Kā nepalaist garām meitas pirmās anoreksijas pazīmes?


Grūti nepamanīt, kad tavs bērns ir apnicis līdz skeleta stāvoklim, atsakās ēst, ir kļuvis tik vājš, ka pat vieglas fiziskās aktivitātes noved viņu pussagurušā stāvoklī. Un tajā pašā laikā viņš joprojām kaut ko atkārto par lieko svaru! Bet tas ir tas, kā anoreksija izskatās tikai pēdējos posmos. Sākumā, gluži pretēji, viņa var sevi ļoti labi maskēt..

Kā pamanīt šos mānīgos ēšanas traucējumus jūsu bērnā pēc iespējas agrāk, pirms situācija nav pārgājusi pārāk tālu?


Viltus anoreksijas pazīmes

Iesācējiem nelieciet panikā katru reizi, kad jūsu mīļais bērns atsakās no trešās deserta porcijas. Ja pārāk bieži “atklājat” draudošās zīmes, jūs negaidīti varētu nonākt zēna lomā, kurš kā jociņš mēdza kliegt “Vilki!”. Jā, tā, kurai neviens neticēja, kad faktiski parādījās bīstami plēsēji.

Tātad, kādas lietas vairuma cilvēku prātos ir saistītas ar anoreksiju, bet patiesībā tās var būt diezgan nekaitīgas?


Vēlme būt slaidai un skaistai

Stereotipiskais anoreksiks no TV pastāvīgi uzstāj, ka viņa vēlas būt slaida un skaista. Bet patiesībā viņas balss riskē noslīkt tieši tādu pašu paziņojumu korī. Miljoniem meiteņu un sieviešu, kuras iedvesmojuši profesionāli attēlotu tauriņu meiteņu fotouzņēmumi, sapņo kļūt par tām pašām. Un lielākajai daļai šī vēlme nozīmē rūpīgāku pašaprūpi, vingrošanu sporta zālē, pārdomājot uzturu..

"Vēlēšanās kļūt slaidākam nav nekā slikta - tas var pat mainīt cilvēka dzīvi uz labo pusi. Ir slikti, kad šī vēlme kļūst par apsēstību, māniju, delīriju.

Ja jūsu meita pastāvīgi uzstāj, ka viņa vēlas būt “slaida un skaista”, varat dot viņai dažus padomus par sevis kopšanu, reģistrēties dejai. Visbeidzot, mēģiniet viņai paskaidrot, ka svars ne vienmēr nosaka ārējo pievilcību, ka ķermenī ir ļoti spilgtas un seksīgas sievietes. Un ka jūs viņu tik un tā mīlēsit, neatkarīgi no tā, kā viņa izskatās.

Bet pat ja tas viss nepalīdz, tas ir labi. Ar lielu varbūtības pakāpi jūsu mazā princese galu galā atradīs savu stilu un pārstās atskatīties uz nereālistiskiem fotoshopētiem elkiem. Varbūt viņa zaudēs vai pieņemsies svarā, ievērojot diētas un fiziskās aktivitātes. Un tajā pašā laikā viņš paliks absolūti veselīgs cilvēks.


Aizraušanās ar diētām

Ir vērts nekavējoties noteikt, kā diēta atšķiras no ēšanas traucējumiem. Diēta ir tāda, kad cilvēks daļēji ierobežo savu uzturu, lai sasniegtu noteiktu rezultātu. Anoreksija - neracionālas bailes un nepatika pret pašu pārtiku.

"Pusaudzis var pasludināt sevi par veģetārieti, atteikties no saldumiem cīņā par gludu, veselīgu ādu, ierobežot sevi ar trekniem ēdieniem, lai līdz vasarai izskatās skaisti peldkostīmā. Tas viss ir normāli, līdz bērns saprot, ko un kāpēc viņš dara.

Tomēr taisnība ir arī kaut kas cits. Anoreksiskas sievietes ļoti bieži sāk savu ceļojumu ar galēju diētu. Tāpēc, ja entuziasms pēc kādas īpašas diētas neeksistē vienlaikus ar citām draudīgām pazīmēm, jums par to nevajadzētu uztraukties. Bet, ja citas satraucošas lietas iet roku rokā ar pārāk ieilgušiem, bezgalīgi sekojošiem bada streikiem, tas jau ir aizdomīgi.


"Nepietiekams" ķermeņa svars

Varētu šķist, ka galējs plānums ir acīmredzamākā un nepārprotamākā anoreksijas pazīme. Un, ja redzat, ka jūsu meita ir daudz slaidāka par vienaudžiem, ja skaitļi, kas izspiegoti internetā, liek domāt, ka viņas svars ir pārāk mazs viņas vecumam, vai tas ir nopietns iemesls bažām? Bet viss nav tik vienkārši.

"Neaizmirstiet, ka cilvēku uzbūve ir ļoti atšķirīga. Varbūt jūsu meita ir vienkārši dabiski veidota šādi. Vai, ļoti iespējams, viņas pārmērīgais slaidums ir tikai īslaicīgs efekts, straujas izaugsmes sekas. Tas bieži notiek ar pusaudžiem..

Faktiski iesācējiem, kas cieš no anoreksijas, ir tendence svērt nedaudz vairāk nekā vidēji. Un sajūtas par to tikai viņus iespiež šo nepatīkamo ēšanas traucējumu rokās..


Patiesās anoreksijas pazīmes

Un ir dažas anoreksijas pazīmes, kuras masu kultūra nereklamē. Un tāpēc tos bieži nepamana ilgu laiku, viņi tiem nepievērš pienācīgu uzmanību..


Izaugsme bez svara pieauguma

Fizika ir atšķirīga, pusaudžu "normāla svara" jēdziens var peldēt ļoti spēcīgi, katrs attīstās pēc sava, unikālā scenārija... Jā, tas viss ir taisnība. Bet, neskatoties uz to, ir vairāki objektīvi rādītāji, kas jums pateiks, ka bērnam ir dažas problēmas..

"Ja jūsu bērna augums palielinās un svars paliek savā vietā vai pat nokrīt, tas gandrīz noteikti ir neveselīgs. Īpaši, ja šāda aizdomīga skaitļu neatbilstība ir notikusi ilgu laiku.

Tajā pašā laikā uz vienaudžu fona jūsu meita joprojām var neizskatīties pārāk plāna. Un jūs, iespējams, nepamanīsit, ka viņa atstāj novārtā pārtiku. Ja vēlaties, iesācēji anoreksisti var paslēpt savu arvien niecīgāko uzturu ar pārsteidzošu virtuozitāti..


Pastāvīgā vēlme ir viena


Protams, ir arī tāda lieta kā ārišķīga anoreksija, kad cilvēki šķietami atsakās ēst. Bet daudz biežāk tas notiek citādi - indivīdi, kuri ir pakļauti šai kaitei, dara visu iespējamo, lai to paslēptu. Jo dziļi viņi saprot, ka tas ir neveselīgi, nepareizi. Jo viņi baidās no nosodījuma.

"Vienkāršākais veids, kā paslēpt ēšanas traucējumus, ir tad, ja neviens neskatās mutē, neseko līdzi tam, cik daudz tu šodien apēdi. Tāpēc anoreksijas iesācējs nāks klajā ar tūkstoš vienīgiem un pilnīgi ticamiem attaisnojumiem, kāpēc viņa nevēlas sēdēt pie jums pie galda.

Pēkšņas lietas, kas jādara tieši ģimenes vakariņu laikā. "Es jau ēdu pie drauga." Negaidīts apetītes trūkums noguruma, savārguma, slikta garastāvokļa dēļ. Dārzeņu mākslinieciska izkliedēšana uz šķīvja, ja gadās atrasties pie viena galda. Ja tas notiek kaut kā aizdomīgi regulāri, tas ir iemesls domāt.


Negaidīta interese par ēdienu gatavošanu

"Tas var šķist dīvaini, bet cilvēki, kuriem ir nosliece uz šiem ēšanas traucējumiem, bieži burtiski tiek pieķerti ēdiena tēmai. Viņi var par to ilgi runāt, apspriest receptes, meklēt fotogrāfijas. Un pat gatavot ļoti sarežģītus un laikietilpīgus ēdienus, labprāt izturēties pret tiem citiem... Bet nepieskarieties personīgi pagatavot.

Pastāv dažādas hipotēzes, kāpēc tas notiek. Viņi raksta, ka sievietes, kas cieš no anoreksijas, baidās, ka ar mīļajiem notiks tas pats, kas ar viņiem, un viņi "apdrošina sevi". Citi uzstāj, ka meitenes tādējādi iegūst augstu no apziņas, ka viņām ir stipra griba. Pastāv arī versija, ka ēdiena gatavošanas process maldina smadzenes, un tas vairs neuzstāj, ka tā saimniece ēd pēc iespējas ātrāk.

Lai kādi būtu iemesli, fakts ir fakts. Anoreksijas ieslodzītās meitenes bieži izrāda negaidītu mīlestību uz ēdiena gatavošanu.


Sarkans pavediens uz plaukstas locītavas un citi pro-ana subkultūras simboli

Anoreksiskām sievietēm ir sava subkultūra ar savu slengu, simboliem, tradīcijām, grupām internetā. Sarkanais pavediens uz plaukstas locītavas ir acīmredzamākā ārējā pazīme, kas norāda uz dalību kopienā.

Viņi saka, ka šādās grupās valda ļoti draudzīga atmosfēra. Pusaudzis, kurš uztraucas, ka neviens viņu pilnībā neizprot, neuztver nopietni, nemīl, burtiski uzplaukst šādā vidē. Tāpēc viņš var nopietni uztvert sev pakļautās subkultūras ideoloģiju.

"Pro-ana romantizē anoreksiju, veicina stingras diētas, tabletes, kas samazina ēstgribu vai ļauj jums" attīrīt ķermeni "(caurejas, diurētiķi, emetiķi). Ja jūsu bērns nejūtas noraidīts, viņam ir pietiekami stipras sociālās saites ārpus šādām grupām, viņš, iespējams,, nedaudz pakavēsies tur... un tad viņam būs garlaicīgi un viņš aizies. Bet, ja redzat, ka jūsu meita tiešām ir pārāk iesaistīta, tā noteikti ir bīstama zīme.


Katra no uzskaitītajām pazīmēm var nozīmēt neko. Bet, ja meitai pamanāt vairākus no uzskaitītajiem punktiem vienlaikus, tas ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu.

Sagatavojusi Nadežda Lukašova,
07/11/19

Anoreksija - simptomi un ārstēšana, cēloņi, stadijas, svars

Kā rodas anoreksija un kā to ārstēt?

Anoreksija - tiek uzskatīts par pārkāpumu, ko provocē pārmērīga aizraušanās ar glancētiem žurnāliem. Bet patiesā slimības būtība slēpjas dziļākos cēloņos, kas vienā vai otrā veidā skāra cilvēku. Vairumā gadījumu šāda veida ēšanas traucējumi ietekmē tikai sievietes un meitenes. Problēma prasa obligātu diagnostiku un ārstēšanu, jo, ja to nav, tas noved pie kritiska ķermeņa svara zuduma un pacienta nāves..

Ēšanas traucējumu centrā ir neiropsihiski traucējumi, tāpēc slimību sauc par anorexia nervosa, taču ir arī citi slimības apakštipi. Patoloģija izpaužas kā pastāvīga un neveselīga vēlme zaudēt svaru, pacients baidās nobriest pat no papildu malkas ūdens. Šādi pacienti pastāvīgi ievēro bargas diētas, mazgā kuņģi, dzer caurejas līdzekļus un izraisa vemšanu. Šīs izturēšanās dēļ pacienta svars sāk strauji kristies, kas galu galā var izraisīt iekšējo orgānu mazspēju, miega traucējumus un ilgstošu depresiju..

Uzmanību! Saskaņā ar statistiku, aptuveni 15% no visiem diētas slimniekiem nonāk vienā no anoreksijas stadijām. Starp modeļiem vairāk nekā 70% meiteņu saskārās ar šādu pārkāpumu.

Klasifikācija

Anoreksija ir sadalīta pasugās, ņemot vērā tās rašanās īpašības. Mūsdienās pastāv šādi patoloģijas veidi:

  • neirotisks, kas rodas ilgstošas ​​depresijas un pastāvīga psihoemocionālā fona samazināšanās dēļ, kas izraisa smadzeņu pārmērīgu ekspozīciju un sāk svara zaudēšanas procesu;
  • neirodinamika, kas saistīta ar spēcīgu fizisko izpausmju parādīšanos, biežāk rodas sāpes, kas provocē atteikšanos ēst un apetītes samazināšanos;
  • nervu, visbiežāk sastopama pacientiem ar anoreksiju, cēlonis var būt nestabils garīgais stāvoklis, depresija, šizofrēnija, pastāvīga vēlme zaudēt svaru.

Anoreksija var rasties bērniem. Viņiem tas ir hipotalāmu nepietiekamības vai Kannera sindroma ietekmē.

Attīstības iemesli

Galvenais anoreksijas veidošanās faktors ir saistīts ar garīgiem traucējumiem. Bet slimība var rasties arī citu faktoru ietekmē, to skaitā:

  • endokrīnās sistēmas patoloģija, visbiežāk hipofīzes un hipotalāma nepietiekama darbība;
  • gremošanas trakta traucējumi, kas ietver kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu, aizkuņģa dziedzera mazspēju, aknu bojājumus, hronisku apendicītu un hepatītu;
  • nieru mazspēja hroniska tipa, slimības smagumam nav nozīmes;
  • onkoloģisko jaunveidojumu klātbūtne ķermeņa sistēmās;
  • pastāvīgas dažāda rakstura sāpes;
  • ilgstošas ​​hipertermijas veidošanās atliktu vai hronisku infekcijas bojājumu dēļ;
  • zobārstniecības slimības;
  • lietojot noteiktus medikamentus, parasti anoreksija veidojas antidepresantu, trankvilizatoru, nomierinošu līdzekļu un narkotisko vielu ietekmē.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam šo slimību dažreiz provocē nepareiza diēta un neatbilstība izvēlētajam uzturam. Pastāvīga barošana galu galā var izraisīt nepatiku pret ēdienu, kas galu galā pilnībā samazina apetīti un izraisa kritisku svara zudumu..

Jaunas meitenes, visticamāk, cieš no anorexia nervosa. Pacientiem rodas ēšanas traucējumi, baidoties no liekiem kilogramiem un zema pašnovērtējuma. Tādēļ attīstās garīga nepatika pret ēdienu, kas var izraisīt aptaukošanos. Zemapziņas līmenī anoreksija kļūst par faktoru, kas palīdz sabiedrībā saglabāt skaistumu, ideālo svaru un prestižu..

Šo ideju īpaši akūti fiksē pusaudža psihe tās neatbilstības dēļ. Tas tiek uztverts kā pārvērtēts. Sakarā ar to tiek pilnībā zaudēta realitātes izjūta, veidojas pārāk kritisks sava izskata vērtējums..

Tie slimi, pat ar smagu svara zaudēšanu, neredz problēmu un uzskata sevi par resniem un turpina spīdzināt ķermeni ar diētām, fiziskām aktivitātēm vai pilnīgu badu. Pat apzinoties problēmas realitāti, viņi nevar sākt ēst, jo viņiem ir bailes no ēdiena, kuru nevar pārvarēt.

Šo stāvokli pasliktina smadzeņu darbības nomākums. Uzturvielu trūkums izraisa disfunkciju smadzeņu centrā, kas ir atbildīgs par badu un apetīti. Ķermenis vienkārši nesaprot, kas tai jāēd, un viņam nepieciešami vitamīni un minerālvielas.

Pēc anoreksijas attīstības pacienti rīkojas saskaņā ar vienu no diviem scenārijiem. Tās var mainīties, ņemot vērā pacienta psihoemocionālo stāvokli:

  • atkarīgais stingri ievēro ierobežotu uzturu, badojas un ievēro ieteiktās svara zaudēšanas metodes;
  • mēģinājumu zaudēt svaru dēļ, gluži pretēji, var izraisīt pastāvīgu pārēšanās procesu, kas galu galā noved pie vemšanas mehāniskas stimulēšanas, lai atbrīvotos no pārtikas.

Otro ēšanas traucējumu veidu sauc par bulīmiju. Ar jauktu slimības gaitu ārstēšana ir ievērojami sarežģīta, jo pacienta stāvoklis pasliktinās vairākas reizes ātrāk.

Turklāt slimais cilvēks pastāvīgi spīdzina sevi ar fiziskām slodzēm, līdz rodas muskuļu vājums vai atrofija, kas neļauj turpināt vingrinājumus.

Simptomi

Anoreksijas simptomi ir sadalīti vairākās grupās. Ir svarīgi tos savlaicīgi atpazīt, lai palīdzētu pacientam atgūties un novērstu ķermeņa svara kritumu līdz kritiskam. Pēc tam zaudēto veselību vairs nav iespējams atgriezt, un nāves varbūtība ir augsta..

Ēšanas traucējumi

  • pacientam pastāvīgi ir vēlme zaudēt svaru, neskatoties uz to, ka svars jau ir zem normas vai tā robežās;
  • attīstās tā saucamā fatofobija, kas izraisa bailes no liekā svara un izraisa negatīvismu pret sevi un cilvēkiem ar lieko svaru;
  • narkomāns visu laiku skaita kalorijas, visas intereses ir saistītas tikai ar svara zaudēšanas uztura noteikumiem;
  • anoreksiski cilvēki pastāvīgi atsakās no ēdiena, sakot, ka viņiem nav apetītes, viņi vienkārši ēda;
  • pat piekrītot uzņemt ēdienu, porcija kļūst maza, parasti tā sastāv tikai no ēdieniem ar zemu kaloriju daudzumu;
  • ēdienu sagriež mazos gabaliņos, pasniedz miniatūros ēdienos, visu ēdienu rūpīgi sakošļā vai norij uzreiz;
  • pacients atsakās apmeklēt pasākumus, kur tiek gatavota bufete, jo pastāv bailes no sabrukšanas un pārēšanās.

Papildu traucējumi

  • pacients noslogo sevi ar fiziskām aktivitātēm, ir ļoti kairināts, ja nespēj veikt visgrūtāko vingrinājumu;
  • drēbes kļūst bagātas, jo nav skaidrības par ārējo pievilcību;
  • domāšanas veids kļūst grūts, tantrums var parādīties, kad kāds izsaka citas teorijas par pareizu uzturu;
  • narkomāns tiek atsaukts un izvairās no sabiedrības.

Anoreksijas garīgās izpausmes

  • psihoemocionālais fons samazinās, attīstās depresija, apātija;
  • uzmanības koncentrācija samazinās vairākas reizes, samazinās fiziskā un intelektuālā aktivitāte;
  • pacients sāk pievērsties tikai savām problēmām, atkāpjas sevī;
  • pastāv pastāvīga neapmierinātība ar izskatu;
  • miega problēmas bieži tiek provocētas, var parādīties murgi;
  • pacients nesaprot, ka viņš ir slims, nedzird citus.

Ķermeņa sistēmu reakcija uz pārkāpumiem

  • ķermeņa svars sāk samazināties;
  • pacients pastāvīgi izjūt vājumu muskuļos, reiboni, galvassāpes, ģīboni;
  • mati izkrīt, nagi salapojas, normālas matu līnijas vietā aug pūkaini mazuļu matiņi;
  • menstruācijas pazūd vai arī tās kļūst reti un īslaicīgas;
  • pacients sasalst, jo asinis nevar normāli darboties;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • visi orgāni izžūst, tiek traucēti to metabolisma procesi.

Anoreksijas posmi

Mūsdienās eksperti identificē četrus pārkāpuma veidošanās posmus.

Pirmais posms

Pirmais posms var ilgt līdz četriem gadiem. Šajā periodā visas idejas un uzvedības noteikumi, kas var palīdzēt samazināt svaru, sāk nonākt pacienta zemapziņā. Pacients vienmēr ir neapmierināts ar savu izskatu. Šādas idejas ir īpaši izteiktas pusaudža gados, kad ķermenis sāk veidoties, mainās hormonālais fons..

Sakarā ar ādas izsitumu parādīšanos, iespējamu ķermeņa svara palielināšanos vai samazināšanos, domāšana kļūst sāpīga, pusaudzis nesaprot, ka tas viss ir īslaicīgi. Pacients nekādā veidā nereaģē uz pārliecināšanu un nesaprot situācijas nopietnību. Viena neuzmanīga piezīme var izraisīt tūlītēju svara zudumu.

Otrais posms

Šo posmu sauc par anorektisku. To raksturo tas, ka pacientam parādās izteikta vēlme pēc svara zaudēšanas un iedomātu trūkumu novēršana. Šajā traucējumu stadijā pacients var zaudēt pusi no sava svara. Turklāt pastāv nopietnas problēmas ar iekšējiem orgāniem, sievietēm sāk izzust menstruācijas.

Ķermeņa svara samazināšanai tiek izmantotas vairākas metodes. Tie ir saistīti ar pastāvīgu sportu, caurejas līdzekļu grupas zāļu lietošanu un enemas iestatīšanu. Viņi bieži ķerties pie diurētisko līdzekļu lietošanas. Pēc ēšanas pacienti izraisa mehānisku vemšanu, sāk aktīvi smēķēt un dzert kafiju, domājot, ka tas viņiem ļaus zaudēt svaru.

Pareizas uztura un svara zaudēšanas metožu pamata dēļ, kas pieņemti anoreksijas pirmajā posmā, pacienta izskats pēc slimības otrās pakāpes sākuma ievērojami atšķiras no tā, kāds pacientam bija pirms slimības. Papildus pastāvīgajam matu zaudēšanai, izvirzītiem kauliem, drupinātiem zobiem, pīkstošiem nagiem tiek diagnosticēti tādi bīstami apstākļi kā iekaisums gremošanas traktā. Sakarā ar to ir izteikti zila āda, zem acīm parādās tumši apļi, āda kļūst sausa.

Radušos traucējumu dēļ pacientam rodas savvaļas sāpes vēdera rajonā, izkārnījumi kļūst reti un grūti. Iekaisuma procesa dēļ pat neliela ēdiena daļa provocē tādas sekas kā aizrīšanās, sirds aritmija, pastāvīgs reibonis un hiperhidroze.

Uzmanību! Šajā slimības stadijā, neskatoties uz lielu svara zudumu un nopietniem uztura trūkumiem, pacients joprojām parāda normālu fizisko un intelektuālo aktivitāti..

Trešais solis

Šo slimības stadiju sauc par kachektisku. To raksturo nopietnas izmaiņas iekšējo orgānu darbā un pilnīga hormonālā fona iznīcināšana..

  • Sievietēm menstruālais cikls pilnībā apstājas, pazūd viss tauku slānis.
  • Uz ādas var redzēt distrofiskus procesus. Visi skeleta un sirds muskuļi ir nolietojušies.
  • Sirdsdarbības ātrums kļūst viegls, asinsspiediens sasniedz kritiski zemu līmeni.
  • Tā kā tiek traucēts asinsrites process, āda kļūst vēl zilāka, kas atgādina vecāka gadagājuma cilvēka ādu. Pacients pastāvīgi sasalst.
  • Matu izkrišana kļūst intensīvāka, sākas zobu zaudēšana, hemoglobīna līmenis pazeminās līdz praktiski nullei.

Neskatoties uz smagu izsīkumu, pacients joprojām neredz problēmu un nevēlas ārstēties vai ēst ēdienu. Sakarā ar to izzūd viņa fiziskā aktivitāte, narkomāns gandrīz visu laiku pavada gultā prom no citiem cilvēkiem. Gandrīz 100% pacientu šajā posmā ir smagi krampji. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, cietušais drīz var nomirt..

Ceturtais solis

Šis ir pēdējais patoloģijas attīstības posms, ko sauc par samazināšanu. Parasti tā attīstās pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā un ārstēšanas. Paaugstinātā ķermeņa svara dēļ atgriežas visas psiholoģiskās problēmas un ideja par nepieciešamību zaudēt svaru vēlreiz. Pacients atkal sāk lietot caurejas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, viņam patīk ienaidnieki un mākslīga vemšana.

Šādi recidīvi pacientiem attīstās divu gadu laikā pēc aktīvās terapijas stadijas beigām. Bija nepieciešami vairāki gadi, lai cieši uzraudzītu bijušo narkomānu, lai novērstu pārkāpuma atgriešanos. Ieteicams visu laiku konsultēties ar psihoterapeitu.

Ārstēšana

Terapija pacientam parasti sākas slimības otrās un trešās pakāpes krustojumā, kad ir skaidri redzamas visas psiholoģiskās un fiziskās izmaiņas. Anoreksija kļūst redzama, kad banāls pacienta svara salīdzinājums pirms idejas par svara zaudēšanu veidošanās un pēc aktīvu darbību uzsākšanas no personas, kas cieš no garīgiem traucējumiem. Bet terapija gandrīz 100% gadījumu sākas tikai pēc akūtas sirds vai nieru mazspējas diagnozes. Pēc tam tiek veikti pasākumi ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošanai. Pacientam tiek izrakstīti minerāli un vitamīni. Tos ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Obligāti tiek ārstētas visas problēmas ar iekšējiem orgāniem. Zāles tiek parakstītas, ņemot vērā sistēmu disfunkcijas intensitāti. Galvenā uzmanība tiek koncentrēta uz sirdi, GI traktu, nierēm un aknām. Reproduktīvās sistēmas atjaunošana tiek veikta tikai pēc galveno orgānu atjaunošanas, lai nodrošinātu dzīvībai svarīgu darbību.

Ja pacients joprojām atsakās ēst, viņi sāk barot viņu caur caurulīti. Pēc kritiskā stāvokļa noņemšanas atkarīgais tiek pārcelts uz regulāru uzturu, ko katram izvēlas individuāli, ņemot vērā anoreksijas smagumu un tā sekas.

Tā kā visi šie pasākumi var novērst tikai fizioloģiskās problēmas, nepieciešama psihologa un psihoterapeita palīdzība. Darbs tiek veikts ne tikai ar pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Viņiem arī jāsaprot situācijas nopietnība un pareizi jāizturas pret slimu cilvēku. Terapijas laikā ārsts izvēlas tādas metodes, kas dod iespēju brīvprātīgi ārstēt anoreksijas slimniekus, kas novērš nepieciešamību izmantot spēcīgas metodes, kas praktiski nedod rezultātus.

Parasti slimība tiek apturēta slimnīcas apstākļos, izņemot traucējumus pirmajā posmā. Kurss atšķiras pēc ilguma, dažreiz līdz gadam. Šajā laikā ārsti pielāgo ķermeņa svaru normālam un atbrīvo no pārmērīga psihoemocionālā stresa.

Ārstēšana ir nopietna un ierobežojoša. Visiem slimiem cilvēkiem vajadzētu pelnīt prēmiju saņemšanu pastaigu, tikšanās ar mīļajiem, izmantojot internetu. Lai to izdarītu, viņiem pietiek ievērot režīmu un ēst pareizi. Bet šāda terapija ir efektīva tikai slimības otrajā un agrīnajā trešajā stadijā. Izvērstos gadījumos tikai pilnīga kontrole palīdz nokļūt uz kājām..

Uzmanību! Pacienti, kuriem tika piemēroti stingri kontroles pasākumi, jo viņiem nebija vēlmes ārstēties, turpmākajos gados gandrīz vienmēr atgriežas iepriekšējā dzīvesveidā. Viņiem pastāvīgi jābūt psihologa uzraudzībā..

Ja pamanāt pirmos anoreksijas simptomus tuviniekos, nekavējoties sazinieties ar psihoterapeitu, lai labotu savu garīgo stāvokli. Ja sākat atveseļošanos uzreiz, nevajadzēs novērst traucējumus iekšējo orgānu darbā, pietiks ar sarunām un lietot medikamentus, kas stimulē pozitīvu domāšanu. Gadījumā, ja situācija nonāk kritiskā stāvoklī un pacienta svars var izraisīt viņa nāvi, nepieciešama hospitalizācija. Tas ir vienīgais veids, kā glābt cilvēku. Nākotnē būs nepieciešama ilgstoša psihiatriskā atveseļošanās..

Anoreksija - moderna slimība vai globāla problēma? Kur tas sākas un kā tas var beigties??

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi un tā nepieņem savu izskatu, kā rezultātā pārtika tiek atteikta. Sievietēm un vīriešiem slimība ir līdzīga un var izraisīt negatīvas ietekmes uz veselību attīstību. Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek veikta saruna ar pacientu, analizēta viņa uzvedība un psiholoģiskās sfēras iezīmes. Anorexia nervosa un citu tā veidu ārstēšanai tiek nozīmēta diētas terapija, psihoterapija un zāles.

Par slimību

Cilvēki ar anoreksiju var būt plāni, bet viņi joprojām vēlas zaudēt svaru. Tas noved pie olbaltumvielu deficīta, un to papildina nervu sistēmas un iekšējo orgānu darbības pasliktināšanās..

Ne vienmēr ir iespējams noteikt viennozīmīgus anoreksijas attīstības iemeslus, jo tā ir garīga slimība. Tiek uzskatīts, ka pacientiem ir virkne ģenētisko, bioloģisko un psiholoģisko priekšnoteikumu, kas izraisa raksturīgus simptomus..

Sastopamība pusaudžu un pieaugušu sieviešu vidū ir no 0,3% līdz 0,5%. Visbiežāk skartās meitenes ir vecumā no 15 līdz 20 gadiem. Vīriešiem patoloģija ir retāk sastopama - mazāk nekā 0,01%. Līdzīgas saslimstības atšķirības ir saistītas ar psiholoģiskās uztveres atšķirībām..

Etioloģija

Anoreksijas attīstības iemesli atsevišķiem pacientiem atšķiras. Tiek uzskatīts, ka patoloģija rodas dažādu faktoru - psiholoģisko, bioloģisko un arī sociālo - apvienojuma dēļ. Tika atzīmēts, ka biežāk cieš meitenes, kas dzīvo pārtikušās ģimenēs un kurām ir normāls vai nedaudz palielināts ķermeņa svars..

Eksperti identificē šādus ierosinošos faktorus:

  • Anoreksija bieži rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, lieko svaru un agrīnu menarche. Šīs attiecības ir saistītas ar serotonīna un dopamīna nelīdzsvarotību smadzenēs, kas izraisa pastiprinātu hormona leptīna izdalīšanos. Tas ir atbildīgs par izsalkuma nomākšanu.
  • Ģenētiskā predispozīcija rodas gēnu dēļ, kas kodē neirotransmiteru un olbaltumvielu receptorus, kas regulē centrālās nervu sistēmas darbību. Zinātnieki ir aprakstījuši divus gēnus, kas saistīti ar anoreksijas attīstību - HTR2A un BDNF. HTR2A ir nepieciešams serotonīna receptoru veidošanai vidējās smadzeņu regulējošajos reģionos, kas atbild par izsalkumu un sāta sajūtu. BDNF gēns kodē olbaltumvielu, kas iesaistīta hipotalāmā. Ir zināms, ka hipotalāms ir galvenais endokrīnās sistēmas piesātinājuma un regulēšanas centrs..
  • Obsesīvi-kompulsīvs personības tips palielina anoreksijas attīstības risku. To bieži atklāj pusaudžiem un izpaužas kā tieksme pēc tieksmes, tieksme uz badu un smaga fiziskā slodze. Tajā pašā laikā cilvēkiem ir zems pašnovērtējums, trauksme un sociālā nedrošība..
  • Ja cilvēkiem ap cilvēku ir negatīva attieksme pret lieko svaru un pārtiku, tas rada priekšnoteikumu ēšanas traucējumiem cilvēkiem, kuriem tas ir nosliece. Līdzīga situācija vērojama ģimenēs ar anoreksiju, kur arī bērni sāk atteikties no ēšanas..
  • Stāvoklis var attīstīties uz smaga stresa fona. Pusaudžiem viņi var būt neskaidri par nākotni vai traģēdiju ar mīļoto cilvēku. Tajā pašā laikā pacients sāk sevi realizēt, atsakoties no ēdiena un ilgstošām sporta aktivitātēm, kas noved pie slimības simptomiem.

Patoģenēze

Patoloģiskā stāvokļa pamats ir paša ķermeņa uztveres pārkāpums. Pacienti uztraucas par iedomātiem vai reāliem defektiem, kā rezultātā viņi veido obsesīvas, kā arī maldīgas domas. Pēdējie ir saistīti ar lieko svaru, viņu pašu neglītumu un citu cilvēku negatīvo attieksmi pret savu ķermeni. Ir svarīgi atzīmēt, ka patiesībā pacientiem ir normāls vai nedaudz liekais svars..

Negatīvas domas par jūsu izskatu izraisa negatīvas emocijas un maina uzvedību. Persona cenšas samazināt ķermeņa svaru. Tā rezultātā ēdiens tiek ierobežots, un izsalkums mazinās. Ķermenis, izjūtot barības vielu trūkumu, aktivizē fizioloģiskos mehānismus: palēninās vielmaiņa, samazinās fermentu daudzums, ko izdala gremošanas dziedzeri, kā arī insulīns. Pats pārtikas sagremošanas process rada diskomforta sajūtu un ilgstošu smaguma sajūtu vēderā..

Ārstēšanas neesamības gadījumā pacients pilnībā atsakās ēst, sakarā ar izmaiņām nervu sistēmā un gremošanas sistēmas orgānu nespēju sagremot pārtiku. Tas var izraisīt smagu izšķērdēšanu un nāvi..

Anoreksijas šķirnes

Pastāv 3 slimības veidi, atkarībā no tā, kādi simptomi dominē pacientam:

  1. Anoreksija ar bulīmijas periodiem - papildus bada cietušajam ir periodiska nekontrolēta rijība. Pēdējais noved pie vainas parādīšanās un palielināta diskomforta, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu..
  2. Anoreksija ar monotematisku dismorfofobiju ir klasisks kursa variants. Pacientam ir pastāvīga ideja zaudēt svaru, uz kuru ir vērsta viņa ikdienas dzīve.
  3. Anoreksija ar vemšanu. Pacientam periodiski ir riebums, pēc kura viņš provocē vemšanu, cenšoties atbrīvoties no apēstā ēdiena.

Efektīvas zāļu ārstēšanas un psihoterapijas izvēlei nepieciešama slimības klīniskās formas identificēšana. Ir svarīgi atšķirt bulīmiju no anoreksijas ar līdzīgiem simptomiem..

Attīstības posmi

Anoreksijas simptomi mainās posmos. Ārsti izšķir 4 slimības stadijas, kuras secīgi aizstāj viena otru..

I posms

Vidējais anoreksijas pirmās pakāpes ilgums ir 1 gads. Dažiem pacientiem tas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 3-4 gadiem. Šajā posmā cilvēks izstrādā priekšstatu par savu “nepilnīgo” ķermeni, kā arī maina savu izturēšanos. Pacients pastāvīgi domā par to, kā zaudēt svaru vai labot citus ārējos defektus, no kuriem daudzi ir subjektīvi. Visbiežāk pirmais posms tiek atklāts pusaudžiem. Viņi pamana, kā mainās viņu pašu ķermenis sakarā ar izmaiņām hormonālajā līmenī, un var būt neapmierināti ar tā pārvērtībām..

II posms

Nākamais posms ir anoreksijas stadija, ko pavada straujš ķermeņa svara zudums. Šajā gadījumā pacients uzskata, ka svara zaudēšana atbrīvo viņu no esošajiem ārējiem trūkumiem. Dažos gadījumos svars tiek samazināts 1,5-2 reizes. Tā rezultātā notiek distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos, sievietēm pazūd menstruācijas..

Lai samazinātu savu svaru, pacienti izmanto dažādas metodes:

  • ienima tiek ievadīta katru dienu, izmantojot hipertoniskus šķīdumus (šādas procedūras noved pie tā, ka ķermenis zaudē intersticiālu šķidrumu, un ķermeņa svars samazinās);
  • pastāvīgi dzer caurejas līdzekļus;
  • pēc ēšanas sāk vemšanu;
  • ilgstoši dodieties sportā, slodzes intensitāte ir ļoti augsta;
  • dažos gadījumos pacienti sāk smēķēt un dzert alkoholiskos dzērienus, saistot šos sliktos ieradumus ar svara zudumu.

Slimības otrajā posmā parādās pirmās anoreksijas sekas ķermenim. Pacientu izskats mainās: zemādas taukaudu pilnīgi nav, ir pastāvīga matu izkrišana, kā arī trausli nagi un zobi. Ārsti smagas komplikācijas sauc par iekaisuma izmaiņām gremošanas sistēmas orgānos, kas izraisa sāpju sindromu, izkārnījumu traucējumus utt. Pacients pēc ēšanas izjūt nelabumu, diskomfortu vēderā, reiboni un nosmakšanu. Sakarā ar traucējumiem autonomās nervu sistēmas darbā palielinās sirdsdarbība un pastiprinās svīšana. Tiek uzturēta vispārējā veiktspēja, garīgās un fiziskās aktivitātes.

III posms

Trešais posms ir kachektiskais posms ar izteiktām izmaiņām endokrīnās sistēmas darbā. Sievietēm menstruācijas pilnībā izzūd. Zemādas tauku nav, un uz ādas attīstās distrofiskas izmaiņas līdz pat čūlainiem defektiem. Iekšējos orgānos un muskuļos smaga distrofija. Veicot ārēju pārbaudi, āda ir cianotiska, caur kuru asinsvadi ir skaidri redzami. Ķermeņa temperatūra ir pazemināta, cietējs piedzīvo aukstu un vispārēju savārgumu.

Karektiskais anoreksijas periods

Vispārējās distrofijas dēļ pacienta zobi un mati izkrīt, tiek atzīmēta smaga anēmija. Pacienti atsakās ēst un dzert. Ir iespējams krampju simptoms. Persona guļ gultā un nekustas. Kachektiskā stadijā anoreksiju ārstē piespiedu kārtā, jo šādas izmaiņas ķermenī ir dzīvībai bīstamas..

IV posms

Samazināšanas posms ir pēdējais patoloģijas posms. To raksturo simptomu atkārtošanās. Pacienti, kuri ir izgājuši sarežģītu terapiju, pieņemas svarā un atbrīvojas no slimības komplikācijām. Tomēr tas var izraisīt maldīgu ideju par jūsu ķermeni palielināšanos vai atkārtotu parādīšanos. Ir grūti pilnībā atbrīvoties no slimības, tāpēc pacientiem ieteicams būt medicīniskā uzraudzībā 2-3 gadus pēc remisijas.

Slimības izpausme bērniem

Anoreksija bērnībā ir primāra, tas ir, tā var būt saistīta ar iedzimtiem faktoriem. Slimību ir grūti diagnosticēt pediatri, un to ir grūti ārstēt. Lielākā daļa vecāku bērna apetītes zudumu uzskata par kaprīzēm vai īslaicīgu stāvokli, kas aizkavē diagnozes noteikšanu. Ēšanas traucējumi var izpausties ar diviem simptomiem:

  1. Bērni sāk būt kaprīzi un raudāt brīdī, kad vecāki ielūdz viņus uz maltīti. Šajā gadījumā bērns var izspļaut ēdienu.
  2. Bērns pastāvīgi ēd vienu un to pašu ēdienu, sūdzoties, ka citi ēdieni padara viņu nelabumu. Šajā gadījumā pēc ēšanas ir iespējama periodiska vemšana..

Dažos gadījumos patoloģija ir sekundāra. Tas rodas gremošanas sistēmas vai citu ķermeņa sistēmu slimībās. Visbiežāk pārtikas atteikumu izraisa šādi iemesli:

  • diētas trūkums, kas neļauj attīstīt pārtikas refleksu un sagatavot kuņģa-zarnu traktu ēdiena uzņemšanai;
  • biežas uzkodas ar ēdieniem, kas bagāti ar vienkāršiem ogļhidrātiem (šajā gadījumā tiek novērota pārtikas centra nomākšana un apetītes zudums);
  • tāda paša veida barošana vai bezgaršīgu un novecojušu produktu lietošana, bērnam rodas nepatika pret viņiem, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi.

Daudzi vecāki mēģina piespiest bērnu pabarot, novēršot viņu uzmanību ar karikatūrām un rotaļlietām. Tomēr šī pieeja negatīvi ietekmē ēšanas paradumus, jo ar neapzinātu pārtikas patēriņu tiek kavēts nervu centru darbs. Tas izpaužas kā nelabuma un vemšanas palielināšanās, kas rodas, redzot jebkuru ēdienu.

Anoreksija vīriešiem

Vīriešu anoreksijai ir vairākas atšķirības kursā:

  1. Bieži vien tas notiek, ņemot vērā izskatu izmaiņas, kas saistītas ar somatiskām slimībām, ievainojumiem vai ķirurģiskas ārstēšanas sekām.
  2. Patoloģija ilgu laiku norit citiem nepamanīti. Vīrieša ķermenis ilgstoši spēj kompensēt pārtikas trūkumu. Šajā sakarā diagnoze bieži tiek veikta 3 slimības stadijās, kad tiek novērots smags izsīkums..
  3. Vīrieši meklē medicīnisko palīdzību novēloti, attīstoties traucējumiem. Tas ir saistīts ar viņu negatīvo priekšstatu par slimnīcas apmeklējumiem, kā arī vēlmi pēc sevis ārstēšanas..

Vīrieši ar anoreksiju jau ilgu laiku uztver svara zudumu negatīvu ārēju cēloņu rezultātā. Tie var būt sarežģīti darba apstākļi, intensīvs sports, slikti ieradumi utt. Parasti psiholoģiskā sastāvdaļa (negatīva uztvere par savu izskatu, traumatiskas situācijas) ir pilnībā izslēgta..

Uz traucējumu fona pacienti sāk vingrot biežāk un cenšas pārspēt savu sportisko sniegumu. Ļoti bieži tie nav reāli, tomēr vīrieši turpina regulāri vingrot, palielinot treniņu biežumu un intensitāti. To bieži pavada pāreja uz veģetārismu, ilgstoša intermitējoša badošanās utt..

Anorexia nervosa simptomi

Nervu faktori ir pusaudžu anoreksijas pamatā. Turklāt meitenes cieš biežāk. Pacienti zaudē no 15% līdz 40% no ķermeņa svara. Pusaudži nav apmierināti ar savu izskatu un aktīvi cenšas to mainīt, galvenokārt ar mākslīgas izraisītas vemšanas, intensīvas sporta, diētas un caurejas līdzekļu palīdzību. Daudzos gadījumos izturēšanās sasniedz absurdu - pacients nekad nesēž, jo uzskata, ka, stāvot, viņš zaudē ievērojami vairāk enerģijas.

Garīgajā sfērā tiek novērotas nozīmīgas izmaiņas. Uz sava ķermeņa noliegšanas un kritiska svara zaudēšanas fona veidojas negatīvs pārtikas reflekss, kam raksturīga vemšana pat ēdiena redzeslokā. Šajā gadījumā cietējs izjūt nelabumu tajos gadījumos, kad viņš pats sāk saprast nepieciešamību atjaunot uzturu..

Ēšanas paradumam nervu anoreksijā ir vairākas raksturīgas izmaiņas:

  • sākotnējos posmos ir obsesīva vēlme zaudēt svaru, savukārt svars svārstās normas robežās vai pat samazinās;
  • apsēstības, kas veidojas ap svara zaudēšanu, noved pie interešu sfēras sašaurināšanās (pacienti sāk interesēties par uzturu, sportu, skaita patērētās kalorijas un zaudē iepriekšējos hobijus);
  • izteiktas bailes no aptaukošanās un svara pieauguma;
  • ēdienreizēm ir rituālu forma: pacienti ilgstoši kalpo pie galda, sagriež ēdienu mazos gabaliņos un kārtīgi sakošļā;
  • tiek novēroti nemotivēti atteikumi no ēdiena (ar patoloģijas progresēšanu tie kļūst saistīti ar negatīvu pārtikas refleksu);
  • pacienti izvairās no sanāksmēm un pasākumiem, kur gaidāmi svētki vai kafijas pauze.

Papildus izmaiņām ēšanas paradumos vērojama tendence uz vientulību un mazāku kontaktu ar apkārtējiem cilvēkiem, ieskaitot radiniekus, draugus un kolēģus. Mēģinot norādīt pacientam uz viņa ķermeņa nepareizu uztveri, viņam rodas agresija.

Ēšanas traucējumi un nepietiekama barības vielu uzņemšana izraisa fizioloģiskas izmaiņas:

  • tendence ģībonis, kā arī bieži reibonis un vispārējs vājums;
  • matu izkrišana un to aizstāšana ar vellus matiņiem;
  • ķermeņa svara samazināšanās par 15% vai vairāk, salīdzinot ar vecuma normu;
  • samazināts dzimumtieksme vīriešiem un menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm.

Anorexia nervosa pavada psiholoģiskas personības izmaiņas - apātijas un depresijas attīstība, samazināta garīgā veiktspēja, miega traucējumi un emocionāla labilitāte..

Svarīga anoreksijas iezīme ir kritika par savu valsti. Pacients nepamana izsīkumu un negatīvu simptomu parādīšanos no iekšējiem orgāniem. Runājot par svara zaudēšanu, rodas dusmas un agresija. Šajā sakarā kritiska izsīkuma gadījumā ārstēšana ir obligāta ar hospitalizāciju. Kad šo ēdienu pacientam ievada parenterālu zāļu veidā. Tablešu lietošana nav efektīva, un visas narkotikas tiek injicētas.

Iespējamās komplikācijas

Bērnu anoreksija un pieaugušo slimības, ja nav terapijas, var izraisīt negatīvas sekas no iekšējiem orgāniem. Ja slimība attīstās pusaudžiem, pastāv vispārēja augšanas aizkavēšanās un aizkavēta seksuālā attīstība.

Distrofijas dēļ cieš sirds un asinsvadu sistēmas darbs. Iespējama smagu aritmiju attīstība vai pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. Ritma traucējumi rodas elektrolītu traucējumu rezultātā asinīs un sirds muskuļos. Kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas ietver hronisku caureju un spastiskas sāpes vēderā, kas saistītas ar gludo muskuļu spazmu.

Saistībā ar vielmaiņas traucējumiem tiek traucēts endokrīnās sistēmas darbs:

  • attīstās hipotireoze - vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās, uz šī fona pacientam var rasties gļotādu pietūkums;
  • sievietēm ir amenoreja un neauglība.

Jonu nelīdzsvarotība asinīs ietekmē arī kalcija metabolismu. Tā rezultātā kaulos attīstās osteoporoze un osteopēnija, kas izraisa to paaugstinātu trauslumu un biežu lūzumu veidošanos..

Psiholoģiskās izmaiņas un patoloģijas progresīvais raksturs palielina depresijas attīstības risku. Pacientiem ir tendence uz pašnāvību, alkohola vai narkotiku lietošanu.

Diagnostikas pasākumi

Anoreksija ir atsevišķa nosoloģiska vienība. Diagnostiku un ārstēšanu veic psihiatrs vai psihoterapeits. Svarīgi atzīmēt, ka pārbaudē piedalās dažādi medicīnas speciālisti, jo pacientiem ir tendence slēpt slimības simptomus, un anoreksija noved pie dažādu orgānu un to sistēmu bojājumiem..

Diagnozes pamatā ir klīniskā anamnēze, ārēja pārbaude, kā arī anoreksijas testi, kas iesniegti ar psihodiagnostikas anketām. Lai veiktu diagnozi, jāidentificē piecas pazīmes:

  1. Ķermeņa svara deficīts. Runājot par to, cik sākas svara anoreksija, ārsti izceļ atzīmi 15% no normālajiem rādītājiem. Tajā pašā laikā ķermeņa masas indekss samazinās līdz 17,5 punktiem un zemāk.
  2. Disfunkcionālas izmaiņas endokrīnajā sistēmā. Vielmaiņas traucējumi un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu trūkums no pārtikas izraisa hipotalāmu un hipofīzes traucējumus. Tas nomāc dzimumdziedzeru darbību. Šajā sakarā vīrieši samazina potences samazināšanos vai dzimumtieksmes zudumu, un sievietēm attīstās sekundāra amenoreja..
  3. Pacientam ir apsēstības par viņa izskatu un dismorfofobija. Cilvēki ar anoreksiju nepietiekami novērtē savu izskatu un svaru, jūtoties neapmierināti ar attieksmi. Bailes no aptaukošanās un vēlme samazināt ķermeņa svaru viņiem kļūst par pārvērtētām idejām..
  4. Ja pubertātes laikā rodas anoreksija, sekundāro seksuālo īpašību attīstība tiek palēnināta vai pilnīgi nav. Pacienta augums nepalielinās.
  5. Pacients apzināti maina savu uzvedību, novirzot viņu uz svara zaudēšanu. Svara zudums nav saistīts ar piespiedu badu vai iekšējo orgānu slimībām. Pacienti izvairās no ēdiena uzņemšanas, provocē vemšanu pēc ēšanas, intensīvi vingro un lieto zāles, kuru mērķis ir svara zaudēšana.

Papildus šiem kritērijiem pacientiem jāpēta iekšējo orgānu stāvoklis. Visiem pacientiem tiek veikta elektrokardiogrāfija (EKG) un sirds ultrasonogrāfija. Šīs metodes ļauj identificēt sirdsdarbības izmaiņas, kā arī distrofiskos procesus miokardā. Saistībā ar anoreksijas negatīvo ietekmi uz endokrīno sistēmu tiek pārbaudīts dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs. Vēdera sāpēm ir indicēta fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), kā arī aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Ārstēšanas pieeja

Terapija anoreksijas noteikšanai ir atkarīga no patoloģijas smaguma, tās rašanās iemesliem, pacienta vecuma un viņa stāvokļa īpašībām. Ārstēšana var notikt slimnīcā vai mājās ar ambulatoro speciālistu vizīti. Terapijas galvenie uzdevumi ir atjaunot adekvātu sava ķermeņa uztveri, normalizēt uzturu un ķermeņa svaru. Anoreksiju var izārstēt ar integrētu pieeju, kas ietver 3 metodes.

1. Individuālā psihoterapija

Eksperti iesaka tādu kognitīvi-uzvedības virzienu, kam ir vislielākais pierādījumu skaits par tā efektivitāti šāda veida traucējumu ārstēšanā. Viņi strādā ar pacientu, izskaidrojot iespējamās negatīvās sekas, ja atsakās ēst, palīdz atjaunot pozitīvu priekšstatu par savu ķermeni un personību, kā arī samazina vispārējo trauksmes līmeni. Procedūra tiek pabeigta, apzinoties piesardzības paņēmienus, lai atgūtu baudas sajūtu no ēšanas, vingrošanas un saziņas ar apkārtējiem cilvēkiem..

2. Diētas terapija

Ārstēšanas obligātā daļa. Darbs tiek veikts ne tikai ar pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Viņi izskaidro regulāras pārtikas uzņemšanas nepieciešamību un negatīvās sekas, ja to atsakās. Visiem pacientiem tiek noteikta uztura terapija, kuras mērķis ir pakāpeniski palielināt uztura kaloriju daudzumu un normalizēt ķermeņa svaru.

3. Zāļu lietošana

Pasākuma mērķis ir novērst simptomus. Tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles.

Terapijas sākumam jāsakrīt ar pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās laiku, kas, pēc statistikas datiem, palielina tā efektivitāti..

Medikamentu lietošana

Zāles lieto atkarībā no simptomiem. Ja slimība attīstās pusaudža gados, lai paātrinātu augšanu un stiprinātu skeleta sistēmu, tiek izmantota dzimumhormonu aizstājterapija, kas arī novērš iekšējo orgānu bojājumus.

Obsesīvi-kompulsīvu simptomu un motoriskas uzbudinājuma noteikšanas gadījumā tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi. Priekšroka tiek dota netipiskiem līdzekļiem - Risperidonam uc. Tie ne tikai novērš norādītos simptomus, bet arī atvieglo svara pieaugumu ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns utt.) Samazina recidīvu risku, tāpēc tos lieto pēc pacientu izrakstīšanas un viņu svara normalizēšanas. Zāles pozitīvi maina attieksmi pret savu izskatu.

Jebkādus medikamentus izraksta tikai psihiatrs, jo viņiem ir noteiktas kontrindikācijas to lietošanai. Mēģinot pašārstēšanos, ir iespējama traucējumu progresēšana no iekšējiem orgāniem vai nervu sistēmas, kā arī pašu zāļu blakusparādību attīstība..

Diētas terapija

Diētas izmaiņas ir norādītas visiem pacientiem ar anoreksiju. Uztura pamatā ir šādas vadlīnijas:

  1. Uzturam jābūt sabalansētam.
  2. Apkalpojošie izmēri tiek izvēlēti individuāli. Parasti terapijas sākumā tie tiek samazināti. Tas var palīdzēt mazināt bailes no svara un aptaukošanās..
  3. Diēta galvenokārt sastāv no pusšķidra un šķidra pārtikas. Tas novērš nelabumu un vemšanu, ieskaitot tos, ko izraisījis pats pacients.
  4. Lai papildinātu vitamīnu trūkumu, ieteicams ēst lielu daudzumu dārzeņu, augļu un ogu.
  5. Viņi pāriet uz dalītu ēdienu. Jums jādara 5 ēdienreizes dienā: trīs galvenās un 2 uzkodas.
  6. Dienas laikā ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens, lai papildinātu ūdens rezerves organismā.

Dietologi izceļ atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstus. Visiem pacientiem ar anoreksiju ieteicams ēst liesu gaļu (truši, vistas) un zivis (polloks, heks), augu eļļas, svaigas ogas un augļus, piena produktus (skābo krējumu, biezpienu, jogurtu, kefīru), cietos makaronus, graudaugus, riekstus utt. žāvēti augļi. Ierobežojumi attiecas uz konserviem, margarīnu un tā pastas, konditorejas izstrādājumiem, majonēzi, jebkuru ātro ēdienu, desām un konservētiem dārzeņiem.

Ēdienos ieteicams dot priekšroku mājās gatavotiem ēdieniem, jo ​​tie nesatur konservantus, krāsas un garšas.

Ķermeņa svara atjaunošana

Lai iegūtu svaru, pacients izmanto uzturu, pamatojoties uz vairākiem principiem:

  1. Pakāpeniska kaloriju satura palielināšanās pārtikā. Gremošanas sistēmas orgāni pēc ilgstošas ​​anoreksijas nav gatavi sagremot lielu daudzumu pārtikas. Sakarā ar to kaloriju un porciju lielums pakāpeniski palielinās..
  2. Uzturā vajadzētu būt tikai pārtikas produktiem no apstiprināto pārtikas produktu saraksta. Ēdot taukainu, pikantu vai sāļu pārtiku var rasties diskomforts, slikta dūša vai sāpes vēderā, apgrūtinot atveseļošanos un var izraisīt recidīvu.
  3. Atjaunošanās procesa laikā regulāri mēra ķermeņa svaru, kā arī iegūst antropometriskos datus (jostasvietu, vēderu utt.), Lai novērtētu svara pieauguma ātrumu un tā normalizāciju..
  4. Dietologs ar pacientu apspriež pareizas uztura nepieciešamību, jo pilnīga atveseļošanās no anoreksijas ir iespējama ar labu pacienta motivāciju..

Rehabilitācijas periodā turpinās darbs ar psihoterapeitu. Psihoterapeitiskā ārstēšana var būt individuāla vai grupas.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma laika. Jo agrāk terapija sākas, jo efektīvāka tā ir. Vislabākā prognoze tiek novērota cilvēkiem, kuriem tiek veikta kompleksa ārstēšana ar zālēm, psihoterapija un diēta. Tajā pašā laikā ir jānovērš iespējamie cēloņi sava ķermeņa nepareizas uztveres veidošanai. Šajā sakarā ir svarīgs ģimenes un draugu psiholoģiskais atbalsts..

Ja trešajā posmā tiek konstatēta psihogēna anoreksija uz smagas kaheksijas fona, prognoze ir slikta. Smagas distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa sekundāras slimības: sirds ritma traucējumus, kuņģa un zarnu trakta čūlainus bojājumus utt. Ja nav obligātas un ilgstošas ​​ārstēšanas, šīs patoloģiskās izmaiņas progresē un var izraisīt letālas komplikācijas..

Negatīva prognoze tiek novērota ar pārmērīgu spiedienu no citiem vai neapmeklējot psihoterapeitu. Šai pacientu kategorijai ir nosliece uz depresiju, narkomāniju un tai ir augsts pašnāvības mēģinājumu risks.

Profilakses iespējas

Anoreksijas profilakse balstās uz šādām vienkāršām vadlīnijām:

  1. Vecākiem jārunā ar saviem bērniem par pareiza uztura, fiziskās aktivitātes un veselīga svara nozīmi.
  2. Ģimenē svarīga loma ir rituāliem - ēšanai kopā, pozitīvai attieksmei pret tās dalībnieku izskatu un pastāvīgam atbalstam. Tie ļauj bērnam veidot adekvātu attieksmi pret uzturu un savu ķermeni..
  3. Bērniem un pieaugušajiem ieteicams izslēgt no ēšanas ātrās ēdināšanas un citus neveselīgus ēdienus, kā arī regulāri vingrot. Ārsti uzskata, ka normāla svara uzturēšanai pietiek ar 3-4 treniņiem 30–40 minūtes nedēļā..
  4. Pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri regulāri apmeklē psihoterapeitu, ir zems psiholoģisko slimību attīstības risks. Speciālists palīdz atklāt obsesīvas domas, iekšējos konfliktus un atbrīvoties no tiem.
  5. Anoreksijas attīstībā liela nozīme ir psihosomatikai. Šajā sakarā personai ir jāsamazina stresa situācijas savā dzīvē. Tas ir īpaši svarīgi pusaudžiem, kuriem var rasties psiholoģiskas grūtības saistībā ar mācībām un saziņu ar vienaudžiem..

Runājot par anoreksijas novēršanu, ir svarīgi zināt, kā tā parādās un kādas pirmās pazīmes tam ir. Tas ir nepieciešams savlaicīgai slimības noteikšanai un ārstēšanas iecelšanai..