Autisma pazīmes 3 gadus vecam bērnam

Pirmās autisma pazīmes un simptomi var parādīties bērnam līdz 1,5-2 gadu vecumam, un 3, 4, 5 gadu vecumā - kļūst izteikti. Šajā vecumā jums rūpīgi jāuzrauga mazuļu izturēšanās, lai atpazītu šādu viņu veselības iezīmi. Tas palīdzēs savlaicīgi sākt korekciju vai ārstēšanu. Pieaugot, ar katru gadu bērnam būs grūtāk socializēties, attīstīt nepieciešamās prasmes līdz normas līmenim.

Visticamāk, ka tā nav slimība, bet smadzeņu darbības traucējumi, kas ietekmē bērna pasaules uztveri. Tajā pašā laikā tas atstāj iespaidu uz intelektuālajām spējām un komunikācijas īpašībām.

Atkarībā no smaguma pakāpes cilvēki ar šo sindromu var dzīvot normālu dzīvi ar nedaudzām pazīmēm vai pat zaudēt saikni ar reālo pasauli. Ārstu darba panākumi ir atkarīgi no slimības agrīnas atklāšanas, veiktajiem pasākumiem un slimības pasliktināšanās neesamības. Piemēram, bērnības epilepsija.

Smagums

Autisma bērna uzvedība 3-4 gadu vecumā, galvenās autisma pazīmes, simptomi, kas izceļas fotoattēlā un video, ļaujot gan to atpazīt, gan ārstēt, atšķiras atkarībā no slimības varianta.

Pastāv 2 traucējumu formas, kas atšķiras ar izpausmju smagumu un papildu slimību klātbūtni:

  • Viegli, kas ļauj veiksmīgi socializēties, iegūt izglītību, darbu. Ir mērenas novirzes uzvedībā un komunikācijas ar ārpasauli specifikā. Izcilās spējas tiek atzīmētas jebkurā jomā, intelektuālā atpalicība no vienaudžiem ir minimāla vai vispār nav.
  • Smaga, kurā jau ir izteikti izteikti 3 gadus veca bērna autistiskās pazīmes. Viņš praktiski nerunā, neizrāda interesi par apkārtējo pasauli, citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem. Pastāv uzvedības traucējumi, iespējams, ka ir pamanāma vienaudžu garīgās attīstības nobīde. Šādiem bērniem nepieciešama pārbaude un ārstēšana..

Smagos gadījumos, kad tiek atzīmēta papildu patoloģija, standarta terapija var nedot gaidītos rezultātus. Tad mazulis ar epilepsiju vai vienlaicīgu CRD saņems invaliditāti.

3 gadu vecumā autisms jau izpaužas bērnā, tāpēc ir noderīgi zināt, kā to definēt, atpazīt slimības smagumu.

Klīniskās izpausmes

Bērnu autisma simptomi un pazīmes 3-4 gadu vecumā:

  • Trūkst vēlmes kontaktēties ar citiem. Punkts ir ne tikai runas attīstībā, bet arī citās nevēlēšanās komunicēt izpausmēs gan ar vienaudžiem, gan ar pieaugušajiem. Bērns neskatās acīs, neizrāda interesi par radiem, tuviem cilvēkiem, nevēlas patstāvīgi sazināties.
  • Sižeta trūkums spēlē vai kazlēna nevēlēšanās to izskaidrot.
  • Rotaļlietu aizstāšana ar nespēlējamiem priekšmetiem, kas bieži ir savdabīgi.
  • Egocentrisms, kas skaidri izpaužas komunikācijā ar vienaudžiem. Bērns nepamana, ka apkārt ir kāds cits. Neuzskata citus cilvēkus kā dzīvas būtnes ar savu gribu.
  • Figurālā domāšana neveidojas.
  • Par sevi runā trešajā personā, nereaģē uz viņa vārdu.
  • Var ilgi klusēt un pēc tam atbildēt uz jautājumu ar garu, sarežģītu, pārdomātu frāzi.
  • Tantrums regulāri notiek jaunās vietās vai ja ir mainījies kaut kas no ierastās dzīves.
  • Biedē skaļas skaņas, spilgti mirgo. Bailes ātri pārvēršas histērijā.
  • Pārlieku pieķēries mātei, neiziet cauri skatuvei "Es pats esmu".
  • Izrāda pārmērīgu cietsirdību (nenošķir dzīvo un nedzīvo).
  • Ir stereotipiski, atkārtojas kustības, rituāli.
  • Grūtības kustību koordinēšanā, īpaši kāpjot pa kāpnēm vai izmantojot smalko motoriku.

Autisma pazīmes un simptomi bērniem 3-4 gadu laikā izpaužas sarežģītā veidā. 1 vai 2 aprakstīto pazīmju klātbūtne bērnā nenozīmē patoloģiju. Tas var būt rakstura uzsvars, izglītības iezīme.

Ja ir vairāk nekā 2 pretēji vērstas izpausmes, ir vērts sākt aizdomas par šādu novirzi.

Diagnostika

Tikai dinamikā. Fotoattēlā autiskais bērns izskatās kā visi pārējie, zīmes neizcelsies. Bet videoklipā autisms jau ir izpaudies. Tā kā uzvedības novirzes būs pamanāmas, rodas pārmērīga tuvība, intereses trūkums par apkārt notiekošo.

Galvenās autisma pazīmes bērniem trīs (3) gadu vecumā ir izteiktas pietiekami, lai varētu veikt diagnozi un izdarīt pareizu diagnostisko secinājumu.

Galvenais iespējamo autistu traucējumu princips ir izslēgt citas slimības, kurām ir līdzīgas izpausmes..

Bērns iziet vairākas procedūras:

  • MRI, parādot, ka smadzenes ir veselīgas un darbojas pareizi, izslēdz audzēju klātbūtni;
  • otolaringologa pārbaude, pārbaudot, vai dzirde ir saglabāta;
  • ikdienas urīna un asins analīzes;
  • smadzeņu elektromagnētiskās aktivitātes izpēte, lai izslēgtu epilepsiju bērniem, izmantojot EEG metodi.

Pēc organisko patoloģiju izslēgšanas testēšana tiek veikta saskaņā ar anketu, ko sastādījusi starptautiskā ārstu asociācija.

Tiek intervēts ne tikai pats pacients, bet arī viņa vecāki. Uzvedības nianses, kuras viņi uzskatīja par nebūtiskām, var atvērt acis uz lietu patieso stāvokli.

Jums vajadzētu konsultēties ar ārstiem, kuri mērķtiecīgi strādā ar bērniem ar šo funkciju. Pediatri un psihiatri ne vienmēr precīzi zina, kā autisms tiek izteikts 4 gadu vecumā. Var tikt nepareizi diagnosticēta, tiks zaudēts laiks rehabilitācijai.

Ārstēšana

Traucējumi tiek uzskatīti par neārstējamiem, tā ir iezīme tam, kā cilvēks uztver pasauli ar noteiktām smadzeņu patoloģijām. Tomēr autisma izpausmes bērnam 3-4 gadu vecumā nenozīmē, ka viņa sociālā dzīve ir izsmelta.

Atbilstoši ārstēšanas, korekcijas pasākumi, regulāras nodarbības palīdz šādiem bērniem socializēties, kļūt par veiksmīgiem pieaugušajiem. Jā, dažas pazīmes saglabājas, taču tās netraucē dzīvei.

Ārstēšanas pamatā ir sadarbība ar pacienta psihologu / psihiatru un viņa vecākiem. Veiksmīgai rehabilitācijai nepieciešams:

  • ārstēšana, dažreiz ar tādu narkotiku lietošanu, kas koriģē uzvedību mēnešiem, gadiem;
  • regulāras sesijas ar psihologu;
  • apmācība specializētajos bērnudārzos, skolās;
  • atbilstība ikdienas rutīnai, aktivitātei, darbam un atpūtai;

Autisti: kas viņi ir un vai autismu var izārstēt - detalizētas atbildes uz visiem jautājumiem

Pēdējā laikā arvien biežāk nākas dzirdēt par tādiem garīgiem traucējumiem kā autisms. Sabiedrība beidzot pārstāja aizvērt acis uz šo parādību un izpleta palīdzīgu roku cilvēkiem ar autismu. Tajā nozīmīgu lomu spēlēja iecietības veicināšana un izglītojošas aktivitātes..

Plaši izplatītas ir zināšanas par to, kāda ir slimība, kā to atpazīt, neatkarīgi no tā, vai tā tiek ārstēta vai nē. Tas ļāva samazināt diagnozes vecumu un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu. Cilvēki ar autismu ieguva iespēju veiksmīgai socializācijai un laimīgai dzīvei, neskatoties uz diagnozi.

Arī es nevarēju ignorēt šos traucējumus. Mana raksta tēma šodien ir autisti. Kas viņi ir, kā viņi uzvedas, kā ar viņiem sazināties - mēs apsvērsim visus šos jautājumus. Es centīšos uz viņiem atbildēt vienkāršos un saprotamos vārdos..

Kas ir autisms

Autisms ir garīgi traucējumi, kam raksturīga emocionālās un komunikatīvās sfēras pārkāpums. Tas izpaužas jau agrā bērnībā un paliek pie cilvēka visu mūžu. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir grūtības ar sociālo mijiedarbību un viņiem ir slikta emocionālā intelekta attīstība.

Autisma cilvēki ir noslēgti un iegrimuši savā iekšējā pasaulē. Saziņa ar citiem cilvēkiem viņiem tiek nodrošināta ar grūtībām, jo ​​viņiem pilnīgi nav empātijas. Šādi cilvēki nespēj saprast notiekošā sociālo nozīmi. Viņi neuztver sejas izteiksmes, žestus, cilvēku intonācijas, viņi nevar noteikt emocijas, kas slēpjas aiz ārējām izpausmēm.

Kā no malas izskatās autisti? Jūs tos varat atpazīt pēc tāla skatiena, kas ir vērsts uz iekšu. Šādi cilvēki šķiet emocionāli, piemēram, roboti vai lelles. Autisti runājot izvairās no acu kontakta.

Autisma uzvedība bieži ir stereotipiska, stereotipiska, mehāniska. Viņiem ir ierobežota iztēle un abstrakta domāšana. Viņi var daudzas reizes atkārtot vienas un tās pašas frāzes, uzdot tāda paša veida jautājumus un paši uz tiem atbildēt. Viņu dzīve ir pakļauta rutīnai, kuras novirzes ir ļoti sāpīgas. Jebkuras izmaiņas autistiem rada stresu.

Šī slimība ir veltīta brīnišķīgajai filmai "Lietus cilvēks" ar Dustinu Hofmanu un Tomu Krūzu galvenajās lomās. Ja vēlaties no pirmavotiem redzēt, kā autisms izskatās no malas, iesaku jums noskatīties šo kinofilmu.

Daudzi slaveni cilvēki cieš no šīs kaites, taču tas viņiem neliedz dzīvot piepildītu dzīvi. Starp tiem ir dziedātāji Courtney Love un Susan Boyle, aktrise Darija Hanna, režisors Stenlijs Kubriks.

Autisma simptomi

Autisma diagnoze parasti tiek veikta agrā bērnībā. Pirmās izpausmes var novērot jau viena gada vecumam. Šajā vecumā vecāki jābrīdina par šādām pazīmēm:

  • intereses trūkums par rotaļlietām;
  • zema mobilitāte;
  • trūcīgas sejas izteiksmes;
  • letarģija.

Viņiem novecojot, tiek pievienoti arvien vairāk simptomu, parādās spilgts slimības klīniskais attēls. Bērns ar autismu:

  • nepatīk pieskārieni, nervozē ar jebkādu taustes kontaktu;
  • jutīgs pret noteiktām skaņām;
  • izvairās no acu kontakta ar cilvēkiem;
  • maz runā;
  • neinteresējas par saziņu ar vienaudžiem, lielāko daļu laika pavada vienatnē;
  • emocionāli nestabils;
  • reti smaida;
  • nereaģē uz savu vārdu;
  • bieži atkārto tos pašus vārdus un skaņas.

Atklājuši vismaz dažus no šiem simptomiem bērnā, vecākiem tas jāparāda ārstam. Pieredzējis ārsts diagnosticēs un izstrādās ārstēšanas shēmu. Pie profesionāļiem, kas var diagnosticēt autismu, ietilpst neirologs, psihiatrs un psihoterapeits.

Šī slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskiem testiem, sarunām ar mazu pacientu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams MRI un EEG.

Autisma traucējumu klasifikācija

Mūsdienās ārsti termina “autisms” vietā parasti lieto terminu autisma spektra traucējumi (ASD). Tas apvieno vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem, bet atšķiras ar izpausmju smagumu.

Kanera sindroms

Autisma "klasiskā" forma. Vēl viens nosaukums ir agrīnās bērnības autisms. To raksturo visi iepriekš minētie simptomi. Tas var būt viegls, mērens un smags, atkarībā no izpausmju nopietnības.

Aspergera sindroms

Tā ir samērā viegla autisma forma. Pirmās izpausmes parādās apmēram 6-7 gadu vecumā. Bieži tiek diagnosticēti gadījumi jau pieaugušā vecumā.

Cilvēki ar Aspergera dzīvi var dzīvot diezgan normālu sabiedrisko dzīvi. Viņi maz atšķiras no veseliem cilvēkiem un labvēlīgos apstākļos spēj iegūt darbu un izveidot ģimeni.

Šo traucējumu raksturo šādi simptomi:

  • attīstītas intelektuālās spējas;
  • saprotama salasāma runa;
  • apsēstība ar vienu nodarbību;
  • problēmas ar kustību koordināciju;
  • grūtības “atkodēt” cilvēka emocijas;
  • spēja imitēt normālu sociālo mijiedarbību.

Cilvēkiem ar Aspergera sindromu bieži ir ārkārtas garīgās spējas. Daudzi no viņiem tiek atzīti par ģēnijiem un sasniedz neticamu attīstības līmeni konkrētās jomās. Viņiem, piemēram, var būt fenomenāla atmiņa vai prātā veikt sarežģītus matemātiskus aprēķinus..

Rett sindroms

Tā ir smaga autisma forma, ko izraisa ģenētiski traucējumi. No tā cieš tikai meitenes, jo zēni mirst dzemdē. To raksturo pilnīga individuāla nepareizas pielāgošanās un garīgā atpalicība.

Parasti līdz viena gada vecumam bērni ar Rett sindromu attīstās normāli, un tad notiek strauja attīstības kavēšana. Tiek zaudētas jau iegūtās prasmes, palēnināta galvas augšana, traucēta kustību koordinācija. Pacientiem nav runas, viņi ir pilnībā iegrimuši sevī un nepareizi pielāgojušies. Šis traucējums praktiski nav izlabots..

Nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi

Šo sindromu sauc arī par netipisku autismu. Slimības klīniskais attēls ir izdzēsts, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Pirmie simptomi parasti parādās vēlāk nekā klasiskajā autismā un var būt mazāk smagi. Bieži vien šī diagnoze tiek veikta jau pusaudža gados..

Netipisku autismu var pavadīt garīga atpalicība vai arī tā var notikt, nezaudējot intelektuālās spējas. Ar vieglu šīs slimības formu pacienti ir labi socializēti un viņiem ir iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Bērnības dezintegrējošie traucējumi

Šo patoloģiju raksturo normāla bērna attīstība līdz diviem gadiem. Un tas attiecas gan uz intelektuālo, gan emocionālo sfēru. Bērns iemācās runāt, saprot runu, iegūst motoriku. Sociālā mijiedarbība ar cilvēkiem netiek traucēta - kopumā viņš neatšķiras no vienaudžiem.

Tomēr pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas sākas regresija. Bērns zaudē iepriekš attīstītās prasmes un apstājas garīgajā attīstībā. Tas var notikt pakāpeniski vairāku gadu laikā, bet biežāk tas notiek ātri - 5–12 mēnešu laikā.

Sākumā var novērot izmaiņas uzvedībā, piemēram, dusmu uzliesmojumus un paniku. Tad bērns zaudē motoriskās, komunikācijas un sociālās prasmes. Šī ir galvenā atšķirība starp šo slimību un klasisko autismu, kurā tiek saglabātas iepriekš iegūtās prasmes..

Otra būtiska atšķirība ir pašapkalpošanās spēju zaudēšana. Ar smagiem bērnu integrācijas traucējumiem pacienti paši nevar ēst, mazgāties vai iet uz tualeti.

Par laimi šī slimība ir ļoti reti sastopama - apmēram 1 no 100 000 bērniem. Bieži tiek sajaukts ar Rett sindromu simptomu līdzības dēļ.

Autisma cēloņi

Medicīna nesniedz skaidru atbildi uz to, kāpēc cilvēki piedzimst ar šo slimību. Tomēr zinātnieki ir identificējuši iedzimtus un iegūtus faktorus, kas veicina tā attīstību..

  1. Ģenētika. Autisms ir iedzimts. Ja cilvēkam ir ģimenes loceklis ar autisma spektra traucējumiem, viņi ir pakļauti riskam.
  2. Smadzeņu paralīze.
  3. Traumatisks smadzeņu ievainojums, kas bērnam nodarīts dzemdību laikā vai pirmajās dienās pēc piedzimšanas.
  4. Smagas infekcijas slimības, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā: masaliņas, vējbakas, citomegalovīruss.
  5. Augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā.

Autisma ārstēšana

Autisms ir neārstējama slimība. Tas pavadīs pacientu visā viņa dzīvē. Dažas šo traucējumu formas izslēdz personas socializācijas iespēju. Tie ietver Rett sindromu, bērnībā notiekošos dezintegratīvos traucējumus un smagu Kannera sindromu. Šādu pacientu radiniekiem būs jāatrisina nepieciešamība rūpēties par viņiem visu mūžu..

Vieglākas formas, kuras var koriģēt, ievērojot vairākus nosacījumus. Ir iespējams mazināt slimības izpausmes un panākt indivīda veiksmīgu integrāciju sabiedrībā. Lai to izdarītu, jau no agras bērnības jums pastāvīgi jātiek galā ar viņiem un jārada viņiem labvēlīga vide. Autistiem cilvēkiem jāaug mīlestības, sapratnes, pacietības un cieņas atmosfērā. Bieži vien šādi cilvēki kļūst par vērtīgiem darbiniekiem, pateicoties spējai iegremdēties noteiktas teritorijas izpētē..

Visi vecāki, kuru bērniem ir diagnosticēta šāda diagnoze, ir nobažījušies par to, cik ilgi dzīvo autisti. Uz to ir ļoti grūti atbildēt, jo prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Saskaņā ar Zviedrijas pētījumu vidējais autistu dzīves ilgums ir par 30 gadiem mazāks nekā parasto cilvēku.

Bet nerunāsim par skumjām lietām. Sīkāk apskatīsim galvenās autisma ārstēšanas metodes.

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvā uzvedības terapija ir pierādījusi sevi kā efektīvu autisma koriģēšanā bez garīgas atpalicības. Jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāks rezultāts tiks sasniegts..

Psihoterapeits vispirms novēro pacienta uzvedību un reģistrē punktus, kas jālabo. Tad viņš palīdz bērnam apzināties savas domas, jūtas, rīcības motīvus, lai no tiem norobežotos nekonstruktīvās un nepatiesās. Autistiem cilvēkiem bieži ir maladaptive uzskati.

Piemēram, viņi visu var uztvert melnbaltā krāsā. Piešķirot uzdevumus, viņi var domāt, ka tos var izdarīt labi vai slikti. Viņiem nav “labu”, “apmierinošu”, “ne sliktu” iespēju. Šajā situācijā pacienti baidās uzņemties uzdevumus, jo rezultāta josla ir pārāk augsta.

Vēl viens destruktīvas domāšanas piemērs ir vispārinājums no viena piemēra. Ja bērnam neizdodas veikt kādu vingrinājumu, viņš nolemj, ka nespēj tikt galā ar pārējo..

Kognitīvā uzvedības terapija veiksmīgi koriģē šos negatīvos domāšanas un uzvedības modeļus. Psihoterapeits palīdz pacientam izstrādāt stratēģiju viņu aizstāšanai ar konstruktīvu.

Lai to izdarītu, viņš izmanto pozitīvus stimulus, pastiprinot vēlamās darbības. Stimuls tiek izvēlēts individuāli, šī loma var būt rotaļlieta, kārums vai izklaide. Ar regulāru iedarbību destruktīvus aizstāj pozitīvi uzvedības un domāšanas modeļi.

Lietišķās uzvedības analīze (ABA terapija)

ABA-terapija (lietišķā uzvedības analīze) ir apmācības sistēma, kuras pamatā ir uzvedības tehnoloģijas. Tas ļauj pacientam veidot sarežģītas sociālās prasmes: runu, spēli, kolektīvu mijiedarbību un citas..

Speciālists šīs prasmes sadala vienkāršās, mazās darbībās. Katru darbību bērns iegaumē un vairākas reizes atkārto, līdz tā tiek aktivizēta. Tad tos pievieno vienā ķēdē un veido pilnīgu prasmi..

Pieaugušais pietiekami stingri kontrolē darbību apgūšanas procesu, neļaujot bērnam uzņemties iniciatīvu. Visas nevēlamās darbības tiek apspiestas.

ABA savā arsenālā ir vairāki simti apmācības programmu. Tie ir paredzēti gan maziem bērniem, gan pusaudžiem. Agrīna iejaukšanās ir visefektīvākā pirms 6 gadu vecuma.

Šis paņēmiens ietver intensīvas apmācības 30–40 stundu nedēļā. Ar bērnu vienlaikus strādā vairāki speciālisti - defektologs, mākslas terapeits, logopēds. Tā rezultātā autists iegūst nepieciešamo uzvedību dzīvei sabiedrībā..

Metodes efektivitāte ir ļoti augsta - apmēram 60% bērnu, kuriem agrīnā vecumā tika veikta korekcija, vēlāk varēja mācīties vispārizglītojošās skolās.

Nemečeka protokols

Amerikāņu ārsts Pīters Nemečeks autisma gadījumā ir izveidojis saikni starp smadzeņu darbības traucējumiem un zarnu disfunkciju. Zinātniskie pētījumi ļāva viņam izstrādāt pilnīgi jaunu šīs kaites ārstēšanas metodi, radikāli atšķirīgu no esošajām..

Saskaņā ar Nemečeka teoriju, CNS disfunkciju un smadzeņu šūnu bojājumus autismā var izraisīt:

  • plaši izplatītas baktērijas zarnās;
  • zarnu iekaisums;
  • intoksikācija ar mikroorganismu atkritumu produktiem;
  • barības vielu nelīdzsvarotība.

Protokola mērķis ir normalizēt zarnu procesus un atjaunot dabisko mikrofloru. Tā pamatā ir īpašu pārtikas piedevu izmantošana.

  1. Inulīns. Veicina baktēriju ražotās propionskābes izvadīšanu no organisma. Eksperimentos ar dzīvniekiem tā pārsniegšana izraisa antisociālu izturēšanos.
  2. Omega-3. Normalizē organisma aizsargspējas un nomāc autoimūnas reakcijas, ko izraisa baktēriju pāraugšana.
  3. Olīvju eļļa. Uztur Omega-3 un Omega-6 taukskābju līdzsvaru, novēršot iekaisuma attīstību.

Tā kā metode ir jauna un diezgan savdabīga, strīdi par to neizzūd. Vācu sieviete tiek apsūdzēta par slepenu vienošanos ar uztura bagātinātāju ražotājiem. Protokola izmantošanas efektivitāti un iespējamību varēsim novērtēt tikai pēc daudziem gadiem. Pa to laiku lēmums paliek vecāku ziņā.

Runas terapija

Cilvēki ar autismu mēdz sākt runāt vēlu, un viņi nevēlas to darīt vēlāk. Lielākajai daļai ir runas traucējumi, kas saasina situāciju. Tādēļ autistiem cilvēkiem tiek rādītas regulāras sesijas ar logopēdu. Ārsts palīdzēs jums pareizi ievietot skaņas un pārvarēt runas barjeru.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir vērsta uz simptomu atvieglošanu, kas traucē normālu dzīvi: hiperaktivitāte, autoagresija, trauksme, krampji. Viņi to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Antipsihotiski līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori var izraisīt vēl dziļāku abstinenci autismā.

Secinājums

Autisms ir nopietna slimība, ar kuru cilvēkam būs jādzīvo visu savu dzīvi. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāsamierinās ar to un jāatsakās. Ja no agras bērnības smagi strādājat ar pacientu, jūs varat sasniegt izcilus rezultātus. Cilvēki ar vieglu autisma formu varēs pilnībā socializēties: iegūt darbu, dibināt ģimeni. Un smagos gadījumos simptomus var ievērojami uzlabot un uzlabot dzīves kvalitāti..

Cilvēka videi ir milzīga loma. Ja viņš aug izpratnes un cieņas atmosfērā, viņš, visticamāk, sasniegs labus rezultātus. Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem, lai pēc iespējas vairāk cilvēku zinātu par šo slimību. Strādāsim kopā, lai radītu vidi, kurā visiem ir ērti.

Autisma pazīmes bērniem. Bērna ar autismu ārējās pazīmes, uzvedības pazīmes

Autisms ir garīgi traucējumi, kam raksturīgs sociālās mijiedarbības deficīts. Autismiem bērniem ir mūža attīstības traucējumi, kas ietekmē viņu uztveri un izpratni par apkārtējo pasauli..

Kurā vecumā var parādīties autisms??

Bērnu autisms mūsdienās notiek 2 līdz 4 gadījumos uz 100 000 bērnu. Kombinācijā ar garīgo atpalicību (netipisku autismu) šis skaitlis palielinās līdz 20 gadījumiem uz 100 000. Zēnu un meiteņu attiecība šajā patoloģijā ir 4 pret 1..

Autisms var rasties jebkurā vecumā. Atkarībā no vecuma mainās arī slimības klīniskais attēls. Nosacīti izšķir agrīnās bērnības autismu (līdz 3 gadu vecumam), bērnības autismu (no 3 gadu vecuma līdz 10-11 gadu vecumam) un pusaudžu autismu (bērniem vecākiem par 11 gadiem).

Strīdi par standarta autisma klasifikācijām turpinās līdz mūsdienām. Saskaņā ar starptautisko statistisko slimību klasifikāciju, ieskaitot garīgās, pastāv bērnības autisms, netipisks autisms, Rett sindroms un Aspergera sindroms. Saskaņā ar jaunāko amerikāņu garīgo slimību klasifikācijas versiju izšķir tikai autisma spektra traucējumus. Šie traucējumi ietver gan agrīnās bērnības autismu, gan netipiskus.

Parasti bērnības autisms tiek diagnosticēts vecumā no 2,5 līdz 3 gadiem. Tieši šajā periodā visskaidrāk izpaužas runas traucējumi, ierobežota sociālā komunikācija un izolācija. Tomēr pirmās autistiskās uzvedības pazīmes parādās pirmajā dzīves gadā. Ja bērns ir pirmais ģimenē, tad parasti vecāki vēlāk pamana viņa “atšķirību” no vienaudžiem. Visbiežāk tas kļūst acīmredzams, kad bērns dodas uz bērnudārzu, tas ir, kad viņš mēģina iekļauties sabiedrībā. Tomēr, ja ģimenē jau ir bērns, tad parasti māte pirmajos dzīves mēnešos pamana pirmos autistiskā mazuļa simptomus. Salīdzinot ar vecāko brāli vai māsu, bērns uzvedas savādāk, un tas uzreiz pievērš viņa vecāku uzmanību.

Autisms var parādīties vēlāk. Autisma debiju var novērot pēc 5 gadiem. IQ šajā gadījumā ir augstāks nekā bērniem, kuriem autisms bija parādījies pirms 3 gadu vecuma. Šajos gadījumos tiek saglabātas elementāras komunikācijas prasmes, bet joprojām dominē izolācija no pasaules. Šādiem bērniem kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi, garīgās aktivitātes utt.) Nav tik izteikti. Ļoti bieži viņiem ir augsts IQ.

Autisma elementi var būt Rett sindroma ietvaros. Tas tiek diagnosticēts no viena līdz divu gadu vecumam. Kognitīvais autisms, ko sauc par Aspergera sindromu (vai vieglu autismu), notiek no 4 līdz 11 gadu vecumam.

Ir vērts atzīmēt, ka starp pirmajām autisma izpausmēm un diagnozes brīdi ir noteikts periods. Ir noteiktas bērna pazīmes, kurām vecāki nepievērš nozīmi. Tomēr, ja jūs mātes uzmanību koncentrējat uz to, tad viņa patiešām atzīst "kaut ko tādu" ar savu bērnu.

Piemēram, tāda bērna vecāki, kurš vienmēr ir bijis paklausīgs un neradījis problēmas, atgādina, ka bērnībā bērns praktiski neraudāja, stundām ilgi varēja pavadīt, skatoties uz traipa pie sienas utt. Tas ir, sākotnēji bērnam ir noteiktas rakstura iezīmes. Nevar teikt, ka slimība parādās kā "skrūve no zila". Tomēr ar vecumu, kad palielinās vajadzība pēc socializācijas (bērnudārzs, skola), citi pievienojas šiem simptomiem. Tieši šajā periodā vecāki vispirms pieprasa padomu pie speciālista..

Kas ir īpašs bērna ar autismu uzvedībā?

Neskatoties uz to, ka šīs slimības simptomi ir ļoti dažādi un atkarīgi no vecuma, tomēr ir noteiktas uzvedības iezīmes, kas raksturīgas visiem autisma bērniem..

Bērna ar autismu uzvedības pazīmes ir šādas:

  • sociālo kontaktu un mijiedarbības pārkāpšana;
  • ierobežotas spēles intereses un iezīmes;
  • tieksme uz atkārtotām darbībām (stereotipi);
  • verbālās komunikācijas pārkāpumi;
  • intelektuālās sfēras traucējumi;
  • traucēta pašsaglabāšanās sajūta;
  • gaitas un kustības iezīmes.

Sociālo kontaktu un mijiedarbības traucējumi

Tā ir galvenā autisma bērnu uzvedības pazīme un notiek 100 procentos. Autisti bērni dzīvo savā pasaulē, un šīs iekšējās dzīves dominēšana ir saistīta ar izstāšanos no ārpasaules. Viņi ir komunikabli, aktīvi izvairās no vienaudžiem..

Pirmā lieta, kas mātei var šķist dīvaina, ir tāda, ka bērns praktiski neprasa roku. Zīdaiņi (bērni līdz viena gada vecumam) ir inerti, neaktīvi. Viņi nav tik dzīvespriecīgi kā citi bērni, reaģē uz jaunu rotaļlietu. Viņiem ir vāja reakcija uz gaismu, skaņu, viņi arī reti var smaidīt. Atjaunināšanas kompleksa, kas raksturīgs visiem maziem bērniem, autistu nav vai tas ir vāji attīstīts. Zīdaiņi nereaģē uz viņu vārdu, nereaģē uz skaņām un citiem stimuliem, kas bieži atdarina kurlumu. Parasti šajā vecumā vecāki vispirms ierauga audiologu (dzirdes speciālistu).

Bērns atšķirīgi reaģē uz mēģinājumu kontaktēties. Var notikt agresijas uzbrukumi, veidojas bailes. Viens no slavenākajiem autisma simptomiem ir acu kontakta trūkums. Tomēr tas neizpaužas visiem bērniem, bet notiek smagākās formās, tāpēc bērns ignorē šo sociālās dzīves aspektu. Dažreiz bērns var paskatīties caur cilvēku..
Ir vispārpieņemts, ka visi autisti bērni nav spējīgi izteikt emocijas. Tomēr tā nav. Patiešām, daudziem no viņiem ir ļoti slikta emocionālā sfēra - viņi reti smaida, un viņu sejas izteiksmes ir vienādas. Bet ir arī bērni ar ļoti sātīgām, daudzveidīgām un dažreiz ne visai atbilstošām sejas izteiksmēm..

Pieaugot, bērns var ienirt savā pasaulē. Pirmais, kas piesaista uzmanību, ir nespēja uzrunāt ģimenes locekļus. Bērns reti lūdz palīdzību, agri sāk pašapkalpošanos. Autisma bērns praktiski nelieto vārdus "dot", "ņemt". Viņš fiziski nesazinās - kad tiek lūgts dot vienu vai otru priekšmetu, viņš to nedod rokām, bet izmet. Tādējādi viņš ierobežo savu mijiedarbību ar apkārtējiem cilvēkiem. Lielākā daļa bērnu nepanes arī apskaušanu un citu fizisku kontaktu..

Acīmredzamākās problēmas liek sevi izjust, kad bērns tiek nogādāts bērnudārzā. Mēģinot iepazīstināt mazuli ar citiem bērniem (piemēram, nolikt tos pie viena kopēja galda vai iesaistīt tos vienā spēlē), viņš var izraisīt dažādas emocionālas reakcijas. Vides ignorēšana var būt pasīva vai aktīva. Pirmajā gadījumā bērni vienkārši neizrāda interesi par apkārtējiem bērniem, spēlēm. Otrajā gadījumā viņi bēg, slēpjas vai rīkojas agresīvi pret citiem bērniem..

Ierobežotas spēles intereses un iespējas

Viens no pieciem bērniem ar autismu ignorē rotaļlietas un visas rotaļu aktivitātes. Ja bērns izrāda interesi, tas, kā likums, ir vienai rotaļlietai, vienai televīzijas programmai. Bērns vispār nespēlē vai spēlē vienmuļi.

Zīdaiņi var ilgu laiku piestiprināt skatienu uz rotaļlietu, bet tajā pašā laikā to nesasniedz. Vecāki bērni stundas var pavadīt, vērojot saules staru pie sienas, automašīnu kustību ārpus loga, desmitiem reižu skatoties to pašu filmu. Tajā pašā laikā bērnu satraukums par šo darbību var būt satraucošs. Viņi nezaudē interesi par savu nodarbošanos, dažreiz radot iespaidu par atslāņošanos. Mēģinot viņus atraut no aktivitātes, viņi pauž neapmierinātību.

Spēles, kurām nepieciešama fantāzija un iztēle, reti piesaista šos bērnus. Ja meitenei ir lelle, viņa nemainīs drēbes, sēdēs pie galda un iepazīstinās viņu ar citiem. Viņas spēle aprobežosies ar vienmuļu darbību, piemēram, ķemmējot šīs lelles matus. Viņa var veikt šo darbību desmitiem reižu dienā. Pat ja bērns ar savu rotaļlietu veic vairākas darbības, tas vienmēr notiek vienā secībā. Piemēram, autisma meitene var ķemmēt, peldēties un mainīt savu lelli, bet vienmēr tajā pašā secībā un nekas cits. Tomēr parasti bērni nespēlē ar savām rotaļlietām, bet drīzāk tos šķiro. Bērns var veidot un kārtot savas rotaļlietas pēc dažādiem kritērijiem - krāsas, formas, izmēra.

Autisma bērni arī atšķiras no parastajiem bērniem spēles specifikā. Tātad tos neaizņem parastās rotaļlietas. Autistiska cilvēka uzmanību vairāk piesaista sadzīves priekšmeti, piemēram, atslēgas, materiāla gabals. Parasti šie priekšmeti rada iecienītāko skaņu vai arī tiem ir vismīļākā krāsa. Parasti šādi bērni tiek piesaistīti izvēlētajam objektam un to nemaina. Jebkuri mēģinājumi atdalīt bērnu no viņa “rotaļlietas” (jo tie dažreiz var būt bīstami, piemēram, kad runa ir par dakšiņu) tiek pavadīti ar protesta reakciju. Tos var izteikt izteiktā psihomotorā uzbudinājumā vai, gluži pretēji, atsaukšanā sevī.

Bērnu interesi var samazināt līdz rotaļlietu locīšanai un sakārtošanai noteiktā secībā, līdz automašīnu skaitīšanai stāvvietā. Dažreiz autisma bērniem var būt pat dažādi hobiji. Piemēram, zīmolu, robotu vākšana, hobijs statistikas iegūšanai. Atšķirība starp visām šīm interesēm ir sociālā satura trūkums. Bērnus neinteresē cilvēki, kas attēloti uz pastmarkām, vai valstī, no kuras viņi tika nosūtīti. Viņus spēle neinteresē, taču viņus var piesaistīt dažāda statistika.

Bērni nevienu neielaiž vaļaspriekos, pat autistiem patīk. Dažreiz bērnu uzmanību piesaista pat spēles, bet gan noteiktas darbības. Piemēram, viņi var regulāri ieslēgt un izslēgt jaucējkrānu, lai novērotu ūdens plūsmu, ieslēgtu gāzi, lai apskatītu liesmas..

Daudz retāk autistu bērnu spēlēs patoloģiskas fantāzijas tiek novērotas ar reinkarnāciju dzīvniekos, nedzīvos objektos.

Tendence uz atkārtotām darbībām (stereotipi)

Atkārtota uzvedība vai stereotipi tiek novēroti 80 procentiem bērnu ar autismu. Šajā gadījumā tiek novēroti stereotipi gan uzvedībā, gan runā. Visbiežāk tie ir motorie stereotipi, kas rodas līdz monotoniem galvas pagriezieniem, plecu raustīšanai, pirkstu saliekšanai. Rett sindroma gadījumā pastāv stereotipiska pirkstu izgriešana, roku mazgāšana.

Autisma izplatītās stereotipiskās aktivitātes:

  • gaismas ieslēgšana un izslēgšana;
  • ielejot smiltis, mozaīkas, graudaugus;
  • durvju pagriešana;
  • stereotipu konts;
  • mīcīšanas vai plīsuma papīrs;
  • ekstremitāšu spriedze un relaksācija.

Runā novērotos stereotipus sauc par ehoolālijām. Tās var būt manipulācijas ar skaņām, vārdiem, frāzēm. Tajā pašā laikā bērni atkārto vārdus, kas dzirdēti no vecākiem, televizorā vai no citiem avotiem, neapzinoties to nozīmi. Piemēram, kad jautā, “vai tev būs sula?”, Bērns atkārto “vai tev būs sula, vai tev būs sula, vai tev būs sula”.

Vai arī bērns var uzdot to pašu jautājumu, piemēram:
Bērns - "Kur mēs ejam?"
Mamma - "Uz veikalu".
Bērns - "Kur mēs ejam?"
Mamma - "Uz piena veikalu".
Bērns - "Kur mēs ejam?"

Šie atkārtojumi ir bezsamaņā un dažreiz apstājas tikai pēc bērna pārtraukšanas ar līdzīgu frāzi. Piemēram, uz jautājumu “Kur mēs ejam?”, Mamma atbild “Kur mēs ejam?” un tad bērns apstājas.

Stereotipus bieži novēro pārtikā, apģērbā, pastaigu maršrutos. Viņi uzņem rituālu raksturu. Piemēram, bērns vienmēr iet to pašu ceļu, dod priekšroku vienam un tam pašam ēdienam un drēbēm. Autisti bērni pastāvīgi pieskaras vienam un tam pašam ritmam, pagriež rokās riteni, pagriežas uz noteiktu sitienu uz krēsla, ātri pagriež grāmatu lapas.

Stereotipi ietekmē arī citas maņas. Piemēram, garšas stereotipus raksturo periodiska priekšmetu laizīšana; oža - pastāvīga priekšmetu šņaukšana.

Ir daudz teoriju par iespējamiem šādas uzvedības cēloņiem. Viena no viņiem atbalstītāji uzskata stereotipus par pašstimulējošas uzvedības veidu. Saskaņā ar šo teoriju autisma bērna ķermenis ir paaugstināta jutība un tāpēc pats stimulē nervu sistēmas barošanu..
Cita, pretēja jēdziena piekritēji uzskata, ka vide bērnam ir hiperekscionāla. Lai nomierinātu ķermeni un novērstu ārējās pasaules ietekmi, bērns izmanto stereotipisku izturēšanos.

Verbālās komunikācijas traucējumi

Runas traucējumi vienā vai otrā pakāpē rodas visos autisma veidos. Runa var attīstīties aizkavējusies vai vispār neattīstīties.

Runas traucējumi visspilgtāk izpaužas agrīnā bērnības autismā. Šajā gadījumā var atzīmēt pat mutisma fenomenu (pilnīgu runas neesamību). Daudzi vecāki atzīmē, ka pēc tam, kad bērns sāk normāli runāt, viņš noteiktu laiku (gadu vai vairāk) klusē. Dažreiz pat sākotnējos posmos bērns runas attīstībā ir priekšā saviem vienaudžiem. Tad no 15 līdz 18 mēnešiem tiek novērota regresija - bērns pārtrauc sarunu ar citiem, bet tajā pašā laikā pilnībā sarunājas ar sevi vai sapnī. Aspergera sindromā runas un kognitīvās funkcijas tiek daļēji saglabātas.

Agrīnā bērnībā var nebūt humming un babbling, kas, protams, nekavējoties brīdinās māti. Žestus reti izmanto arī zīdaiņiem. Bērnam attīstoties, bieži tiek atzīmēti izteikti runas traucējumi. Bērni vietniekvārdus un adreses lieto nepareizi. Visbiežāk viņi sevi sauc par otro vai trešo personu. Piemēram, tā vietā, lai “gribētu ēst”, bērns saka “viņš vēlas ēst” vai “vēlas ēst”. Viņš vēršas arī pie trešās personas, piemēram, “Antonam ir vajadzīga pildspalva”. Bieži vien bērni var izmantot fragmentus no sarunām, kas dzirdētas pieaugušajiem vai televīzijā. Sabiedrībā bērns var vispār nelietot runu, neatbildēt uz jautājumiem. Tomēr viens pats ar sevi var komentēt savu rīcību, deklarēt dzejoļus.

Dažreiz bērna runa kļūst pretencioza. Tas ir pilns ar pēdiņām, neoloģismiem, neparastiem vārdiem, komandām. Viņu runā dominē pašdialogs un tieksme uz atskaņām. Viņu runa bieži vien ir vienmuļa, bez intonācijas, tajā dominē komentāru frāzes.

Arī autistu runai bieži ir raksturīga savdabīga intonācija ar izteiktu pārsvaru teikuma beigās. Bieži tiek novēroti vokālie tici, fonētiski traucējumi.

Kavētā runas attīstība bieži ir iemesls, kāpēc bērna vecāki vēršas pie logopēdiem un defektologiem. Lai saprastu runas traucējumu cēloni, ir jāidentificē, vai runu šajā gadījumā izmanto saziņai. Autisma runas traucējumu cēlonis ir nevēlēšanās mijiedarboties ar ārpasauli, arī ar sarunu palīdzību. Runas attīstības anomālijas šajā gadījumā atspoguļo bērnu sociālā kontakta pārkāpumus.

Intelektuālie traucējumi

75 procentos gadījumu tiek novēroti dažādi garīgi traucējumi. Tas var būt garīga atpalicība vai nevienmērīga garīga attīstība. Visbiežāk tās ir dažādas intelektuālās attīstības pakāpes. Autismam bērnam ir grūti koncentrēties un koncentrēties. Viņam ir arī strauja intereses zudums, uzmanības traucējumi. Vispārpieņemtas asociācijas un vispārinājumi reti ir pieejami. Pārbaudot manipulācijas un redzes iemaņas, autisma bērns parasti darbojas labi. Tomēr testi, kuru veikšanai nepieciešama simboliska un abstrakta domāšana, kā arī loģikas iekļaušana, darbojas slikti..

Dažreiz bērniem ir interese par noteiktām disciplīnām un noteiktu intelekta aspektu veidošanos. Piemēram, viņiem ir unikāla telpiskā atmiņa, dzirde vai uztvere. 10 procentos gadījumu sākotnēji paātrinātu intelektuālo attīstību sarežģī intelekta pasliktināšanās. Aspergera sindroma gadījumā intelekts paliek vecuma diapazonā vai pat augstāks.

Saskaņā ar dažādiem datiem, vairāk nekā pusei bērnu tiek novērota intelekta samazināšanās vieglas un mērenas garīgas atpalicības diapazonā. Tātad pusei bērnu IQ ir zemāks par 50. Trešdaļai bērnu ir robežas izlūkdati (IQ 70). Tomēr intelekta samazināšanās pēc būtības nav pilnīga un reti sasniedz dziļas garīgas atpalicības pakāpi. Jo zemāks ir bērna inteliģences koeficients, jo grūtāka ir viņa sociālā adaptācija. Pārējiem bērniem ar augstu IQ ir nestandarta domāšana, kas arī ļoti bieži ierobežo viņu sociālo uzvedību.

Neskatoties uz intelektuālās funkcijas samazināšanos, daudzi bērni sākumskolas prasmes apgūst paši. Daži no viņiem patstāvīgi mācās lasīt, apgūst matemātiskās prasmes. Daudzi ilgu laiku var saglabāt muzikālās, mehāniskās un matemātiskās spējas..

Intelektuālās sfēras traucējumus raksturo neregulāras pazīmes, proti, periodiska uzlabošanās un pasliktināšanās. Tātad uz situācijas stresa, slimības fona var rasties regresijas epizodes..

Pavājināta pašsaglabāšanās sajūta

Pašsaglabāšanās traucējumi, kas izpaužas kā autoagresija, rodas trešdaļā bērnu ar autismu. Agresija ir viens no veidiem, kā reaģēt uz dažādām ne visai labvēlīgām dzīves attiecībām. Bet tā kā autismā nav sociālā kontakta, negatīvā enerģija tiek projicēta uz sevi. Bērniem ar autismu ir raksturīgi triecieni sev, nokošana sev. Ļoti bieži viņiem nav "malas jēgas". Tas tiek novērots agrā bērnībā, kad mazulis karājas virs ratiņu sāniem, kāpj virs arēnas. Vecāki bērni var izlēkt uz brauktuves vai lēkt no augstuma. Daudziem no viņiem trūkst negatīvās pieredzes konsolidācijas pēc kritieniem, apdegumiem un griezumiem. Tātad parasts bērns, vienu reizi kritis vai nocirtis sevi, nākotnē no tā izvairīsies. Autistisks toddler desmitiem reižu var darīt to pašu, savainojot sevi, neapstājoties.

Šīs uzvedības būtība ir slikti izprotama. Daudzi eksperti norāda, ka šāda izturēšanās ir saistīta ar sāpju sliekšņa samazināšanos. To apstiprina raudāšanas neesamība, kad mazulis sit un nokrīt..

Papildus autoagresijai var novērot agresīvu uzvedību, kas vērsta pret kādu personu. Šīs izturēšanās iemesls var būt aizsardzības reakcija. Ļoti bieži tas tiek novērots, ja pieaugušais mēģina izjaukt bērna parasto dzīves veidu. Tomēr mēģinājums pretoties pārmaiņām var izpausties arī kā autoagresija. Bērns, it īpaši, ja viņš cieš no smagas autisma formas, var sevi iekost, pārspēt, apzināti sev sist. Šīs darbības tiek pārtrauktas, tiklīdz tiek pārtraukta iejaukšanās viņa pasaulē. Tādējādi šajā gadījumā šāda uzvedība ir komunikācijas veids ar ārpasauli..

Gaitas un kustības iezīmes

Bieži vien autistiem bērniem ir īpaša gaita. Visbiežāk tie atdarina tauriņu, ejot pa galiņu un balansējot ar rokām. Daži tomēr pārvietojas, lecot. Autisma bērna kustību iezīme ir noteikta neveiklība, leņķis. Šādu bērnu skriešana var šķist smieklīga, jo tās laikā viņi šūpojas rokas, plaši izpleš kājas.

Arī bērni ar autismu var staigāt ar sānu soli, šūpoties, ejot vai staigāt stingri noteiktā speciālajā maršrutā..

Kā izskatās bērni ar autismu?

Bērni līdz vienam gadam

Mazuļa izskatu raksturo tas, ka nav smaida, sejas izteiksmes un citu spilgtu emociju..
Salīdzinot ar pārējiem bērniem, viņš nav tik aktīvs un nepiesaista sev uzmanību. Viņa skatiens bieži tiek fiksēts uz kādu (vienmēr to pašu) tēmu.

Bērns nesniedzas pēc rokām, viņam nav atdzīvināšanas kompleksa. Viņš nekopē emocijas - ja smaida, viņš neatbild ar smaidu, kas maziem bērniem ir pilnīgi retums. Viņš ne gestikulē, nenorāda uz nepieciešamajiem objektiem. Bērns nemocās tāpat kā citi viena gada veci bērni, neraud, nereaģē uz viņa vārdu. Autisks bērns, kurš baro bērnu ar krūti, nerada problēmas un rada iespaidu par “ļoti mierīgu bērnu”. Daudzas stundas viņš spēlē pats, neraudot, neizrāda citu interesi..

Bērniem ārkārtīgi reti ir izaugsmes un attīstības kavēšanās. Tajā pašā laikā netipiskā autismā (autismā ar garīgu atpalicību) vienlaicīgas slimības ir ļoti izplatītas. Visbiežāk tas ir konvulsīvs sindroms vai pat epilepsija. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta neiropsihiskās attīstības kavēšanās - bērns sāk sēdēt vēlu, savus pirmos soļus veic vēlu, atpaliek no svara un izaugsmes.

Bērni no 1 līdz 3 gadiem

Bērni joprojām ir noslēgti paši par sevi un emocionāli. Viņi runā vāji, bet visbiežāk nerunā vispār. 15-18 mēnešu laikā zīdaiņi var pārtraukt runāt vispār. Tiek pamanīts tāls skatiens, bērns neskatās sarunu biedra acīs. Ļoti agri šādi bērni sāk kalpot sev, tādējādi nodrošinot sev arvien lielāku neatkarību no apkārtējās pasaules. Kad viņi sāk runāt, apkārtējie pamana, ka sauc sevi par otro vai trešo personu. Piemēram, "Oļegs ir izslāpis" vai "Izslāpis". Uz jautājumu: "Vai jūs vēlaties dzert?" Viņi atbild: "Viņš ir izslāpis." Runas traucējumi, kas novēroti maziem bērniem, izpaužas kā ehoolijas. Viņi atkārto frāzes vai frāzes, kas dzirdamas no citu lūpām. Bieži tiek novērotas vokālās ticības, kas izpaužas kā neapzināta skaņu, vārdu izruna.

Bērni sāk staigāt, un viņu gaita piesaista vecāku uzmanību. Bieži tiek novērota staigāšana pa galiņiem, ar plaukstošām rokām (it kā atdarinot tauriņu). Psihomotoriski bērni ar autismu var būt hiperaktīvi vai hipoaktīvi. Biežāk tiek novērota pirmā iespēja. Bērni atrodas pastāvīgā kustībā, bet viņu kustības ir stereotipizētas. Viņi šūpojas uz krēsla, veic ritmiskas ķermeņa kustības. Viņu kustības ir vienmuļas, mehāniskas. Pētot jaunu priekšmetu (piemēram, ja mana māte nopirka jaunu rotaļlietu), viņi to uzmanīgi iešņauc, izjūt, sakrata, mēģinot izdalīt dažas skaņas. Žesti, kas novēroti autisma bērniem, var būt ļoti ekscentriski, neparasti un piespiedu kārtā.

Bērnam ir neparastas aktivitātes un vaļasprieki. Viņš bieži spēlē ar ūdeni, ieslēdzot un izslēdzot krānu vai ar gaismas slēdzi. Radinieku uzmanību piesaista fakts, ka mazulis ļoti reti raud, pat ja tas ir ļoti smagi cietis. Reti jautā vai čukst. Autisma bērns aktīvi izvairās no citu bērnu kompānijas. Bērnu dzimšanas dienās, matemātikā, viņš sēž viens pats vai aizbēg. Dažreiz autisti cilvēki var kļūt agresīvi citu bērnu kompānijā. Viņu agresija parasti ir vērsta pret sevi, bet var tikt projicēta arī uz citiem..

Bieži vien šie bērni rada iespaidu, ka tiek sabojāti. Viņi ir izvēlīgi pārtikā, neiztiek ar citiem bērniem, viņiem ir daudz baiļu. Visbiežāk tās ir bailes no tumsas, trokšņiem (putekļsūcējs, durvju zvans), noteikta veida transporta. Smagos gadījumos bērni baidās no visa - atstāj māju, atstāj savu istabu, ir vieni. Pat ja nav noteiktu veidotu baiļu, autisti bērni vienmēr kautrējas. Viņu bailes tiek projicētas uz apkārtējo pasauli, jo tas viņiem nav zināms. Bailes no šīs nezināmās pasaules ir bērna galvenā emocija. Viņi bieži met tantrumus, lai pretotos dekorācijas maiņai un ierobežotu viņu bailes..

Ārēji autistu bērni izskatās ļoti dažādi. Ir vispārpieņemts, ka bērniem ar autismu ir smalkas, precīzi noteiktas sejas īpašības, kas reti parāda emocijas (prinča seja). Tomēr ne vienmēr tas tā ir. Bērniem agrīnā vecumā var būt ļoti aktīvas sejas izteiksmes, neveikla slaucīšanas gaita. Daži pētnieki saka, ka autistu bērnu un citu bērnu sejas ģeometrija joprojām ir atšķirīga - viņiem ir platākas acis, sejas apakšējā daļa ir salīdzinoši īsa.

Pirmsskolas vecuma bērni (no 3 līdz 6 gadiem)

Šīs vecuma grupas bērniem parādās sociālās adaptācijas grūtības. Šīs grūtības ir visspilgtākās, kad bērns dodas uz bērnudārzu vai sagatavošanas grupu. Bērns neizrāda interesi par vienaudžiem, viņam nepatīk jaunā vide. Uz šādām pārmaiņām dzīvē viņš reaģē ar vardarbīgu psihomotorisku uzbudinājumu. Bērna galvenie centieni ir vērsti uz sava veida "apvalka" izveidošanu, kurā viņš slēpjas, izvairoties no ārpasaules.

Mazulis sāk izkārtot savas rotaļlietas (ja tādas ir) noteiktā secībā, visbiežāk krāsas vai izmēra. Apkārtējie cilvēki pamana, ka, salīdzinot ar citiem bērniem, autisma mazuļa istabā vienmēr ir noteikts veids un kārtība. Lietas ir sakārtotas savās vietās un sagrupētas pēc noteikta principa (krāsas, materiāla veida). Pieradums vienmēr atrast visu savā vietā liek bērnam justies ērti un droši..

Ja šīs vecuma grupas bērns nav konsultējies ar speciālistu, tad viņš kļūst vēl patstāvīgāks. Runas traucējumi progresē. Autistiskā dzīvesveida izjaukšana kļūst arvien grūtāka. Mēģinājumu izvest bērnu uz ielas pavada vardarbīga agresija. Kautrība un bailes var izkristalizēties obsesīvā uzvedībā un rituālos. Tas var būt periodiska roku mazgāšana, noteiktas secības pārtikā, spēlē..

Biežāk nekā citi bērni, autistiem bērniem ir hiperaktīva izturēšanās. Psihomotorā līmenī tie tiek dezinficēti un neorganizēti. Šādi bērni atrodas pastāvīgā kustībā, viņi diez vai var palikt vienā vietā. Viņiem ir grūti kontrolēt savas kustības (dispraksija). Arī autistiem cilvēkiem bieži ir piespiedu izturēšanās - viņi apzināti veic savas darbības saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, pat ja šie noteikumi ir pretrunā ar sociālajām normām..

Daudz retāk bērni var atšķirties hipoaktīvā kustībā. Tajā pašā laikā viņi var ciest no smalkām motorām, kas dažām kustībām radīs grūtības. Piemēram, bērnam var būt grūtības sasaistīt kurpju auklas, turot rokā zīmuli.

Bērni vecāki par 6 gadiem

Autisma skolēni var apmeklēt gan specializētās izglītības iestādes, gan vispārējās skolas. Ja bērnam nav intelektuālo traucējumu un viņš tiek galā ar mācībām, tiek novērota viņa iecienīto priekšmetu selektivitāte. Kā likums, tas ir hobijs zīmēšanai, mūzikai, matemātikai. Tomēr, pat ar ierobežotu vai vidēju intelektu, bērniem tiek novērots uzmanības deficīts. Viņiem ir grūti koncentrēties uz uzdevumiem, bet tajā pašā laikā viņi maksimāli koncentrējas uz studijām. Biežāk nekā citiem autistiem cilvēkiem ir grūti lasīt (disleksija).

Tajā pašā laikā desmitajā daļā gadījumu bērni ar autismu izrāda neparastas intelektuālās spējas. Tie var būt talanti mūzikā, mākslā vai unikāla atmiņa. Vienam procentam autistu cilvēku ir savantīgs sindroms, kurā izcilās spējas tiek pieminētas vairākās kompetences jomās.

Bērni, kuriem ir samazināts intelekts vai ir ievērojama atsaukšanās sevī, iesaistās specializētās programmās. Šajā vecumā vispirms ir runas traucējumi un sociāla kļūda. Bērns var izmantot runu tikai steidzamas vajadzības gadījumā, lai informētu par savām vajadzībām. Tomēr viņš cenšas no tā izvairīties, ļoti agri sāk sevi kalpot. Jo mazāk attīstīta bērnu saziņas valoda, jo biežāk viņi izrāda agresiju.

Ēšanas paradumu novirzes var kļūt par nopietnu traucējumu raksturu līdz pat atteikumam ēst. Vieglos gadījumos maltīti pavada rituāli - ēdot ēdienu noteiktā secībā, noteiktā laikā. Atsevišķu ēdienu selektivitāte nav balstīta uz garšas kritēriju, bet gan uz ēdiena krāsu vai formu. Kā izskatās ēdiens, tas ir svarīgi autistiem bērniem..

Ja diagnoze tika noteikta agri un tika veikti ārstēšanas pasākumi, tad daudzi bērni var labi pielāgoties. Daži no viņiem beidz vispārējās izglītības iestādes un maģistra profesijas. Bērni ar minimālu runas un intelekta traucējumiem vislabāk pielāgojas..

Kādi testi palīdzēs identificēt autismu bērnam mājās?

Pārbaužu mērķis ir noteikt bērna autisma risku. Pārbaudes rezultāti nav diagnozes pamatā, bet tie ir iemesls sazināties ar speciālistiem. Novērtējot bērna attīstības pazīmes, jāņem vērā bērna vecums un jāizmanto viņa vecumam ieteiktie testi..

Autisma diagnosticēšanas testi bērniem ir:

  • bērnu uzvedības novērtēšana pēc vispārējiem attīstības rādītājiem - no dzimšanas līdz 16 mēnešiem;
  • M-CHAT tests (modificēts autisma skrīninga tests) - ieteicams bērniem vecumā no 16 līdz 30 mēnešiem;
  • autisma skala CARS (bērnu autisma novērtējuma skala) - no 2 līdz 4 gadiem;
  • skrīninga tests ASSQ - paredzēts bērniem no 6 līdz 16 gadiem.

Bērna pārbaude autismam no dzimšanas brīža

Bērnu veselības institūti vecākiem iesaka ievērot mazuļa izturēšanos no viņa dzimšanas brīža un, ja tiek atklātas neatbilstības, sazināties ar bērnu speciālistiem.

Bērnu attīstības novirzes no dzimšanas līdz pusotra gada vecumam ir šādu uzvedības faktoru neesamība:

  • smaidot vai mēģinot izteikt priecīgas emocijas;
  • reakcija uz smaidu, sejas izteiksmes, pieaugušo skaņas;
  • mēģinājumi barošanas laikā kontaktēties ar māti vai apkārtējiem cilvēkiem;
  • reakcija uz savu vārdu vai pazīstamo balsi;
  • žestikulējot, vicinot rokas;
  • izmantojot pirkstus, lai norādītu uz bērniem interesējošiem objektiem;
  • mēģinājumi sākt runāt (staigāt, atdzist);
  • lūdzu, paņem viņu rokās;
  • prieks būt rokās.

Ja tiek atrasta pat viena no iepriekšminētajām novirzēm, vecākiem jākonsultējas ar ārstu. Viena no šīs slimības pazīmēm ir īpaši spēcīga pieķeršanās kādam no ģimenes, visbiežāk mātei. Ārēji bērns nepierāda savu pielūgšanu. Bet, ja pastāv saziņas pārtraukšanas draudi, bērni var atteikties ēst, viņi vemj vai drudzi.

M-CHAT tests bērnu pārbaudei no 16 līdz 30 mēnešiem

Šīs pārbaudes rezultātiem, kā arī citiem bērna skrīninga (izmeklēšanas) rīkiem nav simtprocentīga ticamība, taču tie ir pamats speciālistu veiktās diagnostiskās pārbaudes veikšanai. Jums jāatbild uz M-CHAT testa elementiem "Jā" vai "Nē". Ja jautājumā norādītā parādība, novērojot bērnu, izpaudās ne vairāk kā divas reizes, šis fakts netiek lasīts.

M-CHAT testa jautājumi ir:

  • №1 - vai bērns bauda, ​​ka viņu šūpo (uz rokām, ceļgaliem)?
  • Nr. 2 - vai bērnam ir interese par citiem bērniem?
  • Nr. 3 - vai bērnam patīk izmantot priekšmetus kā pakāpienus un uzkāpt pa tiem?
  • # 4 - Vai bērns bauda tādu spēli kā paslēpšanās??
  • № 5 - vai bērns spēles laikā imitē kādas darbības (runā ar iedomātu tālruni, kratot neesošu lelli)?
  • # 6 - vai bērns izmanto rādītājpirkstu, kad viņam kaut kas vajadzīgs??
  • # 7 - vai bērns izmanto rādītājpirkstu, lai izceltu viņu interesi par kādu priekšmetu, personu vai darbību?
  • № 8 - vai bērns rotaļlietas izmanto paredzētajam mērķim (būvē cietokšņus no kubiciņiem, liek lelles, velmē automašīnas uz grīdas)?
  • № 9 - Vai bērns kādreiz ir koncentrējis uzmanību uz viņu interesējošiem objektiem, atnesot tos un parādot vecākiem?
  • Nr. 10 - Vai bērns var uzturēt acu kontaktu ar pieaugušajiem ilgāk par 1 - 2 sekundēm?
  • № 11 - Vai bērnam kādreiz ir paaugstinātas jutības pret akustiskajiem stimuliem pazīmes (vai viņš skaļas mūzikas laikā aizklāja ausis, vai lūdza izslēgt putekļsūcēju)?
  • № 12 - vai bērnam ir reakcija uz smaidu?
  • № 13 - vai bērns atkārto pieaugušajiem viņu kustības, sejas izteiksmes, intonāciju;
  • Nr. 14 - vai bērns atbild uz viņa vārdu?
  • # 15 - norādiet ar pirkstu uz rotaļlietu vai citu priekšmetu telpā. Vai bērns uz viņu skatīsies?
  • Nr. 16 - vai bērns staigā?
  • Nr. 17 - paskatieties kaut ko. Vai bērns atkārtos jūsu darbības?
  • # 18 - vai bērns tika redzēts neparastiem pirkstu žestiem pie sejas?
  • Nr. 19 - vai bērns mēģina piesaistīt uzmanību sev un tam, ko viņš dara?
  • Nr. 20 - Vai bērns dod iemeslu domāt, ka viņam ir dzirdes problēmas??
  • № 21 - vai bērns saprot, ko saka apkārtējie cilvēki?
  • № 22 - Vai notika, ka bērns klejoja vai izdarīja kaut ko bez mērķa, radīja iespaidu par pilnīgu prombūtni?
  • № 23 - satiekoties ar svešiniekiem, parādībām, vai bērns izskatās vecāku sejā, lai pārbaudītu reakciju?

M-CHAT testa atbilžu dekodēšana
Lai noteiktu, vai bērns ir izturējis šo pārbaudi, saņemtās atbildes jāsalīdzina ar tām, kas sniegtas testa interpretācijā. Ja sakrīt trīs kopīgi vai divi kritiski punkti, bērns jāpārbauda ārstam.

M-CHAT testa interpretācijas punkti ir:

  • Nr.1 - nē;
  • Nr. 2 - nē (kritiskais punkts);
  • Nr. 3, Nr. 4, Nr. 5, Nr. 6 - nē;
  • Nr. 7 - nav (kritiskais punkts);
  • Nr.8 - nē;
  • Nr. 9 - nav (kritiskais punkts);
  • Nr.10 - nē;
  • Nē 11 - jā;
  • Nr.12 - nē;
  • Nr. 13, Nr. 14, Nr. 15 - nē (kritiskie punkti);
  • Nr. 16, Nr. 17 - nē;
  • Nr. 18 - jā;
  • Nr.19 - nē;
  • Nr. 20 - jā;
  • Nr. 21 - nē;
  • Nr. 22 - jā;
  • Nr. 23 - nē.

CARS Autisma skala bērniem 2-6 gadu vecumā

CARS skala ir viens no visbiežāk izmantotajiem testiem autisma simptomu noteikšanai. Pētījumu var veikt vecāki, pamatojoties uz novērojumiem par bērnu viņa uzturēšanās laikā mājās, radinieku, vienaudžu lokā. Jāiekļauj arī informācija, kas saņemta no pedagogiem un pedagogiem. Skala ietver 15 kategorijas, kas apraksta visas diagnozei svarīgās jomas..
Identificējot spēles ar piedāvātajām iespējām, ir jāizmanto pretī norādītais rezultāts. Aprēķinot testa vērtības, starpposma vērtības (1.5., 2.5., 3.5.) Var ņemt vērā arī gadījumos, kad bērna izturēšanās tiek uzskatīta par vidējo starp atbilžu aprakstiem.

Šīs preces CARS vērtēšanas skalā ir:

1. Attiecības ar cilvēkiem:

  • bez grūtībām - bērna uzvedība atbilst visiem viņa vecumam nepieciešamajiem kritērijiem. Kautrību vai satraukumu var novērot gadījumos, kad situācija nav sveša - 1 punkts;
  • vieglas grūtības - bērns izrāda satraukumu, mēģina izvairīties no tieša skatiena vai pārtraukt sarunas gadījumos, kad uzmanība vai komunikācija ir uzmācīga un nenāk no viņa iniciatīvas. Problēmas var izpausties arī kā kautrība vai pārmērīga atkarība no pieaugušajiem salīdzinājumā ar tāda paša vecuma bērniem - 2 punkti;
  • vidēja rakstura grūtības - šāda veida novirzes tiek izteiktas, demonstrējot pieaugušo atrašanos un nezināšanu. Dažos gadījumos bērnu uzmanības piesaistīšana prasa neatlaidību. Bērns reti nonāk kontaktā pēc savas gribas - 3 punkti;
  • nopietnas attiecību problēmas - bērns retākajā gadījumā reaģē un nekad neizrāda interesi par to, ko citi dara - 4 punkti.

2. Atdarināšanas un atdarināšanas prasmes:

  • spējas atbilst vecumam - bērns var viegli reproducēt skaņas, ķermeņa kustības, vārdus - 1 punkts;
  • imitācijas prasmes ir nedaudz traucētas - bērns bez grūtībām atkārto vienkāršas skaņas un kustības. Sarežģītākas imitācijas tiek veiktas ar pieaugušo palīdzību - 2 punkti;
  • vidējais traucējumu līmenis - lai reproducētu skaņas un kustības, bērnam ir nepieciešams atbalsts no ārpuses un ievērojamas pūles - 3 punkti;
  • smagas imitācijas problēmas - bērns nemēģina atdarināt akustiskas parādības vai fiziskas darbības, pat ar pieaugušo palīdzību - 4 punkti.

3. Emocionālais fons:

  • emocionālā reakcija ir normāla - bērna emocionālā reakcija ir piemērota situācijai. Sejas izteiksme, stāja un izturēšanās mainās atkarībā no notiekošajiem notikumiem - 1 punkts;
  • ir nelieli pārkāpumi - dažreiz bērnu emociju izpausme nav saistīta ar realitāti - 2 punkti;
  • emocionālais fons ir pakļauts mērenas smaguma traucējumiem - bērna reakcija uz situāciju var būt novēlota laikā, izteikta pārāk skaidri vai, tieši otrādi, atturīgi. Dažos gadījumos bērns bez iemesla var smieties vai neizpaust emocijas, kas atbilst notiekošajiem notikumiem - 3 punkti;
  • bērns piedzīvo nopietnas emocionālas grūtības - bērnu atbildes vairumā gadījumu neatbilst situācijai. Bērna noskaņojums ilgu laiku paliek nemainīgs. Var rasties pretējas situācijas - bērns bez redzama iemesla sāk smieties, raudāt vai izteikt citas emocijas - 4 punkti.

4. Ķermeņa kontrole:

  • prasmes ir atbilstošas ​​vecumam - bērns pārvietojas labi un brīvi, kustībām ir precizitāte un skaidra koordinācija - 1 punkts;
  • traucējumi vieglā stadijā - bērns var sajust neveiklību, dažas viņa kustības ir neparastas - 2 punkti;
  • vidējā novirze - bērna izturēšanās var ietvert tādus brīžus kā pirksta locīšana, ķermeņa saspiešana, neparastas pirkstu kustības, pretenciozas pozas - 3 punkti;
  • bērns piedzīvo iespaidīgas grūtības kontrolēt savu ķermeni - bērna uzvedībā bieži tiek novērotas dīvainas vecumam un situācijām neparastas kustības, kas neapstājas pat mēģinot viņiem uzlikt aizliegumu - 4 punkti.

5. Rotaļlietas un citi mājsaimniecības priekšmeti:

  • norma - bērns spēlē ar rotaļlietām un izmanto citus objektus atbilstoši mērķim - 1 punkts;
  • nelielā mērā novirzes - dīvainības var novērot, spēlējot vai mijiedarbojoties ar citām lietām (piemēram, bērns var nobaudīt rotaļlietas) - 2 punkti;
  • mērenas problēmas - bērnam var būt grūti izdomāt rotaļlietu vai priekšmetu mērķi. Viņš var arī pievērst pastiprinātu uzmanību atsevišķām lelles vai automašīnas detaļām, aizrauties ar detaļām un rotaļlietas izmantot neparasti - 3 balles;
  • nopietni pārkāpumi - ir grūti atraut bērnu no spēles vai, tieši otrādi, aicināt uz šo darbību. Lielākā daļa rotaļlietu tiek izmantotas dīvainā, nepiemērotā veidā - 4 punkti.

6. Pielāgošanās izmaiņām:

  • bērna reakcija atbilst vecumam un situācijai - mainoties apstākļiem, bērns neizjūt lielu satraukumu - 1 punkts;
  • tiek novērotas nelielas grūtības - bērnam ir zināmas grūtības ar pielāgošanos. Tātad, mainoties risināmās problēmas apstākļiem, mazulis var turpināt meklēt risinājumu, izmantojot sākotnējos kritērijus - 2 punkti;
  • vidējā līmeņa novirzes - mainoties situācijai, bērns sāk tam aktīvi pretoties, piedzīvo negatīvas emocijas - 3 punkti;
  • reakcija uz izmaiņām pilnībā neatbilst normai - bērns visas izmaiņas uztver negatīvi, var rasties tantrums - 4 punkti.

7. Vizuāls situācijas novērtējums:

  • normāli rādītāji - bērns pilnībā izmanto savu redzējumu, lai satiktu un analizētu jaunus cilvēkus, objektus - 1 punkts;
  • viegli traucējumi - tādi momenti kā "ieskatīšanās nekur", izvairīšanās no saskares ar acīm, pastiprināta interese par spoguļiem, gaismas avotiem - 2 punkti;
  • mērenas problēmas - bērns var justies neērti un izvairīties no tieša skatiena, izmantot neparastu skata leņķi, novest priekšmetus pārāk tuvu acīm. Lai bērns varētu aplūkot priekšmetu, viņam tas ir jāatgādina vairākas reizes - 3 punkti;
  • ievērojamas problēmas ar redzes izmantošanu - bērns pieliek visas pūles, lai izslēgtu kontaktu ar acīm. Vairumā gadījumu redze tiek izmantota neparastā veidā - 4 punkti.

8. Pareiza reakcija uz realitāti:

  • atbilstība normai - bērna reakcija uz skaņas stimuliem un runu atbilst vecumam un videi - 1 punkts;
  • ir nelieli traucējumi - bērns var neatbildēt uz dažiem jautājumiem vai atbildēt uz tiem ar novēlošanos. Dažos gadījumos var noteikt paaugstinātu skaņas jutīgumu - 2 punkti;
  • vidējā līmeņa novirzes - bērna reakcija uz tām pašām skaņas parādībām var būt atšķirīga. Dažreiz atbildes nav pat pēc vairākiem atkārtojumiem. Bērns var aizrautīgi reaģēt uz dažām parastajām skaņām (aizklājot ausis, parādot neapmierinātību) - 3 punkti;
  • skaņas reakcija pilnībā neatbilst normai - vairumā gadījumu bērna reakcija uz skaņām ir traucēta (nepietiekama vai pārmērīga) - 4 punkti.

9. Izmantojot tādas sajūtas kā smarža, pieskāriens un garša:

  • norma - jaunu objektu un parādību izpētē bērns izmanto visas maņas atbilstoši vecumam. Kad sāpīgās sajūtas parāda reakciju, kas atbilst sāpju līmenim - 1 punkts;
  • nelielas novirzes - dažreiz bērnam var būt grūtības ar jutekļu izmantošanu (piemēram, neēdamu priekšmetu degustēšana). Piedzīvojot sāpes, bērns var izteikt pārspīlēti vai nenovērtēt tā vērtību - 2 punkti;
  • mērenas problēmas - bērnu var redzēt šņaukājamies, pieskaroties, garšojot cilvēkus, dzīvniekus. Reakcija uz sāpēm neatbilst realitātei - 3 punkti;
  • nopietni pārkāpumi - priekšmetu iepazīšana un izpēte lielā mērā notiek neparastos veidos. Bērnam garšo rotaļlietas, smaržo drēbes un jūtas cilvēki. Ja rodas sāpīgas sajūtas, viņš tos ignorē. Dažos gadījumos var tikt novērota pārspīlēta reakcija uz nelielu diskomfortu - 4 punkti.

10. Bailes un reakcija uz stresu:

  • dabiska reakcija uz stresu un baiļu izpausme - bērna uzvedības modelis atbilst viņa vecumam un pašreizējiem notikumiem - 1 punkts;
  • neizpaužami traucējumi - dažreiz bērns var nobīties vai nervozēt vairāk nekā parasti, salīdzinot ar citu bērnu izturēšanos līdzīgās situācijās - 2 punkti;
  • vidēja smaguma pārkāpumi - bērnu reakcija vairumā gadījumu neatbilst realitātei - 3 punkti;
  • spēcīgas novirzes - baiļu līmenis nesamazinās pat pēc tam, kad bērns vairākas reizes ir piedzīvojis līdzīgas situācijas, kamēr ir diezgan grūti nomierināt bērnu. To var arī pamanīt pilnīgu pieredzes trūkumu apstākļos, kas citiem bērniem liek uztraukties - 4 punkti.

11. Komunikācijas prasmes:

  • norma - bērns komunicē ar apkārtējo vidi atbilstoši viņa vecumam raksturīgajām spējām - 1 punkts;
  • neliela novirze - var tikt atklāta neliela runas kavēšanās. Dažreiz vietniekvārdi tiek aizstāti, tiek izmantoti neparasti vārdi - 2 punkti;
  • vidējā līmeņa traucējumi - bērns uzdod daudz jautājumu, var paust bažas par noteiktām tēmām. Dažreiz runas var nebūt vai tās var saturēt bezjēdzīgus izteicienus - 3 punkti;
  • nopietni verbālās komunikācijas pārkāpumi - runas ar jēgu gandrīz nav. Bieži saziņā bērns izmanto dīvainas skaņas, atdarina dzīvniekus, atdarina transportu - 4 punkti.

12. Neverbālās komunikācijas prasmes:

  • norma - bērns pilnībā izmanto visas neverbālās komunikācijas iespējas - 1 punkts;
  • nelieli pārkāpumi - dažos gadījumos bērnam var būt grūtības ar žestiem norādīt savas vēlmes vai vajadzības - 2 punkti;
  • vidējas pakāpes novirzes - kopumā bērnam ir grūti bez vārdiem izskaidrot, ko viņš vēlas - 3 punkti;
  • nopietni traucējumi - bērnam ir grūti saprast citu cilvēku žestus un sejas izteiksmes. Savos žestos viņš izmanto tikai neparastas kustības, kurām nav acīmredzamas nozīmes - 4 punkti.

13. Fiziskās aktivitātes:

  • norma - bērns uzvedas tāpat kā viņa vienaudži - 1 punkts;
  • nelielas novirzes no normas - bērnu aktivitāte var būt nedaudz augstāka vai zemāka par normu, kas bērna darbībai rada zināmas grūtības - 2 punkti;
  • vidēja pakāpes pārkāpumi - bērna uzvedība neatbilst situācijai. Piemēram, dodoties gulēt, viņš izceļas ar paaugstinātu aktivitāti, un dienas laikā viņš ir miegainā stāvoklī - 3 punkti;
  • patoloģiskas aktivitātes - bērns reti ir normālā stāvoklī, vairumā gadījumu izrāda pārmērīgu pasivitāti vai aktivitāti - 4 punkti.

14. Saprāts:

  • bērna attīstība atbilst normai - bērna attīstība ir līdzsvarota un neatšķiras pēc neparastām prasmēm - 1 punkts;
  • viegli traucējumi - bērnam ir standarta prasmes, dažās situācijās viņa intelekts ir zemāks nekā vienaudžiem - 2 punkti;
  • vidējā tipa novirzes - vairumā gadījumu bērns nav tik gudrs, bet dažās jomās viņa prasmes ir normālas - 3 punkti;
  • nopietnas problēmas intelektuālajā attīstībā - bērnu intelekts ir zem vispārpieņemtām vērtībām, taču ir jomas, kurās bērns saprot daudz labāk nekā viņu vienaudži - 4 punkti.

15. Vispārējs iespaids:

  • norma - ārēji bērns neizrāda slimības pazīmes - 1 punkts;
  • viegls autisms - dažos gadījumos bērnam parādās slimības simptomi - 2 punkti;
  • vidējais līmenis - bērns izrāda vairākas autisma pazīmes - 3 punkti;
  • smags autisms - bērns parāda plašu šīs patoloģijas izpausmju sarakstu - 4 punkti.

Rezultātu skaitīšana
Katras apakšiedaļas priekšā ievietojot atzīmi, kas atbilst bērna uzvedībai, punkti jāapkopo.

Bērna stāvokļa noteikšanas kritēriji ir:

  • punktu skaits no 15 līdz 30 - nav autisma;
  • punktu skaits no 30 līdz 36 - slimības izpausme, visticamāk, ir viegla un mērena (Aspergera sindroms);
  • punktu skaits no 36 līdz 60 - pastāv risks, ka bērnam ir smags autisms.

ASSQ tests bērnu no 6 līdz 16 gadu vecuma diagnosticēšanai

Šī testa metode ir paredzēta, lai noteiktu tieksmi pēc autisma, un vecāki to var izmantot mājās..
Katrs testa jautājums paredz trīs iespējamās atbildes - "nē", "daļēji" un "jā". Pirmā atbildes iespēja ir atzīmēta ar nulli, atbilde "daļēji" nozīmē 1 punktu, atbilde "jā" - 2 punkti.

ASSQ testa jautājumi ir:

  • Vai, aprakstot bērnu, ir iespējams izmantot tādus izteicienus kā “vecmodīgs” vai “gudrs ārpus viņa gadiem”?
  • Vai vienaudži dēvē bērnu par "riekstu vai ekscentrisku profesoru"?
  • Vai par bērnu var teikt, ka viņš atrodas savā pasaulē ar neparastiem noteikumiem un interesēm?
  • Vai bērns apkopo (vai atceras) datus un faktus par noteiktām tēmām, nepietiek vai vispār tos nesaprotot?
  • Vai bija burtiskā izpratnē par frāzēm, kuras tiek izrunāts pārnestā nozīmē??
  • Vai bērns izmanto neparastu saziņas stilu (vecmodīgs, māksliniecisks, stilīgs)?
  • Vai bērns pamanīja, ka viņš nāk klajā ar savām runas izpausmēm un vārdiem?
  • Vai bērna balss ir neparasta??
  • Vai bērns verbālā saziņā izmanto tādas metodes kā kliegt, ņurdēt, šņaukāties, kliegt?
  • Vai dažos apgabalos bija vērojami bērna panākumi un citās jomās - izteikts kavējums??
  • Vai ir iespējams pateikt par bērnu, ka viņš labi lieto runu, bet tajā pašā laikā neņem vērā citu cilvēku intereses un noteikumus par atrašanos sabiedrībā?
  • Vai tā ir taisnība, ka bērnam ir grūti saprast citu cilvēku emocijas?
  • Vai bērnam ir naivi un mulsinoši paziņojumi un komentāri?
  • Vai acu kontakta veids ir neparasts?
  • Bērnam ir vēlme, bet viņš nevar veidot attiecības ar vienaudžiem?
  • Uzturēšanās pie citiem bērniem ir iespējama tikai uz tā noteikumiem?
  • Bērnam nav labākā drauga?
  • Vai var droši apgalvot, ka bērna rīcībai trūkst veselā saprāta??
  • Vai ir grūtības komandas spēlē??
  • Vai tiek novērotas neērtas kustības un neērti žesti?
  • Vai bērnam bija ķermeņa, sejas piespiedu kustības?
  • Vai ir kādas grūtības ikdienas pienākumu veikšanā, ņemot vērā obsesīvas domas, kas apmeklē bērnu??
  • Vai bērnam ir saistības ar īpašu kārtību?
  • Vai bērnam ir īpaša pieķeršanās priekšmetiem?
  • Vai bērns iebiedē vienaudžus??
  • Vai bērns izmanto neparastas sejas kustības?
  • Neatkarīgi no tā, vai bērns ir pamanījis dīvainas kustības ar rokām vai citām ķermeņa daļām?

Saņemto datu interpretācija
Ja kopējais punktu skaits nepārsniedz 19, testa rezultātu uzskata par normālu. Ar vērtību, kas svārstās no 19 līdz 22 - tiek palielināta autisma iespējamība, virs 22 - augsta.

Kad apmeklēt bērnu psihiatru?

Pie pirmās aizdomas par bērna autisma elementiem jākonsultējas ar ārstu. Speciālists pirms bērna pārbaudes novēro viņa izturēšanos. Bieži vien autisma diagnoze nav grūta (ir stereotipi, nav kontakta ar apkārtējo vidi). Tajā pašā laikā diagnozes noteikšanai ir nepieciešams rūpīgi apkopot bērna slimības vēsturi. Ārstu piesaista informācija par to, kā bērns auga un attīstījās pirmajos dzīves mēnešos, kad parādījās pirmās mātes rūpes un ar ko tās ir saistītas..

Visbiežāk vecāki pirms ierašanās pie bērnu psihiatra vai psihologa jau ir apmeklējuši ārstus, aizdomās par bērna kurlumu vai mēmiņu. Ārsts precizē, kad bērns pārtrauca runāt un kas to izraisīja. Atšķirība starp mutismu (runas trūkumu) autismā un citām patoloģijām ir tāda, ka autismā bērns sākotnēji sāk runāt. Daži bērni sāk runāt pat agrāk nekā viņu vienaudži. Tālāk ārsts jautā par bērna izturēšanos mājās un bērnudārzā, par viņa kontaktiem ar citiem bērniem.

Tajā pašā laikā tiek uzraudzīts pacients - kā bērns uzvedas pie ārsta iecelšanas, kā viņš navigē sarunā, vai viņš skatās acīs. Par kontakta trūkumu var norādīt ar to, ka bērns neuztur priekšmetus savās rokās, bet met tos uz grīdas. Hiperaktīva, stereotipiska izturēšanās runā par labu autismam. Ja bērns runā, tad uzmanība tiek pievērsta viņa runai - vai tajā ir kādi vārdu atkārtojumi (ehoolijas), vai dominē monotonija vai, gluži pretēji, pretenciozitāte.

Pēc tam ārsts var ieteikt veikt pārbaudi pie speciālista, kurš nodarbojas ar autisma jautājumiem. Balstoties uz bērna novērošanu, viņa komunikācijas analīzi un testa rezultātiem, var veikt diagnozi.

Autisma simptomu identificēšanas veidi ir:

  • bērna uzraudzība sabiedrībā;
  • neverbālās un verbālās komunikācijas prasmju analīze;
  • bērna interešu, viņa uzvedības īpašību izpēte;
  • testu veikšana un rezultātu analīze.

Uzvedības novirzes mainās līdz ar vecumu, tāpēc, analizējot bērnu uzvedību un tās attīstības īpatnības, jāņem vērā vecuma faktors..

Bērna attiecības ar ārpasauli

Sociālie traucējumi bērniem ar autismu var izpausties no pirmajiem dzīves mēnešiem. No malas autisti salīdzinājumā ar vienaudžiem izskatās mierīgāki, prasīgāki un atturīgāki. Atrodoties svešinieku vai nepazīstamu cilvēku kompānijā, viņi izjūt smagu diskomfortu, kas, novecojot, pārstāj uztraukties. Ja cilvēks no malas mēģina uzspiest viņu saziņu vai uzmanību, bērns var aizbēgt, raudāt.

Pazīmes, pēc kurām jūs varat noteikt šīs slimības klātbūtni bērnam no dzimšanas līdz trim gadiem, ir:

  • vēlmes trūkums kontaktēties ar māti un citiem tuviem cilvēkiem;
  • spēcīga (primitīva) pieķeršanās vienam no ģimenes locekļiem (bērns neizrāda adorēšanu, bet, atdaloties no viņa, viņš var kļūt histērisks, temperatūra var paaugstināties);
  • nevēlēšanās atrasties mātes rokās;
  • neparedzamas stājas trūkums, tuvojoties mātei;
  • Izteikt diskomfortu, mēģinot kontaktēties ar bērnu
  • intereses trūkums par apkārt notiekošajiem pasākumiem;
  • izrādot pretestību, mēģinot mīlēt bērnu.

Problēmas ar attiecību veidošanu ar ārpasauli paliek vēlākā vecumā. Nespēja izprast citu cilvēku motīvus un rīcību padara autistus cilvēkus par sliktiem sarunu partneriem. Lai mazinātu viņu izjūtas par to, šādi bērni dod priekšroku vientulībai..

Simptomi, kas norāda uz autismu bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem, ir šādi:

  • nespēja nodibināt draudzību;
  • demonstrācija par atdalīšanos no citiem (ko dažreiz var aizstāt ar spēcīgas pieķeršanās parādīšanos vienai personai vai šauram personu lokam);
  • nevēlēšanās kontaktēties pēc savas iniciatīvas;
  • grūti izprast citu cilvēku emocijas, rīcību;
  • sarežģītas attiecības ar vienaudžiem (citu bērnu iebiedēšana, aizvainojošu iesauku izmantošana attiecībā pret bērnu);
  • nespēja piedalīties komandu spēlēs.

Verbālās un neverbālās komunikācijas prasmes autismā

Bērni ar šo slimību sāk runāt daudz vēlāk nekā viņu vienaudži. Pēc tam šādu pacientu runu izceļ ar samazinātu līdzskaņu skaitu, piepildot ar mehānisku to pašu frāžu atkārtošanu, kuras nav saistītas ar sarunu.

Verbālās un neverbālās komunikācijas novirzes bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem ar šo slimību ir:

  • mēģinājumu trūkums mijiedarboties ar ārpasauli, izmantojot žestus un sejas izteiksmes;
  • nepietiekama pēršanās pirms viena gada vecuma;
  • nelietojot atsevišķus vārdus sarunā līdz pusotram gadam;
  • nespēja veidot pilnvērtīgus jēgpilnus teikumus, kas jaunāki par 2 gadiem;
  • norādoša žesta trūkums;
  • vāja gestikulācija;
  • nespēja izteikt savas vēlmes bez vārdiem.

Komunikācijas traucējumi, kas var norādīt uz autismu bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, ir:

  • runas patoloģija (metaforu nepareiza lietošana, vietniekvārdu permutācija);
  • kliedziena, kliegšanas izmantošana sarunā;
  • tādu vārdu un frāžu lietošana, kuriem nav nozīmes;
  • dīvainas sejas izteiksmes vai tās pilnīga neesamība;
  • prombūtnes skatiens, kas vērsts uz “nekurieni”;
  • slikta izpratne par metaforām un runas izteicieniem, kas izteikti pārnestā nozīmē;
  • nākt klajā ar saviem vārdiem;
  • neparasti žesti, kuriem nav acīmredzamas nozīmes.

Bērna ar autismu intereses, paradumi, uzvedības īpašības

Bērniem ar autismu ir grūti izprast spēles noteikumus ar vienaudžiem saprotamām rotaļlietām, piemēram, rotaļu automašīnu vai lelli. Tādējādi autists nevar ripot rotaļlietu automašīnu, bet gan griezt tās riteni. Slimu bērnu ir grūti nomainīt dažus priekšmetus ar citiem vai rotaļās izmantot izdomātus attēlus, jo vāji attīstīta abstraktā domāšana un iztēle ir daži no šīs slimības simptomiem. Šīs slimības īpatnība ir redzes, dzirdes, garšas orgānu lietošanas traucējumi..

Bērna, kas jaunāks par 3 gadiem, uzvedības novirzes, kas norāda uz slimību, ir šādas:

  • koncentrēšanās spēlējot nevis uz rotaļlietu, bet uz tās atsevišķām daļām;
  • grūtības noteikt objektu mērķi;
  • slikta kustību koordinācija;
  • paaugstināta jutība pret skaņas stimuliem (skaļa raudāšana strādājoša televizora skaņas dēļ);
  • nereaģēšana uz adresi pēc nosaukuma, vecāku lūgumi (dažreiz šķiet, ka bērnam ir dzirdes problēmas);
  • priekšmetu izpēte neparastā veidā - maņu izmantošana citiem mērķiem (bērns var smaržot vai nogaršot rotaļlietas);
  • neparasta skata leņķa izmantošana (bērns tuvina priekšmetus acīm vai skatās uz tiem ar saliektu galvu uz vienu pusi);
  • stereotipiskas kustības (šūpojot rokas, šūpojot ķermeni, pagriežot galvu);
  • nestandarta (nepietiekama vai pārmērīga) reakcija uz stresu, sāpēm;
  • miega problēmas.

Bērni ar autismu vecākā vecumā saglabā šai slimībai raksturīgos simptomus, un, attīstoties un izaugot, parādās arī citi simptomi. Viena no bērnu ar autismu īpašībām ir nepieciešamība pēc īpašas sistēmas. Piemēram, bērns var uzstāt uz pastaigu pa viņa sastādīto maršrutu un vairākus gadus to nemainīt. Mēģinot veikt izmaiņas viņa izveidotajos noteikumos, autists var aktīvi paust neapmierinātību un izrādīt agresiju..

Autisma simptomi pacientiem, kuru vecums svārstās no 3 līdz 15 gadiem, ir:

  • izturība pret izmaiņām, tendence uz vienveidību;
  • nespēja pārslēgties no vienas aktivitātes uz otru;
  • sevis agresija (saskaņā ar vienu pētījumu aptuveni 30 procenti bērnu ar autismu iekost, saspiest un izraisīt cita veida sāpes);
  • slikta uzmanības koncentrācija;
  • palielināta selektivitāte ēdienu izvēlē (kas divās trešdaļās gadījumu izraisa gremošanas problēmas);
  • šauri izolētas prasmes (nebūtisku faktu iegaumēšana, hobijs tēmām un aktivitātēm, kas ir neparastas vecumam);
  • vāji attīstīta iztēle.

Autisma testi un to rezultātu analīze

Atkarībā no vecuma vecāki var izmantot īpašus testus, lai palīdzētu noteikt, vai bērnam ir šī patoloģija..

Autisma noteikšanas testi ir:

  • M-CHAT tests bērniem no 16 līdz 30 mēnešiem;
  • CARS autisma novērtējuma skala bērniem no 2 līdz 4 gadiem;
  • ASSQ tests bērniem no 6 līdz 16 gadiem.

Neviena no iepriekšminētajiem testiem nav pamats galīgas diagnozes noteikšanai, bet ir efektīvs iemesls sazināties ar speciālistu..

M-CHAT rezultātu dekodēšana
Lai nokārtotu šo testu, vecākiem tiek lūgts atbildēt uz 23 jautājumiem. Bērna novērojumos iegūtās atbildes jāsalīdzina ar iespējām, kas atbalsta autismu. Ja tiek noteiktas trīs sakritības, ir nepieciešams parādīt mazulim ārstu. Īpaša uzmanība jāpievērš kritiskajiem punktiem. Ja bērna uzvedība sastopas ar diviem no viņiem, nepieciešama konsultācija ar šīs slimības speciālistu.

CARS autisma skalas interpretācija
CARS Autism Scale ir apjomīgs 15 sekciju pētījums, kas aptver visas bērna dzīves un attīstības jomas. Katrā jautājumā ir 4 atbildes ar atbilstošajiem punktiem. Gadījumā, ja vecāki ar pārliecību nevar izvēlēties piedāvātās iespējas, viņi var apstāties pie vidējas vērtības. Lai pabeigtu attēlu, ir nepieciešami novērojumi, ko nodrošina cilvēki, kas apņem bērnu ārpus mājas (aprūpētāji, skolotāji, kaimiņi). Apkopojot katras vienības punktus, jums vajadzētu salīdzināt kopējo summu ar testā sniegtajiem datiem.

Noteikumi galīgā diagnostikas rezultāta noteikšanai CARS skalā ir:

  • ja kopējais daudzums svārstās no 15 līdz 30 punktiem - bērns necieš no autisma;
  • punktu skaits svārstās no 30 līdz 36 - pastāv iespēja, ka bērns ir slims (viegls vai mērens autisms);
  • punktu vērtība pārsniedz 36 - pastāv liels risks, ka bērnam ir smags autisms.

ASSQ testa rezultāti
ASSQ skrīninga pārbaude sastāv no 27 jautājumiem, no kuriem katrs piedāvā 3 atbilžu veidus ("nē", "dažreiz", "jā"), piešķirot tiem 0, 1 un 2 punktus. Ja testa rezultāti nepārsniedz 19, bažām nav pamata. Kopā no 19 līdz 22 vecākiem jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv vidēja slimības varbūtība. Ja pētījuma rezultāts pārsniedz 22 punktus, slimības risks tiek uzskatīts par augstu..

Ārsta profesionāla palīdzība ir saistīta ne tikai ar uzvedības traucējumu koriģēšanu medikamentos. Pirmkārt, šīs ir īpašas izglītības programmas autisma bērniem. Populārākās programmas pasaulē ir ABA un Stāvu laiks. ABA ietver daudzas citas programmas, kuru mērķis ir apgūt pasauli pa posmiem. Mācību rezultāti tiek uzskatīti par efektīviem, ja mācību laiks ir vismaz 40 stundas nedēļā. Otrā programma izmanto bērna intereses, lai nodibinātu kontaktu ar viņu. Šajā gadījumā tiek ņemti vērā pat "patoloģiski" vaļasprieki, piemēram, ielejot smiltis vai mozaīkas. Šīs programmas priekšrocība ir tā, ka jebkurš vecāks to var apgūt..

Autisma ārstēšana ir saistīta arī ar logopēda, logopatologa un psihologa apmeklējumiem. Uzvedības traucējumus, stereotipus, bailes koriģē psihiatrs un psihoterapeits. Kopumā autisma ārstēšana ir daudzšķautņaina un koncentrējas uz skartajām attīstības jomām. Jo agrāk tika norīkots pie ārsta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka visefektīvāk ir ārstēties pirms 3 gadiem.