Autisms - simptomi un ārstēšana

Kas ir autisms? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozes un ārstēšanas metodes rakstā Dr. E.V. Vorkhlik, bērnu psihiatrs ar 8 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Autisms (Autism Spectrum Disorder, ASD) ir neiroloģiski attīstības traucējumi ar dažādiem simptomiem. Kopumā autismu var raksturot kā traucējumus ārējo stimulu uztverē, kas liek bērnam asi reaģēt uz dažām ārējās pasaules parādībām un gandrīz nemaz nepamanīt citus, rada problēmas komunikācijā ar citiem cilvēkiem, veido stabilus ikdienas ieradumus, rada grūtības pielāgoties jauniem apstākļiem, traucē mācīties. līdzvērtīgi ar vienaudžiem (ieskaitot citu atdarināšanu) [1].

Bērnam ar autismu raksturīga runas prasmju novēlota parādīšanās vai tās neesamība, eholālijas (dzirdētu frāžu un skaņu spontāna atkārtošana skaidras runas vietā), attīstības kavēšanās, kopīgas uzmanības un norādošu žestu trūkums, stereotipiska izturēšanās, īpašu šauri koncentrētu interešu klātbūtne.

Pirmās bērna attīstības traucējumu pazīmes parādās jau pirmajā dzīves gadā (piemēram, bērns sēž vēlu, nav emocionāla kontakta ar vecākiem, interese par rotaļlietām), bet tās kļūst pamanāmākas līdz divu vai trīs gadu vecumam. Ir arī gadījumi, kad, jau parādoties prasmēm, notiek regresija, un bērns pārstāj darīt to, ko iemācījies agrāk..

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni katrs 160. bērns pasaulē cieš no ASD [17]. Amerikas Savienotajās Valstīs saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem šī diagnoze tiek veikta vienam bērnam no 59, un zēnu vidū ASD rodas četras reizes biežāk nekā meiteņu vidū [18].

Autisma spektra traucējumi ietver tādus jēdzienus kā bērnības autisms, netipisks autisms, infantila psihoze, Kanera sindroms, Aspergera sindroms, kas izpaužas dažādas pakāpes simptomos. Tādējādi Aspergera sindroms var palikt nediagnozēts cilvēkā visas dzīves laikā, netraucējot profesionālo attīstību un sociālo adaptāciju, savukārt citi autisma veidi var izraisīt garīgu invaliditāti (personai ir nepieciešams mūža atbalsts un atbalsts).

Pretēji izplatītajam stereotipam autisms nav saistīts ar augstu intelekta un ģeniālo līmeni, lai gan dažos gadījumos traucējumus var pavadīt Savanta sindroms (savantisms) - izcilas spējas vienā vai vairākās zināšanu jomās, piemēram, matemātikā.

Autisma spektra traucējumu attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem sāka parādīties dažādas autisma izcelsmes teorijas. Daži no viņiem laika gaitā sevi neattaisnoja un tika noraidīti (piemēram, "aukstās mātes" teorija).

Pašlaik ASD tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību, kas nozīmē, ka tā var attīstīties vairāku faktoru ietekmē. Starp iemesliem ir:

Ģenētiskie faktori: pēdējos gados Krievijā un ārzemēs tiek veikti pētījumi, lai identificētu gēnus, kas ir atbildīgi par ASD rašanos. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, apmēram puse no šiem gēniem ir plaši izplatīti populācijā, bet slimības izpausme ir atkarīga no to kombinācijas viens ar otru un no vides faktoriem [2]..

Smadzeņu strukturālie un funkcionālie traucējumi: Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) parādīšanos smadzenes ir paplašinātas. Pētījums par ASD slimnieku smadzenēm atklāja izmaiņas dažādu struktūru struktūrā: frontālās daivās, smadzenītēs, limbiskajā sistēmā un smadzeņu stumbrā. Ir pierādījumi par smadzeņu lieluma izmaiņām bērniem ar autisma spektra simptomiem, salīdzinot ar veseliem bērniem: piedzimstot tie tiek samazināti, pēc tam krasi palielinās pirmajā dzīves gadā [3]. Autismā ir arī smadzeņu asins piegādes pārkāpums, un dažos gadījumos traucējumus pavada epilepsija..

Bioķīmiskās izmaiņas: daudz pētījumu ir vērsti uz vielmaiņas traucējumiem smadzenēs, kas ir iesaistīti impulsu pārraidē starp nervu šūnām (neirotransmiteriem). Piemēram, vienā trešdaļā bērnu ar ASD tika konstatēts serotonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Citi pētījumi ir parādījuši, ka visiem bērniem ar autismu ir paaugstināts glutamāta un aspartāta līmenis asinīs. Tiek arī pieņemts, ka autisms, tāpat kā vairākas citas slimības, var būt saistīts ar traucētu noteiktu olbaltumvielu: lipekļa, kazeīna absorbciju (pētījumi šajā jomā joprojām turpinās).

Pretstatā populārajam mītam, autisms vakcināciju rezultātā neattīstās. Pētījums par saikni starp autismu un masalu vakcināciju tika publicēts 90. gadu beigās autoritatīvajā medicīnas žurnālā Lancet, bet 10 gadus vēlāk izrādījās, ka pētījumu dati ir viltoti. Pēc tiesvedības žurnāls atsauca rakstu [4].

Autisma simptomi

Autisma spektra traucējumu simptomus pārstāv trīs galvenās grupas ("traucējumu triāde"): traucējumi sociālās mijiedarbības jomā, komunikācijas jomā un iztēles jomā [5]..

Pārkāpumi sociālās mijiedarbības jomā: kontakta atteikums, kontakta pasīva pieņemšana, ja to ierosina cita persona, vai arī kontakts ir formāls.

Komunikācijas traucējumi: tiek parādīti verbālā un neverbālā komunikācijā. Bērnam ar autismu ir grūtības piesaistīt pieaugušo uzmanību: viņš neizmanto norādošu žestu, tā vietā ved pieaugušo uz interesējošo objektu, manipulē ar roku, lai iegūtu to, ko vēlas. Lielākā daļa bērnu ar ASD attīstās ar runas kavēšanos. Ar šo slimību nav vēlēšanās izmantot runu kā saziņas līdzekli, ir traucēta izpratne par žestiem, sejas izteiksmēm un balss intonāciju. Cilvēku ar autismu runā tiek noraidīti personīgie vietniekvārdi, neologismi (patstāvīgi izdomāti vārdi), tiek pārkāpta arī runas gramatiskā un fonētiskā uzbūve.

Pārkāpumi iztēles laukā: tie izpaužas ierobežota darbību komplekta ar rotaļlietām vai priekšmetiem, monotonu spēļu veidā, pievēršot uzmanību nenozīmīgām, mazām detaļām, tā vietā, lai uztvertu visu objektu. Stereotipiskas (monotoniskas) darbības var būt ļoti dažāda rakstura: piesitot vai pagriežot objektus, pakratot rokas, pagriežot ķermeni, lecot, veicot atkārtotus sitienus, kliedzienus. Sarežģītākas stereotipizētas darbības var būt priekšmetu sakārtošana rindās, priekšmetu kārtošana pēc krāsas vai lieluma, liela daudzuma jebkādu priekšmetu savākšana. Stereotipiska izturēšanās var izpausties arī ikdienas darbībās: prasībā ievērot to pašu ceļu uz noteiktām vietām, ievērot noteiktu rituālu pirms gulētiešanas, vēlmi daudzkārt uzdot noteiktus jautājumus un saņemt atbildes uz tiem tādā pašā formā. Bieži vien pastāv neproduktīvas monotoniskas intereses: pārmērīgs entuziasms par kādu multfilmu, grāmatas par noteiktu tēmu, transporta grafiki.

Papildus galvenajiem ASD simptomiem ir arī citi, kas ne vienmēr var būt: acu kontakta trūkums, traucētas motoriskās spējas, uzvedības traucējumi, neparastas reakcijas uz ārējiem stimuliem (maņu pārslodze no liela skaita stimulu, piemēram, tirdzniecības centros), pārtikas selektivitāte [6]. Retāk sastopami afektīvi traucējumi (mānijas un depresijas stāvokļi, uzbudinājuma gadījumi ar agresiju un autoagresiju), neirotiskas reakcijas un neirozei līdzīgi stāvokļi.

Autisma patoģenēze

Autisma patoģenēze pašlaik nav labi izprotama. Tās dažādajām formām ir savas patoģenēzes iezīmes..

Bērna attīstībā ir vairāki kritiski periodi, kuru laikā smadzenēs notiek visintensīvākās neirofizioloģiskās izmaiņas: 14-15 mēneši, 5-7 gadi, 10-11 gadi. Patoloģiskie procesi, kas kritiskā laikā krītas laikā, noved pie attīstības traucējumiem.

Ar endogēno (iekšēji izraisīto) autismu bērniem bērna psihes attīstība agrīnās stadijās notiek asinhroni. Tas izpaužas kā motora, runas, emocionālās nobriešanas secības pārkāpums. Ar normālu bērna attīstību sarežģītākas garīgās aktivitātes pārmaiņus izslēdz vienkāršākas. Autisma gadījumā pastāv vienkāršu funkciju "slāņošana" ar sarežģītām funkcijām - piemēram, izlobīšanās parādīšanās pēc gada kopā ar vienkāršu vārdu klātbūtni.

Autismam līdzīga sindroma patoģenēze hromosomu anomālijās, vielmaiņas traucējumi, organiski smadzeņu bojājumi var būt saistīti ar noteiktu smadzeņu struktūru bojājumiem.

Dažos gadījumos tiek pārkāpts smadzeņu garozas, hipokampu un bazālo gangliju šūnu nobriešanas un pārkārtošanās process. Datortomogrāfija bērniem ar ASD atklāj izmaiņas smadzenītēs, smadzenēs, priekšējā garozā un sānu kambara palielināšanos.

Par pierādījumiem par dopamīna metabolismu smadzenēs autisma gadījumā liecina pozitronu tomogrāfisko pētījumu dati, paaugstināta jutība pret dopamīna receptoriem smadzeņu struktūrās bērniem ar autismu dažās tā formās [7]..

Autisma klasifikācija un attīstības pakāpes

Saskaņā ar Krievijā izmantoto desmito revīziju starptautisko statistisko slimību klasifikāciju (ICD-10) autisma spektra traucējumi ir sadalīti:

  • bērnības autisms;
  • netipisks autisms;
  • Rett sindroms;
  • vēl viens bērnībā sagraujošs traucējums (bērnības demence, Gellera sindroms, simbiotiskā psihoze);
  • hiperaktīvi traucējumi, apvienojumā ar garīgu atpalicību un stereotipu kustībām;
  • Aspergera sindroms.

NCPZ RAMS (Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Garīgās veselības zinātniskā centra) darbinieki ierosināja šādu ASD klasifikāciju [8]:

  • bērnu endogēnās ģenēzes autisms;
  • Kanera sindroms (evolucionāri procesuālais, klasiskais bērnības autisma variants);
  • infantilais autisms (konstitucionālais un procesuālais) vecumā no 0 līdz 12-18 mēnešiem;
  • bērnu autisms (procesuāls);
  • jaunāki par 3 gadiem (ar agrīnu bērnības šizofrēniju, infantilu psihozi);
  • 3-6 gadu vecumā (ar agrīnu bērnības šizofrēniju, netipisku psihozi);
  • Aspergera sindroms (konstitucionāls);
  • autismam līdzīgi sindromi ar organiskas centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
  • autismam līdzīgi sindromi hromosomu, vielmaiņas un citos traucējumos (ar Dauna sindromu, ar X-FRA, fenilketonūriju, tuberozo sklerozi un citiem garīgās atpalicības veidiem);
  • Rett sindroms;
  • eksogēnas ģenēzes autismam līdzīgi sindromi (psihogēns parautisms);
  • nezināmas izcelsmes autisms.

Apspriežot klasifikāciju, ir svarīgi atzīmēt, ka autisms nav šizofrēnijas forma, lai gan par to līdz pagājušā gadsimta 80. gadiem bija teorijas..

Kopš ICD-11 publicēšanas ir paredzēts, ka autisma spektra traucējumi tiks klasificēti šādi:

  • autisma spektra traucējumi bez intelektuālās attīstības traucējumiem un ar viegliem vai bez funkcionālās valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un ar viegliem vai bez funkcionāliem valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi bez intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālie valodas traucējumi;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālie valodas traucējumi;
  • autisma spektra traucējumi bez traucētas intelektuālās attīstības un funkcionālās valodas trūkuma;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālās valodas trūkumu;
  • citi norādīti autisma spektra traucējumi;
  • neprecizēti autisma spektra traucējumi [16].

Autisma komplikācijas

ASD komplikācijas ir šādas:

Uzvedības traucējumi, paškaitējums: neelastīgas izturēšanās un nespējas dēļ adekvāti izteikt savas emocijas dēļ bērns var sākt kliegt, raudāt neliela iemesla dēļ vai smieties bez redzama iemesla. Bieži vien ir arī agresijas izpausme pret citiem vai sevi ievainojoša rīcība.

Kognitīvie traucējumi: lielākajā daļā bērnu ar ASD zināmā mērā tiek novērota intelekta samazināšanās (izņemot Aspergera sindromu) [10]. Intelektuālās lejupslīdes pakāpe svārstās no nevienmērīgas intelektuālās atpalicības līdz smagai garīgai atpalicībai. Visu mūžu runas traucējumi var saglabāties no vienkāršas runas īpatnības līdz smagai nepietiekamai attīstības pakāpei vai pilnīgai prombūtnei. Tas uzliek ierobežojumus izglītībai un turpmākai nodarbinātībai..

Neirotiski simptomi: daudziem cilvēkiem ar ASD attīstās trauksme, depresīvi simptomi, obsesīvi-kompulsīvs sindroms, miega traucējumi.

Krampji: apmēram trešdaļai bērnu ar autismu ir epilepsija, kas sākas bērnībā vai pusaudža gados.

Gremošanas traucējumi: Diētas selektivitātes un neparastu ēšanas paradumu dēļ autismam ir dažādi gremošanas traucējumi, kuņģa kaites un vitamīnu deficīts..

Problēmas ar citu slimību diagnosticēšanu: augsts sāpju slieksnis neļauj savlaicīgi diagnosticēt deguna un rīkles (vidusauss iekaisuma) infekcijas komplikācijas, kas savukārt noved pie dzirdes zuduma, un runas trūkums neļauj bērnam pareizi ziņot par sāpju sajūtām un to lokalizāciju..

Sociāls nepareizs pielāgojums: jau no agrīna vecuma bērniem ar ASD rodas grūtības ar pielāgošanos komandā. Pieaugušā vecumā tikai 4–12% cilvēku ar ASD ir gatavi patstāvīgai dzīvei, 80% turpina dzīvot kopā ar vecākiem viņu aprūpē vai pēc vecāku nāves nonāk psihoneiroloģiskās internātskolās [15]..

Autisma diagnosticēšana

Autisma diagnozi veic psihiatrs, pamatojoties uz vecāku sūdzībām, informācijas apkopošanu par bērna agrīnu attīstību, klīnisku pārbaudi (traucētas sociālās mijiedarbības simptomu identificēšanu, traucētu komunikāciju un atkārtotu uzvedību), kā arī datus no klīniskajiem izmeklējumiem (medicīniskā psihologa konsultācija, medicīniskā un logopēdiskā izmeklēšana), EEG dati, EKG, asins analīzes, urīns) [11].

Ja norādīts, konsultācijas ar neirologu, ģenētiķi, neiropsiholoģiskā izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, plašs bioķīmiskais asins tests, citoģenētiskā izpēte.

Ir vairākas standartizētas palīgmetodes ASD simptomu klātbūtnes un smaguma noteikšanai:

  1. ADOS (autisma diagnostikas novērošanas grafiks) ir novērošanas skala autisma simptomu diagnosticēšanai, ko izmanto dažādās vecuma grupās, jebkurā attīstības un runas prasmju līmenī. Tas sastāv no četriem blokiem, kas novērtē runu, komunikāciju, sociālo mijiedarbību, spēli.
  2. CARS (Bērnības autisma reitinga skala) ir skala, kuras pamatā ir bērna uzvedības novērošana vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Tiek vērtētas šādas pazīmes: attiecības ar cilvēkiem, imitācija, emocionālas reakcijas, motora veiklība, priekšmetu lietošana, adaptīvas izmaiņas, redzes uzturēšana, oža, taustes uztvere, nemierīgas reakcijas, bailes, verbālā un neverbālā komunikācija, vispārējais aktivitātes līmenis, izziņas aktivitātes līmenis un secība, vispārējs iespaids [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) ir skrīninga tests, lai novērtētu ASD risku. Sastāv no 20 jautājumiem vecākiem par bērna izturēšanos.
  4. ASSQ tests - izmanto Aspergera sindroma un citu autisma spektra traucējumu diagnosticēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 16 gadiem.
  5. AQ tests (Saimona Barona-Kogana skala) - izmanto, lai noteiktu ASD simptomus pieaugušajiem. Sastāv no 50 jautājumiem.

Autisma ārstēšana

Autisms nav pilnībā izārstējams, tomēr ar savlaicīgi sāktu komplekso terapiju ir iespējams mazināt tā simptomu smagumu.

Terapijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta korekcijas un attīstības nodarbībām, kurās piedalās logopēds, skolotājs-defektologs un psihologs. Tie jāveic speciālistiem, kuriem ir pieredze mijiedarbībā ar šādiem bērniem, jo ​​darbam ar autismu ir sava specifika: nepieciešamība bērnu pielāgot jauniem apstākļiem, visu analizatoru (taktilā, dzirdes, žokļa, vizuālā, ožas) iesaistīšana darbā, bērna piesaiste aktivitātei motivācija, norādoša žesta izstrāde [13]. Pozitīvs rezultāts tiek sasniegts tikai ar regulārām nodarbībām, iekļaujot procesā visu bērna ģimeni: vecākus, brāļus un māsas.

Starp modernajām korekcijas darbu pieejām var izdalīt:

ABA terapija (lietotās uzvedības analīze, lietotās uzvedības analīze) ir paņēmienu kopums, kura mērķis ir koriģēt bērna uzvedību. Izmantojot atalgojuma sistēmu, bērnam ar autismu tiek mācītas sadzīves un komunikācijas prasmes. Garšīgi ēdieni, uzslavas, žetoni tiek izmantoti kā atlīdzība. Katra vienkāršā darbība tiek apgūta atsevišķi, pēc tam tās tiek apvienotas secībā. Piemēram, sākumā bērnam tiek dots vienkāršs uzdevums (piemēram, "pacel roku"), uzreiz tiek dots mājiens (speciālists paceļ bērna roku), pēc tam bērns tiek iedrošināts. Pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem bērns jau veic darbību, neprasot, gaidot atlīdzību. Pakāpeniski uzdevumi kļūst grūtāki, tos patvaļīgā secībā piešķirot dažādiem cilvēkiem, ģimenes locekļiem dažādās situācijās, lai nostiprinātu prasmes. Kādā brīdī bērns sāk patstāvīgi izprast un veikt jaunus uzdevumus.

Spēles, konstruktīvas aktivitātes, mācīšanās prasmes tiek apmācītas vienādi, un nevēlamā uzvedība tiek izlabota. Lietišķās uzvedības analīzes efektivitāti apstiprina zinātniski pētījumi [20]. Jo agrāk tiek sākta metodes izmantošana (vēlams, sākot no 3-4 gadu vecuma), jo intensīvākas būs nodarbības (vismaz 20–40 stundas nedēļā ar kopējo ilgumu 1000 stundas) un jo aktīvāk šī metode tiks iekļauta bērna ikdienas dzīvē (tās lietošana vecākiem mājās un pastaigā, skolotāji skolā, bērnudārzu skolotāji), jo efektīvāk viņš strādās.

Denveras modelis ir veidots, izmantojot ABA terapijas metodes - integrētu pieeju bērniem ar ASD no 3 līdz 5 gadiem, iemācot bērnam visas nepieciešamās prasmes attiecīgajā vecumā, kas ļauj viņam pēc tam ievērojami palielināt adaptīvās spējas.

PECS (Picture Exchange Communication System) ir alternatīva sakaru sistēma, kas izmanto attēlu kartes. Kartēs attēloti priekšmeti vai darbības, ar kurām bērns var vērsties pie pieaugušā, lai iegūtu to, ko vēlas. Šo paņēmienu māca, izmantojot ABA terapijas taktiku. Lai arī tas nemāca tiešu runāšanu, daži bērni ar autismu, kuri ir izvēlējušies šo programmu, attīsta spontānu runu..

TEASSN (ārstēšana un izglītība bērniem ar autiskiem un ar tiem saistītiem komunikācijas traucējumiem) ir programma, kuras pamatā ir strukturētas mācīšanās ideja: telpas sadalīšana atsevišķās zonās, kas paredzētas noteikta veida aktivitātēm (darba zonas, atpūtas zona), laika plānošana pēc vizuālā grafika, sistēma uzdevuma prezentācija, uzdevuma struktūras vizualizācija.

DIR (attīstības individuālās atšķirības, kas balstītas uz attiecībām) ir koncepcija, kā sniegt visaptverošu palīdzību bērniem ar dažādiem attīstības traucējumiem, ņemot vērā individuālās īpašības un balstoties uz attiecību veidošanu starp ģimenes locekļiem. Viena no šīs programmas sastāvdaļām ir Floortime metodika, kas māca vecākiem mijiedarboties un attīstīt autisma bērnu, iekļaujot viņu spēlē un pakāpeniski iesaistoties kopējā "telpā".

Emocionālā līmeņa pieeju izstrādāja pašmāju psihologi (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling), un to plaši izmanto Krievijā un NVS valstīs. Tas ir balstīts uz idejām par ķermeņa emocionālā regulējuma līmeņiem, kas ir traucēti autismā. Šī pieeja ietver terapiju, nodibinot emocionālu kontaktu ar bērnu. Nākotnē tiek veikts darbs, lai pārvarētu bailes un agresiju, veidojas mērķtiecība darbībās.

Sensorā integrācija ir metode, kuras mērķis ir sakārtot sajūtas, kas saņemtas no savām kustībām un ārējās pasaules (taustes, muskuļi, vestibulārā aparāta). Saskaņā ar maņu integrācijas teoriju, ja tiek traucēta spēja uztvert un apstrādāt sajūtas, kas rodas no ķermeņa kustībām un ārējās ietekmes, var tikt traucēti mācīšanās un uzvedības procesi. Atsevišķu vingrinājumu veikšana uzlabo smadzeņu maņu stimulu apstrādi, kas uzlabo izturēšanos un mācīšanos. Šāda veida terapija netiek izmantota atsevišķi, tā var būt atbalsta metode ABA terapijas ietvaros..

Narkotiku terapija parasti tiek izrakstīta stāvokļa saasināšanās periodos, ņemot vērā ieguvumu un riska attiecību, ko veic ārsta uzraudzībā [19]. Narkotikas var mazināt dažu veidu uzvedības problēmas: hiperaktivitāti, tantrumu, miega traucējumus, trauksmi un autoagresiju. Tas bērnam var atvieglot dalību ģimenes dzīvē, apmeklēt sabiedriskas vietas un apmeklēt skolu. Pēc stabilas remisijas sasniegšanas zāles tiek pakāpeniski atceltas. Narkotiku ārstēšanu izmanto gadījumos, kad citas terapijas metodes nav efektīvas.

Tomēr ir simptomi un problēmas, kuras nevar novērst ar narkotikām:

  • mutvārdu norādījumu neievērošana;
  • problemātiska izturēšanās ar mērķi atteikties no dažām darbībām;
  • zems mācību līmenis;
  • runas trūkums un citas komunikācijas problēmas;
  • zemas sociālās prasmes.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē (piemēram, epilepsija), papildus psihiatram, bērns jāuzrauga neirologam un pediatram.

Prognoze. Profilakse

Prognoze ir atkarīga no traucējumu veida un simptomiem. Ar novēlotu diagnozi un to, ka nav savlaicīgi uzsākta ārstēšanas un korekcijas darba, vairumā gadījumu veidojas dziļa invaliditāte [14]. Ārstēšana palīdz kompensēt bērna uzvedības grūtības un saskarsmes problēmas, bet daži no autisma simptomiem paliek cilvēkam visu mūžu. Simptomi var pasliktināties pusaudža gados.

Samērā labvēlīga prognoze tiek novērota Aspergera sindromā (ļoti funkcionāls autisms): daļa bērnu ar šo autisma formu var mācīties vispārizglītojošās skolās, tālāk iegūt augstāko izglītību, apprecēties un strādāt. Ar Rett sindromu prognoze ir slikta, jo slimība izraisa smagu garīgu atpalicību, neiroloģiskus traucējumus, pastāv pēkšņas nāves risks (piemēram, pēc sirdsdarbības apstāšanās)..

ASD primāro profilaksi kavē datu trūkums par tās rašanās cēloņiem. Ir veikti pētījumi par autisma saistību ar mātes baktēriju un vīrusu infekcijām grūtniecības laikā [21], mātes ķermenī folijskābes trūkumu ieņemšanas brīdī [22], taču tajos nav pietiekami daudz datu, lai izdarītu viennozīmīgus secinājumus..

Sekundārā profilakse ietver savlaicīgu ASD simptomu noteikšanu no vecākiem, pediatra, bērnu neirologa un nosūtījumu pie psihiatra, lai precizētu diagnozi.

Autisms, kas ir šī slimība un kā tā tiek ārstēta ?

Autisms ir slimība, kurai raksturīgi vairāki garīgās attīstības, motorisko spēju, runas funkcijas, uzvedības un stereotipu raksturlielumi. Tas galvenokārt izpaužas kā smagi sociālās mijiedarbības traucējumi.

Izlasot zemāk esošo informāciju, uzzināsit, kurā vecumā šī slimība visbiežāk jūtas, kāpēc tā rodas, kā tā izpaužas un kādus pasākumus var veikt, lai normalizētu pacienta stāvokli.

Pamatinformācija par slimību


Autisms kā slimība tās tradicionālajā izpratnē izpaužas agrīnā vecumā. Kopumā slimības raksturīgie procesi parasti rodas pat intrauterīnās attīstības periodā..

Nav tādu testu un diagnostikas pasākumu, kas identificētu autismu dzemdē vai zīdaiņa vecumā. Par kaites esamību spriež pēc mazuļa uzvedības, tā attīstības un mijiedarbības ar citiem cilvēkiem novērošanas rezultātiem.

Saskaņā ar smaguma pakāpi slimību var klasificēt vieglā un smagā formā. Runas funkcija lēnām attīstās pacientiem ar šo diagnozi. Nav nekas neparasts, ka bērni nepareizi izsaka vārdus vai aizvieto tos ar žestiem..

Draudzēties ar šādiem pacientiem nav interesanti. Viņi dod priekšroku laika pavadīšanai vienatnē. Priecīgas emocijas parasti nepastāv.

Jebkurā vecumā autismu var pavadīt citi traucējumi. Visbiežāk tie ir: gremošanas traucējumi, miega problēmas, alerģiskas izpausmes.

Slimības cēloņi

Bērnībā autisms biežāk tiek diagnosticēts vīriešu dzimuma pacientiem. Precīzi slimības sākuma cēloņi vēl nav noskaidroti. Eksperti ir vienisprātis, ka iedzimtībai šajā jautājumā ir ļoti liela nozīme..

Saskaņā ar vidējiem statistikas datiem, ja bērns ar pētāmo kaiti aug ģimenē, citam bērnam attīstīsies autisms ar vismaz 5-10% varbūtību..

Saikne starp bērnu vakcināciju un šo patoloģiju nav noskaidrota..

Pazīmes un komplikācijas


Autisma vispārīgo izpausmju sarakstā ir:

  • reakcijas trūkums uz savu vārdu;
  • spēju normāli izteikt savas vēlmes un prasības trūkums;
  • runas funkcijas attīstības kavēšanās;
  • pieaugušo pieprasījumu un norādījumu ignorēšana;
  • periodiski dzirdes traucējumi;
  • grūtības apgūt jaunas lietas;
  • grūtības ar acu kontaktu;
  • pozitīvu emociju trūkums;
  • smalko motoriku pārkāpumi;
  • grūtības nodibināt sociālos kontaktus.

Vecākiem ir iespaids, ka bērniņš dzīvo sava veida pasaulē..
Dažiem pacientiem slimības pazīmes tiek atklātas pat zīdaiņa vecumā. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pēc 2-3 gadiem. Slimības simptomu smagums var atšķirties atkarībā no pacienta attīstības līmeņa.

Faktiski simptomu sarakstā ir vēl daudz citu lietu. Uztveres labad mēs tos klasificējam vairākās grupās.

Pirmkārt, sakaru funkciju pārkāpumi. Tie parādās šādā formā:

  • žestu neesamība vai nopietni pārkāpumi, neparastas sejas izteiksmes;
  • nekaunīgs;
  • Grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem
  • satura trūkums runā, tieksme atkārtot noteiktus vārdus un frāzes;
  • problēmas ar ritmu un intonāciju.

Otrkārt, problēmas sociālo prasmju ziņā. Izpausmes ir šādas:

  • intereses trūkums par saskarsmi ar vienaudžiem, kā arī draudzības nepieciešamība;
  • ignorējot citus, pat tuvākos cilvēkus;
  • izolācija.

Treškārt, iztēles traucējumi, uz kuru fona ir ievērojami sašaurinājies interešu loks. Zīmes ir šādas:

  • savrup, nesabalansēta un nedabiska izturēšanās;
  • dusmu un agresijas uzliesmojumi pat ar nelielām izmaiņām parastajā vidē;
  • vēlme pēc vientulības, pavadot laiku vienatnē;
  • iztēles trūkums;
  • obsesīva tieksme pēc atsevišķiem objektiem;
  • vēlme atkārtot tās pašas darbības;
  • uzmanības koncentrēšana uz dažiem izvēlētiem notikumiem un lietām.

Ja pacientam ir vairāk vai mazāk normālas intelektuālās spējas, salīdzinot ar veselīgu cilvēku, viņš var labi attīstīties un gūt panākumus kādā noteiktā jomā, piemēram, glezniecībā vai mūzikā..

Daži slimi bērni izrāda noslieci uz sevis spīdzināšanu, reizēm ievērojami sakropļojot. Situāciju pasliktina tas, ka daudziem autistiem cilvēkiem ir augsts sāpju slieksnis, kā rezultātā cilvēks var vienkārši nepievērst uzmanību sāpīgajiem stimuliem..

Ko darīt vecākiem?

Pirmkārt, esiet pacietīgs un noskaņojieties smagam, ilgam darbam..

Otrkārt, pārliecinieties, ka pediatrs pienācīgi novērtē pacienta stāvokli.

Ja novērojat pētāmās slimības pazīmes mazulī, nekavējoties informējiet par to ārstu..
Ja tiek apstiprināta kaites klātbūtne, speciālists izrakstīs atbilstošus terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis ir labot pārkāpumus un attīstīt sociālās mijiedarbības prasmes..

Diagnostikas pasākumi

Parasti ir vajadzīgs zināms laiks, lai apstiprinātu, ka cilvēks ir slims ar izpētīto kaiti. Problēma ir tā, ka šīs novirzes pazīmes ir atrodamas gan citās patoloģijās, gan principā normālā bērna attīstības gaitā..

Kā minēts iepriekš, autismu raksturo daudzšķautņaina izpausme, un dažiem bērniem vienlaikus ir tikai 2-3 simptomi, kas apgrūtina diagnostikas procesu. Līdztekus tam viena no galvenajām novirzes pazīmēm ir nepareiza realitātes uztvere..

Pacients neizrādīs vēlmi pēc draudzības un saziņas ar citiem cilvēkiem. Viņa runa attīstās lēni, dažreiz līdz nepietiekamam līmenim. Pacientu biedē viss jaunais, viņš dod priekšroku dzīvot atbilstoši noteiktajam veidam, bieži veicot atkārtotas monotonas darbības.

Kad tiek konstatētas pirmās patoloģijas izpausmes, jums jākonsultējas ar psihiatru. Mūsdienās visā pasaulē ir daudz specializētu centru, kuru darbinieki var savlaicīgi noteikt slimības klātbūtni un sniegt palīdzību.

Ko ārsti var darīt?

Pasaules eksperti ir izstrādājuši daudzus instrumentus pacienta uzvedības labošanai. Ja sākat strādāt agrīnā vecumā, ievērojami palielinās stāvokļa uzlabošanās varbūtība.

Lai labotu īpašas novirzes, tiek izmantotas darba un fizioloģiskās terapijas, kā arī logopēdiskās metodes. Speciālisti palīdz koriģēt uzvedību un apgūt jaunas nepieciešamās prasmes.

Dažos gadījumos jums ir jāizmanto zāļu terapija, īpaši, ja pacientam ir nosliece uz sevis spīdzināšanu vai citām darbībām, kas var kaitēt viņam un citiem.

Jums nekavējoties jāpieskaņojas faktam, ka ārstēšana ir grūts un ilgstošs notikums, kas ir ļoti nogurdinošs gan fiziski, gan psiholoģiski. Tajā pašā laikā visos gadījumos netiek novēroti nozīmīgi pozitīvi rezultāti, kuriem arī jums jābūt gatavam..

Nav efektīvu zāļu. Ir tikai zāles, kas var nomākt raksturīgos simptomus. Galvenie virzieni cīņā pret slimību ir psihiatrija un pielāgošanās dzīvei sabiedrībā

Ārstēšanas laikā jāievēro vairāki svarīgi noteikumi..

  1. Bērns ir jāārstē ne tikai specializētā centrā, bet arī jāstrādā ar viņu mājās, uz ielas un principā visur. Vecākiem būs daudz laika jāpavada psihologa apmeklējumā, vienlaikus ne tikai strādājot ar mazuli, bet arī tieši ar viņu, jo šādu bērnu audzināšana nebūt nav vienkārša.
  2. Pacients jāārstē pieredzējušam un augsti kvalificētam psihiatram. Tajā pašā laikā ārsts ir jāizvēlas tā, lai viņš strādātu ar bērnu pēc iespējas ilgāk, jo bieža speciālistu maiņa vislabākajā veidā neatspoguļo šādu pacientu stāvokli..
  3. Viens no vissvarīgākajiem punktiem patoloģijas ārstēšanā ir atkārtošana. Katru dienu jums būs jāstrādā pie tādu pašu prasmju uzlabošanas, līdz bērns iemācīsies tās patstāvīgi izpildīt. Un pat pēc tam jums periodiski būs jāatkārto pārklātais materiāls..
  4. Laiku pa laikam vecākiem jādod sev iespēja atpūsties, ārstējot savu mazuli, jo to ir ārkārtīgi grūti izdarīt pastāvīgi, pirmkārt, psiholoģiski. Eksperti iesaka doties atvaļinājumā vismaz katru gadu.
  5. Ir nepieciešams izveidot precīzu pacienta ikdienas režīmu un neveikt nekādas būtiskas izmaiņas apstiprinātajā plānā.
  6. Vecāki tiek mudināti iepazīties ar cilvēku loku, kuriem ir viena un tā pati problēma - ir daudz vieglāk izturēt grūtības kopā. Ir īpašas organizētas grupas, mēģiniet atrast tādu savā dzīvesvietā.
  7. Ir jāstrādā pie spējas piesaistīt bērna uzmanību, vienlaikus saglabājot mierīgumu un nepaaugstinot balsi.
  8. Aizliegts veikt izmaiņas bērna parastajā dzīvesveidā, ja vien tas nav steidzami nepieciešams..

Kas attiecas uz prognozi - katrā gadījumā tā ir individuāla. Jums nevajadzētu rēķināties ar to, ka nedēļā, mēnesī vai pat gadā cilvēks it kā ar burvju palīdzību kļūs pilnīgi normāls un spējīgs. Dažos gadījumos ārstēšana tiek atlikta visu mūžu. Līdz ar to daudziem pacientiem pēc pāris mēnešiem novēro uzlabojumus.

Tādējādi autisms ir ļoti sarežģīta slimība, kurai raksturīgs daudzšķautņains kurss un smaga ilgstoša ārstēšana. Ja jums personīgi jāsaskaras ar šādu katastrofu, lūdzu, esiet pacietīgs, ievērojiet ekspertu ieteikumus un ceriet uz labāko. būt veselam!

Sieviešu žurnāls "Live Create"

Sieviete ir dabas radīta,

viņas spēka avots ir radošums.

10 galvenie autisma simptomi, slimības cēloņi un formas

Sveiki, dārgie lasītāji!!
Par autismu parādās arvien vairāk informācijas. Vairāk bērniem tas tiek diagnosticēts. Šodien mēs detalizēti sapratīsim: autisms, kas ir šī slimība, slimības simptomi un cēloņi.

Saturs:

  • Autisms: kas tas ir
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Diagnostikas funkcijas

Autisms: kas tas ir

Sāksim ar to, kas ir cilvēki, kuriem diagnosticēts autisms. Pirmkārt, ir vērts teikt, ka autisms patiesībā nav diagnoze. Tas ir noteikts stāvoklis, ar kuru cilvēks piedzimst. Cilvēks ar šādu diagnozi pasauli uztver atšķirīgi. Viņam ir grūti nodibināt sociālos kontaktus.

Sliktākais ir tas, ka dzimšanas brīdī nav iespējams noteikt, vai bērnam ir autisms. Turklāt pašreizējās diagnostikas metodes ļauj noteikt šo diagnozi tikai no trīs gadu vecuma. Tikmēr, jo agrāk tiek uzsāktas korekcijas nodarbības, jo lielākas iespējas, ka cilvēks tiks socializēts..

Iemesli

Runājot par šīs slimības cēloņiem, ārstu un zinātnieku viedokļi atšķiras. Biežākie šīs slimības cēloņi ir:

  1. Traucējumi gēnos;
  2. Kaitīgi vides faktori;
  3. Vides faktori, piemēram, vīrusi vai infekcijas;
  4. Grūtības dzemdību laikā un vēl daudz vairāk;
  5. Traucējumi hormonālajā sistēmā;
  6. Ķīmisko vielu iedarbība uz māti grūtniecības laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka ir daudz zinātnisku pētījumu, kas atbalsta vai noliedz šo vai šo versiju. Tomēr joprojām nav vienprātības par šādu problēmu cēloņiem..

Simptomi

Biežākie simptomi ir:

  1. Sejas izteiksmes praktiski nav. Smagā formā runas var arī nebūt;
  2. Bērns nedrīkst smaidīt citiem bērniem. Neuztur kontaktu ar acīm;
  3. Ja runa ir klāt, tad var būt problēmas ar intonāciju un runāšanas ritmu;
  4. Trūkst vēlmes komunicēt ar vienaudžiem;
  5. Nav emocionāla kontakta ar mīļajiem (pat ar vecākiem). Bērni ar autismu reti dalās pieredzē ar citiem. Un viņi to nedara nevis tāpēc, ka nevēlas, bet tāpēc, ka nejūt vajadzību pēc tā;
  6. Netiek imitētas citu sejas izteiksmes vai žesti. Parasti mēs dažus viņu žestus atkārtojam pēc citiem, lai parādītu viņiem mūsu līdzjūtību. Protams, mēs to darām zemapziņā. Tomēr cilvēkiem, kuriem diagnosticēts autisms, nav šī sociālā tīkla mehānisma;
  7. Uzvedība parasti ir nervoza un atsaukta;
  8. Strauji mainoties videi, var rasties histērija;
  9. Spēcīga koncentrēšanās uz noteiktu tēmu. Tajā pašā laikā bieži vien ir nepieciešams pastāvīgi turēt šo priekšmetu kopā ar jums;
  10. Nepieciešams pastāvīgi atkārtot tās pašas darbības.

Lasīt arī:

Ir arī vērts pieminēt, ka autistiem bērniem raksturīga nevienmērīga attīstība. Šī iemesla dēļ šāds bērns var tikt apdāvināts noteiktā apgabalā. Piemēram, mūzika, matemātika vai glezniecība. Tomēr, ja ir šāds talants, tad mazulis, visticamāk, vairākas dienas nodarbojas ar savu iecienīto brīvā laika pavadīšanu. Jebkura uzmanības novēršana apdraud mērenības sākumu.

Ja socializācija un korekcija bija veiksmīga. Pieaugušajiem ar autismu sekas var izteikt šādi:

  1. Rituālas darbības. Lai viņus nomierinātu, viņi var veikt kaut kādus rituālus: piemēram, pēc kādas svarīgas lietas izdarīšanas, ar pirkstu uzsitot pa pirkstu vai ar pirkstu uzsitot uz galda;
  2. Sejas izteiksmes un žesti ir ierobežoti, neatspoguļo emocijas;
  3. Ir grūti izprast un izteikt emocijas;
  4. Agresīva uzvedība pat pie mazākām izmaiņām vidē.

Veidlapas

Pētot bērnu autismu, svarīga loma tiek piešķirta slimības formas noteikšanai. Galu galā, jo smagāka ir forma, jo grūtāk ir palīdzēt mazulim..

Autisma formas vai veidi ietver:

Kanera sindroms vai bērnības autisms (tiek uzskatīts par vieglu)

Šeit mēs runājam par pirmo autisma uzvedības pazīmju parādīšanos saistībā ar sociālo uzvedību. Šajā gadījumā izpaužas miega traucējumi, tiek traucēts kuņģa-zarnu trakta darbs. Parādās pirmie agresijas vai trauksmes uzliesmojumi;

Netipiska forma

Tas parādās pēc trīs gadu vecuma. Visbiežāk novēro kopā ar runas traucējumiem (mēs runājam par neverbālo autismu) vai garīgo atpalicību;

Dezintegrēti agrīnas dzīves traucējumi

Īpaša iezīme ir tā, ka kādu laiku bērna attīstība notiek normāli. Tomēr kādā brīdī attīstība apstājas un attīstās autisma traucējumi;

Hiperaktivitāte apvienojumā ar garīgu atpalicību un stereotipiju

Papildus hiperaktīvai uzvedībai bērnībā (kuru pusaudža gados aizstāj ar samazinātu aktivitāti) ir arī zems intelekts. To izraisa organiski smadzeņu bojājumi;

Ļoti funkcionāls autisms vai Aspergera sindroms

Sociālo kontaktu veidošanā ir pārkāpums. Pastāvīga aizraušanās ar to pašu darbību (piemēram, zīmēšana, matemātika vai mūzika, ko mēs jau minējām iepriekš)

Diagnostikas funkcijas

Tātad, mēs jau runājām par to, kas ir autisma diagnoze bērniem. Un vēl viens svarīgs jautājums - slimības diagnozes pazīmes.

Ar aizdomām par bērnu ar autisma spektra traucējumiem pietiek ar trim simptomiem:

  1. Komunikācijas procesa grūtības. Īpaši ar vienaudžiem;
  2. Grūtības ar uzvedību sabiedrībā;
  3. Atkārtota izturēšanās. Piemēram, kad bērns var pavadīt stundas, pārvietojot rotaļlietas no vienas vietas uz otru un atpakaļ. Vai arī sēdiet un bez prāta veiciet to pašu kustību.

Ja pamanāt kaut ko līdzīgu savā mazulī, jums jāsazinās ar neiropsihologu vai neiropatologu. Viņš veic pārbaudi pēc ICD - 10 kritērijiem (šī ir starptautiska slimību klasifikatoru grupa ar pilnu simptomu sarakstu).

Ja vairāk nekā seši simptomi sakrīt ar reālo situāciju klasifikācijā, tad tiek nozīmēta medicīniskā pārbaude.

Ir arī daudzas vērtēšanas skalas, kas var palīdzēt noteikt, vai bērnam ir autisms. Šeit tiek veikta gan vecāku aptauja par sava bērna uzvedības īpašībām, gan paša mazuļa novērošana viņa parastajos apstākļos.

Šodien mēs runājām par to, kas ir autisms, kādi ir tā simptomi un cēloņi. Arī diagnostikas jautājums bija saliekts. Vienīgais, ko es gribu piebilst: ja rodas aizdomas par kaut ko līdzīgu jūsu bērnos, jums vajadzētu sazināties ar speciālistiem un nekrist panikā..

Ja diagnoze netiek apstiprināta, varat mierīgi izelpot. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad mazulim nepieciešami spēcīgi un koncentrēti vecāki, kuri stingri tic, ka var tikt galā ar visu. Un atcerieties: jo agrāk sākat strādāt, jo vieglāk ir pielāgoties sociālajai dzīvei..

Un šodien man ir viss! Ja jums ir kādi jautājumi - rakstiet, mēs uz tiem atbildēsim! Pa to laiku neaizmirstiet abonēt emuāru atjauninājumus un dalīties ar interesantiem materiāliem sociālajos tīklos..

Pievienojieties mums vietnē VKontakte. Tur jūs atradīsit idejas radošumam, interesantas domas, modes kolekcijas un daudz ko citu..

Praktizējošā psiholoģe Marija Dubiņina bija kopā ar jums

Autisms bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes, ārstēšana, noderīgas ziņas

Autisms bērniem pēdējos gados ir diezgan izplatīta diagnoze. Tomēr, neskatoties uz to, mūsdienu cilvēks maz zina par šo slimību. Mēģināsim izdomāt, kas ir autisms, kā to diagnosticēt un ārstēt.

Foto: Kagan V. Autyata. Vecākiem par autismu. - Izdevniecība: Pēteris, 2015..-- 160 lpp..

Kas ir autisms bērniem?

Vai jūs interesē autisms? Tā drīzāk nav slimība, bet garīgi traucējumi. Autisms ir traucējumi, kas izpaužas emocionāli un ietekmē arī runu, domāšanu un sociālo adaptāciju. Autisma cilvēki uzvedas tālu un atšķirīgi no sabiedrības..

Natālija Maltinskaja savā rakstā "Autisma doktrīnas attīstības vēsture" saka, ka slimība kļuva zināma XX gadsimtā, bet nākamā paaudze sāka šo jautājumu cieši aplūkot. Statistika ir neapmierinoša: katru gadu ārsti arvien biežāk diagnosticē bērniem autismu. Ir arī pierādīts, ka zēni slimo biežāk nekā meitenes..

Neesat pārliecināts, kāds autisms ir bērniem? Fotoattēlā parasti redzams nožēlojams bērns ar noliektu galvu, kurš nereaģē ne uz vecākiem, ne līdzcilvēkiem. Kopumā attēli precīzi atspoguļo to cilvēku realitāti un izturēšanos, kuri cieš no garīgiem traucējumiem..

Zinot, kas ir autisms, ir viegli atpazīt cilvēkus ar traucējumiem. Parasti bērns atkārto tāda paša veida kustības, nerunā vai viņa runa ir ārkārtīgi ierobežota. Arī bērni bieži neskatās acīs, nesmaida un neizrāda emocionālu kontaktu ar vecākiem un citiem..

Daži kautrējas no bērniem ar neregulāru izturēšanos, uzskatot, ka austristi ir cilvēki, kas apdraud citus. Patiesībā šādi bērni ir absolūti nekaitīgi. Viņi dzīvo savā īpašajā pasaulē un pie tā nemaz nav vainīgi..

Autisms parasti tiek diagnosticēts agrīnā vecumā. Jo ātrāk šī bērna īpašība tiek atklāta, jo labāk. Tāpēc vecākiem rūpīgi jānovēro mazulis un, ja rodas šaubas, konsultēties ar speciālistu..

Autisms izraisa

Ļoti bieži īpašu bērnu vecāki jautā: no kurienes rodas autisms? Kāpēc daži mazuļi ir veseli, bet citi cieš? Pētot autisma jautājumu, vairāk nekā vienu reizi esmu dzirdējis teoriju, ka slimību izraisa vakcinācijas. Kādu iemeslu dēļ slimu bērnu vecāki par visu vaino sliktas kvalitātes vakcīnas. Bet es steidzos kliedēt šo mītu: autisma cēloņi noteikti nav vakcinācija. Zinātnieki šo faktu ir pierādījuši jau sen..

Foto: Dmitroshkina L. Autisms kā vispārēja ļaunprātīga programma. Tā rašanās iemesli. Veiksmīga eksperimentālās grupas pieredze. - Izdevniecība: Liters, 2017.-- 50 С.

Kāpēc rodas autisma spektra traucējumi? Diemžēl ārsti un zinātnieki joprojām nespēj viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Nav izslēgti gan fiziski, gan psiholoģiski iemesli.

Pēc ekspertu domām, bērnības autismu var izraisīt:

  • gēnu mutācijas;
  • hormonālie traucējumi;
  • smadzeņu attīstības problēmas;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • dažādas ķīmiskas saindēšanās, ieskaitot smagos metālus;
  • ķermeņa pārslodze ar antibiotikām;
  • stress, emocionāls izsīkums.

Arī agrīnā bērnības autisms var rasties smagas mātes grūtniecības, narkotiku lietošanas, augļa hipoksijas dēļ.

Tiek uzskatīts, ka jebkuras attiecības ģimenē (gan starp vecākiem, gan viņu mijiedarbība ar bērnu) neietekmē garīgo traucējumu rašanos. Šeit drīzāk ir svarīga gēnu mutācija kombinācijā ar nelabvēlīgu ārēju iedarbību. Jāatzīmē, ka iemesli vienmēr ir iedzimti. Iegūtais autisms ir mīts. Tomēr novirzi ir iespējams diagnosticēt jau pieaugušajiem..

Autisma veidi

Mēs esam pieraduši domāt, ka autisti cilvēki ir ārpus šīs pasaules. Zināmā mērā tā ir taisnība. Es personīgi novēroju pacientus ar autismu - viņu uzvedība patiešām atšķiras no parastās.

Tomēr bērni ar autismu ne vienmēr šūpojas vai vienmuļi murmina zem elpas. Viena no pacientēm sacīja, ka autisms ietekmē viņas pasaules uzskatu - viņa redz attēlu nevis kopumā, bet gan it kā sabrūkošu kubiņos. Citā bērnā autisms izpaužas kā fakts, ka viņš izdomā pats savus vārdus vai mīl tikai vienu multfilmas varoni. Un šādu piemēru ir ļoti daudz..

Foto: Melia A. Autisma pasaule: 16 supervaroņi. - Izdevniecība: EKSMO-Press, 2019. - 380 С.

Dažreiz slims bērniņš uzvedas gandrīz normāli. Tas ir atkarīgs ne tikai no tā, vai ir veikta ārstēšana, bet arī no autisma veida.

Pastāv vairākas psiholoģisko traucējumu klasifikācijas. Psiholoģe Svetlana Leščenko rakstā "Autisms bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes un ieteikumi vecākiem" uzskaita šādus slimību veidus:

  • Kanera sindroms (agrīnās bērnības autisms).

Kanera sindroms ir klasiska autisma forma. Viņam ir nepieciešama trīs pazīmju klātbūtne: emocionāla nabadzība, tāda paša veida kustība un socializācijas pārkāpums. Dažreiz viņiem tiek pievienoti citi izziņas traucējumi..

Autistisks cilvēks, kura foto demonstrē viņa summēšanos, parasti neizskatās cilvēkiem acīs. Bērni ar Kannera sindromu ir tālu, auksti un nesasniedz savu māti un tēvu. Viņiem bieži ir arī atdalīta vai nepatīkama sejas izteiksme. Dažreiz šie bērni baidās no pārmērīga trokšņa (piemēram, dusmas no putekļsūcēja vai matu žāvētāja), neuztver jaunumu (piemēram, drēbes).

  • Aspergera sindroms.

Šī ir viegla autisma forma. Cilvēki ar šo stāvokli tiek uzskatīti par “gandrīz normāliem”. Viņu traucējumi izpaužas komunikācijā un mijiedarbībā ar citiem cilvēkiem..

Cilvēkiem, kuri cieš no Aspergera sindroma, ir grūti lasīt citu cilvēku emocijas, atšķirt balss toni. Viņi ne vienmēr spēj pareizi nodot savas emocijas, pieņemt uzvedības noteikumus sabiedrībā. Viņiem ir arī grūti atcerēties sejas - daži bērni fotogrāfijās var neatpazīt savus vecākus vai sevi.

Cilvēki ar Aspergera sindromu ir bieži sastopami. Viņus ir grūti definēt ārēji, jo saprāts un fiziskā attīstība gandrīz vienmēr ir normāli. Uzzinājuši pastāvēt ar diagnozi, šādi bērni pieaugušā vecumā spēj strādāt, radīt ģimenes un dzīvot normālu dzīvi..

Šī autisma forma rodas ģenētiskas modifikācijas rezultātā un tiek uzskatīta par smagu. No Rett sindroma cieš tikai meitenes. Šīs autisma formas rezultātā rodas smagi neiropsihiski traucējumi un garīga atpalicība. Dažreiz tiek konstatēta arī kaulu un muskuļu deformācija..

Autisma spektrs ir pietiekami plašs un vēl nav pilnībā izprasts. Ir vērts atzīmēt, ka sabiedrisko personu vidū ir sastopami cilvēki ar šādām psiholoģiskām novirzēm. Piemēram, slaveni autisti ir Bils Geitss, Robins Viljamss, Entonijs Hopkinss, Courtney Love.

Autisma pazīmes bērniem

Protams, pēc iepazīšanās ar pamatinformāciju visi vecāki ir ieinteresēti, kā izpaužas autisms. Manā praksē ir bijuši daudz gadījumu, kad mamma un tētis pārāk vēlu pamanīja autisma izpausmi, par pamatu ņemot klasiskās pazīmes (neskatās acīs, attīstās vāji). Tajā pašā laikā viņu bērns deva pilnīgi atšķirīgus signālus..

Tātad, dažas no pirmajām autisma pazīmēm parādās jau jaundzimušajiem. Jums vajadzētu brīdināt, ja mazulis vecāku redzes apstākļos nedziedinās, nevēlas iekļūt rokās. Zinātnieki arī saka, ka, pieaugot, mazulis radinieku acīs izskatās arvien mazāk..

Šādas autisma pazīmes var diagnosticēt arī līdz gadam: bērns jauc dienu un nakti, ir pārāk aizkaitināms vai, gluži pretēji, ir mierīgs, neizrāda interesi par rotaļlietām. Ņemiet vērā, ka autisma bērns dažreiz ir pārāk piesaistīts mātei..

Foto: Kagan V. Autyata. Vecākiem par autismu. - Izdevniecība: Pēteris, 2015..-- 160 С.

Pēc gada jūs varat arī atzīmēt dažas bērnu ar autismu iezīmes: viņiem ir grūti atkārtot kustības, izrunāt vārdus. Viņi spēlē ar neparastām rotaļlietām (piemēram, taustiņiem), ilgi skatoties uz tām, pārvietojas īpašā veidā (uz pirksta).

Autisma pazīmes ir visizteiktākās bērniem 2-3 gadu vecumā. Tie ietver:

  • Stereotipiska uzvedība. Piemēram, bērns zīmē tikai ar oranžu zīmuli, dzer tikai no vienas krūzes.
  • Nepāra ēšanas uzvedība. Pieņemsim, ka autisks bērns dzer tikai sulas, kategoriski atsakās no jauna ēdiena.
  • Bailes no jaunuma. Bērniem ir grūti pāriet no vienas aktivitātes uz otru, iet citu ceļu.
  • Runas trūkums un ar to saistītās problēmas. Piemēram, autisma spektra traucējumi izpaužas vājā vārdu krājumā, monotonu to pašu skaņu atkārtošanā.
  • Vientulība. Maziem bērniem ar invaliditāti patīk būt vieniem. Viņus neinteresē citi bērni vai pieaugušie..
  • Autostimulācija. Bērns var vijot ar auss ļipiņu, saskrāpēt roku vai pastāvīgi veikt citas manipulācijas.

Par šādām autisma pazīmēm 2 gadu vecumā vajadzētu brīdināt vecākus. Laika gaitā situācija tikai pasliktināsies, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt novirzes.

Kādas ir autisma pazīmes 3 gadu vecumā? Būtībā tie paliek nemainīgi. Tomēr joprojām ir vērts cieši uzraudzīt bērna izturēšanos: mazulis var raudāt, kad viņš ir starp citiem cilvēkiem, pārāk emocionāli reaģēt, ja jūs tam nepiekrītat, nespēj izturēt zāles vai ūdens pieskārienu.

Vecākiem var būt ļoti grūti atpazīt Aspergera sindromu. Autisma pazīmes var izpausties dažādos veidos. Acīmredzamākais simptoms ir jebkādas komunikācijas problēmas. Bērniem var būt arī mānijas kārtības mīlestība, nespēja dalīties ar citu jūtām, problēmas ar etiķeti un izturēšanos..

Tas ir tas, kā autisms visbiežāk izpaužas bērniem. Pazīmes, kuru fotoattēlus ir grūti atrast, palīdz noteikt novirzes, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret saviem bērniem.

Autisma diagnosticēšana

Jūs jau esat izdomājuši, kas ir autisms un kā to atpazīt. Tomēr nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt vecākus - jums jāsazinās ar speciālistu. Neiropsihologi, defektologi un neirologi risina autisma problēmas. Arī parasti pārbaudes laikā tiek aicināti pedagogi vai skolotāji, ja bērns apmeklē izglītības iestādes..

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti veic īpašu diagnostiku. Tas iekļauj:

  • bērna attīstības vispārējā diagnostika;
  • detalizēta vecāku, pedagogu, skolotāju aptauja;
  • skrīnings - informācijas vākšana par bērna sociālo attīstību;
  • padziļināta diagnostika, kas ietver bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskās pārbaudes.

Parasti tiek izrakstīta arī elektroencefalogramma, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Šie pētījumi ļauj mums novērtēt smadzeņu darbību un atklāt pārkāpumus, ja tādi ir..

Autisma diagnozei jānosaka arī ģenētiskā asins analīze, dažādu alergēnu paraugi, smago metālu analīze utt..

Diemžēl postpadomju telpas valstis tikai sāk pētīt autismu, tāpēc dažreiz rodas problēmas ar pareizu diagnozi. Tāpēc ieteicams veikt visaptverošu bērna pārbaudi..

Autismu var diagnosticēt ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Daudzi cilvēki sevī pamana dažas īpatnības, bet viņiem pat nav aizdomas, ka viņiem ir autisms. Tomēr tas attiecas tikai uz Aspergera sindromu..

Lai saprastu, vai pastāv autisms, bieži tiek veikts Aspergera sindroma tests. To var atrast internetā un pārbaudīt sevi. Aspergera testu izstrādāja zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm, un tā ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm..

Autisma ārstēšana

Bieži vien bērnu, kuriem diagnosticēts autisms, vecāki uztver šo slimību kā kaut ko briesmīgu. Prakses laikā vairākkārt esmu novērojis māmiņu un tētu reakciju uz diagnozi - tā vienmēr bija vardarbīga un negatīva. Pirmais jautājums, ko viņi uzdeva, bija "Vai autismu var izārstēt?" Kad viņi dzirdēja atbildi, viņi vēl vairāk sajukās.

Diemžēl autismu nevar izārstēt. Tomēr ir iespējams labot uzvedību, ko demonstrē autisma bērni, un apmācīt viņu dzīvot sabiedrībā. Diagnoze nav teikums, bet bērnam būs nepieciešama speciālista palīdzība, un, iespējams, vairāk nekā viens.

Centieni būs nepieciešami ne tikai ārstiem, bet arī īpaša mazuļa radiniekiem. Ir daudz piemēru un stāstu par vecākiem, kuriem diagnosticēts autisms. Viņi iemācījās sadzīvot ar viņu un tagad var dot padomu citiem cilvēkiem, kuri nonāk vienā un tajā pašā situācijā. Līdzīgus piemērus var atrast internetā..

Starp autisma ārstēšanas metodēm var minēt:

  • sociālā adaptācija, īpašu bērnudārzu un skolu apmeklēšana;
  • stingras ikdienas rutīnas ievērošana;
  • emocionāla kontakta uzstādīšana starp vecākiem un bērnu;
  • uztura korekcija;
  • logopēdiskās nodarbības;
  • terapijas veikšana ar delfīniem, zirgiem vai citiem dzīvniekiem;
  • psiholoģiskās konsultācijas.

Medikamenti nepieciešami tikai nervu siksnu gadījumos, lai samazinātu muskuļu tonusu un citas autisma fiziskas izpausmes.

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu noteikt, kura no bērna problēmām viņam ir bīstamāka, un sākt to risināt. Nav runas? Centieties to darbināt visos iespējamos veidos. Bērns nespēj sazināties ar vienaudžiem? Koncentrējieties uz šo situāciju. Vai mazulis ir pārāk nervozs? Atrodiet īpašas rotaļlietas autismam, kuras viņiem patīk mazināt stresu.

Katru gadu parādās arvien vairāk ārstēšanas metožu. Piemēram, metode "Autisms un mūzika" ir ieguvusi plašu popularitāti. Šī terapija ir ļoti efektīva cilvēkiem ar autisma spektra traucējumiem..

Daudzi vecāki labprāt izmēģina tos visus, lai bērns kļūtu normāls. Šeit jums jābūt uzmanīgam. Jā, jūs varat izvēlēties savam bērnam diētu bez lipekļa un izmēģināt metodes, kā viņu pielāgot sabiedrībai. Tomēr jāapzinās dažādas narkotikas un injekcijas, jo daudzas no tām nav nekas vairāk kā reklāmas triks. Noteikti konsultējieties ar ekspertiem.

Autisms: svaigi dati

Katru gadu palielinās dati par autismu un zinātnieku darbu skaitu, kas saistīti ar šo problēmu. Tas nozīmē, ka arvien vairāk kļūst normālas dzīves iespējas cilvēkiem, kuri cieš no psiholoģiskiem traucējumiem..

Es cenšos būt informēts par jaunumiem par autismu. Šeit ir visjaunākie:

  • Ir zināms, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir dati, ka katrs 40. bērns ir autistiskāks. Kazahstānā ir diagnosticēti tikai vairāk nekā divi tūkstoši gadījumu, bet rādītāji katru gadu palielinās..
  • Nākotnē slimību var noteikt, analizējot siekalu. Šādu autisma pārbaudi aktīvi izstrādā Amerikas zinātnieki..
  • Lai palīdzētu bērniem ar autismu, tika izveidots īpašs robots HAO. Tas var kopēt bērna kustības un balsi.
  • Zinātnieki nesen atklāja, ka slikta ekoloģija un nervu šūnu patoloģiska augšana ietekmē autisma attīstību.

Autoritatīvā BBC publikācija jau sen ir kliedējusi vairākus mītus, kas saistīti ar autismu. Zinātnieki ir parādījuši, ka cilvēkiem ar autismu nav empātijas - dažreiz viņiem rūp tik daudz cilvēku jūtas, ka viņi paši cieš. Arī raksta autors saka, ka nevajag piespiest autistus būt "normāliem" - viņi no tā cieš vēl vairāk. Ir vērts saprast šādus cilvēkus un pieņemt viņus par to, kas viņi ir. Tad viņi var normāli dzīvot sabiedrībā..

Jūs esat uzzinājis visu informāciju par autisma diagnozi. Protams, nevar teikt, ka slimība ir patīkama, bet vairumā gadījumu tā ir nekaitīga. Atcerieties, ka autistu bērnu dzīves kvalitāte pilnībā ir atkarīga no viņu vecākiem. Turklāt tieši jūs varat palīdzēt bērnam kļūt laimīgam šajā pasaulē. Galvenais ir nevis padoties un noskaņoties veiksmīgam lietas iznākumam.

Autore: medicīnas zinātņu kandidāte Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzents: medicīnas zinātņu kandidāts, profesors Ivans Georgievich Maksakov