Posttraumatiskā stresa traucējumi vai PTSS

Pēc ciešanas traumas daudzi cilvēki izjūt bailes, trauksmi, skumjas un apātiju. Tas ir normāli un laika gaitā pazūd. Bet dažreiz simptomi saglabājas ilgu laiku. Kad cilvēks visu laiku dzīvo briesmās un tiek mocīts ar sāpīgām atmiņām, to sauc par posttraumatiskā stresa traucējumiem..

Kas ir pēctraumatiskā stresa traucējumi

PTSS ir emocionāls traucējums, tas izpaužas kā bīstama notikuma ietekmes uz indivīdu sekas. Cilvēkiem ar šo stāvokli vajadzētu izvairīties no visa, kas atgādina par negatīvu pieredzi - apmeklēt vietas un komunicēt ar tiem, kas kaut kādā veidā ir saistīti ar iepriekšējo traumu..

Pirmoreiz šī slimība tika atzīta 1980. gadā. Kareivji, kuri dienēja karstajos punktos, visticamāk cieš no sindroma. Šis stāvoklis var rasties arī pēc ilgstošas ​​traumatisku faktoru iedarbības, kas saistīti ar sociāla, sadzīviska, sociāla rakstura problēmām..

Posttraumatiskā stresa traucējumi ir

PTSS skar 8% pasaules iedzīvotāju. Stāvokļa briesmas slēpjas faktā, ka laika gaitā tas var attīstīties cerebrastēniskajā sindromā, kas ir saistīts ar pastāvīgu stresu, kā rezultātā cilvēka nervu sistēma ir noplicināta. Turklāt pastāv traucējumi kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un endokrīno sistēmu darbā.

Klīniskais attēls parādās pēc noteikta laika pēc traumatiska notikuma. Parasti no 3 līdz 18 nedēļām (tas ir latentais periods) traucējumi paliek nepamanīti. Tad tas aktivizējas un var ilgt mēnešus, gadus vai gadu desmitus..

Galvenie simptomi

Visus PTSS simptomus var iedalīt vienā no trim grupām:

  • Stresa stresa notikumu un situāciju atkārtota piedzīvošana;
  • Reālās dzīves un notikumu noraidīšana;
  • Psiholoģiskās problēmas.

Jūs varat uzzināt vairāk par šiem simptomiem no tabulas.

GrupasPiedzīvo stresa situācijasRealitātes noraidīšanaPosttraumatiskā stresa sindroms
Raksturīgās iezīmesNekontrolējamas atmiņas, kas jebkurā brīdī atgriežas negaidīti un aizvieto visu, kas notiek patiesībāDepresija, apātija, vienaldzība pret apkārt notiekošoSatraukts stāvoklis, pastāvīga modrība, agresija pret citiem
Kas izraisa šo stāvokliMazas lietas, kas jums atgādina par pagātni. Smarža, stāvoklis, skaņa, līdzīga vide, cilvēka attēls, stāja.Skriešanas depresijaPareizas ārstēšanas trūkums pirmajiem slimības simptomiem
Kā tiek izteikts PTSS?Murgi, bailes aizmigt, halucinācijas. Simptomu pasliktināšanās ar alkohola vai narkotiku lietošanu.Persona kļūst emocionāli auksta. Neatbild ne uz citu pieredzi, ne priecīgi, ne skumji. Nespēj līdzjūtību, mīlestību un izteikt jūtasCilvēks jūtas nedrošs, baidās no negatīvas pieredzes atkārtošanās. Viņš uzmanīgi izturas pret apkārtējo vidi un pastāvīgi ir gatavs cīnīties
EfektiVar izraisīt realitātes noraidīšanu, pastāvīgu vainu un pašnāvības tendencesGalvenās negatīvās sekas ir atsvešināšanās no sabiedrības, atteikšanās sazināties ar radiem un draugiem, svešu cilvēku neuztveršanaNepietiekamas reakcijas uz stimuliem iespējamība (skaļas skaņas, kliedz). Persona uz jebkuru draudošu situāciju reaģē ar brutālu spēku, atspēko, neatkarīgi no notiekošā realitātes

Ne visus simptomus pavada traucējumi. Katrs no mums individuāli reaģē uz stresu, tāpēc, runājot par simptomiem, ir vērts īpaši apsvērt katru atsevišķo gadījumu..

Posttraumatiskā stresa skala

Lai novērtētu posttraumatiskā stresa ietekmi, tika izstrādāta īpaša skala, sākotnēji tā bija paredzēta, lai noteiktu traucējumu ietekmi kaujas veterānos. PTSD skala tagad tiek pielāgota civiliedzīvotājiem..

Pēctraumatiskās reakcijas tiek uzskatītas par dabiskām, jo ​​indivīds reaģē uz apstākļiem un situācijām, kas pārsniedz parasto. Reakciju smagums nav vienāds. Ikviens uz traumu reaģē atšķirīgi.

Nopietnas sekas rodas tikai 20% cilvēku, kuri ir pieredzējuši psiholoģiskas traumas. Pārējie spēj paši tikt galā ar pieredzi, izmantojot ķermeņa aizsargspējas un pielāgojoties situācijai.

PTSS izpaužas kā psiholoģiskās stabilitātes samazināšanās, cilvēki zaudē dzīves jēgu, mainās attieksme pret realitāti, sevi un apkārtējiem, tiek iznīcināta personība. Pārbaudes skala spēj novērtēt negatīvās izmaiņas.

Stresa psihosomatisko slimību un posttraumatiskā sindroma sekas

Pēctraumatiskā stresa skala ir priekšmetu saraksts, kurā iekļauti jautājumi uz priekšu un atpakaļ. Tiešie apgalvojumi tiek vērtēti skalā no 1 līdz 5, un pretējie apgalvojumi tiek vērtēti no 5 līdz 1.

Aprēķinātais galarezultāts parāda, cik lielā mērā traumatiskā pieredze ietekmē cilvēku. Punkti, kas pārsniedz 100 punktus - iemesls modinātāja signālam.

Ārstēšana

Šīs slimības terapija sākotnēji ietver detalizētu pārbaudi, lai identificētu cēloņus un faktorus, kas ietekmē cilvēku. Pēc tam tiek izstrādāta ārstēšanas shēma.

Ārstēšanas pamatā ir CBT (uzvedības terapija). Tas ļauj cilvēkam saprast, kas ir kas un kāpēc domas ietekmē uzvedības veidu un noskaņojumu, identificēt negatīvās domas, bailes, fobijas, aizstāt tās ar pozitīviem un racionāliem paskaidrojumiem.

Psihoterapija ir paredzēta, lai iemācītu jums pārņemt kontroli pār dusmām un agresiju, izmantojot dažādas relaksācijas metodes. Miega traucējumu ārstēšana var palīdzēt mazināt stresa ietekmi, īpaši, ja pacients cieš no murgiem..

PTSS bieži ārstē ar medikamentiem. Jo īpaši tiek izmantoti antidepresanti. Tie palīdz tikt galā ar posttraumatiskā stresa traucējumu simptomiem - trauksmi, depresiju, panikas lēkmēm. Zāles samazina agresijas līmeni, nomierina, novērš domas par pašnāvību.

Ārstēšana ar antidepresantiem ilgst vismaz gadu. Bieži tiek izmantotas tādas zāles kā sertralīns, paxil, fluokstīns, paroksetīns un prozaks. Medikamenti, piemēram, propranolols, catapres, tenex, var novērst slimības fiziskos simptomus. Preparāti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, piemēram, augu izcelsmes Herbastress, Vitrum un citi, ir sevi pierādījuši diezgan labi..

Garastāvokļa stabilizatori tiek izmantoti, lai kontrolētu personas stāvokli ar traucējumiem. Tie ietver tiagabīnu, lamotrigīnu, nātrija divvalproeksu. Ir zāles, kas piešķir vieglu psihotropu efektu - risperidons, zyprex. Īsām psihotiskām reakcijām un paranojai izraksta antipsihotiskos līdzekļus.

Jāatzīmē, ka trankvilizatoru lietošana PTSS ārstēšanā ir neefektīva.

Efekti

Ja PTSS neārstē, sekas var būt nopietnas gan personai, gan apkārtējiem. Stress pats par sevi nezudīs, liela slodze agrāk vai vēlāk novedīs pie nopietnu garīgu slimību attīstības.

Alkohols ar ptsd

Daudzi mēģina nomākt depresiju ar sliktiem ieradumiem, un kādu laiku viņi jūtas labāk. Tomēr šīs vielas pasliktina situāciju, barojot cilvēku ar vājumu..

Ar paaugstinātu nervu uzbudināmību organismā notiek neirobioloģiskas izmaiņas, kas provocē ātru atkarības iegūšanu no ķīmiskām vielām - alkohola vai narkotikām.

Fizioloģiskās reakcijas mainās, pacients nespēj adekvāti reaģēt uz apkārtējo pasauli, viņš redz ienaidniekus visos cilvēkos un ir gatavs jebkurā brīdī cīnīties. Reakcija uz ikdienas ikdienas notikumiem kļūst nepietiekama.

Sociālajai dzīvei ir arī negatīvas sekas: cilvēks ar posttraumatisko sindromu attālinās no sabiedrības, izkrīt no realitātes. Viņš uzskata, ka neviens viņu nevar saprast. Pacients apkārtējo pasauli uztver kā draudu.

Tas traucē normālu, pilnvērtīgu dzīvi, traucē novērtēt un saņemt jaunu informāciju, zināšanas, prasmes. Samazinoties interešu lokam, cilvēks kļūst vēl noslēgtāks sevī, kļūst apātisks, zaudē darbu, ģimeni, krītas sociālais statuss.

Ir ārkārtīgi svarīgi laikus pamanīt un identificēt posttraumatiskā stresa sindromu. Jūs varat tikt galā ar sekām, par to jums jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu, kurš palīdzēs pārdomāt notikumus un pārdzīvot traumu. Personas turpmākā dzīve, kas piedzīvojusi PTSS negatīvās sekas, ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma..

PTSS (posttraumatiskā stresa traucējumi) - kas tas ir psiholoģijā

Posttraumatiskā stresa traucējumi ir novēlota reakcija uz traumatisku notikumu, ārkārtas situāciju. Balstoties uz PTSS, var rasties garīgi traucējumi, tas pieder pie garīgām slimībām, ar to nodarbojas klīniskais psihologs vai psihiatrs.

Neviens nav imūns pret PTSS, jo patiesībā tās ir pārciestā stresa sekas. Bet īpašu riska grupu veido smagu profesiju cilvēki, piemēram, militārpersonas, ārsti. Lai gan ir vērts atcerēties nesen populāros ieroču lietošanas gadījumus skolās, iepirkšanās centros, un kļūst acīmredzams, ka ārkārtas situācija var rasties jebkur. Un pat noteikts ģimenes izglītības stils var kļūt par situāciju bērnam, kas nākotnē izraisīs PTSS..

Kas ir PTSD

1980. gadā tika apkopota visa informācija, kas uzkrāta par traumatiskā stresa tēmu, un pašam PTSS tika identificēti vairāki raksturīgi diagnostikas kritēriji. PTSS var rasties gan pašā spēka ietekmes objektā no ārpuses, gan šādas ietekmes lieciniekā (piemēram, slepkavības aculieciniekā).

PTSS ir patoloģisks dzīvesveids ar traumu, koncentrējoties uz to, nevis parasto pieredzi un atveseļošanos. PTSS rada neatgriezeniskas izmaiņas cilvēka dzīves fizioloģiskajos, garīgajos, personiskajos, profesionālajos, starppersonu un sociālajos aspektos. Šajā sakarā pašlaik tiek apsvērta iespēja iekļaut noteikumus par pēctraumatiskiem personības traucējumiem PTSS diagnostikas kritērijos..

Kas ir interesanti: pirmās izmaiņas var parādīties ne tikai tūlīt pēc traumas, bet pat pēc ilga laika pēc tās, turklāt strauji un strauji progresējot. Reģistrēti gadījumi, kad kara dalībnieki 40 gadus pēc tā beigām parādīja PTSS pazīmes.

PTSS veidošanās

Psihotrauma veidojas nepieņemamas situācijas laikā, tūlīt pēc tās vai divu dienu laikā pēc tās. No divām dienām līdz mēnesim attīstās akūts stresa traucējums, mēnesi vēlāk - PTSS. Visā pārējā viņa dzīves laikā notiek patoloģiskas personības izmaiņas, tas ir, posttraumatiskā stresa traucējumu attīstība.

Tautas sauc par “caurumu dvēselē”, “tukšumu dvēselē”, “dvēseles melnumu” par PTSD. Šī ir patiešām smaga nasta, ko cilvēks nes ikdienas dzīvei. Bet ar šo nastu parastā dzīve vairs nav iespējama. Ir ārkārtīgi grūti atgūt drošības un paškontroles sajūtu, kontroli pār situāciju. Tā rezultātā cilvēks atrodas pastāvīgā stresā, kam, protams, ir postoša ietekme uz psihi..

Kā notiek traumas fiksācija?

  • Cilvēks vēlas atbrīvoties no garīgām sāpēm, aizmirstot situāciju, ignorējot notikušo un nemēģinot kaut ko mainīt sevī. “Es gribu aizmirst notikušo,” viņš saka..
  • Laika gaitā pieredze patiešām šķiet aizmirsta, taču patiesībā tā nonāk zemapziņā un pilnībā nepazūd.
  • Un visas tās pašas destruktīvās emocijas turpina ietekmēt, bet neapzinātā līmenī. Periodiski neatkarīgi no tā, kā cilvēks mēģina izvairīties no šīm emocijām, tās eksplodē. Tā rezultātā persona zaudē kontroli pār sevi un situāciju..
  • Ārēji cilvēks var izskatīties ļoti pārticis, bet iekšpusē uzkrātās emocijas agri vai vēlu liks sevi sajust.
  • Ar vienu smaržu, skaņu, krāsu, kas atgādina traumatisku situāciju, ir pietiekami, lai cilvēks varētu ienirt savā sliktākajā murgā, kas kādreiz bija realitāte. To var atkārtot atkal un atkal, protams, tas "āmurē" cilvēku un pamazām viņš vispār izkļūst no riesta.
  • Jo biežāk rodas līdzīga situācija, jo vairāk cilvēks cenšas izvairīties no līdzīgiem apstākļiem, nevis paklupt uz stimuliem-atskaites punktiem, ceļvežiem pagātnes pasaulē. Un izrādās, ka trauma tiek piedzīvota pastāvīgi. Visas domas aizņem viņa: neatkarīgi no tā, kā viņa atkārtojas.

Atsauces stimulus var atrast jebkur, kas cilvēku arvien vairāk ievelk sevī un četrās sienās. Mūžīgās kontroles un izvairīšanās dēļ attīstās trauksme, bezmiegs, pasliktinās izziņas procesu funkcijas, rodas psihosomatiskas slimības, cilvēks kļūst aizkaitināms. Galu galā viņš ir garīgi un fiziski izsmelts. Acīmredzot dzīve šādos apstākļos drīzāk atgādina blāvu eksistenci..

Riska faktori

Ir daži faktori, kas palielina PTSS attīstības risku. Tie ietver:

  • rakstura uzsvars;
  • sociopātija;
  • garīgā attīstība zem normas;
  • ķīmiskās atkarības;
  • psihisko traucējumu (gēnu) anamnēze;
  • esošā traumatiskā pieredze;
  • bērni vai vecumdienas;
  • personas, ģimenes, sabiedrības grūtais sociālekonomiskais stāvoklis;
  • izolācija traumas gūšanas brīdī;
  • neatbilstoša reakcija uz vidi (atlīdzība par sliktu reakciju) un novēlota vai nepiemērota aprūpe.

Kopumā PTSS attīstību vai neattīstību ietekmē tas, cik subjektīvi un objektīvi bija draudi; cik tuvu persona atradās notikumu centrā; cik tuvi cilvēki reaģēja un bija iesaistīti. Pēdējais ir īpaši svarīgs bērnībā: bērnu reakcija lielā mērā ir atkarīga no viņu vecāku reakcijas.

Traumatiska situācija ir viens PTSS attīstības nosacījums, cits nosacījums ir cilvēka iekšējās pasaules atbilstošās īpašības, reakcijas uz traumu, kas katrā gadījumā ir individuālas.

PTSS posmi

Klīniskajā psiholoģijā ir ierasts izdalīt 3 traucējumu stadijas: akūta PTSS, hroniska un aizkavēta.

Akūta stadija

Līdz 6 nedēļām pēc traumatiskā notikuma. Cilvēku vada bailes. Laika un realitātes uztvere, telpa mainās, cilvēks cieš no pārmērīgas aktivitātes vai iekrīt stuporā. Starp fiziskajām izpausmēm:

  • nevienmērīga elpošana un sirdsklauves;
  • svīšana;
  • slikta dūša;
  • asas īsas kustības (raustīšanās);
  • trīce rokās;
  • troksnis ausīs;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • ģībonis, galvassāpes un reibonis;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • miega traucējumi.

Emocionālā līmenī tiek pamanītas bezpalīdzības sajūtas, hipersignalitāte un dusmu, vainas, bailes, vainas, briesmu paredzēšana, pastāvīga trauksme un situācijas atkārtota uzliesmošana..

Simptomu attīstības raksturs ir atkarīgs no individuālajām un personiskajām īpašībām: tie vājinās vai pastiprināsies, izzudīs vai ne. Šajā posmā tiek parādīts pārskats (saruna starp psihologu un cilvēku, kurš ir saņēmis traumu) un hipnoze. Ja palīdzība netika sniegta vai tā bija nepareiza, tad sākas nākamais posms - hroniska.

Hroniska stadija

No 6 nedēļām līdz pusgadam. Pastāv uzvedības traucējumi, kas saistīti ar satraukumu par turpmāko dzīvi, neskaidrības sajūtu. Šajā posmā ir svarīgi runāt par problēmu, izteikt savas domas un jūtas. Ja tas nenotiek, tad satraukums pastiprinās, rodas atriebības slāpes, agresija.

Skatuves galvenā raksturīgā iezīme ir depresija apvienojumā ar pastāvīgu smagu nogurumu. Atmiņas uznirst pašas par sevi. Cilvēkam ir fiksēta trauma, pasliktinās attiecības ar tuviniekiem, cieš dzīves kvalitāte. Upuris ir atrauts no realitātes, viņš to nevar adekvāti uztvert.

Rezultātā cilvēks pats izvēlas kaut kādu bēgšanas no realitātes veidu. Veids, kā palīdzēt šajā posmā, ir psihoterapija. Ja palīdzība netiek sniegta, sākas kavētā stadija.

Kavētā skatuve

No sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem pēc traumatiska notikuma. Tiek novēroti visi nākamajā punktā aprakstītie simptomi. Depresija un atkarība ir saasināta. Cilvēks pilnībā zaudē kontroli pār savu dzīvi. Mēģina sevi "atdzīvināt" ar citiem spēcīgiem satricinājumiem.

PTSS simptomi

Tiek novērotas vairākas simptomu grupas.

Disociācijas simptomi

  • Parādās pašas traumatiskās bildes.
  • Pastāvīgas domas par notikušo.
  • Sajūta emocionāli atkarīga.
  • Atrodoties "šeit un tur", tas ir, lai kur cilvēks atrastos, viņš vienlaikus ir it kā visu laiku šajā traumatiskajā situācijā.

Ar katru nelūgto atmiņu cilvēks atkal piedzīvo intensīvu stresu. Dažreiz viņš pat var veikt piespiedu aizsardzības darbības, piemēram, nokrist uz zemes..

Trauma atgādina par sevi sapnī. Tas var būt precīzs notikušā atkārtojums vai variācijas. Tāpat kā notikumi var atkārtoties identiski realitātei, arī sapnī cilvēks izbauda savas emocijas.

No šādiem sapņiem upuris pamostas noguris, caur viņu plīst sviedri, muskuļi ir ierobežoti un sirds darbojas līdz robežai. Protams, murgu dēļ cieš miega kvalitāte (bailes aizmigt, problēmas aizmigt, agrīna pamošanās, nemierīgs miegs). Pakāpeniski uzkrājas nogurums un apātija.

Izvairīšanās simptomi

Personība mēģina aizstāt atmiņas par traumatisko notikumu:

  • izvairīties no domām un atmiņām par piedzīvoto;
  • izvairīties no situācijām, kas atgādina pieredzi;
  • izvairīšanās no cilvēkiem, vietām, sarunām, kas varētu atgādināt par traumu;
  • aizmirstot traumatiskas situācijas svarīgākos mirkļus;
  • cilvēks kļūst absolūti apātisks un vienaldzīgs pret visu, pat to, kas iepriekš izraisīja lielu interesi;
  • ir vientulības un atslābuma sajūta.

Pakāpeniski cilvēks daļēji vai pilnīgi zaudē spēju nodibināt ciešas attiecības ar cilvēkiem. Emocijas un jūtas, piemēram, mīlestība un prieks, kļūst nepieejamas aizsargājoša emocionāla stingruma dēļ.

Radošums ir ievērojami samazināts. Tajā pašā laikā palielinās atsvešinātības sajūta no visas apkārtējās pasaules. Pats cilvēks jūt, ka attālinās. Uz izmaiņām tiek veidots jauns paštēls. Bet šīs sajūtas un sajūtas ir grūti izteikt, kā rezultātā indivīds ar domu, ka neviens viņu nesaprot, patiešām atsaucas sevī.

Savukārt uz "viņi mani nesaprot" fona attīstās depresija, šaubas par sevi, bezvērtības un bezjēdzības sajūta. Zūd dzīves jēga, attīstās apātija un izsīkums. Bieži tiek veidota vainas sajūta un orientācija uz īsu dzīvi, tiek atzīmēta pašiznīcinoša izturēšanās vai agresija pret ārpasauli. Ja cilvēks ļaunprātīgi lieto alkoholu, tad dusmu uzliesmojumi kļūst gaišāki un negaidītāki..

Fizioloģiskā hiperaktivitāte

Tie ir dažādi ķermeņa reakciju veidi:

  • bezmiegs;
  • aizkaitināmība;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • dusmu uzliesmojumi un citas emocionālas reakcijas;
  • hipervigilance;
  • gatavība "palaist".

Cilvēku veidi ar PTSS

PTSS ietekmē līdz 1% cilvēku un līdz 15% cilvēku, kuri ir guvuši smagas traumas. Bieži vien traucējumi kļūst hroniski un tiek kombinēti ar citām slimībām. Atšķirībā no tā, kā traumas viņus skāra un kāda veida palīdzība viņiem nepieciešama, var izdalīt vairākus cilvēku veidus..

  1. Kompensējami cilvēki, kuriem ir pietiekams atbalsts no viņu tuvās vides.
  2. Viegla korekcija. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešams gan tuvinieku atbalsts, gan psihologa vai psihoterapeita palīdzība. Esošo nelīdzsvarotību var viegli novērst, izmantojot savlaicīgu un pareizu palīdzību..
  3. Vidēja kļūda. Nepieciešama radinieku, draugu, psihologa un, kā parasti, ārsta palīdzība. Valdošās emocijas: satraukums un bailes.
  4. Smaga nepareizas korekcijas. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana un atveseļošanās. Palīgu saraksts tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā gūtās traumas.

PTSS bērniem

Bērni visu stresu izjūt asāk. Mainās arī kritisko situāciju klāsts. Pirmsskolas vecuma bērna traumatiska situācija var būt atdalīšana no vecākiem, komunikācija ar svešinieku. Skolas vecuma bērnam neveiksmes skolā vai vienaudžu attiecības.

Tā vietā, lai attālinātos no realitātes, uzvedības regresu biežāk atzīmē kā reakciju uz traumu. Atcelšana ir atkarīga no sākotnējās attīstības, taču ir iespējams kaut kas: enurēze, īkšķa nepieredzēšana. Pārējie simptomi ir vienādi, lielākoties - bailes un nemiers, psihosomatika. Cits jautājums ir tas, ka bērns ne vienmēr var pateikt par savu stāvokli. Vecākiem jābūt īpaši modriem.

PTSS var ietekmēt bērna fizisko un garīgo attīstību un izraisīt kavēšanos. Aizsardzības reakcijās ietilpst agresija un izolācija.

Bērni ne vienmēr spēj savienot pieredzēto un viņu izjūtas. Tāpēc sapņus var uzskatīt vienkārši par murgu, nav saprotami izteikt savas domas. Pirms 10-13 gadu vecuma labāk ir aprakstīt to, kas notika ar vecākiem.

Bērni piedzīvo PTSS 5 posmos:

  1. Izmisums. Izpaužas ar akūtu satraukumu, reaģējot uz notikušo un izpratnes trūkumu par notikušo.
  2. Negribēšana. Notiek bezmiegs, atteikuma reakcija, atmiņas traucējumi, dezinhibīcija, psihosomatiskas reakcijas.
  3. Apsēstība. Tiek atzīmēti miega traucējumi, bailes, pastāvīgs emocionāls uzbudinājums, emociju nestabilitāte.
  4. Trenēties. Bērns saprot notikušo, tā iemeslus, sēro un strādā.
  5. Pabeigšana. Ir cerības uz gaišu jaunu nākotni. Spēja plānot nākotni atgriežas.

PTSS diagnosticēšana

Lai diagnosticētu PTSS akūto stadiju, pietiek ar speciālista uzraudzību. Vēlākos posmos ir jāveic diagnostiskās pārbaudes, metodes pašas PTSS novērtēšanai un traucējumu identificēšanai un novērtēšanai. Viņu ir daudz, dažus nosaukšu.

  1. SKID - strukturēta klīniskā intervija diagnozes noteikšanai.
  2. PTSD klīniskā diagnostikas skala (simptoma definīcija).
  3. Disociācijas skala.
  4. Spīlbergera-Hanina anketa trauksmes līmeņa novērtēšanai.
  5. GTR - traumatiskā stresa anketa (I. Kotenev).

Personības traucējumu identificēšanai:

  • Minesotas daudzdisciplināra personības anketa (psihiski traucējumi).
  • Luscher krāsu tests (nosaka bezsamaņā satraukumu un psiholoģisku diskomfortu).
  • SAN - labsajūtas, aktivitātes, garastāvokļa novērtējums.
  • Rokeach vērtības orientācijas pārbaude.
  • Jebkuri nemiera, agresivitātes, depresijas testi.

Pareiza diagnoze ir ļoti svarīgs elements. Tādēļ jums tas jāuztic profesionālam. Ir svarīgi pareizi komponēt paņēmienus, izvēlēties vienu vai vairākus. Iespējams, ka būs vajadzīgas papildu metodes, piemēram, pašdiagnostikas testi.

Bērniem labāk ir izmantot sarunu, krāsu testu un projekcijas paņēmienus. Vai arī parādiet PTSD indeksu. Lai to izdarītu, jums ir jāatbild uz šādiem paziņojumiem:

  1. Notikums tiek uztverts kā spēcīgs stresa izraisītājs.
  2. Bērns sajukums, domājot par notikumu.
  3. Baidās atkārtot notikumu.
  4. Nobijies, domājot par notikumu.
  5. Izvairās no tā, kas atgādina notikumu.
  6. Satraukts (nervozs) ir viegli nobijies.
  7. Vēlas izvairīties no jūtām.
  8. Obsesīvas domas.
  9. Slikti sapņi.
  10. Miega traucējumi.
  11. Obsesīvi attēli un skaņas.
  12. Intereses zaudēšana par iepriekš nozīmīgām darbībām.
  13. Koncentrēšanās grūtības.
  14. Atslāņošanās (palielināts starppersonu attālums).
  15. Domāšana par notikumu traucē mācīties.
  16. Vaina.

Par katru pozitīvu apstiprinājumu tiek piešķirts punkts. 7-9 punkti norāda uz vieglu PTSS, 10-11 - vidēji, 12 un vairāk - smagu.

PTSD korekcija

Galvenā ārstēšanas metode ir psihoterapija. Tam vajadzētu sākt ar normalizēšanu, tas ir, ar diskusiju par upura jūtām un emocijām, kā arī viņu normalitāti. Ir svarīgi nodibināt partnerattiecības ar upuri, un, lai tajā ņemtu vērā viņa ievainojamību, zemu pašnovērtējumu un neaizsargātību. Ir svarīgi ņemt vērā arī katra cilvēka individualitāti un PTSS nevienlīdzīgo gaitu..

Jo vairāk laika būs pagājis kopš traumas, jo grūtāks darbs būs, jo PTSS jau ir cieši saistīta ar personības struktūru un citām psiholoģiskām problēmām. Psihoterapija var ilgt no viena mēneša līdz vairākiem gadiem. Ja cilvēks ir uzturējis attiecības darbā un mājās, pozitīvi izturas pret psihoterapiju, tad korekcijas prognoze ir labvēlīga. Citādi - disfunkcionāli. Bet nekad nevar droši pateikt.

Darbs ar cietušo tiek veikts šādās jomās:

  • paškoncepcijas korekcija;
  • objektīvas pašnovērtējuma veidošanās;
  • pašapziņas atgriešanās;
  • vajadzību un vērtību sistēmas atjaunošana, ieskaitot to hierarhiju;
  • prasību un cerību korekcija (koncentrējoties uz pašreizējām psihofizioloģiskajām iespējām);
  • empātijas atgriešana, attiecību veidošana ar citiem, spējas nodibināt ciešas attiecības atgriešana;
  • apgūt konfliktu novēršanas un risināšanas zinātni, attīstīt komunikācijas prasmes;
  • depresijas un neveselīga dzīvesveida novēršana.

Terapijas ietvaros parasti tiek izmantoti 4 metožu veidi:

  1. Izglītības izglītība. Lai iznīcinātu mītu par notikušā unikalitāti un problēmas vientulību, jums jāiepazīstas ar upuri ar grāmatām, rakstiem, televīzijas programmām, PTSS zinātniskajām teorijām, klasifikācijām un klīniskajiem starptautiskajiem simptomiem..
  2. Holistiska veselīga dzīvesveida popularizēšana. Apraksts par tā nozīmi atgūšanā no PTSD.
  3. Sociālā rehabilitācija, tas ir, cilvēka aktīva iekļaušanās sabiedrībā: grupas un ģimenes terapija, rehabilitācijas centri.
  4. Pati psihoterapija, kas sadalīta pa visiem identificētajiem jautājumiem (bailes, bēdas, depresija, psihosomatika utt.).

Psihoterapijā populārākās un efektīvākās ir 3 metodes.

Acu kustības desensibilizācija un apstrāde

Metodi nedrīkst izmantot neapmācīti cilvēki, neprofesionāļi, jo tā var kaitēt upurim. Ātras acu kustības aktivizē psihofizioloģisko mehānismu, kas apstrādā un pielāgo stresa informāciju. PTSS gadījumā trauma ir sasalusi un mehānisms ir bloķēts. Acu kustība to aktivizē un noņem traumu. Sesiju skaits un ilgums tiek izvēlēts individuāli.

Vizuāli-kinestētiskā disociācija

Attiecas uz NLP metodēm. Metode paredz, ka upurim ir slēpti resursi. Ir nepieciešams tos pārnest no zemapziņas līmeņa uz apzinātu un iemācīt viņiem rīkoties. Procedūra ietver traumatiskas situācijas apskatīšanu un enkuru novietošanu drošās vietās. Šķiet, ka cilvēks uz sevi raugās no malas: veiksmīgās un traumatiskās situācijās. Traumas notikums un negatīvais no tā tiek novietots starp priecīgām atmiņām..

Traumatiska incidenta atvieglošana

Tas ir saistīts ar traumas pārdzīvošanu speciālista uzraudzībā. Tas var būt rāmju skatīšana, momentuzņēmumi - kopumā jebkura vizualizācija. Galvenais ir tas, ka notiek pārdomāšana, traumas pārvērtēšana. Svarīgs nosacījums ir drošas telpas nodrošināšana ar terapeita palīdzību un cietušā piekrišana procedūrai, tās atklātība. Tas ir tikai priekšskatījums. Komentēšana un novērtēšana, diskusijas ir izslēgtas. Nepieciešams, neapstājoties, atkal iet pa ceļu no sākuma līdz beigām. Skatīšana tiek atkārtota, līdz upuris to var mierīgi aplūkot.

Šīs nav visas metodes, kuras var izmantot. Tiek izmantoti arī psiholoģiski pārskati, citas NLP tehnikas, geštalta pacietība, "atbalsta grupa", grupu terapija, ģimenes un ģimenes terapija, hipnoze, mākslas terapija. Izvēloties korekcijas metodes, ir jāņem vērā traumas raksturs. Piemēram, piedzīvojot bēdas vai potenciālu pašnāvību, korekcijas programma būs pilnīgi atšķirīga..

Posttraumatiskais stresa traucējums: īsi pamati

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir slēpts un mānīgs ienaidnieks, kas labākajā gadījumā nozags dzīves prieku, bet sliktākajā gadījumā novedīs pie pašnāvības. PTSS izraisa smagi traumatiski notikumi. Bet tā parādīšanās risku ietekmē daudzi faktori, un izārstēšana ir atkarīga no ārsta un pacienta kopīgiem centieniem. Šajā rakstā uzziniet vissvarīgākos faktus par PTSS un to, kā rīkoties ar to un kā to novērst..

Tiešsaistes programma "Garīgā pašregulācija" iemācīs jums tikt galā ar stresu darbā un skolā, ar sarežģītām attiecībām komandā, ar satraukumu un bailēm no svarīgiem notikumiem, ar apātiju, grūtībām spert pirmo soli un atlikšanu uz laiku.

Kas ir PTSS un kāpēc tas rodas?

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir garīgās veselības stāvoklis, ko izraisa traumatisks notikums, ko cilvēks ir pieredzējis vai vērojis no malas. PTSS simptomi ir zibspuldzes, murgi un intensīva trauksme, kā arī nekontrolējamas domas par notikumu. Šī slimība var izjaukt upura visu dzīvi: darbu, attiecības, veselību un ikdienas aktivitāšu baudīšanu..

PTSS var palielināt arī citu garīgās veselības problēmu risku, piemēram:

  • depresija un trauksme;
  • narkotiku vai alkohola lietošana;
  • ēšanas traucējumi;
  • domas un darbības par pašnāvību.

Ja šī slimība tiek ārstēta pareizi un no paša sākuma, tad jūs varat no tā atbrīvoties..

PTSS var izraisīt jebkuru nopietnu traumatisku notikumu, kas saistīts ar nāvi, nopietnām slimībām, vardarbību utt. Zinātnieki uzskata, ka PTSS iespējamību ietekmē daudzi iemesli:

  1. Stresa pārdzīvojumi, ieskaitot traumu skaitu un smagumu, ko persona ir pieredzējusi savā dzīvē.
  2. Iedzimtie garīgās veselības riski.
  3. Mantotās rakstura iezīmes.
  4. Kā smadzenes regulē ķīmiskās vielas un hormonus, ko organisms ražo, reaģējot uz stresu.

Šo cēloņu kombinācija un traumatiskā notikuma smagums ietekmē PTSS iespējamību un smagumu..

Iespējas iegūt PTSS palielinās, ja personai ir kāds no šiem riska faktoriem:

  • bīstama profesija (piemēram, militārs vai policists);
  • citu garīgās veselības problēmu klātbūtne (piemēram, depresija);
  • narkotisko vielu lietošana;
  • ģimenes un draugu atbalsta trūkums.

Visbeidzot, daudzus PTSS gadījumus varētu novērst, ja visiem cietušajiem tiktu sniegta psiholoģiskā pirmā palīdzība..

Biežākie PTSS cēloņi ir šādi:

  • dalība karadarbībā;
  • fiziska vardarbība bērnībā;
  • seksuāls uzbrukums;
  • fizisks uzbrukums;
  • nelaimes un katastrofas.

Daudzi upuri pat nepamana PTSS simptomus un nemeklē palīdzību, kas noved pie daudzām komplikācijām, ieskaitot pašnāvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi šo problēmu atklāt pēc iespējas agrāk, lai efektīvi to risinātu..

Kā izpaužas PTSS?

PTSS simptomi sākas mēneša laikā pēc traumas, dažreiz ilgāk pēc vairākiem gadiem. Pastāv četras simptomu grupas: uzmācīgas atmiņas, izvairīšanās, negatīvas domāšanas un garastāvokļa izmaiņas un fizisko un emocionālo reakciju izmaiņas.

Uzmācīgas atmiņas simptomi ir:

  • Atkārtotas, nevēlami satraucošas atmiņas par traumatisku notikumu
  • piedzīvo traumatisku notikumu tā, it kā tas atkārtotos;
  • murgi par traumatisku notikumu;
  • smagas emocionālas ciešanas vai fiziska reakcija uz kaut ko tādu, kas atgādina traumatisku notikumu.

Izvairīšanās simptomi ir:

  • mēģinot nedomāt un nerunāt par traumatisko notikumu;
  • tendence izvairīties no vietas, aktivitātes vai cilvēkiem, kas atgādina par traumatisku notikumu.

Domāšanas un garastāvokļa negatīvu izmaiņu simptomi:

  • negatīvas domas par sevi, citiem cilvēkiem vai pasauli;
  • atmiņas problēmas, tai skaitā traumatiska notikuma svarīgu aspektu neatcerēšana;
  • grūtības attiecībās ar mīļajiem;
  • justies atvienotam no ģimenes un draugiem;
  • intereses trūkums par aktivitātēm, kuras jums kādreiz patika;
  • grūtības piedzīvot pozitīvas emocijas;
  • emocionāli sastindzis.

Fizisko un emocionālo reakciju izmaiņas ietver:

  • bailes un bailes izpausmes;
  • pašiznīcinoša izturēšanās, piemēram, pārāk daudz alkohola lietošanas vai pārāk ātra transportlīdzekļa vadīšana;
  • miega traucējumi;
  • koncentrēšanās grūtības;
  • aizkaitināmība, dusmu uzliesmojumi vai agresīva izturēšanās;
  • pārliecinoša vainas vai kauna sajūta.

Visi šie simptomi laika gaitā var mainīties, un tie dažādiem cilvēkiem parādās atšķirīgi..

Ko darīt, ja ir aizdomas par PTSS

Ja jums ir satraucošas domas par traumatisku notikumu ilgāk nekā mēnesi, ja tās ir nopietnas vai ja jums liekas, ka jums ir grūtības atgūt savu dzīvi kontrolētā, konsultējieties ar ārstu vai garīgās veselības speciālistu. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu PTSS simptomu pasliktināšanos.

Pilnīga atveseļošanās nav atkarīga tikai no medikamentiem un psihoterapijas. Ir dažas lietas, ko varat izdarīt pats:

Izpildiet savu ārstēšanas plānu

Lai zāles darbotos, jums jāgaida kādu laiku un stingri jāievēro ārsta norādījumi. Tā ir pilnīgi izārstējama slimība, taču jums nekad nevajadzētu atpūsties..

Uzziniet, cik vien iespējams, par PTSD

Ir grūti uztraukties par kaut ko nesaprotamu. Zinot savu stāvokli, jūs varēsit saprast, kā jūtaties, un tas to jau atvieglos..

Parūpējies par sevi

Pietiekami atpūtieties, ēdiet veselīgu pārtiku, vingrojiet un veltiet laiku atpūtai. Centieties samazināt kofeīna un nikotīna daudzumu, kas var pasliktināt trauksmi.

Nelietojiet pašārstēšanos

Alkohols vai narkotikas šķiet kārdinošs veids, kā remdēt savas jūtas. Bet tas ilgtermiņā nepalīdzēs, bet nākotnē radīs citas problēmas un palēninās reālu atveseļošanos..

Izjauciet apburto loku

Kad jūtaties nemierīgi, dodieties īsā pastaigā vai hobijā, lai no jauna pievērstos..

uzturēt kontaktus

Pavadiet laiku kopā ar atbalstošiem un gādīgiem cilvēkiem: ģimeni, draugiem, reliģiskiem vadītājiem un citiem. Jums nav ar viņiem jārunā par notikušo, ja nevēlaties. Laika pavadīšana kopā ar mīļajiem var palīdzēt uzlabot jūsu stāvokli..

Atrodiet atbalsta grupu

Sazinieties ar cilvēkiem, piemēram, jūs, jo viņi jūs sapratīs vislabāk. Skatiet savu garīgās veselības speciālistu, veterānu organizāciju vai labdarības organizāciju. Vai arī meklējiet vietējās tiešsaistes atbalsta grupas.

Kā novērst PTSS

Ne katrs traumatisks notikums izraisīs PTSS. It īpaši, ja savlaicīgi veicat profilaktiskus pasākumus:

  1. Sazinieties un pavadiet laiku kopā ar draugiem un ģimenes locekļiem, kuri jūs var atbalstīt.
  2. Sazinieties ar psihologu vai psihoterapeitu.
  3. Ēd labi un vingro.
  4. Novērojiet savu stāvokli, turiet dienasgrāmatu.

Ja sākat pamanīt, ka satraukums un citi simptomi saglabājas, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību..

Secinājums

PTSS rodas, reaģējot uz smagu traumatisku notikumu. Tās stiprums un ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, sākot ar iedzimtību un beidzot ar atbalsta pieejamību pēc traumas. Tas ir bīstams stāvoklis, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt smagu depresiju un pašnāvību. Bet, ja cilvēks sāk cīnīties no paša sākuma, viņam ir visas iespējas atgriezties normālā dzīvē..

Kas ir PTSD

PTSS (posttraumatiskais stresa traucējums) ir īpašs psiholoģisku problēmu vai sāpīgu uzvedības anomāliju kopums, ko diktē stresa situācija. PTSD ir sinonīms PTSD (posttraumatiskā stresa sindroms), Čečenijas sindroms, Vjetnamas sindroms un Afganistānas sindroms. Šis stāvoklis rodas pēc vienas traumatiskas vai vairākkārtējas situācijas, piemēram, fiziskas traumas, dalības karadarbībā, seksuālas vardarbības, nāves draudu.

PTSS īpatnības ir vairāk nekā mēnesi raksturīgu simptomu izpausmes: piespiedu atkārtotas atmiņas, augsts trauksmes līmenis, izvairīšanās vai atmiņas zudums no traumatiskiem notikumiem. Statistika liecina, ka lielākajai daļai cilvēku PTSS neattīstās pēc traumatiskām situācijām..

PTSS ir visizplatītākie psiholoģiskie traucējumi pasaulē. Statistika apgalvo, ka līdz 8% no visiem planētas iedzīvotājiem vismaz reizi dzīves laikā iziet šo stāvokli. Sievietes ir jutīgas pret šiem traucējumiem 2 reizes biežāk nekā vīrieši reaktivitātes un fizioloģiskās nestabilitātes dēļ stresa situācijās..

PTSS cēloņi

Šo stāvokli izraisa šādas traumatiskas sekas: dabas katastrofas, terora akti, militāras darbības, kas ietver vardarbību, ķīlnieku sagrābšanu, spīdzināšanu, kā arī tuvinieku nopietnas ilgstošas ​​slimības vai nāvi.

Daudzos gadījumos, ja psiholoģiskā trauma ir smaga, tad to izsaka bezpalīdzības, spēcīgu baiļu, ārkārtēja terora sajūtās. Traumatiski notikumi ietver kalpošanu tiesībaizsardzības aģentūrās, vardarbību ģimenē, kur indivīds ir liecinieks smagiem noziegumiem.

Posttraumatiskā stresa traucējumi cilvēkiem attīstās posttraumatiskā stresa traucējumu dēļ. PTSS īpatnības izpaužas faktā, ka indivīds, spējis pielāgoties dažādiem dzīves apstākļiem, ir mainījies iekšēji. Pārmaiņas, kas notiek ar viņu, palīdz viņam izdzīvot neatkarīgi no tā, kādos apstākļos viņš nonāk..

Patoloģiskā sindroma attīstības pakāpe ir atkarīga no indivīda līdzdalības līmeņa stresa situācijā. PTSS attīstību var ietekmēt arī sociālie apstākļi, kādos indivīds nonāk pēc traumas. Traucējumu attīstības risks ir ievērojami samazināts, kad apkārt ir cilvēki, kuri ir piedzīvojuši līdzīgu situāciju. Bieži indivīdi ar sliktu garīgo veselību, kā arī paaugstinātu reakciju uz vides stimuliem ir jutīgi pret PTSS..

Turklāt ir arī citas individuālas īpašības, kas provocē traucējumu sākšanos:

- iedzimtie faktori (garīgas slimības, tuvu radinieku pašnāvības, alkoholisms, narkomānija);

- bērnu psiholoģiskā trauma;

- nervu, vienlaicīgas garīgās patoloģijas, endokrīnās sistēmas slimības;

- sarežģītā ekonomiskā un politiskā situācija valstī;

Viens no biežākajiem PTSS cēloņiem ir cīņa. Militārā situācija cilvēkiem rada garīgās attieksmes neitralitāti pret sarežģītām situācijām, taču šie apstākļi, kas saglabājas atmiņā un parādās miera laikā, rada spēcīgu traumatisku efektu. Lielākajai daļai karadarbības dalībnieku ir raksturīgs iekšējā līdzsvara pārkāpums.

Kādas ir PTSS īpašības? PTSS kritēriji ir notikumi, kas pārsniedz parasto cilvēku pieredzi. Piemēram, militārās šausmas ietekmē to intensitāti, kā arī biežas atkārtošanās, kas nepalīdz cilvēkam atgūties..

PTSS otrā puse ietekmē indivīda iekšējo pasauli un ir saistīta ar viņa reakciju uz pieredzi. Visi cilvēki reaģē atšķirīgi. Traģisks negadījums var radīt neatgriezeniskus ievainojumus vienai personai un gandrīz neietekmēt citu..

Ja ievainojums ir salīdzinoši nenozīmīgs, tad paaugstināts satraukums un citas pazīmes pazūd dažu stundu, dienu, nedēļu laikā. Ja trauma ir smaga vai psihi traumējoši notikumi tiek atkārtoti daudzas reizes, tad sāpīgā reakcija saglabājas daudzus gadus. Piemēram, kaujas veterānu vidū zemu lidojoša helikoptera eksplozija vai dusmas var izraisīt akūtu stresa situāciju. Tajā pašā laikā indivīds cenšas sajust, domāt, rīkoties tā, lai izvairītos no nepatīkamām atmiņām. Cilvēka psihi ar PTSS attīsta īpašu mehānismu, lai pasargātu sevi no sāpīgas pieredzes. Piemēram, indivīds, kurš zemapziņā ir pieredzējis traģisko mīļo nāvi, nākotnē izvairīsies no ciešas emocionālas saiknes ar kādu, vai arī, ja cilvēks uzskata, ka izšķirošajā brīdī viņš parādīja bezatbildību, tad nākotnē viņš neuzņemsies atbildību par kaut ko.

"Karadarbības refleksi" cilvēkam nešķiet neparasti, līdz viņš nonāk miera laikā un atstāj cilvēkiem dīvainu iespaidu.

Palīdzība cilvēkiem ar PTSS traģiskos notikumos ietver tādas atmosfēras radīšanu, lai cilvēki varētu pārdomāt visu, kas ar viņiem notiek, analizēt sajūtas un iekšēji pieņemt, kā arī samierināties ar piedzīvoto. Tas ir nepieciešams, lai turpinātu virzīties pa dzīvi un netiktu iestrēdzis pārdzīvojumos. Cilvēkiem, kuri pieredzējuši militārus notikumus un vardarbību, ir ļoti svarīgi, lai viņu mājās ieskauj mīlestība, saskaņa, sapratne, taču bieži tas tā nav, un mājās cilvēki saskaras ar neizpratni, drošības sajūtas un emocionāla kontakta trūkumu. Bieži vien cilvēki ir spiesti apspiest savas emocijas, neļaujot tām iznākt, riskējot zaudēt paškontroli. Šajās situācijās nervu garīgais stress neatrod izeju. Ja indivīds ilgstoši nav spējis atbrīvot iekšējo stresu, viņa psihe un ķermenis pats atrod veidu, kā izdzīvot šajā stāvoklī.

PTSS simptomi

PTSS gaita tiek izteikta atkārtotā un obsesīvā atkārtojumā, ņemot vērā traumatiskus notikumus. Bieži vien pacienta piedzīvotais stress tiek izteikts ārkārtīgi intensīvā pieredzē, liekot domāt par pašnāvību, lai apturētu uzbrukumu. Ir arī raksturīgi murgaini atkārtoti sapņi un piespiedu atmiņas..

PTSS iezīmes tiek izteiktas pastiprinātā izvairīšanās no jūtām, domām, sarunām, kas saistītas ar traumatiskiem notikumiem, kā arī darbībām, cilvēkiem un vietām, kas ierosina šīs atmiņas..

PTSS pazīmes ietver psihogēno amnēziju, kas ir nespēja detalizēti atsaukt atmiņā traumatisku notikumu. Cilvēkiem ir pastāvīga modrība, kā arī pastāvīgs draudu gaidīšanas stāvoklis. Šo stāvokli bieži sarežģī endokrīnās, sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas slimības un somatiski traucējumi..

PTSS sprūda ir notikums, kas pacientā izraisa uzbrukumu. Bieži vien "sprūda" ir tikai daļa no traumatiskās pieredzes, piemēram, automašīnas troksnis, raudošs bērns, attēls, atrašanās augstumā, teksts, TV šovs utt..

PTSS pacienti parasti dara visu iespējamo, lai izvairītos no tikšanās ar faktoriem, kas provocē šos traucējumus. Viņi to dara zemapziņā vai apzināti, cenšoties izvairīties no jauna uzbrukuma..

PTSS tiek diagnosticēts, ja ir šādi simptomi:

- psihopatoloģisko atkārtotu pārdzīvojumu saasināšanās, nodarot nopietnu kaitējumu garīgajām traumām;

- izvairīties no situācijām, kas atgādina traumu;

- atmiņas zudums par traumatiskām situācijām (amnestiskas parādības);

- ievērojams ģeneralizētas trauksmes līmenis 3. - 18. nedēļā pēc traumatiskā gadījuma;

- saasināšanās uzbrukumu izpausme pēc tikšanās ar faktoriem, kas provocē šī traucējuma attīstību - trauksmes izraisītāji. Trigeri bieži ir dzirdes un vizuālie stimuli - šāviens, bremžu čīkstēšana, kādas vielas smaka, raudāšana, motora dunšana utt.

- emociju trulums (cilvēks daļēji zaudē spēju izjust emocionālās izpausmes - draudzību, mīlestību, trūkst radoša uzplaukuma, spontānuma, rotaļīguma);

- agresivitāte (vēlme savas problēmas atrisināt ar verbālās, fiziskās, garīgās agresijas palīdzību);

- atmiņas traucējumi, kā arī uzmanības koncentrēšana, kad parādās stresa faktors;

- depresija ar vienlaicīgām apātijas sajūtām, negatīva attieksme pret dzīvi un nervu izsīkums;

- vispārējs satraukums (bažas, satraukums, bailes no vajāšanas, bailes, vainas kompleksi, sevis šaubas);

- dusmu lēkmes (sprādzieni, piemēram, vulkāna izvirdums, bieži raksturīgs alkohola un narkotisko vielu ietekmē);

- narkotiku un narkotiku lietošana;

- nelūgtas atmiņas, kas rodas neglītās, baismīgās ainās, kas saistītas ar traumatiskiem notikumiem. Gan pēc nomodā, gan miega laikā rodas nevēlamas atmiņas. Patiesībā tie parādās gadījumos, kad vide atgādina to, kas notika traumatiskas situācijas laikā. No parastajām atmiņām tās atšķiras ar bailēm un satraukumu. Nevēlamas atmiņas, kas rodas sapnī, sauc par murgiem. Indivīds pamostas "salauzts", slapjš ar sviedriem, ar saspringtiem muskuļiem;

- halucinējošie pārdzīvojumi, kuriem raksturīga uzvedība, it kā persona atkārtoti piedzīvotu traumatisku notikumu;

- bezmiegs (pārtraukts miegs, grūtības aizmigt);

- domas par pašnāvību izmisuma, spēka trūkuma dēļ dzīvot;

- justies vainīgam par pārdzīvotajām grūtībām, bet citiem nē.

PTSS ārstēšana

Šī stāvokļa terapija ir sarežģīta, slimības sākumā tiek nodrošināti medikamenti, pēc tam psihoterapeitiskā palīdzība.

PTSS ārstēšanā tiek izmantotas visas psihotropo zāļu grupas: miega līdzekļi, trankvilizatori, neiroleptiķi, antidepresanti, dažos gadījumos - psihostimulatori un pretkrampju līdzekļi..

Visefektīvākie ārstēšanā ir SSRI grupas antidepresanti, kā arī trankvilizatori un zāles, kas ietekmē MTreceptorus.

Efektīva ārstēšana ir tehnika, kurā pacients uzbrukuma sākumā koncentrējas uz traucējošu spilgtu atmiņu, kas laika gaitā veicina ieraduma veidošanos automātiski pāriet uz pozitīvām vai neitrālām emocijām, apejot traumatisko pieredzi, kad parādās sprūda. Psihoterapeitiskā metode PTSS ārstēšanā ir desensibilizācijas metode, kā arī apstrāde ar acu kustību palīdzību.

Pacientiem ar smagiem simptomiem tiek nozīmēta psihedēliska psihoterapija, izmantojot serotonerģiskus psihedēliskus un feniletilamīna grupas psihostimulatorus..

PTSS psiholoģiskās palīdzības mērķis ir iemācīt pacientiem pieņemt viņu dzīves realitāti un radīt jaunus dzīves kognitīvos modeļus..

PTSS korekcija izpaužas kā patiesas garīgās un fiziskās veselības iegūšana, kas nenozīmē cilvēka standartu un normu ievērošanu, bet gan saprašanu ar sevi. Tam ceļā uz patiesu atveseļošanos nav tik svarīgi izturēties, kā sabiedrībā ierasts, bet ir jābūt ārkārtīgi godīgam pret sevi, izvērtējot to, kas šobrīd notiek dzīvē. Ja dzīves apstākļus ietekmē: domāšanas veids, aizraujošas atmiņas, uzvedība, ir svarīgi godīgi atzīt viņu esamību. Pilnīgu PTSS atbrīvojumu var iegūt, meklējot palīdzību no speciālistiem (psihologs, psihoterapeits).

Autors: Praktiskais psihologs N. A. Vedmešs.

Medicīnas un psiholoģiskā centra "PsychoMed" runātājs

Posttraumatiskā stresa traucējumi vai posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) - cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un rehabilitācija

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir pēctraumatiskā stresa traucējumi?

Posttraumatiskais sindroms vai posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir holistisks psihisko traucējumu simptomu komplekss, kas radies vienreizējas vai atkārtotas ārēji īpaši spēcīgas traumatiskas ietekmes rezultātā uz pacienta psihi (fiziska un / vai seksuāla vardarbība, pastāvīga nervu spriedze, kas saistīta ar bailēm, pazemojums, empātija). citu ciešanas utt.).

PTSS raksturo paaugstinātas trauksmes stāvoklis, uz kura fona laiku pa laikam notiek neparasti spilgtas atmiņas par traumatisku notikumu..

Šādi krampji visbiežāk attīstās, satiekoties ar sprūžiem (taustiņiem), kas ir stimuli, kas ir traumatiska notikuma atmiņas fragments (bērna raudāšana, bremžu čīkstēšana, benzīna smaka, lidojošas lidmašīnas dusmas utt.). No otras puses, PTSS ir raksturīga daļēja amnēzija, tāpēc pacients nevar atcerēties visas traumatiskās situācijas detaļas..

Sakarā ar pastāvīgu nervu pārmērīgu slodzi un raksturīgiem miega traucējumiem (murgi, bezmiegs) laika gaitā pacientiem ar posttraumatisko sindromu attīstās tā saucamais cerebrastēniskais sindroms (simptomu komplekss, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas noplicināšanos), kā arī sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas, gremošanas un citas ķermeņa vadošās sistēmas.

Ir raksturīgi, ka PTSS klīniskie simptomi parasti parādās pēc noteikta latenta perioda pēc traumatiska notikuma (no 3 līdz 18 nedēļām) un saglabājas diezgan ilgu laiku (mēnešus, gadus un bieži gadu desmitus)..

Pēctraumatiskā stresa apstākļi: pētījumu vēsture
patoloģija

Fragmentēti posttraumatiskā sindroma pazīmju apraksti ir atrodami senās Grieķijas vēsturnieku un filozofu, piemēram, Herodota un Lucretiusa, darbos. Bijušajiem karavīriem raksturīgie garīgās patoloģijas simptomi, piemēram, aizkaitināmība, trauksme un nepatīkamu atmiņu pieplūdums, jau ilgu laiku ir piesaistījuši zinātnieku uzmanību..

Tomēr pirmie šīs problēmas zinātniskie sasniegumi parādījās daudz vēlāk, un sākumā tiem bija arī izkliedēts un nesakārtots raksturs. Tikai deviņpadsmitā gadsimta vidū tika veikts pirmais visaptverošais klīnisko datu pētījums, kas daudzos bijušajos kaujiniekos atklāja paaugstinātu uzbudināmību, fiksāciju pie sarežģītām pagātnes atmiņām, tendenci aizbēgt no realitātes un noslieci uz nekontrolējamu agresiju..

Deviņpadsmitā gadsimta beigās līdzīgi simptomi tika aprakstīti pacientiem, kuri izdzīvoja vilciena negadījumā, kā rezultātā psihiatriskajā praksē tika ieviests termins "traumatiska neiroze"..

Piepildīts ar dabiskām, sociālām un politiskām kataklizmām, divdesmitais gadsimts posttraumatiskās neirozes pētniekiem sniedza daudz klīnisku materiālu. Tādējādi vācu ārsti, ārstējot pacientus, kuri piedalījās Pirmā pasaules kara karadarbībā, konstatēja, ka traumatiskās neirozes klīniskās pazīmes gadu gaitā nevis vājina, bet pastiprinās..

Daudzu valstu psihologi nonāca pie tāda paša secinājuma, saskaroties ar "koncentrācijas nometnes ieslodzīto" sindroma fenomenu, kad cilvēki, kuri izdzīvoja necilvēcīgos apstākļos, bieži labprātīgi pameta jau mierīgu un labi pabarotu dzīvi, nespējot pārvarēt smagas psiholoģiskas traumas sekas.

Līdzīgu ainu atrada zinātnieki, kuri pētīja "izdzīvojušo sindromu" - patoloģiskas izmaiņas cilvēku psihē, kuri izdzīvoja no dabas katastrofām - zemestrīces, plūdi, cunami utt. Sāpīgas atmiņas un murgi, kas satraukumu un bailes ienes reālajā dzīvē, gadu un gadu desmitiem mocīja katastrofu upurus.

Tādējādi līdz 80. gadiem tika uzkrāts diezgan daudz materiālu par garīgiem traucējumiem, kas attīstās cilvēkiem, kuri izdzīvoja ārkārtējās situācijās. Rezultātā tika formulēta mūsdienu posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) koncepcija..

Jāatzīmē, ka sākotnēji par posttraumatisko stresa traucējumiem runāja gadījumos, kad smagi emocionāli pārdzīvojumi bija saistīti ar ārkārtas dabas vai sabiedriskiem notikumiem (militārām operācijām, terora aktiem, dabas un cilvēku izraisītām katastrofām utt.).

Tad termina robežas tika paplašinātas, un viņi sāka to izmantot, lai aprakstītu līdzīgus neirotiskus traucējumus personām, kuras piedzīvojušas vardarbību ģimenē un sabiedrībā (izvarošana, laupīšana, vardarbība ģimenē utt.).

Cik bieži posttraumatiskais stress, kas ir fizioloģiska reakcija uz īpaši smagu traumu, pārvēršas par smagu patoloģiju - posttraumatisko sindromu

PTSS ir viena no piecām mūsdienu psiholoģiskajām patoloģijām. Tiek uzskatīts, ka apmēram 7,8% pasaules iedzīvotāju visu mūžu cieš no PTSS. Turklāt sievietes cieš daudz biežāk nekā vīrieši (attiecīgi 5 un 10,2%).

Ir zināms, ka posttraumatiskais stress, kas ir fizioloģiska reakcija uz augstākas pakāpes traumu, ne vienmēr pārvēršas PTSS patoloģiskā stāvoklī. Daudz kas ir atkarīgs no personas iesaistīšanās pakāpes ekstremālā situācijā: liecinieka, aktīva dalībnieka, upura (ieskaitot tos, kuri ir guvuši smagas traumas). Piemēram, sociāli politisko kataklizmu (karu, revolūciju, nemieru) gadījumā posttraumatiskā sindroma attīstības risks svārstās no 30% liecinieku vidū līdz 95% aktīvo notikumu dalībnieku vidū, kuri guvuši smagas fiziskas traumas..

PTSS attīstības risks ir atkarīgs arī no ārējā stimula rakstura. Tādējādi dažas PTSS izpausmes tika konstatētas 30% Vjetnamas kara veterānu un 80-95% bijušo koncentrācijas nometnes ieslodzīto..

Turklāt vecums un dzimums ietekmē nopietnu garīgu slimību attīstības risku. Bērni, sievietes un vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk pakļauti PTSS nekā pieauguši vīrieši. Tādējādi, analizējot daudzos klīniskos datus, tika atklāts, ka pēctraumatiskā stresa traucējumi attīstās divu gadu laikā pēc ugunsgrēka 80% bērnu, kuri guvuši smagus apdegumus, savukārt apdegtiem pieaugušajiem šis rādītājs ir tikai 30%.

Liela nozīme ir sociālajiem apstākļiem, kādos cilvēks dzīvo pēc psiholoģiska šoka. Ir novērots, ka PTSS attīstības risks ir ievērojami samazināts, ja pacientu ieskauj cilvēki, kuri ir guvuši šādas traumas.

Protams, ir atsevišķas īpašības, kas palielina PTSS attīstības risku, piemēram:

  • saasināta iedzimtība (garīgas slimības, pašnāvības, alkohols, narkotikas vai cita veida atkarība tuviniekiem);
  • bērnībā ciestās psiholoģiskās traumas;
  • vienlaicīgas nervu, garīgās vai endokrīnās slimības;
  • sociālā vientulība (ģimenes trūkums, tuvi draugi);
  • sarežģītā ekonomiskā situācija.

Posttraumatiskā stresa traucējumu cēloņi

Posttraumatiskā stresa traucējumu cēlonis var būt jebkura spēcīga pieredze, kas pārsniedz parasto pieredzi un rada ārkārtēju visas cilvēka emocionālās-gribassfēras pārslodzi..

Vispētītākais cēloņsakarības faktors ir militārie konflikti, kas izraisa PTSS aktīvajiem dalībniekiem ar dažām raksturīgām pazīmēm ("militārā neiroze", "Vjetnamas sindroms", "Afganistānas sindroms", "Čečenijas sindroms").

Fakts ir tāds, ka PTSS simptomus militārā neirozes gadījumā pastiprina bijušo kaujinieku pielāgošanās grūtībām mierīga pastāvēšana. Militāro psihologu pieredze liecina, ka PTSS reti attīstās cilvēkiem, kuri ātri pievienojušies sabiedrības dzīvei (darbs, ģimene, draugi, hobiji utt.).

Miera laikā nebrīvē (nolaupīšana, ķīlnieku sagrābšana) ir visspēcīgākais stresa faktors, kas izraisa posttraumatiskā sindroma attīstību vairāk nekā 60% upuru. Šim PTSS tipam ir arī savas atšķirīgās iezīmes, kas galvenokārt sastāv no tā, ka nopietni psiholoģiski traucējumi rodas jau stresa faktora iedarbības laikā..

Proti, daudzi ķīlnieki zaudē spēju adekvāti uztvert situāciju un sāk izjust patiesu līdzjūtību teroristiem (Stokholmas sindroms). Jāatzīmē, ka šo stāvokli daļēji izskaidro objektīvi iemesli: ķīlnieks saprot, ka viņa dzīvība ir iebrucējiem vērtīga, savukārt valsts iekārta reti piekāpjas un veic pretterorisma operāciju, pakļaujot ķīlnieku dzīvības nopietnām briesmām..

Ilgstoša uzturēšanās stāvoklī, kurā pilnīga atkarība no teroristu darbībām un drošības amatpersonu plāniem, baiļu, trauksmes un pazemojuma stāvoklis, kā likums, izraisa posttraumatisko sindromu, kam nepieciešama ilgstoša rehabilitācija pie psihologiem, kas specializējas darbā ar šo pacientu kategoriju..

Pastāv arī ļoti augsts posttraumatiskā stresa traucējumu attīstības risks seksuālās vardarbības upuriem (no 30 līdz 60%). Šis PTSS tips tika aprakstīts pagājušā gadsimta rītausmā ar nosaukumu "izvarošanas sindroms". Pat tad tika norādīts, ka šīs patoloģijas attīstības iespējamība lielā mērā ir atkarīga no sociālās vides tradīcijām. Puritāniski ieradumi var saasināt visu PTSS izplatīto vainu un veicināt sekundārās depresijas attīstību..

PTSS attīstības risks ir nedaudz zemāks pārdzīvojušajiem, kas nav seksuāli noziedzīgi incidenti. Tātad ar smagu pukstēšanu pēctraumatiskā sindroma iespējamība ir aptuveni 30%, ar laupīšanu - 16%, slepkavību liecinieku vidū - aptuveni 8%.

Posttraumatiskā sindroma attīstības varbūtība cilvēkiem, kuri ir pārdzīvojuši dabas vai cilvēka izraisītas katastrofas, ieskaitot negadījumus ar automašīnām un dzelzceļu, ir atkarīgi no personīgo zaudējumu apjoma (tuvinieku nāve, smagi ievainojumi, īpašuma zaudēšana) un var svārstīties no 3% (ja nav nopietnu zaudējumu) līdz 83% (neveiksmīgas apstākļu sakritības gadījumā). Turklāt daudziem pacientiem ar "apgādnieka zaudējuma sindromu" rodas vainas sajūta (kas bieži ir pilnīgi nepamatota) tuvinieku vai svešu cilvēku nāvē.

Nesen ir daudz klīnisku datu par posttraumatiskā stresa sindromu cilvēkiem, kuri piedzīvojuši vardarbību ģimenē (fizisku, morālu, seksuālu). Tā kā upuri, kā likums, ir personas ar seksuālu un ar vecumu saistītu noslieci uz PTSS attīstību (bērni, sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki), posttraumatiskais sindroms šādos gadījumos ir īpaši sarežģīts.

Šādu pacientu stāvoklis daudzējādā ziņā atgādina bijušo koncentrācijas nometņu ieslodzīto stāvokli. Vardarbības ģimenē upuriem, kā likums, ir ārkārtīgi grūti pielāgoties normālai dzīvei, viņi jūtas bezpalīdzīgi, pazemoti un zemāki, viņiem bieži attīstās mazvērtības komplekss un smaga depresija..

Posttraumatiskā stresa traucējumu simptomi

Obsesīvas atmiņas par traumatisku notikumu ir īpaša PTSS sistēmu veidojoša iezīme

Biežākais PTSS simptoms ir uzmācīgas atmiņas par traumatisko notikumu, kas ir neparasti spilgtas, bet fragmentāras (bildes no pagātnes).

Tajā pašā laikā atmiņas pavada šausmu, trauksmes, ilgas, bezpalīdzības sajūta, kas nav zemāka spēka ziņā nekā emocionālie pārdzīvojumi, kas pārcietuši katastrofas laikā..

Parasti šādu jūtu lēkmi kombinē ar dažādiem autonomās nervu sistēmas traucējumiem (paaugstināts asinsspiediens un sirdsdarbība, sirds ritma traucējumi, sirdsklauves, bagātīgi auksti sviedri, palielināts urīna daudzums utt.).

Bieži vien ir tā sauktā zibspuldzes simptomatoloģija - pacientam ir sajūta, ka pagātne ir saplaisājusi reālajā dzīvē. Raksturīgākās ir ilūzijas, tas ir, reālu stimulu patoloģiska uztvere. Tā, piemēram, pacients riteņu skaņā var dzirdēt cilvēku kliedzienus, atšķirt ienaidnieku siluetus krēslas ēnās utt..

Smagos gadījumos ir iespējamas redzes un dzirdes halucinācijas, kad PTSS slimnieks redz mirušus cilvēkus, dzird balsis, izjūt karstā vēja kustības utt. Zibspuldzes simptomi var izraisīt neatbilstošas ​​darbības - impulsīvas kustības, agresiju, pašnāvības mēģinājumus.

Ilūziju un halucināciju pieplūdumu pacientiem ar PTSS visbiežāk provocē nervu spriedze, ilgstoša bezmiegs, alkohola vai narkotiku lietošana, lai arī tie var notikt bez redzama iemesla, saasinot vienu no obsesīvo atmiņu uzbrukumiem..

Tāpat paši obsesīvo atmiņu uzbrukumi bieži rodas spontāni, lai gan biežāk to attīstību provocē sastopas ar kādu stimulu (taustiņu, sprūdu), kas pacientam atgādina par katastrofu.

Šajā gadījumā taustiņiem ir daudzveidīgs raksturs, un tos attēlo visu zināmo maņu orgānu kairinātāji (objekta tips, kas pazīstams no katastrofas, raksturīgās skaņas, smakas, garšas un taustes sajūtas)..

Izvairieties no visa, kas varētu atgādināt par traģisku situāciju

Parasti pacienti ātri izveido saikni starp taustiņiem un zibatmiņu parādīšanos, tāpēc viņi dara visu iespējamo, lai izvairītos no jebkāda atgādinājuma par ārkārtēju situāciju..

Tā, piemēram, PTSS pacienti, kuri izdzīvoja vilciena negadījumā, bieži cenšas izvairīties ne tikai no pārvietošanās ar šo transporta veidu, bet arī no visa, kas viņiem līdzīgs..

Bailes no atmiņām tiek fiksētas zemapziņas līmenī, lai pacienti ar PTSS netīši "aizmirstu" daudzas traģiskā notikuma detaļas..

Miega traucējumi

Visizplatītākie miega traucējumi PTSS ir murgi, kuru gabals ir pagātnes ārkārtas situācija. Šādi sapņi ir ārkārtīgi spilgti un daudzējādā ziņā atgādina obsesīvu atmiņu pārrāvumus nomodā (akūtas šausmu sajūtas, emocionālas sāpes, bezpalīdzība, autonomās sistēmas traucējumi)..

Smagos gadījumos briesmīgie sapņi var sekot viens otram ar īsu pamošanās periodu, lai pacients zaudētu spēju atšķirt sapni no realitātes. Murgi, kas parasti liek pacientam meklēt palīdzību no ārsta..

Turklāt pacientiem ar posttraumatiskā stresa sindromu ir nespecifiski, tas ir, novēroti daudzās citās patoloģijās, miega traucējumi, piemēram, perverss miega ritms (miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī), bezmiegs (grūtības aizmigt), virspusēja miega traucējumi.

Vaina

Bieži sastopams PTSS simptoms ir patoloģiska vaina. Parasti pacienti vienā vai otrā veidā mēģina racionalizēt šo sajūtu, tas ir, viņi meklē tai noteiktus racionālus skaidrojumus..

Militāras neirozes vai katastrofas "izdzīvojušo" sindroma gadījumā pacienti bieži vaino sevi tuvinieku vai svešu cilvēku nāvē. Tajā pašā laikā pacienti, kā likums, ievērojami pārspīlē savu atbildību, līdz pat absurdam pašizvainojumam un sevis izspiešanai..

Pacientiem ar PTSS, kuri ir cietuši no jebkāda veida vardarbības (nolaupīšanas, izvarošanas, sišanas, laupīšanas, vardarbības ģimenē), vainas sajūta veidojas, balstoties uz viņu pašu zemākas pakāpes, fiziskas, garīgas un morālas neveiksmes izjūtu..

Pastāvīga nervu sistēmas pārmērīga slodze

Pacienti ar PTSS ir pastāvīgas modrības stāvoklī, kas daļēji ir saistīts ar bailēm no atkārtotiem obsesīvu atmiņu uzbrukumiem. Tomēr nervu spriedze, kā likums, pilnībā neizzūd pat tajos periodos, kad pagātnes attēlu pieplūdums pacientus daudz nesatrauc..

Pati PTSS pacienti raksturo viņu stāvokli kā pastāvīgu satraukumu un sūdzas, ka ikviena ņurdēšana liek viņiem mirgot no neizskaidrojamas bailes sajūtas..

Centrālās nervu sistēmas izsīkuma simptomi

Psihopātiskie traucējumi

Sociālās adaptācijas pārkāpums

Šādi pacienti ir konfliktējoši, nespēj labi pārdzīvot cilvēku un bieži maina darbu. Atdalīšanās no realitātes un patoloģiskas rakstura izmaiņas noved pie tā, ka pacienti ar PTSS bieži zaudē sociālās saites (nesazinās ar radiem, draugiem, kolēģiem) un ienirst vientulībā..

Sociālo vientulību pasliktina anhedonija, kas raksturīga daudziem stresa un depresijas stāvokļiem - cilvēks zaudē spēju izbaudīt iepriekš mīlētas aktivitātes. Tātad pacienti ar PTSS bieži kļūst pilnīgi izolēti savā pasaulē, zaudējot interesi ne tikai par darbu, bet arī par hobijiem..

Īpaša traucētās sociālās adaptācijas iezīme PTSS ir stratēģiskas sastāvdaļas trūkums pacientiem - viņi neplāno savu dzīvi nozīmīgu laika posmu, jo viņi faktiski dzīvo pagātnē, nevis nākotnē..

Pacientiem ar PTSS ir raksturīga paaugstināta tendence izdarīt pašnāvību. Bieži vien šādi pacienti izdara pašnāvību psihotropo vielu (alkohola, narkotisko vielu) ietekmē vai ilūziju un halucināciju pieplūduma laikā, bet daudz biežāk brīvprātīga izstāšanās no dzīves ir plānota un apzināta rīcība personai, kura ir zaudējusi savas eksistences jēgu..

Tieši sociālās adaptācijas pārkāpumos psihologi izskaidro faktu, ka pacienti ar posttraumatisko sindromu reti meklē medicīnisko palīdzību un labprātāk aizbēg no obsesīvu atmiņu un murgu uzbrukumiem ar psihotropo vielu palīdzību vai bieži izmanto analfabētiskus pašerapijas līdzekļus (miega līdzekļus, trankvilizatorus, antidepresantus)..

Posttraumatiskā stresa traucējumu veidi

Papildus traumatiskās situācijas katastrofālajam raksturam PTSS ir raksturīgas noteiktas patoloģijas gaitas iezīmes, kas to atšķir no banālām psihogēnijām, piemēram, piemēram, depresija ar tuvinieka zaudēšanu, stress, kas rodas piespiedu emigrācijas vai darba zaudēšanas dēļ utt..

Pirmkārt, PTSS rodas pēc noteikta laika posma pēc pakļaušanas traumatiskai situācijai, kas dažos gadījumos var būt mēneši vai pat gadi. Otrkārt, posttraumatiskajam sindromam ir noteikta inscenējuma gaita..

Posttraumatiskā stresa sindroma simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no latentā perioda ilguma, kā arī no slimības stadijas. Šīs klīnikas pazīmes kalpoja par pamatu posttraumatiskā sindroma veidu klasifikācijas izveidošanai:
1. Akūts PTSS, kam raksturīgas spilgtas visu slimības simptomu izpausmes un kas ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus.
2. Hroniska PTSS, kad samazinās visspilgtāko simptomu smagums, bet palielinās centrālās nervu sistēmas noplicināšanās pazīmes un sāk veidoties rakstura deformācijas (rupjība, savtīgums, interešu loka sašaurināšanās).
3. Raksturu deformācijas un centrālās nervu sistēmas noplicināšanās pazīmes, ja nav raksturīgu PTSS simptomu (uzmācīgas atmiņas, zemapziņas vēlme aizmirst par notikušo, trauksmes un baiļu lēkmes). Šis posms, kā likums, attīstās ar ilgstošu PTSS hronisku gaitu gadījumos, kad pacients nav saņēmis atbilstošu psiholoģisko atbalstu..
4. Aizkavēta PTSS, kas izpaužas sešus mēnešus vai ilgāk pēc pakļaušanas traumatiskai situācijai. Parasti novēlota PTSS forma attīstās pēc saskares ar kādu provocējošu faktoru (papildu garīgas vai fiziskas traumas, nervu spriedzi, stresu, kas saistīts ar pārvietošanos utt.). Šajā gadījumā slimība var rasties gan akūtā, gan sākotnēji hroniskā formā..

Posttraumatiskā stresa sindroma klīniskie veidi

Posttraumatiskajam sindromam raksturīga daudzveidīga simptomu pārpilnība. Turklāt katram reālajam pacientam skaidrāk parādās atsevišķas simptomu grupas, kas ieņem vadošo pozīciju slimības klīniskajā attēlā.

Praktiskos nolūkos, lai izvēlētos pareizu slimības ārstēšanas stratēģiju, tika izveidota PTSS tipu klīniskā klasifikācija..

Trauksmains posttraumatiskā sindroma veids ir raksturīgs ar lielu obsesīvu atmiņu uzbrukumu biežumu (no vairākām reizēm nedēļā līdz vairākām reizēm dienā), kas notiek uz pastāvīgas nervu pārmērīgas slodzes fona. Šādi pacienti cieš no murgiem, tāpēc viņi zemapziņā baidās aizmigt un cieš no bezmiega. Ļoti raksturīgi ir nakts uzbrukumi ar elpas trūkumu, ko papildina terora sajūta, svīšana un drudzis, pārmaiņus ar drebuļiem..

Pacienti ar nemierīgu PTSS cieš no traucētas sociālās adaptācijas, kas tomēr ir saistīta nevis ar rakstura īpašību patoloģiskām izmaiņām, bet ar smagu psiholoģisko stāvokli un paaugstinātu uzbudināmību. Šādi pacienti viegli sazinās un bieži patstāvīgi meklē medicīnisko palīdzību. Viņi ir gatavi pārrunāt savas problēmas ar psihologu, lai gan ikdienā viņi izvairās no situācijām, kas atgādina par gūto traumu..

Posttraumatiskā stresa traucējumu astēnisko tipu raksturo nervu sistēmas izsīkuma simptomu pārsvars (tulkojumā astenija nozīmē tonusa trūkumu) - priekšplānā izvirzās tādi simptomi kā vājums, letarģija, straujš garīgās un fiziskās veiktspējas samazinājums..

Pacientiem ar astēnisko PTSS ir raksturīga interese par dzīvi un savas mazvērtības sajūta. Obsesīvu atmiņu uzbrukumi nav tik spilgti, tāpēc tos nepavada šausmu sajūta un autonomās nervu sistēmas traucētas aktivitātes simptomi.

Šādi pacienti, kā likums, nesūdzas par bezmiegu, taču viņiem ir grūti piecelties no gultas no rīta, un dienas laikā viņi bieži ir pusi aizmiguši..

Parasti pacienti ar astēnisku posttraumatiskā sindroma veidu neizvairās runāt par savu pieredzi un bieži vien meklē medicīnisko palīdzību..

Disforisko PTSS veidu var raksturot kā dusmīgi sprādzienbīstamu stāvokli. Pacienti pastāvīgi atrodas drūmā, nomāktā noskaņojumā. Tajā pašā laikā viņu iekšējā neapmierinātība laiku pa laikam izceļas ārpusē ar nemotivētas vai slikti motivētas agresijas uzliesmojumiem..

Šādi pacienti tiek atsaukti un mēģina izvairīties no citiem. Viņi nekad nesniedz nekādas sūdzības, tāpēc ārstu uzmanības centrā nonāk tikai saistībā ar viņu neatbilstošo izturēšanos..

Posttraumatiskā sindroma somatophoric tips, kā likums, attīstās ar aizkavētu PTSS, un to raksturo liels skaits neviendabīgu sūdzību no nervu un sirds un asinsvadu sistēmām, kā arī no kuņģa-zarnu trakta..

Pacientus uztrauc migrēnas tipa galvassāpes, sirdsdarbības apstāšanās un / vai sirdsklauves sajūta, sāpes sirds rajonā un epigastrijā (zem vēdera), zarnu kolikas, grēmas, rūgtums mutē, izkārnījumu traucējumi utt. Ir raksturīgi, ka ar lielu skaitu sūdzību objektīvās izmeklēšanas dati (laboratorijas testi, EKG utt.) Neatklāj izteiktus pārkāpumus.

Ar somatoforma tipa PTSS pacientus traucē arī obsesīvo stāvokļu lēkmes, kuras pavada izteikta autonomās nervu sistēmas reakcija. Bet pacienti pievērš savu uzmanību nevis uz pagātnes attēla emocionālajiem pārdzīvojumiem, bet gan uz viņu pašu veselības stāvokli. Viņi izvairās no jebkāda atgādinājuma par traumatisko notikumu, jo ir pārliecināti, ka vienā no uzbrukumiem var nomirt no sirdslēkmes, insulta, sirdsdarbības apstāšanās utt..

Parasti šādi pacienti neizvairās no saziņas ar citiem, bet viņi vēršas nevis pie psihologa, bet pie cita profila ārstiem (kardiologa, gastroenterologa, neiropatologa).

Posttraumatiskā stresa traucējumu diagnosticēšana

Posttraumatiskā stresa traucējumu diagnoze tiek noteikta, ievērojot šādus kritērijus, kas tika izstrādāti militāro notikumu dalībnieku un dabas katastrofu pārdzīvojušo personu klīnisko novērojumu laikā.

1. Dažādas iesaistīšanās pakāpes esamība katastrofiskas ārkārtas situācijā:

  • situācija radīja reālus draudus pacienta un / vai citu cilvēku dzīvībai, veselībai un labklājībai;
  • stresa reakcija uz situāciju (šausmas, bezpalīdzības sajūta, emocionālās ciešanas no citu ciešanām).

2. Aizmācīgas atmiņas par pieredzi:

  • spilgtas obsesīvas atmiņas;
  • murgi, kuru sižets ir traumatiska situācija;
  • zibspuldzes sindroma pazīmes;
  • izteikta psiholoģiska reakcija uz situācijas atgādinājumu (šausmas, satraukums, bezpalīdzības sajūta);
  • autonomās nervu sistēmas reakcijas simptomi, reaģējot uz atgādinājumu par situāciju (palielināta sirdsdarbība, sirdsklauves, auksta svīšana utt.).

3. Zemapziņas vēlme "aizmirst" par katastrofu, izdzēst to no dzīves:
  • izvairīties runāt par situāciju, kā arī domāt par katastrofu;
  • izvairīšanās no visa, kas kaut kā var izraisīt situācijas atmiņu (vietas, cilvēki, darbības, smakas, skaņas utt.);
  • daudzu detaļu par notikušo pazušana no atmiņas.

4. Centrālās nervu sistēmas paaugstināta stresa aktivitāte:
  • miega traucējumi;
  • paaugstināta uzbudināmība, agresijas uzliesmojumi;
  • samazināta uzmanības funkcija;
  • vispārējs satraukums, hipersignalitātes stāvoklis;
  • pastiprināta reakcija uz bailēm.

5. Pietiekams patoloģisko simptomu saglabāšanās ilgums (vismaz viens mēnesis).

6. Sociālās adaptācijas pārkāpumi:

  • samazināta interese par darbībām, kas iepriekš sagādāja baudu (darbs, hobiji, komunikācija);
  • emocionālo kontaktu samazināšanās ar citiem līdz pilnīgai atsvešinātībai;
  • plānu trūkums ilgtermiņā.

Posttraumatiskā stresa traucējumi bērniem

Bērnu pēctraumatiskās slimības attīstības iemesli

Bērni un pusaudži ir vairāk pakļauti traumām nekā pieaugušie, tāpēc viņu PTSS attīstības risks ir ievērojami lielāks. Tas attiecas uz absolūti visām ārkārtējām situācijām, kas izraisa PTSS pieaugušā vecumā (kari, katastrofas, nolaupīšana, fiziska un seksuāla vardarbība utt.).

Turklāt daudzi eksperti uzskata, ka bērnu un pusaudžu pēctraumatiskā stresa traucējumu attīstības iemeslu sarakstā papildus jāiekļauj šādas ārkārtējas situācijas kā:

  • smaga viena no vecākiem slimība;
  • viena no vecākiem nāve;
  • ievietošana internātskolā.

PTSS simptomu psiholoģija bērniem

Tāpat kā pieaugušie, bērni ar PTSS cenšas izvairīties no situācijām, kas atgādina traģisku atgadījumu. Viņiem arī bieži ir emocionāli uzbrukumi, satiekot atslēgu, kas izpaužas kā kliedziens, raudāšana un neatbilstoša izturēšanās. Tomēr kopumā atmiņu pieplūdums dienas laikā bērniem ir daudz retāk nekā pieaugušajiem, un to ir vieglāk panest..

Tāpēc diezgan bieži mazi pacienti mēģina no jauna izjust situāciju. Viņi zīmējumiem un spēlēm izmanto traumatiskās situācijas stāstus, kas bieži vien kļūst vienmuļi. Bērni un pusaudži, kuri ir pieredzējuši fizisku vardarbību, bieži kļūst par agresoriem bērnu komandā.

Miega traucējumi bērniem visbiežāk ir murgi un miegainība dienas laikā, pusaudži bieži baidās aizmigt, un šī iemesla dēļ viņi nesaņem pietiekami daudz miega.

Pirmsskolas vecuma bērniem posttraumatiskā stresa psiholoģijā ir iekļauta tāda iezīme kā regresija, kad bērns, šķiet, atgriežas savā attīstībā un sāk uzvesties kā mazs bērns (tiek zaudētas noteiktas pašaprūpes prasmes, runas tiek vienkāršotas utt.).

Īpaši bērnu sociālās adaptācijas traucējumi izpaužas faktā, ka bērns zaudē iespēju pat fantāzijā iedomāties sevi kā pieaugušo. Bērni ar PTSS kļūst izņemti, kaprīzi, aizkaitināmi, mazi bērni baidās šķirties no mātes.

Kā diagnosticēt PTSS bērniem

Posttraumatiskā stresa sindromu bērniem ir daudz grūtāk diagnosticēt nekā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā ārstēšanas un rehabilitācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās..

Ar ilgstošu PTSS kursu bērni ievērojami atpaliek garīgajā un fiziskajā attīstībā, viņiem ir neatgriezeniska rakstura īpašību patoloģiska deformācija, pusaudžiem agrāk nekā pieaugušajiem ir tendence uz asociālu izturēšanos un dažādu veidu atkarību attīstību..

Tikmēr dažas ārkārtējas situācijas, piemēram, fiziska un / vai seksuāla vardarbība, var notikt bez mazuļa vecāku vai aizbildņu zināšanām. Tādēļ steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas šādi satraucoši simptomi:

  • murgi, enurēzes attīstība;
  • traucēts miegs un apetīte;
  • monotonas spēles vai zīmējumi ar dīvaini atkārtotu sižetu;
  • neatbilstoša uzvedības reakcija uz noteiktiem stimuliem (bailes, raudāšana, agresīvas darbības);
  • dažu pašaprūpes iemaņu zaudēšana, čukstēšanas vai citas mazu bērnu uzvedības parādīšanās;
  • negaidītas vai atjaunotas bailes šķirties ar mammu;
  • atteikums apmeklēt bērnudārzu (skolu);
  • samazināta veiktspēja skolas vecuma bērniem;
  • pastāvīgas skolotāju (pedagogu) sūdzības par bērna agresijas uzbrukumiem;
  • paaugstināta trauksme, mirgošana, saskaroties ar spēcīgiem stimuliem (skaļa skaņa, gaisma utt.), bailīgums;
  • intereses zaudēšana par darbībām, kas iepriekš bija patīkamas;
  • sūdzības par sāpēm sirds reģionā vai epigastrijā, pēkšņiem migrēnas uzbrukumiem;
  • letarģija, vājums, miegainība, izvairīšanās no saskarsmes ar vienaudžiem un nepazīstamiem cilvēkiem;
  • samazināta koncentrēšanās spēja;
  • tieksme uz nelaimes gadījumiem.

Posttraumatiskā stresa traucējumi: ārstēšana un rehabilitācija

Vai ir efektīva PTSS zāļu terapija

Narkotiku terapija PTSS tiek veikta, kad norādīts, piemēram:

  • pastāvīga nervu spriedze;
  • trauksme ar pastiprinātu reakciju uz bailēm;
  • straujš vispārējā garastāvokļa fona pazemināšanās;
  • biežas obsesīvu atmiņu lēkmes, ko papildina šausmu sajūta un / vai autonomi traucējumi (sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukuma sajūta, auksti sviedri utt.);
  • ilūziju un halucināciju pieplūdums.

Jāatzīmē, ka zāļu terapija atšķirībā no psihoterapijas un psihokorekcijas nekad netiek izrakstīta kā patstāvīga ārstēšanas metode. Medikamentu lietošana tiek veikta profesionāla ārsta uzraudzībā un tiek apvienota ar psihoterapijas sesijām.

Ar vieglu posttraumatiskā sindroma gaitu, kurā pārsvarā ir nervu pārmērīgas eksistences simptomi, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (sedatīvi līdzekļi), piemēram, korvalols, validols, baldriāna tinktūra utt..

Tomēr nomierinošo līdzekļu iedarbība nav pietiekama, lai mazinātu smagus PTSS simptomus. Nesen antidepresanti no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas, piemēram, fluoksetīns (Prozac), sertralīns (Zoloft), fluvoksamīns (fevarīns), ir kļuvuši ļoti populāri..

Šīs zāles raksturo plaša spektra iedarbība, proti:

  • palielināt vispārējo garastāvokļa fonu;
  • atgriezt vēlmi dzīvot;
  • noņemiet trauksmi;
  • stabilizēt autonomās nervu sistēmas stāvokli;
  • samazināt obsesīvu atmiņu uzbrukumu skaitu;
  • samazināt aizkaitināmību un samazināt agresijas uzliesmojumu iespējamību;
  • samazināt alkohola alkas.

Šo zāļu lietošanai ir savas īpatnības: pirmajās zāļu izrakstīšanas dienās paaugstināta satraukuma veidā ir iespējams pretējs efekts. Tāpēc SSRI tiek izrakstīti nelielās devās, kuras pēc tam palielina. Ar smagiem nervu spriedzes simptomiem pirmajās trīs uzņemšanas nedēļās papildus tiek izrakstīti trankvilizatori (fenazepāms, seduksēns)..

PTSS terapijas pamatzālēs ietilpst beta blokatori (anaprilīns, propranolols, atenolols), kas īpaši indicēti smagiem autonomiem traucējumiem..

Gadījumos, kad agresijas uzliesmojumi tiek kombinēti ar atkarību no narkotikām, tiek noteikti karbamazepīna vai litija sāļi.

Ņemot vērā ilūziju un halucināciju pieplūdumu uz pastāvīgas trauksmes fona, mazās devās tiek izmantoti sedatīvas iedarbības antipsihotiskie līdzekļi (hlorprotiiksēns, tioridazīns, levomenromazīns)..

Smagos PTSS gadījumos, ja nav psihotisku simptomu, ir vēlams parakstīt trankvilizatorus no benzodiazepīnu grupas. Trauksmei apvienojumā ar smagiem autonomiem traucējumiem lietojiet Tranxen, Xanax vai Seduxen, bet nakts trauksmes un nopietnu miega traucējumu uzbrukumiem - Halcyon vai Dormikum.

Ar astēnisko posttraumatiskā sindroma veidu tiek izrakstītas zāles nootropisko līdzekļu grupā (Nootropil utt.), Kurām ir vispārēja stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.

Šīs ir samērā nekaitīgas zāles, kurām nav nopietnu kontrindikāciju. Tomēr jāpatur prātā, ka bezmiegs var būt nervu sistēmas stimulēšanas blakusparādība, tāpēc nootropics jālieto no rīta..

Psihoterapija pēctraumatiskā stresa traucējumiem

Psihoterapija ir neaizstājama PTSS kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa, ko veic vairākos posmos..

Pirmajā, sagatavošanās posmā starp ārstu un pacientu tiek nodibinātas uzticības attiecības, bez kurām nav iespējama pilnīga ārstēšana. Psihologs pieejamā formā sniedz informāciju par slimības raksturu un galvenajām terapijas metodēm, sagatavojot pacientu pozitīvam rezultātam.

Tad viņi sāk PTSS faktisko ārstēšanu. Lielākā daļa psihologu uzskata, ka posttraumatiskā sindroma attīstība ir balstīta uz dzīves pieredzes apstrādes pārkāpšanu ekstremālā situācijā, tāpēc ka pagātne tā vietā, lai tā kļūtu par atmiņas īpašumu, turpina pastāvēt vienlaikus ar realitāti, neļaujot pacientam dzīvot un baudīt dzīvi.

Tāpēc, lai atbrīvotos no uzmācīgām atmiņām, pacientam nevajadzētu izvairīties, bet tieši pretēji - pieņemt un apstrādāt šo grūto dzīves pieredzi. Ir daudz paņēmienu, kas palīdz pacientam panākt mieru ar savu pagātni..

Labus rezultātus dod psihoterapeitiskās nodarbības, kuru laikā pacients atkārtoti piedzīvo ārkārtēju situāciju, izstāstot notikumu detaļas profesionālam psihologam.

Turklāt diezgan populāras ir uzvedības psihoterapijas metodes, kuru mērķis ir neitralizēt sprūda taustiņus, kas sāk uzbrukumus, pakāpeniski "pieradinot" pacientu pie viņiem.

Šajā nolūkā, pirmkārt, ar pacienta palīdzību tiek veikta sava veida sprūda gradācija atbilstoši ietekmes pakāpei uz psihi. Un pēc tam drošajā ārsta kabineta vidē tiek provocēti krampji, sākot ar mazākās ierosināšanas spējas taustiņiem.

Jaunas daudzsološas metodes obsesīvu atmiņu uzbrukumu novēršanai ietver īpaši izstrādātu paņēmienu ātru acu kustību veikšanai vai DPDG metodi (desensibilizācija un apstrāde ar acu kustībām)..

Tajā pašā laikā tiek veikta vainas sajūtas psiokorekcija, agresijas uzbrukumi un sevis agresivitāte. Papildus pacienta individuālajam darbam ar psihologu veiksmīgi tiek izmantotas grupas psihoterapijas sesijas, kas ir terapeitiska mijiedarbība starp ārstu un pacientu grupu, ko vieno kopīga problēma - cīņa pret posttraumatiskā stresa traucējumiem..

Grupveida psihoterapijas veids ir ģimenes psihoterapija, kas ir īpaši paredzēta mazākajiem pacientiem. Dažos gadījumos ir iespējams sasniegt diezgan ātrus un noturīgus panākumus PTSS ārstēšanā bērniem, izmantojot neirolingvistisko programmēšanu.

Kā psihoterapijas palīgmetodes visbiežāk tiek izmantotas:

  • hipnoze (ieteikums);
  • auto apmācība (pašhipnoze);
  • relaksācijas metodes (elpošanas vingrinājumi, okulomotorās tehnikas utt.);
  • ārstēšana ar tēlotājmākslas palīdzību (eksperti uzskata, ka šīs metodes pozitīvais efekts ir saistīts ar faktu, ka pacienti atbrīvojas no bailēm, attēlojot tos uz papīra).

Viena no raksturīgajām sociālās nepareizas pielāgošanās pazīmēm pēctraumatiskā stresa traucējumu gadījumā ir tāda, ka pacientam nav nākotnes plānu. Tāpēc pēdējais PTSS psihoterapijas posms ir psihologa konsultēšana nākotnes attēla veidošanā (galveno dzīves pamatnostādņu apspriešana, tiešo mērķu un to ieviešanas metožu izvēle).

Jāatzīmē, ka pēc pēdējā posma daudzi pacienti turpina apmeklēt psihoterapijas grupas pacientiem ar PTSS, lai konsolidētu nelaimes gadījumā ārstējušos cilvēku ārstēšanas un savstarpējas palīdzības rezultātus.

Bērna PTSS ārstēšanas metode - video

PTSS nepieciešama ilgstoša ārstēšana?

PTSS nepieciešama diezgan ilgstoša ārstēšana, kuras ilgums galvenokārt ir atkarīgs no procesa fāzes.

Tātad gadījumos, kad pacients meklē medicīnisko palīdzību PTSS akūtā fāzē, ārstēšanas un rehabilitācijas periods ir 6–12 mēneši, ar hroniska veida kursu - 12–24 mēneši, bet novēlota PTSS gadījumā - vairāk nekā 24 mēneši.

Ja PTSS rezultātā ir attīstījušās patoloģiskas rakstura īpašību izmaiņas, var būt nepieciešams psihoterapeita atbalsts mūža garumā.

Posttraumatiskā stresa sekas

Vai ir iespējams noteikt veiksmīgas pēctraumas iespējas
rehabilitācija

Pēctraumatiskās rehabilitācijas panākumi PTSS lielā mērā ir atkarīgi no traumatiskā faktora intensitātes un pacienta iesaistes pakāpes ekstremālā situācijā, kā arī no pacienta psihes individuālajām īpašībām, kas nosaka viņa spēju pretoties patoloģijas attīstībai..

Ar vieglu posttraumatiskā sindroma gaitu ir iespējama spontāna dziedināšana. Tomēr klīniskie pētījumi liecina, ka pacienti, kas iziet rehabilitācijas kursus ar vieglu PTSS formu, atveseļojas divreiz ātrāk. Turklāt specializētā ārstēšana ievērojami samazināja PTSS negatīvo seku attīstības iespējamību..

Smagu pēctraumatiskā stresa simptomu gadījumā spontāna sadzīšana nav iespējama. Apmēram trešdaļa pacientu ar smagu PTSS izdara pašnāvību. Ārstēšanas un rehabilitācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no šādiem faktoriem:

  • savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana;
  • tuvākās sociālās vides atbalsts;
  • pacienta attieksme pret veiksmīgu ārstēšanu;
  • rehabilitācijas laikā nav papildu psiholoģiskas traumas.

Vai pēctraumatiskā šoka simptomiem ir iespējams atgriezties pēc
veiksmīga ārstēšana un rehabilitācija?

Aprakstīti posttraumatiskā šoka atkārtošanās gadījumi. Parasti tas notiek nelabvēlīgos apstākļos (psiholoģiskas traumas, nopietnas slimības, nervu un / vai fiziskais stress, alkohola vai narkotiku lietošana).

Posttraumatiskā stresa traucējumu atkārtošanās mēdz būt līdzīga hroniskam vai aizkavētam PTSS un prasa ilgstošu ārstēšanu.

Lai izvairītos no pēctraumatiskā šoka simptomu atgriešanās, ir jāvadās pēc veselīga dzīvesveida, jāizvairās no stresa un, parādoties pirmajiem psiholoģiskās ciešanas simptomiem, jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Psiholoģiskā palīdzība ārkārtas situācijā izdzīvojušajiem kā
posttraumatiskā stresa traucējumu novēršana

Pēctraumatiskā stresa traucējumu klīniku raksturo latentuma perioda klātbūtne starp traumatiska faktora ietekmi un specifisku PTSS simptomu parādīšanos (atmiņu pieplūdums, murgi utt.).

Tāpēc posttraumatiskā stresa traucējumu attīstības novēršana ir to personu konsultēšana, kuras ir piedzīvojušas posttraumatisko šoku, pat tajos gadījumos, kad pacienti jūtas pilnīgi apmierinoši un nesniedz nekādas sūdzības..