Autisms bērniem

Bērnu autisms ir viena no autisma spektra traucējumu izpausmēm kopā ar netipisku autismu, Aspergera sindromu, organisko autismu, autistiskiem traucējumiem. Ceturtdaļai pacientu tas tiek kombinēts ar dažādas pakāpes garīgu atpalicību, smalkās motorikas un koordinācijas traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta problēmām, miega traucējumiem..

Bērniem autismu raksturo garīgo funkciju (atmiņas, uzmanības, domāšanas) nevienmērīga attīstība kombinācijā ar traucējumiem emocionālajā, uzvedības un intelektuālajā sfērā..

Autisma pazīmes agrīnā vecumā

Individuālas autisma pazīmes bērniem līdz 1 gada vecumam ir pamanāmas gandrīz no viņa dzimšanas brīža. Pirmajos dzīves mēnešos bērns nesmaida, viņam nav izteiksmīgu sejas izteiksmju, nav izteiktas reakcijas uz pieauguša cilvēka pieeju.

Autisma pazīmes bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem, autisma ainu attēlo šādi simptomi:

  • izvairīties no acu kontakta, pat ar vecākiem;
  • reakcijas trūkums uz savu vārdu;
  • runas traucējumi;
  • izturēšanās pret sarunu partneri kā "nedzīvu objektu";
  • izvairīties meklēt palīdzību;
  • rituālu veikšana (durvju atvēršana un aizvēršana, gaismas ieslēgšana un izslēgšana, riņķošana ap savu asi);
  • melošana, nedalītu skaņu skandēšana;
  • vēlmes trūkums piedalīties lomu spēlēs;
  • paaugstināta jutība pret maņu diskomfortu (skaļas skaņas, mitras autiņbiksītes).
Autisms līdz gadam - bērns nesmaida un ir tālu

Bērniem ar autismu var pilnībā trūkt runas prasmes vai arī viņi paliek agrīnā stadijā.

Autisma pazīmes 3 gadus vecam bērnam ir nedaudz specifiskas:

  • saskarsmē ar pieaugušajiem un citiem bērniem viņš uzvedas emocionāli auksti;
  • sazinoties izmanto perifēro redzi;
  • darbībā izmanto "rituālus";
  • demonstrē tāda paša veida, stereotipisku domāšanu;
  • runā, izmantojot veidnes, pavada runu ar žestiem;
  • ievēro stingrus noteikumus ikdienas gaitās;
  • cieš no emocionāliem traucējumiem (nemiers, aizkaitināmība, dusmas).
Autisma simptomi

Pastāv specifiskas autisma "fizioloģiskas pazīmes", piemēram, krampji, imūnsistēmas problēmas, kairinātu zarnu sindroms, disbioze, aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Bērnības autisma iezīme ir nevienmērīga bērna garīgo funkciju attīstība. Daži procesi attīstās lēni, bet citi, gluži pretēji, ir pārāk ātri. Autisma pazīmju nav.

? ? ? Katrs bērns ar problēmu uzvedas atšķirīgi..

Agrīnās bērnības autisms

Agrīnās bērnības autisma (ADA) izpausmes ir dažādas. Bērns var uzvesties uzbudināts vai kavēts, parādīt agresiju vai hiperaktivitāti, censties ievērot rituālus runā un uzvedībā.

Bērniem ir 2 autisma veidi:

  1. Kanera sindroms. Autisms parādās no dzimšanas brīža, kopā ar intelektuāliem traucējumiem, kavēšanos vai runas trūkumu līdz 16 mēnešiem. Traucējumi ir 4 reizes biežāk sastopami zēniem nekā meitenes.
  2. Aspergera sindroms. Kopā ar saglabāto runu un inteliģenci bērnam ir emocionālās sfēras traucējumi, kas izpaužas kā atdalīta izturēšanās un citu cilvēku intereses trūkums. Cilvēki ar Aspergera sindromu labāk pielāgojas sociālajai dzīvei.
Autisms 1,5 gadu vecumā - vienaldzība

Netipisks autisms nepieder RDA, jo tas izpaužas 3 gadu vecumā un vēlāk.

Bērnu autisma cēloņi

Pētījumi par autisma sākuma problēmu maziem bērniem ir parādījuši, ka galvenie provocējošie faktori ir šādi:

  • gēnu modifikācija;
  • encefalīts;
  • smadzeņu darbības traucējumi;
  • hormonālās izmaiņas;
  • vīrusu infekciju sekas;
  • saindēšanās ar dzīvsudrabu;
  • antibiotiku lietošana;
  • ķīmiskā iedarbība uz augli caur grūtnieces ķermeni.

Pētījumi liecina, ka, ja ir iedzimta nosliece, tad jebkurš negatīvs faktors, piemēram, infekcija vai stress, var būt priekšnoteikums traucējumu parādīšanās brīdim..

Trūkst kontakta ar vecākiem

Dr David Amaral secināja, ka pastāv 2 autistu bērnu veidi. Pirmajā grupā ietilpst zēni. Pēc pusotra gada parādās skaidras autisma pazīmes, kas ir saistītas ar smadzeņu pusložu attīstību. Otro grupu veido autisti bērni, kuriem ir problēmas ar imūnsistēmas darbību..

Pētījums parādīja, cik svarīgi ir izvēlēties diagnozes un ārstēšanas metodi, balstoties uz mazuļu psihes individuālajām īpašībām..

Autisms bērniem: pazīmes, simptomi

Zīdaiņiem ir grūtības mijiedarbībā komandā. Viņi gandrīz neveido kontaktu, viņi nezina, kā to ilgstoši uzturēt. Bērni komunikācijā ir auksti, viņiem ir zems empātijas līmenis, viņi nesaprot citu cilvēku jūtas un vēlmes, necenšas draudzēties.

Bērna ar autismu runa ir specifiska. Bērns to izmanto, lai aprakstītu savas vajadzības, viņam ir grūti saprast teiktā patieso nozīmi, runu interpretē burtiski. Bērni reti izmanto žestus un nezina, kā to interpretēt sarunā ar citiem.

Autisma domāšana ir viskoza un slikta, kas izpaužas rituālistiskajā uzvedībā. Bērniem ir svarīgi ievērot darbību secību. Bērns aizrautīgi reaģē uz mazākām izmaiņām ikdienas gaitās, sāk kliegt, var paniku.

Bērniem ar autismu ir raksturīgs augsts nemiers, ievainojamība, nespēja pielāgot prasmes jaunai situācijai. Viņiem ir grūtības ar pašapkalpošanos, pasākumu organizēšanu un plānošanu.

Monotonas spēles daudzām stundām

Maņu uztveres iezīmes

Bērniem ir grūti uztvert sajūtas. Daži no tiem ir paaugstināta jutība. Viņus var kaitināt skaļa mūzika un smakas. Viņi mēģina bloķēt kaitinošo faktoru. Citiem bērniem ir grūti maņu uztvere. Viņiem ir nepieciešama spēcīga faktora ietekme.

Maņu uztveres pazīmes izpaužas mazuļu uzvedībā un kustībā:

  • staigāšana pa pirkstiem;
  • ausu pārklāšana ar plaukstām;
  • virpuļošana, šūpošana;
  • izvairīties no ķermeņa kontakta;
  • negatīva reakcija uz saskari ar noteiktu materiālu tekstūru;
  • nevēlēšanās palikt tumsā;
  • vēlme laizīt vai sakošļāt nepazīstamus priekšmetus;
  • nepietiekama vai pārmērīga reakcija uz kairinājumu (karstums, aukstums, sāpes);
  • vēlas valkāt šauru, stingru apģērbu.

Autisma izpausmju spektrs ir tik daudzveidīgs, ka to ir grūti klasificēt. Smagā slimības gaita ir izteikta vēlmē izrauties no kontaktiem, norobežoties. Bērnam ir grūti izturēt acu un ķermeņa kontaktu, ir paaugstināta jutība. Daudziem bērniem ir ļoti cieša emocionāla saikne ar māti. Ar vieglu autisma pakāpi mazulim piemīt īpašas iezīmes: emocionāls aukstums, nemierīgums, empātijas trūkums, grūtības mijiedarbībā ar vienaudžiem. Plašā nozīmē autismu var uztvert kā atslēgšanos no realitātes, saiknes ar realitāti pārkāpumu..

Ausu aizvēršana ir īpašība

Bērna uzvedības paradokss tiek izteikts vienlaicīgā tāda paša veida iespaidu meklējumos, pārmērīgā neobjektivitātē un intereses trūkumā par pasauli..

Adaptācijas traucējumi

Polaritāte un paradokss uzvedībā tiek izteikts bezbailības un pārlieku piesardzības apvienojumā. Vienā situācijā mazulis baidās kāpt pa kāpnēm, citā - viņš mierīgi pakarina kājas no loga lielā augstumā.

Bērniem tiek atzīmēta dīvaina ēšanas uzvedība: vienlaicīga riebums un selektivitāte, vēlme izmēģināt neēdamus ēdienus, vēlme pārēsties vai badoties.

? ? ? Bērns ar autismu slikti apgūst sevis kopšanas, ikdienas uzvedības prasmes.

Viņš nezina, kā lietot ierīces, bet tajā pašā laikā viņš ir ārkārtīgi precīzs un pedantisks ikdienas dzīvē. Sāpīgi uztver mēbeļu pārkārtošanos, lietu neesamību parastajās vietās.

Pētījumi liecina, ka tikai 5% pieaugušo ar autismu veiksmīgi pielāgojas dzīvei sabiedrībā. Trīs ceturtdaļām priekšmetu nepieciešama aprūpe un ikdienas palīdzība. Pat labi adaptētiem cilvēkiem ir grūtības: viņi periodiski izjūt trauksmi un bīstamības sajūtu saistībā ar situācijām, cilvēkiem. Baidās no virsmām, kad autisti saskaras ar traumatisku situāciju. Daudziem cilvēkiem ar autismu ir dīvainas intereses, fantāzijas, kas var pārsteigt un biedēt citus..

Bērns neskatās acīs

Bērnu ar autismu attīstības iezīmes

Satraucoši simptomi liek sevi izjust jau zīdaiņa vecumā. Autisma modelis attīstās pakāpeniski. "Autisma" maksimums ir no 3 līdz 5 gadu vecumam.

Trešdaļa pusaudžu bērnu cieš no epilepsijas līdz ar autismu. Daudzi puiši izrāda ārkārtas spējas. Ar vieglu autismu pusaudži ir spējīgi izveidot sakarus. Grūtības slēpjas faktā, ka viņiem trūkst komunikācijas prasmes.

Diagnostika un prognoze

Lai identificētu mazu bērnu kategoriju, kuriem nepieciešama detalizētāka garīgās attīstības diagnoze, tiek izmantots M-CHAT autisma tests bērniem.

Lai veiktu diagnozi, nepieciešama ilgstoša uzraudzība. Ir nepieciešams, lai mazulis atrastos dabiskā vidē. Speciālists, ņemot vērā bērna psiholoģiskās īpašības, izstrādā korekcijas programmu. Autisma bērniem palīdzēšanas mērķis ir viņu maksimāla pielāgošanās videi, dzīves kvalitātes uzlabošana.

Autisms 11 gadu vecumā - nevēlēšanās komunicēt

Vecāku un bērnu komunikācijas iezīmes

Iemācīties sazināties ar autistu mazuļu ir tas pats, kas mācīties svešvalodu. Galvenais, kas vecākiem jāatceras: mazuļa emocionālais stāvoklis ir atkarīgs no viņa uzvedības..

Mijiedarbības pamatnoteikumi ir šādi:

  • palīdzēt pēc vajadzības, nav uzbāzīgs;
  • sniegt palīdzību, neapspiežot aktivitātes;
  • izvairieties no lieku uzdevumu iestatīšanas.

Lai veidotu vēlamo izturēšanos, vecākam ir jārāda piemērs, pēc tam jāuzteic par pareizu rīcību. Jūs varat burtiski parādīt noteiktas darbības, pēc tam lūgt atkārtot vai darīt to ar bērna roku.

Lai uzturētu kontaktu, pietiek ar to, ka bērns ir “sasniedzamā vietā”, lai bērns sajustu klātbūtni. Ja viņš ir emocionāli auksts, šī vecāku izturēšanās ļaus viņam pakāpeniski nodibināties. Gadījumā, ja mazulis ir stingri piesaistīts pieaugušajam, daži atslāņošanās palīdzēs attīstīt neatkarību.

Galvenais bērna mīlēšanas nosacījums ir pieņemšana. Daudzi vecāki baidās un kaunas par savdabīgo izturēšanos.

Ja bērns sāk rīkoties stereotipiski - griežas, šūpojas, - jums jācenšas pārvērst viņa uzmanību. Izvairīties no uzmanības novēršanas, lai izvairītos no stereotipiskas izturēšanās.

Svarīgi, lai vecāki to zinātu

Bērns jāuzrunā viņam saprotamā valodā, bet jums nevajadzētu pārāk vienkāršot runu. Ir lietderīgi iesaistīt mazuli kopīgās aktivitātēs, piemēram, galda klāšanā, līdzdalībā telpas uzkopšanā. Pēc tam, kad mazulis ir izpildījis uzdevumu, viņš jāuzslavē. Kopīgas aktivitātes ļauj bērnā veicināt atbildības sajūtu, māca mijiedarboties komandā, sazinoties ar citiem cilvēkiem.

?Panākumu priekšnoteikums ir siltas, sirsnīgas atmosfēras radīšana ģimenē.?

Pieprasot neiespējamo, vecāki situāciju pasliktina. Bērns sāk izrādīt agresiju vai izstājas. Autismu nevar izārstēt. Agrīna autisma diagnoze palielina bērna iespējas pielāgoties sabiedrībai. Korekcijas nodarbības notiek individuāli speciāli aprīkotās auditorijās vai mājās. Ir izstrādāta īpaša sistēma autistu bērnu mācīšanai, kas ļauj viņiem pēc iespējas tuvināt dzīvi mūsdienu sabiedrībā, kā arī uzlabot dzīves kvalitāti kopumā.

Kā atpazīt autisma pazīmes agrīnā vecumā

Autisma bērna mijiedarbības īpatnības ar mīļajiem un, pats galvenais, ar māti ir atrodamas jau instinktīvā līmenī. Afektīvās distresa pazīmes novērojamas daudzās agrāk, kas ir nozīmīgas zīdaiņa reakcijas adaptācijai. Pakavēsimies pie viņiem sīkāk.

a) viena no pirmajām adaptīvi nepieciešamajām mazu bērnu reakcijas formām ir pierašana mātes rokās. Pēc daudzu autistu bērnu māšu atmiņām, viņiem bija problēmas ar to. Barojot, šūpojot un glāstot, bija grūti atrast abpusēji ērtu stāvokli gan mātei, gan bērnam, jo ​​mazulis mātes rokās nespēja ieņemt dabisku, ērtu stāvokli. Tas varētu būt amorfs, t.i. it kā "izplatās" uz rokām vai, gluži pretēji, pārmērīgi saspringti, neelastīgi, nepakļāvīgi - "kā kolonna". Sasprindzinājums varētu būt tik liels, ka, pēc vienas mātes domām, pēc mazuļa turēšanas rokās sāp “viss ķermenis”;

b) cita zīdaiņa agrākās adaptīvās izturēšanās forma - skatiena fiksēšana uz mātes sejas. Parasti zīdainis ļoti agri izrāda interesi par cilvēka seju; kā jūs zināt, tas ir visspēcīgākais kairinātājs. Bērns jau pirmajā dzīves mēnesī lielāko daļu nomoda laika var pavadīt acu kontaktā ar māti. Komunikācija ar skatiena palīdzību, kā jau minēts iepriekš, ir komunikatīvās uzvedības turpmāko formu attīstības pamatā..

Ar autistiskas attīstības pazīmēm pietiekami agri tiek novērota izvairīšanās no saskares ar acīm vai īss šādas saskarsmes ilgums. Pēc daudzajiem radinieku atmiņām, bija grūti pievērst uzmanību autisma bērnam ne tāpēc, ka viņš to vispār nefiksēja, bet gan tāpēc, ka viņš it kā izskatījās “cauri” pagātnei. Tomēr dažreiz bija iespējams noķert īslaicīgu, bet asu bērna izskatu. Kā parādīja eksperimentāli pētījumi ar autistiskiem vecākiem bērniem, cilvēka seja ir vispievilcīgākais objekts autisma bērnam, taču viņš ilgstoši nevar pievērst tam uzmanību, tāpēc parasti notiek ātra izskata un tā atsaukšanas fāžu maiņa;

c) Parasti mazuļa dabiskā adaptīvā reakcija ir arī tā saucamās paredzamās pozas pieņemšana: mazulis izliek rokas pieaugušajam, kad viņš noliecas pret viņu. Izrādījās, ka daudziem autisma bērniem šī poza bija neizteiksmīga, kas liecināja par to, ka viņiem nebija vēlēšanās atrasties mātes rokās, par diskomfortu, atrodoties rokās;

d) bērna emocionālās attīstības labklājība parasti tiek uzskatīta par savlaicīgu smaida parādīšanos un tā adresēšanu mīļotajam. Visiem bērniem ar autismu tas parādās laikā gandrīz laikā. Tomēr tā kvalitāte var būt ļoti savdabīga. Pēc vecāku novērojumiem smaids drīzāk varētu rasties nevis no tuvinieka klātbūtnes un viņa adreses mazulim, bet no vairākiem citiem bērnam patīkamiem maņu iespaidiem (bremzēšana, mūzika, lampiņas apgaismojums, skaists zīmējums uz mātes halāta utt.).

Dažiem autiskiem bērniem agrīnā vecumā plaši pazīstama "smaidu infekcijas" parādība nenotika (kad citas personas smaids izraisa bērna smaidu pretī). Parasti šī parādība jau ir skaidri novērota 3 mēnešu vecumā un attīstās par "atdzīvināšanas kompleksu" - pirmā zīdaiņa mērķtiecīgās komunikatīvās izturēšanās veidu, kad viņš ne tikai priecājas par pieauguša cilvēka redzi (kas izpaužas smaidā, palielinātā motora aktivitātē, kolibri, palielinot skatiena fiksācijas ilgumu). uz pieaugušā sejas), bet arī aktīvi prasa saziņu ar viņu, sajukums, ja pieaugušā reakcija uz viņa ārstēšanu nav pietiekama. Autistiskajā attīstībā bērns bieži “pārtērē” šādu tiešu saziņu, viņš ātri kļūst sāļš un attālinās no pieaugušā, kurš cenšas turpināt kontaktu;

e) tā kā tuvs cilvēks, kas rūpējas par zīdaini, gan fiziski, gan emocionāli, ir pastāvīgs viņa mijiedarbības ar vidi starpnieks, bērns jau no mazotnes labi pārzina dažādas sejas izteiksmes. Parasti šī spēja rodas 5-6 mēnešu vecumā, lai gan ir eksperimentāli pierādījumi, ka tas ir iespējams jaundzimušajam. Kad afektīvā attīstība nav laba, bērnam ir grūti atšķirt tuvinieku sejas izteiksmes, un dažos gadījumos ir arī neadekvāta reakcija uz vienu vai otru emocionālu izpausmi uz citas personas sejas. Autists bērns, piemēram, var raudāt, kad cits cilvēks smejas, vai raudot, raudot. Acīmredzot šajā gadījumā bērns ir vairāk koncentrējies nevis uz kvalitatīvu kritēriju, nevis uz emocijas pazīmi (negatīvu vai pozitīvu), bet gan uz kairinājuma intensitāti, kas arī ir raksturīga normai, bet agrīnākajos attīstības posmos. Tādēļ autisma bērns pat pēc sešiem mēnešiem var baidīties, piemēram, no skaļiem smiekliem, pat ja viņam tuvs cilvēks smejas.

Lai pielāgotos, mazulim nepieciešama arī spēja izteikt savu emocionālo stāvokli, dalīties tajā ar mīļoto. Parasti tas parasti parādās pēc diviem mēnešiem. Māte lieliski saprot sava bērna noskaņojumu un tāpēc prot to kontrolēt: mierina, mazina diskomfortu, uzjautrina, nomierina. Kad afektīvā attīstība nav laba, pat pieredzējušas mātes ar vecākiem bērniem bieži atceras, cik grūti viņām bija saprast autiskā bērna emocionālā stāvokļa nokrāsas;

f) kā jūs zināt, viens no nozīmīgākajiem bērna normālai garīgajai attīstībai ir "pieķeršanās" parādība. Tas ir galvenais pagrieziena punkts, ap kuru tiek veidota bērna un vides attiecību sistēma, un tā pakāpeniski kļūst sarežģītāka. Kā jau minēts iepriekš, galvenās pieķeršanās veidošanās pazīmes ir fakts, ka zīdainis noteiktā vecumā izšķir “draugus” no apkārtējo cilvēku grupas, kā arī acīmredzama priekšroka vienai personai, kas rūpējas par viņu (visbiežāk māte), atšķiršanas no viņas pieredze..

Briesmīgi pieķeršanās veidošanās pārkāpumi tiek novēroti, ja zīdaiņa agrīnajā attīstības stadijā nav viena pastāvīga tuvu, pirmkārt, kad pirmajos trīs mēnešos pēc bērna piedzimšanas viņi tiek šķirti no mātes. Šī ir tā saucamā hospitalizācijas parādība, ko R. Špics (1945) novēroja bērnunamā audzinātiem bērniem. Šie mazuļi parādīja izteiktus garīgās attīstības traucējumus: trauksmi, pamazām attīstoties apātijai, samazinātu aktivitāti, uzsūkšanos primitīvās stereotipu sevis kairināšanas formās (šūpošana, galvas kratīšana, pirksta sūkšana utt.), Vienaldzību pret pieaugušo, kurš mēģina nodibināt ar viņu emocionālu kontaktu. Ar ilgstošām hospitalizācijas formām tika novērota dažādu somatisko (ķermeņa) traucējumu rašanās un attīstība.

Tomēr, ja hospitalizācijas gadījumā pastāv kāds “ārējs” iemesls, kas izraisa pieķeršanās veidošanās pārkāpumu (mātes patiesa prombūtne), tad agrīnās bērnības autisma gadījumā šo pārkāpumu rada likumi, kas attiecas uz īpaša veida garīgo un, galvenais, autistiskā bērna afektīvo attīstību, kas neatbalsta māti. par pieķeršanās veidošanos. Pēdējais dažreiz izpaužas tik vāji, ka vecāki, iespējams, pat nepamana kaut kādas nepatikšanas attiecībās ar mazuli. Piemēram, viņš, saskaņā ar formāliem noteikumiem, var savlaicīgi sākt izcelt tuviniekus; atpazīt māti; dot priekšroku viņas rokām, pieprasīt viņas klātbūtni. Tomēr šādas pieķeršanās kvalitāte un attiecīgi tās attīstības dinamika sarežģītākās un detalizētākās emocionālā kontakta formās ar māti var būt pilnīgi īpaša un ievērojami atšķirīga no normas..

Apsvērsim tipiskākos piesaistes veidošanās īpatnību variantus autistiskajā attīstības formā..

Īpaši spēcīga pieķeršanās vienai personai primitīvu simbiotisko attiecību līmenī (kopīga neatdalāma esamība). Rodas iespaids, ka bērns ir fiziski neatdalāms no mātes. Šāda pieķeršanās galvenokārt izpaužas tikai kā negatīva atšķirtības no mātes pieredze. Mazākais drauds iznīcināt šo savienojumu var izraisīt katastrofālu reakciju bērnā somatiskajā līmenī. Piemēram, septiņus mēnešus vecs bērns, kad viņa māte aizbrauca uz pusi dienas (neskatoties uz to, ka viņš palika pie savas vecmāmiņas, kura pastāvīgi dzīvoja pie viņiem), bija drudzis, vemšana un atteikšanās ēst. Ir zināms, ka parasti šajā vecumā bērniņš ir arī noraizējies, noraizējies, apbēdināts, kad māte aiziet, taču viņa reakcijas nav tik vitālas (tas ir, tās ir saistītas ar to, kas ir vitāli svarīgs), viņš var būt apjucis, sarunāts, pārslēgts uz saziņu ar citu mīļoto., dažām iecienītākajām aktivitātēm. Autisma mazulim, kuram ir tik smaga reakcija pat uz īsu atšķirtību no mātes, iespējams, ka viņa mīlestība pret viņu vispār neizrādīsies, kad viņa māte ir blakus. Viņš neaicina māti sazināties, spēlēties kopā, nemēģina dalīties ar viņu savā pozitīvajā pieredzē un, iespējams, neatbild uz viņas aicinājumiem. Bieži vien šāda saikne izpaužas faktā, ka bērns vienkārši nevar izlaist māti no sava redzamības lauka (viņa nevar aiziet uz citu istabu vai aizvērt durvis tualetē aiz viņas), un dažreiz - vienas vēlamās personas norīkošanā kādu laiku un noraidījumu. pārējā ģimene. Tomēr nākotnē vienīgā persona, kurai bērns ļaus būt kādam citam (piemēram, vecmāmiņa mātes vietā, un šajā periodā mazulis pilnībā atsakās no jebkādas mijiedarbības ar māti, “nepamana” viņu).

Pieķeršanās pazīmju izpausmes deva. Šādā veidā attīstot emocionālu saikni ar māti, bērns var agri sākt atšķirt māti un dažreiz tikai un vienīgi pēc savas motivācijas parādīt pret viņu ļoti spēcīgu, bet ļoti ierobežotu laiku pozitīvu emocionālu reakciju. Mazulis var izrādīt sajūsmu, dot mātei “dievinošu izskatu”. Tomēr šādus īslaicīgus kaislības mirkļus, spilgtu mīlestības izpausmi aizstāj ar vienaldzības periodiem, kad bērns vispār nereaģē uz mātes mēģinājumiem uzturēt saziņu ar viņu, emocionāli viņu “inficēt”..

Ilgi var aizkavēties arī vienas personas identificēšana kā simpātijas objekts, dažreiz tā pazīmes parādās daudz vēlāk - pēc gada un pat pēc pusotra gada. Tajā pašā laikā mazulis demonstrē vienlīdzīgu attieksmi pret visiem apkārtējiem. Vecāki raksturo šādu bērnu kā “starojošu”, “mirdzošu”, “dodamies uz rokām” ikvienam. Tomēr tas notiek ne tikai pirmajos dzīves mēnešos (kad "atdzīvināšanas komplekss" parasti veidojas un sasniedz maksimumu, un šādu bērna reakciju, protams, var izraisīt jebkurš pieaugušais, kas ar viņu sazinās), bet arī daudz vēlāk, kad bērns parasti uztver svešinieku. ar piesardzību vai ar apmulsumu un vēlmi būt tuvāk mammai. Bieži vien šādiem bērniem neveidojas “bailes no citiem”, kas raksturīgi no 7 līdz 8 mēnešu vecumam; šķiet, ka viņi pat dod priekšroku svešiniekiem, labprāt ar viņiem flirtē, kļūst aktīvāki nekā komunicējot ar mīļajiem.

Jeļena Baenskaja, psiholoģisko zinātņu kandidāte,
Krievijas Izglītības akadēmijas Labošanas pedagoģijas institūta speciālists,
Izraksts no grāmatas "Palīdzība bērnu audzināšanā ar īpašu emocionālu attīstību (agrīnā vecumā)"

Autisms - agrīnas pazīmes, patoloģijas diagnostika un korekcija

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Agrīnas autisma pazīmes

Autisma simptomi bērniem līdz 1 gada vecumam

Autisma simptomi bērniem līdz viena gada vecumam pieder agrīnas diagnostikas kritērijiem. Parasti māte ir pirmā, kas pamana šīs pazīmes. Vecāki īpaši ātri reaģē, ja ģimenē jau ir viens bērns. Salīdzinot ar veselīgu vecāko brāli / māsu, autisma bērns izskatās "savādi".

Autisma simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ir (rašanās biežums):

  • acu kontakta pārkāpums vai pilnīga neesamība - 80 procenti;
  • identitātes fenomens - 79 procenti;
  • animācijas kompleksa pārkāpums - 50 procenti;
  • patoloģiska attieksme pret tuviem radiniekiem - 41 procents;
  • patoloģiska reakcija uz jaunu cilvēku - 21 procents;
  • patoloģiska attieksme pret verbālo komunikāciju - 21 procents;
  • patoloģiska attieksme pret fizisku kontaktu - 19 procenti.
Acu kontakta pārkāpums vai pilnīgs trūkums
Šis simptoms izpaužas gadījumā, ja bērnam nav skatiena fiksācijas vai aktīvi izvairās no tā. Vecāki pamana, ka, mēģinot piesaistīt bērnu un nodibināt viņam acu kontaktu, bērns tam aktīvi pretojas. Dažreiz joprojām ir iespējams izveidot acu kontaktu, bet tajā pašā laikā bērns, šķiet, meklē pagātni (“skatās cauri”). Skatiens var būt arī nekustīgs vai iesaldēts..

Identitātes parādība
Šis simptoms parādās, kad vecāki sāk ieviest papildinošus pārtikas produktus bērna uzturā, tas ir, pēc 6 mēnešiem. Tas izpaužas kā papildu pārtikas ieviešanas grūtībās - reaģējot uz jaunu ēdienu, bērns izrāda agresiju. Grūtības parādās ne tikai uzturā, bet arī mainot vietas vidi. Zēns vardarbīgi reaģē uz jauno mēbeļu un viņa rotaļlietu izkārtojumu, pretojas jaunām drēbēm. Tajā pašā laikā parādās noteikts rituāls - viņš ēd ēdienu noteiktā secībā, viņa rotaļlietas ir izkārtotas noteiktā paraugā. Autisti bērni negatīvi reaģē uz jaunām telpām - slimnīcu, bērnudārzu, bērnudārzu.

Atjaunināšanas kompleksa pārkāpums
Atjaunināšanas kompleksa pārkāpums notiek katram otrajam bērnam ar autismu viena gada vecumā. Simptoms izpaužas kā vāja reakcija (un smagā gadījumā tās pilnīgas prombūtnes gadījumā) uz ārējiem stimuliem - gaismu, grabēšanas skaņu un apkārtējām balsīm. Bērns vāji reaģē uz mātes balsi, nereaģē, kad viņai zvana. Viņš lēnām reaģē arī uz smaidu, neinficējas, reaģējot uz pieauguša cilvēka smaidu (parasti bērni smaida, reaģējot uz smaidu). Bērniem ar autismu ir arī vāji attīstīta motora sastāvdaļa - viņi aktīvi nemēkļo kā citi bērni, neiet mātes virzienā.

Patoloģiska attieksme pret tuviem radiniekiem
Šis simptoms ir visvairāk pamanāms arī bērniem līdz viena gada vecumam. Tas tiek izteikts ar kavēšanos vai mātes neatzīšanu - bērns neiet pret viņu, nesasniedz viņu, neiet rokās. Arī mazulis vāji reaģē uz mātes simpātijām, neizrāda nekādu nepieciešamību pēc aprūpes. Dažreiz šī attieksme var izpausties attiecībā pret citiem ģimenes locekļiem, kamēr bērnam ir spēcīgas simpātijas pret māti. Kopumā bērna attiecībās ar pieaugušajiem tiek novērota ambivalence (divkosība). Spēcīga pieķeršanās var dot ceļu aukstumam un naidīgumam.

Patoloģiska reakcija uz jaunu cilvēku
Katrs piektais autisma bērns izrāda patoloģisku reakciju uz jaunu cilvēku. Šī reakcija tiek izteikta trauksmē, bailēs, satraukumā, reaģējot uz jaunas personas parādīšanos. Dažreiz to var aizstāt ar super-sabiedriskumu, kurā bērns izrāda pastiprinātu interesi par jaunu cilvēku.

Patoloģiska attieksme pret verbālo komunikāciju
Simptoms izpaužas kā reakcijas trūkums uz verbālo ārstēšanu un bieži imitē bērna kurlumu. Tāpēc vecāki bieži vispirms vēršas pie otorinolaringologa. Arī autisti bērni neizmanto apstiprināšanas vai noliegšanas žestus - viņi nepalaiž galvu; nelietojiet apsveikuma vai atvadīšanās žestus.

Patoloģiska attieksme pret fizisko kontaktu
Šis simptoms izpaužas kā nepatika pret fizisku kontaktu - glāstīšana, "apskāvieni". Mēģinot mīlēt bērnu vai apskaut, viņš izvairās. Autisti bērni panes tikai nelielas fiziska kontakta devas un ir diezgan izvēlīgi attiecībā pret tiem, kas viņus parāda. Daži bērni var dot priekšroku tikai mētāšanai vai virpināšanai.

Autisma simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam
Bērnam augot un attīstoties, vecāku uzmanību piesaista viņa runa, spēles veids, saskarsmes veids ar citiem bērniem..

Autisma simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam ir (rašanās biežums):

  • komunikācijas ar bērniem pārkāpums - 70 procenti;
  • pieķeršanās nedzīvajiem objektiem - 21 procents;
  • bailes - 80 procenti;
  • pašsaglabāšanās sajūtas pārkāpums - 21 procents;
  • runas patoloģija - 69 procenti;
  • stereotipi - 69 procenti;
  • intelekta iezīmes - 72 procenti;
  • spēles iespējas - 30 procenti.
Komunikācijas ar bērniem pārkāpums
Ļoti bieži autisti bērni izvairās no vienaudžu kompānijas. Komunikācijas ignorēšana var būt gan pasīva - bērns tiek vienkārši izolēts no citiem bērniem, gan parādās aktīva - agresīva, impulsīva uzvedība. Dažreiz draugu loku var ierobežot ar vienu draugu, kurš ir pāris gadus vecāks, vai radinieku (brāli vai māsu). Vispārējā komandā - bērnistabā, uz ielas, dzimšanas dienas svinībās autists nav uz ilgu laiku, jo viņš bieži dod priekšroku vientulībai uzņēmumā.

Pielikums nedzīvajiem objektiem
Vēl viena uzvedības iezīme ir pieķeršanās nedzīviem objektiem. Autistu bērnu uzmanību visbiežāk piesaista paklāja ornaments, kāds konkrēts apģērba gabals, raksts uz fona.

Bailes
Autisma bērniem ir arī neparastas bailes. Parasti viņi nebaidās no augstuma vai tumsas, bet gan no sadzīves trokšņiem, spilgtas gaismas, noteiktas objekta formas. Bailes izskaidro autistu bērnu paaugstināta jutība (hiperestēzija).

Autisma bērni baidās:

  • trokšņi - elektriskā skuvekļa, putekļsūcēja, matu žāvētāja troksnis, ūdens spiediens, lifta skaņa;
  • spilgtas, skarbas vai spīdīgas krāsas apģērbā;
  • nokrišņi - ūdens pilieni, sniegpārslas.
Ar agresīvu slimības gaitu, bailes tiek fiksētas ar maldīgu ideju veidošanos. Tās var būt bailes no visa, kas ir apaļš, kamēr bērns izvairīsies no visiem apaļiem priekšmetiem. Tās var būt arī neizskaidrojamas mātes bailes, bailes no savas ēnas, bailes no lūkām utt..

Pavājināta pašsaglabāšanās sajūta
Katrs no pieciem autisma bērniem parāda baiļu trūkumu. Šis simptoms var izpausties jau no bērnības, kad bērns bīstami karājas pār klaidonis vai rotaļu sāniem. Vecāki bērni var izskriet uz brauktuves, pārlēkt no liela augstuma. Raksturīgs ir griezumu, sasitumu, apdegumu negatīvās pieredzes konsolidācijas trūkums. Tādējādi parasts bērns, nejauši sadedzinot sevi, nākotnē izvairās no šī objekta. Tomēr bērni ar autismu var “soli uz tā paša grābekļa” daudzas reizes.

Runas patoloģija
Runas pazīmes tiek novērotas 7 no 10 bērniem ar autisma spektra traucējumiem. Pat agrā bērnībā tas izpaužas kā reakcijas uz runu neesamība - bērns slikti reaģē uz zvaniem. Vecāki var arī norādīt, ka viņu bērns dod priekšroku klusai un čukstējošai runai. Runas attīstībā ir kavēšanās - pirmie vārdi parādās vēlāk, bērns nemudina, nemocās.
Bērna runai raksturīga ehoolijas parādība, kas izpaužas vārdu atkārtojumā. Bērns, atbildot uz viņam adresētu jautājumu, var to atkārtot vairākas reizes. Piemēram, uz jautājumu "cik tev gadu?" bērns atbild “gadi, gadi, gadi”. Ir arī tendence deklarēt, monologu, ļoti izteiksmīgu runu. Vecāku uzmanību piesaista tas, ka bērns sāk runāt par sevi trešajā personā (vietniekvārds "I" nav tipisks).

Lielākajai daļai autisma gadījumu raksturīga sākotnēja runas attīstība, kam seko regresija. Tātad, vecāki atzīmē, ka bērns, kurš sākotnēji runāja, pēkšņi apklusa. Vārdnīca, kas iepriekš sastāvēja no desmit vārdiem, tagad ir ierobežota ar diviem vai trim vārdiem. Runas regresija var notikt jebkurā posmā. Biežāk tas tiek atzīmēts pusotra gada vecumā, bet vēlāk to var atklāt arī frāzes runas līmenī.

Stereotipi
Stereotipi ir vienmērīgi kustību, frāžu atkārtojumi. Autisma spektra traucējumu gadījumā stereotipiska izturēšanās tiek uzskatīta par pašstimulējošas uzvedības veidu. Jāatzīmē, ka arī veseli cilvēki dažreiz izrāda stereotipus. Piemēram, tas tiek izteikts ar matu apvīšanu ap pirkstu, ar zīmuļa piesitšanu uz galda un smilšu izlaišanu caur pirkstiem. "Veselīgi stereotipi" no patoloģiskiem atšķiras intensitātes pakāpē. Autismā stereotipi tiek novēroti kustībās, runā, spēlē.

Autisma stereotipi ir:

  • stereotipiskas kustības - ķermeņa ritmiska šūpošanās vai šūpošanās, pirkstu saliekšana, lēkšana, galvas pagriešana;
  • stereotipiski vizuālie uztveres veidi - mozaīkas apkaisīšana, gaismas ieslēgšana un izslēgšana;
  • stereotipiski skaņas uztvere - iesaiņojumu rūsēšana, papīra kropļošana un plīsumi, veramo durvju vai logu vērtnes;
  • taktilie stereotipi - graudaugu, zirņu un citu beztaras produktu ielejšana, ūdens ieliešana;
  • ožas stereotipi - pastāvīgi sniffing tos pašus objektus.
Intelekta iezīmes
Intelektuālās attīstības atpalicība tiek novērota katram trešajam bērnam ar autismu. Tiek atzīmēta intelektuālā pasivitāte, uzmanības koncentrēšanās un produktīvās aktivitātes trūkums, nespēja pievērst uzmanību kaut kam.

Tajā pašā laikā intelektuālās attīstības paātrināšanās tiek novērota 30 procentos gadījumu. Tas izpaužas runas, fantāziju, asociāciju straujā attīstībā, kā arī zināšanu uzkrāšanā dažās abstraktās jomās. Zinātņu izvēlē autisti bērni ir ļoti izvēlīgi - pieaug interese par skaitļiem, valstīm, dizainparaugiem. Dzirdes atmiņa ir ļoti attīstīta. Intelektuālās funkcijas samazināšanās tiek novērota 10 procentos gadījumu. Tas tiek izteikts uzvedības prasmju, kognitīvās aktivitātes un iepriekš izveidotās runas mazināšanās laikā.

Spēles funkcijas
Šis simptoms izpaužas kā pilnīga spēles neesamība, vai arī pārsvars, spēlējot atsevišķi. Pirmajā gadījumā bērns rotaļlietas ignorē - neskatās uz tām vai neizmeklē bez intereses. Bieži vien spēle aprobežojas ar elementārām manipulācijām - lodītes vai zirņa ripināšanu, pogas vērpšanu uz diega. Pārsvarā ir solo spēle, parasti noteiktā vietā, kas nemainās. Bērns savas rotaļlietas saliec pēc noteikta principa, kā likums, pēc krāsas vai formas (bet ne pēc funkcionalitātes). Ļoti bieži savā spēlē bērns izmanto objektus, kas nav spēlējami.

Autisma diagnosticēšana

Autisma diagnoze ietver vecāku sūdzības, slimības vēsturi un bērna pārbaudi. Ierodoties pie bērnu psihiatra, vecāki vispirms izskaidro apmeklējuma iemeslu. Tas var būt bērna runas trūkums vai regresija, agresīva izturēšanās, bailes, stereotipi. Visbiežāk vecāki sūdzas par to, ka bērns nerunā un neizmanto saziņu kā saziņas līdzekli.

Biežas vecāku sūdzības ir:

  • mazulis nereaģē uz ārstēšanu, rada nedzirdīga bērna iespaidu;
  • bērns neskatās acīs;
  • trūkst pirmo vārdu, frāžu, runas;
  • runas attīstības regresija (kad mazulis jau runāja, bet pēkšņi apklusa);
  • slaucot sevi uz vaigiem, iekost sevi;
  • atkārto tos pašus vārdus, kustības;
  • izvairījas no citiem bērniem, nespēlē ar viņiem;
  • dod priekšroku vientulībai;
  • nepatīk izmaiņas un agresīvi reaģē uz tām.
Pēc tam ārsts uzdod jautājumus par bērna attīstību. Kā viņš piedzima, vai nebija piedzimšanas traumu, kā viņš auga un attīstījās. Iedzimtībai psihiatriskā ziņā ir liela diagnostiska vērtība. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar aizkavētu psiholoģisko attīstību (PDD), garīgo atpalicību un bērnu šizofrēniju.

Bērna ar aizdomām par autismu pārbaude sastāv no sarunas ar viņu un novērošanas. Bērni ar autismu, ieejot ārsta kabinetā, bieži steidzas pa logu. Mazi bērni var paslēpties aiz krēsla, galda un citām mēbelēm. Gandrīz vienmēr jebkuru ārsta apmeklējumu pavada negatīva izturēšanās, raudāšana, tantrums. Šāds bērns reti iesaistās dialogā, bieži atkārtojot ārsta uzdoto jautājumu. Mazulis nereaģē uz apelāciju pret viņu, negrieza galvu. Bērni neizrāda interesi par rotaļlietām un piedāvājumu spēlēt, viņi ir pasīvi. Dažreiz viņus var interesēt mīkla vai konstruktors..

Autisma testi

Autistiskās tieksmes identificēšanas testi balstās uz bērna uzvedības novērošanu ikdienas dzīvē, viņa mijiedarbību ar vienaudžiem un vecākiem un viņa attieksmi pret rotaļlietām. Autisma pašnoteikšanās programmu ir daudz, taču neviena no tām nesniedz precīzus rezultātus. Jebkura testa rezultāti ir tikai pieņēmums, kuru var apstiprināt vai atspēkot tikai ārsts..

Vienkāršs tests
Šis tests ir vienkāršākais no visiem, taču rezultāti ir diezgan neskaidri. Eksperti iesaka šāda veida verifikāciju veikt kopā ar citām testēšanas metodēm..
Pārbaude sastāv no divām daļām, no kurām pirmā ietver bērna novērošanu, otrā ir dažu darbību kopīga veikšana.

Pārbaudes pirmās daļas jautājumi ir:

  • vai mazulim patīk sēdēt pieaugušo klēpī;
  • Vai bērnam patīk vecāku apskāvieni;
  • vai viņam patīk bērnu spēles;
  • vai bērns ir kontaktā ar vienaudžiem;
  • vai spēlēšanas laikā tas imitē noteiktas darbības vai skaņas;
  • vai viņš izmanto rādītājpirkstu kā rādītāju, lai pievērstu apkārtējo uzmanību objektam;
  • Vai toddler nes rotaļlietas vai citus priekšmetus, lai pievērstu vecāku uzmanību?.
Nākamajai šīs programmas daļai nepieciešama vecāku līdzdalība..

Pārbaudes otrās daļas uzdevumi ir:

  • Norādiet ar pirkstu uz objektu, uzmanīgi novērojot reakciju. Bērna skatienam jāsteidzas uz norādīto priekšmetu, nevis jāapstājas pie vecāku pirksta.
  • Ievērojiet, cik bieži jūsu mazulis skatās acīs, spēlējot kopā.
  • Mudiniet bērnu gatavot tēju vai citu ēdienu rotaļlietu traukā. Vai šis piedāvājums izraisīs viņa interesi?.
  • Dodiet mazulim kubus un palūdziet viņam uzcelt torni. Vai viņš atbildēs uz šo piedāvājumu.
Autisma nosliece tiek uzskatīta par pietiekami augstu, ja šajā testā lielākā daļa atbilžu bija negatīvas..

CARS (agrīnās bērnības autisma reitinga skala)
Šis pārbaudes veids ir galvenais līdzeklis, lai pārbaudītu bērnus, kuru uzvedība liecina par autismu..
CARS ietilpst 15 bloki, no kuriem katrs ietekmē atsevišķu bērnu uzvedības daļu noteiktās situācijās. Par katru jautājumu tiek piedāvātas 4 galvenās atbildes - normāla - 1 punkts, nedaudz nenormāla - 2 punkti, mēreni nenormāla - 3 punkti, ievērojami nenormāla - 4 punkti. Starp katru no galvenajām atbildēm ir arī trīs starpposma iespējas, kuru vērtība tiek lēsta attiecīgi 1,5, 2,5 un 3,5 punktos. Starpposma iespējas ir nepieciešamas gadījumiem, kad vecāks nevar precīzi noteikt, piemēram, mazuļa reakciju vai izturēšanos testā norādītajā situācijā ir nedaudz nenormāla vai mēreni patoloģiska.

CARS testa parametri

Mijiedarbība ar sabiedrību

Reakcija uz izmaiņām

Baiļu sajūtas, nervozitāte

  • Labi. Nav acīmredzamu grūtību vai noviržu no normas saziņā ar vienaudžiem un pieaugušajiem. Var būt viegla kautrība vai nemiers.
  • Mazliet nenormāli. Var būt nevēlēšanās veidot acu kontaktu, nervozitāte, mēģinot piesaistīt bērnu uzmanību, pārmērīga kautrība. Bērns izvairās no pieaugušo sabiedrības vai nereaģē brīžos, kad viņu uzrunā.
  • Mēreni patoloģiski. Reizēm bērns ir vienaldzīgs pret apkārtējo vidi, tādējādi radot iespaidu, ka viņš nepamana pieaugušos. Lai piesaistītu bērnu uzmanību, vairumā gadījumu ir nepieciešami piespiedu pasākumi. Pēc neatkarīgas iniciatīvas izņēmuma gadījumos mazulis sazinās.
  • Būtiski nenormāli. Lai pievērstu bērna uzmanību, ir nepieciešams daudz smaga darba. Pēc viņa paša pieprasījuma viņš nekad neuzsāk kontaktu un neatbild uz mēģinājumiem ar viņu runāt.
  • Labi. Skaņu, vārdu un darbību imitācija ir piemērota vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Dažos gadījumos simulācija tiek kavēta. Var būt grūtības atkārtot grūtākus vārdus vai kustības.
  • Mēreni patoloģiski. Vairumā gadījumu atdarināšana tiek veikta ar nokavēšanos un tikai pieaugušo iesniegšanā.
  • Būtiski nenormāli. Pat pēc vecāku pamudināšanas bērns neatdarina kustības vai runas prasmes.
  • Labi. Sejas izteiksmes un citas emociju izpausmes ir piemērotas situācijai un vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz reakcija var nebūt piemērota attiecīgajiem apstākļiem..
  • Mēreni patoloģiski. Jūtas var kavēties vai nereaģēt uz situāciju (bērns smejas, grimē vai raud bez acīmredzama iemesla).
  • Būtiski nenormāli. Bērnu emocijas reti ir patiesas. Bērns ilgu laiku var būt noteiktā noskaņojumā, ko ir grūti mainīt. Arī bērnam pēkšņi var būt dažādas jūtas bez objektīva iemesla..
  • Labi. Kustības ir vieglas, koordinācija ir piemērota vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Var būt lēnums, dažos gadījumos - dīvainas kustības.
  • Mēreni patoloģiski. Vecāki var novērot neparastas pirkstu kustības, ķermeņa sašūpošanos un nepamatotu pēdas kāju staigāšanu. Dažreiz bērns var izjust nemotivētu agresiju pret sevi.
  • Būtiski nenormāli. Neatkarīgi no pieaugušo komentāriem bērns pastāvīgi veic ķermeņa neparastas kustības.
  • Labi. Bērns izrāda interesi par rotaļlietām un izmanto tās paredzētajam mērķim.
  • Mazliet nenormāli. Rīcība var ietvert nestandarta rotaļlietu izmantošanu.
  • Mēreni patoloģiski. Vāja interese par rotaļlietām, grūtības saprast, kā tās izmantot.
  • Būtiski nenormāli. Nopietnas rotaļlietu lietošanas grūtības vai pilnīga intereses trūkums par tām.
  • Labi. Bērns viegli izjūt izmaiņas, piezīmes un komentārus par tām.
  • Mazliet nenormāli. Kad vecāki mēģina novērst bērnu no noteiktām darbībām, viņš var turpināt tos darīt..
  • Mēreni patoloģiski. Aktīva izturība pret jebkādām izmaiņām. Kad vecāki mēģina apturēt bērna rotaļas vai citas aktivitātes, bērns kļūst dusmīgs.
  • Būtiski nenormāli. Pielāgošanās pārmaiņām izpaužas kā agresija.
  • Labi. Kopā ar citām maņām redzi izmanto, lai atklātu pasauli un jaunus objektus..
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz bērns bez iemesla var ieskatīties kosmosā, izvairieties no acu kontakta.
  • Mēreni patoloģiski. Bērns reti kontrolē savu rīcību ar acīm. Viņš var arī apskatīt objektus vai cilvēkus no neparasta leņķa..
  • Būtiski nenormāli. Neskatās uz apkārt esošajiem objektiem un cilvēkiem vai arī dara to ar izteiktām dīvainībām.
  • Labi. Reaģē uz skaņām un izmanto dzirdi atbilstoši vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz var būt paaugstināta jutība pret noteiktām skaņām, un dzirdes reakcija kavējas.
  • Mēreni patoloģiski. Dažas skaņas tiek ignorētas, citas saņem neparastas reakcijas - raudāšana, bailes, ausu aizvēršana.
  • Būtiski nenormāli. Paaugstināta jutība vai tās trūkums pret noteikta veida skaņām.
  • Labi. Smarža, pieskārieni un garša ir vienlīdz iesaistīti apkārtējās pasaules izpētē. Kad ir sāpes, mazulis attiecīgi reaģē..
  • Mazliet nenormāli. Var būt neatbilstoša reakcija uz diskomfortu - pārāk spēcīga vai vāja. Daži jutekļi tiek izmantoti ārpus etiķetes.
  • Mēreni patoloģiski. Bērns dažreiz pieskaras, šņauc vai garšo svešiniekus vai citus priekšmetus. Slikti vai pārāk spēcīgi reaģē uz sāpēm.
  • Būtiski nenormāli. Bērnam ir ievērojamas grūtības pareizi lietot garšas sajūtu, smaržu un pieskārienu. Pārāk asi reaģē uz nelielām sāpju sajūtām vai pilnīgi ignorē sāpes.
  • Labi. Uzvedības modelis ir piemērots vecumam un apstākļiem.
  • Mazliet nenormāli. Salīdzinot ar citiem bērniem, dažās situācijās bailes vai nervozitāte var būt pārspīlēta vai, tieši otrādi, vāji izteikta.
  • Mēreni patoloģiski. Periodiski bērna reakcija uz traumatiskiem apstākļiem neatbilst realitātei.
  • Būtiski nenormāli. Bērns nepievērš uzmanību briesmām vai pārāk uz tām nereaģē, pat ja ir pierādīts citādi.
  • Labi. Verbālo prasmju attīstības līmenis ir piemērots vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Runas veidošanās notiek ar kavēšanos, dažas runas daļas var izmantot citiem mērķiem.
  • Mēreni patoloģiski. Nozīmīga runa izpaužas kā pārmērīgs entuziasms par noteiktu tēmu, neskaitāmi jautājumi, kas nav saistīti ar situāciju. Tiek izmantotas arī dīvainas skaņas, nepareizi vārdi, vai arī var būt pilnīga runas trūkums.
  • Būtiski nenormāli. Verbālās prasmes izpaužas kā dzīvnieku skaņas, dabisko skaņu imitācija, sarežģīti trokšņi. Var būt nepareizi lietoti vārdi vai frāzes.
  • Labi. Žestus izmanto atkarībā no apstākļiem.
  • Mazliet nenormāli. Dažos gadījumos grūtības rodas ar pareiziem žestiem..
  • Mēreni patoloģiski. Bērns nevar izskaidrot savas vajadzības ar žestiem, kā arī viņam ir grūti saprast citu cilvēku kustības.
  • Būtiski nenormāli. Izmantotajiem žestiem vai kustībām nav nozīmes. Citu cilvēku sejas izteiksmes un citas neverbālās komunikācijas pazīmes netiek uztvertas.
  • Labi. Bērna izturēšanās ir piemērota vecumam un apstākļiem.
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz mazulis var būt pārāk aktīvs vai lēns..
  • Mēreni patoloģiski. Bērnu ir grūti kontrolēt, vakaros viņam ir grūti aizmigt. Dažreiz, gluži pretēji, ir nepieciešama vecāku līdzdalība, lai viņu aizkustinātu..
  • Būtiski nenormāli. Izpaužas ar ekstremāliem aktīvas vai pasīvas izturēšanās stāvokļiem, kas dažkārt var aizstāt viens otru bez acīmredzama iemesla.
  • Labi. Intelektuālais līmenis neatšķiras no vienaudžiem.
  • Mazliet nenormāli. Dažas prasmes var būt mazāk izteiktas.
  • Mēreni patoloģiski. Bērns attīstībā atpaliek no sava vecuma bērniem. Tomēr vienā vai vairākās specifiskās jomās var būt ievērojams progress..
  • Būtiski nenormāli. Ir izteikta nobīde, taču dažās jomās bērns sevi parāda daudz labāk nekā vienaudži.
  • Labi. Bērnu uzvedībā nav savādību.
  • Mazliet nenormāli. Vairākās situācijās var parādīties pazīmes vai tieksmes, kas ir netipiskas bērna vecumam un situācijām.
  • Mēreni patoloģiski. Spēcīga nestandarta izturēšanās demonstrācija.
  • Būtiski nenormāli. Bērnam parādās daudzi autisma simptomi.

Ja šī testa rezultāts ir no 15 līdz 30, bērns ir normāls. Ja rezultāts ir no 30 līdz 37, pastāv viegla vai mērena autisma iespējamība. Ja tas tika vērtēts no 37 līdz 60 punktiem, pastāv aizdomas par smagu autisma formu.

Autisma klasifikācija pēc ICD-10

Autisma klasifikācijai ir vairākas iespējas, ņemot vērā slimības sākumu, izpausmes un gaitu. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) izšķir 6 autisma variantus.

Autisma klasifikācija pēc ICD

Tas izpaužas kā attīstības anomālijas bērniem līdz 3 gadu vecumam, novirzes šādās jomās - sociālā mijiedarbība, komunikācija un uzvedība. Bērna izturēšanās ir stereotipiska, ierobežota un vienmuļa. Klīnisko ainu papildina miega traucējumi, ēšanas traucējumi, agresija, vairākas bailes.

Netipiska autisma klīnisko ainu raksturo tas, ka klasiskā autisma triādē nav iekļauts viens no kritērijiem (traucēta sociālā mijiedarbība, komunikācija un uzvedība). Parasti to pavada dziļa garīga atpalicība.

Šis autisma veids rodas tikai meitenēm. Psihomotorisko attīstību raksturo daļēja vai pilnīga runas, roku lietošanas prasmju un apdullināšanas zaudēšana. Visi šie traucējumi tiek konstatēti vecumā no 7 līdz 24 mēnešiem. Neskatoties uz to, ka sociālā attīstība ir apturēta, interese par saziņu saglabājas. Arī šo sindromu pavada smaga garīga atpalicība..

Citi bērnībā izzūdoši traucējumi

Pirms parādās pirmās traucējumu pazīmes, psihomotorā attīstība ir normāla. Tomēr drīz pēc slimības sākuma tiek zaudētas visas iegūtās prasmes. Tajā pašā laikā zūd interese par apkārtējo pasauli, uzvedība kļūst stereotipiska un monotona. Traucējumi tiek atzīmēti sociālās mijiedarbības, komunikācijas, intelektuālās attīstības jomā.

Hiperaktīvi traucējumi ar garīgu atpalicību un stereotipu kustībām.

Rodas bērniem, kuru intelekts ir mazāks par 50 IQ. Viņi parāda hiperaktīvu un stereotipisku izturēšanos, izpratnes samazināšanos par viņiem adresēto runu. Bērni ar hiperaktivitātes traucējumiem un stereotipiskām kustībām labi nereaģē uz zāļu terapiju.

Tāpat kā iepriekšējo traucējumu gadījumā, Aspergera sindroma cēlonis nav zināms. Sindromam nav raksturīga psiho-runas attīstības apstāšanās (kas tiek novērota bērnības autismā). Patoloģijai raksturīga neveiklība, stereotipiskums profesijās, interesēs. Agrīnā vecumā var būt psihotiskas epizodes.


Papildus vispārpieņemtajai klasifikācijai ir arī psihologa Nikolskaya 1985. gadā ierosinātā klasifikācija. Šajā klasifikācijā ņemtas vērā galvenās autisma īpašības un sadalīts četrās grupās..

Nikolskaya autisma klasifikācija

(8 procenti) ar pārsvaru norobežošanos no ārpasaules.

Jau pirmajā dzīves gadā bērni ir jutīgi pret izmaiņām apkārtējās vides apstākļos, pret jauniem cilvēkiem. Viņi bieži pasīvi apsver dažus objektus. Otrajā dzīves gadā tiek zaudētas visas pirmajā gadā iegūtās prasmes - runa, reakcija uz apelāciju, acu kontakts.

(62 procenti), pārsvarā noraidot vidi.

Pastāv vairāki motora, runas, taktilie stereotipi. Tiek pārkāpta pašsaglabāšanās sajūta, tiek minētas vairākas bailes un izteikta "identitātes parādība".

Šis autisma veids bieži tiek kombinēts ar šizofrēniju, epilepsiju un citām centrālās nervu sistēmas patoloģijām..

(10 procenti) ar pārsvaru pārvērtētām interesēm un fantāzijām.

Bērna interesēm un darbībām ir ārkārtīgi abstrakts raksturs, ir arī pārvērtētas atkarības. Attieksme pret ģimeni un draugiem ar agresijas elementiem, bailēm ir maldinoša.

(21 procents) ar ārkārtīgu neaizsargātību un kautrību.

Bērni no agras bērnības ir ļoti neaizsargāti, bailīgi, viņiem ir zems garastāvokļa fons. Pie mazākām izmaiņām vidē palielinās bailīgums. Bērni bieži ir ļoti nomākti, nepārliecināti par sevi, tāpēc viņiem ir raksturīga pastiprināta pieķeršanās mātei..

Autisma terapijas

Mūsdienās nav īpašu terapiju, kā pastāvīgi atbrīvoties no autisma. Tajā pašā laikā saskaņā ar medicīnisko statistiku ir noteikts, ka savlaicīgi uzsāktās nodarbības pie speciālistiem, kuras atbalsta īpaša diēta un farmakoterapija, ievērojami palielina autisma attīstības līmeni. Ir daudz terapijas iespēju, kuras autismu lieto atsevišķi vai kombinācijā. Atkarībā no izmantotajiem mērķiem un metodēm visi terapijas veidi ir sadalīti vairākās grupās..

Autisma korekcijas metodes ir sadalītas šādās grupās:

  • uzvedības terapija;
  • biomedicīna;
  • farmakoloģiskā terapija;
  • pretrunīgi vērtētie paņēmieni.

Autisma uzvedības terapija

Šajā grupā ietilpst programmas, kuru mērķis ir labot autistu uzvedības modeļa trūkumus, kas neļauj viņam pielāgoties dzīvei..

Uzvedības korekcijas metodes ir:

  • runas terapija;
  • darba terapija;
  • sociālo prasmju terapija;
  • attīstības terapija;
  • alternatīva komunikācija.
Runas terapija
Daudzi bērni ar autismu ir daļēji vai pilnīgi bez runas. Bieži vien problēmas nav saistītas ar bērna nespēju izrunāt vārdus, bet gan ar nespēju izmantot verbālās prasmes satikt cilvēkus. Komunikācijas apmācība tiek veikta pēc individuālas programmas, kurā ņemts vērā runas prasmju līmenis un autistu individuālās īpašības.

Darba terapija
Šī autisma korekcijas metode ir vērsta uz bērna prasmju attīstīšanu, kas viņam palīdzēs ikdienas dzīvē. Tā kā šiem pacientiem ir ievērojamas grūtības ar pašaprūpi, ergoterapijai ir liela loma šajā slimībā. Nodarbību laikā autists apgūst pamataprūpes ar sevi - zobu tīrīšanu, ģērbšanu, matu ķemmēšanu. Nodarbību laikā veiktās fiziskās aktivitātes attīsta bērna smalko motoriku un koordināciju. Pakāpeniski bērna uzvedība kļūst apzinīgāka, viņš iemācās koncentrēties uz individuāliem uzdevumiem un kļūst labāk pielāgots dzīvei.

Sociālo prasmju terapija
Šajās sesijās terapeiti māca autistiem tikties ar jauniem cilvēkiem, veidot dialogus un izturēties saskaņā ar sabiedrībā izveidotajiem noteikumiem. Sociālo prasmju terapija palīdz bērniem ar autisma tieksmēm vieglāk mijiedarboties ar vienaudžiem un citiem viņu vidē.

Attīstības terapija
Šādu nodarbību raksturīga iezīme ir tā, ka tajās uzsvars tiek likts nevis uz īpašu prasmju attīstību, bet gan uz bērna vispārējo attīstību. Darbs ar pacientu tiek veikts rotaļīgi, kad terapeits spēlē pievienojas autisma personai, mudinot viņu rīkoties un pārliecinot viņu nodibināt kontaktu.

Alternatīva komunikācija
Šāda veida terapijas mērķis ir aizstāt runāto valodu ar pacientiem saprotamākiem attēliem vai simboliem. Klasē pacienti tiek mācīti izteikt savas vēlmes, domas un vajadzības, izmantojot īpašu zīmju valodu, attēlus vai kartītes ar uzrakstītajiem vārdiem. Var izmantot arī elektronisko aprīkojumu, kas, nospiežot taustiņus, skaļi atkārto atsevišķus vārdus vai veselas frāzes. Personīgi tiek izvēlēta optimālā alternatīvā komunikācijas programma. Šī metode ir visvairāk pamatota gadījumos, kad autisti runā slikti vai vispār to nedara..

Viena no visbiežāk sastopamajām alternatīvajām saziņas programmām ir PECS sistēma. Apmācības procesā bērns tiek mācīts izvēlēties un parādīt vides kartes, kurās attēlots nepieciešamais priekšmets vai darbība, kuru viņš vēlas veikt. Daudzi eksperti iesaka autisma vecākiem praktizēt šo terapiju mājās. Tam palīdzēs Lori Frosta un Andija Bondi grāmata “Alternatīva komunikāciju sistēma, izmantojot kartes (PECS)”..

Biomedicīna autismam

Šāda veida ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām. Biomedicīnas pieeja ietver uztura pielāgošanu, un to bieži izmanto kā papildterapiju. Ir vairākas teorijas par to, kuri pārtikas produkti pastiprina vai, tieši otrādi, vājina šīs slimības izpausmes. Balstoties uz šīm teorijām, tiek veidoti galvenie autisma terapijas biomedicīnas virzieni..

Biomedicīnas pieejas veidi ir:

  • Helāti (smago metālu izvadīšana no organisma) - saskaņā ar vienu no pieņēmumiem autisms ir saindēšanās ar dzīvsudrabu izpausme, ko bērni saņem vakcinācijas laikā.
  • Kazeīns un / vai diēta bez lipekļa - daudziem autistiem cilvēkiem rodas alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar vienu versiju šī slimība ir sekas glutēna un kazeīna sabrukšanas produktu klātbūtnei organismā..
  • Uzturs, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta C vitamīnam - askorbīnskābei, 1993. gada pētījums atklāja, ka samazina uzvedības anomālijas autismā.
Arī biomedicīnas pieeja ietver parazītu un sēnīšu infekciju ķermeņa attīrīšanu, disbiozes ārstēšanu, imūno funkciju stiprināšanu..

Autisma farmakoloģiskā terapija (ārstēšana ar narkotikām)

Nav tādu zāļu, kas varētu novērst autismu vai kavēt tā attīstību. Tā kā precīzs iemesls nav zināms, etioloģiskas ārstēšanas nav. Tomēr ir medikamenti, kas var palīdzēt mazināt autisma simptomus. Šo zāļu darbība ir vērsta uz hiperaktivitātes, koncentrēšanās novēršanu un garīgās attīstības stimulēšanu. Šīs zāles pieder dažādām narkotiku grupām..

Visbiežāk lietotās narkotiku grupas ir:

  • Nootropics ir vielas, kas stimulē smadzeņu uzturu un uzlabo metabolismu tajās. Piemēri: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
  • Antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, kas novērš hiperaktīvu uzvedību un satraukumu. Piemēri: risperidons, sonapax.
  • Timoleptiķi ir zāles, kas stabilizē emocionālo fonu. Piemēri: depakinīns, litija preparāti.
Narkotikas, ko lieto autisma simptomu ārstēšanai

Uzlabo vielmaiņas procesus nervu audos, palielinot glikozes un skābekļa absorbciju. Stimulē izziņas procesu, atmiņas, uzmanības attīstību.

Zāles devu izvēlas individuāli atkarībā no bērna ķermeņa svara.

Stimulē runas attīstību, uzlabo intelektuālo darbību.

Bērni līdz 6 - 7 gadu vecumam intramuskulāri, 5 miligramus dienā 10 dienas. Injekcijas tiek veiktas no rīta. Bērni pēc 7 gadu vecuma muskuļos 10 miligrami dziļi.

Koncentrē uzmanību, uzlabo atmiņu un domāšanu. Tomēr tas var izraisīt uzbudināmību..

Tas tiek parakstīts suspensijas veidā vai tablešu formā.

Papildus vielmaiņas procesu uzlabošanai tam ir arī pret nemieru un nomierinoša iedarbība..

250 miligramus divas reizes dienā bērniem vecākiem par 10 gadiem. Bērniem jaunākā pirmsskolas vecuma pusē pa pusei tabletes (katrs pa 125 miligramiem) divas reizes dienā.

Likvidē psihomotorisko uzbudinājumu, nemierīgumu, paaugstinātu lietojamību.

Sākuma deva ir 0,15–0,25 miligrami dienā. Tālāk devu palielina līdz 1 - 2 miligramiem dienā..

Piedalās emocionālā fona līdzsvarošanā, novērš agresijas uzliesmojumus.

To aprēķina pēc shēmas 20 - 30 miligramus uz ķermeņa svara kilogramu. Tātad bērnam, kura ķermeņa masa ir 20 kilogrami, deva būs 400 miligrami dienā. Saņemtā deva tiek sadalīta 2 - 3 devās.


Autismā tiek izmantotas arī citas narkotiku grupas. Piemēram, trankvilizatorus vai prettārpu zāles lieto bērniem ar smagām bailēm. Atarax un diazepāms mūsdienās reti tiek izmantots autisma ārstēšanā.

Pretrunīgi vērtētā autisma terapija

Papildus vispārpieņemtajām autisma korekcijas metodēm, kas ir pierādījušas savu efektivitāti, medicīniskajā literatūrā ir aprakstītas arī citas šīs slimības ārstēšanas metodes. To efektivitāte nav pierādīta, un to izmantošana izraisa pretrunīgus speciālistu komentārus..

Pretrunīgi vērtētie autisma ārstēšanas veidi ir:

  • nepatikas terapija;
  • chiropractic (ārstēšana, ietekmējot mugurkaulu);
  • galvaskausa osteopātija (galvaskausa masāža).
Pretību terapija
Viens no pretrunīgi vērtētajiem paņēmieniem ir riebuma terapija. Šī metode ietver elektrošoka izmantošanu, lai labotu autistisko izturēšanos. Sodi mijas ar pamudināšanu, taču, neskatoties uz to, šis paņēmiens ir viens no nežēlīgākajiem, un tam ir daudz pretinieku..

Chiropractic (mugurkaula ārstēšana)
Saskaņā ar šo alternatīvās medicīnas virzienu autisma cēlonis ir viena skriemeļa mežģījums. Terapija sastāv no chiropractic tehnikas izmantošanas, lai koriģētu dislokāciju. Tiek izmantota arī pēršana ar speciālu instrumentu. Šai teorijai nav zinātniska apstiprinājuma, bet dažās valstīs tā ir diezgan izplatīta..

Galvaskausa osteopātija (galvaskausa masāža)
Galvaskaula kaulu pārvaldīšana ir vēl viena pretrunīgi vērtēta metode, ko izmanto autisma ārstēšanā. Šīs metodes izmantošana ir balstīta uz teoriju, ka neliels galvaskausa šuvju pārvietojums uzlabo cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju un normalizē pacienta stāvokli. Daudzi pacienti ar autisma spektra traucējumiem pēc šādām procedūrām kļūst mierīgāki, uzlabojas viņu komunikācijas prasmes un acu kontakts kļūst garāks..

Citi veidi, kā strādāt ar bērniem ar autismu

Ir arī citi veidi, kā strādāt ar autistiem, kurus izmanto kopā ar galvenajām šīs slimības terapijas metodēm..

Pie papildu terapeitiskās prakses pieder:

  • maņu integrācija;
  • hipnoze;
  • mājdzīvnieku terapija (ārstēšana ar dzīvniekiem).
Sensorā integrācija
Sensorā integrācija ir populārs virziens cīņā pret autisma spektra traucējumiem. Veselīgs cilvēks zina, kā apvienot jūtas ar sava ķermeņa sajūtām, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par apkārtējo pasauli. Autismā šī spēja ir traucēta, jo cilvēki ar šo stāvokli cieš no paaugstinātas jutības vai deficīta. Maņu integrācijas terapeitu mērķis ir apmācīt pacientu pareizi uztvert informāciju, ko viņš saņem, izmantojot maņas. Tātad, ja autismam ir problēmas ar pieskārienu, klasē viņš tiek aicināts iepazīties, pieskaroties dažādiem objektiem.

Sensorālas integrācijas uzdevumu piemēri:

  • tuneļa pāreja - attīsta orientāciju telpā;
  • dejo muzikālā pavadījumā - trenē dzirdes sistēmu;
  • rotācijas kustības uz krēsla - vilciena koordinācija un redze;
  • karājas uz stieņa - iemāciet sajust ķermeņa līdzsvaru.
Hipnoze
Hipnoze ir visefektīvākā, ārstējot vēlu bērnības autismu. Šīs pieejas būtiska priekšrocība ir tā, ka starp instruktoru un pacientu ir ciešāks kontakts nekā ar citiem terapijas veidiem. Hipnoze tiek izmantota kombinācijā ar citām korekcijas metodēm, un tās galvenais mērķis ir palielināt galvenās terapijas efektivitāti..

Mājdzīvnieku terapija (ārstēšana ar dzīvniekiem)
Ir zinātniski pierādījumi, ka rotaļas un citi mijiedarbības veidi ar dzīvniekiem padara cilvēku mazāk agresīvu, uzlabo miegu un uzlabo vispārējo labsajūtu. Autismu visbiežāk ārstē ar suņiem un zirgiem, retāk ar kaķiem un delfīniem.

Autisma programmas

Autisma programma ir īpašu darbību un vingrinājumu kopums, ko bērns veic ar pieaugušo vai viņa uzraudzībā (vecāks, terapeits). Šādu programmu mērķis ir uzlabot autistu komunikācijas un adaptācijas spējas.

Visizplatītākās autisma programmas ir:

  • ABA programma;
  • GRĪDS Laika spēles laiks;
  • citas autisma programmas.

ABA programma autisma korekcijai

ABA pastāv vairāk nekā 30 gadus, un tās pamatā ir princips, ka visam jūsu darītajam ir sekas. Ja šīs sekas pacientam ir patīkamas, viņš atkārtos šo rīcību. Nodarbību mērķis ir iemācīt autistiskam cilvēkam pašapkalpošanās un saskarsmes prasmes ar citiem cilvēkiem. Arī ABA terapijas procesā pacientam tiek iemācīts loģiski un tēlaini domāt, izteikt savas vēlmes un pareizi lietot runu. Sākumā nodarbības notiek bērnam zināmos apstākļos (mājās, kopā ar ģimeni un draugiem). Tad iegūtās prasmes tiek vispārinātas un atkārtotas, lai nostiprinātos nepazīstamā vidē..

Šīs programmas galvenie principi ir:

  • ABA ir visizdevīgākais bērniem līdz 5 gadu vecumam;
  • programma ir īpaši efektīva, mācot runas prasmes autistiem;
  • labākie rezultāti ir vienai sesijai;
  • vingrinājumi jāveic regulāri un bieži - no 20 līdz 40 stundām nedēļā, neatkarīgi no tā, vai bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu;
  • sistemātiski jāuzrauga speciālistam, lai uzraudzītu nodarbību efektivitāti un vajadzības gadījumā tās koriģētu;
  • bērnam patīk, ka visas nodarbības notiek - tas ir vissvarīgākais šīs programmas nosacījums.
Kā notiek ABA sesijas??
Šajā programmā ietilpst dažādas neverbālās un verbālās komunikācijas nodarbības, vispārējo un smalko motoriku attīstīšana, objektu un darbību nosaukšana. Sesijas var vadīt gan speciālists, gan vecāki. Lai veiktu pašmācību, jāiegādājas programmas ceļvedis (Roberta Šrema grāmata "Bērnības autisms un ABA"). Programmu var arī lejupielādēt internetā no specializētiem resursiem.

Nodarbības princips ir tāds, ka visas bērnam grūtās prasmes (runa, izskats, kontakts ar citiem cilvēkiem) tiek sadalītas mazos blokos, kurus apgūst. Tad iemācītās darbības tiek apvienotas vienā sarežģītā darbībā. Turklāt katru reizi, kad autists tiek galā ar uzdevumu, viņš saņem atlīdzību. Jebkuras darbības izpēte notiek 4 posmos.

ABA programmas posmi
Pirmo posmu sauc par izpratni. Pieaugušais dod bērnam uzdevumu, piemēram, izstiept roku. Tad vecāks vai terapeits dod mājienu - palīdz autismam cilvēkam veikt vingrinājumu un apbalvo viņu ar konfektēm, uzslavām vai citu metodi, kas iedarbojas uz mazuli. Pēc vairāku kopīgu darbību izpildīšanas vadītājs sniedz bērnam iespēju izstiept roku. Ja mazais pacients pats nepilda uzdevumu, viņam atkal tiek sniegta palīdzība. Vingrinājums tiek uzskatīts par pabeigtu, ja bērns pēc lūguma paust roku veic darbību pats, bez pamudinājumiem un kavējumiem. Tad sākas otrās kustības apgūšana, kurai vajadzētu būt līdzīgai iepriekšējai (paceliet roku uz augšu, pamājiet ar galvu). Šis vingrinājums tiek izstrādāts pēc analoģijas ar pirmo uzdevumu..

Otrais posms ir komplikācija. Tas tiek uzsākts pēc tam, kad bērns 90 procentos gadījumu bez vilcināšanās un pamudinājumiem sāk veikt abus pirmā posma uzdevumus. Otrajā līmenī vingrinājumi savā starpā sāk mainīties jebkurā patvaļīgā secībā. Pēc tam, atgriežoties pirmajā posmā, tiek ieviesta jauna darbība - paņemiet rokā noteiktu priekšmetu, pagariniet roku pieaugušajam. Pēc 3 vingrinājumu apgūšanas viņi atkal atgriežas pie sarežģījumiem, sākot pārmaiņus visus apgūtos uzdevumus.

Trešais posms ir vispārināšana. Tas tiek uzsākts, kad bērna arsenālā ir uzkrāts pietiekami daudz iemācīto vienšūņu kustību, lai tās apvienotu vienā darbībā. Piemēram, paņem rokā ābolu un palutini to mammai. Tajā pašā laikā vingrinājumi tiek veikti jaunā vietā mazulim. Jūs varat sākt no citas istabas, pēc tam mēģiniet to pārnest uz ielas, veikalā. Tad viņi sāk mainīt procesā iesaistītos cilvēkus. Tie var būt radinieki, kaimiņi, citi bērni..

Ceturtais posms iziet pasaulē. Kad mazulis sāk patstāvīgi izmantot iegūto prasmi, lai apmierinātu savas vajadzības, varat pāriet uz citu prasmju apgūšanu..

AVA terapijas iezīmes
Pirms sākt praksi, jums jāsagatavo apmācības materiāli. Daudzām šīs programmas aktivitātēm ir jāizmanto izglītojošas spēles, kartes ar zīmētiem objektiem, zīmēšanas dēļi un citi līdzīgi priekšmeti..
Papildus spēļu materiālu iegādes finansiālajām izmaksām pareiza ABA programmas izmantošana prasa daudz laika. Daudzi vecāki katru dienu nespēj veltīt no 5 līdz 6 stundām. Tāpēc AVA terapiju ieteicams veikt specializētās iestādēs, kad vien iespējams. Jūs varat arī apvienot nodarbības mājās un kopā ar terapeitu.

GRĪDAS LAIKS - spēles laiks

Šīs tehnikas autore pieņem, ka katrs vesels bērns iziet 6 attīstības posmus - interese par pasauli, pieķeršanās, divvirzienu komunikācija, sevis apzināšanās, emocionālās idejas, emocionālā domāšana. Autismā bērni neiziet visus līmeņus, apstājoties pie viena no viņiem. Šīs programmas mērķis ir palīdzēt bērnam ar spēles palīdzību iziet visus attīstības posmus..

Spēles laikā terapeits pēc bērna darbības sāk atkārtot visas savas darbības, radot viņam zināmus šķēršļus vai uzdodot jautājumus, lai autists sazinātos. Pieaugušais neuzliek bērnam jaunas rotaļu idejas, bet attīsta bērna piedāvātās idejas. Tajā pašā laikā tiek atbalstītas pat visneparastākās un patoloģiskākās darbības - priekšmetu sniffing, stikla beršana. Terapeits izliekas, ka nesaprot notiekošo, mudina bērnu sniegt paskaidrojumus, kas attīsta viņa domāšanas un komunikācijas prasmes. Programmas autors neiesaka pārtraukt spēli pat tad, kad bērns sāk izrādīt agresiju. Jo šādā veidā viņš iemācās tikt galā un vadīt savas emocijas..

Programmu var veikt gan terapeits, gan vecāki mājās. Lai praktizētu šo paņēmienu patstāvīgi, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš praktizē GRĪDAS LAIKU.

Citas autisma korekcijas programmas

Viena no atšķirībām no citām autisma programmām ir TEACH sistēma. Tās izstrādātāji uzskata, ka cīņai pret autismu nevajadzētu būt bērna mainīšanai, bet gan īpašu apstākļu radīšanai, lai uzlabotu viņa dzīves kvalitāti. MĀCĪŠANA nenodrošina pacientam augstu pielāgošanās līmeni apkārtējai pasaulei, bet ļauj viņam patstāvīgi apmierināt savas vajadzības apstākļos, kas īpaši izveidoti viņam. Visbiežāk galvenais biotops ir autisma mājas, tāpēc šī programma paredz nozīmīgu darbu ar vecākiem un radiem..

Citas autisma programmas ietver:

  • MBA terapija - autistu motivēšana ar atalgojuma palīdzību;
  • Early Bird - palīdz pacientam caur viņa vecākiem;
  • RDI - partnerību attīstība;
  • Dēls-Rise - pieaugušo integrācija autisma bērna pasaulē.

Autisma padomi

Dzīves kvalitāti autismā var ievērojami uzlabot, ja vide aktīvi piedalās pacienta adaptācijā apkārtējiem apstākļiem. Galvenā loma tajā tiek piešķirta autistu vecākiem, kuriem laiks jāvelta ne tikai bērnam, bet arī viņu pašu izpratnei par šo slimību un tās pazīmēm..

Autisma bērna audzināšanā palīdzēs:

  • autisma skolas;
  • autisma centri;
  • grāmatas par autismu.

Autisma skolas

Skolas apmeklējums ir obligāts bērnam, kuram diagnosticēts autisms. Šajā iestādē viņš ne tikai saņem nepieciešamās zināšanas, bet arī apgūst prasmes mijiedarboties ar vienaudžiem. Bērni ar autisma noslieci var mācīties parastajā skolā, ja ar viņiem papildus strādā arī specializēti speciālisti un vecāki. Profesionāla palīdzība vidusskolā ir īpaši svarīga, jo šajā vecumā bērni sāk saprast atšķirības, un bieži vien ir gadījumi, kad autisti tiek izsmieti..

Labākais variants ir apmeklēt specializētās skolas vai atsevišķas nodarbības autistiem. Šādās iestādēs bērniem māca ne tikai standarta skolas priekšmetus, bet arī citas prasmes, kas viņiem palīdz pielāgoties dzīvei ārpus skolas sienām. Nodarbības notiek pēc elastīga grafika, tiek izmantotas gan tradicionālās, gan nestandarta mācību metodes. Autisma skolas var būt gan valsts, gan privātas (maksas).

Autisma centri

Rehabilitācijas centri ir reāla alternatīva, ja nav iespējas apmeklēt speciālo skolu. Šādas organizācijas var būt pašvaldības vai privātas..
Rehabilitācijas centri veic koriģējošu un izglītojošu darbu ar bērniem. Nodarbību mērķis ir pārvarēt vai mazināt garīgās un fiziskās attīstības nepilnību ietekmi. Šādās iestādēs tiek izmantotas mūsdienīgas autisma terapijas metodes, kuru iecelšana tiek veikta atbilstoši bērna individuālajām īpašībām..

Autisma centros notiekošo nodarbību piemēri:

  • neirokorekcijas (motora un elpošanas vingrinājumi) - mērķis ir uzlabot smalko un bruto motoriku, palielināt efektivitāti un samazināt nogurumu;
  • mākslas terapija (mūzika, gleznošana, modelēšana, teātra izrādes) - palīdz bērniem izteikt savas jūtas un attīsta komunikācijas prasmes;
  • turēšanas terapija (ķēriena terapija) - nodarbību mērķis ir ievietot bērnu mātes rokās un nodibināt ilgstošu fizisku un acu kontaktu.
Papildus nodarbībām ar bērniem rehabilitācijas centros vecākiem tiek sniegti ieteikumi. Eksperti konsultē pieaugušos, kā audzināt šādus bērnus, ko meklēt un kādu literatūru izmantot.

Autisma grāmatas

Īpašas grāmatas palīdzēs radīt harmonisku atmosfēru, kas uzlabos dzīves kvalitāti ne tikai autisma bērnam, bet arī pārējai ģimenei. Šādās publikācijās sniegtā informācija palīdzēs izprast šīs slimības pazīmes un sniegt mazulim kompetentu palīdzību dažādās viņa dzīves jomās..

Noderīgas grāmatas par autismu ietver:

  • Pamatprasmju attīstība bērniem ar autismu (Tara Delaney). Grāmatā ir vairāk nekā 100 spēles, kuru mērķis ir uzlabot bērnu komunikācijas prasmes un paaugstināt zināšanu līmeni par apkārtējo pasauli..
  • Autisms. Praktisks ceļvedis vecākiem, ģimenes locekļiem un skolotājiem. (Freds Volkmārs un Liza Veisnere). Grāmatā ir dati par jaunākajiem pētījumiem un attīstību autisma jomā. Visa informācija ir sniegta skaidrā un pieejamā valodā.
  • Atverot cerības durvis Mana pieredze autisma pārvarēšanā (Temple Grandin). Grāmatas autore cieš no autisma, taču slimība viņai netraucēja iegūt izglītību, kļūt par profesori un sasniegt daudzus dzīves augstumus. Uz šīs grāmatas pamata tika filmēta arī tāda paša nosaukuma spēlfilma..
  • Bērni ar smadzeņu badu (Žaklīna Makandless). Grāmatā uzmanība pievērsta slimības aprakstīšanai no fizioloģiskā viedokļa. Rakstos dominē daudzi medicīniski termini, tāpēc ir diezgan grūti asimilēt informāciju. Darba vērtība slēpjas faktā, ka autores mazmeita cieta no šiem traucējumiem, tāpēc grāmatā ir daudz praktisku padomu par izglītību un terapiju..

Autisma vispārīgās vadlīnijas

Autistiskās uzvedības īpatnības liek vecākiem pievērst lielāku uzmanību savam bērnam. Pieaugušajiem jābūt piesardzīgiem, kad mazulis pastaigājas, atpūšas un veic citas aktivitātes. Izmantojot dažus ieteikumus un ekspertu ieteikumus, vecāki var padarīt bērna dzīvi ne tikai ērtāku, bet arī drošāku..

Autistiskas personas audzināšanas pamatnostādnes ir šādas:

  • bērna drēbēm jāpievieno atzīme ar adresi un vecāku tālruņa numuru;
  • ja iespējams, bērnam ir jāiegaumē dati ar paša bērna vārdu un uzvārdu, kā arī vecāku adrese un tālruņa numurs;
  • ieteicams sistemātiski (ik pēc 2 līdz 3 mēnešiem) fotografēt svaigas bērna fotogrāfijas un paņemt tās sev līdzi, ja viņš pazūd;
  • pirms jaunas vietas apmeklēšanas bērns ir jāiepazīstas ar maršrutu;
  • pirms došanās uz teātri, kino, cirku, ieteicams iepriekš iegādāties biļetes, lai izvairītos no rindas, kurā bērnam būs neērti;
  • ilgstoši izejot no mājām ar mazuli, vecākiem jāņem līdzi rotaļlieta vai cita bērna iemīļota lieta, lai palīdzētu viņam tikt galā ar nemieru;
  • ja pieaugušie nolemj nosūtīt mazuli uz sporta sadaļu vai radošo apli, būtu jāveic vairākas individuālas nodarbības;
  • pārāk aktīviem bērniem ir vērts izvēlēties vismazāk traumējošos sporta veidus;
  • pirms sākt nodarboties ar savu biznesu, vecākiem vajadzētu organizēt bērna brīvo laiku tā, lai viņš nejustos vientuļš.