Autisma neredzams. Kāpēc ir mazāk autistu sieviešu un kā viņas atšķiras no autisma vīriešiem?

Pirms vairākiem gadiem zinātnieki uzskatīja, ka autistu zēnu un meiteņu attiecība ir 1: 5, vēlāk tā bija 1: 4, un tagad tā ir 1: 3. Šī proporcija mainās visu laiku, un drīz vien skaitļi, iespējams, būs vienādi: sāka pamanīt sievietes ar autismu. Lūk, kāpēc viņi tik ilgi palika neredzami un kā autistiskākās sievietes atšķiras no visvairāk autisma vīriešiem.

Pēdējā laikā arvien biežāk dzirdam vārdu “autisms”. Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā, ka vismaz viens no 100 (saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, iespējams, pat viens no 40) cilvēkiem ir autisms..

Bet ko mēs parasti iedomājamies, dzirdot šo vārdu? Ģēnijs Raimonds no filmas Lietus cilvēks? Neapmierinātais Antons Kharitonovs no dokumentālās filmas Lyubov Arkus "Antons ir šeit tuvumā"? Vai varbūt rakstzīmes, kuras daudzi fani sauc par autistiem, neskatoties uz to, ka seriāla autori atsakās apstiprināt savas diagnozes: piemēram, Šeldons Kūpers no filmas "Lielā sprādziena teorija" vai Šerloks no tāda paša nosaukuma BBC seriāla?

Šīs rakstzīmes vieno tas, ka viņi visi ir vīrieši. Autismu kļūdaini uzskata par "vīrišķīgu stāvokli" - pat aprīļa autisma izpratnes kampaņas "Light it up blue" krāsa tika izvēlēta, jo zilā krāsa tiek uzskatīta par "zēnu krāsu".

Tikai nesen, īpaši pateicoties Grētai Thunbergai, Rūtē autentiskās meitenes ir kļuvušas pamanāmas. Bet pirms tam viņi daudz paveica redzamībai.

Kāpēc diagnoze ir svarīga?

Pēdējos desmit gados lielākajos ārvalstu plašsaziņas līdzekļos, personīgajos emuāros un zinātniskajos žurnālos viņi pastāvīgi raksta, ka autisma sievietes izrādās "neredzamas", jo viņu autismu speciālisti un radinieki nepamana. Tikai tagad viņi beidzot ir sākuši viņiem pievērst uzmanību, un tagad viņi varēs piekļūt diagnostikai biežāk un agrāk..

Diagnostika ir ļoti svarīga. Agrīna diagnostika vecākiem palīdz ņemt vērā viņu bērnu īpatnības un iemācīt viņus atbilstoši viņiem piemērotajām metodēm, kā arī pašiem autistiem:

- censties iekļauties izglītībā un darbā;
- saņemt noderīgus padomus par tādu prasmju apgūšanu, ar kurām autistiem ir problēmas;
- jāatrod citu autistu kopiena, ar kuru autisti parasti sazinās vieglāk nekā cilvēki, kas nav autisti;
- saņemt piemērotāku medicīnisko aprūpi autistiem;
- iemācīties saprast atšķirību saknes;
- iemācīties izskaidrot citiem cilvēkiem viņu uzvedības iemeslus, kas lielākajai daļai var šķist dīvaini;
- labāk izprast, kā izdzīvot pasaulē, kas paredzēta cilvēkiem ar atšķirīgu domāšanas veidu;
- zema pašnovērtējuma gadījumā un pareizi diagnosticējot informāciju par autismu pēc diagnozes noteikšanas, autiskām sievietēm ir vieglāk sākt pieņemt sevi.

Es, tāpat kā daudzi neirodiversitātes aktīvisti un aizstāvji, lietoju vārdu “autists”, nevis “persona ar autismu”. Mēs uzskatām, ka autisms ir neatdalāms no cilvēka personības, tas ietekmē to, kā mēs domājam un uztveram pasauli.

Tāpēc daudzi autisti, kuriem ir ļoti atšķirīgas autisma pakāpes, neuzskata autismu par slimību (tas ir, stāvokli, kas jāizskauž), lai gan viņi atzīst, ka autisms ir invaliditāte (invaliditāte ir sociāla koncepcija, un vairums autistu cilvēku atzīst, ka viņiem ir nepieciešams papildu atbalsts tāpēc, ka viņi dzīvo pasaulē, kuru autistiem nav autistu veidots).

Par šo atšķirību sīkāk rakstīju rakstā "Autisms uz neirodiversitātes revolūcijas sliekšņa"; Šeit varat uzzināt daudzu nerunājošu "smago" autistu, ieskaitot sievietes, nostāju attiecībā uz autismu).

Psihiatru seksisms un neredzamās sievietes

Autisma diagnostikas vēsture sākās 20. gadsimta pirmajā pusē, laikā, kad sievietes nebija īpaši ieinteresētas speciālistus..

Pirmie labi zināmie pētījumi par autismu tika veikti ap Otrā pasaules kara laiku valstīs, kuras bija nacistu ietekmē, tāpēc šos pētījumus ietekmēja divkārša seksisma ietekme: tā laika seksisms un seksisms, kuru vēlāk uzspieda nacionālsociālisti..

Šos pētījumus veica austriešu psihiatri Leo Kanners (1894–1981) un Hanss Aspergers (1906–1980). Kanners, kurš izgudroja terminu "agrīnās bērnības autisms", sāka savu pētījumu, pārbaudot astoņu zēnu un trīs meiteņu izturēšanos. Aspergers, pēc kura tika nosaukts Aspergera sindroms un uz kura rakstiem Kanners galvenokārt balstīja savas publikācijas, savā grāmatā Autistiskā psihopātija bērniem (1944) apgalvoja, ka sievietēm vispār nevar būt autisma..

Starp citu, tieši šīs grāmatas nosaukums ir parādā tam, ka autisms jau sen tiek uzskatīts par “bērnības šizofrēnijas” veidu, un postpadomju valstīs daudziem autistiem, it īpaši sievietēm, kļūdaini diagnosticēta šizofrēnija vai šizotipiski traucējumi..

Vēlāk Aspergers sāka vērīgi skatīties uz meitenēm un mainīja nostāju - bet tas bija par vēlu. Stereotips bija stingri iesakņojies daudzu speciālistu prātos, kuriem Aspergera agrīnie darbi kļuva par klasiku, un kādu laiku zinātnieku aprindās bija šķelšanās..

Tā rezultātā viņi sāka diagnosticēt tikai tās sievietes, kuru autisma izpausme sakrīt ar autisma izpausmi vīriešiem. Ilgu laiku sieviešu seksualitāte tika uzskatīta par “nepareizu vīriešu seksualitātes versiju”, un tā nekļuva par plašu pētījumu objektu - tikai līdz 20. gadsimta beigām pārliecinošs ekspertu vairākums uzskatīja, ka “sieviešu autismam” vajadzētu izpausties tāpat kā vīrietim. Tāpēc pat visslavenākajai dzīvajai autisma sievietei Tempļai Grandīnai ir autisms "kā vīrietim".

Situācija sāka mainīties galvenokārt pateicoties feminismam: augstākā izglītība un zinātne sievietēm kļuva pieejamāka, un viņu pētījumus sāka uztvert nopietni.

Sievietes ārstes pievērsa lielāku uzmanību sievietes psihei un fizioloģijai nekā viņu vīriešu kārtas kolēģes. Jo īpaši, balstoties uz stereotipiskām idejām par to, kā autismam vajadzētu izpausties, Lorna Wing veica pētījumu par dažādu dzimumu autistu cilvēku attiecību. Viņa atklāja, ka vīriešu un zēnu bija 15 reizes vairāk nekā sievietes un meitenes ar diagnosticētu augsti funkcionējošu autismu vai Aspergera sindromu. Bet izrādās, ka autistu vīriešu attiecība pret sievietēm ar intelektuālās attīstības traucējumiem vai smagiem mācīšanās traucējumiem ir aptuveni 2: 1..

Līdzīgs pētījums tika atkārtoti veikts 2012. gadā kognitīvās neirozinātnes Francesca Happé vadībā no King's College Londonas: zinātnieki salīdzināja autistu pazīmju izpausmes un oficiālu autistu diagnožu klātbūtni vairāk nekā 15 000 dvīņu. Izrādījās, ka zēniem un meitenēm ir vienāds autistu pazīmju skaits, bet meitenēm jābūt nozīmīgākām uzvedības problēmām vai intelekta traucējumiem (vai abiem), lai tos diagnosticētu..

Ko tas nozīmē?

Tas nozīmē, ka pat tagad vecāki un speciālisti sāk nopietni pievērst uzmanību tam, ka meitene var būt autiste tikai tad, ja viņai ir pavadošas problēmas vai ja autisms ir tik izteikts, ka viņu nav iespējams ignorēt..

Tomēr līdz 2012. gadam jau bija notikušas divas nozīmīgas pārmaiņas, kas būtiski mainīs autistu sieviešu dzīvi..

Ceļā uz redzamību

21. gadsimts ir interneta laikmets. Tāpēc daudzas sievietes, kuras visu savu dzīvi jūtas kā citplanētieši un mēģina rast tam izskaidrojumu, varēja viegli izpētīt slimību klasifikāciju. Šīs sievietes atklāja, ka tās atbilst ICD un DSM kritērijiem autisma diagnosticēšanai - lai arī autisma vīriešiem raksturīgās stereotipiskās iezīmes viņās vāji izpaudās (tāpēc ārsti varēja palaist garām viņu diagnozi).

Dažas sievietes pat ieguva medicīnisko izglītību, lai to izdomātu. Citi vērsās pēc palīdzības pie kompetentiem speciālistiem, kuriem bija plašāks skatījums uz autismu nekā viņu priekšgājējiem, un rezultātā autistiskas sievietes apstiprināja savas diagnozes..

Daudzi no viņiem vēlāk kļuva par grāmatu un rakstu autoriem par sieviešu autismu, sāka blogošanu un aktīvi piedalījās autistu kopienas attīstībā. Citi ir sākuši izplatīt informāciju par autismu par feministu resursiem vai piedalījušies pētījumos, tādējādi vēl vairāk palielinot autistu sieviešu redzamību..

Turklāt ir palielinājusies autisma agrīnas diagnosticēšanas efektivitāte, un Rietumu valstīs vidējās klases pārstāvji ir sākuši biežāk diagnosticēt savus bērnus. Tradicionāli mātes vairāk iesaistās bērnos: viņi parasti aizved bērnus pie ārstiem un vēlāk pēta autisma tēmas. Vai nu bērna diagnozes noteikšanas laikā, vai arī diagnozes izpētes laikā daudzas sievietes uzzina, ka viņas pašas ir autiskas un iziet pilnu diagnostikas procesu. Šī parādība jau ir kļuvusi par pētnieku un žurnālistu uzmanības objektu. Šī tendence ir vērojama pat postpadomju valstīs, neraugoties uz zemo autisma diagnostikas līmeni (vienkārši tāpēc, ka autistiem vecākiem ir daudz lielāka iespēja, ka viņiem ir autisti bērni.

Tātad laikā, kad "dzimuma" atšķirības izpaužas kā autisms, autistu bērnu mātēm ir milzīgas iespējas iegūt pareizo diagnozi..

Bet problēmas joprojām pastāv: pat saskaņā ar mūsdienu pētījumiem diagnostikas testi galvenokārt ir vērsti uz autiskiem puišiem un bieži vien aizmirst par autismu meitenēm..

Tātad, kā autisms izpaužas lielākajā daļā sieviešu un meiteņu??

Autisma meitenēm ir vieglāk izlikties, ka nav autisma.

Autisma meitenēm ir vieglāk saprast, ko no viņām prasa sabiedrība, un izvēlēties veiksmīgu neautātisku lomu modeli. Dažreiz šādi mēģinājumi šķist normāli noved pie tā, ka līdz pieaugušajai sievietei jau ir grūti atpūsties un būt pašai, kas vēl vairāk sarežģī diagnozi.

Pašas autisma sievietes apgalvo, ka šī pastāvīgā (vai biežā) "darbošanās" ir ļoti nogurdinoša un bieži izraisa paaugstinātu trauksmi, depresiju un citas garīgas problēmas. Kas nav pārsteidzoši: es domāju, ka jūs to sapratīsit, ja iedomājaties, ka jums gadiem ilgi jādzīvo pavisam cita cilvēka dzīvē, kurš domā savādāk nekā jūs..

Autisma meitenes lielāku uzmanību pievērš apkārtējiem. Tas ļauj daudziem no viņiem izlikties, ka nav autisma, vai vismaz vienkārši salīdzināt sevi ar citiem un saprast viņu atšķirības..

Autisma zēnu izteikumos bieži var atrast idejas, kuras, viņuprāt, nevajadzētu būt tādām kā vairumam cilvēku. Autisma meitenes biežāk domā, ka ar viņām kaut kas nav kārtībā..

Tas noved pie tā, ka speciālisti, vadoties pēc "klasiskajām idejām" par autismu, atsakās diagnosticēt autistiskās sievietes iespējamās "paaugstinātās sabiedrības izpratnes" dēļ vai, kā viņi dažreiz to sauc, "paaugstinātas izpratnes par sevi" dēļ..

Autisma meitenēm ir spēcīgāka iztēle

Pastāv stereotips, ka autisti cilvēki nemēdz fantazēt. Daudzi autisti bērni šī iemesla dēļ (un arī slikti izteiktā imitācijas mehānisma dēļ) nespēlē rotaļlietas un lomu spēles. Daudzas autisma meitenes ne tikai nāk klajā ar sarežģītām rotaļlietām, bet arī rada iedomātus draugus un veselas pasaules.!

Turklāt autisma meitenes, visticamāk, nekā autisma puiši, interesējas par daiļliteratūru, tostarp biežāk mēģina rakstīt savus darbus..

Autisma sievietēm bieži ir labākas runas prasmes

Daudzām autisma sievietēm ir vieglāk saprast vārdus emocijām, vai arī viņi sāk tos saprast agrāk nekā vairums autistu vīriešu. Daļēji tas var būt saistīts gan ar spiedienu uz meitenēm būt “empātiskākam”, gan arī tāpēc, ka autisma sievietes vidēji ir vairāk ieinteresētas literatūrā..

Turklāt, lai arī nav acīmredzamas atšķirības starp vecumu, kurā bērni runā ar autismu, meitenes, kas runā ar autismu, parasti ir labākas runas valodas prasmes..

Autistiskas sievietes ir sabiedriskākas

Ekstroverti ir biežāk sastopami autistu sieviešu vidū. Pat ja komunikācija ir nogurdinoša, viņi bieži tiecas pēc draudzības un tuvības. Turklāt daļēji šīs vēlmes un daļēji labākās "aktiermeistarības" dēļ viņiem ir vairāk draudzības nekā autisma vīriešiem. Tas ir vēl viens stereotips, kas traucē diagnozi, jo autisti cilvēki tiek uzskatīti par vientuļiem..

Autisma sievietēm, visticamāk, ir “tipiskas” īpašās intereses.

Īpašas intereses ir daudzu autistu cilvēku iedzimta spēja ļoti ilgu laiku interesēties par tēmu vai to dziļi izpētīt. Parasti īpašās intereses autistu cilvēku dzīvi padara daudz vieglāku un interesantāku, taču intensitātes un neparastības dēļ tās tiek stigmatizētas sabiedrībā.

Stereotipiskas īpašās intereses ir metro stacijas, vilcieni, ugunsdzēšamie aparāti, noteiktas fizikas jomas.

Autistiskām meitenēm īpašas intereses, visticamāk, atbilst tipiskām idejām par bērnu interesēm, lai gan, padziļinoties, tās var izskatīties diezgan neparasti: tā var būt interese par lellēm (kas patiesībā ir interese uzņēmumos, kas viņus veido), dziļa aizraušanās ar zirgiem, noteikta žanra grāmatas vai kāda slavena aktiera dzīve.

No ārpuses šādas īpašās intereses neizraisa pieaugušo aizdomas, un tāpēc ir mazāka iespēja, ka viņi nolems diagnosticēt bērnu.

Es noteikti neplānoju rakstīt jaunu darbu stilā “Vīrieši no Marsa, sievietes no Venēras”, tāpēc ir svarīgi saprast šī saraksta universālumu.

Šis saraksts nebūt nav pilnīgs, taču tas izceļ lielāko daļu atšķirību starp autisma sievietēm (un meitenēm) un autistiem vīriešiem (un zēniem). Protams, papildus šiem diagnozes kritērijiem meitenei jāatbilst jaunākās Starptautiskās slimību klasifikācijas diagnostikas kritērijiem..

Turklāt ir svarīgi atkārtot, ka ir autisma sievietes, kas izrāda autismu tāpat kā vairums autistu vīriešu, un autisti vīrieši, kuri izrāda autismu tāpat kā vairums autistu sieviešu (un šādi puiši ir ne mazāk neredzami kā autisma sievietes).

Un ir arī tādi cilvēki, kas nav bināri transpersonas, no kuriem ir vairāk autistu nekā neautistu, tāpēc visu autistu - tāpat kā citu cilvēku - sadalījums vīriešos un sievietēs ir vienkārši nepareizs..

Visbeidzot, ne mazums autistu sieviešu atbilst idejai par “vidējo” autistu sievieti (vai jebkuru vidējo tēlu): dažas uzņemas pusi vai lielāko daļu no šī saraksta iezīmēm. Un daudzi visu dzimumu autisti dažos veidos ir līdzīgi autistiskākajām sievietēm un dažos veidos - puišiem..

Šī raksta mērķis ir pievērst uzmanību autistu sieviešu īpašībām. Lai sievietes, kurām ir aizdomas, ka tām ir autisms, neizmēro sevi pēc vīriešu standartiem, nenoliedz savas īpatnības šo normu neievērošanas dēļ un vēršas pie speciālista; vecāki varēja ņemt meitas diagnostikai, un darba devēji un skolotāji varēja atpazīt autismu un ņemt to vērā savā darbā.

Atcerieties, ka autisti cilvēki ir atšķirīgi neatkarīgi no dzimuma un ka viņi var neatbilst stereotipiem no populārās kultūras.

Autisms bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes, ārstēšana, noderīgas ziņas

Autisms bērniem pēdējos gados ir diezgan izplatīta diagnoze. Tomēr, neskatoties uz to, mūsdienu cilvēks maz zina par šo slimību. Mēģināsim izdomāt, kas ir autisms, kā to diagnosticēt un ārstēt.

Foto: Kagan V. Autyata. Vecākiem par autismu. - Izdevniecība: Pēteris, 2015..-- 160 lpp..

Kas ir autisms bērniem?

Vai jūs interesē autisms? Tā drīzāk nav slimība, bet garīgi traucējumi. Autisms ir traucējumi, kas izpaužas emocionāli un ietekmē arī runu, domāšanu un sociālo adaptāciju. Autisma cilvēki uzvedas tālu un atšķirīgi no sabiedrības..

Natālija Maltinskaja savā rakstā "Autisma doktrīnas attīstības vēsture" saka, ka slimība kļuva zināma XX gadsimtā, bet nākamā paaudze sāka šo jautājumu cieši aplūkot. Statistika ir neapmierinoša: katru gadu ārsti arvien biežāk diagnosticē bērniem autismu. Ir arī pierādīts, ka zēni slimo biežāk nekā meitenes..

Neesat pārliecināts, kāds autisms ir bērniem? Fotoattēlā parasti redzams nožēlojams bērns ar noliektu galvu, kurš nereaģē ne uz vecākiem, ne līdzcilvēkiem. Kopumā attēli precīzi atspoguļo to cilvēku realitāti un izturēšanos, kuri cieš no garīgiem traucējumiem..

Zinot, kas ir autisms, ir viegli atpazīt cilvēkus ar traucējumiem. Parasti bērns atkārto tāda paša veida kustības, nerunā vai viņa runa ir ārkārtīgi ierobežota. Arī bērni bieži neskatās acīs, nesmaida un neizrāda emocionālu kontaktu ar vecākiem un citiem..

Daži kautrējas no bērniem ar neregulāru izturēšanos, uzskatot, ka austristi ir cilvēki, kas apdraud citus. Patiesībā šādi bērni ir absolūti nekaitīgi. Viņi dzīvo savā īpašajā pasaulē un pie tā nemaz nav vainīgi..

Autisms parasti tiek diagnosticēts agrīnā vecumā. Jo ātrāk šī bērna īpašība tiek atklāta, jo labāk. Tāpēc vecākiem rūpīgi jānovēro mazulis un, ja rodas šaubas, konsultēties ar speciālistu..

Autisms izraisa

Ļoti bieži īpašu bērnu vecāki jautā: no kurienes rodas autisms? Kāpēc daži mazuļi ir veseli, bet citi cieš? Pētot autisma jautājumu, vairāk nekā vienu reizi esmu dzirdējis teoriju, ka slimību izraisa vakcinācijas. Kādu iemeslu dēļ slimu bērnu vecāki par visu vaino sliktas kvalitātes vakcīnas. Bet es steidzos kliedēt šo mītu: autisma cēloņi noteikti nav vakcinācija. Zinātnieki šo faktu ir pierādījuši jau sen..

Foto: Dmitroshkina L. Autisms kā vispārēja ļaunprātīga programma. Tā rašanās iemesli. Veiksmīga eksperimentālās grupas pieredze. - Izdevniecība: Liters, 2017.-- 50 С.

Kāpēc rodas autisma spektra traucējumi? Diemžēl ārsti un zinātnieki joprojām nespēj viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Nav izslēgti gan fiziski, gan psiholoģiski iemesli.

Pēc ekspertu domām, bērnības autismu var izraisīt:

  • gēnu mutācijas;
  • hormonālie traucējumi;
  • smadzeņu attīstības problēmas;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • dažādas ķīmiskas saindēšanās, ieskaitot smagos metālus;
  • ķermeņa pārslodze ar antibiotikām;
  • stress, emocionāls izsīkums.

Arī agrīnā bērnības autisms var rasties smagas mātes grūtniecības, narkotiku lietošanas, augļa hipoksijas dēļ.

Tiek uzskatīts, ka jebkuras attiecības ģimenē (gan starp vecākiem, gan viņu mijiedarbība ar bērnu) neietekmē garīgo traucējumu rašanos. Šeit drīzāk ir svarīga gēnu mutācija kombinācijā ar nelabvēlīgu ārēju iedarbību. Jāatzīmē, ka iemesli vienmēr ir iedzimti. Iegūtais autisms ir mīts. Tomēr novirzi ir iespējams diagnosticēt jau pieaugušajiem..

Autisma veidi

Mēs esam pieraduši domāt, ka autisti cilvēki ir ārpus šīs pasaules. Zināmā mērā tā ir taisnība. Es personīgi novēroju pacientus ar autismu - viņu uzvedība patiešām atšķiras no parastās.

Tomēr bērni ar autismu ne vienmēr šūpojas vai vienmuļi murmina zem elpas. Viena no pacientēm sacīja, ka autisms ietekmē viņas pasaules uzskatu - viņa redz attēlu nevis kopumā, bet gan it kā sabrūkošu kubiņos. Citā bērnā autisms izpaužas kā fakts, ka viņš izdomā pats savus vārdus vai mīl tikai vienu multfilmas varoni. Un šādu piemēru ir ļoti daudz..

Foto: Melia A. Autisma pasaule: 16 supervaroņi. - Izdevniecība: EKSMO-Press, 2019. - 380 С.

Dažreiz slims bērniņš uzvedas gandrīz normāli. Tas ir atkarīgs ne tikai no tā, vai ir veikta ārstēšana, bet arī no autisma veida.

Pastāv vairākas psiholoģisko traucējumu klasifikācijas. Psiholoģe Svetlana Leščenko rakstā "Autisms bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes un ieteikumi vecākiem" uzskaita šādus slimību veidus:

  • Kanera sindroms (agrīnās bērnības autisms).

Kanera sindroms ir klasiska autisma forma. Viņam ir nepieciešama trīs pazīmju klātbūtne: emocionāla nabadzība, tāda paša veida kustība un socializācijas pārkāpums. Dažreiz viņiem tiek pievienoti citi izziņas traucējumi..

Autistisks cilvēks, kura foto demonstrē viņa summēšanos, parasti neizskatās cilvēkiem acīs. Bērni ar Kannera sindromu ir tālu, auksti un nesasniedz savu māti un tēvu. Viņiem bieži ir arī atdalīta vai nepatīkama sejas izteiksme. Dažreiz šie bērni baidās no pārmērīga trokšņa (piemēram, dusmas no putekļsūcēja vai matu žāvētāja), neuztver jaunumu (piemēram, drēbes).

  • Aspergera sindroms.

Šī ir viegla autisma forma. Cilvēki ar šo stāvokli tiek uzskatīti par “gandrīz normāliem”. Viņu traucējumi izpaužas komunikācijā un mijiedarbībā ar citiem cilvēkiem..

Cilvēkiem, kuri cieš no Aspergera sindroma, ir grūti lasīt citu cilvēku emocijas, atšķirt balss toni. Viņi ne vienmēr spēj pareizi nodot savas emocijas, pieņemt uzvedības noteikumus sabiedrībā. Viņiem ir arī grūti atcerēties sejas - daži bērni fotogrāfijās var neatpazīt savus vecākus vai sevi.

Cilvēki ar Aspergera sindromu ir bieži sastopami. Viņus ir grūti definēt ārēji, jo saprāts un fiziskā attīstība gandrīz vienmēr ir normāli. Uzzinājuši pastāvēt ar diagnozi, šādi bērni pieaugušā vecumā spēj strādāt, radīt ģimenes un dzīvot normālu dzīvi..

Šī autisma forma rodas ģenētiskas modifikācijas rezultātā un tiek uzskatīta par smagu. No Rett sindroma cieš tikai meitenes. Šīs autisma formas rezultātā rodas smagi neiropsihiski traucējumi un garīga atpalicība. Dažreiz tiek konstatēta arī kaulu un muskuļu deformācija..

Autisma spektrs ir pietiekami plašs un vēl nav pilnībā izprasts. Ir vērts atzīmēt, ka sabiedrisko personu vidū ir sastopami cilvēki ar šādām psiholoģiskām novirzēm. Piemēram, slaveni autisti ir Bils Geitss, Robins Viljamss, Entonijs Hopkinss, Courtney Love.

Autisma pazīmes bērniem

Protams, pēc iepazīšanās ar pamatinformāciju visi vecāki ir ieinteresēti, kā izpaužas autisms. Manā praksē ir bijuši daudz gadījumu, kad mamma un tētis pārāk vēlu pamanīja autisma izpausmi, par pamatu ņemot klasiskās pazīmes (neskatās acīs, attīstās vāji). Tajā pašā laikā viņu bērns deva pilnīgi atšķirīgus signālus..

Tātad, dažas no pirmajām autisma pazīmēm parādās jau jaundzimušajiem. Jums vajadzētu brīdināt, ja mazulis vecāku redzes apstākļos nedziedinās, nevēlas iekļūt rokās. Zinātnieki arī saka, ka, pieaugot, mazulis radinieku acīs izskatās arvien mazāk..

Šādas autisma pazīmes var diagnosticēt arī līdz gadam: bērns jauc dienu un nakti, ir pārāk aizkaitināms vai, gluži pretēji, ir mierīgs, neizrāda interesi par rotaļlietām. Ņemiet vērā, ka autisma bērns dažreiz ir pārāk piesaistīts mātei..

Foto: Kagan V. Autyata. Vecākiem par autismu. - Izdevniecība: Pēteris, 2015..-- 160 С.

Pēc gada jūs varat arī atzīmēt dažas bērnu ar autismu iezīmes: viņiem ir grūti atkārtot kustības, izrunāt vārdus. Viņi spēlē ar neparastām rotaļlietām (piemēram, taustiņiem), ilgi skatoties uz tām, pārvietojas īpašā veidā (uz pirksta).

Autisma pazīmes ir visizteiktākās bērniem 2-3 gadu vecumā. Tie ietver:

  • Stereotipiska uzvedība. Piemēram, bērns zīmē tikai ar oranžu zīmuli, dzer tikai no vienas krūzes.
  • Nepāra ēšanas uzvedība. Pieņemsim, ka autisks bērns dzer tikai sulas, kategoriski atsakās no jauna ēdiena.
  • Bailes no jaunuma. Bērniem ir grūti pāriet no vienas aktivitātes uz otru, iet citu ceļu.
  • Runas trūkums un ar to saistītās problēmas. Piemēram, autisma spektra traucējumi izpaužas vājā vārdu krājumā, monotonu to pašu skaņu atkārtošanā.
  • Vientulība. Maziem bērniem ar invaliditāti patīk būt vieniem. Viņus neinteresē citi bērni vai pieaugušie..
  • Autostimulācija. Bērns var vijot ar auss ļipiņu, saskrāpēt roku vai pastāvīgi veikt citas manipulācijas.

Par šādām autisma pazīmēm 2 gadu vecumā vajadzētu brīdināt vecākus. Laika gaitā situācija tikai pasliktināsies, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt novirzes.

Kādas ir autisma pazīmes 3 gadu vecumā? Būtībā tie paliek nemainīgi. Tomēr joprojām ir vērts cieši uzraudzīt bērna izturēšanos: mazulis var raudāt, kad viņš ir starp citiem cilvēkiem, pārāk emocionāli reaģēt, ja jūs tam nepiekrītat, nespēj izturēt zāles vai ūdens pieskārienu.

Vecākiem var būt ļoti grūti atpazīt Aspergera sindromu. Autisma pazīmes var izpausties dažādos veidos. Acīmredzamākais simptoms ir jebkādas komunikācijas problēmas. Bērniem var būt arī mānijas kārtības mīlestība, nespēja dalīties ar citu jūtām, problēmas ar etiķeti un izturēšanos..

Tas ir tas, kā autisms visbiežāk izpaužas bērniem. Pazīmes, kuru fotoattēlus ir grūti atrast, palīdz noteikt novirzes, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret saviem bērniem.

Autisma diagnosticēšana

Jūs jau esat izdomājuši, kas ir autisms un kā to atpazīt. Tomēr nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt vecākus - jums jāsazinās ar speciālistu. Neiropsihologi, defektologi un neirologi risina autisma problēmas. Arī parasti pārbaudes laikā tiek aicināti pedagogi vai skolotāji, ja bērns apmeklē izglītības iestādes..

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti veic īpašu diagnostiku. Tas iekļauj:

  • bērna attīstības vispārējā diagnostika;
  • detalizēta vecāku, pedagogu, skolotāju aptauja;
  • skrīnings - informācijas vākšana par bērna sociālo attīstību;
  • padziļināta diagnostika, kas ietver bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskās pārbaudes.

Parasti tiek izrakstīta arī elektroencefalogramma, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Šie pētījumi ļauj mums novērtēt smadzeņu darbību un atklāt pārkāpumus, ja tādi ir..

Autisma diagnozei jānosaka arī ģenētiskā asins analīze, dažādu alergēnu paraugi, smago metālu analīze utt..

Diemžēl postpadomju telpas valstis tikai sāk pētīt autismu, tāpēc dažreiz rodas problēmas ar pareizu diagnozi. Tāpēc ieteicams veikt visaptverošu bērna pārbaudi..

Autismu var diagnosticēt ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Daudzi cilvēki sevī pamana dažas īpatnības, bet viņiem pat nav aizdomas, ka viņiem ir autisms. Tomēr tas attiecas tikai uz Aspergera sindromu..

Lai saprastu, vai pastāv autisms, bieži tiek veikts Aspergera sindroma tests. To var atrast internetā un pārbaudīt sevi. Aspergera testu izstrādāja zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm, un tā ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm..

Autisma ārstēšana

Bieži vien bērnu, kuriem diagnosticēts autisms, vecāki uztver šo slimību kā kaut ko briesmīgu. Prakses laikā vairākkārt esmu novērojis māmiņu un tētu reakciju uz diagnozi - tā vienmēr bija vardarbīga un negatīva. Pirmais jautājums, ko viņi uzdeva, bija "Vai autismu var izārstēt?" Kad viņi dzirdēja atbildi, viņi vēl vairāk sajukās.

Diemžēl autismu nevar izārstēt. Tomēr ir iespējams labot uzvedību, ko demonstrē autisma bērni, un apmācīt viņu dzīvot sabiedrībā. Diagnoze nav teikums, bet bērnam būs nepieciešama speciālista palīdzība, un, iespējams, vairāk nekā viens.

Centieni būs nepieciešami ne tikai ārstiem, bet arī īpaša mazuļa radiniekiem. Ir daudz piemēru un stāstu par vecākiem, kuriem diagnosticēts autisms. Viņi iemācījās sadzīvot ar viņu un tagad var dot padomu citiem cilvēkiem, kuri nonāk vienā un tajā pašā situācijā. Līdzīgus piemērus var atrast internetā..

Starp autisma ārstēšanas metodēm var minēt:

  • sociālā adaptācija, īpašu bērnudārzu un skolu apmeklēšana;
  • stingras ikdienas rutīnas ievērošana;
  • emocionāla kontakta uzstādīšana starp vecākiem un bērnu;
  • uztura korekcija;
  • logopēdiskās nodarbības;
  • terapijas veikšana ar delfīniem, zirgiem vai citiem dzīvniekiem;
  • psiholoģiskās konsultācijas.

Medikamenti nepieciešami tikai nervu siksnu gadījumos, lai samazinātu muskuļu tonusu un citas autisma fiziskas izpausmes.

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu noteikt, kura no bērna problēmām viņam ir bīstamāka, un sākt to risināt. Nav runas? Centieties to darbināt visos iespējamos veidos. Bērns nespēj sazināties ar vienaudžiem? Koncentrējieties uz šo situāciju. Vai mazulis ir pārāk nervozs? Atrodiet īpašas rotaļlietas autismam, kuras viņiem patīk mazināt stresu.

Katru gadu parādās arvien vairāk ārstēšanas metožu. Piemēram, metode "Autisms un mūzika" ir ieguvusi plašu popularitāti. Šī terapija ir ļoti efektīva cilvēkiem ar autisma spektra traucējumiem..

Daudzi vecāki labprāt izmēģina tos visus, lai bērns kļūtu normāls. Šeit jums jābūt uzmanīgam. Jā, jūs varat izvēlēties savam bērnam diētu bez lipekļa un izmēģināt metodes, kā viņu pielāgot sabiedrībai. Tomēr jāapzinās dažādas narkotikas un injekcijas, jo daudzas no tām nav nekas vairāk kā reklāmas triks. Noteikti konsultējieties ar ekspertiem.

Autisms: svaigi dati

Katru gadu palielinās dati par autismu un zinātnieku darbu skaitu, kas saistīti ar šo problēmu. Tas nozīmē, ka arvien vairāk kļūst normālas dzīves iespējas cilvēkiem, kuri cieš no psiholoģiskiem traucējumiem..

Es cenšos būt informēts par jaunumiem par autismu. Šeit ir visjaunākie:

  • Ir zināms, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir dati, ka katrs 40. bērns ir autistiskāks. Kazahstānā ir diagnosticēti tikai vairāk nekā divi tūkstoši gadījumu, bet rādītāji katru gadu palielinās..
  • Nākotnē slimību var noteikt, analizējot siekalu. Šādu autisma pārbaudi aktīvi izstrādā Amerikas zinātnieki..
  • Lai palīdzētu bērniem ar autismu, tika izveidots īpašs robots HAO. Tas var kopēt bērna kustības un balsi.
  • Zinātnieki nesen atklāja, ka slikta ekoloģija un nervu šūnu patoloģiska augšana ietekmē autisma attīstību.

Autoritatīvā BBC publikācija jau sen ir kliedējusi vairākus mītus, kas saistīti ar autismu. Zinātnieki ir parādījuši, ka cilvēkiem ar autismu nav empātijas - dažreiz viņiem rūp tik daudz cilvēku jūtas, ka viņi paši cieš. Arī raksta autors saka, ka nevajag piespiest autistus būt "normāliem" - viņi no tā cieš vēl vairāk. Ir vērts saprast šādus cilvēkus un pieņemt viņus par to, kas viņi ir. Tad viņi var normāli dzīvot sabiedrībā..

Jūs esat uzzinājis visu informāciju par autisma diagnozi. Protams, nevar teikt, ka slimība ir patīkama, bet vairumā gadījumu tā ir nekaitīga. Atcerieties, ka autistu bērnu dzīves kvalitāte pilnībā ir atkarīga no viņu vecākiem. Turklāt tieši jūs varat palīdzēt bērnam kļūt laimīgam šajā pasaulē. Galvenais ir nevis padoties un noskaņoties veiksmīgam lietas iznākumam.

Autore: medicīnas zinātņu kandidāte Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzents: medicīnas zinātņu kandidāts, profesors Ivans Georgievich Maksakov

“Nav jēgas runāt tikai par autisma mīnusiem vai tikai plusiem, ir jēga to izskatīt kopumā”: izraksts no grāmatas “Šāds bērns: īpaša mazuļa mātes pieredze”

Apskatīsim autisma spektra traucējumus. Tie ietver piecus izplatītos attīstības traucējumus (PDD): 1) autisms; 2) Aspergera sindroms; 3) Rett sindroms; 4) bērnu dezintegrējošie traucējumi; 5) pervazīvi attīstības traucējumi - diagnoze, kas, kad simptomi nesakrīt ar noteiktas slimības kritērijiem, tiek veikta bez papildu precizēšanas. Viņiem visiem ir kopīgas iezīmes ar autismu (pamanāmas novirzes sociālajā mijiedarbībā un komunikācijā, šauras intereses, skaidri atkārtojoša izturēšanās), taču to cēloņi ir atšķirīgi. Lai izvairītos no neskaidrībām, kopš 2013. gada DSM-5 klasifikators ir oficiāli apvienojis visus piecus traucējumu veidus vienā - autisma spektra traucējumos. Bet apskatīsim divus galvenos traucējumu veidus: autismu un Aspergera sindromu..

Autisms

Ir viegli iedomāties autistu - pietiek, teiksim, atcerēties Amēliju no tāda paša nosaukuma filmas. Viņas iegrimšana iekšējā pasaulē, nespēja sazināties ar citiem cilvēkiem, dīvaini ieradumi. Protams, tas ir izdomāts varonis (un var strīdēties, kādu etiķeti pakārt Amēlijai), taču viņas autisma pazīmes ir īstas..

Pirmoreiz terminu "autisms" vācu psihiatrs Eigens Blelers 1911. gadā izmantoja, lai atsauktos uz simptomu, kas izpaužas kā psihiski slima pieaugušā aiziešana no ārējās realitātes viņa paša fantāziju pasaulē. Un, kaut arī termins joprojām tiek izmantots, kopš tā laika tas ir sācis nozīmēt nedaudz atšķirīgu, laika gaitā paplašinoties un pilnveidojoties. Atgādināšu, ka vārds “autisms” tagad ir gan specifiska diagnoze, gan vispārīgs termins visiem traucējumiem, kas saistīti ar autismu.

Svešajā psihiatrijā autisms tiek raksturots kā aiziešana no realitātes iekšējo pārdzīvojumu pasaulē, kā apzināta vai neapzināta adaptācija, kas aizsargā no garīgām sāpēm un dod personai iespēju izvairīties no nepanesamām vides prasībām.

Vietējie psihiatri ierosināja šādus formulējumus: "pacientu atslēgšana no ārpasaules", "sava veida sevis un visas personības apziņas pārkāpums", "adekvātas attieksmes pret apkārtējo pasauli pārkāpums", "cilvēkam nepieciešamība pēc kopīgām darbībām", "slēgts dzīvesveids un sāpīga iegremdēšana savās domās "," pašapziņas pārkāpumi un psiholoģiskās aizsardzības metodes ".

Tagad autisms tiek uzskatīts par novirzi personības garīgajā attīstībā, kuras galvenās izpausmes ir komunikācijas procesa ar ārpasauli pārkāpums un grūtības emocionālu kontaktu veidošanā ar citiem cilvēkiem..

1979. gadā Lorna Wing un Judith Gould no Anglijas identificēja tā saukto "autistu triādi". Viņi vispirms mēģināja identificēt autisma pazīmes un identificēja trīs galvenās traucējumu jomas. "Autisma triāde" sastāv no trim simptomiem: runas traucējumiem; sociālās mijiedarbības un ierobežoto interešu pārkāpšana. Vēl viena svarīga iezīme ir pieminēta daudzās publikācijās - “interese par stereotipisku un atkārtotu uzvedību” vai “sociālās iztēles trūkums”.

DSM klasifikācijā triāde ir aprakstīta pilnīgāk:

1) kvalitatīvi sociālās mijiedarbības pārkāpumi (nespēja dalīties, uzturēt draudzīgas attiecības);

2) komunikācijas kvalitatīvie pārkāpumi;

3) ierobežoti, atkārtojas vai stereotipiski uzvedības, interešu un darbību modeļi.

Ja mēs redzam tikai vienu simptomu, tas nenozīmē, ka bērnam ir autisma spektra traucējumi. Un ja visi trīs? Tad varbūtība ir augsta.

Statistika vēsta, ka pēdējos gados ir pieaudzis to bērnu skaits, kuriem diagnosticēts autisms. Kad mediķu sabiedrība bija satraukta un sāka noskaidrot iemeslus, tika atklāta interesanta lieta. Nav runa par vakcinācijām (kā teikts doktora Endrjū Veikfīlda sensacionālajā teorijā, kurš, kā vēlāk izrādījās, viltojis faktus) vai vides pasliktināšanos - jēga ir tāda, ka speciālisti jau agrāk ir iemācījušies atpazīt bērnu autismu, izmantojot modernākas diagnostikas metodes. Šīs ir labas ziņas: agrīna diagnostika ļauj terapiju sākt agrāk.

Iemesli

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka raksturīgo simptomu triādi autismā izraisa kāds kopīgs iemesls, kas darbojas ģenētiskā, kognitīvā un neironu līmenī. Turpretī autisms tagad tiek uzskatīts par sarežģītu traucējumu, kura galvenos aspektus rada atsevišķi cēloņi, kas bieži darbojas vienlaikus. Īsāk sakot, "vaininieks" nav precīzi zināms. Pieejamie pierādījumi norāda uz gēnu lomu, iespējams, kombinācijā ar faktoriem, kas ietekmē intrauterīno attīstību. 2013. gadā Psihiatrijas ģenētiskais konsorcijs paziņoja, ka šizofrēnijas, ADHD un autisma spektra traucējumi rodas līdzīgas mutācijas dēļ divos gēnos, kas ir atbildīgi par kalcija jonu pārstrādi neironos..

Viena dzīvotspējīga teorija ir tāda, ka autisma spektra traucējumus var izraisīt spoguļneironu disfunkcija. Šie neironi tiek atlaisti, kad cilvēks novēro kāda cita darbību. Viņi nosaka spēju atdarināt un iejusties: pateicoties viņiem, ar sejas izteiksmēm mēs saprotam, ka sarunu biedrs ir skumjš, mēs varam atkārtot vārdu pēc citas personas vai iesaukties, kad filmas varonis iesaucas.

Pastāv emocionālās ainavas teorija. Viņa saka, ka smadzeņu neironu tīklā ir emocionālo reakciju karte uz dažādiem stimuliem. Ja kartē ir pārkāpumi, personas reakcija var būt nepietiekama un neparedzama..

Sociālās izziņas teorija darbojas ar jēdzienu "mijiedarbība ar citiem cilvēkiem", kas ir traucēts autistiem.

Arī autisma aprakstīšanai nav skaidra modeļa. Nav skaidra modeļa, bet ir apraksts. Viena no slavenākajām teorijām ir tāda, ka autistiem cilvēkiem ir vāji attīstīta "prāta teorija" vai "prāta teorija" - izpratne par to, ka citu cilvēku domas var atšķirties no jūsu pašu vai no realitātes. Viņiem bieži ir grūti saprast, ko citi domā, jūt vai zina.

Atsauksimies uz palīdzības par autisma problēmu risināšanu Krievijā fonda publikācijām un uz Nacionālā profesionālās attīstības centra autisma spektra traucējumiem (NPDC) datiem..

NPDC tika izveidots kā daļa no ASV Izglītības departamenta programmas, piedaloties trim universitātēm: Ziemeļkarolīnas universitātei Chapel Hill, Viskonsinas universitātei Madisonā un Kalifornijas universitātei Deivisai. Ko viņi raksta par autisma īpašībām?

Iespējas:

Sensora apstrāde

Analizējot pašu autistu pacientu stāstus, psihologi, īpaši Marjorie Olney 2000. gadā, identificēja kopīgās iezīmes sensoru informācijas apstrādes jomā, ko veic autisti.

Jūties. Mainīta jutība pret skaņām, pieskārienu, redzi, garšu, smaržu un kustību. Bērnībā viņi var redzēt nevis veselus cilvēkus, bet izkliedētas ķermeņa daļas (viens no maniem paziņām, autista zēns pusotra gada laikā, gandrīz netuvojās cilvēkiem, bet dažreiz mēģināja noņemt viņu acis - nevis agresīvi, bet vienkārši tāpēc, ka neredzēja cilvēku, tikai detaļu komplekts, un šeit, piemēram, acs); sarunas laikā nevar izfiltrēt svešus trokšņus; paaugstināta jutība pret gaismu. Daudzas no ierastajām sajūtām viņiem ir sāpīgas. No otras puses, viņi spēj gūt lielu prieku no mainītajām sajūtām. Viņi bieži izjūt prieku situācijās un objektos, kurus citi cilvēki pat nepamana (atcerieties Amēliju un viņas priekus - iemērcot rokas pupiņās, ar tējkaroti saplīstot cukura garozā un ieraugot sienas tarakānu aizkustinošajā filmas epizodē).

2007. gadā Camila Markram, Henry Markram un Tanya Rinaldi no Šveices Federālā tehnoloģiju institūta Lozannā izvirzīja autisma teoriju kā "intensīva miera sindromu". Saskaņā ar šo teoriju autismu izraisa hiperaktīvas smadzenes, kas ikdienas maņu pārdzīvojumus padara pārāk spēcīgus. Cilvēka izteiksmē tie ir cilvēki, kuri dzīvo bez ādas.

Uzmanību. Daudzi cilvēki ar autismu apgalvo, ka viņiem ir grūti pievērst uzmanību vairāk nekā vienai sensācijai vienlaikus. Viņi vai nu dzird, vai redz.

Laika un telpas uztvere. Autistiem ir grūti orientēties laikā un telpā; uztveri var samazināt vai sadrumstalot; viņiem ir grūti saprast, kas ir tagad un kas ir nākamais. Tieši tāpēc viņi visvairāk uztraucas gaidīšanas, plānu maiņas vai darbību maiņas gadījumā..

Pašregulācija. Lielākā daļa cilvēku ar autismu ziņoja, ka viņiem ir veidi, kā tikt galā ar simptomiem - galvenokārt rituāliem, ritmiskām darbībām vai atkārtotai uzvedībai (šūpošana, roku trīcēšana). Pazīstams priekšmetu loks un skaidra ikdienas rutīna, precīzi noteiktas vietas lietu glabāšanai - tas viss palīdz autistiem tikt galā ar smagu satraukumu, ko jo īpaši rada grūtības orientēties laikā un telpā.

Kognitīvā sfēra

Dažādi izlūkošanas līmeņi. Autisma izlūkošana svārstās no ļoti zema līdz ļoti augstam un nav atkarīga no autisma simptomu nopietnības.

Konkrēta domāšana. Cilvēkiem ar autismu ir grūtības ar abstraktiem jēdzieniem un metaforām. Viņu pasaules uztvere var būt ārkārtīgi ierobežota, intensīva un detalizēta. Viņi visbiežāk saprot runas izteicienus burtiski. Tas ir saistīts ar grūtībām saprast citu cilvēku runu, un šī iemesla dēļ viņiem ir daudz vieglāk iemācīties nevis ar vārdiskām norādēm, bet ar demonstrācijām un vizuāliem piemēriem..

Uzmanība detaļām. Autistiem cilvēkiem bieži ir ļoti attīstīta spēja koncentrēties uz detaļām un pamanīt secības. Tāpēc viņiem ir tendence uz mānijas kārtību un tāpēc viņi spēj analizēt lielu datu daudzumu. Viņi ir labi programmētāji un korektori..

Fiksācija. Ļoti bieži cilvēki ar autismu fiksē noteiktu tēmu, kuru viņi ir gatavi izpētīt, pārdomāt un, ja viņiem ir izveidojusies runa, tad bezgalīgi apspriest un, ja nē, atkārtot rituālus ap noteiktiem objektiem un darbībām. Tie var būt mehānismi un saraksti, noteikts ritms un skaits. Ir svarīgi, ka, ja personas nodarbošanās vai vajadzības ir saistītas ar tēmu, kurā viņš tiek fiksēts, viņš var būt izcils, ļoti funkcionāls speciālists šī vārda vislabākajā nozīmē..

Komunikācija

Izteiksmīga runa. Autistiskās runas prasmes var būt ierobežotas vai labi attīstītas, taču biežāk tās izsaka emocijas, izmantojot uzvedību, nevis vārdus. Bet tuvi cilvēki, kuri daudz laika pavada ar šādu bērnu, parasti labi saprot, ko tieši viņš vēlas pateikt..

Recepcijas valoda (runas klausīšanās, citu cilvēku izpratne). Lielākā daļa cilvēku ar autismu labāk absorbē informāciju vizuāli, nevis caur ausi. Autismam personai sarunas laikā nevajadzētu steigties - ir nepieciešams laiks, lai jūs saprastu, un, uzdodot jautājumus, jums ir jādod personai pietiekami daudz laika, lai atbildētu. Autistiskiem bērniem bieži tiek izmantotas flashcards ar priekšmetu un darbību attēliem - tas atvieglo izpratni.

Sociālā mijiedarbība. Socializācijas līmenis var atšķirties, bet visi autisti slikti saņem sociālās norādes. Viņi var būt sabiedriski, bet nesaprot situācijas, kas rodas komunikācijā, un nezina, kā uz tām reaģēt un ko atbildēt. Šķiet, ka daudzi autisti cilvēki ir iegrimuši sevī, taču, neskatoties uz to, viņi ļoti labi apzinās notiekošo..

Acu kontakts. Viena no vispazīstamākajām īpašībām cilvēkiem ar autismu ir tā, ka viņi neizskatās otram cilvēkam acīs. Pretēji mītiem, tas ne vienmēr notiek, jo šāds kontakts rada viņiem lielu diskomfortu. Bieži vien viņi vienkārši neuzskata par svarīgu vai ierobežo acu kontaktu, lai koncentrētos uz tās personas runu, kura ar viņiem runāja..

Uzvedība

Apņemšanās ievērot rutīnu. Tas ir gan simptoms, gan arī pašregulācijas veids. Autistiem ļoti svarīga ir rutīna, kārtība un rutīna. Izmaiņas parastajā secībā viņus var ļoti satraukt, tāpēc ir vērts iepriekš informēt autistus par visām izmaiņām un sīki aprakstīt tās. Ja grāmatu secība plauktā vai lietu izvietojums skapī viņiem ir svarīgs, nemēģiniet to mainīt - jūs varat izraisīt patiesas sirdssāpes.

Grūtības vispārināt. Darbību secība un autistu reakciju pareizība bieži ir saistīta ar noteiktiem vides elementiem. Tāpēc ir vērts iemācīt cilvēkam jaunas prasmes vidē, kas ir tuvu vēlamajai situācijai, izmantojot tos pašus padomus kā dabiskajā vidē..

Problēmas ar rupju un smalku motoriku. Autisma cilvēkiem bieži ir vispārīga neveiklība, slikta stāja vai gaita, un viņiem ir grūti rakstīt un satvert mazus objektus..

Vai ir nepieciešams viss komplekts? Nē, nav nepieciešams. Jebkurā gadījumā šie dati nosaka tikai darba un mijiedarbības virzienu kopumā, un vissvarīgākais ir saprast konkrēto autistu. Tas, starp citu, darbojas ar ikvienu..

Diagnostika

Sallijas un Annas tests
Bērnam tiek parādītas divas lelles - Sallija un Anne. Pirmajam ir grozs, bet otrajam - kaste. Sallija ieliek balonu grozā un aiziet. Kamēr Sallija vairs nav, Anne pārvieto balonu no groza uz kasti. Tagad Sallija ir atpakaļ. Bērnam jautā: "Kur Sallija meklēs savu balonu?" Pētījumi, izmantojot nepatiesu pārliecību, liecina, ka ļoti mazi bērni un visu vecumu autisti bieži to nedara pareizi. Jo viņiem nav acīmredzami, ka viens cilvēks var nezināt, ko zina otrs..

Tātad vecākiem jāpievērš uzmanība šādām uzvedības pazīmēm (1. att.).

Šis Austrālijas profesores Joannas Rendelas-Īsas shematiskās diagrammas pielāgojums atklāj dažus no iespējamiem autisma simptomiem. Viņu kombinācija un smaguma pakāpe katram indivīdam var būt atšķirīga..

Kādas citas pazīmes bērniem līdz trīs gadu vecumam vajadzētu brīdināt vecākus? Mammām un tētiem vajadzētu uztraukties, ja bērns:

• neskatās acīs;

• runā par sevi trešajā (viņš) vai otrajā (jūs) cilvēkā;

• visu laiku atkārto vārdus, frāzes;

• sāka runāt pirmos vārdus, bet runa pazuda;

• neizsaka vārdus, humus;

• neinteresējas par rotaļlietām, vienaudžiem, nespēlē ar citiem bērniem;

• atsaukts, ignorē mammu, nereaģē uz pieprasījumiem, neatbild uz viņa vārdu;

• pagriež galvu, viļņo rokas, šūpojas;

• pastaigas ar galiņiem;

• iedzina pirkstus, rokas;

• sit sev pa seju;

• viņam ir tantrums, agresijas lēkmes;

• bail no svešiniekiem;

• biedē skaņas, drebuļi;

• baidās no gaismas, visu laiku to izslēdz.

Atgādinām, ka viena vai divas pazīmes neliecina par autismu..

Un tad ir tik īss diagnostikas tests, kas sastāv no trim jautājumiem.

1. Vai jūsu bērns izskatās tajā pašā virzienā kā jūs, kad jūs mēģināt pievērst viņu uzmanību kaut kam interesantam??

2. Vai bērns norāda uz kaut ko, lai pievērstu jūsu uzmanību, nevis lai iegūtu to, ko vēlaties, bet lai dalītos ar savu interesi par tēmu?

3. Vai viņš spēlē ar rotaļlietām, atdarinot pieaugušo rīcību?

Ja atbilde uz visiem trim jautājumiem ir negatīva, divus līdz trīs gadus veca bērna vecākiem ir iemesls to parādīt speciālistam. Autists bērns parasti neizrāda abstraktu interesi, bieži skatās uz jūsu roku, nevis uz objektu, uz kuru norādāt, nepiesaista jūs vajadzību apmierināšanai un neizveido ainas no pieauguša cilvēka vecuma.

Turklāt autisma bērns neļauj sevi samīļot un nomierināt, nereaģē uz standarta atalgojuma un sodu sistēmu, kā arī ir ārkārtīgi izvēlīgs un konservatīvs pārtikā..

Pēc Fonda palīdzības autisma problēmu risināšanai Krievijā, problēmas diagnosticēšana un ārstēšana dažādās valstīs nedaudz atšķiras: “Krievijā, Francijā un daudzās citās valstīs autisms tiek uzskatīts par garīgu slimību, ASV tas iziet cauri neiroloģijai. Faktiski abas nozares nav stingri nodalītas; abi strādā ar pacientiem, kuri vienā vai otrā veidā cieš no centrālās nervu sistēmas. Neiroloģiska diagnoze tiek veikta, ja slimībai ir izteiktas fiziskas izpausmes (kustību traucējumi, redzes un runas traucējumi, sāpes), garīga - ja problēma ir “galvā”, tas ir, tiek traucēta emocionālā un kognitīvā (kognitīvā) sfēra ”..

Viņi arī atzīmē, ka Krievijā nav diagnozes "autisms" kā tāds: "Mums ir" agrīnās bērnības autisms "(RDA) un" Aspergera sindroms ". RDA tiek dota bērniem, bet, sasniedzot pilngadību, šī diagnoze tiek noņemta, aizstājot to ar citu, kas šķiet vispiemērotākā ārstējošajam psihiatram. Pats pārsteidzošākais ir tas, ka arī pieaugušajam mūsu valstī nav Aspergera sindroma, kaut arī šī diagnoze ir atzīta un plaši izmantota visā pasaulē. ".

Speciālistu palīdzība

Ko var darīt psihiatrs?

Pasūtiet smadzeņu izmeklējumus, izrakstiet medikamentus (piemēram, nootropus, lai stimulētu smadzeņu darbību, un antipsihotiskos līdzekļus, lai koriģētu uzvedību), kā arī ieteiktu sesijas pie logopēda, logopatologa un psihologa. Labs ārsts izsekos dinamikai! Tas ir normāli, ja notiek attālināta konsultācija, ja rodas jautājumi par ilgstošu ārstēšanu. Ir vērts atcerēties, ka blakusparādību pieredze, lietojot medikamentus bērniem (un pieaugušajiem) ar autismu, ir grūtāka nekā veseliem, jo ​​pirmie ir ne tikai grūtāk tos panest, bet arī nevar novērtēt.

Ko var darīt psihologs?

Atrodiet darba palīdzības metodi. Piemēram, tāds.

Sensorā integrācija ir ergoterapeita tehnika, kuras mērķis ir koriģēt sajūtu uztveri un palīdzēt paaugstināt komforta līmeni un mazināt neatbilstošu reakciju uz ikdienas dzīves stimuliem. Sastāv no visu veidu uztveres vingrinājumiem: redzes, dzirdes, ožas, garšas, taustes, vestibulārā aparāta, muskulatūras-locītavu. Dod labus rezultātus kā terapijas elementu vieglajām autisma formām.

Lietišķā uzvedības analīze (ABA) ir autisma spektra traucējumu ārstēšanas sistēma, kuras ideja ir tāda, ka sociālās uzvedības prasmes var sniegt pat bērniem ar smagu autismu, izmantojot atlīdzības un seku sistēmu. ABA ir visvairāk pētītā autisma spektra traucējumu ārstēšana.

Smilšu terapija ir viena no neparastajām analītiskā procesa metodēm, kuras laikā bērns speciālā smilšu kastē veido savu smilšu un mazu figūru pasauli. Bērns var sajaukt smiltis ar ūdeni un izmantot daudz miniatūru figūru: cilvēkus, dzīvniekus, kokus, ēkas, automašīnas. Šo metodi var izmantot, strādājot ar bērniem no trīs gadu vecuma, bet Krievijā to biežāk piemēro bērniem no četrarpus līdz piecu gadu vecumam..

Ir arī daudzas citas metodes: mākslas terapija, rotaļu terapija. Ir svarīgi, lai speciālists izvēlētos tieši tos, kas palīdzēs jūsu bērnam. Un vēl viena lieta: bērnam vajadzētu patikt speciālistam. Šajā gadījumā tas kļūst par vissvarīgāko.

Autisma priekšrocības

Deivida Valmaņa rakstā “Autisma priekšrocības” aprakstīta atšķirīga autisma perspektīva. Interesantākais ir tas, ka tāds ir pašu autistu viedoklis. Piemēram, Mišela Dawsone strādā Riviere de Prairie slimnīcā Monreālas Universitātē Kanādā, viņa ir autiste un veic autisma pētījumus. Dawson ir viens no aizvien lielākiem zinātniekiem, kuri uzskata, ka pašreizējās autisma definīcijas labākajā gadījumā ir novecojušas, sliktākajā gadījumā maldinošas un ka izpratne par traucējumiem pēdējos 70 gados ir bijusi pamatoti kļūdaina..

Standarta medicīnas mācību grāmatas mums saka, ka autisms ir smags attīstības traucējums; oficiālā psihiatrija trīs ceturtdaļas cilvēku ar autismu klasificē kā garīgi atpalikušus. Dawson un vairāki citi zinātnieki veicina ideju, ka autisms pats par sevi nav traucējumi, bet gan domāšanas veids, kas atšķiras no standarta. Uz ko balstās šī ideja??

Vairāki pētījumi liecina, ka autistiem cilvēkiem ir vairākas kognitīvās spējas, sākot no uzmanības līdz detaļām, lielākas jutības pret toni un labāku atmiņu..

Tiek uzskatīts, ka autistiem ir vāji attīstīta centrālā saskaņotība - spēja sarunas laikā sintezēt datus no dažādiem informācijas avotiem, piemēram, verbālos un žestu signālus (“viņi kokiem neredz mežu”). Vai tas ir mīnuss??

Psihologi ir izpētījuši spēju apkopot vai izjaukt informāciju, parādot brīvprātīgajiem dažādu objektu, piemēram, māju, attēlus un lūdzot viņus attēlā izolēt formas, piemēram, trīsstūrus vai taisnstūrus. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka cilvēki ar autismu šos uzdevumus veic daudz ātrāk un precīzāk. Un tas attiecas ne tikai uz attēliem, arī autisti cilvēki līdzīgas spējas parāda arī mūzikā - viņi labāk identificē atsevišķas piezīmes akordos. Mareta de Jonge, Utrehtas Universitātes Medicīnas centra bērnu psihiatre, Nīderlande, kura ir veikusi līdzīgus pētījumus, skaidro, ka centrālās saskaņotības “vājums” nebūt nav ikdienas problēma, tā var būt priekšrocība.

Cilvēki, kas nezina, bet pārzina filmu "Lietus cilvēks", bieži sajauc autismu ar savantismu. Savantisms ir reti sastopams stāvoklis, kad cilvēkiem ar attīstības traucējumiem ir "ģeniāla sala" - izcilas spējas vienā vai vairākās zināšanu jomās, atšķirībā no indivīda vispārējiem ierobežojumiem. Ir diezgan maz autistu savantu - 10% autistu cilvēku šaurās vietās ir hipervaras, un viņi, piemēram, ir ārkārtīgi talantīgi mākslinieki vai matemātiķi. Bet jaunākie pētījumi liecina, ka redzes-telpiskās spējas autistiem var būt raksturīgākas nekā tika domāts iepriekš. Vidēji autisti cilvēki labāk prot 3D zīmējumus un ļoti detalizētas mozaīkas un mīklas..

Zooloģijas profesore Tempļa Grandina, autiste, apgalvo, ka Silīcija ieleja nevarētu pastāvēt bez autisma - un viņas izteikumam ir jēga (domājiet par pazīstamiem programmētājiem).

Autisms ir izcili inženieri un apdāvināti mūziķi, kas nespēj iedarbināt trauku mazgājamo mašīnu; matemātiskie savanti, kuri veikalā nevar iegādāties maizi; kā arī daudzi citi izcili cilvēki, kas apvieno talantu un invaliditāti.

Faktiski nav jēgas runāt tikai par mīnusiem vai tikai par autisma plusiem, ir jēga to izskatīt kopumā.

Aspergera sindroms

Talants no pirmā acu uzmetiena identificēt 243 tabakas pelnu veidus, nespēja komunicēt, augsta inteliģence, vienaldzība pret cilvēka emocijām un morālajām vērtībām, pārdabiska uzmanība detaļām - pazīstams raksturs? Tas ir Šerloks Holmss. Viņš var atrisināt jebkuru mīklu un uzskata cilvēku par īpašību kopumu, bet nespēj saprast, kāpēc ir vajadzīga pieklājība un kas ir mīlestības prieks. Jūs varētu apgalvot, ka tas, tāpat kā Amēlija, ir mitoloģisks raksturs. Viņi saka, ka Holmsa prototips bija Konana Doilesa kolēģis, Dr Joseph Bell, kurš bija pazīstams ar savu spēju īsumā izprast cilvēka diagnozi, raksturu un pagātni. Bet neatkarīgi no tā, cik īsts detektīvs ir ģēnijs, viņš ir labs piemērs kādam ar Aspergera kungu. Kas to raksturo (sindroms, nevis Holmss) un no kurienes tas radies??

Iespējas:

Aspergera sindroms no autisma atšķiras galvenokārt ar to, ka runas un kognitīvās spējas kopumā paliek neskartas. Sindroms tika nosaukts pēc austriešu psihiatra un pediatra Hansa Aspergera, kurš 1944. gadā raksturoja bērnus ar neverbālās komunikācijas trūkumu, ierobežotu empātiju pret vienaudžiem un fizisku neveiklību (un pats ārsts, starp citu, parādīja autisma pazīmes). Terminu Aspergera sindroms 1981. gadā izgudroja angļu psihiatre Lorna Wing. Tikai 1990. gadu sākumā tika izstrādāti diagnostikas standarti. Nav zināms, vai šis sindroms atšķiras no augsti funkcionējoša autisma. Aspergera sindroma nav Amerikas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas jaunākajā izdevumā, ko aizvieto ar autisma spektra traucējumiem.

Sindroms izpaužas agrīnā bērnībā (parasti tiek diagnosticēts četru līdz desmit gadu vecumā, bet jau divu gadu vecumā var būt aizdomas par tā klātbūtni) un izraisa to funkciju traucējumus, kas ir cieši saistīti ar centrālās nervu sistēmas bioloģisko nobriešanu. Aspergera sindromu bieži sajauc ar ADHD, īpaši maziem bērniem.

Sindromu raksturo simptomu kombinācija: sociālās mijiedarbības kvalitatīvs pasliktināšanās; stereotipiski un ierobežoti uzvedības, rīcības un interešu modeļi; ievērojamas kavēšanās trūkums izziņas attīstībā un vispārējā runas attīstībā.

Šo bērnu empātijas trūkums apgrūtina saziņu ar citiem cilvēkiem. Daudzi var sazināties, teorētiski izprast emocijas, taču praksē viņi to nevar pielietot un diez vai saprot sarunu biedra reakciju. Piecu vai sešu gadu vecumā kļūst acīmredzama priekšroka šaurām tēmām bez plaša konteksta: šādi bērni var iegaumēt automašīnu numurus, zvaigžņu nosaukumus un citu detalizētu informāciju, neinteresējoties par tēmu kopumā. Aspergeri bieži raksturo miega traucējumi, atkārtotas kustības - piemēram, vicināšana, rotējošas rokas - un ikdienas neveiklība.

Cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir grūti saprast runu pa ausīm. Viņi izmanto neparastu toni, intonāciju, skaļumu, tie ir izvairīgi, burtiski un vienlaikus patoloģiski detalizēti un izteikti. Humors un ironija viņiem bieži ir nepieejama, viņi tos nevar uzskatīt par dalīšanos prieks ar citiem, kā arī slikti izprot apkārtējās vides emocijas. Turklāt jau no mazotnes viņiem var būt pārsteidzošs vārdu krājums, kas ļauj šādus bērnus saukt par “mazajiem profesoriem”.

Lielākajai daļai pacientu novecošanās laikā uzlabojas, taču sociālās un komunikācijas problēmas var palikt..

Speciālistu palīdzība

Aspergera sindroma ārstēšanai nav vienas pieejas, tāpēc terapeiti iesaistās uzvedības terapijā, strādājot ar zemām komunikācijas prasmēm, obsesīvām vai atkārtotām rutīnām un fizisku neveiklību. Palīdzība cilvēkiem ar Aspergera sindromu ietver šādas jomas:

• sociālo prasmju apmācība, lai uzlabotu komunikāciju efektivitāti;

• kognitīvā uzvedības terapija stresa, baiļu, obsesīvu interešu vadīšanai;

• vienlaicīgu slimību ārstēšana;

• maņu integrācijas paņēmieni;

• normāla dialoga nodibināšana ar logopēdu;

• uzvedības tehnikas apmācība.

Psihiatri izraksta zāļu terapiju, lai ārstētu blakusparādības un simptomus: klīnisku depresiju, trauksmi, neuzmanību vai agresiju. Tomēr cilvēkiem ar Aspergera sindromu var būt grūti saprast, kāpēc tas ir nepieciešams..

Paradokss ir tāds, ka pieaugušajiem Krievijā oficiāli šādas diagnozes nav. Pieaugušais "Aspie" brīnumainā kārtā pārvēršas par "normālu" vai "autismu". Tajā pašā laikā tas joprojām nenotiek visā pasaulē: ir atbalsta grupas, darba protokoli, palīdzības noteikumi. Krievijā atzīt, ka jums ir Aspergera sindroms, ir tas pats, kas teikt, ka jūs esat lielkājs.

Daži pētnieki - daudziem no viņiem ir Aspergera sindroms - uzskata, ka ir pareizi uzskatīt Aspergera sindromu kā atšķirību, nevis slimību. Galu galā Aspergers sastopas kā saprātīgi cilvēki un bieži gūst panākumus jomās, kas viņus interesē. Kā redzat, šis uzskats ir līdzīgs autisma novērtējumam..