Es esmu rieksti! Psihologa piezīmes vecākiem un bērniem

Hipohondrija ir medicīniska diagnoze. Ar tā palīdzību cilvēkam attīstās patoloģiska vēlme meklēt sevī dažādas slimības. Šie traucējumi var izraisīt neirozes un psihosomatiku..

Ja to neārstē, pacients var pilnībā zaudēt spēju strādāt.

Kas tas ir

Hipohondrijs ir persona, kas cieš no konkrētiem garīgiem traucējumiem. Viņš ir nobažījies par savu veselību un jebkādu savārgumu uztver kā nopietnas slimības izpausmi. Ekspertiem nav vienprātības par to, kurš ir vairāk pakļauts šai problēmai: vīrieši vai sievietes..

Koncepcijas evolūcija

Jau senajā pasaulē zinātniekiem bija idejas par to, kas ir hipohondrija. Hipokrāts uzskatīja, ka slimības cēlonis ir vēdera augšdaļā - šo zonu sauca par hipohondriāzi. Šī vieta tika uzskatīta par dvēseles mītni, tā varēja izraisīt skumju noskaņu.

Ārstu ieteikumi nedeva rezultātus, un slimību nevarēja izārstēt. Kāds izrakstīja stingru diētu, citi - spēles brīvā dabā vai radošas aktivitātes.

19. gadsimtā viņi sāka ticēt, ka hipohondrijs ir persona, kas cieš no šizofrēnijas un kurai nepieciešama ārstēšana slēgtā iestādē. XX gadsimtā Freids izteica pieņēmumu, ka šāda aizdomīgums ir mazāk raksturīgs vīriešiem, tā ir sieviešu histērijas izpausme.

XX gadsimtā eksperti nav galīgi izlēmuši, kā tieši hipohondrija izpaužas un kas tā ir. Tagad šī diagnoze ir ICD-10. Hipohondrijs nav histeroīds, un viņš nespēlē auditorijai, t.i. viņam nav nepieciešama uzmanība. Viņš saglabā aizdomīgumu gan citu cilvēku klātbūtnē, gan viens pats. Tas, kas viņu atšķir no simulatoriem, ir ārēju iemeslu trūkums darbībai..

Pacients diezgan nopietni tic, ka viņš nopietni cieš.

Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kas ir hipohondrijs. Dažreiz šo traucējumu var sajaukt ar barona Minhauzena sindromu. Persona melo ar nolūku atrasties slimnīcā un izbaudīt tur esošo aprūpi.

Zīmes

Ar šādu slimību ir iespējams cīnīties, bet grūti. Jo ātrāk tas tiek identificēts, jo labāk. Cilvēkam var būt aizdomas, ka viņam ir dažādas slimības, tas ir normāli. Piemēram, daudzi uzskata, ka galva sāp no spiediena. Bet hipohondrijā tas viss uzņem patoloģisko tieksmi.

Svarīgs! Pirmais simptoms ir pastāvīga vēlme piedēvēt sev problēmu..

Pacients var būt pārāk aizdomīgs par ārstu neviennozīmīgām frāzēm vai reaģēt uz medicīniskā profila sludinājumiem. Viņš meklē dažādu pārkāpumu aprakstus uzziņu grāmatās un grāmatās un attiecina tos uz sevi.

Hipohondriskas personības traucējumi bieži attīstās uz trauksmes, depresijas, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu fona. Jāatzīmē, ka šāds cilvēks ievēro ideālu dzīvesveidu: viņš ēd pareizi, nesmēķē, nelieto alkoholu, sporto.

Dažos gadījumos pastāvīga vēlme atrast sevī smagas slimības parādās jau pirms garīgo slimību parādīšanās: psihopātija, šizofrēnija un citas..

Ķermeņa izmaiņas

Cilvēki ar hipohondriju ir viegli ierosināmi. Viņi ir jūtami un viegli uztver jebkādu negatīvu informāciju..

Jebkurš simptoms tiek uztverts kā nopietnas slimības pazīme

Bieži vien mānijas apsēstība ar briesmīgām kaites noved pie tā, ka pacientam faktiski parādās simptomi. Tas viss ir saistīts ar smadzeņu darbu, tas sāk radīt fiziskas slimības pazīmes. Jebkura stresa situācija izraisa panikas lēkmes, astmas lēkmes vai alerģiju.

Svarīgs! Izpausmes pakāpe ir atkarīga no personas individuālajām īpašībām.

Hipohondrijs ir cilvēks, kurš šausmīgi baidās no visa: netīrumiem, antisanitāriem apstākļiem, sliktiem laikapstākļiem. Ārsti šo pārkāpumu uztver nopietni, jo tas var izraisīt bīstamu.

Piezīme! Cilvēka smadzenes ir ļoti atkarīgas no psihes. Tādēļ hipohondriskas idejas rada reālas veselības problēmas. Simptomi tiks novēroti, bet pārbaudē slimības pazīmes netiks atrastas.

Iemesli

Jutīgiem cilvēkiem, kuri ir pārāk jutīgi pret jebkādu informāciju, ir tendence uz šāda pārkāpuma attīstību. Šāds cilvēks tic visam, kas tiek teikts televīzijā..

Hipohondrijas personības tips parādās pēc nopietnas slimības. Piemēram, ja indivīdam ir bijusi onkoloģija, tad viņš pastāvīgi meklēs recidīva pazīmes.

Riska faktorus ir grūti noteikt, jo pārkāpumam ir dažādas izpausmes formas. Hipohondrija ir ne tikai īpašs psiholoģijas traucējums, bet arī smadzeņu darbības traucējumi. Galvas garozā ir darbības traucējumi, tas ietekmē nervu sistēmas darbību.

Veidi

Prehipohondrijas stāvoklis izpaužas faktā, ka cilvēku sāk pārņemt obsesīvas domas par slimību. Viņš meklē dažādu traucējumu simptomus. Viņu saista patoloģiskas bailes no infekcijas. Pacients atsakās iziet ārā vai sazināties ar cilvēkiem.

Prehipohondrijas stāvoklis ir modināšanas zvans. Tas ne vienmēr pārvēršas par pilnvērtīgu slimību. Uz tā fona var palielināties trauksme, var parādīties panikas lēkmes..

Eksperti identificē vairākus pilnvērtīgas hipohondrijas veidus. Obsesīvā forma rodas uz taustāmības vai stresa fona. Kopā ar viņu pacientam laiku pa laikam rodas traucējumi, piemēram, pēc sarunas ar ārstu vai programmas skatīšanās.

Hipohondrija ir garīgi traucējumi, kas var izpausties dažādos veidos. Pārvērtēts variants atšķiras ar to, ka indivīdam ir patoloģiska vēlme dzīvot veselīgu dzīvesveidu. Viņš pastāvīgi iziet ārsta pārbaudes, uzrauga viņa uzturu un sporto.

Maldinoša vai tīra hipohondrija izpaužas patoloģisko atradumu formā. Pacientam šķiet, ka citi viņu tur aizdomās par dažādiem traucējumiem: HIV, sifilisu, hepatītu un citiem. Analīzes viņu nepārliecina, un viņš ir pārliecināts par saviem secinājumiem..

Hipohondrija ir stāvoklis, ko raksturo pastāvīgas domas par iedomātām slimībām. Šāds indivīds vienmēr domā par dažādām kaites, meklē tās sevī.

Lai noteiktu iponhondriju, ārsts apkopo anamnēzi, veic izmeklējumus un sarunas ar cilvēku. Pārliecinieties, lai atšķirtos no depresijas un citiem garīgiem traucējumiem.

Kā atbrīvoties

Ja tiek atklāta hipohondrija, ārstēšana jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā persona var sevi izraisīt nopietnu neirozi. Terapiju var veikt gan ambulatori, gan stacionāri. Nav viegli atbrīvoties no problēmas..

Pirmais solis uz atveseļošanos ir atzīšana, ka uzvedība vairs nav normāla.

Psihoterapija sāk ārstēt indivīdu. Tajā speciālists jautā par ģimeni, bērnību, attiecībām ar citiem cilvēkiem. Tās mērķis ir atrast hipohondriskā stāvokļa cēloni.

Svarīgs! Terapijas panākumi ir atkarīgi no sesiju regularitātes.

Medikamentu traucējumus var ārstēt tikai ar nopietniem psihosomatiskiem traucējumiem. Šajā gadījumā tiek noteikti sedatīvi un antidepresanti, kas mazina spriedzi un nemieru..

Ir svarīgi saprast, kas ir hipohondrijs, ko tas nozīmē un cik bīstams ir šis stāvoklis. Ja tuviniekam ir šāda problēma, tad jums jāpalīdz viņam redzēt ārstu.

Hipohondrija

Hipohondrija ir traucējumi, kas izpaužas kā uztraukums un pastiprināta uzmanība cilvēka fiziskajai veselībai. Ilgu laiku cilvēka stāvokli, kas izpaudās satraukumā par iespējamo iespēju saslimt, senie grieķi sauca par hipohondriju. Parastā nozīmē šis vārds nozīmē pamešanu, kā arī melanholisku attieksmi pret dzīvi. Kā atbrīvoties no šīs slimības un līdz šai dienai satrauc daudzus.

Zāles termins hipohondrija attiecas uz diagnozēm. To piešķir tiem pacientiem, kuri neļauj apsēsties ar neārstējamas nopietnas slimības klātbūtni. Šis termins attiecas uz personības iezīmēm vai garīgo traucējumu simptomu. Tīrai hipohondrijai raksturīga personīgo izjūtu uztvere kā nepatīkama un patoloģiska. Tajā pašā laikā hipohondrijs kļūdaini "zina", kāda veida slimība viņam ir, tomēr viņa pārliecības pakāpe bieži mainās, ņemot vērā aizdomīgumu, kas raksturīga šim stāvoklim.

Saskaņā ar ICD-10 mūsdienu psihiatrija un psiholoģija hipohondriju uzskata par garīgu traucējumu, kas tiek klasificēts kā somatoforms tips. Tas nozīmē, ka tas ir atgriezenisks un psihosomatisks. Hipohondriskas problēmas bieži skar sirdi, dzimumorgānus, kuņģa-zarnu traktu un smadzenes. Psihisko procesu ietekmē rodas ķermeņa darbības traucējumi. Indivīdiem ar trauksmi, depresiju, aizdomām ir tendence uz hipohondriju attīstību..

Iemesli

Sakarā ar to, ka traucējumi parādās dažādās tā izpausmēs un nepārstāv atsevišķu garīgu slimību, precīzs hipohondrijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Psihoterapeiti hipohondrijas domas attiecina uz tādu procesu pazīmēm kā smadzeņu garozas sagrozītu uztveri, kas nāk no iekšējiem orgāniem.

Hipohondrija un tās cēloņi ir smadzeņu garozas darba traucējumi, maldīgu traucējumu izpausmes, izmaiņas veģetatīvās-asinsvadu sistēmas darbā, kas ir atbildīga par orgānu autonomu darbu.

Hipohondriji spilgti un emocionāli apraksta visas viņu slimības pazīmes (smagas aknu un nieru slimības, onkoloģija, infekcijas), bet patiesībā tās netiek atklātas.

Bieži vien hipohondrija ir raksturīga emocionāliem indivīdiem, kuri tiek viegli ieteikti, kā arī ir pakļauti plašsaziņas līdzekļu (masu mediju) ietekmei..

Hipohondriji bieži ir gados veci cilvēki vai pusaudži ar nestabilu psihi, kuri ir viegli pakļauti negatīvai un nevajadzīgai informācijai. Visi slimnīcu un klīniku ārsti zina hipohondriskas personības, viņi gadiem ilgi piedalās dažādos izmeklējumos. Šie traucējumi ietekmē vīriešus un sievietes vienādi. Šis nosacījums ir atsevišķi pakļauts medicīnas skolu studentiem. Tiklīdz apmācība beidzas, hipohondrijas pazīmes no mācību grāmatām mazinās.

Hipohondriji ir ļoti labi lasāmi, seko medicīnas jaunumiem un medicīnas programmām, apmeklē visas medicīnas vietnes. Lielākā daļa pacientu sūdzību ir pārspīlēti un pārmērīgi daudz, un pašas traucējumu izpausmes nevar kontrolēt. Tas atšķir hipohondriju no parastās trauksmes un aizdomām par viņu veselību..

Daži pētnieki hipohondrijas klīniskā attēla cēloņus izskaidro ar kairinājuma, dusmu, depresīvu izjūtu, vēlmes pēc atkarības un zemu pašnovērtējumu. Citi uzskata, ka šādiem cilvēkiem ir raksturīga paaugstināta sāpju jutība, kas provocē sāpīgu sajūtu kļūdainu interpretāciju. Pacientu izturēšanās dažreiz tiek uzskatīta par veidu, kā iegūt sociālo atbalstu.

Šis stāvoklis var rasties slimam cilvēkam no bērnības vai pēc nopietnas operācijas, tas ir, kad pacients atradās uz nāves un dzīvības robežas. Ne mazāk svarīga loma tiek piešķirta vecāku ietekmei. Tas notiek, kad vecāki lielu uzmanību pievērš bērna labklājībai. Pēc šādas attieksmes bērns sāk uzmanīgi izturēties arī pret sevi, tomēr patoloģiskāk. Ne mazāk svarīgu lomu spēlē smags stress, depresīvi apstākļi, fobijas.

Cilvēki ar psihozi, neirozi, maldīgām idejām, problēmām intīmā dzīvē un saskarsmē bieži ir jutīgi pret hipohondriju. Faktori, kas veido hipohondriju, ir vispārēja medicīniskās informācijas pieejamība, sensacionālas programmas par jaunām slimībām, obsesīva zāļu reklamēšana.

Hipohondrija simptomi

Slēpts hipohondrijs dzīves laikā var izpausties ikvienā cilvēkā. Ikvienam dzīves laikā organismā ir traucējumi, kas saistīti ar veselību. Tomēr patiesos hipohondrijus aiztur sāpīga mānija. Pārliecību par nopietnu slimību pavada bažas, kā arī bailes. Visi mēģinājumi cilvēku atrunāt ir veltīgi un nedod rezultātus mazināt nemieru un bailes. Pārmērīgu satraukumu papildina paralēla sirdsdarbība, svīšana, katras minūtes elpošanas pārbaude un visas novirzes apstiprina slimību. Medicīniski dati no diagnostikas pētījumiem negatīvu rezultātu veidā arī nevar pacientus atturēt. Pacients, ja viņš atzīst slimības neesamību, tomēr neapstājas pie ārstiem.

Ir 3 nosacītas slimības formas: obsesīvi, maldīgi, pārvērtēti.

Hipohondriāzes simptomu obsesīvā forma: tieksme uz trauksmi un aizdomām, bailes par veselību, visu ķermeņa procesu pastāvīga analīze (kontrole pār jūsu sajūtām: tas sāp, saslima, piemēram, ejot uz tualeti). Palielinoties simptomiem, izgudrojiet sev briesmīgu diagnozi. Ja simptomu nav, pacients ieklausās sevī, sāk paniku un pieņem, ka tas nozīmē vēl sliktāku iespēju. Hipohondrijas lēkme pacientam ar obsesīvu formu notiek tūlīt pēc medicīnisko sludinājumu apskatīšanas, kā arī pēc neviennozīmīgas ārsta frāzes.

Pārvērtēta hipohondrijas simptomu forma: ir vispārīgas raksturīgas garīgas un uzvedības reakcijas, kurām raksturīga emocionāla reakcija uz fiziska defekta vai diskomforta izpausmēm. Pat nelielas veselības problēmas (iesnas) tiek uzskatītas par ļoti nopietnām. Hipohondrijs pieliek neticamas pūles, lai viņa veselība būtu nevainojama. Lai to izdarītu, viņš izmanto dažādas diētas, lieto zāles, sacietē, lieto uztura bagātinātājus, vitamīnus. Pacienti uzskata, ka viņu ārstēšana ir nepareiza vai viņi nevēlas ārstēties vispār, un šī iemesla dēļ viņi strīdas ar ārstiem. Šis hipohondrijas veids nākotnē var kļūt par signālu tuvojošai šizofrēnijai vai psihopātijai..

Hipohondrijas simptomu maldinošā forma: pārliecība par neārstējamu slimību klātbūtni, mēģinājumi atturēt pacientu no uztveres un interpretēšanas šādi: ārsti jau sen ir atteikušies no manis. Maldinošajai formai nepieciešama steidzama ārstēšana, jo notiek pašnāvības mēģinājumi, delīrijs, depresija un halucinācijas. Tas ir vissmagākais hipohondriju veids.

Diagnostika ietver sekojošo: sākotnēji būtu jāizslēdz reālas veselības problēmas. Šim nolūkam tiek veikts standarta pētījumu komplekts: visi iespējamie asins un urīna, fekāliju, kā arī iekšējo orgānu ultrasonogrāfijas testi, un, pamatojoties uz sūdzībām, papildu pētījumi. Izslēdzot visas veselības problēmas, ieteicams sazināties ar psihiatru vai psihoterapeitu. Tomēr palīdzību meklē nevis hipohondriji, bet gan viņu draugi un radinieki..

Hipohondrija ārstēšana

Slimība rodas pakāpeniski, tāpēc īsā laika posmā tā neizzūd. Ar hipohondrijiem nodarbojas tikai psihoterapeiti, kā arī psihiatri. Tā pati hipohondrija ārstēšana ir atkarīga no tā veida. Ārstēšana parāda traucējumu korekciju smadzenēs, kā arī pareizu, fizioloģiski savienojumu izveidošanu starp autonomo reģionu un smadzeņu garozu..

Kā ārstē hipohondriju? Pieeju hipohondriju personībām ārstēšanā sarežģī fakts, ka visas viņu ciešanas ar "fizioloģiskām slimībām" dara visu iespējamo, lai pastiprinātu un pastiprinātu. Tāpēc ārstēšanas pamatā ir psihoterapeita darbs kompleksā ar draugu un ģimenes palīdzību..

Kas paātrinās jūsu atveseļošanos? Pirmkārt, jums vajadzētu pieņemt šo stāvokli, saprast, ka esat hipohondrijs. Palutiniet sevi ar cieņu, pat ja šī iemesla dēļ jums ir bailes. Kad parādās pirmie simptomi, ir svarīgi iemācīties pāriet uz savu hobiju, pozitīvu tēlu un pašhipnozes formulām. Novērsiet traucējošās domas, pārtraucot domas. Visefektīvākie slēdži ir ārēji, jo hipohondrijs ir uzmanīgs cilvēks, tāpēc ir vērts pārcelt uzsvaru uz ārpasauli, pievērst uzmanību dabai, citiem cilvēkiem un dzīvniekiem. Ja jums ir bail, dodieties pats. Tikai šādā veidā jūs to iznīcināsit. Atbrīvojieties no ierobežojumiem, kas gadu gaitā ir izveidojušies jūsu prātā. Nevar pats ar to tikt galā - apmeklējiet psihologu vai psihoterapeitu.

Ja hipohondrija tiek novērota kombinācijā ar neirotiskiem traucējumiem, tad antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus savieno ar terapiju, lai atvieglotu neirozes izpausmes.

Depresīvo hipohondriju ārstē ar antidepresantiem (Trazodone 150-300 mg / dienā, Amitriptilīns 150-300 mg / dienā, Sertralīns 50-100 mg / dienā), kā arī ar anksiolītiskiem līdzekļiem (trankvilizatoriem) - Diazepam 5-15 mg / dienā..

Obsesīvas kompulsijas ārstē ar antidepresantiem (fluoksetīns 20–80 mg / dienā vai klomipramīns 50–100 mg / dienā)..

Hipohondrijas un šizofrēnijas lēkme tiek ārstēta ar spēcīgiem antipsihotiskiem līdzekļiem, bieži tiek piedāvāta stacionārā ārstēšana, un viss process notiek psihiatra kontrolē. Tradicionālās medicīnas lietošanai ir tāda ietekme kā "placebo".

Cīņa pret hipohondriju ietver atteikšanos skatīties reklāmas, zāļu pārraides un medicīnisko vietņu apmeklēšanu.

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir vismazākās aizdomas par hipohondriju klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Kas ir hipohondrijs?

Sākot ar mīlestību uz naidu pret vienu soli un rūpes par savu veselību līdz hipohondrijai ir tikai akmens metiens. Šo smalko līniju ir viegli šķērsot, it īpaši stresa situāciju, noguruma (fiziskas vai garīgas pārslodzes) ietekmē. Un, tā kā pirmais solis problēmu risināšanā ir to esamības fakta atzīšana, nebūs lieki zināt tik diezgan nopietnu un plaši izplatītu traucējumu kā hipohondrijas galvenos “simptomus” un “signālbākas”..

Visas nepatikšanas no interneta

Vēdersāpes? Nu, "Doctor Google / Yandex", kādi ir perforētas kuņģa čūlas simptomi? Tas ir tas, ko hipohondrija liek mums darīt. Vai drīzāk - kiberhondrija (jā, šī parādība ir tik izplatīta, ka tā pat ieguva savu vārdu).

Informācijas publiska pieejamība, par kuru mums jāpateicas visvarenajam internetam, ir tikai aizdomīgu un neaizsargātu hipohondriju rokās. Nav grūti pašam pielāgot "pārdošanas vaļu", kad tūkstošiem vietņu ir daudz informācijas par to (lai arī ne vienmēr tā ir pareiza).

Protams, ne visi, kas "Google" dažādu slimību simptomus un intereses labad veic diagnostiku tiešsaistē, cieš no hipohondriskiem traucējumiem. Bet, ja tas notiek regulāri un tajā pašā laikā cilvēks ir pilnīgi pārliecināts, ka tīmeklī atrasto slimību simptomi sakrīt ar viņa veselības stāvokli un viņam noteikti ir vairākas nopietnas slimības, tad, visticamāk, hipohondrijai ir kur būt. Galīgo diagnozi, protams, var noteikt tikai ārsts. Foto: Depositphotos

Neuzticēšanās ārstiem

Savādi, ka hipohondriju un ārstu "sarežģītās attiecības" var attēlot divas pilnīgi pretējas situācijas: biežas vizītes klīnikās un spītīga izvairīšanās no tikšanās ar ārstiem. Abos gadījumos persona ar hipohondriskiem traucējumiem parāda šaubas par medicīnisko diagnožu pareizību un neuzticēšanos ārstiem kopumā.

Pirmajā situācijā hipohondrijs "bieži" ārsta kabinetā "lūdz" visu veidu pārbaudēm un izmeklējumiem, jo ​​neuzskata ārsta garantijas, ka viņam nav slimību, kas viņam tiek piedēvētas. Tas noved pie pastāvīga jaunu speciālistu meklēšanas, kuri apstiprinās hipohondrija pārliecību..

Pastāv nopietns risks veselībai, jo, pārejot no šāda “pseido-pacienta” no ārsta uz ārstu, var tikt pieķerti arī savtīgi “pseidodoktori” (kuriem Hipokrata zvērests ir tukša frāze). Viņi "piepildīs" cilvēku ar nevajadzīgām zālēm, bagātinot sevi un aptiekas un kaitējot pacienta veselībai.

Monētas otrā puse: pilnīgs atteikums apmeklēt jebkuru medicīnas iestādi. Iemesli tam ir tādi paši kā pirmajā gadījumā, bet negatīvajām sekām ir atšķirīgs raksturs. Pastāv risks palikt bez medicīniskas palīdzības, kad tas patiešām ir nepieciešams. Turklāt ārsta recepšu trūkuma dēļ cilvēks / hipohondrijs sāk sevi dziedināt (nav nepieciešams runāt par pašerapijas briesmām). Foto: Depositphotos

Izvairīšanās no slimībām stratēģija

Hipohondrija var izpausties kā cilvēka pārliecība, ka viņš jau ir slims, un kā obsesīva doma, ka viņš, iespējams, saslimst. Pēdējais liek cilvēkam izvairīties no nevajadzīgām tikšanām ar cilvēkiem (iespējamiem slimību pārnēsātājiem) un visdažādākajos veidos cīnīties pret mikrobiem - līdz pat obsesīvi-kompulsīvai roku mazgāšanai un visu apkārtējo ārstēšanai ar antiseptiķiem.

Un arī, nedod Dievs, personai, kas cieš no hipohondriskiem traucējumiem, ir konstatēta nopietna iedzimta slimība radiniekam. Kas notiks, ja šis radinieks ir tikai septītais ūdens uz želejas un viņa slimību provocēja vairāki dažādi faktori, tas pats hipohondrijs “gaidīs” šīs viņam (viņaprāt) slimības ģenētiski raksturīgās slimības attīstības sākumu. Foto: Depositphotos

Protams, tālredzība nav netikums un rūpēties par sevi, savu ķermeni ir nepieciešams, bet veselā saprāta robežās. Šis raksts nekādā gadījumā neaicina atstāt novārtā savu veselību, taču tomēr nevajadzētu šķērsot racionalitātes robežu, aiz kuras sākas hipohondrija..

Piemēram, dodoties trīs dienu ceļojumā, pirmās palīdzības komplektam jums nav jāatliek atsevišķs koferis, kas vairāk atgādina mobilo mini-aptieku. Un jums nevajadzētu noņemt apendicītu, mandeles un, ja nepieciešams, arī visus gudrības zobus, lai novērstu.

"Cilvēks, kurš devās uz klīniku vieglu izsitumu dēļ, pārliecināja sevi, ka viņš ir galu galā slims un kļuvis nomākts." Kas ir hipohondriji un kā viņi dzīvo?

Hipohondrija nav tikai aizdomīgums un slikts garastāvoklis, bet arī reāla slimība. Šīs kaites gadījumi tiek diagnosticēti katru gadu 4-10% pacientu.

Turklāt hipohondriķi aktīvi "atbalsta" globālo farmācijas nozari, kas, iespējams, zaudētu lauvas daļu no saviem ienākumiem, ja tā nebūtu viņiem paredzēta. Hipohondriķi ir galvenie uztura bagātinātāju, nomierinošo līdzekļu un narkotiku patērētāji, lai paaugstinātu vitalitāti..

Kas ir šī slimība, kas ir uzņēmīga pret to un kā tā tiek ārstēta?

“Hipohondriji ir jutīgi pret cilvēkiem, kuri uztraucas un ir aizdomīgi, neizlēmīgi, ar demonstrējošas uzvedības elementiem, histēriskām iezīmēm,” saka Anatolijs Smulevičs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis..

Hipohondrija, pēc speciālista domām, izpaužas dažādos veidos. Bieži vien tas ir spēcīgas bailes saslimt ar veselīgu cilvēku. Turklāt bailes ir tik spēcīgas, ka tās var izraisīt fiziskus simptomus, kas atdarina konkrētu slimību..

“Bet ir arī pretējs variants, ko var saukt par veselības hipohondriju. Jūs, iespējams, esat satikuši skrējējus uz ielas, vērojuši, kā valrieksti peld ledus caurumā, dzirdējuši par pārliecinātiem veģetāriešiem un veselīga dzīvesveida piekritējiem, nonākuši absurda vietā. Tie ir somatotonika, kuri ir gatavi darīt jebko, lai justos kā supermens. Diezgan bieži, tiecoties pēc veselības, viņi sev piešķir ārkārtas slodzes, kas iznīcina viņu ķermeni, "skaidro ārsts..

Cits hipohondrijas veids ir hipertrofēta uzmanība pret savu vieglprātīgo slimību, kuru var viegli izārstēt: “Pieņemsim, ka cilvēkam ir viegla stenokardija, un ik pēc simts soļiem viņš jūt savu pulsu, klausās, kā viņš ir mainījis šo un to. Viņš skrupulozi pēta zāļu anotācijas, ļoti precīzi lieto tabletes, pat konsultē ārstu reģistratūrā ".

Daži cilvēki nāk klajā ar dažām nopietnām slimībām, piemēram, vēzi vai diabētu. Šādi hipohondriķi uzstāj uz pilnīgu pārbaudi, netic ārstiem, ja neatrod kaiti, uzskata, ka slēpj diagnozi no viņiem, dodas no vienas ārstniecības iestādes uz otru. Rezultātā ir cilvēki, kuri secina, ka ir slimi ar zinātnei nezināmu slimību un nonāk smagā depresijā..

Anatolijs Smulevičs norāda, ka ar hipohondrijiem jārisina ne tikai psihiatri - visiem speciālistiem vajadzētu būt uzmanīgākiem pret šādiem pacientiem.

“Gadās, ka cilvēks, kurš cietis, piemēram, no sirdslēkmes, pārāk daudz koncentrējas uz šo savas biogrāfijas faktu, to piedzīvo atkal un atkal. Es domāju, ka pieredzējis kardiologs spēs viņu atbrīvot no šī stāvokļa bez psihiatra. Bet, ja pēc sirdslēkmes pacientam attīstās depresija, viņš uzskata, ka nekad neatveseļosies, “nomirs”, tad varat vērsties pie speciālista psihologa. Vieglus gadījumus var izārstēt ģimenes ārsti un neiropatologi. Runājot par nopietniem traucējumiem, piemēram, smagu anoreksiju, nevar iztikt bez psihiatra, ”saka profesore..

Bet hipohondriju, tāpat kā jebkuru slimību, viņš uzskata, ir labāk novērst, nekā izārstēt.

“Tātad cilvēkam, kurš cietis no smagas slimības, jāpaskaidro, ka šobrīd viņš vairs nav pakļauts briesmām,” uzsver Smulevičs. - Nelielas trankvilizatora devas lietošana pēc ārsta norādījumiem arī atvieglo situāciju. Pastāv tāda lieta kā "nosogēna reakcija", tas ir, reakcija uz slimību. Piemēram, depresija pēc sirdslēkmes - šeit psihoterapija var praktiski izārstēt cilvēku ".

Hipohondrijas ārstēšana prasa laiku un ārstu rūpīgu uzmanību, piekrīt psihologs Sergejs Antonovskis.

Viņš skaidro, ka cilvēki, kuriem ir nosliece uz hipohondriju, parasti cieš no mērķa. Viņi koncentrējas uz nelielām kaites, piemēram, muguras sāpēm pēc ilgstošas ​​sēdēšanas, tādējādi to saasinot vairākas reizes. Bieži vien tas notiek neapzinātas vēlmes piesaistīt uzmanību sev, saka psihologs, taču var būt arī pilnīgi atšķirīgi faktori..

Lai hipohondrijs vēl vairāk netiktu likvidēts, ir svarīgi pēc iespējas ierobežot viņa piekļuvi medicīniskās informācijas avotiem..

“Manā praksē bija gadījums,” atceras Sergejs Antonovskis. - Cilvēks, kurš devās uz klīniku par viegliem izsitumiem, izdzirdējis vārdu “leikocīti” no ārsta, kurš runāja par asins analīzi, saistīja viņu ar leikēmiju un pārliecināja sevi, ka ir slims ar galu. Viņš iekrita depresijā, ķemmēja izsitumus un pastāvīgi domāja par gaidāmo nāvi..

Viņiem bija jāaizliedz viņam lasīt jebkādu medicīnisko literatūru, no grīdas, uz kuras viņš dzīvoja, viņi noņēma visus sanitārizglītojošos plakātus, radiniekiem, medmāsām un ārstiem bija aizliegts runāt ar viņu par šo slimību. No viņa istabas tika noņemts spogulis. Pēc kāda laika, novēršoties no slimības, izsitumi sāka izzust, parādījās interese par dzīvi. Viss beidzot izzuda 4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma ".

Sergeja Valentinoviča praksē bija arī ļoti paradoksāli gadījumi:

“Inženieris K. trīs mēnešus atrodas slimnīcā ar smagu hipohondrija sindromu. Visa perioda laikā viņa stāvoklis tikai pasliktinājās. Ja sākumā viņš sūdzējās par sāpēm galvā un teica, ka tas ir smadzeņu vēzis, tad mēnesi vēlāk viņš jau sēdēja nekustīgs un skatījās vienā brīdī. Ne psihoterapija, ne antidepresantu lietošana neradīja nekādas izmaiņas. Bija gandrīz neiespējami likt viņam kaut ko darīt, pat nācās piespiest viņu iet pusdienās.

"Vannas dienas" laikā medmāsa nejauši ielēja pārāk karstu ūdeni vannā, kur sēdēja. Ar kliedzieniem un atbilstošiem izteicieniem viņš izlidoja no vannas istabas un sāka rosīties pa gaiteni. Kad viņš nomierinājās un tika izmeklēts, nopietnu apdegumu nebija, bet pats galvenais - hipohondrija bija pazudusi! Viņš sāka normāli sazināties, smieklīgi atceroties savu "vēža smadzeņu audzēju". Pēc divām nedēļām viņš tika atbrīvots ".

Cilvēkiem, kuriem ir hipohondriji, psihologs sniedz vairākus ieteikumus, kā ar viņiem sazināties, lai atvieglotu viņu stāvokli:

“Ja kādam no jūsu radiem un draugiem ir nosliece uz hipohondriju, tad, lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešama noteikta uzvedības taktika. Nav nepieciešams par katru cenu censties pārliecināt cilvēku, ja nav slimības. Rūpīgi izturieties pret viņa vārdiem, klausieties viņā, ļaujiet viņam zināt, ka saprotat viņa jūtas... un tas arī viss. Bez padomiem, nepārliecināšanas - neko. Visos citos aspektos saziņai vajadzētu notikt kā parasti. Tam vajadzētu būt noteikumam visiem ģimenes locekļiem. Hipohondrijs, neatrodot citu bažas par savām bailēm, vieglāk atmetīs ideju par izdomātu slimību.

Mēģiniet kontrolēt, kādus žurnālus hipohondrijs lasa un kādas programmas hipohondrijs vēro. Vēlams, lai viņu vidū nebūtu medicīnas darbinieku. Pārvietojiet medicīnisko literatūru prom. Centieties likt hipohondrijam vairāk komunicēt, staigāt un nodarboties ar vieglu sportu. Optimisti nekad nav hipohondriķi, tāpēc galvenais padoms ir tāds, ka jums nav jācieš, un neviens hipohondrijs jūs neapdraud. ".

Nesen mēs stāstījām par meiteni, kura gadiem ilgi cīnās ar hipohondriju..

Termināla hipohondriska slimība

Ja jums ir paziņas, kuras pārāk uztraucas par fizisko veselību, baidās saslimt un terorizē visus apkārtējos, tad tie, visticamāk, ir hipohondriji. Kā hipohondrijs atšķiras no aizstājēja? Un kāpēc jāārstē hipohondrija? Mēģināsim to izdomāt tūlīt.

Hipohondrija, Hipokrāta meita

Dažu cilvēku saslimstības apsēstība ar veselību, tāpat kā daudzas citas apkārtējās pasaules parādības, pirmie pamanīja un izpētīja senie grieķi. Ārsts Hipokrāts uzskatīja, ka šo apsēstību izraisa īpaša iekšējā orgāna slimība, kuru viņš sauca par hipohondriju (ķermeņa zonu zem ribām). Līdz ar to mūsdienu termins "hipohondrija".

Saskaņā ar pašreizējo 10. revīzijas starptautisko slimību klasifikāciju hipohondrija pieder pie garīgo (somatoformo) traucējumu klases. Tam ir somatiskas (ķermeniskas) izpausmes, ja ķermenī nav izteiktu morfoloģisku izmaiņu (orgānu, audu fiziski bojājumi), kas varētu izskaidrot somatisko sūdzību izcelsmi. Tādā veidā somatoforma traucējumi labāk atšķiras no psihosomatiskajiem traucējumiem, kuros atklājas noteiktu orgānu patoloģijas..

Parasti hipohondriķi ir pārliecināti, ka viņiem ir nopietna, dzīvībai bīstama slimība! Un tāpēc pat parastos ķermeņa stāvokļus - piemēram, ātru elpošanu pēc skriešanas, nepatīkamas sajūtas kuņģī - saprot kā sāpīgus. Tas ir, hipohondrija ir ne tikai koncentrēšanās uz kādu no tās faktiskajām slimībām, bet arī domu un jūtu koncentrēšanās uz to, kas objektīvi nav slimība. Bieži vien šāds pacients pieņem, ka papildus pamata slimībai ir arī citi. 90% gadījumu sūdzības par hipohondrijiem attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas slimībām, tas ir, tiem orgāniem, kuru patoloģija var apdraudēt dzīvību. Pārliecību par nenovēršamu nāvi slimības dēļ pauž bažas un bailes, un visi mēģinājumi cilvēku atrunāt ir veltīgi un neatbrīvo no satraukuma. Pārmērīgas bažas dažreiz izraisa arī sirdsklauves, svīšanu, elpas pārbaudi katru minūti un jebkādas nelielas novirzes no normas, slimība "apstiprina".

Joprojām no filmas "Mīlestība no visām slimībām" / © medbooking

Hipohondriji ir ļoti aktīvi. Viņi ne tikai baidās no nediagnozētām slimībām, bet arī meklē viņus: dodas pie ārstiem, vāc plašu dokumentāciju ar izmeklējumu rezultātiem, izgriezumus no populāriem laikrakstiem un žurnāliem, informāciju par jaunākajām alternatīvajām ārstēšanas metodēm. Tajā pašā laikā pacienti ar hipohondriskiem traucējumiem noliedz bažas emocionālos iemeslus un uztver to kā reakciju uz nopietnu slimību. Negatīvi testa rezultāti (CT, MRI, hormonālie pētījumi, asins analīzes utt.) Nemierina hipohondrijus. Viltīgi hipohondriķi saprot, ka nekvalificēts slimnīcas personāls analīzēs pieļauj kļūdas un uzstāj uz specializētāku pētījumu veikšanu.

Nedomājiet, ka hipohondriji ir simulatori un paši izgudro problēmas, pievēršot uzmanību savai personai. Hipohondriji ir traucējumi, un hipohondrijiem ir nepieciešama palīdzība, visbiežāk psihoterapija..

Anonīmo hipohondriju biedrība

Medicīnas praksē hipohondrija rodas 3–13% slimnīcu pacientu, tāpat vīriešiem un sievietēm. Visbiežāk tas ietekmē cilvēkus vecumā no 40-50 gadiem, vecāka gadagājuma cilvēkus un pusaudžus. Pēdējā notiek hormonālas izmaiņas organismā, un hipohondrijas stāvoklis ir saistīts ar somatosensorisko pastiprināšanos - tieksmi uz spēcīgu somatiskās pieredzes pārdzīvojumu, kurā cilvēks pievērš uzmanību jaunām parādībām (kaut arī pilnīgi parastas jebkurai personai), kas notiek organismā. Sajūtas pastiprinās, un "viegla tirpšana" pārvēršas sāpēs.

Hipohondrijas stāvoklis bieži ir jutīgs pret medicīnas studentiem. Tomēr, tiklīdz apmācība beidzas, hipohondrija mazinās..

Bieži vien hipohondrija ir raksturīga emocionāliem un vieglprātīgiem indivīdiem, kurus ietekmē plašsaziņas līdzekļi. Hipohondriju veidojošie faktori ir vispārēja medicīniskās informācijas pieejamība, sensacionālas programmas par jaunām slimībām un uzmācīga zāļu reklamēšana. Mūsdienās lielākā daļa baiļu no hipohondrijiem ir saistītas ar slimībām, par kurām pašlaik tiek runāts publiski: onkoloģijai, miokarda infarktam, AIDS..

Pilnīga trauksme

Hipohondrisku traucējumu cēloņi joprojām tiek apspriesti. Pastāv dažādas hipotēzes. 20. gadsimta sākumā franču psihiatri Dupre un Camus uzskatīja, ka pilnvērtīgas hipohondrijas attīstība nav iespējama, netraucējot tā saukto "ķermeņa vispārējo sajūtu". Receptors, kas atrodas visā ķermenī, pastāvīgi uzrauga mūsu orgānu darbību, tiklīdz kāds no viņiem neizdodas, tas nekavējoties sāk ietekmēt vispārējo miera sajūtu. Cita hipotēze postulē, ka hipohondriskas domas norāda uz smadzeņu garozas izkropļotu uztveri, kas nāk no iekšējiem orgāniem. Dažiem hipohondrijiem ir ļoti zems sāpju slieksnis, kas izskaidro viņu vardarbīgo reakciju uz nelielām sāpēm. Saskaņā ar citu hipotēzi hipohondrijai ir psihodinamisks raksturs. Visbeidzot, ir viens, kas apgalvo: hipohondrija dabai ir sociāli kulturāla izcelsme..

Hipohondrija bieži attīstās trauksmes traucējumu klātbūtnē. Trauksmes traucējumi ir 21. gadsimta posts. Trauksmes traucējumi ir kļuvuši par visizplatītāko garīgo slimību pasaulē, liecina PVO pētījums, kas aptver 18 valstis. Saskaņā ar dažādiem avotiem, 15 līdz 20% iedzīvotāju dzīves laikā cieš no viena vai otra trauksmes traucējumiem. Ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD) ir garīgi traucējumi, kam raksturīgs vispārējs nemiers, kas nav saistīts ar konkrētiem objektiem vai situācijām. Tas ir, cilvēks “vispār uztraucas”, viņam trauksmes stāvoklis ir pastāvīgs. Psiholoģiskā līmenī trauksme izpaužas kā trauksme, spriedze, nervozitāte, fizioloģiskā līmenī - kā trīce, muskuļu spriedze, svīšana, sirdsklauves, reibonis un diskomforts, sāpes krūtīs.

Kembridžas universitātes zinātnieki 2016. gada septembrī atklāja, ka vīriešiem ar trauksmes traucējumiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar vēzi nekā tiem, kuri nesaskaras ar šo psiholoģisko kaiti, jo ģeneralizēti traucējumi noved pie visa ķermeņa un imūnsistēmas pavājināšanās. īpaši. Pētījumā piedalījās apmēram 16 tūkstoši vīriešu, kas vecāki par 15 gadiem. Pētījumā tika ņemti vērā arī citi faktori, kas palielina vēža risku, tostarp smēķēšana, alkohola lietošana un fiziskā bezdarbība. Interesanti, ka zinātnieki nav atraduši saikni starp GAD un sieviešu vēzi..

Daži eksperti uzskata, ka hipohondrija ir GAD forma. Parasti visi hipohondriķi ir nemierīgi cilvēki, bet ne visi trauksmaini cilvēki ir hipohondriski. Pirmo reizi trauksmi kā personisku konstruktu psiholoģe Janet Taylor sāka pētīt 20. gadsimta vidū. Viņa izveidoja rīku trauksmes mērīšanai - klīnisku skalu hroniskas trauksmes mērīšanai ar atzīmi no 0 līdz 50. Hipohondrijos personiskā trauksme parasti ir skalā virs 25..

Papildus vispārējam satraukumam hipohondriju attīstību var atvieglot ģenētiskās un konstitucionālās noslieces, intrapersonālās garīgās īpašības un mikrosociālā vide..

Kad hipohondrija ir bīstama

Hipohondrioze var būt neatkarīgs traucējums vai arī tas var būt simptoms, dažādu sindromu "sižets" kā garīgas slimības sastāvdaļa. Hipohondrija neizraisa iekšējo orgānu slimības, tai ir garīgs raksturs un tā ir izteikta somatiskā formā. Tādēļ hipohondrijiem nav par ko uztraukties: traucējumi neizraisīs vēzi, HIV infekciju vai miokarda infarktu..

Hipohondrijs domā, ka viņš pārāk bieži elpo, koncentrē uzmanību uz to, un asinsspiediens sāk paaugstināties, un viņa sirdsdarbība patiešām palielinās. Ja tajā pašā laikā viņam ir veselības problēmas, neatkarīgi no hipohondrijas, pārmērīga emocionalitāte var izraisīt sāpīga stāvokļa pasliktināšanos.

Citā gadījumā hipohondrija var būt simptoms dažādu "galveno" un "nelielu" psihiatrijas sindromu sastāvā. Lielā psihiatrija ir psihiatrijas nozare, kas pēta garīgas slimības, kurās ir smagi garīgi traucējumi, piemēram, maldi vai halucinācijas, apziņas traucējumi. Tātad hipohondrija var būt atsevišķa paranojas sindroma vai Kandinsky-Clerambo sindroma izpausme. Maza psihiatrija tomēr attiecas uz garīgiem traucējumiem, kas it kā atrodas uz garīgās normas un patoloģijas robežas. Piemēram, hipohondrija var būt patoloģiska rakstura izpausme kā personības traucējumu sastāvdaļa (paranojas personības traucējumi, neirotiska hipohondrija utt.). Tie ir traucējumi, kuru etiopatoģenēze balstās uz konstitucionālu noslieci personības traucējumu līmenī.

Hipohondriju raksturo arī augsts komorbiditātes (līdzāspastāvēšanas) līmenis ar citiem afektīvā spektra traucējumiem, piemēram, depresiju vai trauksmes traucējumiem..

Zāļu nav, bet slimība ir

Hipohondrijai nav īpašu psihofarmakoloģisko līdzekļu. Dažas zāles var palīdzēt mazināt spriedzi un trauksmi un uzlabot garastāvokli, taču tās var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ja, piemēram, hipohondrija ir saistīta ar citiem traucējumiem, piemēram, depresiju vai GAD. Lai atbrīvotos no depresijas, pacientiem tiek izrakstīti antidepresanti, bet trauksmes traucējumiem - anksiolītiskie līdzekļi. Šīs zāles rada atkarību, un tās drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Visefektīvākā hipohondrijas ārstēšanas metode ir psihoterapija, jo īpaši kognitīvi-uzvedības terapija, kuras mērķis ir mainīt hipohondrija kognitīvo attieksmi. Veiksmīgai ārstēšanai terapeitam jāapzinās problēmas pastāvēšana un pacienta fizisko simptomu realitāte un pieejamā veidā jāpaskaidro, ka traucējumi ir garīga rakstura un neietekmē dzīvībai svarīgo orgānu veselību..

Čārlzs Darvins / © wikipedia

Hipohondrija ārstēšana var nebūt nepieciešama vispār. Čārlzs Darvins, Edgars Poe, Šarlote Bronte, Marsels Prousts, Hanss Kristians Andersens, Endijs Vorhols un daudzas citas slavenas personības cieta no hipohondrijām, kas viņiem netraucēja radīt. Sīkāk apskatiet savus kolēģus hipohondrijus - varbūt viņiem ir ģeniālā rakstnieka vai mākslinieka liecības?

Konsultante: klīniskā psiholoģe Natālija Osipova

Hipohondrija

Hipohondrija ir garīgi traucējumi no somatoformu traucējumu grupas. Tas izpaužas kā pastāvīgas bažas par savas veselības stāvokli, pastāvīgas aizdomas par nopietnas, neārstējamas vai nāvējošas slimības klātbūtni. Pacienta ar hipohondriju sūdzības parasti tiek koncentrētas ap vienu vai diviem orgāniem un sistēmām, savukārt viņa stāvokļa smaguma un pārliecības pakāpes novērtējums šīs vai šīs slimības klātbūtnē pastāvīgi mainās. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un papildu pētījumu datiem. Ārstēšana - psihoterapija, zāļu terapija.

Galvenā informācija

Hipohondrija (hipohondrijas traucējumi) ir garīgi traucējumi, kas izpaužas kā pastāvīgas rūpes par savu veselību un pastāvīgas aizdomas par nopietnu slimību. Pēc dažu pētnieku domām, pacienti ar hipohondriju veido 14% no kopējā pacientu skaita, kuri meklē aprūpi vispārējās medicīnas iestādēs. Atzinumi atšķiras par hipohondriju izplatību vīriešu un sieviešu vidū..

Daži eksperti apgalvo, ka vīrieši no šiem traucējumiem cieš biežāk, citi uzskata, ka slimība vienlīdz bieži skar vājāko un stiprāko dzimumu. Vīriešiem hipohondrija parasti attīstās pēc 30 gadiem, sievietēm pēc 40 gadiem. Neskatoties uz adekvātu ārstēšanu, 25% gadījumu tā pasliktinās vai neuzlabojas. Pusei pacientu traucējumi kļūst hroniski. Klīniski psihologi, psihoterapeiti un psihiatri ārstē hipohondriju.

Hipohondrijas cēloņi

Garīgās veselības speciālisti identificē vairākus hipohondrijas cēloņus. Starp endogēniem faktoriem, kas provocē hipohondriju attīstību, ir raksturīgas personības un personības iedzimtas iezīmes: aizdomīgums, pārmērīga iespaidojamība, trauksme un paaugstināta jutība. Tiek pieņemts, ka sava veida ķermeņa signālu interpretācijai ir zināma nozīme - tā ir iezīme, kas raksturīga visiem somatoforma traucējumu veidiem. Pacienti ar hipohondriju un citiem līdzīgiem traucējumiem dažādu orgānu un sistēmu normālos neitrālos signālus uztver kā patoloģiskus (piemēram, kā sāpes), tomēr joprojām nav skaidrs, ar ko šī interpretācija saistīta - ar smadzeņu darbības traucējumiem vai ar perifēro nervu jutīguma izmaiņām..

Par eksogēniem faktoriem, kas nosaka hipohondriju attīstību, psihologi uzskata pārmērīgu vecāku satraukumu par bērna labklājību un smagu vai ilgstošu slimību agrīnā vecumā. Reāls vai uztverts drauds viņa veselībai liek pacientam, kas cieš no hipohondrijas, pievērst pastiprinātu uzmanību savām ķermeņa sajūtām, un pārliecība par viņa paša saslimstību rada auglīgu augsni “pacienta stāvokļa” veidošanai. Cilvēks, pārliecināts par savas veselības vājumu, neviļus meklē slimību sevī, un tas var izraisīt hipohondriskas sajūtas.

Zināmu lomu hipohondrijas attīstībā spēlē akūts stress, hroniskas traumatiskas situācijas, depresija un neirotiskā līmeņa garīgi traucējumi. Garīgais un emocionālais izsīkums palielina psihes neaizsargātību. Pacienta ar hipohondriju uzmanību sāk izlases veidā fiksēt uz dažādiem nenozīmīgiem ārējiem un iekšējiem signāliem. Pastiprināta uzmanība iekšējo orgānu darbībai pārkāpj fizioloģisko funkciju autonomiju, rodas veģetatīvi un somatiski traucējumi, ko pacients interpretē kā nopietnas slimības pazīmes.

Eksperti uzskata, ka hipohondrija ir patoloģiski asināts pašsaglabāšanās instinkts, viena no nāves baiļu izpausmēm. Tajā pašā laikā daudzi psihologi hipohondriju uzskata par "nespēju saslimt", kas var izpausties kā patoloģiski akūtas un patoloģiski vājas reakcijas uz traucējumiem ķermeņa darbā. Ir noteikts, ka pacienti ar hipohondriju, atklājot reālas dzīves somatisko slimību, šai slimībai pievērš mazāk uzmanības nekā savām hipohondrijas izjūtām, dažreiz uztverot šo patoloģiju kā nenozīmīgu un nenozīmīgu.

Hipohondrija simptomi

Pacienti ar hipohondriju sūdzas par sāpēm un diskomfortu dažādu orgānu rajonā. Bieži vien viņi tieši sauc par iespējamo somatisko slimību vai, apļveida veidā, mēģina pievērst ārsta uzmanību iespējai attīstīt konkrētu slimību. Tajā pašā laikā pārliecības pakāpe noteiktas slimības klātbūtnē dažādās pieņemšanās vietās ir atšķirīga. Pacienti, kas cieš no hipohondrijas, var "pāriet" no vienas slimības uz otru, biežāk - viena orgāna vai sistēmas ietvaros (piemēram, iepriekš norunājot, pacients uztraucās par kuņģa vēzi, un tagad ir tendence diagnosticēt peptiskas čūlas slimību), retāk notiek sāpīga "migrācija". sensācijas.

Visbiežāk pacientu ar hipohondriju bailes ir saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas, uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu stāvokli. Dažus pacientus ar hipohondriju uztrauc iespējamā infekcijas slimība: HIV, hepatīts utt. Nepatīkamu sajūtu stāsts var būt spilgts, emocionāls vai, gluži pretēji, vienmuļš, emocionāli neizteiksmīgs. Ārsta mēģinājumi atrunāt pacientu izraisa izteiktu negatīvu reakciju..

Pacientu ar hipohondriju sūdzības ir savdabīgas un neietilpst konkrētās somatiskās slimības klīniskajā attēlā. Pacienti ar hipohondriju bieži ziņo par parestēziju klātbūtni: tirpšanas sajūta, nejutīgums vai rāpojoši rāpojumi. Otro vietu pēc izplatības hipohondrijās ieņem psihaglijas - sāpes, kas nav saistītas ar kāda orgāna patoloģiju. Iespējama senestalģija - neparastas, dažkārt savādas sāpju sajūtas: dedzināšana, savīšana, šaušana, apgāšanās utt. Dažreiz ar hipohondriju tiek novērotas senestopātijas - grūti aprakstāmas, bet ļoti nepatīkamas sajūtas, kuras ir grūti saistīt ar kāda orgāna darbību. Turklāt pacienti bieži sūdzas par vispārēju savārgumu, neskaidru sajūtu, bet globālu somatisku sliktu pašsajūtu..

Hipohondrija ietekmē pacientu raksturu un viņu attiecības ar citiem. Pacienti kļūst savtīgi, pilnībā koncentrējoties uz sāpīgajām sajūtām un emocionālajiem pārdzīvojumiem. Viņi interpretē citu cilvēku mierīgo attieksmi pret viņu stāvokli kā mierīguma un dvēseliskuma pazīmi. Iespējamās apsūdzības tuviniekiem. Citas intereses kļūst nenozīmīgas. Hipohondrijas pacienti, sirsnīgi pārliecināti par nopietnas slimības klātbūtni, visus spēkus pavada, lai uzturētu "savas veselības paliekas", tas kļūst par iemeslu ciešo attiecību sabrukumam, problēmām darbā, sociālo kontaktu skaita samazinājumam utt..

Hipohondriju veidi

Atkarībā no domāšanas traucējumu rakstura un pakāpes psihiatrijā ir trīs hipohondriju veidi: obsesīvi, pārvērtēti un maldīgi. Obsesīva hipohondrija rodas stresa laikā vai ir pārāk jūtīgas sekas. Biežāk tas tiek atklāts jutīgiem, emocionāliem pacientiem ar bagātīgu iztēli. Šī hipohondrijas forma var attīstīties pēc neuzmanīgiem ārsta vārdiem, citai personai, kas stāsta par savu slimību, skatoties programmu, kas veltīta konkrētai slimībai utt..

Vieglā pārejošā formā hipohondriska pieredze bieži rodas medicīnas universitātes studentiem ("trešā gada slimība"), kā arī cilvēkiem, kuri pirmo reizi saskārušies ar medicīnu savas profesijas, dzīves apstākļu vai parastās zinātkāres dēļ (slavenā "sevī atrada visas slimības, izņemot maternitātes drudzi" "No Jeroma K. Džeroma stāsta" Trīs laivā, neskaitot suni "). Vairumā gadījumu šai pieredzei nav klīniskas nozīmes, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana..

Obsesīvas hipohondrijas atšķirīga iezīme ir pēkšņi trauksmes un baiļu uzbrukumi savai veselībai. Pacients var baidīties no saaukstēšanās, dodoties ārpus telpām sliktos laika apstākļos, vai baidīties no saindēšanās, pasūtot ēdienu restorānā. Viņš saprot, ka var veikt īpašus pasākumus, lai pasargātu sevi no slimībām vai ievērojami samazinātu tās rašanās risku, taču tas nepalīdz tikt galā ar bailēm. Kritika ar šo hipohondrijas formu tiek saglabāta, pārdomas par iespējamo slimību ir hipotētiskas, taču nemiers nepazūd, neskatoties uz loģiskiem secinājumiem un pašpārliecināšanas mēģinājumiem..

Pārvērtēta hipohondrija ir loģiski pareiza, saprotama citiem cilvēkiem, taču ārkārtīgi pārspīlēta rūpe par viņu veselību. Pacients pieliek daudz pūļu, cenšoties sasniegt ideālu ķermeņa stāvokli, pastāvīgi veicot pasākumus, lai novērstu noteiktu slimību (piemēram, vēzi). Ar pārvērtētu hipohondriju bieži tiek novēroti mēģinājumi pašapkalpošanās medikamentiem, pārmērīga "tautas dziedināšanas metožu" izmantošana, mēģinājumi veidot pseidozinātniskas teorijas utt. Veselība kļūst par absolūtu prioritāti, citas intereses izgaist fonā, kas var izraisīt spriedzi attiecībās ar mīļajiem, pasliktināšanos. finansiālais stāvoklis un pat ģimenes atlaišana vai iznīcināšana.

Deluzionālā hipohondrija ir traucējumi, kuru pamatā ir patoloģiski secinājumi. Raksturīga iezīme ir paraloģiska domāšana, spēja un vajadzība “savienot nesaistīto”, piemēram: “ārsts uz mani vērsa asarību - tas nozīmē, ka man ir AIDS, bet viņš to mērķtiecīgi slēpj”. Maldīgas idejas par šo hipohondrijas formu bieži ir ievērojamas ar to neiespējamību un acīmredzamo fantāziju, piemēram, "sienā ir parādījusies plaisa, kas nozīmē, ka siena ir veidota no radioaktīviem materiāliem, un man attīstās vēzis". Pacients ar hipohondriju visus mēģinājumus viņu atrunāt uzskata par apzinātu maldināšanu un atteikumu veikt medicīniskus pasākumus uztver kā situācijas bezcerības pierādījumu. Ir iespējamas apjukums un halucinācijas. Šis hipohondrijas veids parasti tiek novērots šizofrēnijas un smagas depresijas gadījumā. Var provocēt pašnāvības mēģinājumus.

Hipohondrijas diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, papildu pētījumu datiem un ģimenes ārstu secinājumiem. Diagnostikas procesā atkarībā no iesniegtajām sūdzībām pacienti, kas cieš no hipohondrijas, tiek nosūtīti pie terapeita, kardiologa, neirologa, gastroenterologa, onkologa, endokrinologa un citiem speciālistiem. Var būt nepieciešami asins un urīna analīzes, EKG, krūšu kurvja rentgenogrammas, smadzeņu MRI, iekšējo orgānu ultraskaņa un citi testi. Pēc somatiskās patoloģijas izslēgšanas hipohondrija tiek diferencēta no citiem garīgiem traucējumiem: depresijas, somatizētiem traucējumiem, šizofrēnijas, maldīgiem traucējumiem, panikas traucējumiem un ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem..

Atkarībā no hipohondrijas smaguma pakāpi ārstēšanu var veikt gan ambulatori, gan slimnīcā (vides terapija). Galvenā hipohondrijas ārstēšanas metode ir psihoterapija. Lai labotu kļūdainus uzskatus, tiek izmantota racionāla psihoterapija. Ģimenes problēmu klātbūtnē tiek izmantotas akūtas traumatiskas situācijas un hroniski iekšēji konflikti, geštaltterapija, psihoanalītiskā terapija, ģimenes terapija un citas tehnikas. Hipohondrijas ārstēšanas procesā ir svarīgi nodrošināt apstākļus, kādos pacients pastāvīgi kontaktēsies ar vienu ģimenes ārstu, jo, sazinoties ar lielu skaitu speciālistu, tiek radīta labvēlīga vide manipulācijām, palielinās nevajadzīgas konservatīvas ārstēšanas un nevajadzīgas ķirurģiskas iejaukšanās risks..

Sakarā ar lielo atkarības risku un iespējamām bailēm smagas somatiskās patoloģijas klātbūtnē, kuru ārsti, iespējams, slēpj no pacienta ar hipohondriju, narkotiku lietošana šai patoloģijai ir ierobežota. Ar vienlaicīgu depresiju un neirotiskiem traucējumiem tiek parakstīti trankvilizatori un antidepresanti. Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi. Ja nepieciešams, zāļu terapijas shēmā ietilpst beta blokatori, nootropics, normotimics un veģetatīvie stabilizatori. Prognoze ir atkarīga no hipohondrijas smaguma pakāpes un komorbētu garīgo traucējumu klātbūtnes.