Apato-abulic sindroms

Apatoabulārais sindroms ir garīgo traucējumu veids, kam raksturīga emocionālās atdzimšanas zaudēšana, pilnīga vienaldzība pret citiem un radiniekiem, kā arī dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās kopumā. Pavada neaktivitāte un nesavaldība.

Termina skaidrojums

Termins “apatoabuliskais sindroms” sastāv no diviem atsevišķiem terminiem:

  1. Apātija (no grieķu valodas "a" - bez, "patos" - aizraušanās) ir garīgās slimības izpausmes pazīme, kurai raksturīga vienaldzība un vienaldzība, atslāņošanās pret apkārtējiem cilvēkiem un notiekošajiem notikumiem, kā arī pilnīgs vēlmes trūkums veikt jebkādas aktivitātes. Nav emocionālu izpausmju..
  2. Abūlija (no grieķu valodas "a" - bez, "slima" - griba) - absolūtas bezspēcības un patoloģiska gribas trūkuma izpausmes, nespēja pieņemt lēmumus vai veikt kādas darbības. Viena no apātijas izpausmēm. Abūliju nevajadzētu sajaukt ar vāju gribu, kas rodas nepareizas audzināšanas rezultātā un kuru var koriģēt, trenējoties un strādājot pie sevis..

Slimības un cēloņa apraksts

Apatoabuliskā sindroma galvenā būtība ir dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās un emocionālā nabadzība. Šīs izmaiņas neparādās uzreiz, bet parādās lēnām, pakāpeniski, ne uzreiz pievēršot sev uzmanību. Atšķirība kļūst acīmredzama, kad radinieki vai draugi sāk salīdzināt pacienta izturēšanos "pirms" un "pēc". 1958. gadā šo parādību raksturoja kā "enerģijas potenciāla kritumu".

Apatobuliāla sindroma simptomi:

  1. Pirmās apātijas sindroma pazīmes ir intereses zaudēšana par izklaidēm, hobijiem un saziņu ar draugiem. Vecie hobiji tiek izmesti, bet jauni nekad neparādās. Sākumā sindroma simptomi ir acīmredzami tikai brīvajā laikā - pacients ir neaktīvs, neko nedara, bezmērķīgi tērē laiku. Apmeklēšana nodarbībās vai darbā turpinās, bet bez lielas aizrautības un vairāk ar inerces palīdzību, nevis apzināti. Tomēr laika gaitā izglītības iestāde vai darba vieta tiek atstāta, pacients visu laiku pavada mājās vai bezmērķīgā fermentācijā ap viņu..
  2. Runājot par emocijām, sindromu pavada viņu pilnīga zaudēšana: pilnīga vienaldzība, līdzjūtības un empātijas trūkums par tuvinieku nepatikšanām vai prieks par viņu panākumiem. Attiecības kļūst vienaldzīgas vai pat naidīgas. Tas ir īpaši pamanāms attiecībā uz tiem, kuriem bija ciešākas attiecības ar pacientu, vai tiem, kuri izrāda lielāku satraukumu par viņu..
  3. Sociālās adaptācijas ziņā tiek nodibināta pilnīga izolācija un atsvešinātība: attiecības ar citiem tiek samazinātas līdz minimumam, jautājumiem seko vai nu monosillatiskas atbildes, vai pilnīga nezināšana.
  4. No fizioloģiskajām pazīmēm jāatzīmē:
  • sejas izteiksmes trūkums (simpātijas, antipātijas, skumjas, satraukums, prieks utt.);
  • balss izmaiņas - balss zaudē emocionālās modulācijas un iegūst vienaldzīgu nokrāsu attiecībā uz visu notiekošo;
  • veģetatīvās reakcijas trūkums (apsārtums, bālums, mirdzums acīs).
  1. Psiholoģiski traucējumi ar apātijas sindromu iegūst tendenci uz afektīvām darbībām:
  • interese par to, kas cilvēkam parasti riebjas;
  • kauna zaudēšana;
  • personīgās higiēnas trūkums;
  • pēkšņas nepamatotas cietsirdības izpausme gan pret radiniekiem, gan pilnīgi svešiniekiem;
  • nespēja skaidri izteikt savas domas - formulējumi ir vienkārši, ar izklāsta nepilnībām, atbildes uz formāliem jautājumiem ir monosilbiskas.
  1. Motoriskās prasmes: ir obsesīvu kustību (kompulsiju) izpausmes, piemēram, piesitot vai pagriežot kāju, berzējot rokas, uzlaužot klepu, smejoties utt. Ar tiešu pārsūdzību pacientam tiek rūpīgi pārbaudīta viņa pēdējā rokas.

Pētījumi norāda, ka vairumā gadījumu apathoabuliskais sindroms parādās pubertātes laikā, apmēram 14-15 gadu vecumā, un izpaužas vairākās variācijās. Ērtības labad to salīdzinošās īpašības un simptomi ir parādīti tabulas veidā..

KritērijiApato-abulic sindromsAstenoanerģiskais sindromsAstēnopātiskā depresija
SūdzībasViņi labprātīgi to neizsaka. Ar neatlaidību viņi apstiprina problēmas ar koncentrēšanos, domu formulēšanu, intereses zaudēšanu par visu, kas viņu iepriekš izraisīja.Spēcīgas sūdzības par nespēju asimilēt un izprast dažādos veidos sniegto informāciju un beidzot formulēt domu.Garlaicība, blūzs, pilnīgs intereses zaudējums.
EmocijasVienaldzība un aukstums pret mīļajiem un citiem, nepietiekamības izpausmes.Nav nozīmīgu izmaiņu.Pozitīvu emociju trūkums. Nepatīkami starpgadījumi izraisa paaugstinātu apātiju, bet pārmetumi - aizkaitināmību..
Balss, sejas, motora īpašībasBalss bez emocionālām krāsām. Seju periodiski izkropļo rupja grimace. Rodas kompulsijas, no kurām visbiežāk tiek skatīts uz jūsu rokām.Nav nozīmīgu izmaiņu.Ja sūdzību nav, ir dažas izmaiņas balss un sejas izteiksmēs.
DarbībaStraujš kritums ar periodiskiem pēkšņiem uzliesmojumiem.Montāžas un laika plānošanas trūkums.Straujš kritums, nav periodisku zibspuldzes signālu.
AgresijaImpulsīvu agresīvu uzbrukumu izpausme gan attiecībā pret mīļajiem, gan attiecībā pret svešiniekiem.Agresija neizpaužas.Agresija izpaužas tikai tad, ja pacients ir pakļauts pārmetumiem, izsmieklam utt. Līdz pašnāvības mēģinājumiem.
InteresesViņu pakāpeniskais zaudējums visam, izņemot gardos ēdienus.Intelektuālo interešu aizstāšana ar primitīvākām.Neatkarīgas sūdzības par pilnīgu intereses zaudēšanu.
Sociālā uzvedībaVientulība un atsvešinātība.Nav nozīmīgu izmaiņu. Dažreiz ir grūti nodibināt kontaktus.Ierobežo tikai radinieku un tuvu draugu loku.
DomāRuna acīmredzami ir slikta un saplēsta.Florida formulējums.Palēnināšanās atbildēs.
Seksuāla aktivitāteKauna zaudēšana, masturbācijas ierobežošana.Samazināt. Masturbācija izraisa nepietiekamas sajūtas.Samazināt. Masturbācija izraisa sevis izslāpēšanu.
Attieksme pret studijām un darbuPamazām pamestu.Sākumā aktīva cīņa ar slimības simptomiem, tad nepatika pret jebkuru darbu - intelektuālu vai fizisku.Samazinājās produktivitāte, neskatoties uz mēģinājumiem piespiest sevi.
Attiecības ar mīļajiemVienaldzīgs vai agresīvs.Nav nozīmīgu izmaiņu. Dažreiz viņi var satraukties ar sūdzībām.Viņiem ir nepieciešams atbalsts un aprūpe, bet viņus kaitina pārmetumi.
Attiecības ar draugiemDraugu zaudēšana nevēlēšanās kontaktēties dēļ. Nav vajadzīga līdzjūtība.Turoties šķirti, bet komunicējot ar tiem, kuri viņiem simpatizē.Pieķeršanās draugiem un ģimenei.
Attieksme pret lietām un higiēnaPakāpeniskas slovenlinces izpausmes pārvēršas par nejūtīgumu.Turot glīti.Ir tīri, taču to drēbju tīrību un apmatojuma stāvokli nedrīkst uzraudzīt.
Personības iezīmes pirms simptomu parādīšanāsVisbiežāk - tips "pasīvs šizoīds".Šizoidālā vai psihastēniskā rakstura akcenta izpausmes.Emocionāli labila rakstura akcents.

Apatoabulārā sindroma cēloņi var būt: izpausme uz esošas garīgas slimības fona (piemēram, šizofrēnija) vai smadzeņu priekšējās daivas bojājums traumas, audzēja vai atrofijas rezultātā.

Apatoabuliskā sindroma ārstēšana un korekcija

Apatoabulārā sindroma ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver vairākas jomas:

  1. Narkotiku terapija - neiroleptisko līdzekļu iecelšana:
  • frenolons - no 5 mg 2 reizes dienā līdz 10 mg 3 reizes dienā;
  • triftazīns - 5 mg 2-3 reizes dienā kombinācijā ar 1 kapsulu piracetāma 2 reizes dienā;
  • penfluridols - 20-40 mg 1 reizi 5-7 dienu laikā, arī kombinācijā ar piracetāmu.
  1. Grupu psihoterapija: neverbālās metodes ar pakāpenisku pacienta ievadīšanu diskusijās, mācīšanās pielāgoties ikdienas komunikācijai, komunikācijas prasmju atgriešana. Obligāta individuālu sarunu prakse, lai nodibinātu uzticēšanos pacientam.
  2. Ģimenes psihoterapija, pirmkārt, sastāv no attiecību ģimenē un katra ģimenes locekļa lomas individuālas novērtēšanas. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir nepieciešamība izskaidrot pacienta ģimenei visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmes. Svarīga ir arī nepieciešamība atrisināt ģimenes iekšējos konfliktus un nodibināt harmoniskas attiecības..

Apatico-abulic sindroms

Griba ir galvenais uzvedības regulējošais mehānisms, kas ļauj apzināti plānot aktivitātes, pārvarēt šķēršļus, apmierināt vajadzības (ierosmes) sabiedrībai pieņemamā formā.

Pievilcība - cilvēka konkurences vajadzību stāvoklis, vajadzība pēc noteiktiem eksistences apstākļiem, atkarība no viņu klātbūtnes.

Gribas un kustības traucējumi klīniskajā praksē izpaužas kā uzvedības traucējumi.

Piešķiriet disku kvantitatīvās izmaiņas un perversijas.

Hiperbulija ir vispārējs gribas un piedziņas pieaugums, kas ietekmē visus cilvēka pamatdziņus. Apetītes palielināšanās noved pie tā, ka pacienti, atrodoties nodaļā, nekavējoties apēd viņu atnesto paku un dažreiz nevar atturēties no ēdiena ņemšanas no kāda cita naktsgaldiņa. Hiperseksualitāte izpaužas kā pastiprināta uzmanība pret pretējo dzimumu, laipna attieksme un nepieklājīgi komplimenti. Pacienti mēģina piesaistīt uzmanību sev ar košu aplauzumu, bezgaumīgām drēbēm, ilgstoši stāvēt pie spoguļa, sakopjot matus un var iesaistīties daudzos ikdienišķos dzimumaktos. Ir izteikta tieksme pēc saziņas: katra citu saruna kļūst pacientiem interesanta, viņi mēģina iesaistīties svešu cilvēku sarunās. Šādi cilvēki cenšas nodrošināt patronāžu jebkurai personai, izplatīt savas mantas un naudu, izgatavot dārgas dāvanas, iesaistīties kautiņā, vēloties pasargāt vājos (viņuprāt). Svarīgi ņemt vērā to, ka vienlaicīgais pieaudzis reibonis un griba, kā likums, neļauj pacientiem veikt acīmredzami bīstamas un rupjas nelikumīgas darbības, seksuālu vardarbību. Lai gan šādi cilvēki parasti nerada briesmas, viņi var traucēt citiem viņu apsēstību, satraukumu, izturēties neuzmanīgi un nepareizi rīkoties ar īpašumu. Hiperbulija ir raksturīga mānijas sindroma izpausme.

Hipobulija - vispārējs gribas un piedziņas samazināšanās. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar hipobuliju tiek nomākti visi pamata piedziņas, ieskaitot fizioloģiskos. Ir samazināta ēstgriba. Ārsts var pārliecināt pacientu ēst, bet viņš pārtiku uzņem negribīgi un mazos daudzumos. Seksuālās vēlmes samazināšanās izpaužas ne tikai ar intereses samazināšanos pret pretējo dzimumu, bet arī ar uzmanības trūkumu pret savu izskatu. Pacienti nejūt komunikācijas nepieciešamību, viņus apgrūtina svešinieku klātbūtne un nepieciešamība uzturēt sarunu, viņi lūdz palikt vieni. Pacienti ir iegrimuši savu ciešanu pasaulē un nespēj parūpēties par tuviniekiem (īpaši pārsteidzoša izskatās mātes izturēšanās ar pēcdzemdību depresiju, kura nespēj sevi piespiest rūpēties par jaundzimušo). Pašsaglabāšanās instinkta apspiešana tiek izteikta pašnāvības mēģinājumos. Ir raksturīga kauna sajūta par viņu bezdarbību un bezpalīdzību. Hipobulija ir depresīvā sindroma izpausme.Diskus depresiju depresijas gadījumā ir īslaicīgas, pārejošas slimības. Depresijas uzbrukuma atvieglošana no jauna izraisa interesi par dzīvi, aktivitāti.

Ar abuliju parasti netiek novērota fizioloģisko ierosmju nomākšana, traucējumi aprobežojas ar strauju gribas samazināšanos. Slinkums un iniciatīvas trūkums cilvēkiem ar abuliju tiek apvienoti ar normālu pārtikas vajadzību, izteiktu dzimumtieksmi, kas tiek apmierināti vienkāršākajos, ne vienmēr sociāli pieņemamajos veidos. Tātad izsalcis pacients tā vietā, lai dotos uz veikalu un nopirktu nepieciešamo pārtiku, lūdz kaimiņus viņu pabarot. Pacients apmierina savu seksuālo vēlmi ar nepārtrauktu masturbāciju vai izsaka absurdas pretenzijas mātei un māsai. Pacientiem, kuri cieš no abulijas, pazūd augstākas sociālās vajadzības, viņiem nav nepieciešama komunikācija, izklaide, viņi visas dienas var pavadīt neaktīvi, viņus neinteresē notikumi ģimenē un pasaulē. Departamentā viņi vairākus mēnešus nesazinās ar saviem kaimiņiem kaimiņiem, nezina viņu vārdus, ārstu un medmāsu vārdus.

Abulija ir pastāvīgs negatīvs traucējums, kas kopā ar apātiju veido vienotu apātijas-abulikas sindromu, kas raksturīgs šizofrēnijas beigu stāvokļiem. Ar progresējošām slimībām ārsti var novērot abulijas parādību palielināšanos - sākot ar vieglu slinkumu, iniciatīvas trūkumu, nespēju pārvarēt šķēršļus bruto pasivitātei.

Ir aprakstīti daudzi disku perversijas (parabulijas) simptomi. Psihisko traucējumu izpausmes var būt apetītes sagrozīšana, seksuāla vēlme, vēlme pēc asociālas darbības (zādzības, alkoholisms, neskaidra parādība), sevis kaitēšana. Parabulija netiek uzskatīta par patstāvīgu slimību, bet ir tikai simptoms. Patoloģisko dziedzeru parādīšanās cēloņi ir rupji intelekta pārkāpumi (garīga atpalicība, pilnīga demence), dažādas šizofrēnijas formas (gan sākotnējā periodā, gan pēdējā posmā tā dēvētajā šizofrēnijas demenci), kā arī psihopātija (pastāvīga personības disharmonija). Turklāt impulsu traucējumi ir vielmaiņas traucējumu izpausme (piemēram, ēšana neēdama anēmijas vai grūtniecības laikā), kā arī endokrīnās slimības (palielināta ēstgriba diabēta gadījumā, hiperaktivitāte hipertireoīdismā, abulija hipotireoze, seksuālās uzvedības traucējumi ar dzimumhormonu nelīdzsvarotību)..

Katru no patoloģiskajiem ierosinājumiem var izteikt dažādās pakāpēs. Pastāv 3 patoloģiskas piedziņas klīniskie varianti - obsesīvi un kompulsīvi piedziņas gadījumi, kā arī impulsīvas darbības.

Obsesīva (obsesīva) piesaiste ietver vēlmju rašanos, kuras pacients var kontrolēt atbilstoši situācijai. Atrakcijas, kas šajā gadījumā nepārprotami neatbilst ētikas, morāles un likumības prasībām, nekad netiek realizētas un tiek apspiestas kā nepieņemamas. Tomēr atteikšanās apmierināt vēlmi pacientā izraisa spēcīgas sajūtas; par spīti gribai, man galvā pastāvīgi glabājas domas par nepiepildītu vajadzību. Ja tas nav skaidri antisociāls, pacients to veic pēc iespējas ātrāk. Tātad, cilvēks ar obsesīvām bailēm no piesārņojuma uz īsu brīdi ierobežos vēlmi mazgāt rokas, taču viņš pārliecinās tos rūpīgi mazgāt, kad svešinieki uz viņu neskatās, jo visu laiku, kad viņš iztur, viņš pastāvīgi sāpīgi domā par savu vajadzību. Obsesīvi diski ir iekļauti obsesīvi-fobiskā sindroma struktūrā. Turklāt tie ir garīgas atkarības izpausme no psihotropiem medikamentiem (alkohols, tabaka, hašišs utt.).

Kompulsīva pievilcība ir spēcīgāka sajūta, jo tā izturība ir salīdzināma ar tādām dzīvībai svarīgām vajadzībām kā izsalkums, slāpes un pašsaglabāšanās instinkts. Pacienti apzinās pievilcības raksturu, cenšas sevi savaldīt, bet ar neapmierinātu vajadzību rodas nepanesams fiziska diskomforta sajūta. Patoloģiskā nepieciešamība ieņem tik dominējošu stāvokli, ka cilvēks ātri pārtrauc iekšējo cīņu un apmierina savu pievilcību, pat ja tas ir saistīts ar rupjas asociālas darbības un turpmāka soda iespējamību. Piespiedu piesaiste var izraisīt atkārtotu ļaunprātīgu izmantošanu un sērijveida slepkavību. Spilgts kompulsīvas piesaistes piemērs ir vēlme pēc narkotikām abstinences simptomu gadījumā tiem, kas cieš no alkoholisma un narkomānijas (fiziskās atkarības sindroms). Kompulsīvas piedziņas ir arī psihopātijas izpausme..

Impulsīvas darbības cilvēks izdara nekavējoties, tiklīdz rodas sāpīga pievilcība, bez iepriekšējas motīvu cīņas un bez lēmuma pieņemšanas posma. Pacienti var domāt par savu rīcību tikai pēc apņemšanās. Darbības brīdī bieži tiek novērota afektīvi sašaurināta apziņa, par kuru var spriest pēc tam sekojošās daļējās amnēzijas. Starp impulsīvām darbībām dominē absurdi, kuriem nav nekādas nozīmes. Bieži vien pacienti vēlāk nevar izskaidrot akta mērķi. Impulsīvas darbības ir bieža epileptiformu paroksizmu izpausme. Arī pacienti ar katatonisko sindromu ir pakļauti impulsīvām darbībām..

No piedziņas traucējumiem jānošķir darbības, kas radušās citu psihes zonu patoloģijas dēļ. Tātad atteikumu ēst izraisa ne tikai apetītes samazināšanās, bet arī saindēšanās delīrija klātbūtne, obligātas halucinācijas, kas pacientam liedz ēst, kā arī rupji motoriskās sfēras traucējumi - katatonisks stupors. Darbības, kuru rezultātā pacienti nonāk līdz viņu pašu nāvei, ne vienmēr izsaka vēlmi izdarīt pašnāvību, bet arī to izraisa obligātas halucinācijas vai apziņas mākoņi (piemēram, pacients delīrija stāvoklī, bēgot no iedomātām vajātājiem, izlec pa logu, uzskatot, ka šīs ir durvis)..

Apātijas-abuliskā sindroms izpaužas ar izteiktu emocionālu un gribas nabadzību. Vienaldzība un vienaldzība padara pacientus pietiekami mierīgus. Viņi nodaļā ir neuzkrītoši, daudz laika pavada gultā vai vieni paši, kā arī var pavadīt stundas, skatoties televizoru. Tajā pašā laikā izrādās, ka viņi neatcerējās nevienu skatīto programmu. Slinkums izpaudās visā viņu uzvedībā: viņi nemazgā, netīra zobus, atsakās iet dušā un nogriezt matus. Viņi iet gulēt ģērbušies, jo ir pārāk slinki, lai paceltos un uzvilktu drēbes. Viņus nevar iedarbināt, nosaucot viņus par atbildību un pienākuma sajūtu, jo viņiem nav kauna. Pacienti sarunu neinteresē. Viņi runā monotonīgi, bieži atsakās runāt, apgalvojot, ka ir noguruši. Ja ārsts izdodas uzstāt uz dialoga nepieciešamību, bieži izrādās, ka pacients ilgstoši var sarunāties, neuzrādot noguruma pazīmes. Sarunā atklājas, ka pacienti neizjūt nekādas ciešanas, nejūtas slimi, nesniedz nekādas sūdzības.

Aprakstītos simptomus bieži apvieno ar vienkāršāko piedziņu (gluttony, hiperseksualitāte utt.) Dezinfekciju. Tajā pašā laikā kautrības trūkums liek viņiem mēģināt realizēt savas vajadzības visvienkāršākajā, ne vienmēr sociāli pieņemamajā formā: piemēram, viņi var urinēt un izdalīt barību tieši gultā, jo viņi ir pārāk slinki, lai nokļūtu tualetē.

Apatico-abulic sindroms ir negatīvu (nepilnīgu) simptomu izpausme un nemēdz mainīt attīstību. Visbiežākais apātijas un abulijas cēlonis ir šizofrēnijas beigu stāvokļi, kuros emocionālais-gribīgais defekts pieaug pakāpeniski - no vieglas vienaldzības un pasivitātes līdz emocionālās truluma stāvokļiem. Vēl viens apātijas-abuliskā sindroma cēlonis ir smadzeņu priekšējās daivas organiski bojājumi (trauma, audzējs, atrofija utt.).

Apato-abulic sindroms

Apatoabuliskais sindroms ir viens no visizplatītākajiem garīgo traucējumu veidiem. No grieķu valodas “apātija” tiek tulkota kā kaislības neesamība (“a” ir negatīva daļiņa, “patos” ir kaislība), “abulia” ir gribas trūkums (“slims” ir griba).

Vietne nodrošina pamatinformāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā ir iespējama adekvāta slimības diagnoze un ārstēšana. Jebkurām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija, kā arī detalizēts instrukciju pētījums! Šeit jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu.

Kas

Tie ir emocionāli gribas traucējumi, ko papildina:

  • Personas absolūta vienaldzība pret visu notiekošo;
  • Nespēja pieņemt svarīgus lēmumus;
  • Intereses zaudēšana par radinieku likteni;
  • Cilvēks šajā stāvoklī zaudē mērķi dzīvē;
  • Parādās apliets;
  • Iestājas emocionāla postīšana, kas noved pie visu darbību automatizācijas un emocionālās sfēras apmiršanas.

Pacientiem trūkst intereses par komunikāciju, vēlme aizvērties 4 sienās un pilnībā norobežoties no pasaules.

Patoloģijas cēloņi

Starp apato-abulijas cēloņiem ir tādi, kas saistīti ar dažādiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem:

  1. Sindroms izpaužas kā smadzeņu labās vai kreisās daivas ievainojumu vai pietūkuma rezultāts.
  2. Var būt smadzeņu asiņošanas dēļ.
  3. Smadzeņu bojājumu sekas toksisku vielu iedarbības rezultātā.
  4. Jaunākie pētījumi norāda, ka slimības cēlonis var būt nepareiza hormona dopamīna izdalīšana no organisma..

Smadzeņu bojājumu rezultātā traucējumi izpaužas kā garīgās aktivitātes un impulsu kontroles pavājināšanās..

Personas spēja uztvert runu, viņa sociālā izturēšanās, fiziskās aktivitātes ir saistītas ar smadzeņu priekšējo reģionu, kas ir atbildīgs par spēju abstrakti domāt. Un smadzeņu apgabals, ko sauc par bazālo gangliju, kas ir atbildīgs par kustību.

Sindroms izpaužas nobriešanas laikā un tiek novērots pusaudžiem no 13 līdz 15 gadiem, taču šīs slimības attīstība vēlākā vecumā ir iespējama, ņemot vērā vienlaicīgus faktorus.

Viens no emocionālās gribasspēka defekta rašanās iemesliem ir nosliece uz šizofrēniju un dažādām iedzimtām garīgajām slimībām. Vieglas slimības formas var novērot cilvēkiem, kuri atrodas robežstāvoklī un nespēj izturēt stresu..

Patoloģijas pazīmes neparādās uzreiz, bet laika gaitā. Biežāk pacients un cilvēki no viņa saziņas loka neapzinās notiekošo pārmaiņu nozīmīgumu un sāk trauksmes signālu, kad slimība sāk izpausties smagā formā.

Psihisko traucējumu simptomi

Apātija, kas izpaužas emocionālā aukstumā un vienaldzībā, apvienojumā ar gribas trūkuma izpausmēm laika gaitā noved pie attīstīta sindroma rašanās. Ir vairākas izplatītas psiholoģiskas pazīmes, kas ļauj identificēt slimību.

Slimības agrīno stadiju raksturo:

  • Intereses zaudēšana par nodarbībām;
  • Nevēlēšanās piedalīties sarunā;
  • Atkarība no bezmērķīgas laika pavadīšanas.

Sabiedriskās domas ietekmē pacients turpina iesaistīties nepieciešamajās darbībās, taču laika gaitā interese par visu notiekošo pilnībā izzūd.

Emocionālajā fonā notiek būtiskas izmaiņas:

  • Persona zaudē spēju līdzjūtību;
  • Pārstāj priecāties par tuvinieku panākumiem;
  • Zūd interese par partneri līdz naidīguma rašanās.

Starp fizioloģiskajām pazīmēm:

  • Gausa, bez izteiksmes sejas izteiksmes;
  • Emociju trūkums;
  • Vienaldzība balsī;
  • Tiek zaudēta možums izskatā;
  • Nav apsārtuma kā dabiska reakcija uz neērtu situāciju.

Bieži var novērot motorisko spēju izmaiņas, kas izpaužas monotonās, atkārtotās kustībās:

Slimību papildina intereses zaudēšana par savu izskatu, biežāk šādi cilvēki ir aplieti līdz pat pilnīgai nešķīstībai.

Sakarā ar notiekošajām izmaiņām pacientiem ir tendence uz neatbilstošām darbībām un interese par to, kas cilvēkam ar veselīgu psihi izraisa naidīgumu.

Cilvēkiem ar apavu abulisko sindromu:

  • Ir grūti noformulēt savu domu atbilstoši mācību priekšmetam;
  • Runa ir nesakarīga, ar nepilnībām stāstījumā;
  • Pastāv tendence uz vienkāršām, vienzilbīgām atbildēm.

Īstermiņa aktivitātes palielināšanās gadījumi, kam raksturīga nestabilitāte, kam seko aktivitātes samazināšanās periods.

Video

Attīstība uz šizofrēnijas fona

Apatoabulārais sindroms bieži attīstās šizofrēnijas gadījumā un var progresēt šīs slimības laikā, to sarežģī halucinācijas un maldi.

Cilvēkiem ar šizofrēniju ir identificēti 2 aktivitātes izzušanas veidi.

Pirmais veids ir saistīts ar iniciatīvas un patstāvības trūkumu pacientiem, lēnām reakcijām; Otrā tipa pazīmes ir pārejas spējas zaudēšana un stereotipiska uzvedība. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir traucēta motivācija.

Attīstoties defektam, pacienti vairāk zaudē neatkarību. Zinātnieki ir identificējuši saistību starp apatoabulijas smagumu un smadzeņu kreisās priekšējās daivas pelēkās vielas daudzumu.

Diagnosticē garīgās slimības

Apatobulārā sindroma diagnostika tiek samazināta līdz pacienta stāvokļa analīzei, ņemot vērā vairākus kritērijus.

Un, ja diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, tad, ja ir šādi garīgi traucējumi, ar to nevar rēķināties, pacients sākotnēji nesūdzas.

Tikai pastāvīga nopratināšana var palīdzēt noteikt problēmas. Pacientam ir vienaldzība pret radiniekiem un neatbilstoša izturēšanās. Šai slimībai ir raksturīgi samazināt interesi par apkārt notiekošo un ierobežot interešu loku ar garšīgiem ēdieniem..

Pacientam ir problēmas ar runu, kas ir saistīts ar spēju pareizi formulēt savu domu un nodot to klausītājam pārkāpumu.

Samazināta emocionālā aktivitāte var nomelnot kauna sajūtu un izraisīt amorālu, izaicinošu izturēšanos. Par mācīšanos un darbu nav intereses.

Pacienta uzvedību var raksturot ar paaugstinātu agresivitāti pret draugiem un tuvāko ģimeni. Pacienta izskatu var raksturot kā nevīžīgu, nesavaldīgu.

Ārstēšana ar šo traucējumu

Ārstēšanā izmanto integrētu pieeju.

Priekšplānā joprojām ir narkotiku ārstēšana ar neiroleptisko līdzekļu lietošanu:

Pirms lietošanas nepieciešama konsultācija ar ārstu un slimības diagnoze. Grupu psihoterapija kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu dod labu efektu un palīdz pacientam sociālajā adaptācijā.

Piedaloties ģimenei slimības ārstēšanā, galvenais uzdevums ir izskaidrot radiniekiem pacienta emocionālo stāvokli, lai izvairītos no pārpratumiem un novērstu konfliktsituācijas. Lēmumu par citu ārstēšanas metožu piemērotību pieņem ārstējošais ārsts.

Kas ir apatoabulārais sindroms un kādas ir tā briesmas??

Apato - abuliskais sindroms (simplekss) ir emocionālās-gribassfēras garīgi traucējumi, kuros cilvēkam attīstās emocionalitātes, impulsu, apātijas trūkums visam, kas viņu ieskauj, kā arī pilnīgai dzīvībai svarīgās aktivitātes samazinājumam. Šos traucējumus pavada bezdarbība un nolaidība.

Patoloģija, kā likums, izpaužas pusaudža gados, bet dažos gadījumos tā var attīstīties vēlākā vecumā. Sindroma galvenā īpašība ir emocionāla nabadzība. Izmaiņas, kas notiek, nekontrolē pats cilvēks.

Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki diezgan ilgi var nepamanīt šīs izmaiņas..

Provocējoši iemesli

Apatobuliāla sindroma cēloņi ir šādi faktori:

  • citas garīgas slimības, visbiežāk sindroms pavada tādu slimību kā šizofrēnija;
  • smadzeņu bojājumi atrofijas, audzēju, galvas traumu, iekšējo asiņošanu dēļ;
  • vieglas patoloģijas formas var novērot cilvēkiem, kuri atrodas robežstāvoklī un nespēj izturēt stresa situācijas;
  • nesen arī zinātnieki apgalvo, ka sindroms var rasties sakarā ar traucētu hormona - dopamīna sekrēciju organismā.

Kā liecina prakse, simpleksa sindroms bieži rodas šizofrēnijā un var attīstīties šīs patoloģijas ietvaros. Interesants fakts ir tas, ka šizofrēnija sievietēm notiek apātijas abulisko traucējumu formā, ko papildina halucinācijas delīrijs..

Pastāv divu veidu aktivitātes samazināšanās un samazināšanās pacientiem ar šizofrēniju:

  • pacienta motivācijas un patstāvības trūkums, reakciju kavēšana;
  • stereotipiska izturēšanās un pārejas spējas zaudēšana.

Kā uzvedas cilvēks ar sindromu?

Patoloģiskas izpausmes nerodas spontāni, tām raksturīga pakāpeniska progresēšana. Ļoti bieži līdz pēdējam brīdim tuvinieki nepamana izmaiņas, kas notiek ar cilvēku.

Sākumā pirmās traucējumu pazīmes var redzēt tikai tad, kad pacients ir mājās. Viņš ir neaktīvs, bezmērķīgi tērē laiku. Slimība, pirmkārt, sākas ar intereses zaudēšanu par iecienītākajām aktivitātēm, izklaidēm, hobijiem, saziņu ar draugiem un ģimeni..

Pacients apmeklē izglītības iestādi vai dodas uz darbu ar inerces palīdzību, diezgan neapzināti. Pēc tam viņš pārtrauc pievērst uzmanību šai jomai..

Visas izpausmes, kas rodas patoloģijas klātbūtnē, var iedalīt grupās:

  1. Emocionālais fons. Cilvēks kļūst pilnīgi vienaldzīgs pret visu, kas viņu ieskauj, viņš zaudē spēju simpātijas ar citiem cilvēkiem, bieži kļūst naidīgs, īpaši pret tiem, ar kuriem viņam bija visciešākais kontakts - vecāki, tuvi draugi. Pacients atsvešinās, tiecas uz izolāciju, samazina sociālos kontaktus, neveic atklātas sarunas.
  2. Fizioloģiskās izpausmes. Sejas izteiksmes un veģetatīvās reakcijas nav, tas ir, piemēram, pacients apmulsuma dēļ nevar sarkt, acīs pazūd spīdums.
  3. Psiholoģiski traucējumi. Pacientiem attīstās tendence uz afektīvām darbībām, tas ir, tām darbībām, kuras ir grūti loģiski izskaidrot un kuras viņam agrāk nebija raksturīgas. Turklāt šādas darbības adekvātā cilvēkā dažreiz var izraisīt patiesu riebumu. Pacients zaudē kaunu, pārstāj rūpēties par sevi un ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Arī viņa runa ļoti mainās, tā kļūst vienkāršāka, vienbalsīgi izteikta, nav skaidru domu izpausmju.
  4. Motoriskās prasmes. Parādās obsesīvas piespiedu kustības - kompulsijas, piemēram, piesitiens ar kājām vai rokām, kājas pagriešana, klepus, roku beršana, smiešanās. Ja jūs vērsīsities tieši pie šāda pacienta, viņš sāks cieši pārbaudīt rokas..

Profesionāla diagnostikas pieeja

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  1. Sūdzības. Kā likums, jebkuras slimības diagnoze sākas ar esošo sūdzību noklausīšanos. Tomēr šajā gadījumā šī metode nebūs efektīva, jo pacients par neko nesūdzēsies. Tajā pašā laikā būs grūti noformulēt savas domas, nepietiekama uzmanības koncentrēšanās.
  2. Emocijas. Pacients kļūst vienaldzīgs pret absolūti visiem cilvēkiem, bez izņēmuma. Pastāv neatbilstošas ​​uzvedības pazīmes.
  3. Motorisko prasmju iezīmes. Uz sejas ir rupjš, un dažreiz pat naidīgs sejas izteiksme, pacients koncentrē savu uzmanību uz vienu punktu.
  4. Darbība. Progresējot traucējumiem, pacientam arvien vairāk trūkst iniciatīvas un vienaldzības pret notikumiem un visu, kas viņu ieskauj. Reizēm notiek enerģijas pārrāvumi, taču parasti tie ilgi nenotiek un iziet tik pēkšņi, kā parādījās.
  5. Agresija. Pacients ļoti bieži izrāda agresiju ne tikai pret tuviem cilvēkiem, bet arī pret svešiniekiem.
  6. Intereses. Šādas personas interešu loks pakāpeniski sašaurinās arvien vairāk un galu galā aprobežojas tikai ar garšīga ēdiena ēšanu..
  7. Sociālie sakari. Pacients mēģina pēc iespējas biežāk aiziet pensijā, kļūst atsvešināts.
  8. Domā. Samazinās visas intelektuālās sfēras funkcijas.
  9. Seksuāla uzmanība. Pacients pārtrauc seksuālās attiecības, aprobežojas ar masturbāciju, bieži uzvedība kļūst apkaunojoša.
  10. Attieksme pret studijām un darbu. Laika gaitā pacients arvien mazāk izrāda interesi par šīm jomām. Ja pirmo reizi viņš apmeklē nodarbības vai darbu, tad vēlāk, piemēram, viņš var nokļūt darbā, bezmērķīgi stundām ilgi klejot pa ēku.
  11. Attiecības ar tuviem cilvēkiem. Interese par jebkādiem starppersonu kontaktiem pilnībā nepastāv. Bieži notiek agresijas uzbrukumi.
  12. Personīgā higiēna. Pakāpeniski neliela apliešanās veidojas nesavaldība. Pacients vienkārši pārtrauc mazgāt, neuzrauga savu izskatu, nēsā netīrās drēbes.

Sniegt palīdzību

Šo traucējumu terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un patoloģijas turpmākās attīstības novēršanu, kas laika gaitā progresēs bez pienācīgas ārstēšanas..

Apatoabulārā sindroma ārstēšana tiek veikta sarežģītā veidā vairākos virzienos:

  1. Galvenā metode ir medikamenti. Neiroleptisko līdzekļu grupas izrakstītās zāles, piemēram: Frenolone, Triftazin, Penfluridol, Piracetam.
  2. Grupas psihoterapija ietver neverbālās metodes, pacienta iesaistīšanu diskusijās, sociālo kontaktu nodibināšanu, zaudēto komunikācijas prasmju atgriešanu. Ļoti efektīva klātienes sarunu tehnika uzticības veidošanai.
  3. Ģimenes psihoterapija vispirms sākas, analizējot attiecības ģimenē un katra ģimenes locekļa lomu individuāli. Šīs terapeitiskās metodes mērķis ir izskaidrot pacienta tuviem radiniekiem visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmes..
  4. Svarīgs punkts ir arī esošo ģimenes iekšējo konfliktu atrisināšana un harmonisku un siltu attiecību nodibināšana starp cilvēkiem..

Bieži vien slimība tiek diagnosticēta jau pārejas laikā uz smagu formu..

Ir arī svarīgi zināt, ka pacienti ar apavu abulisko sindromu lielākoties kļūst pakļauti pašnāvībai..

Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt pasākumus, lai izvairītos no neatgriezeniskas.

Pēc ārstēšanas pacientam nepieciešams tuvinieku atbalsts, psiholoģiskais komforts un labvēlīga atmosfēra ģimenē.

Ar savlaicīgu ārstēšanu jūs varat sasniegt labus rezultātus un pilnīgu atveseļošanos ar atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē, izglītības un darba aktivitātēm.

Kas ir apatoabulārais sindroms un kādas ir tā briesmas??

Izlasot zemāk esošo informāciju, jūs iegūsit pilnīgu izpratni par šādiem traucējumiem kā apato-abulic sindroms, tā cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnozes procedūra un ārstēšanas metodes..

Kas ir abulia?

Jēdziena definīcija

Jēdzienu abulia psihiatrijā lieto, lai apzīmētu testamenta patoloģijas variantu. Abulia, kā likums, ir tikai jebkura patoloģiskā sindroma un garīgo slimību neatņemama sastāvdaļa. Cilvēks garīgi saprot, piemēram, to, ka viņam jāpaveic kāds uzdevums vai jāveic kāda svarīga lieta, bet viņam nav pietiekami daudz motivācijas un iniciatīvas, lai pabeigtu šo darbību. Motivācijas trūkums rīkoties, vēlmes un vēlmes - tās ir galvenās vēlēšanu sfēras pārkāpuma izpausmes. Kad mēs sakām, ka cilvēks ir izteiktas gribas, mēs domājam tādas personības īpašības kā izlēmība, neatkarība, atbildība, neatlaidība. Uz tādām izmainītām īpašībām kā spītība, ierosmība, neizlēmība, nespēja savaldīt emocijas tiek sauktas arī par gribas īpašībām..

Notikuma biežums

Ārsta praksē abulijas stāvoklis tiek iekļauts daudzu ne tikai garīgu, bet arī neiroloģisku slimību klīniskajā attēlā. Visbiežāk to var atrast šizofrēnijas, depresīvu traucējumu, organisku smadzeņu bojājumu, senils demences gadījumā.

Gribas patoloģija ir plaši izplatīta visur neatkarīgi no dzimuma, vecuma, rases, sociālā līmeņa. Notikumu biežumu objektīvu iemeslu dēļ nav iespējams noteikt.

Abulijas klasifikācija

Sindroma un tā veidu klīniskās izpausmes

Griba ir īpašs regulējošs faktors, sistemātiska spēja produktīvām darbībām, kas vērstas uz rezultātiem. Vēlēšanās procesu pārkāpšana bieži tiek saistīta ar aktivitātes, motivācijas un izturēšanās patoloģiju. Gribasspēka traucējumi ir šādu veidu:

Hiperbulija ir pārmērīga aktivitātes izpausme, un hipobulija ir tās pretstats, stimulējošās funkcijas samazināšanās būt aktīvai. Parabulija tiek parādīta tieši kā uzvedības traucējumi. Gribas trūkums raksturīgs ar vēlēšanās zaudēt produktīvu darbību, motivācijas trūkumu, lai sasniegtu rezultātus. Atbilstoši ilgumam abulia tiek sadalīta šādās pasugās:

  • īstermiņa,
  • periodiski,
  • nemainīgs.

Īslaicīga slimības gaita tiek novērota ar adinamisko depresiju, robežstāvokļiem (neirozes, astēnija). Pacientiem ar depresijas traucējumiem bieži tiek liegta aktīva darbība, viņu motivācijas un gribas sfēra samazinās. Cilvēks depresijas stadijā saprot vajadzību pēc brīvprātīgas orientācijas, bet ne vienmēr var uzkrāt spēkus, lai sāktu rīkoties. Īslaicīgu gribas trūkumu var novērot arī ar neirozi, psihopātijām un izpausties kā nespēja pieņemt lēmumu, impulsu samazināšanās un motivācijas trūkums.

Periodiski gribas trūkums rodas narkotiku atkarības, progresējošu somatoformu traucējumu gadījumā. Brīvprātīgo procesu samazināšanās atkārtotais raksturs bieži sakrīt ar šizofrēnijas saasināšanās stadijām. Maniakāli depresīvās psihozes klīniskajā attēlā bieži ir atkārtoti gribas traucējumi. Pastāvīgs motivācijas bāzes un gribas impulsu trūkums ir raksturīga katatoniskas šizofrēnijas un smagu smadzeņu bojājumu pazīme. Gribas trūkums kombinācijā ar nekustīgumu šizofrēnijas gadījumā var pārvērsties katatoniskā stuporā. Smagākais traucētās gribas izpausme ir špato-abuliskais sindroms šizofrēnijas klīniskajā attēlā..

Starp galvenajiem slimības simptomiem ir:

  • domas procesu kavēšana,
  • grūtības pieņemt lēmumus,
  • sociālo kontaktu samazināšanās līdz pat izolācijai,
  • motivācijas trūkums rīkoties,
  • nevērība pret higiēnu,
  • samazinot vajadzību pēc cilvēka pamatvajadzībām (ēdiens, miegs),
  • intereses zaudēšana par parastajām darbībām,
  • pasivitāte,
  • kustības stīvums vai spontānums.

Abulija var rasties kombinācijā ar mutismu, apātiju un adinamiju. Mutisms tiek saprasts kā runas pasivitāte, kas izpaužas, ja nav verbālās runas sastāvdaļas. Pacienti neatbild uz jautājumiem, un viss viņu izskats liecina par nevēlēšanos kontaktēties ar citiem. Franču psihiatrs Florenvils uzskatīja, ka "patvaļīga mutisma izpausme" ir apvienota ar gribas trūkumu un motora aktivitātes pasivitāti.

Apātija, kas ir emocionāla vienaldzība un vienaldzība, bieži tiek apvienota ar brīvprātīgas aktivitātes trūkumu, veidojot apatoabulisko sindromu. Šī stāvokļa klīniskais attēls rodas emocionāla nabadzības un automatizētu darbību veidā. Pacienti tiek atsaukti, bieži ilgstoši klusē, mēģina izvairīties no saskares ar citiem. Šis nosacījums ir izplatīts šizofrēnijas un bipolāru traucējumu gadījumos..

Adinamija, kas izpaužas kā stimulējošās funkcijas inerce pret darbībām, var rasties gan domāšanas procesu kavēšanas formā, gan pilnīgi nepastāvot kustībām. Pēc vācu psihiatra K. Kleista domām, šī parādība ir raksturīga smadzeņu frontālās daļas bojājumiem. Zinātnieks šo īpašo gribas trūkuma un kustību inerces kombināciju nosauca par “salauztu spalvu sindromu”.

Kā novērst slimības un kas vēl jums par to jāzina

Ir acīmredzams, ka diemžēl nav tādu preventīvu metožu, kas nodrošinātu garantētu efektivitāti apātijas abuliskā sindroma novēršanai. Tāpēc galvenais un vissvarīgākais, ko var izdarīt pacienta tuvinieki, ir savlaicīgi reaģēt uz sava ģimenes locekļa uzvedības un dzīvesveida pārveidošanu, nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību medicīnas iestādē. Šeit ir dažas vienkāršas vadlīnijas:

  • Apātija, samazināta vitalitāte, īslaicīgas depresīvas noskaņas ne vienmēr ir garīgi traucējumi. Vienā vai otrā veidā visi cilvēki ir pakļauti emocionālām svārstībām personisku notikumu, sezonalitātes, vitamīnu trūkuma, stresa un daudzu citu faktoru dēļ. Bet, ja ilgstoša apātija ir raksturīga personai, kas guvusi smadzeņu satricinājumu, insultu vai citus smadzeņu bojājumus, tas ir iemesls, lai būtu uzmanīgs un modrs..
  • Kā minēts iepriekš, galvenā pacientu grupa ar apavu abulisko sindromu ir pusaudži. Ar vieglu slimības formu sākotnējā stadijā visi aprakstītie simptomi vecākiem vecākiem un pedagogiem reti liek meklēt medicīnisku palīdzību. Parasti pusaudža intereses zaudēšana par vaļaspriekiem un studijām, nevēlēšanās apmeklēt skolu un veikt mājsaimniecības darbus ir attiecināma uz “grūto” vecumu, pubertātes grūtībām utt. Ārstēšana ir novēlota - slimība attīstās.
  • Arī pieaugušajiem sindroms ikdienā bieži tiek uzskatīts par slinkumu. Bet, kā mēs noskaidrojām iepriekš, šī slimība reti rodas pati par sevi, diagnozi atvieglo pamata slimības kritiskāku simptomu klātbūtne.

Apvienojot apātijas abuliskā sindroma ārstēšanas metodes psihiatra uzraudzībā, visu instrukciju ievērošanu attiecībā uz ikdienas saskarsmi, ikdienas režīmu, psihoterapeitisko grupu apmeklēšanu un medikamentu lietošanu, pacienta tuvinieki pārsvarā gadījumu atzīmē notikušo izmaiņu neitralizēšanu un pakāpenisku atgriešanos ierastajā un normālajā dzīvē. Un, kaut arī vairāki ārsti sliecas apgalvot, ka apavu abuliskais sindroms pilnībā neizzūd, bet tikai nonāk remisijas stāvoklī, viņi nenoliedz, ka slimības "hibernācija" var ilgt visu mūžu.

Abulijas attīstības novēršana

Kā novērst apātiski abulisko sindromu? Kā jūs zināt, tas var izpausties jebkurā vecumā..

Tāpēc profilakses pasākumi ir svarīgi katrā vecuma periodā:

  • vecāka gadagājuma cilvēkiem ir nepieciešama pārliecība par to nozīmīgumu, vajadzību, ka tie var būt noderīgi tuviniekiem. No šādām pozīcijām rodas vēlme kaut ko darīt, sniegt palīdzību;
  • jaunākajai paaudzei un pusmūža cilvēkiem interese par dzīvi nepazūd, ja viņiem ir aktivitātes, kas patīk, dažādi hobiji.

Pārmērīga radinieku aprūpe pacientam var tikai kaitēt. Bieži vien tas sastāv no pasargāšanās no dalības kopīgos pasākumos, kopīga darba veikšanas. Radinieki mēģina paredzēt un piepildīt jebkuru vēlmi. Šīs iedomātas rūpes tikai provocēs turpmāku slimības progresu. Radinieku taktika jāveido tā, lai slimo ģimenes loceklis parādītu pēc iespējas aktīvāku dzīves pozīciju. Un nav svarīgi, ar ko tas būs saistīts - atpūta vai darbs. Tas ir vienīgais veids, kā iziet no garīgā stāvokļa..

Kāpēc rodas abulija??

Galvenie iemesli

Galvenie iemesli, kāpēc trūkst gribas, ir tādi nopietni apstākļi kā galvas traumas, smadzeņu asinsrites negadījumi, neiroinfekcijas (meningīts, encefalīts). Neiroloģiskas slimības (Pika slimība, Hantingtona horeja, Parkinsona slimība) var izraisīt arī abuliju. difūziski tiek ietekmētas visas smadzenes.

Psihiatrijā ir daudz etioloģisko faktoru: šizofrēnija, depresija, demence, dziļa garīga atpalicība, neirotiski traucējumi. Lielākoties svarīga ir arī garīgo traucējumu iedzimtība..

Izmaiņas ķermenī

Abuliju var izraisīt samazināta asins piegāde smadzenēm, kā arī morfoloģiski bojājumi tādām struktūrām kā frontālās daivas, corpus callosum, bazālās ganglijas un priekšējā cingulāta garoza. Šīs struktūras ir atbildīgas par mērķtiecīgu darbību veikšanu..

Agrāk (līdz 1961. gadam) šizofrēnijas ārstēšanā psihiatriskajās slimnīcās plaši tika izmantota ķirurģiska šīs kaites ārstēšanas metode, proti, lobotomija. Šīs zonas (frontālās daivas un starp tām izvirzītais asis) tika iznīcinātas ar asu asmeni. Pašlaik šī metode netiek izmantota, jo tā nav cilvēcīga. Zinātniskās fantastikas filmā Sucker Punch mēs runājam par šo vēstures pavērsienu. Galvenā varoņa fantāzijas ir cieši saistītas ar reāliem notikumiem, kas notiek psihiatriskajā klīnikā.

Kādi simptomi ļauj aizdomas par abuliju cilvēkiem

Abuliju ir grūti identificēt tās attīstības agrīnajos posmos. Psihopatoloģiskā procesa ātrums ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja abuliju.

Jums jāatskan trauksmei, ja pievērsat uzmanību tam, ka cilvēks:

  • kļuva mazāk emocionāls;
  • ar grūtībām atrod vārdus, uz ilgu laiku atbild uz jautājumu;
  • pārtrauca gestikulēt un kļuva savaldīts;
  • ar grūtībām uzsāk jaunu biznesu un / vai to nepabeidz;
  • kļuva atsaukts, pārtrauca sazināties ar draugiem un ģimeni;
  • zaudējis iepriekšējos hobijus;
  • atstāj novārtā personīgo higiēnu (nemazgā, neķemmē, neskūst, nemazgā drēbes utt.).

Pamata neiropsihiskās slimības ietvaros ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai izslēgtu abulisko sindromu.

Kā identificēt abuliju?

Slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta. Tas var papildināt citus traucējumus, piemēram:

  • depresija;
  • Alcheimera slimība;
  • Parkinsona slimība;
  • paralīze.

Lai iegūtu skaidru priekšstatu par slimību, ārsti pieprasa pacienta ilgstošu novērošanu. Tātad, ēdienreizes laikā ārsts apskata, cik daudz pacients ēd. Bet tajā pašā laikā pirmās novērošanas dienas nedos rezultātus. Pacientam var vienkārši nebūt apetītes. Kad kļūst skaidrs, ka pacients ir apnicis, bet neatbilst savām vajadzībām, ārsts var izdarīt secinājumus.

Izmantojot CT un MRI, tiks atklāts, kuras smadzeņu daļas ir bojātas. Tas palīdz ievērojami sašaurināt iespējamo slimību klāstu un ātri nonākt pie pareizas diagnozes, kas ir ļoti svarīgi. Ja diagnoze nav pareiza, ārstēšana būs bezjēdzīga, un dažos gadījumos tā var būt pat kaitīga..

Vājums, slinkums un abulija ir pilnīgi atšķirīgas lietas psiholoģijā. Bet atšķirība starp šiem stāvokļiem bērniem ir diezgan sarežģīta. Bērni nevēlas ievērot visus pieaugušo rīkojumus, viņi var ignorēt lūgumus un jautājumus. Ja bērns sāk izlikties, ieteicams sazināties ar speciālistu. Piemēram, sēž atvērtas grāmatas priekšā, it kā to lasa, bet negrieza lapas.

Slimības posmi

Psihiatri diferencē apatoabuliskā sindroma gaitu divos posmos:

  1. Viegla forma. Tiek novērotas izmaiņas pacienta uzvedībā un emocionālajās izpausmēs, taču tām nav patoloģiska rakstura, pacientu ir samērā viegli iesaistīt darbībā un motivēt. Gribas, apņēmība un emocionālais fons pēc kompetentas sarežģītas terapijas nonāk normālā un stabilā stāvoklī.
  2. Smaga forma. Šo stāvokli raksturo indivīda kategorisks atteikums veikt jebkādas darbības. Parasti līdz šim brīdim ir zaudētas visas intereses un motivācija, kā arī interese par pārtiku. Īpaši kritiskos gadījumos smagas slimības formas gadījumā pacients var atteikties piecelties no gultas pat ēšanas dēļ.

Simptomi

  • nomākts stāvoklis;
  • intelektuālās aktivitātes samazināšanās;
  • samazināti sociālie kontakti un tendence uz izolāciju;
  • grūtības lēmumu pieņemšanā;
  • vienaldzība attiecībā uz higiēnu un to izskatu;
  • samazināta vajadzība pēc ēdiena un miega;
  • intereses zaudēšana par parastajām darbībām;
  • pasivitāte un nepamatota noguruma sajūta;
  • vienaldzība (nav emocionālu pārdzīvojumu);
  • kustības stīvums vai spontānums.

Stāvokļa diagnostika

Tikai kompetents sertificēts speciālists - psihiatrs - var noteikt hipobulijas un abulijas klātbūtni. Ārsts detalizēti sarunājas ar pacientu un viņa tuviniekiem, iepazīstas ar medicīnisko dokumentāciju, klīniskajiem pētījumiem. Ir svarīgi atšķirt testamenta patoloģiju no vienkārša slinkuma, kura ārstēšana tiek veikta, izmantojot ergoterapiju un paaugstinātu motivāciju..

Daudziem cilvēkiem stāvoklis ar abuliju ir ārkārtīgi grūti saprotams. Kā tas ir, ka jauns un ārēji spēcīgs un veselīgs jauneklis neko nevar izdarīt, pamest māju? Diemžēl tā ir raksturīga daudziem apstākļiem ar abuliju. Nespēja veikt mērķtiecīgas aktivitātes un vāja galu galā novedīs pie reālas stigmatizācijas un invaliditātes.

Abulija ir obligāts šizofrēnijas simptoms, tomēr abulija var neparādīties uzreiz, bet, pieaugot personības defektam (no gada līdz gadu desmitiem). Tā sauktie negatīvie simptomi šizofrēnijā izraisa traucējumus sociālajā un darba adaptācijā pacientiem, viņi pārstāj rūpēties par sevi, kļūst izolēti un gandrīz neiziet no mājas.

Klīniskās pārbaudes, piemēram, MRI un CT, palīdzēs atšķirties no citām slimībām. Ar viņu palīdzību ārsts varēs redzēt smadzeņu bojājumus noteiktā patoloģiskā stāvoklī..

Patoģenēze

Personas apzināta savas darbības un uzvedības organizēšana tiek veikta pēc gribas. Abuliju pavada vēlēšanās notiekošo procesu pārkāpums.

Pie brīvprātīgā procesa galvenajiem punktiem pieder:

  • motivācijas rašanās un mērķu izvirzīšana;
  • dažādu motīvu diskusiju un cīņas posms;
  • lēmumu pieņemšanas posms;
  • lēmuma izpilde.

Brīvprātīgu darbību neirofizioloģiskais pamats ir dažādu smadzeņu struktūru sarežģīta mijiedarbība, kurā:

  • frontālās daivas garozas centri ir atbildīgi par darbību mērķtiecību;
  • brīvprātīgo kustību regulēšanu veic piramīdveida šūnas;
  • garozas struktūru energoapgāde tiek veikta tīklenes veidošanās dēļ.

Kad viena no šīm konstrukcijām ir bojāta, notiek vēlēšanās notiekošo procesu pārkāpumi.

Slimības izpausmes

Šos traucējumus visprecīzāk raksturo apraksts, kas psihiatrijas praksē tika ieviests 1958. gadā - "straujš enerģijas potenciāla kritums". Tas ir, salīdzinot cilvēka dzīvi "pirms" un "pēc" sarunās ar viņu un viņa ģimeni, acīmredzamākā atšķirība ir dzīvībai svarīgo aktivitāšu samazināšanās un pārsteidzoša pacienta emocionālā nabadzība. Tomēr šīs pārvērtības nenotiek uzreiz, tās uzkrājas pakāpeniski - ir svarīgi redzēt cilvēka uzvedības izmaiņu sākumu, uztvert mirkli pirms traucējumi ir ieguvuši patoloģiskas proporcijas.

Kļūdas, kas sarežģī slimību

Tuvo cilvēku vissvarīgākā kļūda ir tādas slimības kā abulijas veicināšana. Slimības uzbudinājuma veidi ir dažādi. Bieži vien paši tuvinieki veicina slimības attīstību. Viņi žēlojas par pacientu, ļauj viņam gremdēties viņu vienaldzībā pret dzīvi. Līdz brīdim, kad pacients sāk baudīt savu upura stāvokli.

Šādas darbības nav pieņemamas. Jums nevajadzētu žēlot pacientu, bet labi viņu kratīt. Nav nepieciešams dot iespēju paslēpties un izvilināt sevi. Noņemiet pacientu ar jebko. Vislabāk ir kaut ko darīt kopā, lai cilvēks justos tuvu un tajā pašā laikā novērots. Piemēram, kopā gatavošana, attēlu krāsošana, dažādas amatniecības, kad runa ir par bērniem.

Esiet piesardzīgs pret sevi un saviem mīļajiem!

Abulijas terapijas pieejas

Abulija kā atsevišķs slimības simptoms netiek ārstēta. Ir svarīgi veikt ārstēšanu sarežģītā un individuālā veidā. Vienmēr tiek ņemts vērā pacienta vecums, viņa fiziskais stāvoklis, garīgo traucējumu gaita un tā raksturs. Parasti zāļu terapija tiek kombinēta ar psihoterapiju. Jums jāsaprot, ka ārstēšana jāveic ilgstoši un nepārtraukti, tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Zāļu iedarbība

Abulija šizofrēnijas gadījumā tiek ārstēta ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Ir netipisku antipsihotisko līdzekļu grupa, kas parādījusies salīdzinoši nesen. Šīs zāles spēj novērst negatīvu simptomu attīstību šizofrēnijas gadījumā, saglabāt sociālo un darba stāvokli un palielināt pacienta rehabilitācijas iespējas..

Šīs grupas antipsihotiskie līdzekļi, kā likums, ir ļoti efektīvi, un tiem ir minimālas blakusparādības. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Olanzapīns, Kvetiapīns, Risperidons, Invega, Klopiksols, Alimemazīns. Devas izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu..

Ārstēšana

Abulija ir daudzu patoloģisku stāvokļu simptoms, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu..

Narkomānijas ārstēšanā ietilpst:

  • netipiski antipsihotiski līdzekļi šizofrēnijai;
  • antidepresanti depresijas ārstēšanai;
  • asinsrites korektori smadzeņu traukos ar insultu un asinsrites traucējumiem;
  • glikokortikoīdi smagam encefalītam utt..

Fizioterapija tiek izmantota arī abulijas ārstēšanai, kas var ietvert:

  • fototerapija;
  • terapeitiskā peldēšana;
  • ārstnieciskās vannas;
  • skābekļa baroterapija utt..

Fizioterapijas metodes ir efektīvākas, ja tās kombinē ar spa ārstēšanu.

Ārstēšana ar Abuliju prasa arī individuālas un grupas sesijas ar psihoterapeitu..

Ārstēšanas un korekcijas iespējas apatoabuliskā sindroma gadījumā

Ceļā uz pacienta atveseļošanos jāietver pasākumu kopums no šādām jomām:

  • ārstēšana ar narkotikām: individuāli ārsts izraksta nepieciešamo zāļu devu no antipsihotisko līdzekļu grupas: penfluridolu, frenolonu un triftazīnu;
  • grupas terapija ir galvenā metode pacienta iesaistīšanai sabiedrībā, viņa komunikācijas prasmju reanimēšanai un atgriešanai normālā dzīvē;
  • ģimenes uzvedības psihoterapija - sākas ar skaidru katra ģimenes locekļa lomu noteikšanu un ģimenes iekšējās atmosfēras novērtējumu; šajā posmā ārstam ir svarīgi ne tikai palīdzēt atrisināt iespējamos starppersonu konfliktus, bet arī paziņot radiniekiem visus pacienta slimības aspektus, to izpausmes un iespējamos iznākumus.

Terapijas mērķi un metodes

Pirmkārt, ar abuliju, jāizraksta pamata slimības ārstēšana, kas to pavada. Terapeitiskā ārstēšana jāveic tikai ārsta - neirologa, psihoterapeita - pilnīgā uzraudzībā.

Ārstēšanas pazīmes atkarībā no vienlaicīgas slimības:

  • ja sindroms ir attīstījies uz šizofrēnijas fona, tad tiek noteikti netipiski antipsihotiskie līdzekļi;
  • uz depresīvu stāvokļu fona tiek nozīmēta antidepresantu lietošana;
  • ja attīstās apatoabulārais sindroms, tad bieži ieteicams lietot Frenolonu, to ordinē no 5 līdz 10 mg trīs reizes dienā;
  • apātiski-abuliskā sindroma izpausmes laikā šizofrēnijās zāles Triftazin ir efektīvas terapijai, tās sāk lietot pa 5 mg trīs reizes dienā kopā ar Piracetam, pa vienai kapsulai 2 reizes dienā, deva katru dienu pakāpeniski palielinās par 5 mg un palielinās līdz 30-80 mg dienā.

Nomācot brīvprātīgus impulsus, tiek nozīmēta Sulpirīda lietošana. Tas tiek noteikts 0,2-0,4 gramus dienā. Maksimālā deva dienā nedrīkst būt lielāka par 0,8 gramiem;

Papildus tiek izrakstīta fizioterapija, lai palielinātu nervu sistēmas aktivitāti, fototerapija, peldēšana, ārstniecisko vannu lietošana.

Lai uzturētu pacienta psihi, ieteicams veikt sarunas ar psihoterapeitu.

Abulijas ārstēšana netiek veikta atsevišķi, bet gan kombinācijā ar pamatā esošo garīgo traucējumu terapiju. Tas sastāv no simptomu mazināšanas un pacienta vispārējās rehabilitācijas. Lielāko daļu terapijas veic ārsti, kas specializējas ķermeņa psihiskos vai neiroloģiskos traucējumos. Pacienta ar abuliju atveseļošanā piedalās arī rehabilitologi, fizioterapeiti, logopēdi un daži citi speciālisti..

Mūsdienu zinātnes attīstība meklē metodes, kā iedarboties uz cilvēka ķermeni, lai aktivizētu smadzeņu darbību. Pacienta ar apatoabulisko sindromu atveseļošanās ir tieši atkarīga no tā, kā atbrīvoties no galvenā slimības veida.

Peldēšana, terapeitisko vannu uzņemšana, fototerapija labvēlīgi ietekmē to cilvēku ķermeni un garīgo stāvokli, kuri cieš no abulijas. Fizioterapijas metodes parāda lielisku efektu, ja tās apvieno ar uzturēšanos sanatorijā. Minerālu termiskās vannas, ārstnieciskās dūņas dod labus rezultātus..


Ņemot vērā depresīvos apstākļus, tiek nozīmēta antidepresantu lietošana

Arī darbs ar psihoterapeitu ir izdevīgs. Pirmkārt, tos veic individuāli un pēc tam mazās grupās. Nodarbību mērķis ir atgriezt saskarsmes, komunikācijas prasmes ikdienas dzīvē, mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Šeit ļoti svarīga ir tuvinieku loma, ārsts palīdz atrisināt konfliktsituācijas ģimenē un nodibināt uzticības pilnas attiecības.

Stāvokļa prognoze, iespējamās komplikācijas

Prognoze tiek veidota, pamatojoties tikai uz garīgu vai neiroloģisku traucējumu nosoloģiju. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā abulija var veidoties un saglabāties kā pastāvīgs un nemainīgs simptoms gada laikā pēc slimības sākuma. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt šizofrēniju ar atbilstošām antipsihotisko līdzekļu devām, lai novērstu personības sadalīšanos un regresu..

Abulija ar depresiju smagos gadījumos var būt sarežģīta ar katatoniju un akinētiskiem traucējumiem stīvuma un mutisma formā. Cilvēks var ilgstoši gulēt nekustīgs un atteikties ēst un dzert. Tas var izjaukt ķermeņa šķidrumu un elektrolītu līdzsvaru un izraisīt nāvi trombozes vai sirdsdarbības apstāšanās dēļ..

Intelektuālos traucējumus, kas izpaužas kā nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību vai mazināšanos ar demenci un Pika slimību, bieži pavada vēlēšanās sfēras traucējumi. Šādiem pacientiem ir grūti rūpēties par sevi, viņi izjūt savu bezpalīdzību un bezvērtību, viņi prasa kontroli no saviem radiniekiem. Slimie kļūst par smagu nastu uz radinieku pleciem.

Ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmās atmiņas traucējumu pazīmes, ikdienas dzīves grūtības. Pareizi izrakstīta ārstēšana palīdzēs paildzināt aktīvās novecošanās gadus un palēnināt personības degradācijas procesus..

Smagos gadījumos abulija garīgas slimības ietvaros noved pie darba un sociālās adaptācijas pārkāpumiem. Cilvēks zaudē darbu, bijušais sociālais loks, pārstāj rūpēties par sevi, kļūst izolēts, pārtrauc māju. Šis stāvoklis var izraisīt invaliditāti..

Simptomi

Lai identificētu problēmas un sāktu ārstēšanu, pirmais solis ir iemācīties identificēt problēmas klātbūtni ar motivāciju un gribu. Šiem nolūkiem ir sniegts noteikts galveno simptomu saraksts, kas parādās cilvēkiem ar abuliju:

  • Personai ir grūti veidot domas, domas process ir lēns un nepieļauj aktīvas sarunas vai argumentāciju.
  • Pacientam ir ļoti grūti pieņemt jebkādu lēmumu. Turklāt tas var attiekties pat uz elementāriem sīkumiem, piemēram, maizes pirkšanu vai zeķu izvēli..
  • Persona aktīvi cenšas norobežoties no apkārtējās sabiedrības. Daži vienkārši mēģina mazāk komunicēt ar apkārtni, bet citi nonāk pilnīgas izolācijas stāvoklī no ārpasaules..
  • Pacienti ar abuliju nevar atrast motivāciju veikt virkni darbību. Jebkurš brīvprātīgs lēmums tiek pieņemts ar lielām pūlēm un bieži beidzas ar ātru plānoto darbību atteikumu.
  • Cilvēki ar abuliju daļēji vai pilnīgi neievēro higiēnas pamatnoteikumus, pārtrauc rūpēties par sevi un pat nevar no rīta mazgāties. Jebkura šāda darbība tiek pavadīta ar neatvairāmu slinkuma sitienu..
  • Personai, kurai diagnosticēta abulija, pakāpeniski samazinās vajadzība pēc personai nepieciešamām pamata lietām un darbībām. Piemēram, pārtrauc ēst normāli, bieži atsakās ēst vai maz guļ.
  • Pacients var pilnībā zaudēt interesi par savām parastajām vai pat iecienītākajām darbībām. Kādā brīdī pat visa viņa dzīves hobijs pārstāj būt interesants..
  • Pasivitāte tiek novērota visās lietās, darbībās, komunikācijā un lēmumu pieņemšanā.
  • Persona cenšas izvairīties no jebkādas atbildības. Viņš abstrahējas no citiem.
  • Darbības var būt ierobežotas un spontānas. Un dažreiz viņi mijas ar otru.

Galvenā informācija

Abulijas pētījums tika veikts kopš 1838. gada. Pašlaik eksperti abuliju uzskata par citu slimību un garīgo traucējumu simptomu, lai gan ir mēģinājumi šo stāvokli uzskatīt par neatkarīgu nosoloģisku vienību. Abulija, kurā pacients jūt daļēju vai pilnīgu vēlmi pēc jebkādas aktivitātes, motivācijas samazināšanās ziņā ir starp:

  • apātija - psihotisks stāvoklis, ko papildina vēlēšanās pēc jebkādas aktivitātes, vienaldzīga un atdalīta attieksme pret apkārt notiekošo;
  • akinētiskais mutisms - reti sastopams stāvoklis, kurā pacients praktiski nerunā un nekustas, kaut arī no fiziskā viedokļa šāda iespēja pastāv (saglabājas izpratne par apkārtējo realitāti, pacients seko apkārtējiem cilvēkiem ar acīm un atrod skaņu avotus).

No vājības un slinkuma Abulija atšķiras ar izpratni par nepieciešamību veikt jebkādas darbības un nespēju piespiest sevi tās veikt (ar apmācību un pašdisciplīnas palīdzību jūs varat cīnīties ar slinkumu un vājumu, bet ar abuliju tas nav iespējams).

Tā kā abulija nav patstāvīga slimība, tās izplatība nav aprakstīta. Tajā pašā laikā tiek uzskatīts, ka šis simptoms tiek atklāts diezgan bieži, jo galvenie tā rašanās riska faktori ir depresija, kas ir izplatīts stāvoklis valstīs ar augstu dzīves līmeni..

Mēs sakām, abulija, mēs domājam gribas trūkumu

No senās grieķu valodas termins "abulia" nozīmē "gribas trūkums". Medicīnā abulija ir stāvoklis, kad izpaužas patoloģisks gribas trūkums.

Cilvēks var izjust pastāvīgu slinkumu, viņu apņem neizlēmība, gribas trūkums un var pilnībā izzust arī vēlme veikt noteiktus pienākumus, kas prasa obligātu izpildi..

Šis nervu sistēmas patoloģiskais traucējums ir apātijas izpausme. Tas nav izplatīts, un paši traucējumi bieži tiek sajaukti ar vājumu. Vienkāršākais veids, kā atklāt abuliju, ir pieaugušam pacientam; bērniem šo stāvokli parasti pavada dažādas papildu problēmas..

Profilakse

Ja tiek atklāti abulijas klīnikai līdzīgi simptomi, kas pastāv vismaz 2 nedēļas, jums nekavējoties jāsazinās ar neiropsihiatrisko dispanseri dzīvesvietā. Kompetenti speciālisti - psihiatri - palīdzēs izprast situāciju un traucējošos simptomus, un nepieciešamības gadījumā izrakstīs ārstēšanu.

Preventīvos pasākumus pret abuliju var apsvērt:

  • pareiza miega un nomodā, darba un atpūtas organizēšana;
  • plānošanas uzdevumi, sasniedzamu un reālu mērķu izvirzīšana;
  • savlaicīga vienlaicīgu slimību novērošana un ārstēšana;
  • pastāvīgu interešu un vaļasprieku radīšana, loku un sekciju apmeklēšana.

Motivācijas trūkuma iemesli

Abulija nav spontāna slimība. Šo psiholoģisko traucējumu raksturo noteiktu faktoru vai cēloņu klātbūtne, kas veido vājās gribas attīstību. Turklāt atšķirībā no daudziem citiem psiholoģiskiem personības traucējumiem abuliju izraisa fizioloģiski iemesli, piemēram, smadzeņu bojājumi vai predispozīcija.

Abulija var rasties fona apstākļos:

  • smadzeņu bojājumi traumas dēļ;
  • audzēji smadzenēs;
  • iedzimtais faktors;
  • nosliece uz šizofrēniju;
  • demence;
  • depresīvs stāvoklis;
  • robežstāvoklis.

Visbiežāk pacientam ir vāja griba, kad tiek skartas smadzeņu frontālās daļas vai attīstās šizofrēnijas pazīmes.

Brīvības traucējumu ilgums

Svarīgs jautājums, ārstējot abuliju, ir gribas traucējumu ilgums. Slimība ir sadalīta trīs veidos atkarībā no ilguma..

  • Īstermiņa. Tās raksturīgās pazīmes var būt periodiskas neirozes, astēniski un depresīvi sindromi, kā arī psihopātiski traucējumi..
  • Periodiski. Ar periodisku abuliju simptomi parasti pavada narkomānus un pacientus ar smagu šizofrēniju vai somatoformiem traucējumiem.
  • Pastāvīgi. Ar pastāvīgu abuliju katatoniskā stupora simptoma iespējamība ir augsta. Šī abulijas forma bieži veidojas šizotipisku personības traucējumu, šizofrēnijas vai organisku smadzeņu bojājumu gadījumā..

Riska faktori

Abulija ir slimība, kas ir raksturīgākā šizofrēniskiem cilvēkiem un cilvēkiem ar nestabilu psihi. Ja garīgo traucējumu forma ir sākotnēja, tad abuliju nepavadīs halucinācijas un maldi. Bet retos gadījumos joprojām ir iespējama parabulijas attīstība, kad pacientam rodas nedabiski uzvedības traucējumi, piemēram, ekshibicionisms vai pedofilija..

Starp visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem eksperti identificē:

  1. Stāvoklis pēc insulta;
  2. Hipoksija;
  3. Smaga intoksikācija;
  4. Parkinsona, Pika un Huttingtona slimības;
  5. Ļaundabīgi audzēji;
  6. Atkarības.

Pagaidu abulijas izpausmes parasti rodas kā psihogēns stupors vai reakcija uz smagu garīgu traumu. Šādi uzbrukumi nav ilgi un tūlīt pēc satraucošās problēmas atrisināšanas izzūd. Izvērstos gadījumos stāvoklis var būt traucējošs vairākus mēnešus vai pat gadus..

Gribas pārkāpuma veidi

Abulija ir galējs gribas pārkāpuma stāvoklis. Kad cilvēks vispār nevēlas kaut ko izlemt. Pat tās lietas, kas viņam iepriekš bija svarīgas, kļūst vienaldzīgas.

Bet jūs varat novērst šo stāvokli, ja pamanāt to sākotnējā stadijā, ko sauc par hipobuliju. Šajā posmā cilvēks sāk mainīties, un tuvi cilvēki to var pamanīt, ja tam pievērš pietiekami daudz uzmanības. Pirmkārt, tiek zaudēta apetīte, un pacients sāk izbalināt, parādās sāpīgas sejas īpašības. Seksuālā vēlme samazinās, cilvēks pārtrauc ierastās aktivitātes. Piemēram, cilvēki, kuriem patīk lasīt, atsakās no ieraduma un vienkārši sēž, skatoties pa logu..