Kā savlaicīgi atpazīt bērnu epilepsiju?

Bērnu epilepsijas pazīmes, kuras pamanītas pirmo reizi, nopietni biedē vecākus. Vardarbīgas lēkmes, kas pēkšņi apņem veselīga izskata toddler, rada iespaidu par pērkonu.

Pirmais, kas jādara māmiņām un tētiem, ir savelciet sevi kopā un pārbaudiet mazuli. Tad jums maksimāli jāiemācās par bērnu epilepsiju un jāapgūst efektīvas palīdzības pacientam metodes. Svarīgi saprast: slimība ir sarežģīta, mānīga, taču to var kontrolēt un ārstēt, radot tam piemērotus apstākļus.

Slimības sākuma mehānisms

Kas ir epilepsija bērniem? Medicīniskie pētījumi liecina, ka šai patoloģijai ir neiroloģisks hronisks raksturs, un to izraisa smadzeņu patoloģiska darbība. Tas ietekmē katru simtu mūsu planētas iedzīvotāju. Bērni ar epilepsiju tiek diagnosticēti vairākas reizes biežāk nekā pieaugušie. Galvenais slimības "krišanas" mērķis ir mazuļi, kas jaunāki par vienu gadu.

Krampju attīstības mehānisms ir saistīts ar tā funkcionālo struktūru - neironu - bioelektriskās aktivitātes palielināšanos noteiktā smadzeņu apgabalā. Šīs šūnas veido stagnējoša patoloģiskā uzbudinājuma fokusu, tā saukto epilepsijas fokusu. Kad viena vai otra iemesla ietekmē tiek izlādēts bioelektriskais impulss, aktivizējot visu smadzeņu šūnas, notiek epilepsijas lēkme.

Bērns nonāk bezsamaņā, viņa ķermenis kratot krampjos. Pēc dažām minūtēm spriedzi aizstāj muskuļu vājums. Tas ir fakts, ka neironu elektriskā aktivitāte mazinās, nonāk "miega" režīmā. Ar samaņas atgriešanos pacients neatceras notikušo.

Slimības cēloņi

Lai izvēlētos pareizo slimības korekcijas stratēģiju, jums jānoskaidro tās etioloģija. Ārsti izšķir vairākus bērnu epilepsijas cēloņus:

  1. Iedzimtība. Zinātnieki ir identificējuši vielu - dopamīnu -, kas ir atbildīga par pārmērīgi aktivizēto neironu kavēšanu. Tās apjoms tiek ieprogrammēts gēnos: ja vecākiem ir epilepsijas lēkmes, tad pastāv varbūtība, ka viņu pēcnācēji pārmantos.
  2. Augļa smadzeņu kroplības. Dzemdē esošās personas veselību ietekmē viss: kādā vecumā viņa ieņemta (pusmūža pirmdzimtas sievietes tiek uzskatītas par apdraudētām), kā viņa bija slima, kā ārstējās, vai ļaunprātīgi izmantoja narkotikas vai alkoholu. Embrija saindēšanās ar toksiskām vielām ir galvenais smadzeņu patoloģiju cēlonis.
  3. Dzimšanas trauma. Epilepsijas cēloņi bieži slēpjas pārmērībās, kas pavada dzimšanas procesu. Zīdaiņa smadzenes var tikt bojātas ar vecmātes knaiblēm, ilgstošu dzemdību palīdzību, saspiežot jaundzimušā kaklu ar nabassaiti.
  4. Smadzeņu un to membrānu iekaisuma slimības: encefalīts, meningīts, arahnoidīts.
  5. Febrila krampji saaukstēšanās gadījumā var atklāt epilepsiju bērniem ar ģimenes anamnēzi.
  6. Traumatisks smadzeņu ievainojums. Pielietojot mehāniskus sitienus uz galvas, bieži smadzenēs parādās epileptogēni perēkļi.
  7. Tilpuma jaunveidojumi. Audzēji, nospiežot smadzenes, var izraisīt krampjus bērniem.
  8. Metabolisma procesu traucējumi, kas izpaužas kā hiponatriēmija, hipokalēmija, hipoglikēmija.
  9. Smadzeņu asins plūsmas traucējumi.
  10. Pusaudžu atkarība no efedrīna, amfetamīniem un citām zālēm.

Svarīgi: iekaisuma slimība "meningīts" var būt letāla! Ir ļoti svarīgi spēt to savlaicīgi atpazīt. Kā? Izlasiet atbildi šajā rakstā.

Slimības šķirnes

Atkarībā no patoģenēzes, epilepsiju bērnībā speciālisti iedala trīs grupās:

  • idiopātisks: tiek noteikts, ja slimības simptomi parādās ģenētiska faktora rezultātā, bet bez būtiskām smadzeņu patoloģijām;
  • simptomātiski: tiek uzskatīti par smadzeņu defektu sekām attīstības anomāliju, traumu, jaunveidojumu dēļ;
  • kriptogēns: to reģistrē ārsti gadījumos, kad slimība parādījās nediagnozētu iemeslu dēļ.

Simptomātiska epilepsija bērniem atšķiras patogēnas fokusa lokalizācijas jomā.

Un atkarībā no tā lokalizācijas tas izpaužas vairākos veidos:

  • frontālais;
  • parietāls;
  • laicīgs;
  • pakauša;
  • hroniski progresējoša.

Uzskaitītie epilepsijas veidi sevi deklarē dažādos veidos. Piemēram, frontālā daiva rodas tikai naktī; temporālajai daivai raksturīgi aptumšojumi bez izteikta konvulsīva simptoma.

Izpētīt slimības cēloņus un tā veidu palīdz izvēlēties piemērotu līniju cīņai ar to. Tomēr ar to nepietiek veiksmīgai sadzīšanai: ir svarīgi savlaicīgi atpazīt pirmās bērna epilepsijas pazīmes..

Galvenās slimības pazīmes

Bērnu epilepsijas simptomus nelaimīgi pieaugušie dažkārt maldina par pārmērīgu fizisko aktivitāti. Tas ir galvenais iemesls, lai novēloti atklātu bīstamu slimību. Vēl viena izplatīta kļūda ir domāt, ka epilepsijas lēkme var izpausties tikai ar krampjiem un putām mutē..

Lai netērētu dārgo laiku, mazuļu vecākiem ir jābūt detalizētai izpratnei par klīnisko ainu, pēc kuras tiek atpazīta bērnu epilepsija..

Tās funkcijas ir diezgan dažādas:

  1. Ģeneralizēti konvulsīvi krampji. Viņi sākas ar satraucošu runātāju - auru. Šajā posmā pacients sajūt kaut ko līdzīgu elpai, kas rit cauri ķermenim, vai citām neparastām sajūtām. Tad nāk asu muskuļu sasprindzinājuma un elpas aizturēšanas stadija - bērns nokrīt ar raudāšanu. Nāk krampju pagrieziens, acis atritina, no mutes izdalās putas, var novērot spontānu urinēšanu un zarnu kustības. Raustīšanās var ietekmēt visu ķermeni vai muskuļu grupu. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Kad krampji apstājas, pacients uz dažiem mirkļiem pamostas un tūlīt aizmidzis izsmelts..
  2. Nekonvulsīvi (mazi) krampji. Šīs ne vienmēr pamanāmās epilepsijas lēkmes bērniem sauc par nebūšanām. Viss sākas ar to, ka skaidiņa ar neesošu skatienu pēkšņi sasalst. Gadās, ka pacienta acis ir aizvērtas, galva tiek izmesta atpakaļ. 15-20 sekundes viņš neko neuztver. Iznākot no sāpīgas stupora, viņš atgriežas pārtrauktā biznesā. No ārpuses šādas pauzes var šķist pārdomātas vai bez ievērības..
  3. Atoniski krampji. Šāda veida krampju izpausme ir pēkšņa samaņas zudums un muskuļu relaksācija. Viņi bieži sajaucas ar ģīboni. Par šādu apstākļu periodiskumu vajadzētu brīdināt.
  4. Bērnu spazmas. Epilepsija zīdainim var izpausties ar asu roku pacelšanu līdz krūtīm, galvas un ķermeņa nejaušu noliekšanu uz priekšu, iztaisnojot kājas. Visbiežāk tas notiek ar bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, kad viņi pamostas no rīta. Uzbrukums ilgst dažas sekundes. Līdz 5 gadu vecumam satraucošās slimības izpausmes vai nu pāriet, vai arī izpaužas citā formā.
  5. Runas traucējumi vairākas minūtes, saglabājot samaņu un spēju pārvietoties.
  6. Bieži murgi, kuru dēļ jūsu mazulis pamostas kliedz un raud.
  7. Pastaiga gulēt.
  8. Regulāras galvassāpes, kas dažreiz izraisa nelabumu un vemšanu.
  9. Sensorālas halucinācijas: vizuālas, ožas, dzirdes, uzkodas.

Pēdējās četras pazīmes ne vienmēr norāda uz epilepsiju. Ja šādas parādības sākās un sāka atkārtoties atkārtoti, vecākiem jāveic bērna neiropsihiatriskā pārbaude.

Krampji zīdaiņiem

Ļoti svarīgs ir jautājums par to, kā atpazīt epilepsiju bērnam, kas jaunāks par gadu. Zīdaiņa vecumā slimība bieži izzūd netipiski. Vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem pret jaundzimušā stāvokli un izturēšanos.

Sākotnējā epilepsijas stadijā bērniem līdz viena gada vecumam ir raksturīgas šādas pazīmes:

  • asa izbalēšana;
  • rīšanas kustību pārtraukšana;
  • galvas atmešana;
  • trīcoši plakstiņi;
  • tukšs, neko neredzot;
  • pilnīga bezkontakts.

Tam seko samaņas zudums un krampji, ko ne vienmēr pavada spontāna defekācija un urinēšana. Jāatzīmē, ka epilepsijai bērniem līdz viena gada vecumam ir sava veida prelūdija un pabeigšana. Uzbrukuma izraisītāji ir paaugstināta asarošana, pārmērīga uzbudināmība, karstā temperatūra. Pēc krampju beigām mazulis ne vienmēr kļūst miegains.

Diagnostikas metodes

Bērnu epilepsijas diagnostika ietver sīka pacienta pakāpenisku pārbaudi:

  1. Anamnēzes ņemšana: pirmo krampju rašanās brīža noskaidrošana, kas pavada simptomu lēkmi, intrauterīnās attīstības un dzemdību apstākļus, neiroloģisko slimību un atkarību klātbūtni vecākiem.
  2. Galvenais instrumentālais paņēmiens: elektroencefalogrāfiskais pētījums ar videoierakstu, kas sniedz pilnīgu informāciju par smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un to struktūras defektu rašanos.
  3. Papildu metodes, kas veiktas, lai precizētu diagnozi un noteiktu slimības cēloni: smadzeņu MRI un CT, asins analīzes vielmaiņas un imūno stāvokļa noteikšanai, jostas punkcija.
  4. Pētījumi diferenciāldiagnozes ietvaros: oftalmoskopija, sirds un asinsvadu sistēmas ultraskaņa un citi izmeklējumi, ko noteicis ārstējošais ārsts.

Šāds plašs diagnostikas komplekss ļauj pārliecinoši apstiprināt vai izslēgt epilepsijas klātbūtni..

Ceļā uz dziedināšanu

Jautāti, vai bērnu epilepsiju var ārstēt, mūsdienu medicīna sniedz pozitīvu atbildi. Terapijas panākumi ir atkarīgi gan no ārstu profesionalitātes, gan no vecāku attieksmes..

Pēdējais ir jāsagatavo tam, ka epilepsijas ārstēšanai dēls vai meita prasīs ilgu laiku, nepārtraucot kursu uz dienu..

Kas tiek prasīts no vecākiem:

  • nodrošiniet mazulim šķidruma un sāls ierobežošanas diētu;
  • organizēt racionālu ikdienas režīmu ar atpūtas pārtraukumiem;
  • novērst stresa situācijas;
  • ierobežot bērna piekļuvi televizoram un datoram;
  • ieviest ieradumu staigāt svaigā gaisā, bet neatļauj ilgstošu saules iedarbību, patstāvīgu peldēšanos dīķī vai vannā;
  • mudiniet bērnu nodarboties ar drošu sportu: badmintonu, tenisu, distanču slēpošanu utt..

Krampju laikā novietojiet bērnu drošā vietā uz sāniem. Jūs nevarat ierobežot krampjus, atvērt žokļus, dot zāles vai ūdeni. Epilepsijas vecāku galvenais uzdevums ir neļaut viņam sevi savainot.

Bērnu epilepsijas medicīnisko ārstēšanu nosaka, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli. Liela loma ir pretkrampju zālēm.

Ieteicams tos lietot, pakāpeniski palielinot devu. Samazinoties uzbrukumu skaitam, samazinoties to intensitātei, tiek nozīmēta pilna vecuma deva.

Ar simptomātisku patoloģijas formu, ko izraisa audzējs smadzenēs, pacientu var izārstēt ķirurģiski. Pirms operācijas notiek neiroķirurga, neirologa un psihoterapeita konsultācija, tiek ņemti vērā invazīvās iejaukšanās riski un vecāku viedoklis..

Ja operācijas briesmas ir pārāk augstas, jautājums "kā izturēties pret pacientu?" nolemj par labu zāļu terapijai.

Slimības prognoze

80% gadījumu ilgstoša un ilgstoša bērnu epilepsijas ārstēšana noved pie atbrīvošanās no nopietnas slimības. Nelielo epileptiķu tiešajai videi vajadzētu palīdzēt viņiem normāli attīstīties un atrast savu vietu sabiedrībā. Vecāku pacietībai, gudrībai un mīlestībai tajā ir milzīga loma..

Bērnu epilepsija

Bērnu epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kas izpaužas kā atkārtoti krampji vai to ekvivalenti (maņu, garīgās, autonomās). Epilepsijas lēkmju rašanās ir saistīta ar smadzeņu nervu šūnu sinhronās elektriskās aktivitātes pārkāpumu..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku no epilepsijas cieš 2–5% bērnu. 70–75% pieaugušo pacientu, kas cieš no šīs slimības, tās pirmās pazīmes parādījās pirms 16 gadu vecuma.

Bērniem un pusaudžiem ir gan labdabīgas, gan ļaundabīgas (terapijai izturīgas, progresējošas) slimības formas. Bieži epilepsijas lēkmes bērniem notiek ar izdzēstu klīnisko ainu vai ir netipiskas, un izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) ne vienmēr atbilst simptomiem.

Bērnu epilepsijas problēmas izpēti veic epileptologi - neirologi ar īpašu apmācību.

Iemesli

Galvenais slimības rašanās patoloģiskā mehānisma faktors agrīnā vecumā ir smadzeņu struktūru nenobriešana, ko raksturo uzbudināmības pārsvars pār kavēšanu. Tas noved pie pareizo savienojumu veidošanās pārkāpuma starp atsevišķiem neironiem..

Paaugstinātu konvulsīvo gatavību var izraisīt arī dažādi iedzimtas vai iegūtas prēmijas smadzeņu bojājumi..

Ir zināms, ka, ja kāds no vecākiem cieš no šīs slimības, bērnam ir 10% risks to attīstīt..

Bērnības epilepsijas attīstība var izraisīt:

  • hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, Marfana sindroms);
  • iedzimtie vielmaiņas traucējumi (hiperglicinēmija, leicinoze, fenilketonūrija, mitohondriju encefalomiopātijas);
  • iedzimtas neirokutānas sindromi (bumbuļveida skleroze, neirofibromatoze).

Bērnu sastopamības struktūrā diezgan liela daļa ietilpst formās, kas saistītas ar pirmsdzemdību un pēcdzemdību smadzeņu bojājumiem. Pirmsdzemdību slimības riska faktori ir:

Pirmās slimības izpausmes, ko izraisa pirmsdzemdību faktori, parasti rodas zīdaiņiem 1-2 gadu vecumā.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem patoloģijas izpausmes parasti izraisa:

  • infekcijas slimību komplikācijas (pneimonija, gripa, sepse);
  • pārnestās neiroinfekcijas slimības (arahnoidīts, encefalīts, meningīts);
  • iedzimtas smadzeņu patoloģijas.

Pacientiem ar bērnu cerebrālo paralīzi (ICP) epilepsija tiek diagnosticēta 25-35% gadījumu.

Klasifikācija

Atkarībā no epilepsijas lēkmju īpašībām izšķir vairākas slimības formas:

Slimība turpinās ar fokāliem (daļējiem, lokāliem) krampjiem, kas var būt:

· Vienkāršs (ar garīgiem, somatosensoriskiem, autonomiem un motoriem komponentiem);

• sarežģīti - viņus raksturo apziņas traucējumi;

Ar sekundāriem ģeneralizētiem toniski-klonisku krampju uzbrukumiem.

Slimību raksturo atkārtotas primāras ģeneralizētas lēkmes:

· Atslābumi (netipiski, tipiski);

Tas notiek ar neklasificētiem krampjiem:

Atkarībā no etioloģiskā faktora vispārinātās un lokalizētās epilepsijas formas ir sadalītas vairākos veidos:

  • kriptogēns;
  • simptomātiska;
  • idiopātisks.

Starp idiopātiski ģeneralizētām slimības formām visbiežāk tiek novēroti labdabīgi krampji jaundzimušajiem, abanāze un miokloniskā epilepsija bērniem un jauniešiem. Fokālo formu sastopamības struktūrā dominē:

  • epilepsijas lasīšana;
  • epilepsija ar pakauša paroksizmām;
  • Rolandic labdabīga epilepsija.

Bērnu epilepsijas simptomi

Bērnu epilepsijas klīniskās pazīmes ir diezgan dažādas, un tās nosaka krampju veids, slimības forma.

Pirms epilepsijas lēkmes parasti parādās prekursori, kurus var attiecināt uz:

  • afektīvi traucējumi (bailes, galvassāpes, aizkaitināmība);
  • aura (garīga, ožas, garšas, redzes, dzirdes, somatosensoriska).

Liela lēkme

Ģeneralizēta (liela) krampja gadījumā pacients pēkšņi zaudē samaņu, izlaiž skaļu ņurdēšanu un nokrīt. Tūlīt pēc tam sākas tonizējošu krampju stadija. Klīniski tas izpaužas:

  • muskuļu sasprindzinājums;
  • žokļu sakopšana;
  • galvas atmešana;
  • paplašināti skolēni;
  • apnoja;
  • sejas cianoze;
  • kāju izstiepšana;
  • roku locīšana elkoņa locītavās.

Toniskas krampji ilgst dažas sekundes un tiek aizstāti ar kloniskiem krampjiem, kas ilgst 1-2 minūtes. Šo krampju periodu raksturo šādi simptomi:

  • piespiedu urinēšana un defekācija;
  • mēles nokošana;
  • putu izdalīšana no mutes;
  • trokšņaina elpošana.

Pēc uzbrukuma beigām pacients parasti nereaģē uz ārējiem stimuliem un aizmieg. Pēc samaņas atjaunošanas pacienti neatceras par krampjiem..

Neliels krampis

Trūkumiem vai nelieliem krampjiem raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums (līdz 20 sekundēm). Tajā pašā laikā pacienta acis sasalst, runa, kustības apstājas. Pēc uzbrukuma beigām viņš turpina savu okupāciju, it kā nekas nebūtu noticis..

Ar sarežģītām prombūtnēm tiek pamanītas dažādas parādības:

  • motors (sejas muskuļu kontrakcijas, acs ābolu ripināšana, miokloniska raustīšanās);
  • vazomotora darbība (svīšana, siekalošanās, blanšēšana vai sejas apsārtums);
  • motora automātisms.

Neesamības lēkmes atkārtojas dienas laikā un gandrīz katru dienu.

Vienkārši fokālie krampji

Bērniem šo slimības formu var pavadīt:

  • neparastas sajūtas (somatosensoriskas, garšu izraisošas, vizuālas, dzirdamas);
  • noteiktu muskuļu grupu raustīšanās;
  • garīgi traucējumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • svīšana;
  • tahikardija;
  • slikta dūša;
  • vēdera vai galvassāpes.

Komplikācijas

Ilga epilepsijas kursa sekas var būt:

  • uzvedības traucējumi;
  • mācīšanās grūtības;
  • uzmanības deficīta sindroms;
  • hiperaktivitātes sindroms;
  • samazināta inteliģence.

Diagnostika

Slimības diagnoze balstās uz epileptologa veiktu anamnēzes datu pētījumu, neiroloģiskās izmeklēšanas, laboratorisko un instrumentālo pētījumu metodēm. Lai veiktu diagnozi, ārstam ir jāsaņem atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • kāds ir uzbrukumu sākuma laiks, ilgums un biežums;
  • kādas ir uzbrukuma gaitas iezīmes;
  • ir vai nav aura, ja tāda ir, kādas ir tās iezīmes.

Vecākiem ļoti sīki jāstāsta epileptologam par bērna krampju raksturu. Ja iespējams, ir ieteicams nofilmēt uzbrukumu un parādīt šo ierakstu speciālistam. Ņemot vērā to, ka mazi bērni, piemēram, 3 gadu vecumā, ne vienmēr var pateikt ārstam par savu stāvokli, šāds video ir ļoti noderīgs slimības agrīnā diagnosticēšanā..

Ja ir aizdomas par epilepsiju, mazulis tiek nosūtīts elektroencefalogrāfijai (EEG). Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt EEG uzraudzību (katru dienu, nakti).

Diagnostikas papildmetodes ietver:

  • Galvaskausa rentgenstūris;
  • Smadzeņu PET, MRI vai CT;
  • EKG un diennakts EKG monitorings.

Bērnu epilepsijas ārstēšana

Bērniem ar epilepsiju tiek nozīmēta ilgstoša, bieži mūža terapija ar pretkrampju līdzekļiem (pretkrampju līdzekļiem). Ar rezistentu slimības formu var izmantot alternatīvas terapijas:

  • imunoterapija;
  • ketogēna diēta;
  • hormonu terapija.

Sarežģītajā ārstēšanas shēmā ietilpst bioatgriezeniskās saites terapija, psihoterapija.

Ja norādīts, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk tiek izmantotas šādas darbības metodes:

  • vagusa nerva stimulēšana ar implantējamu ierīci;
  • ierobežota laika rezekcija;
  • extratemporal neokortikālā rezekcija;
  • priekšējā temporālā lobektomija;
  • hemispherectomy.

Epilepsija ir hroniska slimība, kas bez atbilstošas ​​terapijas apdraud komplikāciju attīstību. Nav pieļaujams mēģināt izturēties pret viņu, izmantojot tautas metodes. Tikai savlaicīgi uzsākta terapija ļauj kontrolēt slimības gaitu un dažos gadījumos sasniegt ilgstošu remisiju.

Pirmā palīdzība

Bērnu, kas slimo ar epilepsiju, vecākiem jāzina, kā krampju laikā sniegt viņiem pirmo palīdzību. Kad parādās prekursori, bērns ir jānovieto uz muguras, apkaklei jābūt atslēgtai un jānodrošina svaiga gaisa plūsma..

Lai novērstu siekalu vai vemšanas aspirāciju, kā arī mēles ievilkšanu, pagrieziet galvu uz sāniem.

Kā aizdomas par epilepsiju

Bērnības epilepsija bieži sākas ar nekonvulsīviem krampjiem, tāpēc to ir grūti atpazīt. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga savu bērnu attīstība. Slimības latento periodu var norādīt uz šādām bērna uzvedības pazīmēm:

  • staigāšana sapnī;
  • tāda paša veida skaņu vai vārdu izruna sapnī;
  • sistemātiski murgi.

Viengadīgiem bērniem pirmā slimības pazīme ir ātra galvas noliekšanās uz priekšu (pamājošs simptoms).

Prognoze

Mūsdienu farmakoterapija ļauj sasniegt slimības kontroli vairumam bērnu. Ar normālu EEG attēlu un bez krampjiem, pēc 3-4 gadiem ir iespējama pakāpeniska pretkrampju līdzekļu atcelšana.

Ar agrīnu uzbrukumu sākšanos, izturību pret farmakoloģisko terapiju prognoze nav tik labvēlīga.

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Izglītība: 1991. gadā beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā. Atkārtoti apmeklēja kvalifikācijas celšanas kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimētājs, hemodialīzes nodaļas atdzīvinātājs.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ir daži ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, kompulsīva priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet viņi apmainās gandrīz 300 dažādu veidu baktērijām..

Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimos.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Ar to slimo tikai kažokādu cilts pārstāvji Jaunzēlandē. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka cilvēka smadzeņu ēšana ir slimības cēlonis..

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks saražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus..

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Oksfordas universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var būt kaitīgs cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka pilnībā izslēgt no uztura zivis un gaļu..

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ēst brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

Kariess ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nevar konkurēt..

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks..

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..

Mūsdienu lielas pilsētas iedzīvotājam ir nepieciešams uzticams palīgs un aizsargs, tikpat enerģisks kā viņš pats - viedais dzēriens, kas satur vitamīnus, adaptogēnus.

Bērna epilepsijas pazīmes

Epilepsija - ietekmē nervu sistēmu. Elektriskā aktivitāte notiek smadzenēs vai to daļās. Rezultāts ir krampji, kam raksturīgi krampji un samaņas zudums. Ir ticami zināms, ka krampjus var izraisīt neiroloģiska slimība vai noteiktas zāles. Tāpēc, ja tiek novēroti krampji, tad tas ne vienmēr ir bērna epilepsijas pazīmes. Dažreiz tie norāda uz atšķirīgu patoloģiju..

Nervu sistēmā ir daudz šūnu. Elektriskie impulsi pārsūta informāciju starp tiem. Ja noteiktais lādiņš palielinās un tā ātrums palielinās, parādās zibspuldzes, izjaucot visu smadzeņu darbību. Vilnis pārvietojas pa šūnām un tiek pārnests uz muskuļiem. Arvien vairāk nervu šūnu tiek aktivizētas, kas galu galā kļūst par samaņas zuduma, kā arī uzbrukuma cēloni.

Problēma ir tā, ka krampji var notikt bez iemesla. Līdz šim zinātnei nav zināmi vairāki patoloģijas cēloņi..

Provocējošie faktori

Novērojot bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem, ārsti secināja, ka visbiežāk uzbrukumu var izraisīt temperatūras paaugstināšanās vai dažu vitamīnu, piemēram, magnija, trūkums. Turklāt ir novērots, ka zīdaiņiem var būt galvaskausa ievainojumi dzemdību rezultātā. Ja bērns ir no 2 līdz 14 gadiem, tad iemeslu visbiežāk nevar noteikt.

Epilepsijas pazīmes bērniem līdz 2 gadu vecumam var izpausties kā pēkšņas galvassāpes, drudzis, nelabums un samaņas zudums. Šajā gadījumā mēs varam runāt par infekciju, kas ir skārusi ķermeni, piemēram, toksoplazmoze vai malārija..

Ja skaidiņa ilgu laiku atrodas saulē, tad uzbrukums parādās vienlaikus ar asu temperatūras lēcienu. Spēcīgs insults ir iemesls.

Gadījumā, ja tika parakstīti daži medikamenti, bērniem līdz 2 gadu vecumam var parādīties epilepsijas pazīmes, lietojot vienu no tiem vai, gluži pretēji, pārtraucot.

Izpausmju veidi

Tā kā epilepsijai ir daudz izpausmju, to var būt grūti diagnosticēt. Tā notiek, ka vecāki apraksta krampjus. Tās ir tieši tādas pašas kā epilepsijas pazīmes bērnam. Bet, pārbaudot bērnu, tiek atklāti fakti, kas liek šaubīties par norādīto patoloģiju.

Ir svarīgi zināt, ka, ja tiek atklāta epilepsija, vairumā gadījumu cēloni nevar atrast. Gadījumā, kad tiek precīzi atrasti krampji, tad kādu laiku tiek noskaidroti tā cēloņi, un tad būs iespējams veikt ārstēšanu.

Febrila krampji ir starp krampjiem, ko neizraisa epilepsija. Lai gan pazīmju ziņā šīs divas patoloģijas ir ļoti līdzīgas. Bet nav nepieciešams ārstēt febrilus krampjus. Vecāki šos krampjus var sajaukt ar bērnības epilepsijas simptomiem.

Svarīgs! Pazīmes tieši atkarīgas no kaites veida:

  • Ar krampjiem ķermeņa muskuļi sāk strauji sarukt.
  • Tālāk bērns zaudē samaņu.
  • Tad elpošana apstājas (īslaicīgi).
  • Pūslis spontāni iztukšojas.
  • Muskuļi saspringti.
  • Viena ķermeņa daļa pārvietojas nepareizi, piemēram, ar roku raustoties.

Šeit ir vissvarīgākās bērnu epilepsijas pazīmes. Bet ir arī tādi patoloģijas veidi, kuros krampjus nepamana. Apsvērsim tos sīkāk.

Absolūts

Krampji netiek novēroti, bet ir arī citi simptomi. Jums vajadzētu viņus zināt, lai saprastu, kā epilepsija izpaužas bērniem..

  • Jebkuras darbības pārtraukšana. Piemēram: bērns sāka runāt, bet iesaldēja.
  • Skatiens ir vērsts uz jebkuru vietu telpā.
  • Nekādā veidā nepievērš uzmanību.
  • Kad uzbrukums apstājas, upuris turpina darīt to, ko darīja, viņš neatceras par uzbrukumu.

Ir zināms, ka meitenes biežāk cieš no šāda veida patoloģijas, un tā izpaužas 6 gadu vecumā. 1/3 no šiem bērniem ir radinieki, kuri arī cieta no epilepsijas.

Vidēji slimība var ilgt apmēram 6 gadus. Dažreiz tas pats par sevi izzūd, bet tas var mainīties citā formā..

Atonisks

Kā šajā gadījumā izpaužas epilepsija bērniem:

  • Pēkšņs samaņas zudums.
  • Visi muskuļi pilnībā atpūsties.
  • Mazais slimais cilvēks var nokrist.
  • Letarģija un vājums.

Atoniskā lēkme nav līdzīga epilepsijas lēkmei, bet, ja bija vairāk nekā viens ģībonis, jums jāredz ārsts.

Bērnības spazmas

Kā šajā gadījumā atpazīt bērna epilepsiju:

  • Rokas patvaļīgi piespiež pie krūtīm.
  • Galva vai viss ķermenis noliecas uz priekšu.
  • Dažreiz uzbrukums ietekmē tikai viena veida muskuļus, piemēram, kaklu.
  • Notiek no rīta.

Tas izpaužas 2 - 3 gadu laikā un pēc 5 gadiem pazūd vai pāriet cita veida epilepsijā. Šī patoloģija var būt nervu sistēmas bojājumu izpausme. Tāpēc ir nepieciešams bērnu parādīt veselības aprūpes darbiniekiem.

Epilepsijas aura

Mazas pacienta izjustās sajūtas var liecināt par tūlītēju lēkmes sākumu. Tos sauc par epilepsijas auru. Tos var izmantot, lai noteiktu bērnības epilepsijas simptomus:

  • Ir smarža, kuras patiesībā tur nav.
  • Halucinācijas.
  • Nervozitāte.
  • Pastāvīga déjà vu sajūta.
  • Nekādas reakcijas.
  • Apziņas zudums.
  • Muskuļi vai ekstremitātes raustās.
  • Galva vai ķermenis pagriežas pats par sevi.
  • Iztukšot urīnpūsli.

Ja krampis ir skāris tikai noteiktu smadzeņu daļu, tad to sauc par daļēju. Ja procesā tiek iesaistītas visas smadzenes, tas tiek vispārināts. Tā kā smadzeņu daļu funkcijas ir atšķirīgas, ir arī bērnības epilepsijas pazīmes.

Piemēram, tiek ietekmēta galvas aizmugure. Šajā gadījumā ir iespējamas halucinācijas. Gadās, ka ir sākusies daļēja krampji, bet tad tā pārvēršas par vispārinātu.

Toniski-kloniski krampji

Tas tiek uzskatīts par slavenāko. Šai epilepsijai bērniem ir šādas pazīmes:

  • Vispirms bērns kliedz.
  • Tad tas lēnām norēķinās. Tas var izraisīt ievainojumus.
  • Kājas ir pagarinātas, rokas, gluži pretēji, tiek pievilktas līdz krūtīm.
  • Ķermenis ir nospriegots 20 sekundes.
  • Tad sākas krampji. Viņi ilgst pusminūti. Pāriet pakāpeniski.
  • Pēc tam mazulis var pat atcerēties par uzbrukumu. Bet viņš jūtas ārprātīgi noguris un patiešām vēlas gulēt.

Citas izpausmes

Epilepsija un krampji var izpausties savādāk, un visbiežāk šādi krampji nav saistīti ar šo patoloģiju. Tomēr kā šajā gadījumā atpazīt bērna epilepsiju? Ieteicams apmeklēt ārstu, ja ievērojat šādus simptomus:

  • Parādās brīvprātīgas kustības.
  • Zaudē samaņu (krampji var nebūt).
  • Kādu laiku nav kontakta ar citiem.
  • Krampji ekstremitātēs vai ķermenī.
  • Atšķirīga rakstura halucinācijas.
  • Agresivitāte.
  • Pēkšņas garastāvokļa maiņas.
  • Izklaidība.
  • Bezrūpība.

Palīdziet krampju gadījumos

Ja bērnam ir krampji, nebīstieties. Ir nepieciešams sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Tiklīdz sākās krampji, pacients jāliek uz gultas. Tam jābūt pietiekami plašam, lai tas nekristu. Ja šajā laikā bērns atrodas ārpus mājas, tad to darīs grīda. Tuvumā nedrīkst atrasties asi priekšmeti, cietas mēbeles. Parasti novietojiet prom no vietas, kur mazais pacients var savainoties.

Lai nepieļautu mazuļa nosmakšanu, jums jācenšas pagriezt viņu uz sāniem..

Pretēji viedoklim, ka jums ir jāievieto karote mutē, tas ir stingri aizliegts. Pacientam mutē nedrīkst būt priekšmetu. Ir aizliegts arī turēt bērna mēli ar pirkstiem. Visbiežāk krampji ilgst dažas sekundes. Pēc krampju pārtraukšanas jāpārbauda, ​​vai cietušais elpo. Ja elpošana nav dzirdama, mākslīgā elpošana jāveic, izmantojot metodi no mutes mutē..

Uzmanību! Stingri aizliegts veikt mākslīgo elpināšanu, kad ilgstoši notiek krampji.

Jums jāpaliek tuvu bērnam, līdz viņa apziņa tiek atjaunota. Līdz tam jebkuri šķidrumi vai zāles ir aizliegtas. Ja tiek konstatēta paaugstināta temperatūra, pacientam rektāli injicē svecītes, kas satur paracetamolu.

Nekavējoties jāsauc ātrā palīdzība, ja:

  • Krampji rodas pirmo reizi.
  • To ilgums ir 5 minūtes vai vairāk..
  • Pēc tam, kad viņi ir pagājuši, pēc neilga laika viņi atkārtojas.
  • Kad rodas krampji, bērns elpo nevienmērīgi un ir ļoti smags..

Secinājums

Ir svarīgi zināt, ka bērnības epilepsijas pazīmes parādās biežāk nekā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā nevajadzētu gaidīt tūlītējus rezultātus. Ārstēšana ir ilgstoša, un dažreiz tā var ilgt visu mūžu. Visbiežāk pietiek ar vienu medikamentu. Tajā pašā laikā tikai ārstam vajadzētu izrakstīt zāles, mainīt to devu..

Specialitāte: neirologs, epileptologs, funkcionālās diagnostikas ārsts 15 gadu pieredze / Pirmās kategorijas ārsts.

Vai bērnu epilepsiju var izārstēt?

Bērnu epilepsija ir neārstējama slimība

Bērnu epilepsija: vispārīga informācija

Slimību pavada krampji vai līdzīgi apstākļi, kas rodas smadzenēs notiekošo procesu ietekmē, līdzīgi kā īss elektriskais slēgums.

Pacients bez redzama iemesla nokrīt uz grīdas, viņa ekstremitātes haotiski saraujas, no viņa mutes izdalās putas. Epilepsijas izpausmes bērniem ne vienmēr ir tik izteiktas, dažreiz tās var pāriet citiem nepamanīti.

Slimība galvenokārt izpaužas bērnībā. Vairāk nekā trešdaļa pieaugušo pacientu uzzināja par viņu diagnozi pirmsskolas vai pusaudža gados.

Reģistrētas vairākas epilepsijas formas, starp kurām izšķir ne tikai labdabīgus, bet arī ļaundabīgus, izturīgus pret terapiju..

Patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs un epileptologs.

Slimības simptomi

Epilepsijas izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas formas. Bērna lēkmes ierosinātāji - afektīvās sfēras traucējumi, spontānas bailes, garastāvokļa pasliktināšanās, galvassāpes, redzes, dzirdes, ožas vai garšas uztveres izmaiņas.

Ģeneralizētu, plašu krampju vienmēr pavada spilgti simptomi - samaņas zudums, krišana uz grīdas, kliedziens un tonizējošās, visgrūtākās krampju fāzes sākums. Tās ilgums ir vairākas sekundes, un to raksturo visu ķermeņa muskuļu sasprindzinājums. Galva tiek izmesta atpakaļ, rokas ir saliektas pie elkoņiem, skolēni izplešas, kājas ir pagarinātas, žokļi ir cieši saspiesti. Pacientam ir īslaicīgs elpošanas apstāšanās, sejas ādas cianoze.

Tad pievienojas konvulsīvs krampis, muskuļi dramatiski maina stāvokli, tad tie sasprindzinās, tad tie atslābinās, kas noved pie haotiskām ekstremitāšu kustībām. Kloniski krampji ilgst ne vairāk kā 2 minūtes, ko papildina sēkšana, putojoša izdalīšanās, mēles atmešana vai sakodšana, zarnu un urīnpūšļa piespiedu iztukšošana.

Pēc uzbrukuma bērns kādu laiku atrodas "atvienotā" stāvoklī, nereaģē uz ārpasauli un aizmieg. Pēc pamošanās viņš neatceras, kas ar viņu noticis.

Epilepsijas simptomi ir atkarīgi no slimības veida un formas

Nekonvulsīvi krampji - vieglas formas neesamība, bērniem nav tik vardarbīga. Viņu maksimālais ilgums nepārsniedz ceturtdaļu minūtes un to raksturo apziņas "izslēgšana", kas izpaužas elpošanas, runas, skatiena izbalēšanā. Tad bērns atgriežas normālā stāvoklī. Konfiskācijas brīdis viņa atmiņā nav ierakstīts.

Sarežģītu formu neesamību var papildināt ar kutiku, acu aizritēšanu, pastiprinātu svīšanu vai siekalošanos, ādas krāsas maiņu, motora automātismu. Krampji notiek vairāk nekā 2-3 reizes katru dienu.

Vienkārša fokusa lēkmes simptomi ir dažādas lokalizācijas sastrēgumi, traucēta dzirdes, redzes, garšas uztvere, galvassāpes, hiperhidroze, nelabums, drudzis..

Epilepsija var izraisīt hiperaktivitāti, traucētu uzvedību, domāšanu, uzmanību un intelektuālo spēju samazināšanos.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais slimības sākuma faktors ir smadzeņu struktūru nenobriešana bērnībā. Turklāt paaugstinātu konvulsīvo gatavību izraisa organiski smadzeņu bojājumi, kas var būt gan iedzimti, gan iegūti..

Smadzeņu patoloģijas rašanās galveno lomu spēlē:

  • ģenētiskais faktors. Bērna epilepsijas attīstības risks palielinās līdz 10%, ja viens no vecākiem cieš no šīs slimības. Iemesls ir neironu membrānu nestabilitāte un traucēts neirotransmiteru līdzsvars. Šajā gadījumā rodas ģenētiski noteikti vielmaiņas traucējumi, hromosomu anomālijas, neirokutānas sindromi;
  • centrālās nervu sistēmas patoloģiskie apstākļi. Tie pārsvarā ir iedzimti, tos var izprovocēt mātes sliktie ieradumi grūtniecības laikā, toksikoze, intrauterīna infekcija, traumas dzemdību laikā;
  • infekcijas. Infekcijas slimības, ko pārnēsā agrīnā vecumā, palielina epilepsijas lēkmju risku;
  • patoloģiskas jaunveidojumi, asiņošana, smadzeņu infekcijas;
  • galvas trauma. Epilepsija var rasties traumatiskas smadzeņu traumas dēļ, bet to var diagnosticēt daudz vēlāk;
  • deficīta apstākļi. Dažos gadījumos provocējošais faktors ir mikroelementu trūkums organismā..

Visi patoloģijas rašanās cēloņi vēl nav pilnībā izprasti..

Slimību veidi

Pēc epilepsijas izpausmju raksturīgajām iezīmēm izšķir vairākus slimības veidus:

  • Fokālā epilepsija. To raksturo trīs formu lokāli uzbrukumi: vienkārši, sarežģīti un ar sekundāru vispārinājumu.
  • Ģeneralizēts. To raksturo primāri ģeneralizēti piecu formu krampji: atoniskas, tipiskas un netipiskas prombūtnes, miokloniskas, toniski-kloniskas, kloniskas.
  • Simptomātiska. Iegūta epilepsijas forma, retāk sastopama citu starpā.
  • Neklasificēti krampji.

Bērniem tādas slimības formas kā epilepsijas lasīšana, jaundzimušo labdabīgi krampji, patoloģija ar pakauša paraksismu, prombūtne.

Diagnostikas rīki

Epilepsijas diagnoze ietver vairākus pētījumus:

  • bērna anamnēzes apkopošana un izpēte;
  • nervu sistēmas un smadzeņu funkcionālā uzraudzība;
  • iedzimtā faktora novērtējums;
  • informācijas vākšana par perinatālo attīstību, intrauterīnām patoloģijām, infekcijām, traumām;
  • elektroencefalogrāfija;
  • Galvas rentgenstūris;
  • galvas datortomogrāfija;
  • smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • smadzeņu pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • sirds elektrokardiogrāfija un ikdienas uzraudzība;
  • bioķīmiskās un imunoloģiskās asins analīzes;
  • cerebrospinālā šķidruma punkcija.

Pateicoties visaptverošai diagnozei, patieso epilepsiju var atšķirt no blakus esošajiem epileptiformas lēkmēm.

Slimības ārstēšana

Pacientiem ar epilepsiju nepieciešama ilgstoša terapija. To izvēlas individuāli, ņemot vērā patoloģijas vēsturi, vecumu un formu.

Ārstēšana ietver:

  • Pretkrampju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi. Tiek izrakstīts kā monoterapija, lai uzturētu stabilu stāvokli un kontrolētu krampjus. Uzņemšana sākas ar mazām devām, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu līdz nepieciešamajai devai.
  • Pretepilepsijas līdzekļi. Izrakstīts par pretkrampju līdzekļu nepietiekamu efektivitāti.

Papildus medikamentiem bērniem tiek nozīmēta psihoterapeitiskā terapija, bioatgriezeniskās saites terapija. Ja pretkrampju līdzekļiem nav vēlamā efekta, kā alternatīva tiek noteikta imunoterapija, adrenokortikotropie hormoni, specializēta diēta.

Bērnam ar epilepsiju jānodrošina aizsardzības režīms. Novērsiet garīgo un fizisko pārslodzi, ierobežojiet TV skatīšanos un sīkrīku izmantošanu.

Dažas pret ārstēšanu izturīgas epilepsijas formas var veiksmīgi ārstēt ar neiroķirurģiskām metodēm - hemispherctomy (smadzeņu puslodes noņemšana), lobectomy (smadzeņu garozas priekšējās daivas daļu daļēja noņemšana, kas atbild par krampjiem), neokortikālā rezekcija (smadzeņu daļas noņemšana), ierīču implantēšana, kas stimulē vagus nervu..

Ķirurģiskā iejaukšanās nav norādīta visiem. Pacientu atlase tiek veikta pēc visaptverošas pārbaudes, piedaloties psihologiem, neirologiem, neiroķirurgiem. Tiek ņemti vērā visi iespējamie riski un paredzamā efektivitāte..

Uzbrukuma brīdī bērna tuvumā jābūt pieaugušajiem, kuri ir iepriekš sagatavoti un zina par nepieciešamajām darbībām ārkārtas palīdzības sniegšanai..

Uzbrukums sākas ar brīdinājuma simptomiem. Ja tie tiek atrasti, pieaugušajam vajadzētu novietot bērnu uz līdzenas virsmas, seju uz augšu, pagriezt galvu uz vienu pusi. Nospiediet cieši pieguļošu apģērbu, nodrošinot piekļuvi gaisam.

Slimības prognoze un profilaktiski pasākumi

Epilepsijas cēloņi var būt iedzimti vai iegūti

Savlaicīga ārstēšana, ko veic speciālistu uzraudzībā, ļauj sasniegt stabilu slimības remisiju. Vairumā gadījumu bērniem tiek dota iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Regulāra zāļu lietošana noved pie elektroencefalogrammas indikatoru normalizēšanas un samazina krampju risku. Krampju pilnīga neesamība 3-4 gadu laikā rada pakāpenisku zāļu atsaukšanu.

Vairāk nekā 50% gadījumu epilepsijas lēkmes neatkārtojas pēc stabilas remisijas un zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Bērniem, kuriem epilepsijas lēkme ir agrīnā vecumā, mazāk nekā gadu, slimības attīstības scenārijs ir nelabvēlīgāks. Arī ārstēšanas negatīvie faktori ir izturība pret zālēm, intelektuālo spēju samazināšanās, epilepsijas statuss.

Kā profilakses līdzeklis epilepsijas attīstībai vecākiem grūtniecības plānošanas posmā jāpievērš uzmanība šim jautājumam. Ja jums ir bijuši epilepsijas lēkmes, jums jāapmeklē ģenētiķis un epileptologs. Visā grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas stingri ievērojiet visus speciālistu norādījumus par agrīnu diagnostiku un aizsardzības pasākumiem. Pusaudžiem īpaša uzmanība jāpievērš dzīvesveidam, lai novērstu sliktu ieradumu veidošanos.

Epilepsijas bērnu vecākiem, pedagogiem, pedagogiem jāzina par nepieciešamajām darbībām uzbrukuma gadījumā.

Epilepsija ir slimība, kuras izpausmes var nobiedēt, pārsteigumā uzņem nesagatavotu cilvēku. Bērniem ar šo stāvokli nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzmanība un specializēta ārstēšana. Terapiju var veikt visu mūžu, bet remisijas un pilnīgas krampju neesamības gadījumi tiek reģistrēti pēc savlaicīgas un pareizi izvēlētas ārstēšanas taktikas..

Interesanti lasīt arī: viltus krustojums bērniem

Bērnu epilepsijas pazīmes: kā identificēt slimību

Epilepsija ir hroniska kaite ar pēkšņiem krampjiem vai citiem neiroloģiskiem krampjiem. Šī slimība visbiežāk skar bērnus un parasti tiek atklāta no 5 līdz 18 gadu vecumam. Vecākiem ir svarīgi zināt par dažādām slimības klīniskajām izpausmēm, lai nekavējoties pamanītu bērniem epilepsijas pazīmes un savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību..

Kāpēc bērni saslimst ar epilepsiju?

Šai slimībai, tāpat kā lielākajai daļai neiroloģisko kaites, ir sarežģīts attīstības mehānisms. Smadzenēs esošie neironi pārraida impulsus, kas sūta signālus uz dažādām ķermeņa daļām. Ja bērnam ir epilepsija, izveidotais modelis tiek izjaukts. Neironi veido pastāvīgas ierosmes zonas - epilepsijas perēkļus. Pulss, kas nāk no šādas zonas, izraisa sava veida "īssavienojumu". Bērns zaudē samaņu, viņa muskuļi netīši saraujas, rodas konvulsīvs krampis. Kad neironu aktivitāte samazinās, bērns aizmieg un neko neatceras par krampjiem.

Epilepsijas perēkļu rašanās provocē:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Smaga grūtniecība ar toksiskām zālēm;
  • Topošās mātes alkohola vai narkotisko vielu lietošana;
  • Augļa hipoksija;
  • Iedzimtas anomālijas, kā arī vīrusu vai parazitāras smadzeņu bojājumi;
  • Dauna slimība;
  • Jaundzimušo smaga konjugācijas dzelte;
  • Audzēji, hematomas bērna smadzenēs;
  • Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts).

Dažreiz slimība rodas spontāni, un bērnu epilepsijas cēloņus nevar noskaidrot..

Kādas ir galvenās epilepsijas pazīmes bērniem

Bērna epilepsijas klīniskā aina atšķiras atkarībā no pacienta vecuma un slimības formas. Tādējādi zīdaiņiem ir grūti atšķirt sākotnējo epilepsijas stadiju no normālas fiziskās aktivitātes..

Vecākiem rūpīgi jānovēro mazulis, lai pamanītu, ka viņš ir pārtraucis rīšanu, met galvu atpakaļ un nereaģē uz ārējiem stimuliem. Bērna plakstiņi var drebēt, un skatiens var būt fiksēts uz viena priekšmeta. Ja šie simptomi parādās, jums jāparāda mazulim ārsts.

Gados vecākiem bērniem slimības simptomi sākas ar samaņas zudumu. Pacientam ir krampji (tie var ilgt 2–20 minūtes). Rokas un kājas apzināti noliecas pie elkoņiem un ceļgaliem. Pēc krampjiem bērns aizmieg. Iespējama īslaicīga elpošanas pārtraukšana, nekontrolēta urinēšana vai zarnu kustības. Bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, parasti šīs pēdējās pazīmes nav un pēc lēkmes viņi nemieg.

Svarīgs! Pusaudžiem bieži sastopami tādi simptomi kā putošana mutē vai mēles nokošana. Dažreiz krampji rodas tikai mēlē vai vienā no ekstremitātēm.

Ko darīt ar epilepsijas lēkmēm:

  1. Pārvietojiet mazuli ērtā vietā, kur viņš noteikti nevar tikt ievainots.
  2. Istabā atveriet logu svaigam gaisam.
  3. Pagrieziet mazuļa galvu vai visu ķermeni uz vienu pusi, lai vemšana vai mēles nogrimšana viņam nesmaktu.

Neievietojiet mazuļa mutē svešķermeņus, neveiciet mākslīgo elpināšanu vai sirds masāžu. Ja krampji ilgst vairāk nekā 5 minūtes, jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Kādi ir citi epilepsijas simptomi bērniem?

Epilepsijas lēkmes ne vienmēr izzūd ievērojami, un tās pavada krampji. Slimība var izpausties dažādās formās:

Krampju veidsKas raksturoCik ilgi tas notiek
Nekonvulsīvi (nav)Pēkšņa mazuļa izbalēšana, skatiena neesamība, dažreiz - galvas aizmešana ar aizvērtām acīm. Uz ārējiem faktoriem nav reakcijas. Uzbrukums pēkšņi pāriet, un mazulis turpina nodarboties ar savu biznesu. Absolūta epilepsija bērniem bieži skar 5–8 gadus vecas meitenes.Ne vairāk kā 20 sekundes.
AtonisksMuskuļu relaksācija un pēkšņa samaņas zudums, kas ir ļoti līdzīgs parastajam ģībonim.Dažas sekundes.
Bērnības spazmasNoliecot ķermeni uz priekšu, piespiežot rokas pie krūtīm un strauji iztaisnojot kājas. Drupatas no 2 līdz 5 gadiem cieš no šādām spazmām no rīta. Tad slimība vai nu izzūd, vai nonāk citā formā.Dažas sekundes.
KataleptisksSēžot bērnu uz grīdas ar pilnīgu muskuļu tonusa samazināšanos. Bērns paliek pie samaņas, visu atceras. Uzbrukumi notiek emocionālas pārslodzes dēļ.Pāris minūtes.
HistēriskiBērni ar šādiem krampjiem mēģina viegli nokrist, nekaitējot sev. Uzbrukums vienmēr notiek publiski, un to izraisa trauma..No pusstundas līdz vairākām stundām.
KataleptisksPēkšņi mazulis ir neatvairāmi pievilkts gulēt. Pēc pamodināšanas bērns jūtas svaigs un atpūties.Miega ilgums ir atšķirīgs.

Svarīgs! Bērniem epilepsija bieži sākas ar murgiem, staigāšanu gulēt, stipras galvassāpes bez iemesla - līdz nelabumam un vemšanai. Ārsti šādus simptomus sauc par auru. Arī īslaicīgi runas traucējumi un maņu halucinācijas novērš slimības attīstību..

Kādus epilepsijas veidus nosaka eksperti

Šīs kaites formas ir daudzas: to dalīšana tiek veikta atkarībā no patoloģijas cēloņa, rakstura, lokalizācijas.

Tātad uzbudinājuma fokusa atrašanās vieta veicina četru veidu slimību sadalījumu:

  • Laika ziņā. Raksturīga ar krampju neesamību, bet samaņas, motorisko un smadzeņu aktivitātes zudumu.
  • Frontālais. Ir dažādi simptomi, ieskaitot krampjus.
  • Parietāls un pakauša. Izpaužas dažādos veidos, bet mazākā mērā.

80 procentos bērnu gadījumu tiek noteikta frontālā un īslaicīgā kaite..

Simptomātiska epilepsija bērniem izpaužas smadzeņu asinsvadu jaunveidojumu vai slimību, iepriekšējo infekcijas slimību, smagas saindēšanās un hipoksijas, galvaskausa smadzeņu traumas rezultātā. Bērniem tas notiek reti, biežāk tas tiek atzīmēts skolēniem.

Idiopātiskas slimības formas rašanos veicina ģenētiska nosliece, iedzimtas kroplības un mātes slimības grūtniecības laikā. Kriptogēns epilepsijas tips tiek diagnosticēts, ja nav iespējams noteikt patoloģijas cēloņus.

Sava veida idiotiska forma ir rolandiskā epilepsija bērniem. Uzbudinājuma fokuss šeit veidojas smadzeņu Rolanda rievā. Šāda veida slimība izpaužas kā lūpu, vaigu un mēles nejutīgums, izteikta siekalošanās, sejas un ekstremitāšu krampji, kā arī elpošanas un runas problēmas. Krampji notiek naktī bērniem no 3 līdz 13 gadiem. Līdz 16 gadu vecumam slimība parasti izzūd.

Fokālo epilepsiju bērniem raksturo viena smadzeņu reģiona bojājums, un ģeneralizētu epilepsiju raksturo procesa izplatīšanās abās puslodēs. Katrs no šiem kaites veidiem var būt sistemātisks, idiopātisks un kriptogēns..

Kā tiek diagnosticēta slimība

Ja pediatram ir aizdomas par šo kaiti, viņš mazo pacientu novirza pārbaudei pie bērnu neirologa vai epileptologa. Speciāliste noskaidro, vai ir bijušas problēmas grūtniecības vai dzemdību laikā, cik bieži notiek lēkmes, cik tās ir raksturīgas, vai izpaužas slimības aura.

Tad nepieciešama aparatūras un laboratorijas diagnostika. Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

  • Elektroencefalogrāfija;
  • Galvaskausa rentgenstūris;
  • Datoru, pozitronu emisijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Bioķīmiskās un imunoloģiskās asins analīzes.

Var būt nepieciešama jostas punkcija, kā arī konsultācija ar oftalmologu ar oftalmoskopiju. Šie pētījumi palīdzēs noteikt slimības cēloni, epilepsijas fokusu un slimības veidu, lai jūs varētu precīzi noteikt ārstēšanas kursu.

Kad diagnosticēta epilepsija, bērns var iegūt III grupas invaliditāti. Ja krampji rodas bieži, tiek pārkāptas smadzeņu funkcijas, pacientam tiek piešķirta II invaliditātes grupa.

Vai ir iespējams izārstēt slimu bērnu?

Zīdaiņu epilepsija ir ļoti ārstējama, krampju aktivitāti var ātri samazināt līdz niecībai. Gados vecākiem bērniem medikamenti tiek izmantoti, lai panāktu pilnīgu krampju kontroli. Ja krampju lēkmes nav bijušas vairāk nekā trīs gadus, pretkrampju zāles tiek pārtrauktas. Krampji neatkārtojas lielākajai daļai jauno pacientu.

Papildus terapijai bērnam ir nepieciešams īpašs režīms, kas ietver stresa, pārslodzes ierobežošanu un īpašu ēdienkarti. Tāpēc slims bērns nedrīkst nodarboties ar sportu, kas saistīts ar nopietnu stresu, ilgstoši sauļoties, staigāt saulē ar neapbruņotu galvu un patstāvīgi peldēties..

Bērniem paredzētā ketogēnā diēta epilepsijas ārstēšanai ir balstīta uz tādu pārtikas produktu pārsvaru, kuros ir daudz tauku. Izvēlnē ir 1 grams olbaltumvielu un ogļhidrātu, kā arī 4 grami tauku. Diētu nosaka un uzrauga ārsts. Ieteicams arī samazināt sāls un šķidruma daudzumu.

Bērnu epilepsijas ārstēšana ar farmaceitiskiem līdzekļiem ilgstoši tiek veikta saskaņā ar individuālu terapeitisko kursu. Ārsts var ieteikt pret krampjiem "Oxkarbazepine", "Lamotrigine", "Levetiracetam", "Konvulex", "Tegretol", "Luminali", "Gluferal", "Diazepam" un citām zālēm, kā arī hormoniem un imūnmodulatoriem. No nefarmakoloģiskiem līdzekļiem efektīva ir psihoterapija un bioatgriezeniskās saites kurss.

Ja epilepsiju izraisa smadzeņu audzējs, nepieciešama operācija. Īpaši sarežģītos slimības gadījumos tiek izmantotas neiroķirurģiskās metodes..

Lai arī nav iespējams pilnībā pasargāt bērnu no slimības, ir svarīgi pēc iespējas novērst visus riska faktorus. Profilaktiskās metodes ietver pareizu topošās mātes izturēšanos grūtniecības laikā, savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu, veselīgu miegu un labu uzturu..

Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!