Vai grūtniecības laikā vajadzētu lietot antidepresantus??

Grūtniecība sievietei ir grūts periods, arī emocionāli. Bet sievietēm ar depresijas vai trauksmes traucējumiem šie deviņi mēneši ir īpaši grūti. Vai antidepresanti var palīdzēt grūtniecēm? Protams, bet daudzi eksperti ir vienisprātis, ka šīs zāles var arī apdraudēt gan sieviešu, gan bērnu veselību..

Statistika par depresiju grūtniecēm

Pētījumu dati, kas publicēti New England Journal of Medicine, liecina, ka apmēram 10 līdz 20 grūtniecēm no katrām 100 ir depresijas traucējumi. Līdz 13% sieviešu grūtniecības laikā lieto antidepresantus.

Sievietes stabilā stāvoklī uzskata, ka ir pietiekami aizsargātas no depresijas. Bet patiesībā 52% no Amerikas Trauksmes un depresijas asociācijas aptaujātajiem apgalvo, ka grūtniecības laikā viņu simptomi pastiprinās. Bieži vien viņu klātbūtne grūtniecības laikā tiek diagnosticēta pirmo reizi..

Depresija ietekmē ne tikai sievietes, bet arī ļoti ietekmē augļa attīstību dzemdē. Kā liecina žurnālā "Zīdaiņu uzvedība un attīstība" publicētā pētījuma rezultāti, depresīvām mātēm dzimušie bērni ir uzbudināmi, mazāk aktīvi un uzmanīgi, viņu sejas izteiksmes ir mazāk attīstītas salīdzinājumā ar citiem jaundzimušajiem..

Antidepresantu lietošanas riski grūtniecības laikā

Aborta risks jebkura grūtniecības pirmajā trimestrī ir diezgan augsts un sasniedz 15-20%. Saskaņā ar vienu pētījumu šis risks palielinās līdz 68%, ja sieviete lieto antidepresantus. Tādēļ tie jāizraksta ļoti uzmanīgi, saka akušiere-ginekoloģe Šerila Rosa no Providence Saint John veselības centra Santa Monikā, Kalifornijā..

Antidepresanti ir saistīti arī ar iedzimtiem sirds defektiem. Turklāt British Medical Journal publicēja ziņojumu, ka selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) antidepresantu lietošana grūtniecēm ir saistīta ar bērnības plaušu hipertensijas risku..

Vēl viena problēma ir jaundzimušo uzvedības traucējumi, kas ietekmē līdz 30% zīdaiņu. Kā liecina pārskats žurnālā Human Reproduction, sindroma attīstības risks ir palielināts, ja auglim mātes grūtniecības vēlīnā stadijā ir bijuši pakļauti SSAI. Smagos gadījumos sindromu var pavadīt krampji un elpošanas problēmas..

Žurnāls “Molekulārā psihiatrija” izdod pētījumu, kurā konstatēts, ka antidepresanti narkotiku gadījumā nepalielina bērna autisma risku, bet joprojām saglabājas augsts bērnības risks. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Turklāt antidepresanti palielina preeklampsijas, paaugstināta asinsspiediena, priekšlaicīgu dzemdību un mazu dzimšanas svaru grūtniecības laikā..

Lietot vai neņemt antidepresantus grūtniecēm?

Eksperti ir vienisprātis, ka stress ir kaitīgs auglim, taču tajā pašā laikā viņi neiesaka lietot antidepresantus visos gadījumos, kad izpausme raksturīgi traucējumu simptomi bez izņēmuma..

Grūtniecēm ar vieglu depresiju viņu stāvokļa pārvaldībā parasti palīdz regulāri apmeklēt psihoterapeitu. Tajā pašā laikā nav šaubu par antidepresantu lietošanas iespējām smagu traucējumu gadījumā..

Pēc Rosas teiktā: “Bieži vien ieguvumi pārsniedz riskus. Ir svarīgi saglabāt mātes veselību, kura var rūpēties par savu augošo bērnu. " Dr Ross uzskata: ja sieviete nevar nomierināties pati par sevi, tad labāk ir lietot zāles..

Praksē grūtniecei jāpieņem lēmums, uzklausot ārsta ieteikumus. Atkarībā no viņu veselības stāvokļa, daži pilnībā izvairās no antidepresantiem, citi ierobežo to lietošanu līdz noteiktiem grūtniecības posmiem vai samazina devu. Jebkurā gadījumā psihoterapeita apmeklējumiem grūtniecības laikā jābūt regulāriem, jo ​​sievietes stāvoklis pastāvīgi mainās.

Antidepresantu ietekme uz grūtnieces ķermeni un augli

Katra septītā grūtniece cieš no depresijas un slikta garastāvokļa. Visbiežāk depresiju bieži ārstē ar medikamentiem.

Pareizi izvēlēti antidepresanti grūtniecības laikā nekaitēs bērna veselībai.

Antidepresantu ietekme uz koncepciju

Ārsti iesaka plānot ieņemšanu ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc tam, kad sieviete lietoja antidepresantus, un turpināt ārstēšanos ar psihoterapeita noteikto programmu un apsvērt iespēju nomainīt lietotās zāles pret drošākām..

Pēkšņa zāļu pārtraukšana var pasliktināt mātes stāvokli, atjaunot simptomus vai pat atjaunoties depresijā.

Pirms plānojat grūtniecību pēc antidepresantu lietošanas vai tās laikā, sievietei jāapspriež ar psihiatru:

  • cik droša ir viņa lietotā narkotika;
  • vai ir iespējams samazināt šo zāļu devu vai mainīt režīmu;
  • vai ir iespējams iztikt bez viņa.

Antidepresantu lietošana negatīvi ietekmē arī vīriešu dzimuma šūnas. Pastāv iespēja ieņemšanai, tomēr ir palielināts olšūnas apaugļošanas risks ar spermu ar bojātu DNS.

Vīriešiem pēc antidepresantu lietošanas spēja ieņemt bērnu samazinās par 30%. Šīs zāles bojā DNS struktūru.

Nav ieteicams plānot grūtniecību, kamēr vīrietis lieto Paxil. Spermas kvalitāte tiek atjaunota 2-3 mēnešus pēc pilnīgas antidepresantu atcelšanas.

Antidepresantu lietošanas briesmas grūtniecības laikā

1 trimestris

Saskaņā ar statistiku, šajā periodā 3,7% grūtnieču lieto antidepresantus.

Pirmajās grūtniecības nedēļās tiek likti pamati nedzimušā bērna veselībai. Sāk veidoties lielākie orgāni. Smadzenes un mugurkauls ir redzami caur tā caurspīdīgo ādu. Tajā pašā laikā veidojas asinsrites sistēma, sirds sāk pukstēt. Auglis saņem barības vielas un skābekli caur jaunizveidoto placentu un nabassaiti. Pašlaik tas ir pārāk neaizsargāts pret dažādu kaitējošu faktoru, ieskaitot ārstnieciskas vielas, iedarbību..

Ir ļoti nevēlami lietot jebkādus medikamentus, ieskaitot antidepresantus. Iespējamais kaitējums no tiem - iedzimtu sirds defektu attīstība.

Ieteicami selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Šīs zāles uzlabo garastāvokli, bloķējot serotonīna atpakaļsaistīšanos smadzenēs. Tas palīdz smadzeņu šūnām saņemt un sūtīt signālus.

Benzodiazepīni un paroksetīns ir aizliegti. Paroksetīns var izraisīt sirds slimības zīdaiņiem.

2 trimestris

Otrajā trimestrī auglis turpina veidot visus orgānus un sistēmas. Šis periods topošajām māmiņām tiek uzskatīts par mierīgāku, sievietes vispārējais stāvoklis uzlabojas..

Visbiežākā problēma šajā periodā ir dzemdes tonuss. Šā stāvokļa iespējamais kaitējums ir priekšlaicīgas dzemdības draudi..

Tāpat kā pirmajā trimestrī, ieteicami selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, izņemot paroksetīnu. Benzodiazepīni ir aizliegti.

3 trimestris

Antidepresantu lietošana pirmsdzemdību periodā jaundzimušajam var izraisīt abstinences simptomus. Tās izpausmes:

  • histēriska raudāšana;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • trauksme;
  • trīcošas ekstremitātes un galva;
  • caureja;
  • vemšana;
  • krampji.

Tāpēc 1-2 mēnešus pirms dzemdībām ieteicams pārtraukt selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanu, bet 2 nedēļas pirms paredzamām dzemdībām - benzodiazepīnus.

Ja grūtniece šajā periodā turpina lietot šīs zāles, jaundzimušajam vismaz 3–5 dienas jābūt ārsta uzraudzībā. Arī auglis un jaundzimušais var asiņot..

Lai novērstu depresijas atkārtošanos pēc dzemdībām, ārstēšana nekavējoties jāatsāk. Zāļu devai jābūt tādai pašai kā pirms grūtniecības.

Ieteikumi

Mūsdienās ir pieejami daudzi antidepresanti. Ir iespējama depresijas ārstēšana grūtniecības laikā, taču ir svarīgi izvēlēties drošus antidepresantus grūtniecēm, kas nelabvēlīgi neietekmē augli vai neizraisa kroplības..

Aizliegtās zāles: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternatīvas ārstēšanas metodes var uzlabot topošo māmiņu psiholoģisko stāvokli:

  • meditācija;
  • pretstresa programmas;
  • peldēšana
  • mākslas terapija;
  • joga;
  • psihologa konsultācija;
  • atpūta un pastaigas svaigā gaisā;
  • Hobiji un intereses.

Jums jāievēro narkotiku lietošanas noteikumi:

  • pārrunājiet ar ārstu visus iespējamos riskus;
  • nepārsniedziet devu;
  • iepazīstieties ar kontrindikācijām uzņemšanai.

Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar gudrākiem zīdaiņiem

Bērni, kas pakļauti antidepresantiem anatomiskās attīstības laikā (tas ir, pat pirms dzimšanas), intelekta testos bija labāki 12 gadu vecumā, salīdzinot ar vienaudžiem, kuru mātes grūtniecības laikā nelietoja antidepresantus. Šis ir interesants secinājums, ko izdarījuši neliela Kanādā veiktā pētījuma autori.

Darbā piedalījās 51 bērns, kurš "iepazinās" ar psihoaktīvām zālēm burtiski pirmajās viņu pastāvēšanas nedēļās. Pārbaudes, kurās šie bērni veica salīdzinoši labākus rezultātus, tika veltītas mērķtiecīgas aktivitātes spēju novērtēšanai, kas, savukārt, ir saistīta ar vairākām kritiskām garīgajām prasmēm, ieskaitot spēju koncentrēties uz uzdevumu, kontrolēt sevi un elastīgi domāt..

Attiecīgais pētījums ir kļuvis par vienu no jaunākajiem darbiem, kas veltīts īpaši aktuālam jautājumam: vai bērni, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas antidepresantus, atšķiras no bērniem, kuri pirmsdzemdību attīstības laikā nav saskārušies ar šādiem antidepresantiem? narkotikas.

Daži pētījumi liecina, ka sievietēm grūtniecības laikā lietojot SSAI, viņu mazuļiem ir nedaudz paaugstināts garīgo slimību, piemēram, autisma, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), attīstības risks, un daži citi. Tomēr tika publicēti arī darbi, kuros šāds savienojums netika atrasts..

Jautājums par to, vai SSAI lietošana grūtniecības laikā ietekmē augļa attīstību, ir kritisks, norāda Dr. Džeimss Murstrūms, Sinajas kalna slimnīcas aktīvo un trauksmes traucējumu programmu vadītājs..

Dr Merrau, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā, skaidro:

“Depresija ir plaši izplatīta. Tas ir biežāk sastopams sievietēm [nekā vīriešiem], un sieviešu vidū to visbiežāk ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Apkopojot šos faktus, jūs varat saprast, kāpēc depresija grūtniecības laikā ir nopietna sabiedrības veselības problēma. ".

Tomēr, Merrau turpina, ir arī ļoti grūti izolēt SSAI tiešo ietekmi uz bērna smadzeņu attīstību. "Cik faktori ietekmē to, kā 12 gadus vecs bērns izturēs izziņas pārbaudi?" Protams, daudz ir gēnu, vides faktoru un, protams, mātes depresijas..

Lai gan jaunā darba rezultāti šķiet noderīgi bērniem, kuri pakļauti SSAI, Dr Merrau uzskata, ka pētījums bija pārāk mazs, lai izdarītu stingrus secinājumus. Autoru komanda piekrīt šim apgalvojumam.

Tagad darba autori turpina novērot lielāku 120 bērnu paraugu. Pētījums, kurā šie bērni piedalīsies, atšķirsies ne tikai no novērošanas grupas lieluma. Zinātnieki plāno neaprobežoties tikai ar datoru pārbaudēm, kas var nebūt tik precīzi novērtētas bērnu garīgās spējas ikdienas dzīvē - turpmākajā darbā tiks ņemti vērā arī vecāku ziņojumi..

Jau pabeigtā darba rezultātus Toronto Pediatrijas akadēmisko biedrību sanāksmē iepazīstināja viena no autorēm Sāra Hutšona no Britu Kolumbijas Bērnu slimnīcas. Iesniegtie dati tiks uzskatīti par provizoriskiem, līdz tie tiks publicēti recenzējamā žurnālā.

Saskaņā ar galvenā autora Tima Oberlandera teikto, 15 līdz 20% sieviešu grūtniecības laikā rodas “klīniski nozīmīgi” garastāvokļa traucējumi. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kas mātēm un bērniem jāmaksā par šo traucējumu farmaceitisko korekciju. Tomēr jaunais darbs neatbild uz jautājumu, vai antidepresanti ir “droši” grūtniecības laikā. Pēc eksperta domām, katrai sievietei, kura, gaidot bērnu, saskaras ar depresijas problēmu, pašai jāizlemj, kā tikt galā ar šo slimību. Dr Oberlander tomēr uzsvēra, ka atrastie risinājumi jāapspriež ar ārstu..

Runājot par grūtnieces radiniekiem un draugiem, viņiem vajadzētu padomāt par to, kā palīdzēt sievietei uzturēt garīgo veselību šajā grūtajā periodā. Jebkurā gadījumā noderēs šādi punkti: tikt galā ar stresu, regulāri vingrot un iegūt pietiekami daudz miega. Kas attiecas uz specializēto aprūpi, neatkarīgi no tā, vai tā ir farmakoloģiska vai psihoterapija, lēmums par tās lietošanu jāpieņem sadarbībā ar speciālistiem, atgādina ārsts, piebilstot, ka neārstēta depresija pati par sevi ir bīstama gan māmiņām, gan bērniem..

Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā?

Antidepresanti grūtniecības laikā - vai tas ir iespējams un kas draud

Bērna gaidīšana ir emocionāls laiks ikvienam, taču tas var būt īpaši grūti, ja jums ir garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija vai nemiers.

Antidepresanti ir galvenā ārstēšanas iespēja lielākajai daļai depresijas veidu. Bet, lietojot šīs zāles grūtniecības laikā, ir jāņem vērā ieguvumi un riski..

Kāpēc ir svarīgi ārstēt depresiju??

Smaga depresija grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu priekšlaicīgu dzemdību risku, mazu dzimšanas svaru, augļa augšanas aizkavēšanos vai citām mazuļa problēmām. Depresija grūtniecības laikā palielina arī pēcdzemdību depresijas risku, priekšlaicīgu zīdīšanas pārtraukšanu un grūtības tikt galā ar bērnu..

Vai ir iespējams lietot antidepresantus grūtniecības laikā?

Lēmums par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ir pamatots ar līdzsvaru starp risku un ieguvumiem.

Par laimi, iedzimtu defektu un citu problēmu risks, lietojot antidepresantus grūtniecības laikā, ir ļoti zems..

Tomēr neliels skaits narkotiku šajā grupā ir pierādīts kā drošs, un daži narkotiku veidi ir saistīti ar lielāku komplikāciju risku bērniem..

Ja grūtniecības laikā lietojat antidepresantus, ārsts centīsies mazināt ietekmi uz jūsu bērnu. To var izdarīt, izrakstot vienu medikamentu (monoterapiju) ar viszemāko efektīvo devu, kas ir īpaši svarīgi pirmajā trimestrī (kad zāļu iedarbība uz augli ir vislielākā)..

Kādas zāles tiek parakstītas?

  • Daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Tos parasti uzskata par vienu no depresijas ārstēšanas iespējām grūtniecības laikā, ieskaitot citalopramu (Celexa), fluoksetīnu (Prozac) un sertralīnu (Zoloft). Pie iespējamām komplikācijām pieder paaugstināts smagas asiņošanas risks pēc dzemdībām, mazs dzimšanas svars un priekšlaicīgas dzemdības. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka SSAI lietošana nav saistīta ar iedzimtām malformācijām. Tomēr paroksetīns (Paxil) ir saistīts ar paaugstinātu augļa sirds slimību risku.
  • Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Tie tiek uzskatīti arī par ārstēšanas iespēju grūtniecības laikā, ieskaitot duloksetīnu (Simbalta) un venlafaksīnu (Effexor XR). Tomēr pētījumi rāda, ka to novēlota lietošana ir saistīta ar PPH..
  • Bupropions (Wellbutrin). Šo narkotiku lieto gan depresijas, gan atkarības no cigaretēm gadījumā. Dažreiz tā var būt izvēle sievietēm, kuras neizjūt citu zāļu iedarbību. Pētījumi rāda, ka bupropiona lietošana grūtniecības laikā var būt saistīta ar sirds defektiem.
  • Tricikliskie antidepresanti. Šajā narkotiku klasē ietilpst nortriptilīns (Pamelor). Kaut arī tricikliskos antidepresantus izraksta reti, tie var būt izvēles iespēja sievietēm, kuras nereaģē uz citām zālēm. Tricikliskais antidepresants klomipramīns var būt saistīts ar iedzimtu malformāciju risku auglim, ieskaitot sirds defektus. Šo zāļu lietošana otrajā vai trešajā trimestrī var būt saistīta arī ar PPH.1

Riski

  • Iespējamas iedzimtas kroplības. Ir pierādījumi, ka SSAI lietošana grūtniecības sākumā nedaudz palielina bērna risku saslimt ar sirds defektiem, spina bifida un lūpu.
  • Paaugstināts aborts un priekšlaicīgas dzemdības.
  • Abstinences simptomu klātbūtne jaundzimušajam. Šis risks rodas, lietojot jebkuru novēlotu antidepresantu (ieskaitot tricikliskos antidepresantus, SSRI un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus). Tajos ietilpst:
    • tricikliskie antidepresanti: sirdsklauves, aizkaitināmība, muskuļu spazmas, nemiers, bezmiegs, drudzis un krampji.
    • SSAI un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori: nervozitāte, slikts muskuļu tonuss, nespēja skaļi raudāt, apgrūtināta elpošana, zems cukura līmenis asinīs un plaušu arteriālā hipertensija.
  • Zīdīšanas laikā zāles var nodot bērnam caur pienu.

    Iespējams, ka jaundzimušajam var rasties zāļu izraisītas blakusparādības. Nezināmi riski. Zāles nav īpaši pakļautas klīniskajiem pētījumiem grūtniecēm, un jaunām zālēm ir lielāks nezināms risks nekā tām, kas iepriekš tika izlaistas tikai tāpēc, ka zinātniekiem bija mazāk laika datu vākšanai..

    Visi riski, visticamāk, būs lielāki pirmajos trīs mēnešos un pēdējās grūtniecības nedēļās, kad mazulis ir neaizsargātāks.2

    Vai ir vērts mainīt zāles?

    Lēmums turpināt vai mainīt antidepresantu balstīsies uz emocionālo stabilitāti. Ir jāizsver bažas par iespējamo risku, ņemot vērā iespēju, ka zāļu aizstāšana varētu neizdoties un izraisīt depresijas recidīvu.

    Kas notiek, ja pārtraucat lietot antidepresantus?

    Ja pārtraucat lietot antidepresantus grūtniecības laikā, pastāv depresijas atkārtošanās risks ar pavadošām komplikācijām, tai skaitā pasliktinās garastāvoklis, kā arī pēcdzemdību depresija vai psihoze.

    Izeja

    Ja Jums ir depresija un esat stāvoklī vai domājat par grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Izlemt, kā ārstēt šos garīgos traucējumus grūtniecības laikā, nav viegli.

    Rūpīgi jāizvērtē zāļu lietošanas risks un ieguvumi šajā periodā..

    Pārrunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izdarītu apzinātu izvēli, nosverot riskus un ieguvumus jūsu un vēl nedzimušā bērna veselībai.

    Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā??

    Neviena sieviete nav imūna no depresijas grūtniecības laikā. Tomēr šis stāvoklis visnegatīvāk ietekmē gan sievietes, gan mazuļa veselību, kas nozīmē, ka topošajai māmiņai nepieciešama palīdzība. Un šeit rodas jautājums - vai ir pareizi lietot antidepresantus grūtniecības laikā, un cik tie ir droši??

    Grūtniecība un antidepresanti - vai tas ir saderīgs??

    Grūtniecība izraisa kolosālas izmaiņas sievietes ķermenī ne tikai fiziskajā, bet arī garīgajā līmenī. Un tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc topošās māmiņas cieš no dažāda smaguma depresijas..

    Faktori, kas arī var veicināt depresiju grūtniecības laikā, ir:

    • Stress.
    • Individuāla un iedzimta nosliece.
    • Raksturīgās iezīmes (uztveramība, aizdomīgums utt.).
    • Ārējie apstākļi (izskata izmaiņas, attiecību pasliktināšanās, finansiālas problēmas utt.).

    Depresija bieži raksturo šādus simptomus:

    • Nomākts garastāvoklis.
    • Hronisks nogurums.
    • Miega traucējumi (bezmiegs vai paaugstināta miegainība).
    • Apetītes zudums un svars.
    • Pašnovērtējuma zaudēšana, pazemināts pašnovērtējums.
    • Nepamatota vaina.
    • Nespēja koncentrēties.
    • Obsesīvas domas par nāvi un pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi.

    Ja šis nosacījums turpinās vairāk nekā divas nedēļas, tad topošajai mātei steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Ja diagnoze ir depresija, tad tai tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti.

    Tomēr šī situācija rada daudz problēmu, grūtniece it kā ir starp diviem ugunsgrēkiem. No vienas puses, viņas stāvoklis strauji pasliktinās, no otras puses, pastāv risks nodarīt kaitējumu bērnam.

    Parasti šādā situācijā psihoterapeits pieņem lēmumu, balstoties uz pacienta stāvokļa nopietnību un risku, ko nes noteiktas zāles..

    Antidepresanti tiek izrakstīti gadījumos, kad depresija rada draudus sievietes veselībai vai dzīvībai, un risks pārsniedz medikamentu radīto risku. Citiem vārdiem sakot, tiek ņemta vērā pabalstu proporcija mātei un risks bērnam..

    Ja šis risks ir pamatots, tad tiek parakstītas zāles. Katrā ziņā lēmums tiek pieņemts individuāli, ņemot vērā dažādus faktorus.

    Antidepresantu ietekme uz augļa attīstību

    Izrakstot antidepresantus, vienmēr tiek ņemti vērā daudzi faktori, un viens no vissvarīgākajiem ir narkotiku ietekme uz augļa attīstību..

    Caur placentu nokļūstot, narkotikām bieži ir spēcīga negatīva ietekme uz nedzimušo bērnu..

    Tam ir vairāki iemesli:

    1. Augļa aknu mikrosomāli enzīmi ir mazāk aktīvi un tiem ir zemāka koncentrācija nekā pieaugušajiem, tāpēc spēcīgāka būs zāļu iedarbība uz augli..
    2. Asins-smadzeņu barjera nedzimušam bērnam nav pilnībā izveidota, un tās nenobriešanas dēļ centrālā nervu sistēma ir ļoti jutīga pret narkotiku darbību.
    3. Grūtniecības sākumposmā embrijs iziet dzīvībai svarīgu struktūru veidošanās stadijas, tāpēc antidepresantu toksiskajai iedarbībai var būt nopietnas sekas līdz pat abortam..

    Biežākās jaundzimušo problēmas, kas saistītas ar antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā, ir:

    • Autisma spektra traucējumi, kas ietekmē bērna turpmāko uzvedību un noved pie uzvedības traucējumiem.
    • Elpošanas sistēmas traucējumi pirmajās dzīves dienās.
    • Augļa atkarība no narkotikām, kas galu galā noved pie abstinences sindroma jaundzimušajiem.
    • Neiroloģiskas problēmas.
    • Atpalicība fiziskajā attīstībā.

    Uzmanību! Sievietēm ar vieglu vai mērenu depresiju stingri ieteicams izvairīties no ķīmiskām zālēm un aizstāt tās ar alternatīvām ārstēšanas metodēm (psihoterapija, atbalsta grupu sesijas, naturopātiskās metodes utt.).

    Visdrošākie antidepresanti grūtniecēm ir zāles no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas.

    Visbiežāk grūtniecēm tiek parakstītas:

    Svarīga nianse - patiešām drošas ir tikai tās zāles, kuru nosaukums sakrīt ar aktīvās vielas nosaukumu. Ja zāles pieder pie analogiem, tad šeit viņi pievērš uzmanību īpašiem katras zāles ieteikumiem.

    Otrā antidepresantu grupa ir samērā droša..

    Tie ietver:

    Šī zāļu grupa būtiski neietekmē grūtniecības gaitu un augļa stāvokli. Bet, ja deva tiek pārsniegta, zāles var izraisīt gaidāmās mātes un mazuļa ķermeņa intoksikāciju. Tādēļ šīs grupas narkotikas tiek parakstītas tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz risku..

    Kādi antidepresanti nav ieteicami grūtniecēm?

    Zāles no triciklisko antidepresantu grupas ir kontrindicētas grūtniecēm, to skaitā:

    • Amitriptilīns.
    • Nortriptilīns.
    • Klomipramīns.
    • Dibenzepīns.
    • Doksepīns.

    Šai narkotiku grupai raksturīgas smagas blakusparādības, piemēram:

    • Krampji.
    • Sirdskaite.
    • Aknu funkcijas un asins sastāva izmaiņas.
    • Delīrijs.
    • Trīce.

    Tomēr visbīstamākā narkotika tiek uzskatīta paroksetīns. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem bērni ar iedzimtām kroplībām dzimuši mātēm, kuras to lieto 2 reizes biežāk.

    Britu zinātnieku pētījums parādīja, ka grūtnieču depresija, ja tā netiek ārstēta, palielina mazuļa attīstības kavēšanās risku par 34% gan fiziski, gan garīgi. Ja perinatālā depresija (grūtniecības laikā) ir pārvērtusies pēcdzemdību periodā (pēc dzemdībām), tad šis risks palielinās līdz 50%.

    Turklāt ārstēšanas atteikums mazulim rada daudz papildu risku:

    1. Tendence uz biežām slimībām. Turklāt to nevar saistīt ar pazeminātu imunitāti, jo tā patstāvīgi sāk darboties tikai 1 gada vecumā..
    2. Muskuļu hipertoniskums (bērns nevar atpūsties).
    3. Atpaliek no auguma un svara.
    4. Bieža vai pastāvīga aizcietējums.
    5. Kognitīvo funkciju attīstības kavēšanās.
    6. Liela nervu spriedze, kas vēlāk ietekmē mācīšanos un prasmju apgūšanu.

    Atsauce. 30-34 grūsnības nedēļā tiek ieliktas bērna radošās spējas, tajā pašā laika posmā arī nosliece uz depresiju. Ja šajā laikā māte cieta no šādiem traucējumiem, tad bērnam būs tendence uz depresīviem stāvokļiem..

    Cita starpā neārstēta depresija var radīt vairākas sekas pašai sievietei:

    1. Stāvokļa pasliktināšanās un depresijas pāreja uz hronisku formu, kas ietekmē ne tikai sievietes dzīvi, bet arī situāciju ģimenē.
    2. Somatisko slimību attīstība, tai skaitā: cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sirds un asinsvadu slimības utt..
    3. Sociālo saišu pārtraukšana. Ar ilgstošu depresiju sieviete izstāsies no sabiedrības, sabrūk ģimenes attiecības, cieš karjera, bizness, attiecības ar draugiem utt..
    4. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, cieš smadzeņu neironi, kas vēlāk noved pie to deģenerācijas..
    5. Sliktākais iznākums ir pašnāvība.

    Lai samazinātu visus iespējamos riskus, jums nevajadzētu mēģināt tikt galā ar depresiju patstāvīgi, daudz mazāk - pašārstēšanos. Ja ir viens vai vairāki simptomi un tas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, tas ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu.

    Īpaši vietnei beremennost.net - Jeļena Kičaka

    Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā??

    Informācija par to, kuri antidepresanti palīdzēs uzturēt emocionālo veselību un nekaitēs auglim, ir svarīga pacientiem ar hronisku depresiju, kuri vēlas saņemt bērnu, kā arī veselām grūtniecēm, jo neiroendokrīnās regulācijas pārkāpuma rezultātā pastāv risks saskarties ar depresiju pat tad, ja nav problēmu.

    Antidepresanti grūtniecības laikā tiek izrakstīti individuāli, atkarībā no sievietes psihiskās un reproduktīvās vēstures, ņemot vērā ieguvumu attiecību pret viņu un iespējamo risku auglim..

    Grūtniecības laikā sievietei rūpīgi jāizvēlas zāles, ieskaitot antidepresantus, un tās jālieto tikai nepieciešamības gadījumā..

    Vai antidepresanti ietekmē koncepciju??

    BP atšķirīgi ietekmē vīriešu un sieviešu auglību.

    Vīrietim ir svarīgi pārrunāt medikamentus ar savu ārstu. vairums no tiem negatīvi ietekmē spermas kvalitāti:

    • palielina šūnu skaitu ar bojātu DNS molekulu par 16-17%, tas notiek pēc gan vecās, gan jaunās paaudzes zāļu lietošanas 1 mēnesi;
    • samazina spermatozoīdu kustīgumu.

    Ieņemšanas laikā jūs varat lietot antidepresantus, kurus pastāvīgi lietojat, izņemot Paxil, kas ietekmē spermas kvalitāti. Preparāti, kas pieder aminoskābju grupai, piemēram, beta-alanīns, nemaina spermas kvalitāti.

    Ārstēšana ar psihotropiem medikamentiem ietekmē sievietes spēju kļūt stāvoklī:

    • SSRI zāles palielina reproduktīvās spējas;
    • trankvilizatori (benzodiazepīni) - samazina.

    Neviena psihotropā zāle nevar izraisīt sievietes neauglību.

    Ja pacients nolemj pārtraukt antidepresantu lietošanu koncepcijas laikā, slimība var saasināties un auglība var samazināties. Drošāk ir lietot narkotikas nekā neārstēt.

    Lai diagnosticētu depresiju, jums jāredz speciālists.

    Kad var plānot grūtniecību pēc antidepresantiem??

    Pacienti ir ieinteresēti, vai ārstēšana ar psihotropiem līdzekļiem, kas tiek veikta pirms sievietes iestāšanās, var ietekmēt augli un cik ilgi asinsspiediens tiek izvadīts no ķermeņa. Kļūda ir uzskats, ka iepriekšējā ārstēšana negatīvi ietekmēs grūtniecības gaitu.

    Lielākā daļa psihotropo zāļu tiek pilnībā izvadītas no organisma 5-10 dienu laikā neatkarīgi no devas, pat ja ir uzņemta tikai 1 tablete. No narkotikām tiek atmests pakāpeniski, speciālista uzraudzībā, līdz to pilnīgai atcelšanai var plānot grūtniecību.

    Ja lietojat antidepresantus, plānojiet grūtniecību savlaicīgi ar ārsta palīdzību.

    Pēc pilnīga asinsspiediena noraidīšanas ārstēšanas pozitīvo efektu var novērot vēl vairākas nedēļas vai mēnešus, un labāk, ja bērns šajā laikā tiek ieņemts. Ja grūtniecība nenotika un sieviete izjuta psihogēno simptomu palielināšanos, par to jāinformē ārsts.

    Sievietei, kas lieto asinsspiedienu, jāplāno grūtniecība.

    Bostonas Universitātes Medicīnas centra (ASV) speciālistu veiktie pētījumi liecina, ka pēc SSRI antidepresantiem ir lielāka grūtniecības iespējamība neatkarīgi no tā, cik smagi slimības simptomi pacientam bija pētījuma laikā..

    Sievietei ar smagu slimības formu ir grūtāk grūtniecību hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas disregulācijas dēļ, kas ietekmē menstruālo ciklu, nevis asinsspiediena uzņemšanas rezultātā.

    Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā un ko??

    Vairumā gadījumu sievietēm ar garīgās veselības traucējumiem ārsti samazina zāļu devu vai grūtniecības laikā izraksta vieglas zāles. Grūtniecības laikā nav ieteicams pilnībā pārtraukt antidepresantu lietošanu, jo nevajadzētu pieļaut mātes depresīvo stāvokli, kam ir spēcīgāka negatīva ietekme uz augli nekā medikamentiem.

    Topošajai mātei jānovērtē terapijas nesaņemšanas riski un jāapspriež ar ārstu visi simptomi, kas viņu uztrauc. Narkotiku izvēle ir atkarīga no to smaguma pakāpes..

    Labāk, ja pirmajā trimestrī sieviete nelieto antidepresantus, jo.

    šajā periodā ir iespējama embrionālās attīstības traucējumi. Tomēr ar smagiem simptomiem ārstēšana ir nepieciešama, un zāles var ordinēt nelielās devās visā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

    Ja sievietei ārstēja asinsspiedienu un atklāja, ka ir stāvoklī, viņai nevajadzētu atcelt zāles vai samazināt devu bez konsultēšanās ar ārstu, pat ja šīs zāles ir bīstamas.
    Grūtniecības laikā ir trīs periodi, kad auglis ir visneaizsargātākais pret zāļu iedarbību..

    Lai bērnam pēc piedzimšanas nebūtu abstinences sindroma, 27-28 nedēļās asinsspiediena deva tiek samazināta, bet 7-8 nedēļas pirms dzemdībām zāles tiek atceltas. Ja pacients jūtas slikti, viņa tiek ievietota slimnīcā neirozes nodaļā, kur viņu atbalsta bez medikamentiem, psihoterapijas, vai dzemdību namā, kur viņu uzrauga psihiatrs..

    Antidepresantu lietošana var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un mazuļu izskatu ar šādām patoloģijām:

    • viegls svars;
    • paaugstinātas neirorefleksās uzbudināmības sindroms;
    • dzeltes simptoms;
    • elpceļu slimības.
    Antidepresanti ir efektīvāki ar papildu zivju eļļu vai dažiem vitamīniem.

    Bet galvenās briesmas nav saistītas ar narkotikām, bet gan ar to, ka sievietes tās lieto nepareizi, tāpēc ieteicams:

    • nekontrolēti nelietojiet antidepresantus;
    • nepārsniedziet ārsta aprēķināto devu;
    • regulāri lietojiet narkotiku, tajā pašā laikā;
    • pēkšņi nepārtrauciet ārstēšanu.

    Nepieciešams rūpīgi izpētīt instrukcijas un nesastādīt zāles, kas nav savstarpēji kombinētas, piemēram, SSRI grupas narkotikas ar Warfin, Naproxen, Ibuprofen, jo tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, bezmiegu un reiboni.

    Lielāko daļu asinsspiediena ir aizliegts kombinēt ar alkoholu, alkoholiskām tinktūrām. Pat to nenozīmīgā lietošana antidepresantu fona apstākļos palielina centrālās nervu sistēmas traucējumu un citu nopietnu komplikāciju iespējamību visās ķermeņa sistēmās. Kā palikt emocionāli veselīgam.

    Salīdzinoši drošs mātei un auglim

    Medikamenti ar vismazāko spēju šķērsot placentu un amnija šķidrumu, kas apņem augli, tiek uzskatīti par samērā drošiem. Vispētītākie un biežāk izmantotie nekā citi trešās paaudzes antidepresanti ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)..

    No tiem grūtnieces var dzert:

    • Fluoksetīns, bet pēc 4 mēnešiem tas var izraisīt traucētu plaušu cirkulāciju;
    • Citaloprams, bet 1. un 3. trimestrī to izraksta piesardzīgi.

    Iedzimtas anomālijas bērniem, kuri ilgstoši pakļauti intrauterīnai šo asinsspiediena iedarbībai, nav biežāki nekā bērniem, kuru mātes nelietoja narkotikas.

    Minētajām zālēm tika atzīmēts minimālais iespējamais teratogēniskais efekts:

    • Klonazepāms - to var piesardzīgi lietot grūtniecēm ar smagiem trauksmes traucējumiem;
    • tricikliskie - tos lieto gadījumos, kad cits asinsspiediens nedeva rezultātus, piemēram, Amitriptilīns, Imipramīns (izņemot 1. trimestru), Bupropions;
    • norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) - duloksetīns un venlafaksīns.
    Dažos smagos gadījumos klonazepāms tiek parakstīts grūtniecēm.

    Nedrošs un aizliegts

    Paroksetīna (SSRI grupa) lietošana ir aizliegta, jo tas var izraisīt patoloģisku augļa attīstību:

    • patoloģiska galvaskausa attīstība (kaulu defekti un galvaskausa šuvju priekšlaicīga aizvēršanās);
    • smadzeņu pusložu pilnīga neesamība;
    • iedzimta sirds slimība;
    • embrionālās trūces.

    Paroksetīns nav ieteicams, plānojot grūtniecību, un, ja tas rodas ārstēšanas laikā ar šīm zālēm, tas tiek atcelts.

    Paroksetīns nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību, un grūtniecēm.

    Kontrindicēts šāds asinsspiediens:

    • Milnaciprāns, sertralīns (palielina asiņošanas risku pēc dzemdībām);
    • Fenelzīns un tranilcipromīns un citi monoamīnoksidāzes inhibitori (negatīvi ietekmē augļa augšanu);
    • 1. trimestrī - benzodiazepīni (Fenazepāms, Klonazepāms utt.), jo tie var izraisīt augļa kroplības (aukslējas, lūpas);
    • Amitriptilīns;
    • Maprotilīns;
    • Lerivona;
    • Pirazidols.

    Grūtniecei jāizvairās no benzodiazepīnu klases antidepresantu lietošanas: tie var izraisīt hipotensijas, elpošanas traucējumu sindroma attīstību un izraisīt zemu jaundzimušā novērtējumu pēc Apgara skalas. Anksiolītiski līdzekļi (trankvilizatori) arī ir aizliegti. Drošākais no tiem ir tricikliskais asinsspiediens. Nav pierādīta saistība starp bērna autismu un viņa mātes ārstēšanu grūtniecības laikā ar SSRI antidepresantiem.

    Antidepresanti un grūtniecība

    psihoterapeite Nadežda Ļubimova
    emuārs: https://psychotropinka.blogspot.com/

    Vai jūs lietojat antidepresantus un plānojat grūtniecību? Vai lietojat antidepresantus un uzzinājāt, ka esat jau stāvoklī un priecājaties par to? Apsveicam!

    Vai turpināt lietot antidepresantus, vai arī pārtraukt?

    Un tā arī notiek, ka grūtniecības vai laktācijas laikā tiek izvirzīts jautājums par antidepresantu lietošanas sākšanu..

    Pirmkārt, ir ļoti svarīgi, lai gan ir uzkrāti zinātniskie dati, par kuriem jūs lasīsit tālāk, dažos gadījumos tie joprojām ir nepietiekami, jo acīmredzamu ētisku iemeslu dēļ eksperimenti ar grūtniecēm netiek veikti, un dati tiek iegūti pakāpeniskas atsevišķu gadījumu uzkrāšanas rezultātā., kas sarežģī rezultātu interpretāciju.

    Tāpēc lēmumu par katru sievieti un katrā situācijā pieņems, pamatojoties gan uz pieejamajiem zinātniskajiem datiem, gan obligāti uz individuāliem brīžiem, sarežģītāk apsverot visus riskus un ieguvumus..

    Un es ļoti iesaku konsultēties ar ārstu, kurš jums izrakstīja antidepresantus, uzdot viņam jautājumus, kas jūs interesē, un regulāri apspriest ar viņu jūsu stāvokļa dinamiku neatkarīgi no pieņemtā lēmuma turpināt vai pārtraukt antidepresantu lietošanu..

    Tātad, apsveriet plusus un mīnusus, lietojot SSAI grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietei un bērnam

    Sievietei zāļu blakusparādību risks paliek tāds pats kā ārpus grūtniecības. Bet ir arī citi, kas ir svarīgāki saistībā ar grūtniecību un dzemdībām, piemēram, sertralīns var palielināt PPH risku. Tāpēc par katru narkotiku un situāciju atsevišķa saruna ar ārstu.

    Pētījumos SSRI un SNRI netika atklāts teratogēns efekts (tas ir, kas traucē embrija attīstību) cilvēka auglim. Tāpēc šajā sakarā tos uzskata par drošiem, un, ja esat grūtniece un lietojat antidepresantus, tad pirmajā trimestrī tie nav steidzami jāatceļ, un ir laiks atpūsties un mierīgi nosvērt turpmākās uzņemšanas plusus un mīnusus..

    Starp citu, no Krievijas Federācijā populārajiem psihotropiem, kurus cilvēkiem izdodas iegūt bez receptes, vai līdzjūtīgus vecāka gadagājuma radiniekus iesaka un dalās, grūtniecības pirmajā trimestrī ir kategoriski neiespējami benzodiazepīni (fenazepāms, klonazepāms utt.), Jo tiem ir teratogēna iedarbība un tie var izraisīt augļa traucējumus, piemēram, aukslēju un lūpu. Ja jūs tos jau esat dzēris, nesteidzieties panikā, bet apspriediet to ar savu ārstu..

    Neskatoties uz iepriekš pretrunīgajiem datiem, līdz šim ir pierādīts, ka mātes antidepresanti grūtniecības laikā neizraisa augļa sirds slimības risku, nepazemina mazuļa IQ un nepalielina zīdaiņu mirstību grūtniecības laikā vai pēc dzimšanas..

    Visticamāk, SSAI nav saistīti ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) attīstību bērniem. Bet dati par saistību starp bērna autismu un SSRI lietošanu grūtniecības laikā un psihiskiem traucējumiem mātei ir ārkārtīgi pretrunīgi, un joprojām nav vienprātības šajā jautājumā. Bet ir iespējams, ka abi faktori var ietekmēt bērna autisma attīstību..

    Lai jūs pats varētu noteikt, kādi ir zāļu lietošanas riski grūtniecības laikā, varat izmantot vietni safefetus.com.

    Balstoties uz tagad pieejamajiem zinātniskajiem pierādījumiem, ieguvumi un riski tiek iedalīti A, B, C, D un X kategorijās - kur A noteikti ir pilnīgi drošs, bet X absolūti nav. Tur jūs varat pārbaudīt jebkuras narkotikas, ne tikai psihotropās zāles.

    Piemēram, lietojiet fluoksetīnu, antidepresantu no SSRI grupas. Tas pieder C kategorijai.

    Tas nozīmē, ka gadījumā, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, ieteicams lietot šo medikamentu, jūs varat to lietot, tas bērnam neradīs ļoti nopietnas problēmas, bet dažas problēmas - piemēram, priekšlaicīga dzemdība, mazs svars un plaušu hipertensija jaundzimušajam un samazināta pielāgošanās - iespējams, ka tā var būt.

    Svarīgi: tie precīzi nebūs, taču ir iespējams, ka tie var rasties. Mums joprojām ir maz zinātnisku datu, un tie ir pretrunīgi, taču šie riski nav izslēgti.

    Ir arī informācija par zīdīšanu. Tādējādi fluoksetīns var izraisīt vemšanu, caureju un miega traucējumus zīdainim, kad māte zīdīšanas periodā lieto antidepresantus. Atkal - "var" neatbilst "gribai".

    No visiem SSAI lielākais risks ir paroksetīnam. Tāpēc sākotnēji tas nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību, un grūtniecības laikā, ņemot to, ir vērts pārrunāt ar ārstu antidepresanta maiņu..

    Kopumā mātes fluoksetīna augļa blakusparādību risks ir mazs, kaut arī uzraudzība ir nepieciešama, jo ir iespējami riski (skatīt saiti).

    Populārajā krievu medicīnas forumā PMC ir tēma krievu valodā, kur forums.rusmedserv.com tiek apspriesti citi antidepresanti..

    Kas notiek, ja Jums ir garīgi traucējumi un nelietojat antidepresantus?

    “… Zīdaiņiem, kuru mātes nelietoja antidepresantus, bet kuriem bija garīgās veselības problēmas, bija palielināts daudzu nelabvēlīgu grūtniecības iznākumu risks, ieskaitot ķeizargriezienu un nepieciešamību veikt uzraudzību jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā.” c) medspecial.ru

    Daži riski sakrīt ar tiem, kas rodas, lietojot medikamentus. Daži ir pārāki. Tāpēc ir tik svarīgi katru reizi tuvināties individuāli. Un, ja jūs esat emocionāli kārtībā un grūtniecība norit labi, tad, iespējams, ir vērts apspriest ar ārstu pakāpenisku zāļu atcelšanu otrajā vai trešajā trimestrī..

    Ja jums ir traucējumu simptomi, vai arī jūs nesen esat sākuši ārstēšanu, vai arī tie ir atsākušies vai pasliktinājušies grūtniecības laikā, ārsta uzraudzībā varat lietot antidepresantus gan visā grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā..

    Iespējams, ka dažos gadījumos grūtniecības laikā psihoterapija (galvenokārt kognitīvi-izturēšanās) var kļūt par alternatīvu vai papildinājumu antidepresantiem. Bet tas nav precīzi, ir maz datu.

    Vai vīriešiem ir iespējams turpināt lietot antidepresantus, plānojot grūtniecību un tās sākšanos bērna mātei?

    Grūtniecības gadījumā ir ne tikai iespējams, bet arī ļoti forši, ja nedzimušā bērna tēvs ir labā stāvoklī, ieskaitot garīgo veselību. Tāpēc atbilde, protams, ir jā. Grūtniecības plānošanas gadījumā: ir pierādījumi, ka auglība var nedaudz samazināties, tāpēc ir svarīgi šo jautājumu pārrunāt ar savu ārstu un pieeja, ņemot vērā individuālos riskus un ieguvumus..

    P.S. Raksts ir paredzēts tikai īsai iepazīšanai ar problēmu, nav izsmeļošs, un pirms lēmuma pieņemšanas noteikti iesaku konsultēties ar ārstu.

    Šī informācija ir adresēta pacientiem, un ar to nepietiek, lai ārsts pieņemtu klīnisku lēmumu konkrēta pacienta gadījumā..

    Avots: https://psychotropinka.blogspot.com

    Gadu gaitā mūsu vietne mums ir kļuvusi par pilntiesīgu darbu. Mēs tajā ieguldām daudz enerģijas un cenšamies padarīt to interesantu un informatīvu..

    Kādus antidepresantus var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā

    Zāļu farmakoloģiskās īpašības, kā arī to drošība un efektivitāte ir aprakstīta lielākajai daļai pacientu, kuri lieto šīs zāles. Ja zāles tiek pārdotas aptieku ķēdēs, tad to priekšrocības ir pierādītas. Tomēr ir īpašas pacientu grupas, kurām pat apstiprināti medikamenti var būt bīstami. Šajās grupās ietilpst grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā..

    Izrakstīto zāļu drošība grūtniecības laikā

    Pārbaudot jebkuru vielu, atsevišķi tiek pētīta tās ietekme uz grūtniecības gaitu, augli un jaundzimušo. Visas ārstnieciskās vielas atkarībā no testa rezultātiem iedala piecās klasēs.

    Pirmos divus no tiem bez ierobežojumiem var lietot grūtniecēm. Trešais un ceturtais - tikai tad, ja ieguvumi no to lietošanas pārsniedz uztverto risku.

    Piektā zāļu grupa noved pie smagu kroplību rašanās, tās lietošana ir iespējama tikai tad, ja grūtniecība tiek pārtraukta.

    Pēdējās trīs zāļu klases var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgas dzemdības un ietekmēt augļa attīstību vai jaundzimušā veselību. Liela nozīme vielas klases noteikšanā ir topošo māmiņu pārskatiem, kuras tās lietojušas..

    Kādus antidepresantus lieto grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā daudzām sievietēm nepieciešami antidepresanti. Pacientiem ar atkārtotiem depresijas traucējumiem bērna piedzimšanu bieži pavada smagas depresijas epizodes.

    Turklāt dažām topošajām māmiņām rodas garīgi traucējumi, kas saglabājas arī pēc dzemdībām. Citām sievietēm grūtniecības laikā rodas depresijas simptomi un tie ir tieši saistīti ar to.

    Viņiem visiem jāatrod pareizā ārstēšana viņu traucējumiem..

    Narkotikas no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas tiek uzskatītas par drošām topošajām māmiņām, proti:

    Tas attiecas tikai uz oriģinālajām zālēm (to nosaukums sakrīt ar aktīvās vielas nosaukumu): tās var izrakstīt grūtniecēm bez jebkādiem ierobežojumiem. Gadījumā, ja lietojat firmas medikamentus no ģenērisko zāļu grupas, ir jāizskata ieteikumi par konkrētām zālēm.

    Dažas zāles no antidepresantu grupas ir samērā drošas:

    • Imipramīns;
    • Klomipramīns;
    • Dezipramīns;
    • Sinekwan.

    Sarakstā uzskaitītās zāles terapeitiskās devās neietekmē grūtniecības gaitu un augli. Tomēr, pārsniedzot vidējās devas, ir iespējama to toksiskā iedarbība uz mātes un bērna ķermeni. Šīs zāles tiek parakstītas, ja ārstniecības līdzekļa ieguvumi ir lielāki par uztvertajiem riskiem..

    Vairāki triciklisko antidepresantu grupas līdzekļi ir kontrindicēti topošajām māmiņām, to skaitā:

    Kādi antidepresanti tiek kombinēti ar zīdīšanu

    Pēcdzemdību periodā sievietes bieži piedzīvo depresijas simptomus. Šīs slimības attīstība, visticamāk, ir pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā mātei, neskatoties uz radītajiem traucējumiem, jāturpina rūpēties par savu bērnu un nepārtrauciet zīdīšanu. Depresijas ārstēšanai šajā gadījumā ir arī savas īpatnības..

    Izrakstot zāles barojošām mātēm, ārsts ņem vērā viņu spēju iekļūt mātes pienā, kā arī ietekmi uz pašu laktācijas procesu. Dažas vielas pārtrauc piena sintēzi un sekrēciju, bet citas maina tā īpašības. Ja produkts nonāk bērna ķermenī kopā ar pienu, tā iecelšana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

    Zāles ar minimālu iesūkšanās pienā risku ir:

    • Tetracikliskais antidepresants mianserīns;
    • Monoamīnoksidāzes inhibitoru moklobemīds;
    • Tricikliskie antidepresanti no saraksta, ko lieto grūtniecēm, kā arī amoxapine.

    Zāles ar vidēju spēju iekļūt pienā, lieto īpašām indikācijām:

    • Visi selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru pārstāvji, izņemot venlafaksīnu;
    • Visi monoamīnoksidāzes inhibitoru pārstāvji, izņemot moklobemīdu un doksepīnu;
    • Tetracikliskais antidepresants mirtazapīns.

    Neierakstītajām zālēm ir augsts blakusparādību risks grūtniecības vai zīdīšanas laikā. To lietošana nav pamatota, tā ir bīstama sievietei vai bērnam. Kā alternatīva zāļu terapijai šobrīd grūtniecēm un sievietēm pēc dzemdībām ir ieteicama psihoterapeitiskā terapija.

    Grūtniecība un antidepresanti: var un ko

    Vai grūtniece var lietot antidepresantus? Kāpēc tas ir bīstams auglim? Vai jūs varat iztikt bez narkotikām? Kādas antidepresantu grupas ir atļautas grūtniecības laikā? Kad grūtniecības laikā ir visbīstamākais laiks lietot antidepresantus? Šis raksts ir veltīts šiem un citiem jautājumiem..

    Antidepresanti atšķirīgi ietekmē vīriešu un sieviešu auglību. Ja vīrietis lieto antidepresantus, ir iespējama novājināta spermas aktivitāte un palielināts spermas šūnu skaits ar iznīcinātu DNS..

    Šādas šūnas atrodas cilvēkā un parasti, bet pēc antidepresantu lietošanas to skaits palielinās par 30%. Turklāt šādas šūnas parādās, lietojot gan vecās, gan jaunās paaudzes antidepresantus..

    No otras puses, smagās depresijas formās vīrietis nevar atteikties no antidepresantiem. Vieglākās formās pietiek ar atbilstošu psihoterapiju.

    Pārtraucot antidepresantus, palielinās sievietes spēju samazināties iespējamība. Sievietei ieņemšanas iespējamība samazina depresijas padziļināšanos. Tāpēc viņai jālieto SSRI grupas jaunākās paaudzes antidepresanti (par tiem mēs runāsim tālāk), kas darbojas maigi nekā citi..