Asteniskā sindroma pozitīvie aspekti

Šis stāvoklis izpaužas kā paaugstināts nogurums, ilgstoša fiziskā un garīgā stresa spēju pavājināšanās vai zaudēšana. Pacientiem ir uzbudināms vājums, kas izteikts ar paaugstinātu uzbudināmību un kam ātri seko izsīkums, emocionāla labilitāte, pārsvarā zems garastāvoklis ar kaprīzes un nepatikas pazīmēm, kā arī asarība. Astēnisko sindromu raksturo hiperestēzija - spilgtas gaismas nepanesamība, skaļas skaņas un asa smaka.

Astēniskajiem stāvokļiem raksturīgas astēniska jeb tēlaina mentalitātes parādības. Šīs parādības būtība slēpjas faktā, ka ārkārtēja garīga noguruma stāvokļos pacientiem rodas spilgts tēlojums. Iespējams arī svešu domu un atmiņu pieplūdums, kas apzināti parādās pacienta prātā..

Asteniski traucējumi attīstās pakāpeniski, un tos raksturo pieaugoša intensitāte. Dažreiz pirmās sindroma pazīmes ir paaugstināts nogurums un aizkaitināmība, apvienojumā ar nepacietību un pastāvīgu vēlmi pēc aktivitātes pat vidē, kas veicina atpūtu (“nogurums, kas nemeklē atpūtu”). Smagos gadījumos astēniskus traucējumus var pavadīt spontānums, pasivitāte un adinamija. Bieži tiek novērotas galvassāpes, miega traucējumi (paaugstināta miegainība vai pastāvīgs bezmiegs), autonomās izpausmes.

Ir iespējams arī mainīt pacienta stāvokli atkarībā no barometriskā spiediena līmeņa: mainoties, palielinās nogurums, aizkaitināms vājums, hiperestēzija (N. I. Pirogova meteopātiskais simptoms). Šī simptoma pazīmes norāda uz astēniskā sindroma smagumu: ja astēnisko traucējumu intensitāte palielinās ilgi pirms barometriskā spiediena izmaiņām, tad ir iemesls uzskatīt astēnisko stāvokli par smagāku nekā gadījumos, kad pacienta stāvoklis mainās vienlaikus ar spiediena izmaiņām. Asteniskā sindroma pazīmju padziļināšanās gadījumos stāvoklis jāuzskata par mazāk smagu, salīdzinot ar gadījumiem, kad barometriskā spiediena izmaiņas pavada jaunu traucējumu rašanās, kas raksturīgi astēniskajam stāvoklim..

Astēnija ir nespecifisks sindroms. To var novērot ne tikai visās garīgajās slimībās (ciklotimija, šizofrēnija, simptomātiska psihoze, organiski smadzeņu bojājumi, epilepsija, neirozes un psihopātijas), bet arī somatiski slimniekiem pamata slimības saasināšanās periodā vai pēcoperācijas periodā. Daudzas slimības sākas ar tā saukto pseido-neirastēnisko stadiju, kas izpaužas galvenokārt ar astēniskiem traucējumiem. Un tajā pašā laikā ar noteiktām garīgām slimībām var būt astēniskā sindroma izpausmju pazīmes, kuras tiks ņemtas vērā, aprakstot dažādas klīniskās patoloģijas formas..

Asteniskā sindroma rašanās ir saistīta ar nervu sistēmas funkcionālo spēju samazināšanos tās pārslodzes laikā, kā arī autointoksikācijas vai eksogēnas toksikozes, smadzeņu asins piegādes traucējumu un metabolisma smadzeņu audos traucējumu dēļ. Tas ļauj mums sindromu vairākos gadījumos uzskatīt par adaptīvu reakciju, kas izpaužas kā dažādu ķermeņa sistēmu aktivitātes intensitātes samazināšanās ar sekojošu iespēju to funkciju atjaunošanai..

Astēniskais (neirotiskais) sindroms

Astēniskais sindroms ir psihopatoloģiski traucējumi, kuriem raksturīga progresīva attīstība un kas pavada lielāko daļu ķermeņa slimību. Astēniskā sindroma galvenās izpausmes ir nogurums, miega traucējumi, samazināta veiktspēja, gan fiziskā, gan garīgā, aizkaitināmība, letarģija, autonomie traucējumi..

Astenija ir medicīnā visizplatītākais sindroms. Tas pavada infekcijas un somatiskās slimības, garīgās un nervu sistēmas traucējumus, rodas pēcdzemdību, pēcoperācijas, posttraumatiskā periodā.

Astēnisko sindromu nedrīkst sajaukt ar parasto nogurumu, kas ir dabisks jebkuras personas ķermeņa stāvoklis pēc smaga garīga vai fiziska stresa, pēc laika joslu maiņas utt. Astenija nerodas pēkšņi, tā attīstās pakāpeniski un paliek pie cilvēka daudzus gadus. Astēnisko sindromu nevar novērst, vienkārši nodrošinot pietiekami gulēt naktī. Viņa terapija ir ārsta kompetencē.

Visbiežāk cilvēki no darbspējas vecuma no 20 līdz 40 gadiem cieš no astēniskā sindroma. Cilvēki, kuri veic smagu fizisko darbu, tie, kuri reti atpūšas, ir pakļauti regulāram stresam, konfliktiem ģimenē un darbā var nonākt riska grupā. Ārsti atzīst astēniju par mūsu laika postu, jo tā nemanāmi ietekmē cilvēka intelektuālās spējas, viņa fizisko stāvokli un samazina dzīves kvalitāti. Jebkura ārsta klīniskajā praksē sūdzību par astēnijas simptomu īpatsvars ir līdz 60%

Asteniskā sindroma simptomi

Asteniskā sindroma simptomi ir trīs galvenās izpausmes:

Pati astēnijas simptomi;

Patoloģijas simptomi, kas izraisīja astēniju;

Personas psiholoģiskās reakcijas uz esošo sindromu simptomi.

Astenijas simptomi visbiežāk ir izsmalcināti rīta stundās. Viņiem ir tendence uzcelties visu dienu. Astenijas klīniskās pazīmes sasniedz maksimumu vakarā, kas liek cilvēkam pārtraukt darbu un atpūtu.

Galvenie astēniskā sindroma simptomi ir:

Nogurums. Visi pacienti sūdzas par nogurumu. Viņi atzīmē, ka viņi sāk nogurst vairāk nekā iepriekšējos gados, un šī sajūta nepazūd pat pēc ilgas atpūtas. Fiziskā darba kontekstā tas izpaužas kā nevēlēšanās darīt savu darbu, pieaugot vispārējam vājumam. Runājot par intelektuālo darbību, ir grūtības ar koncentrēšanos, atmiņu, uzmanīgumu un inteliģenci. Pacienti, kuriem ir nosliece uz astēnisko sindromu, norāda, ka viņiem ir kļuvis grūtāk izteikt savas domas, formulēt tās teikumos. Personai ir grūti atrast vārdus, lai izteiktu jebkādu ideju, lēmums tiek pieņemts ar zināmu kavēšanu. Lai tiktu galā ar iepriekš iespējamo darbu, viņam ir jāpaiet noilgai atpūtai. Tajā pašā laikā pārtraukumi darbā nedod rezultātu, noguruma sajūta neizzūd, kas izsauc trauksmi, veido pašapziņu, rada iekšēju diskomfortu paša intelektuāli nekompetenta dēļ.

Veģetatīvie traucējumi. Autonomā nervu sistēma vienmēr cieš no astēniskā sindroma. Šādi traucējumi tiek atspoguļoti tahikardijā, asinsspiediena pazemināšanā, hiperhidrozē un pulsa labilitātē. Iespējams, ka ķermenī parādās siltuma sajūta, vai gluži pretēji, cilvēks izjūt vēsumu. Apetīte cieš, ir traucējumi izkārnījumos, kas izpaužas kā aizcietējums. Bieži rodas sāpes zarnās. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, galvas smagumu, vīrieši cieš no potences samazināšanās. (lasīt arī: Vegeto asinsvadu distonija - cēloņi un simptomi)

Psihoemocionālie traucējumi. Pazemināta efektivitāte, profesionālās darbības grūtības izraisa negatīvu emociju parādīšanos. Tā ir pilnīgi dabiska cilvēka reakcija uz radušos problēmu. Tajā pašā laikā cilvēki kļūst ātrs, picky, nelīdzsvaroti, pastāvīgi saspīlēti, nespēj kontrolēt savas emocijas un ātri atstāt sevi. Daudziem pacientiem ar astēnisko sindromu ir tendence uz paaugstinātu trauksmi, viņi novērtē notiekošo ar skaidri nepamatotu pesimismu vai, gluži pretēji, ar nepietiekamu optimismu. Ja cilvēks nesaņem kvalificētu palīdzību, psihoemocionālās sfēras traucējumi tiek saasināti un var izraisīt depresiju, neirozi, neirastēniju.

Problēmas ar nakts atpūtu. Miega traucējumi ir atkarīgi no tā, kāda veida astēniskais sindroms cieš no cilvēka. Ar hiperstēnisko sindromu cilvēkam ir grūti aizmigt, kad viņam izdodas redzēt spilgtus piesātinātus sapņus, viņš var vairākas reizes pamosties naktī, piecelties agri no rīta un nejūtas pilnībā atpūties. Hipostēniskais astēniskais sindroms tiek izteikts miegainībā, kas dienā seko pacientam, un naktī viņam ir grūti aizmigt. Cieš arī miega kvalitāte. Dažreiz cilvēki domā, ka viņi praktiski negulē naktī, kaut arī patiesībā miegs ir klāt, taču tas ir nopietni traucēts.

Pacientiem raksturīga paaugstināta jutība. Tātad vāja gaisma viņiem šķiet pārāk gaiša, klusa skaņa ir ļoti skaļa.

Fobiju attīstība bieži raksturīga cilvēkiem ar astēnisko sindromu..

Bieži vien pacienti paši sev atrod dažādu slimību simptomus, kas viņiem faktiski nav. Tās var būt gan vieglas slimības, gan letālas patoloģijas. Tādēļ šādi cilvēki ir bieži dažādu specialitāšu ārstu apmeklētāji..

Asteniskā sindroma simptomus var apsvērt arī divu slimības formu kontekstā - tas ir hiperstēnisks un hipostēnisks slimības veids. Slimības hiperstēniskajai formai raksturīga paaugstināta cilvēka uzbudināmība, kā rezultātā viņam ir grūti izturēt skaļu troksni, bērnu saucienus, spilgtu gaismu utt. Tas kairina pacientu, liekot viņam izvairīties no šādām situācijām. Personu vajā biežas galvassāpes un citi veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

Slimības hipostēniskā forma ir izteikta zemā jutībā pret jebkādiem ārējiem stimuliem. Pacients visu laiku ir nomākts. Viņš ir miegains un miegains, pasīvs. Bieži vien cilvēki ar šāda veida astēnisko sindromu piedzīvo apātiju, nemotivētu trauksmi, skumjas.

Asteniskā sindroma cēloņi

Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka astēniskā sindroma cēloņi ir pārmērīga slodze un augstākas nervu aktivitātes samazināšanās. Sindroms var rasties absolūti veseliem cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti noteiktiem faktoriem.

Vairāki zinātnieki astēnisko sindromu salīdzina ar avārijas bremzēšanu, kas neļauj pilnībā zaudēt cilvēkam raksturīgo darba spēju potenciālu. Astenijas simptomi cilvēkam signalizē par pārslodzi, ka ķermenis cīnās, lai tiktu galā ar resursiem, kas tam ir. Tas ir satraucošs stāvoklis, kas norāda, ka garīgās un fiziskās aktivitātes ir jāpārtrauc. Tādējādi astēniskā sindroma cēloņi atkarībā no tā formas var būt dažādi..

Funkcionālā astēniskā sindroma cēloņi.

Akūta funkcionāla astēnija rodas ķermeņa stresa faktoru iedarbības dēļ ar pārslodzi darbā, mainoties laika joslai vai dzīves apstākļu klimatiskajiem apstākļiem.

Hroniska funkcionālā astēnija rodas pēc infekcijām, pēc dzemdībām, pēc operācijām un svara zaudēšanas. Stimulu var nodot ARVI, gripa, tuberkuloze, hepatīts utt. Bīstamas somatiskās slimības, piemēram, pneimonija, kuņģa un zarnu trakta slimības, glomerulonefrīts utt..

Psihiski funkcionālā astēnija attīstās uz depresīvu traucējumu fona, ar paaugstinātu trauksmi un bezmiega rezultātā.

Funkcionālā astēnija ir atgriezenisks process, tas ir īslaicīgs un ietekmē 55% pacientu ar astēnisko sindromu. Funkcionālā astēnija tiek saukta arī par reaktīvo, jo tā ir ķermeņa reakcija uz vienu vai otru efektu.

Organiskā astēniskā sindroma cēloņi. Atsevišķi ir vērts atzīmēt organisko astēniju, kas rodas 45% gadījumu. Šo astēnijas veidu provocē vai nu hroniska organiska slimība, vai arī somatiski traucējumi..

Šajā sakarā ir izdalīti šādi iemesli, kas izraisa astēniskā sindroma attīstību:

Infekciozas organiskas izcelsmes smadzeņu bojājumi ir dažādi jaunveidojumi, encefalīts un abscess.

Smags traumatisks smadzeņu ievainojums.

Demielinējošās patoloģijas ir multiplais encefalomielīts, multiplā skleroze.

Deģeneratīvas slimības ir Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, senils horeja.

Asinsvadu patoloģijas - hroniska smadzeņu išēmija, insulti (išēmiski un hemorāģiski).

Faktoru provokatori, kas potenciāli ietekmē astēniskā sindroma attīstību:

Monotons mazkustīgs darbs;

Hroniska miega atņemšana;

Regulāras konfliktsituācijas ģimenē un darbā;

Ilgstošs garīgs vai fizisks darbs, kas nav mijas ar sekojošu atpūtu.

Asteniskā sindroma diagnostika

Asteniskā sindroma diagnostika nerada grūtības jebkuras specialitātes ārstiem. Ja sindroms ir traumas sekas vai attīstās uz stresa situācijas fona vai pēc slimības, tad klīniskā aina ir diezgan izteikta.

Ja astēniskā sindroma cēlonis ir kāda slimība, tad tās pazīmes var aizklāt ar pamatā esošās patoloģijas simptomiem. Tāpēc ir svarīgi iztaujāt pacientu un noskaidrot viņa sūdzības..

Ir svarīgi maksimāli pievērst uzmanību tās personas noskaņojumam, kura ieradās uz pieņemšanu, noskaidrot viņa nakts atpūtas iezīmes, noskaidrot attieksmi pret darba pienākumiem utt. Tas jādara, jo ne katrs pacients patstāvīgi var aprakstīt visas savas problēmas un noformulēt savas sūdzības..

Intervējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka daudziem pacientiem ir tendence pārspīlēt savus intelektuālos un citus traucējumus. Tāpēc ir ļoti svarīga ne tikai neiroloģiskā izmeklēšana, bet arī cilvēka intelektuālās un mnestiskās sfēras izpēte, kurai ir speciāli anketēšanas testi. Tikpat svarīgi ir novērtēt pacienta emocionālo fonu un viņa reakciju uz dažiem ārējiem stimuliem..

Astēniskajam sindromam ir līdzīga klīniskā aina ar depresīvu neirozi un hipohondriju, kā arī ar hipersomniju. Tāpēc ar šāda veida traucējumiem ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi..

Jāidentificē galvenā patoloģija, kas varētu provocēt astēnisko sindromu, kuras dēļ pacients jānosūta konsultācijām pie dažādu jomu speciālistiem. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc viņa neirologa pārbaudes.

Asteniskā sindroma ārstēšana

Jebkuras etioloģijas astēniskā sindroma ārstēšana ir svarīgi sākt ar psihohigiēnisko procedūru veikšanu.

Ekspertu sniegtie vispārīgie ieteikumi ir šādi:

Darba un atpūtas režīms ir jāoptimizē, tas ir, ir jēga pārskatīt savus ieradumus un, iespējams, mainīt darbu.

Jums jāsāk veikt tonizējošu vingrinājumu.

Ir svarīgi izslēgt jebkādu toksisku vielu iedarbību uz ķermeni..

Jums vajadzētu pārtraukt alkohola lietošanu, smēķēšanu un citus sliktus ieradumus.

Noderīgi ir triptofāna stiprināti ēdieni - banāni, tītars, pilngraudu maize.

Ir svarīgi uzturā iekļaut tādus pārtikas produktus kā gaļa, soja un pākšaugi. Tie ir lieliski olbaltumvielu avoti.

Neaizmirstiet par vitamīniem, kurus ir vēlams iegūt arī no pārtikas. Šīs ir dažādas ogas, augļi un dārzeņi..

Labākais variants pacientam ar astēnisko sindromu ir ilga atpūta. Ieteicams mainīt vidi un doties atvaļinājumā vai uz spa procedūru. Ir svarīgi, lai radinieki un draugi līdzjūtīgi izturētos pret viņu ģimenes locekli, jo terapijas ziņā psiholoģiskais komforts mājās ir svarīgs..

Medikamenti tiek samazināti līdz šādām zālēm:

Antiastēnijas zāles: Salbutiamīns (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).

Nootropie medikamenti ar psihostimulācijas un antiastēnisko īpašību efektu: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Vitamīnu un minerālu kompleksi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir ierasts ārstēt astēnisko sindromu, izrakstot lielas B vitamīnu devas, tomēr tas apdraud nopietnu alerģisku reakciju attīstību..

Augu izcelsmes adaptogēni: žeņšeņs, ķīniešu citronzāle, Rhodiola rosea, pantocrine utt..

Antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus, proholīnerģiskos medikamentus var izrakstīt neirologi, psihiatri, psihoterapeiti. Šajā gadījumā ir svarīga visaptveroša pacienta pārbaude..

Atkarībā no nakts atpūtas traucējumu pakāpes var ieteikt miega līdzekļus..

Dažas fizioterapijas procedūras dod labu efektu, piemēram: elektromiegs, masāža, aromterapija, refleksoloģija.

Ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no tā cēloņa identificēšanas precizitātes, kas noveda pie astēniskā sindroma attīstības. Parasti, ja ir iespējams atbrīvoties no pamata patoloģijas, tad astēniskā sindroma simptomi vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst mazāk izteikti.

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza maģistrantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".

Astēnija un kā tā izpaužas, ārstēšana un funkcionālās slimības simptomi

  1. Astēnija ir...
  2. Kurš ir pakļauts riskam
  3. Astenijas simptomi
  4. Posmi un smagums
  5. Cēloņi un klasifikācija
  6. Kā ārstēt astēniju

Sveiki, dārgie emuāra KtoNaNovenkogo.ru lasītāji.

Mūsdienās hronisks nogurums visiem šķiet normāls stāvoklis un vispār neizraisa apmulsumu vai satraukumu..

Darba grafiks, kā likums, pārsniedz 8 stundu dienas normu. Un pēc tam mājās tiek gaidīti sadzīves darbi, kas dažkārt nogurdina ne mazāk kā biroju.

Kas ir astēnija cilvēkiem, simptomi, ārstēšana - jautājumi, atbildes, kuras ikvienam būtu jāzina, lai pasargātu sevi un tuviniekus.

Īpaši aukstajā sezonā, kad saules neesamība nomāc arī mūsu garastāvokli. No tā ķermenis saņem lielu slodzi uz nervu sistēmu un psihi..

Astēniskais sindroms

Slimība ir cilvēka ķermeņa reakcija uz apstākļiem, kas var izraisīt tā izsīkumu. Astenija izraisa izmaiņas smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par cilvēka motivāciju, spēju koncentrēties un normalizēt miegu.

Daudzi nezina, astēnija - kas tas ir un kā no tā atbrīvoties, un sajaukt slimību ar depresiju vai nogurumu.

Parasti astēnija pavada slimības, kas provocēja imunoloģiskas izmaiņas organismā. Tomēr sindroms neattīstās vīrusa vai infekcijas darbības dēļ, bet ir iekšējo orgānu slimību un patoloģisko stāvokļu sekas.

Astēnija ir divu veidu - reaktīvā (funkcionālā) un organiskā. Funkcionālā astēnija attīstās kā reakcija uz jebkuru slimību, kas ir pasliktinājusi ķermeņa imūno aizsardzību. Funkcionālā astēnija attīstās arī pārnestā psihoemocionālā stresa un satricinājumu dēļ vai pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ.

Slimības organiskā forma ir hronisku slimību un patoloģiju sekas, kas ietekmē ķermeni.

Astenijas attīstības jeb patoģenēzes mehānisms

Astenija ir cilvēka ķermeņa reakcija uz apstākļiem, kas apdraud tā enerģijas resursu izsīkšanu. Šajā slimībā, pirmkārt, mainās retikulārā veidojuma aktivitāte: struktūra, kas atrodas smadzeņu stumbra reģionā, kas ir atbildīga par motivāciju, uztveri, uzmanības līmeni, kas nodrošina miegu un nomodu, autonomo regulēšanu, muskuļu darbu un ķermeņa darbību kopumā..

Ir arī izmaiņas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbā, kurai ir galvenā loma stresa ieviešanā..

Neskaitāmi pētījumi liecina, ka astēnijas attīstības mehānismā ir nozīme arī imunoloģiskiem mehānismiem: cilvēkiem, kuri cieš no šīs patoloģijas, ir noteikti atsevišķi imunoloģiski traucējumi. Tomēr līdz šim zināmajiem vīrusiem nav tiešas nozīmes šī sindroma attīstībā..

Asteniskā sindroma cēloņi

Astēnija ir psihopatoloģiska slimība. Kā likums, tas attīstās pēc slimību slimībām, kurām raksturīga ķermeņa noplicināšanās. Asteniju var izraisīt šādi faktori:

  • infekcijas slimības;
  • traucējumi gremošanas traktā;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
  • anēmija;
  • onkoloģiskās slimības;
  • perifērās nervu sistēmas slimības;
  • garīgi traucējumi;
  • smags stress;
  • aizliegtu vielu lietošana.

Slimība var parādīties pēc infekcijas slimības (postinfekcijas astēnija). Šādas slimības, kā arī astēniskā sindroma attīstības iemesli, ir gripa, tuberkuloze, gremošanas trakta infekcijas utt. Ķermenis iztērē visus līdzekļus cīņai ar infekciju, kā rezultātā tās spēks ir noplicināts, un rodas šis astēniskais sindroms.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, peptiskas čūlas slimība, pankreatīts un gastrīts izraisa arī patoloģiska noguruma parādīšanos..

Astenija attīstās uz sirds un asinsvadu patoloģiju fona. To var izraisīt pneimonija, astma un nieru mazspēja. Bieži tiek novērota astēnija kā psihopatoloģiska komplikācija ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā..

Patoloģija var būt iemesls metabolisma procesu pārkāpumiem organismā un dažām endokrīnās sistēmas slimībām. Pacienti ar cukura diabētu ir jutīgi pret astēniju, pastāv arī senils astēnijas sindroms.

Sindroms var pavadīt citus psihiskus stāvokļus, piemēram, šizofrēniju vai hronisku depresiju. Turklāt pastāv viedoklis, ka astēnija var provocēt garīgo patoloģiju tālāku attīstību..

Narkomāniem ir nosliece uz sindromu. Šajā gadījumā patoloģisko nogurumu izraisa toksisku vielu iedarbība uz pacienta ķermeni un nervu sistēmu..

Astēnija bieži izpaužas pēcdzemdību periodā, īpaši vairāku grūtniecību gadījumos. Šajā gadījumā slimība attīstās kā ķermeņa reakcija uz stresu, kas tiek pārnests dzemdību laikā.

Kas tas ir?

Astenija ir nepieņemami progresējoša psihopatoloģiska slimība.

Šī patoloģija nozīmē bezspēcību, sāpīgu stāvokli vai hronisku nogurumu, kas izpaužas kā ķermeņa izsīkums ar paaugstinātu nogurumu un ar izteiktu garastāvokļa nestabilitātes pakāpi, nepacietību, miega traucējumiem, nemieru, paškontroles pavājināšanos, fiziskas un ilgstoša garīga stresa spēju zaudēšanu, spilgtas gaismas nepanesamību, asām smakām. un skaļas skaņas. [adsense1]

Slimības simptomi

Slimību raksturo sabrukums, taču nevajadzētu sajaukt astēniju un fizioloģisko nogurumu. Astēnija jāārstē, kamēr laika gaitā pazūd fiziskā vai psiholoģiskā stresa dēļ uzkrātais nogurums.

Astēnija ir patoloģisks nogurums, kas attīstās bez redzamiem priekšnoteikumiem. To, ka šis nosacījums pats par sevi neizzūd, pierāda simptomu pasliktināšanās. Nepamatots nogurums ir pastāvīgi, kamēr pacients neizjūt stresu.

Pastāv šādas astēnijas pazīmes:

  • patoloģisks nogurums;
  • miega traucējumi;
  • samazināta veiktspēja;
  • koncentrācijas pārkāpums;
  • aizkaitināmība;
  • veģetatīvie traucējumi.

Laika gaitā patoloģiskais nogurums pasliktinās. Pacienti atzīmē nespēju koncentrēties darbam. Īpaši tiek ietekmēta intelektuālā sfēra - pacienti bieži nevar atrast vārdus, runājot sajaukt, nespēj koncentrēties uz rakstīto tekstu.

Tajā pašā laikā attīstās psihoemocionālās sfēras traucējumi - pacienti kļūst aizkaitināmi, pamana viņu nomākto stāvokli, pēkšņu sentimentalitāti un asarību. To bieži pavada pēkšņa gaismas jutība un skaļu skaņu neiecietība..

Miega traucējumi izpaužas kā nespēja ātri aizmigt un problēmas ar pamošanos. Pastāvīga noguruma dēļ miega laiks palielinās līdz 10 vai 12 stundām, bet, pamostoties, pacients joprojām jūtas atpūties un satriekts.

Sindromu pavada autonomie traucējumi:

  • spiediena pazemināšanās;
  • sāpes krūtīs;
  • tahikardija;
  • pastiprināta svīšana.

Bieži pacienti pamana, ka viņi pastāvīgi sasalst, vai otrādi, viņi sūdzas par aizlikumu. Sindromu var pavadīt apetītes zudums, slikta dūša un gremošanas problēmas. Bieži tiek atzīmēts samazināts libido.

Kā ārstēt astēniju, lielā mērā ir atkarīgs no simptomiem..

Klīniskā aina

Astenijai ir raksturīgi simptomi, kurus iedala trīs galvenajās grupās:

  • pašas astēnijas izpausmes;
  • traucējumi, kas izraisa pamata slimību;
  • pacienta psiholoģiskā reakcija uz pašu astēniju.

Tiek uzskatītas galvenās astēnijas pazīmes:

  1. Nogurums. Ar astēniju nogurums neizzūd pat pēc ilgas atpūtas, tas neļauj cilvēkam koncentrēties darbam, izraisa uzmanības novēršanu un pilnīgu vēlmes trūkumu pēc jebkādas aktivitātes. Pat paša kontrole un centieni nepalīdz cilvēkam atgriezties vēlamajā dzīves režīmā..
  2. Autonomie traucējumi. Astenijas attīstība gandrīz vienmēr izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, pulsa palielināšanos, sirds darba traucējumus, apetītes samazināšanos, galvassāpes un reiboni, karstuma sajūtu vai, gluži pretēji, drebuļus visā ķermenī. Pastāv seksuāla disfunkcija.
  3. Miega traucējumi. Ar astēniju cilvēks ilgstoši nevar gulēt, pamostas nakts vidū vai pamostas agri. Nemierīgs miegs, nedod nepieciešamo atpūtu.

Cilvēks, kurš piedzīvo astēnisko traucējumu ietekmi, saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, un sāk savādāk reaģēt uz viņa stāvokli.

Ir rupjības uzliesmojumi, tiek novērota agresija, tiek novērotas garastāvokļa svārstības, un bieži tiek zaudēta līdzjūtība. Ilgstošais astēnijas kurss noved pie depresijas un neirastēnijas attīstības..

Raksturīga astēnijas pazīme ir stāvoklis, kad pacients no rīta jūtas labi, un pēc pusdienlaika sāk pastiprināties visi slimības simptomi un pazīmes..

Līdz vakaram astēniski traucējumi parasti sasniedz maksimumu. Ar astēniju ir arī paaugstināta jutība pret spilgtiem gaismas avotiem, skarbām skaņām.

Asteniski traucējumi ietekmē visu vecumu cilvēkus, bieži slimības pazīmes tiek atklātas bērniem un pusaudžiem. Mūsdienu zēniem un meitenēm astēnija bieži tiek saistīta ar psihogēno un narkotisko vielu uzņemšanu..

Astēnija ir jāuztver ļoti nopietni, tā nav tikai parastā noguruma izpausme, bet gan nopietna slimība, kas terapijas neesamības gadījumā var izraisīt nopietnas sekas..

Slimības gaitas pazīmes

Slimība ir akūta un hroniska. Akūta forma rodas pēc iepriekšējām slimībām, savukārt hroniska astēnija visbiežāk ir slimību rezultāts ar hronisku gaitu.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm sindroms ir hiperstēnisks (paaugstināta pacienta uzbudināmība un uzbudināmība) un hipostēniskais (mazinās reakcija uz stimuliem). Asteniskā sindroma hiperstēniskais tips tiek uzskatīts par vieglu patoloģijas formu..

Arī slimība tiek raksturota atkarībā no tās rašanās cēloņa. Tātad, ir postinfekciozs sindroms (infekcijas slimību dēļ), pēcdzemdību sindroms, somatogēns un posttraumatisks.

Astenijas simptomi var atšķirties atkarībā no cēloņa. Tātad, ja slimības cēlonis ir neiroze, cilvēki atzīmē muskuļu hipertoniskumu astēnijas gadījumā.

Ja patoloģija pavada traucētu smadzeņu asinsriti, ievērojami samazinās pacientu motora aktivitāte. Spēka trūkuma dēļ pacienti nevēlas pārvietoties. Personai bieži ir emocionāla nestabilitāte - asarība, sentimentalitāte. Tajā pašā laikā tiek novērota domāšanas kavēšana un zema reakcija uz ārējiem stimuliem. Tas ir raksturīgi senīlai astēnijai..

Ar astēnisko sindromu, ko izraisa ļaundabīgas jaunveidojumi, trūkst spēka vienkāršām ikdienas darbībām. Tātad pacients patoloģiskā noguruma dēļ nevar doties uz veikalu, tiek atzīmēts ātrs nogurums. Muskuļi ir novājināti, un ejot, tiek atzīmēta gaitas nestabilitāte. Simptomiem pievieno hipohondriju, bezmiegu un panikas sajūtu..

Posttraumatiskā astēnija var būt saistīta ar encefalopātijas simptomiem.

Iespējamās izpausmes

Visus zināmos astēnijas stāvokļus var saukt par sindromu, kas izpaužas kā:

  • emocionāla nestabilitāte (trauksme, panika, melanholija);
  • garīgi traucējumi (uzmanības novēršana, aizmāršība);
  • fizisks diskomforts (palielināta sirdsdarbība, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša);


Iespējamās astēniskā stāvokļa izpausmes

  • nepamatotas ķermeņa sāpes, galvassāpes;
  • miega problēmas;
  • ķermeņa svara lec nestabilas apetītes dēļ;
  • samazināts libido;
  • kairinājums no trokšņa, intensīvs apgaismojums.
  • Cilvēks var izjust visus šos simptomus pēc aizņemtas dienas darbā vai pēc sporta treniņa. Atšķirība ir tāda, ka objektīvs nogurums pazūd pēc atpūtas, astēniskais stāvoklis neizzūd bez speciālistu palīdzības..

    Slimības diagnostika

    Lai veiktu diagnozi, jums jāredz neirologs. Neskatoties uz to, jebkurš ārsts var aizdomas par astēnisko sindromu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Bieži diagnozi veic terapeits, tomēr, lai identificētu astēnijas formu, obligāti jākonsultējas ar neirologu.

    Lai noteiktu patoloģijas cēloni, ir jāveic visaptveroša ķermeņa pārbaude, kas ietver:

    • vispārēja asins analīze;
    • konsultācija ar kardiologu;
    • kuņģa-zarnu trakta pārbaude (gastroskopija);
    • Nieru ultraskaņa;
    • Gaismas rentgenstari.

    Ar vispārēju asins analīzi tiks atklāti iekaisuma procesi organismā. Lai izslēgtu sirds slimības, ir nepieciešama konsultācija ar kardiologu. Gastroskopija palīdzēs izslēgt gastrītu vai peptiskas čūlas slimību. Dažos gadījumos ir norādīta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Atkarībā no visaptverošās pārbaudes rezultātiem tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Kad tiek diagnosticēta astēnija, simptomi un ārstēšana katram pacientam var atšķirties. Tas ir saistīts ar slimības gaitas īpatnībām konkrētam pacientam..

    Sindroma ārstēšana

    Izdomājis, kāda veida slimība tā ir, ir svarīgi neaizkavēt ārstēšanu. Sindroma ārstēšana sākas ar tā rašanās cēloņa noteikšanu. Obligāti ir pilnībā jāizārstē patoloģija, kas provocēja astēnijas attīstību.

    Asteniju ārstē, pielāgojot pacienta dzīvesveidu un lietojot īpašas zāles..

    Pirmkārt, pacientam ir jāpārdomā sava ikdienas rutīna. Ir nepieciešams nodrošināt sev pietiekamu miegu, samazināt stresu un nodrošināt nepieciešamās fiziskās aktivitātes. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās no nakts maiņām un daudzām apstrādes stundām. Darba dienai nevajadzētu pārsniegt astoņas stundas, miegam jābūt vismaz septiņām stundām. Ir nepieciešams vairāk staigāt svaigā gaisā un spēlēt sportu.

    Ir svarīgi pārskatīt pacienta ēdienkarti. Jums ir nepieciešams sabalansēts uzturs, augļu, piena produktu un dārzeņu pārpilnība ēdienkartē. Uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz dzīvnieku olbaltumvielu.

    Medikamentus lieto simptomu mazināšanai, un tie ietver šādas zāles:

    • antidepresanti;
    • antipsihotiskie līdzekļi;
    • nootropie medikamenti;
    • sedatīvi medikamenti;
    • vitamīnu kompleksi.

    Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Zāles tiek parakstītas atkarībā no tā, kuri simptomi dominē. Ārstējot astēnisko sindromu, ir ļoti svarīgi nepārslogot ķermeni ar medikamentiem, tāpēc tiek ievērotas minimālās devas. Zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts. Sedatīvi ir viegli dabiski sedatīvi līdzekļi, piemēram, peoniju tinktūra vai baldriāna ekstrakts. Šādas zāles ir norādītas miega normalizēšanai, kuras pārkāpšana izraisa astēnizāciju. Noteikti izrakstiet vitamīnu kompleksus, lai uzlabotu imunitāti. Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, tiek parādīts B vitamīnu, kā arī zāļu ar magniju uzņemšana.

    Alternatīva terapija

    Asteniskā sindroma simptomātiskai ārstēšanai ir efektīvas alternatīvas ārstēšanas metodes. Parasti šī ārstēšana ir balstīta uz nomierinošo un zāļu tēju lietošanu. Parasti pirms gulētiešanas ieteicams dzert tēju ar citrona balzāmu, kumelīšu un piparmētru. Tas palīdz nomierināt nervu sistēmu. Parādīta arī baldriāna, peonijas vai mātītes tinktūra. Tinktūras devu izvēlas ārstējošais ārsts.

    Psihoterapijas sesijas palīdzēs atbrīvoties no satraukuma un emocionālās nestabilitātes sajūtas. Tiek praktizētas gan individuālas konsultācijas, gan grupas auto apmācība.

    Lai mazinātu spriedzi, normalizētu miegu un uzlabotu labsajūtu, ieteicams veikt relaksējošas masāžas kursu.

    Astenijas ārstēšanā efektīvas ir ūdens procedūras - hidromasāža, peldēšana baseinā, ūdens sporta veidi. Arī daudzi pacienti atzīmē jogas efektivitāti. Tas viss ļauj atbrīvoties no stresa un aizkaitināmības, normalizēt miegu..

    Aromterapija ir ieteicama pacientiem. Ēterisko eļļu lietošana palīdz nomierināt nervu sistēmu un atbrīvoties no bezmiega. Ja darba aktivitāte cieš slimības dēļ, ieteicams ņemt atvaļinājumu un iziet sanatorijas ārstēšanu.

    Terapijas kurss ļauj pilnībā atbrīvoties no simptomiem. Atbilstība ikdienas režīmam, mērena, bet regulāra fiziskā aktivitāte un sabalansēts uzturs palīdzēs novērst sindroma atkārtošanos..

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Ārstniecības augiem ir tonizējošas un nomierinošas īpašības. Un tas ir tieši tas, kas nepieciešams astēnijai. Šādas receptes ir ļoti efektīvas:

    • Tinktūra, kuras pamatā ir ārstniecības augi. Ēdienu gatavošanai jums būs vajadzīgas baldriāna saknes, apiņu rogas, citrona balzams un kumelīšu ziedkopas. Ņem visas sastāvdaļas vienādās proporcijās, sasmalcina un kārtīgi samaisa. Lai pagatavotu infūziju, pārlejiet 0,5 litrus verdoša ūdens pār tējkaroti kolekcijas. Tad produkts tiks infuzēts 20 minūtes. Pēc tam visu tilpumu vajadzētu izdzert dienas laikā mazos malciņos..
    • Zāļu tēja novārījumu pagatavošanai. Ieteicams sajaukt citronu balzamu, oregano, pelašķu un kumelīšu ziedkopas. Visas sastāvdaļas ir jāsasmalcina. Tad 3 ēdamkarotes šīs kolekcijas nepieciešams ielej 1 litru verdoša ūdens. Zāles 15-20 minūtes jāvāra uz lēnas uguns. Tad celms. Katru reizi pirms ēšanas jums jāizdzer puse glāzes..
    • Zāļu uzlējums. Jums būs vajadzīgas kumelītes, māteszāles un baldriāna saknes. Lai sasniegtu maksimālu efektu, jums jāpievieno arī vilkābele. Visas sastāvdaļas jāņem vienādos apjomos. Pēc tam tos rūpīgi samaisa un ņem 4 karotes zāļu kolekcijas. Visu ielej ar litru verdoša ūdens. Produkts tiek infūzēts termosā vismaz 6 stundas. Tad iegūtā infūzija jāfiltrē un jālieto trīs reizes dienā. Šķidrumam vienlaikus jābūt siltam. Deva ir 0,5 tases. Pirms ēšanas jums jādzer zāles.

    Turklāt homeopātija tiek izmantota daudziem nervu traucējumiem..

    Prognoze

    Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā pats pacients tiek uzstādīts. Jāatceras, ka astēnija neizzudīs, jums vienkārši jāsaņem labs nakts miegs. Slimība progresē, un laika gaitā simptomi pasliktinās.

    Darba aktivitāte cieš no nespējas koncentrēties. Ar astēnisko sindromu jūs nevarat strādāt pozīcijās, kurās nepieciešama koncentrēšanās un uzmanība. Patoloģiskā noguruma dēļ pacienta dzīve pasliktinās, sašaurinās viņa interešu loks, pasliktinās analītiskās spējas. Tas viss atstāj zināmu iespaidu uz sociālo mijiedarbību..

    Ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu un neaizkavēt ārstēšanu. Laicīga ārstēšana, visu ārstu ieteikumu ievērošana, savu paradumu un dzīvesveida maiņa garantēs atbrīvošanos no astēniskā sindroma.

    Asteniskā sindroma pozitīvie aspekti

    Astēniskais sindroms, astēnija (no grieķu valodas a - neesamība, sthenos - stiprums) - patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs straujš nogurums pēc normālas intensitātes aktivitātes.

    Attīstās, ja:

    1. Visas vidēji smagas un smagas slimības un infekcijas. Tas ir medicīnā visizplatītākais sindroms (!), Neaizstājama daudzu slimību sastāvdaļa. Piemēram, ar gripu vai ARVI ir paaugstināts nogurums: a) prodromālajā periodā (vājums, nespēks, nogurums ir šī perioda galvenās sastāvdaļas); b) drudža augstumā (vājums līdz maksimālajam smagumam - "astēniskā prostrācija"); c) atveseļošanās periodā (paaugstināts nogurums atkal ir galvenā stāvokļa īpašība).

    2. Hroniska pārslodze (fiziska un / vai garīga). Pārmērīga darba cēlonis var būt objektīvi iemesli (piemēram, bērna slimība, sarežģīti materiālie apstākļi, tostarp migrantu un piespiedu migrantu vidū, utt.), Taču mūsdienu pasaulē tas bieži ir "psihogēnisks" raksturs (pirms tam šādus gadījumus uzskatīja par viens no neirožu veidiem - neirastēnija). Šajos gadījumos pārmērīga slodze rodas no personas subjektīvās savas situācijas novērtēšanas īpatnībām, kad viņš izvirza pārlieku lielas prasības sev, plāno vairāk lietu sev, nekā patiesībā var izdarīt, vēlas vairāk sev, nekā var sasniegt, tādējādi iedziļinoties hroniskas pārpūles stāvoklī ( pašlaik šāda veida pārmērīga darba veidošanās tiek attiecināta nevis uz garīgiem traucējumiem, bet gan uz psiholoģiskām, nemedicīniskām problēmām).

    Astēnija jānošķir no noguruma kā fizioloģiska (normāla) stāvokļa:

    Nogurums

    Astēnija

    Fizioloģiskais (normālais) stāvoklis

    Patoloģisks (sāpīgs) stāvoklis

    Nāk pēc ievērojama stresa: fizisks darbs ar lielu vai neparastu intensitāti (piemēram, ar pārvietošanos saistīti smagumi, kas saistīti ar pārvietošanos, neparastas sporta slodzes, tūrisms utt.); ievērojams garīgais stress (piemēram, sagatavošanās eksāmenam, kas studentu neaizņem visu semestri, bet tikai pēdējās dienas pirms eksāmena utt.)

    Hronisks stāvoklis. Nogurums pastiprinās pēc ikdienas aktivitātēm, kuras cilvēks veic dienu no dienas

    To raksturo īslaicīga ķermeņa aktivitātes samazināšanās pēc slodzes.

    To raksturo pastāvīga ķermeņa aktivitātes samazināšanās hroniskas pārmērīgas slodzes un / vai spēka samazināšanās rezultātā somatiskas slimības gadījumā

    Pilnīgi izzūd pēc normālas atpūtas (nakts miegs, nedēļas nogales atpūta utt.)

    Pēc normālas atpūtas nepazūd

    Nav nepieciešama īpaša attieksme

    Bieži vien nepieciešama īpaša ārstēšana, jo pēc savas būtības tas ir hronisks un grūti atgriezenisks stāvoklis

    Klīniskās izpausmes:

    1. Paaugstināts nogurums

    Fizisks - vājums (ieskaitot muskuļus, ekstremitātes), nogurums, vēlme atpūsties, pārtraukt darbu, samazināta produktivitāte.

    Garīgais - pirmkārt, grūtības ar uzmanības uzturēšanu. Tāpēc sūdzības par intelekta un atmiņas pasliktināšanos, kļūdas neuzmanības dēļ, nepabeigts bizness, neefektīvs pavadītais laiks (darbs prasa daudz ilgāku laiku, nekā parasti tiek prasīts).

    Piemēram, students, gatavojoties kontroldarbam vai eksāmenam, lasa mācību grāmatas nodaļu, bet nespēj noturēt uzmanību uz pētāmo materiālu, izceļ un iegaumē svarīgākos punktus, tiek atrauts no svešām domām, kā rezultātā pēc nodaļas lasīšanas tiek radīts iespaids (bieži vien pamatots), ka viņš neko nesaprata un neatcerējās. Šādos gadījumos daži studenti, cerot uz "25 kadru efektu" vai atmiņas pēdu nostiprināšanos sapnī, dodas gulēt, citi (atbildīgāki) sāk materiālu no jauna lasīt, bet, galu galā, tikai uzkrājas nogurums, pārlasīšanas efektivitāte atkal ir zema..

    Tā kā viens no “resursietilpīgākajiem procesiem” mācību materiālu izpētē ir galveno punktu atlase no mācību grāmatas teksta (bieži vien ļoti ilga), šajā mācību grāmatā autori centīsies palīdzēt studentiem un daļu no viņiem paveikt, sākumā ievietojot svarīgākos punktus slaidos (attēlos). katra apakšnodaļa.

    2. Hiperestēzija, gatavība, kašķīgums, aizkaitināmība, garastāvokļa maiņa nelielu iemeslu dēļ (emocionāla labilitāte)

    Var vienkāršot, sakot, ka cilvēkiem šajā stāvoklī nav pietiekami daudz spēka "savaldīties" (kontrolēt sevi), saglabāt savu neapmierinātību ar kaut ko vai kairināt viņu.

    Tipiskas situācijas, kuras varam novērot sabiedriskajā transportā vai rindās, kad uzkāptai kājiņai, neliels nejaušs grūdiens vai citas neērtības rada vardarbīgu aizkaitināmības reakciju līdz pat mutiskai vardarbībai vai pat uzbrukumam. Protams, šādās situācijās nevar ignorēt gan personiskās īpašības, gan personas vispārējās kultūras faktoru, viņa audzināšanu, kā arī visas sabiedrības kultūras normas. Diemžēl Krievijā šāda reakcija sabiedriskās vietās ir diezgan izplatīta, un tas ir papildu faktors, kas mudina mūsu tautiešus nesavaldīties. Daudzās Eiropas valstīs lielākajā daļā gadījumu persona, pie kuras jūs uzstājāties, vispirms jums atvainojas, ka esat ceļā. Protams, šo atšķirību nevar attiecināt tikai uz atšķirībām mūsu sabiedrības kultūras līmenī, to joprojām var attaisnot ar visu mūsu sabiedrības lielāku vispārēju astenizāciju sliktāku dzīves apstākļu dēļ. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par ķēdes reakcijas efektu, kad ikdienas situācijās mēs "inficējam" viens otru ar šādām negatīvām emocijām.

    Diezgan bieži uzbudināmības emocionālās reakcijas tiek novērotas arī ārstniecības iestādēs un ne tikai pacientiem, kuru astēniskumu var izskaidrot ar somatisku slimību, bet diemžēl arī medicīnas personālam, kurā, iespējams, astēnija, kas ir viena no patoģenētiskajām saitēm emocionālās izdegšanas attīstībā. Daudz ko var izraisīt pārmērīga darba veikšana nepareizas darba organizācijas dēļ (pārmērīga darba slodze, lai nopelnītu pieņemamu algu, kombinācijas, uzdevumu izpilde, neparasti amati, nakts maiņas utt.). Ārstniecības iestāžu vadītāju kompetentajai darba organizācijai uzdevums ir mēģināt novērst astēnijas attīstību saviem darbiniekiem.

    3. Miega traucējumi. Miega traucējumi astēnijā pastāv ne tikai nakts laikā, bet faktiski visu dienu.

    • Vakars: grūtības aizmigt. Raksturīga hiperestēzijas parādība, kad uzmanību piesaista mazākās neērtības, kaimiņu radītais troksnis, paša sirds pukstēšana, neērta gulta utt. Dažreiz pārlieku daudz domu traucē aizmigt (lai arī tās parasti ir emocionāli neitrālas; nemierīgas, aizraujošas domas tādā pašā veidā novērš aizmigšanu, kad štatos).
    • Nakts: sekla, nemierīgs miegs, biežas pamošanās, murgi.
    • Rīts: grūtības pamostoties, nav miega sajūtas pēc miega. Bieži vien miegainības laikā krītas modinātājpulkstenis (beidzot!), Pēc izkāpšanas no gultas jau ir izteikta noguruma un noguruma sajūta (no rīta, pat pirms jebkādas aktivitātes sākuma!).
    • Diena: miegainība dienā, grūtības koncentrēties, nepieciešami papildu centieni, lai pārvarētu miegainību, koncentrētos darbam (tāpēc tiek tērēta papildu enerģija, astenijas apburtais loks noslēdzas - skatīt zemāk). Pēcpusdienā viņš kļūst aktīvāks, savākts, efektīvāks, bet tāpēc viņš nevar aizmigt vai atlikt došanos gulēt vēlāk, nekā vajadzīgs.

    Ne visi astēnijas cilvēki sūdzas par grūtībām aizmigt, bieži vien viņi cieš nevis tāpēc, ka guļus un nevar aizmigt, bet gan sava stāvokļa dēļ (kavēšanas procesu trūkums; zemāk redzamās astenijas "apburtā loka") gulēt vēlāk nekā nepieciešamajā laikā (apjucis ar nelielām lietām, kuras varēja darīt arī citreiz, piemēram, skatoties TV, sazinoties sociālajos tīklos utt.). Pazīme šajā gadījumā būs vispārējs miega ilguma samazinājums (piemēram, students regulāri dodas gulēt plkst. 1:00, neskatoties uz to, ka viņam jāceļas pulksten 7:00)..

    4. Dažādi veģetatīvie traucējumi:

    • Galvassāpes. Viena no biežākajām sūdzībām. Ir divi galvenie galvassāpju veidi: migrēna (vienpusēja, parasti ietekmē temporālo reģionu, orbītu, pieri; pulsējoša, intensīva, kavējoša darbība, ko papildina smaga hiperestēzija. Sīkāku informāciju skatīt neiroloģijas ciklā) un spriedzes galvassāpes (nospiežot, saspiežot kā “ķiveri” vai "Stingrs stīpiņš", divpusējs, parasti stiepjas no galvas aizmugures un ir saistīts ar galvas ādas un kakla muskuļu sasprindzinājumu). Tas ir otrais sāpju veids, kas ir viens no biežākajiem autonomiem traucējumiem ar pārslodzi un astēniju, savukārt ar migrēnu arī astenijas simptomi ir diezgan izteikti, taču tie parādās sekundāri attiecībā pret pašu migrēnu.
    • Hiperhidroze, svīšana, karstās zibspuldzes vai, tieši otrādi, vēsums, arī ekstremitātēs.
    • Sirdsklauves. Autonomās nervu sistēmas tonusa pārkāpuma dēļ sirds aritmijas, ieskaitot ekstrasistolu skaita palielināšanos, ir diezgan reālas ar astēniju (sūdzības par tām nevar tikt samazinātas līdz autonomai hiperestēzijai). Jāpatur prātā, ka vielas ar stimulējošu iedarbību (kafija, "enerģija" utt.), Kuras daudzi cilvēki mēģina novērst uzmanības trūkumu un ikdienas miegainību astēnijas gadījumā, šajā sakarā var radīt papildu veselības riskus, pastiprinot esošos ritma traucējumus..
    • Reibonis.
    • Dispepsijas traucējumi.

    Kad mūsu valstī veģetatīvie traucējumi izpaužas bez nozīmīgiem somatiskiem cēloņiem, ārsti internisti bieži diagnosticē veģetatīvi-asinsvadu distoniju, savukārt šo stāvokļu psiholoģiskos cēloņus bieži pilnībā ignorē (un papildus astēnijai līdzīgi simptomi var rasties ar maskētu depresiju, panikas lēkmes un citiem garīgiem traucējumiem) ), un tāpēc pacienti nesaņem atbilstošu terapiju.

    Uzbudinājuma un kavēšanas procesi nervu sistēmā un astēnijas "apburtais loks"

    Izcili krievu fiziologi XIX beigās - XX gadsimta sākumā. I.M.Sechenov un I.P. Pavlov pētīja kavēšanas un ierosmes procesus nervu sistēmā, vēlāk I. P. Pavlov mācību par astēnijas patoģenēzi izstrādāja A. G. Ivanovs-Smoļenskis.

    Inhibīcijas procesi ir vairāk “augstāki” attiecībā pret uzbudinājuma procesiem, tie ierobežo pārmērīgu uzbudinājumu, “uztur to ietvarā”, savukārt ontoģenēzē paši veidojas vēlāk nekā ierosināšanas procesi un ir jutīgāki pret ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem. Piemēram, mēs zinām, ka mazam bērnam ir patvaļīgi grūti ilgstoši mierīgi sēdēt mierīgi, viņš vēlas skriet un kliegt, bet pamazām, viņa nervu sistēmai nobriestot, viņš sāk labāk kontrolēt savu uzvedību, un jau skolā vairums bērnu mierīgi iztur stundu.... Vēl viens piemērs: tiek uzskatīts, ka "labi izturēts" cilvēks atšķiras no "slikti izturēta" cilvēka ar lielāku savaldību, mierīgumu un paškontroli, t.i. viņam ir labāk attīstīti kavēšanas procesi.

    Kad smadzenēm iedarbojas kāds ārējs kaitējums, pirmkārt, tiek traucēti kavēšanas procesi, uzbudinājums “iziet bez maksas”, un tikai ar turpmāku patogēno faktoru ietekmes palielināšanos notiek ierosināšanas procesu kavēšana. Tas, kā mēs redzēsim citās sadaļās, ir raksturīgs ne tikai astēnijai, bet arī, piemēram, alkohola intoksikācijai: alkohols pats par sevi ir sedatīvs līdzeklis, lielas tā devas var izraisīt miegu vai pat komu, bet mazās devās alkohola iedarbība, gluži pretēji, izpaužas runa un motora uzbudinājums.

    Astenijas gadījumā izmaiņas ierosināšanas un kavēšanas procesu tonī veido "patoloģisku apburto loku": hroniska pārslodze noved pie kavēšanas procesu izsīkuma, atbrīvotais uzbudinājums neļauj cilvēkam atpūsties, spēks ir vēl vairāk noplicināts, palielinās nogurums, apburtais loks aizveras..

    Šāda loka izpausmes ikdienas ritma līmenī: cilvēki astēnijas stāvoklī darba dienas beigās kļūst aktīvāki un aktīvāki nekā no rīta (kavēšanas procesi ir izsmelti). Vakarā viņi uzņemas jaunas lietas, dara vienu vai otru lietu, tāpēc viņi vai nu dodas gulēt vēlāk, nekā vajadzīgs, (jo viņi bija “aizņemti”), vai arī nevar gulēt. Naktīs virspusējs nemierīgs miegs neļauj atpūsties (atkal kavēšanas procesu izsīkuma dēļ), bet no rīta rodas miegainība (“aizsargājoša” kavēšana saskaņā ar I. P. Pavlovu). Dienas laikā miegainība saglabājas, un, lai to pārvarētu, nepieciešami papildu centieni. Darba dienas beigās bremzēšanas procesi atkal ir izsmelti, un apburtais loks atkārtojas no paša sākuma.

    Astenijas stadijas vai smagums:

    Asteniskā sindroma klīniskais attēls ir mainīgs, dinamisks, ko lielā mērā nosaka pašreizējais kavēšanas un ierosmes procesu līdzsvars, kas rada dažādas klīniskās izpausmes. No klīniskā un neirofizioloģiskā viedokļa ir trīs astēnijas smaguma pakāpes (vai attīstības pakāpes):

    1. Astenija ar hiperdēniju - kurai raksturīga izteikta hiperestēzija, paaugstināta uzbudināmība, uzmanības novēršana un no tā izrietošā darba spēju un produktivitātes samazināšanās. Sūdzības par vājumu un spēka trūkumu var nebūt.

    2. "Uzbudināma vājuma" stadija - saglabājas hiperestēzija, raksturīgi īsi uzbudināmības uzliesmojumi, kas ātri izsmelti un bieži beidzas ar asarām ("impotences asaras"). Uzmanība un sniegums ir mazāk samazināti, aktīvi sāciet darbu, bet ātri nogurstat.

    3. Hipostēna astēnija ("tīras astēnijas" stadija) - raksturīga ar "pilnīgu sabrukumu", vājumu, visu garīgo procesu izsīkumu.

    Astēnija vai depresija?

    Sūdzības par paaugstinātu nogurumu, vājumu un spēka trūkumu bieži notiek ne tikai ar astēniju, bet arī ar depresiju. Turklāt tie ir viens no depresijas diagnostiskajiem kritērijiem. Astēniju un depresiju patiešām ir grūti atšķirt, tāpēc dažreiz klīniskajā praksē ārsti veic provizorisku diagnozi - "astēniski-depresīvo sindromu". Tomēr šo slimību etioloģija un patoģenēze ir atšķirīga, un, lai izrakstītu efektīvāku ārstēšanu, jācenšas tos diferencēt. Depresijas gadījumā sūdzības par paaugstinātu nogurumu un spēka trūkumu pacientam rodas subjektīvi novērtējot viņā notiekošo psihomotorisko kavēšanu (tā ir depresijas triādes sastāvdaļa). Ar astēniju šādas sūdzības ir izturības samazināšanās hroniskas pārmērīgas slodzes un / vai spēka samazināšanās ar somatisku slimību rezultātā..

    Šajā sakarā mūsdienu diagnostikas ieteikumi postulē, ka, atklājot astēniju, ir jāizslēdz somatiski cēloņi, depresija, trauksmes traucējumi (trauksme cilvēkam rada vispārēju stresu, laika gaitā izraisot hronisku pārmērīgu darbu) un citi garīgi traucējumi.

    Astēnija somatisko slimību gadījumā

    Kā minēts iepriekš, astēnija var rasties gandrīz visās somatiskajās slimībās..

    Atsevišķi, dažreiz pirms tam, tika izolēta tā saucamā cerebrastēnija - astēnija, kas rodas smadzeņu organiskajās slimībās, ieskaitot organisko atlikušo patoloģiju. Tas ir viens no psihoorganiskā sindroma klīniskajiem variantiem. Papildus astēniskā sindroma klīnikai šajos gadījumos tiek novēroti pamatslimībai raksturīgie neiroloģiskie simptomi un psihoorganiskā sindroma izpausmes..

    Astenija neirastēnijas laikā

    Iepriekš tā saukto. astēniska neiroze (neirastēnija). Tika uzskatīts, ka neirastēnijas simptomatoloģija rodas sakarā ar to, ka kavēšanas procesu vājināšanās apstākļos cilvēks nespēj pareizi novērtēt savas spējas un plāno pats sev vairāk lietu, nekā viņš patiesībā var izdarīt (starppersonu konflikts starp vēlmēm un pieejamajām iespējām "Es gribu ES nevaru"). Pēdējās desmitgadēs neirastēnijas diagnoze ir zaudējusi savu iepriekšējo popularitāti medicīnā (un pat tika izslēgta no 2019. gada Starptautiskās slimību klasifikācijas 11. pārskatīšanas), jo mūsu gadsimtu var saukt par neirastēnijas gadsimtu - "patērētāju sabiedrība" ar reklāmu izvirza arvien vairāk vēlmju, veicina pārmērīgu prasību veidošanos pret sevi. Tie. tā ir psiholoģiska, nevis medicīniska problēma.

    Populārie jēdzieni, ar kuru palīdzību dažādi bioloģiski iemesli mēģina izskaidrot astēnisko stāvokļu gadījumus, ir:

    · "Hroniska noguruma sindroms" - termins kļuva populārs gadu vidū, kad pacientu asinīs ar astēniskām slimībām sāka atklāt Epšteina-Bāra vīrusu vai tā antivielas un citus herpes vīrusus. Ir aprakstītas dažas šo slimību epidēmijas, tomēr nav pierādīta pilnīga cēloņsakarība starp inficēšanos ar vīrusiem un simptomiem..

    Fibromialģija - šim stāvoklim hroniskas difūzas simetriskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes (neiropātiskas sāpes / senestopātija vai paaugstināta sāpju jutība, t.i., hiperestēzija), paaugstināts nogurums (ieskaitot dienas pirmajā pusē), miega traucējumi, emocionāli un autonomi traucējumi. Ir ierosināti iekaisīgi, reimatiski, endokrīni un citi šī stāvokļa cēloņi, taču tie nav pierādīti..

    Abas šīs diagnozes daudzos aspektos ir pretrunīgi vērtētas nosoloģiskās vienības, tās neatzīst visi speciālisti, nav precīzi noteikti viņu etiopatoģenētiskie mehānismi, vairumā gadījumu papildus bioloģiskajiem aspektiem nozīmīga loma tiek piešķirta arī pacientu psiholoģiskajām īpašībām.

    Asteniskā sindroma gaita un pieejas tā ārstēšanai

    Ja astēniju izraisa kāds somatisks stāvoklis (somatogēna astēnija), tad astēniskā sindroma gaitu pilnībā noteiks pamatslimības dinamika, somatiskā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā - astēnijas padziļināšanās, uzlabojoties - astēnijas izpausmju samazināšanās. Terapijas pamats šajos gadījumos ir pamatslimības ārstēšana..

    Ja astēniju izraisa pārslodze, kurai ir objektīvi iemesli, tad, lai uzlabotu stāvokli, ir jālikvidē nelabvēlīgu faktoru darbība un pietiekama ilguma pareiza atpūta, vēlams ar situācijas maiņu, spa ārstēšanu, fizioterapiju, masāžu utt..

    Ja astēnija attīstās astēniskās neirozes (neirastēnijas) ietvaros, tad pat ilga atpūta nedod taustāmus ieguvumus, jo, atgriezies pazīstamajā vidē, ilgstošais starppersonu konflikts (pārmērīgas prasības pret sevi) atkal liek cilvēkam sākt savu iepriekšējo dzīvesveidu ar slodzēm, kas pārsniedz tās iespējas (tipiskas situācijas ir tad, ja dažu dienu laikā pēc atvaļinājuma vai atvaļinājuma šāda persona, apjucis ar nesvarīgām lietām, sāk gulēt daudz vēlāk nekā nepieciešamajā laikā, nesaņem pietiekami daudz miega, un ļoti drīz visi astēniskā sindroma simptomi atgriežas iepriekšējā līmenī). Šajos gadījumos noderīga būs psihoterapija (ieskaitot dzīves prioritāšu hierarhijas sastādīšanu, mācīšanu atdalīt svarīgus jautājumus no sekundāriem utt.), Mācīt “laika vadību”, apmācības “paaugstināt personīgo efektivitāti” utt..

    Visos astēnijas gadījumos simptomātiski var lietot nomierinošos līdzekļus un sedatīvos līdzekļus (lai izjauktu astēnijas "apburto loku"). Vieglākajos gadījumos - ārstniecības augi (baldriāns, māte, peonija utt.), Smagākos un hroniskos apstākļos - antidepresanti. Trankvilizatori un preparāti, kas satur barbiturātus, nav norādīti to nelabvēlīgā blakusparādību profila dēļ. Vielas ar stimulējošu iedarbību (ieskaitot kafiju, "enerģijas" dzērienus) ir kontrindicētas (!), Jo tās tikai saasina simptomus, noplicinot paša ķermeņa spēkus (un nedod šo spēku, "enerģiju" no ārpuses, kā apgalvo reklāma). Psihotropo zāļu lietošana somatogēnas astēnijas gadījumā ir iespējama, tikai ņemot vērā riska un ieguvuma līdzsvaru no to lietošanas.