Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir attīstības traucējumi, ko raksturo nopietnas sociālās mijiedarbības grūtības, kā arī atkārtojas, stereotipiski, ierobežoti darbību, aktivitāšu, interešu repertuāri. Tas atšķiras no autisma runas saglabāšanā, kā arī izziņas spējās, ko izsaka neveiklība. Traucējumi tika nosaukti pēc Austrijas pediatra un psihiatra Hansa Aspergera, kurš 1944. gadā raksturoja bērnus kā neverbālās komunikācijas spēju trūkumu un ierobežotu empātiju pret vienaudžiem. Pats Aspergers traucējumu nozīmi piemēroja bērnu fiziskajai neveiklībai..

Terminu Aspergera sindroms pirmo reizi radīja 1981. gadā angļu psihiatre Lorna Wing. Mūsdienu traucējumu koncepcija parādījās tajā pašā 1981. gadā, un 90. gadu sākumā tika izstrādāti diagnostikas standarti.

Paliek daudz neatrisinātu jautājumu par dažādiem sindroma aspektiem, un joprojām nav zināms, vai šie traucējumi atšķiras no augsti funkcionējoša autisma. Parasti tika ierosināts atteikties no Aspergera sindroma diagnozes, mainot to uz autisma spektra slimības diagnozi ar specifikāciju smaguma pakāpei. Precīzs šī sindroma cēlonis nav galīgi noskaidrots, kaut arī pētījumi neizslēdz ģenētiskās bāzes iespēju, nav zināma ģenētiskā etioloģija. Grūtības rodas arī ar ārstēšanu: nav visiem viena veida, un pastāvošā atbalsta terapija ir ierobežota.

Daudziem bērniem kļūst labāk, kļūstot vecākam, bet komunikācijas un sociālās problēmas var saglabāties. Daži pētnieki, kā arī indivīdi ar šo traucējumu uzskata, ka ir pareizi Aspergera sindromu piedēvēt atšķirībām, nevis invaliditātei. Šie traucējumi ir vispārēji personības attīstības traucējumi. Statistikas rīcībā ir informācija, ka no traucējumiem biežāk cieš zēni, un no visiem ziņotajiem gadījumiem tie veido 80%. Daži zinātnieki izvirzīja versiju, ka šis sindroms norāda uz ievērojamām atšķirībām smadzeņu darbībā vīriešiem nekā sievietēm, un tāpēc vīrieši daudz biežāk ir talantīgi un izcili. Šie garīgie traucējumi tika atzīmēti Ņūtonā, Einšteinā, režisors Stīvens Spīlbergs.

Pašlaik nav vienprātības par to, kā saukt šo simptomu kompleksu: sindromu vai traucējumus. Tātad, Aspergera sindroms ir mūža traucējumi, kam raksturīgas smagas sociālās mijiedarbības grūtības, apkārtējās pasaules uztvere, kā arī atkārtots, stereotipisks profesiju un interešu komplekss..

Iemesli

Nav identificēti precīzi un precīzi slimības izcelsmes cēloņi, domājams, ka tai ir vienādas saknes ar autismu. Galvenā loma šī sindroma attīstībā tiek attiecināta uz ģenētisko faktoru (iedzimtību). Ir gadījumi, kad vienas ģimenes pārstāvjiem vienā vai otrā pakāpē ir Aspergera sindroma pazīmes.

Traucējumu cēloņi ietver arī bioloģisko un kaitīgo (teratogēno) faktoru ietekmi, kas grūtniecības sākumā iedarbojas uz sievietes ķermeni..

Turklāt tiek pieņemta vides faktoru ietekme pēc dzimšanas, taču šī teorija pastāv bez zinātniska apstiprinājuma..

Simptomi

Tā kā tas ir latents traucējums, pēc izskata ir ļoti grūti noteikt Aspergera sindromu.

Traucējumi tiek diagnosticēti saskaņā ar labi zināmo traucējumu triādi:

  • sociālā komunikācija;
  • sociālā mijiedarbība;
  • sociālā iztēle.

Bērni ar Aspergera sindromu ievērojami izceļas no citiem bērniem, un pats bērns, kurš cieš no šī sindroma, arī pamana, ka viņš atšķiras no citiem.

Aspergera sindroms bērniem un tā simptomi ietekmē saziņu. Traucējumi tiek izteikti ar grūtībām izprast intonācijas, žestus, sejas izteiksmes. Bērns nespēj intonēt savu runu un nespēj saprast citu cilvēku emocijas. Pēc izskata šāds bērns šķiet vienaldzīgs, kā arī emocionāli līdzsvarots. Tas provocē saziņas grūtības un nespēju iegūt draugus..

Bērni ar šiem traucējumiem nevar sākt sarunu, atrast interesantu sarunu tēmu, nespēj saprast, ka ir pienācis laiks beigt sarunu, ja tā tomēr notika, bet sarunu partnerim tas neinteresē. Bērni nelieto teikumus un sarežģītus vārdus pilnībā un nesaprotot to nozīmi, tomēr bieži jauc sarunu partneri ar savām zināšanām. Šādiem bērniem ir raksturīga burtiska informācijas izpratne, konkrēta frāze, viņiem trūkst humora izjūtas, viņi nesaprot aizklātos runas pavērsienus, ironiju un sarkasmu.

Aspergera sindroms pieaugušajiem un tā simptomi tiek atzīmēti sociālajā mijiedarbībā. Šādi cilvēki nesaprot nerakstītus sociālos noteikumus (jūs nevarat stāvēt pārāk tuvu sarunu biedram, tādējādi pārkāpjot dzīves telpu, runājot ir nepieciešams ievērot pieklājības un takta noteikumus).

Cilvēkiem ar šo sindromu ir grūti izveidot un uzturēt draudzību.

Viņi nevar saprast, ka draudzība paredz tādus jēdzienus kā empātija, spēja nogaidīt, viens otra atbalsts, simpātijas, diskusijas ne tikai par viņa, bet arī drauga interesēm. Bieži taktilitāte, kā arī nepareizība komunikācijā ar citiem indivīdiem tos atgrūž.

Laika gaitā Aspergera sindroma slimnieki apgūst uzvedības normas, kā arī draudzības jēdzienus, kuru pamatā ir intuitīva kopēšana. Pašiem pacientiem bieži ir smalka garīgā organizācija, taču viņi bieži aizvaino citus ar personīgiem izteikumiem, to nesaprotot un negribot. Cilvēkiem ar šo sindromu bieži ir bagāta iztēle un fantāzija. Viņu vidū ir daudz slavenu rakstnieku, zinātnieku, mūziķu..

Aspergera sindroms pieaugušajiem izpaužas kā nespēja spēlēt lomu spēles un radošās spēles, cilvēkiem ir grūti attēlot un izlikties par kādu. Šādi cilvēki dod priekšroku tām aktivitātēm un spēlēm, kurām nepieciešama darbību secība un loģika (matemātikas problēmu risināšana, mīklu, krustvārdu mīklu risināšana). Uzskatot, ka pasaule ir nesakārtota un haotiska, šie cilvēki cenšas savā pasaulē ieviest noteiktu un stingru kārtību. Viņi mēdz radīt noteiktus stingrus noteikumus un rituālus, stingri ievērojot tos un piespiežot citus pakļauties. Piemēram, ceļam uz darbu jābūt vienādam, bez jebkādām novirzēm, noteikumiem un kavējumiem. Jebkura maiņa var izraisīt smagu nemieru, depresiju. Pieaugušajiem, kas cieš no šiem traucējumiem, tas bieži rada zināmas grūtības, kā arī spēju interpretēt citu cilvēku intonācijas, jūtas, domas, jo viņi nespēj uztvert ķermeņa valodu (sejas izteiksmes un žesti). Viņiem ir ļoti grūti uztvert citu cilvēku viedokli, jo tas bieži atšķiras no viņu uzskatiem.

Traucējumi izpaužas šādos simptomos: apsēstība ar šaurām interesēm, maņu darbības traucējumi, fiziska neērtība, miega traucējumi.

Cilvēki ar šo sindromu ir pakļauti apsēstībai ar pārmērīgu kolekcionēšanu, vaļaspriekiem un citiem hobijiem. Turklāt visi šie vaļasprieki var būt tik šauri, ka citiem tie bieži ir nesaprotami. Bieži intereses galvenokārt tiek samazinātas par transporta līdzekļiem, matemātiku, datoriem un astronomiju. Zināšanas par viņus interesējošām tēmām ir tik dziļas, ka viņi gūst panākumus profesionālajā jomā.

Personas ar šo sindromu dažreiz ir ļoti jutīgas un nevar paciest spilgtu gaismu, troksni, noteiktus pārtikas veidus, spēcīgas smakas.

Aspergera sindroms bērniem tiek atzīmēts ar nepietiekamu prasmju attīstību, kurām nepieciešama veiklība, bērni bieži sastopas ar grūtībām smalko motoriku attīstībā (to ir grūti sagriezt ar šķērēm, rakstīt, veidot). Viņu gaita var būt nestabila, satriecoša, jo ir traucēta kustību koordinācija. Šādi indivīdi nevar veikt secīgas mazas kustības. Viņiem ir grūti un grūti gulēt (pamošanās naktī, grūtības aizmigt, grūti agri no rīta piecelties).

Diagnostiku veic dažādu jomu speciālistu grupa. Tiek veikta ģenētiskā, neiroloģiskā izmeklēšana, pārbaudītas psihomotorās prasmes, intelektuālie testi, noteikta spēja dzīvot patstāvīgi.

Pārkāpums tiek diagnosticēts vecuma diapazonā no 3 līdz 10 gadiem, un jo agrāk diagnoze tiek noteikta, jo mazāk traumas tas ir ģimenei un bērnam.

Mazu bērnu traucējumu pazīmes var noteikt pedagogi, vecāki un ārsti attīstības jomā, bet diagnozes galīgo apstiprinājumu sniedz bērnu vai pusaudžu psihiatrs..

Lai izslēgtu smadzeņu organiskās slimības, tiek veikta neiroloģiskā diagnostika (smadzeņu MRI, EEG).

Aspergera sindroma ārstēšana

Šim traucējumam nav īpašas ārstēšanas. Farmakoloģiskais atbalsts individuāli ietver psihotropo zāļu (psihostimulatoru, neiroleptisko līdzekļu, antidepresantu) iecelšanu. Nemedikamentozā terapija sastāv no apmācībām par sociālo prasmju mācīšanu, nodarbībām ar logopēdu, vingrošanas terapiju, kognitīvi-uzvedības psihoterapiju.

Zīdaiņu ar Aspergera sindromu sociālās adaptācijas efektivitāte ir atkarīga no bērna psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta pareizas organizācijas dažādos dzīves posmos..

Bērni ar Aspergera sindromu var apmeklēt vispārizglītojošās skolas, taču viņiem ir jārada individualizēta mācību vide (jāorganizē stabila vide, jārada motivācija, jāveicina akadēmiskie panākumi, viņus pavada audzinātāja utt.).

Šie traucējumi nav pilnībā pārvarēti, un bērns, augot, paliek ar tām pašām problēmām. Trešdaļa slimu cilvēku pieaugušā vecumā rada ģimenes, dzīvo patstāvīgi, strādā parastus darbus. Visveiksmīgākie indivīdi ir tie, kuri uzrāda augstu kompetences līmeni viņu interešu jomās..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ir mazākās aizdomas par Aspergera sindroma klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Aspergera sindroms pieaugušajiem

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Aspergera sindroms ir apkārtējās pasaules uztveres veids. Apsveriet šīs patoloģijas pazīmes, simptomus un tās parādīšanās cēloņus. Kā arī ārstēšanas metodes, profilakse un citas traucējumu nianses.

Aspergera sindroms attiecas uz autisma formu, kas tiek izteikta kā sociālās komunikācijas un mijiedarbības deficīts. Šo nosacījumu raksturo līdzīgas darbības un ierobežotas intereses..

Visbiežāk Aspergeru konstatē sākumskolas vecuma bērniem. Bet nav iespējams vizuāli noteikt tā klātbūtni. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem pastāv spekulācijas, ka tādiem slaveniem cilvēkiem kā Ņūtons un Einšteins bija Aspergera sindroms. Patoloģija rada grūtības komunikācijā un virkni citu traucējumu. Šiem cilvēkiem ir grūti mijiedarboties ar citiem, un viņu sejas izteiksmēm, ķermeņa valodai un balsij ir diezgan grūti saprast, ko viņi šobrīd piedzīvo..

Aspergera sindromam ir šādas pazīmes (traucējumu triāde):

  1. Komunikācijas process - grūtības izprast sejas izteiksmes, balsi un žestus, ir grūti sākt un beigt sarunu, izvēlēties tēmu. Bieža sarežģītu frāžu un vārdu lietošana, neizprotot to nozīmi, ir iespējama neizpratne par jokiem un metaforām.
  2. Mijiedarbības process - pacientiem ir grūti uzturēt draudzīgas attiecības, pastāv izolācija, atsvešinātība un vienaldzība. Dažos gadījumos ir iespējama nepareiza izturēšanās un vispārpieņemtu noteikumu un normu neizpratne.
  3. Sociālā iztēle - cilvēkiem ar Aspergeru ir bagāta iztēle, taču viņiem ir grūti iedomāties turpmākās darbības. Turklāt ir grūtības interpretēt citu cilvēku jūtas un domas, tieksme uz loģiskām spēlēm.

Terminu Aspergera sindroms pirmo reizi izveidoja psihiatre Lorna Wing. Ārsts kaiti nosauca pēc pediatra un psihiatra Hansa Aspergera, kurš ārstēja un pētīja bērnus ar garīgās darbības traucējumiem, pielāgošanās traucējumiem un sociālās komunikācijas traucējumiem. Bet pats Aspergers sindromu sauca par autistisko psihopātiju..

Zinātnieki līdz šai dienai nevar vienoties par to, kā izsaukt simptomu kompleksu: sindromu vai traucējumus. Tātad tika nolemts Aspergera slimību pārdēvēt par autisma spektra slimību ar noteiktu smaguma pakāpi. Balstoties uz to, var teikt, ka traucējumiem ir daudz kopīga ar autismu, taču tie būtiski atšķiras no tā..

ICD-10 kods

Aspergera sindroma cēloņi

Aspergera sindroma cēloņi ir līdzīgi autisma cēloņiem. Galvenais traucējumu provocējošais faktors ir bioloģiskā un ģenētiskā predispozīcija, kā arī toksisko vielu ietekme uz augli pirmajos grūtniecības mēnešos. Viens no iespējamiem traucējumu cēloņiem ir mātes ķermeņa autoimūna reakcija, kas nedzimušam bērnam izraisa smadzeņu bojājumus..

Aspergera attīstības riska faktori ir arī dažādu profilaktisko vakcināciju un vakcināciju negatīvās sekas bērna imūnsistēmai. Vēl viens slimības cēlonis, kurš vēl nav atradis ticamu zinātnisku apstiprinājumu, ir teorija par hormonālajiem traucējumiem mazulī (augsts testosterona un kortizola līmenis). Turklāt tiek pētīta iespējamā priekšlaicīgas attīstības ietekme uz augli ar Aspergera sindromu un autistiskiem traucējumiem..

Riska faktori ir intrauterīnās un pēcdzemdību vīrusu infekcijas, t.i., citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, herpes un toksoplazmoze. Vides faktoru negatīvā ietekme pēc bērna piedzimšanas var būt arī slimības sindroma cēlonis.

Aspergera sindroma pazīmes

Aspergera sindroma pazīmes nevar noteikt pēc to parādīšanās, jo patoloģija ir latents traucējums, kas raksturo vairākus traucējumus. Pastāv slimības pazīmju triāde: tie ir traucējumi, kas izpaužas sociālajā komunikācijā, mijiedarbojoties ar citiem un iztēlē. Turklāt visbiežāk sindroms rodas vīriešiem..

Simptomi kļūst pamanāmi no 2–3 gadu vecuma un var svārstīties no smaga, tas ir, smaga, līdz mērena. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir raksturīgs satraukums saziņas laikā, stiprs satraukums un apjukums. Pacientiem ir pedantiskums un perfekcionisms, it visā ievērojot noteiktu kārtību. Ir maņu traucējumi, nedabiska runa un apsēstība ar hobiju vai darbību.

Apsveriet galvenās Aspergera sindroma pazīmes:

  • Grūtības atrast draugus un komunikācijas grūtības.
  • Slikta izpratne par sociālajiem stimuliem un emocijām, citu cilvēku jūtām.
  • Atšķirīgas, neatbilstošas ​​emocijas un izturēšanās.
  • Konsekventa domāšana un rūpes par savu pasauli.
  • Obsesīva vēlme pabeigt iesākto darbu.
  • Psiholoģiskas problēmas ar jebkādām izmaiņām grafikā vai režīmā.
  • Atkārtota vārdu vai darbību atkārtošana, domājot par vienu un to pašu tipu.
  • Ierobežotas valodas zināšanas, nedalīšana interesēs ar citiem.
  • Emocionālais stīvums, izņemot dusmas vai neapmierinātību.
  • Laba mehāniskā atmiņa, lasīšanas mīlestība, nesaprotot informāciju.
  • Slikts acu kontakts un koordinācija, kustību neveiklība.
  • Koncentrēšanās uz sīkumiem.
  • Grūtības pieņemt kritiku no citiem.
  • Miega problēmas.

Aspergera sindroms pieaugušajiem

Aspergera sindromu pieaugušajiem ir diezgan grūti diagnosticēt, jo pieaugušie adekvātāk novērtē savas stiprās un vājās puses. Bet traucējumi ir stāvoklis, kas ilgst visu mūžu, tas ir, pieaugušā vecumā tas nevar būt "slims". Sindroma īpatnības pieaugušajiem atšķirībā no bērniem ir tādas, ka traucējumi stabilizējas, un ar pareizu pieeju ārstēšanai ir pamanāmi uzlabojumi..

Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušie spēj patstāvīgi attīstīt sociālās prasmes, ieskaitot neverbālās komunikācijas elementus. Tāpēc daudzi cilvēki ar Aspergera sindromu ved piepildīt dzīvi, apprecēties, strādāt, iegūt bērnus. Noteiktas slimības pazīmes palielina veiksmīgas karjeras un studiju iespējas (koncentrēšanās uz sīkumiem un detaļām, īpaša uzmanība noteiktām tēmām). Daudzi pieaugušie ar šo kaiti izrāda lielu interesi par tehnoloģijām, tāpēc viņi dod priekšroku inženierijai. Daudzām ievērojamām personībām, kuras ir pierādījušas sevi dažādās profesijās, ir bijis Aspergera sindroms. Piemēram, Marija Kirī, Volfgangs Mocarts, Tomass Džefersons un pat Alberts Einšteins.

Aspergera sindroms bērniem

Aspergera sindroms bērniem cieši pārklājas ar autismu, bet tas ir traucējumi pats par sevi. Bērniem ar šo traucējumu ir normāls intelekta līmenis, bet īpašas izglītības vajadzības. Vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība mazu bērnu sociālo prasmju attīstīšanai. Sindroma īpatnība ir pacienta intelekts. 95% gadījumu bērni ar Aspergeru ir vairāk attīstīti salīdzinājumā ar vienaudžiem, lai gan viņiem ir atšķirīga izturēšanās līnija un apkārtējās pasaules uztvere..

Kannera sindroms un Aspergera sindroms

Kanera sindroms un Aspergera sindroms ir traucējumi, kas rodas no smadzeņu darbības traucējumiem. Pēc simptomiem abas patoloģijas ir līdzīgas, tāpēc tās bieži tiek sajauktas. Apsveriet galvenās īpašības un atšķirības starp Aspergera sindromu un autismu:

  • Intelektuālā un izziņas darbība

Cilvēki ar Kannera sindromu, šķiet, ir garīgi atpalikuši, lai gan vairumā gadījumu intelekts ir normāls. Turklāt pacientiem ir grūti sazināties. Aspergera sindromam ir mazāk smagi simptomi, intelekts ir normāls vai pat augsts, taču mācīšanās procesā ir problēmas.

Autisma slimnieki cieš no verbālās komunikācijas traucējumiem. Bērni ar šo simptomu sāk runāt vēlāk nekā viņu vienaudži. Pat pieaugušā vecumā runa joprojām ir ierobežota. Cilvēki ar Aspergera sindromu necieš no runas traucējumiem. Viņu runa ir strukturēta, tai piemīt savdabīgs ritms, temps un melodija..

Kannera sindromā adaptācija ārējā vidē ir slikta, un Aspergera slimības gadījumā pacienti izrāda interesi par apkārtējo pasauli.

Autismā uzvedība ir ierobežota, pacienti veic noteiktus rituālus nemainītā un stingri noteiktā kārtībā. Ar ļoti funkcionāliem traucējumiem ir iespējams vienlaikus koncentrēties uz diviem vai vairākiem interesējošiem objektiem. Intereses jomā ir augsts kompetences līmenis.

Pacientiem ar Kannera sindromu vēlu attīstās pašapkalpošanās prasmes. Pacienti ne vienmēr ir spējīgi parūpēties par sevi pat pieaugušā vecumā. Aspergera sindroma gadījumā pašaprūpes iespējas attīstās atkarībā no vecuma.

Cilvēkiem ar autismu ir mainīgs noskaņojums, viņi ir neparedzami un citiem nesaprotami. Tas rada nelielu vajadzību pēc mijiedarbības ar citiem. Aspergera sindromā sociālā mijiedarbība ir maigāka. Šādus cilvēkus var raksturot kā nedaudz dīvainus vai pat savdabīgus. Pacienti nespēj sazināties emocionāli, bet ir spējīgi uz intelektuālu saziņu.

Saskaņā ar iepriekš aprakstītajām īpašībām Aspergera sindroma simptomi ir mazāk izteikti atšķirībā no Kannera sindroma. Bet abi traucējumi apgrūtina mijiedarbību ar citiem un spēju nodibināt sociālos kontaktus. Patoloģiju ārstēšana sastāv no uzvedības terapijas, kuras mērķis ir stresa novēršana un medikamentu lietošana smadzeņu asinsrites uzlabošanai..

Slaveni cilvēki ar aspergera sindromu

Slaveni cilvēki ar Aspergera sindromu ir lielisks piemērs tam, ka ar šiem traucējumiem jūs varat dzīvot pilnvērtīgi un pat kļūt slaveni. Tas ir, neskatoties uz to, ka slimība sarežģīs daudzus dzīves aspektus, tā var kļūt par sava veida unikālo talantu. Eksperti uzskata, ka daži vēsturiski cilvēki, iespējams, ir cietuši no Aspergera sindroma, jo īpaši:

  • Alberts Einšteins
  • Čārlzs Darvins
  • Īzaks Ņūtons
  • Marija Kirī
  • Džeina Ostina
  • Endijs Vorels
  • Lūiss Kerols
  • Senās grieķu filozofs Sokrats

Saskaņā ar dažiem mūsu laikabiedru avotiem, traucējumi ir saistīti ar amerikāņu režisoru Stīvenu Spīlbergu, Satoshi Tajiri, aktieri Danu Ackroyd un daudziem citiem. Argumenti par iespējamo sindromu populāros cilvēkos atšķiras. Bet ir vairāki pozitīvi slimības aspekti, kas ļāva daudziem slaveniem cilvēkiem kļūt slaveniem, apsveriet tos:

  • Laba atmiņa.
  • Koncentrējieties uz konkrētām tēmām, kas dod plašas zināšanas un ļauj jums kļūt par kādas jomas ekspertu.
  • Sistemātiski domājot un koncentrējoties uz detaļām.
  • Redzot pasauli no unikālas perspektīvas.

Visi pieņēmumi par slavenām personībām ar Aspergera sindromu ir uzvedības modelis, tas ir, pacienta lomu modelis vai atdarināšanas objekts. Patoloģija nav šķērslis ieguldījumam sabiedrībā un konstruktīvām lietām.

Aspergera sindroma diagnoze

Aspergera sindroma diagnostika ir grūta, jo traucējumiem ir simptomi, kas līdzīgi citām patoloģijām. Traucējumi tiek konstatēti 4 līdz 12 gadu vecumā, kamēr jo agrāk tiek diagnosticēta, jo mazāk traumas tas ir pacientam un viņa videi. Kaitējuma noteikšanai tiek piesaistīti dažādu jomu speciālisti. Pacientu gaida neiroloģiski un ģenētiski pētījumi, intelektuālie testi, spēju patstāvīgi dzīvot noteikšana un dažādi psihomotorisko spēju testi. Vada sarunu komunikācijas un spēļu veidā ar bērnu un viņa vecākiem.

Diferenciālā diagnoze ir obligāta. Tik daudziem pacientiem tiek diagnosticēti bipolāri traucējumi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, depresija, obsesīvi-kompulsīvi un ģeneralizēti trauksmes traucējumi. Ir iespējami arī izaicinoši opozīcijas traucējumi. Visas iepriekš minētās patoloģijas var rasties vienlaikus ar Aspergera sindromu. Turklāt katrai diagnozei ir sava ietekme uz pacientu..

Bet visbiežāk Aspergera sindroms tiek diferencēts no Kannera sindroma, tas ir, autisma. Apsveriet pamatnostādnes abu traucējumu diferenciāldiagnozei:

  • Pirmās autisma pazīmes parādās pirmajā pacienta dzīves gadā, dažos gadījumos pat pirmajā mēnesī pēc dzimšanas. Aspergera sindroms ļauj to izjust pacienta 2-3 gadu dzīves laikā.
  • Ar Kannera traucējumiem bērni sāk staigāt un tikai pēc tam runāt. Otrajā traucējumā vispirms parādās runa, kas strauji attīstās un tikai pēc tam bērni sāk staigāt.
  • Aspergera sindromā runu izmanto saziņai, bet ļoti savdabīgā veidā. Autismā runas prasmes nav vajadzīgas saziņai, jo ir traucēta komunikācijas funkcija.
  • Pacientiem ar autismu intelekts ir samazināts 40% pacientu, un 60% gadījumu ir izteikta garīga atpalicība. Izmantojot Aspergeru, intelekts ir normāls vai pārsniedz normālu vecumu.
  • Kanera sindromu bieži salīdzina ar šizofrēniju, pacienti neuztur acu kontaktu un dzīvo savā pasaulē. Aspergera traucējumi tiek pielīdzināti psihopātijai, pacienti neskatās acīs, bet saprot sarunu biedra klātbūtni. Šādi pacienti dzīvo pēc saviem likumiem un likumiem, bet mūsu pasaulē.
  • Ar autismu prognoze ir slikta, jo nākotnē ir iespējama netipiska garīga atpalicība un šizoīdā psihopātija. Aspergera sindromu raksturo labvēlīga prognoze. Bet ar vecumu šādi pacienti cieš no šizoidālās psihopātijas..

Aspergera sindroma pārbaude

Aspergera sindroma pārbaude ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Zinātnieku un pacientu lielā interese par traucējumiem izraisa diagnostikas metožu uzlabojumus. Tas ir saistīts ar skaidru slimības pazīmju trūkumu, ko var diagnosticēt. Tādēļ slimības identificēšanai ir nepieciešami testi un anketas..

Parasti Aspergera sindroma pārbaude ir balstīta uz komunikācijas grūtību identificēšanu un jūtu identificēšanu. Autisma noteikšanai tiek izmantoti daudzi testi. Apsvērsim populārākos testus:

AQ pārbaude

Slavenākā 50 jautājumu anketa, kuru izstrādājuši Kembridžas universitātes psihologi. Jautājumi ir domāti, lai identificētu empātiju, dziļu interesi par noteiktām tēmām, rituālu klātbūtni un koncentrēšanos uz sīkumiem. Līdzīgu pārbaudi izmanto pieaugušiem pacientiem. Saskaņā ar tā rezultātiem veseliem cilvēkiem vidējā vērtība bija 14-16 punkti, bet pacientiem - 32 vai vairāk punkti. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pārbaudi nevar izmantot kā vienu diagnostikas metodi..

EQ pārbaude

Pārbaude emocionālā intelekta, tas ir, empātijas līmeņa noteikšanai. Sastāv no 60 jautājumiem, kas pievēršas dažādiem empātijas aspektiem. Vidējais vērtējums veseliem cilvēkiem ir 40 punkti, pacientiem - aptuveni 20 punkti.

RAADS-R tests

Vispārējs tests Aspergera simptomu un autisma noteikšanai pieaugušiem pacientiem. Pārbaudes īpatnība ir tā, ka šobrīd un pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem, tiek ņemti vērā tikai uzvedības faktori. Pārbaude ļauj izslēgt bipolārus, posttraumatiskus, depresīvus un vairākus citus traucējumus. RAADS-R sastāv no 80 jautājumiem, savukārt veseliem cilvēkiem vidējais vērtējums ir 32, bet pacientiem no 65 līdz 135.

RME pārbaude

Pārbaude, lai noteiktu garīgo stāvokli, apskatot. Sastāv no slavenu cilvēku fotogrāfijām, kas attēlo dažādas emocijas. Pacientiem ar sindromu ir grūti iziet šo pārbaudi, un viņu rezultāti ir slikti..

Papildus iepriekš aprakstītajiem testiem ir Rietumu testēšanas standarti traucējumu noteikšanai. ADI-R un ADOS testi ir pelnījuši īpašu uzmanību. Pirmais ir sava veida intervija ar vecākiem, otrais - ar bērnu.

  • ADI-R - lieto, lai diagnosticētu pacientus vecumā no 1,5 gadiem. Pārbaudes mērķis ir noteikt pilnīgu patoloģijas vēsturi, un tas sastāv no vairāk nekā 90 jautājumiem, kas ir sadalīti 5 galvenajās kategorijās. Psihiatrs uzdod jautājumus, lai iegūtu informāciju par saziņas līmeni, uzvedības raksturu un vispārīgiem jautājumiem.
  • ADOS ir spēlei līdzīgi uzdevumi, kuru mērķis ir psihologa un subjekta mijiedarbība. Pārbaude sastāv no 4 moduļiem, kas ir atkarīgi no pacienta attīstības pakāpes.

Piemērojot Aspergera sindroma testus, jāatceras, ka testa rezultātus nevar izmantot diagnozes noteikšanai. Precīzai diagnozei tiek izmantotas daudzas citas metodes, kā arī konsultācijas ar psihologu un psihiatru..

Aspergera sindroms

Kas ir Aspergera sindroms?

Aspergera sindroms ir autisma spektra traucējumi.

Sindroms atšķiras no parastā autisma ar to, ka pacienta kognitīvās un pat runas spējas parasti tiek saglabātas.

Sindroma "saistītās" slimības ir:

  • netipisks autisms;
  • psihoze;
  • augsts funkcionējošs autisms;
  • Rett sindroms un daži citi.

Pacienti izceļas ar komunikācijas grūtībām, stereotipisku izturēšanos un ierobežotām interesēm. Šie traucējumi ir dziļi un traucē normālu dzīvi..

Jāatzīmē, ka slimība ir iedzimta, kas nozīmē, ka tā nevar parādīties bērna attīstības rezultātā pirmajos dzīves gados. Tomēr vecāku audzināšana un vide būtiski ietekmē Aspergera sindroma gaitu..

Pastāv dažādi viedokļi par to, cik bieži Aspergera sindroms izpaužas bērnībā. Statistika saka par 0,36 - 0,71 procentiem gadījumu, bet eksperti sniedz pavisam citu skaitli: pēc viņu domām, bērniem simptomi ir 30 vai pat 50 procentos gadījumu.

Atklāts tikai divdesmitā gadsimta pirmajā pusē, Aspergera sindroms ilgu laiku nepiesaistīja zinātnes un medicīnas aprindu uzmanību. “Dīvainajiem” bērniem tika dotas dažādas diagnozes, sākot ar netipisku autismu un beidzot ar bērnības šizofrēniju, un pieaugušie tika uzskatīti par vienkārši sliktas izturības cilvēkiem, hroniskiem zaudētājiem, negodīgām durvīm. Patiesais dīvainās izturēšanās iemesls tika atklāts vēlāk..

Aspergera sindroma cēloņi

Aspergera sindroms tiek pētīts kopš 1944. gada, taču šajā laikā sindroma parādīšanās cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tā kā slimība ir iedzimta, tika izteikti viedokļi par tās ģenētisko izcelsmi..

Pētnieki atzīmēja, ka sindroma "nēsātājos" radiniekiem var būt arī slimībai raksturīgi simptomi, visbiežāk maigākajā formā - piemēram, dažas komunikācijas problēmas. Uz to norādīja pats Hanss Aspergers, kurš pētīja ne tikai savus jaunos pacientus, bet arī viņu ģimenes..

Tika arī atzīmēts, ka autisma spektra traucējumiem ir līdzīga ģenētiskā būtība..

Mūsdienu pētījumi liecina, ka tiešais slimības gaitas mehānisms ir smadzeņu neironu savienojumu pārkāpums - šī iemesla dēļ cilvēka garīgās dzīves kontrole atšķiras no normālas..

Aspergera sindroma simptomi

Ir daudz Aspergera sindroma izpausmju; katrai dzīves situācijai ir savas "dīvainības".

Tomēr ir vispārīgi simptomi, kas norāda uz šīs slimības klātbūtni. Viņu izskatu var pamanīt, sākot no 3 gadu vecuma. Līdz šim brīdim bērns attīstās normāli - īstajā laikā viņš iemācās sēdēt, staigāt, runāt.

Grūtības sākas augstākās garīgās attīstības stadijās:

  • Bērns nevēlas kontaktēties ar apkārtējiem cilvēkiem. Viņš nekomunicē (vai labi nesazinās) ar ģimenes locekļiem, ar draugiem bērnudārzā vai skolā. Viņš neuzņemas iniciatīvu tikties vai sazināties. Ja kontakts ir noticis, tad pacients ar Aspergeru gandrīz neizprot sarunu biedra emocijas, neatzīst intonācijas nokrāsas, žestus un sejas izteiksmes; nesaprot joku - viņš uzrunā viņam adresēto runu burtiski.
  • Pacienta runā bieži nav emociju, vārdi tiek izrunāti vienmuļi. Bērns nevar atrast pareizos vārdus, lai izskaidrotu, kas viņam nepieciešams. Sakarā ar to bērns tiek uzskatīts par stulbu, skolā viņi piešķir zemu atzīmi sakarā ar to, ka viņš it kā nemācīja stundu; patiesībā situācija ir pretēja - viņš var ļoti ātri iemācīties tēmu (burtiski no sirds), bet komunikatīvie traucējumi neļauj viņam atveidot nepieciešamo.
  • Ja Aspergera sindroma nesējs sāk runāt pārliecinoši, tad, kā likums, viņu aizvada ilgs monologs. Viņš nesaprot, kā sarunu biedri reaģē uz viņa runu, neatkarīgi no tā, vai viņus tas interesē vai ne. Bērns bieži neskatās sarunu biedra acīs, viņš savā runā neuzliek pauzi, kas nepieciešams, lai klausītāji uztvertu viņa vārdus. Viņa monologs atgādina skaņu ieraksta reproducēšanu. Šeit dīvaini ir tas, ka runātājs diezgan labi apzinās, ka viņš sazinās ar citu personu..
  • “Aspergera” runa izskatās vēl dīvaināka, jo gandrīz pilnībā nav sejas izteiksmes un žestu. Pat viņa skatiens sarunas laikā tiek novirzīts tukšumā. Šāda nedabiska poza tiek atzīmēta pat fotogrāfijās..
  • Vēl viens būtisks simptoms ir vēlme pēc kārtības. Bērns mēģina sakārtot lietas "ideālā" veidā: sakārto rotaļlietas pēc krāsas, formas, izmēra, ievieto objektus stingri noteiktās vietās. Ja viņš atstāja lietu vienā vietā un tad kāds to pārvietoja uz citu, bet ļoti tuvu, tad pēc atgriešanās bērns to var nemaz neatrast. Tas ir bieži pieaugušajiem ar Aspergera sindromu..
  • “Aspergers” ir pakļauti “rituālai” uzvedībai: katru dienu viņi veic vienas un tās pašas darbības, dzīvo saskaņā ar stingru grafiku, staigā pa tām pašām ielām utt. Daudziem rituāliem nav acīmredzamas nozīmes - piemēram, bērns var pievienot un pārvietojiet kubus, veiciet dīvainus žestus.
  • Sindroma nēsātāju domāšana visbiežāk ir “viens uzdevums”: viņi tiecas aizrauties ar vienu darbību un tam veltīt visu savu brīvo laiku. Aizraušanās ar šo darbību no ārpuses var šķist arī kā sava veida rituāls, kaut arī pacienti labi pārzina interesējošo tēmu. Tāpat sarunā - viņš nevar vienlaikus runāt par vairākām lietām pēc kārtas, dodot priekšroku izvēlēties vienu tēmu un sekot tai līdz galam..
  • Paaugstinātas maņu sajūtas nav izplatītas, bet gan Aspergera sindroma raksturīga iezīme. Pacientam var būt paaugstināta dzirde, ļoti spēcīga ožas sajūta, viņu var kairināt pārāk spilgta gaisma, troksnis. Tajā pašā laikā mēs varam atzīmēt nedaudz atšķirīgas pazīmes: mazajam "aspergeram" ir, piemēram, absolūta auss mūzikai, turklāt bez iepriekšējām mūzikas stundām.
  • Fiziska neveiklība, neveiklība. Daudzas prasmes ir grūti personai ar sindromu, piemēram, riteņbraukšana..

Šīs pazīmes, protams, var novērot arī vienkāršiem cilvēkiem - individuāli un jebkuras akūtas situācijas rezultātā (piemēram, nervu sabrukums, nogurums, izmisums).

Var runāt par Aspergera sindroma klātbūtni gadījumā, ja vienlaikus ir vairāki simptomi, tie izteikti spilgti un ir nemainīgi.

Diagnostika

Aspergera sindroma identificēšana ir īsts izaicinājums. Šajā nolūkā tiek iesaistīti dažādu jomu speciālisti - psihologi, psihiatri, neirologi, ģenētiķi. Nepieciešami visaptveroši pētījumi, jo sindroma simptomi ir līdzīgi citu traucējumu simptomiem..

Bērnu diagnostika

Ir svarīgi atklāt simptomus bērniem pēc iespējas agrāk, jo tas vienkāršo ārstēšanu. Lai veiktu diagnozi, tiek veiktas intervijas ar bērnu, ieskaitot testus un spēles.

Turklāt speciālists sarunājas ar bērna vecākiem, lai iegūtu informāciju par viņa izturēšanos ģimenē, skolā, ikdienas darbību laikā. Saruna ar vecākiem palīdzēs noteikt sindroma simptomus..

Pieaugušo diagnostika

Aspergera sindromu pieaugušajiem ir grūtāk noteikt, jo slimības simptomi mainās līdz ar vecumu. Tomēr, lai diagnosticētu traucējumus pieaugušajiem, ir pieejamas vairākas metodes. Tie jo īpaši ietver standarta testus:

  1. 1.Tests. Balstoties uz pacienta skatiena analīzi. Pārbaudi bieži veic no fotoattēla. Kā jau minēts, personas, kas cieš no sindroma, skatiens neko neizsaka un ir vērsts nekur..
  2. 2.Tests. Nosaka empātijas pakāpi - subjekta emocionālo attīstību. Aspergeriem šajā testā ir zemāks vērtējums nekā veseliem cilvēkiem..
  3. 3.Tests. Parāda rituālas uzvedības esamību, "cilpas veidošanu".

Aspergera sindroma ārstēšana

Tā kā Aspergera sindroms ir ģenētiska "psiholoģiskās" sfēras slimība, tā narkotiku ārstēšanas metodes nav..

Tomēr ir zāles, kas var ārstēt vienlaicīgas slimības - nervozitāti, depresiju, miega traucējumus, neuzmanību un tieksmi paškaitēt. Daži medikamenti pat var novērst atkārtotu izturēšanos un uzvedības modeļus.

Galvenās Aspergera sindroma ārstēšanas metodes ir kognitīvi-uzvedības terapija, ergoterapija, sociālo un komunikācijas prasmju apmācība. Tiek izmantota arī fizikālā terapija, kas palīdz koriģēt kustību koordināciju un uzlabot maņu iemaņas..

Bērniem tiek rādītas nodarbības pie logopēda; tā uzdevums ir attīstīt bērna prasmes emociju nodošanā, iemācīt padarīt runu spilgtu un izteiksmīgu. Turklāt ir nepieciešams apmeklēt psihologu un skolotāju-defektologu, kuri iemācīs bērnam orientēties apkārtējā pasaulē..

Ideālā gadījumā sindroma terapija būtu jaukta: psiholoģiskās, uzvedības un kognitīvās metodes jāapvieno ar atbalstošu zāļu uzņemšanu, kuru mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu..

Aspergera sindroma ārstēšana pieaugušajiem, kā arī slimības diagnosticēšana ir daudz grūtāka nekā bērniem. Jo īpaši tāpēc, ka pieaugušie slimības nesēji jau ir kļuvuši par personībām, viņi kritiski vērtē ārstēšanas mēģinājumus un bieži neuzskata viņu stāvokli par slimību..

Prognoze

Aspergera sindroms, atšķirībā no parastā autisma, nerada nepārvaramus šķēršļus normālai dzīvei. Baumas par visu "Aspergers" augstu intelektuālo līmeni, bez izņēmuma, protams, neatbilst realitātei: saskaņā ar statistiku lielākajai daļai sindroma pārnēsātāju ir vidējais IQ.

Tomēr "Aspergeru" domāšanas īpatnības ir tādas, ka viņiem ir vieglāk iemācīties precīzās zinātnes, ieskaitot programmēšanu. Starp izciliem programmētājiem ir diezgan augsts cilvēku skaits, kas cieš no Aspergera sindroma. Bet citās jomās cilvēki ar šo sindromu ir sasnieguši izcilus rezultātus..

Tiek uzskatīts, ka Aspergera sindromu nav iespējams pilnībā izārstēt, un pieejamās ārstēšanas metodes ir vērstas tikai uz negatīvo pazīmju izlīdzināšanu. Tomēr dzīvei tam nav lielas jēgas, jo daudzi "aspergeri" kļūst par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem; turklāt viņiem ir vieglāk dot noteiktas prasmes, kuras ir pieprasītas mūsdienu ekonomikā, piemēram, sistēmiska domāšana, ātra informācijas meklēšana; Aspergers ir godīgi un kārtīgi darbinieki, ļoti aizraujas ar biznesu, ko viņi veic.

Tas palīdz progresēt kalpošanā, veidot karjeru. Normāls un dažos gadījumos augsts intelekts ļauj viņiem pašiem labot un labot savas domāšanas un izturēšanās vājās puses.

Tomēr veiksmīgai dzīvei sabiedrībā daudziem Aspergera sindroma nesējiem bieži jāapmeklē psihologs vai terapeits. Mūsdienu pasaules likumi ir tādi, ka tie atklāj “aspergeriem” raksturīgus pārkāpumus, un tad tie kļūst par nopietnu šķērsli, ieejot universitātē, pieņemot darbā un citās situācijās.

Patiešām, šodien komunikācijas prasmes, domāšanas elastība, spēja pielāgoties strauji mainīgajiem apstākļiem tiek novērtētas ne mazāk (un bieži vien vairāk) nekā specializētā izglītība un fenomenālas spējas jebkurā jomā. "Asperger", kas spēj attīstīties ideālos apstākļos, piedzīvo grūtības tur, kur skarbie realitātes likumi neatbilst ideālam. Un šeit psihoterapeits sniegs nenovērtējamu palīdzību, iemācot jums saprast vidi.

Sindroma izpausmes var būt dažādas, dažreiz pat pretējas. Tātad lielākajai daļai "Aspergers" raksturīga pārmērīga tieksme pēc kārtības, regularitātes un precizitātes, tomēr dažiem pacientiem novērojams pretējais - pilnīgs haoss, nespēja sakārtot savu dzīvi un domas.

Daži sindroma nesēji nevēlas sazināties ar nevienu, bet citi mēģina sazināties ar visiem pēc kārtas, nepamanot sarunu biedru reakciju. Un šajā sakarā katra konkrētā gadījuma prognoze var būt atšķirīga: viens "aspergers" diezgan viegli var adaptēties dzīvē un kļūt par patstāvīgu cilvēku, bet otram visu mūžu nepieciešama aizbildnība..

Cilvēki ar šo sindromu var izveidot ģimenes, lai gan daudzi no viņiem paliek vieni. Ja viens vai abi partneri ģimenē ir “Aspergers”, tad viņiem var rasties grūtības savstarpējās sapratnes jomā. Lai no tā izvairītos, partneru sarunām jābūt tiešām, nevis ar plīvuru. Pats slimības nesējs tomēr runās, bet viņa partnerim, ja viņš necieš no Aspergera sindroma, būs nepieciešama zināma apmācība..

Atsevišķi tas būtu jāsaka par bērniem, kuri cieš no Aspergera sindroma. Pat vistalantīgākajiem no viņiem ir nepieciešama visaptveroša palīdzība - pareiza audzināšana, speciālistu uzraudzība. Nav fakts, ka iedzimtie talanti palīdzēs jaunajam “aspergerim” sagatavot ceļu dzīvē un pat izcelties skolā. Klasē šāds bērns bieži kļūst par atstumto..

Par dīvainu izturēšanos kļūst par izsmiekla objektu, neviens nevēlas ar viņu draudzēties un komunicēt, viņš tiek aizskarts, un par labām atzīmēm un zināšanu demonstrēšanu saņem “botāniķa” aizskarošo stigmu.

Aspergera studentam var būt dziļas zināšanas vienā priekšmetā, bet visās citās - strauji. Tas var šķist dīvaini, un skolotāji viņu uzskata par problemātisku bērnu. Arī stundā viņš var darīt citas lietas - teikt, rakstīt dzeju vai zīmēt; ja skolotājs izsaka viņam piezīmi, tad reakcija var būt neparedzama: bērns, cik labs, tiks aizvainots vai pat sāks skandalēt.

Turklāt ne visi bērna ar Aspergera sindromu "talanti" ir patiesi saprātīgi un sociāli nepieciešami. Piemēram, bērns var iegaumēt satiksmes maršrutus, garāmbraucošo automašīnu skaitu un citas nenozīmīgas lietas, pilnībā nopietni uzticoties šim jautājumam. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas agrāk virzīt bērna spējas pareizajā virzienā, mēģiniet viņu aizraut, teiksim, ar matemātiku.

Ir ļoti svarīgi neierobežot bērnu mācībās un komunikācijā, bet gluži pretēji - stimulēt viņu visos iespējamos veidos normālā sabiedrībā. Bērna “Asperger” pārnešana uz korekcijas klasi, norobežošanās no vienaudžiem ir ļoti lielas kļūdas, kas var tikai saasināt slimību. Viņam jāatrodas normālā vidē, tomēr skolotāji un klasesbiedri jābrīdina, ka bērnam ir daži attīstības traucējumi.

Citiem vajadzētu saprast, ka, ja bērns neizsaka emocijas un pārdzīvojumus, tas nenozīmē, ka viņš tos neizjūt: cilvēki, kas cieš no Aspergera sindroma, īpaši bērni, bieži piedzīvo daudz dziļāk nekā viņu “parastie” vienaudži, kā rezultātā viņi ir neaizsargātāki.

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir autisma spektra traucējumi, kam raksturīgas īpašas sociālās mijiedarbības grūtības. Bērniem ar Aspergera sindromu ir problēmas ar neverbālu komunikāciju, draudzības veidošanu un uzturēšanu; ir nosliece uz tāda paša veida izturēšanos un rīcību; ir kavējuši motoriku, stereotipizētu runu, šauri koncentrētu un vienlaikus dziļas intereses. Aspergera sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz psihiatriskās, klīniskās, neiroloģiskās izmeklēšanas datiem. Bērniem ar Aspergera sindromu jāattīsta sociālās mijiedarbības prasmes, psiholoģiskais un pedagoģiskais atbalsts, galveno simptomu medicīniska korekcija.

ICD-10

Galvenā informācija

Aspergera sindroms ir vispārējs attīstības traucējums, kas saistīts ar augsti funkcionējošu autismu, kurā spēja socializēties paliek relatīvi neskarta. Saskaņā ar klasifikāciju, kas pieņemta mūsdienu psihiatrijā, Aspergera sindroms ir viens no pieciem autisma spektra traucējumiem, kā arī agrīnās bērnības autisms (Kannera sindroms), bērnu dezintegratīvi traucējumi, Rett sindroms, nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi (netipisks autisms)..

Pēc ārvalstu autoru domām, pazīmes, kas atbilst Aspergera sindroma kritērijiem, ir sastopamas 0,36–0,71% skolēnu, savukārt 30–50% bērnu šis sindroms paliek nediagnozēts. Aspergera sindroms ir 2-3 reizes biežāk vīriešu vidū.

Sindroms tika nosaukts Austrijas pediatram Hansam Aspergeram, kurš novēroja bērnu grupu ar līdzīgiem simptomiem, kurus viņš pats raksturoja kā "autistisku psihopātiju". Kopš 1981. gada psihiatrijā šiem traucējumiem tiek piešķirts nosaukums "Aspergera sindroms". Bērniem ar Aspergera sindromu ir vāji attīstītas sociālās saskarsmes spējas, uzvedības problēmas, mācīšanās grūtības, tāpēc viņiem nepieciešama pastiprināta skolotāju, bērnu psihologu un psihiatru uzmanība.

Iemesli

Aspergera sindroma cēloņu izpēte turpinās līdz šim un nebūt nav pabeigta. Līdz šim slimības primārais morfoloģiskais substrāts un patoģenēze nav identificēti. Kā darba hipotēze tiek izvirzīta mātes organisma autoimūna reakcija, kas izraisa augļa smadzeņu bojājumus.

Daudz tiek runāts par profilaktisko vakcināciju negatīvajām sekām, dzīvsudrabu saturošo konservantu negatīvo iedarbību vakcīnās, kā arī par komplekso vakcināciju, domājams, pārslogojot bērna imūnsistēmu. Līdz šim es neesmu atradis ticamu zinātnisku apstiprinājumu un bērna hormonālo traucējumu teoriju (zems vai augsts kortizola līmenis, paaugstināts testosterona līmenis); tiek pētīta saistība starp autisma traucējumiem, ieskaitot Aspergera sindromu, un priekšlaicīgi dzimušajiem, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.

Iespējamie riska faktori Aspergera sindroma attīstībai ir:

  • ģenētiskā predispozīcija,
  • vīriešu dzimums,
  • toksisko vielu iedarbība uz augli jaunattīstības pirmajos grūtniecības mēnešos,
  • intrauterīnās un pēcdzemdību vīrusu infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, citomegālija, herpes utt.).

Aspergera sindroma raksturojums

Sociālās grūtības

Aspergera sindroms ir sarežģīts, vispārējs (izplatīgs) traucējums, kas ietekmē visus bērna personības aspektus. Traucējumu struktūrā ietilpst socializācijas grūtības, šauri vērstas, bet intensīvas intereses; runas profila un uzvedības iezīmes. Atšķirībā no klasiskā autisma, bērniem ar Aspergera sindromu ir vidējais (dažreiz virs vidējā līmeņa) intelekts un noteikta leksikogrāfiskā bāze.

Parasti Aspergera sindroma simptomi kļūst pamanāmi 2–3 gadu vecumā un var būt no vieglas līdz smagai. Zīdaiņa vecumā Aspergera sindroms var izpausties kā paaugstināts bērna mierīgums vai, gluži pretēji, aizkaitināmība, kustīgums, miega traucējumi (apgrūtināta aizmigšana, biežas pamošanās, jutīgs miegs utt.), Selektivitāte uzturā. Aspergera sindromam raksturīgi komunikācijas traucējumi parādās agri. Bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, ir grūti šķirties no vecākiem, viņi labi nepiemērojas jaunajiem apstākļiem, nespēlē ar citiem bērniem, neveido draudzīgas attiecības, dodot priekšroku šķirties.

Pielāgošanās grūtības padara bērnu neaizsargātu pret infekciju, tāpēc bērni ar Aspergera sindromu tiek klasificēti kā bieži slimi. Tas, savukārt, vēl vairāk ierobežo bērnu sociālo mijiedarbību ar vienaudžiem, un līdz skolas vecumam Aspergera sindroma pazīmes kļūst izteiktas.

Sociālās uzvedības traucējumi bērniem ar Aspergera sindromu izpaužas kā nejutīgums pret citu cilvēku emocijām un jūtām, ko izsaka sejas izteiksmes, žesti, runas nokrāsas; nespēja izteikt savu emocionālo stāvokli. Tāpēc bērni ar Aspergera sindromu bieži savā uzvedībā šķiet egocentriski, cietsirdīgi, emocionāli auksti, bez taktikas un neparedzami. Daudzi no viņiem nepieļauj citu cilvēku pieskārienus, viņi praktiski neskatās sarunu biedra acīs vai arī skatās ar neparastu fiksētu skatienu (kā pie nedzīva objekta).

Vislielākās grūtības, kas rodas bērnam ar Aspergera sindromu, sazinoties ar vienaudžiem, dodot priekšroku pieaugušo vai mazu bērnu sabiedrībai. Mijiedarbojoties ar citiem bērniem (spēlējot kopā, risinot problēmas), bērns ar Aspergera sindromu mēģina uzspiest citiem savus noteikumus, neapdraud, nevar sadarboties, nepieņem citu cilvēku idejas. Savukārt bērnu kolektīvs sāk noraidīt arī šādu bērnu, kas noved pie vēl lielākas bērnu ar Aspergera sindromu sociālās izolācijas. Pusaudžiem ir grūti pārciest vientulību, viņi var izjust depresiju, pašnāvības tendences, atkarību no narkotikām un alkohola.

Intelekta iezīmes

Bērnu ar Aspergera sindromu IQ var būt vecuma diapazonā vai pat to pārsniegt. Tomēr, mācot bērnus, tiek atklāts nepietiekams abstraktās domāšanas attīstības līmenis un spēja izprast, patstāvīgas problēmu risināšanas prasmes trūkums. Ar fenomenālu atmiņu un enciklopēdiskām zināšanām bērni dažreiz nevar adekvāti pielietot savas zināšanas pareizajās situācijās. Tajā pašā laikā Aspergera bērni bieži gūst panākumus tajās jomās, kuras viņus aizrautīgi interesē: parasti vēsture, filozofija, ģeogrāfija, matemātika, programmēšana..

Bērna ar Aspergera sindromu interešu loks ir ierobežots, taču viņi ir kaislīgi un fanātiski par saviem hobijiem. Tajā pašā laikā viņi pārāk koncentrējas uz detaļām, koncentrējas uz sīkumiem, "fiksē" savus hobijus, pastāvīgi paliek domu un fantāziju pasaulē.

Verbālās komunikācijas iezīmes

Bērniem ar Aspergera sindromu nav īslaicīgas runas attīstības kavēšanās, un līdz 5-6 gadu vecumam viņu runas attīstība ievērojami pārsniedz vienaudžus. Bērna ar Aspergera sindromu runa ir gramatiski pareiza, bet tai ir lēns vai paātrināts temps, monotonija un nedabisks balss tonis. Pārmērīgs akadēmiskais un grāmatiskais runas stils, runas paradumu klātbūtne veicina faktu, ka bērnu bieži sauc par “mazo profesoru”.

Bērni ar Aspergera sindromu var ļoti ilgi un detalizēti runāt par viņu interesējošo tēmu, neizsekojot sarunu biedra reakcijai. Bieži vien viņi nespēj būt pirmie, kas sāk sarunu un uztur sarunu, kas pārsniedz viņu interešu jomu. Tas ir, neskatoties uz potenciāli augstajām runas prasmēm, bērni nespēj izmantot valodu kā saziņas līdzekli. Semantiskā disleksija - mehāniskā lasīšana bez lasīšanas izpratnes - ir izplatīta bērniem ar Aspergera sindromu. Šajā gadījumā bērniem var būt paaugstināta spēja rakstīt savas domas..

Maņu un kustības sfēras iezīmes

Bērniem ar Aspergera sindromu ir raksturīga sensoro jutīguma traucējumi, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret dažādiem vizuāliem, skaņas, taustes stimuliem (spilgta gaisma, piloša ūdens skaņa, ielas troksnis, pieskaroties ķermenim, galvai utt.). Kopš bērnības Aspergeri izceļas ar pārmērīgu pedantiskumu un stereotipisku izturēšanos. Bērni dienu no dienas veic ierastos rituālus, un jebkādas apstākļu izmaiņas vai darbību secība viņus mulsina, rada satraukumu un satraukumu. Ļoti bieži bērniem ar Aspergera sindromu ir stingri noteiktas gastronomiskās atkarības un kategoriski tiek noliegti jebkādi jauni ēdieni.

Bērnam ar Aspergera sindromu var būt neparastas obsesīvas bailes (bailes no lietus, vēja utt.), Kas atšķiras no viņu vecuma bērnu bailēm. Turklāt bīstamās situācijās viņiem var pietrūkt pašsaglabāšanās instinkta un nepieciešamās piesardzības.

Parasti bērnam ar Aspergera sindromu ir traucēta motorika un motora koordinācija. Viņiem nepieciešams ilgāks laiks nekā vienaudžiem, lai iemācītos pogāt un piesiet kurpju auklas; skolā ir nevienmērīgs, apliets rokraksts, tāpēc viņi saņem pastāvīgus komentārus. Aspergera bērniem var būt stereotipiskas obsesīvas kustības, neveiklība, slikta stāja un gaita..

Diagnostika

Aspergera sindroma iezīmes bērnā var noteikt vecāki, pedagogi, skolotāji, dažādu specialitāšu ārsti, kas uzrauga bērnu attīstību (pediatrs, bērnu neirologs, logopēds, bērnu psihologs utt.). Tomēr galīgās tiesības apstiprināt diagnozi paliek bērnu vai pusaudžu psihiatram..

Aspergera sindroma diagnozē plaši tiek izmantotas nopratināšanas, vecāku un skolotāju intervēšanas, bērna novērošanas un neiropsiholoģisko testu metodes. Aspergera sindroma diagnosticēšanas kritērijus izstrādāja PVO, un tie ļauj novērtēt bērna spējas dažāda veida sociālos kontaktos. Lai izslēgtu smadzeņu organiskās slimības, var būt nepieciešama neiroloģiskā diagnostika (smadzeņu EEG, MRI).

Aspergera sindroma ārstēšana

Aspergera sindromam nav specifiskas ārstēšanas. Psihotropās zāles (neiroleptiskos līdzekļus, psihostimulatorus, antidepresantus) var izrakstīt individuāli kā farmakoloģisko atbalstu. Nemedikamentozā terapija ietver:

Prognoze

Aspergera sindroma bērnu sociālās adaptācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no “īpašā” bērna pareiza psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta organizēšanas dažādos viņa dzīves posmos. Neskatoties uz to, ka bērni ar Aspergera sindromu var apmeklēt vispārizglītojošās skolas, viņiem ir nepieciešami individualizēti mācību apstākļi (stabilas vides organizēšana, motivācijas radīšana, kas veicina akadēmiskos panākumus, pasniedzēja atbalsts utt.).

Attīstības traucējumi netiek pilnībā pārvarēti, tāpēc bērns ar Aspergera sindromu izaug par pieaugušo ar tādām pašām problēmām. Pieaugušā vecumā trešdaļa pacientu ar Aspergera sindromu spēj dzīvot patstāvīgi, radīt ģimeni un strādāt regulāru darbu. 5% cilvēku sociālās adaptācijas problēmas tiek pilnībā kompensētas, un tās var atklāt tikai ar neiropsiholoģiskās pārbaudes palīdzību. Īpaši veiksmīgi darbojas cilvēki, kuri atrodas interešu jomās, kur viņi uzrāda augstu kompetences līmeni..