ANTIDPRESENTU (SSAI) SADALĪJUMS

Visbiežāk izrakstītie antidepresanti šobrīd ir zāles no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas. Lielākajai daļai šīs zāles ir drošas un efektīvas, taču, tāpat kā jebkuras zāles, tās var izraisīt blakusparādības. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 40% pacientu, kuri lieto antidepresantus, rodas arī blakusparādības, apmēram 25% gadījumu tie ir diezgan nepatīkami. Divas no visbiežāk sastopamajām sekām (seksuāla disfunkcija un svara pieaugums) bieži ir iemesls šo narkotiku nelietošanai..

Šīs ir 7 visizplatītākās antidepresantu blakusparādības, kas pacientam jāzina:

1. SOMATISKĀS SIMPTOMAS.

Kad pirmo reizi tiek parakstīti medikamenti depresijas ārstēšanai, visbiežāk sastopamie fiziskie simptomi ir galvassāpes, slikta dūša, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, izsitumi un caureja. Šie simptomi visbiežāk ir viegli un īslaicīgi. Klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka visbiežāk rodas slikta dūša un galvassāpes. Parasti šiem simptomiem ir adaptīvs raksturs, kā likums, tie izzūd paši, nepieprasot pārtraukt zāļu lietošanu.

2. GULTU IZSKATĪŠANA.

Daudzi pacienti, kad viņiem pirmo reizi izraksta antidepresantus, ziņo par miega problēmām: grūtībām aizmigt vai seklu miegu ar biežu pamošanos. Turklāt, lietojot SSRI, var novērot murgus un staigāšanu miegā. Pētījumi liecina, ka aptuveni 22% cilvēku, kuri lieto antidepresantus, ir grūti gulēt.

3. DIENAS MIEGS.

Miegainība dienas laikā var būt slikta nakts miega vai antidepresanta tiešā sedatīvā efekta rezultāts. Gadījumā, ja tas ir nomierinošs efekts, problēmu var atrisināt, atliekot zāļu uzņemšanu vakarā..

4. MIGRĀNA

Sakarā ar to, ka cilvēki, kuriem ir nosliece uz depresiju, arī bieži cieš no migrēnas, jums ir jābūt uzmanīgam, lietojot kombinētās zāles. Zāles; Lieto migrēnu, triptānu, kā arī SSAI ārstēšanai, paaugstinot serotonīna līmeni smadzenēs. Ja šīs zāles lieto kopā, tas var izraisīt serotonīna sindroma attīstību, kas izpaužas kā galvassāpes, sirdsklauves, karstās zibspuldzes. Obligāti jāapspriež ar ārstu, kā izvairīties no serotonīna sindroma attīstības, ja tiek nozīmēta abu grupu zāļu lietošana.

5. SVARA PIEAUGUMS.

Svara pieaugums ir antidepresantu zāļu vēlīna blakusparādība un ir viens no biežākajiem iemesliem atteikumam vai indikācijai zāļu nomaiņai. Mērens vingrinājums (piemēram, 30 minūšu treniņš katru otro dienu) ir laba šīs blakusparādības novēršana. Svara pieauguma varbūtība ir atkarīga arī no parakstītajām zālēm. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, lietojot paroksetīnu, apmēram 25% pacientu iegūst 7% no svara.

6. Pašnāvība.

Pašnāvības risks antidepresantu lietošanas laikā tiek plaši pētīts. Lielākajā daļā pētījumu, salīdzinot ar placebo, SSAI vai citu antidepresantu lietošana divkāršo pašnāvības domu iespējamību. Kopējais šīs blakusparādības risks, lietojot antidepresantus pusaudžiem un pieaugušajiem, ir 2 līdz 4 procenti. Viens no pašnāvības iemesliem vienlaikus lietojot antidepresantus ir tas, ka medikamenti palielina aktivitāti, dodot enerģiju pašnāvības plāna īstenošanai. Regulāra medicīniskā uzraudzība var samazināt šīs blakusparādības risku..

7. SEKSUĀLĀ FUNKCIJA.

Seksuālā disfunkcija ir viena no visbiežāk sastopamajām SSRI blakusparādībām. Tie ietver samazinātu seksuālo vēlmi, aizkavētu ejakulāciju vīriešiem un nespēju sasniegt orgasmu sievietēm. Līdz 60% cilvēku, kuri lieto SSAI, rodas kāda no šīm blakusparādībām. Un tās ir blakusparādības, kuras pacienti nevēlas paciest..

Ja Jums ir kādas blakusparādības, apspriediet tās ar ārstu. Parasti jebkuram no tiem varat atrast risinājumu. Nav ieteicams patstāvīgi pārtraukt medikamentu lietošanu.

Antidepresanti: veidi, blakusparādības, efektivitāte

Antidepresanti ir zāles, kas var palīdzēt mazināt depresijas simptomus, sociālās trauksmes traucējumus, sezonālos afektīvos traucējumus un distēmiju vai vieglu hronisku depresiju..

To mērķis ir labot smadzeņu neirotransmiteru ķīmisko nelīdzsvarotību, kas, domājams, ir atbildīga par garastāvokļa un uzvedības izmaiņām.

Antidepresanti pirmo reizi tika izstrādāti piecdesmitajos gados. Pēdējo 20 gadu laikā to lietošana ir kļuvusi biežāka..

Antidepresantu veidi

Antidepresantus var iedalīt piecos galvenajos veidos:

SNRI un SSRI antidepresanti

Šis ir visbiežāk izrakstītais antidepresanta veids..

Selektīvos serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI) lieto depresijas, garastāvokļa traucējumu un, iespējams, bet retāk, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD), trauksmes traucējumu, menopauzes simptomu, hroniskas fibromialģijas ārstēšanai. neiropātiskas sāpes.

SNRI palielina serotonīna un norepinefrīna līmeni - divus smadzeņu neirotransmiterus, kuriem ir galvenā loma noskaņojuma stabilizēšanā.

Kā piemērus var minēt duloksetīnu, venlafaksīnu un desvenlafaksīnu.

Selektīvie inhibitori ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti. Tie ir efektīvi depresijas ārstēšanā, un tiem ir mazāk blakusparādību nekā citiem antidepresantiem.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanos smadzenēs. Tas smadzeņu šūnām atvieglo ziņojumu saņemšanu un nosūtīšanu, kā rezultātā tiek nodrošināta stabilāka noskaņa..

Tos sauc par "selektīviem", jo šķiet, ka tie galvenokārt ietekmē serotonīnu, nevis citus neirotransmiterus..

SSRI un SNRI var būt šādas blakusparādības:

  • hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs
  • zems nātrija saturs
  • slikta dūša
  • izsitumi
  • sausa mute
  • aizcietējums vai caureja
  • svara zudums
  • svīšana
  • trīce
  • sedācija
  • seksuāla disfunkcija
  • bezmiegs
  • galvassāpes
  • reibonis

Tiek ziņots, ka cilvēkiem, kuri lieto SSRI un SNRI, īpaši tiem, kas jaunāki par 18 gadiem, var rasties domas par pašnāvību, it īpaši, kad viņi pirmo reizi sāk lietot.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Tricikliskie antidepresanti (TCA) ir tik nosaukti, jo šo zāļu ķīmiskajā struktūrā tiem ir trīs gredzeni. Tos lieto depresijas, fibromialģijas, noteikta veida trauksmes ārstēšanai un tie var palīdzēt kontrolēt hroniskas sāpes.

Tricikliskajiem antidepresantiem var būt šādas blakusparādības:

  • krampji
  • bezmiegs
  • trauksme
  • aritmijas vai patoloģisks sirds ritms
  • hipertensija
  • izsitumi
  • slikta dūša un vemšana
  • vēdera krampji
  • svara zudums
  • aizcietējums
  • urīna aizture
  • paaugstināts spiediens uz aci
  • seksuāla disfunkcija

Kā piemērus var minēt amitriptilīnu, amoksapīnu, klomipramīnu, desipramīnu, imipramīnu, nortriptilīnu, protriptilīnu un trimipramīnu.

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Šāda veida antidepresanti parasti tiek ievadīti pirms SSRI un SNRI ievadīšanas.

Tas kavē smadzenēs esošā enzīma monoamīnoksidāzes darbību. Monoamīnoksidāze veicina tādu neirotransmiteru kā serotonīna sadalīšanos.

Ja iznīcinās mazāk serotonīna, būs vairāk cirkulējošā serotonīna. Teorētiski tas rada stabilāku noskaņu un mazāku satraukumu..

Ārsti tagad izmanto MAOI, ja SSRI nedarbojas. IMAO parasti lieto gadījumos, kad citi antidepresanti nedarbojas, jo IMAO mijiedarbojas ar vairākām citām zālēm un noteiktiem produktiem.

Nevēlamās reakcijas ir:

  • neskaidra redze
  • izsitumi
  • krampji
  • pietūkums
  • svara zudums vai svara pieaugums
  • seksuāla disfunkcija
  • caureja, slikta dūša un aizcietējumi
  • trauksme
  • bezmiegs un miegainība
  • galvassāpes
  • reibonis

SJO piemēri ir fenolzīns, translylicipromīns, izokarboksazīds un selegilīns..

Norepinefrīns un specifiski serotonīnerģiski antidepresanti

Tos lieto trauksmes, noteiktu personības traucējumu un depresijas ārstēšanai.

Starp iespējamām blakusparādībām ir:

  • aizcietējums
  • sausa mute
  • svara pieaugums
  • miegainība
  • neskaidra redze
  • reibonis

Nopietnākas blakusparādības ir krampji, leikocītu skaita samazināšanās, krampji un alerģiskas reakcijas.

Kā piemērus var minēt Mianserīnu un Mirtazapīnu.

Kurš antidepresants jums ir piemērots?

Vai esat sajaukušies, izvēloties antidepresantus? Atrodiet tādu, kas darbojas, lai jūs atkal varētu izbaudīt dzīvi.

Antidepresanti ir populāri depresijas ārstēšanā. Kaut arī antidepresanti nevar izārstēt depresiju, tie var mazināt simptomus. Pirmais antidepresants, kuru mēģināt lietot, var labi darboties. Bet, ja tas neatbrīvo no simptomiem vai neizraisa blakusparādības, kas jūs uztrauc, jums, iespējams, nāksies izmēģināt kaut ko citu..

Tāpēc nepadodies. Tur ir daudz antidepresantu, un, iespējams, jūs atradīsit tādu, kas jums der. Dažreiz laba iespēja var būt narkotiku kombinācija..

Pareiza antidepresanta atrašana

Ir vairāki antidepresanti, kas darbojas nedaudz atšķirīgi un kuriem ir dažādas blakusparādības. Ja jums tiek izrakstīts antidepresants, kas var jums darboties, ārsts var atcerēties:

  • Jūsu īpašie simptomi. Depresijas simptomi var būt dažādi, un antidepresants dažus simptomus var mazināt labāk nekā citi. Piemēram, ja jums ir grūtības gulēt, labs risinājums var būt antidepresants, kas viegli darbojas kā miega zāles..
  • Iespējamās blakusparādības. Antidepresantu blakusparādības ir atšķirīgas atkarībā no narkotikām un cilvēkiem. Nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sausa mute, svara pieaugums vai seksuālas blakusparādības, var apgrūtināt ārstēšanu. Pārrunājiet iespējamās blakusparādības ar ārstu vai farmaceitu.
  • Vai tas izdevās kādam tuvam radiniekam. Ja antidepresants palīdzēja vecākam vai māsai, tas, iespējams, derēs arī jums. Turklāt, ja antidepresants agrāk ir bijis efektīvs jūsu depresijas gadījumā, tas var atkal palīdzēt..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Daži antidepresanti, lietojot citas zāles, var izraisīt bīstamas reakcijas.
  • Grūtniecība vai zīdīšanas periods. Lēmums par antidepresantu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir balstīts uz risku un ieguvumu līdzsvaru. Kopumā iedzimtu defektu un citu problēmu risks mātēm, kuras grūtniecības laikā lieto antidepresantus, ir zems. Tomēr daži antidepresanti, piemēram, paroksetīns, grūtniecības laikā var kļūdīties.
  • Citas veselības problēmas. Daži antidepresanti var radīt problēmas, ja jums ir noteiktas garīgās vai fiziskās veselības problēmas. No otras puses, daži antidepresanti var palīdzēt ārstēt citus fiziskus vai garīgus stāvokļus kopā ar depresiju..

Blakus efekti

Visas blakusparādības, visticamāk, parādīsies pirmo 2 nedēļu laikā un pēc tam pakāpeniski izzūd..

Biežas blakusparādības ir slikta dūša un nemiers, bet tas būs atkarīgs no izmantoto medikamentu veida, kā minēts iepriekš.

Ja blakusparādības ir ļoti nepatīkamas vai ja tās ir saistītas ar pašnāvības domām, nekavējoties jāinformē ārsts..

Turklāt pētījumos ir saistītas šādas antidepresantu lietošanas blakusparādības, īpaši bērniem un pusaudžiem.

Pārmērīgas garastāvokļa svārstības un uzvedības aktivizēšana. Tas var ietvert māniju vai hipomaniju. Jāatzīmē, ka antidepresanti neizraisa bipolārus traucējumus, bet tie var atklāt stāvokli, kas vēl nav identificēts.

Domas par pašnāvību. Ir vairāki ziņojumi par lielāku pašnāvības ideju risku, pirmo reizi lietojot antidepresantus.

To var izraisīt medikamenti vai citi faktori, piemēram, kad zāles tika lietotas, vai, iespējams, nediagnozēti bipolāri traucējumi, kuriem var būt nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.

Antidepresantu lietošana

Šīs zāles lieto ne tikai depresijas, bet arī citu slimību ārstēšanai..

Galvenie vai apstiprinātie antidepresantu lietojumi ir:

  • uztraukums
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
  • infantila enurēze
  • depresija un galvenie depresīvie traucējumi
  • ģeneralizēta trauksme
  • bipolāriem traucējumiem
  • posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
  • sociālās trauksmes traucējumi

Aizliegts antidepresantu lietojums ietver:

Pētījumi liecina, ka 29% gadījumu antidepresants tiek lietots bez norādēm.

Cik ilgi ārstēšana ilgst??

5 līdz 6 cilvēki no 10 saņems ievērojamu uzlabojumu pēc 3 mēnešiem.

Cilvēkiem, kuri lieto zāles, jāturpina lietot tos vismaz 6 mēnešus pēc tam, kad viņi jūtas labāk. Tie, kas apstājas, var redzēt simptomus.

Tiem, kuriem ir bijis viens vai vairāki recidīvi, ārstēšana jāturpina vismaz 24 mēnešus.

Tiem, kas regulāri piedzīvo reimatoīdo depresiju, var būt nepieciešams lietot šo narkotiku vairākus gadus.

Tomēr 2011. gadā ASV publicēts tests parādīja, ka ilgstoša antidepresantu lietošana dažiem cilvēkiem var pasliktināt simptomus, jo tas var izraisīt bioķīmiskas izmaiņas organismā..

Grūtniecības laikā

Jūsu ārsts var palīdzēt novērtēt antidepresantu lietošanas plusus un mīnusus grūtniecības laikā..
SSRI lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar lielāku augļa zaudēšanas, priekšlaicīgu dzemdību, mazu dzimšanas svaru un iedzimtu malformāciju risku..

Iespējamās dzimšanas problēmas ir pārmērīga asiņošana mātei.

Pēc piedzimšanas jaundzimušajam var rasties plaušu problēmas, kas pazīstamas kā pastāvīga plaušu hipertensija.

Grūtnieču pētījums liecina, ka SNRI vai TCA lietošana grūtniecības laikā var palielināt grūtniecības izraisītas hipertensijas vai paaugstināta asinsspiediena risku, kas pazīstams kā preeklampsija..

2006. gadā JAMA publicētā pētījuma rezultāti liecināja, ka gandrīz 1 no 3 mazuļiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja antidepresantus, bija jaundzimušo abstinences sindroms. Simptomi ir miega traucējumi, trīce un liela raudāšana. Dažos gadījumos simptomi ir smagi.

Laboratorijas pētījums parādīja, ka grauzējiem, kuri tieši pirms un pēc piedzimšanas tika pakļauti citalopramam, SSRI antidepresantam, tika novēroti ievērojami smadzeņu darbības traucējumi un izturēšanās.

Tomēr dažām sievietēm ārstēšanas turpināšanas risks ir mazāks nekā pārtraukšanas risks, piemēram, ja depresija var izraisīt sekas, kas varētu kaitēt viņām vai nedzimušam bērnam.

Alternatīvi antidepresantu aizstājēji

Šeit ir daži labi augi, kurus varat lietot pirms antidepresantu lietošanas:

Asinszāli

Asinszāle palīdz dažiem cilvēkiem ar depresiju. Tas ir pieejams ārpusbiržas kā papildinājums. To bieži lieto kā tēju. To nedrīkst lietot kopā ar antidepresantiem.!

Tomēr tas jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo pastāv daži iespējamie riski.

Kombinācijā ar dažiem antidepresantiem asinszāle var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu serotonīna līmeņa paaugstināšanos.

Tas var pasliktināt bipolāru traucējumu un šizofrēnijas simptomus. Personai, kurai ir vai var būt bipolāra depresija, nevajadzētu lietot asinszāli.

Tas var samazināt dažu recepšu zāļu, tostarp kontracepcijas tablešu, dažu sirds medikamentu, varfarīna, kā arī dažu HIV un vēža ārstēšanas līdzekļu efektivitāti..

Ir svarīgi pateikt ārstam vai farmaceitam, ja plānojat lietot asinszāli.

Baldriāns, piparmētra un vilkābele

Vilkābele, vilkābele un baldriāns gadsimtiem ilgi tiek izmantoti, lai mazinātu trauksmi un miega problēmas. Tēja un piedevas palīdz stresa, depresijas un vēdera krampju gadījumos. Šo augu aktīvajām sastāvdaļām ir virkne labu iedarbību uz ķermeni, padarot to par vieglu un drošu alternatīvu..

Diēta un vingrošana

Daži pētījumi liecina, ka veselīgs, sabalansēts uzturs, daudz fizisko aktivitāšu un uzturēšana kontaktā ar ģimeni un draugiem var samazināt depresijas un recidīva risku..

Depresija ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kam var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ikvienam, kam rodas depresijas simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kā antidepresanti ietekmē cilvēka ķermeni un cik tie ir bīstami?

Antidepresanti ir narkotiku veids, kas var uzlabot cilvēka garastāvokli, pat ja tas ir patoloģiski nomākts. Depresiju izraisa serotonīna un citu monoamīnu disbalanss smadzenēs. Kad to koncentrācija samazinās, rodas līdzīgs stāvoklis. Ar narkotiku palīdzību jūs varat labot situāciju, taču jums jāņem vērā antidepresantu kaitējums, kas var tikt nodarīts cilvēka ķermenim..

Kā darbojas antidepresanti?

Lai saprastu antidepresantu iedarbību uz ķermeni, jums būs jāizpēta smadzeņu darbības principi. Tam būs vajadzīgas vismaz pamatzināšanas par augstākas nervu aktivitātes fizioloģiju un anatomiju..

Ar viņu palīdzību ir iespējams regulēt ķīmisko nelīdzsvarotību, kas radusies organismā. Šīs zāles kompensē veidojušos laimes un prieka hormonu - dopamīna, serotonīna, norepinefrīna - trūkumu. Rezultātā uzmundrināšanās liek cilvēkam aizmirst par apātiju un letarģiju. Viņš sāk pietiekami gulēt, labs garastāvoklis un apetīte atgriežas pie viņa..

Tas notiek sakarā ar to, ka katrs neirons, kas atrodas nervu sistēmā un smadzenēs, spēj pārraidīt signālu uz pārējiem neironiem, pat tieši nesazinoties ar tiem. Tas ir saistīts ar sinapsēm - mikro telpu, kas atrodas starp neironiem. Neirotransmiteri ir atbildīgi par signāla pārraidi - tie ir ļoti prieka un laimes hormoni..

Antidepresanti novērš neirotransmiteru sadalīšanos. Patiesībā viņi veic funkciju, kas tiek piešķirta smadzenēm. Tā ir liela problēma, jo var attīstīties atkarība no antidepresantiem, smadzenes pierod pie fakta, ka pastāv mākslīga alternatīva, tāpēc nav nepieciešams veikt paredzētās funkcijas.

Zāļu izrakstīšana depresijas ārstēšanai

Antidepresantu iedarbība ir atkarīga no parakstīto zāļu veida. Katra veida mērķis ir saistīts ar zāļu īpašībām.

Triciklisks

Šī ir pirmā antidepresantu paaudze smagas vai mērenas depresijas ārstēšanai. Efekts tiek sasniegts divu līdz trīs nedēļu laikā. Ar viņu palīdzību ir iespējams samazināt uzbudinājumu, tikt galā ar bezmiegu un novērst pašnāvības draudus..

Antidepresantu kaitējums cilvēka ķermenim ir saistīts ar šādu simptomu parādīšanos:

  • priekškambaru fibrilācija;
  • aritmija;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • samazināta redze;
  • sausums mutē.

MAO inhibitori

Šāda veida narkotikas stimulē nervu sistēmu, atbrīvojot cilvēku no paaugstinātas letarģijas, depresijas.

Sakarā ar viņu uzņemšanu pastāv iespēja:

  • toksiska iedarbība uz aknām;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • pieaugoša trauksme;
  • bezmiegs.

MAO inhibitorus nedrīkst kombinēt ar vīnu, banāniem, šokolādi, kūpinātu gaļu, sieru. Sakarā ar to pastāv strauja asinsspiediena rādītāju paaugstināšanās draudi..

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

Šīs zāles spēj bloķēt serotonīna atpakaļsaistīšanu, nenomierinot cilvēka ķermeni. Tā kā nav kardiotoksicitātes, tos ir daudz vieglāk panest. Tomēr ar tiem ir saistīts negatīvu izpausmju saraksts, kurā aprakstīts, kā antidepresanti ietekmē ķermeni:

  • gremošanas traucējumi;
  • seksuālās aktivitātes trūkums;
  • bezmiegs;
  • samazināta ēstgriba.

Šos antidepresantus nevar kombinēt ar MAO inhibitoriem. Sakarā ar to var rasties krampji, spiediens ievērojami palielināsies, pastāv komas risks..

Ir arī norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Viņiem trūkst kardiotoksicitātes un izteikta nomācoša efekta. Turklāt iedarbība nav zemāka par triciklisko grupu zālēm.

Cita veida zāles

Atlikušās šķirnes palielina serotonīna daudzumu asinīs un bloķē adrenerģiskos receptorus. Tie ir indicēti depresijai un mērenām vai vieglām formām. Tie ir viegli panesami, neradot būtisku kaitējumu ķermenim..

Atkarības veidošanās

Mūsdienu zāles var efektīvi mazināt depresijas simptomus. Pareizi izvēloties līdzekļus, ļoti drīz cilvēks atgriezīsies pie savas bijušās enerģijas, stāvokļa, spējas izbaudīt dzīvi.

Tomēr pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pastāv recidīvu risks. Simptomi var ne tikai atgriezties, bet arī izraisīt būtisku klienta stāvokļa pasliktināšanos.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas var parādīties abstinences simptomi, līdzīgi kā abstinences sindroms narkomānam. Personai rodas sāpes visā ķermenī, miegainība un galvassāpes. Trauksmes un izmisuma sajūtas ir nomācošas.

Ārstējot depresiju, ārstam ir svarīgi ne tikai izvēlēties visefektīvāko medikamentu, bet arī precīzi noteikt tā lietošanas ilgumu un devu. Antidepresanti var būt kaitīgi, ja tos lieto pārāk ilgi. Sakarā ar to sāk veidoties atkarība. Tāpat kā ar abstinences simptomiem, tam ir daudz kopīga ar atkarību no narkotikām. No tā ir grūti atbrīvoties, jo ķermenis jau nespēj uzturēt homeostāzi bez viņiem..

Kamēr spēcīgus antidepresantus var iegādāties tikai ar ārsta recepti, vājie ir viegli pieejami aptiekās. Tos bieži iegādājas tie, kuri vēlas ātri atbrīvoties no stresa, trauksmes un nemiera, nemeklējot medicīnisko palīdzību..

Pat narkotikas, kas no pirmā acu uzmetiena ir nekaitīgas, kuras izdod bez receptes, var izraisīt atkarību. Tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties, jo pastāv risks radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim..

Blakus efekti

Pēc antidepresantu lietošanas klients jūtas daudz labāk. Panikas, trauksmes, bezmiega izpausmes pilnībā izzūd, domas par pašnāvību, ja tās būtu bijušas iepriekš, paliek aizmugurē.

Bet regulāra šo zāļu lietošana noved pie blakusparādību veidošanās:

  • reibonis un galvassāpes;
  • sausa mute;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • svīšana;
  • pārtraukumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
  • problēmas urinēt;
  • samazināts libido;
  • akatizija;
  • ātrs svara zudums vai pieaugums;
  • letarģija un miegainība;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezmiegs;
  • uzmanības zaudēšana.

Antidepresantu negatīvā ietekme uz ķermeni rodas pat tad, ja tiek lietotas vājākās un nekaitīgākās zāles, piemēram, asinszāles tinktūra. Pat šajā gadījumā, ja ārstēšanas kurss tiek ļaunprātīgi izmantots, klients var saskarties ar nelabumu, aizcietējumiem, reiboni, paaugstinātu nogurumu, sāpīgu jutību pret gaismu..

Antidepresantu lietošanas sekas sievietēm un vīriešiem var būt individuālas. Tie ir saistīti ar hormonālajiem traucējumiem. Tātad daiļā dzimuma pārstāvēm ir ikmēneša neveiksmes, un vīriešiem ir problēmas ar potenci.

Slēptie draudi

Analizējot mūsdienu narkotikas, kuras tiek parakstītas depresijas apstākļos, ir iespējams noskaidrot, kāpēc antidepresanti ir bīstami. Jaunākie pētījumi liecina, ka šīs vielas ne tikai palīdz stabilizēt ķermeņa iekšējo stāvokli, bet arī tieši kaitē iekšējām sistēmām un orgāniem..

Papildus pierašanai pie šīm zālēm, kas negatīvi izpaužas zāļu izņemšanas laikā, pastāv toksisku aknu bojājumu risks.

Aknām vislielāko apdraudējumu rada komponents, ko sauc par amitriptilīnu. Regulāri lietojot antidepresantus, sākas zāļu toksiskā hepatīta attīstība.

Kā dzīvot bez antidepresantiem?

Ja depresijas stāvoklis regulāri pavada klientu, ir jāmeklē alternatīvas spēcīgu zāļu uzņemšanai, lai novērstu antidepresantu negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Patiesībā ir izeja. Nodarbojoties ar depresiju, varat meklēt profesionālu padomu pie psihologa Nikita Valerievich Baturin, kurš ieteiks efektīvākos pašreizējās problēmas risinājumus..

  1. Mainiet savu domāšanu. Jāpiekrīt idejai, ka noteiktus procesus cilvēka dzīvē nevar paredzēt vai novērst, piemēram, smaga slimība vai tuvinieka nāve. Jums vienkārši jāiemācās ar to sadzīvot.
  2. Izvirziet sev reālistiskus mērķus un uzdevumus. Bez reālas iespējas sasniegt pārvērtētu sev izvirzīto mērķu sasniegšanu cilvēkam var attīstīties depresija. Šajā gadījumā jums ir jāpārskata sava nostāja dzīvē, sākot censties atrisināt vienkāršākas un reālākas problēmas, pamazām paceļot latiņu. Tātad jūs varēsit sevi realizēt pakāpeniski, soli pa solim, nekaitējot savam psiholoģiskajam stāvoklim..
  3. Pēc iespējas mazāk ir jābūt vienam ar sevi. Reiz nomākts, cilvēks ienīst pašapmānu. Pavadiet pēc iespējas vairāk laika ar ģimeni, kolēģiem un draugiem, lai atbrīvotos no nepatīkamām domām. Pārrunājiet pēc iespējas vairāk pozitīvu plānu, ceriet uz nākotni, lai novērstu uzmanību no nomācošām izredzēm.
  4. Atrodi sev hobiju. Ja pirms tam bija līdzīgs hobijs, kuru viņi bija gatavi veltīt burtiski visu dienu, noteikti jāatrod līdzīga alternatīva. Variantu ir daudz - zīmēšana, pastmarku kolekcionēšana, makšķerēšana, lidmašīnu modelēšana, dzejas rakstīšana. Vienīgais nosacījums ir spēja izkļūt no skumjām domām šīs aktivitātes laikā..
  5. Centieties biežāk atrasties prom no mājām. Paliekot vienatnē dzīvoklī ar apkārtējām problēmām, laika gaitā psiholoģiskais stāvoklis tikai pasliktināsies. Biežāk jācenšas atrasties svaigā gaisā - pastaigāties mežā, parkā. Kopā ar iecienīto hobiju svaigs gaiss un saule labvēlīgi ietekmē psiholoģisko traucējumu seku novēršanu..
  6. Iet uz sportu. Tas ne tikai novērsīs uzmanību no traucējošām un nepatīkamām domām, bet arī veicinās prieka hormonu dabisku ražošanu. Pirmkārt, ieteicams uzturēties riteņbraukšanā, skriešanā, peldēšanā. Komandu sports ir piemērots, ļaujot fiziskās aktivitātes apvienot ar komunikāciju.
  7. Iekļaujiet uzturā antidepresantus. Pārtika ar antidepresantiem veicina laimes un prieka hormonu dabisku ražošanu. Lai to izdarītu, ikdienas ēdienkartē jāiekļauj ēdieni ar jūras zivīm, kas bagātas ar omega-3 taukskābēm, mandelēm, valriekstiem, dārzeņu un olīveļļu, olām, zaļumiem, avokado.
  8. Piesaistiet sliktos ieradumus kategoriski. Lai efektīvi cīnītos ar depresiju, jums būs jāpārtrauc alkohola un cigarešu lietošana. Šīs vielas pašas kļūst par nomācošām. Kamēr alkohols un tabaka paliks jūsu dzīvē, jūs atbrīvosities no depresijas..

Kā efektīvi pretoties depresijai bez antidepresantu lietošanas negatīvajām sekām, jums pastāstīs profesionāls psihologs Ņikita Valerijevičs Baturins. Viņš formulēs personiskus ieteikumus, kas palīdzēs jūsu konkrētajā gadījumā.

Pašārstēšanās nepieņemamība

Persona nevar patstāvīgi novērtēt, kā antidepresanti ietekmē cilvēku. Atkarībā no ķermeņa īpašībām, esošajām slimībām, spēcīgas zāles var radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim. Viņu uzņemšana bez ārsta receptes ir bīstama..

Pastāv liela iespējamība, ka attīstīsies atkarība no narkotikām, parādīsies blakusparādības. Tā rezultātā viņi nodarīs vairāk ļauna nekā laba. Lēmumu par šādu līdzekļu iecelšanu var pieņemt tikai pieredzējis psihologs..

Profilakse

Ja jūs vadāt pareizu dzīvesveidu, jūs varat pasargāt sevi no depresīvu stāvokļu parādīšanās. Ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

  1. Atbilstība ikdienas rutīnai, lai slodze būtu vienmērīgi sadalīta.
  2. Nodrošiniet regulāru labu atpūtu.
  3. Sistemātiski vingrinājumi, kas provocē adrenalīna izdalīšanos, palielina pašnovērtējumu.
  4. Ievērojiet diētu, pārliecinieties, ka uzturā ir iekļauti nepieciešamie elementi un vitamīni.
  5. Vadiet veselīgu dzīvesveidu bez sliktiem ieradumiem.
  6. Iegūstiet vairāk pozitīvu emociju, pateicoties ārā pavadītajam laikam, čatā ar draugiem.

Ja ievērosit šīs vadlīnijas, jūs varēsit pasargāt sevi no depresijas. Pie pirmajām šīs kaites izpausmēm jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Svarīgs! Informatīvs raksts. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Antidepresanti: kas tie ir? Klasifikācija, īpašības un darbība

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādas zāles ir antidepresanti?

Antidepresanti ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un novērš depresijas cēloni un simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles tiek izmantotas arī citu slimību ārstēšanai, taču to efektivitāte ir ievērojami samazināta..

Galvenais antidepresantu efekts ir mainīt serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeni centrālās nervu sistēmas šūnās. Pacientiem ar depresiju tie novērš apātiju, stimulē interesi par fiziskām un intelektuālām aktivitātēm un paaugstina garastāvokli kopumā. Jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem nav depresijas, var nejust šo efektu..

Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem?

Trankvilizatori un antidepresanti ir dažādas farmakoloģiskas grupas, jo šīs zāles dažādos veidos iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Gandrīz visiem trankvilizatoriem ir izteikta sedatīva (nomierinoša) iedarbība. Tie var izraisīt miegainību, apātiju un kavēt fiziskās aktivitātes. Viņu galvenais uzdevums ir atvieglot psihomotorisko uzbudinājumu, ja pacients ir pārāk aktīvs vai agresīvs..

No otras puses, antidepresanti apvieno diezgan plašu terapeitisko efektu klāstu. Tikai dažas šīs grupas narkotikas dod vairāk vai mazāk līdzīgu efektu kā trankvilizatori. Būtībā tie mazina simptomus un novērš depresijas cēloņus - aktivizē emocionālo sfēru, paaugstina iekšējo motivāciju un dod spēku (psiholoģiskā aspektā).

Turklāt antidepresantiem un trankvilizatoriem ir atšķirīgas ķīmiskās struktūras, tie mijiedarbojas ar dažādiem mediatoriem un citām vielām organismā. Dažām patoloģijām ārsti var izrakstīt paralēlu šo divu grupu zāļu ievadīšanu..

Vai aptiekā ir iespējams iegādāties antidepresantus bez receptes un ārsta receptes?

Ir vairāki antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību. Lielākajai daļai šo zāļu ir arī vājāka terapeitiskā iedarbība. Kopā viņu darbība tiek uzskatīta par "maigāku", tāpēc daudzos štatos viņiem ir atļauts iztikt aptiekā, neuzrādot ārsta recepti..

Jāatzīmē, ka pat šīs zāles, kuras principā ir brīvi pieejamas, nevajadzētu lietot aktīvai pašārstēšanos. Problēma meklējama nevis tiešā šo antidepresantu nodarītajā kaitējumā, bet neparedzētās situācijās, kas var rasties retos gadījumos..

Kurš ārsts izraksta antidepresantu recepti?

Principā galvenie specializētie ārsti, kuri praksē bieži izraksta antidepresantus, ir psihiatri (pierakstīties) un neirologi (pierakstīties). Tieši šie speciālisti ir visciešāk saistīti ar traucējumiem centrālās nervu sistēmas darbībā (gan strukturālā, gan funkcionālā). Turklāt citi ārsti parasti nosūta pacientus ar depresiju vai ar to saistītiem traucējumiem..

Vajadzības gadījumā antidepresantus var izrakstīt citi speciālisti. Parasti tie ir neatliekamās palīdzības ārsti, terapeiti (pierakstās), ģimenes ārsti utt. Jāatzīmē, ka parasti viņi izraksta vājākas zāles, kurām jums nav nepieciešama recepte. Tomēr juridiski jebkuram ārstam, kam ir derīga licence, ir tiesības izrakstīt pacienta recepti spēcīgākām zālēm. Tajā pašā laikā viņš uzņemas atbildību par pacienta iepazīšanos ar uzņemšanas noteikumiem un iespējamām sekām..

Kas ir “aizliegti” un “atļauti” (bezrecepšu) antidepresanti?

Antidepresantus, tāpat kā visus medikamentus, principā var iedalīt divās lielās grupās. Tās ir "atļautas" zāles, kuras ikviens var brīvi iegādāties aptiekā, un nosacīti "aizliegtas" zāles, kuras pārdod pēc receptes.
Katrā valstī apstiprināto un aizliegto narkotiku saraksts ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības politikas, spēkā esošajiem tiesību aktiem, narkotisko un daļēji narkotisko vielu izplatības.

Bezrecepšu antidepresanti parasti ir mazāk efektīvi. Viņiem nav tik plaša blakusparādību klāsta, un tie praktiski nevar nopietni kaitēt pacienta veselībai. Tomēr šo zāļu efektivitāte smagas depresijas gadījumā ir ļoti zema..

Ārpusbiržas antidepresanti lielākajā daļā valstu ietver šādas zāles:

  • Prozaks;
  • zībans;
  • maprotilīns;
  • jauns passite;
  • deprim un citi.
Arī brīvajā tirgū ir virkne ārstniecības augu (baldriāns, asinszāle utt.), Kurām ir antidepresants efekts.

Parasti par "aizliegtajiem" antidepresantiem sauc tos tāpēc, ka to izplatīšanu ierobežo likums. Daļēji tas tiek darīts pašu pacientu drošības dēļ. Šīm zālēm ir liels skaits blakusparādību, un to neatkarīga lietošana var nopietni kaitēt veselībai. Arī dažas šīs grupas narkotikas var pielīdzināt narkotikām un atkarību. Šajā sakarā speciālists izraksta viņiem recepti, kas pārliecinās, vai pacientam šīs zāles patiešām ir vajadzīgas..

"Aizliegti" antidepresanti ar spēcīgāku iedarbību ietver šādas zāles:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • maprotilīns;
  • anafranils un citi.
Jāatzīmē, ka, mainoties PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumiem un veicot reformas valsts līmenī, periodiski mainās "atļauto" un "aizliegto" antidepresantu saraksts..

Antidepresantu klasifikācija

Antidepresantu ķīmiskās un farmakoloģiskās grupas

No praktiskā viedokļa ērtākā antidepresantu klasifikācija ir balstīta uz zāļu ķīmisko struktūru kombinācijā ar darbības mehānismu. Lielākajā daļā valstu speciālisti vadās pēc šiem pašiem kritērijiem. Tie ļauj, ja nepieciešams, neiecietīgu vai neefektīvu narkotiku aizstāt ar citu, visciešāko darbību..

Pēc to ķīmiskās struktūras izšķir šādas antidepresantu grupas:

  • Triciklisks. Triciklisko antidepresantu ķīmiskajā struktūrā ir tā sauktie "gredzeni" vai "cikli". Šīs ir atomu grupas, kas apvienotas slēgtā ķēdē, kas lielā mērā nosaka zāļu īpašības..
  • Tetraciklisks. Tetraciklisko antidepresantu struktūrā ir četri cikli. Šajā grupā ir ievērojami mazāk narkotiku nekā tricikliskajā.
  • Cita struktūra. Ērtības labad šajā grupā ietilpst vielas, kurām ķīmiskajā struktūrā nav ciklu (gredzenu), bet kurām ir līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu..
Saskaņā ar darbības mehānismu antidepresanti parasti tiek sadalīti atkarībā no fermentiem un mediatoriem, ar kuriem tie mijiedarbojas centrālajā nervu sistēmā..

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir pirmās paaudzes antidepresanti, un tos medicīnas praksē izmanto jau vairākus gadu desmitus. Šo vielu ķīmiskajā struktūrā parasti ir trīs savstarpēji saistīti "gredzeni" vai cikli. Šīs grupas narkotikas ir neselektīvi vairāku vielu atpakaļsaistes inhibitori centrālajā nervu sistēmā. Viņu uzņemšana novērš trauksmi, bailes vai depresiju, kā arī izraisa vispārēju garastāvokļa "paaugstināšanos". Pašlaik tricikliskos antidepresantus joprojām plaši izmanto daudziem garīgiem traucējumiem. Šīs grupas galvenais trūkums ir lielais blakusparādību skaits. Tas ir precīzi saistīts ar neizšķirošo ietekmi uz dažādiem smadzeņu procesiem..

Visbiežākie triciklisko antidepresantu grupas pārstāvji ir:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • klomipramīns;
  • trimipramīns;
  • nortriptilīns un citi.

Tetracikliskie antidepresanti (pirmās paaudzes antidepresanti)

Šo grupu pārstāv vielas, kurām molekulā ir četri atomu "gredzeni". Medicīnas praksē tos lieto daudz retāk nekā tricikliskos antidepresantus..

Visizplatītākie tetracikliskie antidepresanti ir:

  • mianserīns;
  • mirtazapīns;
  • pirlindols un citi.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)

SSRI ir viena no mūsdienu medicīnas praksē visizplatītākajām un pieprasītākajām antidepresantu grupām. Šo zāļu darbības mehānisms ir samazināts līdz noteiktu fermentu selektīvai bloķēšanai centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas ļauj ar lielāku precizitāti sasniegt vēlamo terapeitisko efektu. Arī narkotiku lietošanas rezultātā tiek samazināts dažādu blakusparādību risks. Šajā grupā ietilpst serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, taču principā katram nervu sistēmas neirotransmiteram (raidītāja vielai) ir atrastas zāles. Zāles izvēlas speciālists, kurš var precīzi diagnosticēt un noteikt traucējumus centrālajā nervu sistēmā.

Dažādiem neirotransmiteriem ir pieejami šādi atpakaļsaistes inhibitori:

  • Serotonīns - cipralex, fluvoksamīns utt..
  • Norepinefrīns - nortriptilīns, maprotilīns utt..
  • Dopamīns - diklofenzīns.
Ir arī vairākas zāles, kas bloķē gan norepinefrīna, gan serotonīna atpakaļsaistīšanos. Tie ietver amitriptilīnu, imipramīnu un citus tricikliskos antidepresantus. Tos sauc par neselektīviem.

Kāda ir atšķirība starp dažādu grupu antidepresantiem?

Antidepresanti, tāpat kā vairums citu zāļu, tiek sadalīti farmakoloģiskās grupās, kurām ir dažas raksturīgas atšķirības. Tas ir nepieciešams narkotiku praktiskas lietošanas ērtībai ārstēšanā. Molekulu ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā visbiežāk ir sekundāra nozīme. Galvenais kritērijs ir zāļu darbības mehānisms.

Dažādu grupu antidepresantiem ir šādas atšķirības:

  • Darbības mehānisms. Katrai antidepresantu grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Dažādu grupu narkotikas mijiedarbojas ar dažādām vielām centrālajā nervu sistēmā, kas galu galā rada līdzīgu efektu no zāļu lietošanas. Tas ir, narkotiku darbība ir līdzīga, bet organismā notiekošo bioķīmisko reakciju ķēde ir ļoti atšķirīga..
  • Zāles stiprums. Zāļu stiprumu nosaka tas, cik efektīvi tiek bloķēti fermenti centrālajā nervu sistēmā. Ir spēcīgāki antidepresanti, kuriem ir izteikta un stabila iedarbība. Parasti tās ir recepšu zāles smagu blakusparādību riska dēļ. Zāles ar vājāku efektu var iegādāties aptiekā pats..
  • Zāļu pārveidošana organismā. To ķīmisko pārvērtību kopumu, kuras laikā zāļu molekula iziet organismā, sauc par farmakodinamiku vai zāļu metabolismu. Šajā sakarā gandrīz katrai narkotikai ir savas īpašības. Piemēram, enzīma bloķēšanas ilgums var atšķirties. Attiecīgi vienas zāles iedarbība ilgs ilgu laiku (līdz dienai), bet otras - tikai dažas stundas. Tas nosaka uztveršanas režīmu. Ir arī laiks zāļu izvadīšanai no organisma pēc ievadīšanas. Dažas vielas dabiskā veidā izdalās ātri, bet citas var uzkrāties ārstēšanas laikā. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles. Svarīgs ir arī narkotiku eliminācijas mehānisms. Ja viela galu galā izdalās ar urīnu caur nierēm, un pacientam ir nieru mazspēja (asiņu filtrēšana un urīna veidošanās ir sarežģīta), tad zāles uzkrājas organismā, un nopietnu komplikāciju risks ievērojami palielinās.
  • Blakus efekti. Atkarībā no tā, kādas īpašības ir noteiktam antidepresantam uz ķermeņa, tas var izraisīt dažādas blakusparādības. Speciālistiem ir svarīgi tos zināt, lai savlaicīgi pamanītu viņu simptomus un veiktu nepieciešamos pasākumus..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Narkotikas cilvēka ķermenī mijiedarbojas ar dažādām vielām. Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana var pastiprināt vai mazināt to iedarbību un dažreiz radīt citas, neparedzamas sekas. Norādījumos par katru antidepresantu ražotājs parasti norāda, ar kādām zālēm šī viela var mijiedarboties..
  • Iespēja attīstīt alerģisku reakciju. Katram antidepresantam ir sava ķīmiskā struktūra. Alerģiska reakcija pacientam var būt gandrīz jebkura narkotika (ar dažādu varbūtību). Ja jums ir alerģija pret vienu narkotiku, jums jākonsultējas ar ārstu un jāmaina pret citu narkotiku, kuras ķīmiskā struktūra atšķiras, bet kurai ir līdzīga terapeitiskā iedarbība.
  • Molekulu ķīmiskā struktūra. Molekulas ķīmiskā struktūra nosaka jebkuru zāļu īpašības. Tieši šī iemesla dēļ katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Turklāt antidepresantu klasifikācija ir ķīmiskās struktūras iezīmju pamatā..

Vai ir dabiski antidepresanti (dabīgi augi)?

Šādiem augiem ir vāja iedarbība, kas līdzīga antidepresantiem:

  • Vilināšanās sakneņi. Sasmalcinātu sakneņu ielej ar medicīnisko spirtu (70% etilspirta šķīdumu) proporcijā no 1 līdz 10 un uzstāj vairākas stundas. Infūziju ņem 1 tējkaroti 2 reizes dienā.
  • Kumelīšu asteru ziedi. Par 1 ēdamkaroti žāvētu ziedu nepieciešami 200 ml verdoša ūdens. Infūzija ilgst vismaz 4 stundas. Iegūtais produkts tiek ņemts 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
  • Putnu augstkalns. 3 - 5 gramus žāvēta alpīnista ielej ar 2 tasēm vārīta ūdens un uzstāj, līdz ūdens patstāvīgi atdziest līdz istabas temperatūrai. Infūziju izdzer pusi glāzes pirms ēšanas (3 reizes dienā).
  • Ārija Mandžu. Aralijas sasmalcinātās saknes ielej ar medicīnisko spirtu proporcijā no 1 līdz 5 un uzstāj 24 stundas. Iegūto tinktūru ņem 10 pilienus 2 - 3 reizes dienā, atšķaida vārītā ūdenī.
  • Žeņšeņa sakne. Žāvētu žeņšeņa sakni sasmalcina un ielej ar spirta šķīdumu (50 - 60%) proporcijā no 1 līdz 10. Maisījumu infūzē 2 - 3 dienas slēgtā traukā. Iegūto tinktūru izdzer 10-15 pilienus 2 reizes dienā.

Antidepresantu īpašības un darbība

Antidepresantu darbības mehānisms

Lai labāk izprastu antidepresantu darbības mehānismu, jums vispārīgi jāsaprot cilvēka centrālās nervu sistēmas princips. Smadzenes sastāv no daudzām nervu šūnām, neironiem, kas pilda vissvarīgākās funkcijas. Neironiem ir liels skaits dažādu procesu, kas savienojas ar citām nervu šūnām. Rezultātā veidojas sava veida šūnu kontaktu tīkls. Smadzenēs ienākošie impulsi šajā tīklā tiek izplatīti noteiktā veidā, un smadzenes reaģē uz saņemto informāciju. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktu procesu regulēšanu organismā. Depresija, kā arī dažādi nervu un garīgie traucējumi, pirmkārt, ir dažu smadzeņu daļu ierosmes sekas. Antidepresanti ietekmē nervu šūnu savienojumu, dažādos veidos (atkarībā no konkrētās zāles) paātrina vai palēnina nervu impulsu pārvadi..

Nervu impulsa pārnešana smadzenēs notiek šādi:

  • Nervu šūnā ķīmiskās mijiedarbības rezultātā tiek izveidots impulss, un tas iet gar vienu no procesiem līdz krustojumam ar citu nervu šūnu.
  • Divu nervu šūnu krustojumu sauc par sinapsēm. Šeit, ļoti tuvu, atrodas divas šūnu membrānas. Plaisu starp tām sauc par sinaptisko spraugu..
  • Nervu impulss nonāk presinaptiskajā membrānā (šūnā, kas pārraida impulsu). Ir burbuļi ar īpašu vielu - neirotransmiteri.
  • Uzbudinājuma rezultātā tiek aktivizēti fermenti, kas noved pie mediatora atbrīvošanās no pūslīšiem un tā nonākšanas sinaptiskajā spraugā..
  • Sinaptiskajā spraugā neirotransmitera molekulas mijiedarbojas ar receptoriem, kas atrodas uz postsinaptiskās membrānas (šūnas membrāna, kas "saņem" impulsu). Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija, un rodas nervu impulss, kas tiek pārraidīts caur šūnu..
  • Mediatoru molekulas, kas veica impulsa pārraidi starp šūnām, tiek uztvertas ar īpašiem receptoriem un koncentrētas pūslīšos vai iznīcinātas sinaptiskajā spraugā..
Tādējādi nervu impulsu izplatībā centrālajā nervu sistēmā ir iesaistītas vairākas dažādas vielas. Ir arī fermenti, kas traucē pulsa izplatīšanos. Tas ir, starp šūnām var notikt gan ierosināšana, gan kavēšana..

Antidepresantu molekulas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, mediatoriem vai fermentiem un ietekmē impulsu vispārējo pārnešanu. Tādējādi notiek procesu ierosināšana vai kavēšana dažādās smadzeņu daļās..

Kādas ir antidepresantu blakusparādības??

Lielākajam vairumam antidepresantu ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas nopietni ierobežo šo zāļu lietošanu. Visbiežāk šādas parādības rodas sakarā ar zāļu paralēlu iedarbību uz receptoriem perifērā nervu sistēmā. Tas ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Tomēr ir arī citi blakusparādību attīstības mehānismi..

Antidepresantu lietošanas blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

  • No devas atkarīgs. Šajā blakusparādību grupā ietilpst problēmas, kas rodas, pārsniedzot terapeitisko (terapeitisko) devu. Visām narkotikām, bez izņēmuma, tās ir. Daudzas no šīm blakusparādībām var interpretēt kā pārdozēšanas pazīmes. Piemēram, triciklisko antidepresantu gadījumā tas var būt hipotensīvs efekts (pazemina asinsspiedienu). Parasti visi šādi efekti izzūd, samazinot devu..
  • Deva ir neatkarīga. Šī blakusparādību grupa parasti parādās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Zāles ar līdzīgu struktūru un darbību ietekmē noteiktu šūnu vai audu darbu, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt dažādas problēmas. Piemēram, lietojot tricikliskos antidepresantus, ir iespējama leikopēnija (zems leikocītu skaits un imūnsistēmas vājināšanās), kā arī, ārstējot ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem, iekaisums un locītavu sāpes (artropātija). Šādos gadījumos devas samazināšana neatrisinās problēmu. Ieteicams pārtraukt ārstēšanu un pacientam izrakstīt zāles no citas farmakoloģiskās grupas. Tas dod ķermenim laiku nedaudz atgūties..
  • Pseidoalerģiski. Šī blakusparādību grupa atgādina parasto alerģisko reakciju (nātrene utt.). Šādas problēmas ir diezgan reti sastopamas, galvenokārt vienlaikus ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem.
Kopumā blakusparādību spektrs, kas var rasties, lietojot antidepresantus, ir ļoti plašs. Iespējami traucējumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Pacientiem bieži rodas ne tikai simptomi un sūdzības, bet arī novirzes tiek novērotas dažādos pētījumos (piemēram, asins analīzē)..

Iespējamās antidepresantu zāļu blakusparādības

Ietekmētie orgāni vai sistēmas

Sūdzības un pārkāpumi

Iespējamie problēmas risinājumi

Antidepresanta devas samazināšana. Ja neiespējami - zāles simptomu novēršanai (pēc kardiologa ieskatiem).

Paaugstināts asinsspiediens (dažreiz dramatisks)

Smagas asinsspiediena izmaiņas ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām (ortostatiska hipotensija)

Zāles devas samazināšana. Režīma maiņa (biežāk, bet mazākās devās), ārstēšanas sākumā pakāpeniski palielinot devu. Ja attīstās dzelte, ieteicams pārtraukt ārstēšanu vai mainīt narkotiku.

Rūgta garša mutē

Asins un asinsrades sistēma

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās (attiecīgi leikocitoze vai leikopēnija), samazināts trombocītu līmenis (trombocitopēnija), paaugstināts eozinofilu līmenis (eozinofīlija). Šie pārkāpumi tiek atklāti, veicot vispārēju asins analīzi.

Ārstēšanas pārtraukšana, narkotiku maiņa.

Centrālā nervu sistēma

Letarģija un miegainība (smagos gadījumos un apjukums)

Pēc ārstējošā ārsta (psihiatra vai neirologa) ieskatiem jūs varat samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai paralēli izrakstīt simptomātisku ārstēšanu (litija sāļi, antipsihotiskie līdzekļi, fenobarbitāls, beta blokatori - atkarībā no simptomiem)..

Nervu uzbudinājums, palielināta aktivitāte

Nistagms (nekontrolētas skolēnu kustības)

Alerģiska rakstura sistēmiski traucējumi

Nelieli izsitumi ar pavadošu tūsku (dermatovaskulīts)

Pietūkums un locītavu sāpes

Straujš asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīva krīze)

Fentolamīns, tropafēns, gangliju blokatori. Ieteicams steidzami apmeklēt ārstu.

Slikta dūša un vemšana

Vispārēji traucējumi un simptomi

Samazināta dzimumtieksme

Smagu simptomu gadījumā ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt narkotiku. Kā noteicis ārsts - proserīns, fizostigmīns, pilokarpīns (simptomātiska ārstēšana).

Hormonālie traucējumi


Principā, ja uz vienreizējas vai ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas fona sāk parādīties kādi neparasti simptomi, pacientam jākonsultējas ar ārstu. Daudzas no iepriekšminētajām blakusparādībām norāda uz sliktu zāļu toleranci. Ja Jūs nepārtraucat ārstēšanu, pacientam var rasties ļoti nopietni orgānu vai sistēmu bojājumi, kuriem būs nepieciešama papildu ārstēšana..

Arī daudzu antidepresantu blakusparādības ir atkarība un tā rezultātā abstinences sindroms, kas rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Šajos gadījumos ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Ārstēšanu izraksta speciālists, kurš vada pacientu.

Vai ir antidepresanti bez blakusparādībām??

Principā jebkuras farmakoloģiskas zāles potenciāli var izraisīt noteiktas blakusparādības. Starp antidepresantiem ar ļoti plašu darbības spektru nav tādu zāļu, kas būtu ideāli piemērotas visiem pacientiem. Tas ir saistīts ar pamata slimības īpašībām (antidepresanti tiek parakstīti ne tikai depresijas gadījumā) un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, izvēloties narkotiku, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem. Pirmkārt, jaunākām zālēm ("jaunā paaudze") ir šauri mērķēta iedarbība uz ķermeni, un tām parasti ir mazāk blakusparādību. Otrkārt, bezrecepšu antidepresantiem ir vājāka ietekme uz ķermeni kopumā. Tāpēc tie ir nopērkami. Parasti nopietnas blakusparādības rodas daudz retāk, ja tās lieto..

Ideālā gadījumā zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, viņš veic virkni testu un labāk apgūst konkrētā pacienta ķermeņa īpašības (vienlaicīgas slimības, precīza diagnoze utt.). Protams, šajā gadījumā nav simtprocentīgas garantijas. Tomēr ārsta uzraudzībā jūs vienmēr varat aizstāt zāles vai izvēlēties efektīvu simptomātisku ārstēšanu, kas novērš sūdzības un ļauj turpināt ārstēšanas kursu..

Antidepresantu saderība ar citām zālēm (antipsihotiskiem līdzekļiem, miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, psihotropiem utt.)

Vienlaicīga vairāku zāļu ievadīšana medicīnā ir ļoti steidzama problēma. Attiecībā uz antidepresantiem jāatzīmē, ka tos bieži lieto kombinētajā terapijā. Tas ir nepieciešams, lai panāktu pilnīgāku un ātrāku efektu vairākos garīgos traucējumos..

Šādas antidepresantu kombinācijas ir ļoti svarīgas psihiatrijā:

  • Trankvilizatori - neirožu, psihopātiju, reaktīvo psihožu ārstēšanai.
  • Litija sāļi vai karbamazepīns - afektīvai psihozei.
  • Antipsihotiskie līdzekļi - šizofrēnijas ārstēšanai.
Saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu psihiatriskajās nodaļās saņem šādas kombinācijas. Tomēr šajā gadījumā terapiju izraksta speciālists, un pacients vienmēr atrodas ārstu uzraudzībā - slimnīcā.

Kopumā antidepresantu kombinācija ar daudzām citām farmakoloģiskām zālēm bieži rada negatīvas sekas. Var būt neparedzētas blakusparādības vai zāļu efektivitātes samazināšanās (nav gaidāma terapeitiskā iedarbība). Tas ir saistīts ar vairākiem mehānismiem.

Negatīvas antidepresantu kombinācijas ar vairākām zālēm var būt bīstamas šādu iemeslu dēļ:

  • Farmakodinamiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par grūtībām, kas saistītas ar ārstniecisko vielu asimilāciju. Pēc antidepresanta (tablešu formā) lietošanas aktīvā viela parasti jāabsorbē zarnās, jāievada aknās un jāapvieno ar asins olbaltumvielām. Citu farmakoloģisko zāļu lietošana jebkurā posmā var pārtraukt šo ķēdi. Piemēram, daudzas zāles vienā vai otrā veidā tiek pārveidotas aknās. Vairāku zāļu lietošana, kas mijiedarbojas ar vieniem un tiem pašiem fermentiem, var vājināt katra efektu atsevišķi vai izraisīt dažas komplikācijas no pašām aknām. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārsts izraksta zāles, ņemot vērā to asimilācijas laiku, norādot režīmu.
  • Farmakokinētiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku zāļu iedarbību uz to pašu ķermeņa sistēmu (tām pašām mērķa šūnām vai fermentiem). Antidepresanti darbojas nervu savienojumu līmenī centrālajā nervu sistēmā. Citu narkotiku lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu, var pastiprināt to iedarbību vai, gluži pretēji, to neitralizēt. Abos gadījumos gaidāmais terapeitiskais efekts nebūs, un ievērojami palielināsies blakusparādību risks.
Tāpēc ārstēšanas laikā ar antidepresantiem jābūt ļoti uzmanīgiem un nedrīkst lietot pat pazīstamas un pazīstamas zāles, kuras bez ārsta receptes pārdod aptiekās bez receptes. Dažos gadījumos nepareiza zāļu kombinācija var nopietni kaitēt pacienta veselībai vai pat apdraudēt viņa dzīvību. Ja jums jālieto kādas zāles, ieteicams konsultēties ar ārstu vai farmaceitu. Lielākā daļa narkotiku (instrukcijās) bieži norāda uz visbīstamākajām zāļu kombinācijām konkrētai narkotikai.

Vai antidepresantiem ir stimulējoša iedarbība??

Principā lielākajai daļai antidepresantu vienā vai otrā pakāpē ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Pašu depresiju pavada depresijas stāvoklis. Pacients ir pasīvs, jo viņam nav vēlmes kaut ko darīt. Pareizais antidepresants atjauno vēlmi kaut ko darīt un tādējādi dod spēku.

Tomēr antidepresantu stimulējošo iedarbību nevajadzētu sajaukt ar enerģijas dzērienu vai noteiktu zāļu iedarbību. Stimulējošais efekts vairāk izpaužas emocionālajā un garīgajā sfērā. Fiziskais nogurums samazinās, jo tiek noņemts noteikts "psiholoģiskais bloks". Narkotikas veicina motivāciju un interesi par dažādām aktivitātēm.

Vislielāko stimulējošo efektu šajā ziņā rada MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori. Tomēr šis efekts viņos attīstās pakāpeniski, jo ķermenī uzkrājas attiecīgi fermenti un mediatori. Jūs varat sajust izmaiņas 1-2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas (ar nosacījumu, ka tās ir pareizi izvēlētas un uzņemtas vajadzīgajā devā).

Ir arī antidepresanti, kuriem ir hipnotiska un sedatīva iedarbība. Viņi stimulē garīgo un emocionālo aktivitāti, bet cilvēka fiziskais stāvoklis maz mainās. Tie ietver, piemēram, amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu. Tādējādi pacients var nesaņemt gaidīto rezultātu. Lai nemaldos, labāk iepriekš konsultēties ar speciālistu, kurš var detalizēti izskaidrot, kādu efektu viņš sagaida no ārstēšanas ar vienu vai otru narkotiku..

Vai antidepresantiem ir sāpju mazināšana??

Galvenais antidepresantu efekts ir atbrīvoties no pacienta simptomiem un depresijas pazīmēm, tai skaitā miegainības, pasivitātes, motivācijas trūkuma, garīgas un emocionālas depresijas. Nevienai no šīs grupas narkotikām nav izteikta pretsāpju efekta tradicionālajā izpratnē. Citiem vārdiem sakot, ar acīmredzamu akūtu sāpju avotu (iekaisumu, traumu utt.) Antidepresantu lietošana nemazinās pacienta stāvokli..

Tomēr dažas antidepresantus veiksmīgi lieto hronisku sāpju gadījumos. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes bieži pavada ilgstošu depresiju. Psihiski traucējumi nav vienīgais sāpju avots, taču tie var tos pastiprināt un tādējādi ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Eksperti ir pamanījuši, ka vairāki antidepresanti var mazināt tādas hroniskas sāpes kā šis. Šajā gadījumā tas vairāk attiecas uz sāpju uztveres samazināšanu, nevis pretsāpju efektu..

Šādus antidepresantus var izmantot hronisku sāpju sindromu ārstēšanai:

  • venlafaksīns;
  • amitriptilīns;
  • klomipramīns;
  • fluoksetīns;
  • desipramīns.
Protams, jums nevajadzētu sākt lietot antidepresantus atsevišķi, ja jums ir hroniskas sāpes. Pirmkārt, šai narkotiku grupai ir plašs blakusparādību klāsts, un pacientam var būt citas problēmas. Otrkārt, novēršot sāpju sindromu, pacients riskē "maskēt" problēmu. Galu galā muguras sāpes, muskuļu sāpes vai galvassāpes ne vienmēr pavada depresiju. Visbiežāk viņiem ir precīzi noteikts iemesls, kas būtu jānovērš. Tāpēc pacientiem ir jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi. Tikai tad, ja depresija tiek apstiprināta kombinācijā ar hroniskām sāpēm, iepriekš minēto antidepresantu lietošana būs pamatota un racionāla.