Astēniskais sindroms bērnam: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ilgstoša nervu spriedze noved pie astēniska sindroma bērniem, lai gan šis stāvoklis attīstības īpatnību dēļ biežāk tiek diagnosticēts pieaugušajiem. Bērnu sindroms ir garīgo traucējumu forma, kurā pacientam ir samazināta fiziskā aktivitāte un aizkaitināmība. Ja bērnības astēnija netiek ārstēta, attīstās smagākas nervu sistēmas patoloģijas..

Astenijas cēloņi bērniem

Astenijas parādīšanās bērniem ir saistīta ar šādu faktoru ietekmi:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • barības vielu deficīts;
  • pārmērīgi lieli fiziskās enerģijas izdevumi.

Turklāt ir iespējama akūta ķermeņa noplicināšanās tādu iemeslu ietekmē kā:

  • gremošanas trakta patoloģija (kolīts, gastrīts, kuņģa čūla utt.);
  • hroniska infekcija (bieži astēniskais sindroms attīstās pēc pneimonijas);
  • asins un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, hormonālā nelīdzsvarotība);
  • organiski smadzeņu bojājumi.

Šīs slimības provocē ķermeņa izsīkumu, kas bērnam noved pie neirotiska sindroma..

Paaugstināts bērnu garīgo traucējumu attīstības risks tiek novērots šādos apstākļos: iedzimtība, bieža stresa, nelabvēlīgi dzīves apstākļi (slikta ekoloģija, negatīva ģimenes vide), nesabalansēts uzturs.

Astēnija attīstās lēnām. Tāpēc patoloģiskā stāvokļa simptomi kļūst pamanāmi vairākus mēnešus vai gadus pēc, piemēram, iepriekšējā smadzeņu traumas.

Klīniskās izpausmes atkarībā no vecuma

Asteniskā sindroma pazīmju apzināšanās ļauj identificēt patoloģiskā stāvokļa pazīmes tā attīstības agrīnā stadijā. Un, pateicoties savlaicīgai iejaukšanās, ir iespējams novērst smagu komplikāciju parādīšanos.

Zīdaiņi līdz gadam

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, biežāk astēniskā sindroma simptomi bērniem parādās pirmajā dzīves gadā. Psihisko traucējumu esamību norāda:

  • paaugstināts garastāvoklis;
  • vientulības nepieciešamība (bērni nevar aizmigt vecāku klātbūtnē);
  • nepamatotas bailes;
  • nespēja atrasties svešu cilvēku klātbūtnē.

Astēnijas briesmas ir tādas, ka ir diezgan grūti diagnosticēt šo stāvokli: psiholoģiski traucējumi izpaužas neraksturīgu simptomu formā.

Bērni līdz 10 gadu vecumam

Tā kā attīstās astēniskais sindroms, bērnam ir izteiktāki slimības simptomi. Patoloģiskais stāvoklis izraisa vājumu, nogurumu. Bērni ar šādu pārkāpumu bieži ir kaprīzi, raud bez iemesla. Psihisku traucējumu dēļ pacients nespēj normāli pielāgoties jauniem apstākļiem, kas palielina vispārējo simptomu intensitāti.

Uz neirastēnijas attīstības fona tiek ņemtas vērā arī šādas parādības:

  • paaugstināta agresivitāte pret vienaudžiem;
  • miega problēmas;
  • muskuļu sāpes, kas saistītas ar spēcīgu smaku;
  • galvassāpes ar skarbām skaņām;
  • acu sāpes no spilgtas gaismas.

Laika gaitā klīnisko ainu var papildināt ar stostīšanos un nekontrolētu urinēšanu..

Astēnijas pazīmes pusaudžiem

Astēniskais sindroms pusaudžiem ir līdzīgs simptomiem, kas parādās agrīnā vecumā. Raksturīga pārkāpuma pazīme ir paaugstināta agresivitāte, kuras dēļ bērni bieži strīdas ar mīļajiem, ir rupji pret pieaugušajiem.

Tajā pašā laikā astēniskais sindroms bērnam veicina koncentrācijas samazināšanos, kas ietekmē skolas snieguma samazināšanos. Arī ar šāda veida garīgiem traucējumiem ir iespējami veģetatīvie traucējumi, kas izpaužas kā šādi simptomi:

  • tahikardijas uzbrukumi;
  • pārmērīga svīšana;
  • ādas blanšēšana vai apsārtums;
  • karstuma vai vēsuma sajūta;
  • asinsspiediena paaugstināšanās.

Asteniskā sindroma atšķirīga iezīme ir pastāvīga noguruma stāvoklis, kas neizzūd pat pēc ilgas atpūtas..

Ārstēšana

Neirologs nodarbojas ar astēniskā sindroma diagnostiku. Viņš izvēlas terapijas shēmu, pamatojoties uz garīgo traucējumu raksturu.

Narkotiku terapija

Astenisko sindromu bērniem ārstē ar šādām zālēm:

  1. Adaptogēni. Zāles palielina aktivitāti, atjauno enerģiju. Adaptogēni satur žeņšeņa un citronzāles ekstraktus.
  2. Nootropics. Tos izmanto, lai atjaunotu smadzeņu darbību. Šajā narkotiku grupā ietilpst "Aminalon", "Nootropil".
  3. Sedatīvi. Novērsiet trauksmi un aizkaitināmību. Sedatīvie līdzekļi ir Novo-Passit un Valerian Root.
  4. Antidepresanti. Tos lieto, lai mazinātu smagu trauksmi un citus intensīvus simptomus. Ja nepieciešams, antidepresantus aizstāj ar trankvilizatoriem.
  5. Antipsihotiskie līdzekļi. Ieteicams akūtiem neirozes uzbrukumiem.
  6. Vitamīnu kompleksi. Nostiprina visu ķermeni.

Ārstēšana ar astēnisko sindromu jāveic ārsta uzraudzībā. Pašerapija ar antidepresantiem ir aizliegta.

Psihoterapeitiskā ārstēšana

Psihoterapijas metodes tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības cēloņus un pacienta individuālās īpašības. Asteniskā sindroma ārstēšanā tiek izmantotas tehnikas, lai atjaunotu garīgo stāvokli. Šim nolūkam tiek labots bērna dzīvesveids. Turklāt terapeits, atklājis saistību starp astēniju un šo traucējumu attīstības cēloni, maina pacienta attieksmi pret problēmu.

Citas procedūras

Ar astēnisko sindromu tiek parādītas dažas fizioterapeitiskās procedūras, kas nomierina nervu sistēmu: Charcot's duša, masāža, akupunktūra, aromterapija. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, pacients ir jāaizsargā no stresa situācijām. Turklāt ir jānovērš slimība, kas izraisīja psiholoģiskos traucējumus..

Vecāku novērojumi par mazuļa stāvokli un savlaicīga slimības atpazīšana sākotnējā posmā veicina ātru cēloņu novēršanu un bērna izārstēšanu ar viszemākajām iespējamām sekām..

Astēnija bērnam pēc infekcijām: kā palīdzēt?

Daudzi bērni, pat pēc tam, kad viņi ir atbrīvoti no slimības atvaļinājuma pēc nopietnas infekcijas (gripa, zarnu problēmas vai iekaisis kakls), ilgstoši var būt letarģiski, slikti ēst un ātri nogurst, skolā darīt sliktāk, kā arī viņiem ir problēmas ar uzmanību un atmiņu. Adekvāta atpūta pilnībā nenovērš šo stāvokli, tad ārsts var runāt par postinfekcijas astēniju. To raksturo slikta tolerance pret fizisko un garīgo stresu, uzvedības traucējumi, garastāvoklis un pastāvīgs nogurums. Kā šādās situācijās jūs varat palīdzēt bērnam, kādas metodes un veidus, kā uzlabot viņa stāvokli, vai vienkārši pagaidiet, kamēr viss pazūd pats no sevis?

Kas tiek uzskatīts par astēniju bērniem?

Neiedziļinoties šī stāvokļa sarežģītajās medicīniskajās definīcijās, to var raksturot kā vispārēju nogurumu, kas nav pietiekams stresam, ko bērns saņem dienas laikā. Pēc tam, kad visi ķermeņa spēki tika izmesti cīņā pret infekciju un imūnās aizsardzības aktivizēšana, tika iztērēti resursi un enerģijas rezerves, periodā pēc inficēšanās ķermenim nav pietiekami daudz spēka un enerģijas, lai veiktu ierastās aktivitātes. Tas noved pie fiziska noguruma, vājuma un nervu sistēmas izsīkuma..

Astenija pediatrijā pastāv kā atsevišķa patoloģija, tā sauktā primārā vai funkcionālā astēnija. To uzskata par neirozes variantu, nervu sistēmas darbības problēmu noteiktā mazuļa dzīves periodā. Ja mēs runājam par periodu pēc infekcijām, astēnijai ir sekundārs, organisks raksturs, kas saistīta ar ķermeņa darbības traucējumiem pēc slimības..

Kāda ir problēmas būtība?

Vadošā loma astēnijas attīstībā pēc infekcijām tiek piešķirta smadzeņu īpašās daļas - retikulārā veidojuma - traucējumiem. Šī ir īpaša joma, kurā koncentrējas neirofizioloģiskie savienojumi - sava veida serveris, kurā tiek glabāta visa galvenā informācija, un tas sadala slodzi. Retikulārs veidojums kontrolē enerģijas tērēšanu fiziskām aktivitātēm un garīgajām aktivitātēm, regulē iegaumēšanas un domāšanas procesus. Šīs sistēmas nelīdzsvarotība noved pie vispārējas darbības traucējumiem organismā, kas izraisa dažādu astēniskā sindroma simptomu parādīšanos.

Visiem procesiem bērna ķermenī ir nepieciešama enerģija, un smadzenes patērē 25% no tā kopējā apjoma. Enerģiju nodrošina specifiski ATP organiskie savienojumi, kas jāintegrē šūnās to aktīvajai dzīvei. Ar enerģijas trūkumu rodas nogurums, vājums un astēnija. Galvenās ATP ražošanas "saimniecības" ir mitohondriji, un astēnijas pamatā ir to disfunkcija, kas rodas infekcijas un sekojošās astēnijas dēļ. Inhibēti un gausi mitohondriji nespēj sintezēt lielu ATP daudzumu. Astenijas kārbai pievieno arī intoksikāciju ar vielmaiņas starpproduktiem infekcijas laikā, kas negatīvi ietekmē retikulāro veidošanos un rada darbības traucējumus.

Kad sagaidīt simptomus?

Visbiežāk astēnijas izpausmes rodas pēc nopietnām vīrusu infekcijām, kad slimību pavada drudzis, intoksikācijas sindroms, elpošanas ceļu bojājumi ar raksturīgu aukstuma simptomu parādīšanos un iekšējo orgānu iesaistīšana procesā. Drudzis un intoksikācijas sindroms predisponē astēnijai, kas palielina sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu slodzi, ņemot vērā ierobežoto enerģijas patēriņu no ēdiena sliktas apetītes dēļ slimības laikā.

Astēnija ir diezgan iespējams arī uz sistēmisku iekaisuma procesu fona, kas notiek ar tonsilītu, bērnu infekcijām un smagiem mikrobu procesiem. Ietekme uz smadzenēm un tās aktivitātes kavēšana ir saistīta gan ar tiešu kaitīgu iedarbību uz nervu šūnām, gan ar netiešu efektu uz neironiem hipoksijas, vielmaiņas produktu un iekaisuma mediatoru dēļ..

Tiek uzskatīts, ka pat uz klīniskās atveseļošanās fona astēnijas simptomi bērniem var saglabāties līdz mēnesim, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un akadēmisko sniegumu, kā arī izjaukt parasto mazuļa dzīvi..

Astenijas klātbūtne ir saistīta ar faktu, ka pēc tam, kad infekcija ir pilnībā izvadīta no ķermeņa, joprojām saglabājas dažas enerģijas un vielmaiņas pārmaiņas, kas veido visas postinfekciozās astēnijas izpausmes. Ne visiem bērniem nepieciešama ārstēšana, bet, ja astēniskais sindroms ievērojami traucē viņu parasto dzīvi, tas ir jākoriģē.

Kā jūs varat palīdzēt?

Ja mēs runājam par primāro astēniju, tās ārstēšanas pamatā ir provocējošu faktoru novēršana. Pēcinfekciozās formas gadījumā, kad provokatoru faktors jau ir noņemts, bet vielmaiņas traucējumi saglabājas, pēc infekcijas izārstēšanas ir svarīgi apturēt visas toksiskās-vielmaiņas izmaiņas, ko tā izraisījusi. Astēnija pāriet pakāpeniski, jo vielmaiņas procesi normalizējas. To novēršanā var palīdzēt dažādi līdzekļi ar antiastēnisku iedarbību. Tie pārsvarā ir augu vai dzīvnieku izcelsmes. Šādu zāļu iedarbība attīstās pakāpeniski, jo tās uzkrājas organismā, īpaši, ja runa ir par tādām zālēm kā adaptogēni. Praktiski nav tādu līdzekļu, kam astēnijas gadījumā būtu "pirmās palīdzības" efekts, un augu ekstraktiem, piemēram, zamanikha, ķīniešu magnolijas vīnogulāju vai arālijas ekstraktiem, žeņšeņam, ir adaptogēnisks efekts, tonizējošs un viegli stimulējošs efekts..

Zinātnieki, zinot galvenos astēnijas attīstības mehānismus - mitohondriju disfunkciju, meklē zāles ar dabīgiem komponentiem, kas varētu koriģēt šo disfunkciju. Ir svarīgi normalizēt mitohondriju darbu, vienlaikus aktivizējot ATP sintēzi un smadzeņu šūnu darbu.

ATP veidošanās ciklā ir iesaistīta dzintarskābe (sukcināts) un virkne enzīmu, kurus var ietekmēt no ārpuses. Tāpēc astēnijas ārstēšanā ieteicams lietot piedevas ar dzintarskābi, kas stimulē ATP veidošanos no skābekļa atkarīgā veidā, kas nodrošina maksimālu efektivitāti galaprodukta tilpuma ziņā..

Tikpat svarīga ir cīņa ar brīvajiem radikāļiem, kas infekcijas apstākļos var aktīvāk sabojāt ķermeņa šūnas un smadzenes. Ātrākai atveseļošanai var palīdzēt arī antioksidantu (vitamīnu, uztura bagātinātāju) lietošana. Bieži vien pēc smagām infekcijām ārsti iesaka C, E vai B grupas vitamīnu kursu.

Koenzīma Q10 deficītam ir nozīmīga loma atveseļošanās laikā no slimības un astēnijas attīstībā, kas arī apkaro brīvo radikāļu darbību organismā. Viena no astēnijas ārstēšanas iespējām ir koenzīma Q10 sintēzes atbalstīšana, kas aktīvi palīdz organismam sintezēt enerģiju. Visbiežāk tiek izmantotas sarežģītas zāles, kas vienlaikus darbojas vairākos virzienos..

Kādus simptomus narkotikas noņem??

Adaptogēnu un anti-astēnisko zāļu lietošana palīdz palielināt sparu un aktivitāti, vienlaikus samazinot spriedzi un trauksmi, kā arī normalizējot miega un nomodīšanas procesus. Ir zināms, ka infekcija vienmēr ir ķermeņa stress, un arī tās izvadīšana ir svarīga, lai ātri novērstu astēniju. Uz infekcijas fona smadzenēs var samazināties glutamāta sintēze, tas ir neirotransmiters, kas pārraida impulsus no neirona uz neironu. Tādēļ glutamīnskābes piedevas ir noderīgas arī astēnijas simptomu, piemēram, samazinātas koncentrācijas, atmiņas un reakcijas ātruma, apkarošanā..

Ir trīs ārstēšanas virzieni:

  • Etiotropiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst astēnijas cēloni.
  • Vispārēja stiprinoša ārstēšana, imunoterapija.
  • Simptomātiski līdzekļi.

Pēdējos gados pētnieku interesi ir piesaistījis īpašs neirospecifiskais proteīns S100, kas atrodams tikai nervu audos. Tās sintēze un pietiekams daudzums ir svarīgi domāšanas, iegaumēšanas un atbilstošas ​​reakcijas uz vidi procesos. Tiek veidoti preparāti, kas satur antivielas pret šo olbaltumvielu, aktīvi stimulējot tā receptorus un kam piemīt antiastēniska iedarbība. Antioksidantu aizsardzībai un vispārējai stiprinošai iedarbībai var izmantot koenzīma Q10 uzņemšanas kursu, bieži kombinācijā ar E vitamīnu, kas palīdz ātrāk atgūties. Tikpat izdevīgi ir omega-3 taukskābju uzņemšana, kurām ir smadzeņu aizsargājoša iedarbība..

Mūsdienu bērnu pēcinfekciozo astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi

* Ietekmes faktors 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

Rakstā aprakstīti mūsdienu postinfekcijas astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi.

Citēšanai. S. A. Nemkova Mūsdienu bērnu pēcinfekciozo astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi // BC. 2016. Nr. 6. 368. – 372. Lpp.

Paaugstināts nogurums ir visizplatītākā sūdzība, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Viens no šī simptoma iemesliem var būt astēniski traucējumi, kas, pēc dažādu pētnieku domām, ietekmē 15–45% cilvēku [1, 2]. Līdz ar paaugstinātu nogurumu un garīgo nestabilitāti pacientiem ar astēniju tiek novērota aizkaitināmība, hiperestēzija, autonomie traucējumi un miega traucējumi [3, 4]. Ja vienkāršu nogurumu pēc ķermeņa garīgo un fizisko spēku mobilizācijas var raksturot kā fizioloģisku īslaicīgu stāvokli, kas ātri pāriet pēc atpūtas, tad astēnija nozīmē dziļākas patoloģiskas izmaiņas, kas ilgst mēnešus un gadus, kuras ir grūti tikt galā bez medicīniskās palīdzības [4]..

Astēnisko stāvokļu klasifikācija

1. Organiskā forma
Tas rodas 45% pacientu un ir saistīts ar hroniskām somatiskām slimībām vai progresējošām patoloģijām (neiroloģiskām, endokrīnām, hematoloģiskām, neoplastiskām, infekciozām, hepatoloģiskām, autoimūnām utt.).

2. Funkcionālā forma
Tas rodas 55% pacientu un tiek uzskatīts par atgriezenisku, īslaicīgu stāvokli. Šādu traucējumu sauc arī par reaģējošu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz stresu, pārslodzi vai akūtu slimību (ieskaitot ARVI, gripu) [1]..
Atsevišķi izšķir garīgo astēniju, kurā līdztekus funkcionāliem robežu traucējumiem (trauksme, depresija, bezmiegs) tiek atklāts astēnisko simptomu komplekss [1]..
Klasificējot pēc procesa smaguma, tiek izdalīta akūta astēnija, kas ir reakcija uz stresu vai nelielu pārslodzi, un hroniska astēnija, kas rodas pēc infekcijas slimībām, dzemdībām utt..
Pēc veida tiek izdalīta hiperstēniska astēnija, kurai raksturīga maņu uztveres pārmērīga uzbudināmība, un hipostēniska astēnija - ar samazinātu uzbudināmības un uzņēmības pret ārējiem stimuliem slieksni, ar letarģiju un miegainību dienā [1].
ICD-10 astēniskie apstākļi ir aprakstīti vairākās sadaļās: astēnija NOS (R53), vitalitātes izsīkuma stāvoklis (Z73.0), savārgums un nogurums (R53), psihastēnija (F48.8), neirastēnija (F48.0) un vājums - iedzimts (P96.9), senils (R54), izsīkums un nogurums nervu demobilizācijas dēļ (F43.0), pārmērīga slodze (T73.3), ilgstoša nelabvēlīgu apstākļu iedarbība (T73.2), siltuma iedarbība (T67.5), grūtniecība (O26.8), noguruma sindroms (F48.0), pēcvīrusu noguruma sindroms (G93.3).

Pēcinfekcijas astēniskais sindroms [5–7]:
- rodas infekcijas slimības (ARVI, gripa, tonsilīts, hepatīts utt.) rezultātā, rodas 30% pacientu, kuri sūdzas par fizisku nogurumu;
- pirmie simptomi parādās pēc 1–2 nedēļām. pēc infekcijas slimības un saglabājas 1–2 mēnešus, savukārt, ja cēlonis bija vīrusu izcelsmes, tad ir iespējami temperatūras svārstību periodi;
- vispārējs nogurums, nogurums, ko pastiprina fiziska piepūle, vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, nemiers, spriedze, koncentrēšanās grūtības, emocionāla nestabilitāte, aizvainojums, asarība, nesavietojamība, garastāvoklis, iespaidojamība, samazināta ēstgriba, svīšana, sirds mazspējas sajūta, gaisa trūkums, dažādu stimulu pielaides sliekšņa pazemināšana: skaļas skaņas, spilgta gaisma, vestibulārā aparāta slodzes [7].
Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc pamata slimības izārstēšanas ķermenī paliek nelieli enerģijas un vielmaiņas procesu traucējumi, kas provocē savārguma attīstību. Ja astēniskais sindroms tiek atstāts bez uzraudzības, tad tā progresēšana var izraisīt sekundāru infekciju, kas ievērojami pasliktina imūnsistēmas darbību un pacienta stāvokli kopumā [7, 8].
Pastāv divi galvenie postgripas astēnijas veidi:
- hiperstēnisks raksturs: šāda veida astēnija rodas agrīnā stadijā ar vieglām gripas formām, galvenie simptomi ir iekšējs diskomforts, paaugstināta uzbudināmība, pašpārliecinātība, samazināta veiktspēja, satraukums un koncentrēšanās spējas;
- hipostēnisks raksturs: šāda veida astēnija ir raksturīga smagām gripas formām, savukārt, pirmkārt, samazinās aktivitāte, parādās miegainība un muskuļu vājums, ir iespējami īslaicīgi uzbudināmības uzliesmojumi, pacients nejūt spēku enerģiskai darbībai [2, 5].

Postinfekciozās astēnijas klīniskās izpausmes [8-11]
- paaugstināts garīgo un fizisko funkciju izsīkums, savukārt galvenie simptomi ir paaugstināts nogurums, nogurums un vājums, nespēja pilnībā atpūsties, kas noved pie ilgstoša garīga un fiziska stresa.

Vienlaicīgas astēnijas izpausmes
- Emocionāla nestabilitāte, kas visbiežāk izpaužas kā biežas garastāvokļa izmaiņas, nepacietība, nemiers, nemiers, aizkaitināmība, nemiers, iekšēja spriedze, nespēja atslābināties.
- Veģetatīvie vai funkcionālie traucējumi biežu galvassāpju, svīšanas, apetītes traucējumu, sirds mazspējas, elpas trūkuma veidā.
- Kognitīvie traucējumi, kas izpaužas kā samazināta atmiņa un uzmanība.
- Paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, durvju čīkstēšanu, televizora vai veļas mazgājamās mašīnas troksni.
- Miega traucējumi (grūtības aizmigt naktī, modrības trūkums pēc nakts miega, miegainība dienā).
Pēcpārbaužu novērojumi bērniem ar gripu un ARVI ar nervu sistēmas bojājumiem atklāja, ka galvenie traucējumi, kas bērniem rodas pēc gripas, ir astēnija, kurai ir savas īpašības atkarībā no vecuma [3, 12–14]. Maziem bērniem astēnija biežāk izpaužas ar astēno hiperdinamisko sindromu, vecākiem bērniem - astēnpatīri. Tika parādīts, ka bērna smadzeņu astēnijai raksturīgs izsīkums, aizkaitināmība, kas izpaužas ar emocionāliem uzliesmojumiem, kā arī motora darbības traucējumiem, satraukums, kustīgums; tajā pašā laikā ilgstoši astēniski apstākļi, kas bērniem attīstās pēc gripas, var izraisīt atmiņas traucējumus, garīgu atpalicību un garīgo spēju samazināšanos, kā arī anoreksiju, pastiprinātu svīšanu, asinsvadu labilitāti, ilgstošu subfebrīla stāvokli, miega traucējumus, kas ļāva pētniekiem runāt par diencephalic reģiona bojājumiem. [15, 16]. Diencephalic patoloģija bērniem pēc gripas visbiežāk rodas neiroendokrīnu un veģetatīvi-asinsvadu simptomu, diencephalic epilepsijas, neiromuskulāru un neurodystrophic sindromu veidā. Pēc gripas lielā mērā cieš bērna emocionālā sfēra. D.N. Isajevs (1983) bērniem atzīmēja pēcgripas komplikācijas psihožu veidā, kurās priekšplānā izvirzījās emocionāli traucējumi. To pierāda citu pētnieku dati, kuri aprakstīja garastāvokļa traucējumus ar depresijas pārsvaru bērniem pēc gripas [15]. Tika atzīmēta adaptīvā-delīriskā sindroma attīstība, psihosensorālas izmaiņas, traucēta vides uztvere ar nepietiekamu orientāciju. Papildus garīgajām izmaiņām pēc gripas rodas neiroloģiski traucējumi dzirdes, redzes, runas, kustības un krampju traucējumu formā [16, 17].
Pētījums, kas veltīts psihoemocionālo traucējumu izpētei pacientiem ar Epšteina-Barra vīrusa izraisītu slimību, vīrusu infekciozo mononukleozi un cūciņu infekciju ar serozu meningītu, parādīja, ka traucējumi tiek parādīti trīs galveno sindromu veidā: astēniskais, astēniskais-hipohondrijiskais un astheno-depresīvais, savukārt psihoemocionālo traucējumu dažādība un rašanās biežums ir atkarīgs no pēcvīrusu astēnijas sindroma ilguma un smaguma pakāpes un autonomās regulēšanas stāvokļa [14].
Vairākos pētījumos, kas veltīti turpmāko pētījumu veikšanai pacientiem ar nervu sistēmas bojājumiem ar gripu un enterovīrusa infekciju, ir atklāti funkcionālie traucējumi astēnijas, letarģijas, samazinātas ēstgribas, apziņas trūkuma, autonomās labilitātes (sirds un asinsvadu disfunkcijas un elektrokardiogrammas izmaiņu formā) un emocionālās nelīdzsvarotības veidā. Turklāt šo sindromu biežums bija tieši proporcionāls slimības smagumam akūtā periodā un organisma preorbidālajām īpašībām [14, 16, 18]. Ļoti nozīmīgs ir bērna pirmdzimtais stāvoklis postgripas atlikušās ietekmes attīstībā uz nervu sistēmu [14]. Ir noteikta premorbid stāvokļa nozīmīgā loma slimības akūta perioda attīstībā, slimības iznākumā un, visbeidzot, atlikušo parādību veidošanā [14]. Nelabvēlīgo postgripas reparācijas perioda gaitu pasliktina agrīna smadzeņu smadzeņu nepietiekamība anamnēzē (krampji, rahīta hidrocefālija, hipereksitivitāte, galvaskausa trauma), kā arī iedzimta nasta. Lai izpētītu centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcionālo stāvokli pacientiem ar postgripas komplikācijām, daži autori veica elektroencefalogrāfiskos pētījumus, šajā gadījumā iegūtie rezultāti visbiežāk norādīja uz centrālās nervu sistēmas nomākuma parādībām pacientiem ar postinfekciozo astēniju [5, 14]..
Lielākais pēcpārbaudes pētījums par 200 bērnu veselības stāvokli un attīstības īpašībām, kuriem 1-7 gadu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas bija gripa un adenovīrusa infekcija [2], parādīja, ka 63% pacientu nākotnē attīstījās normāli, bet 37% bija funkcionāli traucējumi. raksturs astēnijas, emocionālās un veģetatīvās labilitātes, vieglu neiroloģisku sindromu (paaugstinātu cīpslu refleksu, pēdu klona utt.) formā, savukārt patoloģisko izmaiņu biežums un smagums bija atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma nopietnības slimības akūtā fāzē, kā arī no preorbidās slodzes... Neiropsihisko traucējumu raksturs pēcpārbaudes laikā bija atšķirīgs, visbiežāk tika novērota smadzeņu astēnija (49 bērniem no 74 ar atlikušajiem simptomiem), kas izpaudās dažādos simptomos (smags izsīkums, letarģija, viegls nogurums, ilgstošas ​​koncentrēšanās nespēja, bezcēloņu kaprīzes, uzmanības novēršana, izmaiņas). uzvedība). Skolēni demonstrēja samazinātu akadēmisko sniegumu, lēno stundu sagatavošanu un slikti iegaumēja lasīto. Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam bija noteiktas īpatnības šī sindroma izpausmē (paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība, pārmērīga mobilitāte, biežas kaprīzes). Otrs biežākais sindroms bija emocionālie traucējumi, kas sastāvēja no ātras garastāvokļa maiņas, aizvainojuma, pārmērīgas iespaidojamības, agresijas pārrāvuma, dusmām, kam sekoja depresija un asarainība. Trešo vietu ieņēma izteikti autonomie traucējumi (pulsa labilitāte, asinsspiediena svārstības, bālums, hiperhidroze, aukstas ekstremitātes, ilgstošs subfebrīla stāvoklis, ja nav iekaisuma procesu), kā arī slikta apetīte, tieksme vemt spēka barošanas laikā [2]. Visi šie simptomi netieši norādīja uz bojājumu diencephalic reģionā, savukārt šo traucējumu ilgums bija 1–3 mēneši, retāk - 4–6 mēneši. Atlikušo notikumu biežums bija ievērojami mazāks to bērnu grupā, kuri mājās ievēroja pareizu režīmu un ievēroja visus norādījumus, kas vecākiem tika doti pirms izrakstīšanas. Smadzeņu astēnijas gadījumā liela nozīme tika piešķirta nepieciešamā režīma izveidošanai, kas nozīmē: nakts un dienas miega pagarināšanu, ilgstošu gaisa iedarbību, skolas slodzes samazināšanu (papildu brīva diena nedēļā), īslaicīgu atvieglojumu no intensīvas fiziskās audzināšanas (ar ieteikumu veikt ikdienas rīta vingrinājumus), vitamīnu izrakstīšanu., īpaši B grupas, preparāti, kas satur fosforu, pastiprināts, labs uzturs. Ar izteiktu emocionālu labilitāti un autonomu nelīdzsvarotību, papildus vispārējai stiprinošai ārstēšanai, tika doti baldriāna un broma preparāti. Visi bērni, kuriem 6 mēnešus ir bijusi gripa un citas elpceļu vīrusu infekcijas ar neiroloģiskiem traucējumiem. atbrīvots no profilaktiskām vakcinācijām. Tika izvirzīts jautājums arī par sanatoriju, īpašu meža skolu un pirmsskolas iestāžu izveides iespējām bērniem, kuriem ir bijušas elpceļu vīrusu un citas slimības ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem [2]..

Astenisko stāvokļu terapijas pamatprincipi
Astenijas ārstēšana ietver pilnu atveseļošanās periodu pēc inficēšanās, vienlaikus stiprinot imūnsistēmu, labu uzturu, veselīgu miegu un atpūtu, racionāla farmakoterapija ir obligāta [2, 18, 19].
Psihostimulatoru lietošana pacientu ar postinfekciozu astēniju ārstēšanai nav vēlama. Psihostimulējoša efekta sasniegšana šādiem pacientiem ir iespējama, izmantojot neirometaboliskas zāles, nootropikas, kuras šobrīd iedalītas antiastēnisko zāļu grupai (Nooclerin, etiltiobenzimidazols, hopantenic acid), kā arī adaptogēnus.
Viena no modernākajām antiastēniskām zālēm ir deanola aceglumāts (Nooclerin, PIK-Pharma, Krievija) - mūsdienīgs kompleksas iedarbības nootropisks medikaments, kam ir strukturāla līdzība ar gamma-aminosviestskābi un glutamīnskābēm, ieteicams lietot bērniem no 10 gadu vecuma. –23]. Nooclerin, kas ir netiešs metabotropo glutamāta receptoru (3. tips) aktivators, holīna un acetilholīna prekursors, ietekmē neirotransmiteru apmaiņu centrālajā nervu sistēmā, tam ir neiroprotektīva aktivitāte, palielina smadzeņu energoapgādi un izturību pret hipoksiju, uzlabo glikozes uzņemšanu neironos, modulē aknu 20 detoksikācijas funkciju. –22].
Zāles veica plašu un daudzpusīgu pētījumu lielos medicīnas centros Krievijā (8 klīnikas 800 pacientiem), un vienlaikus iegūtie rezultāti liecināja par nozīmīgu Nooclerin pozitīvo efektu astēniskajiem (letarģija, vājums, izsīkums, uzmanības novēršana, aizmāršība) un adinamiskiem traucējumiem [23. – 26. ].
Ir pierādīts, ka Nooclerīnam ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība astēnijas gadījumā (100% gadījumu), asthenodepresīvos apstākļos (75%) un adinamiskos depresijas traucējumos (88%), palielinot uzvedības aktivitāti kopumā un uzlabojot vispārējo tonusu un garastāvokli [23]. Nooclerin lietošanas efektivitātes pētīšana psihogēniska rakstura funkcionālās astēnijas gadījumā 30 pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem (ar pacienta stāvokļa noteikšanu pēc astēnijas subjektīvā novērtējuma skalas MFI-20 un astēnijas vizuālās analogās skalas) parādīja, ka zāles ir efektīvs un drošs pretsāpju līdzeklis šīs slimības ārstēšanā. pacientu kontingents [24]. Tika konstatēts, ka Nooclerin efektivitāte nav atkarīga no pacienta dzimuma, vecuma un sociālā stāvokļa. Pēc Nooclerin kursa MFI-20 skalā vidējais kopējais punktu skaits samazinājās no 70,4 līdz 48,3 punktiem, un skalās, kas atspoguļo vispārējo astēniju, no 14,8 līdz 7,7 punktiem, kamēr 20 no 27 pacientiem bija atbildes reakcija. cilvēku (74,1%). Neatbildētāji bija 25,9% pusaudžu, starp kuriem pacienti ar astēniskām izpausmēm dominēja uz ilgstošu neirotisku traucējumu fona (vairāk nekā 2 gadus). Nebija citu faktoru, kas ietekmētu Nooclerin efektivitāti pētītajiem pusaudžiem. Pētījuma rezultāti arī norādīja uz nepieciešamību lietot Nooclerin vismaz 4 nedēļas, savukārt visizteiktākais antiastēniskais efekts tika novērots pēdējā vizītē (28. dienā) un 2. vizītē (7. dienā), izņemot plaušas, nebija klāt. bezmiega izpausmes (4 pacientiem), izzuda bez medikamentiem. Netika novērotas blakusparādības [24].
Tika parādīts, ka Nooclerin lietošana bērniem vecumā no 7 līdz 9 gadiem ar garīgu atpalicību, encefalopātiju (ar izteiktiem astēnijas simptomiem un psihopātisku izturēšanos) veicināja astēnisko izpausmju samazināšanos, uzlaboja atmiņu, veiktspēju, spēju uzturēt aktīvu uzmanību, paplašināja vārdu krājumu, kamēr galvassāpes bija izlīdzinātas., kā arī kinetozes izpausmes (bērni labāk panes pārvadāšanu) [25]. Veicot Nooclerin efektivitātes un panesamības iespēju pierobežas neiropsihiskos traucējumos, kas veidojas uz astēniskā un neirotiskā spektra centrālās nervu sistēmas atlikušās-organiskās nepietiekamības fona, 52 bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem atklājās pozitīvs izteikts nootropīna nootropiskais un vieglais stimulējošais efekts: astenijas, trauksmes, emocionālās labilitātes samazināšanās, miega stiprināšanās, enurēzes pavājināšanās - 83% bērnu, uzmanības uzlabošanās - 80%, dzirdes verbālā atmiņa - 45,8%, vizuālā figurālā atmiņa - 67%, iegaumēšana - 36%, savukārt antiastēnisko un psihostimulējošo efektu nepavadīja psihomotorās dezinhibēšanas un afektīvās uzbudināmības parādības [26]. Citā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 64 pusaudži vecumā no 14 līdz 17 gadiem un kuri cieš no neirastēnijas uz skolas nepareizas pielāgošanās fona, pēc Nooclerin terapijas tika novērots ievērojams noguruma un astēnijas samazināšanās [27]. Deanola aceglumāts ir iekļauts Krievijas Federācijas specializētās medicīniskās aprūpes standartos, un to var izmantot organiskiem, ieskaitot simptomātiskus, garīgus traucējumus, depresijas un trauksmes traucējumus saistībā ar epilepsiju. Tika arī atklāts, ka Nooclerin pozitīvi ietekmē vizuālo analizatoru, palielinoties tā funkcionālajai aktivitātei [28]. Tādējādi daudzu pētījumu rezultāti norāda, ka Nooclerin ir efektīvs un drošs medikaments astēnisko un asthenodepresīvo stāvokļu, kā arī dažādas izcelsmes kognitīvo un uzvedības traucējumu ārstēšanai bērniem..
Ir pierādīta augsta Nooclerin terapeitiskā efektivitāte bērniem ar serozo meningītu [29]. Tika veikta klīniska un laboratoriska izmeklēšana 50 pacientiem ar serozu meningītu vecumā no 10 līdz 18 gadiem, savukārt 64% pacientu tika noteikta slimības enterovīrusu etioloģija, bet 36% pacientu cieta no nezināmas etioloģijas seroza meningīta. Pētījuma gaitā 1. grupa (galvenā) kopā ar serozā meningīta pamata terapiju no 5. hospitalizācijas dienas saņēma narkotiku Nooclerin, 2. grupa (salīdzinājuma grupa) saņēma tikai pamata terapiju (pretvīrusu, dehidratācijas, detoksikācijas zāles). Astenijas pakāpe tika novērtēta pēc astēnijas simptomu skalas bērniem un Schatz Asthenia skalas, dzīves kvalitātes, izmantojot PedsQL 4.0 anketu, kā arī EEG dinamiku. Rezultāti parādīja, ka atveseļošanās periodā pēc 2 mēnešiem. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas cerebrastēniskā sindroma izpausmes salīdzinājuma grupā tika atklātas daudz biežāk nekā bērniem, kuri lietoja Nooclerin. Veikta pacientu ar serozu meningītu pārbaude divās skalās (anketa I.K.Shatz astēnijas līmeņa noteikšanai un astēnijas simptomu skala bērniem), lai noteiktu astēnijas līmeni slimības akūtā periodā un novērošanā pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanas dažādās grupās atklāja ievērojami zemāku astēnisko izpausmju attīstības līmeni bērniem, kuri saņēma Nooclerin, izrakstīšanas laikā no slimnīcas, kā arī ievērojamu astēnijas izpausmju samazināšanos pēc 2 mēnešiem. ņemot narkotiku, salīdzinot ar salīdzinājuma grupu. Iegūtie dati apstiprina faktu, ka Nooclerin ir ne tikai psihostimulējoša, bet arī cerebroprotektīva iedarbība. Novērtējot šo pacientu dzīves kvalitātes izmaiņas, pētījums atklāja dzīves kvalitātes pazemināšanos pēc 2 mēnešiem. pēc serozā meningīta ciešanas bērniem, kuri slimības akūtā periodā saņēma tikai pamata terapiju, bet bērniem, kuri 2 mēnešus saņēma serozo meningītu kopā ar pamata terapiju. Nooclerin, dzīves kvalitāte saglabājās sākotnējā līmenī. Dati, kas iegūti EEG pārbaudē slimības akūtā periodā un pēcpārbaudes laikā pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanas no slimnīcas pilnībā korelē ar klīniskajiem novērojumiem un datiem, kas iegūti no pacientu anketām. Autori izteica pieņēmumu, ka Nooclerin kā narkotika tā ķīmiskajā struktūrā ir tuvu dabiskām vielām, kas optimizē smadzeņu darbību (gamma-aminosviestskābes un glutamīnskābes), ja tās lieto bērniem ar serozu meningītu, atvieglo nervu impulsu pārnešanas procesu, uzlabo fiksāciju, konsolidāciju un atmiņas pēdu reproducēšana, stimulējot audu metabolismu, palīdz optimizēt neirometaboliskos procesus, kas novērš organiskā deficīta veidošanos. Nooclerin lietošana serozā meningīta kompleksajā terapijā izlīdzina smadzeņu darbības interhemisfēriskās atšķirības, kas arī veicina simptomātiskas epilepsijas attīstības aizsardzību vēlīnā atveseļošanās periodā. Kopumā pētījumā iegūtie rezultāti parādīja Nooclerin augsto terapeitisko efektivitāti, kā arī apstiprināja tā psihostimulējošo, neirometabolisko un cerebroprotektīvo iedarbību, kā arī labu panesamību, kas ļāva to ieteikt iekļaušanai bērnu aprūpē, kas cieš no serozā meningīta, lai novērstu un ārstētu pēcinfekcijas astēniju uzlabot slimības iznākumu [29].
Tādējādi veiktie pētījumi norāda, ka Nooclerin ir ļoti efektīvs un drošs līdzeklis plaša spektra slimību ārstēšanai, ko papildina astēnijas simptomi. Šie apstākļi ietver paaugstinātu hronisku nogurumu, vājumu, hroniskas organiskas neiroloģiskas, garīgas un somatiskas slimības (infekcijas, endokrīnās, hematoloģiskās, hepatoloģiskās, šizofrēnijas, atkarību no psihoaktīvajām vielām utt.). Zāles Nooclerin lielākajai daļai pacientu izraisa diezgan strauju astēnisko traucējumu samazināšanos, savukārt zāļu priekšrocība ir citu psihostimulatoru raksturīgo negatīvo īpašību un komplikāciju neesamība. Viss iepriekš minētais ļauj mums ieteikt Nooclerin kā efektīvu un drošu līdzekli bērnu astēnisko stāvokļu, tai skaitā pēcinfekciozās astēnijas, ārstēšanai..
Astenijas ārstēšanā pēc gripas un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām plaši izmanto arī augu stiprinošos medikamentus - Eleutherococci ekstraktu (Extractum Eleutherococci), magnolijas vīnogulāju tinktūru (Tinctura fructuum Schizandrae), žeņšeņa (Tinctura Ginseng) tinktūru. Ja nogurumu apvieno ar paaugstinātu uzbudināmību, ieteicams lietot ārstniecības augu vai kombinētā sastāva sedatīvos līdzekļus - baldriāna, mātes siera, pasifloras ekstrakta utt. Tinktūras. Norādīta arī multivitamīnu un magniju saturošu produktu uzņemšana..

Astēniskais sindroms bērniem - kas tas ir

Riska faktori

Astēneirotiskā sindroma (ANS) etioloģija pastāv gan no dzimšanas brīža, gan dzīves laikā.

Ar iedzimtu kaiti tās izpausme ir iespējama līdz trīs līdz četru gadu vecumam. Neirologi norāda, ka temperamentam ir liela loma slimības attīstībā un pārvarēšanā. Tajos ietilpst: holērisks, sangvinisks, flegmatisks, melanholisks. Uz šiem traucējumiem ir visvairāk pakļauti tie, kuriem ir melanholisks temperaments..

Vēl viens fakts ir ģenētiskā nosliece uz ANS attīstību bērniem. Pastāv liela varbūtība, ka pacienta vecāku dzīvē kādā dzīves brīdī notika neirotiska psihoze..

Šajā gadījumā bērns jāuzrauga neirologam, tam var būt nepieciešama zināma ārstēšana vai stāvokļa korekcija, un rehabilitācijas periods var aizņemt ilgāku laiku..

Iegūtais ANS var parādīties kā kakla skriemeļu iepriekšēju ievainojumu sekas ar pastāvīgu uztraukumu, trauksmi un pēc pietiekamas slodzes.

Neatkarīgi no slimības, bērniem noteikti būs nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Papildus viņiem konsultācijas ir nepieciešamas arī vecākiem, lai viņi pareizi veidotu spēju sazināties ar bērnu un pareizas attiecības.

Ārstam nervu funkciju traucējumu pakāpei ir liela nozīme pacienta prognozes noteikšanā. Ar nekomplicētu slimību prognozes parasti būs labvēlīgas..

Parasti bērniem periodiskos kursos tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi, tos pārmaiņus ik pēc pāris mēnešiem. Un ārstēšanas metodes un prognozes labvēlīgais efekts ir ļoti atkarīgs no tā, kā vecāki attiecas uz mazuļa stāvokli, viņu psiholoģisko stabilitāti..

Slimības vispārīgās īpašības

Asteniskā neiroze (neirastēnija, nervu vājums) ir neiropsihogēni traucējumi, ko izraisa fiziska vai psihoemocionāla izsīkšana.

Šī ir visizplatītākā nervu sistēmas patoloģija..

Lielākā mērā šie traucējumi ietekmē astēniska tipa cilvēkus, kuri ir emocionāli nestabili, ātri noguruši, paaugstinātas jutības.

  • Asteniskā neiroze ir daudz retāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem..
  • Stāvoklis izpaužas kā paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, pazemināts garastāvoklis līdz depresijai, nepietiekama jutība pret dažāda veida stimuliem (troksni, gaismu, temperatūru)..
  • Šāda stāvokļa attīstību var veicināt ne tikai fizisks vai psiholoģisks stress, bet arī hroniskas slimības, kā arī ķermeņa intoksikācija.
  • Nervu vājums var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Bērniem ir trausls ķermenis, kā arī vāja nervu sistēma, šī iemesla dēļ ir svarīgi viņus pasargāt no pārmērīgas darba. Ņemot vērā faktu, ka mūsdienu bērniem ir daudz jāmācās un jādara viss, bieži var rasties hronisks nogurums. Vecāki var pamanīt, ka bērns sāka ātrāk nogurst, sliktāk atceras informāciju, kā arī samazināja viņa sniegumu.

Turklāt bērnībā var pievienot tādu astēnijas cēloni kā biežas infekcijas slimības, kuras nepilngadīgais sāks ciest.

Mazuļa imunitāte sāks pastāvīgi samazināties, tāpēc pasliktinās vispārējā labklājība. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns piedzīvo ievērojamu nervu spriedzi, viņš arī cieš no lielas trauksmes. Tāpēc vecākiem vajadzētu rūpēties ne tikai par bērna emocionālo labsajūtu, bet arī par fizisko veselību..

Ja bērns piedzīvo astēnisku stāvokli, viņš jutīsies vājš, nomākts un satraukts. Var rasties pastāvīga apātija, kuras dēļ viņš parādīs vienaldzību pret apkārtējo pasauli. Bieži vien ir grūtības aizmigt, miegs un modināšana ir ievērojami traucēta, no kuras situācija tikai pasliktinās. Ja nepilngadīgais nevar iegūt pietiekami daudz miega, tad tas ievērojami ietekmē viņa veselību..

Astenija visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem sākumskolas vecumā. Tas izskaidrojams ar to, ka dienas grafiks un aktivitātes ievērojami mainās, un darba slodze izglītības iestādē ievērojami palielinās. Viņi sāk pieprasīt no bērna vairāk, kamēr viņš ar šādu lietu iepriekš nav sastapis. Tā rezultātā viņš var izjust ievērojamu nervu spriedzi..

Apmeklējot skolu, bērnam stundas laikā vajadzētu ne tikai ierobežot kustības, bet arī aktivizēt garīgo darbību, lai iegaumētu materiālu. Tajā pašā laikā pārtraukums ir pārāk īss, lai pilnībā atpūstos. Turklāt jums mājās ir jāveic uzdevumi, tāpēc arī jūs nevarat atgūt spēkus..

Dažiem bērniem izdodas tikt galā ar šādām slodzēm. Citiem var attīstīties astēniskais sindroms, kas ir gan emocionāls, gan fizisks izsīkums. Bērnam attīstās trauksme, pastāv ievērojama depresija, pasliktinās muskuļu tonuss. Jūs varat pamanīt, ka šūnu uzturs pasliktinās, kamēr pacients kļūst vājāks, un viņš sāk atrofēt.

Smadzeņu astēnija ir sarežģīta slimība, kas ir garīgi traucējumi, kas pieder pie neirožu grupas. Tās attīstība bērnībā ir saistīta ar faktu, ka centrālās nervu sistēmas struktūras turpina veidoties 6-7 gadus pēc bērna piedzimšanas. Bērns vardarbīgi reaģē uz negatīviem starpgadījumiem, neveiksmēm, ņem visu pie sirds. Šāda bērnu un pusaudžu izturēšanās bieži tiek piedēvēta mazam vecumam vai jauneklīgam maksimālismam..

Cerebrastēniskais sindroms tiek diagnosticēts nozīmīgos dzīves periodos, ko papildina pieredze. Iespējamie neirožu cēloņi bērniem ir izglītības iestādes vai komandas maiņa, eksāmenu nokārtošanas periods, uzņemšana universitātē utt..

Slimība ietekmē pirmsskolas, skolas vecuma zēnus un meitenes, kā arī pusaudžus. Paasināšanās virsotnes notiek ārpus sezonas - pavasarī un rudenī, stāvokli pasliktina un maskē ARVI vai citas slimības, ko pavada klepus. Kairinātāji noteiktā smadzeņu zonā provocē klepu.

Bērnu neirotiskajam sindromam ir dažādi simptomi. Bērns ir nekontrolējams, viņš bez iemesla kliedz un raud, cīnās, met priekšmetus, skrien un lec bez apstājas. Eksperti nosacīti iedala simptomus 2 veidos: neveiksmes autonomās nervu sistēmas darbā un izmaiņas smadzeņu darbā.

Nervu traucējumu cēloņi

Ārsti ir pārliecināti, ka galvenais iemesls ir iedzimtība: bērns pārņem noteiktas vecāku centrālās nervu sistēmas iezīmes, īpaši tieksmi uz paaugstinātu neirocītu uzbudināmību, kas ir atbildīgi par savienojumu izveidošanu starp smadzeņu šūnām. Holeriski un melanholiski cilvēki ir visvairāk pakļauti dažādām neiroloģiskā spektra slimībām.

Papildus ģenētikai un temperamentam ir arī virkne citu iemeslu, kas bērniem provocē astēneirotiskā sindroma sākšanos:

  • nelabvēlīga vide, nepatikšanas mājās, pārmērīga vecāku stingrība, augstas prasības, komandas maiņa un problēmas attiecībās ar vienaudžiem;
  • vitamīnu un minerālvielu deficīts - centrālā nervu sistēma asi reaģē uz B vitamīnu trūkumu;
  • hormonālās un endokrīnās sistēmas disfunkcija, kurā ir hormonu pārpalikums, kas provocē smadzeņu garozas vai tās atsevišķo daļu disfunkciju;
  • galveno filtru - nieru un aknu - hroniskas slimības, paaugstināts pūšanas produktu līmenis organismā ietekmē centrālās nervu sistēmas stāvokli un funkcionalitāti;
  • sarežģītā grūtniecības gaita globāli ietekmē augļa centrālās nervu sistēmas stāvokli - smaga toksikoze, Rh-konflikts, narkotisko vielu intoksikācija, intrauterīna infekcija, smagas infekcijas slimības grūtniecības sākumā un beigās;
  • sievietes dzīvesveids grūtniecības laikā, nervu izsīkums, nekontrolēta medikamentu lietošana, narkotiku lietošana, smēķēšana, alkohols;
  • hipoksija - smadzeņu šūnu skābekļa bada dzimšanas traumas dēļ utt.;
  • saindēšanās ar toksīniem pašārstēšanās laikā un ar vecumu saistītu narkotiku devu ignorēšana;
  • kakla traumas, galvaskausa velve, smadzeņu satricinājums, pat kaut kas tāds, kas tika saņemts jau sen, bieži izraisa smadzeņu darbības traucējumus un atsevišķu smadzeņu daļu darbības traucējumus;
  • membrānu, garozas un pašu smadzeņu vīrusu un baktēriju infekcijas - meningīts, encefalīts, arahnoidīts;
  • ilgstošs stress, palielināta slodze uz centrālo nervu sistēmu.

Asteniskā neiroze vai neirastēnija ir visizplatītākie nervu sistēmas traucējumi zīdaiņiem un pusaudžiem. Tas ir galvenais iemesls akadēmiskās sekmes kritumam skolēnu vidū, attiecību pasliktināšanās ar vecāko paaudzi un vienaudžiem..

Starp dažādiem traucējumu priekšnoteikumiem bieži vien galvenais ir sociālais un pavadošais psiholoģiskais faktors..

Morālā pārslodze, kurai sekoja sociālās adaptācijas neveiksmes un ikdienas nepatikšanas, gluži vienkārši var izraisīt astēniska tipa krīzi.

Iespējamās iespējas, kuru dēļ parādās astēneirotisks savārgums:

  • liela slodze uz nervu sistēmu;
  • bieža stresa;
  • vielmaiņas funkciju pārkāpums cilvēka smadzenēs;
  • cietis kakla un smadzeņu traumas;
  • vairogdziedzera slimība;
  • iedzimtais faktors;
  • centrālās nervu sistēmas problēmas.

Šie simptomi ir īpaši spēcīgi cilvēkiem ar ļoti vāju psihi. Vēlme paaugstināt savu karjeru, gūt panākumus karjerā arī rada risku sabojāt garīgās funkcijas, ja šī persona bieži pārcieš labu atpūtu un pastāvīgi trūkst miega.

Tas pats notiek ar bērniem: būt pirmajam klases audzēknim vislabāk ir iziet TRP standartus, uzvarēt pilsētas olimpiādē utt..

No vienas puses, tie ir slavējami centieni, bet, no otras puses, bērns pārstāj pilnībā atpūsties, pastāvīgi atrodas spriedzes stāvoklī un rezultātā saņem garīgu stresu un traucējumus.

Un, ja palielinātu psiholoģisko stresu papildina hroniskas urīnizvades sistēmas komplikācijas vai hormonālās disfunkcijas, tad maz ticams, ka būs iespējams izvairīties no akūtas astēnijas gaitas.

Citi iespējamie nosacījumi komplikāciju parādīšanās bērniem var būt:

  • pēcdzemdību hipoksija;
  • slikta uztura;
  • pagātnes baktēriju vai vīrusu slimības, kuru pārvarēšanu sarežģīja neirotoksikoze;
  • slikta nervu sistēmas attīstība.

Psihisko traucējumu rašanās gan bērnībā, gan pusmūžā rada risku, ka to var izraisīt joprojām trauslā bērnu nervu sistēma vai garīgie traucējumi..

Vīrusu infekcijas, ko pavada krampji, samaņas zudums un citi neirotoksikozes veidi, bieži ir anamnēzes cēlonis.

Jaunās slimības simptomi izpaužas histērijā, bieži nepamatotā raudāšanā, neizskaidrojamās mazuļa kaprīzēs.

Astenisko komplikāciju parādīšanos var spēcīgi ietekmēt dzīvesvieta. Piemēram, ziemeļos pastāvīgs saules gaismas trūkums negatīvi ietekmē bērna psihes attīstību..

Kā ārstēt astēneirotisko sindromu bērniem

Pirmkārt, upurim jāsniedz labs psiholoģiskais atbalsts. Paralēli tam lietojiet speciālista izrakstītās zāles, ar kuru palīdzību būs iespējams noņemt lielāko daļu simptomu.

Relaksējošo efektu rada vanna, izmantojot dažādas pikantas eļļas, kas palīdzēs tonizēt ķermeni.

Terapeitiskā terapija ir sadalīta trīs posmos. Sākotnējās slimības attīstības stadijās ir iespējams noteikt īpašu darba un atpūtas režīmu. Varbūt ārsts ieteiks vairāk staigāt svaigā gaisā, pavadot mazāk laika pie datora vai planšetdatora.

Ja situācija ievilkās, ārstēšanai nepieciešama psihologa palīdzība. Ar smagu astēniski-neirotisko sindromu bērnam tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām.

Kā zāles pēc ārsta ieskatiem var lietot: antidepresantus, sedatīvos līdzekļus, relaksējošos līdzekļus, sedatīvos līdzekļus.

Bet ilgstoši tos lietot nav ieteicams. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama ārsta uzraudzība.

ANS ārstēšana ietver integrētu pieeju. Papildus narkotikām un vannām ieteicams biežāk veikt sporta iesildīšanos, ievērot ieteikto uzturu, dažos gadījumos tiek nozīmēta zāļu terapija.

Ir daudz vieglāk tikt galā ar simptomiem, kas parādās sākotnējos posmos, nekā ārstēt novārtā atstātu stāvokli. Šis slimības veids ir bīstams, jo tas bojā nervu sistēmu, ietekmē morālo un fizisko attīstību. Izmantojot nekvalitatīvu pieeju identifikācijai un ārstēšanai, mazulis aizveras un labi neuztver apkārtējo pasauli.

Bērnu ar ANS psiholoģiskās īpašības, rehabilitācija

Zīdaiņiem ar ANS mēdz būt nervozitāte un agresija. Viņus var uzreiz atpazīt pēc viņu uzvedības citu bērnu starpā. Parasti viņi ir diezgan konfliktējoši, viņi var aizskart citus un sarunāties ar visiem augstās notīs..

Citās psihozes izpausmēs tiek atzīmēta bieža raudāšana, emocijas un kliedzieni, iebildumi pret parastajām vienkāršajām ikdienas darbībām. Viņi var pastāvīgi raudāt, ir ļoti slikta apetīte atteikties no iecienītākajiem ēdieniem, pēkšņi parādās histērijas dārzā un mājās.

Pirmsskolas iestādes šos bērnus parasti nereģistrē, bet nosūta uz nodarbībām pie psihologiem. Vecākiem pienācīgi ievērojot neirologa un psihologa noteiktās darbības, viņi pievērš pienācīgu uzmanību, tad integrēta pieeja problēmas risināšanai dod pozitīvu rezultātu.

Veicot rehabilitāciju, ieteicams ņemt vērā ārstēšanas ilgumu, kas ir vairāk nekā viens mēnesis. Process ir ļoti ilgs, un, ja iznākums ir veiksmīgs, jums nepieciešama vairāk ilgstošas ​​aprūpes un apmācības. Nepieciešamās aktivitātes ir braucieni pie psihologa, jaunu pacientu piesaiste peldēšanai, izšūšana, augu izcelsmes zāļu lietošana.

Restaurācijas darbu veikšanā galvenais ir izvairīties no konfliktiem, nervu uzliesmojumiem, labvēlīga ikdienas režīma ievērošanas un pareiza, barojoša uztura..

Komplikācijas

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir grūti apgūt mācību programmu, viņiem ir atmiņas un runas traucējumi, enurēze un tiek pievienotas psiholoģiskas problēmas: bailes, depresija, trauksme utt..

Sarežģītos gadījumos bērnu ar somatiskiem traucējumiem ieteicams mācīties specializētos centros. Astēnija pusaudžiem ir pilna ar personības traucējumiem, pašnāvības tendencēm un pārmērīgu agresiju..

Komplikācijas pēc astēnijas ir grūti paredzēt. Astēnija var atstāt, neatstājot pēdas, vai arī tā var atstāt psiholoģiskas problēmas, piemēram, šizofrēniju, neirastēniju. Dodiet bērniem pēc iespējas vairāk laika, nodrošiniet viņiem pareizu uzturu, vitamīnus, augļus, un jums nebūs nekādu problēmu!

▼ MĒS PIEDĀVĀJAM, ka tas ir nepieciešams, lai veiktu pētījumu ▼

Šī stāvokļa komplikācijas ir grūti paredzēt. Tas var izzust bez pēdām, un, ja netiek izslēgti faktori, kas noveda pie šī stāvokļa, tas var izvērsties par nopietnu psiholoģisku problēmu (piemēram, šizofrēniju, neirastēniju).

ANS sekas, prognozes

Ar nolaidīgu attieksmi pret tik nopietnu ataksiju, adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas neesamību pastāv iespēja iegūt nopietnu depresiju, dažos gadījumos var būt vēlme izbeigt dzīvi.

Būtībā cilvēki traucējumu periodā var no tā atbrīvoties paši. Bet ir ļoti grūti izkļūt no komplikācijas, kas izaugusi dziļā depresijā, bez kvalificēta speciālista palīdzības, kurš veiks pārbaudi un izrakstīs visaptverošu ārstēšanas kursu.

Nepievēršot uzmanību disforijas izpausmēm zīdaiņiem, rodas nevēlamas izmaiņas endokrīnajā sistēmā un iespējamās disfunkcijas, sasniedzot pubertāti. Pieaugušajiem, kuri bērnībā ir cietuši no šādiem pārkāpumiem, var būt zināmas reprodukcijas problēmas..

Diagnostika

Psihoterapeiti izmanto pētījumu un testu kopumu:

  • klīniskā diagnostika - aptauja, anamnēze un pēcpārbaude, ko veic terapeits, neirologs un psihiatrs. Katrs speciālists veido sarunu tā, lai identificētu sava spektra simptomus. Diagnoze ir sarežģīta;
  • fizisko metodi veic terapeits, tās mērķis ir izpētīt un novērtēt iekšējo orgānu darbu, kam seko tikšanās ar neirologu, lai noteiktu simetriju, reakcijas uz gaismu un skaņu, analizētu refleksu atbilstību pacienta vecuma kategorijai, identificētu attīstības palēnināšanos;
  • psihodiagnostiku veic psihologs, metodes mērķis ir identificēt uzmanības nestabilitāti, traucējumus ilgtermiņa un īstermiņa atmiņā, loģiskās un telpiskās domāšanas traucējumus. Pacienti ar astēneirotisku sindromu līdz sarunas ar psihologu beigām parāda nogurumu, izsīkumu, viņu runa ir apjukusi, un viņu spriedumos nav loģiskas ķēdes;
  • instrumentālā metode ietver vairākus pētījumus (reoencefalogramma, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, rentgena izmeklēšana, galvas un kakla ultraskaņa utt.). Pacientiem ar astēnisko sindromu ir acīmredzamas novirzes no normas asinsvadu sistēmas darbā, nervu impulsu nelīdzsvarotība, kakla vai smadzeņu saspiešana vai neoplazmas utt.;
  • laboratorijas testi, kuru mērķis, veicot vispārēju asins analīzi un bioķīmiju, izslēdz dažādas infekcijas un slimības, kas var maskēties kā garīgi un nervu traucējumi.

Ja simptomu izpausme ir neparasta centrālās nervu sistēmas slimībām, ieteicams iziet papildu testus un testus, lai izslēgtu hematoloģisko, imunoloģisko un infekciozo spektru slimību klātbūtni.

Secinājuma vietā

Pieaugušajiem ir jāpielāgo ģimenes dzīvesveids, lai bērna veselība būtu laba. Lai savlaicīgi diagnosticētu un veiksmīgi ārstētu astēneirotisko sindromu, ir nepieciešama pastāvīga neirologa uzraudzība un individuāls terapijas ceļš.Vecākiem ir svarīgi saprast, ka ārstēšana ir ilga un cītīga..

Apkopojot iepriekšminēto, es vēlētos vēlreiz pievērst vecāku uzmanību tam, ka bērniem ir nepieciešams atbalsts un aprūpe..

Psihologu praksē bija gadījums, kad bērns ļoti centās mācīties, lai saņemtu izcilas atzīmes par izturēšanos un akadēmisko sniegumu skolā, lai iepriecinātu vecākus. Vecāki bija aizņemti ar karjeru, darbs, komunikācija ar bērnu tika samazināta līdz banālam "vai tu esi izdarījis mājas darbus?", "Kādas ir tavas atzīmes?" un "parādīt dienasgrāmatu".

Sarežģījis un piedzīvojis katastrofālu tuvinieku uzmanības trūkumu, bērns mēģināja vēl vairāk mācīties, lai vecākiem parādītu savu dedzību un vismaz tādējādi nopelnītu uzslavas. Šī stāsta rezultāts ir nožēlojams - bērns nonāca psihiatriskajā slimnīcā ar nervu sistēmas izsīkumu..

Esiet uzmanīgs pret saviem bērniem, interesējieties par viņu problēmām, pārāk necietiet par viņu panākumiem un neveiksmēm skolā. Galvenais ir veselīga atmosfēra jūsu attiecībās, un pārējais sekos..