MAO inhibitori

MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori ir zāļu grupa, ko psihiatriskajā praksē izmanto dažādas izcelsmes depresīvu stāvokļu ārstēšanai. Parasti MAO inhibitoru zāles lieto progresējošas depresijas gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

MAO inhibitoru zāļu farmakoloģiskā iedarbība un klasifikācija

MAO inhibitoru zāles ir bioloģiski aktīvas vielas, kas spēj inhibēt enzīma monoamīnoksidāzi. Šīs zāles bloķē mediatoru monoamīnu (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, feniletilamīna un citu) iznīcināšanas procesu un palielina to koncentrāciju, tādējādi uzlabojot nervu impulsu pārnešanu.

Šīs antidepresantu grupas īpatnība ir ilgtermiņa farmakoloģiskā iedarbība: MAO inhibitoru terapeitiskā iedarbība turpinās vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām..

Atkarībā no to farmakoloģiskajām īpašībām MAO inhibitori tiek sadalīti selektīvos un neselektīvos, kā arī atgriezeniskos un neatgriezeniskos..

Selektīvo monoamīnoksidāzes inhibitoru darbība galvenokārt ir vērsta uz viena veida monoamīnoksidāzes kavēšanu. Neselektīvās zāles kavē abu veidu enzīmus.

Atgriezeniski MAO inhibitori saistās ar enzīmu un ar to veido stabilu kompleksu, kas pakāpeniski atbrīvo zāļu aktīvos komponentus. Tie nonāk asinsritē un pēc tam dabiski izdalās no ķermeņa. Tādējādi ferments monoamīnoksidāze paliek neskarta..

Neatgriezeniski MAO inhibitori veido ķīmiskas saites ar monoamīnoksidāzi, kā rezultātā ferments kļūst nefunkcionāls un tiek metabolizēts. Tā vietā ķermenis sintezē jauno monoamīnoksidāzi. Vidēji fermentu ražošanas process ilgst apmēram divas nedēļas..

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori ietver tādas zāles kā izokarboksazīds, iproniazīds, tranilcipromīns, Nialamīds, fenelzīns. Atgriezenisko MAO inhibitoru sarakstā ietilpst Befols, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol un beta-karbolīna atvasinājumi. Neatgriezeniski selektīvi MAO inhibitori ietver selegilīnu.

Lietošanas indikācijas

Neatgriezeniskus MAO inhibitorus lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanā, ko papildina letarģija un letarģija. Atgriezeniskas zāles tiek parakstītas seklu depresiju ārstēšanai ar viegliem hipohondrijiem un neirozei līdzīgiem simptomiem, kā arī netipiskiem depresijas stāvokļiem. Narkolepsijas un parkinsonisma ārstēšanā tiek izmantoti selektīvi neatgriezeniskas darbības MAO inhibitori.

Uzņemšanas pazīmes

Terapijas shēma un zāļu deva tiek noteikta stingri individuāli un atkarīga no indikācijām, kā arī no slimības gaitas rakstura.

Dažos gadījumos pacientiem, kuriem izrakstīti MAO inhibitori, jāievēro īpaša diēta. Ārstēšanas laikā un vismaz divas nedēļas pēc tā beigām no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti un dzērieni:

  • gaļas, vistas un liellopa aknas;
  • kūpinātas un marinētas zivis;
  • sausas desas;
  • šokolāde un kofeīns;
  • piena produkti (atļauti tikai krējuma sieri un presēts biezpiens);
  • sojas mērce;
  • konservēti datumi;
  • pupiņu pākstis;
  • banāni, avokado;
  • rauga ekstrakts, ieskaitot alus raugu;
  • jebkuri alkoholiski dzērieni;
  • novecojuša pārstrādāta gaļa, zivis un piena produkti.

Turklāt MAO inhibitoru lietošanas laikā pacienti nedrīkst lietot šādas zāles:

  • līdzekļi saaukstēšanās ārstēšanai;
  • zāles pret saaukstēšanos (tabletes, dziru);
  • stimulanti;
  • inhalatori un zāles astmas ārstēšanai;
  • zāles svara zaudēšanas un apetītes nomākšanai;
  • jebkuras narkotiskas vielas, ieskaitot tās, kas satur kofeīnu.

Lietojot atgriezeniskus MAO inhibitorus, diēta nav obligāta.

Kontrindikācijas un blakusparādības

MAO inhibitoru lietošana no atgriezeniskas selektīvās darbības zāļu saraksta ir kontrindicēta paaugstinātas jutības, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma, akūtu iekaisīgu aknu un nieru slimību gadījumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..

MAO inhibitori ar neatgriezenisku neselektīvu darbību nav parakstīti paaugstinātas jutības, hroniskas nieru vai sirds mazspējas, aknu mazspējas un cerebrovaskulāru traucējumu gadījumā..

Neatgriezeniski selektīvi MAO inhibitori ir kontrindicēti paaugstinātas jutības, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī Hantingtona horejā un būtiskajā trīcē. Turklāt MAO inhibitori no neatgriezeniski selektīvo zāļu saraksta netiek parakstīti kombinācijā ar citiem antidepresantiem..

Blakusparādības, ko izraisa atgriezeniskas selektīvās darbības MAO inhibitori, visbiežāk izpaužas kā bezmiegs, nemiers, galvassāpes un sausa mute. Lietojot MAO inhibitorus ar neatgriezenisku neselektīvu darbību, var parādīties tās pašas blakusparādības. Turklāt šīs grupas narkotikas var izraisīt dispepsiju, aizcietējumus un asinsspiediena pazemināšanos..

Neatgriezeniskiem selektīviem monoamīnoksidāzes inhibitoriem ir šādas blakusparādības:

  • reibonis, galvassāpes, bezmiegs, nemiers, nogurums, diskinēzija, paaugstināta garīgā un motoriskā aizkaitināmība, psihoze, apjukums;
  • slikta dūša, samazināta ēstgriba, sausa mute, aizcietējumi, caureja;
  • aritmija, ortostatiska hipotensija, paaugstināts asinsspiediens;
  • redzes pasliktināšanās, diplopija;
  • urīnizvades sistēmas disfunkcija (urīna aizture, niktūrija);

Jums arī jāzina, ka MAO inhibitoru lietošana kombinācijā ar alkoholu var izraisīt hipertensīvu krīzi un pastiprinātu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu..

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršota oficiālās zāļu anotācijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, un tā nav rokasgrāmata par pašārstēšanos. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu un jāizlasa ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

MAO inhibitori

MAO inhibitori ir antidepresanti, kas tiek izrakstīti parkinsonisma, kā arī epilepsijas ārstēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

MAO inhibitoru zāles iedala šādās grupās: neselektīvi atgriezeniski, selektīvi neatgriezeniski un atgriezeniski selektīvi. Pēdējiem piemīt antidepresantas un psihoenerģējošas īpašības. Tie kalpo serotonīna un norepinefrīna deaminēšanas nomākšanai.

Neselektīvi, neatgriezeniski medikamenti ir paredzēti, lai mazinātu stenokardijas lēkmes, kā arī uzlabotu dziļas depresijas pacientu stāvokli. Šīs zāles ir strukturāli līdzīgas iproniazīdiem.

Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem piemīt pretparkinsonisma īpašības un tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā..

Narkotiku saraksts

Neselektīvi neatgriezeniski medikamenti ir: Nialamīds, Iproniazīds, Fenelzīns, Izokarboksazīds, Tranilcipromīns.

Pie selektīvām neatgriezeniskām zālēm ietilpst narkotika Selegilīns.

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvo) sarakstā ir šādas zāles: Befols, Metralindols, Moklobemīds, Pirlindols, beta-karbolīna atvasinājumi.

Lietošanas indikācijas

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvo) preparāti jālieto dažāda rakstura depresijām ar melanholisko sindromu, depresīvo sindromu, astēnodinamiskiem traucējumiem. Neselektīvi neatgriezeniski medikamenti jānozīmē pacientiem ar neirotisku, ciklotīmisku, piespiedu depresiju. Zāļu lietošana ir indicēta arī hroniska alkoholisma ārstēšanā.

Parkinsona slimības ārstēšanā jālieto neatgriezeniskas selektīvās zāles.

Kontrindikācijas

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvu) lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem:

  • Paaugstināta jutība pret zālēm;
  • Identificēta akūta iekaisīga aknu vai nieru slimība.

Narkotikas nav parakstītas alkohola abstinences simptomu novēršanai. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot zāles..

Jums nevajadzētu lietot narkotikas (neselektīvas, neatgriezeniskas) šādos gadījumos:

  • Ja pacientam ir paaugstināta jutība;
  • Atklāta aknu mazspēja;
  • Ir smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • Diagnosticēta ar hronisku sirds mazspēju.

MAO inhibitoru (neatgriezeniski selektīvu) lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuri lieto citus antidepresantus. Arī šīs kategorijas narkotikas netiek parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā, būtiska trīce ir Hantingtona horeja.

Zāles (neatgriezeniski selektīvi) jālieto pacientiem, kuriem ir: smaga stenokardija, progresējoša demence, smaga psihoze, prostatas hiperplāzija, leņķa aizvēršanas glaukoma, rupja trīce, kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla, tardīvā diskinēzija, tahikardija, difūzs toksisks kauss. kā arī feohromocitoma.

Blakus efekti

Lietojot atgriezeniskas selektīvās zāles, pacientam var rasties šādas ķermeņa reakcijas: bezmiegs, galvassāpes (periodiskas dabas), sausa mute, nemiers.

Lietojot neselektīvus neatgriezeniskus medikamentus, cilvēkam var rasties: dispepsija, asinsspiediena pazemināšanās, trauksme, bezmiegs, galvassāpes, aizcietējums.

Lietojot neatgriezeniskus selektīvos MAO inhibitorus, var rasties šādas ķermeņa reakcijas:

  • Paaugstināts asinsspiediens, aritmija, hipotensija;
  • Dažos gadījumos pacienta apetīte samazinās, acs gļotāda kļūst sausa, palielinās transamināžu aktivitāte;
  • Turklāt var rasties caureja, aizcietējumi, disfāgija, slikta dūša;
  • Nelielam procentam cilvēku ir urīna aizturi, sāpīga vēlme urinēt;
  • Lietojot narkotikas, var parādīties elpas trūkums, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas.

Lietojot zāles (neatgriezeniski selektīvus), cilvēkam var rasties matu izkrišana un hipoglikēmija..

MAO inhibitori - zāļu saraksts, indikācijas, kontrindikācijas, uzņemšana

MAO inhibitori

MAO inhibitori - antidepresanti, norādīti narkolepsijas un parkinsonisma ārstēšanā.

farmakoloģiskā iedarbība

MAO inhibitori ir bioloģiski aktīvas vielas, kas kavē fermenta monoamīnoksidāzi. Viņi bloķē mediatoru monoamīnu iznīcināšanas procesu, palielina to koncentrāciju, kas palielina nervu impulsu pārraidi.

Pēc to farmakoloģiskajām īpašībām MAO inhibitorus iedala:

  • neatgriezeniski selektīvs;
  • atgriezeniski selektīvs;
  • neselektīvi neatgriezeniski.

Pēc ķīmiskās struktūras MAO inhibitori:

  • neselektīvi neatgriezeniski - strukturāli tuvu iproniazīdiem, samazina stenokardijas lēkmes, uzlabo vispārējo depresijas stāvokli;
  • atgriezeniskajam selektīvam raksturīga psihoenerģējoša un antidepresanta iedarbība, aktīvi kavē norepinefrīna un serotonīna deaminēšanu;
  • neatgriezeniskiem selektīviem ir antiparkinsonisma efekts, tie ir iesaistīti kateholamīnu un dopamīna metabolismā.

MAO inhibitoru terapeitiskā iedarbība tiek novērota 1-2 nedēļu laikā pēc terapijas kursa beigām.

Narkotiku saraksts

MAO inhibitoru sarakstā ietilpst:

  • neselektīvi neatgriezeniski - tranilcipromīns, Nialamīds, izokarboksazīds, iproniazīds, fenelzīns;
  • neatgriezeniski selektīvs - Selegilīns;
  • atgriezenisks selektīvs - beta-karbolīnu, moklobemīda, Befola, Pirlindola, Metralindola atvasinājumi.

Lietošanas indikācijas

Tiek parādīti MAO inhibitori:

  • neselektīvi neatgriezeniski - depresijas un hroniska alkoholisma ārstēšanā;
  • atgriezeniski selektīvs - dažādas izcelsmes depresijas, asthenoadinamisko traucējumu, melanholiskā sindroma, depresīvā sindroma ārstēšanā;
  • neatgriezeniski selektīvs - ar Parkinsona slimību, narkolepsija.

Kontrindikācijas

MAO inhibitoru lietošanai ir kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība;
  • alkohola abstinences sindroms;
  • akūts aknu un nieru iekaisums;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • zīdaiņa vecumā.
  • paaugstināta jutība;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • hroniska nieru un aknu mazspēja;
  • smadzeņu asinsrites pārkāpums.
  • Hantingtona horeja;
  • būtisks trīce;
  • paaugstināta jutība;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • citu antidepresantu lietošana.

Ar piesardzību MAO inhibitori tiek izrakstīti:

  • tahikardija;
  • feohromocitoma;
  • rupja trīce;
  • difūzs toksisks goiter;
  • leņķa slēgšanas glaukoma;
  • smaga stenokardija;
  • prostatas hiperplāzija;
  • kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
  • smaga psihoze;
  • tardīvā diskinēzija;
  • progresējoša demence.

Uzņemšanas pazīmes

Devas un ārstēšanas režīms ir atkarīgs no indikācijām, slimības smaguma pakāpes un ir stingri individuāls.

Dažos gadījumos, lietojot MAO inhibitorus, tiek norādīta īpaša diēta, kas nozīmē izslēgšanu no uztura ārstēšanas periodā un nākamo 2 nedēļu laikā šādiem dzērieniem un pārtikai:

  • sojas mērce;
  • sausas desas;
  • pupiņu pākstis;
  • gaļa;
  • liellopa un vistas aknas;
  • marinētas un kūpinātas zivis;
  • novecojušas un pārstrādātas zivis, gaļa un piena produkti;
  • piena produkti;
  • šokolāde un kofeīns;
  • konservēti datumi;
  • banāni;
  • avokado;
  • rauga ekstrakts (ieskaitot alus raugu);
  • alkoholiskie dzērieni.

Papildus produktiem, lietojot MAO inhibitorus, jums nevajadzētu lietot

šādus medikamentus:

  • stimulanti;
  • samazināt apetīti un zaudēt svaru;
  • astmai un inhalatoriem;
  • no saaukstēšanās;
  • no saaukstēšanās (zāles, tabletes);
  • narkotiska darbība;
  • kas satur kofeīnu.

Atbilstība uzturā lietojamiem MAO inhibitoriem - nav obligāta.

Blakus efekti

MAO inhibitoru lietošana var izraisīt blakusparādības:

  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • sausa mute;
  • galvassāpes.
  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • aizcietējums;
  • galvassāpes;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • sausa mute;
  • dispepsija.
  • disfāgija;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • transamināžu aktivitātes palielināšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • bezmiegs;
  • sausa mute;
  • halucinācijas;
  • reibonis;
  • paaugstināts nogurums;
  • galvassāpes;
  • diskinēzija;
  • trauksme;
  • psihoze un apjukums;
  • garīgo un motorisko uzbudinājumu;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • aritmija;
  • ortostatiska hipotensija;
  • redzes asuma traucējumi;
  • diplopija;
  • aizdusa;
  • sāpīga vēlme urinēt;
  • urīna aizture;
  • noktūrija;
  • bronhu spazmas;
  • ādas izsitumi;
  • gaismjutība;
  • hipoglikēmija;
  • svīšana;
  • matu izkrišana.

Jāatzīmē, ka MAO inhibitoru vienlaicīga lietošana ar alkoholu var izraisīt hipertensīvu krīzi un izraisīt pastiprinātu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu..

MAO inhibitoru lietošanas pazīmes

MAO inhibitori tiek uzskatīti par antidepresantu grupu, kas palielina hormonu "labu garastāvokli" koncentrāciju asinīs. Zāles ir paredzētas, lai palēninātu monoaminooksidāzes sadalīšanos, tādējādi palielinot serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, triptamīnu, feniletilamīna daudzumu. Šīs vielas nodrošina augstu veiktspēju, koncentrēšanos, garastāvokli, stabilu emocionālo fonu..

MAO inhibitori izdalās sintētiskā veidā tabletēs, un tie ir sastopami arī dažās dabiskās vielās. Izrakstīts panikas lēkmju, depresijas, Parkinsona slimības, narkolepsijas ārstēšanai.

Narkotiku klasifikācija

Farmaceiti klasificē MAO preparātus 4 veidos:

  1. Atgriezenisks.
  2. Neatgriezenisks.
  3. Izvēles.
  4. Neselektīvs.

Atgriezeniski MAO apvienojas ar fermentu, veidojot ar to vienotu veselumu. Šis duets galu galā izvada organismā nepieciešamās vielas, notver un uzkrāj monoamīnus, tiek izvadīts, nesabojājot fermentu.

Neatgriezeniski saistās ar monoamīnoksidāzi. Pēc tam netiek ražots dabisks organiskais ferments, tiek sintezēta jauna viela. Šīs zāles darbojas tikai 2 nedēļas..

Selektīvās zāles satur tikai viena veida MAO, neselektīvās - abus.

Visu veidu narkotikas ir paredzētas trauksmes traucējumu mazināšanai, garastāvokļa uzlabošanai, depresijas simptomu mazināšanai.

MAO preparāti

MAO farmakoloģiskos preparātus iedala tikai trīs veidos:

  1. Neselektīvi neatgriezeniski. Šī ir pirmās paaudzes zāļu grupa ar lielu kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu. To augstā toksicitāte iznīcina aknu, sirds darbību un izraisa nelabumu. Lietojot, jums papildus jāievēro diēta. Uzņemšanas periods ir stingri ierobežots.
  2. Atgriezeniski selektīvs. Otrās paaudzes narkotikas. Izrakstīts depresijas, sociālās fobijas, apātijas gadījumā. Inhibitori galvenokārt ir vērsti uz serotonīna atsavināšanu. Psihiatri to plaši izmanto nervu traucējumiem. Ir abstinences simptomi.
  3. Neatgriezenisks, selektīvs. Paredzēts smagāku centrālās nervu sistēmas slimību, piemēram, Parkinsona slimības, ārstēšanai. Dopamīna metabolismā ir iesaistītas narkotiku vielas. Neietekmē sirds darbu, var pazemināt asinsspiedienu hipertensijas slimniekiem.

Neselektīvi neatgriezeniski MAO medikamenti ir: Iproniazīds, Nialamīds, Fenelzīns, Tranilcipromīns, Isokarboksazīds.

Labi zināmas atgriezeniskas selektīvās zāles: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Neatgriezeniski selektīvi: Selegilīns, Razagilins, Pārgilīns.

Katras zāles no MAO grupas ir jānosaka ārstam, un aptiekās tos izraksta ar recepti.

Kas tiek parādīti

MAO zāles tiek parakstītas klīniskās depresijas, trauksmes traucējumu, katalepsijas, Parkinsona slimības, Alcheimera, abstinences (alkohola) sindroma, panikas lēkmju, VSD, šizofrēnijas gadījumā. Pēdējos gados tos plaši izmanto, lai samazinātu sociālo fobiju, palielinātu veiktspēju, regulējot miegu, visās depresijas formās. Daži cilvēki svara zaudēšanai lieto antidepresantus.

MAO līdzība ar amfetamīnu iedarbību viņus ir noteikusi narkotisko vielu kategorijā. Dažas narkotikas rada atkarību. Klīniskie pētījumi liecina, ka MAO noņem kautrību, necaurlaidību; cilvēks kļūst mierīgāks, sabiedriskāks, pārliecinātāks par sevi. Cilvēki, kas cieš no narkolepsijas (patoloģiskas miegainības), vienlaikus ņemot vērā, ka palielinās enerģētiskie periodi, samazinās nogurums.

Tomēr šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar neiropatologa vai psihiatra norādījumiem. Tikai speciālists varēs precīzi noteikt, kuras zāles būs visefektīvākās un cik ilgi tās prasīs.

Ne-narkotiku grupa īpaši izceļas ar blakusparādību saraksta lielumu. Vienlaicīgi ar to uzņemšanu jānosaka aknu atbalstoša terapija, jāievēro diēta ar vairāku produktu ierobežojumu..

Kā izmantot

Zāļu lietošanas metodi, devu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta simptomus, diagnozi, vecumu, slimības. Visbiežāk tiek izrakstītas nepieciešamās vielas devas tabletes pa vienai dienā. Sākumā ārsti iesaka vienmērīgi sākt terapiju, lietot pusi no devas, lai mazinātu blakusparādības, sagatavotu ķermeni ķīmiskā sastāva izmaiņām.

Tablešu lietošana nav saistīta ar ēšanu, jūs varat tās dzert ar jebkuru šķidrumu. Ieteikums ir lietot no rīta, lai izvairītos no pārmērīgas vakara pārmērīgas aktivitātes, bezmiega.

Vienlaicīga citu psihotropo zāļu lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Vispārīgi ieteikumi MAO zāļu lietošanai ir:

  • alkohola aizliegums;
  • kofeīna un kolas ierobežošana tiem, kam ir izteikts afrodiziaka efekts;
  • samazināt patērētās šokolādes daudzumu;
  • rīta uzņemšana;
  • atbilstība devai.

Daži eksperti uzskata, ka, lietojot antidepresantus, ir obligāti jāievēro diēta, ierobežojot sevi dažos ēdienos vai pilnībā izslēdzot tos no uztura. Šeit ir saraksts ar "aizliegtajiem" pārtikas produktiem:

  1. Vīns, alus, dzēriens.
  2. Desas, kūpināta gaļa, salami, pastas.
  3. Saldējums, īpaši ar saldajiem sīrupiem.
  4. Sieru, pienu, skābo krējumu, krējumu.
  5. Siļķes, žāvētas, marinētas, kūpinātas zivis.
  6. Gaļas buljoni, mērces, marinādes.
  7. Alus un maizes raugs.
  8. Pākšaugi: pupiņas, zirņi, sojas pupas, lēcas.
  9. Garšvielas, cepumi, šokolāde.

MAO grupas narkotikas lieto vienu reizi dienā, pa vienai vai 0,5 tabletēm. Pirmās 2 nedēļas ārstēšana sākas ar ½ no pilnas devas. Arī terapijas pārtraukšanai vajadzētu būt samazinātām devām no divām nedēļām līdz mēnesim.

Pirmais pamanāmais zāļu efekts ir jūtams tikai pēc 7–14 dienām, kad zāļu koncentrācija smadzenēs ir pie maksimālās vērtības.

Pēc ārstēšanas, kas parasti ilgst no 3 līdz 9 mēnešiem, ārsts var nozīmēt balstterapiju, lai izvairītos no abstinences simptomiem. Tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pielietošanas metodes atšķiras: tā var būt puse vai ceturtdaļa tabletes; vai paņemot veselu tableti reizi 2-3 dienās.

Īpaši piesardzīgi, MAO tiek parakstīts pusaudžiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar sirds, aknu un nieru slimībām..

Kontrindikācijas lietošanai

MAO aktīvās vielas nedrīkst lietot cilvēki, kuri cieš no nieru, sirds, aknu mazspējas, cukura diabēta, aterosklerozes; ir bijuši smagi hepatīti, sirdslēkmes, insulti.

Uzņemšana ir aizliegta bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

MAO saņemšana nav iespējama ar:

  • smaga aknu slimība;
  • Hantingtona horeja;
  • nieru mazspēja;
  • sirds slimības ar ritma traucējumiem, asinsvadu izmaiņām;
  • pēc hemorāģiskā insulta;
  • smags alkoholisms;
  • citu antidepresantu lietošana;
  • mānijas stāvokļi;
  • Pašnāvnieciskas tieksmes.

Tas tiek parakstīts piesardzīgi:

  • ar mezglainu goiteru;
  • tahikardija;
  • psihoze, ko papildina histērija, pārmērīga ekspozīcija;
  • multiplā skleroze, ar vecumu saistīta demence;
  • žults ceļu aizsprostojums.

Papildus slimībām un īpašiem nosacījumiem vienlaicīga lietošana ar noteiktiem medikamentiem, piemēram:

  1. Amfetamīni.
  2. Aukstu zāļu klāsts: efedrīns, coldrex, teraflu, rinza, naftizīns.
  3. Visas svara zaudēšanas zāles.
  4. Asinszāle, eleutherococcus, žeņšeņs, rhodiola rosea.
  5. Adrenalīns.
  6. Diurētiskie līdzekļi.
  7. Barbiturāti, miegazāles.
  8. Antihistamīni.

Vairāki klīniskie pētījumi ir pierādījuši MAO neefektivitāti visu veidu mānijas traucējumu ārstēšanā. Vielas tikai palielina mānijas stāvokļus, trauksmi, bailes, psihopātiju.

Blakus efekti

Ierakstu īpašnieki blakusparādību skaitā tiek uzskatīti par neselektīviem MAO. Viņu uzņemšanu pavada: aizcietējumi, migrēna, sausa mute, samazināta redze, edēma, hepatīts, bezmiegs, trīce, delīrijs, halucinācijas, intrakraniāla spiediena pazemināšanās.

Selektīvajiem inhibitoriem ir mazāk blakusparādību, ieskaitot urīna aizturi, sausu muti, tahikardiju un diskomfortu kuņģī. Retāk - galvassāpes, bezmiegs, reibonis, nemiers, nemiers, apetītes trūkums. Daudzi pacienti atzīmē seksuālās vēlmes (libido) samazināšanos uzņemšanas laikā, nespēju sasniegt orgasmu un viņu spilgtuma samazināšanos. Vīrieši var nedzemdēt. Pēc reģistratūras beigām viss tiek atjaunots.

Gados vecākiem pacientiem MAO inhibitori var izraisīt hipertensīvu krīzi, insultu. Apjukums, delīrijs, psihoze, histērija, domas par pašnāvību ir nopietns iemesls narkotiku atsaukšanai.

Atsauksmes par grupas narkotikām

Pēc smaga stresa darbā ārsts man izrakstīja Pirazidol. Es sāku lietot pusi 0,25 mg tabletes. Viss bija kārtībā. Tad es pārgāju uz pilnu devu 0,50 mg, un tas sākās - letarģija, emociju trūkums, patvaļīga muskuļu kontrakcija, es vispār nevarēju gulēt. Ārsts izrakstīja citu narkotiku

Staņislavs, 35 gadi

Befols dzēra sešus mēnešus, izrakstīja neirologs. Pēc zāļu lietošanas garastāvoklis uzlabojās, vairs netraucēja smagas domas, apziņa kļuva gaišāka, uzmanība pieauga un kļuva aktīvāka. Un tomēr man nācās atcelt blakusparādību dēļ: galvassāpes, bezmiegs, samazināts dzimumtieksme, sāpes vēderā

Anna, 38 gadi

Biežāk es izrakstu atgriezeniskus selektīvos MAO - tie ir vairāk panesami, neizraisa pastāvīgu atkarību un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti. Man patīk Pirlindol (pirazidols). Tas ne tikai mazina depresiju, bet arī uzlabo kognitīvās spējas. Pacientiem ir vieglāk mācīties, strādāt

Mihails, psihoterapeits

Mans psihiatrs izrakstīja man Aurorix (moklobemīdu). Es lietoju 300 mg dienā. Sākumā es neko nejutu, tikai mans miegs nedaudz samazinājās. Pēc 2 nedēļām nāca labs garastāvoklis, kaut kāda patīkama vienaldzība, es normāli gulēju, ēdu mazāk nekā parasti. No mīnusiem - reizēm tas saspiež galvu, nepatīkami. Pagaidām pieļaujams

Tatjana, Maskava

MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori)

MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) ir "pirmās paaudzes" antidepresanti. Sākumā šīs zāles tika izstrādātas tuberkulozes ārstēšanai, bet vēlāk izrādījās, ka tām ir antidepresantu īpašības. Tāpēc jau piecdesmitajos gados tos sāka lietot kā antidepresantus. Galu galā zinātnieki izstrādāja MAOI, kas bija piemērotāki depresijai. [R]

Monoamīnoksidāzes inhibitori darbojas, kavējot monoamīnoksidāzes aktivitāti. Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda noteiktus neirotransmiterus: serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Inhibējot (t.i., bloķējot) monoamīnoksidāzi, MAOI palielina šo neirotransmiteru līmeni. Tieši serotonīna, norepinefrīna un dopamīna deficīts ir depresijas un trauksmes stāvokļu pamatā..

Šīs zāles ir izrādījušās efektīvas depresijas gadījumā (īpaši netipiskos gadījumos) un joprojām tiek plaši izmantotas Parkinsona slimības ārstēšanai (dažas tiek uzskatītas par pirmās izvēles zālēm). Tie ir indicēti arī panikas traucējumiem, sociālās trauksmes traucējumiem, jauktam uztraukumam ar depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumiem, noteiktiem ēšanas traucējumiem un robežšķirtnes personības traucējumiem..

Galvenais MAOI trūkums ir tāds, ka, nonākot saskarē ar noteiktiem pārtikas produktiem, tie var būt letāli. Kā tādi tie tiek uzskatīti par "pēdējo līdzekli" depresijas ārstēšanai. Citiem vārdiem sakot, cilvēki vēršas pie MAOI, kad ir izmēģinājuši dažādus SSRI / SNRI, netipiskus un tricikliskos antidepresantus. Jaunāki pētījumi liecina, ka mijiedarbība starp pārtiku un MAOI var nebūt tik smaga kā sākotnējie apgalvojumi.

IMAO saraksts

Pastāv divi izplatīti monoamīnoksidāzes inhibitoru veidi, MAO-A un MAO-B inhibitori:

  • MAO-A: īpaši mērķēts uz tiramīnu, serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu.
  • MAO-B: vairāk koncentrējas uz dopamīnu, feniletilaminu un mikroamīniem.

Jāatzīmē, ka daži MAOI ir MAO-A un MAO-B kombinācija.

Marplan (izokarboksazīds)

Marplan ir viens no vecākajiem MAOI, un to joprojām dažreiz lieto ārstēšanā. Papildus depresijai šī narkotika labi darbojas trauksmes traucējumu gadījumos un dažos gadījumos palīdz ar neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, demenci.

Lai arī šī narkotika tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, tā izraisa daudzas smagas blakusparādības, tai skaitā galvassāpes, svara pieaugumu, reiboni, ģīboni un trīci. Tādēļ reti tiek izrakstīti monoamīnoksidāzes inhibitori, piemēram, Marplan. [R]

Moklobemīds (Aurorix / Manerix)

Moclobemīds parasti tiek izrakstīts lielas depresijas gadījumā un ir tikpat efektīvs kā SSAI, taču ar mazāk blakusparādībām un ātrāku darbību. Tas darbojas kā MAO-A inhibitors un palielina šādu neirotransmiteru līmeni: serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu. Atšķirībā no vairuma mūsdienu antidepresantu, šī narkotika palielina dzimumtieksmi un uzlabo seksuālo sniegumu. Tas arī neizraisa svara pieaugumu..

Ilgstoša šo zāļu lietošana palielina neiroprotekciju un palielina testosterona līmeni (pretstatā SSRI, kas var pazemināt testosterona līmeni). Tas ir viens no drošākajiem antidepresantiem, un daudzos gadījumos to var uzskatīt par pirmās izvēles iespēju. [R]

Nardils (fenelzīns)

Nardil tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kas joprojām tiek parakstīts depresijas un dažreiz trauksmes traucējumiem. Šīs zāles īpaši labi darbojas cilvēkiem ar netipisku un neirotisku depresiju. Nardil bieži lieto kā trešās līnijas medikamentu ugunsizturīgas depresijas ārstēšanai.

Zāles darbojas, līdzīgā mērā nomācot gan MAO-A, gan MAO-B. Papildus serotonīna, norepinefrīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanai šis MAOI palielina arī GABA koncentrāciju, kas veicina tā vispārējo efektivitāti. [R]

Parnat (tranilcipromīns)

Parnat lieto kā antidepresantu un dažos gadījumos noteikta veida trauksmes traucējumiem. Tas tika sintezēts 1948. gadā ar struktūru, kas līdzīga amfetamīnam. Tas ir izrādījies ļoti efektīvs ugunsizturīgas depresijas ārstēšanas līdzeklis, taču daudzi cilvēki, kuri to lieto, nepanes blakusparādības lielās devās..

Darbojas, nomācot MAO-B nedaudz vairāk nekā MAO-A, atbrīvojot norepinefrīnu un dopamīnu un palielinot mikroamīnus. Tam ir vieglas stimulējošas īpašības, piemēram, amfetamīns. [R]

Pirindols (Pyrazidol)

Pyrazidol galvenokārt tiek izmantots Krievijā lielas depresijas ārstēšanai. Tas ir ļoti līdzīgs Metralindol sakarā ar to, ka tas galvenokārt darbojas kā apgriezts MAO-A inhibitors. Šīm zālēm ir vairāk stimulējošs nekā sedatīvs profils. Tas ir efektīvs arī dažu fibromialģijas gadījumu ārstēšanā. [R]

Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilīns standarta devās darbojas kā neatgriezenisks selektīvs MAO-B inhibitors. Sākotnēji to lietoja Parkinsona slimības ārstēšanai, bet pēc tam to apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde lielas depresijas ārstēšanai transdermāla plākstera formā. Lielākās devās zāles kļūst neselektīvas un nomāc gan MAO-A, gan MAO-B. Pašlaik tas tiek pētīts smēķēšanas atmešanai un ADHD ārstēšanai. [R]

Toloxaton (Humoril)

Tas darbojas kā apgriezts MAO-A inhibitors. Toloxatone tika ieviests Francijā 1984. gadā depresijas ārstēšanai. Šai narkotikai ir stimulējošas īpašības, un tā daudzos gadījumos var paaugstināt trauksmes līmeni. Salīdzinot ar moklobemīdu, tam ir vairāk blakusparādību un tas ir mazāk efektīvs. Ir ierosināts, ka cilvēki ar zemu norepinefrīna līmeni vai bez trauksmes depresijas varētu būt ideāli piemēroti šai narkotikai. [R]

MAOI nav antidepresanti

Turklāt ir dažādas zāles, kas darbojas kā monoamīnoksidāzes inhibitori, bet tiek izmantotas tādu slimību ārstēšanai, kas nav depresija. Šīs ir zāles ar MAOI īpašībām, kuras nav parakstītas depresijas ārstēšanai.

Hidrakarbazīns. Šīs ir zāles ar MAOI īpašībām, kuras galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai. Formālu pētījumu, izmantojot tikai šo narkotiku, nav daudz..

Izoniazīds (Nidrazīds). Tieši šīs zāles pamudināja pētniekus izpētīt galvenās depresijas bioloģiskos cēloņus. To plaši izmanto kā pirmās līnijas profilakses un tuberkulozes ārstēšanas līdzekļus. Piecdesmitajos gados to plaši izmantoja tuberkulozes ārstēšanai, un daudzi cilvēki sāka pamanīt blakusparādības, kas varēja uzlabot garastāvokli. Sakarā ar daudzajiem ziņojumiem par garastāvokļa paaugstināšanos tas noveda pie tā, ka pētnieki izveidoja jaunas antidepresantu paaudzes - MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitorus). [R]

Linezolid. To lieto kā antibiotiku infekcijām, kuras nevar ārstēt ar citām antibiotikām. To lieto pneimonijas, dažādu ādas infekciju un centrālās nervu sistēmas infekciju ārstēšanai. [R]

Prokarbazīns (Matulan). Tas ir viegls MAOI, ko lieto Hodžkina limfomas un dažādu smadzeņu vēža veidu ārstēšanai kā pretvēža medikamentu. Tas ir aptuveni kopš 1969. gada un pieder narkotiku grupai, ko sauc par "alkilējošajiem aģentiem". Sakarā ar vieglu MAO inhibīciju, tas palielina neirotransmiteru līmeni smadzenēs. [R]

Razagilīns (Azilect): zāles bieži lieto ārstēšanā Parkinsona slimības sākumā. Tas ietekmē MAO-B inhibīciju 14 reizes vairāk nekā MAO-A. Tam ir neiroprotektīvs efekts, un tas tika izveidots zāļu Selegilīna iespējamās neirotoksicitātes rezultātā. [R]

IMAO izņemts no apgrozības

Ir arī citas MAOI zāles, kuras smagu blakusparādību dēļ ir izņemtas no ražošanas. Lielākā daļa tika tirgota pagājušā gadsimta piecdesmitajos un sešdesmitajos gados, bet nopietnu aknu bojājumu dēļ no tirgus tika izņemta. Zemāk ir saraksts:

  • Benmoxin. Tika izveidots 1967. gadā un visā Eiropā tika izmantots kā antidepresants.
  • Karoksazons (Surodil / Timostenil). Šīs zāles MAO-B iedarbību ietekmēja 5 reizes vairāk nekā uz MAO-A. Galu galā tas tika pārtraukts..
  • Iproclosīds (Sursum). Līdz 1980. gadam tas tika atsaukts no pārdošanas tāpēc, ka tā pārdošanas rezultātā gāja bojā trīs cilvēki. Pētījumā atklājās, ka tas izraisa dzelti simptomus, kam seko akūta aknu mazspēja..
  • Iproniazīds. Šīs zāles tika izstrādātas īpaši tuberkulozes ārstēšanai, taču, kā izrādījās, tām ir antidepresants. 50. gadu beigās tas tika apstiprināts, bet vēlāk smagu aknu bojājumu rezultātā tika izņemts no tirgus..
  • Mebanazīns (Actomol). Izmanto 1960. gados depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika ir izņemts no tirgus.
  • Minaprins (kantoris). Izmantoja visā Francijā līdz 1996. gadam. Galu galā to pārtrauca krampju dēļ..
  • Nyamid (Nialamid). Ķīmiski līdzīgs iproniazīdam kā izonikotīnskābes atvasinājums. Pfizer to no ASV, Apvienotās Karalistes un Kanādas atsauca 1963. gadā aknu bojājumu rezultātā.
  • Oktamoksīns (Ximaol / Nimaol). To lietoja depresijas ārstēšanai, bet 60. gados tas tika izņemts no tirgus.
  • Feniprazīns (Cutron). To lietoja depresijas ārstēšanai 60. gados, un dažos gadījumos tas tika parakstīts šizofrēnijas ārstēšanai. Dažādas blakusparādības, kas saistītas ar šo narkotiku, bija acu bojājumi un dzelte. Tā rezultātā to uzskatīja par nedrošu un izņemtu no tirgus..
  • Pivalbenzhidrazīns (Tersavid). Sešdesmitajos gados to plaši izmantoja depresijas ārstēšanai, taču kopš tā laika tas tika izņemts no tirgus..

Secinājums

Daudzos gadījumos MAOI var būt ļoti efektīvas zāles lielas depresijas ārstēšanai. Lai gan daudziem no tiem ir nevēlamas blakusparādības un problēmas, apvienojot tos ar pārtiku, daži no tiem izceļas no pūļa, proti, Parnat, Nardil un Moclobemide. Labākās MAOI zāles bieži tiek nepietiekami izmantotas kā antidepresanti un dod ļoti labus rezultātus cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu. Diemžēl MAOI klasei ir reputācija, ka tā ir novecojusi un ar bīstamu mijiedarbību ar pārtiku..

MAOI klase ir pilnīgi unikāla savā darbībā, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, jo ​​tie netraucē neirotransmiteru atpakaļsaņemšanu. Tā vietā šīs zāles darbojas, lai nomāktu monoamīnoksidāzi, kā rezultātā paaugstinās visu neirotransmiteru līmenis. Daži MAOI inhibē MAO-A vairāk nekā MAO-B un otrādi. MAO-A kavēšana ir saistīta ar paaugstinātu tiramīna, norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni, un MAO-B kavēšana ir saistīta tikai ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos, tāpēc to biežāk lieto Parkinsona slimības gadījumā..

MAO inhibitori

MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori ir zāļu grupa, ko psihiatriskajā praksē izmanto dažādas izcelsmes depresīvu stāvokļu ārstēšanai. Parasti MAO inhibitoru zāles lieto progresējošas depresijas gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

MAO inhibitoru zāļu farmakoloģiskā iedarbība un klasifikācija

MAO inhibitoru zāles ir bioloģiski aktīvas vielas, kas spēj inhibēt enzīma monoamīnoksidāzi. Šīs zāles bloķē mediatoru monoamīnu (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, feniletilamīna un citu) iznīcināšanas procesu un palielina to koncentrāciju, tādējādi uzlabojot nervu impulsu pārnešanu.

Šīs antidepresantu grupas īpatnība ir ilgtermiņa farmakoloģiskā iedarbība: MAO inhibitoru terapeitiskā iedarbība turpinās vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām..

Atkarībā no to farmakoloģiskajām īpašībām MAO inhibitori tiek sadalīti selektīvos un neselektīvos, kā arī atgriezeniskos un neatgriezeniskos..

Selektīvo monoamīnoksidāzes inhibitoru darbība galvenokārt ir vērsta uz viena veida monoamīnoksidāzes kavēšanu. Neselektīvās zāles kavē abu veidu enzīmus.

Atgriezeniski MAO inhibitori saistās ar enzīmu un ar to veido stabilu kompleksu, kas pakāpeniski atbrīvo zāļu aktīvos komponentus. Tie nonāk asinsritē un pēc tam dabiski izdalās no ķermeņa. Tādējādi ferments monoamīnoksidāze paliek neskarta..

Neatgriezeniski MAO inhibitori veido ķīmiskas saites ar monoamīnoksidāzi, kā rezultātā ferments kļūst nefunkcionāls un tiek metabolizēts. Tā vietā ķermenis sintezē jauno monoamīnoksidāzi. Vidēji fermentu ražošanas process ilgst apmēram divas nedēļas..

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori ietver tādas zāles kā izokarboksazīds, iproniazīds, tranilcipromīns, Nialamīds, fenelzīns. Atgriezenisko MAO inhibitoru sarakstā ietilpst Befols, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol un beta-karbolīna atvasinājumi. Neatgriezeniski selektīvi MAO inhibitori ietver selegilīnu.

Lietošanas indikācijas

Neatgriezeniskus MAO inhibitorus lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanā, ko papildina letarģija un letarģija. Atgriezeniskas zāles tiek parakstītas seklu depresiju ārstēšanai ar viegliem hipohondrijiem un neirozei līdzīgiem simptomiem, kā arī netipiskiem depresijas stāvokļiem. Narkolepsijas un parkinsonisma ārstēšanā tiek izmantoti selektīvi neatgriezeniskas darbības MAO inhibitori.

Uzņemšanas pazīmes

Terapijas shēma un zāļu deva tiek noteikta stingri individuāli un atkarīga no indikācijām, kā arī no slimības gaitas rakstura.

Dažos gadījumos pacientiem, kuriem izrakstīti MAO inhibitori, jāievēro īpaša diēta. Ārstēšanas laikā un vismaz divas nedēļas pēc tā beigām no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti un dzērieni:

  • gaļas, vistas un liellopa aknas;
  • kūpinātas un marinētas zivis;
  • sausas desas;
  • šokolāde un kofeīns;
  • piena produkti (atļauti tikai krējuma sieri un presēts biezpiens);
  • sojas mērce;
  • konservēti datumi;
  • pupiņu pākstis;
  • banāni, avokado;
  • rauga ekstrakts, ieskaitot alus raugu;
  • jebkuri alkoholiski dzērieni;
  • novecojuša pārstrādāta gaļa, zivis un piena produkti.

Turklāt MAO inhibitoru lietošanas laikā pacienti nedrīkst lietot šādas zāles:

  • līdzekļi saaukstēšanās ārstēšanai;
  • zāles pret saaukstēšanos (tabletes, dziru);
  • stimulanti;
  • inhalatori un zāles astmas ārstēšanai;
  • zāles svara zaudēšanas un apetītes nomākšanai;
  • jebkuras narkotiskas vielas, ieskaitot tās, kas satur kofeīnu.

Lietojot atgriezeniskus MAO inhibitorus, diēta nav obligāta.

Kontrindikācijas un blakusparādības

MAO inhibitoru lietošana no atgriezeniskas selektīvās darbības zāļu saraksta ir kontrindicēta paaugstinātas jutības, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma, akūtu iekaisīgu aknu un nieru slimību gadījumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..

MAO inhibitori ar neatgriezenisku neselektīvu darbību nav parakstīti paaugstinātas jutības, hroniskas nieru vai sirds mazspējas, aknu mazspējas un cerebrovaskulāru traucējumu gadījumā..

Neatgriezeniski selektīvi MAO inhibitori ir kontrindicēti paaugstinātas jutības, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī Hantingtona horejā un būtiskajā trīcē. Turklāt MAO inhibitori no neatgriezeniski selektīvo zāļu saraksta netiek parakstīti kombinācijā ar citiem antidepresantiem..

Blakusparādības, ko izraisa atgriezeniskas selektīvās darbības MAO inhibitori, visbiežāk izpaužas kā bezmiegs, nemiers, galvassāpes un sausa mute. Lietojot MAO inhibitorus ar neatgriezenisku neselektīvu darbību, var parādīties tās pašas blakusparādības. Turklāt šīs grupas narkotikas var izraisīt dispepsiju, aizcietējumus un asinsspiediena pazemināšanos..

Neatgriezeniskiem selektīviem monoamīnoksidāzes inhibitoriem ir šādas blakusparādības:

  • reibonis, galvassāpes, bezmiegs, nemiers, nogurums, diskinēzija, paaugstināta garīgā un motoriskā aizkaitināmība, psihoze, apjukums;
  • slikta dūša, samazināta ēstgriba, sausa mute, aizcietējumi, caureja;
  • aritmija, ortostatiska hipotensija, paaugstināts asinsspiediens;
  • redzes pasliktināšanās, diplopija;
  • urīnizvades sistēmas disfunkcija (urīna aizture, niktūrija);

Jums arī jāzina, ka MAO inhibitoru lietošana kombinācijā ar alkoholu var izraisīt hipertensīvu krīzi un pastiprinātu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu..

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršota oficiālās zāļu anotācijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, un tā nav rokasgrāmata par pašārstēšanos. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu un jāizlasa ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

MAO inhibitori

Lietošanas instrukcija:

MAO inhibitori - antidepresanti, ko lieto parkinsonisma un narkolepsijas ārstēšanā.

MAO inhibitoru farmakoloģiskā darbība

MAO inhibitorus klasificē pēc to farmakoloģiskajām īpašībām neselektīvos neatgriezeniskos, atgriezeniski selektīvos un neatgriezeniskos selektīvos.

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori pēc ķīmiskās struktūras ir līdzīgi iproniazīdiem, tie uzlabo depresijas slimnieku vispārējo stāvokli un mazina stenokardijas lēkmes.

Atgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem piemīt antidepresants un psihoenerģisks efekts, tie aktīvi nomāc serotonīna un norepinefrīna deamināciju.

Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir pretparkinsonisma efekts, tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā..

MAO inhibitoru saraksts

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru sarakstā ir:

  • Fenelzīns;
  • Iproniazīds;
  • Izokarboksazīds;
  • Nialamīds;
  • Tranilcipromīns.

Neatgriezeniski selektīvi MAO inhibitori ietver selegilīnu.

Atgriezeniski selektīvo MAO inhibitoru sarakstā ir:

  • Metralindols;
  • Pirlindols;
  • Befols;
  • Moklobemīds;
  • Beta-karbolīna atvasinājumi.

MAO inhibitoru lietošanas indikācijas

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori tiek izrakstīti hroniska alkoholisma un depresiju (neirotiskas, involūcijas un ciklotimītiskas) ārstēšanai, atgriezeniski selektīvi - dažādas izcelsmes depresijas, depresijas sindroma, melanholiskā sindroma un asthenoadynamic traucējumu gadījumos un neatgriezeniski selektīvi - Parkinsona slimības ārstēšanā..

Kontrindikācijas

Atgriezeniski selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:

  • Paaugstināta jutība;
  • Akūtas nieru un aknu iekaisuma slimības;
  • Alkohola abstinences sindroms;
  • Grūtniecība un zīdīšana.

Arī atgriezeniski selektīvi MAO inhibitori nav parakstīti zīdaiņa vecumā..

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana nav paredzēta:

  • Paaugstināta jutība;
  • Aknu mazspēja;
  • Smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • Hroniska nieru mazspēja;
  • Hroniska sirds mazspēja.

Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:

  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Citu antidepresantu lietošana;
  • Paaugstināta jutība;
  • Būtiska trīce;
  • Hantingtona horeja.

Ar piesardzību tiek noteikti neatgriezeniski selektīvi MAO inhibitori:

  • Progresējoša demence;
  • Tardīvā diskinēzija;
  • Smaga psihoze;
  • Kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Smaga stenokardija;
  • Slēgta leņķa glaukoma;
  • Rupja trīce;
  • Tahikardija;
  • Feohromocitoma;
  • Izkliedēts toksisks goiter.

Blakus efekti

Atgriezeniski selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:

  • Trauksme;
  • Sausa mute;
  • Galvassāpes;
  • Bezmiegs.

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:

  • Dispepsija;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Trauksme;
  • Bezmiegs;
  • Galvassāpes;
  • Sausa mute;
  • Aizcietējumi.

Neatgriezeniski selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas, proti:

  • Apetītes samazināšanās, mutes gļotādas sausums, palielināta transamināžu aktivitāte, slikta dūša, caureja, aizcietējumi un disfāgija (gremošanas sistēma);
  • Paaugstināts nogurums, bezmiegs, reibonis, halucinācijas, galvassāpes, trauksme, diskinēzija, motora un garīgā uzbudinājums, apjukums un psihoze (nervu sistēma);
  • Paaugstināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija un aritmija (sirds un asinsvadu sistēma);
  • Diplopija un redzes asuma traucējumi (jutekļu orgāni);
  • Noktūrija, urīna aizture un sāpīga vēlme urinēt (urīnceļu sistēma);
  • Elpas trūkums, gaismas jutība, izsitumi uz ādas un bronhu spazmas (alerģiskas reakcijas).

Arī neatgriezeniski selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt svīšanu, hipoglikēmiju un matu izkrišanu..

Informācija par šīm zālēm ir vispārināta, sniegta tikai informatīvos nolūkos un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu 5% pacientu.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ēst brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

Kādreiz domāja, ka žāvas bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis tika atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks saražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus..

Ir daži ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, kompulsīva priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operācijas pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs operāciju..

Katram cilvēkam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Mēs izmantojam 72 muskuļus, lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus..

Saskaņā ar PVO pētījumiem ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā, un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var izšaut līdz 10 metru attālumā.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra vienkāršu ūdeni, bet otra dzēra arbūzu sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimos.

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divsimt kalorijas. Tātad, ja jūs nevēlaties kļūt labāks, labāk nav ēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas (PVO) datiem, aptaukojušos cilvēku skaits visā pasaulē pēdējo 40 gadu laikā ir vairāk nekā trīskāršojies. Dzimumu problēma.

MAO inhibitori

MAO inhibitori ir antidepresanti, kas tiek izrakstīti parkinsonisma, kā arī epilepsijas ārstēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

MAO inhibitoru zāles iedala šādās grupās: neselektīvi atgriezeniski, selektīvi neatgriezeniski un atgriezeniski selektīvi. Pēdējiem piemīt antidepresantas un psihoenerģējošas īpašības. Tie kalpo serotonīna un norepinefrīna deaminēšanas nomākšanai.

Neselektīvi, neatgriezeniski medikamenti ir paredzēti, lai mazinātu stenokardijas lēkmes, kā arī uzlabotu dziļas depresijas pacientu stāvokli. Šīs zāles ir strukturāli līdzīgas iproniazīdiem.

Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem piemīt pretparkinsonisma īpašības un tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā..

Narkotiku saraksts

Neselektīvi neatgriezeniski medikamenti ir: Nialamīds, Iproniazīds, Fenelzīns, Izokarboksazīds, Tranilcipromīns.

Pie selektīvām neatgriezeniskām zālēm ietilpst narkotika Selegilīns.

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvo) sarakstā ir šādas zāles: Befols, Metralindols, Moklobemīds, Pirlindols, beta-karbolīna atvasinājumi.

Lietošanas indikācijas

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvo) preparāti jālieto dažāda rakstura depresijām ar melanholisko sindromu, depresīvo sindromu, astēnodinamiskiem traucējumiem. Neselektīvi neatgriezeniski medikamenti jānozīmē pacientiem ar neirotisku, ciklotīmisku, piespiedu depresiju. Zāļu lietošana ir indicēta arī hroniska alkoholisma ārstēšanā.

Parkinsona slimības ārstēšanā jālieto neatgriezeniskas selektīvās zāles.

Kontrindikācijas

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvu) lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem:

  • Paaugstināta jutība pret zālēm;
  • Identificēta akūta iekaisīga aknu vai nieru slimība.

Narkotikas nav parakstītas alkohola abstinences simptomu novēršanai. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot zāles..

Jums nevajadzētu lietot narkotikas (neselektīvas, neatgriezeniskas) šādos gadījumos:

  • Ja pacientam ir paaugstināta jutība;
  • Atklāta aknu mazspēja;
  • Ir smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • Diagnosticēta ar hronisku sirds mazspēju.

MAO inhibitoru (neatgriezeniski selektīvu) lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuri lieto citus antidepresantus. Arī šīs kategorijas narkotikas netiek parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā, būtiska trīce ir Hantingtona horeja.

Zāles (neatgriezeniski selektīvi) jālieto pacientiem, kuriem ir: smaga stenokardija, progresējoša demence, smaga psihoze, prostatas hiperplāzija, leņķa aizvēršanas glaukoma, rupja trīce, kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla, tardīvā diskinēzija, tahikardija, difūzs toksisks kauss. kā arī feohromocitoma.

Blakus efekti

Lietojot atgriezeniskas selektīvās zāles, pacientam var rasties šādas ķermeņa reakcijas: bezmiegs, galvassāpes (periodiskas dabas), sausa mute, nemiers.

Lietojot neselektīvus neatgriezeniskus medikamentus, cilvēkam var rasties: dispepsija, asinsspiediena pazemināšanās, trauksme, bezmiegs, galvassāpes, aizcietējums.

Lietojot neatgriezeniskus selektīvos MAO inhibitorus, var rasties šādas ķermeņa reakcijas:

  • Paaugstināts asinsspiediens, aritmija, hipotensija;
  • Dažos gadījumos pacienta apetīte samazinās, acs gļotāda kļūst sausa, palielinās transamināžu aktivitāte;
  • Turklāt var rasties caureja, aizcietējumi, disfāgija, slikta dūša;
  • Nelielam procentam cilvēku ir urīna aizturi, sāpīga vēlme urinēt;
  • Lietojot narkotikas, var parādīties elpas trūkums, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas.

Lietojot zāles (neatgriezeniski selektīvus), cilvēkam var rasties matu izkrišana un hipoglikēmija..