Dienas trankvilizatori, zāļu saraksts, kādos gadījumos tiek parakstīti

Antidepresanti ir zāles, kas ir aktīvas pret depresīviem stāvokļiem. Depresija ir garīgi traucējumi, kam raksturīgs pazemināts garastāvoklis, samazināta kustību aktivitāte, intelektuālais trūkums, kļūdains sava „es” novērtējums apkārtējā realitātē, somatovegetatīvie traucējumi..

Visticamākais depresijas cēlonis ir bioķīmiskā teorija, saskaņā ar kuru smadzenēs tiek samazināts neirotransmiteru - biogēno vielu - līmenis, kā arī samazināta receptoru jutība pret šīm vielām..

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad - par vēsturi.

Antidepresantu atklāšanas vēsture

Kopš seniem laikiem cilvēce depresijas ārstēšanas jautājumam ir pievērsusies ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar savu seno grieķu dziednieku, vārdā Efesas Soranus, kurš piedāvāja litija sāļus garīgo traucējumu, tai skaitā depresijas, ārstēšanai..

Zinātniskā un medicīniskā progresa laikā daži zinātnieki ir ķērušies pie dažādām vielām, kuras ir izmantotas pret karu pret depresiju - no kaņepēm, opija un barbiturātiem līdz amfetamīnam. Pēdējais no tiem tomēr tika izmantots apātisku un letarģisku depresiju ārstēšanā, ko pavadīja stupors un atteikšanās ēst..

Pirmais antidepresants tika sintezēts uzņēmuma Geigy laboratorijās 1948. gadā. Šīs zāles bija imipramīns. Pēc tam tika veikti klīniskie pētījumi, taču viņi to nesāka ražot līdz 1954. gadam, kad tika saņemta Aminazin. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, kuru klasifikāciju mēs runāsim tālāk..

Burvju tabletes - viņu grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti 2 lielās grupās:

  1. Timiretika - zāles ar stimulējošu iedarbību, kuras lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanai ar depresijas un depresijas pazīmēm.
  2. Timoleptiķi ir zāles ar sedatīvām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar pārsvarā uzbudinošiem procesiem.

Turklāt antidepresanti tiek sadalīti pēc to darbības mehānisma.

  • bloķēt serotonīna konfiskāciju - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • bloķēt norepinefrīna konfiskāciju - Maprotelin, Reboxetine.
  • bez izvēles (kavē A un B monoamīnoksidāzi) - transamīns;
  • selektīvs (nomāc monoamīnoksidāzi A) - Autorix.

Citu farmakoloģisko grupu antidepresanti - Koaksils, Mirtazapīns.

Antidepresantu darbības mehānisms

Īsāk sakot, antidepresanti var koriģēt dažus smadzenēs notiekošos procesus. Cilvēka smadzenes veido kolosāls skaits nervu šūnu, ko sauc par neironiem. Neironu veido ķermenis (soma) un procesi - aksi un dendrīti. Savienojums starp neironiem tiek veikts caur šiem procesiem.

Jāprecizē, ka viņi savā starpā sazinās ar sinapsēm (sinaptisko spraugu), kas atrodas starp tām. Informācija no viena neirona uz otru tiek pārsūtīta, izmantojot bioķīmisko vielu - mediatoru. Pašlaik ir zināmi apmēram 30 dažādi mediatori, taču ar depresiju ir saistīta šāda triāde: serotonīns, norepinefrīns, dopamīns. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti koriģē traucēto smadzeņu darbību depresijas dēļ.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

  1. Neironu uzņemšanas inhibitori (bez izvēles) bloķē neirotransmiteru - serotonīna un norepinefrīna - atpakaļsaņemšanu.
  2. Neironu serotonīna uzņemšanas inhibitori: Tie kavē serotonīna sagrābšanu, palielinot tā koncentrāciju sinaptiskajā spraugā. Šīs grupas īpatnība ir m-antiholīnerģiskās aktivitātes neesamība. Tikai tur ir neliela ietekme uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Šī iemesla dēļ šiem antidepresantiem ir maz vai nav vispār blakusparādību..
  3. Neironu norepinefrīna uzņemšanas inhibitori: kavē norepinefrīna atpakaļsaistīšanos.
  4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: Monoamīnoksidāze ir enzīms, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tie tiek inaktivēti. Monoamīnoksidāze pastāv divās formās: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B iedarbojas uz dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī enzīma darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. MAO-A inhibitorus biežāk kā izvēlētās zāles izmanto depresijas ārstēšanā..

Mūsdienu antidepresantu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskā narkotiku grupa bloķē presinaptisko galu transporta sistēmu. Turpmāk šādi fondi nodrošina neirotransmiteru neironu uzņemšanas pārkāpumu. Šis efekts ļauj ilgāk uzturēties uzskaitītajiem mediatoriem sinapsē, tādējādi nodrošinot mediatoru ilgāku darbību uz postsinaptiskajiem receptoriem..

Šīs grupas narkotikām ir α-adrenerģiska bloķēšana un m-antiholīnerģiska aktivitāte - tās izraisa šādas blakusparādības:

  • sausums mutē;
  • acs adaptīvās funkcijas pārkāpums;
  • urīnpūšļa atonija;
  • asinsspiediena pazemināšanās.

Piemērošanas joma

Racionāla antidepresantu lietošana depresijas, neirožu, panikas stāvokļu, enurēzes, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, hronisku sāpju sindroma, šizoafektīvu traucējumu, dismijas, ģeneralizēta trauksmes, miega traucējumu profilaksei un ārstēšanai.

Ir pierādījumi par antidepresantu efektīvu izmantošanu kā adjuvantu farmakoterapiju agrīnai ejakulācijai, bulīmijai un tabakas smēķēšanai..

Blakus efekti

Tā kā šiem antidepresantiem ir dažādas ķīmiskās struktūras un darbības mehānismi, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem, lietojot tos, ir šādi vispārēji simptomi: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs, mānijas sindroma attīstība.

Timoleptiķi izraisa psihomotorisku letarģiju, miegainību un letarģiju, samazinātu koncentrāciju. Thymeretics var izraisīt psihoproduktīvus simptomus (psihozes) un paaugstinātu trauksmi.

Triciklisko antidepresantu biežākās blakusparādības ir:

  • aizcietējums;
  • mīdriāze;
  • urīna aizture;
  • zarnu atonija;
  • rīšanas akta pārkāpums;
  • tahikardija;
  • traucētas kognitīvās funkcijas (traucēta atmiņa un mācīšanās procesi).

Gados vecākiem pacientiem var rasties delīrijs - apjukums, dezorientācija, trauksme, redzes halucinācijas. Turklāt palielinās svara pieauguma risks, ortostatiskas hipotensijas attīstība, neiroloģiski traucējumi (trīce, ataksija, dizartrija, mioklonisko muskuļu raustīšanās, ekstrapiramidāli traucējumi)..

Ilgstoši lietojot - kardiotoksiska iedarbība (sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas, išēmiski traucējumi), samazināts dzimumtieksme.

Lietojot selektīvos neironu serotonīna uzņemšanas inhibitorus, ir iespējamas šādas reakcijas: gastroenteroloģiskais - dispeptiskais sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējumi, vemšana un slikta dūša. Paaugstināts nemiers, bezmiegs, reibonis, paaugstināts nogurums, trīce, samazināts dzimumtieksme, motivācijas zudums un emocionāla trulums.

Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējumi, urīnpūšļa atonija, aizkaitināmība un agresivitāte.

Trankvilizatori un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Trankvilizatori (anksiolītiskie līdzekļi) ir vielas, kas novērš trauksmi, bailes un iekšēju emocionālu spriedzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar GABAerģiskās inhibīcijas palielināšanos un palielināšanos. GABA ir barības viela, kurai ir inhibējoša loma smadzenēs.

Parakstīts kā terapija atsevišķiem trauksmes, bezmiega, epilepsijas, kā arī neirotiskiem un neirozei līdzīgiem stāvokļiem.

Līdz ar to var secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir dažādi darbības mehānismi un tie ievērojami atšķiras viens no otra. Trankvilizatori nespēj ārstēt depresīvus traucējumus, tāpēc to izrakstīšana un ievadīšana ir neracionāla.

"Burvju tablešu" spēks

Atkarībā no slimības smaguma un pielietojuma ietekmes var izdalīt vairākas zāļu grupas.

Spēcīgi antidepresanti - efektīvi izmanto smagas depresijas ārstēšanā:

  1. Imipramīns - tai ir izteiktas antidepresantas un sedatīvas īpašības. Terapeitiskā efekta sākums tiek novērots pēc 2-3 nedēļām. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, urīna disfunkcija un sausa mute.
  2. Maprotilīns, amitriptilīns - līdzīgs imipramīnam.
  3. Paroksetīns - augsta antidepresanta aktivitāte un anksiolītiska darbība. To lieto vienu reizi dienā. Terapeitiskais efekts attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ievadīšanas.

Viegli antidepresanti - izrakstīti vidēji smagas vai vieglas depresijas gadījumos:

  1. Doksepīns - uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Terapijas pozitīvais efekts tiek novērots pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
  2. Mianserīns - tai piemīt antidepresantas, sedatīvas un hipnotiskas īpašības.
  3. Tianeptīns - mazina motorisko atpalicību, uzlabo garastāvokli, paaugstina vispārējo ķermeņa tonusu. Noved pie somatisko sūdzību izzušanas, ko izraisa trauksme. Sakarā ar līdzsvarotas darbības klātbūtni tas ir paredzēts trauksmei un nomāktām depresijām.

Dabiski augu antidepresanti:

  1. Asinszāle - satur hepericīnu, kam piemīt antidepresantas īpašības.
  2. Novo-Passit - tas satur baldriānu, apiņus, asinszāli, vilkābele, citrona balzamu. Veicina trauksmes, spriedzes un galvassāpju izzušanu.
  3. Persēns - ietver arī piparmētru, citrona balzama, baldriāna augu kolekciju. Ir sedatīvs efekts.
    Vilkābele, rožu gurni - piemīt sedatīvas īpašības.

Mūsu TOP 30: labākie antidepresanti

Mēs analizējām gandrīz visus antidepresantus, kas ir nopērkami 2016. gada beigās, izpētījām pārskatus un sastādījām 30 labāko zāļu sarakstu, kurām praktiski nav blakusparādību, bet tajā pašā laikā ir ļoti efektīvas un labi pilda savus uzdevumus (katram ir savs):

  1. Agomelatīnu lieto dažādas izcelsmes smagas depresijas epizodēs. Efekts rodas pēc 2 nedēļām.
  2. Adepress - provocē serotonīna krampju kavēšanu, tiek izmantots depresijas epizodēs, efekts rodas pēc 7-14 dienām.
  3. Azafēns - lieto depresijas epizodēs. Ārstēšanas kurss vismaz 1,5 mēneši.
  4. Azona - palielina serotonīna saturu, pieder pie spēcīgu antidepresantu grupas.
  5. Aleval - dažādu etioloģiju depresīvu stāvokļu profilakse un ārstēšana.
  6. Amizols - paredzēts trauksmei un uzbudinājumam, uzvedības traucējumiem, depresijas epizodēm.
  7. Anafranils - kateholamīnerģiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģiska bloķējoša un antiholīnerģiska iedarbība. Pielietojuma joma - depresīvas epizodes, apsēstības un neirozes.
  8. Asentra ir specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Indicēts panikas traucējumiem, depresijas ārstēšanai.
  9. Aurorix ir MAO-A inhibitors. To lieto depresijas un fobiju gadījumos.
  10. Brintellix - serotonīna 3, 7, 1d receptoru antagonists, serotonīna receptoru agonists 1a, trauksmes traucējumu un depresīvu stāvokļu korekcija.
  11. Valdoxan ir melatonīna receptoru stimulants, kas nelielā mērā bloķē serotonīna receptoru apakšgrupu. Trauksmes-depresīvu traucējumu terapijas.
  12. Velaksīns - citas ķīmiskas grupas antidepresants, pastiprina neirotransmiteru darbību.
  13. Wellbutrin - lieto nesmagas depresijas gadījumā.
  14. Venlaxor ir spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vāja β-bloķētāja. Depresijas un trauksmes traucējumu terapija.
  15. Heptors - papildus antidepresantu iedarbībai tam ir arī antioksidanta un hepatoprotektīva iedarbība. Labi panesams.
  16. Gerbion Hypericum ir augu izcelsmes preparāts, kas iekļauts dabisko antidepresantu grupā. Tas ir parakstīts vieglas depresijas un panikas lēkmju gadījumā.
  17. Deprex - antidepresants ar antihistamīna efektu, ko lieto jaukta nemiera un depresīvu traucējumu ārstēšanā.
  18. Noklusētais ir serotonīna uzņemšanas inhibitors, vāji ietekmē dopamīnu un norepinefrīnu. Nav stimulējoša un sedatīva efekta. Efekts attīstās 2 nedēļas pēc norīšanas.
  19. Deprim - antidepresants un sedatīvs efekts rodas sakarā ar ārstniecības augu asinszāles ekstrakta klātbūtni. Apstiprināts lietošanai bērnu terapijā.
  20. Doksepīns ir serotonīna H1 receptoru bloķētājs. Efekts attīstās 10-14 dienu laikā pēc uzņemšanas sākuma. Indikācijas - trauksme, depresija, panikas stāvokļi.
  21. Zoloft - darbības joma neaprobežojas tikai ar depresīvām epizodēm. Tas tiek parakstīts sociālām fobijām, panikas traucējumiem.
  22. Ixel ir plaša spektra antidepresants, selektīvs serotonīna uzņemšanas bloķētājs.
  23. Koaksils - palielina serotonīna uzņemšanu sinaptikā. Efekts rodas 21 dienas laikā.
  24. Maprotilīns - lieto endogēnas, psihogēnas, somatogēnas depresijas gadījumos. Darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna uzņemšanas kavēšanu.
  25. Miansāns ir smadzeņu adrenerģiskās transmisijas stimulators. Tas tiek izrakstīts hipohondrijai un dažādas izcelsmes depresijai.
  26. Miracitol - pastiprina serotonīna darbību, palielina tā saturu sinapsē. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem tai ir izteiktas blakusparādības.
  27. Negrustin ir augu antidepresants. Efektīva vieglu depresīvu traucējumu gadījumā.
  28. Newvelong - serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors.
  29. Prodep - selektīvi bloķē serotonīna konfiskāciju, palielinot tā koncentrāciju. Neizraisa β-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos. Efektīva depresijas gadījumos.
  30. Tsitalon - augstas precizitātes serotonīna uzņemšanas bloķētājs, minimāli ietekmē dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Katram ir kaut kas

Antidepresanti bieži vien nav lēti, mēs esam izveidojuši sarakstu ar lētākajiem no tiem cenu pieauguma ziņā, kuru sākumā ir lētākās zāles, bet beigās - dārgākas:

  • Visslavenākais antidepresants ir lētākais un lētākais (varbūt tas ir iemesls, kāpēc tas ir tik populārs) Fluoksetīns 10 mg 20 kapsulas - 35 rubļi;
  • Amitriptilīns 25 mg 50 cilne - 51 rublis;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubļi;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubļi;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubļi;
  • Paroksetīns 20 mg 30 tab - 358 rubļi;
  • Melipramīns 25 mg 50 cilne - 361 rublis;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublis;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubļi;
  • Paxil 20 mg 30 cilne - 725 rubļi;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rublis;
  • Cilne Velaxin 75 mg 28 - 880 rubļi;
  • Stimuloton 50 mg 30 cilne - 897 rubļi;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubļi;
  • Venlaxor 75 mg 30 cilne - 901 rublis.

Patiesība ārpus teorijas vienmēr

Lai saprastu visu jēgu par moderniem, pat labākajiem antidepresantiem, lai saprastu to priekšrocības un kaitējumu, jums ir jāizpēta arī pārskati par cilvēkiem, kuriem tie bija jālieto. Acīmredzot viņu uzņemšanā nav nekā laba.

Es mēģināju cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Es atmetu, jo rezultāts ir nomācošs. Es meklēju daudz informācijas par viņiem, lasīju daudzās vietnēs. Visur ir pretrunīga informācija, bet visur, kur es lasu, viņi raksta, ka tajās nav nekā laba. Viņa pati piedzīvoja drebēšanu, abstinences simptomus, skolēnu dilatāciju. Es nobijos un nolēmu, ka man viņi nav vajadzīgi.

Alīna, 20 gadi

Sieva Paksila paņēma gadu pēc dzemdībām. Viņa sacīja, ka veselības stāvoklis joprojām ir slikts. Es pārtraucu, bet sākās abstinences sindroms - asaras lija, notika atsaukums, mana roka bija vērsta uz tabletēm. Pēc tam viņš negatīvi runā par antidepresantiem. Es neesmu mēģinājis.

Lenija, 38 gadi

Un antidepresanti man palīdzēja, palīdzēja narkotika Neurofulol, ko pārdeva bez receptes. Labi palīdzēja depresīvās epizodēs. Pielāgo centrālo nervu sistēmu vienmērīgai darbībai. Vienlaicīgi jutos lieliski. Tagad man šādas zāles nav vajadzīgas, bet es to iesaku, ja jums kaut kas jāiegādājas bez receptes. Ja jums ir nepieciešams stiprāks, apmeklējiet ārstu.

Valerčiks, vietnes Neurodok apmeklētājs

Pirms trim gadiem sākās depresija, kamēr es skrēju uz klīnikām pie ārstiem, tā pasliktinājās. Nebija apetītes, zaudēja interesi par dzīvi, nebija miega, pasliktinājās atmiņa. Es apmeklēju psihiatru, viņš man izrakstīja Stimulaton. Es jutu efektu 3 mēnešus pēc uzņemšanas, pārstāju domāt par slimību. Zāģēja apmēram 10 mēnešus. Man palīdzēja.

Karīna, 27 gadi

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgi, un pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo medikamentu un tā devu.

Jums ļoti rūpīgi jāuzrauga garīgā veselība un savlaicīgi jāsazinās ar specializētām institūcijām, lai nevis saasinātu situāciju, bet savlaicīgi atbrīvotos no slimības..

Antidepresanti: kas tie ir? Klasifikācija, īpašības un darbība

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādas zāles ir antidepresanti?

Antidepresanti ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un novērš depresijas cēloni un simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles tiek izmantotas arī citu slimību ārstēšanai, taču to efektivitāte ir ievērojami samazināta..

Galvenais antidepresantu efekts ir mainīt serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeni centrālās nervu sistēmas šūnās. Pacientiem ar depresiju tie novērš apātiju, stimulē interesi par fiziskām un intelektuālām aktivitātēm un paaugstina garastāvokli kopumā. Jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem nav depresijas, var nejust šo efektu..

Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem?

Trankvilizatori un antidepresanti ir dažādas farmakoloģiskas grupas, jo šīs zāles dažādos veidos iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Gandrīz visiem trankvilizatoriem ir izteikta sedatīva (nomierinoša) iedarbība. Tie var izraisīt miegainību, apātiju un kavēt fiziskās aktivitātes. Viņu galvenais uzdevums ir atvieglot psihomotorisko uzbudinājumu, ja pacients ir pārāk aktīvs vai agresīvs..

No otras puses, antidepresanti apvieno diezgan plašu terapeitisko efektu klāstu. Tikai dažas šīs grupas narkotikas dod vairāk vai mazāk līdzīgu efektu kā trankvilizatori. Būtībā tie mazina simptomus un novērš depresijas cēloņus - aktivizē emocionālo sfēru, paaugstina iekšējo motivāciju un dod spēku (psiholoģiskā aspektā).

Turklāt antidepresantiem un trankvilizatoriem ir atšķirīgas ķīmiskās struktūras, tie mijiedarbojas ar dažādiem mediatoriem un citām vielām organismā. Dažām patoloģijām ārsti var izrakstīt paralēlu šo divu grupu zāļu ievadīšanu..

Vai aptiekā ir iespējams iegādāties antidepresantus bez receptes un ārsta receptes?

Ir vairāki antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību. Lielākajai daļai šo zāļu ir arī vājāka terapeitiskā iedarbība. Kopā viņu darbība tiek uzskatīta par "maigāku", tāpēc daudzos štatos viņiem ir atļauts iztikt aptiekā, neuzrādot ārsta recepti..

Jāatzīmē, ka pat šīs zāles, kuras principā ir brīvi pieejamas, nevajadzētu lietot aktīvai pašārstēšanos. Problēma meklējama nevis tiešā šo antidepresantu nodarītajā kaitējumā, bet neparedzētās situācijās, kas var rasties retos gadījumos..

Kurš ārsts izraksta antidepresantu recepti?

Principā galvenie specializētie ārsti, kuri praksē bieži izraksta antidepresantus, ir psihiatri (pierakstīties) un neirologi (pierakstīties). Tieši šie speciālisti ir visciešāk saistīti ar traucējumiem centrālās nervu sistēmas darbībā (gan strukturālā, gan funkcionālā). Turklāt citi ārsti parasti nosūta pacientus ar depresiju vai ar to saistītiem traucējumiem..

Vajadzības gadījumā antidepresantus var izrakstīt citi speciālisti. Parasti tie ir neatliekamās palīdzības ārsti, terapeiti (pierakstās), ģimenes ārsti utt. Jāatzīmē, ka parasti viņi izraksta vājākas zāles, kurām jums nav nepieciešama recepte. Tomēr juridiski jebkuram ārstam, kam ir derīga licence, ir tiesības izrakstīt pacienta recepti spēcīgākām zālēm. Tajā pašā laikā viņš uzņemas atbildību par pacienta iepazīšanos ar uzņemšanas noteikumiem un iespējamām sekām..

Kas ir “aizliegti” un “atļauti” (bezrecepšu) antidepresanti?

Antidepresantus, tāpat kā visus medikamentus, principā var iedalīt divās lielās grupās. Tās ir "atļautas" zāles, kuras ikviens var brīvi iegādāties aptiekā, un nosacīti "aizliegtas" zāles, kuras pārdod pēc receptes.
Katrā valstī apstiprināto un aizliegto narkotiku saraksts ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības politikas, spēkā esošajiem tiesību aktiem, narkotisko un daļēji narkotisko vielu izplatības.

Bezrecepšu antidepresanti parasti ir mazāk efektīvi. Viņiem nav tik plaša blakusparādību klāsta, un tie praktiski nevar nopietni kaitēt pacienta veselībai. Tomēr šo zāļu efektivitāte smagas depresijas gadījumā ir ļoti zema..

Ārpusbiržas antidepresanti lielākajā daļā valstu ietver šādas zāles:

  • Prozaks;
  • zībans;
  • maprotilīns;
  • jauns passite;
  • deprim un citi.
Arī brīvajā tirgū ir virkne ārstniecības augu (baldriāns, asinszāle utt.), Kurām ir antidepresants efekts.

Parasti par "aizliegtajiem" antidepresantiem sauc tos tāpēc, ka to izplatīšanu ierobežo likums. Daļēji tas tiek darīts pašu pacientu drošības dēļ. Šīm zālēm ir liels skaits blakusparādību, un to neatkarīga lietošana var nopietni kaitēt veselībai. Arī dažas šīs grupas narkotikas var pielīdzināt narkotikām un atkarību. Šajā sakarā speciālists izraksta viņiem recepti, kas pārliecinās, vai pacientam šīs zāles patiešām ir vajadzīgas..

"Aizliegti" antidepresanti ar spēcīgāku iedarbību ietver šādas zāles:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • maprotilīns;
  • anafranils un citi.
Jāatzīmē, ka, mainoties PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumiem un veicot reformas valsts līmenī, periodiski mainās "atļauto" un "aizliegto" antidepresantu saraksts..

Antidepresantu klasifikācija

Antidepresantu ķīmiskās un farmakoloģiskās grupas

No praktiskā viedokļa ērtākā antidepresantu klasifikācija ir balstīta uz zāļu ķīmisko struktūru kombinācijā ar darbības mehānismu. Lielākajā daļā valstu speciālisti vadās pēc šiem pašiem kritērijiem. Tie ļauj, ja nepieciešams, neiecietīgu vai neefektīvu narkotiku aizstāt ar citu, visciešāko darbību..

Pēc to ķīmiskās struktūras izšķir šādas antidepresantu grupas:

  • Triciklisks. Triciklisko antidepresantu ķīmiskajā struktūrā ir tā sauktie "gredzeni" vai "cikli". Šīs ir atomu grupas, kas apvienotas slēgtā ķēdē, kas lielā mērā nosaka zāļu īpašības..
  • Tetraciklisks. Tetraciklisko antidepresantu struktūrā ir četri cikli. Šajā grupā ir ievērojami mazāk narkotiku nekā tricikliskajā.
  • Cita struktūra. Ērtības labad šajā grupā ietilpst vielas, kurām ķīmiskajā struktūrā nav ciklu (gredzenu), bet kurām ir līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu..
Saskaņā ar darbības mehānismu antidepresanti parasti tiek sadalīti atkarībā no fermentiem un mediatoriem, ar kuriem tie mijiedarbojas centrālajā nervu sistēmā..

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir pirmās paaudzes antidepresanti, un tos medicīnas praksē izmanto jau vairākus gadu desmitus. Šo vielu ķīmiskajā struktūrā parasti ir trīs savstarpēji saistīti "gredzeni" vai cikli. Šīs grupas narkotikas ir neselektīvi vairāku vielu atpakaļsaistes inhibitori centrālajā nervu sistēmā. Viņu uzņemšana novērš trauksmi, bailes vai depresiju, kā arī izraisa vispārēju garastāvokļa "paaugstināšanos". Pašlaik tricikliskos antidepresantus joprojām plaši izmanto daudziem garīgiem traucējumiem. Šīs grupas galvenais trūkums ir lielais blakusparādību skaits. Tas ir precīzi saistīts ar neizšķirošo ietekmi uz dažādiem smadzeņu procesiem..

Visbiežākie triciklisko antidepresantu grupas pārstāvji ir:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • klomipramīns;
  • trimipramīns;
  • nortriptilīns un citi.

Tetracikliskie antidepresanti (pirmās paaudzes antidepresanti)

Šo grupu pārstāv vielas, kurām molekulā ir četri atomu "gredzeni". Medicīnas praksē tos lieto daudz retāk nekā tricikliskos antidepresantus..

Visizplatītākie tetracikliskie antidepresanti ir:

  • mianserīns;
  • mirtazapīns;
  • pirlindols un citi.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)

SSRI ir viena no mūsdienu medicīnas praksē visizplatītākajām un pieprasītākajām antidepresantu grupām. Šo zāļu darbības mehānisms ir samazināts līdz noteiktu fermentu selektīvai bloķēšanai centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas ļauj ar lielāku precizitāti sasniegt vēlamo terapeitisko efektu. Arī narkotiku lietošanas rezultātā tiek samazināts dažādu blakusparādību risks. Šajā grupā ietilpst serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, taču principā katram nervu sistēmas neirotransmiteram (raidītāja vielai) ir atrastas zāles. Zāles izvēlas speciālists, kurš var precīzi diagnosticēt un noteikt traucējumus centrālajā nervu sistēmā.

Dažādiem neirotransmiteriem ir pieejami šādi atpakaļsaistes inhibitori:

  • Serotonīns - cipralex, fluvoksamīns utt..
  • Norepinefrīns - nortriptilīns, maprotilīns utt..
  • Dopamīns - diklofenzīns.
Ir arī vairākas zāles, kas bloķē gan norepinefrīna, gan serotonīna atpakaļsaistīšanos. Tie ietver amitriptilīnu, imipramīnu un citus tricikliskos antidepresantus. Tos sauc par neselektīviem.

Kāda ir atšķirība starp dažādu grupu antidepresantiem?

Antidepresanti, tāpat kā vairums citu zāļu, tiek sadalīti farmakoloģiskās grupās, kurām ir dažas raksturīgas atšķirības. Tas ir nepieciešams narkotiku praktiskas lietošanas ērtībai ārstēšanā. Molekulu ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā visbiežāk ir sekundāra nozīme. Galvenais kritērijs ir zāļu darbības mehānisms.

Dažādu grupu antidepresantiem ir šādas atšķirības:

  • Darbības mehānisms. Katrai antidepresantu grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Dažādu grupu narkotikas mijiedarbojas ar dažādām vielām centrālajā nervu sistēmā, kas galu galā rada līdzīgu efektu no zāļu lietošanas. Tas ir, narkotiku darbība ir līdzīga, bet organismā notiekošo bioķīmisko reakciju ķēde ir ļoti atšķirīga..
  • Zāles stiprums. Zāļu stiprumu nosaka tas, cik efektīvi tiek bloķēti fermenti centrālajā nervu sistēmā. Ir spēcīgāki antidepresanti, kuriem ir izteikta un stabila iedarbība. Parasti tās ir recepšu zāles smagu blakusparādību riska dēļ. Zāles ar vājāku efektu var iegādāties aptiekā pats..
  • Zāļu pārveidošana organismā. To ķīmisko pārvērtību kopumu, kuras laikā zāļu molekula iziet organismā, sauc par farmakodinamiku vai zāļu metabolismu. Šajā sakarā gandrīz katrai narkotikai ir savas īpašības. Piemēram, enzīma bloķēšanas ilgums var atšķirties. Attiecīgi vienas zāles iedarbība ilgs ilgu laiku (līdz dienai), bet otras - tikai dažas stundas. Tas nosaka uztveršanas režīmu. Ir arī laiks zāļu izvadīšanai no organisma pēc ievadīšanas. Dažas vielas dabiskā veidā izdalās ātri, bet citas var uzkrāties ārstēšanas laikā. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles. Svarīgs ir arī narkotiku eliminācijas mehānisms. Ja viela galu galā izdalās ar urīnu caur nierēm, un pacientam ir nieru mazspēja (asiņu filtrēšana un urīna veidošanās ir sarežģīta), tad zāles uzkrājas organismā, un nopietnu komplikāciju risks ievērojami palielinās.
  • Blakus efekti. Atkarībā no tā, kādas īpašības ir noteiktam antidepresantam uz ķermeņa, tas var izraisīt dažādas blakusparādības. Speciālistiem ir svarīgi tos zināt, lai savlaicīgi pamanītu viņu simptomus un veiktu nepieciešamos pasākumus..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Narkotikas cilvēka ķermenī mijiedarbojas ar dažādām vielām. Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana var pastiprināt vai mazināt to iedarbību un dažreiz radīt citas, neparedzamas sekas. Norādījumos par katru antidepresantu ražotājs parasti norāda, ar kādām zālēm šī viela var mijiedarboties..
  • Iespēja attīstīt alerģisku reakciju. Katram antidepresantam ir sava ķīmiskā struktūra. Alerģiska reakcija pacientam var būt gandrīz jebkura narkotika (ar dažādu varbūtību). Ja jums ir alerģija pret vienu narkotiku, jums jākonsultējas ar ārstu un jāmaina pret citu narkotiku, kuras ķīmiskā struktūra atšķiras, bet kurai ir līdzīga terapeitiskā iedarbība.
  • Molekulu ķīmiskā struktūra. Molekulas ķīmiskā struktūra nosaka jebkuru zāļu īpašības. Tieši šī iemesla dēļ katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Turklāt antidepresantu klasifikācija ir ķīmiskās struktūras iezīmju pamatā..

Vai ir dabiski antidepresanti (dabīgi augi)?

Šādiem augiem ir vāja iedarbība, kas līdzīga antidepresantiem:

  • Vilināšanās sakneņi. Sasmalcinātu sakneņu ielej ar medicīnisko spirtu (70% etilspirta šķīdumu) proporcijā no 1 līdz 10 un uzstāj vairākas stundas. Infūziju ņem 1 tējkaroti 2 reizes dienā.
  • Kumelīšu asteru ziedi. Par 1 ēdamkaroti žāvētu ziedu nepieciešami 200 ml verdoša ūdens. Infūzija ilgst vismaz 4 stundas. Iegūtais produkts tiek ņemts 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
  • Putnu augstkalns. 3 - 5 gramus žāvēta alpīnista ielej ar 2 tasēm vārīta ūdens un uzstāj, līdz ūdens patstāvīgi atdziest līdz istabas temperatūrai. Infūziju izdzer pusi glāzes pirms ēšanas (3 reizes dienā).
  • Ārija Mandžu. Aralijas sasmalcinātās saknes ielej ar medicīnisko spirtu proporcijā no 1 līdz 5 un uzstāj 24 stundas. Iegūto tinktūru ņem 10 pilienus 2 - 3 reizes dienā, atšķaida vārītā ūdenī.
  • Žeņšeņa sakne. Žāvētu žeņšeņa sakni sasmalcina un ielej ar spirta šķīdumu (50 - 60%) proporcijā no 1 līdz 10. Maisījumu infūzē 2 - 3 dienas slēgtā traukā. Iegūto tinktūru izdzer 10-15 pilienus 2 reizes dienā.

Antidepresantu īpašības un darbība

Antidepresantu darbības mehānisms

Lai labāk izprastu antidepresantu darbības mehānismu, jums vispārīgi jāsaprot cilvēka centrālās nervu sistēmas princips. Smadzenes sastāv no daudzām nervu šūnām, neironiem, kas pilda vissvarīgākās funkcijas. Neironiem ir liels skaits dažādu procesu, kas savienojas ar citām nervu šūnām. Rezultātā veidojas sava veida šūnu kontaktu tīkls. Smadzenēs ienākošie impulsi šajā tīklā tiek izplatīti noteiktā veidā, un smadzenes reaģē uz saņemto informāciju. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktu procesu regulēšanu organismā. Depresija, kā arī dažādi nervu un garīgie traucējumi, pirmkārt, ir dažu smadzeņu daļu ierosmes sekas. Antidepresanti ietekmē nervu šūnu savienojumu, dažādos veidos (atkarībā no konkrētās zāles) paātrina vai palēnina nervu impulsu pārvadi..

Nervu impulsa pārnešana smadzenēs notiek šādi:

  • Nervu šūnā ķīmiskās mijiedarbības rezultātā tiek izveidots impulss, un tas iet gar vienu no procesiem līdz krustojumam ar citu nervu šūnu.
  • Divu nervu šūnu krustojumu sauc par sinapsēm. Šeit, ļoti tuvu, atrodas divas šūnu membrānas. Plaisu starp tām sauc par sinaptisko spraugu..
  • Nervu impulss nonāk presinaptiskajā membrānā (šūnā, kas pārraida impulsu). Ir burbuļi ar īpašu vielu - neirotransmiteri.
  • Uzbudinājuma rezultātā tiek aktivizēti fermenti, kas noved pie mediatora atbrīvošanās no pūslīšiem un tā nonākšanas sinaptiskajā spraugā..
  • Sinaptiskajā spraugā neirotransmitera molekulas mijiedarbojas ar receptoriem, kas atrodas uz postsinaptiskās membrānas (šūnas membrāna, kas "saņem" impulsu). Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija, un rodas nervu impulss, kas tiek pārraidīts caur šūnu..
  • Mediatoru molekulas, kas veica impulsa pārraidi starp šūnām, tiek uztvertas ar īpašiem receptoriem un koncentrētas pūslīšos vai iznīcinātas sinaptiskajā spraugā..
Tādējādi nervu impulsu izplatībā centrālajā nervu sistēmā ir iesaistītas vairākas dažādas vielas. Ir arī fermenti, kas traucē pulsa izplatīšanos. Tas ir, starp šūnām var notikt gan ierosināšana, gan kavēšana..

Antidepresantu molekulas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, mediatoriem vai fermentiem un ietekmē impulsu vispārējo pārnešanu. Tādējādi notiek procesu ierosināšana vai kavēšana dažādās smadzeņu daļās..

Kādas ir antidepresantu blakusparādības??

Lielākajam vairumam antidepresantu ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas nopietni ierobežo šo zāļu lietošanu. Visbiežāk šādas parādības rodas sakarā ar zāļu paralēlu iedarbību uz receptoriem perifērā nervu sistēmā. Tas ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Tomēr ir arī citi blakusparādību attīstības mehānismi..

Antidepresantu lietošanas blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

  • No devas atkarīgs. Šajā blakusparādību grupā ietilpst problēmas, kas rodas, pārsniedzot terapeitisko (terapeitisko) devu. Visām narkotikām, bez izņēmuma, tās ir. Daudzas no šīm blakusparādībām var interpretēt kā pārdozēšanas pazīmes. Piemēram, triciklisko antidepresantu gadījumā tas var būt hipotensīvs efekts (pazemina asinsspiedienu). Parasti visi šādi efekti izzūd, samazinot devu..
  • Deva ir neatkarīga. Šī blakusparādību grupa parasti parādās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Zāles ar līdzīgu struktūru un darbību ietekmē noteiktu šūnu vai audu darbu, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt dažādas problēmas. Piemēram, lietojot tricikliskos antidepresantus, ir iespējama leikopēnija (zems leikocītu skaits un imūnsistēmas vājināšanās), kā arī, ārstējot ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem, iekaisums un locītavu sāpes (artropātija). Šādos gadījumos devas samazināšana neatrisinās problēmu. Ieteicams pārtraukt ārstēšanu un pacientam izrakstīt zāles no citas farmakoloģiskās grupas. Tas dod ķermenim laiku nedaudz atgūties..
  • Pseidoalerģiski. Šī blakusparādību grupa atgādina parasto alerģisko reakciju (nātrene utt.). Šādas problēmas ir diezgan reti sastopamas, galvenokārt vienlaikus ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem.
Kopumā blakusparādību spektrs, kas var rasties, lietojot antidepresantus, ir ļoti plašs. Iespējami traucējumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Pacientiem bieži rodas ne tikai simptomi un sūdzības, bet arī novirzes tiek novērotas dažādos pētījumos (piemēram, asins analīzē)..

Iespējamās antidepresantu zāļu blakusparādības

Ietekmētie orgāni vai sistēmas

Sūdzības un pārkāpumi

Iespējamie problēmas risinājumi

Antidepresanta devas samazināšana. Ja neiespējami - zāles simptomu novēršanai (pēc kardiologa ieskatiem).

Paaugstināts asinsspiediens (dažreiz dramatisks)

Smagas asinsspiediena izmaiņas ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām (ortostatiska hipotensija)

Zāles devas samazināšana. Režīma maiņa (biežāk, bet mazākās devās), ārstēšanas sākumā pakāpeniski palielinot devu. Ja attīstās dzelte, ieteicams pārtraukt ārstēšanu vai mainīt narkotiku.

Rūgta garša mutē

Asins un asinsrades sistēma

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās (attiecīgi leikocitoze vai leikopēnija), samazināts trombocītu līmenis (trombocitopēnija), paaugstināts eozinofilu līmenis (eozinofīlija). Šie pārkāpumi tiek atklāti, veicot vispārēju asins analīzi.

Ārstēšanas pārtraukšana, narkotiku maiņa.

Centrālā nervu sistēma

Letarģija un miegainība (smagos gadījumos un apjukums)

Pēc ārstējošā ārsta (psihiatra vai neirologa) ieskatiem jūs varat samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai paralēli izrakstīt simptomātisku ārstēšanu (litija sāļi, antipsihotiskie līdzekļi, fenobarbitāls, beta blokatori - atkarībā no simptomiem)..

Nervu uzbudinājums, palielināta aktivitāte

Nistagms (nekontrolētas skolēnu kustības)

Alerģiska rakstura sistēmiski traucējumi

Nelieli izsitumi ar pavadošu tūsku (dermatovaskulīts)

Pietūkums un locītavu sāpes

Straujš asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīva krīze)

Fentolamīns, tropafēns, gangliju blokatori. Ieteicams steidzami apmeklēt ārstu.

Slikta dūša un vemšana

Vispārēji traucējumi un simptomi

Samazināta dzimumtieksme

Smagu simptomu gadījumā ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt narkotiku. Kā noteicis ārsts - proserīns, fizostigmīns, pilokarpīns (simptomātiska ārstēšana).

Hormonālie traucējumi


Principā, ja uz vienreizējas vai ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas fona sāk parādīties kādi neparasti simptomi, pacientam jākonsultējas ar ārstu. Daudzas no iepriekšminētajām blakusparādībām norāda uz sliktu zāļu toleranci. Ja Jūs nepārtraucat ārstēšanu, pacientam var rasties ļoti nopietni orgānu vai sistēmu bojājumi, kuriem būs nepieciešama papildu ārstēšana..

Arī daudzu antidepresantu blakusparādības ir atkarība un tā rezultātā abstinences sindroms, kas rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Šajos gadījumos ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Ārstēšanu izraksta speciālists, kurš vada pacientu.

Vai ir antidepresanti bez blakusparādībām??

Principā jebkuras farmakoloģiskas zāles potenciāli var izraisīt noteiktas blakusparādības. Starp antidepresantiem ar ļoti plašu darbības spektru nav tādu zāļu, kas būtu ideāli piemērotas visiem pacientiem. Tas ir saistīts ar pamata slimības īpašībām (antidepresanti tiek parakstīti ne tikai depresijas gadījumā) un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, izvēloties narkotiku, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem. Pirmkārt, jaunākām zālēm ("jaunā paaudze") ir šauri mērķēta iedarbība uz ķermeni, un tām parasti ir mazāk blakusparādību. Otrkārt, bezrecepšu antidepresantiem ir vājāka ietekme uz ķermeni kopumā. Tāpēc tie ir nopērkami. Parasti nopietnas blakusparādības rodas daudz retāk, ja tās lieto..

Ideālā gadījumā zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, viņš veic virkni testu un labāk apgūst konkrētā pacienta ķermeņa īpašības (vienlaicīgas slimības, precīza diagnoze utt.). Protams, šajā gadījumā nav simtprocentīgas garantijas. Tomēr ārsta uzraudzībā jūs vienmēr varat aizstāt zāles vai izvēlēties efektīvu simptomātisku ārstēšanu, kas novērš sūdzības un ļauj turpināt ārstēšanas kursu..

Antidepresantu saderība ar citām zālēm (antipsihotiskiem līdzekļiem, miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, psihotropiem utt.)

Vienlaicīga vairāku zāļu ievadīšana medicīnā ir ļoti steidzama problēma. Attiecībā uz antidepresantiem jāatzīmē, ka tos bieži lieto kombinētajā terapijā. Tas ir nepieciešams, lai panāktu pilnīgāku un ātrāku efektu vairākos garīgos traucējumos..

Šādas antidepresantu kombinācijas ir ļoti svarīgas psihiatrijā:

  • Trankvilizatori - neirožu, psihopātiju, reaktīvo psihožu ārstēšanai.
  • Litija sāļi vai karbamazepīns - afektīvai psihozei.
  • Antipsihotiskie līdzekļi - šizofrēnijas ārstēšanai.
Saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu psihiatriskajās nodaļās saņem šādas kombinācijas. Tomēr šajā gadījumā terapiju izraksta speciālists, un pacients vienmēr atrodas ārstu uzraudzībā - slimnīcā.

Kopumā antidepresantu kombinācija ar daudzām citām farmakoloģiskām zālēm bieži rada negatīvas sekas. Var būt neparedzētas blakusparādības vai zāļu efektivitātes samazināšanās (nav gaidāma terapeitiskā iedarbība). Tas ir saistīts ar vairākiem mehānismiem.

Negatīvas antidepresantu kombinācijas ar vairākām zālēm var būt bīstamas šādu iemeslu dēļ:

  • Farmakodinamiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par grūtībām, kas saistītas ar ārstniecisko vielu asimilāciju. Pēc antidepresanta (tablešu formā) lietošanas aktīvā viela parasti jāabsorbē zarnās, jāievada aknās un jāapvieno ar asins olbaltumvielām. Citu farmakoloģisko zāļu lietošana jebkurā posmā var pārtraukt šo ķēdi. Piemēram, daudzas zāles vienā vai otrā veidā tiek pārveidotas aknās. Vairāku zāļu lietošana, kas mijiedarbojas ar vieniem un tiem pašiem fermentiem, var vājināt katra efektu atsevišķi vai izraisīt dažas komplikācijas no pašām aknām. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārsts izraksta zāles, ņemot vērā to asimilācijas laiku, norādot režīmu.
  • Farmakokinētiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku zāļu iedarbību uz to pašu ķermeņa sistēmu (tām pašām mērķa šūnām vai fermentiem). Antidepresanti darbojas nervu savienojumu līmenī centrālajā nervu sistēmā. Citu narkotiku lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu, var pastiprināt to iedarbību vai, gluži pretēji, to neitralizēt. Abos gadījumos gaidāmais terapeitiskais efekts nebūs, un ievērojami palielināsies blakusparādību risks.
Tāpēc ārstēšanas laikā ar antidepresantiem jābūt ļoti uzmanīgiem un nedrīkst lietot pat pazīstamas un pazīstamas zāles, kuras bez ārsta receptes pārdod aptiekās bez receptes. Dažos gadījumos nepareiza zāļu kombinācija var nopietni kaitēt pacienta veselībai vai pat apdraudēt viņa dzīvību. Ja jums jālieto kādas zāles, ieteicams konsultēties ar ārstu vai farmaceitu. Lielākā daļa narkotiku (instrukcijās) bieži norāda uz visbīstamākajām zāļu kombinācijām konkrētai narkotikai.

Vai antidepresantiem ir stimulējoša iedarbība??

Principā lielākajai daļai antidepresantu vienā vai otrā pakāpē ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Pašu depresiju pavada depresijas stāvoklis. Pacients ir pasīvs, jo viņam nav vēlmes kaut ko darīt. Pareizais antidepresants atjauno vēlmi kaut ko darīt un tādējādi dod spēku.

Tomēr antidepresantu stimulējošo iedarbību nevajadzētu sajaukt ar enerģijas dzērienu vai noteiktu zāļu iedarbību. Stimulējošais efekts vairāk izpaužas emocionālajā un garīgajā sfērā. Fiziskais nogurums samazinās, jo tiek noņemts noteikts "psiholoģiskais bloks". Narkotikas veicina motivāciju un interesi par dažādām aktivitātēm.

Vislielāko stimulējošo efektu šajā ziņā rada MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori. Tomēr šis efekts viņos attīstās pakāpeniski, jo ķermenī uzkrājas attiecīgi fermenti un mediatori. Jūs varat sajust izmaiņas 1-2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas (ar nosacījumu, ka tās ir pareizi izvēlētas un uzņemtas vajadzīgajā devā).

Ir arī antidepresanti, kuriem ir hipnotiska un sedatīva iedarbība. Viņi stimulē garīgo un emocionālo aktivitāti, bet cilvēka fiziskais stāvoklis maz mainās. Tie ietver, piemēram, amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu. Tādējādi pacients var nesaņemt gaidīto rezultātu. Lai nemaldos, labāk iepriekš konsultēties ar speciālistu, kurš var detalizēti izskaidrot, kādu efektu viņš sagaida no ārstēšanas ar vienu vai otru narkotiku..

Vai antidepresantiem ir sāpju mazināšana??

Galvenais antidepresantu efekts ir atbrīvoties no pacienta simptomiem un depresijas pazīmēm, tai skaitā miegainības, pasivitātes, motivācijas trūkuma, garīgas un emocionālas depresijas. Nevienai no šīs grupas narkotikām nav izteikta pretsāpju efekta tradicionālajā izpratnē. Citiem vārdiem sakot, ar acīmredzamu akūtu sāpju avotu (iekaisumu, traumu utt.) Antidepresantu lietošana nemazinās pacienta stāvokli..

Tomēr dažas antidepresantus veiksmīgi lieto hronisku sāpju gadījumos. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes bieži pavada ilgstošu depresiju. Psihiski traucējumi nav vienīgais sāpju avots, taču tie var tos pastiprināt un tādējādi ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Eksperti ir pamanījuši, ka vairāki antidepresanti var mazināt tādas hroniskas sāpes kā šis. Šajā gadījumā tas vairāk attiecas uz sāpju uztveres samazināšanu, nevis pretsāpju efektu..

Šādus antidepresantus var izmantot hronisku sāpju sindromu ārstēšanai:

  • venlafaksīns;
  • amitriptilīns;
  • klomipramīns;
  • fluoksetīns;
  • desipramīns.
Protams, jums nevajadzētu sākt lietot antidepresantus atsevišķi, ja jums ir hroniskas sāpes. Pirmkārt, šai narkotiku grupai ir plašs blakusparādību klāsts, un pacientam var būt citas problēmas. Otrkārt, novēršot sāpju sindromu, pacients riskē "maskēt" problēmu. Galu galā muguras sāpes, muskuļu sāpes vai galvassāpes ne vienmēr pavada depresiju. Visbiežāk viņiem ir precīzi noteikts iemesls, kas būtu jānovērš. Tāpēc pacientiem ir jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi. Tikai tad, ja depresija tiek apstiprināta kombinācijā ar hroniskām sāpēm, iepriekš minēto antidepresantu lietošana būs pamatota un racionāla.