Apato-abulic sindroms

Apatoabulārais sindroms ir garīgo traucējumu veids, kam raksturīga emocionālās atdzimšanas zaudēšana, pilnīga vienaldzība pret citiem un radiniekiem, kā arī dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās kopumā. Pavada neaktivitāte un nesavaldība.

Termina skaidrojums

Termins “apatoabuliskais sindroms” sastāv no diviem atsevišķiem terminiem:

  1. Apātija (no grieķu valodas "a" - bez, "patos" - aizraušanās) ir garīgās slimības izpausmes pazīme, kurai raksturīga vienaldzība un vienaldzība, atslāņošanās pret apkārtējiem cilvēkiem un notiekošajiem notikumiem, kā arī pilnīgs vēlmes trūkums veikt jebkādas aktivitātes. Nav emocionālu izpausmju..
  2. Abūlija (no grieķu valodas "a" - bez, "slima" - griba) - absolūtas bezspēcības un patoloģiska gribas trūkuma izpausmes, nespēja pieņemt lēmumus vai veikt kādas darbības. Viena no apātijas izpausmēm. Abūliju nevajadzētu sajaukt ar vāju gribu, kas rodas nepareizas audzināšanas rezultātā un kuru var koriģēt, trenējoties un strādājot pie sevis..

Slimības un cēloņa apraksts

Apatoabuliskā sindroma galvenā būtība ir dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās un emocionālā nabadzība. Šīs izmaiņas neparādās uzreiz, bet parādās lēnām, pakāpeniski, ne uzreiz pievēršot sev uzmanību. Atšķirība kļūst acīmredzama, kad radinieki vai draugi sāk salīdzināt pacienta izturēšanos "pirms" un "pēc". 1958. gadā šo parādību raksturoja kā "enerģijas potenciāla kritumu".

Apatobuliāla sindroma simptomi:

  1. Pirmās apātijas sindroma pazīmes ir intereses zaudēšana par izklaidēm, hobijiem un saziņu ar draugiem. Vecie hobiji tiek izmesti, bet jauni nekad neparādās. Sākumā sindroma simptomi ir acīmredzami tikai brīvajā laikā - pacients ir neaktīvs, neko nedara, bezmērķīgi tērē laiku. Apmeklēšana nodarbībās vai darbā turpinās, bet bez lielas aizrautības un vairāk ar inerces palīdzību, nevis apzināti. Tomēr laika gaitā izglītības iestāde vai darba vieta tiek atstāta, pacients visu laiku pavada mājās vai bezmērķīgā fermentācijā ap viņu..
  2. Runājot par emocijām, sindromu pavada viņu pilnīga zaudēšana: pilnīga vienaldzība, līdzjūtības un empātijas trūkums par tuvinieku nepatikšanām vai prieks par viņu panākumiem. Attiecības kļūst vienaldzīgas vai pat naidīgas. Tas ir īpaši pamanāms attiecībā uz tiem, kuriem bija ciešākas attiecības ar pacientu, vai tiem, kuri izrāda lielāku satraukumu par viņu..
  3. Sociālās adaptācijas ziņā tiek nodibināta pilnīga izolācija un atsvešinātība: attiecības ar citiem tiek samazinātas līdz minimumam, jautājumiem seko vai nu monosillatiskas atbildes, vai pilnīga nezināšana.
  4. No fizioloģiskajām pazīmēm jāatzīmē:
  • sejas izteiksmes trūkums (simpātijas, antipātijas, skumjas, satraukums, prieks utt.);
  • balss izmaiņas - balss zaudē emocionālās modulācijas un iegūst vienaldzīgu nokrāsu attiecībā uz visu notiekošo;
  • veģetatīvās reakcijas trūkums (apsārtums, bālums, mirdzums acīs).
  1. Psiholoģiski traucējumi ar apātijas sindromu iegūst tendenci uz afektīvām darbībām:
  • interese par to, kas cilvēkam parasti riebjas;
  • kauna zaudēšana;
  • personīgās higiēnas trūkums;
  • pēkšņas nepamatotas cietsirdības izpausme gan pret radiniekiem, gan pilnīgi svešiniekiem;
  • nespēja skaidri izteikt savas domas - formulējumi ir vienkārši, ar izklāsta nepilnībām, atbildes uz formāliem jautājumiem ir monosilbiskas.
  1. Motoriskās prasmes: ir obsesīvu kustību (kompulsiju) izpausmes, piemēram, piesitot vai pagriežot kāju, berzējot rokas, uzlaužot klepu, smejoties utt. Ar tiešu pārsūdzību pacientam tiek rūpīgi pārbaudīta viņa pēdējā rokas.

Pētījumi norāda, ka vairumā gadījumu apathoabuliskais sindroms parādās pubertātes laikā, apmēram 14-15 gadu vecumā, un izpaužas vairākās variācijās. Ērtības labad to salīdzinošās īpašības un simptomi ir parādīti tabulas veidā..

KritērijiApato-abulic sindromsAstenoanerģiskais sindromsAstēnopātiskā depresija
SūdzībasViņi labprātīgi to neizsaka. Ar neatlaidību viņi apstiprina problēmas ar koncentrēšanos, domu formulēšanu, intereses zaudēšanu par visu, kas viņu iepriekš izraisīja.Spēcīgas sūdzības par nespēju asimilēt un izprast dažādos veidos sniegto informāciju un beidzot formulēt domu.Garlaicība, blūzs, pilnīgs intereses zaudējums.
EmocijasVienaldzība un aukstums pret mīļajiem un citiem, nepietiekamības izpausmes.Nav nozīmīgu izmaiņu.Pozitīvu emociju trūkums. Nepatīkami starpgadījumi izraisa paaugstinātu apātiju, bet pārmetumi - aizkaitināmību..
Balss, sejas, motora īpašībasBalss bez emocionālām krāsām. Seju periodiski izkropļo rupja grimace. Rodas kompulsijas, no kurām visbiežāk tiek skatīts uz jūsu rokām.Nav nozīmīgu izmaiņu.Ja sūdzību nav, ir dažas izmaiņas balss un sejas izteiksmēs.
DarbībaStraujš kritums ar periodiskiem pēkšņiem uzliesmojumiem.Montāžas un laika plānošanas trūkums.Straujš kritums, nav periodisku zibspuldzes signālu.
AgresijaImpulsīvu agresīvu uzbrukumu izpausme gan attiecībā pret mīļajiem, gan attiecībā pret svešiniekiem.Agresija neizpaužas.Agresija izpaužas tikai tad, ja pacients ir pakļauts pārmetumiem, izsmieklam utt. Līdz pašnāvības mēģinājumiem.
InteresesViņu pakāpeniskais zaudējums visam, izņemot gardos ēdienus.Intelektuālo interešu aizstāšana ar primitīvākām.Neatkarīgas sūdzības par pilnīgu intereses zaudēšanu.
Sociālā uzvedībaVientulība un atsvešinātība.Nav nozīmīgu izmaiņu. Dažreiz ir grūti nodibināt kontaktus.Ierobežo tikai radinieku un tuvu draugu loku.
DomāRuna acīmredzami ir slikta un saplēsta.Florida formulējums.Palēnināšanās atbildēs.
Seksuāla aktivitāteKauna zaudēšana, masturbācijas ierobežošana.Samazināt. Masturbācija izraisa nepietiekamas sajūtas.Samazināt. Masturbācija izraisa sevis izslāpēšanu.
Attieksme pret studijām un darbuPamazām pamestu.Sākumā aktīva cīņa ar slimības simptomiem, tad nepatika pret jebkuru darbu - intelektuālu vai fizisku.Samazinājās produktivitāte, neskatoties uz mēģinājumiem piespiest sevi.
Attiecības ar mīļajiemVienaldzīgs vai agresīvs.Nav nozīmīgu izmaiņu. Dažreiz viņi var satraukties ar sūdzībām.Viņiem ir nepieciešams atbalsts un aprūpe, bet viņus kaitina pārmetumi.
Attiecības ar draugiemDraugu zaudēšana nevēlēšanās kontaktēties dēļ. Nav vajadzīga līdzjūtība.Turoties šķirti, bet komunicējot ar tiem, kuri viņiem simpatizē.Pieķeršanās draugiem un ģimenei.
Attieksme pret lietām un higiēnaPakāpeniskas slovenlinces izpausmes pārvēršas par nejūtīgumu.Turot glīti.Ir tīri, taču to drēbju tīrību un apmatojuma stāvokli nedrīkst uzraudzīt.
Personības iezīmes pirms simptomu parādīšanāsVisbiežāk - tips "pasīvs šizoīds".Šizoidālā vai psihastēniskā rakstura akcenta izpausmes.Emocionāli labila rakstura akcents.

Apatoabulārā sindroma cēloņi var būt: izpausme uz esošas garīgas slimības fona (piemēram, šizofrēnija) vai smadzeņu priekšējās daivas bojājums traumas, audzēja vai atrofijas rezultātā.

Apatoabuliskā sindroma ārstēšana un korekcija

Apatoabulārā sindroma ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver vairākas jomas:

  1. Narkotiku terapija - neiroleptisko līdzekļu iecelšana:
  • frenolons - no 5 mg 2 reizes dienā līdz 10 mg 3 reizes dienā;
  • triftazīns - 5 mg 2-3 reizes dienā kombinācijā ar 1 kapsulu piracetāma 2 reizes dienā;
  • penfluridols - 20-40 mg 1 reizi 5-7 dienu laikā, arī kombinācijā ar piracetāmu.
  1. Grupu psihoterapija: neverbālās metodes ar pakāpenisku pacienta ievadīšanu diskusijās, mācīšanās pielāgoties ikdienas komunikācijai, komunikācijas prasmju atgriešana. Obligāta individuālu sarunu prakse, lai nodibinātu uzticēšanos pacientam.
  2. Ģimenes psihoterapija, pirmkārt, sastāv no attiecību ģimenē un katra ģimenes locekļa lomas individuālas novērtēšanas. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir nepieciešamība izskaidrot pacienta ģimenei visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmes. Svarīga ir arī nepieciešamība atrisināt ģimenes iekšējos konfliktus un nodibināt harmoniskas attiecības..

7 pazīmes, kas atšķir abuliju no slinkuma

Ikdienā katrs no mums ne reizi vien ir ticies ar slinkiem cilvēkiem. No vienas puses, viņu nav daudz, bet jūs apskaužat: ir labi neko nedarīt, dzīvot sava prieka pēc! No otras puses, jāuzdod cits jautājums - kas notiks, ja tas ir simptoms nopietniem un smagiem garīgiem traucējumiem? Varbūt tā ir abulia?

Kas ir abulia?

Jēdziena definīcija

Jēdzienu abulia psihiatrijā lieto, lai apzīmētu testamenta patoloģijas variantu. Abulia, kā likums, ir tikai jebkura patoloģiskā sindroma un garīgo slimību neatņemama sastāvdaļa. Cilvēks garīgi saprot, piemēram, to, ka viņam ir jāpaveic kāds uzdevums vai jāveic svarīgs uzdevums, bet viņam nepietiek motivācijas un iniciatīvas, lai pabeigtu šo darbību..

Motivācijas trūkums rīkoties, vēlmes un vēlmes - tās ir galvenās vēlēšanu sfēras pārkāpuma izpausmes. Kad mēs sakām, ka cilvēks ir izteiktas gribas, mēs domājam tādas personības īpašības kā izlēmība, neatkarība, atbildība, neatlaidība. Uz tādām izmainītām īpašībām kā spītība, ierosmība, neizlēmība, nespēja savaldīt emocijas tiek sauktas arī par gribas īpašībām..

Notikuma biežums

Ārsta praksē abulijas stāvoklis tiek iekļauts daudzu ne tikai garīgu, bet arī neiroloģisku slimību klīniskajā attēlā. Visbiežāk to var atrast šizofrēnijas, depresīvu traucējumu, organisku smadzeņu bojājumu, senils demences gadījumā.

Gribas patoloģija ir plaši izplatīta visur neatkarīgi no dzimuma, vecuma, rases, sociālā līmeņa. Notikumu biežumu objektīvu iemeslu dēļ nav iespējams noteikt.

Abulijas klasifikācija

Griba ir apzināts un sarežģīts garīgais process, kura mērķis ir sasniegt mērķi un galu galā saņemt baudu cilvēkam. Tādējādi gribas akts tiek plānots un atbalstīts ar personas motivāciju pārvarēt visus šķēršļus - gan ārējos, gan iekšējos. Mēs vienmēr kaut ko vēlamies, kaut ko vēlamies, kaut ko tiecamies. Tas nav tāpēc, ka cilvēkiem vienmēr ir maz vai nav nekā..

Tas ir pats dabai piemītošais instinkts. Tas ir ļoti svarīgi cilvēku rases izdzīvošanai un turpināšanai. Tagad tirgū ar produktu pārsātināšanas, sociālās noslāņošanās un daudzu citu iemeslu dēļ šis instinkts ir piedzīvojis dažas izmaiņas. Rīcības vektors nav paredzēts, lai aizstāvētu sevi vai uzbrūk izdzīvošanas labad, bet gan cenšas papildus bagātībai gūt arī civilizācijas, komforta labumus.

Tātad gribas akts ir process. Pārkāpums var notikt jebkurā šī procesa posmā. Motivācijas patoloģiju sākotnējā posmā var attēlot ar tās stiprināšanu, apspiešanu vai perversiju..

Vēlamo sfēras apspiešana ietver anoreksiju, samazinātu dzimumtieksmi, aizsardzības reakciju kavēšanu, hipobuliju un abuliju. Hipobulija ir sākotnējais stāvoklis, ko raksturo vēlēšanās komponenta personības struktūras samazināšanās. Hipobulijas ārkārtēju smagumu sauc par abuliju, t.i. brīvprātīgo impulsu un motīvu nav.

Parabulija attiecas uz brīvprātīgā komponenta perversiju (obsesīvi, impulsīvi un kompulsīvi diski). Hiperbulija rodas ar paaugstinātu gribas stimulu (bulīmija, hiperseksualitāte utt.).

Apatico-abulic sindroms ir gribas patoloģijas simptomu komplekss. Apātiju savā ziņā var attiecināt uz hipobuliju, savukārt abulija ir nopietnāks simptoms. Pastāv arī apatoakinētiskais sindroms, ko pavada cilvēka nekustīgums..

Kāpēc rodas abulija??

Galvenie iemesli

Galvenie iemesli, kāpēc trūkst gribas, ir tādi nopietni apstākļi kā galvas traumas, smadzeņu asinsrites negadījumi, neiroinfekcijas (meningīts, encefalīts). Neiroloģiskas slimības (Pika slimība, Hantingtona horeja, Parkinsona slimība) var izraisīt arī abuliju. difūziski tiek ietekmētas visas smadzenes.

Psihiatrijā ir daudz etioloģisko faktoru: šizofrēnija, depresija, demence, dziļa garīga atpalicība, neirotiski traucējumi. Lielākoties svarīga ir arī garīgo traucējumu iedzimtība..

Izmaiņas ķermenī

Abuliju var izraisīt samazināta asins piegāde smadzenēm, kā arī morfoloģiski bojājumi tādām struktūrām kā frontālās daivas, corpus callosum, bazālās ganglijas un priekšējā cingulāta garoza. Šīs struktūras ir atbildīgas par mērķtiecīgu darbību veikšanu..

Kādi simptomi ļauj aizdomas par abuliju cilvēkiem

Abuliju ir grūti identificēt tās attīstības agrīnajos posmos. Psihopatoloģiskā procesa ātrums ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja abuliju.

Jums jāatskan trauksmei, ja pievērsat uzmanību tam, ka cilvēks:

  • kļuva mazāk emocionāls;
  • ar grūtībām atrod vārdus, uz ilgu laiku atbild uz jautājumu;
  • pārtrauca gestikulēt un kļuva savaldīts;
  • ar grūtībām uzsāk jaunu biznesu un / vai to nepabeidz;
  • kļuva atsaukts, pārtrauca sazināties ar draugiem un ģimeni;
  • zaudējis iepriekšējos hobijus;
  • atstāj novārtā personīgo higiēnu (nemazgā, neķemmē, neskūst, nemazgā drēbes utt.).

Pamata neiropsihiskās slimības ietvaros ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai izslēgtu abulisko sindromu.

Stāvokļa diagnostika

Tikai kompetents sertificēts speciālists - psihiatrs - var noteikt hipobulijas un abulijas klātbūtni. Ārsts detalizēti sarunājas ar pacientu un viņa tuviniekiem, iepazīstas ar medicīnisko dokumentāciju, klīniskajiem pētījumiem. Ir svarīgi atšķirt testamenta patoloģiju no vienkārša slinkuma, kura ārstēšana tiek veikta, izmantojot ergoterapiju un paaugstinātu motivāciju..

Abulija ir obligāts šizofrēnijas simptoms, tomēr abulija var neparādīties uzreiz, bet, pieaugot personības defektam (no gada līdz gadu desmitiem). Tā sauktie negatīvie simptomi šizofrēnijā izraisa traucējumus sociālajā un darba adaptācijā pacientiem, viņi pārstāj rūpēties par sevi, kļūst izolēti un gandrīz neiziet no mājas.

Klīniskās pārbaudes, piemēram, MRI un CT, palīdzēs atšķirties no citām slimībām. Ar viņu palīdzību ārsts varēs redzēt smadzeņu bojājumus noteiktā patoloģiskā stāvoklī..

Abulijas terapijas pieejas

Abulija kā atsevišķs slimības simptoms netiek ārstēta. Ir svarīgi veikt ārstēšanu sarežģītā un individuālā veidā. Vienmēr tiek ņemts vērā pacienta vecums, viņa fiziskais stāvoklis, garīgo traucējumu gaita un tā raksturs. Parasti zāļu terapija tiek kombinēta ar psihoterapiju. Jums jāsaprot, ka ārstēšana jāveic ilgstoši un nepārtraukti, tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Zāļu iedarbība

Abulija šizofrēnijas gadījumā tiek ārstēta ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Ir netipisku antipsihotisko līdzekļu grupa, kas parādījusies salīdzinoši nesen. Šīs zāles spēj novērst negatīvu simptomu attīstību šizofrēnijas gadījumā, saglabāt sociālo un darba stāvokli un palielināt pacienta rehabilitācijas iespējas..

Šīs grupas antipsihotiskie līdzekļi, kā likums, ir ļoti efektīvi, un tiem ir minimālas blakusparādības. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Olanzapīns, Kvetiapīns, Risperidons, Invega, Klopiksols, Alimemazīns. Devas izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu..

Depresīvos traucējumus var pavadīt arī abulijas attīstība, īpaši smagos gadījumos. Šos stāvokļus ir grūti ārstēt, ārstēšana ar antidepresantiem jāveic ilgu laiku - no 6 mēnešiem. Priekšroka tiek dota selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupai: Sertralīns, Paroksetīns, Escitaloprams utt..

Psihoterapija

Jebkura psihoterapijas iespēja un metode tiek piemērota tikai pēc nepieciešamās stāvokļa korekcijas ar medikamentiem. Ja mēs runājam par vienkāršu slinkumu, jautājums ir tikai par motivācijas palielināšanu, lai sasniegtu vēlamos mērķus, iemācīties plānot darbu un savu brīvo laiku, uzņemties pilnu atbildību par uzdevumu nepabeigšanu. Pašdisciplīna un darba terapija, pirmām kārtām uz sevi, nes pozitīvus rezultātus.

Abulijas gadījumā, ko izraisa garīgi traucējumi, darba metodi psihoterapeits izvēlas individuāli. Šim nolūkam labi piemērota kognitīvā uzvedības terapija, ģimenes terapija un grupu terapija. Depresijas slimniekiem ir ļoti svarīgi justies atbalstītiem un saprastiem citiem..

Ģimenē ir jāveido visu tās locekļu pareiza attieksme pret šāda veida garīgiem traucējumiem, jārada pacientam labvēlīga un mierīga vide. Psihoterapija, kā likums, tiek veikta gada laikā 10-15 sesiju kursos.

Stāvokļa prognoze, iespējamās komplikācijas

Prognoze tiek veidota, pamatojoties tikai uz garīgu vai neiroloģisku traucējumu nosoloģiju. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā abulija var veidoties un saglabāties kā pastāvīgs un nemainīgs simptoms gada laikā pēc slimības sākuma. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt šizofrēniju ar atbilstošām antipsihotisko līdzekļu devām, lai novērstu personības sadalīšanos un regresu..

Intelektuālos traucējumus, kas izpaužas kā nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību vai mazināšanos ar demenci un Pika slimību, bieži pavada vēlēšanās sfēras traucējumi. Šādiem pacientiem ir grūti rūpēties par sevi, viņi izjūt savu bezpalīdzību un bezvērtību, viņi prasa kontroli no saviem radiniekiem. Slimie kļūst par smagu nastu uz radinieku pleciem.

Ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmās atmiņas traucējumu pazīmes, ikdienas dzīves grūtības. Pareizi izrakstīta ārstēšana palīdzēs paildzināt aktīvās novecošanās gadus un palēnināt personības degradācijas procesus..

Profilakse

Ja tiek atklāti abulijas klīnikai līdzīgi simptomi, kas pastāv vismaz 2 nedēļas, jums nekavējoties jāsazinās ar neiropsihiatrisko dispanseri dzīvesvietā. Kompetenti speciālisti - psihiatri - palīdzēs izprast situāciju un traucējošos simptomus, un nepieciešamības gadījumā izrakstīs ārstēšanu.

Preventīvos pasākumus pret abuliju var apsvērt:

  • pareiza miega un nomodā, darba un atpūtas organizēšana;
  • plānošanas uzdevumi, sasniedzamu un reālu mērķu izvirzīšana;
  • savlaicīga vienlaicīgu slimību novērošana un ārstēšana;
  • pastāvīgu interešu un vaļasprieku radīšana, loku un sekciju apmeklēšana.

Secinājums

Visiem cilvēkiem ir nepieciešams atpūsties no darba, dažreiz būt slinkam. Šajos brīžos ķermenis uzkrāj nepieciešamos spēkus, lai atkal uzņemtos izvirzītos uzdevumus. Tomēr, ja slinkuma periods ieilgst, ir iemesls padomāt par šī stāvokļa iemesliem un meklēt medicīnisko palīdzību..

Hipobulija un abulija jūs var sākt nepamanīt. Parasti izmaiņas valstī pamana radinieki un draugi. Šī simptoma attīstība ir saistīta ar garīgiem vai neiroloģiskiem traucējumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana. Abulija un apātija var rasties jau gadu pēc slimības sākuma un izraisīt personības sadalīšanos.

Literatūra

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A. O. Vispārējā psihopatoloģija.

Mēs esam pielikuši daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs ceram uz jūsu atsauksmēm reitinga veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!

Abulija

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sāpīgu gribas trūkumu, nespēju un nevēlēšanos kustēties, rīkoties, pieņemt lēmumus, sazināties ar citiem psihiatrijas un neiroloģijas jomā sauc par Abuliju.

Līdz šim nav vienprātības par to, vai Abūlija ir dažādu garīgu traucējumu izpausme vai tā ir neatkarīga nosoloģiska vienība, jo tās izpausmes ir ļoti dažādas.

Nespēja piespiest sevi veikt kādas darbības, realizējot to nepieciešamību, stimulu un iniciatīvas trūkums bieži ir garīgās patoloģijas pazīmes, nevis slinkums un vājums, kuru pārvarēt, ja vēlaties, ar pašdisciplīnas un apmācības palīdzību var uzvarēt.

Abulija kombinācijā ar emociju samazināšanos vai izzušanu - apātijas abulisks sindroms (apātijas abulisks), ar motora aktivitātes samazināšanos ir abuliski-akētiska.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Abulija netiek uzskatīta par patstāvīgu slimību, tāpēc tās epidemioloģija nav aprakstīta. Tomēr, tā kā depresija tiek nosaukta par vienu no galvenajiem tās rašanās riska faktoriem, šis nosacījums ir ļoti izplatīts: valstīs ar augstāku iedzīvotāju dzīves līmeni depresijas stāvokli gandrīz nedzird gandrīz trešdaļa viņu pilsoņu, bet zemu - piekto daļu..

Šizofrēnijas izplatība pasaulē ir aptuveni 1%, un insultu - 460–560 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā, pievienojot galvas traumu, audzējus, infekcijas un stresu, mēs varam secināt, ka daudzi cilvēki, visticamāk, tiksies ar abuliju..

Abulijas iemesli

Nelieli abulijas (hipobulijas) simptomi bieži pavada cilvēkus ar neaizsargātu mentalitāti un tieksmi uz somatoformiem traucējumiem.

Abulija rodas traucētas asinsrites rezultātā smadzeņu frontālās zonas labajā puslodē slimības vai ievainojuma dēļ. Tiek pieņemts, ka tā patoģenēze kaut kādu iemeslu dēļ ir saistīta ar dopamīnerģiskas neirotransmisijas samazināšanos smadzeņu garozas priekšējās daivās, kas atbild par mērķtiecīgu motorisko darbību, spēju parādīt iniciatīvu, sistemātiskas darbības, kuru mērķis ir noteiktu problēmu risināšana un šķēršļu pārvarēšana. Pacientiem ar smadzeņu frontālās daļas bojājumiem raksturīga inerce un bezdarbība..

Lielākā daļa ekspertu min stresu kā galveno faktoru, kas izraisa abulijas attīstību..

Abūlija atņem personai galveno cilvēka kvalitāti - viņš pārstāj būt cilvēks.

Šī ir nopietna slimība, kas izpaužas kā cilvēka motīvu pazušana, kas viņu mudina rīkoties noteikta mērķa sasniegšanai..

Abulija ir īpaši bīstama bērnībā, jo vecāki, iespējams, vienkārši nepievērš uzmanību bērna sāpīgajam stāvoklim, maldinot viņu par banālu slinkumu vai vājumu. Visgrūtākais ir iedzimta abulia, kas izpaužas jau zīdaiņa vecumā. Mazkustīgam, ļoti mierīgam, ne skaļu skaudīgam bērnam, kas apskauž citu mazuļu vecākus, vecākiem nevajadzētu radīt prieku, bet gan satraukumu, jo novēlota diagnoze novedīs pie slimības komplikācijas.

Riska faktori

Daudzas neiropsihiskās patoloģijas pavada abulija. Galvenie riska faktori ir pēct insults un posttraumatiskais stāvoklis, intoksikācijas sekas, hipoksija, infekcijas slimības, smadzeņu audzēji, Parkinsona, Hattingtona, Pika slimība, iedzimta demence, depresija, alkohola un narkotiku lietošana.

Abulija ir neaizstājams šizofrēnijas pavadonis, kurš laika gaitā saasina garīgās pārmaiņas, vājina gribas impulsus, palielina pasivitāti, nevēlēšanos veikt pat visvienkāršākās un nepieciešamākās darbības (piemēram, tās, kas saistītas ar pašaprūpi)..

Vienkāršajai šizofrēnijas formai raksturīgs apatoabulārais sindroms, ko nepavada maldi un halucinācijas. Šizofrēniešiem bieži ir parabulija - ļoti dažādi uzvedības traucējumi, neatvairāma aizraušanās izdarīt nedabiskas darbības (ekshibicionisms, pedofilija).

Pagaidu abulijas izpausmes var parādīties kā reakcija uz garīgu traumu (psihogēna stupora), parasti tā ilgstoši neiziet un iziet, kad tiek atrisināta psihi traumējošā situācija; ar depresīvu un apātisku stuporu; ar katatonisku stuporu (hiperbulija) - šis stāvoklis var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Abulijas simptomi bieži parādās kā blakusparādība, ilgstoši lietojot lielas antipsihotisko zāļu devas..

Abulijas simptomi

Psihoneiroloģisti abuliju sauc par patoloģisku nevēlēšanos pielikt pūles jebkurai, pat nepieciešamai darbībai vai iepriekš iecienītai darbībai, vai arī ievērojami samazināties gribas izpausmju enerģijai. Tas ir pamanāms jau jebkura procesa pašā sākumā, jo indivīds ir saspringts ar domu kaut ko darīt. Abūliju raksturo vēlmes trūkums, nevis spēja pielikt pat minimālas pūles, lai sasniegtu jebkādu rezultātu.

Psihiatri abulijas simptomus aprakstīja jau 19. gadsimta sākumā kā izmaiņas uzvedībā, kam raksturīga iniciatīvas, gribas, centienu un runas un garīgās aktivitātes kavēšana. Personas ar abuliju cieš no miega traucējumiem, apetītes, atmiņas traucējumiem, hroniska noguruma, viņus pavada pesimistisks noskaņojums, nevēlēšanās rīkoties izraisa atkarību no citiem cilvēkiem.

Šī stāvokļa klīniskās izpausmes:

  • apliets, apliets izskats;
  • grūti nekoordinētas kustības;
  • kavētas emocionālās un runas reakcijas;
  • nevēlēšanās kontaktēties ar citiem, sociālā izolācija;
  • runas, žestu, sejas izteiksmju nabadzība;
  • aktivitāšu izpausmju neesamība;
  • neiespējamība pieņemt patstāvīgus lēmumus;
  • intereses trūkums par iepriekš iecienītākajām aktivitātēm (vaļaspriekiem);
  • ilgs klusums pirms atbildes uz jautājumu.

Pacienti nepieļauj pat minimālas slodzes, jebkurš šķērslis nekavējoties izraisa plāna noraidīšanu, nepacietīgs, prasīgs, slinks un inerts. Mēģinājumi tos maisīt, piespiest rīkoties izraisa pretestību. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu ēd ar prieku, ļauj sevi izklaidēt (viņi visu dienu var klausīties mūziku vai skatīties TV). Smagākas abulijas pakāpes gadījumā viņi pārtrauc iziet no mājas, pieceļas no gultas, gandrīz neēd, neievēro higiēnas pamatnoteikumus.

Ar apātijas-abulisko sindromu cilvēkā, papildus gribasspēka izpausmēm, emocijas izgaist - apzinīgums, aizrautība, spēja mīlēt, līdzjūtība pazūd.

Bieži atkārtotā, sāpīgi pazīstamā frāze: “Es nevēlos”, kas pārvēršas par “es nevaru”, bieži kļūst par pirmo brīdinājumu.

Intereses trūkums par savu cilvēku, kas, pirmkārt, ir pārsteidzošs - pēc izskata (netīri mati, nagi, netīri zobi, novecojušas drēbes) - pirmās abulijas pazīmes.

Jāatzīmē arī citas raksturīgas izpausmes: spontānas nesaprotamas kustības, grūtības ar koordināciju, garas pārdomas pirms atbildes uz jautājumu, vēlme ēst, gulēt un sazināties ar draugiem var pazust. Bērns zaudē interesi par iecienītākajām rotaļlietām un spēlēm. Abulijai raksturīga iezīme ir pasivitāte un gribasspēka trūkums.

Abulija rada nespēju pāriet no vēlamā uz realitāti, sajūta, ka plāna īstenošanai nepietiek spēka - nav vērts sākt. Tiek uzskatīts, ka abulija ir šizofrēnijas spektra traucējumu pazīme, tajā pašā laikā līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām smadzeņu patoloģijām, kurām nav nekā kopīga ar šizofrēniju..

Tomēr neiropsihiatrija diezgan skaidri atšķir šos garīgos traucējumus no slinkuma un vājprātīgiem izglītības trūkuma dēļ..

Veidlapas

Abulijas smaguma pakāpes var būt gan vieglas (ar nelielām novirzēm no normas, samazinātu motivāciju, kad pacients joprojām var tikt iesaistīts jebkurā darbībā), gan smagas, līdz pat pilnīgai gribas impulsu nomākšanai, nevēlēšanās veikt visvienkāršākās darbības (piecelties no gultas, vadīt) sakopt, paēst).

Brīvprātīga disfunkcija ir saistīta ar indivīda iniciatīvas samazināšanos, viņa nespēju pārvarēt šķēršļus un sistemātiski sasniegt rezultātu, motivācijas trūkumu veikt darbības un novirzēm no uzvedības sociālajām normām..

Tiek klasificēti šādi gribas traucējumu veidi:

  • hiperbulija ir tās galvenais simptoms: hiperaktivitāte;
  • hipobulija - manāms rīcības stimulu samazinājums;
  • parabulija - uzvedības novirzes no vispārpieņemtajām normām;
  • abulija - patoloģisks gribas impulsu trūkums rīkoties.

Abulijas ilgums var būt īslaicīgs, periodisks un pastāvīgs.

Depresīvo un astēnisko sindromu ar adinamijas, neirožu, psihopātisko traucējumu elementiem bieži pavada īstermiņa gribasspēka impulsu trūkums un aktivitātes samazināšanās..

Periodiskas abulijas ir narkomānu, alkoholiķu, cilvēku ar progresējošiem somatoformiem traucējumiem, šizofrēniju biedri (sakrīt ar slimības saasināšanās periodiem). Maniakāli depresīvās psihozes klīnikā ir raksturīga gribas trūkuma periodu atkārtošana.

Pastāvīgs motivācijas un gribasspēka trūkums ir katatoniskas stupora iespējamības simptoms, bieži rodas šizofrēnijas traucējumu un smagu organisku smadzeņu bojājumu gadījumā (progresējoši audzēji, traumatisks smadzeņu ievainojums)..

Abulia bieži tiek apvienota ar mutismu - nevēlēšanos runāt. Verbāls kontakts ar pacientiem ir traucēts, nav iespējams saņemt atbildi uz viņu jautājumiem.

Apātija un abulija bieži tiek apvienotas, veidojot apātijas abulisko sindromu, kura simptomi izpaužas kā emocionāla mazspēja un kustību automātisms. Pacienti atkāpjas sevī, cenšas izvairīties no saskarsmes, ar visu savu izskatu parādot vienaldzību pret sarunu partneri, tuviem cilvēkiem, viņi zaudē interesi par iecienītākajām aktivitātēm, izklaidi.

Abuliski-akētiskais sindroms - gribas trūkuma kombinācija ar daļēju vai pilnīgu nekustīgumu, ko bieži pavada domāšanas procesa palēnināšanās.

Ievērojot abulijas pazīmes, ir nepieciešams vērsties pie speciālistiem pēc profesionālas palīdzības. Neapturama brīvprātīgas inaktivācijas procesa sekas un komplikācijas nedod labu ne tikai pacientam, bet arī viņa tiešajai videi. Personai tiekšanās pēc mērķiem un mērķiem noved pie personības degradācijas, jo cilvēka prāta, garīgās un emocionālās funkcijas tiek īstenotas racionālās darbībās..

Diagnoze abulija

Līdz šim joprojām tiek diskutēts par abulijas (citu slimību vai simptomu) statusu, lai gan tas vēl nav atzīts par atsevišķu nosoloģisko vienību. Patoloģisks gribas trūkums bieži tiek konstatēts starp simptomiem, kas raksturīgi daudzām garīgām slimībām. Diagnozi nosaka pamatā esošās garīgās slimības simptomi, kuru diagnozei parasti tiek izmantotas aptaujas un pārbaudes, lai apkopotu pacienta neiropsihisko anamnēzi; instrumentālās metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana, smadzeņu elektroencefalogrāfija; asins analīzes laboratorijā.

Galvenais neiropsihologa mērķis ir abulijas (psihopatoloģijas) diferenciācija no slinkuma, apātijas (parādības parasti normas robežās), kā arī apatoabuliskā sindroma no simptomatoloģijā līdzīgiem stāvokļiem (asthenoanerģiskais sindroms, astēnopaaātiskā depresija)..

Šajos gadījumos tiek izmantota diferenciāldiagnoze, līdzīgu stāvokļu simptomi tiek salīdzināti pēc daudziem kritērijiem, simptomu salīdzinošās īpašības ir ērtākai lietošanai tabulas veidā. Salīdzināšanas kritēriji: sākot ar pacientu sūdzībām (neatkarīgi no tā, vai viņi to labprātīgi izsaka), emocijām, motoriskajām prasmēm, domāšanai un beidzot ar sociālajām attiecībām un izturēšanos ar draugiem, radiem, mīļajiem.

Vislielākās grūtības rada bērnu diagnostika. To ir grūtāk izdomāt. Protams, nevēlēšanos vākt rotaļlietas nevar uzskatīt par abulijas pazīmi, bet, ja bērns stundām ilgi sēž, imitējot lasīšanu vai zīmēšanu, jāmeklē psihiatriskā palīdzība, jo paši vecāki netiks galā ar patoloģijas attīstību.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze un instrumentālās metodes ļauj veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ar ko sazināties?

Ārstēšana ar abuliju

Pirmkārt, tiek izrakstīta ārstēšana, kas atbilst pamata slimībai, kuru sarežģīja brīvprātīgo centienu trūkums.

Kad šizofrēnija izpaužas šādā veidā, ārstēšanu ar narkotikām veic ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Antidepresantus abulijai lieto depresijas fona apstākļos.

Terapija tiek veikta tikai saskaņā ar stingrām receptēm un psihiatra uzraudzībā, pamatojoties uz pacienta vēsturi un diagnostikas rezultātiem.

Šizofrēnijas tipa traucējumiem ar apavu abulisku sindromu ar garīgās un fiziskās aktivitātes palēnināšanās simptomiem tiek noteikts Frenolone. Šīm zālēm ir psihostimulējoša iedarbība un tās neizraisa miegainību ieteicamajās devās. Tas tiek izrakstīts individuāli, devu nosaka pēc smaguma pakāpes: vismaz - 5 mg divas reizes dienā, maksimālais - 10 mg trīs reizes dienā. Tas nav noteikts aritmiju, endomiokardīta, nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā, kas ir vidēji smagas vai smagākas. Lietošanas rezultātā var rasties veģetatīvi traucējumi, tūska uz sejas, ekstremitāšu trīce, koordinācijas kustību traucējumi..

Triftazin arī ieteicams šizofrēnijas apātijas slimniekiem un vecumdienās viņi sāk lietot no 5 mg divas līdz trīs reizes dienā kombinācijā ar piraitamīnu (divas reizes dienā, pa vienai kapsulai), palielinot triftazīna devu par aptuveni 5 mg dienā, līdz dienas devai sasniedzot 30 -80mg. Ieteicamā triftazīna deva neizraisa miegainību. Kontrindicēts akūtiem sirdsdarbības traucējumiem (īpaši vadīšanas), vidēji smagas vai smagākas pakāpes nieru mazspējai, akūts hepatīts, grūtniecēm. Lietošanas rezultātā var rasties ekstremitāšu trīce, kustību koordinācijas traucējumi, alerģijas, bezmiegs, reibonis, slikta dūša un reizēm toksisks hepatīts, neitropēnija..

Soliāna ir selektīva iedarbība uz dopamīna receptoriem, neietekmējot cita veida receptorus, kas veicina citu antipsihotisko līdzekļu daudzo blakusparādību neesamību. Zāles iedarbība ir atkarīga no tā devas - mazās devās (50-300 mg / dienā) zāles noņem apātijas un abulijas simptomus. Saskaņā ar instrukcijām, tas neizraisa miegainību, bet, spriežot pēc atsauksmēm, tas veicina aizmigšanu, vienlaicīga lietošana ar miega līdzekļiem, narkotiskām vielām, vietējiem anestēzijas līdzekļiem pastiprina to iedarbību. Solian ir kontrindicēts ar paaugstinātu jutību pret to, hipofīzes prolaktinomu, piena dziedzeru ļaundabīgiem audzējiem, feohromocitomu, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā no 0 līdz 17 gadiem, nieru slimībām. Ārstēšanas shēmu nosaka un nepieciešamības gadījumā maina tikai ārstējošais psihoneurologs.

Sulpirīdi ietver lietošanu gadījumos, kad tiek nomākti vēlēšanās impulsi, ko izraisa depresīvs sindroms ar apātijas, gausuma izpausmēm, motora un verbālās aktivitātes samazināšanos, senilā un akūtā psihozē ar izmaiņām uzbudināmā un nomāktajā stāvoklī, ko izraisa šizofrēnijas spektra traucējumi un citas garīgās patoloģijas. Vidējā deva ir 0,2–0,4 g dienā, maksimālā - 0,8 g. Tas nav parakstīts hipertensijas pacientiem, feohromocitomas un uzbudinātu stāvokļu gadījumos. Papildus ekstremitāšu trīcei, kustību koordinācijas traucējumiem, bezmiegs, reibonis, slikta dūša tai ir aizraujoša iedarbība, paaugstina asinsspiedienu, izraisa menstruāciju pārkāpumus, galaktorreju ārpus laktācijas perioda, piena dziedzeru paplašināšanos vīriešu kārtas pacientiem.

Abulijas ārstēšanai un tās recidīva novēršanai tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana: fototerapija, terapeitiskā peldēšana, terapeitisko vannu uzņemšana, skābekļa baroterapija. Fizioterapijā mūsdienās ir daudz paņēmienu, kas stimulē centrālo nervu sistēmu. Parasti efektīvāka ir to kombinācija ar spa ārstēšanu. Pacienta stāvokļa stabilizāciju labvēlīgi ietekmē termisko avotu mineralizēto ūdeņu darbība, terapeitisko dubļu pielietošana veģetatīvajiem pinumiem. Pacientiem, kas cieš no depresijas traucējumiem, tiek parādīts atpūta uz dienvidiem no viņu pastāvīgās dzīvesvietas, un šizofrēnijas iecienījušas augstienes..

Papildus nodarbības tiek vadītas kopā ar psihoterapeitu, individuālu un grupu. Individuālās komunikācijas ar pacientu galvenais mērķis ir nodibināt uzticības attiecības. Nodarbības grupā, sākot ar minimālām kopīgām darbībām, pakāpeniski pāriet uz pacienta iesaistīšanu diskusijās, atjaunojot ikdienas saskarsmes un komunikācijas prasmes.

Atbalsta terapijā ļoti svarīga ir ģimenes un katra tās locekļa loma un attiecības. Psihoterapeits veic skaidrojošu darbu ar tuviem pacienta cilvēkiem, palīdz risināt ģimenes iekšējās problēmas, konfliktsituācijas un cenšas palīdzēt izveidot harmonisku mikroklimatu..

Alternatīva ārstēšana

Garīgās slimības parasti ir grūti ārstējamas, tomēr depresijas stāvokļiem un pat šizofrēnijai ir alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Tibetas medicīna, kas ir visautorātiskākā starp netradicionālajām metodēm, iesaka berzēt šizofrēniju ar olīveļļu. To var izdarīt mājās, pat vienlaikus ar zāļu terapiju..

Paņemiet litru olīveļļas (varat izmantot arī saulespuķu eļļu), ielejiet to keramikas traukā, aizzīmogojiet un aprakt zemē apmēram 0,5 m dziļumā. Eļļai gadu jāguļ zemē. Pēc gada tas tiek izrakts un izmantots berzēšanai.

Masāža ar maigām kustībām visu ķermeni, galvu - ar īpašu piesardzību. Nežēlojiet eļļu uz pleciem, kakla, muguras augšdaļas. Berzes ilgums ir apmēram pusstunda, katru otro dienu divus mēnešus. Tad - pārtraukums mēnesim, un ārstēšanas kursu atkārto. Pacients var mazgāt tajās dienās, kad nav berzes.

Vingrinājumi, jo īpaši joga un auksta duša, arī pozitīvi ietekmē šizofrēnijas labsajūtu..

Aukstas dušas vietā jūs varat no rīta noslaucīt ar sālītu ūdeni istabas temperatūrā: izšķīdiniet vienu tējkaroti jūras sāls puslitrā ūdens.

Šajā gadījumā jums joprojām ir jāēd pareizi. Antidepresantu diēta ir veģetāriete, tā ietver arī tējas un kafijas, alkoholisko dzērienu un šokolādes, produktu no balto kviešu miltu un saldumu, ķīmisku piedevu un karstu garšvielu izslēgšanu. Jums jāēd trīs reizes dienā. Brokastis - augļi, rieksti, glāze piena. Pusdienot - tvaicēti dārzeņu ēdieni, pilngraudu maize un piens. Vakariņas - zaļo dārzeņu salāti, pākšaugi, siers, kefīrs vai jogurts.

Tradicionālā medicīna ir pilna ar fitoterapeitiskām receptēm, ko lieto depresijas un nervu izsīkuma gadījumos, lai paaugstinātu vitalitāti. Ārstēšana ar augiem, protams, nepalīdzēs atbrīvoties no abulijas, tomēr fitoterapiju var izmantot terapeitisko pasākumu kompleksā. Depresīvo traucējumu ārstēšanā tiek izmantotas žeņšeņa saknes un lapas, kumelīšu asteru ziedi, saknes ar zamanikha un angelica sakneņiem, alpīnisma zāle un pat parastie salmi. Tomēr pirms jebkuru ārstniecības augu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo mijiedarbība ar izrakstītajām zālēm var negatīvi ietekmēt ārstēšanas procesu..

Vairāk nekā divsimt gadu ir bijusi īpaša klīniskās medicīnas joma - homeopātija, kuras pamatā ir līdzības likums. Homeopātisko līdzekļu izvēle ir ļoti individuāla, simptomu komplekss pacientā tiek rūpīgi izpētīts un izrakstītas zāles, kas veseliem cilvēkiem var izsaukt līdzīgus simptomus. Homeopātiskajā medicīnā nav zāles pret klepu, hipertensiju vai drudzi. Homeopātija nevis ārstē slimību, bet gan cilvēku, tas ir, visu simptomu kompleksu, kas raksturīgs konkrētam pacientam, ar vienu medikamentu. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas īpaši zemās devās..

Pareizi izvēlēts homeopātiskais līdzeklis palīdz ievērojami uzlabot veselību un atbrīvoties no hroniskām slimībām. Homeopātijas ārstēšanas terapeitiskais efekts parasti notiek intervālā no trim mēnešiem līdz diviem gadiem..

Homeopātijai ir aizsardzības līdzekļi stāvokļiem, kas aprakstīti līdzīgi abulijai un apatoabuliskajam sindromam..

  • Carbo vegetabilis - dziļa vājināšanās, vitalitātes samazināšanās;
  • Gelsemium (Gelsemium) - izsīkuma un psihes lēnuma sajūta, visu laiku, kad vēlaties gulēt, pseidodēzija, trīce, muskuļu vājums;
  • Glonoinum - smags izsīkums, dziļa nevēlēšanās strādāt, smaga aizkaitināmība; neiecietība pļāpāšanai, periodiski asinis plīst uz galvas;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - smags izsīkums, spēka zaudēšana, īpaši parādīts jaunībā ar pārmērīgu uzbudinājumu, nemieru, nevēlēšanos sazināties ar citiem, ārkārtēja noguruma un depresīvu traucējumu stāvoklī, jebkuras darbības šķiet ļoti sarežģītas, kuras nevar izdarīt, absolūta neticība panākumiem jebkurš uzņēmums.

Kā jau minēts, devas un ārstēšanas shēmas tiek parakstītas tikai individuāli, klasiskajā homeopātijā nav ieteicamas zāļu devas, tāpat kā tradicionālajā medicīnā..

Profilakse

Kā novērst abulijas attīstību? Šis jautājums var rasties jebkurā vecumā.

Vecumdienās cilvēkam ir vajadzīga pārliecība, ka viņš ir vajadzīgs, noderīgs tuviniekiem, nav vienaldzīgs pret viņiem. Personai ir impulss rīkoties, vēlme piepildīt citu cerības.

Abulijas profilaksē pusaudžiem un pusmūža cilvēkiem svarīgu lomu spēlē hobiju klātbūtne, iecienītas aktivitātes, hobiji.

Visbiežākā radinieku kļūda ir žēl pacienta, vēlme pasargāt viņu no grūtībām, izdabāšana viņa kaprīzēm. Tas tikai pasliktina sāpīgo stāvokli. Mēģinājumos uzmundrināt pacientu jāaptver ciešā loka palīdzība. Piknika braucienu organizēšana, sēņošana, ekskursija uz citu pilsētu, skaļas ballītes. Nepieciešams piesaistīt pacientu ar abuliju darbam, koncentrējot viņa uzmanību uz to, ka bez viņa palīdzības nav iespējams tikt galā. Viņam vajadzētu justies nepieciešamam jaunākiem vai vecākiem ģimenes locekļiem, dzīvniekiem, kādam vai kaut kam, par ko jārūpējas. Ja abulijas process tikai sākas, tad, rīkojoties šādā veidā, jūs varat veiksmīgi izvest cilvēku no tā..

Ja process tiek aizkavēts, būs nepieciešama speciālista iejaukšanās un zāļu terapija.

Prognoze

Apātijas abuliskā sindroma ārstēšanas šizofrēnijas traucējumos prognoze bieži ir slikta. Praktiskajā psihiatrijā ar ilgstošu patoloģijas ārstēšanu tika atzīmēta tikai nepilnīga slimības simptomu izzušana, novēroti šizofrēnijas attīstības gadījumi ar simptomu palielināšanos. Labākie rezultāti bija socializācijas progress, kontaktu atjaunošana ar citiem.

Ārstējot abuliju, psihoterapeitiskās metodes tiek plaši izmantotas, īpaši īslaicīgu, vieglu slimības formu gadījumā. Psihoterapija brīvprātīgu impulsu trūkuma ārstēšanā šizofrēnijas spektra traucējumos ir diskusijas jautājums.

Tomēr, lai samazinātu abuliskā sindroma izpausmes, tiek praktizētas hipnotiskas nodarbības un kognitīvi-izturēšanās psihoterapija. Psihoterapeitiskās aktivitātes ir vērstas uz socializācijas, komunikācijas prasmju atjaunošanu un spēcīgas gribas un motivācijas bāzes izveidošanu.

Apatoabuliskā sindroma pazīmes

Apatoabuliskais sindroms kļūst par nopietnu šķērsli panākumiem. Šis nervu traucējums ir bīstams, grūtības slēpjas faktā, ka to ir grūti atpazīt. Bez ārstēšanas tas var izbeigt veiksmīgu karjeru un personīgo izaugsmi..

Terminoloģija

Aprakstītajā gadījumā termins "sindroms" nozīmē psiholoģisku traucējumu kopumu. Šāda tā lietošana ir pamatota, jo mēs runājam par divu garīgo traucējumu pazīmju kombināciju: apātiju un abuliju.

Abi nosacījumi negatīvi ietekmē veiksmīgu cilvēku, jo tie ietekmē viņa darbību, gribu un vēlmi uzvarēt..

Apātija ir atdalīšanās no ārpasaules, vienaldzība pret apkārt notiekošajiem notikumiem. Biznesa cilvēkam, it īpaši vadītājam, šāds stāvoklis ir bīstams, jo nav vēlēšanās pēc enerģiskas aktivitātes.

Abulia ir patoloģisks spēju trūkums pieņemt lēmumus, pamatojoties uz pārdomām un vēlme īstenot pieņemtos lēmumus. Gribas trūkums tiek novērots pat tad, ja cilvēks saprot lēmuma nozīmīgumu un nepieciešamību.

Psihiatrijā abuliju uzskata par smagāku apātijas formu. Ja apātijas-abuliskā sindroms ir fiksēts, viens nosacījums tiek uzlikts otram. Un tam ir nopietnas sekas..

Kādas ir šo apstākļu briesmas??

Darbības zaudēšana nekavējoties ietekmē biznesa īpašības, spēju pieņemt lēmumus un uzraudzīt to īstenošanu. Veiksmīgai personai, īpaši atbildīgam vadītājam (vadītājam), šāda kombinācija var izraisīt daudzas negatīvas parādības, piemēram:

  • kļūdas darbā;
  • finansiālie zaudējumi;
  • varas zaudēšana.

Bez metodiskas ārstēšanas apātijas-abulic sindroms veiksmīgu cilvēku pārvērš par vājprātīgu lelli. Viņš nespēj veikt pat visvienkāršāko darbu. Peļņas zaudēšana, sociālā stāvokļa pazemināšanās - tas viss ir sindroma attīstības sekas.

Tomēr gribasspēks nav tas sliktākais, apgalvo psihiatrijas jomas eksperti. Abulija ir viena no nopietnākas garīgas slimības pazīmēm. Tas var norādīt, ka pacientam rodas šādi garīgi traucējumi:

Attīstoties abulijai, var parādīties akinētisks mutisms, kurā cilvēks, nezaudējot spēju pārvietoties un runāt, praktiski atrodas nomoda koma stāvoklī..

Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi atpazīt garīgo traucējumu simptomus, lai organizētu metodisko ārstēšanu..

Sindroma simptomi

Galvenā uzvedības pazīme, ka cilvēkam ir izveidojies apātijas-abulic sindroms, ir manāms aktivitātes samazinājums. Tas notiek visās jomās: biznesā, ģimenē, personīgajā jomā.

Pirmajā posmā reģistrē atteikumu:

  • vaļasprieki, vaļasprieki;
  • čatā ar draugiem;
  • aktīva atpūta.

Brīvajā laikā no darba cilvēks neko nedara, sēž vai melo, nedomājot. Atbild uz jautājumiem monoslāņos vai ignorē sarunu partneri.

Darbā sindromam pakļauts darbinieks mehāniski pilda savas saistības, neizrāda iniciatīvu, nepiedalās komandas dzīvē. Korporatīvajās ballītēs viņš nekautrējas vai pat atsakās tajās piedalīties..

Attīstoties apātiskai abulijai, zūd interese par darbu, pacients sāk staigāt, bezmērķīgi klīstot pa ielām. Raksturīga sindroma pazīme - nevēlēšanās doties tālu no mājām - pēc kāda laika liek cilvēkam pilnībā atteikties pamest māju.

Tomēr jāpatur prātā, ka šādi simptomi ir raksturīgi ne tikai mūsu aprakstītajam sindromam. Tāpēc nav nepieciešams lēkt pie secinājumiem. Ja nav iespējams nekavējoties sazināties ar speciālistu psihiatrijas jomā, lai saņemtu palīdzību, varat patstāvīgi veikt precizējošu diagnozi vairākiem citiem rādītājiem.

Fiziskās pazīmes

Lajs var definēt apātijas-abuliskā sindromu pēc šādām ārējām pazīmēm:

  1. Pazūd sejas reakcijas uz ārējiem stimuliem.
  2. Notiek balss modulācijas izmaiņas.
  3. Ķermeņa veģetatīvās reakcijas nav.

Pacients neuzrāda savas emocijas ar raksturīgām sejas muskuļu kustībām. Viņš neizrāda prieku, kairinājumu, skumjas, apjukumu un citas jūtas. Seja pārvēršas par masku.

Balss izmaiņas tiek izteiktas ar to, ka tajā nav emocionālu piezīmju. Lai kas arī notiktu, pacients runā vienmērīgā, bezkrāsainā balsī. Atbildes uz jautājumiem ir monosilbiskas, un saruna tiek samazināta līdz vārdiem.

Ķermenis pārstāj reaģēt uz ārējiem faktoriem parastajā veidā. Dusmu laikā āda nekļūst sarkana un no bailēm nekļūst bālāka. Arousal nepavada mirdzums acīs. Tas liecina, ka nervu sistēma pārstāj pārraidīt signālus, lai sāktu atbilstošas ​​reakcijas..

Psiholoģiskās pazīmes

Visizcilākie sindroma psiholoģiskie simptomi ir šādi:

  1. Alkas pēc afektīvām darbībām.
  2. Sociāli morālās attieksmes noraidīšana.
  3. Nespēja paziņot savas domas.

Pēdējais ir īpaši nevēlams veiksmīgai personai, jo komunikācijas prasmju pārkāpšana iznīcina visus viņa projektus un uzņēmumus..

Afektivitāte sāk izpausties nežēlības uzbrukumos, kurus pacients izdara bez pamata gan attiecībā pret radiniekiem vai kolēģiem, gan pret svešiniekiem..

Turklāt šāda rīcība izpaužas kā pastiprināta interese par visu, kas ir publisks vai sociālais tabu:

  • nāve un sabrukšana;
  • seksuāla perversija;
  • hierarhijas ignorēšana;
  • iznīcināšana.

Bagātības zaudēšana kļūst par amorālas uzvedības pazīmi. Pacients var staigāt kails citu priekšā, veikt dzimumaktu svešu cilvēku priekšā, masturbēt, defekēt.

Turklāt cilvēks pārtrauc rūpēties par sevi, neievēro elementāras higiēnas pamatus.

Jaunu noviržu pierādījums ir raksturīgo obsesīvo kustību parādīšanās pacientam:

  • kājas šūpošanās;
  • piesitot ar kāju vai pirkstiem;
  • berzējot rokas.

Šādu pazīmju klātbūtne norāda, ka ir attīstījies apatoabulārais sindroms, un ir nepieciešams veikt pasākumus tā ārstēšanai..

Sindroma cēloņi

Pirms runāt par veidiem, kā ārstēt šo traucējumu, jums jāapsver iemesli, kāpēc tas parādās. Tos iedala:

Pirmajā gadījumā sindroma attīstību veicina galvas traumas (vispārēji satricinājumi, punktu sitieni), kurās cieš smadzeņu priekšējās daivas. Traucējumi var rasties arī insulta rezultātā..

Otrajā gadījumā iemesls ir nervu spriedze, stress. Tāpēc riska grupā galvenokārt ir aktīvi, biznesa cilvēki. Pārmērīgs psiholoģiskais stress izraisa apātiju. Bez pienācīgas ārstēšanas tas noved pie apavu abuliskā sindroma attīstības..

Daudz retāk slimība rodas ģenētiskas noslieces rezultātā: piemēram, ja kādam no ģimenes ir šizofrēnija.

Veseliem cilvēkiem novēroto traucējumu simptomus izraisa viņu personības īpašības (pasivitāte, infantilisms). Mūsdienu psihiatrija sindromu uzskata par motivācijas traucējumu sekām. Balstoties uz to, tiek izrakstītas pacienta ārstēšanas metodes.

Ārstēšanas metodes

Tāpat kā citus garīgus traucējumus, arī apato-abulisko sindromu nav ieteicams ārstēt patstāvīgi. Pēc simptomu apstiprināšanas ar garīgās veselības speciālistu ievērojiet viņu instrukcijas.

Pašlaik tiek izmantota kombinēta ārstēšanas metode, kas ietver:

Kā visbiežāk sastopamās zāles speciālisti visbiežāk izraksta neiroleptiskos līdzekļus: Panfluridol, Piracetam, Triftazin un Frenolone. Zāļu kombināciju nosaka ārstējošais ārsts, viņš arī nosaka devas un ievadīšanas biežumu.

Ārstniecības terapeitiskās metodes ir grupu un ģimenes psihoterapija. Grupu sesijās pacients tiek atgriezts pie parastajām saziņas metodēm:

  • sazināties ar viņu mājsaimniecības līmenī;
  • iesaistīt viņu diskusijās;
  • vadīt individuālas sarunas.

Tas viss liek cilvēkam izkļūt no iekšējā stāvokļa un atkārtoti iemācīties komunicēt ar ārpasauli..

Ģimenes terapija vairāk koncentrējas uz pacienta ģimenes locekļiem. Viņi iemācās sazināties ar viņu, pareizi reaģēt uz viņa stāvokli, izvairīties no konfliktiem un uzturēt harmoniskas attiecības..

Apvienojot ārstēšanu, ir iespējams atbrīvoties no traucējumiem un atgriezties normālā dzīvē. Ārstēšanas galvenais rezultāts ir motivācijas rašanās izaugsmei un cilvēka tālākai attīstībai..