Apato-abulic sindroms

Apatoabulārais sindroms ir garīgo traucējumu veids, kam raksturīga emocionālās atdzimšanas zaudēšana, pilnīga vienaldzība pret citiem un radiniekiem, kā arī dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās kopumā. Pavada neaktivitāte un nesavaldība.

Termina skaidrojums

Termins “apatoabuliskais sindroms” sastāv no diviem atsevišķiem terminiem:

  1. Apātija (no grieķu valodas "a" - bez, "patos" - aizraušanās) ir garīgās slimības izpausmes pazīme, kurai raksturīga vienaldzība un vienaldzība, atslāņošanās pret apkārtējiem cilvēkiem un notiekošajiem notikumiem, kā arī pilnīgs vēlmes trūkums veikt jebkādas aktivitātes. Nav emocionālu izpausmju..
  2. Abūlija (no grieķu valodas "a" - bez, "slima" - griba) - absolūtas bezspēcības un patoloģiska gribas trūkuma izpausmes, nespēja pieņemt lēmumus vai veikt kādas darbības. Viena no apātijas izpausmēm. Abūliju nevajadzētu sajaukt ar vāju gribu, kas rodas nepareizas audzināšanas rezultātā un kuru var koriģēt, trenējoties un strādājot pie sevis..

Slimības un cēloņa apraksts

Apatoabuliskā sindroma galvenā būtība ir dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās un emocionālā nabadzība. Šīs izmaiņas neparādās uzreiz, bet parādās lēnām, pakāpeniski, ne uzreiz pievēršot sev uzmanību. Atšķirība kļūst acīmredzama, kad radinieki vai draugi sāk salīdzināt pacienta izturēšanos "pirms" un "pēc". 1958. gadā šo parādību raksturoja kā "enerģijas potenciāla kritumu".

Apatobuliāla sindroma simptomi:

  1. Pirmās apātijas sindroma pazīmes ir intereses zaudēšana par izklaidēm, hobijiem un saziņu ar draugiem. Vecie hobiji tiek izmesti, bet jauni nekad neparādās. Sākumā sindroma simptomi ir acīmredzami tikai brīvajā laikā - pacients ir neaktīvs, neko nedara, bezmērķīgi tērē laiku. Apmeklēšana nodarbībās vai darbā turpinās, bet bez lielas aizrautības un vairāk ar inerces palīdzību, nevis apzināti. Tomēr laika gaitā izglītības iestāde vai darba vieta tiek atstāta, pacients visu laiku pavada mājās vai bezmērķīgā fermentācijā ap viņu..
  2. Runājot par emocijām, sindromu pavada viņu pilnīga zaudēšana: pilnīga vienaldzība, līdzjūtības un empātijas trūkums par tuvinieku nepatikšanām vai prieks par viņu panākumiem. Attiecības kļūst vienaldzīgas vai pat naidīgas. Tas ir īpaši pamanāms attiecībā uz tiem, kuriem bija ciešākas attiecības ar pacientu, vai tiem, kuri izrāda lielāku satraukumu par viņu..
  3. Sociālās adaptācijas ziņā tiek nodibināta pilnīga izolācija un atsvešinātība: attiecības ar citiem tiek samazinātas līdz minimumam, jautājumiem seko vai nu monosillatiskas atbildes, vai pilnīga nezināšana.
  4. No fizioloģiskajām pazīmēm jāatzīmē:
  • sejas izteiksmes trūkums (simpātijas, antipātijas, skumjas, satraukums, prieks utt.);
  • balss izmaiņas - balss zaudē emocionālās modulācijas un iegūst vienaldzīgu nokrāsu attiecībā uz visu notiekošo;
  • veģetatīvās reakcijas trūkums (apsārtums, bālums, mirdzums acīs).
  1. Psiholoģiski traucējumi ar apātijas sindromu iegūst tendenci uz afektīvām darbībām:
  • interese par to, kas cilvēkam parasti riebjas;
  • kauna zaudēšana;
  • personīgās higiēnas trūkums;
  • pēkšņas nepamatotas cietsirdības izpausme gan pret radiniekiem, gan pilnīgi svešiniekiem;
  • nespēja skaidri izteikt savas domas - formulējumi ir vienkārši, ar izklāsta nepilnībām, atbildes uz formāliem jautājumiem ir monosilbiskas.
  1. Motoriskās prasmes: ir obsesīvu kustību (kompulsiju) izpausmes, piemēram, piesitot vai pagriežot kāju, berzējot rokas, uzlaužot klepu, smejoties utt. Ar tiešu pārsūdzību pacientam tiek rūpīgi pārbaudīta viņa pēdējā rokas.

Pētījumi norāda, ka vairumā gadījumu apathoabuliskais sindroms parādās pubertātes laikā, apmēram 14-15 gadu vecumā, un izpaužas vairākās variācijās. Ērtības labad to salīdzinošās īpašības un simptomi ir parādīti tabulas veidā..

KritērijiApato-abulic sindromsAstenoanerģiskais sindromsAstēnopātiskā depresija
SūdzībasViņi labprātīgi to neizsaka. Ar neatlaidību viņi apstiprina problēmas ar koncentrēšanos, domu formulēšanu, intereses zaudēšanu par visu, kas viņu iepriekš izraisīja.Spēcīgas sūdzības par nespēju asimilēt un izprast dažādos veidos sniegto informāciju un beidzot formulēt domu.Garlaicība, blūzs, pilnīgs intereses zaudējums.
EmocijasVienaldzība un aukstums pret mīļajiem un citiem, nepietiekamības izpausmes.Nav nozīmīgu izmaiņu.Pozitīvu emociju trūkums. Nepatīkami starpgadījumi izraisa paaugstinātu apātiju, bet pārmetumi - aizkaitināmību..
Balss, sejas, motora īpašībasBalss bez emocionālām krāsām. Seju periodiski izkropļo rupja grimace. Rodas kompulsijas, no kurām visbiežāk tiek skatīts uz jūsu rokām.Nav nozīmīgu izmaiņu.Ja sūdzību nav, ir dažas izmaiņas balss un sejas izteiksmēs.
DarbībaStraujš kritums ar periodiskiem pēkšņiem uzliesmojumiem.Montāžas un laika plānošanas trūkums.Straujš kritums, nav periodisku zibspuldzes signālu.
AgresijaImpulsīvu agresīvu uzbrukumu izpausme gan attiecībā pret mīļajiem, gan attiecībā pret svešiniekiem.Agresija neizpaužas.Agresija izpaužas tikai tad, ja pacients ir pakļauts pārmetumiem, izsmieklam utt. Līdz pašnāvības mēģinājumiem.
InteresesViņu pakāpeniskais zaudējums visam, izņemot gardos ēdienus.Intelektuālo interešu aizstāšana ar primitīvākām.Neatkarīgas sūdzības par pilnīgu intereses zaudēšanu.
Sociālā uzvedībaVientulība un atsvešinātība.Nav nozīmīgu izmaiņu. Dažreiz ir grūti nodibināt kontaktus.Ierobežo tikai radinieku un tuvu draugu loku.
DomāRuna acīmredzami ir slikta un saplēsta.Florida formulējums.Palēnināšanās atbildēs.
Seksuāla aktivitāteKauna zaudēšana, masturbācijas ierobežošana.Samazināt. Masturbācija izraisa nepietiekamas sajūtas.Samazināt. Masturbācija izraisa sevis izslāpēšanu.
Attieksme pret studijām un darbuPamazām pamestu.Sākumā aktīva cīņa ar slimības simptomiem, tad nepatika pret jebkuru darbu - intelektuālu vai fizisku.Samazinājās produktivitāte, neskatoties uz mēģinājumiem piespiest sevi.
Attiecības ar mīļajiemVienaldzīgs vai agresīvs.Nav nozīmīgu izmaiņu. Dažreiz viņi var satraukties ar sūdzībām.Viņiem ir nepieciešams atbalsts un aprūpe, bet viņus kaitina pārmetumi.
Attiecības ar draugiemDraugu zaudēšana nevēlēšanās kontaktēties dēļ. Nav vajadzīga līdzjūtība.Turoties šķirti, bet komunicējot ar tiem, kuri viņiem simpatizē.Pieķeršanās draugiem un ģimenei.
Attieksme pret lietām un higiēnaPakāpeniskas slovenlinces izpausmes pārvēršas par nejūtīgumu.Turot glīti.Ir tīri, taču to drēbju tīrību un apmatojuma stāvokli nedrīkst uzraudzīt.
Personības iezīmes pirms simptomu parādīšanāsVisbiežāk - tips "pasīvs šizoīds".Šizoidālā vai psihastēniskā rakstura akcenta izpausmes.Emocionāli labila rakstura akcents.

Apatoabulārā sindroma cēloņi var būt: izpausme uz esošas garīgas slimības fona (piemēram, šizofrēnija) vai smadzeņu priekšējās daivas bojājums traumas, audzēja vai atrofijas rezultātā.

Apatoabuliskā sindroma ārstēšana un korekcija

Apatoabulārā sindroma ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver vairākas jomas:

  1. Narkotiku terapija - neiroleptisko līdzekļu iecelšana:
  • frenolons - no 5 mg 2 reizes dienā līdz 10 mg 3 reizes dienā;
  • triftazīns - 5 mg 2-3 reizes dienā kombinācijā ar 1 kapsulu piracetāma 2 reizes dienā;
  • penfluridols - 20-40 mg 1 reizi 5-7 dienu laikā, arī kombinācijā ar piracetāmu.
  1. Grupu psihoterapija: neverbālās metodes ar pakāpenisku pacienta ievadīšanu diskusijās, mācīšanās pielāgoties ikdienas komunikācijai, komunikācijas prasmju atgriešana. Obligāta individuālu sarunu prakse, lai nodibinātu uzticēšanos pacientam.
  2. Ģimenes psihoterapija, pirmkārt, sastāv no attiecību ģimenē un katra ģimenes locekļa lomas individuālas novērtēšanas. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir nepieciešamība izskaidrot pacienta ģimenei visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmes. Svarīga ir arī nepieciešamība atrisināt ģimenes iekšējos konfliktus un nodibināt harmoniskas attiecības..

Kas ir apatoabulārais sindroms un kādas ir tā briesmas??

Apato - abuliskais sindroms (simplekss) ir emocionālās-gribassfēras garīgi traucējumi, kuros cilvēkam attīstās emocionalitātes, impulsu, apātijas trūkums visam, kas viņu ieskauj, kā arī pilnīgai dzīvībai svarīgās aktivitātes samazinājumam. Šos traucējumus pavada bezdarbība un nolaidība.

Patoloģija, kā likums, izpaužas pusaudža gados, bet dažos gadījumos tā var attīstīties vēlākā vecumā. Sindroma galvenā īpašība ir emocionāla nabadzība. Izmaiņas, kas notiek, nekontrolē pats cilvēks.

Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki diezgan ilgi var nepamanīt šīs izmaiņas..

Provocējoši iemesli

Apatobuliāla sindroma cēloņi ir šādi faktori:

  • citas garīgas slimības, visbiežāk sindroms pavada tādu slimību kā šizofrēnija;
  • smadzeņu bojājumi atrofijas, audzēju, galvas traumu, iekšējo asiņošanu dēļ;
  • vieglas patoloģijas formas var novērot cilvēkiem, kuri atrodas robežstāvoklī un nespēj izturēt stresa situācijas;
  • nesen arī zinātnieki apgalvo, ka sindroms var rasties sakarā ar traucētu hormona - dopamīna sekrēciju organismā.

Kā liecina prakse, simpleksa sindroms bieži rodas šizofrēnijā un var attīstīties šīs patoloģijas ietvaros. Interesants fakts ir tas, ka šizofrēnija sievietēm notiek apātijas abulisko traucējumu formā, ko papildina halucinācijas delīrijs..

Pastāv divu veidu aktivitātes samazināšanās un samazināšanās pacientiem ar šizofrēniju:

  • pacienta motivācijas un patstāvības trūkums, reakciju kavēšana;
  • stereotipiska izturēšanās un pārejas spējas zaudēšana.

Kā uzvedas cilvēks ar sindromu?

Patoloģiskas izpausmes nerodas spontāni, tām raksturīga pakāpeniska progresēšana. Ļoti bieži līdz pēdējam brīdim tuvinieki nepamana izmaiņas, kas notiek ar cilvēku.

Sākumā pirmās traucējumu pazīmes var redzēt tikai tad, kad pacients ir mājās. Viņš ir neaktīvs, bezmērķīgi tērē laiku. Slimība, pirmkārt, sākas ar intereses zaudēšanu par iecienītākajām aktivitātēm, izklaidēm, hobijiem, saziņu ar draugiem un ģimeni..

Pacients apmeklē izglītības iestādi vai dodas uz darbu ar inerces palīdzību, diezgan neapzināti. Pēc tam viņš pārtrauc pievērst uzmanību šai jomai..

Visas izpausmes, kas rodas patoloģijas klātbūtnē, var iedalīt grupās:

  1. Emocionālais fons. Cilvēks kļūst pilnīgi vienaldzīgs pret visu, kas viņu ieskauj, viņš zaudē spēju simpātijas ar citiem cilvēkiem, bieži kļūst naidīgs, īpaši pret tiem, ar kuriem viņam bija visciešākais kontakts - vecāki, tuvi draugi. Pacients atsvešinās, tiecas uz izolāciju, samazina sociālos kontaktus, neveic atklātas sarunas.
  2. Fizioloģiskās izpausmes. Sejas izteiksmes un veģetatīvās reakcijas nav, tas ir, piemēram, pacients apmulsuma dēļ nevar sarkt, acīs pazūd spīdums.
  3. Psiholoģiski traucējumi. Pacientiem attīstās tendence uz afektīvām darbībām, tas ir, tām darbībām, kuras ir grūti loģiski izskaidrot un kuras viņam agrāk nebija raksturīgas. Turklāt šādas darbības adekvātā cilvēkā dažreiz var izraisīt patiesu riebumu. Pacients zaudē kaunu, pārstāj rūpēties par sevi un ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Arī viņa runa ļoti mainās, tā kļūst vienkāršāka, vienbalsīgi izteikta, nav skaidru domu izpausmju.
  4. Motoriskās prasmes. Parādās obsesīvas piespiedu kustības - kompulsijas, piemēram, piesitiens ar kājām vai rokām, kājas pagriešana, klepus, roku beršana, smiešanās. Ja jūs vērsīsities tieši pie šāda pacienta, viņš sāks cieši pārbaudīt rokas..

Profesionāla diagnostikas pieeja

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  1. Sūdzības. Kā likums, jebkuras slimības diagnoze sākas ar esošo sūdzību noklausīšanos. Tomēr šajā gadījumā šī metode nebūs efektīva, jo pacients par neko nesūdzēsies. Tajā pašā laikā būs grūti noformulēt savas domas, nepietiekama uzmanības koncentrēšanās.
  2. Emocijas. Pacients kļūst vienaldzīgs pret absolūti visiem cilvēkiem, bez izņēmuma. Pastāv neatbilstošas ​​uzvedības pazīmes.
  3. Motorisko prasmju iezīmes. Uz sejas ir rupjš, un dažreiz pat naidīgs sejas izteiksme, pacients koncentrē savu uzmanību uz vienu punktu.
  4. Darbība. Progresējot traucējumiem, pacientam arvien vairāk trūkst iniciatīvas un vienaldzības pret notikumiem un visu, kas viņu ieskauj. Reizēm notiek enerģijas pārrāvumi, taču parasti tie ilgi nenotiek un iziet tik pēkšņi, kā parādījās.
  5. Agresija. Pacients ļoti bieži izrāda agresiju ne tikai pret tuviem cilvēkiem, bet arī pret svešiniekiem.
  6. Intereses. Šādas personas interešu loks pakāpeniski sašaurinās arvien vairāk un galu galā aprobežojas tikai ar garšīga ēdiena ēšanu..
  7. Sociālie sakari. Pacients mēģina pēc iespējas biežāk aiziet pensijā, kļūst atsvešināts.
  8. Domā. Samazinās visas intelektuālās sfēras funkcijas.
  9. Seksuāla uzmanība. Pacients pārtrauc seksuālās attiecības, aprobežojas ar masturbāciju, bieži uzvedība kļūst apkaunojoša.
  10. Attieksme pret studijām un darbu. Laika gaitā pacients arvien mazāk izrāda interesi par šīm jomām. Ja pirmo reizi viņš apmeklē nodarbības vai darbu, tad vēlāk, piemēram, viņš var nokļūt darbā, bezmērķīgi stundām ilgi klejot pa ēku.
  11. Attiecības ar tuviem cilvēkiem. Interese par jebkādiem starppersonu kontaktiem pilnībā nepastāv. Bieži notiek agresijas uzbrukumi.
  12. Personīgā higiēna. Pakāpeniski neliela apliešanās veidojas nesavaldība. Pacients vienkārši pārtrauc mazgāt, neuzrauga savu izskatu, nēsā netīrās drēbes.

Sniegt palīdzību

Šo traucējumu terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un patoloģijas turpmākās attīstības novēršanu, kas laika gaitā progresēs bez pienācīgas ārstēšanas..

Apatoabulārā sindroma ārstēšana tiek veikta sarežģītā veidā vairākos virzienos:

  1. Galvenā metode ir medikamenti. Neiroleptisko līdzekļu grupas izrakstītās zāles, piemēram: Frenolone, Triftazin, Penfluridol, Piracetam.
  2. Grupas psihoterapija ietver neverbālās metodes, pacienta iesaistīšanu diskusijās, sociālo kontaktu nodibināšanu, zaudēto komunikācijas prasmju atgriešanu. Ļoti efektīva klātienes sarunu tehnika uzticības veidošanai.
  3. Ģimenes psihoterapija vispirms sākas, analizējot attiecības ģimenē un katra ģimenes locekļa lomu individuāli. Šīs terapeitiskās metodes mērķis ir izskaidrot pacienta tuviem radiniekiem visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmes..
  4. Svarīgs punkts ir arī esošo ģimenes iekšējo konfliktu atrisināšana un harmonisku un siltu attiecību nodibināšana starp cilvēkiem..

Bieži vien slimība tiek diagnosticēta jau pārejas laikā uz smagu formu..

Ir arī svarīgi zināt, ka pacienti ar apavu abulisko sindromu lielākoties kļūst pakļauti pašnāvībai..

Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt pasākumus, lai izvairītos no neatgriezeniskas.

Pēc ārstēšanas pacientam nepieciešams tuvinieku atbalsts, psiholoģiskais komforts un labvēlīga atmosfēra ģimenē.

Ar savlaicīgu ārstēšanu jūs varat sasniegt labus rezultātus un pilnīgu atveseļošanos ar atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē, izglītības un darba aktivitātēm.

Apato-abulic sindroms

Apatoabuliskais sindroms ir viens no visizplatītākajiem garīgo traucējumu veidiem. No grieķu valodas “apātija” tiek tulkota kā kaislības neesamība (“a” ir negatīva daļiņa, “patos” ir kaislība), “abulia” ir gribas trūkums (“slims” ir griba).

Vietne nodrošina pamatinformāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā ir iespējama adekvāta slimības diagnoze un ārstēšana. Jebkurām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija, kā arī detalizēts instrukciju pētījums! Šeit jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu.

Kas

Tie ir emocionāli gribas traucējumi, ko papildina:

  • Personas absolūta vienaldzība pret visu notiekošo;
  • Nespēja pieņemt svarīgus lēmumus;
  • Intereses zaudēšana par radinieku likteni;
  • Cilvēks šajā stāvoklī zaudē mērķi dzīvē;
  • Parādās apliets;
  • Iestājas emocionāla postīšana, kas noved pie visu darbību automatizācijas un emocionālās sfēras apmiršanas.

Pacientiem trūkst intereses par komunikāciju, vēlme aizvērties 4 sienās un pilnībā norobežoties no pasaules.

Patoloģijas cēloņi

Starp apato-abulijas cēloņiem ir tādi, kas saistīti ar dažādiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem:

  1. Sindroms izpaužas kā smadzeņu labās vai kreisās daivas ievainojumu vai pietūkuma rezultāts.
  2. Var būt smadzeņu asiņošanas dēļ.
  3. Smadzeņu bojājumu sekas toksisku vielu iedarbības rezultātā.
  4. Jaunākie pētījumi norāda, ka slimības cēlonis var būt nepareiza hormona dopamīna izdalīšana no organisma..

Smadzeņu bojājumu rezultātā traucējumi izpaužas kā garīgās aktivitātes un impulsu kontroles pavājināšanās..

Personas spēja uztvert runu, viņa sociālā izturēšanās, fiziskās aktivitātes ir saistītas ar smadzeņu priekšējo reģionu, kas ir atbildīgs par spēju abstrakti domāt. Un smadzeņu apgabals, ko sauc par bazālo gangliju, kas ir atbildīgs par kustību.

Sindroms izpaužas nobriešanas laikā un tiek novērots pusaudžiem no 13 līdz 15 gadiem, taču šīs slimības attīstība vēlākā vecumā ir iespējama, ņemot vērā vienlaicīgus faktorus.

Viens no emocionālās gribasspēka defekta rašanās iemesliem ir nosliece uz šizofrēniju un dažādām iedzimtām garīgajām slimībām. Vieglas slimības formas var novērot cilvēkiem, kuri atrodas robežstāvoklī un nespēj izturēt stresu..

Patoloģijas pazīmes neparādās uzreiz, bet laika gaitā. Biežāk pacients un cilvēki no viņa saziņas loka neapzinās notiekošo pārmaiņu nozīmīgumu un sāk trauksmes signālu, kad slimība sāk izpausties smagā formā.

Psihisko traucējumu simptomi

Apātija, kas izpaužas emocionālā aukstumā un vienaldzībā, apvienojumā ar gribas trūkuma izpausmēm laika gaitā noved pie attīstīta sindroma rašanās. Ir vairākas izplatītas psiholoģiskas pazīmes, kas ļauj identificēt slimību.

Slimības agrīno stadiju raksturo:

  • Intereses zaudēšana par nodarbībām;
  • Nevēlēšanās piedalīties sarunā;
  • Atkarība no bezmērķīgas laika pavadīšanas.

Sabiedriskās domas ietekmē pacients turpina iesaistīties nepieciešamajās darbībās, taču laika gaitā interese par visu notiekošo pilnībā izzūd.

Emocionālajā fonā notiek būtiskas izmaiņas:

  • Persona zaudē spēju līdzjūtību;
  • Pārstāj priecāties par tuvinieku panākumiem;
  • Zūd interese par partneri līdz naidīguma rašanās.

Starp fizioloģiskajām pazīmēm:

  • Gausa, bez izteiksmes sejas izteiksmes;
  • Emociju trūkums;
  • Vienaldzība balsī;
  • Tiek zaudēta možums izskatā;
  • Nav apsārtuma kā dabiska reakcija uz neērtu situāciju.

Bieži var novērot motorisko spēju izmaiņas, kas izpaužas monotonās, atkārtotās kustībās:

Slimību papildina intereses zaudēšana par savu izskatu, biežāk šādi cilvēki ir aplieti līdz pat pilnīgai nešķīstībai.

Sakarā ar notiekošajām izmaiņām pacientiem ir tendence uz neatbilstošām darbībām un interese par to, kas cilvēkam ar veselīgu psihi izraisa naidīgumu.

Cilvēkiem ar apavu abulisko sindromu:

  • Ir grūti noformulēt savu domu atbilstoši mācību priekšmetam;
  • Runa ir nesakarīga, ar nepilnībām stāstījumā;
  • Pastāv tendence uz vienkāršām, vienzilbīgām atbildēm.

Īstermiņa aktivitātes palielināšanās gadījumi, kam raksturīga nestabilitāte, kam seko aktivitātes samazināšanās periods.

Video

Attīstība uz šizofrēnijas fona

Apatoabulārais sindroms bieži attīstās šizofrēnijas gadījumā un var progresēt šīs slimības laikā, to sarežģī halucinācijas un maldi.

Cilvēkiem ar šizofrēniju ir identificēti 2 aktivitātes izzušanas veidi.

Pirmais veids ir saistīts ar iniciatīvas un patstāvības trūkumu pacientiem, lēnām reakcijām; Otrā tipa pazīmes ir pārejas spējas zaudēšana un stereotipiska uzvedība. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir traucēta motivācija.

Attīstoties defektam, pacienti vairāk zaudē neatkarību. Zinātnieki ir identificējuši saistību starp apatoabulijas smagumu un smadzeņu kreisās priekšējās daivas pelēkās vielas daudzumu.

Diagnosticē garīgās slimības

Apatobulārā sindroma diagnostika tiek samazināta līdz pacienta stāvokļa analīzei, ņemot vērā vairākus kritērijus.

Un, ja diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, tad, ja ir šādi garīgi traucējumi, ar to nevar rēķināties, pacients sākotnēji nesūdzas.

Tikai pastāvīga nopratināšana var palīdzēt noteikt problēmas. Pacientam ir vienaldzība pret radiniekiem un neatbilstoša izturēšanās. Šai slimībai ir raksturīgi samazināt interesi par apkārt notiekošo un ierobežot interešu loku ar garšīgiem ēdieniem..

Pacientam ir problēmas ar runu, kas ir saistīts ar spēju pareizi formulēt savu domu un nodot to klausītājam pārkāpumu.

Samazināta emocionālā aktivitāte var nomelnot kauna sajūtu un izraisīt amorālu, izaicinošu izturēšanos. Par mācīšanos un darbu nav intereses.

Pacienta uzvedību var raksturot ar paaugstinātu agresivitāti pret draugiem un tuvāko ģimeni. Pacienta izskatu var raksturot kā nevīžīgu, nesavaldīgu.

Ārstēšana ar šo traucējumu

Ārstēšanā izmanto integrētu pieeju.

Priekšplānā joprojām ir narkotiku ārstēšana ar neiroleptisko līdzekļu lietošanu:

Pirms lietošanas nepieciešama konsultācija ar ārstu un slimības diagnoze. Grupu psihoterapija kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu dod labu efektu un palīdz pacientam sociālajā adaptācijā.

Piedaloties ģimenei slimības ārstēšanā, galvenais uzdevums ir izskaidrot radiniekiem pacienta emocionālo stāvokli, lai izvairītos no pārpratumiem un novērstu konfliktsituācijas. Lēmumu par citu ārstēšanas metožu piemērotību pieņem ārstējošais ārsts.

Apato-abulic sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir abulia?

Jēdziena definīcija

Jēdzienu abulia psihiatrijā lieto, lai apzīmētu testamenta patoloģijas variantu. Abulia, kā likums, ir tikai jebkura patoloģiskā sindroma un garīgo slimību neatņemama sastāvdaļa. Cilvēks garīgi saprot, piemēram, to, ka viņam ir jāpaveic kāds uzdevums vai jāveic svarīgs uzdevums, bet viņam nepietiek motivācijas un iniciatīvas, lai pabeigtu šo darbību..
Motivācijas trūkums rīkoties, vēlmes un vēlmes - tās ir galvenās vēlēšanu sfēras pārkāpuma izpausmes. Kad mēs sakām, ka cilvēks ir izteiktas gribas, mēs domājam tādas personības īpašības kā izlēmība, neatkarība, atbildība, neatlaidība. Uz tādām izmainītām īpašībām kā spītība, ierosmība, neizlēmība, nespēja savaldīt emocijas tiek sauktas arī par gribas īpašībām..

Notikuma biežums

Ārsta praksē abulijas stāvoklis tiek iekļauts daudzu ne tikai garīgu, bet arī neiroloģisku slimību klīniskajā attēlā. Visbiežāk to var atrast šizofrēnijas, depresīvu traucējumu, organisku smadzeņu bojājumu, senils demences gadījumā.

Gribas patoloģija ir plaši izplatīta visur neatkarīgi no dzimuma, vecuma, rases, sociālā līmeņa. Notikumu biežumu objektīvu iemeslu dēļ nav iespējams noteikt.

Abulijas klasifikācija

Griba ir apzināts un sarežģīts garīgais process, kura mērķis ir sasniegt mērķi un galu galā saņemt baudu cilvēkam. Tādējādi gribas akts tiek plānots un atbalstīts ar personas motivāciju pārvarēt visus šķēršļus - gan ārējos, gan iekšējos. Mēs vienmēr kaut ko vēlamies, kaut ko vēlamies, kaut ko tiecamies. Tas nav tāpēc, ka cilvēkiem vienmēr ir maz vai nav nekā..

Tas ir pats dabai piemītošais instinkts. Tas ir ļoti svarīgi cilvēku rases izdzīvošanai un turpināšanai. Tagad tirgū ar produktu pārsātināšanas, sociālās noslāņošanās un daudzu citu iemeslu dēļ šis instinkts ir piedzīvojis dažas izmaiņas. Rīcības vektors nav paredzēts, lai aizstāvētu sevi vai uzbrūk izdzīvošanas labad, bet gan cenšas papildus bagātībai gūt arī civilizācijas, komforta labumus.

Ir vērts atzīmēt, ka uzvedības motīvi ir sadalīti augstākajos un zemākajos. Zemāko cilvēku (infantili un egoistiski) mērķis ir fizioloģiskā ziņā gūt prieku vai labumu sev, nodarot kaitējumu citiem cilvēkiem. Augstāks (altruistisks) - vēlme dot labumu sabiedrībai.

Tātad gribas akts ir process. Pārkāpums var notikt jebkurā šī procesa posmā. Motivācijas patoloģiju sākotnējā posmā var attēlot ar tās stiprināšanu, apspiešanu vai perversiju..

Vēlamo sfēras apspiešana ietver anoreksiju, samazinātu dzimumtieksmi, aizsardzības reakciju kavēšanu, hipobuliju un abuliju. Hipobulija ir sākotnējais stāvoklis, ko raksturo vēlēšanās komponenta personības struktūras samazināšanās. Hipobulijas ārkārtēju smagumu sauc par abuliju, t.i. brīvprātīgo impulsu un motīvu nav.

Parabulija attiecas uz brīvprātīgā komponenta perversiju (obsesīvi, impulsīvi un kompulsīvi diski). Hiperbulija rodas ar paaugstinātu gribas stimulu (bulīmija, hiperseksualitāte utt.).

Apatico-abulic sindroms ir gribas patoloģijas simptomu komplekss. Apātiju savā ziņā var attiecināt uz hipobuliju, savukārt abulija ir nopietnāks simptoms. Pastāv arī apatoakinētiskais sindroms, ko pavada cilvēka nekustīgums..

Kā novērst slimības un kas vēl jums par to jāzina

Ir acīmredzams, ka diemžēl nav tādu preventīvu metožu, kas nodrošinātu garantētu efektivitāti apātijas abuliskā sindroma novēršanai. Tāpēc galvenais un vissvarīgākais, ko var izdarīt pacienta tuvinieki, ir savlaicīgi reaģēt uz sava ģimenes locekļa uzvedības un dzīvesveida pārveidošanu, nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību medicīnas iestādē. Šeit ir dažas vienkāršas vadlīnijas:

  • Apātija, samazināta vitalitāte, īslaicīgas depresīvas noskaņas ne vienmēr ir garīgi traucējumi. Vienā vai otrā veidā visi cilvēki ir pakļauti emocionālām svārstībām personisku notikumu, sezonalitātes, vitamīnu trūkuma, stresa un daudzu citu faktoru dēļ. Bet, ja ilgstoša apātija ir raksturīga personai, kas guvusi smadzeņu satricinājumu, insultu vai citus smadzeņu bojājumus, tas ir iemesls, lai būtu uzmanīgs un modrs..
  • Kā minēts iepriekš, galvenā pacientu grupa ar apavu abulisko sindromu ir pusaudži. Ar vieglu slimības formu sākotnējā stadijā visi aprakstītie simptomi vecākiem vecākiem un pedagogiem reti liek meklēt medicīnisku palīdzību. Parasti pusaudža intereses zaudēšana par vaļaspriekiem un studijām, nevēlēšanās apmeklēt skolu un veikt mājsaimniecības darbus ir attiecināma uz “grūto” vecumu, pubertātes grūtībām utt. Ārstēšana ir novēlota - slimība attīstās.
  • Arī pieaugušajiem sindroms ikdienā bieži tiek uzskatīts par slinkumu. Bet, kā mēs noskaidrojām iepriekš, šī slimība reti rodas pati par sevi, diagnozi atvieglo pamata slimības kritiskāku simptomu klātbūtne.

Apvienojot apātijas abuliskā sindroma ārstēšanas metodes psihiatra uzraudzībā, visu instrukciju ievērošanu attiecībā uz ikdienas saskarsmi, ikdienas režīmu, psihoterapeitisko grupu apmeklēšanu un medikamentu lietošanu, pacienta tuvinieki pārsvarā gadījumu atzīmē notikušo izmaiņu neitralizēšanu un pakāpenisku atgriešanos ierastajā un normālajā dzīvē. Un, kaut arī vairāki ārsti sliecas apgalvot, ka apavu abuliskais sindroms pilnībā neizzūd, bet tikai nonāk remisijas stāvoklī, viņi nenoliedz, ka slimības "hibernācija" var ilgt visu mūžu.

Kāpēc rodas abulija??

Galvenie iemesli

Galvenie iemesli, kāpēc trūkst gribas, ir tādi nopietni apstākļi kā galvas traumas, smadzeņu asinsrites negadījumi, neiroinfekcijas (meningīts, encefalīts). Neiroloģiskas slimības (Pika slimība, Hantingtona horeja, Parkinsona slimība) var izraisīt arī abuliju. difūziski tiek ietekmētas visas smadzenes.

Psihiatrijā ir daudz etioloģisko faktoru: šizofrēnija, depresija, demence, dziļa garīga atpalicība, neirotiski traucējumi. Lielākoties svarīga ir arī garīgo traucējumu iedzimtība..

Izmaiņas ķermenī

Abuliju var izraisīt samazināta asins piegāde smadzenēm, kā arī morfoloģiski bojājumi tādām struktūrām kā frontālās daivas, corpus callosum, bazālās ganglijas un priekšējā cingulāta garoza. Šīs struktūras ir atbildīgas par mērķtiecīgu darbību veikšanu..

Agrāk (līdz 1961. gadam) šizofrēnijas ārstēšanā psihiatriskajās slimnīcās plaši tika izmantota ķirurģiska šīs kaites ārstēšanas metode, proti, lobotomija. Šīs zonas (frontālās daivas un starp tām izvirzītais asis) tika iznīcinātas ar asu asmeni. Pašlaik šī metode netiek izmantota, jo tā nav cilvēcīga. Zinātniskās fantastikas filmā Sucker Punch mēs runājam par šo vēstures pavērsienu. Galvenā varoņa fantāzijas ir cieši saistītas ar reāliem notikumiem, kas notiek psihiatriskajā klīnikā.

Brīvības traucējumu ilgums

Svarīgs jautājums, ārstējot abuliju, ir gribas traucējumu ilgums. Slimība ir sadalīta trīs veidos atkarībā no ilguma..

  • Īstermiņa. Tās raksturīgās pazīmes var būt periodiskas neirozes, astēniski un depresīvi sindromi, kā arī psihopātiski traucējumi..
  • Periodiski. Ar periodisku abuliju simptomi parasti pavada narkomānus un pacientus ar smagu šizofrēniju vai somatoformiem traucējumiem.
  • Pastāvīgi. Ar pastāvīgu abuliju katatoniskā stupora simptoma iespējamība ir augsta. Šī abulijas forma bieži veidojas šizotipisku personības traucējumu, šizofrēnijas vai organisku smadzeņu bojājumu gadījumā..

Kādi simptomi ļauj aizdomas par abuliju cilvēkiem

Abuliju ir grūti identificēt tās attīstības agrīnajos posmos. Psihopatoloģiskā procesa ātrums ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja abuliju.

Jums jāatskan trauksmei, ja pievērsat uzmanību tam, ka cilvēks:

  • kļuva mazāk emocionāls;
  • ar grūtībām atrod vārdus, uz ilgu laiku atbild uz jautājumu;
  • pārtrauca gestikulēt un kļuva savaldīts;
  • ar grūtībām uzsāk jaunu biznesu un / vai to nepabeidz;
  • kļuva atsaukts, pārtrauca sazināties ar draugiem un ģimeni;
  • zaudējis iepriekšējos hobijus;
  • atstāj novārtā personīgo higiēnu (nemazgā, neķemmē, neskūst, nemazgā drēbes utt.).

Pamata neiropsihiskās slimības ietvaros ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai izslēgtu abulisko sindromu.

Slimības posmi

Psihiatri diferencē apatoabuliskā sindroma gaitu divos posmos:

  1. Viegla forma. Tiek novērotas izmaiņas pacienta uzvedībā un emocionālajās izpausmēs, taču tām nav patoloģiska rakstura, pacientu ir samērā viegli iesaistīt darbībā un motivēt. Gribas, apņēmība un emocionālais fons pēc kompetentas sarežģītas terapijas nonāk normālā un stabilā stāvoklī.
  2. Smaga forma. Šo stāvokli raksturo indivīda kategorisks atteikums veikt jebkādas darbības. Parasti līdz šim brīdim ir zaudētas visas intereses un motivācija, kā arī interese par pārtiku. Īpaši kritiskos gadījumos smagas slimības formas gadījumā pacients var atteikties piecelties no gultas pat ēšanas dēļ.

Stāvokļa diagnostika

Tikai kompetents sertificēts speciālists - psihiatrs - var noteikt hipobulijas un abulijas klātbūtni. Ārsts detalizēti sarunājas ar pacientu un viņa tuviniekiem, iepazīstas ar medicīnisko dokumentāciju, klīniskajiem pētījumiem. Ir svarīgi atšķirt testamenta patoloģiju no vienkārša slinkuma, kura ārstēšana tiek veikta, izmantojot ergoterapiju un paaugstinātu motivāciju..

Daudziem cilvēkiem stāvoklis ar abuliju ir ārkārtīgi grūti saprotams. Kā tas ir, ka jauns un ārēji spēcīgs un veselīgs jauneklis neko nevar izdarīt, pamest māju? Diemžēl tā ir raksturīga daudziem apstākļiem ar abuliju. Nespēja veikt mērķtiecīgas aktivitātes un vāja galu galā novedīs pie reālas stigmatizācijas un invaliditātes.

Abulija ir obligāts šizofrēnijas simptoms, tomēr abulija var neparādīties uzreiz, bet, pieaugot personības defektam (no gada līdz gadu desmitiem). Tā sauktie negatīvie simptomi šizofrēnijā izraisa traucējumus sociālajā un darba adaptācijā pacientiem, viņi pārstāj rūpēties par sevi, kļūst izolēti un gandrīz neiziet no mājas.

Klīniskās pārbaudes, piemēram, MRI un CT, palīdzēs atšķirties no citām slimībām. Ar viņu palīdzību ārsts varēs redzēt smadzeņu bojājumus noteiktā patoloģiskā stāvoklī..

Slimības izpausmes

Šos traucējumus visprecīzāk raksturo apraksts, kas psihiatrijas praksē tika ieviests 1958. gadā - "straujš enerģijas potenciāla kritums". Tas ir, salīdzinot cilvēka dzīvi "pirms" un "pēc" sarunās ar viņu un viņa ģimeni, acīmredzamākā atšķirība ir dzīvībai svarīgo aktivitāšu samazināšanās un pārsteidzoša pacienta emocionālā nabadzība. Tomēr šīs pārvērtības nenotiek uzreiz, tās uzkrājas pakāpeniski - ir svarīgi redzēt cilvēka uzvedības izmaiņu sākumu, uztvert mirkli pirms traucējumi ir ieguvuši patoloģiskas proporcijas.

Abulijas terapijas pieejas

Abulija kā atsevišķs slimības simptoms netiek ārstēta. Ir svarīgi veikt ārstēšanu sarežģītā un individuālā veidā. Vienmēr tiek ņemts vērā pacienta vecums, viņa fiziskais stāvoklis, garīgo traucējumu gaita un tā raksturs. Parasti zāļu terapija tiek kombinēta ar psihoterapiju. Jums jāsaprot, ka ārstēšana jāveic ilgstoši un nepārtraukti, tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Zāļu iedarbība

Abulija šizofrēnijas gadījumā tiek ārstēta ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Ir netipisku antipsihotisko līdzekļu grupa, kas parādījusies salīdzinoši nesen. Šīs zāles spēj novērst negatīvu simptomu attīstību šizofrēnijas gadījumā, saglabāt sociālo un darba stāvokli un palielināt pacienta rehabilitācijas iespējas..

Šīs grupas antipsihotiskie līdzekļi, kā likums, ir ļoti efektīvi, un tiem ir minimālas blakusparādības. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Olanzapīns, Kvetiapīns, Risperidons, Invega, Klopiksols, Alimemazīns. Devas izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu..

Depresīvos traucējumus var pavadīt arī abulijas attīstība, īpaši smagos gadījumos. Šos stāvokļus ir grūti ārstēt, ārstēšana ar antidepresantiem jāveic ilgu laiku - no 6 mēnešiem. Priekšroka tiek dota selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupai: Sertralīns, Paroksetīns, Escitaloprams utt..

Psihoterapija

Jebkura psihoterapijas iespēja un metode tiek piemērota tikai pēc nepieciešamās stāvokļa korekcijas ar medikamentiem. Ja mēs runājam par vienkāršu slinkumu, jautājums ir tikai par motivācijas palielināšanu, lai sasniegtu vēlamos mērķus, iemācīties plānot darbu un savu brīvo laiku, uzņemties pilnu atbildību par uzdevumu nepabeigšanu. Pašdisciplīna un darba terapija, pirmām kārtām uz sevi, nes pozitīvus rezultātus.

Abulijas gadījumā, ko izraisa garīgi traucējumi, darba metodi psihoterapeits izvēlas individuāli. Šim nolūkam labi piemērota kognitīvā uzvedības terapija, ģimenes terapija un grupu terapija. Depresijas slimniekiem ir ļoti svarīgi justies atbalstītiem un saprastiem citiem..

Ģimenē ir jāveido visu tās locekļu pareiza attieksme pret šāda veida garīgiem traucējumiem, jārada pacientam labvēlīga un mierīga vide. Psihoterapija, kā likums, tiek veikta gada laikā 10-15 sesiju kursos.

Ārstēšanas un korekcijas iespējas apatoabuliskā sindroma gadījumā

Ceļā uz pacienta atveseļošanos jāietver pasākumu kopums no šādām jomām:

  • ārstēšana ar narkotikām: individuāli ārsts izraksta nepieciešamo zāļu devu no antipsihotisko līdzekļu grupas: penfluridolu, frenolonu un triftazīnu;
  • grupas terapija ir galvenā metode pacienta iesaistīšanai sabiedrībā, viņa komunikācijas prasmju reanimēšanai un atgriešanai normālā dzīvē;
  • ģimenes uzvedības psihoterapija - sākas ar skaidru katra ģimenes locekļa lomu noteikšanu un ģimenes iekšējās atmosfēras novērtējumu; šajā posmā ārstam ir svarīgi ne tikai palīdzēt atrisināt iespējamos starppersonu konfliktus, bet arī paziņot radiniekiem visus pacienta slimības aspektus, to izpausmes un iespējamos iznākumus.

Stāvokļa prognoze, iespējamās komplikācijas

Prognoze tiek veidota, pamatojoties tikai uz garīgu vai neiroloģisku traucējumu nosoloģiju. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā abulija var veidoties un saglabāties kā pastāvīgs un nemainīgs simptoms gada laikā pēc slimības sākuma. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt šizofrēniju ar atbilstošām antipsihotisko līdzekļu devām, lai novērstu personības sadalīšanos un regresu..

Abulija ar depresiju smagos gadījumos var būt sarežģīta ar katatoniju un akinētiskiem traucējumiem stīvuma un mutisma formā. Cilvēks var ilgstoši gulēt nekustīgs un atteikties ēst un dzert. Tas var izjaukt ķermeņa šķidrumu un elektrolītu līdzsvaru un izraisīt nāvi trombozes vai sirdsdarbības apstāšanās dēļ..

Intelektuālos traucējumus, kas izpaužas kā nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību vai mazināšanos ar demenci un Pika slimību, bieži pavada vēlēšanās sfēras traucējumi. Šādiem pacientiem ir grūti rūpēties par sevi, viņi izjūt savu bezpalīdzību un bezvērtību, viņi prasa kontroli no saviem radiniekiem. Slimie kļūst par smagu nastu uz radinieku pleciem.

Ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmās atmiņas traucējumu pazīmes, ikdienas dzīves grūtības. Pareizi izrakstīta ārstēšana palīdzēs paildzināt aktīvās novecošanās gadus un palēnināt personības degradācijas procesus..

Smagos gadījumos abulija garīgas slimības ietvaros noved pie darba un sociālās adaptācijas pārkāpumiem. Cilvēks zaudē darbu, bijušais sociālais loks, pārstāj rūpēties par sevi, kļūst izolēts, pārtrauc māju. Šis stāvoklis var izraisīt invaliditāti..

Galvenā informācija

Abulijas pētījums tika veikts kopš 1838. gada. Pašlaik eksperti abuliju uzskata par citu slimību un garīgo traucējumu simptomu, lai gan tiek mēģināts uzskatīt šo stāvokli par neatkarīgu nosoloģisku vienību..
Abulija, kurā pacients jūt daļēju vai pilnīgu vēlmi pēc jebkādas aktivitātes, motivācijas samazināšanās ziņā ir starp:

  • apātija - psihotisks stāvoklis, ko papildina vēlēšanās pēc jebkādas aktivitātes, vienaldzīga un atdalīta attieksme pret apkārt notiekošo;
  • akinētiskais mutisms - reti sastopams stāvoklis, kurā pacients praktiski nerunā un nekustas, kaut arī no fiziskā viedokļa šāda iespēja pastāv (saglabājas izpratne par apkārtējo realitāti, pacients seko apkārtējiem cilvēkiem ar acīm un atrod skaņu avotus).

No vājības un slinkuma Abulija atšķiras ar izpratni par nepieciešamību veikt jebkādas darbības un nespēju piespiest sevi tās veikt (ar apmācību un pašdisciplīnas palīdzību jūs varat cīnīties ar slinkumu un vājumu, bet ar abuliju tas nav iespējams).

Tā kā abulija nav patstāvīga slimība, tās izplatība nav aprakstīta. Tajā pašā laikā tiek uzskatīts, ka šis simptoms tiek atklāts diezgan bieži, jo galvenie tā rašanās riska faktori ir depresija, kas ir izplatīts stāvoklis valstīs ar augstu dzīves līmeni..

Profilakse

Ja tiek atklāti abulijas klīnikai līdzīgi simptomi, kas pastāv vismaz 2 nedēļas, jums nekavējoties jāsazinās ar neiropsihiatrisko dispanseri dzīvesvietā. Kompetenti speciālisti - psihiatri - palīdzēs izprast situāciju un traucējošos simptomus, un nepieciešamības gadījumā izrakstīs ārstēšanu.

Preventīvos pasākumus pret abuliju var apsvērt:

  • pareiza miega un nomodā, darba un atpūtas organizēšana;
  • plānošanas uzdevumi, sasniedzamu un reālu mērķu izvirzīšana;
  • savlaicīga vienlaicīgu slimību novērošana un ārstēšana;
  • pastāvīgu interešu un vaļasprieku radīšana, loku un sekciju apmeklēšana.

Motivācijas trūkuma iemesli

Abulija nav spontāna slimība. Šo psiholoģisko traucējumu raksturo noteiktu faktoru vai cēloņu klātbūtne, kas veido vājās gribas attīstību. Turklāt atšķirībā no daudziem citiem psiholoģiskiem personības traucējumiem abuliju izraisa fizioloģiski iemesli, piemēram, smadzeņu bojājumi vai predispozīcija.

Abulija var rasties fona apstākļos:

  • smadzeņu bojājumi traumas dēļ;
  • audzēji smadzenēs;
  • iedzimtais faktors;
  • nosliece uz šizofrēniju;
  • demence;
  • depresīvs stāvoklis;
  • robežstāvoklis.

Visbiežāk pacientam ir vāja griba, kad tiek skartas smadzeņu frontālās daļas vai attīstās šizofrēnijas pazīmes.

Riska faktori

Abulija ir slimība, kas ir raksturīgākā šizofrēniskiem cilvēkiem un cilvēkiem ar nestabilu psihi. Ja garīgo traucējumu forma ir sākotnēja, tad abuliju nepavadīs halucinācijas un maldi. Bet retos gadījumos joprojām ir iespējama parabulijas attīstība, kad pacientam rodas nedabiski uzvedības traucējumi, piemēram, ekshibicionisms vai pedofilija..

Starp visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem eksperti identificē:

  1. Stāvoklis pēc insulta;
  2. Hipoksija;
  3. Smaga intoksikācija;
  4. Parkinsona, Pika un Huttingtona slimības;
  5. Ļaundabīgi audzēji;
  6. Atkarības.

Pagaidu abulijas izpausmes parasti rodas kā psihogēns stupors vai reakcija uz smagu garīgu traumu. Šādi uzbrukumi nav ilgi un tūlīt pēc satraucošās problēmas atrisināšanas izzūd. Izvērstos gadījumos stāvoklis var būt traucējošs vairākus mēnešus vai pat gadus..

Apātiski abuliskā sindroma cēloņi un tā ārstēšana

Apliets izskats, pasivitāte, emociju izpausmju trūkums raksturo vienu no garīgo traucējumu veidiem - apātijas-abuliskā sindromu. Divi termini, kas precīzi un kodolīgi veido patoloģijas nosaukumu, raksturo galvenās stāvokļa pazīmes. No grieķu valodas tulkota apātija nozīmē “bez aizraušanās”, abulija - “bez gribas”. Lielākajai daļai cilvēku sindroma simptomi var parādīties laiku pa laikam, bet traucējumi attīstās, kad izpausmes iegūst ilgstošu, stabilu, progresējošu raksturu..

Patoloģijai raksturīgais stāvoklis nerodas vienā mirklī, bet veidojas pakāpeniski. Apkārtējie cilvēki uzreiz nepievērš uzmanību manifestējošajiem satraucošajiem simptomiem. Apato-abulic defekts var sākties jebkurā vecumā, bet to biežāk diagnosticē pusaudža gados neatkarīgi no dzimuma. Slimībai nepieciešami diagnostikas testi, ilgstoša ārstēšana medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Abulijas parādīšanās iemesli

Kāpēc rodas apato-abulia? Vairumā gadījumu sindroms attīstās cilvēkiem ar noteiktām psihes novirzēm, bieži pavada pacientus ar šizofrēnijas, Alcheimera vai Parkinsona slimības diagnozēm, kā arī pacientus smagos depresijas apstākļos..

Abuliskais sindroms var attīstīties tādu iemeslu dēļ, kas saistīti ar vienas vai vairāku smadzeņu zonu bojājumiem, kas atbild par svarīgām funkcijām: motoru, runu, domāšanu. Šādi smadzeņu darbības traucējumi bieži norāda uz bīstamiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek pacienta ķermenī, vai arī tie var attīstīties ārēju faktoru ietekmē:

  • galvas traumu, insulta sekas;
  • smadzeņu asiņošanas klātbūtne;
  • audzēja procesu progresēšana smadzenēs;
  • pakļaušana toksiskām toksiskām vielām;
  • narkotiku, alkohola lietošana;
  • hormonālā nelīdzsvarotība (dopamīna trūkums);
  • iedzimta nosliece uz slimībām, kas saistītas ar garīgiem traucējumiem.

Raksturīgās pazīmes

Persona, kurai attīstās apatoabulārais sindroms, ir uzņēmīga pret izmaiņām uzvedībā, viņa defekti kļūst īpaši pamanāmi tuvajai videi: radiem, draugiem, kaimiņiem. Galvenās redzamās zīmes ir:

  • vēlmes trūkums sazināties ar kādu cilvēku, iniciatīvas trūkums;
  • pilnīga izolācija sevī, atdalīšanās no pašreizējiem notikumiem;
  • pastāvīga apātija, pasivitāte;
  • veiktās darbības kļūst lēnas un kavētas;
  • pilnīgi trūkst vēlmes pieņemt jebkādus lēmumus, pretoties notikumiem, pat negatīviem un bīstamiem;
  • ir miega problēmas, ir pamanāmas pastāvīga noguruma pazīmes;
  • pacients var atteikties ēst, cieš no apetītes zuduma;
  • balss zaudē savu emocionālo krāsu;
  • uz notiekošajiem notikumiem nav veģetatīvas un imitējošas reakcijas;
  • ir jāveic neatbilstošas, obsesīvas kustības, jāizdara nevajadzīgas skaņas;
  • ir traucēta spēja izteikt domas;
  • morālie principi kļūst nesvarīgi, pacients var veikt antisociālas darbības.

Cilvēka visa dzīve palēninās, iegūst gausu raksturu. Viņa runa, kustības tiek kavētas bez izteiktas emocionalitātes. Izskata izmaiņas ir pamanāmas: pacients iegūst apliets izskatu, nepievērš uzmanību drēbju un frizūru stāvoklim. Pacientam nav jāveic parastās higiēnas procedūras, jāuztur kārtība dzīvesvietā. Personu neuztrauc notiekošās izmaiņas, viņš neuzskata tās par īpašām, pieprasa kādam uzmanību, it īpaši apmeklējot psihiatru un izrakstot ārstēšanu.

Daudzos sindroma attīstības pusaudža gados vecākiem un pedagogiem īpašo simptomu izpausmes tiek piedēvētas pieaugušā perioda īpašībām. Viņi gaida, kad situācija tiks atrisināta pati par sevi, vai kā izglītojošu metodi izmanto dažādus soda veidus. Medicīniskās palīdzības trūkums, nepieciešamā zāļu terapija noved pie komplikācijām, ievērojami pasliktina pacienta veselību, palielina viņa personības traucējumus.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārstam jāpārbauda un jāintervē pacients (vai viņa tuvais loks), jāieceļ papildu pētījumi.

Sākotnējā vizītē ārsts tradicionāli uzklausa pacientu, kuram jāstāsta par viņa stāvokļa iezīmēm. Tipiska reakcija uz apātijas abuliskā sindroma attīstību ir pilnīga sūdzību neesamība lielākajai daļai cilvēku. Intervējot pacientu, psihiatrs novērtē patoloģijas ārējo izpausmju klātbūtni:

  • emocionālais stāvoklis;
  • interešu loks;
  • attiecības ar ģimeni un draugiem;
  • agresivitātes klātbūtne;
  • domāšanas iezīmes, sejas izteiksmes, runa;
  • higiēnas procedūru veikšana;
  • dalība sociālajās, darba aktivitātēs, studijās.

Lai diagnosticētu pieaugušos, bet īpaši bērnībā, pacienta novērošana ir nepieciešama ģimenē, izglītības iestādē, klīnikā. Dažreiz personības īpašībām, piemēram, pārmērīgam slinkumam, nepareizai audzināšanai, ir līdzīgas izpausmes kā tām, kas tiek novērotas sindroma attīstības laikā.

Dažos gadījumos diagnozi var noskaidrot, izmantojot papildu diagnostikas pētījumus:

  • neiroloģiskā pārbaude;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • elektroencefalogrammas noņemšana un dekodēšana;
  • smadzeņu asinsvadu datortomogrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa;
  • asins analīzes laboratorijā.

Patoloģijas ārstēšana

Apātiski-abuliskā sindroma raksturīgo pazīmju klātbūtne prasa tūlītēju vizīti medicīnas iestādē. Ignorējot simptomus, izrakstīt ārstēšanu ar sevi ir ļoti bīstami, tas var izraisīt ievērojamu pacienta veselības pasliktināšanos. Apato-abulia bieži tiek apstiprināta uz citu garīgo traucējumu fona. Terapija šādos gadījumos ir sarežģīta, ar mērķi atvieglot visu pacientam novēroto simptomu izpausmes..

Pēc abulijas diagnozes apstiprināšanas ārstēšanu veic ārsti, kuru specializācija ir psihiatrs, neirologs, fizioterapeits. Dažos gadījumos tiek iesaistīti citi speciālisti: psihologi, logopēdi, fiziskās terapijas instruktori. Tā kā sindroma attīstību pirms tam var izraisīt noteiktas slimības un apstākļi: insults, smadzeņu ievainojums, audzēja procesi, ārstēšana šādos gadījumos ietver negatīvu seku novēršanu, rehabilitācijas pasākumu ieviešanu.

Kad tiek konstatētas depresijas pazīmes, pacientam tiek izrakstītas zāles - antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi.

Ārstējot apavu abulisko sindromu, tiek izmantotas arī psihoterapeitiskās metodes. Lai labotu pacienta uzvedības modeli, tiek organizētas individuālas un grupas nodarbības, kas veicina ikdienas un komunikācijas prasmju atjaunošanu. Ārsts strādā ar pacienta ģimenes locekļiem, sniedz viņiem ieteikumus par pareizu saziņu ar pacientu, izvairoties no konfliktsituācijām.

Zaudētā garīgā līdzsvara atjaunošanai tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras:

  • ārstnieciskās vannas;
  • atjaunojošās masāžas kursi;
  • nodarbības ar vingrinājumu terapijas speciālistu;
  • grupas un individuālais baseina apmeklējums (ievērojot nosacījumus).

Pozitīvu rezultātu pacienta garīgās veselības atjaunošanai dod spa procedūras.

Slimību profilakses ieteikumi

Lai novērstu apavu abuliskā sindroma attīstību vai tā atkārtošanos, jāievēro vairāki noteikumi:

  • saglabājot aktīvu dzīves stāvokli jebkurā vecumā;
  • iesaistīšanās kopīgās ģimenes aktivitātēs, kas saistītas ar darba iemaņu ieviešanu, atpūtu;
  • ikdienas pienākumu klātbūtne, kuru īstenošanai nepieciešams novērtējums un kontrole;
  • ieaudzina interesi par sportu, treniņu gribu, izturību, atbildību;
  • radošu aktivitāšu veicināšana, iesaistīšanās interesantā biznesā, hobijs.

Tuvinieku uzmanības trūkums vai, gluži pretēji, viņu pārmērīgā aprūpe var nodarīt būtisku kaitējumu personai, kura ir cietusi no apoabulijas vai kurai ir priekšnoteikumi tās attīstībai.