Autisms: dažāda smaguma pakāpe

Saskaroties ar autisma spektra traucējumu (ASD) diagnozi, tam bieži pievieno smaguma dekodēšanu. Nav pārsteidzoši, ka cilvēkam, kurš ir tālu no neiroloģijas, ir grūti iziet terminu struktūru, lai ātri saprastu, ko praktiski nozīmē katrs no diagnozes vārdiem..

Mēs aicinām jūs izprast, kādi sindromi ASD ietvaros ir izolēti un kāda smaguma pakāpe tiek diagnosticēta.

ASD tips un smagums

Katra no šiem autisma spektra traucējumiem raksturojamas šādi:

  • Aspergera sindromu raksturo diezgan augsts intelekts attīstītas spontānas runas klātbūtnē. Lielākā daļa šo pacientu ir spējīgi aktīvai komunikācijai un sabiedriskajai dzīvei, tostarp izmantojot runu. Daudziem ārstiem ir grūti diagnosticēt, jo augsta funkcionalitāte aizēno problēmu, un slimības izpausmes var uztvert kā ekstrēmu normas variantu vai personības akcentu..
  • Klasisko autismu (Kannera sindromu) raksturo klīniskā attēla pilnīgums, kad trijās augstākas nervu aktivitātes zonās (sociālā mijiedarbība, komunikācija, uzvedība) ir skaidras noviržu pazīmes. Smaguma ziņā šī suga ievērojami atšķiras - no vieglas līdz vissmagākajai.
  • Nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi (netipisks autisms): traucējumi atklājas tālu no visām tipiskajām autisma pazīmēm, patoloģiskas izpausmes var aptvert tikai 2 no 3 galvenajām neaizsargātajām zonām.
  • Rett sindroms: meitenes parasti slimo, sindroms nav viegls, bieži parādās agrīnā bērnībā, līdz pilnīgai pilngadībai var izraisīt zemu funkcionalitāti (pat ar pilnīgu koriģējošu palīdzību).
  • Bērnu dezintegrējošie traucējumi: pirmās pazīmes parādās līdz 1,5–2 gadu vecumam un līdz skolai. Klīniski tas bieži izskatās kā jau apgūto prasmju (dalītas uzmanības, runas, motoriku) regresija..

Kā tiek noteikts funkcionalitātes līmenis

Visbiežāk mēs lasām autisma aprakstu ar vārdiem "simptomu spektrs". Balstoties uz vārdu “spektrs”, ir daudz vieglāk saprast iespējamo slimības scenāriju pilnu klāstu, kā arī attīstības rezultātus līdz tam laikam, kad cilvēks ar autismu nogatavojas.

Augsta funkcionalitāte nozīmē spēju dzīvot patstāvīgu, pieauguša cilvēka dzīvi. Persona ar vidēju funkcionalitātes līmeni bieži var veikt ikdienas pašapkalpošanos, bet tai nav labi attīstītas runas un komunikācijas vai arī tai nav pietiekami augsta intelekta, kas ierobežo nodarbinātības un komunikācijas iespējas ar citiem..

Autisms, kas nedarbojas labi, nozīmē pilnīgas pašapkalpošanās trūkumu pat vienkāršos ikdienas brīžos (ēdiena gatavošana, tīrīšana, ģērbšanās) un runas kā saziņas līdzekļa trūkumu. Plus, tikpat izteikti kā bērnībā, saglabājas spilgtas autisma pazīmes - acu kontakta un dalītas uzmanības trūkums..

Ja ASD rodas pirmo reizi (problēmu dēļ ar bērnu vai sevi), ārstēšanas un koriģējošās terapijas laikā ir jēga laiku pa laikam veikt vecumam atbilstošu testu:

DAUDZ VAI ZEMI FUNKCIONĀLA AUTISMA RAKSTUROJUMS

Parasti Rett sindroms, Kannera sindroms un bērnu dezintegrējošie traucējumi izraisa tik smagu gaitu. Kas ir raksturīgs cilvēkiem ar zemu funkcionējošu autismu??

Psihiski vai kognitīvi traucējumi

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem daudziem cilvēkiem ar zemu funkcionējošu autismu ir samazināta intelekta pakāpe, kas izraisa dažādas pakāpes garīgo atpalicību un nespēju veikt visaptverošu pašaprūpi un atbilstošu komunikāciju. IQ līmenis šādos gadījumos nepārsniedz 70.

Runas nepietiekama attīstība

Cilvēktiesību organizācija Autism Speaks publiskoja statistiku, ka 25% cilvēku ar ASD ir neverbāli. Tas nozīmē, ka viņi nevar izrunāt vārdus, lai sazinātos ar citiem..

Uzvedības anomālijas

Atkārtota izturēšanās (stereotipi, tvaicēšana) ir viena no autisma pazīmēm. Smagu traucējumu gadījumā šī uzvedība ievērojami izkropļo ikdienas režīmu un daudzas aktivitātes. Tajā pašā laikā reakcija uz maņu pārslodzi var būt pārāk vardarbīga un saturēt agresijas elementus ne tikai pret sevi, bet arī pret citiem cilvēkiem. Kad rutīna un paradumi mainās, cilvēka dusmas šķērso visas sociāli pieņemamās robežas.

Sociālā stingrība

Runājot par zemu funkcionalitāti, tas vienmēr nozīmē nespēju viegli sazināties un mijiedarboties ar citu personu. Lai sazinātos ar pacientu ar smagu autismu, nepieciešama papildu pacietība un laiks.

VIDĒJA DAUDZUMA AUTISMA RAKSTUROJUMS

Šis starpposma smagums rodas lielākajā daļā ASD, izņemot Aspergera sindromu. Pieaugušie ar šo autismu var sasniegt zināmu autonomijas līmeni un bieži var dzīvot daļēji patstāvīgu dzīvi - obligātā mentora, sociālā darbinieka vai aizbildņa uzraudzībā.

IQ ir normāls vai zemāks par normālo

IQ līmenis svārstās ap 100. Personai var būt grūtības ar sarežģītiem pašapkalpošanās uzdevumiem.

Komunikācijas grūtības

Mērens autisms bieži rada iespējas valodas attīstībai. Tomēr runas var ietvert ehololijas, ne vienmēr reaģē uz apstākļiem un tiek veiktas atrauti no paredzētā mērķa. Turklāt šādiem cilvēkiem bieži ir grūti apgūt manieres un uzvedības noteikumus sabiedrībā. Tāpēc pat pieaugušajiem ar šādu autismu viena no efektīvākajām saziņas metodēm var būt žesti, kartes vai tehnoloģiskas ierīces (lietojumprogrammas planšetdatoros un tālruņos), kas izveidotas, pamatojoties uz vizuālā atbalsta principiem..

Uzvedības anomālijas

Uzvedības pazīmes visbiežāk izraisa maņu uztveres novirzes. Personai var būt hiperjutība vai paaugstināta jutība. Tas nosaka viņa vēlmi izvairīties no stimuliem vai iegūt paaugstinātas sajūtas. Sakarā ar to, ka parastie cilvēki mierīgi uztver šos pašus stimulus (viņi viegli tiem pielāgojas), viņiem ir grūti saprast dīvainu izturēšanos, un tas rada nepārvaramas grūtības virspusējā komunikācijā - darbā, sabiedriskās vietās utt..

Vidējās funkcionalitātes līmenis nenozīmē spēju atrast vispieņemamāko veidu, kā pielāgot savas maņu iezīmes sociālajām normām. Tāpēc daudzi stereotipi, kas ir neizbēgami maņu pārslodzes laikā (plaukstu plīvēšana, piemēram, ar spārniem, ar runu nesaistītas skaņas, staigāšana aprindās un uz pirksta) novērš cilvēku no iespējām viegli iekļauties sabiedrībā..

Fiziskā izolācija

Cilvēki ar mērenu autismu tiek uztverti kā atrauti un bieži vien no aktīvas sociālās saskarsmes. Dialoga sākšana un uzturēšana viņiem ir izaicinājums. Tomēr cilvēks ar mērenu autismu mēdz apzināties citus cilvēkus sev apkārt..

MĪKSTA VAI VADĪBAS AUTISMA RAKSTUROJUMS

Klasisks ļoti funkcionālā autisma piemērs ir Aspergera sindroms. Tomēr šis līmenis ir iespējams gan Kannera sindromā, gan netipiskā autismā. Kas tieši nosaka augsto funkcionalitāti - lasiet zemāk.

Normāls līdz augstam intelektam

Normāls un augsts intelekts, ieskaitot IQ. Tajā pašā laikā cilvēkam var rasties grūtības, risinot negaidītus un steidzamus uzdevumus, vai arī nav pietiekamas reakcijas uz izmaiņām parastajos dzīves rituālos..

Normāla runa, bet dažas komunikācijas grūtības

Lai autismu varētu definēt kā ļoti funkcionālu, cilvēkam jābūt attīstītai runai un spējai to izmantot saziņai. Tomēr arī šeit atsevišķās situācijās ir iespējamas grūtības. Piemēram, zinot vairākus vārda "dzēriens" sinonīmus, cilvēkam var būt grūti pasūtīt noteiktu dzērienu kafejnīcā. Turklāt bieži tiek atzīmēta monotonija balss modulācijās vai nedabisks tonis tonī - "kā robots".

Uzvedības galvenās iezīmes

Apsēstība ar vienu tēmu vai ļoti šaurs interešu loks ir viegla autisma izplatītas izpausmes. Stingrība pret izmaiņām ikdienas momentos, kas var radīt grūtības kopmītnē un darbā. Dažas maņu problēmas parasti kontrolē apzināta uzvedība (cilvēks zina, kā paredzēt un / vai tikt galā ar maņu pārslodzi neagresīvā veidā, kas sabiedrībā ir vairāk vai mazāk pieņemams).

Sociālās uzvedības anomālijas

Grūtības ir iespējamas ilgstošā acu kontaktā, dzīva dialoga uzturēšanā, sarunu partnera pozu, žestu un sejas izteiksmju atpazīšanā, kā arī cieš saskarsme ar dažāda vecuma cilvēkiem - saskaņā ar sociālajām normām. Arī cilvēkiem ar vieglu autismu ir grūti vienoties ar citu cilvēku vai pieņemt kolektīvu viedokli..

VAI FUNKCIONALITĀTES PĀRMAIŅAS LĪMENĪS SLIMĪBAS PROCESĀ?

Saskaroties ar ASD diagnozi, ir svarīgi atcerēties, ka adekvātas terapijas laikā funkcionalitātes līmenis var mainīties. Un ne tikai mainieties - pakāpeniski un pamazām, bet arī pārejiet no smagas uz vieglu, dažreiz diezgan ātri un lēcieniski.

Lielākā daļa pētījumu ir vienisprātis, ka agrīna iejaukšanās (līdz 3 gadiem) ar uzvedības terapiju un zāļu korekciju (ja nepieciešams) ievērojami palielina IS bērnam ar ASD - līdz 17,6 punktiem (!)

Arī agrīna iejaukšanās plaši attīsta adaptīvās un komunikācijas prasmes. Pozitīva dinamika var ietekmēt visas augstākas nervu aktivitātes jomas: sociālo mijiedarbību, runas komunikāciju, adaptīvo uzvedību mainīgajā vidē. Tieši šie uzlabojumi kļūst par pamatu diagnozes labošanai - mainoties smagumam.

NEVAJADZĒT, KAS NEPIECIEŠAMS PAŠREIZĒJĀ NOPIETNUMA DEGRĒ

Atcerieties galveno: diagnozes noteiktā smaguma pakāpe šobrīd ir tikai faktu izklāsts par tām prasmēm un iespējām, kas jums vai jūsu bērnam ir pieejamas pašreizējā attīstības stadijā. Laika gaitā pārmaiņas var rasties - terapijas laikā, un to smagums samazinās.

Autisms - tuvāk apskatiet bērnu, viņa uzvedība daudz ko pateiks!

Autisms ir smaga iedzimta vai iegūta rakstura neiropsihiska slimība, kurai raksturīga lēna gaita un bieži dinamikas trūkums bez korekcijas ar medikamentiem un psihoterapeitiskām metodēm. Nosacījums nav pilnībā izprotams. Iemesli, attīstības mehānismi nav skaidri, ir tikai minējumi un fragmentāra informācija par pārkāpuma izcelsmi.

Vairākas desmitgades laikā diagnostikas kritēriji ir ievērojami mainījušies, tāpēc nav iespējams droši pateikt par autismu slimojošo cilvēku skaitu. Saskaņā ar statistikas aprēķiniem mūsdienu periodā cilvēku ar diagnosticētu problēmu skaits ir aptuveni 0,5–0,8% no visiem planētas iedzīvotājiem. Dažos Zemes reģionos šis skaitlis sasniedz 1,5% vai nedaudz vairāk. Tās galvenokārt ir attīstītas, civilizētas valstis ar augstu dzīves līmeni. Acīmredzot mēs runājam par kļūdu un labākajām diagnostikas metodēm. Patiesais cietēju skaits nav zināms, mēs runājam tikai par dokumentētiem gadījumiem. Ir skaidrs, ka ne visi ar traucējumiem redz ārstu. Daudzi paliek ēnā.

Simptomi ir smagi, kas izraisa pilnīgu vai dominējošu nespēju nodibināt sociālos kontaktus, veidot komunikāciju ar cilvēkiem. Mazāk sarežģītos gadījumos tiek novērota komunikācijas procesa sarežģītība ar visu augstākas nervu aktivitātes funkciju formālu drošību.

Diagnostika ir ļoti sarežģīta. Jo jums ir jāprecizē daudz detaļu. Dažreiz process ilgst vairākus mēnešus vai pat vairāk. Pilnībā izārstēt autismu nav iespējams, taču, pilnībā ārstējot, izmantojot metožu grupu, pastāv visas iespējas iesaistīt cilvēku sociālajā darbībā un pat pārnest slimību remisijā..

Iemesli

Autisma cēloņi dažiem nav zināmi, jo mehānismam, saskaņā ar mūsdienu teorētiķu uzskatiem, ir daudzveids. Šī nav tīri psihogēna slimība. Tam ir arī organiskas pazīmes, kas latenti sastopamas visiem pacientiem bez izņēmuma. Tāpēc visus provocējošos faktorus iedala divās grupās..

Organisks

Nosaka smadzeņu struktūru strukturālās izmaiņas. Tie bieži attīstās pirmsdzemdību periodā. Tam ir vairāki iemesli:

  1. Jonizējošā starojuma ietekme uz mātes un augļa ķermeni. Iemesls ir ilgstoša uzturēšanās reģionos ar nelabvēlīgu radiācijas situāciju. Krievijā tie ietver Ivanovas, Brjanskas, Sverdlovskas apgabalus. Ukrainā - Kijevas reģionā. Citos planētas reģionos ir šādas teritorijas. Tas nav galvenais faktors, bet viens no vadošajiem.
  2. Augsts elektromagnētiskā starojuma līmenis. Mūsdienu pasaulē no tā ir grūti atbrīvoties. Visas elektriskās ierīces rada elektromagnētiskos impulsus. Bet īpaši apdraudēti ir pacienti, kas dzīvo netālu no elektrostacijām. Sadzīves tehnika nespēj radikāli ietekmēt bērna stāvokli.
  3. Infekcijas grūtniecības laikā. It īpaši, ja tie tiek nodoti bērnam pirms dzimšanas. Īpaši bīstami ir veneriskie aģenti, piemēram, gardnerella, Trichomonas, hlamīdijas, gonokoki, īpaši sifilītiskie spirocīti. Herpetiskiem līdzekļiem ir liela negatīva loma: otrais tips, trešais tips (Varicella-Zoster), ceturtais un piektais tips (attiecīgi Epšteina-Barra un citomegalovīruss), sestais tips; cilvēka papilomas vīruss, kā arī daži citi. Ir pierādījumi par Toxoplasma parazītu augsto psihopatoloģisko aktivitāti, kas vēl nav pierādīta.
  4. Smaga pašreizējā grūtniecība ar smagu toksikozi. Īpaši pirmās grūtniecības laikā pēc 30 gadiem, kad notiek pakāpeniska hormonu līmeņa pazemināšanās. Gados vecāki pacienti nav vienīgie upuri. Arī gestācijas procesa pārkāpumi tiek novēroti ar imunoloģisko nesaderību starp māti un augli. Šādā situācijā papildus autismam ir iespējams izteikti izteikti traucējumi smadzeņu struktūru, sirds un asinsvadu sistēmas daļā. Pastāv liela garīgās un fiziskās attīstības nobīdes iespējamība, smaga invaliditāte dzimšanas brīdī.
  5. Grūti pašreizējās dzemdības. Augļa hipoksija dzimšanas brīdī. Dzemdību speciālistu-ginekologu un medicīniskā personāla analfabētas darbības, ilgstoša grūsnības izšķirtspēja. Tie ir vienas un tās pašas kārtas faktori, tie bieži pastāv līdzās, radot katastrofālu ainu bērna ķermenim. Skābekļa piegādes pārkāpums ietekmē smadzeņu struktūru darbu. Droši vien viņu postījumi.

Šādu faktoru precīza loma vēl nav noskaidrota. Mēs varam droši apgalvot, ka tie ietekmē negatīvi un palielina traucējumu iespējamību..

Neorganisks

Neorganiski cēloņi ietver smadzeņu funkcionālos traucējumus. Provocējošo faktoru saraksts ir plašs. Parasti mēs runājam par iegūtiem mirkļiem, piemēram, smadzeņu trofisma kvalitātes pasliktināšanos, nepietiekamu asinsriti mugurkaula smagu slimību fona apstākļos un citiem.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem apgrūtināta iedzimtība tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem organiskā rakstura faktoriem. Pētījumi liecina, ka tiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir autisma spektra traucējumi vai autisma spektra traucējumi, ir par 7 līdz 12% lielāka iespējamība, ka tie attīstīsies. Ģenētiskā faktora lomu netieši apstiprina dvīņu piemērs. Attīstoties autismam vienā ar 90% varbūtību, tie paši traucējumi tiks konstatēti arī otrā. Arī tas pats gēns ir atrasts cilvēkiem, kuriem diagnosticēts autisms. Zinātnieki uzskata, ka tieksmi uz traucējumiem kodē gēnu grupa, kas tikai tiks atklāta..

Saskaņā ar statistikas aprēķiniem autisms vīriešiem attīstās gandrīz 5 reizes biežāk nekā sievietēm, kas liek domāt par noteiktu hormonālā faktora lomu.

Pirms tam tika runāts tikai par iedzimtām traucējumu formām. Bet autisms var būt arī fenotipiska parādība. Iegūtais autisms kļūst par epilepsijas, smadzeņu audzēju un tilpuma cistisko formējumu, smadzeņu struktūru infekciju attīstību, un šāda veida pārkāpumi ir iekļauti organisko psihotisko sindromu struktūrā, īpaši šizofrēnijas un tai blakus esošās patoloģijas gadījumā..

Cēloņu noteikšanai nav lielas jēgas iedzimtu traucējumu kontekstā. Tā kā šādus traucējumus parasti nav iespējams novērst. Bet šī informācija tiek izmantota, lai izpētītu mehānismu un attīstītu agrīnu novēršanu.

Slimības klasifikācija un veidi

Patoloģisko procesu var klasificēt pēc šādiem kritērijiem:

  • Zems funkcionāls tips

To pavada pilnīgas augstākās nervu aktivitātes traucējumi. Cietēji nevar sevi apkalpot ikdienas dzīvē, viņiem tiek liegta iespēja mācīties. Profesionāla ieviešana vispār nav aktuāla. Terapijai vairumā gadījumu ir maza ietekme. Nepieciešama diferenciāldiagnoze ar oligofrēniju, garīga atpalicība uz organisko smadzeņu bojājumu fona.

  • Ļoti funkcionāls autisms

Ietver vairākas formas. Labvēlīgākajos gadījumos pacients jūt minimālus traucējumus kontaktos ar citiem. Tiek saglabātas galvenās funkcijas. Korekcija ir saistīta ar sociālās aktivitātes palielināšanu, komunikācijas prasmju ieaudzināšanu. Mācīšanās praktiski necieš, intelekts ir vecuma normas robežās vai pat augstāks.

Autisma veidi ir sadalīti atbilstoši kursa neatņemamajam kritērijam un valdošajam psihopatoloģiskajam kompleksam. Šī ir visbiežāk izmantotā klasifikācija. Viņa turpina un precizē iepriekšējo.

Tiek sauktas četras patoloģiskā procesa grupas:

I tips

Smaga forma. Zems funkcionāls. To papildina rupji augstākas nervu aktivitātes pārkāpumi. Pacients ir atrauts, interese par kontaktiem ar citiem nav pilnībā, emocionalitāte ir minimāla vai vispār nav. Bērns nodarbojas ar stereotipiem, nemēģina mācīties. Saprāts parasti ir ievērojami zemāks par normālo. Tas ir visnelabvēlīgākais disfunkcijas veids terapijas ziņā. Izmantojot kompetentu pieeju, ir iespējams iesaistīt pacientu darba un sociālajās aktivitātēs, taču, pastāvīgi neuzturot rezultātu šajā līmenī, progresē autisms un notiek atgriešanās iepriekšējā, sākotnējā stāvoklī..

II tips

Tas pieder arī pie mazfunkcionālā tipa. Bet pārkāpumi nav tik rupji, ir iespējama korekcija. Ir samazināts intelekta līmenis un visu augstāko nervu funkciju efektivitāte. Emocionālie kontakti ir minimāli, bērns pazīstamā vidē izrāda zināmu interesi par komunikāciju. Tomēr ar svešiniekiem viņš ir rezervēts, bez emocijām un kluss. Zemas funkcionēšanas autisma gadījumos bērni saglabā pieķeršanos mīļajiem, kaut arī viņi to neizrāda. Emocionālā sfēra ir zināmā mērā attīstīta. Otrajam tipam dominējošā zīme ir realitātes noraidīšana..

III tips

Ļoti funkcionāls, bet simptomātisks. Pacients uzvedas no ārpuses novērotāja viedokļa dīvainā, netipiskā situācijā. Atšķiras normālā vai augstākā intelekta līmenī, izrāda interesi par zinātnes vai mākslas jomām, apgūst faktus, bet ir vāji orientēta cēloņu un seku attiecību un loģisku secinājumu veidošanā, kas norāda uz pārkāpumiem no garīgās darbības puses. Pacienti rada iespaidu par erudītiem intelektuāļiem, taču viņus atšķir vienpusīgas intereses un nepietiekamas mācīšanās spējas. Tās ir labojamas problēmas, terapijas uzdevums ir tieši normalizēt domāšanu un iedvest sociālās prasmes.

Trešo tipu raksturo paaugstināta tendence uz novirzi, antisociālu izturēšanos. Tādēļ šādiem cilvēkiem jābūt ārējā kontrolē. Iespējams, ka noziedzīgas darbības netiks veiktas.

IV tips

Viegla forma. Pacienti ar šo tipu maz atšķiras no apkārtējiem. Uzvedībā var būt zināma ekscentriskums, neparastas intereses. Tomēr, veicot savlaicīgu korekciju, ir iespējams normalizēt psihoemocionālās, izvēles, vietējās sfēras un pilnībā iekļaut pacientu sociālajā un darba aktivitātē gandrīz bez ierobežojumiem. Bez palīdzības no ārpuses ir iespējama “apgāšanās” pretējā virzienā. Regresija notiek spontāni.

Autisms pats par sevi nav viena slimība. Tas ir vesels spektrs noviržu no normas. Cita klasifikācijas metode ir balstīta uz tipiskām to šķirnēm. Starp visizplatītākajiem ir šādi:

  • Klasiskais vai bērnības autisms

Viņš ir Kannera sindroms. Viņam ir raksturīgas galvenās diagnozes pazīmes. Kad cilvēki runā par autismu, viņi domā šo konkrēto diagnozi. Tas attīstās bērniem līdz 1 gada vecumam. Pazīmes ir redzamas tūlīt pēc piedzimšanas. Agrīnā bērnības autismā ir neskaidras prognozes.

Krievijas klīniskajā praksē un bijušās Padomju Savienības valstu praksē šādas valsts oficiāli nav. Lai gan ārsti arvien vairāk sliecas to diagnosticēt kā atsevišķu nosoloģisku vienību. Cilvēki ar traucējumiem maz atšķiras no citiem. Tomēr viņiem ir grūtības nodibināt sociālos kontaktus. Ir jānošķir Aspergera sindroms no sociālās fobijas. Pārsvarā izpaužas pusaudžiem.

Smagi traucējumi, kuru gadījumā ir agrīna parādīšanās vai neatbilstība vispārpieņemtiem stāvokļa klasificēšanas kritērijiem.

Ir jānošķir autisms kā neatkarīga diagnoze un autisma sindroms kā simptomātiskā kompleksa sastāvdaļa uz šizofrēnijas fona un citām slimībām.

Autistu veidi tiek izmantoti ārstu praksē, lai prognozētu un attīstītu terapijas taktiku. Autisma stadijas jēdziens tiek izmantots reti, jo slimība ir ārkārtīgi reti pakļauta spontānai progresēšanai. Turklāt šo brīdi ir grūti atklāt, atklāt gravitācijas padziļināšanos.

Simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida. Tās forma, smagums, izpausmes vecums, iemesli. Klasiskos gadījumos mēs runājam par zīmju triādi:

  • Sociālās mijiedarbības pārkāpums

Pacienti ar šo diagnozi nav noskaņoti uz sociālo komunikāciju. Viņus maz interesē komunikācija, vajadzība pēc kontaktiem, sevis aktualizēšanas, draudzības un citām kategorijām ir minimāla vai tās vispār nav. Šajā režīmā objekts darbojas daudzus gadus. Tā kā viņi kļūst vecāki, ir iespējama spontāna slimības gaitas uzlabošanās vai, tieši pretēji, saasināšanās. Ļoti funkcionālu formu gadījumā pacienti var just nepieciešamību pēc kontaktiem, bet kā atturēšanas līdzeklis darbojas pieredzes un izolācijas trūkums, nespēja izjust sarunu partnera emocijas un pilnīgs empātijas trūkums. Šādā veidā dzīvojot ar autismu, rodas stresa situācijas un tiek izraisīta vēl lielāka izolācija..

  • Intelektuālās attīstības traucējumi

Viņi gandrīz vienmēr ir klāt. Daudziem ļoti funkcionāliem slimniekiem nav problēmu ar garīgo darbību. Bet viņiem ir grūtības ar zināšanu “lietišķo” pielietošanu, ar viņu pašu intelektuālo darbību. Daudzos gadījumos pacienti atrodas dziļas garīgas atpalicības stāvoklī. Pretstatā plaši izplatītam uzskatam, nedz autisms, nedz arī tā daudzveidība, ieskaitot Aspergeru, nedod to nesējiem apdāvinātību. Saskaņā ar dažādām aplēsēm to procentuālais daudzums ir 0,3–2% vai nedaudz lielāks.

  • Autisma pazīmes bērniem ietver stereotipizēšanu

Stereotipizēšana spēles aktivitātēs, visās izturēšanās formās, novērotājam no ārpuses liek justies pacienta dzīves automātiskumam. Tā, kā ir. Bērns var sakārtot lietas noteiktā secībā un pārvietot tās bez no malas saprotamas nozīmes, lasīt to pašu grāmatu utt. Šī uzvedība izpaužas it visā. Interešu galējā šaurība un vienpusīgums kavē intelektuālo attīstību un izbeidz sabiedrisko aktivitāti. Bezjēdzīgi ietekmēt šādas personas ar spēku. Atbilde būs agresija pret sevi vai citiem, psihopatoloģijas turpmāka saasināšanās.

Ir arī daļēji klīnisko pazīmju varianti. Piemēram, autoagresija. Sevis savainošana. Skrambas, griezumi, kodumi, sasitumi. Sarežģītos gadījumos notiek lūzumi un citi ievainojumi.

Kā autisms izpaužas neatkarīgi no tā??

Runas traucējumi. Sarežģītos gadījumos leksikona ir maz, vai runas procesa principā nav. Ļoti funkcionālas formas nedod izteiktas runas problēmas. Bet problēmas rodas, izvēloties pareizos vārdus nepazīstamā vidē. Akin uzmanības novēršanai.

Daudziem bērniem, kas cieš bērnībā, ir raksturīgs uzmanības deficīts un hiperaktivitātes traucējumi, kas no pirmā acu uzmetiena neatbilst tipiskā autisma attēlam. Faktiski tās ir nervu sistēmas paaugstinātas uzbudināmības izpausmes. Epilepsija ir izplatīta, kaut arī ne vienmēr.

Autisma simptomi pieaugušajiem ir aptuveni vienādi. Tomēr ir skaidri jādefinē valstu grupa. Vecākas grupas pacientiem ir grūti atrast normas un patoloģijas robežu, jo nav īpašu izpausmju, tās, kuras bija - ir izlīdzinātas, un ir ārkārtīgi grūti panākt pieaugušo autistu sazināšanos. Dominē distimija, zems emocionālais fons, apātija, tas ir, nevēlēšanās kaut ko darīt, agresivitāte un aizkaitināmība, nevēlēšanās komunicēt pat ar radiniekiem.

Raksturīga slimības pazīme ir tendence uz spontānu daļēju regresiju, pieaugot vecumam. Uz terapijas fona efekts ir vēl vairāk iepriecinošs. Jums jāuzmanās, ja autisma izpausme sākas pēkšņi, rada pārsteidzošu līgumu ar cilvēka personību. Iespējams, ka šī ir pirmā psihopatoloģijas pazīme: no šizofrēnijas līdz smagai depresijai. Šādā situācijā nevar iztikt bez konsultēšanās ar psihiatru vai psihoterapeitu..

Diagnostika

Autisms tiek diagnosticēts no pašām pirmajām dzīves dienām. Bērns uzvedas atšķirīgi no citiem bērniem, tiklīdz viņi piedzimst. Sākotnējā dzīves periodā dominē kontaktu ar māti pārkāpumi un vienkāršāko emociju izpausme..

Šādi mazuļi praktiski nerauda, ​​uzvedas savrupi. Viņi fiksē savu skatienu uz trešo personu objektiem, izvairās skatīties uz vecākiem un cilvēkiem, daudz mazāk skatās acīs. Guliet slikti un neēdiet pietiekami daudz. Pieaugot vecumam, problēmas rodas arī ar vajadzību izteikšanu visvienkāršākajos veidos. Bērns nenorāda uz objektiem un tos nesasniedz, neizsaka interesi par mijiedarbību ar citiem, nesmaida un nesmejas.

Viņš arī sāk runāt daudz vēlāk. Ir iespējama nopietna runas attīstības kavēšanās līdz pilnīgai verbālās funkcijas neesamībai. Tas liecina par labu patoloģiskā procesa mazfunkcionālajai formai. Netipiskas šķirnes izpaužas pēc 3 gadiem.

Ja ir brīdinājuma zīmes, vecākiem ieteicams apmeklēt ārstu. Speciālisti, kas strādā ar pacientiem - neirologs, psihoterapeits, logopatologs, logopēds. Ieteicams sākt ar konsultāciju ar neirologu, viņš jums pateiks, kurā virzienā virzīties.

Autismu ir gandrīz neiespējami atpazīt lidojumā. Dažreiz galīgās diagnozes noteikšana prasa vairāk nekā vienu mēnesi. Visu šo laiku subjektu dinamiskā uzraudzībā veic speciālistu grupa. Iziet īpašus testus, lai novērtētu ar vecumu saistītu intelekta, atmiņas, uzmanības attīstību.

Pusaudžiem un pieaugušajiem tiek izmantota kombinēta tehnika. Mutiska saruna ar klīnisko psihologu tiek veikta, lai identificētu izvēles, emocionālos, sadzīves un kognitīvos traucējumus. Tiek piešķirta vienkāršu testu virkne: nosaka emocijas no fotogrāfijas vai shematiska attēla, sastāda stāstu, pamatojoties uz grafisko materiālu, izlasa tekstu, pārpasaulē to, atceras objektu skaitu un to formu, veidu un pēc tam reproducē no atmiņas un cita veida darbu. Tas ļauj novērtēt dažādus intelektuālās darbības aspektus un uzvedības komponentus..

Vairumā gadījumu viss kļūst skaidrs jau šajā posmā. Ja patoloģija ir attīstījusies spontāni, ir jēga pārbaudīt smadzenes un endokrīno sfēru, asinsvadu sistēmu. MRI, iespējams, ar kontrasta uzlabošanu, angiogrāfija ir obligāta. Doplera ultrasonogrāfija un smadzeņu un kakla asinsvadu dupleksa skenēšana. Parasti, ņemot vērā autismu, smadzeņu struktūrās notiek specifiskas strukturālas izmaiņas: smadzenīšu samazināšanās, hipokampu sacietēšana, smadzeņu temporālo daivu patoloģiska attīstība.

Ja nav datu par smadzeņu organiskajiem bojājumiem, mēs varam runāt par diagnozi.

Autisma diagnostikai un patoloģijas pārbaudei nepieciešama arī atšķirība no citiem traucējumiem. Pētījums ietver diferenciāldiagnozi ar sociālo trauksmi, sociopātiju, organiskām smadzeņu slimībām, oligofrēniju, šizofrēniju. Pretrunīgos gadījumos jums var būt nepieciešams uzņemt neiropsihiatriskajā ambulancē.

Psihopatoloģijas ārstēšana

Vai autisms tiek ārstēts vai nē? Mūsdienu medicīnas līmenī nav iespējas pilnībā ietekmēt valsti. Bieži vien traucējumus nav iespējams labot vispār. Nav efektīvu paņēmienu.

Ir iespējama zāļu lietošana. Tie galvenokārt ir antidepresanti ar vieglu iedarbību, lai normalizētu emocionālo-gribassfēru. Ārkārtējos gadījumos nepieciešama antipsihotisko līdzekļu lietošana. Trankvilizatori, piemēram, Diazepāms, tiek izrakstīti nelielās devās ar agresijas attīstību, tieksmi uz novirzīgu izturēšanos. Ilgstošai lietošanai trankvilizatori nav piemēroti.

Galvenais autisma ārstēšanas veids ir nepārtraukta uzvedības terapija. Pacients tiek mācīts komunicēt, saprast un izteikt savas emocijas, kā arī attīstīt intelektuālo sfēru. Priekšroka tiek dota grupu terapijai, mazās grupās. Tomēr ne uzreiz, jums jāsāk ar individuālu sagatavošanos, lai neizraisītu stresu un izstāšanos. Smalks uzdevums.

Labus rezultātus parāda ergoterapija, mākslas terapija, rotaļu terapija. Visu veidu aktivitātes, kas iesaista pacientu grupas aktivitātēs, viņu emociju, vēlmju un vēlmju izpausmē. Nekādā gadījumā nevajadzētu izolēt. Lielākajai daļai slimnieku ir problēmas ar runu, ieskaitot paziņojumu loģikas uzbūvi. Tāpēc nevar iztikt bez sadarbības ar logopēdu-defektologu. Tas palīdzēs veidot jūsu runas prasmes.

Pēdējos gados lolojumdzīvnieku terapija vai mijiedarbība ar dzīvniekiem: suņiem, kaķiem, zirgiem ir kļuvusi plaši izplatīta..

Laikā, kad viņi sāk skolu, pacienti ar zemu funkcionējošu autismu tiek ārstēti mājās. Ar citām šķirnēm - korekcijas vai masu skolās, pēc psihiatra un logopēda ieskatiem. Jautājums tiek atrisināts, ņemot vērā psiholoģiskās un pedagoģiskās komisijas atzinumu.

Ārstēšana pieaugušajiem ir identiska. Nav būtiskas atšķirības.

Attīstoties autismam kā sindromam, nepieciešama primārās slimības ārstēšana: epilepsija, masas, infekcijas, šizofrēnija, depresija, garīgi traucējumi.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Tam ir nozīme šādos brīžos:

  1. Vecums attīstības novirzes gadījumā.
  2. Patoloģiskā procesa forma. Tāda veida. Zemāk funkcionējošām formām sākotnēji ir sliktākas atveseļošanās iespējas.
  3. Saprāta līmenis.
  4. Runas funkcijas saglabāšana, verbālo prasmju attīstīšana.
  5. Autisma korekcija un tās būtība. Bez ārstēšanas slimība ilgstoši saglabāsies. Pieaugušajiem pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši terapiju, atveseļošanās varbūtība ir ievērojami mazāka. Perspektīvas ir samērā negatīvas.
  6. Pašpaļāvība.
  7. Personas interešu sfēras paplašināšana pēc terapijas.
  8. Sociālās komunikācijas atvieglošana.

Prakse rāda, ka gandrīz nekad nav iespējams uzreiz novērtēt izredzes. Starprezultāti tiek summēti pēc kompleksās apstrādes. Pēc vispārinātiem aprēķiniem, stabilas remisijas un pilnīgas funkcionēšanas iespējamība sabiedrībā ir aptuveni 25%. Tas ir, ne vairāk kā ceturtdaļai cilvēku izdodas panākt pamatfunkciju nosacītu atjaunošanu. Šādā situācijā diagnoze tiek noņemta pēc dažiem gadiem, bet tas nenozīmē izārstēt. Cilvēki ar autismu turpina pastāvēt ar diagnozi visu mūžu.

Kas attiecas uz sekundārajām formām, kad traucējumi ir sindroma sastāvdaļa. Vairumam psihotisko traucējumu šizofrēnijas spektrā ir slikta prognoze. Automatizācija ir tā sauktā defekta dabiska sastāvdaļa. Tas saglabājas nepārtraukti un laika gaitā pasliktinās bez ārstēšanas. Smadzeņu slimības perspektīvu ziņā nav tik acīmredzamas.

Profilaktiskas darbības

Vai no autisma var izvairīties? No slimības izvairīties nav iespējams, jo nav skaidras izpratnes par attīstības mehānismu. Vienīgais, ko var izdarīt, ir samazināt negatīvo faktoru ietekmi. Tas attiecas uz grūtnieci, topošo māti. Ieteicams atmest smēķēšanu, alkoholu. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, stresa (ja iespējams), pielāgojiet uzturu, vēlams ārsta uzraudzībā. Pat grūtniecības plānošanas posmā ir vērts dezinficēt visus infekcijas bojājumu perēkļus, lai samazinātu augļa inficēšanās risku..

Autisma simptomi

Autisma simptomi ir cēloņu un faktoru kombinācija, kas izraisa dažādas izmaiņas cilvēka ķermenī, biežāk bērnībā, kas var norādīt uz šīs slimības sākšanos un attīstību. Autisms un autisma traucējumi ir slimība, kas ir garīgo traucējumu forma, kurā bērniem ir ievērojami attīstības traucējumi, kas izpaužas kā izkropļota realitātes uztvere un sociālās mijiedarbības noliegums. Kā identificēt autismu, kā tas tiek izteikts, kādi kritēriji var norādīt uz slimības sākumu? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem var atrast, izlasot šo rakstu.

Slimības sākums un klasifikācija

Šāda slimība bērniem rodas divos līdz četros gadījumos uz simts tūkstošiem cilvēku. Ja tam pievienosim latento netipisko autismu, kad pamatslimību pavada garīga atpalicība, tad šis skaitlis nekavējoties palielināsies līdz divdesmit. Tajā pašā laikā zēniem autisms parādās četras reizes biežāk nekā meitenēm..

Autisma traucējumi var skart ikvienu absolūti jebkurā vecumā, bet bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem slimības klīniskās pazīmes ievērojami atšķirsies..

Ir ierasts nošķirt: agrīnās bērnības autismu (EDA), ko var noteikt mazuļiem līdz trīs gadu vecumam, bērnības autismu, kas izpaužas no trīs līdz vienpadsmit gadiem, un pusaudžu autismu, kas parasti cilvēkiem rodas pēc vienpadsmit gadiem.

Pastāv vairāki šīs slimības veidi. Viņiem ir dažādi simptomi un dažas specifiskas pazīmes, kas raksturīgas noteiktam slimības veidam. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju pastāv: Kanera sindroms vai klasiskais autisms, Aspergera sindroms, Rett sindroms un netipiskais autisms.

Pirmās bērnības autisma pazīmes var novērot jau viengadīgu bērnu. Lai arī izteiktāki slimības simptomi, kā likums, parādās divarpus līdz trīs gadu laikā. Šajā periodā visievērojamākā ir bērna izolācija, atsaukšanās sevī un viņa interešu ierobežotība..

Ja šāds bērns ģimenē nav pirmais, tad māte sākotnējās slimības pazīmes saskata pat zīdaiņa vecumā, jo var salīdzināt šo bērnu ar viņa vecāko brāli vai māsu. Pretējā gadījumā ir diezgan grūti saprast, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā. Parasti tas izpaužas brīdī, kad autiskais mazulis dodas uz bērnudārzu, tas ir, daudz vēlāk..

Gadās, ka autisma diagnoze tiek veikta pēc pieciem gadiem. Šos bērnus raksturo:

  • augstāka intelekta koeficienta klātbūtne salīdzinājumā ar tiem pacientiem, kuriem slimība tika diagnosticēta agrāk;
  • komunikācijas prasmju saglabāšana;
  • mazāk izteiktu kognitīvo traucējumu klātbūtne;
  • kropļota apkārtējās pasaules uztvere;
  • uzvedība, kas jūtas izolēta no sabiedrības.

Gandrīz vienmēr pastāv laika starpība starp pirmajām autisma pazīmēm un tūlītēju diagnozi. Galu galā vēlāk, kad bērnam ir nepieciešams sazināties ne tikai ar ģimeni un draugiem, parādās arī citas rakstura iezīmes, kurām vecāki agrāk neuzskatīja nozīmi. Citiem vārdiem sakot, slimība nenāk pēkšņi, sākotnējā stadijā to ir diezgan grūti atpazīt..

Galvenās pazīmes autisma diagnosticēšanai

Kaut arī slimības simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no autisma formas, bērna vecuma un citiem faktoriem, ir pamata slimības pazīmes, kas raksturīgas visiem autistiem. Jāsaprot, ka viena no simptomu klātbūtne nav pietiekama, lai veiktu šādu diagnozi. Šādos gadījumos diagnozei tiek izmantota tā saucamā triāde - trīs acīmredzamākās pazīmes, pēc kurām jūs varat noteikt šīs slimības klātbūtni. Sīkāk apsvērsim katru no galvenajām iezīmēm..

Sociālās attiecības

Šī īpašība ir būtiska bērniem ar autismu. Autisti izvairās no ārējās vides, atkāpjoties savā iedomātajā pasaulē. Viņiem nepatīk komunicēt un visos iespējamos veidos izvairās no dažādiem sakariem.

Mammai vajadzētu brīdināt par to, ka mazulis nemaz neprasa rokas, ir neaktīvs, slikti reaģē uz jaunām rotaļlietām, neslapina rokas, reti smaida, neskatās acīs, sazinoties ar viņu. Slimi bērni, kā likums, nereaģē uz savu vārdu, slikti reaģē uz skaņām un gaismu. Mēģinot nodibināt saziņu ar viņiem, viņi nobīstas vai nonāk agresijā. Acu kontakta trūkums ir raksturīgs smagākām autisma formām, un šis simptoms izpaužas ne visiem pacientiem. Bieži vien šādi bērni var skatīties uz vienu punktu ilgu laiku, it kā caur cilvēku.

Augot, bērns arvien vairāk atkāpjas sevī, gandrīz nekad nelūdz palīdzību, viņam ir maz kontaktu ar citiem ģimenes locekļiem. Daudzi no slimniekiem nepieļauj apskaušanu un aizkustināšanu..

Runa un tās uztvere

Verbālās komunikācijas traucējumi vienmēr rodas ar autismu. Dažos gadījumos tos var izrunāt, citos - vājus. Šajā gadījumā var novērot gan runas kavēšanos, gan pilnīgu runas funkcijas neesamību..

Tas ir acīmredzamāks agrīnā bērnības autismā. Maziem bērniem runas var pat nebūt. Dažos gadījumos gluži pretēji: bērns sāk runāt, un pēc kāda laika viņš atkāpjas sevī un kļūst kluss. Gadās, ka šādi bērni runas attīstībā sākotnēji ir priekšā saviem vienaudžiem, un pēc tam, sākot no apmēram pusotra gada, notiek regresīvs pagrimums, un viņi vispār pārtrauc runāt. Tomēr tajā pašā laikā viņi bieži sarunājas ar sevi, un dažreiz arī sapnī.

Arī zīdaiņiem bieži trūkst māņošanas un kolibri, dažādi žesti un sejas izteiksmes tiek reti izmantoti. Augot, bērns sāk runāt ar mēli sasaistīts, sajauc vietniekvārdus. Runājot par sevi, viņi parasti izmanto trešās personas adresi: "viņš vēlas ēst", "Andrejs vēlas ēst" utt..

Atrodoties citu cilvēku starpā, šādi bērni parasti klusē, nemēdz komunicēt un var neatbildēt uz jautājumiem. Tomēr, būdami vieni paši ar sevi, viņi bieži komentē savu rīcību, runā ar sevi un pat deklamē dzeju..

Šādu bērnu runu izceļas ar monotoniju, intonācijas trūkumu. Tajā dominē citāti, dažādas komandas, dīvaini vārdi, atskaņa.

Kavētā runa ir bieži sastopams iemesls, lai vecāki sazinātos ar logopēdu vai runas patologu. Speciālists var noteikt, kas tieši izraisīja runas funkcijas pārkāpumu. Autismā tas ir saistīts ar nevēlēšanos komunicēt, komunicēt ar ikvienu, mijiedarbības ar ārpasauli noliegšanu. Runas kavēšanās šādos gadījumos norāda uz nopietniem pārkāpumiem sociālajā jomā..

Ierobežotas intereses

Autisti bērni visbiežāk izrāda interesi par kādu rotaļlietu, un šī interese saglabājas daudzus gadus. Šādu bērnu spēles ir vienmuļas, vai arī tās vispār nespēlē. Bieži var redzēt bērnu, kurš stundām ilgi vēro saules staru kustību vai vairākas reizes skatās to pašu multfilmu. Viņi var būt tik ļoti absorbēti vienā darbībā, ka rada pilnīgas atdalīšanās no ārpuses iespaidu un mēģina viņus izraut no šī gala histērijas lēkmēm..

Bērni ar autismu mēdz nespēlēties ar rotaļlietām, bet drīzāk mēdz tos sakārtot noteiktā secībā un pastāvīgi kārtot: pēc formas, lieluma vai krāsas.

Autistu intereses ir saistītas ar nepārtrauktu objektu uzskaiti un šķirošanu, kā arī to sakārtošanu noteiktā secībā. Dažreiz viņiem patīk kolekcionēt, noformēt. Jebkurai interesei, kas sastopama autistiem, ir raksturīgs sociālo attiecību trūkums. Autisti ved noslēgtu, netipisku vienaudžiem, dzīvesveidu un neielaiž spēles nevienu, pat tādus pašus slimos bērnus kā viņi paši.

Bieži vien viņus piesaista nevis pati spēle, bet gan atsevišķi algoritmi, kas tajos rodas. Parasti šādiem bērniem ir periodiski ieslēgt un izslēgt krānu, skatoties uz tekošu ūdeni un veikt citas līdzīgas darbības..

Kustību iezīmes

Bērnus ar autismu bieži var atpazīt pēc viņu īpašās gaitas un kustības. Viņi bieži šūpojas rokas un, ejot, stāv uz pirkstgaliem. Daudzi cilvēki dod priekšroku lekt apkārt. Autisma bērniem raksturīga neveiklība, neveiklība kustībās. Skrienot, viņi bieži nekontrolējami viļņo ar rokām un veic pārāk lielus soļus..

Bieži vien šādus pacientus var novērot ejot pa stingri noteiktu maršrutu, ejot šūpojas no vienas puses uz otru, kā arī soļo ar piestiprinātu soli..

Stereotipi

Stereotipi, stimuli vai pastāvīgi atkārtotas darbības ir raksturīgas gandrīz visiem bērniem, kuri cieš no šīs slimības. Tie, kā likums, parādās runā un uzvedībā. Visizplatītākie ir kustību stereotipi, kas izskatās šādi: sakniebšana, pirkstu atskrūvēšana dūrē, plecu raustīšana, atkārtoti galvas pagriezieni, šūpošanās no vienas puses uz otru, skriešana pa apli utt. Dažreiz jūs varat novērot, kā bērns nepārtraukti šūpo durvis, izlej smiltis vai graudaugus, monotonīgi noklikšķina uz slēdža, saplēš vai saburza papīru. Tas attiecas arī uz stereotipiem autismā..

Runas stereotipus sauc par ehololijām. Tajā pašā laikā bērni var pastāvīgi atkārtot vienas un tās pašas skaņas, zilbes, vārdus un pat atsevišķas frāzes. Parasti tās ir frāzes, kas dzirdamas no vecākiem vai iegūtas no iecienītākās multfilmas. Ir arī raksturīgi, ka bērni saka frāzes pilnīgi neapzināti un neieguldot tajās nekādu nozīmi..

Varat arī izcelt nūjas apģērbā, pārtikā, pastaigā. Bērniem ir tendence veidot noteiktus rituālus: ejot pa noteiktu maršrutu, to pašu ceļu, neveicot asfalta plaisas, valkājot vienādas drēbes, ēdot to pašu ēdienu. Viņiem ir nosliece uz noteikta ritma sitaminstrumentiem, šūpošanās krēslā līdz noteiktam ritmam, grāmatas lapu pagriešana uz priekšu un atpakaļ bez lielas intereses..

Nav noteiktas atbildes, kāpēc autismā rodas stereotipi. Daži uzskata, ka atkārtotas darbības stimulē nervu sistēmu, bet citi, gluži pretēji, liek domāt, ka šādā veidā bērns nomierinās. Stimules klātbūtne šādai slimībai ļauj cilvēkam izolēties no ārpasaules.

Garīgi traucējumi

Bieži sastopams autisma simptoms, kas ietekmē septiņdesmit piecus procentus cilvēku ar autismu, ir intelekta traucējumi. Tas var sākties ar intelektuālās attīstības kavēšanos un galu galā izraisīt garīgu atpalicību. Parasti šis stāvoklis raksturo dažādas smadzeņu attīstības nobīdes pakāpi. Šādam bērnam ir grūti koncentrēt uzmanību, koncentrēties uz kaut ko. Bieži vien notiek strauja interešu zaudēšana, nespēja piemērot vispārpieņemtus vispārinājumus un asociācijas.

Dažos gadījumos ar autistiskiem traucējumiem bērns izrāda interesi par noteiktām darbībām, saistībā ar kurām veidojas tikai individuālās intelektuālās spējas.

Viegla vai mērena garīga atpalicība autismā rodas vairāk nekā pusei pacientu. Trešdaļā pacientu IQ reti pārsniedz septiņdesmit. Bet jums jāzina, ka parasti šis stāvoklis neprogresē un reti nonāk līdz pilnīgai demencei. Bērniem ar augstu IQ bieži ir sāniska domāšana, kas viņus atšķir no citiem bērniem un bieži ir iemesls viņu ierobežotajai sociālajai mijiedarbībai. Jāatzīmē arī, ka jo zemāks ir bērna garīgo spēju līmenis, jo grūtāk viņam ir adaptēties sociālajā sfērā..

Neskatoties uz to, šādi bērni ir vairāk tendēti uz pašmācību nekā citi. Daudzi no viņiem iemācās lasīt paši, apgūst vienkāršas matemātiskās prasmes. Daži ilgstoši saglabā muzikālās, matemātiskās un mehāniskās prasmes.

Parasti garīgiem traucējumiem ir periodisks raksturs: ir uzlabošanās un pasliktināšanās periodi, kuru iestāšanos var izraisīt dažādi faktori: stresa apstākļi, trauksme, iejaukšanās autistu slēgtajā pasaulē.

Emocionālie traucējumi

Emocionālie autisma traucējumi ietver pēkšņus agresijas uzliesmojumus, autoagresiju, nemotivētas dusmas vai bailes. Visbiežāk šādi apstākļi rodas pēkšņi, un tiem nav acīmredzamu iemeslu. Šādi bērni ir pakļauti hiperaktivitātei vai otrādi, tiek atsaukti, kavēti un sajaukti. Šādi bērni ir pakļauti paškaitējumam. Bieži vien viņu agresīvā izturēšanās ir vērsta uz sevi un izpaužas kā nokošana, matu vilkšana, skrāpēšana un cita veida sevis spīdzināšana. Šiem bērniem praktiski nav sāpju vai reakcija uz sāpēm ir netipiska.

Autisma formu klīniskās izpausmes

Katrai autisma formai ir arī savas specifiskās pazīmes un simptomi. Sīkāk apskatīsim izplatītākos..

Kanera sindroms vai infantila autisma forma

Šajā kategorijā ietilpst bērnība, infantilais autisms un citi autistiski traucējumi, kas izpaužas bērniem no viena līdz trim gadiem.

Viņus raksturo šādas pazīmes:

  • intereses trūkums par attiecībām ar citiem cilvēkiem, sākot no mazotnes;
  • stereotips spēlēs;
  • bailes no jebkādām izmaiņām ikdienas dzīvē un apkārtējā telpā;
  • attīstības kavēšanās;
  • runas funkcijas trūkums saziņai ar citiem;
  • runas stereotipu parādīšanās;
  • sāpju un citu ārēju stimulu ignorēšana.

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms jeb augsti funkcionējošs autisms daudzējādā ziņā ir līdzīgs Kannera sindromam. Tomēr ar šo slimības formu runas attīstībā un augsti attīstītām kognitīvajām spējām nav pārkāpumu..

Ar šo vieglo autisma formu bērniem ir labi attīstīti domāšanas procesi, ir kropļota apkārtējās realitātes un sevis uztvere, ir grūti koncentrēties. Citi šīs slimības psiholoģiskie un fizioloģiskie simptomi ir šādi:

  • stereotipiska izturēšanās un ierobežotas intereses;
  • impulsīva uzvedība;
  • pieķeršanās pazīstamajai videi;
  • pārkāpumi komunikācijas prasmēs;
  • skatiena atslāņošanās vai tā tiekšanās uz vienu punktu.

Netipiska forma

Netipisku autisma formu raksturo izpausme vēlākā vecumā. Tas notiek arī pieaugušajiem, īpaši tiem, kam ir garīga atpalicība un citas attīstības slimības. Šīs slimības formas pazīmes ir:

  • rašanās un attīstība pēc trim gadiem;
  • nopietnas novirzes sociālajā mijiedarbībā starp pacientu un apkārtējiem cilvēkiem;
  • ierobežota un stereotipiska izturēšanās, kas notiek regulāri.

Autisms jaundzimušajiem

Zīdaiņiem un jaundzimušajiem ir izteikti izteiktas ārējas pazīmes, kas norāda uz slimības klātbūtni: smaida neesamība, spilgtas emocijas, aktivitāte, kas raksturīga citiem viņu vecuma bērniem, sejas izteiksmes un daudzi žesti. Mazuļa skatiens bieži tiek fiksēts uz tā paša punkta vai pie noteikta objekta.

Šādi bērni praktiski neprasa rokas un nekopē pieaugušo emocijas. Zīdaiņiem ar autismu raudāšanas praktiski nav, tas nerada problēmas vecākiem, tas stundām ilgi spēj sevi okupēt, neizrādot interesi par apkārtējo pasauli. Bērns nestaigā, nemocās, nereaģē uz savu vārdu. Šādiem bērniem ir raksturīga zināma attīstības kavēšanās: viņš sāk sēdēt un staigāt vēlu, ir atpalicība no auguma un svara.

Šādi bērni bieži atsakās barot bērnu ar krūti un nepieņem tēva vai mātes pieskārienus..

Simptomi bērniem sākumskolas un skolas vecumā

Pamatskolas un skolas vecuma pacientiem raksturīgs emociju un izolācijas trūkums. Apmēram pusotra līdz divu gadu laikā šādiem bērniem var pilnībā trūkt runas funkcijas, ir nevēlēšanās veidot acu kontaktu. Bieži runas traucējumi šajā laikā rodas no nevēlēšanās komunicēt sabiedrībā. Kad pacienti sāk runāt, viņi saskaras ar zināmām grūtībām. Viņi bieži runā par sevi trešajā personā, sajauc vietniekvārdus, atkārto tos pašus vārdus, skaņas un frāzes. Bieži vien šādiem bērniem rodas vokalizācijas kā viena no stereotipu šķirnēm..

Autisma cilvēki bieži ir hiperaktīvi, bet viņu kustības ir monotoniskas un atkārtojas. Arī šādi bērni praktiski nerauda, ​​pat ja smagi sit. Viņi izvairās no vienaudžu sabiedrības, bērnudārzos vai skolā parasti sēž vieni. Dažreiz viņiem ir agresijas vai autoagresijas uzliesmojums.

Bērns var nepievērst uzmanību visam priekšmetam kopumā, bet viņu piesaista daži tā elementi. Piemēram, viņš var iestrēgt uz automašīnas riteņiem vai stūres, pastāvīgi pagriežot tos rokās. Autismiem rotaļlietas kā tādas neinteresē, bet viņiem patīk tās kārtot un sakārtot noteiktā secībā..

Šādi bērni pārtikā vai kleitā ir ļoti izvēlīgi. Viņiem ir daudz dažādu baiļu: bailes no tumsas, dažādi trokšņi. Slimībai progresējot, pasliktinās arī iespējamās bailes. Viņi baidās atstāt māju un īpaši sarežģītos gadījumos pat atstāj savu istabu un paliek vieni. Viņus biedē jebkādas dekorācijas izmaiņas, un, atrodoties nevietā, viņi bieži met tantrumus.

Autisti skolas vecumā var apmeklēt parastās vai specializētās skolas. Šādi bērni aizrauj jebkuru no priekšmetiem. Visbiežāk tā ir zīmēšana, mūzika vai matemātika. Pusaudžiem ar autismu dominē ievērojama uzmanības novēršana, un arī viņiem rodas nopietnas lasīšanas grūtības..

Dažiem autiskiem cilvēkiem ir savant sindroms, ko raksturo neticami spēki jebkurā noteiktā disciplīnā. Viņi var būt talantīgi mūzikā vai vizuālajā mākslā, vai arī viņiem var būt fenomenāla atmiņa..

Bērni ar zemu IQ visbiežāk atsaucas sevī un nonāk savā izgudrotajā pasaulē. Šiem bērniem bieži ir runas attīstības un sociālās sfēras traucējumi. Zēns mēģina izmantot runu tikai ļoti izņēmuma gadījumos. Viņi nekad nesūdzas un mēģina neko neprasīt, visos iespējamos veidos cenšoties izvairīties no jebkādas saziņas..

Šajā vecumā bērniem bieži ir nopietnas novirzes ēšanas uzvedībā līdz pilnīgam ēšanas atteikumam, kas bieži noved pie kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ēšana tiek samazināta līdz noteiktiem rituāliem, ēdiens tiek izvēlēts ar noteiktu krāsu vai formu. Pārtikas garšas kritēriji netiek ņemti vērā..

Ar savlaicīgu slimības diagnosticēšanu un kvalificētu ārstēšanu autisti bērni var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi, apmeklēt vidusskolas un apgūt profesionālās prasmes. Vislabākos panākumus gūst autisti, kuru runas un intelekta traucējumi tiek samazināti līdz minimumam..

Autisma pazīmes pusaudža gados

Lielākajai daļai autistu pusaudžu rodas būtiskas izmaiņas uzvedībā. Viņi iegūst jaunas prasmes, bet saziņa ar vienaudžiem rada viņiem zināmas grūtības. Pubertāte šādiem bērniem ir īpaši grūta. Autisma cilvēki pusaudža gados ir visvairāk pakļauti depresijai, dažādu baiļu, fobiju un panikas stāvokļa attīstībai. Viņiem arī bieži ir epilepsijas lēkmes..

Autisms pieaugušajiem

Pieaugušie vīrieši un sievietes ar autismu visbiežāk spēj dzīvot un strādāt patstāvīgi. Tas tieši ir atkarīgs no viņu intelektuālajām spējām un sociālās aktivitātes. Apmēram trīsdesmit trīs procenti šādu cilvēku iegūst daļēju neatkarību..

Pieaugušajiem, kuru intelekts ir samazināts vai komunikācija ir samazināta līdz minimumam, nepieciešama liela uzmanība. Viņi nevar būt bez jebkādas aprūpes, kas ievērojami sarežģī viņu un tuvinieku dzīvi..

Cilvēki ar vidējo intelekta līmeni vai cilvēki ar IQ virs vidējā līmeņa bieži gūst ievērojamus panākumus profesionālajā jomā un var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi: apprecēties, radīt ģimeni. Tomēr ne daudziem tas izdodas, jo viņiem ir ievērojamas grūtības attiecībās ar pretējo dzimumu..

Augļa pazīmes grūtniecības laikā

Ir iespējams atpazīt autisma klātbūtni auglim pat grūtniecības laikā. To var redzēt otrajā trimestrī ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Zinātnieki ir pierādījuši, ka augļa ķermeņa un smadzeņu intensīvā augšana otrā trimestra sākumā ļauj pieņemt, ka bērns piedzims ar autismu.

Tik intensīvas izaugsmes iemesls var būt nopietnu infekcijas slimību klātbūtne sievietēm: masalas, vējbakas, masaliņas. It īpaši, ja topošā māte tos pārnesa otrajā trimestrī, kad tiek veidotas bērna smadzenes.

Atšķirība starp autismu un demenci

Autismu bieži sajauc ar citām līdzīgām slimībām, piemēram, demenci. Patiešām, šādu slimību simptomi ir diezgan līdzīgi. Tomēr bērni ar demenci atšķiras no bērniem ar autismu:

  • piesātināta emocionalitāte;
  • abstrakta domāšana;
  • liela leksika.

Šādi simptomi nav raksturīgi autismam, bet ar šādu slimību pacientiem var būt arī garīga atpalicība..

Pēc vakcinācijas mīts

Pastāv viedoklis, ka autisms bērnā attīstās pēc mazu bērnu vakcinācijas. Tomēr šai teorijai nav absolūti nekādu pierādījumu pamata. Ir bijis daudz zinātnisku pētījumu, un nevienā no tiem nav atrasta saikne starp vakcināciju un slimības rašanos..

Var gadīties, ka laiks, kad bērns tika vakcinēts, vienkārši sakrita ar brīdi, kad vecāki pamanīja pirmās autisma pazīmes. Bet ne vairāk. Nepareizs uzskats šajā jautājumā izraisīja strauju iedzīvotāju vakcinācijas līmeņa pazemināšanos un infekcijas slimību, it īpaši masalu, uzliesmojumu..

Bērna pārbaude mājās

Izmantojot dažādus testus, ir iespējams noteikt autisma klātbūtni bērnam mājās. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka diagnozes noteikšanai nepietiek tikai ar testa rezultātiem, bet tas būs papildu iemesls sazināties ar speciālistu. Ir daudz testu, kas paredzēti noteikta vecuma bērniem:

  • bērna pārbaude attiecībā uz vispārējiem attīstības rādītājiem, kas paredzēti bērniem līdz sešpadsmit mēnešu vecumam;
  • M-CHAT tests vai modificēts autisma skrīninga tests bērniem no sešpadsmit līdz trīsdesmit mēnešiem;
  • CARS autisma novērtējuma skalu izmanto, lai pārbaudītu bērnus no diviem līdz četriem gadiem;
  • ASSQ autisma skrīninga tests, kas tiek piedāvāts bērniem vecumā no sešiem līdz sešpadsmit gadiem.

M-CHAT tests vai modificēts autisma skrīninga tests

  1. Vai bērns izbauda kustību slimības ceļgalos vai rokās??
  2. Vai bērns izrāda interesi par citiem bērniem?
  3. Vai bērnam patīk izmantot objektus kā pakāpienus un uzkāpt pa tiem?
  4. Vai bērnam patīk spēlēties paslēpes?
  5. Vai bērns spēles laikā atdarina darbības (izliekas, ka runā pa tālruni vai šūpo lelli)?
  6. Vai bērns lieto rādītājpirkstu, kad tas kaut kam vajadzīgs?
  7. Vai viņš izmanto rādītājpirkstu, lai uzsvērtu interesi par darbību, priekšmetu vai personu?
  8. Vai rotaļlietas bērns izmanto paredzētajam mērķim (automašīnas ripināšana, lelles saģērbšana, cietokšņu būve no blokiem)?
  9. Vai bērns kādreiz ir koncentrējis uzmanību uz interesējošiem jautājumiem, atvedot tos un parādot vecākiem?
  10. Vai bērns spēj uzturēt acu kontaktu ar pieaugušajiem vairāk nekā vienu līdz divas sekundes?
  11. Vai mazulim kādreiz ir novērotas paaugstinātas jutības pazīmes pret akustiskajiem stimuliem (lūdza izslēgt putekļsūcēju, klausoties skaļu mūziku aizklāja ausis)?
  12. Vai bērnam ir smaidu reakcija?
  13. Vai bērns atkārto kustības, intonāciju un sejas izteiksmes pēc pieaugušajiem?
  14. Vai bērns reaģē, kad viņu sauc pēc vārda?
  15. Norādot uz kādu priekšmetu vai rotaļlietu telpā, vai bērns to apskatīs?
  16. Vai bērns zina, kā staigāt?
  17. Ja paskatīsities uz kādu objektu, vai bērns atkārtos jūsu darbības?
  18. Vai esat pamanījis, ka bērns veic neparastas darbības ar pirkstiem ap seju?
  19. Vai mazulis mēģina pievērst uzmanību sev un savām darbībām??
  20. Vai bērns domā, ka viņiem ir dzirdes problēmas??
  21. Vai bērns saprot, ko runā apkārtējie cilvēki?
  22. Vai esat pamanījis, ka mazulis klejo bezmērķīgi vai kaut ko dara automātiski, radot iespaidu par pilnīgu prombūtni?
  23. Satiekoties ar svešiniekiem vai saskaroties ar nesaprotamām parādībām, vai bērns ieskatās vecāku sejā, lai novērotu viņu reakciju?

Pārbaudes dekodēšana

Uz katru testa jautājumu jāsniedz atbilde "Jā" vai "Nē", un tad salīdziniet iegūtos rezultātus ar rezultātiem, kas sniegti dekodēšanā:

  1. Nē.
  2. Nē (kritiskais punkts).
  3. Nē.
  4. Nē.
  5. Nē.
  6. Nē.
  7. Nē (kritiskais punkts).
  8. Nē.
  9. Nē (kritiskais punkts).
  10. Nē.
  11. Jā.
  12. Nē.
  13. Nē (kritiskais punkts).
  14. Nē (kritiskais punkts).
  15. Nē (kritiskais punkts).
  16. Nē.
  17. Nē.
  18. Jā.
  19. Nē.
  20. Nē.
  21. Jā.
  22. Nē.

Ja atbildes uz trim parastajiem vai diviem kritiskajiem punktiem sakrīt, tad šādam bērnam jākonsultējas ar speciālistu.

Summējot

Autisms ir slimība, galvenokārt bērnībā, kurai raksturīgi vairāki specifiski simptomi un pazīmes. Viņu apraksts bieži atšķiras atkarībā no garīgo traucējumu formas, bērna vecuma un daudziem citiem faktoriem..

Jums jāzina tieši to pazīmju klātbūtne, kas norāda uz šīs slimības rašanos, lai nejauktu to ar citām slimībām. Un, ja rodas vairāki no tiem, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu.

Plašāka un aktuālāka informācija par veselību mūsu Telegram kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, alergologs-imunologs.

Kopējā pieredze: 7 gadi.

Izglītība: 2010, Sibīrijas Valsts medicīnas universitāte, pediatrija, pediatrija.

Darba pieredze infekcijas slimību speciālista amatā vairāk nekā 3 gadus.

Ir patents par "Metodi augsta adeno-tonsillar sistēmas hroniskas patoloģijas veidošanās riska prognozēšanai bieži slimiem bērniem". Un arī publikāciju autors Augstākās atestācijas komisijas žurnālos.