Netipisks autisms - raksturīgas slimības pazīmes

Netipisks autisms ir viens no slimību veidiem, kas ietilpst cilvēka attīstības traucējumu grupā. Apskatāmajai kaitei raksturīgas galvenās "normāla" bērnības autisma pazīmes, taču šāda novirze, atšķirībā no agrīnās formas, vispirms sevi izjūt vēlāk nekā 3 gadu vecumā vai tai ir īpašs kurss.

Vispārīga informācija par slimību


Pacientiem, kuru smadzenes ietekmē tāda slimība kā netipisks autisms, pēc 3 gadu vecuma sāk parādīties slimības agrīnās bērnības simptomi vai arī viņiem attīstās tai raksturīgās pazīmes, bet ne pilnībā (3 galvenajos apgabalos). Par trim iepriekšminētajām diagnozes jomām tiek uzskatīti šādi traucējumi:

  • sociālās mijiedarbības problēmas;
  • specifiski uzvedības traucējumi;
  • komunikācijas grūtības.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas noteikumiem pētāmajai novirzei var būt 2 formas. Par viņiem tālāk.

  1. Slimības sākums. Šādos apstākļos visi pierādījumi par agrīnās bērnības autisma esamību tiek atzīmēti klīniskajā attēlā, bet, kas ir raksturīgi, viņi pirmo reizi sevi izjūt ne agrāk kā 3 gadu vecumā..
  2. Netipiski simptomi. Šajā gadījumā nav izslēgta slimības pazīmju izpausmes iespējamība agrāk nekā 3 gadus, taču netiek atzīmēts pilnīgs slimības "standarta" formas klīniskais attēls.

Pēdējais apgalvojums ir īpaši būtisks pacientiem ar acīmredzamiem intelekta traucējumiem..

Bieži vien šādus pacientus cieš no runas traucējumiem, galvenokārt ar to saprašanas problēmām. Šādos apstākļos parasti notiek autisma veida intelektuālās attīstības traucējumi.

Iepriekš minētajam sadalījumam 2 grupās ir liela praktiska nozīme medicīnas jomas speciālistiem. Bieži vien vecāki, sazinoties ar psihologu, psihiatru vai citu specializētu speciālistu par savu bērnu stāvokli, interesējas par to, ar ko viņi slimo - intelektuāli nepietiekami attīstīti vai īpaši ar autismu.

Tā kā tā klasiskajā izpratnē ir intelektuālā līmeņa nepietiekama attīstība, bieži tiek novērotas detalizētas Kannera sindroma pazīmes, savukārt intelektuālie traucējumi šādiem pacientiem reti parādās priekšplānā..

Netipiskas slimības formas gadījumā situācija izskatās tieši pretēja: autistiskās pazīmes parādās kopā ar garīgo atpalicību.

Prakse rāda, ka vecākiem ir daudz vieglāk samierināties ar autisma klātbūtni bērniem, nevis ar to, ka viņu mantinieki ir garīgi atpalikuši..

Par konkrētās slimības formas izplatību mūsdienās nav īpašas statistikas. Turklāt jūs esat aicināts iepazīties ar galveno slimības pazīmju aprakstu un šādu pacientu terapeitiskās aprūpes iezīmēm.

Raksturīgās slimības pazīmes


Simptomus, kas norāda uz pētāmās slimības klātbūtni, var iedalīt vairākās galvenajās grupās..

  1. Sociālie traucējumi. Šīs grupas simptomu smagums un smagums var atšķirties. Daži pacienti neizrāda absolūtu interesi par mijiedarbību ar citiem sabiedrības pārstāvjiem, daži vēlas sazināties, bet viņiem nav nepieciešamo iemaņu.
  2. Valodas traucējumi. Pacientiem ar izpētīto patoloģiju ir zināmas grūtības apgūt valodu un saprast citu cilvēku teikto. Autisma vārdnīca ir ārkārtīgi maza un nekādā gadījumā neatbilst viņu vecumam. Viņi saprot mutisko un rakstisko runu tikai burtiskā nozīmē. Turklāt viņiem nav raksturīga empātija un izpratne par citu jūtām..
  3. Grūtības izteikt emocijas. Pacienti nespēj uztvert neverbālos signālus, tāpēc citi šādus cilvēkus uzskata par emocionāliem un vienaldzīgiem pret visu notiekošo.
  4. Stūrgalvība, aizkaitināmība, elastības trūkums domāšanā. Pacienti nespēj normāli uztvert traucējumus parastajā dzīvesveidā. Pat nelielas izmaiņas ieradumos izraisa emociju vētru. Troksnis un spilgtas gaismas arī izraisa kairinājumu..

Ārstēšanas pazīmes

Pētāmās patoloģijas diagnoze tiek samazināta līdz pacienta pašreizējo spēju izpētei un sekojošai novērošanai.

Ja speciālistam ir iemesls uzskatīt, ka bērns ir slims, bet simptomi, kas viņam ir, nepiekrīt parastajam autistu grupas traucējumu attēlam sakarā ar nepilnīgu atbilstību raksturīgajiem kritērijiem, vairumā gadījumu šī diagnoze tiek veikta kā netipisks autisms..

No šī brīža rodas vairāki svarīgi jautājumi. Tādējādi šādiem bērniem nav īpašas ārstēšanas programmas. Parasti visu darbību mērķis ir pēc iespējas samazināt raksturīgo simptomu smagumu. Pašlaik nav “tiešu” ārstēšanas metožu. Cīņas pret slimības izpausmēm panākumi ir atkarīgi no tā formas, gaitas īpašībām un smaguma pakāpes. Ievērojot veiksmīgu traucējumu izpausmju nomākšanu, ievērojami uzlabojas pacientu stāvoklis.

Dažās situācijās visefektīvākās ir individuālās terapijas metodes, kurām jums jāpievērš uzmanība ievērojamā dienas daļā. Paralēli tam slimiem bērniem ir mazāk jāsadarbojas ar sabiedrību, jo tas arī ļauj samazināt raksturīgo simptomu smaguma pakāpi.

Ir ļoti svarīgi, lai aprūpētājam būtu atbilstošas ​​prasmes un pieredze. Ārstam ir jāsaprot, kas nepieciešams konkrētam pacientam, un lieliski jāapgūst terapeitiskās darbības metodes, kas vajadzīgas viņa gadījumiem.

Dažos gadījumos jums ir jāiziet ilgs izmēģinājumu un kļūdu process, kura laikā speciālists mēģina pielietot dažādas tehnikas, cenšoties panākt uzlabojumus. Un pat tad, ja patoloģijas pazīmes nav pārāk spēcīgas, ārstēšana jāveic ilgā laika posmā, līdz notiek jūtami uzlabojumi..

Tagad jūs zināt, kā netipisks autisms izpaužas, kā tas atšķiras no agrīnās bērnības formas un kādas ir tā izpausmes iezīmes.
būt veselam!

Netipisks autisms: simptomi un pazīmes

Autisms katram bērnam izpaužas atšķirīgi. Dažiem mazuļiem ar autisma spektra traucējumiem (ASD) ir tikai neliela daļa no viņu autisma simptomiem, bieži ne no visām trim anomāliju grupām, bet tikai no diviem. Šajā gadījumā viņi runā par netipisku autismu. Cilvēkiem ar šo kaiti nepieciešama palīdzība tajās vietās, kur slimība skaidri izpaužas, bet citās jomās viņi var pierādīt ievērojamus panākumus.

DIAGNOSTISKIE KRITĒRIJI

Neskatoties uz prefiksu “a” tā nosaukumā, netipiskajam autismam ir daudz kopīga ar klasisko autismu. Bieži vien netipisks autisms tiek diagnosticēts vēlākā vecumā nekā klasiskais autisms, galvenokārt tāpēc, ka bērni, kas cieš no tā, ir mazāk pamanāmi un viņu simptomi nav tik pamanāmi.

Kaut arī klasiskais autisms apvieno problēmas trīs jomās (uzvedība, komunikācija un sociālās prasmes), par netipisku autismu tiek runāts gadījumos, kad bērnam ir stereotipiska, rakstura uzvedība un viņam ir problēmas ar:

  • Vai sociālās prasmes, kas ietver mijiedarbību ar citiem cilvēkiem;
  • Vai arī ar komunikācijas prasmēm, ieskaitot verbālo un neverbālo komunikāciju.

ATĪPISKA AUTISMA SIMPTOMI

Bērniem ar netipisku autismu var būt tādi paši simptomi kā bērniem ar klasisko autismu, taču tie ir mazāk izteikti. Turklāt slimības izpausmju diapazons bieži nav tik plašs..

Šeit ir simptomu saraksts, no kuriem daži (bet ne vienmēr visi!) Var rasties mazuļiem ar netipisku autismu:

  • Grūtības saprast un lietot neverbālo komunikāciju (žesti, pamājieni, acu kontakts, sejas izteiksmes un stāja);
  • Empātijas trūkums pret citu emocijām vai nevēlēšanās dalīties savās emocijās;
  • Trūkst vecumam atbilstošu draudzību ar vienaudžiem;
  • Svaru spēļu trūkums
  • To pašu frāžu atkārtojumi runā vai saprotamas runas trūkums;
  • Nespēja "sadalīt uzmanību" - parādīt kādam objektus, norādīt uz interesējošo objektu, ievērot citu cilvēku norādošo žestu;
  • Runas attīstības kavēšanās;
  • Liela interese par jebkuru šauru zonu: vilcieniem, automašīnām, dzīvniekiem utt..
  • Grūtības uzturēt sarunu ar citu personu;
  • Tendence uz modeļiem un stingra rutīna;
  • Liela interese par objektiem vai to detaļām, šķirti no to funkcionālā mērķa
  • Stereotipi: roku vicināšana, ķiķināšana, pīpēšana.

ATĪPISKAIS AUTISMS BĒRNIEM UN PIEAUGUŠIEM

Bērnu ar netipisku autismu vecāki vidēji neredz ārstu tik agrīnā vecumā kā citos gadījumos. Tas nelabvēlīgi ietekmē terapiju, kas sākas vēlāk, nekā varētu..

Slimības attīstības prognoze dažādiem bērniem atšķiras. Daži neārstēti pieaugušie ir veiksmīgi iemācījušies pārvarēt atšķirības noteiktās jomās, turpretī ir arī citi gadījumi, kad terapija sākās pirms piecu gadu vecuma, tomēr pieaugušā vecumā skaidri izteikti netipiskā autisma simptomi saglabājās..

KO DARĪT, JA PATIEK PAREDZĒT SAVU BĒRTU, IR ATĪPISKS AUTISMS

Ja domājat, ka jūsu mazais rīkojas “dīvaini” vai “nepareizi”, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk panākumu tā var sasniegt. Ja mazulis iemācās tikt galā ar savām grūtībām, viņam ir visas iespējas dzīvot pilnvērtīgu, normālu dzīvi pieaugušā vecumā..

DIAGNOSTIKAS ATTĪSTĪBA

Amerikas Savienotajās Valstīs netipiskais autisms (kā arī Aspergera sindroms) vairs nav izolēts kā atsevišķas diagnozes, bet drīzāk kā vispārīgāka autisma spektra traucējumu zona. Tas ir saistīts ar faktu, ka autisma diagnoze joprojām ir lielā mērā subjektīva, un atkarībā no speciālista to pašu bērniņu var diagnosticēt kā netipisku vai klasisku autistu. Viena diagnoze ļaus veikt terapiju, neņemot vērā diagnozes "vieglumu" vai "nopietnību".

Netipisks autisms

Netipisks autisms ir neiropsihiska slimība, ko izraisa smadzeņu struktūru pārkāpumi. Tas pieder patoloģiju grupai, ko sauc par autisma spektra traucējumiem..

Netipisku autismu raksturo traucēta apkārtējās realitātes uztvere un izpratne, stereotipiskas darbības, vāji attīstīta iztēle, mijiedarbības un sociālās komunikācijas trūkums. Bieži vien šī patoloģija tiek kombinēta ar smagiem specifiskiem uztveres runas attīstības traucējumiem un dziļu garīgu atpalicību..

Netipiska autisma biežums ir 2 gadījumi uz 10 000 iedzīvotāju. Zēni slimo 2-5 reizes biežāk nekā meitenes.

Cēloņi un riska faktori

Smadzeņu strukturālie traucējumi ir netipiska autisma stūrakmens. Faktori, kas tos izraisa, visbiežāk ir:

  1. Iedzimta nosliece. Pacientiem ar netipisku autismu gandrīz vienmēr ir iespējams identificēt radiniekus ar dažiem no traucējumiem, kas raksturīgi šai patoloģijai. XX gadsimta 90. gados tika atklāts gēns, kas ir atbildīgs par noslieci uz netipisku autismu. Tās klātbūtne ne vienmēr noved pie slimības, bet palielina tās attīstības risku, saskaroties ar citiem faktoriem.
  2. Sarežģīta grūtniecība un (vai) dzemdības. Sievietēm, kuru bērni cieš no netipiska autisma, vairumā gadījumu grūtniecība un dzemdības noritēja ar dažādām komplikācijām, piemēram, toksēmiju, intrauterīnām infekcijām, priekšlaicīgām dzemdībām, dzemdes asiņošanu..
  3. Dažas slimības. Netipisku autismu bieži novēro uz trausla X-hromosomu sindroma, citomegalovīrusa infekcijas, fenilketonūrijas, epilepsijas fona.

Slimības formas

Psihiatrijā izšķir divas netipiskā autisma formas:

  • ar garīgu atpalicību (ieskaitot garīgu atpalicību ar autistiskām iezīmēm);
  • bez garīgas atpalicības (ieskaitot bērnībai netipiskas psihozes).

Netipiska autisma biežums ir 2 gadījumi uz 10 000 iedzīvotāju. Zēni slimo 2-5 reizes biežāk nekā meitenes.

Simptomi

Netipiska autisma simptomi parasti parādās pēc trim gadiem. Tie ietver:

  1. Vilšanās sociālajos tīklos. Smagums var būt atšķirīgs - daži pacienti meklē vientulību, bet citi vēlas sazināties ar citiem cilvēkiem, bet nespēj veidot komunikācijas procesu.
  2. Runas funkcijas traucējumi. Pacienti skaidri noformulē domas, un viņiem adresētā runa tiek saprasta burtiski, tas ir, viņi nespēj saprast vārdus un frāzes, kas izrunāti pārnestā nozīmē.
  3. Emocionālais aukstums. Pacientiem ir grūti izteikt jūtas, emocijas, pieredzi, tāpēc citi viņus uztver kā vienaldzīgus, vienaldzīgus, aukstus. Daudziem no viņiem trūkst empātijas. Emocionālās sfēras pārkāpumu attīstība ir saistīta ar grūtībām saprast neverbālos signālus.
  4. Neelastīga domāšana. Pacients izjūt bailes no jebkādām, pat nenozīmīgām izmaiņām dzīvē vai viņa vidē. Viņš cenšas dzīvot pazīstamu lietu ieskauj, veikt vienmuļas, pazīstamas darbības.
  5. Aizkaitināmība. Nervu sistēmas traucējumu dēļ pacienti kļūst pārāk jutīgi pret kairinātājiem. Atbildot uz to, bieži rodas agresija, aizkaitināmība..
  6. Maņu traucējumi. Smadzenes saņemto sensoro (vizuālo, dzirdes, taustes, ožas, garšas) informāciju apstrādā un uztver atšķirīgi nekā veseliem cilvēkiem, un tā var izpausties dažādos veidos, ieskaitot neparastas spējas..

Uzskaitīto simptomu smagums var būt atšķirīgs. Bieži vien pārkāpumi ir tik neredzami, ka pat speciālistam ir grūti tos identificēt un pareizi interpretēt..

Izmantojot pastāvīgu terapiju, daudzos gadījumos netipiska autisma simptomi neprogresē bez garīgas atpalicības, un dažreiz ir iespējams sasniegt faktu, ka pacienta garīgais stāvoklis praktiski normalizējas..

Diagnostika

Netipiska autisma diagnoze ir sarežģīta simptomu daudzveidības un to smaguma dēļ. Pareiza diagnozes noteikšanai nepieciešama visaptveroša medicīniska un psiholoģiska pārbaude un ilgstoša bērna uzvedības novērošana, viņa komunikācijas spēju, prasmju un iemaņu analīze.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar autismu, Aspergera sindromu, šizofrēniju.

Ārstēšana

Līdz šim efektīva netipiskā autisma ārstēšana nav izstrādāta. Terapija ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu un pacientu sociālo pielāgošanos. Tas tiek izstrādāts individuāli katram bērnam un tiek pavadīts lielāko dienas daļu ilgu laiku..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Mācīšanās problēmas ir raksturīgas bērniem ar netipisku autismu. Pieaugušā vecumā viņiem ir grūti dibināt ģimeni, grūtības rodas ar profesionālo darbību izvēli un īstenošanu.

Bieži vien netipisks autisms tiek kombinēts ar smagiem specifiskiem uztveres runas attīstības traucējumiem un dziļu garīgu atpalicību..

Prognoze

Izmantojot pastāvīgu terapiju, daudzos gadījumos netipiska autisma simptomi neprogresē bez garīgas atpalicības, un dažreiz ir iespējams panākt, ka pacienta garīgais stāvoklis praktiski normalizējas. Netipiskam autismam ar garīgu atpalicību prognoze ir ievērojami sliktāka.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kas vērsti uz netipiska autisma rašanos, mūsdienās nepastāv.

Autisti: kas viņi ir un vai autismu var izārstēt - detalizētas atbildes uz visiem jautājumiem

Pēdējā laikā arvien biežāk nākas dzirdēt par tādiem garīgiem traucējumiem kā autisms. Sabiedrība beidzot pārstāja aizvērt acis uz šo parādību un izpleta palīdzīgu roku cilvēkiem ar autismu. Tajā nozīmīgu lomu spēlēja iecietības veicināšana un izglītojošas aktivitātes..

Plaši izplatītas ir zināšanas par to, kāda ir slimība, kā to atpazīt, neatkarīgi no tā, vai tā tiek ārstēta vai nē. Tas ļāva samazināt diagnozes vecumu un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu. Cilvēki ar autismu ieguva iespēju veiksmīgai socializācijai un laimīgai dzīvei, neskatoties uz diagnozi.

Arī es nevarēju ignorēt šos traucējumus. Mana raksta tēma šodien ir autisti. Kas viņi ir, kā viņi uzvedas, kā ar viņiem sazināties - mēs apsvērsim visus šos jautājumus. Es centīšos uz viņiem atbildēt vienkāršos un saprotamos vārdos..

Kas ir autisms

Autisms ir garīgi traucējumi, kam raksturīga emocionālās un komunikatīvās sfēras pārkāpums. Tas izpaužas jau agrā bērnībā un paliek pie cilvēka visu mūžu. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir grūtības ar sociālo mijiedarbību un viņiem ir slikta emocionālā intelekta attīstība.

Autisma cilvēki ir noslēgti un iegrimuši savā iekšējā pasaulē. Saziņa ar citiem cilvēkiem viņiem tiek nodrošināta ar grūtībām, jo ​​viņiem pilnīgi nav empātijas. Šādi cilvēki nespēj saprast notiekošā sociālo nozīmi. Viņi neuztver sejas izteiksmes, žestus, cilvēku intonācijas, viņi nevar noteikt emocijas, kas slēpjas aiz ārējām izpausmēm.

Kā no malas izskatās autisti? Jūs tos varat atpazīt pēc tāla skatiena, kas ir vērsts uz iekšu. Šādi cilvēki šķiet emocionāli, piemēram, roboti vai lelles. Autisti runājot izvairās no acu kontakta.

Autisma uzvedība bieži ir stereotipiska, stereotipiska, mehāniska. Viņiem ir ierobežota iztēle un abstrakta domāšana. Viņi var daudzas reizes atkārtot vienas un tās pašas frāzes, uzdot tāda paša veida jautājumus un paši uz tiem atbildēt. Viņu dzīve ir pakļauta rutīnai, kuras novirzes ir ļoti sāpīgas. Jebkuras izmaiņas autistiem rada stresu.

Šī slimība ir veltīta brīnišķīgajai filmai "Lietus cilvēks" ar Dustinu Hofmanu un Tomu Krūzu galvenajās lomās. Ja vēlaties no pirmavotiem redzēt, kā autisms izskatās no malas, iesaku jums noskatīties šo kinofilmu.

Daudzi slaveni cilvēki cieš no šīs kaites, taču tas viņiem neliedz dzīvot piepildītu dzīvi. Starp tiem ir dziedātāji Courtney Love un Susan Boyle, aktrise Darija Hanna, režisors Stenlijs Kubriks.

Autisma simptomi

Autisma diagnoze parasti tiek veikta agrā bērnībā. Pirmās izpausmes var novērot jau viena gada vecumam. Šajā vecumā vecāki jābrīdina par šādām pazīmēm:

  • intereses trūkums par rotaļlietām;
  • zema mobilitāte;
  • trūcīgas sejas izteiksmes;
  • letarģija.

Viņiem novecojot, tiek pievienoti arvien vairāk simptomu, parādās spilgts slimības klīniskais attēls. Bērns ar autismu:

  • nepatīk pieskārieni, nervozē ar jebkādu taustes kontaktu;
  • jutīgs pret noteiktām skaņām;
  • izvairās no acu kontakta ar cilvēkiem;
  • maz runā;
  • neinteresējas par saziņu ar vienaudžiem, lielāko daļu laika pavada vienatnē;
  • emocionāli nestabils;
  • reti smaida;
  • nereaģē uz savu vārdu;
  • bieži atkārto tos pašus vārdus un skaņas.

Atklājuši vismaz dažus no šiem simptomiem bērnā, vecākiem tas jāparāda ārstam. Pieredzējis ārsts diagnosticēs un izstrādās ārstēšanas shēmu. Pie profesionāļiem, kas var diagnosticēt autismu, ietilpst neirologs, psihiatrs un psihoterapeits.

Šī slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskiem testiem, sarunām ar mazu pacientu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams MRI un EEG.

Autisma traucējumu klasifikācija

Mūsdienās ārsti termina “autisms” vietā parasti lieto terminu autisma spektra traucējumi (ASD). Tas apvieno vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem, bet atšķiras ar izpausmju smagumu.

Kanera sindroms

Autisma "klasiskā" forma. Vēl viens nosaukums ir agrīnās bērnības autisms. To raksturo visi iepriekš minētie simptomi. Tas var būt viegls, mērens un smags, atkarībā no izpausmju nopietnības.

Aspergera sindroms

Tā ir samērā viegla autisma forma. Pirmās izpausmes parādās apmēram 6-7 gadu vecumā. Bieži tiek diagnosticēti gadījumi jau pieaugušā vecumā.

Cilvēki ar Aspergera dzīvi var dzīvot diezgan normālu sabiedrisko dzīvi. Viņi maz atšķiras no veseliem cilvēkiem un labvēlīgos apstākļos spēj iegūt darbu un izveidot ģimeni.

Šo traucējumu raksturo šādi simptomi:

  • attīstītas intelektuālās spējas;
  • saprotama salasāma runa;
  • apsēstība ar vienu nodarbību;
  • problēmas ar kustību koordināciju;
  • grūtības “atkodēt” cilvēka emocijas;
  • spēja imitēt normālu sociālo mijiedarbību.

Cilvēkiem ar Aspergera sindromu bieži ir ārkārtas garīgās spējas. Daudzi no viņiem tiek atzīti par ģēnijiem un sasniedz neticamu attīstības līmeni konkrētās jomās. Viņiem, piemēram, var būt fenomenāla atmiņa vai prātā veikt sarežģītus matemātiskus aprēķinus..

Rett sindroms

Tā ir smaga autisma forma, ko izraisa ģenētiski traucējumi. No tā cieš tikai meitenes, jo zēni mirst dzemdē. To raksturo pilnīga individuāla nepareizas pielāgošanās un garīgā atpalicība.

Parasti līdz viena gada vecumam bērni ar Rett sindromu attīstās normāli, un tad notiek strauja attīstības kavēšana. Tiek zaudētas jau iegūtās prasmes, palēnināta galvas augšana, traucēta kustību koordinācija. Pacientiem nav runas, viņi ir pilnībā iegrimuši sevī un nepareizi pielāgojušies. Šis traucējums praktiski nav izlabots..

Nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi

Šo sindromu sauc arī par netipisku autismu. Slimības klīniskais attēls ir izdzēsts, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Pirmie simptomi parasti parādās vēlāk nekā klasiskajā autismā un var būt mazāk smagi. Bieži vien šī diagnoze tiek veikta jau pusaudža gados..

Netipisku autismu var pavadīt garīga atpalicība vai arī tā var notikt, nezaudējot intelektuālās spējas. Ar vieglu šīs slimības formu pacienti ir labi socializēti un viņiem ir iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Bērnības dezintegrējošie traucējumi

Šo patoloģiju raksturo normāla bērna attīstība līdz diviem gadiem. Un tas attiecas gan uz intelektuālo, gan emocionālo sfēru. Bērns iemācās runāt, saprot runu, iegūst motoriku. Sociālā mijiedarbība ar cilvēkiem netiek traucēta - kopumā viņš neatšķiras no vienaudžiem.

Tomēr pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas sākas regresija. Bērns zaudē iepriekš attīstītās prasmes un apstājas garīgajā attīstībā. Tas var notikt pakāpeniski vairāku gadu laikā, bet biežāk tas notiek ātri - 5–12 mēnešu laikā.

Sākumā var novērot izmaiņas uzvedībā, piemēram, dusmu uzliesmojumus un paniku. Tad bērns zaudē motoriskās, komunikācijas un sociālās prasmes. Šī ir galvenā atšķirība starp šo slimību un klasisko autismu, kurā tiek saglabātas iepriekš iegūtās prasmes..

Otra būtiska atšķirība ir pašapkalpošanās spēju zaudēšana. Ar smagiem bērnu integrācijas traucējumiem pacienti paši nevar ēst, mazgāties vai iet uz tualeti.

Par laimi šī slimība ir ļoti reti sastopama - apmēram 1 no 100 000 bērniem. Bieži tiek sajaukts ar Rett sindromu simptomu līdzības dēļ.

Autisma cēloņi

Medicīna nesniedz skaidru atbildi uz to, kāpēc cilvēki piedzimst ar šo slimību. Tomēr zinātnieki ir identificējuši iedzimtus un iegūtus faktorus, kas veicina tā attīstību..

  1. Ģenētika. Autisms ir iedzimts. Ja cilvēkam ir ģimenes loceklis ar autisma spektra traucējumiem, viņi ir pakļauti riskam.
  2. Smadzeņu paralīze.
  3. Traumatisks smadzeņu ievainojums, kas bērnam nodarīts dzemdību laikā vai pirmajās dienās pēc piedzimšanas.
  4. Smagas infekcijas slimības, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā: masaliņas, vējbakas, citomegalovīruss.
  5. Augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā.

Autisma ārstēšana

Autisms ir neārstējama slimība. Tas pavadīs pacientu visā viņa dzīvē. Dažas šo traucējumu formas izslēdz personas socializācijas iespēju. Tie ietver Rett sindromu, bērnībā notiekošos dezintegratīvos traucējumus un smagu Kannera sindromu. Šādu pacientu radiniekiem būs jāatrisina nepieciešamība rūpēties par viņiem visu mūžu..

Vieglākas formas, kuras var koriģēt, ievērojot vairākus nosacījumus. Ir iespējams mazināt slimības izpausmes un panākt indivīda veiksmīgu integrāciju sabiedrībā. Lai to izdarītu, jau no agras bērnības jums pastāvīgi jātiek galā ar viņiem un jārada viņiem labvēlīga vide. Autistiem cilvēkiem jāaug mīlestības, sapratnes, pacietības un cieņas atmosfērā. Bieži vien šādi cilvēki kļūst par vērtīgiem darbiniekiem, pateicoties spējai iegremdēties noteiktas teritorijas izpētē..

Visi vecāki, kuru bērniem ir diagnosticēta šāda diagnoze, ir nobažījušies par to, cik ilgi dzīvo autisti. Uz to ir ļoti grūti atbildēt, jo prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Saskaņā ar Zviedrijas pētījumu vidējais autistu dzīves ilgums ir par 30 gadiem mazāks nekā parasto cilvēku.

Bet nerunāsim par skumjām lietām. Sīkāk apskatīsim galvenās autisma ārstēšanas metodes.

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvā uzvedības terapija ir pierādījusi sevi kā efektīvu autisma koriģēšanā bez garīgas atpalicības. Jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāks rezultāts tiks sasniegts..

Psihoterapeits vispirms novēro pacienta uzvedību un reģistrē punktus, kas jālabo. Tad viņš palīdz bērnam apzināties savas domas, jūtas, rīcības motīvus, lai no tiem norobežotos nekonstruktīvās un nepatiesās. Autistiem cilvēkiem bieži ir maladaptive uzskati.

Piemēram, viņi visu var uztvert melnbaltā krāsā. Piešķirot uzdevumus, viņi var domāt, ka tos var izdarīt labi vai slikti. Viņiem nav “labu”, “apmierinošu”, “ne sliktu” iespēju. Šajā situācijā pacienti baidās uzņemties uzdevumus, jo rezultāta josla ir pārāk augsta.

Vēl viens destruktīvas domāšanas piemērs ir vispārinājums no viena piemēra. Ja bērnam neizdodas veikt kādu vingrinājumu, viņš nolemj, ka nespēj tikt galā ar pārējo..

Kognitīvā uzvedības terapija veiksmīgi koriģē šos negatīvos domāšanas un uzvedības modeļus. Psihoterapeits palīdz pacientam izstrādāt stratēģiju viņu aizstāšanai ar konstruktīvu.

Lai to izdarītu, viņš izmanto pozitīvus stimulus, pastiprinot vēlamās darbības. Stimuls tiek izvēlēts individuāli, šī loma var būt rotaļlieta, kārums vai izklaide. Ar regulāru iedarbību destruktīvus aizstāj pozitīvi uzvedības un domāšanas modeļi.

Lietišķās uzvedības analīze (ABA terapija)

ABA-terapija (lietišķā uzvedības analīze) ir apmācības sistēma, kuras pamatā ir uzvedības tehnoloģijas. Tas ļauj pacientam veidot sarežģītas sociālās prasmes: runu, spēli, kolektīvu mijiedarbību un citas..

Speciālists šīs prasmes sadala vienkāršās, mazās darbībās. Katru darbību bērns iegaumē un vairākas reizes atkārto, līdz tā tiek aktivizēta. Tad tos pievieno vienā ķēdē un veido pilnīgu prasmi..

Pieaugušais pietiekami stingri kontrolē darbību apgūšanas procesu, neļaujot bērnam uzņemties iniciatīvu. Visas nevēlamās darbības tiek apspiestas.

ABA savā arsenālā ir vairāki simti apmācības programmu. Tie ir paredzēti gan maziem bērniem, gan pusaudžiem. Agrīna iejaukšanās ir visefektīvākā pirms 6 gadu vecuma.

Šis paņēmiens ietver intensīvas apmācības 30–40 stundu nedēļā. Ar bērnu vienlaikus strādā vairāki speciālisti - defektologs, mākslas terapeits, logopēds. Tā rezultātā autists iegūst nepieciešamo uzvedību dzīvei sabiedrībā..

Metodes efektivitāte ir ļoti augsta - apmēram 60% bērnu, kuriem agrīnā vecumā tika veikta korekcija, vēlāk varēja mācīties vispārizglītojošās skolās.

Nemečeka protokols

Amerikāņu ārsts Pīters Nemečeks autisma gadījumā ir izveidojis saikni starp smadzeņu darbības traucējumiem un zarnu disfunkciju. Zinātniskie pētījumi ļāva viņam izstrādāt pilnīgi jaunu šīs kaites ārstēšanas metodi, radikāli atšķirīgu no esošajām..

Saskaņā ar Nemečeka teoriju, CNS disfunkciju un smadzeņu šūnu bojājumus autismā var izraisīt:

  • plaši izplatītas baktērijas zarnās;
  • zarnu iekaisums;
  • intoksikācija ar mikroorganismu atkritumu produktiem;
  • barības vielu nelīdzsvarotība.

Protokola mērķis ir normalizēt zarnu procesus un atjaunot dabisko mikrofloru. Tā pamatā ir īpašu pārtikas piedevu izmantošana.

  1. Inulīns. Veicina baktēriju ražotās propionskābes izvadīšanu no organisma. Eksperimentos ar dzīvniekiem tā pārsniegšana izraisa antisociālu izturēšanos.
  2. Omega-3. Normalizē organisma aizsargspējas un nomāc autoimūnas reakcijas, ko izraisa baktēriju pāraugšana.
  3. Olīvju eļļa. Uztur Omega-3 un Omega-6 taukskābju līdzsvaru, novēršot iekaisuma attīstību.

Tā kā metode ir jauna un diezgan savdabīga, strīdi par to neizzūd. Vācu sieviete tiek apsūdzēta par slepenu vienošanos ar uztura bagātinātāju ražotājiem. Protokola izmantošanas efektivitāti un iespējamību varēsim novērtēt tikai pēc daudziem gadiem. Pa to laiku lēmums paliek vecāku ziņā.

Runas terapija

Cilvēki ar autismu mēdz sākt runāt vēlu, un viņi nevēlas to darīt vēlāk. Lielākajai daļai ir runas traucējumi, kas saasina situāciju. Tādēļ autistiem cilvēkiem tiek rādītas regulāras sesijas ar logopēdu. Ārsts palīdzēs jums pareizi ievietot skaņas un pārvarēt runas barjeru.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir vērsta uz simptomu atvieglošanu, kas traucē normālu dzīvi: hiperaktivitāte, autoagresija, trauksme, krampji. Viņi to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Antipsihotiski līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori var izraisīt vēl dziļāku abstinenci autismā.

Secinājums

Autisms ir nopietna slimība, ar kuru cilvēkam būs jādzīvo visu savu dzīvi. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāsamierinās ar to un jāatsakās. Ja no agras bērnības smagi strādājat ar pacientu, jūs varat sasniegt izcilus rezultātus. Cilvēki ar vieglu autisma formu varēs pilnībā socializēties: iegūt darbu, dibināt ģimeni. Un smagos gadījumos simptomus var ievērojami uzlabot un uzlabot dzīves kvalitāti..

Cilvēka videi ir milzīga loma. Ja viņš aug izpratnes un cieņas atmosfērā, viņš, visticamāk, sasniegs labus rezultātus. Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem, lai pēc iespējas vairāk cilvēku zinātu par šo slimību. Strādāsim kopā, lai radītu vidi, kurā visiem ir ērti.

Netipisks autisms: simptomi, klasifikācija

Netipisks autisms ir neiropsihiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu strukturālie traucējumi un ko raksturo disontoģenēze. Tas izpaužas kā ierobežota sociālā mijiedarbība, samazināta izziņas aktivitāte, runas un motoriskie stereotipi. Pacientiem ir traucēta realitātes uztvere, konkrēta domāšana, bieži vien ir intelektuālā nepietiekama attīstība. Klīnisko pārbaudi veic psihiatrs un neirologs, papildus tiek noteikts EEG un psiholoģiskā pārbaude. Pacienta aprūpe ietver medikamentus, īpašu intensīvu izglītību un rehabilitāciju.

Netipisks autisms

Netipisks autisms ir visizplatītākais pacientiem ar dziļu oligofrēniju, kā arī pacientiem ar smagiem specifiskiem runas attīstības traucējumiem, nodrošinot izpratni par gramatiskajām struktūrām, intonācijām, žestiem. Kaitējums ieguva savu nosaukumu sakarā ar klīniskā attēla īpatnībām, vai nu sākuma vecums (vēlāk nekā 3 gadi) ir netipisks, vai simptomu komplekss - slimība var izpausties pirmajos 3 dzīves gados, bet no trim EDD obligātajiem klīniskajiem kritērijiem (stereotipi, runas un komunikācijas traucējumi). ir definēti tikai divi vai viens. Netipiska autisma epidemioloģija ir 0,02%. Starp pacientiem dominē vīrieši..

Netipiska autisma cēloņi

Slimības fizioloģiskais pamats ir strukturālas izmaiņas dažādās smadzeņu daļās. Tos var izraisīt dažādi faktori - endogēni (iekšēji) vai eksogēni (ārēji), ģenētiski. Netipiska autisma attīstības iemesli ir sadalīti trīs lielās grupās:

  • Iedzimta nasta. Vairāk nekā pusei pacientu ir tuvi radinieki ar tādu pašu diagnozi. 20. gadsimta beigās pētnieki atklāja gēnu, kas ir atbildīgs par autismu. Tā klātbūtne negarantē slimības attīstību, bet palielina risku, ja to ietekmē citi faktori..
  • Pirmsdzemdību un dzemdību komplikācijas. Autisma iespējamība palielinās ar sarežģītu grūtniecības un dzemdību periodu. Lielākā daļa slimo bērnu bija pakļauti intrauterīnai hipoksijai, infekcijas, toksēmija, dzimuši priekšlaicīgi.
  • Somatiskās un garīgās slimības. Smagi autisma psihotiski varianti debitē bērnības šizofrēnijas un daudzu ģenētisko slimību ļaundabīgā gaitā. Simptomātiski tie izpaužas fenilketonūrijā, CMVI, epilepsijā.

Patoģenēze

Slimības patofizioloģiskais pamats ir smadzeņu bojājumi. Izprovocējošais mehānisms autisma sākumā ir kaitīga faktora ietekme noteiktā vecumā, kas sakrīt ar ķermeņa sistēmu, īpaši centrālās nervu sistēmas, kritisko attīstības periodu. Nervu sistēmas ontoģenēze ir krīžu secība, kas nodrošina kvalitatīvas izmaiņas garīgajos un fizioloģiskajos procesos. Šos periodus raksturo paaugstināta jutība pret nelabvēlīgiem faktoriem. Smagu netipiska autisma formu sākums notiek 16-18 mēnešu vecumā un sakrīt ar svarīgiem strukturāliem ongenētiskiem procesiem smadzenēs, kas ir dabisko neironu nāves maksimums redzes garozā.

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD-10 izšķir divu veidu patoloģiju. Pirmais ir netipisks autisms apvienojumā ar oligofrēniju. Ietver visu veidu garīgo atpalicību ar autistiskām iezīmēm, kursa raksturs ir zemas pakāpes. Otrais ir netipisks autisms bez intelektuālās attīstības traucējumiem. To sauc arī par netipisku bērnības psihozi, netipisku bērnu psihotisku traucējumu. Šis slimības variants tiek atklāts Rett sindromā, Martina-Bella sindromā, Dauna sindromā un ļaundabīgā šizofrēnijā bērnībā. Pastāv trīs netipiskas psihozes vispārīgi posmi:

  1. Autisma. Tā ilgums ir no 4 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Galvenās izpausmes - atslāņošanās, emocionālo reakciju izzušana, pasivitātes palielināšanās. Dabiskā attīstība apstājas, padziļinās autisms.
  2. Regresīvs. Tas izvēršas laika posmā no sešiem mēnešiem līdz gadam. To raksturo palielināti autisma simptomi, samazinātas runas un higiēnas prasmes. Pacienti sāk ēst neēdami, ievērojama viņu fizisko aktivitāšu daļa ir stereotipi.
  3. Katatonisks. Tas ir garākais, ilgst no pusotra līdz diviem gadiem. Autisma dziļums samazinās, parādās katatoniski traucējumi - motora uzbudinājums ar stereotipiem. Pacienti griežas, lēkā, šūpo savu ķermeni, darbojas aprindās.

Pēc katatoniskās stadijas pabeigšanas ir pakāpeniska izeja no psihozes. Remisijas gadījumā tiek novēroti pastāvīgi hiperkinētiski traucējumi ar impulsivitāti, neirozei līdzīgi simptomi primitīvas obsesīvas darbības veidā. Autisma izpausmes ir samazinātas, ir vāja izziņas darbība, tiek atjaunota reakcija uz citiem, izpratne par uzrunātu runu un kārtīgums. Nožogojot no realitātes, emocionāls aukstums attiecībās, stereotipiskās darbības formas paliek stabilas..

Netipiska autisma simptomi

Viena no galvenajām patoloģijas izpausmēm ir spēju nodibināt sociālos kontaktus pārkāpums. Šis simptoms ir smags vai vājš. Stabilā periodā pacienti neatsakās no komunikācijas, bet nevar sākt un uzturēt sarunu. Smagos autisma veidos ir izteikta vēlme palikt vienam, norobežoties no ārpasaules. Pacienti nevēlas mijiedarboties ar cilvēkiem, izmantojot runu, žestus vai izskatu. Mēģinājumi uzspiest kontaktu izraisa impulsīvas emocionālas un motoriskas reakcijas - kliedz, raud, paškaitē, agresiju. Specifiski runas traucējumi ietver nespēju formulēt un izteikt savas domas; smagos gadījumos ir grūti saprast adresētās frāzes un vārdus. Tiek zaudēta spēja abstraktēt - pacienti nesaprot izteicienu, sarkasma, humora figurālo nozīmi.

Afektīvu aukstumu raksturo grūtības izteikt emocijas, jūtas un pieredzi. Šķiet, ka pacienti ir vienaldzīgi un vienaldzīgi pret notiekošo, nespēj priecāties, skumt. Viņi nevar izjust līdzjūtību, neizrāda mīlestību vai naidu. Bērniem emocionālās attiecības ar māti bieži izpaužas kā patoloģiska pieķeršanās, kuras pamatā ir bailes no nepazīstamām situācijām, priekšmetiem un cilvēkiem, nevis mīlestība un nepieciešamība pēc mātes aprūpes. Pacientu pārmērīgu aizkaitināmību izskaidro paaugstināta jutība pret ārējiem faktoriem..

Psihomotorās sfēras stingrību raksturo stereotipi un domāšanas elastības trūkums. Fiziskās aktivitātes ietver dažādas iespējas atkārtotām mērķtiecīgām darbībām: pacienti klauvē priekšmetus uz cietām virsmām (rotaļlietas uz grīdas, karoti uz galda), šūpojas sēdus vai stāvus stāvoklī, staigā pa apli vai ap istabas perimetru. Sakarā ar izteiktu adaptācijas spēju samazināšanos, ar jebkādām vides vai ikdienas rutīnas izmaiņām, rodas baiļu un panikas sajūta. Pacienti mēdz dzīvot pazīstamu lietu ieskauti, katru dienu veicot tos pašus rituālus. Vēl viens simptoms ir maņu traucējumi. Autistiem jutekliskās informācijas uztvere un apstrāde no vizuālā, dzirdes, taustes, ožas un garšas analizatora notiek atšķirīgi. Tas izjauc realitātes izziņas procesu un dažreiz izpaužas ar neparastām spējām, piemēram, eidetiskā atmiņa, sinestēzija..

Pacientiem ar ļaundabīgu šizofrēniju bērnībā attīstās regresīvi-katatoniski krampji, autistiskā komponenta dziļums progresē līdz smagai pakāpei. Pacientiem ar Rett sindromu autisms aug pakāpeniski, no vieglas līdz smagai, tad sākas regresijas stadija, galu galā veidojas negatīvisms, motora uzbudinājums un impulsivitāte, stereotipiskas kustības un darbības. Trauslo X-hromosomu sindromu raksturo katatoniski uzbrukumi ar regresiju 12-14 dzīves mēnešos. Psihozes periodā autisma dziļums ir smags, remisijas gadījumā - viegls un mērens. Psihotiskā stāvokļa beigās tiek novērota katatonija un stulbi stāvokļi, ehoolijas un selektīvs mutisms. Ar trisomiju 21. hromosomā traucējumi izpaužas 24-36 mēnešos, tai ir regresīvas-katatoniskas psihozes raksturs ar secīgām izmaiņām visos trīs posmos. Psihoze beidzas 4-7 mēnešus pēc rašanās, autisma smagums samazinās.

Komplikācijas

Pacientu dzīves kvalitāte joprojām ir neapmierinoša. Gandrīz visi pacienti atrodas ārpus sociālajām attiecībām, viņiem nav sociālā atbalsta nākotnes veidošanā, viņiem ir ievērojami ierobežotas pašnoteikšanās, izglītības un nodarbinātības iespējas. Galvenais komplikāciju attīstības iemesls ir sociālais deficīts. Bērniem ar netipiskām autisma formām ir grūtības mācīties, un viņiem ir nepieciešams individualizēts intensīvs psiholoģiskais un pedagoģiskais atbalsts. Pieaugušie neveido ģimenes, nerealizē sevi profesijā. Ja autisms tiek kombinēts ar smagiem uztveres runas traucējumiem vai smagu oligofrēniju, pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Diagnostika

Netipiska autisma diagnozi apstiprina psihiatrs. Papildus viņam pacienta pārbaudē piedalās pediatrs, neirologs un klīniskais psihologs. Diagnozei tiek izmantoti vairāki kritēriji: disontoģenēzes anomāla attīstība, izpausme bez atsauces uz agrīnu vecumu, kvalitatīvu traucējumu simptomi sociālajā mijiedarbībā un / vai stereotipija, nepieciešamo bērnu autisma kritēriju trūkums. Pacienta pārbaude ietver šādas metodes:

  • Klīniskā saruna. Informatīvus klīniskos un anamnestiskos datus sniedz vecāki, bet, kad pacients atrodas medicīnas iestādē, - personāls. Saruna ar pacientu ir iespējama retos gadījumos, pēc vairākām tikšanās reizēm ar ārstu (pēc pieradināšanas). Runā tiek atzīmēti frāžu atkārtojumi, eholāti, monosilbiskas atbildes, stāsti par sevi trešajā personā ("Misha devās gulēt", "viņš nevēlas ēst").
  • Novērošana. Tūlītēju emocionālo un uzvedības reakciju analīze ir galvenais veids, kā iegūt diagnostisko informāciju. Pirmajā tikšanās reizē pacienti bieži nesaskaras, mēdz izvairīties no saskares ar ārstu (raudāt, parādīt agresiju). Vēlāk tiek atklātas daudzveidīgākas slimības izpausmes: stereotipi, emociju aukstums, intereses trūkums par sociālo mijiedarbību.
  • Izziņas funkciju izpēte. Diagnozējot, ir svarīgi atšķirt psihotisko autismu no autisma ar oligofrēniju. Kognitīvās sfēras izpēti sarežģī traucēta starppersonu mijiedarbība un runas attīstība. Psihologs izmanto neverbālās tehnikas - savāc piramīdu, sastāda atsevišķus attēlus un sižetu stāstus, Kosas kubus, Ravena progresīvo matricas testu..
  • EEG. Saskaņā ar elektroencefalogrāfijas datiem tiek apstiprināta diagnozes varbūtība. Stabilas psihozes gadījumā tiek noteikts teta ritma pieaugums, regresīvā stadijā - alfa ritma samazinājums, katatoniski-regresīvā psihozes gadījumā teta ritms netiek atklāts, beta ritms tiek pastiprināts. Remisijas laikā tiek atjaunots alfa ritms, samazinās teta aktivitāte vai tā pilnībā izzūd.

Netipiska autisma ārstēšana

Runājot par pacientiem ar autismu, pareizāk ir runāt nevis par izolētu terapiju, bet par sarežģītu medicīnisku, psiholoģisku un pedagoģisku atbalstu, kura mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, brīvību un neatkarību ikdienas lietās un atjaunot subjektivitāti sabiedrībā. Nav izstrādāta vienota aprūpes shēma, jo nav metodes vai sistēmas, kas būtu vienlīdz efektīva visiem pacientiem. Pieeja vienmēr ir individuāla, to īsteno trīs virzienos:

  • Intensīva strukturēta izglītība. Mācību un uzvedības metodes ir vērstas uz pašpalīdzības, komunikācijas un noderīga darba iemaņu apgūšanu. To veidošanās palielina funkcionēšanas līmeni, samazina simptomu nopietnību un koriģē maladaptive aktivitātes formas. Plaši tiek izmantotas pielietotās uzvedības analīzes metodes, logopēds, ergoterapija..
  • Medikamentozā terapija. Smagus autisma simptomus ārstē ar medikamentiem. Daudziem pacientiem tiek izrakstītas psihotropās vai pretkrampju zāles. Relatīvi droši ir antidepresanti, psihostimulatori, pretkrampju līdzekļi. Ar izteiktu psihomotorisku uzbudinājumu tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi, tomēr tie spēj izraisīt netipiskas reakcijas vai blakusparādības. Šī iemesla dēļ to izmantošana ir pamatota tikai nekontrolētas uzvedības gadījumos ar agresiju, sevis kaitēšanu.
  • Sociālā rehabilitācija. Atjaunojot pacientu sociālo aktivitāti, tiek praktizēta iekļaujoša pieeja izglītībai un profesionālo pienākumu veikšanai. Rehabilitācijas pasākumus visaptveroši veic speciālistu grupa - psihiatri, medicīnas psihologi un speciālie pedagogi, logopēdi, defektologi, vingrošanas terapijas instruktori, mūzikas un mākslas skolotāji. Izglītības iestādēs un lielos uzņēmumos tiek veidotas integratīvas grupas.

Prognoze un novēršana

Kognitīvo traucējumu pārvarēšanas, pašaprūpes un komunikācijas prasmju atjaunošanas, motorisko iemaņu uzlabošanas un adaptācijas ģimenes vidē pozitīvs iznākums ir iespējams, savlaicīgi atklājot slimību un veicot steidzamu koriģējošu darbu, ieskaitot speciālo izglītību, farmakoterapiju un pacientu iesaistīšanu sociālajās institūcijās. Ar aktīvu terapiju simptomi neprogresē, garīgais stāvoklis tuvojas normālam (ja nav smagas oligofrēnijas). Preventīvie pasākumi pašlaik nav izstrādāti.

AUTISMS

Autisms nav slimība, tas ir attīstības traucējumi.

Autismu nevar izārstēt. Citiem vārdiem sakot, nav autisma tablešu..

Bērnam ar autismu var palīdzēt tikai agrīna diagnostika un ilgstošs kvalificēts pedagoģiskais atbalsts..

Uzziniet par pirmajām pazīmēm 6, 9, - 24 mēnešus

Autismu kā neatkarīgu traucējumu pirmo reizi aprakstīja L. Kanners 1942. gadā, 1943. gadā līdzīgus traucējumus vecākiem bērniem aprakstīja G. Aspergers, bet 1947. gadā - S. S. Mnukhins.

Autisms ir nopietns garīgās attīstības traucējums, kurā, pirmkārt, cieš spēja komunicēt, sociālā mijiedarbība. Bērnu ar autismu izturēšanos raksturo arī stingri stereotipi (no atkārtotām elementārām kustībām, piemēram, roku trīcēšana vai uzlēkšana līdz sarežģītiem rituāliem) un bieži destruktīvisms (agresija, sevis kaitēšana, kliegšana, negativisms utt.).
Autisma intelektuālās attīstības līmenis var būt ļoti atšķirīgs: no dziļas garīgas atpalicības līdz apdāvinātībai noteiktās zināšanu un mākslas jomās; dažos gadījumos bērniem ar autismu nav runas, ir novirzes motorisko spēju attīstībā, uzmanības, uztveres, emocionālās un citās psihes sfērās. Vairāk nekā 80% bērnu ar autismu ir invalīdi.
Traucējumu spektra ārkārtējā dažādība un to smagums ļauj pamatoti uzskatīt autistu bērnu mācīšanu un audzināšanu par visgrūtāko korekcijas pedagoģijas sadaļu..

Tika lēsts, ka 2000. gadā autisms bija no 5 līdz 26 gadījumiem uz 10 000 bērniem. 2005. gadā vidēji bija viens autisma gadījums uz 250–300 jaundzimušajiem: tas ir biežāk nekā izolēts kurlums un aklums, Dauna sindroms, cukura diabēts vai bērnu vēzis. Saskaņā ar Pasaules Autisma organizācijas datiem 2008. gadā ir 1 autisma gadījums uz 150 bērniem. Kopš tā paša gada Apvienoto Nāciju Organizācija (ANO), apzinoties problēmas dziļumu un seku nopietnību sabiedrībai, pasludināja 2. aprīli par Pasaules Autisma apzināšanās dienu. 2012. gadā Slimību kontroles centri Amerikas Savienotajās Valstīs ziņoja par vidēji vienu autisma gadījumu uz katriem 88 bērniem. Desmit gadu laikā bērnu ar autismu skaits ir pieaudzis desmit reizes. Tiek uzskatīts, ka augšupejošā tendence saglabāsies arī turpmāk.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju http://www.autisminrussia.ru/doc/mkb-10.doc, paši autisma traucējumi ietver:

  • bērnības autisms (F84.0) (autisma traucējumi, infantilisks autisms, infantila psihoze, Kannera sindroms);
  • netipisks autisms (sākums pēc 3 gadiem) (F84.1);
  • Rett sindroms (F84.2);
  • Aspergera sindroms - autistiskā psihopātija (F84.5);

Pēdējos gados autisma traucējumi ir sagrupēti ar saīsinājumu ASD - Autism Spectrum Disorder. Autisma traucējumi ietver smagu autismu (Kanner, Asperger, Rett, netipiski), kā arī autistisku uzvedību. Ir pamats uzskatīt, ka ICD-11 Rett sindroms tiks atdalīts kā neatkarīgs traucējums, un autistiskā uzvedība kā tāda nav autisms..

Kannera sindromu vārda tiešā nozīmē raksturo šādu galveno simptomu kombinācija:

1) nespēja nodibināt pilnvērtīgas attiecības ar cilvēkiem no dzīves sākuma;
2) galēja izolācija no ārpasaules, ignorējot vides stimulus, līdz tie kļūst sāpīgi;
3) runas komunikatīvās izmantošanas trūkums;
4) acu kontakta trūkums vai trūkums;
5) bailes no izmaiņām vidē ("identitātes fenomens", pēc Kannera domām);
6) tieša un aizkavēta ehoolijas "gramofona vai papagaiļa runa", pēc Kannera teiktā);
7) "I" attīstības kavēšanās;
8) stereotipiskas spēles ar objektiem, kas nav spēles;
9) simptomu klīniskā izpausme ne vēlāk kā 2-3 gadu laikā.

Izmantojot šos kritērijus, ir svarīgi:
a) nepaplašināt to saturu (piemēram, nošķirt nespēju nodibināt kontaktu ar citiem cilvēkiem un aktīvu izvairīšanos no kontakta);
b) veidot diagnostiku sindromoloģiskā līmenī, nevis balstoties uz noteiktu simptomu klātbūtnes formālu fiksēšanu;
c) ņem vērā identificēto simptomu procesuālās dinamikas esamību vai neesamību;
d) ņem vērā to, ka nespēja nodibināt kontaktu ar citiem cilvēkiem rada apstākļus sociālai nenodrošinātībai, kas savukārt izraisa sekundāras attīstības kavēšanās simptomu un kompensācijas veidojumu klīniskajā attēlā..

Bērns parasti nonāk speciālistu redzamības laukā ne agrāk kā pēc 2-3 gadu vecuma, kad pārkāpumi kļūst diezgan acīmredzami. Bet pat tad vecākiem bieži ir grūti definēt pārkāpumus, izmantojot vērtēšanas spriedumus: "Dīvaini, nevis kā visi citi". Bieži vien reālo problēmu maskē iedomāti vai reāli traucējumi, kas vecākiem ir saprotamāki - piemēram, aizkavēta runas attīstība vai dzirdes traucējumi. Retrospektīvi bieži ir iespējams uzzināt, ka jau pirmajā gadā bērns slikti reaģēja uz cilvēkiem, paņemšanas laikā neieņēma gatavības pozīciju, un, paņemot, bija neparasti pasīvs (“kā garšvielu maiss,” dažreiz saka vecāki), baidījās no sadzīves trokšņiem (putekļsūcējs, kafijas dzirnaviņas) utt.), laika gaitā pie tiem nepierodot, izrādījās ārkārtēja selektivitāte pārtikā, atsakoties no noteiktas krāsas vai tipa pārtikas. Dažiem vecākiem šāda veida traucējumi kļūst redzami tikai aizmuguriski, salīdzinot ar otrā bērna izturēšanos..

Tāpat kā Kannera sindroma gadījumā, tie definē komunikācijas traucējumus, realitātes nenovērtēšanu, ierobežotu un savdabīgu, stereotipisku interešu loku, kas šādus bērnus atšķir no vienaudžiem. Uzvedību nosaka impulsivitāte, kontrastējošas ietekmes, vēlmes, idejas; bieži uzvedībai trūkst iekšējas loģikas.
Daži bērni agri parāda spēju iegūt neparastu, nestandarta izpratni par sevi un citiem. Loģiskā domāšana ir saglabāta vai pat labi attīstīta, taču zināšanas ir grūti reproducēt un ārkārtīgi nevienmērīgas. Aktīva un pasīva uzmanība ir nestabila, bet individuālie autisma mērķi tiek sasniegti ar lielu enerģiju.

Atšķirībā no citiem autisma gadījumiem runas un izziņas attīstībā nav ievērojamas kavēšanās. Ārēji atdalīta sejas izteiksme piesaista sevi, kas to padara “skaistu”, sejas izteiksmes tiek sasaldētas, skatiens tiek pārvērsts tukšumā, fiksācija sejās ir īslaicīga. Ir maz izteiksmīgu sejas kustību, žesti ir slikti. Dažreiz sejas izteiksme tiek absorbēta sevī, skatiens tiek vērsts "uz iekšu". Motoriskās prasmes ir leņķiskas, kustības ir neregulāras, ar tendenci uz stereotipiem. Runas komunikatīvās funkcijas ir novājinātas, un tā pati par sevi ir neparasti modulēta, īpatnēja melodijā, ritmā un tempā, balss dažreiz izklausās maiga, dažreiz sāp auss un kopumā runa bieži vien ir līdzīga deklarācijai. Pastāv tendence uz vārdu veidošanu, kas dažreiz saglabājas pat pēc pubertātes, nespēja automatizēt prasmes un to ieviešanu ārpus tās, kā arī piesaiste autistiskām spēlēm. Raksturīga ir pieķeršanās mājām, nevis mīļajiem.

Rett sindroms sāk izpausties 8-30 mēnešu vecumā. pakāpeniski, bez ārējiem iemesliem, uz normālas (80% gadījumu) vai nedaudz aizkavētas motora attīstības fona.
Parādās atdalīšanās, tiek zaudētas jau iegūtās prasmes, runas attīstība tiek apturēta, 3-6 mēnešu laikā notiek iepriekš iegūtā runas krājuma un prasmju pilnīga sadalīšanās. Pēc tam rokās parādās vardarbīgas "mazgāšanas veida" kustības. Vēlāk tiek zaudēta spēja turēt priekšmetus, parādās ataksija, distonija, muskuļu atrofija, kifoze un skolioze. Košļājamā tiek aizstāta ar nepieredzēšanu, elpošana ir sajukusi. Epileptiformas lēkmes rodas trešdaļā gadījumu.
Līdz 5-6 gadu vecumam tendence uz traucējumu progresēšanu mīkstina, spēja asimilēt atsevišķus vārdus atgriežas primitīva spēle, bet tad slimības progresēšana atkal palielinās. Centrālās nervu sistēmas smagu organisko slimību beigu stadijās raksturīga rupja progresējoša motorisko spēju samazināšanās, dažreiz pat staigāšana. Bērniem ar Rett sindromu visilgāk uz visu darbības sfēru pilnīgu sairšanu emocionālā pietiekamība un pieķeršanās, kas atbilst viņu garīgās attīstības līmenim, saglabājas visilgāk. Pēc tam attīstās smagi kustību traucējumi, dziļi statiski traucējumi, muskuļu tonusa samazināšanās, dziļa demence.

Diemžēl mūsdienu medicīna un pedagoģija nespēj palīdzēt bērniem ar Rett sindromu. Mēs esam spiesti apgalvot, ka tas ir visnopietnākais traucējums ASD vidū, ko nevar labot..

Traucējumi ir līdzīgi Kannera sindromam, taču trūkst vismaz viena no obligātajiem diagnostikas kritērijiem. Netipisku autismu raksturo:

1.pamatoti izteikti sociālās mijiedarbības pārkāpumi,
2.ierobežota, stereotipiska, atkārtojoša izturēšanās,
3. viena vai otra patoloģiskas un / vai traucētas attīstības pazīmes izpaužas pēc 3 gadu vecuma.

Biežāk rodas bērniem ar smagiem specifiskiem uztveres runas attīstības traucējumiem vai garīgu atpalicību.

"Autistiskā uzvedība" ir diagnoze, kas, kā likums, ir kļuvusi ļoti izplatīta, jo anamnēzē ir nepareizs bērna stāvokļa attēls. Vienkārši sakot, diagnostiskas informācijas trūkuma dēļ līdzīgu uzvedības simptomu klātbūtnē. Pēc tam diagnoze tiek noskaidrota līdz sindromātiskai, bet biežāk autistiskā uzvedība ir jebkura bērna ķermeņa patoloģiskā procesa gaitas saasināšanās sekas, piemēram, neiroloģiska. Liels skaits preses ziņu par reāliem gadījumiem, kad tiek atbrīvots no it kā autisma, patiesībā izrādās gadījumi, kad veiksmīgi tiek ārstēta patoloģija, kas izraisīja autistisko uzvedību.

Autistiska uzvedība var būt simptoms, kas norāda uz īpašiem traucējumiem bērna vai pieaugušā ķermeņa kognitīvajās, komunikatīvajās, uztveres, propriocepcijas un citās funkcijās, kas raksturīgas autisma traucējumiem. Autisma izturēšanās var būt patiesa autisma traucējuma sekas vai neiroloģiskas, garīgas un ģenētiskas patoloģijas progresēšanas sekas.
Agrīna un precīza autistiskās uzvedības cēloņa identificēšana lielā mērā nosaka bērna turpmākās attīstības prognozi, kā arī izmantotās korekcijas metodes vai biomedicīnisko ietekmi.

    Lai koriģētu neiroloģiskās patoloģijas izraisītu autistisko izturēšanos, pirmkārt, ir jāizslēdz neiroloģiskās patoloģijas ietekme uz ķermeni, izmantojot neiroloģiskas zāles, specifisku fizioterapiju un citas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir lokalizēt specifisku neiroloģisku slimību, kā to noteicis ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ir nepieciešams aktīvi izmantot autistiskās uzvedības psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas metodes..

Lai koriģētu garīgās patoloģijas izraisītu autistisko uzvedību, pirmkārt, ir jāizslēdz garīgās patoloģijas ietekme uz ķermeni, izmantojot antipsihotiskos līdzekļus, psihotropus un citas zāles un īpašu ārstēšanu, kuras mērķis ir lokalizēt konkrētu garīgo slimību, kā to noteicis ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ir nepieciešams aktīvi izmantot autistiskās uzvedības psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas metodes..

  • Lai koriģētu ģenētiskās patoloģijas izraisītu autistisko uzvedību, pirmkārt, ir jāizslēdz ģenētiskās patoloģijas ietekme uz ķermeni, izmantojot diētas, zāles un citu specifisku ārstēšanu, kuras mērķis ir lokalizēt specifisku diagnozi, ko izraisa ģenētiskā patoloģija, kā to noteicis ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ir nepieciešams aktīvi izmantot autistiskās uzvedības psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas metodes..
  • Tādējādi autistiskā uzvedība vēl nav autisms pilnā nozīmē..

    Mūsdienu zinātne nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Pastāv ierosinājumi, ka tieši autismu var izraisīt infekcijas grūtniecības laikā, grūti vai nepareizi veiktas dzemdības, vakcinācijas, traumatiskas situācijas agrā bērnībā utt..

    Mums ir simtiem tūkstošu piemēru, kad bērni ar autismu piedzimst ģimenēs ar vienkāršiem bērniem. Tā notiek, un otrādi, otrais bērns ģimenē izrādās parasts, savukārt pirmajam ir ASD. Ja ģimenē ir pirmais bērns ar autismu, tad vecākiem ieteicams veikt ģenētisko izmeklēšanu un noteikt trauslas (trauslas) X hromosomas klātbūtni. Tā klātbūtne ievērojami palielina varbūtību, ka šajā ģimenē varētu būt bērni ar autismu..

    Jā, autisms ir bērna attīstības traucējumi, kas saglabājas visu mūžu. Bet, pateicoties savlaicīgai diagnostikai un savlaicīgai korekcijas palīdzībai, var sasniegt daudz: pielāgot bērnu dzīvei sabiedrībā; iemācīt viņam tikt galā ar savām bailēm; kontrolēt emocijas.

    Vissvarīgākais ir nevis maskēt diagnozi kā it kā “eifoniskāku” un “sociāli pieņemamu”. Nebēgt no problēmas un nekoncentrējiet visu uzmanību uz negatīvajiem diagnozes aspektiem, piemēram: invaliditāte, citu neizpratne, ģimenes konflikti utt. Hipertrofēts uzskats par bērnu kā ģēniju ir tikpat kaitīgs kā nomākts stāvoklis no viņa neveiksmes.

    Bez vilcināšanās jāatsakās no mocošām ilūzijām un iepriekš uzbūvētiem dzīves plāniem. Pieņemiet bērnu tādu, kāds viņš patiesībā ir. Rīkojies, balstoties uz bērna interesēm, radot ap viņu mīlestības un labas gribas atmosfēru, sakārto savu pasauli, līdz viņš iemācās to darīt pats.

    Atcerieties, ka bērns ar autismu nevar izdzīvot bez jūsu atbalsta..

    Faktiski viss ir atkarīgs no vecākiem. No viņu uzmanības bērnam, no lasītprasmes un personīgās attieksmes.

    Ja diagnoze tika veikta pirms 1,5 gadu vecuma un savlaicīgi tika veikti sarežģīti koriģējoši pasākumi, tad līdz 7 gadu vecumam, visticamāk, neviens pat neiedomāsies, ka zēnam vai meitenei kādreiz tika diagnosticēts autisms. Mācības parastās skolas apstākļos, klasē neradīs lielas nepatikšanas ne ģimenei, ne bērnam. Vidējā profesionālā vai augstākā izglītība šādiem cilvēkiem nav problēma.

    Ja diagnoze tika noteikta vēlāk nekā 5 gadus, tad ar lielu varbūtību var apgalvot, ka bērns mācīsies saskaņā ar skolas mācību programmu individuāli. Tā kā korekcijas darbu šajā periodā jau sarežģī nepieciešamība pārvarēt bērna esošo dzīves pieredzi, fiksēti neatbilstoši uzvedības modeļi un stereotipi. Turpmākās studijas un profesionālā darbība būs pilnībā atkarīga no vides - īpaši radītiem apstākļiem, kādos pusaudzis atradīsies..

    Neskatoties uz to, ka līdz 80% bērnu ar autismu ir invalīdi, invaliditāti kā tādu var noņemt. Tas ir saistīts ar pareizi organizētu korektīvās palīdzības sistēmu. Nepieciešamību reģistrēt invaliditāti parasti nosaka vecāku pragmatiskā nostāja, kuri cenšas sniegt bērnam dārgu kvalificētu palīdzību. Patiešām, lai organizētu efektīvu koriģējošu darbību, vienam bērnam ar ASD ir nepieciešami no 30 līdz 70 tūkstošiem rubļu mēnesī. Piekrītu, ne katra ģimene spēj apmaksāt šādus rēķinus..

    Saskaņā ar statistiku, līdz 80% ģimeņu, kas Krievijā audzina bērnus ar autismu, ir ģimenes ar zemiem ienākumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzas ģimenes ir nepilnīgas, un ar to, ka viens no vecākiem ir spiests pamest darbu bērna labā. Pārmērīgi lielie tēriņi bērna ar autismu rehabilitācijai, apvienojumā ar vilšanās stāvokļa pieredzi no šķietamās bezcerības, bieži ir iemesls šķiršanās gadījumam. Šajā sakarā visaptverošā palīdzībā bērniem un pieaugušajiem ar autismu jāietver psiholoģiskais atbalsts visiem ģimenes locekļiem, un koriģējošo pasākumu finansējums nepieciešamajā apjomā būtu jāsniedz valstij..

    Pasaules prakse rāda, ka tikai valsts atbalsta sistēma var ievērojami samazināt cilvēku ar invaliditāti invaliditāti. Tas ir izdevīgi valstij, jo, samazinoties mūža ilgumam nodrošinātajam invalīdu skaitam, samazinās nodokļu maksātāju slogs. Un cilvēki ar autismu iegūst iespēju dzīvot tāpat kā visi pārējie, nesot labumu sabiedrībai.

    Viens no vecāku un speciālistu galvenajiem uzdevumiem ir neatkarības attīstība bērniem ar ASD. Un tas ir iespējams, jo autistu vidū ir programmētāji, dizaineri, mūziķi, kopumā veiksmīgi cilvēki, kas dzīvē notikuši..