Astēniskais sindroms: ārstēšana Saratovā, astēnijas ārstēšana Krievijā

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas republikāniskais veselības attīstības centrs)
Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2007. gads (rīkojums Nr. 764)

Galvenā informācija

Īss apraksts

- Profesionālās medicīnas rokasgrāmatas. Ārstēšanas standarti

- Komunikācija ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, norīkošana

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Komunikācija ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, norīkošana

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

Faktori un riska grupas

Diagnostika

Diferenciālā diagnoze

Diagnoze

Klīniskie simptomi

Anamnēze

Fokālais

centrālās nervu sistēmas simptomi

Spēkā no plkst

ārstēšana

Aizkaitināmība,
paaugstināts nogurums,
vardarbīgi dusmu uzliesmojumi ar kliedzienu, asarainību,
trauksme, samazināšanās

operativitāte,
uzmanības samazināšanās,
trokšņa neiecietība,
atmiņas zudums, miega traucējumi,
saasināts

jutība pret ārējiem stimuliem
un saistībā ar šīm galvassāpēm, sirds sāpēm, muguras sāpju sajūtu

Garīgais
traumas,
ilgi
pārspriegums
nervu sistēma

Paaugstināts fiziskais nogurums, apātija,
aizkaitināmība,
miega traucējumi,
galvassāpes un
reibonis

somatiska vai infekcioza

Organisks
slimība
Mērķis. smadzenes, (progresējoša

Kopā ar iepriekšminēto
mb kritikas samazināšanās,
objektīvās atmiņas pasliktināšanās, troksnis galvā,
ģībonis,
asinsspiediena svārstības

Norādot uz
citas pazīmes
organisks

sakāve
CNS pirms tam

Bieži
klāt

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi: neirozes klīnisko izpausmju atvieglošana.

Astēniskais sindroms mcb

Wikimedia fonds. 2010. gads.

Skatiet, kāda ir "Asthenia" citās vārdnīcās:

ASTĒNIJA - (grieķu astēnija, no negatīvās puses un sthenos izturība). Vājums. Krievu valodā iekļauto svešvārdu vārdnīca. Čudinovs AN, 1910. gads. ASTĒNIJA, grieķu val. astēnija, no a, neg. bieža, un sthenos, spēks. Spēka trūkums, vājums. Paziņot... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca

astēnija - (no grieķu astēnijas, impotence, vājums), neiropsihisks vājums, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums (sk. nogurumu) un izsīkums, samazināts jutības slieksnis, ārkārtēja garastāvokļa nestabilitāte, miega traucējumi. Karpenko Ludmila... Lieliska psiholoģiskā enciklopēdija

astēnija - vājums, spēka zaudēšana, relaksācija, nogurums, vājums, impotence, relaksācija.Krievu sinonīmu vārdnīca. astēnijas lietvārds • vājums • bezspēcība • slimība Krievu sinonīmu vārdnīca. Konteksts 5.0 Informātika. 2012... Sinonīmu vārdnīca

ASTĒNIJA - (no grieķu astenijas, impotences, vājuma) (astēniskais sindroms), sāpīgs stāvoklis, kam raksturīgs paaugstināts nogurums, aizkaitināms vājums, biežas garastāvokļa svārstības, autonomie traucējumi, miega traucējumi...... Mūsdienu enciklopēdija

ASTĒNIJA - (grieķu astēnijas) neiropsihisks vājums; paaugstināts nogurums, izsīkums, miega traucējumi utt.... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

ASTĒNIJA - [te], astēnija, pl. nē, sievas. (Grieķu astēnijas impotence) (medus). Ķermeņa vājums. Trešdien neirastēnija, psihastēnija. Ušakova skaidrojošā vārdnīca. D.N. Ušakovs. 1935. gads 1940... Ušakova skaidrojošā vārdnīca

ASTĒNIJA - [te], un, sievas. (speciālists.). Nervu un garīgā vājuma stāvoklis, ātra noguruma, bezspēcība. | adj. astēniski, ak, ak vai. Ožegova skaidrojošā vārdnīca. S.I. Ožegovs, N.Ju. Švedova. 1949. gads 1992... Ožegova skaidrojošā vārdnīca

Astēnija - (grieķu, bezspēcība). Medicīnas terminoloģijā to lieto kā vājuma, izsīkuma, noguruma izpausmi. Organisma stāvoklis, ko izraisa vispārējs vājums, asinsvadu sistēmas aktivitātes pavājināšanās utt. sauc par astēnisko. Vārds ir... Brokhausas un Efrona enciklopēdija

ASTĒNIJA - (no grieķu astēnijas impotences, vājuma) eng. astēnija; Vācu Astenijs. Fizisks un neiropsihisks vājums, ko papildina paaugstināts nogurums, izsīkums, garastāvokļa nestabilitāte, nepacietība utt. Enciklopēdija... Socioloģijas enciklopēdija

astēnija - un, w. astēnija f.<gr. astēnija. Stāvoklis, kam raksturīgs vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, nestabils garastāvoklis. ALS 2. Lekss. Sokolovs 1834: aste / nia; Ušakovs 1934: astēnija / i... Krievu galismu vēsturiskā vārdnīca

Astēniski depresīvais sindroms - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Viens no psihoemocionālo traucējumu veidiem ir astēniski-depresīvais sindroms. Patoloģisko stāvokli papildina visas intereses par dzīvi zaudēšana. Cilvēks ar šo traucējumu pastāvīgi saskaras ar grūtībām, pieņemot pat visvienkāršākos lēmumus. Šis sindroms ir pirms depresijas, kurā tas var attīstīties, ja tiek atteikta medicīniskā aprūpe..

Slimībai nav sava ICD-10 koda, jo šis stāvoklis nav klasificēts kā atsevišķa diagnoze. Tajā pašā laikā tas pieder pie dažādām kategorijām, kurās ietilpst slimību starptautiskā klasifikācija. Patoloģiju visbiežāk attiecina uz citiem neirotiskiem traucējumiem, kas norādīti starptautiskajā slimību klasifikācijā ar kodu F48.

Asteno-depresijas sindroms tiek uzskatīts par stāvokli, kas tiek klasificēts kā netipisku afektīvu traucējumu grupa. Dažādās publikācijās to sauc par astēnisko depresiju vai izsīkuma depresiju. Patoloģija var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīvi. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, tā var attīstīties nopietnākās garīgās problēmās, kuras ir grūti ārstējamas. Astēniski-depresīvā sindroma laikā cilvēka sistēmas un iekšējie orgāni funkcionē uz savu spēju robežas. Tādēļ tie periodiski neizdodas, kuru dēļ pacientam parādās raksturīgi savārguma simptomi.

Jusupova slimnīcas speciālisti ārstē daudzus psihoemocionālos traucējumus, ieskaitot astēniski-depresīvo sindromu. Integrētas pieejas izmantošana diagnostikā un ārstēšanā ļauj klīnikas ārstiem atrast patiesos slimības cēloņus. Slimnīcas sienās godināti ārsti ar visaugstākās kategorijas darbu, kuri pastāvīgi pilnveidojas savā darbības jomā. Izstrādātā metodika kopā ar vadošajiem ārstiem Krievijā un Eiropā vienmēr sasniedz vēlamo mērķi.

Kas ir uzņēmīgs pret astēniski-depresīvo sindromu

Astēniski depresīvais sindroms, kuram tiek izvēlēta īpaša ārstēšana, visbiežāk tiek novērots cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to. Mēs runājam par cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Tie ietver:

  • Radošo profesiju pārstāvji;
  • Personas vadošos amatos;
  • Pieaugušie un bērni, kuriem ir tendence attīstīties garīgām slimībām;
  • Pacienti ar hroniskām iekaisuma slimībām.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, vajadzētu būt atbildīgākiem par savu fizisko un garīgo veselību. Pretējā gadījumā viņiem būs grūti izvairīties no astēniski-depresīvā sindroma..

Astēniski-depresīvā sindroma attīstības iemesli

Nav tik vienkārši noskaidrot astēniski-depresīvā sindroma attīstības iemeslu. Tikai pieredzējis speciālists var tikt galā ar šo uzdevumu. Ir daudz faktoru, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Vairumā gadījumu slimība izpaužas šādu negatīvu faktoru ietekmē uz cilvēka ķermeni:

  • Ilglaicīga psihes traumatiskas situācijas pieredze;
  • Iedzimta nosliece uz traucējumiem;
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • Garīgais stress vai pārslodze;
  • Sirds un asinsvadu slimības;
  • Vājināta imunitāte;
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Ilgs vitamīnu deficīta kurss;
  • Dažāda veida ķermeņa intoksikācija, ieskaitot alkoholu un nikotīnu;
  • Neaktīva dzīvesveida vadīšana.

Daudzi no šiem iemesliem var novest cilvēku panikas stāvoklī. Panikas lēkmes pastiprinās, ja tās nekontrolē. Tā rezultātā pacientam ir jaunas problēmas, starp kurām šis sindroms izceļas. Jebkurš šoks var izraisīt vieglas depresijas attīstību. Pakāpeniski šis stāvoklis pasliktināsies tikai tad, ja persona neizdodas atrast relaksāciju. Ja vīrietis vai sieviete bieži pakļaujas depresijas stāvokļiem, jums jāmeklē palīdzība no speciālista, jo nākotnē cilvēks riskē saskarties ar astēniski-depresīvo sindromu.

Astēniski-depresīvā sindroma simptomi

Personai raksturīgie simptomi palīdz noteikt astēniski-depresīvo sindromu. Tie ir diagnostikas iemesls, pamatojoties uz ārstēšanas rezultātiem, kas tiek izrakstīti. Pacientam ar garīgiem traucējumiem var būt tikai daži simptomi. Parasti daudzi cilvēki viņiem nepievērš lielu uzmanību, jo viņi tos piedēvē parastam nogurumam. Sāpīgu stāvokli var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • Nepamatoti zaudēta interese par notikumiem, kas notiek cilvēka dzīvē;
  • Pastāvīga aizkaitināmība un agresivitāte, kas izpaužas jebkura iemesla dēļ;
  • Nespēja pabeigt iesākto darbu;
  • Pēkšņas garastāvokļa svārstības vairākas reizes dienā;
  • Nespēja sarunās vai klasē normāli koncentrēties uz noteiktu tēmu;
  • Fobiju attīstība, kas pirms tam cilvēku neuztrauca;
  • Biežas panikas lēkmes
  • Pārmērīga apetīte vai tās trūkums;
  • Pacientam var rasties arī miega pasliktināšanās. Viņš sāk uztraukties par bezmiegu, ar kuru nespēj tikt galā;
  • Bradipsija ir garīga atpalicība. Cilvēka reakcijas ātrums samazinās, runas un fiziskās aktivitātes palēninās.

Galvenos astēniski-depresīvā sindroma simptomus papildina fizioloģiskas savārguma pazīmes. Cilvēkiem ar šo traucējumu var rasties tahikardija, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, pastāvīgas galvassāpes un nelabums. Paralēli tam parādās slimības, kas traucē iekšējo sistēmu darbu..

Bieži vien cilvēki sūdzas par neeksistējošām ķermeņa sāpēm. Slimības izpausmi var novērot ne tikai pieaugušajiem. Bērni sūdzas arī par astēniski-depresīvā sindroma pazīmēm. Vecākiem jāsāk skanēt trauksmei, ja viņi pamana bērnā šādus simptomus:

  • Nepamatots svara zudums;
  • Pēkšņa profesiju maiņa ik pēc 30 minūtēm;
  • Nekomunikativitāte un izolācija sevī;
  • Bezmiegs.

Ja bērns cieš no pastāvīga garīga stresa un ved mazkustīgu dzīvesveidu, viņš var kļūt par astēniski-depresīvā sindroma ķīlnieku.

Astēniski-depresīvā sindroma diagnostika

Pieaugušie un bērni ar smagiem astēniski-depresīvā sindroma simptomiem jā diagnosticē bez neveiksmēm. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, pat ja traucējumu pazīmes joprojām ir vieglas. Pacienti, kuriem ir aizdomas par šo slimību, jāpārbauda augsti specializētu speciālistu birojā. Mēs runājam par endokrinologu, neirologu, gastroenterologu un urologu. Depresijas gadījumā ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu. Viņš identificēs galveno traucējumu cēloni un pateiks, kā to ārstēt. Lai noteiktu hronisku patoloģiju klātbūtni, kas varētu ietekmēt astēniski-depresīvā sindroma attīstību, nepieciešama šaura profila ārstu konsultācija. Ja cilvēkā netiek identificēti organiskie slimības cēloņi, tad psihoterapeits veiks turpmāku diagnostiku. Viņam ir jārunā ar pacientu. Anamnēzes vākšanas laikā viņš varēs atrast sindroma simptomu skaidrojumu.

Jusupova slimnīcā ir moderna diagnostikas bāze, un speciālisti uzmanīgi un pārdomāti izturas pret pacientu sūdzībām. Jusupova slimnīca ir daudznozaru ārstēšanas centrs, kurā katram cilvēkam tiek garantēta visaptveroša un augsti kvalificēta ārstēšana.

Astēniski-depresīvā sindroma ārstēšana

Psihiskos traucējumus var izārstēt ar metodēm, kuras ieteiks ārstējošais ārsts. Stingri aizliegts patstāvīgi izārstēt cilvēku ar astēniski-depresīvo sindromu, jo šādas darbības var pasliktināt viņa stāvokli un pat izraisīt nāvi. Traucējumu ārstēšanai tiek izmantota visaptveroša pieeja. Tas ietver medikamentu lietošanu, psihoterapeitisko apmācību apmeklēšanu un ierastā dzīvesveida maiņu..

Pacientiem ar astēniski depresīvo sindromu ārkārtīgi reti izdodas iztikt bez medikamentiem. Narkotiku terapiju var noteikt tikai psihoterapeits. Ārstēšanā tiek izmantotas dažādu grupu zāles (antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, adaptogēni un citi).

Pacientam kā pašpalīdzībai jāmaina ierastais dzīvesveids. Tas stiprinās ārsta ieteiktās terapijas metodes. Aktīva dzīvesveida vadīšana dod labu rezultātu. Pacientam ar garīgiem traucējumiem fiziskās aktivitātes jāiekļauj ikdienas gaitās. Pacientiem ar astēniski depresīvo sindromu ir izdevīgi pastaigāties svaigā gaisā. Starp visspēcīgākajiem antidepresantiem ir ritmiskas kustības un ūdens. Jebkuram sporta veidam, kuru cilvēks nolemj nodarboties, vajadzētu radīt viņam ārkārtīgi pozitīvas emocijas. Pretējā gadījumā šāda ārstēšana būs tikai kaitīga, jo pacientam būs jāpiespiež sevi apmeklēt nodarbības, kas nerada prieku..

Īpaša diēta palīdzēs tikt galā ar astēniski-depresīvo sindromu. Pateicoties tam, ir iespējams tikt galā ar slimību agrīnā attīstības stadijā. Pateicoties diētai, pacienti var iztikt bez ilgstošas ​​zāļu terapijas. Pacientiem ar garīgiem traucējumiem stingri ieteicams izvairīties no liela daudzuma treknu ēšanas. Tā vietā uzturā vislabāk ir iekļaut žāvētus augļus, graudaugus, pākšaugus un riekstus. Diētā obligāti jābūt pārtikas produktiem, kas bagātināti ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām. Ir vērts pievērst uzmanību raudzētiem piena produktiem, liesai gaļai un olām. Saldumu lietošanā ir jāierobežo sevi, jo tie ir bagātināti ar taukiem, kas veicina slimības gaitas saasināšanos.

Tradicionālās fizioterapijas procedūras var izmantot kā papildterapiju. Pacientiem ar astēniski depresīvo sindromu ieteicams:

Mēs arī nedrīkstam aizmirst par pareizu darba un atpūtas sadali. Personai vajadzētu būt pietiekami daudz laika, lai viņa ķermenis varētu pilnībā atgūties no fiziskām vai garīgām aktivitātēm.

Jusupova slimnīca piedāvā astēniski-depresīvā sindroma ārstēšanu, pamatojoties uz pārbaudītām pasaules prakses korekcijas un terapijas metodēm. Speciālisti ir ieinteresēti, lai sindroma ārstēšana būtu veiksmīga un panāktu pacientiem vēlamo rezultātu..

Ja Jums ir depresīvs stāvoklis, ātri nogurstat un rodas aizdomas, ka Jums ir astēniski-depresīvs sindroms - mūsu klīnika aicina Jūs reģistrēties tiešsaistes konsultācijai vietnē vai zvanīt pa tālruni.

Ja diagnoze jau ir noteikta, un jūs meklējat atbildi uz jautājumu, kā ārstēt astēniski-depresīvo sindromu - mūsu klīnikā jūs izvēlēsities individuālu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā astēnijas un depresijas smagumu, dominējošos simptomus un pašreizējo slimību klātbūtni.

Veselības vietne

Astēneirotiskais sindroms ir neirozes veids, kas var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Asthenoneurosis noved pie tā, ka cilvēki kļūst nervozi un tajā pašā laikā pastāvīgi piedzīvo paaugstinātu nogurumu. Slimību bieži sauc par astēniju, neiropsihisku vājumu, hroniska noguruma sindromu, asthenoneirozi vai astēnisko sindromu..

Slimība rodas un attīstās parasti visas autonomās nervu sistēmas aktivitātes noviržu dēļ. Personai ar astēnisko sindromu pastāvīgi nepieciešams atbalsts un aizsardzība.

Astenijas slimnieku skaits katru gadu palielinās vairākas reizes. Straujš slimu cilvēku pieauguma pieaugums ir saistīts ar paātrinātu dzīves tempu, sliktu ekoloģiju, regulāru stresu un depresiju. Asteno-neirotiskais sindroms bieži uztrauc neaizsargātos bērnus, kuri visu ņem pie sirds, aktīvi reaģē uz visiem stimuliem un sajukums pat mazu neveiksmju dēļ.

Asthenoneurosis var sajaukt ar nogurumu, kas rodas ar paaugstinātu garīgo vai fizisko slodzi. Saskaņā ar ICD 10 pacienti tiek diagnosticēti ar kodu F48.0, kas apzīmē citus neirotiskus traucējumus.

Astēneirotiskais sindroms: kas tas ir?

ANS nav slimība šī vārda parastajā nozīmē. Visticamāk, tas ir vesels slimību komplekss, kas attīstās nervu izsīkuma, pastāvīga stresa un sarežģītu dzīves situāciju rezultātā. Astēneirotiskais sindroms (ICD kods 10 F32.0 atbilst vieglai depresīvai epizodei) ir daudzfaktorāls un nerodas tikai vienas sliktas dienas vai histērijas dēļ. Bet, ja depresija kļūst pastāvīga un aizkaitināmība tikai pastiprinās, tas ir iemesls, lai rūpētos par savu veselību.

Mūsdienās visā pasaulē palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no astēneirotiskā sindroma, un ir palielinājies pacientu skaits visās vecuma grupās.

Asteno-neiroloģiskā sindroma cēloņi

ANS attīstības faktori ietver:

  • pastāvīgs pārslodze, stress, nemiers;
  • nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs;
  • smēķēšana un alkohols;
  • iedzimtība;
  • noturīgs ARVI (bieži slimi bērni ir pirmie, kas ir pakļauti riskam);
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • hroniskas slimības;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • pārtraukts miega režīms.

Hroniskas slimības ir cukura diabēts, hipotensija un hipotireoze. Asteno-neirotiskais sindroms bērniem nav nekas neparasts, īpaši tiem, kuri ir pārāk bieži slimi, un tiem, kuri piedzimstot cieta hipoksiju. Pastāv viedoklis, ka sievietes pret šo sindromu ir uzņēmīgas biežāk nekā vīrieši, taču pēdējā laikā procentuālais daudzums ir ievērojami izlīdzinājies. Prognozes saka, ka vīrieši drīz iznāks virsū, un tā nav vāja psihe, bet gan spēcīga vēlme socializēties, neskatoties uz nogurumu.

Stress ir visbiežākais nervu sistēmas slimību cēlonis

Slimības vispārīgās īpašības

Smadzeņu astēnija ir sarežģīta slimība, kas ir garīgi traucējumi, kas pieder pie neirožu grupas. Tās attīstība bērnībā ir saistīta ar faktu, ka centrālās nervu sistēmas struktūras turpina veidoties 6-7 gadus pēc bērna piedzimšanas. Bērns vardarbīgi reaģē uz negatīviem starpgadījumiem, neveiksmēm, ņem visu pie sirds. Šāda bērnu un pusaudžu izturēšanās bieži tiek piedēvēta mazam vecumam vai jauneklīgam maksimālismam..

Cerebrastēniskais sindroms tiek diagnosticēts nozīmīgos dzīves periodos, ko papildina pieredze. Iespējamie neirožu cēloņi bērniem ir izglītības iestādes vai komandas maiņa, eksāmenu nokārtošanas periods, uzņemšana universitātē utt..

Slimība ietekmē pirmsskolas, skolas vecuma zēnus un meitenes, kā arī pusaudžus. Paasināšanās virsotnes notiek ārpus sezonas - pavasarī un rudenī, stāvokli pasliktina un maskē ARVI vai citas slimības, ko pavada klepus. Kairinātāji noteiktā smadzeņu zonā provocē klepu.

Galvenās riska grupas

Neirotiskais sindroms var skart ikvienu, taču ir noteiktas cilvēku grupas, kurām ir liela iespēja provocēt sindromu.

Tie ietver:

  • cilvēki ar sākotnēji vājiem vai satricinātiem nerviem;
  • bērni, kuriem bieži ir ARVI (ārstēšana ar antibiotikām bieži izraisa intoksikāciju);
  • pusaudži pārejas vecuma dēļ;
  • cilvēki, kas smēķē (ir zināms, ka nikotīns ietekmē nervu satraukumu).

Komplikācijas

Simptomu ignorēšana un ārstēšanas trūkums noved pie fiziskās un psiholoģiskās attīstības kavēšanās. Jaunāki bērni motoriskās prasmes, runu, higiēnu un sociālos ieradumus apgūst vēlāk nekā viņu vienaudži.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir grūti apgūt mācību programmu, viņiem ir atmiņas un runas traucējumi, enurēze un tiek pievienotas psiholoģiskas problēmas: bailes, depresija, trauksme utt..

Sarežģītos gadījumos bērnu ar somatiskiem traucējumiem ieteicams mācīties specializētos centros. Astēnija pusaudžiem ir pilna ar personības traucējumiem, pašnāvības tendencēm un pārmērīgu agresiju..

ANS bērniem

Ja pieaugušais var viegli pamanīt uzkrāto nogurumu un stresu, tad maz ticams, ka bērns varēs runāt par to, kas viņu satrauc..

ANS simptomi bērniem ir:

  • nemainīgi tantrumi;
  • bieža raudāšana;
  • garastāvokļa maiņas;
  • atteikums ēst;
  • dusmu pārvietošana uz rotaļlietām.

Tāpat kā pieaugušajiem, jūs nevarat pašārstēties. Pareizu diagnozi var noteikt tikai pediatrs vai bērnu neirologs.

Bērnībā astēniskais sindroms var izpausties savādāk, maziem bērniem ir možums, pastāvīga raudāšana, atteikšanās ēst, agresijas lēkmes

VSD veidi

Veģetatīvi-asinsvadu distoniju var izteikt ar raksturīgām pazīmēm:

  1. Hipertensīvs tips. Tas izpaužas kā nestabils spiediena pieaugums, kas neietekmē vispārējo labsajūtu. Bet dažiem joprojām var rasties galvassāpes, apātija un vājums..
  2. Hipotonisks tips. Izmantojot šo tipu, tiek atzīmēts spiediena samazinājums, sasniedzot 90 mm Hg. Art. Zems asinsspiediens izraisa reiboni, apātiju, pastiprinātu svīšanu..
  3. Jaukts tips. Izmantojot šo tipu, spiediens var paaugstināties un samazināties, sirds reģionā aiz krūšu kaula ir sāpes, palielinās un samazinās sirds muskuļa saraušanās, aizstājot viena otru. Reibonis un vājums ir arī bieži sastopami simptomi..
  4. Sirds tips. Ar šāda veida palīdzību var atzīmēt sūdzības par sāpēm sirds muskuļos un krūškurvja apvidū, kas nekādā veidā nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm. Tiek pārkāpts sirdsdarbības kontrakciju ritms, kam nav nepieciešama ārstēšana un medikamentu lietošana.

Astēneirotiskā sindroma pazīmes pusaudžiem

Ja pieaugušajiem nervi rodas no nogurdinoša darba, tad pusaudži lielākoties cieš socializācijas un studiju problēmu dēļ. Pubertātes laikā ķermenis atjaunojas un mainās, dažreiz ir grūti kontrolēt emocijas un izturēties kā pieaugušajam. Pastāvīgi hormonu pieaugumi var mainīt garastāvokli no vienas galējības uz otru, tāpēc noteikti jākonsultējas ar neiropatologu, jo šīs “pusaudžu kaprīzes” var būt kaut kas nopietnāka sākums.

Diagnostika

Slimības diagnozi veic neirologs

ABC negatīvi ietekmē daudzu cilvēka ķermeņa sistēmu darbību. Tāpēc viņa stāvokļa diagnoze ir ārkārtīgi svarīga. Tas ļauj ārstam pareizi noteikt diagnozi un izrakstīt pacientam adekvātu ārstēšanu..

Pārbaudot pacientu ar aizdomām par asteno-veģetatīvajiem traucējumiem, tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Anamnēzes uzņemšana.
  2. Fiziskā diagnostika.
  3. Instrumentālā diagnostika.

Pēdējā pētījuma versija tiek izmantota, ja pacientam ir neatkarīgas patoloģijas, kas traucē iekšējo orgānu un sistēmu darbu.

Pacienta, kuram ir smagi astēniski veģetatīvā sindroma simptomi, izmeklēšanu veic neirologs. Viņš veic diagnostiku un izsaka savu viedokli par personas pašreizējo stāvokli. Dažos gadījumos nepieciešama papildu konsultācija ar psihiatru un psihologu..

Astēneirotiskais sindroms: simptomi

Saplosītos nervus bieži ir grūti pamanīt, jo pats cilvēks to neapzinās, un citi var viņu apsūdzēt par sabojātu raksturu, nenojaušot, ka šādu izmaiņu problēma ir aprakta nedēļu ilga stresa un satraukuma dēļ.

Acīmredzamas nervu sistēmas traucējumu pazīmes ir:

  • ātrs nogurums no jebkura darba;
  • miega traucējumi vai bezmiegs, atpūtas sajūtas trūkums;
  • trauksme, kas kļūst nemainīga;
  • aizkaitināmība;
  • panikas lēkmes;
  • galvassāpes;
  • apetītes trūkums, kas noved pie anoreksijas;
  • samazināts libido;
  • spiediena sajūta krūtīs (pacienti bieži sūdzas par gaisa trūkumu un nespēju brīvi elpot).

Ir diezgan grūti savlaicīgi pamanīt pirmos slimības simptomus, visbiežāk pacienti nesaprot, kāpēc viņi jūtas tik slikti

Hipertensija izzudīs... par 1 rubli!

: Uzsākta federālās hipertensijas ārstēšanas programma! Jaunās zāles hipertensijas ārstēšanai tiek finansētas no budžeta un speciāliem līdzekļiem. Tātad piliniet KAFIJU no augsta spiediena...

  1. Ir sirdsdarbības pārkāpums (aritmija, tahikardija, bradikardija); ir paaugstināts vai zems asinsspiediens, mainoties ar biežumu.
  2. Āda ir bāla, parādās ādas marmors vai otrādi, seja kļūst sarkana asiņojošas straumes dēļ, ekstremitātes vienmēr ir aukstas.
  3. Kardioloģiskā sindroma izpausme: sāpju parādīšanās kreisajā pusē, dedzināšana un sāpes aiz krūšu kaula. Parasti šīm sajūtām nav nekā kopīga ar fizisku pārslodzi, un tās izpaužas mierīgā stāvoklī..
  4. Elpošanas ātrums palielinās ar apgrūtinātu elpošanu, kas var izraisīt aizrīšanās sajūtu.
  5. Sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā kairinātas zarnas dēļ. Tas noved pie neregulāras zarnu kustības, viltus vēlmes izdalīties, caurejas. Uzpūšanās, gremošanas traucējumi, apetītes trūkums, slikta dūša vai vemšana arī nav nekas neparasts..
  6. Sāpīga urinācija, ja nav uroģenitālās sistēmas iekaisuma.
  7. Termoregulācijas pārkāpums. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties un pazemināties bez labsajūtas pasliktināšanās.

Ar nepareizu ārstēšanu, kā arī ar savlaicīgu ārstēšanu tas noved pie ilgstošas ​​depresijas, fobiju, baiļu un trauksmes attīstības. Tas viss pasliktina distonijas gaitu..

ANS posmi

Ārstiem ir ierasts sadalīt slimības gaitu vairākos posmos..

  1. Hiperstēnisks. To ir grūti pamanīt, jo visiem cilvēkiem ir sarežģītas dienas, kad viņi spēj izjukt par mīļajiem vai būt rupji kādam pret. Personai ir garastāvokļa svārstības, viņa ir viegli sajukusi vai dusmīga, un emocijas ir grūti kontrolēt. Bieži ir miega traucējumi, bezmiegs un bieži sastopami hroniska noguruma simptomi, piemēram, slikta veiktspēja un nespēja koncentrēties.
  2. Kairinātu vājumu. Uzkrātais nogurums ietekmē jūsu fizisko stāvokli. Darbs izraisa bezspēcību un apātiju, un atpūta vairs nepalīdz. Parādās depresīvas domas, un simptomi ir ļoti līdzīgi tās attīstībai.
  3. Hipostēniska neirastēnija. Pārmērīgi nostrādāts ķermenis liek sevi atpūsties, tāpēc cilvēks nespēj strādāt. Šis stāvoklis var izraisīt ciklotimiju - traucējumus, kuru laikā pacients visu laiku pāriet no depresijas līdz uzbudinājumam. Šajā stāvoklī nav iespējams dzīvot normālu dzīvi un veidot attiecības ar cilvēkiem..

Profilakses ieteikumi

Jums jāuzsāk ārstēšana ar dzīvesveida maiņu un tādu medikamentu lietošanu, kas stiprina jūsu veselību: vitamīni, adaptāni, stimulanti utt. Pirmajā un otrajā posmā ar šiem vienkāršajiem līdzekļiem pietiek, lai atjaunotu pacienta veselību..

Smagākos gadījumos tiek izmantota kompleksa ārstēšana: nomierinošu līdzekļu, antidepresantu un psihoterapijas lietošana. Šī kombinācija palīdz tikt galā pat ar vissmagākajām slimības izpausmēm..

Medikamentozā terapija ietver:

    Nomierinošie līdzekļi - baldriāna, vīteņa, vilkābele un citu augu sedatīvu ekstrakts vai tinktūra. Lai sasniegtu efektu, tie jālieto ilgu laiku - no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem..

  • Antidepresanti - lieto smagām slimības formām. Visbiežāk lieto Azafēnu, Fluoksetīnu, Sertralīnu un citas jaunākās paaudzes zāles, ar minimālu blakusparādību un vieglu iedarbību.
  • Palīglīdzekļi - nootropics: Pyrocetam, Nootropil, Cortexin, Cerebrolysin; adaptogēni: žeņšeņa sakne; Eleutherococcus, Pantokrin, Apilak tinktūra; B vitamīni un citi.
  • Astēnijai ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu ir laba prognoze. Ja sindroms kļūst hronisks, var attīstīties stabils depresīvs stāvoklis, kura sekas var būt slimību komplikācija vai pat pašnāvība. Lai novērstu patoloģijas attīstību, ieteicams:

    • pareizi sastādīt ikdienas rutīnu, lai būtu pietiekami daudz laika miegam un atpūtai;
    • uzturā jāiekļauj nepieciešamais vitamīnu un minerālvielu daudzums;
    • cik vien iespējams izvairieties no stresa situācijām;
    • sadalīt fizisko un garīgo stresu atbilstoši vecumam;
    • neaizkavēties pie problēmām;
    • vairāk atrasties svaigā gaisā;
    • atsakieties no sliktiem ieradumiem, kas var izraisīt intoksikāciju.

    Asteno-neirotiskais sindroms - ārstēšana

    Jums jāzina, ka nav iespējams izkļūt no šī “apburtā loka” bez profesionāļu iejaukšanās. Tikai neiropatologs noteiks stadiju, sindromu un ar to saistītos traucējumus. Ārstēšana, kā likums, tiek veikta ambulatori, jo nav ieteicams pacientu izstumt no sabiedrības. Slimnīca tiek izrakstīta tikai pēc ilgas pārbaudes, kad kļūst skaidrs, ka ar savu darbību neirotisks var nodarīt kaitējumu sev un citiem.

    Astēneirotiskais sindroms ietver medikamentus. Ārsti bieži izraksta:

    • nomierinošie līdzekļi;
    • antipsihotiskie līdzekļi;
    • normotimika.

    Neirožu laikā papildus narkotiku ārstēšanai bieži tiek izmantota arī psihoterapija. Par grupas un individuālo terapiju ir uzrakstīta vairāk nekā viena grāmata, jo saruna ir atslēga uz izpratni, pieņemšanu un atveseļošanos..

    Mūsdienu bērnu pēcinfekciozo astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi

    * Ietekmes faktors 2018. gadam saskaņā ar RSCI

    Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

    Lasiet jaunajā numurā

    Rakstā aprakstīti mūsdienu postinfekcijas astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi.

    Citēšanai. S. A. Nemkova Mūsdienu bērnu pēcinfekciozo astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi // BC. 2016. Nr. 6. 368. – 372. Lpp.

    Paaugstināts nogurums ir visizplatītākā sūdzība, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Viens no šī simptoma iemesliem var būt astēniski traucējumi, kas, pēc dažādu pētnieku domām, ietekmē 15–45% cilvēku [1, 2]. Līdz ar paaugstinātu nogurumu un garīgo nestabilitāti pacientiem ar astēniju tiek novērota aizkaitināmība, hiperestēzija, autonomie traucējumi un miega traucējumi [3, 4]. Ja vienkāršu nogurumu pēc ķermeņa garīgo un fizisko spēku mobilizācijas var raksturot kā fizioloģisku īslaicīgu stāvokli, kas ātri pāriet pēc atpūtas, tad astēnija nozīmē dziļākas patoloģiskas izmaiņas, kas ilgst mēnešus un gadus, kuras ir grūti tikt galā bez medicīniskās palīdzības [4]..

    Astēnisko stāvokļu klasifikācija

    1. Organiskā forma
    Tas rodas 45% pacientu un ir saistīts ar hroniskām somatiskām slimībām vai progresējošām patoloģijām (neiroloģiskām, endokrīnām, hematoloģiskām, neoplastiskām, infekciozām, hepatoloģiskām, autoimūnām utt.).

    2. Funkcionālā forma
    Tas rodas 55% pacientu un tiek uzskatīts par atgriezenisku, īslaicīgu stāvokli. Šādu traucējumu sauc arī par reaģējošu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz stresu, pārslodzi vai akūtu slimību (ieskaitot ARVI, gripu) [1]..
    Atsevišķi izšķir garīgo astēniju, kurā līdztekus funkcionāliem robežu traucējumiem (trauksme, depresija, bezmiegs) tiek atklāts astēnisko simptomu komplekss [1]..
    Klasificējot pēc procesa smaguma, tiek izdalīta akūta astēnija, kas ir reakcija uz stresu vai nelielu pārslodzi, un hroniska astēnija, kas rodas pēc infekcijas slimībām, dzemdībām utt..
    Pēc veida tiek izdalīta hiperstēniska astēnija, kurai raksturīga maņu uztveres pārmērīga uzbudināmība, un hipostēniska astēnija - ar samazinātu uzbudināmības un uzņēmības pret ārējiem stimuliem slieksni, ar letarģiju un miegainību dienā [1].
    ICD-10 astēniskie apstākļi ir aprakstīti vairākās sadaļās: astēnija NOS (R53), vitalitātes izsīkuma stāvoklis (Z73.0), savārgums un nogurums (R53), psihastēnija (F48.8), neirastēnija (F48.0) un vājums - iedzimts (P96.9), senils (R54), izsīkums un nogurums nervu demobilizācijas dēļ (F43.0), pārmērīga slodze (T73.3), ilgstoša nelabvēlīgu apstākļu iedarbība (T73.2), siltuma iedarbība (T67.5), grūtniecība (O26.8), noguruma sindroms (F48.0), pēcvīrusu noguruma sindroms (G93.3).

    Pēcinfekcijas astēniskais sindroms [5–7]:
    - rodas infekcijas slimības (ARVI, gripa, tonsilīts, hepatīts utt.) rezultātā, rodas 30% pacientu, kuri sūdzas par fizisku nogurumu;
    - pirmie simptomi parādās pēc 1–2 nedēļām. pēc infekcijas slimības un saglabājas 1–2 mēnešus, savukārt, ja cēlonis bija vīrusu izcelsmes, tad ir iespējami temperatūras svārstību periodi;
    - vispārējs nogurums, nogurums, ko pastiprina fiziska piepūle, vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, nemiers, spriedze, koncentrēšanās grūtības, emocionāla nestabilitāte, aizvainojums, asarība, nesavietojamība, garastāvoklis, iespaidojamība, samazināta ēstgriba, svīšana, sirds mazspējas sajūta, gaisa trūkums, dažādu stimulu pielaides sliekšņa pazemināšana: skaļas skaņas, spilgta gaisma, vestibulārā aparāta slodzes [7].
    Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc pamata slimības izārstēšanas ķermenī paliek nelieli enerģijas un vielmaiņas procesu traucējumi, kas provocē savārguma attīstību. Ja astēniskais sindroms tiek atstāts bez uzraudzības, tad tā progresēšana var izraisīt sekundāru infekciju, kas ievērojami pasliktina imūnsistēmas darbību un pacienta stāvokli kopumā [7, 8].
    Pastāv divi galvenie postgripas astēnijas veidi:
    - hiperstēnisks raksturs: šāda veida astēnija rodas agrīnā stadijā ar vieglām gripas formām, galvenie simptomi ir iekšējs diskomforts, paaugstināta uzbudināmība, pašpārliecinātība, samazināta veiktspēja, satraukums un koncentrēšanās spējas;
    - hipostēnisks raksturs: šāda veida astēnija ir raksturīga smagām gripas formām, savukārt, pirmkārt, samazinās aktivitāte, parādās miegainība un muskuļu vājums, ir iespējami īslaicīgi uzbudināmības uzliesmojumi, pacients nejūt spēku enerģiskai darbībai [2, 5].

    Postinfekciozās astēnijas klīniskās izpausmes [8-11]
    - paaugstināts garīgo un fizisko funkciju izsīkums, savukārt galvenie simptomi ir paaugstināts nogurums, nogurums un vājums, nespēja pilnībā atpūsties, kas noved pie ilgstoša garīga un fiziska stresa.

    Vienlaicīgas astēnijas izpausmes
    - Emocionāla nestabilitāte, kas visbiežāk izpaužas kā biežas garastāvokļa izmaiņas, nepacietība, nemiers, nemiers, aizkaitināmība, nemiers, iekšēja spriedze, nespēja atslābināties.
    - Veģetatīvie vai funkcionālie traucējumi biežu galvassāpju, svīšanas, apetītes traucējumu, sirds mazspējas, elpas trūkuma veidā.
    - Kognitīvie traucējumi, kas izpaužas kā samazināta atmiņa un uzmanība.
    - Paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, durvju čīkstēšanu, televizora vai veļas mazgājamās mašīnas troksni.
    - Miega traucējumi (grūtības aizmigt naktī, modrības trūkums pēc nakts miega, miegainība dienā).
    Pēcpārbaužu novērojumi bērniem ar gripu un ARVI ar nervu sistēmas bojājumiem atklāja, ka galvenie traucējumi, kas bērniem rodas pēc gripas, ir astēnija, kurai ir savas īpašības atkarībā no vecuma [3, 12–14]. Maziem bērniem astēnija biežāk izpaužas ar astēno hiperdinamisko sindromu, vecākiem bērniem - astēnpatīri. Tika parādīts, ka bērna smadzeņu astēnijai raksturīgs izsīkums, aizkaitināmība, kas izpaužas ar emocionāliem uzliesmojumiem, kā arī motora darbības traucējumiem, satraukums, kustīgums; tajā pašā laikā ilgstoši astēniski apstākļi, kas bērniem attīstās pēc gripas, var izraisīt atmiņas traucējumus, garīgu atpalicību un garīgo spēju samazināšanos, kā arī anoreksiju, pastiprinātu svīšanu, asinsvadu labilitāti, ilgstošu subfebrīla stāvokli, miega traucējumus, kas ļāva pētniekiem runāt par diencephalic reģiona bojājumiem. [15, 16]. Diencephalic patoloģija bērniem pēc gripas visbiežāk rodas neiroendokrīnu un veģetatīvi-asinsvadu simptomu, diencephalic epilepsijas, neiromuskulāru un neurodystrophic sindromu veidā. Pēc gripas lielā mērā cieš bērna emocionālā sfēra. D.N. Isajevs (1983) bērniem atzīmēja pēcgripas komplikācijas psihožu veidā, kurās priekšplānā izvirzījās emocionāli traucējumi. To pierāda citu pētnieku dati, kuri aprakstīja garastāvokļa traucējumus ar depresijas pārsvaru bērniem pēc gripas [15]. Tika atzīmēta adaptīvā-delīriskā sindroma attīstība, psihosensorālas izmaiņas, traucēta vides uztvere ar nepietiekamu orientāciju. Papildus garīgajām izmaiņām pēc gripas rodas neiroloģiski traucējumi dzirdes, redzes, runas, kustības un krampju traucējumu formā [16, 17].
    Pētījums, kas veltīts psihoemocionālo traucējumu izpētei pacientiem ar Epšteina-Barra vīrusa izraisītu slimību, vīrusu infekciozo mononukleozi un cūciņu infekciju ar serozu meningītu, parādīja, ka traucējumi tiek parādīti trīs galveno sindromu veidā: astēniskais, astēniskais-hipohondrijiskais un astheno-depresīvais, savukārt psihoemocionālo traucējumu dažādība un rašanās biežums ir atkarīgs no pēcvīrusu astēnijas sindroma ilguma un smaguma pakāpes un autonomās regulēšanas stāvokļa [14].
    Vairākos pētījumos, kas veltīti turpmāko pētījumu veikšanai pacientiem ar nervu sistēmas bojājumiem ar gripu un enterovīrusa infekciju, ir atklāti funkcionālie traucējumi astēnijas, letarģijas, samazinātas ēstgribas, apziņas trūkuma, autonomās labilitātes (sirds un asinsvadu disfunkcijas un elektrokardiogrammas izmaiņu formā) un emocionālās nelīdzsvarotības veidā. Turklāt šo sindromu biežums bija tieši proporcionāls slimības smagumam akūtā periodā un organisma preorbidālajām īpašībām [14, 16, 18]. Ļoti nozīmīgs ir bērna pirmdzimtais stāvoklis postgripas atlikušās ietekmes attīstībā uz nervu sistēmu [14]. Ir noteikta premorbid stāvokļa nozīmīgā loma slimības akūta perioda attīstībā, slimības iznākumā un, visbeidzot, atlikušo parādību veidošanā [14]. Nelabvēlīgo postgripas reparācijas perioda gaitu pasliktina agrīna smadzeņu smadzeņu nepietiekamība anamnēzē (krampji, rahīta hidrocefālija, hipereksitivitāte, galvaskausa trauma), kā arī iedzimta nasta. Lai izpētītu centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcionālo stāvokli pacientiem ar postgripas komplikācijām, daži autori veica elektroencefalogrāfiskos pētījumus, šajā gadījumā iegūtie rezultāti visbiežāk norādīja uz centrālās nervu sistēmas nomākuma parādībām pacientiem ar postinfekciozo astēniju [5, 14]..
    Lielākais pēcpārbaudes pētījums par 200 bērnu veselības stāvokli un attīstības īpašībām, kuriem 1-7 gadu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas bija gripa un adenovīrusa infekcija [2], parādīja, ka 63% pacientu nākotnē attīstījās normāli, bet 37% bija funkcionāli traucējumi. raksturs astēnijas, emocionālās un veģetatīvās labilitātes, vieglu neiroloģisku sindromu (paaugstinātu cīpslu refleksu, pēdu klona utt.) formā, savukārt patoloģisko izmaiņu biežums un smagums bija atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma nopietnības slimības akūtā fāzē, kā arī no preorbidās slodzes... Neiropsihisko traucējumu raksturs pēcpārbaudes laikā bija atšķirīgs, visbiežāk tika novērota smadzeņu astēnija (49 bērniem no 74 ar atlikušajiem simptomiem), kas izpaudās dažādos simptomos (smags izsīkums, letarģija, viegls nogurums, ilgstošas ​​koncentrēšanās nespēja, bezcēloņu kaprīzes, uzmanības novēršana, izmaiņas). uzvedība). Skolēni demonstrēja samazinātu akadēmisko sniegumu, lēno stundu sagatavošanu un slikti iegaumēja lasīto. Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam bija noteiktas īpatnības šī sindroma izpausmē (paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība, pārmērīga mobilitāte, biežas kaprīzes). Otrs biežākais sindroms bija emocionālie traucējumi, kas sastāvēja no ātras garastāvokļa maiņas, aizvainojuma, pārmērīgas iespaidojamības, agresijas pārrāvuma, dusmām, kam sekoja depresija un asarainība. Trešo vietu ieņēma izteikti autonomie traucējumi (pulsa labilitāte, asinsspiediena svārstības, bālums, hiperhidroze, aukstas ekstremitātes, ilgstošs subfebrīla stāvoklis, ja nav iekaisuma procesu), kā arī slikta apetīte, tieksme vemt spēka barošanas laikā [2]. Visi šie simptomi netieši norādīja uz bojājumu diencephalic reģionā, savukārt šo traucējumu ilgums bija 1–3 mēneši, retāk - 4–6 mēneši. Atlikušo notikumu biežums bija ievērojami mazāks to bērnu grupā, kuri mājās ievēroja pareizu režīmu un ievēroja visus norādījumus, kas vecākiem tika doti pirms izrakstīšanas. Smadzeņu astēnijas gadījumā liela nozīme tika piešķirta nepieciešamā režīma izveidošanai, kas nozīmē: nakts un dienas miega pagarināšanu, ilgstošu gaisa iedarbību, skolas slodzes samazināšanu (papildu brīva diena nedēļā), īslaicīgu atvieglojumu no intensīvas fiziskās audzināšanas (ar ieteikumu veikt ikdienas rīta vingrinājumus), vitamīnu izrakstīšanu., īpaši B grupas, preparāti, kas satur fosforu, pastiprināts, labs uzturs. Ar izteiktu emocionālu labilitāti un autonomu nelīdzsvarotību, papildus vispārējai stiprinošai ārstēšanai, tika doti baldriāna un broma preparāti. Visi bērni, kuriem 6 mēnešus ir bijusi gripa un citas elpceļu vīrusu infekcijas ar neiroloģiskiem traucējumiem. atbrīvots no profilaktiskām vakcinācijām. Tika izvirzīts jautājums arī par sanatoriju, īpašu meža skolu un pirmsskolas iestāžu izveides iespējām bērniem, kuriem ir bijušas elpceļu vīrusu un citas slimības ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem [2]..

    Astenisko stāvokļu terapijas pamatprincipi
    Astenijas ārstēšana ietver pilnu atveseļošanās periodu pēc inficēšanās, vienlaikus stiprinot imūnsistēmu, labu uzturu, veselīgu miegu un atpūtu, racionāla farmakoterapija ir obligāta [2, 18, 19].
    Psihostimulatoru lietošana pacientu ar postinfekciozu astēniju ārstēšanai nav vēlama. Psihostimulējoša efekta sasniegšana šādiem pacientiem ir iespējama, izmantojot neirometaboliskas zāles, nootropikas, kuras šobrīd iedalītas antiastēnisko zāļu grupai (Nooclerin, etiltiobenzimidazols, hopantenic acid), kā arī adaptogēnus.
    Viena no modernākajām antiastēniskām zālēm ir deanola aceglumāts (Nooclerin, PIK-Pharma, Krievija) - mūsdienīgs kompleksas iedarbības nootropisks medikaments, kam ir strukturāla līdzība ar gamma-aminosviestskābi un glutamīnskābēm, ieteicams lietot bērniem no 10 gadu vecuma. –23]. Nooclerin, kas ir netiešs metabotropo glutamāta receptoru (3. tips) aktivators, holīna un acetilholīna prekursors, ietekmē neirotransmiteru apmaiņu centrālajā nervu sistēmā, tam ir neiroprotektīva aktivitāte, palielina smadzeņu energoapgādi un izturību pret hipoksiju, uzlabo glikozes uzņemšanu neironos, modulē aknu 20 detoksikācijas funkciju. –22].
    Zāles veica plašu un daudzpusīgu pētījumu lielos medicīnas centros Krievijā (8 klīnikas 800 pacientiem), un vienlaikus iegūtie rezultāti liecināja par nozīmīgu Nooclerin pozitīvo efektu astēniskajiem (letarģija, vājums, izsīkums, uzmanības novēršana, aizmāršība) un adinamiskiem traucējumiem [23. – 26. ].
    Ir pierādīts, ka Nooclerīnam ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība astēnijas gadījumā (100% gadījumu), asthenodepresīvos apstākļos (75%) un adinamiskos depresijas traucējumos (88%), palielinot uzvedības aktivitāti kopumā un uzlabojot vispārējo tonusu un garastāvokli [23]. Nooclerin lietošanas efektivitātes pētīšana psihogēniska rakstura funkcionālās astēnijas gadījumā 30 pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem (ar pacienta stāvokļa noteikšanu pēc astēnijas subjektīvā novērtējuma skalas MFI-20 un astēnijas vizuālās analogās skalas) parādīja, ka zāles ir efektīvs un drošs pretsāpju līdzeklis šīs slimības ārstēšanā. pacientu kontingents [24]. Tika konstatēts, ka Nooclerin efektivitāte nav atkarīga no pacienta dzimuma, vecuma un sociālā stāvokļa. Pēc Nooclerin kursa MFI-20 skalā vidējais kopējais punktu skaits samazinājās no 70,4 līdz 48,3 punktiem, un skalās, kas atspoguļo vispārējo astēniju, no 14,8 līdz 7,7 punktiem, kamēr 20 no 27 pacientiem bija atbildes reakcija. cilvēku (74,1%). Neatbildētāji bija 25,9% pusaudžu, starp kuriem pacienti ar astēniskām izpausmēm dominēja uz ilgstošu neirotisku traucējumu fona (vairāk nekā 2 gadus). Nebija citu faktoru, kas ietekmētu Nooclerin efektivitāti pētītajiem pusaudžiem. Pētījuma rezultāti arī norādīja uz nepieciešamību lietot Nooclerin vismaz 4 nedēļas, savukārt visizteiktākais antiastēniskais efekts tika novērots pēdējā vizītē (28. dienā) un 2. vizītē (7. dienā), izņemot plaušas, nebija klāt. bezmiega izpausmes (4 pacientiem), izzuda bez medikamentiem. Netika novērotas blakusparādības [24].
    Tika parādīts, ka Nooclerin lietošana bērniem vecumā no 7 līdz 9 gadiem ar garīgu atpalicību, encefalopātiju (ar izteiktiem astēnijas simptomiem un psihopātisku izturēšanos) veicināja astēnisko izpausmju samazināšanos, uzlaboja atmiņu, veiktspēju, spēju uzturēt aktīvu uzmanību, paplašināja vārdu krājumu, kamēr galvassāpes bija izlīdzinātas., kā arī kinetozes izpausmes (bērni labāk panes pārvadāšanu) [25]. Veicot Nooclerin efektivitātes un panesamības iespēju pierobežas neiropsihiskos traucējumos, kas veidojas uz astēniskā un neirotiskā spektra centrālās nervu sistēmas atlikušās-organiskās nepietiekamības fona, 52 bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem atklājās pozitīvs izteikts nootropīna nootropiskais un vieglais stimulējošais efekts: astenijas, trauksmes, emocionālās labilitātes samazināšanās, miega stiprināšanās, enurēzes pavājināšanās - 83% bērnu, uzmanības uzlabošanās - 80%, dzirdes verbālā atmiņa - 45,8%, vizuālā figurālā atmiņa - 67%, iegaumēšana - 36%, savukārt antiastēnisko un psihostimulējošo efektu nepavadīja psihomotorās dezinhibēšanas un afektīvās uzbudināmības parādības [26]. Citā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 64 pusaudži vecumā no 14 līdz 17 gadiem un kuri cieš no neirastēnijas uz skolas nepareizas pielāgošanās fona, pēc Nooclerin terapijas tika novērots ievērojams noguruma un astēnijas samazināšanās [27]. Deanola aceglumāts ir iekļauts Krievijas Federācijas specializētās medicīniskās aprūpes standartos, un to var izmantot organiskiem, ieskaitot simptomātiskus, garīgus traucējumus, depresijas un trauksmes traucējumus saistībā ar epilepsiju. Tika arī atklāts, ka Nooclerin pozitīvi ietekmē vizuālo analizatoru, palielinoties tā funkcionālajai aktivitātei [28]. Tādējādi daudzu pētījumu rezultāti norāda, ka Nooclerin ir efektīvs un drošs medikaments astēnisko un asthenodepresīvo stāvokļu, kā arī dažādas izcelsmes kognitīvo un uzvedības traucējumu ārstēšanai bērniem..
    Ir pierādīta augsta Nooclerin terapeitiskā efektivitāte bērniem ar serozo meningītu [29]. Tika veikta klīniska un laboratoriska izmeklēšana 50 pacientiem ar serozu meningītu vecumā no 10 līdz 18 gadiem, savukārt 64% pacientu tika noteikta slimības enterovīrusu etioloģija, bet 36% pacientu cieta no nezināmas etioloģijas seroza meningīta. Pētījuma gaitā 1. grupa (galvenā) kopā ar serozā meningīta pamata terapiju no 5. hospitalizācijas dienas saņēma narkotiku Nooclerin, 2. grupa (salīdzinājuma grupa) saņēma tikai pamata terapiju (pretvīrusu, dehidratācijas, detoksikācijas zāles). Astenijas pakāpe tika novērtēta pēc astēnijas simptomu skalas bērniem un Schatz Asthenia skalas, dzīves kvalitātes, izmantojot PedsQL 4.0 anketu, kā arī EEG dinamiku. Rezultāti parādīja, ka atveseļošanās periodā pēc 2 mēnešiem. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas cerebrastēniskā sindroma izpausmes salīdzinājuma grupā tika atklātas daudz biežāk nekā bērniem, kuri lietoja Nooclerin. Veikta pacientu ar serozu meningītu pārbaude divās skalās (anketa I.K.Shatz astēnijas līmeņa noteikšanai un astēnijas simptomu skala bērniem), lai noteiktu astēnijas līmeni slimības akūtā periodā un novērošanā pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanas dažādās grupās atklāja ievērojami zemāku astēnisko izpausmju attīstības līmeni bērniem, kuri saņēma Nooclerin, izrakstīšanas laikā no slimnīcas, kā arī ievērojamu astēnijas izpausmju samazināšanos pēc 2 mēnešiem. ņemot narkotiku, salīdzinot ar salīdzinājuma grupu. Iegūtie dati apstiprina faktu, ka Nooclerin ir ne tikai psihostimulējoša, bet arī cerebroprotektīva iedarbība. Novērtējot šo pacientu dzīves kvalitātes izmaiņas, pētījums atklāja dzīves kvalitātes pazemināšanos pēc 2 mēnešiem. pēc serozā meningīta ciešanas bērniem, kuri slimības akūtā periodā saņēma tikai pamata terapiju, bet bērniem, kuri 2 mēnešus saņēma serozo meningītu kopā ar pamata terapiju. Nooclerin, dzīves kvalitāte saglabājās sākotnējā līmenī. Dati, kas iegūti EEG pārbaudē slimības akūtā periodā un pēcpārbaudes laikā pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanas no slimnīcas pilnībā korelē ar klīniskajiem novērojumiem un datiem, kas iegūti no pacientu anketām. Autori izteica pieņēmumu, ka Nooclerin kā narkotika tā ķīmiskajā struktūrā ir tuvu dabiskām vielām, kas optimizē smadzeņu darbību (gamma-aminosviestskābes un glutamīnskābes), ja tās lieto bērniem ar serozu meningītu, atvieglo nervu impulsu pārnešanas procesu, uzlabo fiksāciju, konsolidāciju un atmiņas pēdu reproducēšana, stimulējot audu metabolismu, palīdz optimizēt neirometaboliskos procesus, kas novērš organiskā deficīta veidošanos. Nooclerin lietošana serozā meningīta kompleksajā terapijā izlīdzina smadzeņu darbības interhemisfēriskās atšķirības, kas arī veicina simptomātiskas epilepsijas attīstības aizsardzību vēlīnā atveseļošanās periodā. Kopumā pētījumā iegūtie rezultāti parādīja Nooclerin augsto terapeitisko efektivitāti, kā arī apstiprināja tā psihostimulējošo, neirometabolisko un cerebroprotektīvo iedarbību, kā arī labu panesamību, kas ļāva to ieteikt iekļaušanai bērnu aprūpē, kas cieš no serozā meningīta, lai novērstu un ārstētu pēcinfekcijas astēniju uzlabot slimības iznākumu [29].
    Tādējādi veiktie pētījumi norāda, ka Nooclerin ir ļoti efektīvs un drošs līdzeklis plaša spektra slimību ārstēšanai, ko papildina astēnijas simptomi. Šie apstākļi ietver paaugstinātu hronisku nogurumu, vājumu, hroniskas organiskas neiroloģiskas, garīgas un somatiskas slimības (infekcijas, endokrīnās, hematoloģiskās, hepatoloģiskās, šizofrēnijas, atkarību no psihoaktīvajām vielām utt.). Zāles Nooclerin lielākajai daļai pacientu izraisa diezgan strauju astēnisko traucējumu samazināšanos, savukārt zāļu priekšrocība ir citu psihostimulatoru raksturīgo negatīvo īpašību un komplikāciju neesamība. Viss iepriekš minētais ļauj mums ieteikt Nooclerin kā efektīvu un drošu līdzekli bērnu astēnisko stāvokļu, tai skaitā pēcinfekciozās astēnijas, ārstēšanai..
    Astenijas ārstēšanā pēc gripas un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām plaši izmanto arī augu stiprinošos medikamentus - Eleutherococci ekstraktu (Extractum Eleutherococci), magnolijas vīnogulāju tinktūru (Tinctura fructuum Schizandrae), žeņšeņa (Tinctura Ginseng) tinktūru. Ja nogurumu apvieno ar paaugstinātu uzbudināmību, ieteicams lietot ārstniecības augu vai kombinētā sastāva sedatīvos līdzekļus - baldriāna, mātes siera, pasifloras ekstrakta utt. Tinktūras. Norādīta arī multivitamīnu un magniju saturošu produktu uzņemšana..