Asteno-veģetatīvais sindroms: kas tas ir, ICD-10 kods, attīstības cēloņi, raksturīgie simptomi un traucējumu ārstēšanas metodes

Astenoneirotiskais sindroms ir neirotisku traucējumu variācija, kas bieži rodas cilvēkiem ar kustīgu psihi, jo viņu reakciju uz jebkādu ārēju ietekmi raksturo reaktivitāte. Šādi cilvēki mazāk emocionālos trūkumus uztver pārāk emocionāli, vardarbīgi reaģē uz nelielām ikdienas nepatikšanām. Asteno-neirotiskais sindroms ir ilgstoša garīga stresa vai fiziskas pārmērīgas slodzes sekas. Pacienti ar astēniskiem simptomiem bieži ir uzbudināmi, viņiem ir grūti koncentrēties un ātri nogurst. Šādiem indivīdiem ir grūti aizmigt, kā arī pamosties..

Notikuma cēloņi

Šo traucējumu pamats tiek uzskatīts par psiholoģisku pretrunu, kas sastāv no vēlmju pretstatīšanas iespējām. Aprakstītā sindroma izcelsmē ir nozīme psihosomatiskiem faktoriem. Tomēr galvenā loma tiek piešķirta tieši individuālām reakcijām uz traumatisku notikumu. Turklāt nozīmīgas ir ne tikai objektīvas ikdienas situācijas, bet arī cilvēka attieksme pret tām.

Astēneirotisko sindromu raksturo pretruna starp indivīda prasībām, kas izvirzītas personai, un tās iespējām. Šādu neatbilstību kompensē iekšējie mobilizācijas resursi, kas vēlāk noved pie ķermeņa dezorganizācijas..

Iemesli, kas izraisīja aprakstītā sindroma rašanos un attīstību, veido diezgan lielu dažādu faktoru grupu. Tāpēc dažreiz ir grūti noteikt problēmas avotu..

Smagu astēneirotisko sindromu var izraisīt šādi faktori:

- infekcijas kaites, ko pavada augsts drudzis, intoksikācija;

- pastāvīgs stress, kas izraisa pārslodzi, nervu sistēmas izsīkumu;

- sistemātiska nervu sistēmas pārslodze (pašreizējais dzīves ritms noved pie miega trūkuma, kas negatīvi ietekmē veselības stāvokli);

- intoksikācija, ko izraisa tabakas smēķēšana, alkoholisko vielu lietošana vai narkotiku lietošana);

- smadzeņu trauma (pat nelieli sasitumi bieži izraisa traucējumus smadzeņu normālajā darbībā);

- hipovitaminoze, kas izraisa nervu sistēmas vājumu;

- personības iezīmes (bieži neirastēnija rodas cilvēkiem, kuri sevi nenovērtē, kā arī cilvēkiem ar tieksmi uz pārmērīgu notikumu dramatizēšanu un kurus raksturo izteikta uzņēmība);

- deģeneratīvas kaites (senils horeja, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);

- sociālie faktori (grūtības profesionālajā vidē, izglītības pasākumi vai ģimenes nepatikšanas, kas negatīvi ietekmē veģetatīvās sistēmas darbību);

Astēneirotisko sindromu bērnībā bieži izraisa intrauterīna infekcija, augļa hipoksija, nervu sistēmas defekti, dzimšanas traumas. Ir iespējams arī identificēt apstākļus, kas potenciāli ietekmē aprakstītā sindroma attīstību: hronisks miega trūkums, monotoniskas aktivitātes, kas bieži saistītas ar mazkustīgu darbu, ilgstošs garīgs stress vai fiziskas aktivitātes, pastāvīga konfrontācija ģimenes vidē vai profesionālajā jomā.

Simptomi

Šī traucējuma etioloģiskais faktors un izpausmes nosaka tā attiecināšanu uz dažādām klasēm saskaņā ar ICD 10. Aasteno-neirotiskais sindroms MKB 10 attiecas uz "citu neirotisku traucējumu" klasi..

Aprakstīto traucējumu simptomatoloģiju raksturo nespecifiskums un daudzveidība. Visbiežāk tas tiek izteikts ar ātru nogurumu, vājumu, miega traucējumiem, apātiju, emocionālu nestabilitāti, darba spēju samazināšanos..

Astenoneirotiskā sindroma simptomus iedala trīs kategorijās: tieši sindroma simptomi, primārās patoloģijas izraisītas novirzes un traucējumi, ko izraisa personas reakcija uz problēmu.

Tātad traucējumus raksturo šādu simptomu klātbūtne:

- bezmiegs vai agrīna celšanās;

- miegainība dienā, pastāvīga pamošanās naktī;

- aizkaitināmība, kas izpaužas kā iepriekš neraksturīga nesaturēšana;

- garīgās aktivitātes samazināšanās;

- vieglas miokarda sāpes;

- vīriešiem samazināts dzimumtieksme, priekšlaicīga ejakulācija;

- sievietēm ir menstruāciju traucējumi;

- pastāvīgs saaukstēšanās vai infekcijas patoloģijas;

- asarība, kas iepriekš nebija raksturīga;

- paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem;

- nespēja formulēt domas vārdos.

Bērniem astēneirotiskais sindroms izpaužas nedaudz savādāk nekā pieaugušajiem..

Zemāk ir simptomatoloģija, kas bērnībā izpaužas ar attiecīgo sindromu:

- asarība un garastāvoklis;

- asas garastāvokļa svārstības;

- pilnīga atteikšanās no ēdiena, apetītes zudums;

- nekontrolējami agresijas uzliesmojumi;

- dusmu rašanās uz iecienītākajām rotaļlietām vai lietām;

- grūtības komunikatīvā mijiedarbībā ar vienaudžiem.

Sindroma stadijas

Visbiežāk cilvēki medicīnisko palīdzību meklē tikai slimības otrajā posmā, kad sindroms sāka radīt fiziskas neērtības, kuras pašas par sevi nevar pārvarēt..

Kopumā ir trīs aprakstīto traucējumu posmi. Pirmo raksturo ievērojama nervu uzbudināmība, ko papildina straujš spēka zaudējums un tukšuma sajūta. Vides neiecietība, aizkaitināmība, pastiprināta reakcija uz stimuliem (troksni, gaismu), nepamatota agresija vai īsi pārrāvumi. Viss iepriekš minētais liecina par garīgu pārmērīgu uzbudināšanos stresa izraisītāju un pārmērīga stresa dēļ. Šī spriedze traucē normālu miegu un rada traucējošus sapņus. Atpūšoties, cilvēks nejūt atvieglojumu. Aprakstītās izpausmes izraisa darba spēju samazināšanos un koncentrācijas samazināšanos..

Otrais posms signalizē par slimības pāreju uz aktīvo fāzi. Pakāpeniski palielinās noguruma stāvoklis, cilvēks izjūt vājumu, letarģiju. Nervu sistēma zaudē resursus ilgstošas ​​paaugstinātas uzbudināmības stāvokļa dēļ. Bieži rodas panikas lēkmes un elpas trūkums. Cilvēks var ciest no spiediena svārstībām, galvassāpēm. Viņš vairs nespēj tikt galā ar parasto darba slodzi. Sociālā mijiedarbība rada konfrontāciju un pilnīgas izsīkuma sajūtu.

Pēdējā posmā nogurums sasniedz kulmināciju. Depresīvs garastāvoklis un apātija pārklājas ar reakciju uz stimuliem. Cilvēks vairs nespēj sev palīdzēt. Šis nosacījums liek pacientam censties izvairīties no jebkādas sociālās mijiedarbības. Viņš nespēj adekvāti kontaktēties ar apkārtējo vidi. Cilvēks visu savu uzmanību koncentrē tikai uz savas labklājības pasliktināšanos, kļūst izolēts, bet tajā pašā laikā necenšas veikt uzlabojošus pasākumus. Murgi, bezmiegs, depresīvas domas, bailes tiek pārklātas ar hormonālajiem traucējumiem, elpošanas sistēmas problēmām, gremošanu, sirdi.

Ārstēšana

Pirms terapijas izrakstīšanas vispirms ir jānoskaidro, vai pacientam tiešām ir astēneirotiskā sindroma pazīmes vai arī viņš cieš no depresijas traucējumiem, ko rada pārmērīga sarežģīta ikdienas situācija un stresa izraisītāji. Tā kā otrajā gadījumā cilvēka depresīvo noskaņojumu var pārvarēt ar psihoterapeitisko nodarbību palīdzību, kas aprakstītajā sindromā nav efektīva, jo, pirmkārt, pacientam nepieciešama atpūta.

Aprakstītais sindroms tiek diagnosticēts, pirmkārt, saskaņā ar klīnisko ainu, pacientu sūdzībām un viņu tuvinieku informāciju. Ar astēneirotiskā sindroma diagnozi kompetentam speciālistam parasti nav problēmu. Un, nosakot etioloģisko faktoru, var rasties grūtības. Tāpēc diagnozes noteikšanas procesā ir jāizmanto integrēta pieeja, kas, pirmkārt, nozīmē speciālista individuālo darbu ar pacientu. Diagnozes noteikšana sākas ar sindroma klīniskā attēla iepazīšanu, tieši runājot ar pacientu un viņa radiniekiem, lai noteiktu patoloģisko provokatoru vai iedzimtību ietekmējošos faktorus. Turklāt, lai identificētu cēloņus, kas nav saistīti ar konkrētās kaites gaitu, ir jāapkopo dzīves vēsture: ģimenes attiecību atmosfēra, klimats profesionālajā vidē, pacients lieto kādas farmakopejas zāles.

Pēc tam tiek novērtēts personas vispārējais stāvoklis: tiek mērīts pulss, spiediena rādītāji, tiek veikts detalizēts apsekojums, lai noteiktu simptomu parādīšanos un tā smaguma pakāpi. Tas ļaus noskaidrot traucējumu stadiju..

Visinformatīvākie laboratorijas izmeklējumi ir: urīna, asiņu, koprogrammas, seroloģisko testu vispārēja klīniskā un bioķīmiskā pārbaude.

Starp instrumentālajām procedūrām ir ikdienas asinsspiediena rādītāju izpēte, ehokardiogrāfija, fibroesophagogastroduodenoscopy, elektrokardiogrāfija, datortomogrāfija, ultrasonogrāfija, rentgena izmeklēšana.

Pēc neirologa izpētes diagnostisko pasākumu rezultātiem un citu speciālistu konsultācijām tiek sastādīta individuāla terapijas stratēģija.

Astēniski-neirotiskā sindroma ārstēšanas mērķis ir novērst attiecīgo traucējumu faktorus-katalizatorus un koriģēt to radītos simptomus.

Terapeitisko stratēģiju nosaka arī slimības stadija. Sākotnējā šo traucējumu stadijā tiek parādītas režīma izmaiņas, atpūta, fiziskā slodze un faktoru novēršana, kas izraisīja pārmērīgu traumu. Starp zāļu terapiju priekšroka tiek dota zāļu tējām, balneoterapijai un vitamīnu kompleksu uzņemšanai. Ja nav uzlabojumu vai pasliktinās veselība, ir norādīta nomierinošo līdzekļu iecelšana, dažos gadījumos tiek noteikti antidepresanti..

Asteno-neirotiskā sindroma ārstēšana ar medikamentiem tiek veikta saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Ieteicams iecelt šādas narkotiku grupas. Pirmkārt, tie ir sedatīvi līdzekļi, kas sastāv no augu izcelsmes sastāvdaļām, piemēram, māteszāles vai piparmētru tinktūras. Augu izcelsmes vielām ir sedatīvs efekts, taču tām nav blakusparādību.

Parādīta arī broma preparātu iecelšana, kas aktivizē kavēšanas procesus smadzeņu garozā..

Ja iepriekšminētās grupas narkotikām nav ietekmes, tiek norādīta trankvilizatoru (nitrazepāms, klonazepāms) iecelšana, kas papildus sedatīvajam efektam atbrīvo neirastēnisko no trauksmes izpausmēm un stresa izraisītāju iedarbības. Šīs narkotiku grupas darbības mehānisms ir balstīts uz smadzeņu struktūru nomākšanu, kas ir atbildīgas par emocionālām reakcijām.

Lai aktivizētu garīgo aktivitāti, stimulētu izziņas funkcijas, uzlabotu atmiņu, tiek izrakstīti nootropikas (citicoline, fenibut). Viņi arī palīdz pārvarēt psihoemocionālo spriedzi. Turklāt ieteicams lietot tonizējošus līdzekļus, piemēram, žeņšeņa saknes, vitamīnu un minerālu kompleksus (triovit, undevit).

Parādīta arī simptomātiskas terapijas iecelšana, piemēram, tahikardijai tiek izmantoti beta blokatori (anaprilīns, bisoprolols)..

Papildus uzskaitītajiem farmakopejas līdzekļiem ir ieteicamas arī psihoterapeitiskās metodes. Visbiežāk tiek parādītas mākslas terapijas nodarbības (spriedzes novēršana ar dziedāšanu, gleznošanu, modelēšanu), mājdzīvnieku terapija (garīgās harmonijas atjaunošana ar dzīvnieku palīdzību), geštaltterapija (pašapziņas veidošana)..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja rodas mazākās aizdomas par astēneirotiskā sindroma klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Asthenovegetatīvs sindroms

Asthenovegetative sindroms (AVS) ir patoloģisks process, kurā rodas autonomās sistēmas, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību, funkcionālie traucējumi. Visbiežāk šāds pārkāpums rodas personas nespējas dēļ adekvāti reaģēt uz stresa situācijām..

Šai slimībai nav skaidru dzimuma un vecuma ierobežojumu, taču bieži šāds sindroms rodas sievietēm, kas var būt saistīts ar fizioloģisku faktoru, biežām hormonālām izmaiņām organismā.

Klīniskais attēls šajā gadījumā nav specifisks, tāpēc diagnozes noteikšanai ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Ārstēšana ir konservatīva - tiek izvēlēti medikamenti, ja nepieciešams, tiek nozīmēta psihokorekcija, tiek veikta arī dzīvesveida korekcija. Hospitalizācija ir nepieciešama ārkārtējos gadījumos un tikai ar vienlaicīgu komplikāciju attīstību.

Saskaņā ar ICD-10, asthenovegetatīvā sindroma kods ir G90.2.

Etioloģija

Visbiežāk asthenovegetatīvs sindroms attīstās pēc ilgstošām un smagām infekcijas, iekaisuma slimībām, kas negatīvi ietekmē ne tikai fizisko, bet arī psihoemocionālo stāvokli..

Kopumā šāda patoloģiskā procesa attīstības iemesli ir šādi:

  • hronisks stress, pastāvīga nervu spriedze;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • pastāvīgs garīgais stress;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • smags psiholoģisks šoks;
  • nepietiekams gulēšana;
  • nelabvēlīga psiholoģiskā vide vidē - mājās, darbā, studiju laikā un tā tālāk;
  • bieži lidojumi ar izmaiņām klimatiskajās joslās un laika joslās;
  • sistēmiskas un autoimūnas slimības.

Citiem vārdiem sakot, asthenovegetative sindroms visbiežāk attīstās pēc ķermeņa noplicināšanas - gan fiziskā, gan psiholoģiskā..

Arī dažos klīniskajos gadījumos šāda sindroma attīstības izraisītājs ir smagas neiroloģiskas, endokrīnas, sirds un asinsvadu slimības. Jāatzīmē, ka ABC bieži tiek uzskatīts par vienu no pirmajiem psihisko slimību attīstības simptomiem..

Simptomi

Šāda patoloģiskā procesa klīniskajam attēlam diemžēl nav īpašu pazīmju, tāpēc diezgan bieži tas paliek bez medicīniskas iejaukšanās..

Parasti šī traucējuma simptomiem ir šādi simptomi:

  • samazināta veiktspēja, apātisks garastāvoklis;
  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana, plaukstu un pēdu priekšrocība;
  • nestabils asinsspiediens;
  • galvassāpes bez redzama iemesla;
  • reibonis;
  • nav izteiktas sāpes krūtīs;
  • trīce pirkstos un pat rokās;
  • ātrs pulss;
  • slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla;
  • sāpes muskuļos un locītavās, muskuļu vājums;
  • elpošanas traucējumi - virspusēji, ātri, ar svilpi, īpaši miega laikā;
  • samazināta seksuālā aktivitāte.

Līdzīgi simptomi var parādīties daudzos patoloģiskos procesos, tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties, bet jums jāredz ārsts.

Diagnostika

Šajā gadījumā jums jāmeklē padoms pie neirologa, kurš izpētīs visus pašreizējos simptomus, apkopos personisko vēsturi un izpētīs slimības vēsturi..

Turklāt var izmantot šādus diagnostikas pasākumus:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Smadzeņu CT, MRI;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Jums, iespējams, būs jākonsultējas ar psihoterapeitu, kā arī jāpārbauda daži teksti.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiks noteikta precīza diagnoze un izrakstīta ārstēšana.

Ārstēšana

Asthenovegetatīvs sindroms ir dzīvībai bīstams patoloģisks process, jo tā attīstība izjauc visu iekšējo orgānu darbu. Šajā gadījumā tiek kombinēta zāļu terapija un fizioterapijas procedūras..

Ārstēšanas farmakoloģiskajā daļā ietilpst šādas zāles:

  • nomierinošie līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • stabilizēt asinsspiedienu;
  • fitopreparāti;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Tiek izrakstītas arī fizioterapijas procedūras:

  • elektromiegs;
  • masāža;
  • ārstnieciskās vannas;
  • akupunktūra;
  • Vingrojumu terapija.

Viens no vissvarīgākajiem aspektiem šādu patoloģisko procesu ārstēšanā ir psihokorekcija. Katram pacientam to piešķir individuāli, un dažos gadījumos to var veikt kopā ar viņa ģimeni..

Pamatā prognoze ir labvēlīga: ja savlaicīgi un pareizi tika uzsākta sarežģīta terapija, tad ir iespējams ne tikai izslēgt komplikācijas, bet arī panākt pilnīgu atveseļošanos..

Profilakse

Diemžēl šim patoloģiskajam procesam nav specifiskas profilakses..

Ir nepieciešams ievērot vispārīgos ieteikumus:

  • stiprināt imūnsistēmu;
  • veikt smagu infekcijas slimību profilaksi;
  • dzīvot veselīgu dzīvi;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Pašārstēšanos ļoti attur. Pie pirmajiem simptomiem jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts veiks visaptverošu pārbaudi, izrakstīs efektīvu ārstēšanu, kas izslēgs komplikāciju attīstību.

Asteno veģetatīvais sindroms iqb kods 10

Simptomi

Astēneirotiskajam sindromam var būt diezgan plašas izpausmes. Parasti pacientiem ir vispārējs vājums un palielināts dažāda smaguma nogurums. Tā rezultātā var novērot pārmērīgu uzbudināmību vai, tieši pretēji, letarģiju, aizkaitināmību, tieksmi uz nemieru, garastāvokļa maiņu, miega un apetītes traucējumus, samazinātu sniegumu, reiboni, galvassāpes..

Bērniem bieži ir pastāvīgas kaprīzes un mocības, garastāvokļa svārstības. Tahikardija, gaisa trūkuma sajūta, kā arī akūtas sāpes sirds rajonā ir ļoti indikatīvas izpausmes. Pacientiem rodas kustību slimības, slikta dūša un pat ģībonis. Var rasties arī dažādas fobijas - bailes no pūļa, bailes no slēgtas telpas utt..

Veģetatīvi-asinsvadu distoniju raksturo daudzveidīgi, bieži spilgti subjektīvi slimības simptomi, kas neatbilst daudz mazāk izteiktām objektīvām vienas vai otras orgānu patoloģijas izpausmēm. Veģetatīvās-asinsvadu distonijas klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no veģetatīvo traucējumu virziena (vago- vai simpatikotonijas pārsvars). Vagononija.

Bērniem ar vagotoniju raksturīgas daudzas hipohondriska rakstura sūdzības, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, atmiņas traucējumi, miega traucējumi (apgrūtināta aizmigšana, miegainība), apātija, neizlēmība, bailīgums un tendence uz depresiju. Raksturīga apetītes samazināšanās kombinācijā ar lieko svaru, slikta panesamība pret aukstumu, neiecietība pret aizliktām telpām, vēsuma sajūta, gaisa trūkuma sajūta, periodiski dziļi nopūtas, “vienreizēja” sajūta rīklē, kā arī vestibulāri traucējumi, reibonis, kāju sāpes (biežāk naktī) laiks), slikta dūša, nemotivētas sāpes vēderā, ādas lobīšanās, akrociānoze, izteikts sarkans dermogrāfisms, pastiprināta svīšana, sebuma sekrēcija, tendence uz šķidruma aizturi, īslaicīga tūska zem acīm, bieža urinēšana, hipersalivācija, spastisks aizcietējums, alerģiskas reakcijas.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi izpaužas kā sāpes sirds reģionā, bradiaritmija, tendence pazemināties asinsspiedienam, sirds lieluma palielināšanās sirds muskuļa tonusa samazināšanās dēļ un sirds skaņu slāpēšana. EKG atklāj sinusa bradikardiju (bradiaritmiju), ekstrasistolijas, P-Q intervāla pagarināšanu (līdz I-II pakāpes atrioventrikulārai bloķēšanai), kā arī ir iespējama ST segmenta pārvietošana virs izolīna un T viļņa amplitūdas palielināšanās..

Simpatikotonija. Bērniem ar simpatikotoniju ir raksturīgs temperaments, nekontrolējamība, garastāvokļa mainīgums, paaugstināta sāpju jutība, ātra uzmanības novēršana, bezjēdzība un dažādi neirotiski stāvokļi. Viņi bieži sūdzas par karstuma sajūtu, sirdsklauves. Ar simpatikotoniju astēniskais ķermenis bieži tiek novērots uz palielinātas apetītes, bāluma un sausas ādas fona, izteikta balta dermogrāfijas, aukstu ekstremitāšu, nejutības un parestēzijas dēļ no rīta, nemotivēta drudža, sliktas karstuma tolerances, poliurijas, atoniska aizcietējuma..

Elpošanas sistēmas traucējumi nav, vestibulāri ir retāk sastopami. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi izpaužas kā tendence uz tahikardiju un paaugstinātu asinsspiedienu ar normālu sirds lielumu un skaļām sirds skaņām. EKG bieži atklāj sinusa tahikardiju, P-Q intervāla saīsināšanos, ST segmenta pārvietojumu zem izolīna, saplacinātu T vilni.

Kardiopsychoneurosis. Tā kā esošo autonomo traucējumu kompleksā pārsvarā ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, ir pieļaujams lietot terminu "neirokirkulācijas distonija". Tomēr jāpatur prātā, ka neiro-asinsrites distonija ir neatņemama plašāku veģetatīvās-asinsvadu distonijas koncepcijas sastāvdaļa.

Bērnu veģetatīvi asinsvadu distonija var būt latenta, tā var notikt nelabvēlīgu faktoru ietekmē vai pastāvīgi. Ir iespējama veģetatīvo krīžu (paroksizmu, veģetatīvo vētru, panikas lēkmju) attīstība. Krīzes apstākļi rodas emocionālas pārslodzes, garīgas un fiziskas pārslodzes, akūtu infekcijas slimību, krasu meteoroloģisko apstākļu maiņas laikā un atspoguļo autonomās regulēšanas sistēmas sabrukumu..

Tās var būt īslaicīgas, ilgst vairākas minūtes vai stundas vai ilgtermiņa (vairākas dienas), un var turpināties vagoinsulāru, simpātijas un virsnieru vai jauktu krīžu veidā. Vagoinsulārās krīzes pavada pēkšņa bāluma parādīšanās, svīšana, ķermeņa temperatūras un asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un asas zarnu pietūkums, reizēm - Quincke edēma..

Iespējamais sinkope, sāpju lēkmes sirdī (pseudostenokardīta sindroms), migrēna vai aizdusa, kas atgādina bronhiālās astmas lēkmi. * Simpathoadrenālas krīzes pavada nemiers un bailes no nāves, drebuļi, galvassāpes, tahikardija (bieži paroksizmāla), paaugstināts asinsspiediens, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39–40 ° С), sausa mute, bieža urinēšana, poliurija.

Vegetovaskulārai distonijai ir dažas iezīmes dažāda vecuma bērniem. Tātad pirmsskolas vecuma bērniem autonomie traucējumi, kā likums, ir mēreni, subklīniski, un pārsvarā ir vagotonijas pazīmes (palielināts autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās dalīšanas tonis). Pusaudžiem veģetatīvi-asinsvadu distonija ir smagāka, ar daudzveidīgām un izteiktām sūdzībām un biežu paroksizmu attīstību. Vagālās ietekmes palielināšanās tajās pavada ievērojamu simpātiskās aktivitātes samazināšanos..

ADVNS raksturīgās pazīmes ir sūdzību pārpilnība un nespecifiskums. Pacientam vienlaikus var būt simptomi no vairākiem orgāniem. Klīnisko ainu veido subjektīvas sajūtas un konkrēta orgāna darbības traucējumi, ko izraisa autonomās nervu sistēmas darbības pārkāpums.

Simptomi un sūdzības atgādina jebkuras somatiskās slimības klīnisko ainu, taču atšķiras no tā ar nenoteiktību, nespecifiskumu un lielu mainīgumu. Sirds un asinsvadu sistēma. Pacientiem ar somatoformās autonomās nervu sistēmas disfunkciju bieži uztraucas par sāpēm sirds reģionā.

Šādas sāpes pēc rakstura un laika atšķiras no sāpēm stenokardijas un citu sirds slimību gadījumā. Nav skaidras apstarošanas. Sāpes var būt durošas, nospiežot, saspiežot, sāpošas, velkošas, asas.Dažreiz tās pavada uztraukums, nemiers un bailes. Parasti notiek miera stāvoklī un izzūd ar piepūli.

Izprovocētas traumatiskas situācijas. Tās var izzust dažu minūšu laikā vai saglabāties dienu vai ilgāk. Kopā ar sāpēm pacienti ar somatoformās autonomās nervu sistēmas disfunkciju bieži sūdzas par sirdsklauves. Krampji parādās gan kustības laikā, gan miera stāvoklī, dažreiz to papildina aritmija.

Atpūtas sirdsdarbība var sasniegt 100 vai vairāk sitienus minūtē. Ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās. Asinsspiediena izmaiņas var būt diezgan stabilas vai atklātas stresa situācijās. Dažreiz sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskās izpausmes ir tik izteiktas, ka terapeitam vai kardiologam var būt aizdomas, ka pacientam ir hipertensija vai miokarda infarkts.

Elpošanas sistēmas. Raksturīgs autonomās nervu sistēmas somatoformās disfunkcijas simptoms ir elpas trūkums, ko pastiprina uzbudinājums un stress. Šāds elpas trūkums parasti ir maz pamanāms no ārpuses, taču tas pacientam rada nopietnas neērtības. Pacientam var uztraukt elpas trūkums, spiediena sajūta krūtīs vai apgrūtināta elpošana.

Bieži vien patoloģiskas izpausmes no elpošanas sistēmas tiek novērotas daudzas stundas pēc kārtas vai izzūd tikai miega laikā. Pacienti pastāvīgi izjūt diskomfortu gaisa trūkuma dēļ, viņi visu laiku vēdina telpas, viņi gandrīz nevar paciest aizlikumu. Dažreiz ADVS ir klepus, aizrīšanās un balsenes spazmas.

Bērni ar somatoformās autonomās nervu sistēmas disfunkciju biežāk cieš no elpceļu infekcijām, ir iespējami bronhīti un pseido-astmas lēkmes. Gremošanas sistēma. Var rasties rīšanas traucējumi, aerofagija, disfāgija, pylorospasm, diskomforts vēderā un sāpes kuņģī, kas nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu.

Dažreiz pacientus ar autonomās nervu sistēmas somatoformiem traucējumiem uztrauc žagas, kas notiek citu cilvēku klātbūtnē un ir neparasti skaļi. Vēl viens raksturīgs ADVS simptoms ir "lāču slimība" - caureja akūta stresa laikā. Bieži tiek atklāta vēdera uzpūšanās, kairināta zarnu sindroms un hroniski izkārnījumu traucējumi (tendence uz aizcietējumiem vai caureju).

Urīna sistēma. Pacienti ar autonomās nervu sistēmas somatoformiem disfunkcijām sūdzas par dažādiem urinācijas traucējumiem: akūtu vajadzību urinēt tualetes neesamības gadījumā, poliuriju psihotraumatiskās situācijās, urīna aizturi svešinieka klātbūtnē vai publiskajā tualetē. Bērniem var būt enurēze vai pastiprināts urinēšana naktī.

Ar astēniju pacientiem tiek novērots aizkaitināms vājums, ko izsaka paaugstināta uzbudināmība, viegli mainīgs garastāvoklis, karsts temperaments, kas palielinās pēcpusdienā un vakarā. Noskaņojums vienmēr ir zems, pacienti ir kaprīzi, asarīgi, pastāvīgi izsaka nepatiku citiem.

Astēnisko sindromu raksturo arī neiecietība pret spilgtu gaismu, skaļas skaņas, asa smaka. Bieži tiek novērotas galvassāpes, miega traucējumi paaugstinātas miegainības vai pastāvīga bezmiega veidā, autonomās nervu sistēmas traucējumi (tas inervē asinsvadus un iekšējos orgānus).

Pacienti, kas cieš no astēnijas, ir atkarīgi no laika apstākļiem. Ar atmosfēras spiediena pazemināšanos tie var palielināt nogurumu un kairinātu vājumu. Asteniskā sindroma gadījumā, kas attīstās smadzeņu organisko slimību (mainoties smadzeņu struktūrai) rezultātā, cieš atmiņa, galvenokārt tiek traucēta pašreizējo notikumu iegaumēšana.

Asteniski traucējumi, kā likums, attīstās pakāpeniski, to intensitāte palielinās pakāpeniski. Dažreiz pirmās slimības izpausmes ir paaugstināts nogurums un aizkaitināmība, apvienojumā ar nepacietību un pastāvīgu aktivitātes vēlmi pat vidē, kas predisponē atpūtai - "nogurums, kas nemeklē atpūtu".

Astenijas izpausmes ir atkarīgas no cēloņiem, kas to izraisīja: • astēnija pēc dažādām akūtām slimībām bieži iegūst emocionāla vājuma un paaugstinātas jutības stāvokļa raksturu, ko apvieno ar emocionālās stresa nepanesamību; • pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma astēniskus traucējumus izsaka aizkaitināms vājums, domu pieplūdums, galvassāpes un smagi autonomie traucējumi (asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves lēkmes, sejas pietvīkums, sāpes sirdī utt.), Šajā gadījumā viņi runā par asteno -veģetatīvais sindroms;

• sākotnējā hipertensijas periodā astēnija iegūst "noguruma, nemeklējot atpūtu" raksturu; • ar aterosklerozi astēnija izpaužas ar izteiktu nogurumu, kairinātu vājumu, asarošanu, sliktu garastāvokli; • šizofrēnijas gadījumā astēnija izpaužas kā garīga izsīkuma pārsvars un tā atšķirība ar garīgā stresa pakāpi, samazinātu aktivitāti.

Iemesli

Astēniskais sindroms var būt ilgstoša emocionāla vai intelektuāla pārslodzes, kā arī daudzu garīgu slimību rezultāts. Astenija bieži rodas pēc akūtām infekcijas un neinfekcijas slimībām, intoksikācijas (piemēram, saindēšanās) un galvaskausa galvas smadzeņu traumām. Asteniskais sindroms var rasties dažu smadzeņu slimību sākotnējā periodā ar hipertensiju, aterosklerozi, encefalītu.

Astēniski traucējumi ir raksturīgi arī sākotnējam šizofrēnijas periodam. Šī slimība visbiežāk rodas cilvēkiem ar vāju vai nesabalansētu augstākas nervu aktivitātes veidu, bet tā var attīstīties arī cilvēkiem ar spēcīgu, uzbudināmu un kavējošu augstāku nervu darbību. Astenijas sākums ir saistīts ar nervu elementu izsīkumu pārmērīga enerģijas patēriņa, nepietiekama uztura, intracelulāro metabolisma traucējumu, saindēšanās ar iekšējās vai ārējās izcelsmes toksīniem dēļ..

Šai slimībai ir daudz iemeslu. Galvenais iemesls ir paaugstināts stress nervu sistēmai - stress, garīga spriedze. Dažos gadījumos šī patoloģija ir smadzeņu metabolisma procesu pārkāpuma sekas. Bērniem slimības cēlonis var būt vīrusu un baktēriju infekcijas, kas rodas ar neirotoksikozi, kā arī hipoksija dzemdību laikā..

Arī astēneirotiskā sindroma cēloņi var būt galvas traumas (pat visnozīmīgākās), saindēšanās (ieskaitot hroniskas: alkohola, nikotīna un narkotisko vielu intoksikācija), iepriekšējās centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības (encefalīts, meningīts), ilgstošas ​​aknu un nieru slimības, vitamīnu trūkums uzturā un pat iedzimtība.

Autonomu traucējumu veidošanās iemesli ir daudz. Primārā nozīme ir iedzimtām novirzēm dažādu autonomās nervu sistēmas struktūru un funkciju struktūrā un funkcijās, kuras bieži izseko pa mātes līniju. Citiem faktoriem, kā likums, ir tāda sprūda loma, kas izraisa jau esošās latentās autonomās disfunkcijas izpausmi.

* Veģetatīvās-asinsvadu distonijas veidošanos lielā mērā veicina centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi, kas noved pie smadzeņu asinsvadu traucējumiem, pasliktinātas šķidruma šķidruma, hidrocefālijas, hipotalāma un citu limbiski-retikulārā kompleksa daļu bojājumiem. Autonomās nervu sistēmas centrālo daļu bojājumi izraisa emocionālu nelīdzsvarotību, neirotiskus un psihotiskus traucējumus bērniem, stresa situāciju nepietiekamas sekas, kas ietekmē arī veģetatīvās-asinsvadu distonijas veidošanos un gaitu..

* Veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstībā dažādu psihotraumatisko ietekmju loma ir ļoti liela (konfliktsituācijas ģimenē, skolā, ģimenes alkoholisms, vientuļo vecāku ģimenes, bērna izolēšana vai pārmērīga vecāku aizgādība), kas noved pie bērnu garīgas nepareizas pielāgošanās, veicinot autonomo traucējumu ieviešanu un stiprināšanu..

Ne mazāk svarīga ir bieži atkārtota akūta emocionāla pārslodze, hronisks stress, garīga spriedze, miega trūkums. * Starp provocējošajiem faktoriem ir dažādas somatiskās, endokrīnās un neiroloģiskās slimības, konstitucionālās anomālijas, alerģiski apstākļi, nelabvēlīgi vai pēkšņi mainīgi meteoroloģiskie apstākļi, klimata pazīmes, vides problēmas, mikroelementu nelīdzsvarotība, hipodinamija vai pārmērīga fiziskā slodze, hormonālas izmaiņas pubertātē, diētas neievērošana..

* Neapšaubāmi nozīmīgas ir autonomās nervu sistēmas simpātisko un parasimpātisko daļu nobriešanas ātruma raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar vecumu, smadzeņu metabolisma nestabilitāte, kā arī bērna ķermeņa raksturīgā spēja attīstīt vispārinātas reakcijas, reaģējot uz lokālu kairinājumu, kas nosaka lielāku polimorfismu un sindroma smagumu bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem..

Autonomās nervu sistēmas traucējumi rada dažādas izmaiņas simpātiskās un parasimpātiskās sistēmās ar traucētu mediatoru (norepinefrīna, acetilholīna), virsnieru garozas hormonu un citu endokrīno dziedzeru, vairāku bioloģiski aktīvo vielu (polipeptīdu, prostaglandīnu) izdalīšanos. asinsvadu α- un β-adrenerģisko receptoru jutība.

Izpausmes no dažādiem orgāniem un sistēmām izraisa galvenokārt simpātiskās vai parasimpātiskās nervu sistēmas disregulācija. Atšķirt primāro un sekundāro ADVNS. Primāro disfunkciju ietekmē dažādi faktori. Iedzimtā predispozīcija, grūtniecības komplikācijas, traumas, hroniskas un atkārtotas infekcijas, pacienta lietas uzbūves īpatnības, raksturs un personība..

Pirmie autonomās nervu sistēmas primārās somatoformās disfunkcijas simptomi parasti parādās pubertātes laikā. Traucējums traucējumu izpausmei ir strauja pacienta augšana, hormonālā līmeņa izmaiņas un ķermeņa "pārstrukturēšana". Dažreiz šī ADVNS forma norit bez acīmredzamas izpausmes, pakāpeniski palielinoties simptomiem vai tā viļņveida izmaiņām.

Autoniskās nervu sistēmas sekundāro somatoformo disfunkciju izraisa infekcijas, hroniskas somatiskās slimības un daži garīgi traucējumi. Primārās un sekundārās disfunkcijas simptomi parasti parādās vai pastiprinās uz akūta stresa, ilgstoša fiziskā vai psiholoģiskā stresa fona. • sirds un asinsvadu sistēmas darbība. • augšējais kuņģa-zarnu trakts. • apakšējais kuņģa-zarnu trakts. • elpošanas orgāni. • urīnceļu sistēma. • citi orgāni un sistēmas.

Apraksts

Astēneirotiskais sindroms ir garīgi traucējumi, kas rodas nervu sistēmas izsīkuma rezultātā un pieder pie neirožu grupas. Dažreiz šo slimību raksturo vārdi "aizkaitināms nogurums", jo to papildina arī smags nogurums un paaugstināta nervu uzbudināmība.

Veģetovaskulārā distonija (VVD) ir dažādu klīnisko izpausmju simptomu komplekss, kas ietekmē dažādus orgānus un sistēmas un attīstās, pateicoties autonomās nervu sistēmas centrālās un / vai perifērās daļas struktūras un funkcijas novirzēm. Veģetatīvi asinsvadu distonija nav patstāvīga nosoloģiska forma, tomēr kombinācijā ar citiem patogēniem faktoriem tā var veicināt daudzu slimību un patoloģisku stāvokļu attīstību, visbiežāk ar psihosomatisku komponentu (arteriālā hipertensija, koronārā sirds slimība, bronhiālā astma, peptiska čūla utt.).

Autonomās nervu sistēmas (ADVS) somatoforma disfunkcija ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina dažādu orgānu un sistēmu disfunkcijas simptomi, ja nav organisku izmaiņu, kas varētu izraisīt šādu simptomu parādīšanos. Parasti tas vispirms parādās bērnībā vai pusaudža gados.

Iespējamas sāpes sirdī, aritmija, tahikardija, asinsspiediena svārstības, elpas trūkums, klepus, apgrūtināta elpošana, dispepsija, sāpes vēderā, locītavu sāpes, urinācijas traucējumi un citi simptomi. Diagnoze tiek veikta pēc organisko patoloģiju izslēgšanas. Ārstēšana: labsajūtas aktivitātes, farmakoterapija un psihoterapija.

Instrukciju saturs

Vārdi

Krievu nosaukums: E vitamīns.
Nosaukums angļu valodā: Vitamin E.