Aspergera sindroms: pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Pat pirms 35 gadiem autismu zinātnieki nebija pietiekami izpētījuši, un viņi neredzēja spēcīgu nepieciešamību pēc tā - vidēji 5 no 10 tūkstošiem cilvēku cieta no autisma. Tomēr vēlāk ārsti pamanīja strauju šādu diagnožu pieaugumu iedzīvotāju vidū, un tagad uz katriem 150 cilvēkiem ir izolēts viens ar autismu. Trauksme atskanēja ļoti ātri, un tika uzsāktas programmas autisma izpētei un izstrādāti veidi, kā to ārstēt. Bet, neskatoties uz to, ka šajā laikā zāles ir izdarījušas nopietnu soli uz priekšu, līdz šim šādi patoloģiskie apstākļi nav pilnībā izpētīti. Starp tiem Aspergera sindroms tiek izdalīts atsevišķi..

Šeldons Kūpers ir viens no slavenākajiem varoņiem ar Aspergera sindromu

Kas ir Aspergera sindroms

Šis cilvēka stāvoklis tika nosaukts pēc Austrijas psihiatra un pediatra Hansa Aspergera, kurš 1944. gadā pamanīja bērnus, kuri nespēj labi komunicēt ar vienaudžiem un kuriem ir ierobežota empātija. Terminu 1981. gada publikācijā izgudroja angļu psihiatre Lorna Wing.

Šī sindroma vēsture sākās ļoti skumji. Otrā pasaules kara laikā Aspergers praktizēja Universitātes bērnu slimnīcā Vīnē. Viņš atlasīja bērnus ar smagiem garīgiem traucējumiem un novirzēm un izrakstīja viņiem nosūtījumus uz klīniku “Am Spiegelgrund” - kas pazīstams kā iekļauts nacistu programmā tautas attīrīšanai. Kara laikā tur gāja bojā 789 bērni, daudzi no viņiem tika nogalināti.

Aspergera sindroms ir cilvēka patoloģisks stāvoklis, kurā viņš tiek atsaukts un nezina, kā atpazīt citu cilvēku emocijas. To bieži raksturo garu monologu izruna vienmuļā veidā..

Citiem vārdiem sakot, cilvēkam ar Aspergera sindromu sāk rasties grūtības mijiedarbībā ar citiem cilvēkiem, viņš nevēlas atkal sazināties. Šāda persona, kā likums, ir vērsta uz savām interesēm un bieži tiek fiksēta vienā konkrētā uzdevumā. Tomēr viņš nevar saprast citu cilvēku motīvus un emocijas, bieži pielīdzinot viņus "citai radību klasei".

Personai ar Aspergera sindromu ir grūti sazināties ar citiem

Vai to var saukt par slimību? Lai gan Aspergera sindroms agrāk bija cieši saistīts ar autismu, tagad arvien vairāk ārstu to uzskata par garīgu traucējumu. Fakts ir tāds, ka cilvēkiem ar šo sindromu bieži ir augsts intelekts un garīgo spēju ziņā viņi daudz priekšā no vienaudžiem. Sakarā ar uzmanību detaļām, centību un rūpību šie bērni bieži izrādās sava darba ģēniji. Aspergera sindroms bija, piemēram, Nikola Tesla un Īzaka Ņūtona gadījumā; viņam tika diagnosticēts arī Stīvs Džobss, Apple dibinātājs un Bils Geitss, kurš kļuva par Microsoft vadītāju.

Aspergera sindroms tika novērots Bila Geitsa un Stīva Džobsa operācijās

Aspergera sindroma pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Visbiežāk Aspergera sindromu diagnosticē psihologi skolās, jo, kad bērns ir sabiedrībā, var labi saprast, vai viņš spēj normāli komunicēt ar vienaudžiem un saprast viņus, vai nē. Nav īpašas Aspergera sindroma pazīmju klasifikācijas, taču zinātnieki joprojām spēja noteikt galvenās..

  • Personai ir grūti iegūt draugus un jaunas paziņas;
  • Viņu interesē tikai konkrētas lietas;
  • Sarunas laikā ar citu cilvēku viņš visu samazina līdz paša monologam;
  • Pēkšņi depresijas un trauksmes uzbrukumi;
  • Persona runā tikai ar ierobežotu personu skaitu;
  • Maz izmanto sejas izteiksmes un žestus.

Pat ja cilvēkam ir viena vai vairākas no šīm pazīmēm, nevar patstāvīgi diagnosticēt Aspergera sindromu. Parasti psihologi un neirologi to identificē ar bērnu (vai pieaugušo, lai gan bērniem to ir vieglāk atrast)..

Tagad internetā ir vairāki Aspergera sindroma testi, vienu no tiem izstrādāja psihologs Simons Barons-Kogans un viņa kolēģi no Kembridžas Autisma pētījumu centra - varat mēģināt nokārtot Aspergera sindroma testu. Ja cilvēks tajā iegūst vairāk nekā 32 punktus, visticamāk, ka viņam ir Aspergera sindroma pazīmes. Tajā pašā laikā pārbaude nav diagnostikas līdzeklis, tādēļ jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārsta konsultācija..

Kāpēc notiek Aspergera sindroms?

Bērniem ar Aspergera sindromu parasti ir augstāks intelekts

Daudzi ārsti ir mēģinājuši atrast Aspergera sindroma cēloni, par šo tēmu ir uzrakstīti daudzi zinātniskie raksti, taču nav vienprātības par tā rašanās iemesliem. Tiek uzskatīts, ka stāvokļa parādīšanās ir saistīta ar X hromosomas sadalīšanos - tas ir tas, kā viņi izskaidro, kāpēc sindroms biežāk sastopams zēniem (viņiem ir viena X hromosoma un atšķirībā no meitenēm nav visu gēnu otrās kopijas)..

Ir arī dati par vides, tostarp grūtnieču, ietekmi, taču to var teikt par daudzām novirzēm. Piemēram, gaisa toksicitāte grūtniecības laikā var izraisīt mazuļa augšanas problēmas.

Negatīvi faktori ir pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana..

Tomēr līdz šim nav atrasti bioķīmiskie, hormonālie vai ģenētiskie marķieri, kas viennozīmīgi pavada šo stāvokli. To nevar noteikt arī skenējot smadzenes. Ar tiem saistīta dažu zinātnieku vēlme izdalīt Aspergera sindromu atsevišķā stāvokļu klasifikācijā un neklasificēt to kā autisma veidu..

Slaveni cilvēki ar Aspergera sindromu

Papildus Stīvam Džobam un Nikolai Teslai, par kuriem mēs runājām iepriekš, ir vēl vairāki apstiprināti Aspergera sindroma gadījumi slaveniem cilvēkiem:

  • Čārlzs Darvins
  • Volfgangs Amadejs Mocarts
  • Tomass Džefersons
  • Alberts Einšteins
  • Mikelandželo
  • Endijs Vorels
  • Lūiss Kerols
  • Tims Burtons
  • Hanss Kristians Andersens
  • Entonijs Hopkinss

Laikabiedru vidū cilvēku ar Aspergera sindromu vidū ir arī vides aktīviste Grēta Thunberga, Andersa Breivika slepkava un seriāla "Lielā sprādziena teorija" varone - izcilā fiziķe Šeldona Kūpera..

Pati Grēta Thunberga paziņoja, ka viņai ir Aspergera sindroms

Kā izārstēt Aspergera sindromu?

Ārsti parasti neizraksta zāles cilvēkiem ar šo stāvokli. Parasti sindroma simptomi kļūst mazāk izteikti pēc nodarbībām par saskarsmi un sociālajām prasmēm - bērniem palīdz izprast citus cilvēkus. Psihoaktīvās vielas tiek izrakstītas smagas trauksmes un hiperaktivitātes gadījumos, un, ja bērnam ir smalku motorisku roku traucējumi, kas dažreiz ir arī Aspergera sindromā, tiek izmantota fizikālā terapija. Dažos gadījumos šādiem bērniem ir problēmas ar runu - stostīšanās vai dažu skaņu problēmas, kuras galvenokārt koriģē logopēds.

Parasti bērni pēc īpašām aktivitātēm kļūst sabiedriskāki.

Tā kā Aspergera sindromu nevar 100% saukt par slimību vai kaut kādām novirzēm, daudzi pētnieki apgalvo, ka šo sindromu nevajadzētu uzskatīt par traucējumiem, bet gan attiecināt uz cilvēka individuālajām īpašībām. Viņi to izskaidro ar to, ka pat tad, ja cilvēkam nav daudz kontaktu ar cilvēkiem, un sociālajā pasaulē no viņa nav daudz labumu, šī īpašība ļauj viņam gūt panākumus matemātikā, inženierzinātnēs, mūzikā un citās zinātnēs, kurās nepieciešama neatlaidība un koncentrēšanās. Un Stīva Džobsa, Bila Geitsa un Mocarta piemērs to skaidri pierāda..

Mūsdienās visizplatītākais veids, kā noteikt vielu koncentrāciju organismā, ir asins analīze. Tas ļauj ne tikai uzzināt vitamīnu saturu, hormonu līmeni un citus cilvēka veselības rādītājus, bet arī var palīdzēt diagnosticēt slimības un bīstamu vīrusu klātbūtni. Tomēr šī metode ir invazīva, tas ir, tai nepieciešama tieša iekļūšana ķermenī, un ne visi bieži [...]

Daudzi bieži pieķērās pie domām, ka grūtā situācijā vārdi, kurus parasti sauc par neķītru valodu, paši no tiem izlauzīsies. Kāds zvēr mazliet vairāk, kāds mazliet mazāk, bet diez vai kāds pēc tam, kad būs uzlicis klavieres uz kājām, sacīs: "Lūdzu, noņemiet instrumentu no manas pēdas." It īpaši, ja šī persona nemēģina pārmērīgi kontrolēt [...]

Ja neandertāliešu laikos mati (un arī bārda) tika plaši izmantoti, lai saglabātu cilvēku siltu aukstā laikā, tad laika gaitā bārda kļuva vairāk par “modes aksesuāru” nekā par kaut kādu funkcionālu instrumentu. Turklāt mode ir cikliska: piemēram, pagājušā gadsimta vidū vīrieši deva priekšroku staigāt skūtiem, un tagad arvien vairāk jaunu cilvēku audzē bārdas. Lielākā daļa [...]

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir attīstības traucējumi, ko raksturo nopietnas sociālās mijiedarbības grūtības, kā arī atkārtojas, stereotipiski, ierobežoti darbību, aktivitāšu, interešu repertuāri. Tas atšķiras no autisma runas saglabāšanā, kā arī izziņas spējās, ko izsaka neveiklība. Traucējumi tika nosaukti pēc Austrijas pediatra un psihiatra Hansa Aspergera, kurš 1944. gadā raksturoja bērnus kā neverbālās komunikācijas spēju trūkumu un ierobežotu empātiju pret vienaudžiem. Pats Aspergers traucējumu nozīmi piemēroja bērnu fiziskajai neveiklībai..

Terminu Aspergera sindroms pirmo reizi radīja 1981. gadā angļu psihiatre Lorna Wing. Mūsdienu traucējumu koncepcija parādījās tajā pašā 1981. gadā, un 90. gadu sākumā tika izstrādāti diagnostikas standarti.

Paliek daudz neatrisinātu jautājumu par dažādiem sindroma aspektiem, un joprojām nav zināms, vai šie traucējumi atšķiras no augsti funkcionējoša autisma. Parasti tika ierosināts atteikties no Aspergera sindroma diagnozes, mainot to uz autisma spektra slimības diagnozi ar specifikāciju smaguma pakāpei. Precīzs šī sindroma cēlonis nav galīgi noskaidrots, kaut arī pētījumi neizslēdz ģenētiskās bāzes iespēju, nav zināma ģenētiskā etioloģija. Grūtības rodas arī ar ārstēšanu: nav visiem viena veida, un pastāvošā atbalsta terapija ir ierobežota.

Daudziem bērniem kļūst labāk, kļūstot vecākam, bet komunikācijas un sociālās problēmas var saglabāties. Daži pētnieki, kā arī indivīdi ar šo traucējumu uzskata, ka ir pareizi Aspergera sindromu piedēvēt atšķirībām, nevis invaliditātei. Šie traucējumi ir vispārēji personības attīstības traucējumi. Statistikas rīcībā ir informācija, ka no traucējumiem biežāk cieš zēni, un no visiem ziņotajiem gadījumiem tie veido 80%. Daži zinātnieki izvirzīja versiju, ka šis sindroms norāda uz ievērojamām atšķirībām smadzeņu darbībā vīriešiem nekā sievietēm, un tāpēc vīrieši daudz biežāk ir talantīgi un izcili. Šie garīgie traucējumi tika atzīmēti Ņūtonā, Einšteinā, režisors Stīvens Spīlbergs.

Pašlaik nav vienprātības par to, kā saukt šo simptomu kompleksu: sindromu vai traucējumus. Tātad, Aspergera sindroms ir mūža traucējumi, kam raksturīgas smagas sociālās mijiedarbības grūtības, apkārtējās pasaules uztvere, kā arī atkārtots, stereotipisks profesiju un interešu komplekss..

Iemesli

Nav identificēti precīzi un precīzi slimības izcelsmes cēloņi, domājams, ka tai ir vienādas saknes ar autismu. Galvenā loma šī sindroma attīstībā tiek attiecināta uz ģenētisko faktoru (iedzimtību). Ir gadījumi, kad vienas ģimenes pārstāvjiem vienā vai otrā pakāpē ir Aspergera sindroma pazīmes.

Traucējumu cēloņi ietver arī bioloģisko un kaitīgo (teratogēno) faktoru ietekmi, kas grūtniecības sākumā iedarbojas uz sievietes ķermeni..

Turklāt tiek pieņemta vides faktoru ietekme pēc dzimšanas, taču šī teorija pastāv bez zinātniska apstiprinājuma..

Simptomi

Tā kā tas ir latents traucējums, pēc izskata ir ļoti grūti noteikt Aspergera sindromu.

Traucējumi tiek diagnosticēti saskaņā ar labi zināmo traucējumu triādi:

  • sociālā komunikācija;
  • sociālā mijiedarbība;
  • sociālā iztēle.

Bērni ar Aspergera sindromu ievērojami izceļas no citiem bērniem, un pats bērns, kurš cieš no šī sindroma, arī pamana, ka viņš atšķiras no citiem.

Aspergera sindroms bērniem un tā simptomi ietekmē saziņu. Traucējumi tiek izteikti ar grūtībām izprast intonācijas, žestus, sejas izteiksmes. Bērns nespēj intonēt savu runu un nespēj saprast citu cilvēku emocijas. Pēc izskata šāds bērns šķiet vienaldzīgs, kā arī emocionāli līdzsvarots. Tas provocē saziņas grūtības un nespēju iegūt draugus..

Bērni ar šiem traucējumiem nevar sākt sarunu, atrast interesantu sarunu tēmu, nespēj saprast, ka ir pienācis laiks beigt sarunu, ja tā tomēr notika, bet sarunu partnerim tas neinteresē. Bērni nelieto teikumus un sarežģītus vārdus pilnībā un nesaprotot to nozīmi, tomēr bieži jauc sarunu partneri ar savām zināšanām. Šādiem bērniem ir raksturīga burtiska informācijas izpratne, konkrēta frāze, viņiem trūkst humora izjūtas, viņi nesaprot aizklātos runas pavērsienus, ironiju un sarkasmu.

Aspergera sindroms pieaugušajiem un tā simptomi tiek atzīmēti sociālajā mijiedarbībā. Šādi cilvēki nesaprot nerakstītus sociālos noteikumus (jūs nevarat stāvēt pārāk tuvu sarunu biedram, tādējādi pārkāpjot dzīves telpu, runājot ir nepieciešams ievērot pieklājības un takta noteikumus).

Cilvēkiem ar šo sindromu ir grūti izveidot un uzturēt draudzību.

Viņi nevar saprast, ka draudzība paredz tādus jēdzienus kā empātija, spēja nogaidīt, viens otra atbalsts, simpātijas, diskusijas ne tikai par viņa, bet arī drauga interesēm. Bieži taktilitāte, kā arī nepareizība komunikācijā ar citiem indivīdiem tos atgrūž.

Laika gaitā Aspergera sindroma slimnieki apgūst uzvedības normas, kā arī draudzības jēdzienus, kuru pamatā ir intuitīva kopēšana. Pašiem pacientiem bieži ir smalka garīgā organizācija, taču viņi bieži aizvaino citus ar personīgiem izteikumiem, to nesaprotot un negribot. Cilvēkiem ar šo sindromu bieži ir bagāta iztēle un fantāzija. Viņu vidū ir daudz slavenu rakstnieku, zinātnieku, mūziķu..

Aspergera sindroms pieaugušajiem izpaužas kā nespēja spēlēt lomu spēles un radošās spēles, cilvēkiem ir grūti attēlot un izlikties par kādu. Šādi cilvēki dod priekšroku tām aktivitātēm un spēlēm, kurām nepieciešama darbību secība un loģika (matemātikas problēmu risināšana, mīklu, krustvārdu mīklu risināšana). Uzskatot, ka pasaule ir nesakārtota un haotiska, šie cilvēki cenšas savā pasaulē ieviest noteiktu un stingru kārtību. Viņi mēdz radīt noteiktus stingrus noteikumus un rituālus, stingri ievērojot tos un piespiežot citus pakļauties. Piemēram, ceļam uz darbu jābūt vienādam, bez jebkādām novirzēm, noteikumiem un kavējumiem. Jebkura maiņa var izraisīt smagu nemieru, depresiju. Pieaugušajiem, kas cieš no šiem traucējumiem, tas bieži rada zināmas grūtības, kā arī spēju interpretēt citu cilvēku intonācijas, jūtas, domas, jo viņi nespēj uztvert ķermeņa valodu (sejas izteiksmes un žesti). Viņiem ir ļoti grūti uztvert citu cilvēku viedokli, jo tas bieži atšķiras no viņu uzskatiem.

Traucējumi izpaužas šādos simptomos: apsēstība ar šaurām interesēm, maņu darbības traucējumi, fiziska neērtība, miega traucējumi.

Cilvēki ar šo sindromu ir pakļauti apsēstībai ar pārmērīgu kolekcionēšanu, vaļaspriekiem un citiem hobijiem. Turklāt visi šie vaļasprieki var būt tik šauri, ka citiem tie bieži ir nesaprotami. Bieži intereses galvenokārt tiek samazinātas par transporta līdzekļiem, matemātiku, datoriem un astronomiju. Zināšanas par viņus interesējošām tēmām ir tik dziļas, ka viņi gūst panākumus profesionālajā jomā.

Personas ar šo sindromu dažreiz ir ļoti jutīgas un nevar paciest spilgtu gaismu, troksni, noteiktus pārtikas veidus, spēcīgas smakas.

Aspergera sindroms bērniem tiek atzīmēts ar nepietiekamu prasmju attīstību, kurām nepieciešama veiklība, bērni bieži sastopas ar grūtībām smalko motoriku attīstībā (to ir grūti sagriezt ar šķērēm, rakstīt, veidot). Viņu gaita var būt nestabila, satriecoša, jo ir traucēta kustību koordinācija. Šādi indivīdi nevar veikt secīgas mazas kustības. Viņiem ir grūti un grūti gulēt (pamošanās naktī, grūtības aizmigt, grūti agri no rīta piecelties).

Diagnostiku veic dažādu jomu speciālistu grupa. Tiek veikta ģenētiskā, neiroloģiskā izmeklēšana, pārbaudītas psihomotorās prasmes, intelektuālie testi, noteikta spēja dzīvot patstāvīgi.

Pārkāpums tiek diagnosticēts vecuma diapazonā no 3 līdz 10 gadiem, un jo agrāk diagnoze tiek noteikta, jo mazāk traumas tas ir ģimenei un bērnam.

Mazu bērnu traucējumu pazīmes var noteikt pedagogi, vecāki un ārsti attīstības jomā, bet diagnozes galīgo apstiprinājumu sniedz bērnu vai pusaudžu psihiatrs..

Lai izslēgtu smadzeņu organiskās slimības, tiek veikta neiroloģiskā diagnostika (smadzeņu MRI, EEG).

Aspergera sindroma ārstēšana

Šim traucējumam nav īpašas ārstēšanas. Farmakoloģiskais atbalsts individuāli ietver psihotropo zāļu (psihostimulatoru, neiroleptisko līdzekļu, antidepresantu) iecelšanu. Nemedikamentozā terapija sastāv no apmācībām par sociālo prasmju mācīšanu, nodarbībām ar logopēdu, vingrošanas terapiju, kognitīvi-uzvedības psihoterapiju.

Zīdaiņu ar Aspergera sindromu sociālās adaptācijas efektivitāte ir atkarīga no bērna psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta pareizas organizācijas dažādos dzīves posmos..

Bērni ar Aspergera sindromu var apmeklēt vispārizglītojošās skolas, taču viņiem ir jārada individualizēta mācību vide (jāorganizē stabila vide, jārada motivācija, jāveicina akadēmiskie panākumi, viņus pavada audzinātāja utt.).

Šie traucējumi nav pilnībā pārvarēti, un bērns, augot, paliek ar tām pašām problēmām. Trešdaļa slimu cilvēku pieaugušā vecumā rada ģimenes, dzīvo patstāvīgi, strādā parastus darbus. Visveiksmīgākie indivīdi ir tie, kuri uzrāda augstu kompetences līmeni viņu interešu jomās..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ir mazākās aizdomas par Aspergera sindroma klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Aspergera sindroms pieaugušajiem

Aspergera sindroms attiecas uz autisma spektra traucējumiem (ASD). Šī patoloģija rodas agrīnā vecumā, bet to visbiežāk atklāj pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni ar Aspergera sindromu reti tiek nogādāti pie psihoterapeitiem, jo ​​viņu intelekts ir diezgan augsts, un vecāki dīvaino izturēšanos bieži izskaidro ar rakstura iezīmēm. Aspergera sindroms pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos. Šādiem cilvēkiem var būt labs darbs, ģimene un bērni, daži no viņiem pat kļūst ļoti veiksmīgi tādās jomās, kurās nav nepieciešama bieža saziņa ar citiem cilvēkiem, piemēram, aprīkojuma uzturēšana vai IP tehnoloģija. Bet lielākajai daļai no viņiem tomēr ir problēmas ar sociālo adaptāciju un izpratni par citiem, kā arī nopietni psihiski traucējumi..

Cilvēki ar Aspergera sindromu, ja viņi vēršas pie speciālistiem, tas visbiežāk notiek alkohola vai citas kaitīgas atkarības dēļ. Dažreiz tie tiek nepareizi diagnosticēti kā šizotipiski, šizoīdi, paranojas vai citi personības traucējumi, kā arī nespecifiska psihoze un depresija. Šajā gadījumā viņiem ieteicams ārstēšanas režīms, kas ne tikai nedod vēlamo efektu, bet arī vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli. Lai izvairītos no šādas kļūdas, jums jāzina Aspergera sindroma gaitas iezīmes pieaugušajiem..

Slimības apraksts

Aspergera sindroms ir autisma forma, kas ir mūža disfunkcija, kas ietekmē cilvēka pasaules uztveri, saņemtās informācijas apstrādi un attieksmi pret citiem. Šo patoloģiju bieži sauc par "latentu disfunkciju", jo to nav iespējams identificēt pēc ārējām pazīmēm.

Šai slimībai var būt dažādas izpausmes, bet tā parasti ietekmē trīs jomas:

  • sociālā komunikācija. Pacientiem ir grūti izprast balss signālu, žestus, sejas izteiksmes utt. Šādiem cilvēkiem ir grūti izvēlēties sarunu tēmu, viņi bieži vien nevar saprast, ka sarunu partnerim ir garlaicīgi. Pacienti ar Aspergera sindromu vispār nesaprot sarkasmu un jokus, viņi neuztver metaforas, viņi nesaprot anekdotes. Kopš dzimšanas un visas dzīves laikā pacientam ar Aspergera sindromu ir neparasti runas paradumi. Verbālo komunikāciju šāda persona neuztver kā sociālās mijiedarbības instrumentu. Viņu izpratnē runa ir nepieciešama tikai, lai paziņotu konkrētus faktus un darbības;
  • sociālā mijiedarbība. Cilvēki ar šāda veida autismu vēlas būt sabiedriski, taču patoloģijas īpatnību dēļ viņi nevar uzturēt sociālās attiecības ar citiem. Viņiem ir grūti nodibināt paziņas un uzturēt draudzību. Pacienti nesaprot uzvedības normas, kuras citi uzskata par “nerakstītām”. Tas ir, viņi var sākt neatbilstošu sarunu vai sarunas laikā stāvēt pārāk tuvu sarunu biedram, pārkāpjot personas personīgo telpu. Šādu cilvēku uzvedība ļoti bieži ir nepareiza, uzskata vairākums veselīgu cilvēku;
  • sociālā iztēle. Grūtības rodas tikai pārstāvot citu cilvēku viedokli un veicot prognozes, savukārt cilvēki ar Aspergera sindromu var būt izcili mākslinieki, mūziķi vai rakstnieki.

Turklāt šo sindromu raksturo noteiktas kārtības mīlestība. Pacienti izveido savu ikdienas rutīnu, kas, viņuprāt, pasauli padara mazāk neskaidru. Viņi var strādāt tikai noteiktā laikā, neparedzēta nokavēšanās vai kavēšanās darbā rada lielu satraukumu un satraukumu. Slimi cilvēki mājās, darbā vai skolā staigā tikai vienā virzienā, kā arī ievēro citus uzvedības modeļus.

Aspergera sindromu bieži pavada spēcīga interese par noteiktu dzīves vai darbības jomu. Šī apsēstība saglabājas visu mūžu. Kā bērns, pacientu var interesēt vilcieni, datori vai kas cits. Tā kā viņi kļūst vecāki, šādi cilvēki koncentrējas uz visu, kas saistīts ar interesējošo tēmu, apguvi. Ja viņiem ir spēcīgs stimuls, tad cilvēks ar Aspergera sindromu var veiksmīgi darboties savā interešu lokā..

Sensora uztvere ir traucēta arī pacientiem ar šo sindromu. Jutība var būt pārāk zema vai pārāk augsta. Visbiežāk tiek ietekmēta viena no sistēmām: redze, oža, garša un taustes sajūtas. Bet dažiem pacientiem var būt traucēta katra no šīm funkcijām..

Aspergera sindroma attīstības iemesli vēl nav noskaidroti. Bet lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka šajā nav nekādas cilvēku vainas. Tas ir, šī slimība nerodas nelabvēlīgu sociālo apstākļu vai pedagoģiskas nolaidības dēļ. Tas parādās smadzeņu veidošanās stadijā pirmsdzemdību periodā, un iedzimtie faktori, slikta ekoloģija, infekcijas slimības utt. Var izraisīt traucējumus centrālās nervu sistēmas attīstībā..

Pieaugušo veidi ar Aspergera sindromu

Visus pacientus ar Aspergera sindromu var iedalīt trīs grupās, no kurām katrai raksturīgas uzvedības pazīmes un ārstēšanas shēma:

  1. Aktieris. Šāda veida indivīds vēlas attiecības ar citiem cilvēkiem. Cenšoties sasniegt vēlamo mērķi, viņi apgūst veselīgu cilvēku sociālās prasmes un tās vienkārši kopē. Apkārtējie cilvēki praktiski nepamana atšķirības viņu uzvedībā, jo "aktieri" pietiekami labi pielāgojas dzīvei.
  2. Izslēgts. Šajā grupā ietilpst pieaugušie ar Aspergera sindromu, kuri meklē starppersonu attiecības, bet ir grūti atrast draugus un arī uzturēt draudzību. Tas ir saistīts ar sociālo prasmju trūkumu. “Izstumtie” patiešām vēlas pielāgoties dzīvei, bet nevar. Tā kā pacienti bieži uzvedas nepareizi un nedaudz ekscentriski, apkārtējie cilvēki izvairās no jebkādām attiecībām ar viņiem. Starp šāda veida cilvēkiem depresija ir visbiežāk sastopama, viņi paši meklē palīdzību savu problēmu risināšanā.
  3. Vientuļnieks. Šajā grupā ietilpst pacienti, kuri nevēlas būt starppersonu attiecībām. Izņēmumi ir ļoti tuvi cilvēki, kas nerada briesmas pacientam. Vientuļnieki gandrīz vienmēr izvēlas tikai vienu vientuļnieka aktivitātes veidu. Viņus neinteresē dzīves seksuālā puse, viņiem ļoti reti ir ģimenes, viņi ir emocionāli auksti un atrauti. Šādi cilvēki nav tādi, ka viņi pilnībā izvairās no saziņas, bet gan viņi var veidot attiecības ar citiem cilvēkiem uz intelektuāla vai profesionāla pamata, vienlaikus izvairoties no emocionālās tuvības. “Vientuļnieki” ļoti reti paši meklē specializētu medicīnisko palīdzību, jo viņu dzīvesveids nerada lielas ciešanas. Ja tas notiek, tad galvenā loma ārstēšanā tiek piešķirta psihoterapijai. Ārstu centieni būs vērsti uz mijiedarbības prasmju, komunikācijas uzlabošanu, kā arī pašnovērtējuma veidošanos un stiprināšanu.

Neatkarīgi no Aspergera sindroma izpausmes īpašībām visiem cilvēkiem, kas cieš no tā, ikdienas dzīvē rodas grūtības. Diezgan bieži šāda veida traucējumus pavada depresija, kas izraisa pašnāvības domu rašanos. Saskaņā ar statistiku, pašnāvības risks pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir daudz lielāks nekā pacientiem ar cita veida garīgiem traucējumiem. Depresija ir galvenais riska faktors.

Diagnostika

Tikai pieredzējis psihoterapeits vai psihiatrs var noteikt Aspergera sindromu pieaugušajiem. Process sākas ar pacienta uzvedības novērošanu un viņa dzīves vēstures izpēti. Šajā nolūkā speciālisti sarunājas ar pacienta radiniekiem un tuviem cilvēkiem. Bet ar šiem pasākumiem vien ne vienmēr pietiek. Slimības simptomiem ir daudz kopīga ar intraverta personības iezīmēm. Īpašas pārbaudes, kas paredzētas neiroloģisko traucējumu un to smaguma identificēšanai, palīdz precīzi noteikt diagnozi..

Visi esošie testi parasti tiek sadalīti vairākās grupās, pamatojoties uz to mērķi, piemēram, lai novērtētu intelektu, noteiktu maņu jutīguma pakāpi, identificētu radošo iztēli utt. Šīs testu grupas ir piemērotas sindroma diagnosticēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tie atšķiras tikai ar jautājumu sarežģītību, un darbam ar jauniem pacientiem tiek izmantotas anketas ar iemīļoto varoņu attēliem utt..

Lai diagnosticētu Aspergera sindromu pieaugušajiem, visbiežāk tiek izmantotas šādas anketas:

  1. RAADS-R tests. Tas var palīdzēt identificēt sociālo nemieru, depresiju, obsesīvas kompulsijas un citus garīgus traucējumus. Pacientam tiek piedāvātas dažādas dzīves situācijas un iespējamās uzvedības iespējas, pacientam jānorāda, kas viņam raksturīgs.
  2. Aspie Quiz testā iekļauti 100 punkti. Katrs no šiem jautājumiem, lai identificētu Aspergera sindroma raksturīgo pazīmju klātbūtni, kā arī noteiktu iespējamos to attīstības cēloņus..
  3. Toronto skala ir izstrādāta, lai identificētu nestandarta ķermeņa sajūtas. Arī šī anketa atklās nespēju interpretēt metaforas un simbolus..
  4. TAS-20 testu izmanto, lai noteiktu emocionālos deficītus. To lieto, strādājot ar dažādu vecuma kategoriju pacientiem. Pacientam jāizsaka savas jūtas, kas rodas brīdī, kad tiek skatīti īpaši atlasīti attēli.

Ir vairāki Aspergera sindroma diagnostisko kritēriju veidi. Bet diagnozes noteikšanai ir nepieciešams apstiprināt galveno patoloģijas simptomu klātbūtni ilgstošā laika posmā, kā arī izslēgt citus personības traucējumus un šizofrēniju..

Ārstēšana

Diemžēl šī patoloģija ir neārstējama, jo tā attīstās neatgriezenisku izmaiņu dēļ smadzenēs. Aspergera sindroma ārstēšana pieaugušajiem ir pacientu pielāgošana apkārtējai pasaulei. To galvenokārt panāk, izmantojot psihoterapeitiskās metodes. Ja pacientam izskaidro viņa slimības pazīmes, tā sakot, sakārtot visu, kas ar viņu notiek, tad viņš pats sāk tiekties pēc ārstēšanas.

Narkotiku terapija Aspergera sindroma ārstēšanai tiek reti izmantota. Medikamentu lietošana ir pamatota tikai tad, ja pacientam attīstās depresija vai citas psiholoģiskas problēmas.

Fizisko terapiju var izmantot kā papildmetodes. Regulāras fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē visa ķermeņa darbību, taču pacientiem ar Aspergera sindromu tiek izvēlēti īpaši vingrinājumi. Tie ļauj uzlabot kustību koordināciju, mazināt muskuļu tonusu un palielina spēju manipulēt ar sadzīves priekšmetiem. Diezgan bieži terapeitiskos vingrinājumus apvieno ar masāžu un dažādām fizioterapijām.

Profesijas izvēle

Mūsu valstī cilvēki ar Aspergera sindromu netiek uzskatīti par smagi slimiem cilvēkiem, kuriem nepieciešama īpaša ārstēšana. Diezgan labas garīgās spējas ļauj pacientiem ar šo traucējumu sevi rūpēties un atbalstīt. Un, meklējot specializētu palīdzību, ir iespējams atrisināt dažas problēmas ar sociālo mijiedarbību.

Vēsturē ir daudz piemēru, kad cilvēki ar Aspergera sindromu kļuva slaveni un veiksmīgi. Pētnieki secināja, ka Alberts Einšteins, Īzaks Ņūtons, Luiss Kerols, Marija Kirī un pat senās grieķu filozofs Sokrats varētu būt saistīti ar šo traucējumu..

Daži avoti apgalvo, ka no tā cieš slavenais kinorežisors Stīvens Spīlbergs. Šie minējumi balstās uz ieradumu, dzīvesveida un uzvedības īpašību izpēti, kamēr iepriekšminēto slaveno cilvēku oficiāla diagnoze netika veikta. Turpretī aktieris Entonijs Hopkinss, režisors Kriss Packhems, motociklu sacīkšu braucējs Gajs Martins, mūziķis Gerijs Ņūmens atklāti runā par viņu diagnozi, kas tika veikta dažādos viņu dzīves periodos..

Tas, ka jums ir Aspergera, nenozīmē, ka jums trūkst iztēles, radošuma, radošuma vai ambīciju. Ja vēlaties kaut ko sasniegt dzīvē, tad mēģiniet padarīt savas “iezīmes” par personības spēcīgajām pusēm.

Pirmkārt, tas attiecas uz profesijas izvēli. Ir ļoti svarīgi, lai cilvēks ar ASD vai Aspergera sindromu tiktu izglītots jomā, kas viņus visvairāk interesē. Nepieciešams izvēlēties specialitāti, ņemot vērā faktu, ka ar šiem garīgajiem traucējumiem cilvēkam ir lieliska ilgtermiņa atmiņa, un bieži rodas problēmas ar īslaicīgu darba atmiņu. Cilvēki ar ASD var veiksmīgi realizēt sevi šādās profesijās:

  • redzes domātāji - cilvēki, kuriem nav izcilu spēju matemātikā, viņi var veikt datoru programmēšanu, zīmēšanu, fotografēšanu vai dizainu, dažādus amatus vai nelielu remontu, veidojot datorspēles. Visas šīs profesijas neprasa, lai persona ātri apstrādātu lielu informācijas daudzumu, izmantojot īstermiņa atmiņu;
  • nevizuāliem domātājiem ir iespēja darboties ar faktiem un skaitļiem, un viņiem ir arī muzikāls talants. Šādi cilvēki var būt arhivāri, žurnālisti vai redaktori, kas strādā kā ārštata darbinieki, mūzikas instrumentu skaņotāji, bibliotekāri, noliktavas darbinieki utt. Viņi spēs realizēt savas prasmes grāmatvedībā, telefona mārketingā vai zinātniskajā darbā (fizika, matemātika);
  • cilvēki ar zemu funkcionējošu autismu var strādāt kā apkopēji, labiekārtotāji, noliktavu palīgstrādnieki. Viņi spēj tikt galā ar vienkāršu ēdienu pagatavošanu ātrās ēdināšanas restorānos, dažādu produktu rūpnīcā montāžu, datu ievadīšanu un dokumentu kopēšanu, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Tajā pašā laikā cilvēkiem ar Aspergera sindromu vajadzētu izvairīties no profesijām, kurās nepieciešama pastāvīga īslaicīgas darba atmiņas lietošana. Tajos ietilpst kasieri veikalā, viesmīļi, krupjeri, stenogrāfi, administratori, biļešu aģenti, dispečeri utt..

Cilvēkiem ar šo traucējumu ir jāpieliek daudz pūļu, lai gūtu panākumus. Darba devējs vēlēsies, lai būtu šāds darbinieks tikai tad, ja viņa profesionālās prasmes ir ļoti augstas. Tas nepievērsīs uzmanību sociālo prasmju trūkumam..

Šis traucējumu veids, tāpat kā Aspergera sindroms, nav fatāls, bet tas ļoti apgrūtina cilvēka dzīvi. Tomēr cilvēki ar ASD var kļūt par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem, dibināt ģimeni un radīt veselīgus bērnus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi identificēt problēmu un sākt psihoterapijas kursu..

Aspergera sindroma prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Ļaujiet pilnībā atbrīvoties no šīs patoloģijas, bet jūs varat iemācīties sadzīvot ar šo slimību. Diez vai pacients pats ar to tiks galā, dzīves kvalitāti var uzlabot tikai ar pieredzējuša psihoterapeita palīdzību, kurš specializējas autisma un citu šī spektra traucējumu ārstēšanā..

Aspergera sindroms: cēloņi, simptomi un gaita, diagnoze, ārstēšana

Aspergera sindroms ir iedzimtas uzvedības traucējumi, kurā tiek traucēta sociālā mijiedarbība un adaptācija sabiedrībā: pacienti kļūst izolēti, vairs neinteresējas par apkārt notiekošo, iegremdējas pieredzē un domās. Viņi kropļo uztver notikumus, nevēlas sazināties un draudzēties, viņiem trūkst komunikācijas. Tajā pašā laikā viņu centrālā nervu sistēma darbojas normāli, un domāšanas, atmiņas, telpiskās orientācijas, izpratnes, aprēķināšanas, mācīšanās un runas procesi izceļas ar augstu attīstības līmeni. Šāds “mīksts” un “robežas” pārkāpums ir reģistrēts dažādās valstīs un kultūrās, jebkuras reliģijas un sociālā stāvokļa personām.

Sociālo attiecību problēmas pacientiem parasti tiek kombinētas ar fiziskām pazīmēm - neveiklību, neveiklību, gausumu. Bērniem sindroms izpaužas kā nespēja nodibināt un uzturēt draudzīgus kontaktus. Viņi nespēj līdzjūtībā pret vienaudžiem, ir vienaldzīgi pret radinieku un draugu nepatikšanām, viņiem ir problēmas ar uzvedību sabiedrībā.

Aspergera sindroma diagnostika sastāv no psihiatriskās un neiroloģiskās izmeklēšanas. Tā kā sindroma cēlonis joprojām nav zināms, nav standarta ārstēšanas shēmas. Atbalsta metodes ietver medicīnisko korekciju, darbu ar pedagogiem un psihologiem un sociālās mijiedarbības pamatmehānismu mācīšanu. Šādu notikumu mērķis ir novērst klīniskās izpausmes un uzlabot ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību. Bērni, pieaugot, pārvar šādas problēmas un pamazām pielāgojas sabiedrībā..

Slimību biežāk reģistrē vīriešu kārtas skolēni. Sindroms šo vārdu saņēma, pateicoties tā atklājējam no Austrijas - pediatram Hansam Aspergeram. Ārsts novēroja bērnus ar līdzīgām klīniskām pazīmēm, pamatojoties uz kuriem viņš šo slimību attiecināja uz "autistisko psihopātiju".

Aspergera sindroms parasti attīstās indivīdiem ar apraksiju, disleksiju, uzmanības deficīta traucējumiem, depresiju, paaugstinātu satraukumu un nemieru. Ievērojami cilvēki ar Aspergera sindromu: Ford, IKEA, Apple dibinātāji, kā arī zinātnieki Einšteins, Ņūtons.

Iemesli

Aspergera sindroma etioloģija un patoģenēze pašlaik nav zināma. Pastāv dažādas teorijas un pieņēmumi par galvenajiem pataloģijas etiopatoģenētiskajiem faktoriem, taču tie visi joprojām nav pierādīti..

Biežākās hipotēzes par sindroma izcelsmi:

  • Iedzimtā teorija tiek uzskatīta par pamata. Viņa stāsta, ka ir ģenētiska tendence uz patoloģiju. Aspergers novēroja līdzīgas klīniskās pazīmes vienas ģimenes locekļos. Daži mūsdienu zinātnieki uzskata, ka genotips ir atbildīgs par sindroma attīstību. Slimu cilvēku radinieki piedzīvo līdzīgas problēmas, bet nedaudz citā formā..
  • Autoimūna teorija - tā kā mātes ķermenī parādās antivielas pret pašas šūnām, veidojas imūno kompleksi, kas bojā augļa centrālo nervu sistēmu.
  • Endokrīnās sistēmas teorija - slimības cēlonis ir hormonāli traucējumi bērna ķermenī, ko izraisa straujš kortizola vai testosterona līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs.
  • Masu imunizācijas teorija - vakcīnu profilakse saskaņā ar Nacionālo kalendāru pārslogo bērna imunitāti, kas noved pie negatīvām sekām.

Faktori, kas provocē patoloģijas parādīšanos:

  1. Priekšlaicīgums,
  2. Toksīnu teratogēna iedarbība uz augli grūtniecības pirmajā trimestrī,
  3. Masaliņas, herpes, toksoplazmas vīrusi, citomegalovīruss,
  4. Dzemdību traumas,
  5. TBI,
  6. Psihoemocionālie traucējumi - neirozes, psihozes, depresija.

Sindroma patoģenētiskās saites:

  • Teratogēno faktoru ietekme,
  • Pavājināta smadzeņu intrauterīna attīstība,
  • Netipiska embrionālo šūnu kustība embrioģenēzes laikā,
  • Smadzeņu viduslīnijas struktūru disfunkcija,
  • Neiro-humorālās regulācijas pārkāpums ķermenī un centrālās nervu sistēmas funkcijās.

Simptomi

Patoloģijas klīniskās pazīmes:

  1. Problēmas ar neverbālo komunikatīvo uzvedību, žestu, sejas izteiksmju, attēlu, intonācijas trūkums;
  2. Grūtības ar apkārtējās realitātes uztveri, radošām un izziņas darbībām, traucēta mijiedarbība sabiedrībā, pārpratumi par figurālām izpausmēm, humora izjūtas trūkums;
  3. Nestabils emocionālais fons - pārmērīga nomierināšanās vai ārkārtējas niknums un dusmas, negatīvu emociju uzliesmojumi, histērija, reaģējot uz jebkādu kritiku;
  4. Nejutīgums un vienaldzība pret mīļajiem, nesaudzīgums, līdzjūtības un līdzjūtības trūkums pret kāda cita bēdām, pārmērīga izturēšanās nopietnība, nespēja atrast pareizos vārdus, rupjība un taktilitāte;
  5. Paaugstināta aizdomīgums, neuzticēšanās, aizdomīgums, modrība, sasniedzot paranojas pakāpi, depresīvu sindromu, pastāvīgas obsesīvas bailes - fobijas;
  6. Pavājinātas motoriskās prasmes, kustību discoordinēšana, mugurkaula izliekums, gaitas nestabilitāte, neveiklība, stereotipiska izturēšanās, slaucīts rokraksts, problēmas ar sensoro-motorisko integrāciju un sava ķermeņa daļu stāvokļa sajūta attiecībā pret otru, kustību secības trūkums;
  7. Pārmērīga pedantiskums - ārkārtēja precizitāte un precizitāte darbībās, pārmērīga tieksme ievērot formālās prasības un kārtību, tieksme pēc perfekcionisma;
  8. Raksturīga vai stereotipiska uzvedība, neapzināti atkārtotas kustības;
  9. Pacienti koncentrējas uz noteiktu nodarbošanos, pilnībā nododas saviem hobijiem un gūst panākumus tajā, kas viņiem patīk;
  10. Vienpusīga verbositāte, verbosity, runastivitāte, runīgums, runas, kurā nav intonatīvas daudzveidības, pēkšņa pāreja no vienas tēmas uz otru, strauja ritma, skaļuma, akcenta, garu un garlaicīgu monologu maiņa, monotons to pašu vārdu, frāžu atkārtojums, nedabiska, mehāniska runa;
  11. Sindromu raksturo selektīvs mutisms - sarunas ar dažiem paziņām un pilnīga citu nezināšana;
  12. Vispārējās klīniskās pazīmes - paaugstināta jutība pret skaņu, gaismu, pieskārieniem, bezmiegu vai paaugstinātu miegainību, vieglu miegu, pārtikas selektivitāti, samazinātu vispārējo ķermeņa pretestību un novājinātu imunitāti..

Sindroms parasti tiek atklāts agrā bērnībā. Dažreiz pirms provocējošā faktora iedarbības patoloģijas simptomu var nebūt.

Aspergera sindroma slimnieku galvenās rakstura iezīmes ir nepareizība, beztaktiskums, egocentrisms, nemierīgums un emocionālais aukstums. Slimi cilvēki nevar būt draugi, līdzjūtīgi, līdzjūtīgi. Viņi nekad neatbalstīs draugu grūtā situācijā, viņi nevarēs dalīties ar viņa interesēm un apspriest draugam svarīgas tēmas. Pacienti, nedomājot, izsaka savu viedokli attiecībā pret citiem, vienlaikus apvainojot viņus. Šī uzvedība izslēdz cilvēkus..

Intuitīvi kopējot citu rīcību, pacienti pakāpeniski apgūst vispārpieņemtās uzvedības normas. Tajā pašā laikā viņi lielāko daļu laika pavada vieni, piedzīvojot izolāciju un atsvešinātību. Visu mūžu viņi nekad neatrod līdzīgi domājošus cilvēkus, draugus un draudzenes, viņu "dvēseles palīgu". Pēc atkārtotiem un neveiksmīgiem saziņas mēģinājumiem viņi cenšas izvairīties no apkārtējiem cilvēkiem..

Slimas sejas bieži nespēj interpretēt sejas izteiksmes un žestus, atpazīt balss toni un izprast mājiena slēpto nozīmi. Viņi visu uztver burtiski, sarunā izmanto stingru stilu. Daudzi cilvēki runājot skatās prom vai salabo to vienā brīdī..

Intelektuāli indivīdi ar šo sindromu attīstās ātrāk nekā viņu vienaudži. Viņu garīgās sfēras atšķirīgās iezīmes ir laba atmiņa un dziļas zināšanas par pasauli. Problēma ir tā, ka pacienti tos nevar izmantot un piemērot atbilstoši norādījumiem. Aspergera bērniem ir viens hobijs, kas viņus pilnībā aizrauj. Sakarā ar spēju koncentrēties uz mazām lietām, pacienti sasniedz lielus panākumus zinātnes jomās, kas viņus interesē..

Neskatoties uz socializācijas problēmām un nevēlēšanos sazināties, cilvēki ar Aspergera sindromu pareizi izsaka savas domas, konstruē sarežģītus teikumus, pauž sevi pareizi, bet monotoni, stereotipiski un nedabiski. Šādi cilvēki labāk izsaka savas domas rakstiski nekā mutiski. Viņus izceļas ar bagātīgu iztēli, bet viņi nepieņem citu viedokli, nespēj interpretēt savas jūtas un domas..

Bērniem pirmās patoloģijas pazīmes parādās tuvāk 4 gadiem, pakāpeniski palielinās, katru dienu kļūstot izteiktākas. Viņi ir apsēsti ar kārtību, viņu pedantiskums dažkārt sasniedz ārkārtēju pakāpi. Šādi bērni necieš no vientulības. Viņi nevar iejusties līdzbiedros un priecāties par viņu panākumiem. Lielākā daļa pacientu ir neaktīvi, inerti, pasīvi.

Mazi bērni nevēlas šķirties no vecākiem un apmeklēt bērnudārzu, un skolnieki apzināti ignorē vienaudžus. Bērniem ar Aspergera sindromu bieži ir infekcijas slimības. Tas vēl vairāk sašaurina viņu saziņas loku. Slims bērns dod priekšroku komunikācijai ar pieaugušajiem, nevis ar vienaudžiem. Kopīgās spēlēs viņš uzliek savus noteikumus un neapdraud. Šādu bērnu sabiedrība pakāpeniski noraida, viņa sociālā izolācija palielinās. Slimiem bērniem pusaudža gados ir ļoti grūti. Viņi kļūst nomākti no vientulības, sāk lietot alkoholu un bieži izdara pašnāvību..

Video: piemērs personai ar Aspergera sindromu

Diagnostikas pasākumi

Diagnosticēt sindromu ir grūti, jo tā simptomi ir līdzīgi citu garīgo traucējumu simptomiem. Jo ātrāk tiek diagnosticēta diagnoze, jo vieglāk būs pielāgošanās slimā cilvēka sabiedrībā..

Pacientu izmeklēšanu un diagnostiku veic speciālisti vispārējās pediatrijas, neiroloģijas, logopēdijas, ģenētikas, psiholoģijas jomā. Vecāki, skolotāji, tuvi draugi var pamanīt patoloģijas simptomus bērnam. Tikai psihiatrs, kurš turpmāk ārstēs pacientu, var apstiprināt vai noliegt iespējamo diagnozi..

Diagnostikas pamatmetodes:

  • Rūpīga klīniskā pārbaude,
  • Detalizētas anamnēzes apkopošana,
  • Pacienta saruna,
  • Intervē radiniekus un tuvākos cilvēkus,
  • Medicīniskās ģenētiskās konsultācijas,
  • Intelekta un psihomotorās attīstības pārbaude.

Ar neiropsihiatriskās izmeklēšanas un neiropsiholoģisko testu palīdzību speciālisti nosaka psihiskās un fiziskās attīstības līmeni pacientiem, personības iezīmes un spēju dzīvot sabiedrībā..

Lai izslēgtu smadzeņu patoloģijas, tiek veikta instrumentālā diagnostika - encefalogrāfija un tomogrāfija.

Kritēriji pareizas diagnozes noteikšanai:

  1. Sociālais - pacientam nav emociju, empātijas, prieka, sejas izteiksmes, žestu, grūtības ar vizuālā kontakta nodibināšanu.
  2. Uzvedība - rituāla izturēšanās, stereotipi, raksti, interešu ierobežošana, interese tikai par iecienītāko darbību vai hobiju.
  3. Sekundārā - nespēja apkalpot sevi, bezjēdzīga runa, pilnīga vienaldzība pret apkārt notiekošajiem notikumiem.

Balstoties uz pārbaudes, intervēšanas, izmeklēšanas un novērošanas rezultātiem, ir iespējams noteikt Aspergera sindromu un dažos gadījumos pat noskaidrot tā cēloni. Pēc rūpīgas diagnostikas ārsts speciālists izraksta ārstēšanu pacientiem, kas sastāv no psihoterapijas sesiju apmeklēšanas un psihotropo zāļu lietošanas.

Ārstnieciskās aktivitātes

Šīs patoloģijas vispārējo terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst klīniskās izpausmes un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti sabiedrībā. Speciālistiem pacientiem jāiemāca komunikācijas un sociālās mijiedarbības pamati.

  • Cilvēka pamata spēju apmācība, kas palīdz kļūt par pilntiesīgu sabiedriskās dzīves dalībnieku,
  • Psihoterapeitiskais efekts,
  • Fiziskā audzināšana,
  • Masāža,
  • Fizioterapijas metodes,
  • Nodarbības ar logopēdu, psihologu, psihoterapeitu.

Logopēdam vajadzētu iemācīt pacientam runāt emocionāli, nevis monotonīgi un monotoniski. Pēc logopēdiskās nodarbības bērnu saruna "atdzīvojas", tā kļūst spilgtāka un bagātāka, pateicoties intonācijai, akcentiem. Ļoti svarīga ir arī neverbālās komunikācijas labošana. Pacienti iemācās komunikācijā izmantot žestus un sejas izteiksmes. Par ārstēšanas iznākumu ir atbildīgs psiholoģiskais atbalsts. Pēc darba ar psihologu pacienti sāk "sajust" sarunu biedru, uztvert viņa noskaņojumu, saprast mājienus un jokus. Defektologi māca pacientiem orientēties apkārtējā pasaulē.

Visas citas metodes palīdzēs tikt galā ar neērtībām un neērtībām. Viņi veicina visa ķermeņa relaksāciju un atjaunošanos.

  • Antipsihotiskie līdzekļi - "Aminazin", "Tizercin", "Sonapax",
  • Psihostimulējoši medikamenti - "Amfetamīns", "Efedrīns", "Aminorex",
  • Antidepresanti - "Amitriptilīns", "Fluoksetīns", "Doksepīns".

Bērniem ar Aspergera sindromu jāorganizē izglītības psihologu palīdzība un radinieku un draugu atbalsts. Slimi bērni apmeklē parasto skolu ar individualizētu programmu, kuras mērķis ir radīt motivāciju un veicināt mācību panākumus. Slimība neprogresē: ar vecumu patoloģijas simptomi samazinās.

Problēmas sociālajās un mīlas attiecībās bieži rada garīgas traumas un var izraisīt pašnāvību aizraušanās stāvoklī vai atkarības - alkohola vai narkotiku - rašanos.

Prognozēšana

Pieaugušie ir spējīgi patstāvīgi dzīvot, radīt ģimeni un veikt rūpnieciskas aktivitātes. Cilvēki, kas nodarbināti interešu jomās, kļūst par ļoti veiksmīgiem un ļoti kompetentiem speciālistiem, izciliem skaitļiem. Dzīves ilgums cilvēkiem ar Aspergera sindromu neatšķiras no veseliem cilvēkiem. Bet pacientiem daudz biežāk attīstās depresīvi stāvokļi un neirozes, kas var ievērojami sarežģīt prognozi..

Ja patoloģijas diagnoze tika veikta agrīnā vecumā, prognoze ir ievērojami uzlabojusies. Agrīnai intervencei ir lielāks ieguvums un vērtība nekā pieaugušu pacientu ārstēšanai.

Mūsdienu medicīnā nav zināmi īpaši profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no sindroma attīstības. Vispārējā profilakse ir jūsu veselības uzturēšana optimālā līmenī, cīņa ar sliktiem ieradumiem, labvēlīgas ekoloģiskās vides radīšana, pastāvīga psihiatrisko speciālistu uzraudzība un kontrole..

Pašlaik daudzi zinātnieki Aspergera sindromu neatzīst par nopietnu slimību, bet uzskata to par īpašu domāšanas stilu. Lielākā daļa pieaugušo ar šo sindromu dzīvo pilnu dzīvi, ir ar to apmierināti un nevēlas neko mainīt. Neskatoties uz to, viņiem periodiski ir nepieciešams sociālais atbalsts, lai glābtu viņus no vientulības..

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir autisma spektra traucējumi, kam raksturīgas īpašas sociālās mijiedarbības grūtības. Bērniem ar Aspergera sindromu ir problēmas ar neverbālu komunikāciju, draudzības veidošanu un uzturēšanu; ir nosliece uz tāda paša veida izturēšanos un rīcību; ir kavējuši motoriku, stereotipizētu runu, šauri koncentrētu un vienlaikus dziļas intereses. Aspergera sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz psihiatriskās, klīniskās, neiroloģiskās izmeklēšanas datiem. Bērniem ar Aspergera sindromu jāattīsta sociālās mijiedarbības prasmes, psiholoģiskais un pedagoģiskais atbalsts, galveno simptomu medicīniska korekcija.

ICD-10

Galvenā informācija

Aspergera sindroms ir vispārējs attīstības traucējums, kas saistīts ar augsti funkcionējošu autismu, kurā spēja socializēties paliek relatīvi neskarta. Saskaņā ar klasifikāciju, kas pieņemta mūsdienu psihiatrijā, Aspergera sindroms ir viens no pieciem autisma spektra traucējumiem, kā arī agrīnās bērnības autisms (Kannera sindroms), bērnu dezintegratīvi traucējumi, Rett sindroms, nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi (netipisks autisms)..

Pēc ārvalstu autoru domām, pazīmes, kas atbilst Aspergera sindroma kritērijiem, ir sastopamas 0,36–0,71% skolēnu, savukārt 30–50% bērnu šis sindroms paliek nediagnozēts. Aspergera sindroms ir 2-3 reizes biežāk vīriešu vidū.

Sindroms tika nosaukts Austrijas pediatram Hansam Aspergeram, kurš novēroja bērnu grupu ar līdzīgiem simptomiem, kurus viņš pats raksturoja kā "autistisku psihopātiju". Kopš 1981. gada psihiatrijā šiem traucējumiem tiek piešķirts nosaukums "Aspergera sindroms". Bērniem ar Aspergera sindromu ir vāji attīstītas sociālās saskarsmes spējas, uzvedības problēmas, mācīšanās grūtības, tāpēc viņiem nepieciešama pastiprināta skolotāju, bērnu psihologu un psihiatru uzmanība.

Iemesli

Aspergera sindroma cēloņu izpēte turpinās līdz šim un nebūt nav pabeigta. Līdz šim slimības primārais morfoloģiskais substrāts un patoģenēze nav identificēti. Kā darba hipotēze tiek izvirzīta mātes organisma autoimūna reakcija, kas izraisa augļa smadzeņu bojājumus.

Daudz tiek runāts par profilaktisko vakcināciju negatīvajām sekām, dzīvsudrabu saturošo konservantu negatīvo iedarbību vakcīnās, kā arī par komplekso vakcināciju, domājams, pārslogojot bērna imūnsistēmu. Līdz šim es neesmu atradis ticamu zinātnisku apstiprinājumu un bērna hormonālo traucējumu teoriju (zems vai augsts kortizola līmenis, paaugstināts testosterona līmenis); tiek pētīta saistība starp autisma traucējumiem, ieskaitot Aspergera sindromu, un priekšlaicīgi dzimušajiem, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.

Iespējamie riska faktori Aspergera sindroma attīstībai ir:

  • ģenētiskā predispozīcija,
  • vīriešu dzimums,
  • toksisko vielu iedarbība uz augli jaunattīstības pirmajos grūtniecības mēnešos,
  • intrauterīnās un pēcdzemdību vīrusu infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, citomegālija, herpes utt.).

Aspergera sindroma raksturojums

Sociālās grūtības

Aspergera sindroms ir sarežģīts, vispārējs (izplatīgs) traucējums, kas ietekmē visus bērna personības aspektus. Traucējumu struktūrā ietilpst socializācijas grūtības, šauri vērstas, bet intensīvas intereses; runas profila un uzvedības iezīmes. Atšķirībā no klasiskā autisma, bērniem ar Aspergera sindromu ir vidējais (dažreiz virs vidējā līmeņa) intelekts un noteikta leksikogrāfiskā bāze.

Parasti Aspergera sindroma simptomi kļūst pamanāmi 2–3 gadu vecumā un var būt no vieglas līdz smagai. Zīdaiņa vecumā Aspergera sindroms var izpausties kā paaugstināts bērna mierīgums vai, gluži pretēji, aizkaitināmība, kustīgums, miega traucējumi (apgrūtināta aizmigšana, biežas pamošanās, jutīgs miegs utt.), Selektivitāte uzturā. Aspergera sindromam raksturīgi komunikācijas traucējumi parādās agri. Bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, ir grūti šķirties no vecākiem, viņi labi nepiemērojas jaunajiem apstākļiem, nespēlē ar citiem bērniem, neveido draudzīgas attiecības, dodot priekšroku šķirties.

Pielāgošanās grūtības padara bērnu neaizsargātu pret infekciju, tāpēc bērni ar Aspergera sindromu tiek klasificēti kā bieži slimi. Tas, savukārt, vēl vairāk ierobežo bērnu sociālo mijiedarbību ar vienaudžiem, un līdz skolas vecumam Aspergera sindroma pazīmes kļūst izteiktas.

Sociālās uzvedības traucējumi bērniem ar Aspergera sindromu izpaužas kā nejutīgums pret citu cilvēku emocijām un jūtām, ko izsaka sejas izteiksmes, žesti, runas nokrāsas; nespēja izteikt savu emocionālo stāvokli. Tāpēc bērni ar Aspergera sindromu bieži savā uzvedībā šķiet egocentriski, cietsirdīgi, emocionāli auksti, bez taktikas un neparedzami. Daudzi no viņiem nepieļauj citu cilvēku pieskārienus, viņi praktiski neskatās sarunu biedra acīs vai arī skatās ar neparastu fiksētu skatienu (kā pie nedzīva objekta).

Vislielākās grūtības, kas rodas bērnam ar Aspergera sindromu, sazinoties ar vienaudžiem, dodot priekšroku pieaugušo vai mazu bērnu sabiedrībai. Mijiedarbojoties ar citiem bērniem (spēlējot kopā, risinot problēmas), bērns ar Aspergera sindromu mēģina uzspiest citiem savus noteikumus, neapdraud, nevar sadarboties, nepieņem citu cilvēku idejas. Savukārt bērnu kolektīvs sāk noraidīt arī šādu bērnu, kas noved pie vēl lielākas bērnu ar Aspergera sindromu sociālās izolācijas. Pusaudžiem ir grūti pārciest vientulību, viņi var izjust depresiju, pašnāvības tendences, atkarību no narkotikām un alkohola.

Intelekta iezīmes

Bērnu ar Aspergera sindromu IQ var būt vecuma diapazonā vai pat to pārsniegt. Tomēr, mācot bērnus, tiek atklāts nepietiekams abstraktās domāšanas attīstības līmenis un spēja izprast, patstāvīgas problēmu risināšanas prasmes trūkums. Ar fenomenālu atmiņu un enciklopēdiskām zināšanām bērni dažreiz nevar adekvāti pielietot savas zināšanas pareizajās situācijās. Tajā pašā laikā Aspergera bērni bieži gūst panākumus tajās jomās, kuras viņus aizrautīgi interesē: parasti vēsture, filozofija, ģeogrāfija, matemātika, programmēšana..

Bērna ar Aspergera sindromu interešu loks ir ierobežots, taču viņi ir kaislīgi un fanātiski par saviem hobijiem. Tajā pašā laikā viņi pārāk koncentrējas uz detaļām, koncentrējas uz sīkumiem, "fiksē" savus hobijus, pastāvīgi paliek domu un fantāziju pasaulē.

Verbālās komunikācijas iezīmes

Bērniem ar Aspergera sindromu nav īslaicīgas runas attīstības kavēšanās, un līdz 5-6 gadu vecumam viņu runas attīstība ievērojami pārsniedz vienaudžus. Bērna ar Aspergera sindromu runa ir gramatiski pareiza, bet tai ir lēns vai paātrināts temps, monotonija un nedabisks balss tonis. Pārmērīgs akadēmiskais un grāmatiskais runas stils, runas paradumu klātbūtne veicina faktu, ka bērnu bieži sauc par “mazo profesoru”.

Bērni ar Aspergera sindromu var ļoti ilgi un detalizēti runāt par viņu interesējošo tēmu, neizsekojot sarunu biedra reakcijai. Bieži vien viņi nespēj būt pirmie, kas sāk sarunu un uztur sarunu, kas pārsniedz viņu interešu jomu. Tas ir, neskatoties uz potenciāli augstajām runas prasmēm, bērni nespēj izmantot valodu kā saziņas līdzekli. Semantiskā disleksija - mehāniskā lasīšana bez lasīšanas izpratnes - ir izplatīta bērniem ar Aspergera sindromu. Šajā gadījumā bērniem var būt paaugstināta spēja rakstīt savas domas..

Maņu un kustības sfēras iezīmes

Bērniem ar Aspergera sindromu ir raksturīga sensoro jutīguma traucējumi, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret dažādiem vizuāliem, skaņas, taustes stimuliem (spilgta gaisma, piloša ūdens skaņa, ielas troksnis, pieskaroties ķermenim, galvai utt.). Kopš bērnības Aspergeri izceļas ar pārmērīgu pedantiskumu un stereotipisku izturēšanos. Bērni dienu no dienas veic ierastos rituālus, un jebkādas apstākļu izmaiņas vai darbību secība viņus mulsina, rada satraukumu un satraukumu. Ļoti bieži bērniem ar Aspergera sindromu ir stingri noteiktas gastronomiskās atkarības un kategoriski tiek noliegti jebkādi jauni ēdieni.

Bērnam ar Aspergera sindromu var būt neparastas obsesīvas bailes (bailes no lietus, vēja utt.), Kas atšķiras no viņu vecuma bērnu bailēm. Turklāt bīstamās situācijās viņiem var pietrūkt pašsaglabāšanās instinkta un nepieciešamās piesardzības.

Parasti bērnam ar Aspergera sindromu ir traucēta motorika un motora koordinācija. Viņiem nepieciešams ilgāks laiks nekā vienaudžiem, lai iemācītos pogāt un piesiet kurpju auklas; skolā ir nevienmērīgs, apliets rokraksts, tāpēc viņi saņem pastāvīgus komentārus. Aspergera bērniem var būt stereotipiskas obsesīvas kustības, neveiklība, slikta stāja un gaita..

Diagnostika

Aspergera sindroma iezīmes bērnā var noteikt vecāki, pedagogi, skolotāji, dažādu specialitāšu ārsti, kas uzrauga bērnu attīstību (pediatrs, bērnu neirologs, logopēds, bērnu psihologs utt.). Tomēr galīgās tiesības apstiprināt diagnozi paliek bērnu vai pusaudžu psihiatram..

Aspergera sindroma diagnozē plaši tiek izmantotas nopratināšanas, vecāku un skolotāju intervēšanas, bērna novērošanas un neiropsiholoģisko testu metodes. Aspergera sindroma diagnosticēšanas kritērijus izstrādāja PVO, un tie ļauj novērtēt bērna spējas dažāda veida sociālos kontaktos. Lai izslēgtu smadzeņu organiskās slimības, var būt nepieciešama neiroloģiskā diagnostika (smadzeņu EEG, MRI).

Aspergera sindroma ārstēšana

Aspergera sindromam nav specifiskas ārstēšanas. Psihotropās zāles (neiroleptiskos līdzekļus, psihostimulatorus, antidepresantus) var izrakstīt individuāli kā farmakoloģisko atbalstu. Nemedikamentozā terapija ietver:

Prognoze

Aspergera sindroma bērnu sociālās adaptācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no “īpašā” bērna pareiza psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta organizēšanas dažādos viņa dzīves posmos. Neskatoties uz to, ka bērni ar Aspergera sindromu var apmeklēt vispārizglītojošās skolas, viņiem ir nepieciešami individualizēti mācību apstākļi (stabilas vides organizēšana, motivācijas radīšana, kas veicina akadēmiskos panākumus, pasniedzēja atbalsts utt.).

Attīstības traucējumi netiek pilnībā pārvarēti, tāpēc bērns ar Aspergera sindromu izaug par pieaugušo ar tādām pašām problēmām. Pieaugušā vecumā trešdaļa pacientu ar Aspergera sindromu spēj dzīvot patstāvīgi, radīt ģimeni un strādāt regulāru darbu. 5% cilvēku sociālās adaptācijas problēmas tiek pilnībā kompensētas, un tās var atklāt tikai ar neiropsiholoģiskās pārbaudes palīdzību. Īpaši veiksmīgi darbojas cilvēki, kuri atrodas interešu jomās, kur viņi uzrāda augstu kompetences līmeni..