Anoreksija

Anoreksija ir garīgi traucējumi, kas pieder ēšanas traucējumu grupai un ko raksturo ķermeņa attēla noraidīšana, atteikšanās ēst, radot šķēršļus tā absorbcijai un vielmaiņas stimulēšana, lai zaudētu svaru. Galvenie simptomi ir izvairīšanās no ēdiena uzņemšanas, porciju ierobežošana, nogurdinoša fiziskā slodze, tādu zāļu lietošana, kas samazina apetīti un paātrina vielmaiņu, vājums, apātija, aizkaitināmība, fiziskas kaites. Diagnoze ietver klīnisku sarunu, novērošanu un psiholoģisko pārbaudi. Ārstēšanu veic ar psihoterapijas, diētas terapijas un zāļu korekcijas metodēm.

ICD-10

Galvenā informācija

Tulkojumā no senās grieķu valodas vārds “anoreksija” nozīmē “vēlmes ēst trūkumu”. Anorexia nervosa bieži pavada šizofrēniju, psihopātiju, vielmaiņas slimības, infekcijas un kuņģa un zarnu trakta slimības. Var būt bulimijas sekas vai pirms tām. Anoreksijas izplatību nosaka ekonomiskie, kultūras un individuālās ģimenes faktori. Eiropas valstīs un Krievijā epidemioloģiskais rādītājs sieviešu vecumā no 15 līdz 45 gadiem sasniedz 0,5%. Skaitļi visā pasaulē svārstās no 0,3 līdz 4,3%. Maksimālais sastopamības biežums tiek novērots meiteņu vecumā no 15 līdz 20 gadiem, šī pacientu grupa veido 40% no kopējā pacientu skaita. Anoreksija vīriešu vidū ir reti sastopama..

Anoreksijas cēloņi

Slimības etioloģija ir polimorfiska. Parasti slimība attīstās, kombinējot vairākus faktorus: bioloģiskos, psiholoģiskos, mikro- un makro-sociālos. Augsta riska grupā ir meitenes no sociāli pārtikušām ģimenēm, kurām raksturīga vēlme pilnveidoties un kurām ir normāls vai palielināts ĶMI. Iespējamos slimības cēloņus iedala vairākās grupās:

  • Ģenētiskā. Slimības iespējamību nosaka vairāki gēni, kas regulē neiroķīmiskos faktorus ēšanas uzvedības traucējumos. Līdz šim tika pētīts HTR2A gēns, kas kodē serotonīna receptoru, un BDNF gēns, kas ietekmē hipotalāmu aktivitāti. Pastāv noteiktu rakstura īpašību ģenētiskais determinisms, kas predisponē šo slimību.
  • Bioloģiskā. Ēšanas paradumi biežāk tiek traucēti cilvēkiem ar lieko svaru, aptaukošanos un agrīnu menarche sākumu. Tās pamatā ir neirotransmiteru (serotonīna, dopamīna, norepinefrīna) disfunkcija un pārmērīga leptīna - hormona, kas samazina apetīti, ražošana.
  • Mikrosociāls. Svarīgu lomu slimības attīstībā spēlē vecāku un citu radinieku attieksme pret uzturu, lieko svaru un tievumu. Anoreksija biežāk sastopama ģimenēs, kur radiniekiem ir apstiprināta slimības diagnoze, kas liecina par ēdiena nevērību, atteikšanos ēst.
  • Personīga. Traucējumi ir vairāk pakļauti personām ar obsesīvi-kompulsīvu personības tipu. Vēlmi pēc plānuma, badu, nogurdinošām slodzēm atbalsta perfekcionisms, zems pašnovērtējums, nedrošība, satraukums un aizdomīgums.
  • Kultūras. Rūpnieciski attīstītajās valstīs plānums tiek pasludināts par vienu no galvenajiem sievietes skaistuma kritērijiem. Slaidā ķermeņa ideāli tiek reklamēti dažādos līmeņos, tādā veidā veidojot jauniešu vēlmi zaudēt svaru.
  • Stresains. Anoreksijas izraisītājs var būt tuvinieka nāve, seksuāla vai fiziska vardarbība. Pusaudža un jaunā vecumā iemesls ir nenoteiktība nākotnē, nespēja sasniegt vēlamos mērķus. Svara zaudēšanas process aizstāj dzīves jomas, kurās pacients nespēj sevi realizēt.

Patoģenēze

Galvenais anoreksijas attīstības mehānisms ir sāpīgs sava ķermeņa uztveres izkropļojums, pārmērīgas rūpes par iedomātu vai reālu defektu - dismorfofobija. Etioloģisko faktoru ietekmē veidojas obsesīvas, maldīgas domas par lieko svaru, viņu pašu nepievilcību un neglītumu. Parasti ķermeniskā "I" attēls tiek izkropļots, patiesībā pacienta svars atbilst normai vai nedaudz pārsniedz to. Obsesīvu domu ietekmē mainās emocijas un izturēšanās. Darbības un domas ir vērstas uz svara zaudēšanu, plānuma sasniegšanu.

Tiek ieviesti stingri uztura ierobežojumi, tiek kavēts pārtikas un pašsaglabāšanās instinkts. Barības vielu trūkums aktivizē fizioloģiskos aizsardzības mehānismus, palēninās vielmaiņa, samazinās gremošanas enzīmu, žultsskābju un insulīna sekrēcija. Pārtikas sagremošanas process sākotnēji rada diskomfortu. Anoreksijas vēlākajos posmos gremošana kļūst neiespējama. Kaheksijas stāvoklis rodas ar nāves risku.

Klasifikācija

Anoreksijas laikā izšķir vairākus posmus. Ne pirmais, sākotnējais, pacienta intereses pakāpeniski mainās, tiek izkropļotas idejas par ķermeņa skaistumu, tā pievilcību. Šis periods ilgst vairākus gadus. Pēc tam nāk aktīvās anoreksijas stadija, kurai raksturīga izteikta vēlme zaudēt svaru un atbilstošas ​​uzvedības veidošanās. Pēdējā, kachektiskajā posmā ķermenis ir izsmelts, tiek traucēta pacienta domāšanas kritika, palielinās nāves risks. Atkarībā no klīniskajām pazīmēm izšķir trīs slimības veidus:

  • Anoreksija ar monotematisku dismorfofobiju. Klasiskais slimības variants - neatlaidīgu ideju zaudēt svaru atbalsta atbilstoša izturēšanās.
  • Anoreksija ar bulīmijas periodiem. Tukšā dūšā periodi, smagi pārtikas ierobežojumi mijas ar dezinfekcijas epizodēm, samazinātu fokusu, kurā attīstās pārēšanās.
  • Anoreksija ar bulīmiju un vemšanu. Gavēni periodiski aizvieto rijība un sekojoša vemšanas provokācija.

Anoreksijas simptomi

Obligāts slimības simptoms ir apzināta patērētās pārtikas daudzuma ierobežošana. Tas var parādīties dažādās formās. Slimības agrīnajā stadijā pacienti melo citiem par sāta sajūtu pirms tās parādīšanās, ilgstoši sakošļā ēdienu, lai radītu izskatu tā ilgajai un bagātīgajai lietošanai. Vēlāk viņi sāk izvairīties no radinieku un draugu tikšanās pie pusdienu galda, atrod iemeslu neapmeklēt ģimenes vakariņas un vakariņas, runā par it kā pastāvošo slimību (gastrītu, kuņģa čūlu, alerģijām), kurai nepieciešama stingra diēta. Anoreksijas vēlīnā stadijā ir iespējama pilnīga uztura pārtraukšana.

Lai nomāktu apetīti, pacienti lieto ķimikālijas. Psihosimulējošiem līdzekļiem, dažiem antidepresantiem, tonizējošiem maisījumiem, kafijai un tējai ir anoreksigēna iedarbība. Rezultāts ir atkarība un atkarību izraisoša izturēšanās. Vēl viens izplatīts anoreksijas simptoms ir mēģinājumi palielināt metabolismu. Pacienti daudz vingro, aktīvi apmeklē saunas un pirtis, uzliek vairākus apģērba slāņus, lai palielinātu svīšanu.

Lai samazinātu pārtikas uzsūkšanos, pacienti mākslīgi izraisa vemšanu. Viņi provocē vemšanu tūlīt pēc ēšanas, tiklīdz ir iespēja iekļūt tualetes telpā. Bieži vien šāda izturēšanās notiek sociālajās situācijās, kad nav iespējams atteikties ēst ēdienu kopā ar citiem cilvēkiem. Sākumā vemšana tiek ierosināta mehāniski, pēc tam tā notiek pati par sevi, neviļus nokļūstot piemērotā vidē (tualetē, noslēgtā telpā). Dažreiz pacienti lieto diurētiskos līdzekļus un caurejas līdzekļus, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no šķidrumiem un pārtikas. Caureja un urīna izdalīšanās var pakāpeniski kļūt par patvaļīgu darbību kā vemšana.

Bieži sastopama uzvedības traucējumu izpausme ir pārmērīga pārtika vai pārāk liels pārtikas daudzums. Šī ir nekontrolēta cīņa, patērējot lielu daudzumu pārtikas īsā laika posmā. Ar pārtikas pārmērību pacienti nevar izvēlēties ēdienus, izbaudīt garšu un regulēt ēdamo ēdienu daudzumu. "Iedzeršana" notiek atsevišķi. Tas ne vienmēr ir saistīts ar badu, tas tiek izmantots kā veids, kā nomierināties, mazināt stresu un atpūsties. Pēc iedzeršanas ēšanas attīstās vainas sajūta un pašiznīcināšanās, depresija un domas par pašnāvību.

Komplikācijas

Bez psihoterapeitiskās un medicīniskās palīdzības anoreksija izraisa dažādas somatiskas slimības. Visbiežāk jaunieši piedzīvo panīkušu izaugsmi un seksuālo attīstību. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas raksturo smagas aritmijas, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās elektrolītu deficīta dēļ miokardā. Olbaltumvielu trūkuma dēļ pacienta āda ir sausa, bāla, taukaina un edēma. Komplikācijas no gremošanas sistēmas ir hronisks aizcietējums un spastiskas sāpes vēderā. Endokrīnās komplikācijas ir hipotireoze (hipotireoze), sekundāra amenoreja sievietēm un neauglība. Kauli kļūst trausli, lūzumi kļūst biežāki, attīstās osteopēnija un osteoporoze. Vielu lietošana un depresija palielina pašnāvības risku (20% no visiem nāves gadījumiem).

Diagnostika

Anoreksija ir neatkarīga nosoloģiska vienība, un tai ir skaidras klīniskās pazīmes, kuras psihiatri un psihoterapeiti viegli atpazīst. Diagnozei ir raksturīga augsta līmeņa vienošanās starp klīnicistiem, tā ir uzticama, bet to var sarežģīt pacientu stimulēšana - apzināta slēpšana, simptomu slēpšana. Diferenciālā diagnoze ietver hronisku novājinošu slimību un zarnu trakta traucējumu izslēgšanu, asu svara zudumu uz smagas depresijas fona.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, dažos gadījumos tiek izmantotas psiodiagnostiskās anketas (kognitīvi-uzvedības modeļi anorexia nervosa). Anoreksija tiek apstiprināta, ja ir pieci no šiem gadījumiem:

  1. Ķermeņa svara deficīts. Pacientu svars ir vismaz par 15% mazāks nekā parasti. ĶMI ir 17,5 punkti vai zemāks.
  2. Pacienta iniciatīva. Svara zudumu izraisa paša pacienta aktīvās darbības, nevis somatiskās slimības vai ārējie situācijas apstākļi (piespiedu izsalkums). Tiek identificēta izvairīšanās, izvairīšanās no ēdiena uzņemšanas, atklāts atteikums ēst, vemšanas provokācija, medikamenti un pārmērīga fiziskā slodze.
  3. Apsēstība un ķermeņa dismorfofobija. Ar anoreksiju vienmēr ir pacienta neapmierinātība ar savu ķermeni, nepietiekams svara un izskata novērtējums. Bailes no aptaukošanās un vēlme zaudēt svaru kļūst par pārvērtētām idejām.
  4. Endokrīnās sistēmas disfunkcija. Hormonālie traucējumi ietekmē hipotalāmu-hipofīzi-gonādu asi. Sievietēm tās izpaužas ar amenoreju, vīriešiem - ar dzimumtieksmes samazināšanos, potences samazināšanos..
  5. Novēlota pubertāte. Kad anoreksija sākas pubertātes laikā, sekundārie seksuālie raksturlielumi neveidojas vai veidojas ar nokavēšanos. Izaugsme apstājas, meitenes nepaplašina piena dziedzerus, un zēniem joprojām ir mazuļu dzimumorgāni.

Anoreksijas ārstēšana

Terapijas intensitāte un ilgums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma, tās cēloņiem, pacienta vecuma, viņa garīgā un fiziskā stāvokļa. Ārstēšanu var veikt ambulatori vai stacionāri, dažreiz intensīvās terapijas nodaļā, kuras mērķis ir atjaunot somatisko veselību, veidot adekvātu viedokli par savu ķermeni un normalizēt uzturu. Visaptverošā pacienta aprūpe ietver trīs komponentus:

  • Diētas terapija. Dietologs pacientam un viņa ģimenei izskaidro pietiekamas barības vielu uzņemšanas nozīmi, izskaidro ķermeņa vajadzības un badošanās sekas. Terapeitiskā ēdienkarte tiek veidota, ņemot vērā pacienta garšas vēlmes. Lai atjaunotu normālu uzturu un iegūtu svaru, vairāku mēnešu laikā diētas kaloriju saturs tiek pakāpeniski palielināts. Smagos gadījumos vispirms ievada intravenozus glikozes šķīdumus, pēc tam pacients sāk lietot uzturvielu maisījumus un tikai pēc tam pāriet uz parasto ēdienu..
  • Psihoterapija. Visefektīvākais virziens ir kognitīvi-uzvedības psihoterapija. Sākotnējā posmā notiek sarunas, kuru laikā tiek pārrunātas slimības pazīmes, tās iespējamās sekas un pacienta izvēle. Veidojas pozitīva personības un ķermeņa tēla uztvere, mazinās trauksme un tiek atrisināts iekšējais konflikts. Uzvedības posmā tiek izstrādātas un apgūtas tehnikas, kas palīdz atjaunot normālu uzturu, iemācīties baudīt ēdienu, kustības un komunikāciju.
  • Zāļu korekcija. Lai paātrinātu pubertāti, skeleta kaulu augšanu un nostiprināšanos, tiek nozīmēta dzimumhormonu aizstājterapija. Svara palielināšanai tiek izmantoti H1 blokatori. Antipsihotiskie līdzekļi novērš obsesīvi-kompulsīvos simptomus un mehānisko uzbudinājumu, kā arī veicina svara pieaugumu. Antidepresanti ir indicēti depresijas ārstēšanai, SSAI tiek izmantoti, lai samazinātu recidīvu risku pacientiem ar atkārtotu uzturu un svara pieaugumu.

Prognoze un novēršana

Anoreksijas iznākumu lielā mērā nosaka terapijas uzsākšanas laiks. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ticamāka prognoze ir labvēlīgāka. Atveseļošanās biežāk notiek ar integrētu terapeitisko pieeju, ģimenes atbalstu un slimību provocējošo faktoru novēršanu. Profilakse jāveic valsts, sabiedrības un ģimenes līmenī. Ir jāveicina veselīgs dzīvesveids, sports, sabalansēts uzturs un normāls svars. Ģimenē ir svarīgi saglabāt kopīgas ēšanas tradīcijas, kas saistītas ar pozitīvām emocijām, iemācīt bērniem gatavot sabalansētus ēdienus un veidot pozitīvu attieksmi pret izskatu..

Kas ir anoreksija. Pirmās slimības pazīmes un ārstēšana

Kāpēc traucējumi attīstās?

  • neirotisks;
  • neirodinamiska;
  • neiropsihisks.

Visi veidi noved pie nekontrolēta ķermeņa svara zuduma līdz pilnīgai izsīkšanai. Veidlapas atšķiras to attīstības mehānismā.

Neirotiska anoreksija

Tas ir smadzeņu garozas pārmērīgas ekspozīcijas rezultāts uz ilgstošas ​​negatīvu emociju iedarbības fona. Vīrieši, kuri piedzīvojuši smagus satricinājumus un nopietnas psiholoģiskas slimības, ir vairāk pakļauti šai formai..

Neiro-dinamiska forma

Tas attīstās uz spēcīgu fizisko stimulu fona - sāpēm, spazmām. Ar šo ietekmi mazinās par apetīti atbildīgā centra darbība. Biežāk pacientiem ar smagām neiropātijām un vēzi.

Neiropsihiskā forma

Visizplatītākais slimības veids. Tas rodas cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem (depresija, obsesīvas kompulsijas, fobijas). Dažreiz tas attīstās ar pārmērīgu aizraušanos ar diētām. Bailes no svara pieauguma, aptaukošanās, pievilcības zudums izraisa atteikšanos ēst.

Anorexia nervosa ir raksturīga jauniešiem, kuri ir nedroši. Ir raksturīgi, ka slimība ietekmē dažādus iedzīvotāju segmentus. Biežāk notiek, ņemot vērā paaugstinātās prasības pret sevi un savu izskatu.

Kas vēl izraisa anoreksiju

Slimību var izprovocēt noteiktas vielas. Anoreksigēniskais efekts ir raksturīgs dažiem antidepresantiem un trankvilizatoriem. Retāk nomierinošie līdzekļi izraisa apetītes trūkumu. Arī patoloģija bieži tiek konstatēta cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto kofeīna kokteiļus. Regulāra lielu kofeīna devu uzņemšana organismā provocē apetītes samazināšanos. Biežas anoreksijas izpausmes narkomāniem. Amfetamīns tiek uzskatīts par galveno provokatoru šajā kategorijā..

Daudz retāk anoreksiski apstākļi pavada hroniskas slimības. Augsta riska faktori ir:

  • endokrīnās sistēmas slimības (hipotalāmu un vairogdziedzera slimības);
  • gremošanas trakta slimības (holecistīts, pankreatīts, tendence uz aizcietējumiem);
  • ilgstoša hipertermija infekcijas slimībās;
  • hroniskas sāpes;
  • slikta zobu veselība.

Bērnībā anoreksiju var izraisīt hipotalāma mazspēja, agrīna autisma kodolā forma (Kannera sindroms). Dažreiz vecāki provocē slimību, pārtiekot no bērna..

Psihologi nenoliedz iedzimtā faktora nozīmi. Anoreksija biežāk sastopama cilvēkiem ar dažādiem ēšanas traucējumiem.

Kā aizdomas par slimību: agrīnie simptomi

Pirmie anoreksijas attīstības simptomi izpaužas kā cilvēka uzvedības izmaiņas. Viņš pēkšņi izrāda pastiprinātu interesi par diētām, svara zaudēšanas un svara kontroles metodēm, kā arī terapeitisko badošanos. Pat ar normālu svaru pacients sevi uzskata par lieko svaru un nepievilcīgu. Tajā pašā laikā pacients bieži tiek nomākts viņa uztvertā liekā svara dēļ..

Anoreksijas sākotnējā stadijā pacienti valkā brīvi pieguļošas drēbes, slēpjot figūras "trūkumus", lieto savelkoša spēka kosmētikas līdzekļus. Sievietes izmanto veidojošu apakšveļu. Bieži vien kritiski apskata sevi spoguļa priekšā.

Anoreksijas agrīno pazīmju atpazīšanas atslēga ir pašnovirzes identificēšana.

Slimības vidū

Anoreksijas aktīvo fāzi pavada stabils veidojums pacientam ar izteiktu vēlmi zaudēt svaru. Viņš ievēro diētu vai vairākas uzreiz, vienlaikus nereklamējot savu jauno dzīvesveidu. Cilvēks asi ierobežo sevi pārtikā, neskatoties uz bada sajūtu, rūpīgi aprēķina kalorijas.

Uzvedība kļūst satraucoša:

  • pacients runā maz;
  • meklē vientulību;
  • pēc ēšanas bieži izjūt garīgu diskomfortu.

Apgalvo, ka viņš "atkal uzaudzis", neskatoties uz mazajiem porciju lielumiem. Izvairieties no pasākumiem, kas pasniedz ēdienu vai kas saistīti ar uzņēmuma maltītēm. Var ciest no bezmiega, apātiska noskaņojuma, depresijas.

Paralēli pacients palielina fiziskās aktivitātes. Ilgstoši uzturas sporta zālē vai strādā mājās līdz smagam nogurumam. Šajā slimības attīstības posmā parādās fiziski simptomi - straujš ķermeņa svara zudums. Svara zudums ir līdz 30%, bet pacients joprojām ir nelaimīgs un uzskata sevi par resnu.

Atteikšanās ēst rada barības vielu trūkumu, izsalkuma centra apspiešanu. Jo mazāk cilvēks ēd, jo mazāk vēlas. Kā enerģijas avotu organisms patērē ne tikai tauku rezerves, bet arī muskuļu audus.

Kur iet anoreksija??

Ilgu laiku atsakoties no ēdiena, pacients zaudē vairāk nekā 30% no sākotnējā ķermeņa svara. Pacients uzņem ēdienu un pēc tam izraisa vemšanu. Saskaroties ar smagu aizcietējumu, sāk lietot caurejas līdzekļus (bieži lielās devās), veic tīrīšanas līdzekļus.

Tiek traucēts psiholoģiskais līdzsvars:

  • pacients ir neapmierināts ar sevi;
  • pastāvīgi ir sliktā garastāvoklī;
  • parāda aizkaitināmību;
  • asarīgs bez iemesla.

Dažreiz psihozes attīstās uz izsīkuma fona. Tajā pašā laikā persona nepiekrīt, ka viņš ir slims. Tā kā ilgstoši tiek atteikts ēst, pastāv acīmredzamas veselības problēmas:

  • bieža ģībonis;
  • reibonis;
  • vājums;
  • distrofija;
  • aizcietējums;
  • samazināta seksuālā aktivitāte;
  • aukstās ekstremitātes.

Anoreksijas attīstība izraisa kaheksijas (izsīkuma) simptomus:

  • sirdsdarbības ātruma palēnināšanās;
  • hipotensija;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • vellus matu augšana uz ķermeņa un matu izkrišana uz galvas;
  • sausums un plaisas ādā.

Sievietēm attīstās anovulācija, kam seko amenoreja un neauglība. Izvērstos gadījumos ir nozīmīgi elektrolītu līdzsvara pārkāpumi organismā, krampju parādīšanās un sirds mazspējas attīstība..

Anoreksija ir letāla 20% gadījumu. Lielākā daļa pacientu mirst no sirdsdarbības apstāšanās akūta kālija deficīta dēļ.

Vai garīgās slimības var izārstēt??

Anoreksiju ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Terapijas rezultāts ir atkarīgs no paša pacienta, bet anoreksiski cilvēki spītīgi neatzīst, ka viņiem ir psiholoģiski traucējumi (piemēram, narkomāni un alkoholiķi). Attiecīgi viņi atsakās ārstēties.

Šajā posmā būs nepieciešama psihoterapeita palīdzība, kas var pārliecināt pacientu, ka viņš ir slims un viņam vajadzīga palīdzība, ka no tā ir atkarīga viņa dzīvība. Svarīgs punkts ir darbs ar pacienta vidi. Radiniekiem jāapzinās situācijas nopietnība un riska pakāpe pacienta dzīvībai, jāatbalsta viņu ieteikumu ievērošanā. Radiniekiem ir jākontrolē ārstēšanas process.

Primārā ārstēšana

Galvenā anoreksijas ārstēšana ir psihoterapija. Pacientam būs nepieciešams konsultāciju kurss ar psihologu, kura ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma diagnozes laikā. No 3 mēnešiem līdz gadam speciālists strādā ar pacientu:

  • identificē obsesīvos stāvokļus;
  • novērš pacienta apsēstību ar izskatu un ēdienu;
  • izlabo kompleksus;
  • motivē pacientu personīgai attīstībai;
  • veido pašcieņas sajūtu;
  • māca pacientam pieņemt pasauli un sevi tajā;
  • sniedz psihoemocionālu atbalstu.

Ar pusaudžu anoreksiju ģimenes terapija dod labus rezultātus, kad visi ģimenes locekļi iziet konsultācijas ar speciālistu, iemācās mijiedarboties savā starpā, meklē atbalstu un saprot viens otru..

Simptomātiska ārstēšana

Šis terapijas veids ir paredzēts, lai apturētu noplicināšanas procesu, lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamo barības vielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Ar simptomātisku terapiju pacientam tiek izrakstīts:

  • atjaunojoša diēta (ar pārsvaru olbaltumvielu pārtikā);
  • zāles endokrinoloģisko traucējumu, nervu traucējumu korekcijai;
  • multivitamīnu kompleksi.

Ārstēšana nav iespējama bez pareiza psihoterapeitiskā atbalsta.

Ārstēšana slimnīcā

Slimnīcā tiek ārstētas progresējošas un smagas anoreksijas formas. Ja pacients tiek uzņemts daļēji apzinātā vai bezsamaņā stāvoklī ar izsīkuma pazīmēm un sirds mazspējas simptomiem, steidzami tiek ievadīti risinājumi, lai koriģētu elektrolītu līdzsvaru un atjaunotu sirdi. Pēc stāvokļa stabilizācijas sākas rehabilitācijas process. Ja pacients atsakās lietot narkotikas un ēdienu, tos ievada uzlējumu vai injekciju veidā. Tātad pacients tiek atbalstīts, līdz viņš sāk apzināti ievērot ārsta ieteikumus.

Lai motivētu pacientu ārstēties, ārsts nosaka viņam atalgojuma sistēmu (ievērojot savlaicīgu pārtikas patēriņu, svara pieaugumu). Tas var būt staigāšana uz ielas, tērzēšana ar draugiem vai radiem..

Šādas aktivitātes tiek veiktas stingri pēc brīvprātības principa, pēc vienošanās ar pacientu, tomēr tās ne vienmēr izrādās efektīvas. Galvenā loma pieder psihologa darbam. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no garīgo traucējumu pakāpes.

Mazāk nekā puse oficiāli diagnosticēto pacientu ir pilnībā izārstēti no anoreksijas. Bieži vien terapija noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās, dzīvības riska izzušanas. Pēc kāda laika var rasties recidīvs. Pēc tam rehabilitācijas kurss sākas no jauna. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama pastāvīga viņu ģimenes uzmanība un jāpārvalda anoreksiku emocionālais stāvoklis. Depresija vai ilgstoša apātija var norādīt uz slimības recidīvu.

Anoreksija, simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana

Mūsdienās viena no nopietnām slimībām, kas satrauc dažādu darbības jomu speciālistus, tai skaitā medicīnu, psiholoģiju, socioloģiju, ir anoreksija..

Šī tēma patiešām satrauc daudzus, liekot viņiem uztraukties par savu bērnu nākotni un visas sabiedrības garīgo veselību..

Šodien mēs runāsim tikai par šo slimību: kas tā ir, kādas ir tās pirmās pazīmes, kam vecākiem jāpievērš uzmanība, saskaroties ar līdzīgu problēmu.

Problēmas pakāpe

Pievērsīsimies statistikai par problēmas mērogu:

  • no 100 meitenēm no attīstītajām valstīm divas ir ar anoreksiju;
  • ASV no 5 miljoniem cietušo meiteņu mirst katra septītā;
  • 27% meiteņu vecumā no 11 līdz 17 gadiem Vācijā ir anoreksijas statuss;
  • anoreksijas risks ģimenē, kur ir pacients, palielinās 8 reizes.

Par Krieviju un Ukrainu nav statistikas, bet par sasteigtu Rietumu standartu pieņemšanu tiek ziņots par negatīvu skatu.

Kas ir anoreksija

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumu veids. Tas ietver apzinātu, noturīgu, mērķtiecīgu vēlmi zaudēt svaru..

Rezultāts ir pilnīga ķermeņa noplicināšanās (kaheksija) ar iespējamu letālu iznākumu..

Anoreksija ir vissarežģītākā parādība, kurā fiziski un garīgi traucējumi ir cieši savstarpēji saistīti; daudzi pētnieki daudzus gadus ir centušies atrast galveno slimības cēloni. Nejauciet šo slimību ar nervu bulimiju, starp tām ir atšķirības..

Ir svarīgi nejaukt jēdzienus un nevis vispārināt šo slimību ar garīgi veselīgu cilvēku vēlmi adekvātā veidā zaudēt pāris papildu mārciņas..

Anoreksijas diagnoze informē, ka svara zaudēšanas tēma ieņem dominējošu stāvokli indivīda pasaules uzskatā, kuras visas darbības ir vērstas uz mērķa "jebkādā veidā zaudēt svaru" sasniegšanu..

Par pilnības sasniegšanu parasti nav jārunā, tikai letāls iznākums var “nomierināt” potenciālo pacientu, ja netiek veikti nepieciešamie pasākumi.

Šie traucējumi (stāvoklis, slimība) ir plaši izplatīti, saprotiet, kā jums patīk, pubertātes vecuma meitenēm.

Tomēr ir bijuši slimības gadījumi sievietēm nobriedušākā vecumā un vīriešiem, kas tiks apskatīti turpmāk..

Medicīnas vēsture, pirmā anoreksijas pieminēšana

Shematiski var izdalīt vairākus raksturīgus anoreksijas izpētes posmus:

  1. 19. gadsimta beigas, 20. gadsimta sākums. Medicīniskā uzmanība tika vērsta uz šizofrēnijas parādību, un tika ierosināts, ka anoreksija bija viena no pirmajām šīs slimības pazīmēm..
  2. 1914. gads - anoreksija tika definēta endokrīnās slimības ietvaros, tika noteikta tās ciešā saistība ar Simmonda slimību (hormonālie traucējumi smadzeņu struktūrās).
  3. 20. gadsimta 30. – 40. Tika nolemts anoreksiju uzskatīt par psihisku slimību. Tomēr joprojām nav skaidri izstrādātas teorijas, kas izskaidrotu iemeslus, kas iedarbina slimības attīstības mehānismu..

Pēdējos gados anoreksijas problēma pusaudžu meitenēm ir kļuvusi arvien izplatītāka, un, kā ziņo pētnieki, ziņoto gadījumu skaits būtu bijis lielāks, ja klīnikās nonāktu pacienti ar vieglu slimības formu, kas nav mazāk bīstama..

Nebūtu pareizi apgalvot, ka anoreksija ir tikai sieviešu slimība. Līdz 1970. gadam literatūrā tika aprakstīti 246 vīriešu gadījumi..

Vīriešu versijā slimības raksturs ir nedaudz atšķirīgs..

Vairumā gadījumu pacientam ir šizofrēnijas radinieks, un anoreksija, kas attīstās paša cilvēka ķermenī, iedarbināja šizofrēnijas slimības mehānismu, bieži ar maldīgām idejām.

Slimības sekas vīrietim:

  • samazināta aktivitāte;
  • autisms (izņemšana);
  • rupja attieksme pret mīļajiem;
  • alkoholizācija;
  • fotografēšanas simptoms (pacienti spītīgi atsakās tikt fotografēti pat pases dēļ viņu defekta dēļ);
  • tiek novēroti domāšanas traucējumi (ir acīmredzama neizskaidrojama slīdēšana no tēmas uz tēmu).

Parasti bērnībā šādiem zēniem bija liekais svars, fiziski atpaliekot no vienaudžiem, par kuriem pēdējie viņiem izteica aizrādījumu.

Viņi bija pārāk fiksēti pārdomās par pārmērīgu pilnīgumu un rīkojās.

Slimības nosliece

Šeit mēs apsvērsim, kurā vecumā ir lielāka nosliece uz šo slimību meitenēm un sievietēm, anoreksijas problēma meitenēm pusaudža gados.

Vairumā gadījumu slimība skar meitenes, kurām ir pubertāte.

Šis pubertātes periods aptver vecumu no 12-16 gadiem meitenēm un no 13-17 (18) gadiem zēniem..

Pubertātes īpatnību neatkarīgi no dzimuma raksturo tas, ka pusaudža uzmanība tiek koncentrēta uz viņa izskatu.

Šajā periodā notiek daudzi fizioloģiski procesi, kas pārkāpj izskata harmoniju..

Paralēli šī perioda psihe pusaudža domas virza uz sevis izzināšanas sfēru, pašnovērtējuma attīstību saistībā ar citu cilvēku viedokli..

Šajā posmā pusaudži ir ļoti jutīgi pret ārējiem vērtējumiem un izteikumiem viņu virzienā no atsauces cilvēku grupas. Tas ir, cilvēki, kuriem ir liela nozīme bērna uztverē un kuru viedoklis viņiem ir ļoti svarīgs.

Attiecīgi neuzmanīgs joks pusaudzim var izraisīt milzīgas sajūtas par viņa nozīmīgumu, racionalitāti, pievilcību..

Tā kā meitenes vairāk uztver izskatu tēmu, viņas ir sevis izsīkstošu ideju ķīlnieki..

Tajā pašā laikā meitene vai nu pārspīlētā mērogā, vai diezgan tālu aizrautīgi uztver nenozīmīgu lieko svaru, kā rezultātā sāpīgas domas aizpilda visas stundas, kuras varētu aizņemt ar attīstošām darbībām.

Viņas ķermeņa uztvere dramatiski mainās - meitene, kas sver 38 kilogramus, "patiešām" jūtas kā 80 gadus veca.

Protams, nekādi tuvinieku argumenti to nevar mainīt. Spogulis, atspoguļojot neglīto, pēc meitenes domām, ķermenis kļūst par vissliktāko ienaidnieku.

Daudzi pētnieki ir vienisprātis, ka priekšnoteikumu domu attīstībai par viņu pašu "neglītumu" bērnā veido vecāki jau agrā bērnībā..

Kad ēdiens kļūst par galveno atalgojuma / soda instrumentu, meitene izveido attieksmi, ka ēdiens ir sava veida trofeja, ar kuru viņa nākotnē var sevi apbalvot..

Tomēr sociālie standarti, kuriem vecāki piekrīt, neuzņemas "treknos". Bērns nevar saprast šo divkosību un, jūtoties vainīgs, meklē veidus, kā atrisināt šo jau starppersonu konfliktu.

Bieži sastopamie riska faktori

Uzskatot anoreksiju par slimību, kas saasinājusies 21. gadsimtā, jāatzīmē vairāki svarīgi sociāli kulturālie aspekti..

1. Rietumu skaistuma kanonu ietekme.

Pārsvarā pusaudžu meitenes, kuras neizlemj par tēlu, kurā vēlas sevi parādīt citiem, mēdz atrast piemērotu formātu.

Atverot žurnālu, uzmeklējot stendā, pusaudzis ierauga novājinātu, skaistu meiteni, kuru daudzi apbrīno un pieņem lēmumu.

Tikai kurš viņai teiktu, ka modele ir arī dzīves situācijas ķīlniece.

2. Paātrināta sieviešu emancipācija.

Meitenes izskatam, kura nākotnē vēlas ieņemt vadošus amatus, joprojām ir jāatbilst sabiedrības veidotajām idejām par vadītāju.

Šāda attēla sieviešu versijā mūsdienās ietilpst: piemērota, nedaudz novājēta figūra, piemērots sejas un matu stāvoklis, piemērots, kvalitatīvs kosmētika, konsekvents apģērba un izturēšanās stils.

3. Valsts ekonomiskais un kultūras attīstības līmenis.

Anoreksija ir attīstīto valstu slimība. Āfrikas valstis, kuras cieš badu, šādu problēmu nezina, jo šo cilvēku domas ir aizņemtas ar ikdienas jautājumiem:

  • kā nopelnīt vairāk naudas;
  • kā pabarot sevi un savu ģimeni.

Un nedomāt, ka man vajadzētu (vajadzētu) kaut kam atbilst vai, vēl sliktāk, atteikties no ēdieniem, kas jau ir uz galda. Šādi cilvēki vairāk atrodas zemē, un, iespējams, tas ir viņu glābiņš.

Riska faktoru noteikšana

Tagad mēs pievēršamies precīzākiem anoreksijas faktoriem: ģimenes mikroklimatam un īpašajām personiskajām īpašībām, kas meiteni predisponē uz šo ķermeņa stāvokli..

Bērnības pieredze cilvēka dzīvē dominē visu dzīvi.

Daudzi pētnieki un praktiķi ir vienisprātis, ka daudzas garīgas slimības ir nelabvēlīgas ģimenes situācijas rezultāts, ieskaitot šizofrēniju, neirotiskus traucējumus, depresīvu-mānijas noslieci..

Anoreksija nav izņēmums. Neuzstājot uz anoreksisko meiteņu ģimenes locekļu aprakstu patiesumu, veicot ilgstošus pētījumus ar pacientiem, tika identificētas šādas viņu vecāku iezīmes.

Šādas meitenes māte parasti ir despotiska, viņas dominējošais stāvoklis atņem bērnam jebkādu iniciatīvu, pastāvīgi nomāc viņa gribu.

Parasti šādas sievietes aiz hiperuztraukuma slēpj vēlmi pašapliecināties. Viņi, savlaicīgi nesapratuši, cenšas panākt panākumus uz savu ģimenes locekļu rēķina..

Tajā pašā laikā viņiem ir pietiekama enerģijas rezerve un emocionāls spēks, kam ir tik drausmīgs efekts uz "upuriem".

Šādu sievu laulātie, attiecīgi, meiteņu tēvi, spēlē sekundāras lomas..

Viņiem parasti ir pasīvas īpašības:

  • nevis darbība;
  • komunikācijas trūkums;
  • drūmums.

Daži pētnieki tos definē kā "tirānus". Tomēr šīs slimības ietvaros ir arī nomācoši tēvi, kuriem ir pārāk aktīva loma bērna dzīvē un viņa ārstēšanas sistēmā..

Noslēdzot šo apakšiedaļu, jāsaka, ka bieži bērns, redzot nelabvēlīgu situāciju ģimenē, jau no bērnības visos iespējamos veidos cenšas normalizēt vecāku attiecības..

Diezgan bieži šī metode ir “bērna aiziešana no slimības”. Saskaņā ar joprojām nenobriedušās bērnu apziņas loģiku, vecāki kļūs par vienu komandu bērna glābšanā, viņi aizmirsīs sūdzības un pretenzijas viens otram, palīdzēs bērnam un galu galā kļūs par laimīgu ģimeni.

Dažās ģimenēs, kuras noraida gan savas jūtas, gan citu ģimenes locekļu pieredzi, ēdiens bērnam kļūst par galveno saziņas līdzekli ar vecākiem, īpaši ar mammu, kur mīlestību un cieņu var paust caur tukšu šķīvi. Skumji.

Šķiet ļoti nežēlīgi panākt bērna pieņemšanu pie šāda nesavtīga lēmuma, jo pieredze rāda, ka ģimenes problēmas tikai pasliktinās.

Meitenes kā galvenais riska faktors

Ir pienācis galvenā varoņa - meitenes ar anoreksiju - analīzes pagrieziens.

Kādas īpašas īpašības viņiem piemīt, kādi traucējumi raksturoja viņu bērnību, kādu sociālo stāvokli viņi galvenokārt ieņem.

No psiholoģiskā viedokļa šādai meitenei ir šādas īpašības:

  • apsēstības ar savu spēju pārspīlēšanu;
  • emocionāla nenobriešana;
  • augsta ierosinātības pakāpe;
  • atkarība no vecākiem;
  • paaugstināta jutība;
  • aizvainojums;
  • nav vēlmes pēc neatkarības.

Pastāv viedoklis, ka anoreksija ir "lieliska" slimība. Patiešām, bieži vien šādas meitenes ir ļoti paklausīgas, aizrautīgas, viņām trūkst sacelšanās gara..

Pēc personības iezīmēm meitenes, kurām ir nosliece uz anoreksiju, var iedalīt trīs veidos:

  1. Pārāk jūtīgs, pārsvarā nemierīgas, aizdomīgas domas;
  2. Meitenes ar histēriskām reakcijām;
  3. Mērķtiecīgs, vienmēr tiecieties pēc "pirmās vietas".

Runājiet ar savu bērnu, aktīvi klausieties viņa problēmas un rūpes. Varbūt jūs pārtrauksit slimību agrīnā stadijā.

Pirmās anoreksijas pazīmes

Šai apakšiedaļai vajadzētu piesaistīt to cilvēku uzmanību, ar kuriem meitene ir pastāvīgā kontaktā: vecāki un tuvi draugi.

Tikai ciešs, vienaldzīgs viena no viņiem skatiens var brīdināt pusaudzi par slimības attīstību..

Pirmie anoreksijas signāli:

  • meitene laiku vairāk nekā parasti pavada spoguļa priekšā;
  • viņas ikdienas sarunu tēmas aprobežojas ar jautājumiem par kaloriju saturu un nepievilcību;
  • biežas aizcietējumi un vēlme atbrīvoties no apēstā. Tas izpaužas ilgstošā uzturēšanās tualetes telpā;
  • pastiprināta interese par sieviešu modeļa parametriem un neveselīga vēlme atrast perfektu uzturu;
  • nagu plāksne kļūst plānāka, zobi drūp un iegūst jutīgumu;
  • mati var izkrist;
  • menstruālais cikls neizdodas;
  • emocionālo stāvokli raksturo paaugstināts nogurums.

Neskaņojiet trauksmi, ja atrodat kādu no uzskaitītajām pazīmēm, iespējams, tas norāda uz pavisam citu slimības veidu vai situācijas pārejošu stāvokli.

Pirmās slimības pazīmes jāapsver kombinācijā.

Slimības simptomi, kā diagnosticēt

Daudzi ārvalstu un vietējie psihiatri un psihologi nodarbojās ar šo jautājumu un cītīgi strādāja, lai simptomus mazinātu vienā sarakstā.

Bet diemžēl, cik daudz autoru ir, mums ir arī tik daudz sarakstu, jo simptomu izvēles pamatā bija dažādas teorijas un idejas par pašas anoreksijas izcelsmi.

Mēs iesniegsim vispārinātu visspilgtāko un nozīmīgāko simptomu sarakstu.

Tie galvenokārt tiek audzēti, lai izvairītos no neskaidrībām, jo ​​anoreksiju bieži uzskata par papildinājumu dažādām citām garīgām slimībām..

Tātad, 5 galvenie slimības diagnostiskie simptomi:

  1. Atteikums ēst;
  2. Zaudējumi 10% ķermeņa svara;
  3. Amenoreja (menstruāciju neesamība), kas ilgst vismaz 3 mēnešus
  4. Nav tādu slimību pazīmju kā šizofrēnija, depresija, organiski smadzeņu bojājumi.
  5. Slimības izpausmei jābūt ne vēlāk kā 35 gadus.

Slimības posmi

Vietējie zinātnieki izšķir 3 slimības stadijas, kuras tiek parādītas slimības padziļināšanas secībā meitenes ķermenī.

1. posms - dismorfofobisks (ilgst 2–3 gadus).

Šajā posmā meitenei ir skaidra pārliecība, loģisks iestatījums, ka viņas ķermenis ir pilns.

  • augsta jutība pret citu vērtējumiem;
  • sagriež ēdienu mazos gabaliņos, to ilgstoši sakošļā;
  • dienas badošanos var apvienot ar pārēšanās nakti.

2. posms - dysmorphomanic.

Šajā posmā meitenes pāriet uz aktīviem soļiem, lai samazinātu svaru:

  • izliekas, ka ēd savu ēdienu (patiesībā viņi to izspļauj, pabaro sunim, pēc barības absorbcijas izraisa vemšanu utt.);
  • aizrautīgi studē dažādu ēdienu receptes, pārtiekot no tuviniekiem;
  • miega laikā apgulties neērtākajās pozīcijās;
  • attīstās atkarība no apetīti pazeminošām tabletēm;
  • dzeriet daudz kafijas un smēķējiet cigaretes, lai novērstu miegu.

3. posms - kachektika.

Ķermeņa dziļa noplicināšanās notiek:

  • āda zaudē elastību, pārslās;
  • zūd zemādas tauki;
  • ir nepilnības sava ķermeņa uztverē (zaudējuši pusi no iepriekšējā svara, viņi turpina sevi uztvert kā pilnvērtīgus);
  • kuņģa-zarnu trakta deformācija;
  • spiediena un temperatūras kritums.

Iespējamās sociālās sekas

Anoreksija atņem meitenei daudzu sociālo lomu.

Pavājināta stāvokļa dēļ viņa nespēj sazināties ar bērniem. Laulības attiecības un komunikācija ar vecākiem iegūst konfliktu, jo neviens nesaprot viņas pieredzi, visi vēlas viņu tikai ievietot slimnīcā.

Studijas un darbs kļūst nepieejami, jo visas domas aizņem tikai svara problēma.

Kā lieliska studente bērnībā, uzrādot labākos rezultātus, tagad viņa nav spējīga uz radošumu un abstraktu domāšanu.

Anoreksijas paziņu lokam ir īpašas iezīmes. Pamatā meitene atsakās no veciem draugiem un dod priekšroku komunikācijai ar draugiem, kā mums šķiet, nelaime.

Tīklā ir veselas grupas, kurām ieeja ir stingri ierobežota. Galvenā diskusijas tēma ir kalorijas, kilogrami utt..

SVARĪGI ZINĀT: Kāda ir saistība starp anoreksiju un sieviešu neauglību.

Slimības ārstēšana

Daudzi eksperti ir vienisprātis, ka persona ar anoreksiju ir jāizolē no agrīnā dzīves veida, jāievieto slimnīcas vidē, ar retu radinieku vizīti.

Gandrīz katrā attīstītajā valstī šādiem pacientiem ir specializēta klīnika, kurā viņi atrodas dažādu kvalifikāciju profesionāļu (dietologa, fiziologa, psihoterapeita, psihiatra utt.) Uzraudzībā..

Stacionārā ārstēšana tiek veikta divos galvenajos posmos:

1. Pirmo posmu sauc par "diagnostisko".

Tas ilgst apmēram 2–4 nedēļas. Tās mērķis ir maksimizēt svara atjaunošanos, novērst mirstīgās briesmas.

2. Tālāk tiek veikts faktiskais "ārstēšanas" posms.

Šeit uzsvars tiek likts uz psihoterapeitisko efektu: noskaidrot slimības cēloni, saprast, kuras darba metodes ir piemērotas šim pacientam.

Šajā periodā pacients cenšas nepievērst uzmanību tikai ēdienam, viņa uzturu veido augstas kaloriju kokteiļi, viņam tiek dota brīvā laika pavadīšanas iespēja, pirms ēšanas tiek rīkotas relaksācijas nodarbības..

Ideālā gadījumā korekcijas darbs būtu jāveic paralēli visiem ģimenes locekļiem..

Rietumvalstīs izstrādātā lietojumprogramma, kas gūst impulsu mūsu ģimenes terapijā, būs veiksmīga..

Viena no darba jomām šajā gadījumā būs katra ģimenes locekļa vēlmes attīstīšana pēc emocionālās tuvības, darbs ar bailēm šajā jomā.

Diemžēl statistika rāda, ka lielākajai daļai pacientu ārstēšana nedod vēlamo efektu. Daudzi atgriežas pie ierobežojoša uztura, neliels procents pacientu izdara pašnāvību.

Iemesls var būt nepilnīgi pabeigtais ārstēšanas kurss (daudzi to neiztur un atgriežas iepriekšējā dzīvē).

Ir pierādījumi, ka terapija ir efektīvāka, jo agrāk sākas slimība. Anoreksijai, kas sākas vēlākā vecumā, ir grūtāk veikt terapeitisko korekciju.

Ārstēšana mājās

Papildus stacionārai ārstēšanai slimnīcā sākotnējos posmos mājās ir iespējams novirzīt meitenes stāvokli nevis uz sāpīgu stāvokli.

Kas jums vajadzētu pievērst uzmanību:

  • pirmkārt, meitenei un viņas ģimenei jāsaprot, ka kaut kas ir nogājis greizi; zinot par savu novirzi sākotnējā posmā, jūs varat kopīgi apzināti mēģināt atrast cēloni un izliet visus spēkus, lai padarītu to mazāk pamanāmu;
  • interešu joma. Parasti, izvēloties veidu, kā atbrīvoties no liekā svara, kā tīrīšanu, meitene vemšanā atrod savu vajadzību apmierināšanu, bieži vien viņa kļūst par pašmērķi. Jums jāatrod piemērota aktivitāte, virzot enerģiju meitenei interesantā virzienā. Tādējādi, veltot daudz laika saviem hobijiem, viņa pakāpeniski aizmirsīs par vemšanu, kas iepriekš viņai sagādāja prieku;
  • šāda veida traucējumi neparādās veselīgā ģimenes vidē. Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākiem un saprast, ka bērns vēlas kaut ko jums pateikt šādā veidā;
  • ar ievērojamu apetītes samazināšanos jūs varat lietot augstas kaloritātes kokteiļus, kā arī tējas, kas palielinās apetīti;
  • sportot būs noderīgi. Jūsu ķermenis iegūs lielāku izturību pret stresu, turklāt tas palīdzēs veselīgā veidā iegūt nepieciešamās formas;
  • Lai mazinātu esošo spriedzi un satraukumu, jūs pats varat apgūt meditācijas un relaksācijas paņēmienus, savienojot vizuālos attēlus.

Un pats galvenais, neskatoties uz ārējiem novērtējumiem, ko var izraisīt likumpārkāpēja īslaicīgais sliktais garastāvoklis, pacientam ir jāsaprot, ka viņš ir indivīds.

Tam ir īpašas ārējas un iekšējas iezīmes, un viņam nevajadzētu steigties vadīt sevi pēc sociālā standarta.

Jums jāiet grūtāks, bet efektīvāks ceļš: patstāvīgi novērtējiet savas pozitīvās īpašības, novirziet enerģiju viņam noderīgās aktivitātēs un attīstieties, zinot visus pasaules priekus..

Apkopojot, mēs varam teikt, ka anoreksija ir ļoti bīstama, bet ārstējama slimība..

Šeit daudz kas ir atkarīgs no tā, cik gatavs cilvēks, kurš ir uzņēmīgs pret šo slimību, un apkārtējie cilvēki ir gatavi to realizēt un novērst neatgriezeniskus procesus pacienta ķermenī, kas var izraisīt viņa nāvi.

Kā novērst to, ka anoreksija jūs nogalina

Vai jūs uzskatāt sevi par resnu? Tas nav labs simptoms..

Ēšanas traucējumu statistika katru gadu nogalina vairāk cilvēku nekā jebkura cita veida garīgas slimības. Anoreksija ir vissliktākā no šīm slimībām. Un tajā pašā laikā viens no neuzkrītošākajiem.

Kas ir anoreksija un kā tā ir bīstama?

Ikviens ir pazīstams ar anoreksiju, vismaz no tālienes. Nu, tiešām, kurš nav redzējis izdilis Andželinu Džoliju?

Tiek uzskatīts, ka anoreksija ir atteikšanās ēst, sirsnīgs apetītes zudums, lai būtu slaids. Tikai daži dažreiz pārāk daudz ierobežo kaloriju daudzumu. Faktiski tas nemaz nav tāds.

Cilvēki ar anoreksiju ir līdzvērtīgi tam, ka tievi ir ar pašnovērtējumu. Katrs kilograms viņiem ir kauns. Tāpat kā uz jūsu sejas vai ķermeņa ielīmēta uzlīme: “Es esmu ķēms”, “Es esmu smieklīga” vai “Es neesmu nekas”. Iedomājieties sevi, ko ieskauj šīs uzlīmes. Es tiešām gribu viņus novilkt līdz pēdējam?

Tieši tādā pašā veidā anoreksiķi "norauj" kilogramus. Sākumā esiet piesardzīgs: ievērojiet diētu un vingrojiet sporta zālē. Kad kilogrami izkūst, cilvēki iegūst garšu: uzturs kļūst stingrāks, treniņi kļūst garāki un intensīvāki. Tiek pievienoti citi pasākumi: diurētiskie līdzekļi, caurejas līdzekļi, ienestas zāles, mēģinājumi izraisīt vemšanu pēc ēšanas...

Anoreksija vispār nav saistīta ar pārtiku un kalorijām. Tā ir attieksme pret sevi un savu dzīvi. Turklāt tas ir ārkārtīgi neveselīgs un bīstams.

Ja anoreksija ir pilnībā pārņēmusi jūsu dzīvi, to ir grūti apstāties. Jebkurās neveiksmēs jūs vainojat atlikušās mārciņas, jums šķiet, ka to joprojām ir daudz, ka jūs esat resns cilvēks. Nav svarīgi, cik daudz jūs patiesībā sverat: jūs varat ciest no liekā tauku pat pie 40-45 kg.

Un tad kļūst par vēlu. Pastāvīgā barības vielu deficīta dēļ tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, un no tā jūs varat pēkšņi nomirt.

Anoreksijas progresējošās stadijās ķermeņa šūnas vienkārši atsakās lietot ēdienu. Un tas jau ir neārstējams.

Kur rodas anoreksija?

Ārsti vēl nav noskaidrojuši precīzus iemeslus. Anorexia nervosa pieņem, ka anoreksiju izraisa vairāku faktoru kombinācija:

  • Ģenētiskā. Pastāv versija, ka tieksmi uz anoreksiju, tāpat kā vairākiem citiem garīgiem traucējumiem, var iekodēt gēnos. Tāpēc riska grupā ietilpst nākamie radinieki (vecāki, brāļi un māsas) no tiem, kuriem jau ir diagnosticēti ēšanas traucējumi..
  • Psiholoģisks. Mēs runājam par emocionāliem cilvēkiem ar paaugstinātu satraukumu un ārkārtīgu vēlmi uz perfekcionismu, kas liek domāt, ka viņi nekad nebūs pietiekami plāni.
  • Sociālais. Mūsdienu kultūra harmoniju bieži vien pielīdzina panākumiem, būdama pieprasīta. Tas liek nedrošiem cilvēkiem palielināt savu vērtību, zaudējot svaru..
  • Seksuāls. Anoreksija ir četras reizes biežāk sastopama meitenēm un sievietēm nekā zēniem un vīriešiem.
  • Vecums. Visneaizsargātākie ir pusaudži. Zinātnieki to izskaidro ar faktu, ka izaugsmes laikā meitenes un zēni ir ārkārtīgi nedroši un viņiem nepieciešama sociālā apstiprināšana. Savu lomu spēlē arī spēcīgās hormonālās izmaiņas organismā, atstājot nospiedumu emocionālajā stāvoklī. Anoreksija ir reti sastopama cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem.
  • Diētiskā. Diētas ļaunprātīga izmantošana ir arī nopietns riska faktors. Ir pārliecinoši pierādījumi, ka badošanās maina smadzeņu darbību, padarot tās neaizsargātākas pret visu veidu neiroloģisko traucējumu attīstību..
  • Stresains. Spēcīgi emocionāli satricinājumi - šķiršanās, tuvinieka nāve, darba maiņa vai pāreja uz jaunu skolu - arī vājina psihes aizsargājošās īpašības un kļūst par priekšnoteikumiem anoreksijai.

Anoreksija ir populārāka, nekā izklausās. ANOREXIA ietekmē vairāk nekā 30 miljonus cilvēku tikai Amerikas Savienotajās Valstīs..

Bet ir arī labas ziņas. Tāpat kā vairums neiroloģisko traucējumu, anoreksija attīstās pakāpeniski. Tātad jūs varat viņu noķert agrīnā stadijā, kad viņa vēl nav tik bīstama un nav tik grūti viņu pieveikt..

Kā atpazīt anoreksiju

Ja novērojat lielāko daļu šo simptomu sevī vai mīļotajā, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt terapeitu..

Anoreksijas fiziskie simptomi

  • Svara zudums (pusaudžiem nav gaidāms svara pieaugums). Cilvēka seja zaudē svaru, rokas un kājas kļūst plānas, bet viņš turpina zaudēt svaru.
  • Vājums, nogurums.
  • Bezmiegs.
  • Bieža reibonis, pat samaņas zudums.
  • Lūzumi un matu izkrišana.
  • Sausa āda.
  • Zilgani nagi, bieži ar baltiem plankumiem.
  • Palielināts aizcietējums un sāpes vēderā.
  • Meitenēm menstruācijas ir pārtrauktas.
  • Aukstā neiecietība.
  • Zems asinsspiediens.
  • Zobu samazinājums, regulāri mēģinot izraisīt vemšanu.

Anoreksijas emocionālie un uzvedības simptomi

  • Cilvēks bieži izlaiž maltītes, atsaucoties uz faktu, ka viņi nevēlas ēst.
  • Pārāk stingra kaloriju kontrole. Parasti ēdienreizes tiek samazinātas līdz vairākiem "drošiem" ēdieniem - beztauku un mazkaloriju.
  • Izvairīšanās no pārtikas sabiedriskās vietās: kafejnīcās un restorānos ir grūti kontrolēt ēdiena kaloriju saturu. Turklāt nav tik vienkārši izraisīt vemšanu, ja anoreksiks jau ir pieradis pie šīs metodes, kā atbrīvoties no “papildu” kalorijām..
  • Meli par to, cik daudz tika apēsts.
  • Pastāvīga vēlme dalīties savā porcijā ar jebkuru cilvēku - pat ar draugu, pat ar kaķi.
  • Neapmierinātība ar savu izskatu: "Es esmu pārāk resna".
  • Biežas sūdzības par “pārāk smagu” vai nespēju zaudēt taukus noteiktām ķermeņa daļām.
  • Vēlme valkāt bagātu slāņu apģērbu, lai paslēptu iedomātas nepilnības.
  • Bailes nokļūt uz svariem publiskā vietā (sporta zāle, medicīniskā pārbaude): kas notiks, ja kāds pamanīs "briesmīgi lielu" numuru?!
  • Nomākts garastāvoklis.
  • Aizkaitināmība.
  • Zaudē interesi par seksu.

Ko darīt, ja Jums ir anoreksija

Vispirms pārliecinieties, vai jūs patiešām runājat par ēšanas traucējumiem un vai iepriekš uzskaitītie simptomi nav saistīti ar citiem medicīniskiem stāvokļiem. Palīdzēt var tikai ārsts.

Terapeits jūs izmeklēs, piedāvās iziet asins un urīna analīzes, sastādīs kardiogrammu un, ja nepieciešams, nosūtīs pie šaurākiem speciālistiem.

Ja anoreksija ir tālu aizgājusi, nepieciešama hospitalizācija. Tātad ārsti varēs kontrolēt bada streika skarto iekšējo orgānu stāvokli..

Mazāk progresējošos gadījumos (vai pēc tam, kad esat izrakstīts no slimnīcas) ārstēšanu veic visaptveroši. Tajā piedalīsies:

  • Dietologs. Viņš sastādīs ēdienkarti, kas palīdzēs atjaunot normālu svaru un nodrošinās ķermenim nepieciešamo uzturu..
  • Psihoterapeits. Tas palīdzēs jums no jauna noteikt savas vērtības dzīvē un atdalīt pašnovērtējumu no svara. Turklāt šis speciālists izstrādās uzvedības stratēģiju, kas ļaus jums atgriezties pie veselīga ķermeņa svara..

Ja jums ir aizdomas par anoreksiju mīļotajā cilvēkā, jums jākonsultējas arī ar terapeitu. Bieži vien cilvēki ar ēšanas traucējumiem atsakās atzīt, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā. Ārsts ieteiks, pie kā vērsties pēc palīdzības.

Visbiežāk mēs runājam par psihoterapeitu: jums ir jāpārliecina tuvinieks vismaz vienu reizi doties uz tikšanos. Parasti tas ir pietiekami, lai anoreksikieši apzinātos problēmu un piekristu turpmākai ārstēšanai..