Kas jums jāzina par depresiju?

I. VISPĀRĪGA INFORMĀCIJA PAR DEPRESIJU

Depresija ir mūsu laika slimība

Pētījumi visā pasaulē liecina, ka depresija, tāpat kā sirds un asinsvadu slimības, mūsdienās kļūst par visizplatītākajām kaites. Tas ir bieži sastopams traucējums, kas ietekmē miljoniem cilvēku. Pēc dažādu pētnieku domām, no tā cieš līdz 20% attīstīto valstu iedzīvotāju..

Depresija ir nopietna slimība, kas dramatiski samazina darba spējas un rada ciešanas gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem. Diemžēl cilvēki ļoti maz zina par depresijas tipiskajām izpausmēm un sekām, tāpēc daudzi pacienti saņem palīdzību, kad stāvoklis kļūst ilgstošs un smags, un dažreiz tas vispār nedarbojas. Gandrīz visās attīstītajās valstīs veselības dienesti ir norūpējušies par pašreizējo situāciju un cenšas popularizēt informāciju par depresiju un to, kā to ārstēt.

Depresija ir visa organisma slimība. Tipiskas depresijas pazīmes

Depresijas izpausmes ir ļoti dažādas un mainās atkarībā no slimības formas. Uzskaitīsim tipiskākās šo traucējumu pazīmes:

* ilgas, ciešanas, apspiests, nomākts garastāvoklis, izmisums

* nemiers, iekšēja spriedzes sajūta, nepatikšanas paredzēšana

* vainas sajūta, biežas sevis apsūdzības

* neapmierinātība ar sevi, pazemināta pašapziņa, pazemināts pašnovērtējums

* spēju izjust prieku samazināšanās vai zaudēšana no iepriekš baudītām darbībām

* samazināta interese par apkārtējo vidi

* spēju zaudēt izjūtas (dziļas depresijas gadījumos)

* depresija bieži tiek apvienota ar satraukumu par tuvinieku veselību un likteni, kā arī bailēm parādīties sabiedrībā neizturamam

* miega traucējumi (bezmiegs, miegainība)

* apetītes izmaiņas (zudums vai pārēšanās)

* traucēta zarnu darbība (aizcietējums)

* samazinātas seksuālās vajadzības

* samazināta enerģija, palielināts nogurums normālas fiziskās un intelektuālās slodzes laikā, vājums

* sāpes un dažādas nepatīkamas sajūtas ķermenī (piemēram, sirdī, kuņģī, muskuļos)

* pasivitāte, grūtības iesaistīties mērķtiecīgā darbībā

* izvairīšanās no kontakta (tendence uz vientulību, intereses zaudēšana par citiem cilvēkiem)

* atteikšanās no izklaides

* alkoholisms un narkotisko vielu lietošana, kas nodrošina īslaicīgu atvieglojumu

* grūtības koncentrēties, koncentrēties

* grūtības pieņemt lēmumus

* drūmu, negatīvu domu pārsvars par sevi, par savu dzīvi, par pasauli kopumā

* drūms, pesimistisks nākotnes redzējums ar perspektīvas trūkumu, domas par dzīves bezjēdzību

* domas par pašnāvību (smagos depresijas gadījumos)

* domu klātbūtne par viņu pašu bezjēdzību, nenozīmīgumu, bezpalīdzību

Lai diagnosticētu depresiju, ir nepieciešams, lai daži no uzskaitītajiem simptomiem saglabājas vismaz divas nedēļas.

Depresija ir jāārstē

Depresiju gan pacients, gan citi bieži uztver kā slikta rakstura izpausmi, slinkumu un savtīgumu, jucekli vai dabisku pesimismu. Jāatceras, ka depresija nav tikai slikts garastāvoklis (skatīt izpausmes iepriekš), bet gan slimība, kurai nepieciešama speciālistu iejaukšanās un labi reaģē uz ārstēšanu. Jo agrāk tiek veikta pareiza diagnoze un tiek sākta pareiza ārstēšana, jo lielākas ir iespējas ātri atgūties, ka depresija vairs neatkārtosies un nepieņems smagu formu, ko papildina vēlme izdarīt pašnāvību..

Kas parasti traucē cilvēkiem meklēt palīdzību depresijas gadījumā?

Bieži vien cilvēki baidās redzēt garīgās veselības speciālistu uztverto negatīvo seku dēļ:

1) iespējamie sociālie ierobežojumi (reģistrācija, transportlīdzekļa vadīšanas un ceļošanas aizliegums);

2) nosodījums gadījumā, ja kāds uzzina, ka pacientu ārstē psihiatrs;

3) bailes no depresijas narkotiku ārstēšanas negatīvās ietekmes, kas balstās uz plaši izplatītajām, bet nepareizajām idejām par psihotropo zāļu bīstamību.

Cilvēkiem bieži nav nepieciešamās informācijas un viņi pārprot sava stāvokļa raksturu. Viņiem šķiet, ka, ja viņu stāvoklis ir saistīts ar saprotamām dzīves grūtībām, tad tā nav depresija, bet normāla cilvēka reakcija, kas pāries pati. Bieži gadās, ka depresijas fizioloģiskās izpausmes veicina uzskatu veidošanos par nopietnu somatisko slimību klātbūtni. Tas ir iemesls, lai sazinātos ar ģimenes ārstu.

80% pacientu ar depresiju sākotnēji meklē palīdzību pie ģimenes ārsta, un aptuveni 5% no viņiem ir pareizi diagnosticēti. Vēl mazāk pacientu saņem atbilstošu terapiju. Diemžēl, regulāri ierodoties klīnikā, ne vienmēr ir iespējams atšķirt depresijas fizioloģiskās izpausmes no patiesas somatiskas slimības klātbūtnes, kas noved pie nepareizas diagnozes noteikšanas. Pacientiem tiek izrakstīta simptomātiska terapija (zāles "sirdij", "kuņģim", galvassāpēm), taču uzlabojumu nav. Domas rodas par nopietnu, neatzītu somatisku slimību, kas saskaņā ar apburtā loka mehānismu noved pie depresijas saasināšanās. Pacienti daudz laika pavada klīniskajos un laboratoriskajos izmeklējumos un parasti nonāk pie psihiatra ar smagām, hroniskām depresijas izpausmēm.

II. ZINĀTNISKĀS ZINAS PAR DEPRESIJU

Galvenie depresijas veidi

Depresija bieži notiek uz stresa vai ilgstošu smagu traumatisku situāciju fona. Dažreiz tie rodas bez redzama iemesla. Depresija var pavadīt somatiskās slimības (sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās sistēmas utt.). Šādos gadījumos tas ievērojami sarežģī pamatā esošās somatiskās slimības gaitu un prognozi. Tomēr, savlaicīgi atklājot un ārstējot depresiju, strauji uzlabojas garīgā un fiziskā labklājība..

Depresija var rasties kā atsevišķas dažādas smaguma epizodes vai ilgstoši atkārtoties paasinājumu veidā..

Dažiem pacientiem depresija ir hroniska - tā ilgst daudzus gadus, nesasniedzot būtisku smagumu.

Dažreiz depresija galvenokārt aprobežojas ar ķermeņa simptomiem bez izteiktām emocionālām izpausmēm. Tajā pašā laikā klīniskajos un laboratoriskajos izmeklējumos nedrīkst atklāt nekādas organiskas izmaiņas. Šādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar psihiatru..

Mūsdienu izpratne par depresijas cēloņiem

Depresijas bio-psiho-sociālais modelis

Mūsdienu zinātne depresiju uzskata par slimību, kuras izcelsmi veicina dažādi cēloņi vai faktori - bioloģiskie, psiholoģiskie un sociālie.

Depresijas bioloģiskie faktori, pirmkārt, ir specifiski neiroķīmisko procesu pārkāpumi (neirotransmiteru, piemēram, serotonīna, norepinefrīna, acetilholīna utt., Apmaiņa). Šie traucējumi, savukārt, var būt iedzimti.

Zinātniskie pētījumi ir identificējuši šādus depresijas psiholoģiskos faktorus:

* īpašs domāšanas stils, tā sauktais. negatīva domāšana, ko raksturo fiksācija uz dzīves negatīvajiem aspektiem un savu personību, tieksme negatīvā gaismā redzēt apkārtējo dzīvi un cilvēka nākotni

* īpašs saziņas stils ģimenē ar paaugstinātu kritiku, paaugstinātu konfliktu

* palielināts dzīves laikā sastopamo stresa gadījumu skaits (šķiršanās, šķiršanās, tuvinieku pārmērīga alkohola lietošana, tuvinieku nāve)

* sociālā izolācija ar dažiem siltiem, uzticamiem kontaktiem, kas varētu kalpot par emocionāla atbalsta avotu

Depresijas sociālais konteksts

Depresiju pieaugums mūsdienu civilizācijā ir saistīts ar augstu dzīves tempu, paaugstinātu tās stresa līmeni: augsta mūsdienu sabiedrības konkurētspēja, sociālā nestabilitāte - augsts migrācijas līmenis, sarežģīti ekonomiskie apstākļi, nenoteiktība par nākotni. Mūsdienu sabiedrībā tiek kultivētas vairākas vērtības, kas cilvēku nosoda pastāvīgai neapmierinātībai ar sevi - fiziskās un personīgās pilnības kultam, spēka kultam, pārākumam pār citiem cilvēkiem un personīgajai labklājībai. Tas liek cilvēkiem uztraukties un slēpt savas problēmas un neveiksmes, liedz viņiem emocionālu atbalstu un nolemj viņus vientulībai..

III. PALĪDZĪBA DEPRESĒŠANAI

Mūsdienu pieeja depresijas ārstēšanā ietver dažādu metožu apvienojumu - bioloģisko terapiju (medikamentus un nemedikamentus) un psihoterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Tas tiek parakstīts pacientiem ar vieglām, mērenām un smagām depresijas izpausmēm. Ārstēšanas efektivitātes priekšnoteikums ir sadarbība ar ārstu: stingra noteiktā terapijas režīma ievērošana, regulāras vizītes pie ārsta, detalizēts, atklāts ziņojums par jūsu stāvokli un dzīves grūtībām.

Antidepresanti.

Pareiza terapija vairumā gadījumu var pilnībā atbrīvoties no depresijas simptomiem. Depresijas gadījumā nepieciešama speciālista ārstēšana. Galvenā zāļu klase depresijas ārstēšanai ir antidepresanti. Pašlaik šajā grupā ir dažādas zāles, ieskaitot tricikliskos antidepresantus (amitriptilīns, melipramīns), un tās lieto kopš 50. gadu beigām. Antidepresantu skaits pēdējos gados ir ievērojami palielinājies.

Jaunās paaudzes antidepresantu galvenās priekšrocības ir uzlabota tolerance, samazināta blakusparādība, samazināta toksicitāte un augsta drošība pārdozēšanas gadījumā. Jaunāki antidepresanti ir fluoksetīns (Prozac, Profluzac), Sertralīns (Zoloft), Citaloprams (Cipramil), Paroksetīns (Paxil), Fluvoksamīns (Fevarin), Tianeptīns (Coaxil), Mianserīns (Lerivon), Moklobemipi (Milxelnaucelv)., mirtazapīns (Remeron) uc Antidepresanti ir droša psihotropo zāļu klase, ja tos pareizi lieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Zāļu devu katram pacientam nosaka individuāli. Jums jāzina, ka antidepresantu terapeitiskais efekts var izpausties lēnām un pakāpeniski, tāpēc ir svarīgi būt pozitīvam un gaidīt tā parādīšanos..

Antidepresanti neizraisa atkarību un abstinences sindroma attīstību atšķirībā no benzodiazenīna trankvilizatoru klases zālēm (fenazepāms, Relanium, Elenium, Tazepam utt.) Un Corvalol, Valocordin, ko plaši izmanto mūsu valstī. Turklāt benzodiazepīna trankvilizatori un fenobarbitāls, kas ir daļa no korvalola un valokordīna, ilgstoši lietojot, samazina jutību pret citiem psihofarmakoloģiskiem līdzekļiem..

Terapijas galvenie posmi.

1. Ārstēšanas taktikas noteikšana: antidepresanta izvēle, ņemot vērā galvenos depresijas simptomus katram pacientam, atbilstošas ​​zāļu devas un individuāla ārstēšanas režīma izvēle.

2. Galvenā terapijas kursa veikšana, kura mērķis ir mazināt depresijas simptomus līdz to izzušanai, atjaunot pacienta iepriekšējo aktivitātes līmeni.

3. Uzturēšanas terapijas kursa veikšana 4-6 mēnešus vai ilgāk pēc vispārējās stāvokļa normalizēšanas. Šis posms ir vērsts uz slimības saasināšanās novēršanu..

Kas parasti traucē narkotiku ārstēšanu:

1. Kļūdaini priekšstati par depresijas raksturu un medikamentu lomu.

2. Plaši izplatīts nepareizs priekšstats par visu psihotropo zāļu beznosacījumu kaitējumu: atkarības rašanās no tām, negatīva ietekme uz iekšējo orgānu stāvokli. Daudzi pacienti uzskata, ka labāk ir ciest no depresijas nekā lietot antidepresantus.

3. Daudzi pacienti pārtrauc uzņemšanu, ja nav ātras iedarbības, vai neregulāri lieto medikamentus.

Ir svarīgi atcerēties, ka ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprina mūsdienu antidepresantu augsto efektivitāti un drošību. Depresijas nodarītais kaitējums cilvēka emocionālajai un materiālajai labklājībai pēc smaguma pakāpes nav salīdzināms ar nelielām un viegli novēršamām blakusparādībām, kas dažreiz rodas, lietojot antidepresantus. Jāatceras, ka antidepresantu terapeitiskais efekts bieži rodas tikai 2–4 nedēļas pēc ievadīšanas sākuma..

Psihoterapija

Psihoterapija nav alternatīva, bet svarīgs papildinājums medikamentiem depresijas ārstēšanai. Pretstatā narkotiku ārstēšanai psihoterapija uzņemas pacienta aktīvāku lomu ārstēšanas procesā. Psihoterapija palīdz pacientiem attīstīt emocionālās pašregulācijas prasmes un nākotnē efektīvāk tikt galā ar krīzes situācijām, neiedziļinoties depresijā.

Depresijas ārstēšanā visefektīvākās un zinātniski pamatotās ir trīs pieejas: psihodinamiskā psihoterapija, uzvedības psihoterapija un kognitīvā psihoterapija..

Saskaņā ar psihodinamisko terapiju depresijas psiholoģiskais pamats ir iekšēji, neapzināti konflikti. Piemēram, vēlme būt neatkarīgam un vienlaikus vēlme saņemt lielu atbalstu, palīdzību un rūpes no citiem cilvēkiem. Vēl viens tipisks konflikts ir intensīvu dusmu klātbūtne, aizvainojums pret citiem apvienojumā ar nepieciešamību vienmēr būt laipnam, labam un saglabāt tuvinieku atrašanās vietu. Šo konfliktu avoti meklējami pacienta dzīves vēsturē, kas kļūst par analīzes priekšmetu psihodinamiskajā terapijā. Katram atsevišķam gadījumam var būt savs unikāls konfliktējošas pieredzes saturs, un tāpēc tas prasa individuālu psihoterapeitisko darbu. Terapijas mērķis ir atpazīt konfliktu un palīdzēt tā konstruktīvā risināšanā: iemācīties atrast neatkarības un tuvības līdzsvaru, attīstīt spēju konstruktīvi izteikt jūtas un uzturēt attiecības ar cilvēkiem. Uzvedības psihoterapija ir vērsta uz pašreizējo pacienta problēmu risināšanu un uzvedības simptomu mazināšanu: pasivitāte, prieka atteikums, monotons dzīvesveids, izolācija no citiem, nespēja plānot un iesaistīties mērķtiecīgā darbībā.

Kognitīvā psihoterapija ir abu iepriekšminēto pieeju sintēze un apvieno to priekšrocības. Tas apvieno darbu ar faktiskajām dzīves grūtībām un depresijas uzvedības simptomiem un darbu ar viņu iekšējiem psiholoģiskajiem avotiem (dziļām idejām un uzskatiem). Par galveno depresijas psiholoģisko mehānismu kognitīvajā psihoterapijā tiek uzskatīti tā sauktie. negatīva domāšana, kas izpaužas kā depresīvu pacientu tendence uz visu, kas ar viņiem notiek, negatīvu gaisu. Šāda domāšanas veida maiņa prasa rūpīgu individuālu darbu, kura mērķis ir veidot reālistiskāku un optimistiskāku skatījumu uz sevi, pasauli un nākotni..

Papildu psihoterapijas formas depresijas gadījumā ir ģimenes konsultācijas un grupu psihoterapija (bet ne jebkura, bet jo īpaši vērsta uz depresijas slimnieku palīdzību). Viņu līdzdalība var būt nozīmīga palīdzība ārstēšanā un rehabilitācijā..

Kas parasti traucē meklēt psihoterapiju?

1. Zema cilvēku informētība par to, kas ir psihoterapija.

2. Bailes no sveša cilvēka iesākuma personīgā, intīmā pieredzē.

3. Skeptiska attieksme pret to, ka "runāšanai" var būt jūtams terapeitiskais efekts.

4. Ideja, ka jums pašam jātiek galā ar psiholoģiskām grūtībām, un pievēršanās citam cilvēkam ir vājuma pazīme.

Mūsdienu sabiedrībā psihoterapija ir atzīta, efektīva metode, kā palīdzēt ar dažādiem garīgiem traucējumiem. Tādējādi kognitīvās psihoterapijas kurss ievērojami samazina depresijas atkārtošanās risku. Mūsdienu psihoterapijas metodes ir vērstas uz īslaicīgu (10-30 sesijas, atkarībā no stāvokļa smaguma), efektīvu palīdzību. Visa informācija, ko psihoterapeits saņem sesijas laikā, ir stingri konfidenciāla un paliek slepena. Profesionāls psihoterapeits ir īpaši apmācīts darbam ar citu cilvēku grūto pieredzi un sarežģītām dzīves situācijām, viņš zina, kā viņus cienīt un palīdzēt ar viņiem tikt galā. Katram cilvēkam dzīvē ir situācijas (piemēram, piemēram, slimība), ar kurām viņš pats nevar tikt galā. Palīdzības meklēšana un pieņemšana ir brieduma un racionalitātes pazīme, nevis vājums..

Palīdzība jums tuviem cilvēkiem pārvarēt depresiju

Tuvu cilvēku atbalsts, pat ja pacients neizsaka interesi par viņu, ir ļoti svarīgs, lai pārvarētu depresiju..

Šajā sakarā pacientu radiniekiem var sniegt šādus ieteikumus:

* atcerieties, ka depresija ir slimība, kurai nepieciešama līdzjūtība, taču nekādā gadījumā nevajadzētu ienirt slimībā ar pacientu, daloties viņa pesimismā un izmisumā. Jums jāspēj saglabāt noteiktu emocionālu attālumu, visu laiku atgādinot sev un pacientam, ka depresija ir pārejošs emocionāls stāvoklis

* Pētījumi liecina, ka depresija ir īpaši nelabvēlīga tajās ģimenēs, kurās tiek izteikti daudz kritisku piezīmju par pacientu. Centieties pacientam skaidri pateikt, ka viņa stāvoklis nav viņa vaina, bet gan nelaime, ka viņam nepieciešama palīdzība un ārstēšana

* nemēģiniet koncentrēties uz mīļotā cilvēku slimībām un ienesiet pozitīvas emocijas savā un ģimenes dzīvē. Ja iespējams, mēģiniet iesaistīt pacientu kādā noderīgā darbībā, nevis noņemt viņu no biznesa.

Depresija: cēloņi un simptomi

Psiholoģe Marija Paduna par depresijas cēloņiem un izpausmēm, apātijas stāvokli un garastāvokļa maiņas fāzēm

Depresija ir garastāvokļa traucējumi, tas ir, garīgu traucējumu komplekss, kas galvenokārt saistīts ar emocionālo sfēru. Šiem traucējumiem raksturīgi dažādi emocionāli traucējumi, kuros cilvēki izjūt ilgas, trauksmi, vainu, anedoniju, tas ir, spēju zaudēt izpriecu zaudēšanu vai apātiju - stāvokli, kurā cilvēks neizjūt ne negatīvas, ne pozitīvas emocijas. Turklāt depresiju raksturo zināmi traucējumi domāšanas sfērā. Piemēram, cilvēkiem ar depresiju var būt grūti koncentrēties, veikt mērķtiecīgu garīgo darbību, kas saistīta ar koncentrēšanos. Depresīvā stāvoklī cilvēkiem ir grūti pieņemt lēmumus. Viņiem ir tumšas domas par sevi, par apkārtējo pasauli, par cilvēkiem..

Depresijai ir tādas fizioloģiskas izpausmes kā miega traucējumi, zarnu darbība un seksuālās vajadzības. Pacientiem ar depresiju tiek traucēts vispārējais enerģijas tonis, viņi jūt nogurumu. Ar somatizētu depresiju cilvēks izjūt diskomfortu ķermenī. Ja paskatās uz šādu cilvēku, tad viņa uzvedībā var novērot pasivitāti, izvairīšanos no kontakta ar cilvēkiem, izklaides atteikumu. Depresija bieži tiek saistīta ar palielinātu alkohola vai citu psihoaktīvo vielu ļaunprātīgu izmantošanu, ko lieto garastāvokļa uzlabošanai.

Depresijas izpēte

Melanholijas izpausmes ir aprakstītas senatnē. Hipokrāts izgudroja terminus “mānija” un “depresija”. 19. gadsimta beigās vācu psihiatrs Emils Kraepelins, Kraepelin skolas dibinātājs, vispirms aprakstīja mānijas-depresīvo psihozi. Vēlāk tika nošķirti depresīvie traucējumi vienpolāri un bipolāri. Mūsdienu koncepcijās mānijas-depresīvo psihozi sauc par bipolāriem traucējumiem. Turklāt mēs varam runāt par tā saukto neirotisko depresiju, kas var būt uzņēmīga pret cilvēkiem, kuri necieš no garīgām slimībām, bet kuriem ir psiholoģiskas grūtības, kas predisponē depresijai. Mānijas-depresīvā psihoze ir aprakstīta ilgu laiku, un tagad šo jēdzienu uzskata par novecojušu. Mūsdienu pasaulē diagnoze "depresīvā epizode" ir biežāka, kurai var būt dažāda smaguma pakāpe..

Depresijas cēloņi

Mūsdienu depresijas jēdzieni ir aprakstīti biopsihosociālo modeļu ietvaros. Depresijas cēloņi nekad nav skaidri. Depresijas bioloģiskos faktorus apstiprina ģenētiski pētījumi, bet ģenētisko faktoru ieguldījums kopumā ir mazs. Neiroķīmiskie pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz depresiju, ir traucējumi neirotransmiteru apmaiņā, kas veicina mijiedarbību starp nervu šūnām un elektrisko impulsu pāreju..

Depresijas psiholoģiskos cēloņus var apkopot divos galvenajos veidos. Pirmkārt, tie ir pašnovērtējuma un pašcieņas pārkāpumi - introjektīvi depresijas varianti, kuros cilvēkam ir noteikts priekšstats par savu “es” kā mīlestības un cieņas necienīgu. Šajā sakarā veidojas dažādi kompensējošās izturēšanās varianti. Piemēram, to var izteikt ar tādu personības iezīmi kā perfekcionisms. Šajā situācijā cilvēks var pieņemt sevi tikai tad, kad ir ideāls, citi cilvēki viņu novērtē ideāli, un viņa darbības produktiem nav trūkumu. Ja cilvēka dzīves un aktivitātes mērķis ir apstiprināt labu attieksmi pret sevi, iestājas izsīkuma depresija. Tas ir, ja visas aktivitātes ir vērstas uz rezultātu sasniegšanu, cilvēks zaudē garīgo enerģiju, kas veidojas pozitīvu emociju pārdzīvojuma dēļ: prieks, bauda, ​​interese. Šādi depresijas mehānismi ir biežāk sastopami vīriešiem..

Vēl viena tendence izprast depresijas psiholoģiskos cēloņus ir problēmas intīmajās attiecībās. Kad cilvēkam ir nepieciešams cits cilvēks, lai justos dzīvs un spētu pielāgoties realitātei, viņš mēdz saplūst ar otru cilvēku un pēc iespējas saīsināt attālumu. Šādos gadījumos cilvēks piedzīvo sevi caur citu cilvēku. Šī atkarība no attiecībām ir pilna ar depresiju. Šādās attiecībās partneris bieži jūtas nosmacis. Viņi neatstāj viņam vietu, viņi noliecas pārāk tuvu viņam. Šādas attiecības bieži sabrūk, un persona, kurai nepieciešama šī apvienošanās, to izjūt kā zaudējumu sev. Cilvēki raksturo šo pieredzi šādi: “It kā man nebūtu, ja otrs mani atstātu”. Šāda atkarība bieži noved pie depresijas, jo cilvēkam nav ego spēka, kas ļauj viņam dzīvot autonomi..

Turklāt depresijai ir sociāli mehānismi. Ir noteikta kultūras ietekme, kas ietekmē depresijas smagumu dotajā kultūrā. Ziemeļu kultūrās depresijas biežums ir lielāks nekā dienvidu un austrumu daļā. Šeit priekšplānā tiek izvirzīts veiksmes, racionalitātes, labklājības kults, ko implantē ar plašsaziņas līdzekļu un vecāku palīdzību. Pieaugšanas laikā cilvēki introjektē, tas ir, viņi dziļi iedziļinās savā pasaules uzskatā, idejā, ka, lai viņi būtu labi, viņiem ir jābūt noteiktam sasniegumu sarakstam. Tiek aktivizēti sociālā salīdzināšanas mehānismi, un, kad cilvēks salīdzina sevi ar citiem cilvēkiem, un salīdzinājums nav viņa labā, tas ir pilns ar depresiju. Turklāt cilvēki daudz uzmanības pievērš sasniegumiem saistībā ar viņu pašu miesīgumu: kādam vajadzētu būt ķermenim, lai tas būtu sociāli pieņemams, un kas būtu jādara ar šo ķermeni, lai viņu pieņemtu sabiedrībā..

Depresijas simptomi

Vēlmi var izjust fiziski, saspiešanas veidā dažās ķermeņa daļās. Visbiežāk cilvēki runā par krūškurvja saspiešanu. Pastāv vitālas ilgas jēdziens, kad cilvēks jūt, ka kaut kas ir slikti, bet nesaprot, kas tieši. Viņš nepiedzīvo zaudējumus, necieš atdalīšanos no mīļotā, bet piedzīvo dzīves stāvokļa melanholiju. Pacienti ar šo simptomu bieži saka, ka viņi vienkārši jūtas slikti, sūdzas par nomāktu garastāvokli.

Trauksme ir iekšēja spriedzes sajūta, cerības uz kaut ko negatīvu. Trauksme bieži pavada depresiju, bet tā var izpausties pati. Depresijas gadījumā papildus skumjām un nomāktam garastāvoklim var rasties arī nemiers.

Vainas sajūta un kopumā tieksme sevi vainot ir raksturīga cilvēkiem ar zemu pašnovērtējumu. Pastāv saikne starp zemu pašnovērtējumu un depresiju. Vainas sajūta, kā likums, ir saistīta ar personalizāciju, tas ir, ar domāšanas kļūdu, kurā cilvēks bieži uz saviem līdzekļiem uzņem sliktus notikumus un uzskata labus notikumus par ārēju cēloņu rezultātu..

Anhedonija ir stāvoklis, kurā cilvēks nevar izjust prieku no tā, kas viņu iepriekš iepriecināja. Piemēram, pacients ar depresiju saka, ka pirms savas dzīves pusi būtu atteicies no makšķerēšanas brauciena, bet tagad viņš pat nevēlas par to domāt. Tās ir anedonijas sekas, attālums no visa, kas iepriekš pieskārās.

Cilvēki visbiežāk piedzīvo apātiju, pateicoties savai pasivitātei. Apātija ir vissliktākā depresijas izpausme, jo to ir grūti ārstēt psiholoģiski. Ar apātiju cilvēks neko emocionāli nepieskaras ne sliktā, ne labā nozīmē. Apātijas stāvoklī cilvēks vēlas gulēt gultā, viņam nav emociju, nekas viņu nemudina, nav motīvu. Tajā pašā laikā cilvēkam ir saistības. Piemēram, viņš saka sev, ka viņam vajadzētu piecelties, gatavot brokastis, pabarot bērnus, bet tas tiek piedzīvots kā spiediens, obligāts pienākums, nevis kā mērķis vai vēlme. Visbiežāk cilvēki saprot, ka viņiem ir apātija, kad viņi neko nevēlas, bet paliek gultā..

Miegs un apetīte. Emocijas ir psiholoģiskas parādības, kurām ir liela fizioloģiskā, somatiskā sastāvdaļa. Viņiem ir izziņas komponents pieredzes līmenī: pirms kaut ko sajūtam, mēs interpretējam notiekošo. Kad emocionālais stāvoklis ir nelabvēlīgs, tiek traucētas autonomās nervu sistēmas, kas pārvalda iekšējos orgānus, funkcijas. Personai rodas dažādi fizioloģiski simptomi: apetītes traucējumi vienā vai otrā virzienā, miega traucējumi. Iekšējie spriegumi padara gulēšanu virspusēju vai neļauj gulēt.

Uzvedība. Uzvedības līmenī depresija izpaužas kā pasivitāte, izvairīšanās no kontakta, izstāšanās no izklaides, pakāpeniska alkoholisms vai narkotiku lietošana.

Turklāt emocijas ietekmē domāšanu. No otras puses, domāšana ietekmē emocijas. Dažiem cilvēkiem depresija attīstās bioķīmisko mehānismu dēļ, kas nav atkarīgi no viņa personības. Piemēram, cilvēks jau no bērnības zina, ka no rīta viņa garastāvoklis ir sliktāks un pēc pusdienām viņa garastāvoklis uzlabojas. Kad cilvēks izjūt sarežģītu emocionālo stāvokli, viņam ir neapzināta vajadzība šo stāvokli kognitīvi pamatot. Personai ir jādomā par slikto. Domāšana var ietekmēt arī emocijas. Depresijas kognitīvās terapijas mehānismi ir balstīti uz faktu, ka ar psihoterapeita palīdzību cilvēks strādā pie šīm domāšanas kļūdām, kas raksturīgas depresīvai domāšanai. Viņš kognitīvi apzinās šīs kļūdas..

Depresijas formas

Viena no depresijas formām ir bipolāri traucējumi. Tas izpaužas kā garastāvokļa traucējumi, kas rodas ar fāzes plūsmu. Fāzes ir laika periodi, kas ilgst nedēļas vai mēnešus. Tajā pašā laikā bipolāru traucējumu gadījumā mānijas fāzi aizstāj ar depresijas fāzi. Mania raksturo pozitīvs noskaņojums. Šajā stāvoklī cilvēks ir pilns ar plāniem, maz guļ, neanalizē šķēršļus, izdara izsitumus.

Bipolāru traucējumu gadījumā ir nozīmīgi ģenētiski faktori. Neirotiskās depresijas gadījumā ģenētiskais ieguldījums ir mazāks, un lielāku lomu spēlē psihosociālie faktori. Šādos traucējumos nepastāv mānijas fāze, domu traucējumi un realitātes pārbaude, maldi vai halucinācijas. Neirotiskās depresijas ārstēšana ir vairāk atkarīga no psihoterapeitiskajām procedūrām.

Vēl viena depresijas forma ir vienpolāra depresija, tas ir, depresīva epizode. Tam var būt trīs smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga. Šis nosacījums ilgst vismaz divas nedēļas. Ja depresīvā epizode atkārtojas, diagnoze mainās no depresijas epizodes uz atkārtotu depresīvu traucējumu, tas ir, uz atkārtotu depresiju. Cilvēks var ciest depresiju vienu reizi dzīvē vai arī to var ciest divreiz gadā..

Turklāt ir arī tādas garastāvokļa traucējumu formas kā ciklotimija un dystymija. Tās drīzāk ir personības iezīmes, nevis slimība. Distēmija ir cilvēka īpašums atrasties drūmā noskaņojumā, būt pesimistiskam pasaules attēlam, bet tajā pašā laikā darboties visu savu dzīvi, nekad nevēršoties pie psihiatriem. Distēmijas depresijas simptomu intensitāte ir zema, bet ilgst gadiem.

Ciklotīmija ir dystīmija ar fāzēm, kurās distīmijas fāzi aizstāj ar laba garastāvokļa fāzi utt. Atšķirība no bipolāriem traucējumiem ir tā, ka tā ir raksturīga pazīme, kas saistīta ar cilvēka pasaules uzskatu un personību. Mēs varam runāt par personības ciklotīmo vai diktīnisko raksturu. Šāda depresija notiek visu mūžu, ja vien kāds cilvēks to īpaši nestrādā. Un tas radikāli neierobežo viņa dzīvi. Bet, kad ir reāla klīniska depresija, cilvēks dzīvē ir ierobežots. Bieži vien viņš nevar strādāt tāpēc, ka nespēj koncentrēties, piecelties no gultas, viņam nav garīga tonusa, bet ir izteikta melanholija.

Depresija. Depresijas apraksts, cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim tādu psihopatoloģisku stāvokli kā depresija, kā arī tā cēloņus, simptomus, klasifikāciju, ārstēšanu un profilaksi. Tātad…

Kas ir depresija?

Depresija ir garīgi traucējumi, kam raksturīga depresija (anedonija vai prieka zaudēšana), traucēta domāšana un motoriskā atpalicība.

Viens no galvenajiem un biežākajiem depresijas cēloņiem ir stress vai nervu sistēmas ilgstoša traumatiska situācija. Sekundārs faktors vai iemesls, kas cilvēku noved pie depresijas stāvokļa, ir personas nespēja atrisināt noteiktas situācijas, izkļūt no dažādām grūtībām. Ja galvenie depresijas cēloņi galvenokārt ir problēma, kas radusies pašreizējā saspīlējumā, tad sekundārie faktori ir mantojums no bērnības, kad cilvēks agrīnā vecumā kopā ar audzināšanu pieņem savas uzvedības modeli visu atlikušo mūžu.

Gadās, ka depresīvi traucējumi tiek paslēpti slikta garastāvokļa vai personības iezīmju aizsegā, un, ja šie apstākļi netiek nodalīti un centieni nav vērsti uz depresijas ārstēšanu, no tā var ciest ne tikai pats cilvēks, bet arī apkārtējie cilvēki..

Depresijas stāvoklī esošais cilvēks atrodas tik jutekliskā stāvoklī, ka pastāvīgi atkārtojas - "izejas nav". Bet patiesībā tas tā nav. Vienmēr ir izeja, un pat vissmagākā depresija ir ārstējama!

Saskaņā ar statistiku depresija ir sastopama katram desmitajam Zemes iedzīvotājam, vecākam par 40 gadiem, un 2/3 no viņiem ir sievietes. Turklāt, jo vecāks ir cilvēks, jo sliktāka aina, ko acīmredzot provocē veselības, sociālā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa novecošanās, dažreiz bezjēdzības un vientulības sajūta, darba trūkums. Depresīvs stāvoklis tiek novērots arī 5–40% bērnu un pusaudžu līdz 16 gadu vecumam, un tāpēc šai paaudzei ir liels pašnāvību procents.

Depresija - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Depresijas cēloņi

Visu vecumu un dzimumu cilvēki var būt nomākti. Mūsdienu sabiedrības tā dēvētās vērtības var izdarīt pastāvīgu spiedienu uz cilvēku, kas vēlāk var izraisīt depresiju. Starp šīm "vērtībām" var atšķirt: vēlme pēc sociālās labklājības, slava, karjeras izaugsme, vēlme būt pievilcīgai utt. Ja kaut ko nevar saņemt vai tas netiek saņemts uzreiz, cilvēks var nonākt izmisumā, un viņa pieredze uz šī fona var izraisīt depresīva stāvokļa attīstību..

Faktori, piemēram, nodevība, atlaišana, šķiršanās, tuva cilvēka nopietnas slimības vai nāve, nicinājums vai izsmiekls no apkārtējiem cilvēkiem utt., Arī var kalpot par auglīgu augsni depresijas attīstībai..

Retos gadījumos depresija ir iespējama bez iemesla. Šādā situācijā var būt vainīgas cilvēka neiroķīmisko procesu īpatnības (neirotransmiteru apmaiņa)..

Mūsdienās psihiatrijā tiek uzskatīts, ka depresijas attīstībai ir sarežģīta ietekme uz cilvēku ar 3 faktoriem: psiholoģiskiem, bioloģiskiem un sociāliem.

Psiholoģiskais faktors:

Ir 3 personības veidi, kuriem ir lielāka nosliece uz depresijas attīstību:

  • statiskā personība (tipiska: pārspīlēta apzinīgums, pārmērīga precizitāte un rūpība);
  • melanholiska personība (raksturīga: pedantiskums, tiekšanās pēc kārtības, noturība, pārspīlētas prasības pret sevi);
  • hipertimiska personība (ko raksturo: šaubas par sevi, pastāvīgas jūtas, zems pašnovērtējums).

Bioloģiskais faktors:

  • iedzimtība;
  • galvas traumas, kas izraisa traucētu smadzeņu darbību;
  • hormonālie traucējumi;
  • depresīvo traucējumu sezonalitāte (lietus, aukstums, karstums utt.);
  • dienas svārstības, REM miega saīsināšana;
  • noteiktu zāļu blakusparādības;
  • hipovitaminoze (vitamīnu trūkums organismā).

Sociālais faktors:

  • hronisks stress, biežas stresa situācijas;
  • negatīvas attiecības ģimenē, sabiedrībā (skola, darbs, universitāte utt.);
  • stingri izglītības pasākumi;
  • vecāku mīlestības un pieķeršanās trūkums;
  • vardarbība un uzmākšanās;
  • nozīmīgas izmaiņas dzīvē;
  • urbanizācija, iedzīvotāju migrācija.

Depresijas simptomi

Galvenās depresijas pazīmes ir:

Emocionāls:

  • bezcerība, izmisums, pastāvīgas skumjas;
  • nervu spriedze, aizkaitināmība;
  • intereses zaudēšana par lietām, kas iepriekš bija patīkamas;
  • vaina;
  • lēna domāšana, grūtības koncentrēties un nespēja pieņemt lēmumus;
  • nemiers, nemiers, bailes;
  • nevēlēšanās komunicēt ar ģimeni un draugiem;

Fiziskā:

    • nogurums un nomākums;
    • galvassāpes;
    • ilgas akmens formā krūtīs vai vienreizējs kaklā;
    • miega traucējumi;
    • apetītes traucējumi (kā rezultātā svara pieaugums vai zaudējums);
  • garšas izmaiņas;
  • krāsu un skaņu kropļojumi;
  • seksuāli traucējumi;
  • sausa mute;
  • aizcietējums;
  • pārmērīga svīšana;
  • kardiopalmus;
  • paplašināti skolēni.

Smagos gadījumos depresiju var pavadīt domas par pašnāvību, nāve.

Vairāku iepriekšminēto simptomu klātbūtne var norādīt uz depresijas klātbūtni. Ja tas tiek atrasts, nepieciešams konsultēties ar psihoterapeitu.

Svarīgs! Daži simptomi ir raksturīgi trauksmei un citiem traucējumiem, tāpēc neveiciet pašdiagnostiku un neveiciet ārstēšanu.

Depresijas veidi

Depresija ir jānošķir no parastās bēdu pieredzes, kurai ir adaptīva funkcija. Bēdu izpausmes process parasti prasa apmēram gadu, bet, ja cilvēka pieredze ilgst ilgāk, var attīstīties reaktīva depresija.

Depresijas veidu skaits ir ļoti liels, un tie visi ir atšķirīgi izpausmēs..

Uzskaitīsim izplatītākos depresijas veidus:

Distimija. Vienkārši izsakoties, distimija ir hronisks depresīvs noskaņojums. To raksturo slikts garastāvoklis, nogurums, apetītes trūkums un miegs. Šāda veida depresiju var novērot pēcdzemdību depresijas un mānijas-depresijas psihozes gadījumā..

Ietekmīgs ārprāts. Distēmijas depresīvā fāze, kurai raksturīgs arī slikts garastāvoklis, domāšanas un runas palēnināšanās, apetītes zudums. No rīta pamostoties, cilvēks izjūt skumjas, satraukumu, kļūst neaktīvs un vienaldzīgs.

Pēcdzemdību depresija. Šis tips ir sastopams tikai sievietēm, pamatojoties uz vārdu, ir skaidrs, ka slimība attīstās pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas, arī varbūt pēc aborta vai miruša augļa piedzimšanas. To raksturo dziļa skumju, bezcerības sajūta, dzīves prieka zaudēšana. Šādā periodā sievietei ir grūti rūpēties par bērnu..

Svarīgs! Nejauciet pēcdzemdību nogurumu ar pēcdzemdību depresiju. Daudzas sievietes pēc dzemdībām jūtas izsmeltas un vājas, cieš no bezmiega, taču šīs sajūtas pastāv paralēli priekam par bērna piedzimšanu. Šis noguruma veids izzūd pāris nedēļas pēc dzemdībām, savukārt pēcdzemdību depresija var ilgt vairākus mēnešus..

Depresīvas reakcijas. Parasti tās izpaužas, kad notiek izmaiņas dzīvē (pārcelšanās, aiziešana pensijā, darba maiņa utt.). Galvenais kritērijs, kas izraisa šādu reakciju, nav tik daudz traumatiska ārējā situācija, cik pašu izmaiņu pieredze un nenoteiktība mainītajos apstākļos. Bieži vien šāda veida depresijas pamatā ir akūta pašnovērtējuma un zemapziņas aizvainojuma krīze..

Skumju reakcija. Šis tips ir sarežģīts cilvēka sāpīgas pārstrukturēšanas process pēc zaudējuma. Akūtas skumjas izpaužas kā aizkaitināmība, jutīgums, impotence, izsīkums, kā arī kuņģa un zarnu darbības traucējumi. Cilvēki bieži piedzīvo alkohola un narkotiku lietošanu, kad izjūt skumjas.

Melanholija (endogēna depresija). Šāda veida depresijas iemesli var būt gan reāli, gan iedomāti. Cilvēks, kuram ir nosliece uz melanholiju, uzskata sevi par sliktu cilvēku, kurš pelna sodu. Gadās, ka šāda veida pārmetumus var adresēt citai nozīmīgai personai..

Depresīva neiroze (reaktīvi depresīvi traucējumi). Šo depresijas veidu sauc arī par rakstura neirozi un / vai personības depresiju. Pastāv vairākas depresīvas neirozes formas, kuras vieno fakts, ka personas vērtējums par realitāti paliek neskarts, un depresijas simptomi ir vāji vai izteikti izteikti.

Maskēta depresija. Šāda veida depresijas īpatnība slēpjas tās latentajā norisē. Var būt tikai viens simptoms. Diagnosticēt šo veidu ir ārkārtīgi grūti..

Bipolāriem traucējumiem. To raksturo garastāvokļa svārstības. Šis ir sarežģīts stāvoklis, kad mānija var izraisīt bezmiegu, halucinācijas, nervu sabrukumu, dezorientāciju un paranoja lēkmes..

Sezonāla depresija. Tas ir garastāvokļa traucējumi, kas katru gadu notiek vienā un tajā pašā laikā. Bieži sezonālā depresija sākas rudenī vai ziemā un beidzas vasaras sākumā. Viena teorija saka, ka, nesaņemot pietiekami daudz saules gaismas, smadzenēs samazinās serotonīna ražošana, kam ir nomierinoša un sāpju mazinoša iedarbība. Tā rezultātā serotonīna trūkums izraisa depresīvu garastāvokli un tādu simptomu izpausmi kā: nogurums, ogļhidrātu deficīts un svara pieaugums. Teorētiski ir iespējams, ka šāda veida depresija ir saistīta arī ar nepietiekamu nepieciešamā vitamīnu un minerālvielu daudzuma uzņemšanu organismā..

Paaugstināta forma (somatizēta). Melanholijas ietekme izpaužas, bieži vien ir "sirds melanholijas" sindroms un sāpes zarnās un kuņģī. Šādi somatiski traucējumi ir acīmredzami no rīta, un tos labi ārstē ar antidepresantiem..

Anestēzijas forma. Šajā depresijas formā cilvēks cieš no pieredzes trūkuma. Apkārtējā pasaule zaudē krāsas un skaņas, ir pat sajūta, ka laiks ir apstājies.

Adinamiskā forma. Galvenais šāda veida simptoms ir melanholija, kas tiek pieredzēta vienaldzīgi. Gribas samazinās, cilvēks pārstāj rūpēties par sevi, izjūt fiziskas bezspēcības un apātijas sajūtu.

Trauksmes nomācoši traucējumi (uzbudināti). Tas izpaužas kā ilgas, ko aizstāj trauksme un bailes. Cilvēki ar šāda veida depresiju visu laiku, gaidot iespējamās nepatikšanas. Kaitīgā pieredze ir neskaidra, un to var ietekmēt ārēja informācija. To pavada arī runa un motora uzbudinājums, cilvēks vārda tiešā nozīmē nevar sēdēt vienā vietā. Melanholisks raptuss var notikt ar cilvēku: pacients var, kliedzot, kliedzot vai žēlojoties, sākt steigties pa ielu vai rullēt uz zemes. Šādos brīžos viņš kļūst ļoti bīstams sev un citiem..

Netipiska depresija. Šie traucējumi izceļas ar palielinātu apetīti (sekas ir svara pieaugums), paaugstinātu miegainību un pastiprinātu emocionālo reakciju uz pozitīviem notikumiem..

Bērnības garastāvokļa traucējumi. Šis tips nav pamanāms ikdienas dzīvē, bet skaidri izpaužas noteiktās situācijās un tiek atklāts ar īpašiem testiem. Tas ir hronisks depresīvs stāvoklis, ko nosaka personības iezīmes. Šie traucējumi parasti ir smagas atņemšanas rezultāts, ko bērns piedzīvojis agrā bērnībā..

Pseidodēzija. Bieži sastopamas gados vecākiem cilvēkiem, izpausmes atgādina intelektuālās aktivitātes samazināšanos. Attīstās uzmanības koncentrēšanās problēma, tiek traucēta spēja orientēties telpā, tiek traucēta arī atmiņa. Tikai speciālists var atšķirt šāda veida depresiju no demences..

Depresijas stadijas

Tāpat kā citas slimības, depresijai ir vairākas stadijas. Katrs periods var ilgt no vienas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

1. Noraidīšanas posms (viegli). Cilvēks kļūst nemierīgs, viss tiek attiecināts uz sliktu garastāvokli un labsajūtu. Zūd interese par iepriekšējām profesijām un hobijiem. Pakāpeniski uzkrājas tādi simptomi kā apātija, miegainība, nogurums un apetītes trūkums. Sākas atsvešināšanās no pasaules, pazūd vēlme pēc saskarsmes, taču šīs sajūtas pavada bailes no vientulības. Cilvēks šajā posmā bieži atrod izeju no pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa, daudzas stundas sēdēdams datorspēlēs, vairākas stundas skatoties televizoru.

2. Saimnieka stadija (mērena). Cilvēks sāk saprast, kas tieši ar viņu notiek, atsakās ēst, tā dēļ strauji zaudē svaru. Var parādīties tādi traucējumi kā bezmiegs, domāšanas adekvātuma pārkāpums, ātra nesakarīga runa, neloģiski apgalvojumi un argumentācija, kas var būt pat halucinācijas. Cilvēks vairs pats nevar tikt galā ar negatīvām domām, viņam ir vēlme to pilnībā izbeigt, kas rada lielu pašnāvības mēģinājumu risku.

3. Kodīga stadija (smaga). Šajā posmā ārējo mierīgumu nomaina agresīva izturēšanās, cilvēks vairs nevēlas kontrolēt sevi, spēj kaitēt sev vai citiem. Rodas vienaldzība un atslāņošanās. Psihe sāk sabrukt, ilgstošas ​​depresijas ietekmes dēļ cilvēks var pat saslimt ar šizofrēniju.

Diagnosticējot depresiju

Lai veiktu pareizu diagnozi un nozīmētu efektīvu ārstēšanu, ārsts veic virkni testu:

Ir arī īpašas anketas un skalas depresijas diagnosticēšanai..

Beka skala. Anketa sastāv no 21 jautājumiem ar fiksētu izvēli. Pārbaudes laiks ir 20-60 minūtes. Izgudroja amerikāņu psihiatrs, viņa vārdu nes. Izmanto kopš 1961. gada.

Zunga pašnovērtētā depresijas skala. Anketa sastāv no 20 apgalvojumiem, kuru rezultāti ir definēti 3 skalās: depresijas pārdzīvojumi, depresijas ietekmējumi, somatiski simptomi. Pārbaudes laiks ir 8-10 minūtes. Nosaukts pēc izstrādātāja. Izmanto kopš 1965. gada.

ODS (depresīvu stāvokļu anketa). Metodika ir balstīta uz modeļa atpazīšanas metodi, ir arī melu skala. Izstrādāts Bekhterev institūtā.

Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala (EPD). Satur 10 paziņojumus ar 4 iespējamām atbildēm. Izmanto kopš 1987. gada, pateicoties Edinburgas un Livingstona zinātniekiem.

Depresijas ārstēšana

Kā atbrīvoties no depresijas? Atkarībā no depresijas stadijas un veida, ķermeņa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, vecuma un citiem faktoriem, depresijas ārstēšana var ietvert vienu vai otru procedūru un zāļu komplektu.

Parasti depresijas ārstēšanu papildina personalizēta uztura un dzīvesveida pielāgošana, ieskaitot fiziskās aktivitātes.

Vieglu, agrīnu depresijas stadiju var ārstēt bez medikamentiem, ar psihoterapiju vai ar pacienta uzvedības un domāšanas veida garīgu pielāgošanu. Medikamenti tiek izrakstīti vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā, bet tikai kombinācijā ar psihoterapiju.

Ārstēšana bez narkotikām depresijas ārstēšanai

Psihoterapija. Šī ir pacienta un speciālista verbālās mijiedarbības metode, kas ļauj atrisināt pašreizējās iekšējās problēmas, analizēt pašreizējo garīgo stāvokli un atrast vispiemērotākos veidus, kā atrisināt problēmu situācijas. Psihoterapijas programma tiek izvēlēta individuāli.

Gaismas terapija. Noteikta garuma gaismas iedarbības metode, kas veicina serotonīna (laba garastāvokļa hormona) veidošanos un diennakts ritma pielāgošanu (iekšējais bioloģiskais pulkstenis). Gaismas terapija var pat mazināt sāpes.

Transkraniāla magnētiskā stimulācija. Prototips ir smadzeņu elektrokonvulsīva stimulācija. Šī metode ļauj neinvazīvi stimulēt smadzeņu garozu, izmantojot īsus magnētiskos impulsus. Transkraniālo magnētisko stimulāciju izmanto smagas depresijas ārstēšanai, un tai ir izmērāma iedarbība.

Medikamenti depresijas ārstēšanai

Farmakoloģiskā ārstēšana. Narkotiku terapija depresijas ārstēšanai tiek veikta ar dažāda veida antidepresantiem. Tie samazina simptomus un pašnāvības līmeni.

Svarīgs! Pēc diagnozes noteikšanas zāles var izrakstīt tikai ārsts. Tas ir saistīts ar lielu antidepresantu klāstu, kas ķīmiskajā līmenī ietekmē vienu vai otru smadzeņu daļu, kā arī izraisa dažādas reakcijas.

Antidepresantu veidi

Cilvēka smadzenes veido neironi (nervu šūnas). Informācijas pārraide no neirona uz neironu notiek caur sinaptisko spraugu (neliela atstarpe starp neironiem), izmantojot neirotransmiterus (ķīmiskos kurjerus)..

Mūsdienās zinātne zina apmēram 30 dažādus starpniekus. 3 no tiem pieder un ir saistīti ar depresiju: ​​serotonīns, norepinefrīns un dopamīns.

Pastāv bioloģiskā teorija, kas uzskata, ka depresija attīstās uz neirotransmiteru koncentrācijas samazināšanās fona sinapsēs. Antidepresanti ir nepieciešami, lai regulētu mediatoru koncentrāciju un atjaunotu smadzeņu bioķīmisko fonu, kas ir traucēts.

Tricikliskie antidepresanti. Tie tika sintezēti pagājušā gadsimta 50. gados. Šāda veida antidepresantu darbības mehānisms ir balstīts uz smadzeņu neironu norepinefrīna un serotonīna mediatoru absorbcijas samazināšanos, kā rezultātā palielinās to koncentrācija smadzenēs. Dažām šīs grupas narkotikām ir nomierinoša iedarbība, citas stimulē.

Terapeitiskā efekta parādīšanās laiks ir atkarīgs no konkrētās situācijas no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Starp blakusparādībām visbiežāk tiek minēti: letarģija, reibonis, sirdsklauves, slikta dūša, miegainība, sausa mute, aizcietējumi, pastiprināta svīšana, samazināta potence, apgrūtināta urinēšana utt..

Starp tricikliskajiem antidepresantiem ir: "Azafēns", "Amitriptilīns", "Klomipramīns", "Imipramīns", "Trimipramīns", "Doksepīns", "Dotyepin", "Koaxil", "Ftorazizin", "Nortriptyline" un citi.

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori. Šāda veida antidepresanti palēnina fermenta darbību nervu galos, tādējādi novēršot norepinefrīna un serotonīna iznīcināšanu. Bieži vien MAO inhibitori tiek izrakstīti pacientiem, kuriem nav paredzamā terapeitiskā efekta, lietojot tricikliskos antidepresantus, kā arī pacientiem ar distēmiju un netipisku depresiju.

Terapeitiskā efekta sākums ir vairākas nedēļas.

Starp blakusparādībām visbiežāk tiek minēti: miega traucējumi, spiediena palielināšanās, svara pieaugums, samazināta iedarbība, ekstremitāšu pietūkums, sirdsklauves.

Starp MAO inhibitoriem var atšķirt: "Befol", "Melipramīns", "Pyrazidol", "Sidnofen", "Tranylcypromine".

Serotonīna selektīvās uzņemšanas inhibitori. Mūsdienās šī narkotiku grupa ir vismodernākā antidepresantu klase, ko izmanto medicīnā. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar serotonīna atpakaļsaistes bloķēšanu sinapsēs. Tā rezultātā palielinās mediatora koncentrācija. Šīs zāles iedarbojas tikai uz serotonīnu, neietekmējot citus neirotransmiterus..

Starp selektīvās serotonīna uzņemšanas inhibitoriem var minēt: "Paroksetīns", "Sertralīns", "Fluoksetīns", "Citaloprams", "Escitaloprams"..

Salīdzinot ar citiem antidepresantu veidiem, selektīvās serotonīna uzņemšanas inhibitoriem ir mazāk blakusparādību, kas nav izteiktas.

Citi antidepresanti. Ir arī citas antidepresantu grupas, kuru darbības mehānisms un ķīmiskais sastāvs atšķiras no iepriekšminētajiem medikamentiem: "Bupropions", "Venlafaksīns", "Duloksetīns", "Mianserīns", Nefazodons ".

Vitamīni un minerāli depresijas ārstēšanai:

Depresijas ārstēšanā aktīvi izraksta arī šādus vitamīnus un mikroelementus:

Depresijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietojat tradicionālos līdzekļus depresijas ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Burkānu sula. Vienkārši dzeriet svaigi spiestu burkānu sulu. Sulu spiedes burkānam varat pievienot ābolu. Ābolu un burkānu kombinācija ir ne tikai veselīga, bet arī ļoti garšīga.

Piparmētru. 1 ēd.k. ielej karoti piparmētru lapu ar 1 glāzi verdoša ūdens, ļauj nostāvēties 1 stundu istabas temperatūrā un izkāš. Paņemiet 0,5 tases no rīta un vakarā. Parastajai tējai var pievienot arī dažas piparmētru lapas.

Mirts. Pievienojiet miršu ziedus parastajai tējai. Arī berzējiet mirli ar rokām un ieelpojiet tās smaržu. Jūs varat arī ievietot sausu mirtu auduma maisiņos un novietot vietās, kur pavadāt visvairāk laika. Peldēšanās ar miršu ļoti labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu. Vienkārši vanniņā ar miršu lapām un ziediem, un mirtas uzklāšanai to var lietot gan svaigā, gan sausā veidā.

Asinszāli. 1-2 tējkarotes žāvētu ziedu un asinszāles augu daļu ielej 200 ml verdoša ūdens un ļauj tiem brūvēt 10 minūtes. Dzeriet šo tēju 2-3 reizes dienā vairākus mēnešus. Katru reizi pirms lietošanas uzvāra svaigu buljonu. Tikai jāapzinās, ka asinszāle var mazināt noteiktu medikamentu, ieskaitot medikamentus, ko lieto HIV un vēža ārstēšanai, potenci..

Ķīniešu citronzāle (šizandra). Sasmalciniet 10 gramus sausu šizandras ogu un vāriet 200 ml ūdens. Celms un dzert tējas vietā. Pēc garšas šim produktam varat pievienot cukuru vai medu..

Aptiekā varat iegādāties gatavu ķīniešu magnolijas vīnogulāju tinktūru. Ieteicams lietot 20-30 pilienus 2 reizes dienā. Smagos gadījumos normu var pārsniegt līdz 40 pilieniem vienlaikus.

Pasiflora (pasiflora). 1 tējkaroti pasifloras garšaugu ielej 150 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 10 minūtes, izkāš un paņem glāzi infūzijas īsi pirms gulētiešanas.

Knotveķis (putnu augstkalns). 3 ēd.k. karotes knotweed herb ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 1 stundu siltā vietā, izkāš. Ņem 1-2 ēd.k. karotes 3 reizes dienā.

Borago (gurķu garšaugs). 1 ēd.k. ielej karoti borago garšauga ar glāzi verdoša ūdens, aptin un atstāj 2 stundas siltā vietā. Celma un paņemiet 0,5 tases 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Zāļu kolekcija. Sajauc 2 daļas apiņu rogu, 1 daļu kumelīšu ziedu, baldriāna saknes un citrona balzamu, ielej kafijas dzirnaviņā un sasmalcina. 2 ēd.k. karotes no iegūtās kolekcijas, uzvāra 2 tases verdoša ūdens. Uzstāj 15 minūtes un izkāš. Dzeriet malkos visu dienu. Atstājiet lielāko daļu glāzes vakaram, lai naktī labāk gulētu. Dzeriet līdzekli 7 dienas.

Ziemas peldēšana. Ārstējot depresīvos apstākļus, ziemas peldēšana ir sevi pierādījusi ļoti labi - peldēšanās un došanās ar aukstu ūdeni. Tieši pirms šo procedūru veikšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Dieva palīdzība

Mūsdienu pasaulē depresijas cēlonis var būt arī garīgas problēmas, kas cilvēku vajā ilgāk nekā gadu, un tradicionālā ārstēšana rada atvieglojumus tikai uz noteiktu laika periodu. tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad citiem ģimenes locekļiem ir depresīvi un pašnāvnieciski jautājumi. Šajā gadījumā var būt nepieciešams vērsties pie priestera, kurš var dot norādījumus personai, tieši pie Dieva. Svētajos Rakstos ir daudz Dieva aicinājumu, piemēram, Jāņa evaņģēlijā (14:27) Jēzus sacīja saviem mācekļiem: "Mieru es jums atstāju, mieru es jums dodu; nevis kā pasaule dod, es jums dodu. Citur, citur Mateja evaņģēlijs (11:28) Viņš arī sacīja: “Nāciet pie manis visi, kas ir noguruši un apgrūtināti, un es jums sniegšu atpūtu.” Tāpēc bieži, kad cilvēki nāk pie Kunga lūgšanās un lūdz Viņam palīdzību, Tas Kungs atbild un palīdz. tomēr vēršanās pie Kunga izslēdz cilvēka grēcīgu izturēšanos, kas varētu izraisīt depresiju un citas problēmas cilvēka dzīvē.Lasiet Rakstus, iespējams, jūs atradīsit sevī kaut ko tādu, kas noveda pie pašreizējām negatīvajām sekām. Jums to palīdzēs.

Depresijas profilakse

Kā jūs zināt, slimību ir vieglāk novērst, nekā vēlāk izārstēt. Ir vairāki noteikumi, kas palīdzēs jums vienmēr būt pozitīvā vitalitātē:

  • ievērojiet darba un atpūtas režīmu. Gulēt vismaz 8 stundas dienā, iet gulēt pirms pusnakts, vēlams pirms pulksten 22:00;
  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, staigāt, braukt ar velosipēdu un noteikti no rīta veikt vingrinājumus;
  • lietot vitamīnus, īpaši rudens-ziemas-pavasara periodā;
  • ēst pareizi, izvairieties no ātrās ēdināšanas, soda un citas neveselīgas un kaitīgas pārtikas, neaizraujieties ar miltiem un konditorejas izstrādājumiem;
  • neatsakieties sevī, nesakiet sliktus vārdus, neizsakiet negatīvismu sev un citiem, mīliet un dariet labu;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, narkotikas);
  • ja jums ir darbs ar pastāvīgu nervu spriedzi, padomājiet, varbūt tas būtu jāmaina? Nervi ir vērtīgāki par naudu!