu, par to, ka viņam lika stāvēt šeit un neatstāt šo vietu, un Viņš gāja, gāja, kā magnēts tika uzzīmēts ar savu īslaicīgo, bet visu patērējošo interesi. Kāda tur ir tā dzeltenā automašīna? Ko tas tēvocis dara? Kāpēc viņi tur pārdod? Kur ved šīs durvis? Un vecāki, kuri pazaudējuši savu bērnu, jau steidzas ar vērojošām acīm, satverdami garāmgājēju piedurknes: “Vai tu šeit esi redzējis zēnu? Tik mazs, sarkanā kombinezonā! " Līdzjūtīgie tantes-garāmgājēji krata galvu, mēģina nomierināties, palīdzēt ("Kungs! Kādas šausmas! Un, ja manis pazustu!"), Vīrieši satraucoši sarauca pieri ("Vai tas tiešām ir kārtējais mānijs ?!"), visuresošās vecās sievietes nosodījumā lūkojas lūpā ( “Labāk bija skatīties bērnu, mans dārgais!”). Visbeidzot, kad situācija sasniedz maksimālo intensitāti un tiek dota tūlītēja palīdzība, steidzami sazinoties ar policiju, saldējuma pārdevēja izstiepj savu pirkstu ar pirkstu un jautā: "Un tur, aiz kioska, tavs nav savācis atkritumus?"

Un absolūti nav spēka izkautēt atrasto bērnu, un viņš pats īsti nesaprot notikušo. “Jūs pats sevi atstājāt!”, “Es vienkārši gāju meklēt!”, “Un jūs mani meklējāt ?!” - tas viss attur, sadusmo, kaitina, liek šaubīties par bērna garīgajām un emocionālajām iespējām.

Par emocionālajām iespējām. Hiperdinamiski bērni parasti nav dusmīgi. Viņi ilgstoši nespēj nedz aizvainojumu, nedz atriebības plānus, viņiem nav tieksmes uz aprēķinātu, mērķtiecīgu agresiju. Viņi ātri aizmirst visus apvainojumus, vakardienas likumpārkāpējs vai šodien aizvainotais ir viņu labākais draugs. Bet cīņas laikā, kad nedarbojas jau vājie kavēšanas mehānismi, šādi bērni var būt neizsakāmi nežēlīgi un neapturami..

“Viņi viņu ķircina klasē, viņi ķircina,” sūdzējās astoņgadīgā Ņikitas māte. - Viņš nedēļu nepievērš uzmanību, viņš tikai smejas. Un tad kaut kas noklikšķina, tāpēc viņš steidzas un iekost kā buldogs. Noplēsiet to ar neko. Nesen divi vidusskolēni un skolotājs aizvilkās. Skolā viņi saka: aizvediet viņu pie psihiatra, viņš ir traks!

Pēc tam šādi bērni paši var sirsnīgi nožēlot perfektu un pat neatcerēties, kā viss izvērtās. Ņikita:

- Es negribēju viņu atsist pret sienu. Tikai krata. Lai nesauktu vārdus. Es pakaļdzījos pēc viņa, mēs ilgi skrējām. Tad es viņu apķēru, satvēru, viņš man iespieda vēderā, tad... tad es neatceros. Es negribēju, lai mana galva saka, ka esmu apsaldējusies, vai kaut kas tāds... Nu, es sauca vārdus, teica "idiots", padomājiet... es esmu tik vienkāršs... es nezinu, kā tas notika... Ja godīgi! Vēlāk es pats pieprasīju viņa piedošanu. Viņš man piedeva, viņš pat iedeva dzēšgumiju. Un es viņam pastāstīju grāmatu par šausmu filmām. Tikai skolotājs tik un tā sauca manu māti.

Sazinoties ar hiperdinamiskiem bērniem, jāņem vērā, ka visas viņu jūtas ir diezgan virspusējas, bez apjoma un dziļuma. Ja hiperdinamisks bērns neizlabo savu izturēšanos mātes savārguma, tēva noguruma vai nepatikšanas dēļ, kas satrauc draugu, tad viņš nemaz nav nejūtīgs egoists, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Visticamāk, viņš vienkārši nepamanīja visu iepriekšminēto. Citu cilvēku izjūta, jūtu un stāvokļa novērtēšana ir sarežģīts analītisks darbs, kas prasa lielu stresu un uzmanības koncentrēšanu objektam (citai personai). Bet ar koncentrāciju hiperdinamiskam bērnam ir lielas problēmas! Tāpēc no šāda bērna nevajadzētu gaidīt saprašanas brīnumus - labāk ir vienkārši pateikt viņam, ko tieši jūs (vai kāds no jums apkārtējiem) šobrīd piedzīvo. Hiperdinamisks bērns to viegli pieņems kā faktu un, iespējams, mēģinās kaut kā ņemt vērā.

Hiperdinamiskā bērna (un viņa ģimenes) reālās problēmas sākas ar skolas gaitām. Dažreiz nedaudz agrāk - gatavojoties skolai. Viņi reti sūdzas par hiperdinamisko bērnu ātro prātu un garīgajām spējām..

- Jā, viņš var darīt jebko, ja vēlas! Viņam ir tikai jākoncentrējas - un visi šie uzdevumi ir paredzēti vienam zobam! - Tātad
Vai apmēram tā saka deviņi no desmit vecākiem, kuri sazinājās ar mani.

Visas nepatikšanas ir tādas, ka hiperdinamiskais bērns kategoriski nespēj koncentrēties. Sēžot uz nodarbībām, pēc piecām minūtēm viņš ievelk piezīmju grāmatiņu, uz galda uzliek rakstāmmašīnu vai vienkārši skatās pa logu, aiz kura vecāki puiši spēlē futbolu vai tīra vārnas spalvas. Pēc desmit minūtēm viņš patiešām gribēs dzert, pēc tam ēst, tad, protams, uz tualeti...

- Vai varat iedomāties, katru dienu mēs veicam nodarbības no pulksten trijiem līdz deviņiem, dažreiz līdz pus deviņiem! - runā
es esmu pirmās greideres Vova māte.
- Tas ir neiespējami! Es paziņoju kategoriski. - Nevienā, pat vissarežģītākajā skolā pirmajā klasē
neprasi tik daudz.
- Ko jūs domājat, es jums meloju, vai kas ?! - mamma ir sašutusi. - Vova, apstiprini!
Vova piekrītoši pamāj.
- Kā jūs to pārvaldāt? - es ar piespiedu balsi jautāju.
- Un kā šis! Pēc viņa spējām ir tikai daži uzdevumi - pusstundai, labi, stundai, ja ir noteikts daudz. Un viņš sēž, un velk, un velk... Tiklīdz es aizeju, viņš jau ir kaut kur mākoņos lidinājies. Es teikšu: pārrakstiet šo piemēru sleju. Es atnācu pusstundas laikā - viss ir tajā pašā vietā. Vai vēl ļaunāk, atbildes tiek rakstītas tieši tāpat. Acīmredzot es par viņiem nemaz nedomāju. Protams, jums ir jāpārraksta... Vai arī viņš iet uz tualeti un ir prom uz pusstundu. Vai jūs tur noslīcis, es jautāju, vai kas? Nē, viņš saka, es dodos tagad. Arī viņa ir sašutusi: ko, tu nevari iet uz tualeti ?! Vakar zem galda divdesmit piecas minūtes meklēju pildspalvu. Es pamanīju pie pulksteņa... Ja viņa iet garām istabai, kur mana vecmāmiņa skatās televizoru, viņa iestrēgs durvju ailē. Kaut arī ir virkne, pat ziņas, pat reklāma... Un jūs sakāt: tā neeksistē!

Tas pats notiek klasē. Hiperdinamisks bērns skolotājam ir kā plankums acī. Viņš bezgalīgi griežas savā vietā, apjucis un čatā ar kaimiņu uz galda. Ir bezjēdzīgi viņu stādīt vienatnē, jo šajā gadījumā viņš velk tos, kas sēž priekšā, vai pagriežas pret tiem, kas sēž aiz muguras, un tad skolotājs kopumā redz tikai galvas aizmuguri. Tas var arī sazināties pa eju ar nākamo kolonnu, nodot piezīmes vai ļaut lidmašīnai atrasties zem galda, vai... Kopumā hiperdinamiska bērna viltības un priekšstati ir neizsmeļami un gandrīz vienmēr ir neatbilstoši..

Viņš vai nu prom no darba stundā, un pēc tam, kad man tiek jautāts, atbild neatbilstoši, vai arī aktīvi piedalās, lec uz galda ar roku, kas ir pacelta debesīs, izskrien ejā, kliedz: “Es! ES ESMU! Jautā man! " - vai vienkārši, nespējot pretoties, kliedz atbildi no vietas. Turklāt atbilde parasti ir nepilnīga vai nepareiza. Tā kā šādas, nevienmērīgi mainīgas, epizodes atkārtojas katru skolas dienu, skolotājam ir ārkārtīgi grūti atturēties no aizkaitinātiem izteikumiem par šādu bērnu un reizēm (piemēram, sanāksmēs) un adresētus vecākiem.

Hiperdinamiska bērna piezīmju grāmatiņas (īpaši sākumskolā) ir nožēlojams, sirdi plosošs skats. Tajos esošo kļūdu skaits sacenšas ar netīrumu un labojumu daudzumu. Paši piezīmjdatori gandrīz vienmēr ir saburzīti, ar saliektiem un taukainiem stūriem, ar saplēstiem vākiem, ar dažu nesaprotamu netīrumu plankumiem, it kā kāds nesen būtu uz tiem ēdis pīrāgus. Rindas piezīmjdatoros ir nevienmērīgas, burti rāpo uz augšu un uz leju, burti trūkst vai ir aizstāti ar vārdiem, vārdi ir teikumos. Pieturzīmes šķiet pilnīgi nejaušā secībā - autora pieturzīmes vārda sliktākajā nozīmē. Daudzi vārdi ir grūti atpazīstami, kaut arī tie kaut ko neskaidri atgādina - kā Velimira Hlebņikova dzejā. Tieši hiperdinamisks bērns var pieļaut četras kļūdas vārdā “vairāk”. Uzminiet kā? Vai esat uzminējuši? Lūdzu, ļoti vienkārši - “ischo”. Zinātniskajā valodā to sauc par disgrāfiju..

Lasīšanas problēmas rodas daudz retāk nekā ar rakstīšanu, bet tās rodas arī. Parasti tos atzīmē tajos bērnos, kuriem iepriekšējā posmā tika dota "runas kavēšanās". Ja "disgrāfija" ir diezgan viendabīga parādība, tad "disleksija" (lasīšanas traucējumi) katrā atsevišķā gadījumā var izskatīties atšķirīgi. Daži hiperdinamiski bērni lasa ļoti lēni, paklupdami pār katru vārdu, bet paši šos vārdus lasa pareizi. Citi ātri lasa, bet maina galotnes un "norij" vārdus un veselus teikumus. Trešajā gadījumā bērns normāli lasa izrunas tempu un kvalitāti, bet vispār nesaprot, ko viņš lasīja, un neko nespēj atcerēties vai pārpētīt..

Problēmas ar matemātiku ir vēl retākas un parasti ir saistītas ar bērna pilnīgu neuzmanību. Viņš var pareizi atrisināt sarežģītu problēmu un pēc tam pierakstīt nepareizu atbildi. Viņš viegli sajauc skaitītājus ar kilogramiem, ābolus ar kastēm, un rezultātā iegūtie divi zeltrači un divas trešdaļas viņu nemaz netraucē. Ja piemērā ir zīme "+", hiperdinamiskais bērns viegli un pareizi veic atņemšanu, ja dalīšanas zīme - veic reizināšanu utt., Utt..

Hiperdinamisks bērns visu laiku zaudē. Viņš aizmirst ģērbtuvē cepuri un dūraiņus, portfeli publiskajā dārzā pie skolas, čības sporta zālē, pildspalvu un mācību grāmatu klasē, kā arī dienasgrāmatu ar atzīmēm kaut kur atkritumu izgāztuvē. Viņa mugursomā mierīgi un cieši blakus ir grāmatas, piezīmju grāmatiņas, zābaki, ābolu serdeņi un puslīdz apēstas konfektes.

Padziļinājumā hiperdinamisks bērns ir "naidīgs virpulis". Uzkrātajai enerģijai steidzami nepieciešama izeja un tā atrod. Nav neviena jucekļa, kurā mūsu bērns neiesaistītos, nav palaidnības, ka viņš atteiktos. Stulbi, traki skraida apkārt padziļinājumam vai pie "pagarinātā", beidzoties kaut kur saules pinumu apgabalā kādam no mācībspēkiem, un atbilstošie ieteikumi un represijas - neizbēgamais fināls gandrīz katrā mūsu bērna skolas dienā.

Jau tika teikts, ka gandrīz visi hiperdinamisko bērnu blēņas ir spontāni, nav pakļauti plānošanai un apspriešanai. Vēl viena šo bērnu īpašība, kas ārkārtīgi apbēdina sevi un savus vecākus, ir tā, ka viņi vienmēr tiek pieķerti. Jebkurš bērnu skaits var iebiedēt padziļinājumā, mest sniega bumbiņas, piedalīties atkritumu savākšanas laukumā, nodot piezīmes klasē vai smēķēt tualetē. Vienmēr nāksies saskarties - hiperdinamiska. Grūti pateikt, kāds ir noslēpums, taču parādība ir acīmredzama. Lielākā daļa bērnu un vecāku par to zina un skumji runā par “likteni”, “akmeni” vai vienkārši par to, ka “es (mans) vienmēr esmu nelaimīgs”. Noraidot misticismu, mēs varam pieņemt, ka šeit vienlaikus darbojas divi faktori - hiperdinamiskā bērna “sliktā reputācija” (“Kā notiks, viņi uzreiz domā, ka tas esmu es!”) Un viltības, atjautības un spējas paredzēt sekas viņa raksturā nav..

Gandrīz visi cilvēki, kas atrodas ap hiperdinamisku bērnu (vecāki, skolotāji, pat klasesbiedri), ir neizbēgamā pārliecībā, ka bērns var viegli atbrīvoties no visām problēmām un nepilnībām, vienkārši “savelkot sevi kopā”, “sapulcējoties” utt. Diemžēl viņi ir nepareizi.

Kādu laiku katrs hiperdinamisks bērns centīsies izpildīt apkārtējo cilvēku cerības, “sasprindzināt gribu”, “rūpēties par sevi” un sekot citiem tikpat vērtīgiem padomiem. Pamazām gan viņš, gan citi ir pārliecināti, ka tas viss nedod panākumus. Turklāt, jo vairāk bērns tiek apkaunots un kaunināts, jo sliktāk viņam iet. Hiperdinamiska bērna nervu sistēma, kas jau strādā ar pārslodzi, saņem papildu slodzi. Bērns dzīvo pastāvīga stresa stāvoklī. Kad viņš no rīta aiziet uz skolu, viņš zina, ka viņš atkal "neizdosies" un atkal tiks aplaupīts. Tad situācija var attīstīties vairākos veidos..

Bērns var "atteikties" un vienkārši spļaut uz citu viedokli. “Nu, ļaujiet man būt ļaunākajam! Jo sliktāk, jo labāk! " - tātad tagad skan viņa sauklis. Ir skaidrs, kur šis ceļš aptuveni ved. Diezgan ātri šāds bērns atrod vietu, kur visas viņa pazīmes tiek pieņemtas un pat apstiprinātas. Šī vieta ir iela, pagalms. Šeit viss ir vienā rindā - un hiperdinamisko bērnu blāvā bezbailība, un viņu vieglums pacelties, un mūžīgā gatavība veikt jebkādus trikus, kā arī viegla rīcība un pat nespēja aprēķināt sekas. Pēdējo, diemžēl, bieži izmanto narkotiku tirgotāji un “kadru” vervētāji no kriminālām struktūrām. Uz ielas, kur ir sapulcējušies vieni un tie paši sabiedrības (dažādu iemeslu dēļ) atstumtie bērni un pusaudži, hiperdinamiskais bērns gaida ne tikai pieņemšanu un sapratni, bet arī dažādas brīvā laika pavadīšanas iespējas. Pudeļu savākšana un atkritumu tvertņu pārbaude, kāpšana uz jumtiem un ugunskura kurināšana, autobusu un vilcienu braukšana, draugu pavadīšana - tas viss ir daudz interesantāk nekā problēmu risināšana un diktu rakstīšana. Turklāt bērnam neveicas nedz vienā, nedz otrā..

Cits bērns ar vājāku veselību sāk daudz un dažādi somatiski slims, sešus mēnešus izlaižot skolu.

- Pirms skolas viņš vispār ar neko nebija slims. Es varētu trīs stundas skriet uz ielas slapjās kurpēs - un neko. Un no pirmās klases beigām - tas sākās. Vispirms viņam bija gripa, tad viņš saslima ar bronhītu, tad - ar pneimoniju, - stāsta desmit gadus vecā Igora māte. - Tad likās, ka viss ir izārstēts, bet klepus palika, bet tik briesmīgs, ka atliek tikai vemt. Viņi mani nosūtīja pie neirologa. Viņš izrakstīja dažas tabletes, likās, ka tās kļūst mazākas. Tad pēkšņi herpes pieauga, bet ne tikai uz lūpām, bet pa visu seju. Kamēr viņi ārstējās, viņi atrada sirds murmināšanu. Tika pārbaudīti. Liekas, ka viss ir kārtībā, tikai dodoties uz skolu - temperatūra. Kāpēc nav skaidrs. Pārbaudot, temperatūra pazuda, bet locītavas sāka sāpēt...

Trešais bērns, spēcīgākais un drosmīgākais, neskatoties uz visām kolosālajām grūtībām, turpina cīnīties par vietu saulē, cenšoties kaut kā pielāgoties apstākļiem, kuros it kā ar nodomu “visi ir pret viņu”. Dažreiz tas izdodas - viņš kļūst par skolas futbola komandas uzbrucēju vai par skolas grupas dziedātāju, vai par "lielisku ķīmiķi", vai par skolas komiķi, vai vienkārši par foršu jestru. Tas viss, kā likums, tiek darīts pret ģimenes un mācībspēku gribu. Bet, kad vieta tiek atrasta, visi elpo atvieglojuma nopūtā - sindroma izpausmes strauji samazinās..

Attiecības ar vienaudžiem hiperdinamiskos bērnos var attīstīties dažādos veidos, atkarībā no sindroma izpausmes pakāpes. Gandrīz vienmēr šādi bērni ir ļoti sabiedriski, viņi viegli iepazīstas gan ar bērniem, gan ar pieaugušajiem. Mazam hiperdinamiskam bērnam gandrīz vienmēr ir daudz draugu (viņš pats tos bieži sauc par draugiem).

- Ar ko jūs esat draugi no grupas? Kurš ir tavs labākais draugs? - es jautāju sešgadīgajai Sašai.
- Es draudzējos ar visiem! - Saša atbild. - Gan ar zēniem, gan ar meitenēm. Tikai Vera Tapiščeva nav mana draudzene,
jo viņa visu laiku raud. Nav laika draudzēties ar viņu!

Tomēr, neskatoties uz to, ka viņš ir sabiedrisks, hiperdinamiskam bērnam reti izdodas nodibināt ilglaicīgas un dziļas draudzības. Patiesai draudzībai ir nepieciešama pastāvīga otra cilvēka jūtu, viedokļa un noskaņojuma “ņemšana vērā”. Bet tas mūsu bērnam ir grūti. Un, kad bērns aug, dažkārt sākas sūdzības: “Kāpēc viņi nespēlē ar mani ?!”

Hiperdinamisks bērns mīl trokšņainas, aktīvās spēles. Visiem veselīgajiem mazajiem bērniem patīk skriet un "izklaidēties". Bet pieauguši viņi arvien vairāk laika velta klusām, sarežģītām lomu spēlēm vai spēlēm "ar noteikumiem". Hiperdinamiskam bērnam nepatīk (un dažreiz smagos gadījumos tas vienkārši nav iespējams) spēlēt šādas spēles. Un atkal viņš paliek viens pats vai arī atrod sevi tā paša puiša uzņēmumā.

“Liekas, ka mums ir pienācīga ģimene,” sūdzas desmit gadus vecā Vadima māte. - Es pats esmu skolotājs, tētis ir programmētājs. Kopš bērnības mēs centāmies viņu aizvest uz muzejiem, teātriem. Tiesa, teātrī viņu nebija iespējams noturēt krēslā... Bet es vienmēr lasīju viņam labas grāmatas. Paskaidrojiet man, kāpēc viņu vienmēr piesaista kaut kādi bērni... labi, sociāli novārtā atstāti vai kaut kas cits... Nodarbībā viņš vienmēr pats izvēlas huligānus. Un šeit mums ir tāda ģimene ārdurvīs, labi, ka vecāki dzer un tas viss. Ir trīs bērni, tāpēc viņš vienmēr ir ar viņiem... Nē, spēlēties ar Vitaliku no otrā stāva vai ar Marinu no piektā. Ka tas viņu tur velk?

Viss ir ļoti vienkārši. “Sociāli novārtā atstāti” bērni no alkoholiķu ģimenes ir gatavi spēlēt spēles, kuras piedāvās Vadims. Bet vai Marina piekritīs no piektā stāva?

Dažreiz hiperdinamiski bērni izvairās no vienaudžu sabiedrības un patīk sajaukties ar jaunākiem bērniem. Vecāki mēdz par to sūdzēties, apsūdzot savus bērnus par kaut kādu “garīgu mazspēju”. Bet arī šeit viss ir vienkārši un nepavisam nav slikti. Mazi draugi un draudzenes hiperdinamiskajam bērnam dod iespēju atpūsties, iespēju spēlēt ļoti aktīvās spēles, kas viņam tik ļoti pietrūkst. Un mazie, kā likums, ar to ir diezgan apmierināti..

Sestās klases grafiķis Alioša, viens no maniem hiperdinamiskajiem klientiem, kopš pagājušā gada ir sadraudzējies ar visu klasi pirmklasnieku. Es atbraucu pie viņiem pārtraukumos, staigāju ar viņiem pēc skolas “pagarinātajā dienā”, stāstīju biedējošus stāstus un iemācīju viņiem izgatavot lidmašīnas, devos ciemos pie viņiem, lai spēlētu pie datora. Bērni bija glaimojuši ar "lielā puiša" uzmanību. Un puisis, noraidīts un marķēts savā “dzimtajā” klasē, atrada starp bērniem pieņemšanu un apbrīnu, kas viņam tik ļoti bija vajadzīgs. Kam no tā slikti?

Protams, ne katram bērnam, kam diagnosticēts hiperdinamiskais sindroms, piemīt visas iepriekš minētās uzvedības pazīmes. To visu var izteikt vājāk vai spēcīgāk, un kaut kā pavisam var arī nebūt. Piedāvātais portrets ir izteikts hiperdinamiskais sindroms (ADHD) visā krāšņumā. Šādā "ziedošā" formā tas ir atrodams tikai katram ceturtajam vai piektajam bērnam, kam diagnosticēts hiperdinamiskais sindroms.