Antidepresanti: veidi, blakusparādības, efektivitāte

Antidepresanti ir zāles, kas var palīdzēt mazināt depresijas simptomus, sociālās trauksmes traucējumus, sezonālos afektīvos traucējumus un distēmiju vai vieglu hronisku depresiju..

To mērķis ir labot smadzeņu neirotransmiteru ķīmisko nelīdzsvarotību, kas, domājams, ir atbildīga par garastāvokļa un uzvedības izmaiņām.

Antidepresanti pirmo reizi tika izstrādāti piecdesmitajos gados. Pēdējo 20 gadu laikā to lietošana ir kļuvusi biežāka..

Antidepresantu veidi

Antidepresantus var iedalīt piecos galvenajos veidos:

SNRI un SSRI antidepresanti

Šis ir visbiežāk izrakstītais antidepresanta veids..

Selektīvos serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI) lieto depresijas, garastāvokļa traucējumu un, iespējams, bet retāk, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD), trauksmes traucējumu, menopauzes simptomu, hroniskas fibromialģijas ārstēšanai. neiropātiskas sāpes.

SNRI palielina serotonīna un norepinefrīna līmeni - divus smadzeņu neirotransmiterus, kuriem ir galvenā loma noskaņojuma stabilizēšanā.

Kā piemērus var minēt duloksetīnu, venlafaksīnu un desvenlafaksīnu.

Selektīvie inhibitori ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti. Tie ir efektīvi depresijas ārstēšanā, un tiem ir mazāk blakusparādību nekā citiem antidepresantiem.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanos smadzenēs. Tas smadzeņu šūnām atvieglo ziņojumu saņemšanu un nosūtīšanu, kā rezultātā tiek nodrošināta stabilāka noskaņa..

Tos sauc par "selektīviem", jo šķiet, ka tie galvenokārt ietekmē serotonīnu, nevis citus neirotransmiterus..

SSRI un SNRI var būt šādas blakusparādības:

  • hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs
  • zems nātrija saturs
  • slikta dūša
  • izsitumi
  • sausa mute
  • aizcietējums vai caureja
  • svara zudums
  • svīšana
  • trīce
  • sedācija
  • seksuāla disfunkcija
  • bezmiegs
  • galvassāpes
  • reibonis

Tiek ziņots, ka cilvēkiem, kuri lieto SSRI un SNRI, īpaši tiem, kas jaunāki par 18 gadiem, var rasties domas par pašnāvību, it īpaši, kad viņi pirmo reizi sāk lietot.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Tricikliskie antidepresanti (TCA) ir tik nosaukti, jo šo zāļu ķīmiskajā struktūrā tiem ir trīs gredzeni. Tos lieto depresijas, fibromialģijas, noteikta veida trauksmes ārstēšanai un tie var palīdzēt kontrolēt hroniskas sāpes.

Tricikliskajiem antidepresantiem var būt šādas blakusparādības:

  • krampji
  • bezmiegs
  • trauksme
  • aritmijas vai patoloģisks sirds ritms
  • hipertensija
  • izsitumi
  • slikta dūša un vemšana
  • vēdera krampji
  • svara zudums
  • aizcietējums
  • urīna aizture
  • paaugstināts spiediens uz aci
  • seksuāla disfunkcija

Kā piemērus var minēt amitriptilīnu, amoksapīnu, klomipramīnu, desipramīnu, imipramīnu, nortriptilīnu, protriptilīnu un trimipramīnu.

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Šāda veida antidepresanti parasti tiek ievadīti pirms SSRI un SNRI ievadīšanas.

Tas kavē smadzenēs esošā enzīma monoamīnoksidāzes darbību. Monoamīnoksidāze veicina tādu neirotransmiteru kā serotonīna sadalīšanos.

Ja iznīcinās mazāk serotonīna, būs vairāk cirkulējošā serotonīna. Teorētiski tas rada stabilāku noskaņu un mazāku satraukumu..

Ārsti tagad izmanto MAOI, ja SSRI nedarbojas. IMAO parasti lieto gadījumos, kad citi antidepresanti nedarbojas, jo IMAO mijiedarbojas ar vairākām citām zālēm un noteiktiem produktiem.

Nevēlamās reakcijas ir:

  • neskaidra redze
  • izsitumi
  • krampji
  • pietūkums
  • svara zudums vai svara pieaugums
  • seksuāla disfunkcija
  • caureja, slikta dūša un aizcietējumi
  • trauksme
  • bezmiegs un miegainība
  • galvassāpes
  • reibonis

SJO piemēri ir fenolzīns, translylicipromīns, izokarboksazīds un selegilīns..

Norepinefrīns un specifiski serotonīnerģiski antidepresanti

Tos lieto trauksmes, noteiktu personības traucējumu un depresijas ārstēšanai.

Starp iespējamām blakusparādībām ir:

  • aizcietējums
  • sausa mute
  • svara pieaugums
  • miegainība
  • neskaidra redze
  • reibonis

Nopietnākas blakusparādības ir krampji, leikocītu skaita samazināšanās, krampji un alerģiskas reakcijas.

Kā piemērus var minēt Mianserīnu un Mirtazapīnu.

Kurš antidepresants jums ir piemērots?

Vai esat sajaukušies, izvēloties antidepresantus? Atrodiet tādu, kas darbojas, lai jūs atkal varētu izbaudīt dzīvi.

Antidepresanti ir populāri depresijas ārstēšanā. Kaut arī antidepresanti nevar izārstēt depresiju, tie var mazināt simptomus. Pirmais antidepresants, kuru mēģināt lietot, var labi darboties. Bet, ja tas neatbrīvo no simptomiem vai neizraisa blakusparādības, kas jūs uztrauc, jums, iespējams, nāksies izmēģināt kaut ko citu..

Tāpēc nepadodies. Tur ir daudz antidepresantu, un, iespējams, jūs atradīsit tādu, kas jums der. Dažreiz laba iespēja var būt narkotiku kombinācija..

Pareiza antidepresanta atrašana

Ir vairāki antidepresanti, kas darbojas nedaudz atšķirīgi un kuriem ir dažādas blakusparādības. Ja jums tiek izrakstīts antidepresants, kas var jums darboties, ārsts var atcerēties:

  • Jūsu īpašie simptomi. Depresijas simptomi var būt dažādi, un antidepresants dažus simptomus var mazināt labāk nekā citi. Piemēram, ja jums ir grūtības gulēt, labs risinājums var būt antidepresants, kas viegli darbojas kā miega zāles..
  • Iespējamās blakusparādības. Antidepresantu blakusparādības ir atšķirīgas atkarībā no narkotikām un cilvēkiem. Nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sausa mute, svara pieaugums vai seksuālas blakusparādības, var apgrūtināt ārstēšanu. Pārrunājiet iespējamās blakusparādības ar ārstu vai farmaceitu.
  • Vai tas izdevās kādam tuvam radiniekam. Ja antidepresants palīdzēja vecākam vai māsai, tas, iespējams, derēs arī jums. Turklāt, ja antidepresants agrāk ir bijis efektīvs jūsu depresijas gadījumā, tas var atkal palīdzēt..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Daži antidepresanti, lietojot citas zāles, var izraisīt bīstamas reakcijas.
  • Grūtniecība vai zīdīšanas periods. Lēmums par antidepresantu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir balstīts uz risku un ieguvumu līdzsvaru. Kopumā iedzimtu defektu un citu problēmu risks mātēm, kuras grūtniecības laikā lieto antidepresantus, ir zems. Tomēr daži antidepresanti, piemēram, paroksetīns, grūtniecības laikā var kļūdīties.
  • Citas veselības problēmas. Daži antidepresanti var radīt problēmas, ja jums ir noteiktas garīgās vai fiziskās veselības problēmas. No otras puses, daži antidepresanti var palīdzēt ārstēt citus fiziskus vai garīgus stāvokļus kopā ar depresiju..

Blakus efekti

Visas blakusparādības, visticamāk, parādīsies pirmo 2 nedēļu laikā un pēc tam pakāpeniski izzūd..

Biežas blakusparādības ir slikta dūša un nemiers, bet tas būs atkarīgs no izmantoto medikamentu veida, kā minēts iepriekš.

Ja blakusparādības ir ļoti nepatīkamas vai ja tās ir saistītas ar pašnāvības domām, nekavējoties jāinformē ārsts..

Turklāt pētījumos ir saistītas šādas antidepresantu lietošanas blakusparādības, īpaši bērniem un pusaudžiem.

Pārmērīgas garastāvokļa svārstības un uzvedības aktivizēšana. Tas var ietvert māniju vai hipomaniju. Jāatzīmē, ka antidepresanti neizraisa bipolārus traucējumus, bet tie var atklāt stāvokli, kas vēl nav identificēts.

Domas par pašnāvību. Ir vairāki ziņojumi par lielāku pašnāvības ideju risku, pirmo reizi lietojot antidepresantus.

To var izraisīt medikamenti vai citi faktori, piemēram, kad zāles tika lietotas, vai, iespējams, nediagnozēti bipolāri traucējumi, kuriem var būt nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.

Antidepresantu lietošana

Šīs zāles lieto ne tikai depresijas, bet arī citu slimību ārstēšanai..

Galvenie vai apstiprinātie antidepresantu lietojumi ir:

  • uztraukums
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
  • infantila enurēze
  • depresija un galvenie depresīvie traucējumi
  • ģeneralizēta trauksme
  • bipolāriem traucējumiem
  • posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
  • sociālās trauksmes traucējumi

Aizliegts antidepresantu lietojums ietver:

Pētījumi liecina, ka 29% gadījumu antidepresants tiek lietots bez norādēm.

Cik ilgi ārstēšana ilgst??

5 līdz 6 cilvēki no 10 saņems ievērojamu uzlabojumu pēc 3 mēnešiem.

Cilvēkiem, kuri lieto zāles, jāturpina lietot tos vismaz 6 mēnešus pēc tam, kad viņi jūtas labāk. Tie, kas apstājas, var redzēt simptomus.

Tiem, kuriem ir bijis viens vai vairāki recidīvi, ārstēšana jāturpina vismaz 24 mēnešus.

Tiem, kas regulāri piedzīvo reimatoīdo depresiju, var būt nepieciešams lietot šo narkotiku vairākus gadus.

Tomēr 2011. gadā ASV publicēts tests parādīja, ka ilgstoša antidepresantu lietošana dažiem cilvēkiem var pasliktināt simptomus, jo tas var izraisīt bioķīmiskas izmaiņas organismā..

Grūtniecības laikā

Jūsu ārsts var palīdzēt novērtēt antidepresantu lietošanas plusus un mīnusus grūtniecības laikā..
SSRI lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar lielāku augļa zaudēšanas, priekšlaicīgu dzemdību, mazu dzimšanas svaru un iedzimtu malformāciju risku..

Iespējamās dzimšanas problēmas ir pārmērīga asiņošana mātei.

Pēc piedzimšanas jaundzimušajam var rasties plaušu problēmas, kas pazīstamas kā pastāvīga plaušu hipertensija.

Grūtnieču pētījums liecina, ka SNRI vai TCA lietošana grūtniecības laikā var palielināt grūtniecības izraisītas hipertensijas vai paaugstināta asinsspiediena risku, kas pazīstams kā preeklampsija..

2006. gadā JAMA publicētā pētījuma rezultāti liecināja, ka gandrīz 1 no 3 mazuļiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja antidepresantus, bija jaundzimušo abstinences sindroms. Simptomi ir miega traucējumi, trīce un liela raudāšana. Dažos gadījumos simptomi ir smagi.

Laboratorijas pētījums parādīja, ka grauzējiem, kuri tieši pirms un pēc piedzimšanas tika pakļauti citalopramam, SSRI antidepresantam, tika novēroti ievērojami smadzeņu darbības traucējumi un izturēšanās.

Tomēr dažām sievietēm ārstēšanas turpināšanas risks ir mazāks nekā pārtraukšanas risks, piemēram, ja depresija var izraisīt sekas, kas varētu kaitēt viņām vai nedzimušam bērnam.

Alternatīvi antidepresantu aizstājēji

Šeit ir daži labi augi, kurus varat lietot pirms antidepresantu lietošanas:

Asinszāli

Asinszāle palīdz dažiem cilvēkiem ar depresiju. Tas ir pieejams ārpusbiržas kā papildinājums. To bieži lieto kā tēju. To nedrīkst lietot kopā ar antidepresantiem.!

Tomēr tas jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo pastāv daži iespējamie riski.

Kombinācijā ar dažiem antidepresantiem asinszāle var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu serotonīna līmeņa paaugstināšanos.

Tas var pasliktināt bipolāru traucējumu un šizofrēnijas simptomus. Personai, kurai ir vai var būt bipolāra depresija, nevajadzētu lietot asinszāli.

Tas var samazināt dažu recepšu zāļu, tostarp kontracepcijas tablešu, dažu sirds medikamentu, varfarīna, kā arī dažu HIV un vēža ārstēšanas līdzekļu efektivitāti..

Ir svarīgi pateikt ārstam vai farmaceitam, ja plānojat lietot asinszāli.

Baldriāns, piparmētra un vilkābele

Vilkābele, vilkābele un baldriāns gadsimtiem ilgi tiek izmantoti, lai mazinātu trauksmi un miega problēmas. Tēja un piedevas palīdz stresa, depresijas un vēdera krampju gadījumos. Šo augu aktīvajām sastāvdaļām ir virkne labu iedarbību uz ķermeni, padarot to par vieglu un drošu alternatīvu..

Diēta un vingrošana

Daži pētījumi liecina, ka veselīgs, sabalansēts uzturs, daudz fizisko aktivitāšu un uzturēšana kontaktā ar ģimeni un draugiem var samazināt depresijas un recidīva risku..

Depresija ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kam var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ikvienam, kam rodas depresijas simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Farmakoloģiskā grupa - antidepresanti

Apakšgrupu zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Narkotikas, kas īpaši mazina depresiju, parādījās pagājušā gadsimta 50. gadu beigās. 1957. gadā tika atklāts iproniazīds, kurš kļuva par senču grupas antidepresantiem - MAO inhibitoriem un imipramīnu, pamatojoties uz kuru tika iegūti tricikliskie antidepresanti,.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām depresijas apstākļos samazinās serotonerģiskā un noradrenerģiskā sinaptiskā pārnešana. Tādēļ serotonīna un noradrenalīna uzkrāšanās smadzenēs tiek uzskatīta par svarīgu saiti antidepresantu darbības mehānismā. MAO inhibitori bloķē monoamīnoksidāzi - fermentu, kas izraisa oksidatīvu deamināciju un monoamīnu inaktivāciju. Pašlaik ir zināmas divas MAO formas - A un B tips, kas atšķiras pēc substrātiem, kas pakļauti to iedarbībai. A tipa MAO galvenokārt ir atbildīgs par norepinefrīna, adrenalīna, dopamīna, serotonīna, tiramīna deaminēšanu, bet B tipa MAO ir atbildīgs par feniletilamīna un dažu citu amīnu deamināciju. Pastāv konkurējoša un nekonkurējoša kavēšana, atgriezeniska un neatgriezeniska kavēšana. Var novērot substrāta specifiskumu: dominējošā ietekme uz dažādu monoamīnu deaminēšanu. Tas viss būtiski ietekmē dažādu MAO inhibitoru farmakoloģiskās un terapeitiskās īpašības. Tātad iproniazīds, nialamīds, fenelzīns, tranilcipromīns neatgriezeniski bloķē A tipa MAO, un pirindols, tetrindols, metralindols, eprobemīds, moklobemīds utt. Tam ir selektīva un atgriezeniska iedarbība..

Tricikliskie antidepresanti nosaukti par to raksturīgo triciklisko struktūru. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar neirotransmiteru monoamīnu atpakaļsaistes kavēšanu ar presinaptiskiem nervu galiem, kā rezultātā mediatori uzkrājas sinaptiskajā spraugā un aktivizējas sinaptiskā transmisija. Tricikliskie antidepresanti, kā likums, vienlaikus samazina dažādu neirotransmiteru amīnu (norepinefrīna, serotonīna, dopamīna) konfiskāciju. Nesen tika izveidoti antidepresanti, kas galvenokārt (selektīvi) bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanu (fluoksetīns, sertralīns, paroksetīns, citaloprams, escitaloprams utt.).

Ir arī tā saucamie "netipiskie" antidepresanti, kas atšķiras no "tipiskajiem" gan pēc struktūras, gan pēc darbības mehānisma. Tika parādīti divcikliskas un četrcikliskas struktūras preparāti, kuros netika konstatēta izteikta ietekme ne uz neirotransmiteru krampjiem vai uz MAO (mianserīna uc) aktivitāti..

Visu antidepresantu kopīgais īpašums ir to timoleptiskā iedarbība, tas ir, pozitīvā ietekme uz pacienta afektīvo sfēru, ko papildina garastāvokļa un vispārējā garīgā stāvokļa uzlabošanās. Dažādi antidepresanti tomēr atšķiras to farmakoloģisko īpašību summā. Tādējādi imipramīns un daži citi antidepresanti apvieno timoleptisko efektu ar stimulējošo, savukārt amitriptilīnam, pipofezīnam, fluacizīnam, klomipramīnam, trimipramīnam, doksepīnam ir izteiktāka sedatīva sastāvdaļa. Maprotilīns apvieno antidepresantu darbību ar anksiolītisku un sedatīvu iedarbību. MAO inhibitoriem (nialamīdam, eprobemīdam) ir stimulējošas īpašības. Pirlindols, noņemot depresijas simptomus, uzrāda nootropisku aktivitāti, uzlabo centrālās nervu sistēmas "kognitīvās" ("kognitīvās") funkcijas..

Antidepresanti ir atraduši pielietojumu ne tikai psihiatriskajā praksē, bet arī vairāku neirovegetatīvo un somatisko slimību ārstēšanā, hronisku sāpju sindromu gadījumos utt..

Antidepresantu terapeitiskais efekts gan iekšķīgai, gan parenterālai ievadīšanai attīstās pakāpeniski un parasti izpaužas 3–10 vai vairāk dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka antidepresanta efekta attīstība ir saistīta ar neirotransmiteru uzkrāšanos nervu galu rajonā, kā arī ar lēnām notiekošām adaptīvām izmaiņām neirotransmiteru apritē un smadzeņu receptoru jutībā pret tiem..

Antidepresantu rokasgrāmata: kā viņi darbojas?

Danilils Davidovs AIDS.CENTRS

AIDS.CENTER bieži raksta par depresiju, un diemžēl daudziem no mūsu lasītājiem tā ir aktuāla problēma. Šoreiz ar Marijas Daninas, psiholoģijas doktora, palīdzību mūsu autori ir sastādījuši īsu antidepresantu rokasgrāmatu. To veidi, darbības principi un ierīce. Visi pamatjēdzieni vienā tekstā.

Depresija ir diezgan izplatīta: saskaņā ar PVO datiem visā pasaulē no tās cieš vairāk nekā 300 miljoni jebkura vecuma un dzimuma cilvēku..

Kā noteikusi Amerikas Psihiatru asociācija, šī nopietnā slimība var izpausties dažādos veidos, dažādās pakāpēs var būt atšķirīga un kombinēties ar citiem stāvokļiem, kas izraisa tai līdzīgus simptomus, piemēram, trauksmes traucējumus..

Tā kā depresijas cēloņi ir saistīti ar smadzeņu darbības traucējumiem, ir bezjēdzīgi mudināt pacientus ar depresiju "savilkt sevi kopā" ​​- tās simptomus nevar novērst ar gribas centieniem, tāpat kā pēc vēlēšanās nav iespējams ietekmēt smadzeņu darbu..

“Garastāvoklis ir mūsu subjektīvā pieredze, tas ir, tas, ko mēs varam realizēt un par ko varam atskaitīties. Jebkuras psiholoģiskas parādības centrā ir sarežģīti un daudzlīmeņu procesi, kas notiek mūsu nervu sistēmā. Jo īpaši neiroķīmiskie, ”skaidro Marija Danina, Ph.D., psihoterapijas zinātnisko pamatu laboratorijas vecākā pētniece..

Pēc viņas teiktā, pēc monoamīna teorijas, trīs dažādi monoamīna neirotransmiteri veicina depresijas simptomu rašanos. Turklāt neirotransmiteri paši "nesāk" slimību, bet ietekmē noteiktus procesus, kas faktiski noved pie depresijas.

Pirmkārt, tas ir dopamīns, kas ir iesaistīts motivācijas sistēmā. Dopamīna trūkums var izraisīt anedoniju - tas ir, nespēju izjust prieku.

Otrkārt, tas ir norepinefrīns. Tas ir iesaistīts mūsu ikdienas darbību regulēšanā. Tās deficīts ir saistīts ar psihomotorisko atpalicību (kad cilvēks sāk kustēties un runāt lēnāk nekā parasti).

Un, treškārt, serotonīns. Kas ir iesaistīts sāpju sistēmas jutīguma kontrolē, nomāc sāpju signālus un negatīvas emocijas.

Serotonīna trūkums izraisa pastiprinātas sāpes, negatīvas emocijas un nemieru. Turklāt serotonīna trūkuma dēļ attīstās obsesīvi stāvokļi, kas saistīti ar pastāvīgi atkārtotām domām par pagātni un viņu pašreizējā stāvokļa iemesliem, no kuriem ir grūti atbrīvoties, - psihiatri sauc par šo rumināciju..

“Papildus neirotransmiteru līmeņa pazemināšanai citas bioloģiski aktīvo vielu grupas, piemēram, glikokortikoīdi, var veicināt depresiju,” atzīmē Marija Danina. - Piemēram, depresijas laikā paaugstinās arī slavenā “stresa hormona” kortizola līmenis - un tas, savukārt, noved pie dopamīna trūkuma. Monoamīnu līmeni var ietekmēt vairogdziedzera hormoni un dzimumhormoni: estrogēns un progesterons ".

Tomēr klīnisko depresiju var izraisīt daudzi faktori - piemēram, iedzimta nosliece, zems pašnovērtējums, sarežģīti dzīves apstākļi, smags stress un hroniskas slimības. Un tāpēc mēs nevaram "vainot visu vainu" tikai par traucējumiem smadzenēs, uzsver Marija Danina.

Dzīve serotonīna bedrē

Alternatīva monoamīna teorijai, kuru no daudzu zinātnieku viedokļa vairs nevar uzskatīt par pamata, ir depresijas biopsihosociālais modelis. Saskaņā ar to slimības attīstību ietekmē ne tikai bioloģiskie, bet arī psiholoģiskie faktori..

“Cilvēks var saskarties ar zaudējumu (bēdām) vai intensīvu savu vajadzību neapmierinātību (stresu). Tā rezultātā mainās arī viņa neiroķīmija, - skaidro Danina. “Bet tas ir tā saucamais parastais sēru process. Ārsti runā par reaktīvo depresiju tikai tad, ja pat pēc mēnešiem cilvēks turpina izjust tādas pašas nepatīkamās sajūtas, un laika gaitā viņa stāvoklis tikai pasliktinās..

Tomēr dažiem cilvēkiem viņu neironu funkcionālās īpašības padara tos vairāk pakļautus depresijai. Šādiem pacientiem nav nepieciešami ārēji apstākļi, lai "sāktu" procesu. Viņu depresija nav reaktīva "endogēna".

Abos gadījumos kā medikaments papildus psihoterapijai ārsti izraksta antidepresantus, tas ir, zāles, kas var ietekmēt smadzeņu neirotransmiteri.

Kopā ir piecas klases. Katrs no tiem smadzenes ietekmē savā veidā.

1. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI).

SSRI zāles palielina serotonīna līmeni. Kas palīdz precīzāk regulēt garastāvokli un pakāpeniski pārvarēt mērenu vai smagu depresiju. Šīs zāles veic savu darbu, "kavējot" neironus absorbēt serotonīnu no sinaptiskās spraugas starp neironiem. Pateicoties kuriem neironi labāk spēj apmainīties ar informāciju.

SSRI ir mazāk blakusparādību nekā citām antidepresantu klasēm. Piemēram, pārdozēšanas gadījumā tie neizjauc sirds vadīšanu un neizraisa krampjus..

Neskatoties uz to, joprojām pastāv dažas nopietnas blakusparādības - no palielinātām domām par pašnāvību līdz seksuāliem traucējumiem, miegainībai, sausai mutei, reiboņiem un galvassāpēm..

Turklāt visas zāles, kas palielina serotonīna līmeni smadzenēs, var izraisīt serotonīna sindromu - situāciju, kad ir pārāk daudz neirotransmiteru.

Ar serotonīna sindromu cilvēks ir pārmērīgi uzbudināts, kļūst nemierīgs, cieš no svīšanas un palielināta sirdsdarbības ātruma. Tāpēc vienlaicīga ārstēšana ar diviem antidepresantiem, kas paaugstina serotonīna līmeni, ir bīstama dzīvībai un veselībai..

2. Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI).

SNRI darbojas gandrīz tāpat kā SSRI, ar vienu atšķirību. Zāles "aizliedz" neironiem absorbēt ne tikai serotonīnu, bet arī norepinefrīnu - neirotransmiteru, kas iesaistīts emociju un domu procesu regulēšanā.

Un tā kā norepinefrīns cieši sadarbojas ar serotonīnu un dopamīnu, tiek uzskatīts, ka SNRI palielina uzmanību, koncentrē uzmanību un uzlabo atmiņu..

SNRI indikācijas un blakusparādības ir ļoti līdzīgas SSAI. Šajā zāļu klasē salīdzinājumā ar SSRI ir maz priekšrocību, taču dažiem pacientiem tās ir labāk piemērotas..

3. Netipiski antidepresanti.

Šajā klasē ietilpst zāles ar atšķirīgiem darbības principiem, kurām ir tikai viena kopīga iezīme - šīs zāles nav tādas kā SSRI un SNRI.

Kaut arī dažas šīs klases zāles arī "kavē" neironus absorbēt serotonīnu, piemēram, atpakaļsaistes inhibitori, daži no tiem var darboties uz receptoriem un citiem neirotransmiteriem. Tas ļauj jums precīzi "noregulēt" neironu jutīgumu pret vienu vai otru vielu.

Ir vērts atzīmēt, ka dažu netipisku antidepresantu sastāvdaļas - piemēram, bupropions - ir uzskaitītas Krievijas Federācijā kontrolējamo psihotropo vielu saraksta zemsvītras piezīmē. Un, kaut arī šo rīku apstiprina cienījamas starptautiskas medicīnas organizācijas - piemēram, Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), to nevar likumīgi iegādāties Krievijā.

Šīs klases zāļu blakusparādības ir atkarīgas no konkrētās zāles. Piemēram, daži netipiski antidepresanti padara jūs miegainu - citi, gluži pretēji, uzmundrina. Lai izvēlētos pareizās zāles, ārstam ir jāņem vērā tiesību aktu specifika, individuālie simptomi un pacienta veselība.

4. Tricikliskie antidepresanti (TCA).

Tiek uzskatīts, ka visas šīs klases zāles palielina norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs - līdzīgi kā to dara SNRI..

Bet TCA ir ļoti būtiska atšķirība - tie spēj iedarboties uz smadzeņu receptoriem, kas saistās ar citām vielām. Pārdozēšanas gadījumā tas izraisa smagas blakusparādības, piemēram, krampjus un pilnīgu sirds bloķēšanu. Un, kaut arī TCA ir diezgan efektīvas, šodien viņi mēģina pēc iespējas mazāk lietot šīs grupas narkotikas..

5. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI).

Šīs klases narkotikas "atspējo" monoamīnoksidāzi - fermentu, kas smadzenēs noārda norepinefrīnu, serotonīnu un dopamīnu. Rezultātā neirotransmiteri netiek iznīcināti un ilgu laiku paliek sinaptiskajā spraugā..

Diemžēl MAOI ir daudz blakusparādību, ieskaitot asinsspiediena paaugstināšanos, svara pieaugumu, pietūkumu, seksuālās uzvedības traucējumus un domas par pašnāvību. Tātad šīs klases narkotikas mūsdienās lieto tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā un, ja tas nav pēdējais līdzeklis, ja citi antidepresanti nav palīdzējuši..

Vai ir iespējams iztikt bez antidepresantiem?

Medicīnā pastāv ieguvumu un kaitējuma līdzsvara jēdziens. Tas ir tas, ko par to runā vecais medicīnas teiciens par narkotikām, kas “vienu lietu dziedina, otru kropļo”. Izlemjot izrakstīt antidepresantu (vai jebkuru citu spēcīgu medikamentu), ārsts vienmēr domā, vai tas nāks par labu konkrētam pacientam.

Triciklisko antidepresantu (TCA) saraksts

Tricikliskie antidepresanti (TCA) tika izstrādāti pagājušā gadsimta 50. gados kā ķīmiska depresijas ārstēšanas metode. Šīs zāles ir pazīstamas ar specifisko ķīmisko struktūru, kas sastāv no trim atomu gredzeniem, tāpēc tos sauc par tricikliem. Tricikliskie cikli tika izstrādāti pēc tam, kad pētnieki sāka pētīt pirmā tipiskā antipsihotisko zāļu - torazīna (aminazīna) atvasinājumus. Eksperimentu rezultātā tika izstrādāts pirmais tricikliskais antidepresants - Imipramīns.

Imipramīns sākotnēji nebija paredzēts depresīvu simptomu ārstēšanai, bet tas tomēr izraisīja māniju. Tas ir licis pētniekiem uzskatīt, ka tam var būt kāda antidepresanta iedarbība. Pārbaudot, tika konstatēts, ka imipramīns nodrošina spēcīgu antidepresanta reakciju cilvēkiem ar depresiju. Tas noveda pie jaunas antidepresantu grupas - triciklisko antidepresantu (TCA) - ražošanas..

TCA ir plaši izmantoti depresijas ārstēšanā un tiek uzskatīti par ļoti efektīviem. Dienās, kad tika apstiprināti TCA, tos uzskatīja par pirmās izvēles ārstēšanas iespēju. Mūsdienās tos joprojām lieto depresijas ārstēšanai, taču tos uzskata par otrās līnijas medikamentiem. Pēc SSRI un SNRI.

Daudzi tos joprojām uzskata par ļoti efektīviem, taču ārsti un pacienti dod priekšroku jaunajām zālēm, jo ​​tām ir mazāk blakusparādību un tās tiek uzskatītas par drošākām. TCA parasti izraksta kā alternatīvu terapijai pirms monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI).

Triciklisko antidepresantu saraksts

Zemāk ir vairāki TCA saraksti, kas sagrupēti pēc to darbības principa. Kaut arī dažiem TCA ir tāda pati ietekme uz serotonīnu un norepinefrīnu, citi, visticamāk, ietekmē vienu no tiem. Turklāt ir arī citi, kas neietekmē nevienu no neirotransmiteriem. Tie ir uzskaitīti kā "netipiski" TCA.

Sabalansēti TCA: Serotonīns un Norepinefrīns

Zemāk ir triciklisko antidepresantu saraksts, kas vienādā mērā ietekmē serotonīnu un norepinefrīnu.

Amitriptilīns (Amisole, Elivel). Šī ir visbiežāk izmantotā TCA. Izveidojis Merck 1961. gadā. Papildus iedarbībai uz neiromediatoriem tas ietekmē arī alfa-1 un acetilholīna receptorus. [R]

Amitriptiloksīds (amioksīds, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptiloksīds Eiropā parādījās 70. gados. Tas darbojas līdzīgi amitriptilīnam, jo ​​ir tā metabolīts. Tomēr tas darbojas ātrāk un ar mazāk blakusparādībām. [R]

Butriptilīns (Evadin). Butriptilīns Eiropā parādījās 1974. gadā. Tas ir ļoti līdzīgs Amitriptilīnam, bet tam ir ievērojami mazāk blakusparādību un kontrindikāciju. Tas darbojas kā spēcīgs antihistamīna un antiholīnerģiskais medikaments, kā arī ir viegls Alfa-1 un 5-HT2 receptoru agonists. Tas ļoti maz ietekmē serotonīnu. [R]

Dosulepin (Protiaden). Izmanto galvenokārt Austrālijā, Jaunzēlandē un Dienvidāfrikā. Papildus serotonīna un norepinefrīna ietekmēšanai tam ir arī antiholīnerģiskas un antihistamīna īpašības un tas bloķē Alfa-1 receptoru. [R]

Doksepīns (Sinekvan, Spectra). Visā pasaulē lieto lielas depresijas, trauksmes traucējumu un bezmiega ārstēšanai. To uzskata arī par narkotiku, ko var lietot nātrenes un smaga niezes ārstēšanai. [R]

Melitracēns (Adaptol). Lieto visā Eiropā un Japānā depresīvu un trauksmes traucējumu ārstēšanai. Darbības metode ir līdzīga narkotikām Imipramīns un Amitriptilīns. Darbojas ātrāk un ir mazāk blakusparādību. [R]

Nitroksazepīns (Syntamil). Pārdots Indijā depresijas ārstēšanai 1982. gadā. Tāpat kā daudzus citus TCA, to var arī izmantot, lai ārstētu bērnības gultas režīmu. Tas ir līdzīgs narkotikai Imipramīns, bet tai ir mazāk blakusparādību (it īpaši antiholīnerģiskas). [R]

Noksiptilīns (Agedal, Elronon). Apvieno Noxiptyline un Dibenzoxin. Sākotnēji tas tika izlaists 1970. gados Eiropā un tika uzskatīts par vienu no efektīvākajiem TCA. [R]

Propizepīns (Vagran). Atbrīvots Francijā 70. gados. Nav daudz dokumentu par šo zāļu farmakoloģiju. [R]

Tricikliskie antidepresanti, kas ietekmē serotonīnu

Zemāk ir saraksts ar TCA, kas ievērojami palielina serotonīnu salīdzinājumā ar norepinefrīnu.

Klomipramīns (Anafranils, Klofranils). Izstrādāts 60. gados un ir pirmā TCA imipramīna atvasinājums. Tas novērš serotonīna atkārtotu uzņemšanu 200 reizes vairāk nekā norepinefrīns. Papildus tam tas darbojas arī kā antagonists histamīna H1 receptoriem, alfa-1 adrenerģiskajiem receptoriem un dažādiem acetilholīna receptoriem. [R]

Dimetakrīns (Eastonil). Lieto smagas depresijas ārstēšanai visā Eiropā. Iepriekš tas tika izmantots Japānā. Mazāk efektīva nekā Imipramīns. To reti lieto ietekmes uz aknām dēļ. [R]

Imipramīns (Deprinol, Tofranil, Imizin). Šī ir pirmā atklātā TCA un tiek izmantota kopš 1950. gadiem. To lieto depresijas ārstēšanai, taču dažos gadījumos to izraksta gulēšanai, jo tā spēj miega laikā samazināt delta smadzeņu viļņus. Kaut arī šīm zālēm ir ļoti spēcīgas serotonīna atpakaļsaistīšanos nomācošas īpašības, tām ir ietekme uz vairākiem citiem neirotransmiteriem, tostarp: norepinefrīnu, dopamīnu (ļoti nelielā mērā uz D1 un D2 receptoriem), acetilholīnu (antiholīnerģisku), adrenalīnu (antagonistu) un histamīnu (antagonistu). ). [R]

Imipramīna oksīds (elepsīns). Izveidots 60. gados un izmantots Eiropā. Papildus serotonīna ietekmēšanai tas darbojas arī kā adrenalīna, histamīna un acetilholīna receptori kā antagonists. Tas darbojas līdzīgi imipramīnam tāpēc, ka tas ir metabolīts un tam ir līdzīga struktūra. Tomēr imipramīna oksīds darbojas ātrāk un ar mazāk blakusparādībām. [R]

Pipofezīns (Azafēns). 1960. gados apstiprināts depresijas ārstēšanai un izmantots Krievijā. Šai narkotikai piemīt arī antihistamīna īpašības, pateicoties faktam, ka daudziem sedācija ir blakusparādība. Turklāt tam ir antiholīnerģiska un adrenerģiska iedarbība. [R]

Tricikliskie antidepresanti, kuru darbība ir vērsta uz norepinefrīnu

Tie ir TCA, kas norepinefrīnu ietekmē vairāk nekā serotonīnu. Daudzi ir stimulējošāki, kas arī var palielināt trauksmi. Tie ir piemēroti cilvēkiem ar zemāku emocionālās uzbudinājuma līmeni..

Demeksiptilīns (Deparone, Tinoran). Izmanto Francijā. Darbojas līdzīgi plašāk dokumentētam desipramīnam. [R]

Desipramīns (Norpramine, Petilil). Lieto lielas depresijas ārstēšanai, bet ir atzīts par noderīgu neiropātisko sāpju un dažu ADHD simptomu ārstēšanai. Desipramīns ir saistīts ar paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm un tiek uzskatīts par genotoksisku. Tas satur zāļu Imipramīns aktīvo metabolītu. [R]

Dibenzepīns (Noveril). Pieejams tikai Eiropas valstīs. Darbojas galvenokārt kā norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors, bet tai ir arī nozīmīgas antihistamīna īpašības. Tiek uzskatīts, ka tas ir līdzīgs imipramīnam, bet ar mazākām blakusparādībām un līdzīgu efektivitātes pakāpi. [R]

Lofepramīns (Gamanil). Ieviests 1983. gadā. Tas ir salīdzinoši vājš acetilholīna receptoru antagonists. Tiek uzskatīts, ka tas ir mazāk nomierinošs un drošāks nekā citi TCA. [R]

Metapramīns (Prodasten). Tas parādījās Francijā 80. gadu vidū. Tam ir maza ietekme kā NMDA receptoru antagonistam. Šīs zāles darbojas arī kā pretsāpju līdzeklis, tāpēc daži ārsti to var izrakstīt sāpju mazināšanai. Tam nav antiholīnerģisku īpašību, tāpat kā citiem TCA. [R]

Nortriptilīns (Pamelor). Tas ir otrās paaudzes TCA, ko lieto depresijas ārstēšanai un dažreiz bērnības mazgāšanai gultā. Stimulējošo īpašību dēļ to dažreiz lieto hroniska noguruma, neiropātisku sāpju un ADHD ārstēšanai. [R]

Protriptilīns (Vivactil). Lieto depresijas, kā arī ADHD ārstēšanai. Šī narkotika ir pazīstama ar stimulējošo iedarbību un mēdz veicināt modrību, tāpēc to dažreiz lieto narkolepsijai. [R]

Netipiski tricikliskie antidepresanti

Netipiski TCA darbojas savādāk nekā vairums, un tiem ir unikālas īpašības. Atšķirībā no citiem TCA, kas galvenokārt koncentrējas uz norepinefrīnu, serotonīnu vai abu kombināciju, šīs zāles var iedarboties uz 5-HT2 receptoriem, dopamīna, Sigma-1 receptoriem vai glutamāta receptoriem..

Amineptin (inspektors). Izstrādāts 1960. gados un apstiprināts 1978. gadā Francijā. Pateicoties tā eiforiski stimulējošajai iedarbībai, cilvēki sāka to izmantot izklaidei un ļaunprātīgi izmantot. Pēc ziņojumiem par aknu bojājumiem 1999. gadā zāles tika izņemtas no tirgus. [R]

Iprindols (Prondol, Galatur, Tertran). Eiropā lietots kopš 1967. gada. Darbojas galvenokārt kā 5-HT2 receptoru antagonists ar minimālu iedarbību uz serotonīnu un norepinefrīnu. [R]

Opipramols (Pramolon, Insidon). Spēcīgas anksiolītiskās un nomierinošās iedarbības dēļ to izmanto dažādās Eiropas valstīs trauksmes traucējumu, kā arī depresijas ārstēšanai. Opipramols galvenokārt darbojas kā Sigma-1 receptoru agonists un mazākā mērā kā Sigma-2 receptoru agonists. Salīdzinot ar SSRI un SNRI, šīm zālēm ir mazāk blakusparādību. [R]

Hinupramīns (Kinuprils, Adeprims). Izmanto Eiropā. Galvenokārt darbojas kā acetilholīna receptoru antagonists un arī kā histamīna antagonists H1 receptorā. Ietekmē 5-HT2 receptoru kā vieglu antagonistu. [R]

Tianeptīns (koaksils, Stablons). Izstrādāts pagājušā gadsimta 60. gados un izmantots depresijas ārstēšanai, taču dažos gadījumos tas tiek parakstīts kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai. Tianeptīns ietekmē gan AMPA un NMDA glutamāta receptoru aktivitāti, gan BDNF (smadzeņu neirotrofisko faktoru). Pētnieki arī atzīmēja, ka tas darbojas kā agonists gan mu, gan delta opioīdu receptorā. [R]

Trimipramīns (Herfonal, Surmontil). Izmanto depresijas ārstēšanai kā 5-HT2 receptoru antagonistu un H1 receptoru antagonistu. Tas ir pazīstams ar ļoti nomierinošo iedarbību, un dažos gadījumos šī narkotika ir labi piemērota bezmiega un trauksmes ārstēšanai. To uzskata par unikālu, jo tā ir vienīgā narkotika, kas neietekmē miega stadijas. [R]

Secinājums

Tiek diskutēts par to, vai tricikliskie antidepresanti ir klasificējami kā depresijas otrās līnijas ārstēšanas līdzekļi. SSRI, SNRI un jaunāki netipiski antidepresanti tiek uzskatīti par drošākajiem, vismazākajām blakusparādībām un efektīvākajiem nekā TCA. Tomēr daudzi cilvēki nereaģē uz šīm narkotiku klasēm, un viņiem tricikliskā klase var būt ideāla..

Ir daži pierādījumi, ka tricikliski var labāk ārstēt cilvēkus, kuriem ir nozīmīgas melanholiskas pazīmes, kas saistītas ar depresiju. Triciklisko antidepresantu klase bieži tiek pārbaudīta tikai tad, ja pacientam nav novēroti uzlabojumi depresijas simptomos, salīdzinot ar jaunākām zāļu klasēm. Pieņemot, ka cilvēks var paciest sākotnējās blakusparādības, TCA var būt ļoti efektīvi kā antidepresanti.

Jāatzīmē, ka šīs zāles dažreiz lieto arī citiem stāvokļiem, nevis depresijai, piemēram, ADHD, hroniskām sāpēm, bezmiegam un nakts enurēzei..

Antidepresanti. Labāko jaunās paaudzes zāļu, triciklisko, ārstniecības augu, recepšu un bezrecepšu zāļu saraksts

Antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli un mazina aizkaitināmību un nemieru. Bieži vien ārsti izraksta labākos līdzekļus no plaša hroniska stresa vai depresijas saraksta..

Antidepresantu darbība un īpašības

Viens no faktoriem, kas atbild par garīgo veselību, ir normāla bioķīmisko procesu darbība smadzenēs, piedaloties 20 veidu neirotransmiteriem, kas ietver:

Neirotransmitera nosaukumsPaskaidrojums
DopamīnsAtbildīgs par cilvēka izturēšanos, muskuļu kustībām, kā arī spēju strādāt un sasniegt mērķus.
SerotonīnsKontrolē miegu, apetīti, uzlabo garastāvokli.
NorepinefrīnsNodrošina sparu, atbild par ātru prātu un reakciju.
Antidepresantu darbība

Ja kāda iemesla dēļ samazinās šo neirotransmiteru līmenis, tad šajā gadījumā parādās depresija, kas izraisa ne tikai trauksmi un apātiju, bet arī fiziskas pazīmes: nogurumu, vājumu, miegainību, miega traucējumus..

Antidepresantiem ir kopīgas īpašības. Tas attiecas uz darbību uz centrālo nervu sistēmu. Jebkuras šādas zāles ietekmē nervu impulsu pārnešanu smadzenēs, un to ietekme uz citiem orgāniem ir sekundāra. Būtībā daudzām zālēm ir savas īpašības..

Narkotiku rindā ir zāles, kas piešķir miega zāles vai uzmundrinošu efektu. Blakusparādības var ietekmēt gandrīz jebkuru sistēmu un orgānu. Tas izskaidrojams ar to, ka smadzenes regulē cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību un visas izmaiņas darbā ietekmēs ķermeni kopumā..

Kad nepieciešama antidepresantu recepte

Antidepresanti (labāko rakstu un zāļu shēmu sarakstu skatiet rakstā) smagu garīgo stāvokļu un mērena smaguma gadījumos tiek izrakstīti ar recepti kopā ar šādiem simptomiem:

  • slikts garastāvoklis, kas ilgst vairāk nekā 14 dienas;
  • motivācijas zaudēšana jebkura veida darbam;
  • miegainība, nogurums un vitalitātes zudums.

Viegla tipa depresijas procesā tiek izmantotas zāles, kas nav spēcīgas..

Viņiem nav nepieciešama recepte un tie var novērst šādus simptomus:

  • nervozitāte;
  • vienaldzība pret visu;
  • samazināta mobilitāte;
  • bezmiegs;
  • enerģijas trūkums.

Antidepresantu kaitējums

Galvenā antidepresantu ietekmes zona ir smadzenes. Šo zāļu galvenā ietekme uz cilvēka ķermeni ir neirotransmiteru līmeņa paaugstināšana smadzeņu šūnās. Ārsti iesaka lietot narkotikas piesardzīgi, jo tām ir daudz blakusparādību un, ja tiek pārkāpta deva, tās ir 100% kaitīgas.

Nekontrolētas narkotiku uzņemšanas sekas ir šādas:

  • kavēta reakcija;
  • miega problēmas;
  • nogurums un letarģija;
  • trīce;
  • problēmas ar seksuālo aktivitāti.

Narkotiku klasifikācija

Atkarībā no farmakoloģiskās ietekmes uz vielmaiņas reakcijām smadzenēs ir trīs galvenās narkotiku kategorijas:

Sedatīvi

Sedatīvi maina centrālās nervu sistēmas fizioloģisko darbu, kā rezultātā spiediens kļūst zemāks, miegs uzlabojas un naktī tiek atjaunota izturība, un miegainības sajūta netiek radīta. Sedatīvie līdzekļi ir baldriāns, piparmētra, citrona balzams un māte..

Stimulējošs

Stimulējošie medikamenti normalizē centrālo nervu sistēmu un palielina neironu caurlaidību, palielina nervu impulsu atgriešanās ātrumu un atjauno asinsriti. Zālēm ir tonizējoša iedarbība, tās lieto depresijas un noguruma gadījumos.

Spēcīgus stimulantus lieto tikai ar speciālista recepti. Tajos ietilpst moklobemīds, fluoksetīns. Bet ir arī ārstniecības augi, kuriem ir tonizējoša iedarbība..

Tajos ietilpst žeņšeņs, asinszāle.

Līdzsvarots

Šī zāļu grupa ietekmē neirotransmiteru līmeni, normalizē neirofizioloģisko darbu centrālajā nervu sistēmā, kā rezultātā garīgais stāvoklis kļūst labāks.

Šajā narkotiku grupā ietilpst:

  • MAOI inhibitori;
  • monoamīna atpakaļsaistes inhibitori;
  • triciklisks;
  • monoamīna receptoru agonisti.

Zāļu vērtējums no aptiekas

Antidepresanti (labāko zāļu saraksts ir sniegts zemāk) tiek izsniegti atbilstoši speciālista norādījumiem un bez viņa, taču tie visi palīdz īsā laika posmā pārvarēt depresiju..

Triciklisks

Šis antidepresantu veids kavē dažādu neirotransmiteru amīnu atpakaļsaņemšanu. Šādas zāles tiek parakstītas endogēnas depresijas ārstēšanai..

Imipramīns

Antidepresants Imipramīns ir viens no labākajiem medikamentiem triciklisko savienojumu sarakstā. Zālēm ir sedatīva, antiholīnerģiska un antihistamīna iedarbība. Arī medikamentiem ir antidiurētiska iedarbība, kas saistīta ar serotonīna uzņemšanas centrālo blokādi..

Indikācijas:

  • dažādu etioloģiju depresijas stāvokļi;
  • urīna nesaturēšana bērniem naktī;
  • hronisku sāpju simptomi.

Kontrindikācijas:

  • nieru un aknu patoloģija;
  • leņķa slēgšanas glaukoma;
  • urīnpūšļa atonija;
  • prostatas orgāna hiperplāzija;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Zāļu devu ārsts nosaka individuāli. Pieaugušajiem tiek izrakstītas 25 mg 3 reizes dienā dalītās devās. Instrumentu var iegādāties ar recepti, izmaksas ir no 370 rubļiem.

Amitriptilīns

Amitriptilīns ir antidepresants ar nomierinošu, pret čūlu un pret bulimic iedarbību. Medikamenti tiek ražoti tablešu formā un injekciju šķīdumā. Zāļu amitriptilīna hidrohlorīda aktīvā viela.

Papildu komponenti: laktozes monohidrāts, kalcija stearāts, kukurūzas ciete. Zāles pieder pie neselektīviem monoamīnu neironu uzņemšanas inhibitoriem. Aģenta darbības mehānisms ir saistīts ar kateholamīnu atpakaļsaistes nomākšanu. Zāļu antidepresanta iedarbība attīstās 3 nedēļu laikā pēc lietošanas sākuma.

Indikācijas:

  • šizofrēnijas psihoze;
  • pusperioda pārkāpums;
  • nervu bulīmija;
  • hroniskas sāpes.

Arī zāles lieto kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu gadījumos, migrēnas novēršanai un galvassāpju mazināšanai.

Kontrindikācijas:

  • smaga hipertensija;
  • urīnpūšļa atonija;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • bērna nēsāšanas laiks;
  • vecums līdz 6 gadiem;
  • nieru un aknu patoloģija.

Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas no 20-50 mg dienā, galvenokārt naktī. 6 dienas devu palielina līdz 300 mg dienā un patērē 3 dalītās devās. Produkts tiek izgatavots pēc receptes, izmaksas no 50 rubļiem.

Klomipramīns

Antidepresanti (skat. Rakstu par labāko recepšu medikamentu sarakstu), piemēram, klomipramīns, pieder triciklisko savienojumu grupai. Zāļu iedarbība ir saistīta ar serotonīnerģisko mehānismu stimulēšanu centrālajā nervu sistēmā, jo tiek kavēta mediatoru apgrieztā neironu uzņemšana.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir klomipramīna hidrohlorīds. Instrumentu ražo tabletēs. Zāļu antidepresants iedarbojas ātri, pēc 7 dienu lietošanas. Zāles ir adrenerģiski bloķējošas un antiholīnerģiskas aktivitātes.

Indikācijas:

  • dažādu etioloģiju depresija;
  • depresīvs sindroms;
  • baiļu panikas lēkmes;
  • hronisku sāpju sindroms;
  • narkolepsija;
  • galvassāpes.

Kontrindikācijas:

  • nodots miokarda infarkts;
  • aritmija;
  • nieru mazspēja;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecības laiks.

Pieaugušajiem tiek izrakstīti 20-50 mg zāļu 3 reizes dienā. Produktu pārdod aptiekās ar recepti, izmaksas no 300 rubļiem.

Doksepīns

Doksepīns ir triciklisks antidepresants. Medikamenti tiek ražoti kapsulās. Zāļu aktīvā viela ir doksepīns un vairāki papildu: kukurūzas ciete, laktoze, magnija stearāts.

Zāles vājina centrālās nervu sistēmas adrenalīna pārnešanu un bloķē norepinefrīna lēkmes. Turklāt šīm zālēm ir sedatīva, antiulceriska un antidepresanta iedarbība. Zāles novērš depresiju, apātiju, depresiju un iekšēju spriedzi.

Indikācijas:

  • psihoneirotiski traucējumi;
  • slikts miegs;
  • psihotiski traucējumi.

Kontrindikācijas:

  • vecums līdz 12 gadiem;
  • leņķa slēgšanas glaukoma;
  • miokarda infarkts;
  • bērna nēsāšanas laiks;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 kapsula 1 reizi dienā. Vidējā deva nedrīkst būt lielāka par 150 mg. Terapijas ilgums ir 2 mēneši. Produktu pārdod aptiekās ar recepti, izmaksas no 170 rubļiem.

Prosulpin

Prosulpin ir antipsihotisks līdzeklis. Medikamenti tiek ražoti tablešu formā. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir sulpirīds un vairāki citi: laktozes monohidrāts, hipromeloze, magnija stearāts. Prosulpin ir psihostimulējoša un timoleptiska iedarbība. Arī šīm zālēm ir neiroleptiska iedarbība, kā arī stimulējošs un antidepresants.

Indikācijas:

  • neirozes un nemierīgi stāvokļi;
  • depresija;
  • baismīgi apstākļi;
  • hroniska šizofrēnija.

Kontrindikācijas:

  • agresīva izturēšanās;
  • vecums līdz 6 gadiem;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • feohromocitoma.

Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas pa 100-140 mg zāļu dienā 1 mēnesi. Medikamentus izsniedz stingri pēc receptes, izmaksas ir no 190 rubļiem.

Augu izcelsmes

Antidepresanti (labāko zāļu saraksts tiek papildināts ar bezrecepšu medikamentiem) dabiskā veidā ir ne mazāk efektīvi.

Persen

Persen ir dabiskas izcelsmes kombinētas zāles. Tam ir spazmolītiska un nomierinoša iedarbība. Zāļu vielas darbojas centrālās nervu sistēmas līmenī un samazina tās aktivitāti. Tas izpaužas kā zema reakcija uz dažādiem stimuliem un aizmigšanas procesa atvieglošana..

Zāles aktīvās sastāvdaļas: baldriāna sakneņi, citrona balzams, piparmētru ekstrakts. Visām vielām ir izteikta sedatīva iedarbība. Piparmētru un citrona balzama ekstraktiem ir spazmolītiska iedarbība. Produkts tiek ražots tabletēs un kapsulās.

Indikācijas:

  • augsts nervu spriedze;
  • kairinājums;
  • asthenoneurotiskais sindroms;
  • vidēji smagas neirozes.

Kontrindikācijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • holelitiāze;
  • kuņģa čūla.

Aģents tiek izrakstīts 2-3 tabletes 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir līdz 8 nedēļām. Medikamenti tiek pārdoti brīvi, izmaksas ir no 380 rubļiem.

Novo-Passit

Medikaments ir dabisks nomierinošs līdzeklis. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir vilkābeles ziedi, Valerian officinalis. Produkts tiek pārdots ārpusbiržas aptiekās un tiek ražots tabletēs un šķidrā šķīdumā..

Medikamentus lieto trauksmes, slikta miega un tādu slimību gadījumā, kuras izraisa pārmērīga slodze. Novo-Passit tiek parakstīts tikai tad, ja pacientam ir viens vai vairāki no šiem traucējumiem.

Indikācijas:

  • neirastēnija;
  • bezmiegs;
  • klimaktēriskais sindroms;
  • psihosomatiski traucējumi;
  • psihogēna dermatoze.

Zāles var lietot daudzi cilvēki, ja viņi jūtas noguruši, aizkaitināmi, viņu atmiņa un koncentrēšanās spējas ir samazinātas.

Kontrindikācijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • vecums līdz 11 gadiem;
  • bradikardija;
  • myasthenia gravis;
  • citostatisko zāļu lietošana.

Zāles tiek izrakstītas 3 reizes dienā ar laika intervālu 6 stundas.Lietojot šķīdumu, jums jākoncentrējas uz vienu devu, kas ir 5 ml pieaugušajam. Zāles tabletēs lieto 2 gabalos. 3 reizes dienā. Terapijas kurss ir 3 nedēļas. Medikamenta izmaksas ir no 200 rubļiem.

Dzīve 900

Dabiskas zāles ar sedatīvu efektu. Šim rīkam ir arī antidepresants, anksiolītisks un stimulējošs efekts. Zāles aktīvie komponenti kavē serotonīna atpakaļsaistīšanos un ietekmē melatonīna metabolismu. Sakarā ar lielo flavonoīdu saturu aģentam ir pretiekaisuma iedarbība.

Indikācijas:

  • reaktīvā un simptomātiskā depresija;
  • trauksme;
  • miega traucējumi;
  • plaušu slimība;
  • kuņģa slimības;
  • žultspūšļa slimība.

Kontrindikācijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • depresīvi apstākļi;
  • pretepilepsijas zāles;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija.

Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 tablete vienreiz dienā. Terapijas ilgums ir 14 dienas. Produkts tiek pārdots bez receptes, izmaksas no 2900 rubļiem.

Atņem

Deprim ir dabiski sastopams antidepresants. Zāles ražo zaļās tabletēs. Zāļu sastāvā ietilpst aktīvā viela asinszāle un vairākas citas: laktoze, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Ārstniecības līdzeklis ir fito-zāles, kurām ir anksiolītiska un antidepresanta iedarbība. Ārstniecības līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir asinszāle. Tas satur flavonoīdus, kas uzlabo autonomās un nervu sistēmas darbību. Zāles uzlabo garastāvokli un nodrošina augstu garīgo un fizisko aktivitāti.

Indikācijas:

  • depresīvi apstākļi, ko pavada trauksme;
  • jutība pret laika apstākļu izmaiņām;
  • samazināts garastāvoklis.

Kontrindikācijas:

  • vecums līdz 6 gadiem;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • smaga depresija.

Pieaugušajiem zāles tiek parakstītas 1 tablete 3 reizes dienā. Terapeitiskais efekts parādās 2 nedēļas pēc terapijas sākuma. Produkts tiek pārdots bez receptes, izmaksas ir no 200 rubļiem.

Afobazols

Afobazols ir zāles no aksiolītisko līdzekļu grupas, un tā aktīvā sastāvdaļa ir afobazols. Zāles pieder pie prettrauksmes zālēm. Zāļu lietošana neizraisa atkarību, pat ilgstoši lietojot.

Produkts negatīvi neietekmē atmiņu un koncentrēšanos, kā arī nesamazina muskuļu tonusu. Lietojot zāles, nav abstinences sindroma.

Šis rīks mazina trauksmi, tādējādi palielinot cilvēka ķermeņa darbību. Zāļu lietošana uzlabo atmiņu, kā arī lieliski koncentrē uzmanību. Pozitīvo efektu var novērot 7 dienas pēc produkta lietošanas.

Indikācijas:

  • neirastēnija;
  • somatiskās slimības;
  • miega traucējumi;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • onkoloģiskās slimības.

Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas pa 10 mg vienā devā. Maksimālā zāļu deva ir līdz 30 mg dienā.

Kontrindikācijas:

  • vecums līdz 18 gadiem;
  • bērna nēsāšanas laiks;
  • hipolaktāzija;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Produkts tiek pārdots bez receptes, izmaksas ir no 300 rubļiem. Jums nav jādomā un jāsarauj smadzenes, par kuriem labāk pirkt antidepresantus, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tikai pieredzējis ārsts var diagnosticēt slimību un izrakstīt labākās zāles no plaša saraksta..

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Antidepresantu video

Antidepresanti - grupas, efekts, blakusparādības: