Anorexia nervosa: garīgo traucējumu simptomi un ārstēšana

Mūsdienu pasaulē arvien vairāk cilvēku cieš no ēšanas traucējumiem. Visizplatītākā no tām ir anorexia nervosa - slimība, kas bieži sastopama pusaudžiem un kurai ir ļoti nopietnas sekas. Acīmredzamākā šīs kaites pazīme ir apsēstība ar plānumu un atteikšanās ēst, kas noved pie izsīkuma. Uzziniet vairāk par to, kas ir šī slimība, kā tā izpaužas, tiek ārstēta un kādas komplikācijas tā var izraisīt.

Kas ir anorexia nervosa

Šis nosaukums psihiatrijā ir slimība no ēšanas traucējumu kategorijas. Cilvēki ar šo nervu kaiti, kā likums, apzināti dara visu, lai zaudētu svaru, īstenojot vienu no diviem mērķiem: zaudēt svaru vai novērst liekā svara pieaugumu. Meitenes biežāk cieš no anorexia nervosa. Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir paniskas bailes uzlaboties. Pacienti savu ķermeni uztver izkropļoti. Viņi domā, ka viņiem ir liekais svars un viņiem vajadzētu zaudēt svaru, lai gan vairumā gadījumu tas ir pilnīgi nepatiesi.

Kurš ir pakļauts riskam

Psihiskā anoreksija biežāk sastopama meitenēm, īpaši pusaudža gados. Starp planētas iedzīvotājiem gandrīz 1,5% sieviešu un 0,3% vīriešu ir slimi. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem (80%). Atlikušie 20% ir vīrieši un nobriedušas sievietes. Slimība rodas pat taisnīga dzimuma pārstāvjiem, kuri ir sasnieguši menopauzes periodu..

Slimības cēloņi

Slimību izraisošie faktori var būt bioloģiski, psiholoģiski vai sociāli. Katra iemeslu grupa jāapraksta sīkāk:

  • fizioloģiskās īpašības (liekais svars, menstruāciju agrīna sākšanās, neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas paradumus);
  • psiholoģiska trauma (radinieku vai draugu klātbūtne ar anorexia nervosa, bulimia nervosa, aptaukošanos, alkohola lietotājiem, narkomāniem, depresiju, stresu, jebkādu stresu, seksuālas vai fiziskas vardarbības epizodēm pagātnē);
  • sociokulturālie faktori (dzīvošana apgabalā, kur tievumu uzskata par neatņemamu sieviešu skaistuma pazīmi, modeļu popularizēšanu, pusaudža un jaunības laiku);
  • iedzimtība (vēlme pēc plānuma uz garīgo traucējumu sliekšņa var tikt pārnesta no vecākiem uz bērniem, tā ir ģenētiska nosliece, kas izpaužas nelabvēlīgā situācijā, par to ir atbildīga noteikta hromosoma);
  • personības faktori (obsesīvi-perfekcionistisks personības tips, zems pašnovērtējums, pašpārliecinātība).

Kā izpaužas anorexia nervosa sindroms?

Dažreiz slimība ilgstoši paliek nepamanīta radiniekiem un draugiem. Daudzi cilvēki apzināti slēpj zīmes, dodas pie dažādiem trikiem, lai pēc iespējas ilgāk uzturētu citus tumsā. Viņi pilnīgi noliedz, ka ir slimi un viņiem būtu vajadzīga palīdzība. Garīgo anoreksiju atpazīst pēc tās simptomiem, kuru sīkāka informācija tiks aprakstīta turpmāk. Tās ietver zīmes:

Ārējās zīmes

Pacienta formā pakāpeniski notiek nopietnas izmaiņas. Kas notiek ar izskatu:

  1. Svars ir vismaz par 15% zemāks par normālo. Ķermeņa masas indekss ir 17,5 vai mazāks. Pubertātes pacientiem nav iespējas iegūt svaru intensīvas izaugsmes periodos..
  2. Pastāv vispārēji ķermeņa endokrīnās sistēmas traucējumi. Menstruācijas sievietēm apstājas. Vīrieši pārstāj izjust seksuālo vēlmi, viņiem ir problēmas ar potenci.
  3. Pubertātes izpausmes ir palēninātas vai pat nav vispār. Meitenēm ar ēšanas traucējumiem piena dziedzeri pārstāj attīstīties, menstruācijas nenotiek vai periodi ir ļoti reti un nelielos daudzumos. Jauniem vīriešiem dzimumorgāni var palikt nepilngadīgi..
  4. Ķermeņa disfunkcija. Menstruācijas problēmas, aritmijas, muskuļu krampji, vājums.

Psiholoģiskie simptomi

Iekšēji cilvēks mainās ne mazāk kā ārēji. Viņš redz un uztver savu ķermeni izkropļotā veidā. Spēcīgas bailes no aptaukošanās iegūst psihopatoloģisku formu, un svara zaudēšana kļūst par apsēstību ar pārvērtētu ideju. Pacients uzskata, ka tikai ar mazu svaru viņš izskatīsies skaisti un jutīsies harmoniski. Pakāpeniski parādās šādi simptomi:

  • miega traucējumi;
  • depresīvs stāvoklis;
  • biežas aizvainojuma stāvokļi, nepamatotas dusmas;
  • garastāvokļa svārstības no ļoti skumjām un aizkaitinātām līdz eiforiskām;
  • neobjektīva pašnovērtējums.

Uzvedības pazīmes

Pacienta ieradumi kļūst specifiski. Ja tuvinieki ir uzmanīgi pret cilvēku, viņiem vajadzētu pamanīt, ka viņa uzvedība ir mainījusies. Pacientam rodas viens vai vairāki no šiem obsesīvajiem ieradumiem, bet tajā pašā laikā viņš pilnībā noliedz problēmu:

  • izvairīties no ēšanas no taukiem;
  • vemšanas ierosināšana pēc ēšanas;
  • daudzu caurejas līdzekļu lietošana;
  • nepareizu uztura metožu izmantošana (ēšana, stāvot, pārtikas sasmalcināšana mikroskopiskos gabaliņos);
  • aizraušanās ar visu, kas saistīts ar pārtiku: jaunas receptes, produktu pārstrādes metodes;
  • intensīvs sports;
  • nevēlēšanās piedalīties ģimenes svētkos;
  • Diurētisko līdzekļu vai ēstgribas nomākšanas līdzekļu lietošana
  • greznu ēdienu gatavošana mīļajiem (kamēr pacients maltītē nepiedalās).

Anoreksijas pazīmes pusaudzim

Tā kā slimība vairumā gadījumu rodas pubertātes vecuma meitenēm, vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem un jāzina tās izpausmes, lai savlaicīgi identificētu problēmu. Kādas pazīmes norāda, ka pusaudzim ir anoreksija:

  1. Bērns ir neapmierināts ar savu figūru. Viņš daudz laika pavada spoguļa priekšā un bieži sāk runāt par izskatu, skaistumu.
  2. Domas par ēdienu kļūst obsesīvas un palielinās kaloriju skaitīšanas epizodes.
  3. Ēšanas paradumi mainās. Vecāki jābrīdina, ja bērns sāk ēst no ļoti maziem traukiem (apakštasītes utt.), Sagriež ēdienu sīkos gabaliņos, norij bez košļājamās. Dažreiz bērni vemj pēc ēšanas..
  4. Pusaudzis pilnībā atsakās ēst, slepeni lieto kaut kādas svara zaudēšanas zāles, diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus.
  5. Bērns nodarbojas ar sportu līdz izsīkumam.
  6. Pusaudzis kļūst slepens, aizkaitināms, bieži nomākts un izrāda histēriskas rakstura iezīmes. Viņš zaudē draugus, nēsā somīgas lietas.
  7. Ir izmaiņas izskatā. Acis nogrimst, seja kļūst duļķaina, mati kļūst blāvi un izkrīt, āda ir sausa, nagi salapojas, ribas un apkakli izliekas, locītavas šķiet pārāk lielas.

Anoreksijas posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos: sākotnējā, anorektiskā, kaktiskā, reducējošā. Katram posmam ir savas raksturīgās iezīmes: ārējas izpausmes, izmaiņas ķermenī, uzvedības paradumi. Jo ātrāk tiek sākta anoreksijas ārstēšana, jo lielākas iespējas pacientam ir pilnīga atveseļošanās bez nopietnām negatīvām sekām uz veselību. Katrs slimības posms jāapraksta sīkāk..

Sākotnējais

Sākotnējā posmā pacientam rodas domas, ka viņš ir zemāks, liekais svars. Cilvēks patiesi tic, ka, lai kļūtu laimīgāks, ir nepieciešams zaudēt svaru. Šo stāvokli papildina pastāvīga sevis pārbaude spogulī, nomākts stāvoklis, nemiers. Parādās pirmās ēšanas paradumu maiņas pazīmes. Cilvēks ierobežo sevi, maina savu uzturu, meklējot ideālu, pēc viņa domām, ēdienu un pakāpeniski nonāk pie nepieciešamības pēc badošanās. Perioda ilgums ir 2–4 gadi.

Anorektika

Šis periods var ilgt ļoti ilgu laiku (līdz diviem gadiem) un sākas uz pastāvīgas bada fona. Anorektiskajai slimības stadijai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • svars tiek samazināts par 20-30%, un tas neizraisa satraukumu, bet gan eiforiju un lepnumu par sevi;
  • cilvēks arvien vairāk sašaurina uzturu, vispirms atsakoties ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, un pēc tam pārejot uz piena un augu pārtiku;
  • cilvēks pārliecina sevi un citus, ka viņam nav apetītes;
  • fiziskās aktivitātes tiek nospiestas līdz robežai un kļūst nogurdinošas;
  • pacients par zemu novērtē svara zaudēšanas pakāpi;
  • organismā cirkulē pārāk maz šķidruma, kā rezultātā sākas hipotensija, bradikardija;
  • cilvēks pastāvīgi jūtas chill, sasalst;
  • āda kļūst sausa, plāna, distrofiska;
  • sākas alopēcija;
  • sievietēm menstruācijas apstājas, un vīriešiem seksuālā vēlme pazūd;
  • tiek traucēta virsnieru darbība.

Kahektisks

Iekšējos orgānos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, rodas to distrofija. Posms sākas 1,5-2 gadus pēc anorektikas. Kaheksijas periodā pacienti no normas jau ir zaudējuši 50% vai vairāk svara. Sākas tūska, kas nesatur olbaltumvielas, tiek traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars, un ķermenim rodas kālija deficīts. Šim periodam raksturīgās distrofiskās izmaiņas noved pie tā, ka visi orgāni un sistēmas darbojas nepareizi, un to nebūs iespējams salabot.

Samazināšana

Šo posmu sauc par atkārtotu vai recidīvu. Pēc ārstēšanas kursa pacients iegūst svaru, kas viņā atkal izraisa bailes un maldīgas idejas. Viņš atkal mēģina zaudēt svaru, atgriežas pie diētas ievērošanas, badošanās, vingrošanas. Lai izvairītos no samazināšanas stadijas, pacientam pēc izrakstīšanas no ārstniecības iestādes pastāvīgi jābūt stingrā radinieku un ārstu uzraudzībā. Recidīvi var notikt vairāku gadu laikā.

Psihogēnās anoreksijas diagnosticēšanas metodes

Ārstiem jāveic virkne pasākumu, lai pārliecinātos, ka pacientam ir ēšanas traucējumi. Diagnostikas testu veidi:

  1. Pacienta intervija. Speciālistiem vajadzētu pajautāt pacientam par to, kā viņš uztver savu ķermeni, kā viņš ēd, uzzināt, kādas viņam ir iekšējas psiholoģiskas problēmas.
  2. Cukura līmeņa asinīs pārbaude. Ja cilvēks ir slims, rādītāji būs ievērojami zemāki nekā parasti..
  3. Vairogdziedzera hormonu analīze. Ar slimību viņu daudzums asinīs tiek samazināts.
  4. Smadzeņu datortomogrāfija. To veic, lai izslēgtu audzēju veidojumus.
  5. Rentgens. Lai noteiktu retinātos kaulus.
  6. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Veic, lai novērstu menstruālā cikla pārkāpumu organiskos cēloņus.

Anoreksijas ārstēšana

Lai apkarotu slimību, tiek izmantota sarežģīta terapija, kuras katrs posms ir ļoti svarīgs pilnīgai atveseļošanai. Ārstēšana ir vērsta uz pacienta somatiskā stāvokļa uzlabošanu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta uzvedības, izziņas un ģimenes terapijai, un medikaments ir papildu pasākums. Alternatīva rehabilitācija ir obligāta, tiek veiktas darbības svara atjaunošanai.

Primārā terapija

Ja pacients pats vēršas pie ārsta un saprot, ka viņam ir problēmas, tad ārstēšanu var veikt ambulatori, taču vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija un ilga uzturēšanās slimnīcā. Ārstēšana tiek veikta vairākos obligātos posmos:

  1. Nespecifisks. 2-3 nedēļas. Nepieciešama stingra gultas režīma ievērošana un individuālas diētas iecelšana. Lai pacients neatsakās no ēdiena, insulīnu injicē intramuskulāri, pievienojot 4 vienības dienā. Stundu pēc injekcijas viņam ir apetīte. Ja pacients atsakās no ēdiena, viņš tiek pārcelts uz obligāto ārstēšanu, intravenozi tiek ievadīts glikozes un insulīna šķīdums, kas tiek padots caur mēģeni.
  2. Konkrēts. Tas sākas, kad pacients iegūst 2-3 kg. Specifiskās terapijas ilgums ir 7-9 nedēļas. Tiek novērots pusgultas režīms, tas vienmērīgi pāriet normālā stāvoklī. Sākas psihoterapija, pacientam tiek izskaidrotas badošanās sekas, tiek rīkotas ģimenes sesijas.

Individuāls uzturs

Maltītes plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā katra pacienta fizioloģiskās un garīgās īpašības. Par pamatu ņem 11. tabulu pēc Pevznera. Tās mērķis ir atjaunot audu ķīmisko sastāvu un pareizu šūnu darbību organismā. Individuālas diētas iezīmes:

  1. Dienas uztura primārais kaloriju saturs nespecifiskajā ārstēšanas posmā ir 500 kcal.
  2. Ieceļ 6 ēdienreizes pa 50-100 g. Vispirms dod visas šķidrās, atšķaidītās sulas. Sarīvētus ēdienus pievieno vēlāk. Diētu veido kompoti, želeja, kokteiļi, želejas, šķidras graudaugi ūdenī ar nelielu daudzumu piena, bērnu pārtika, biezpiens, vāji gaļas un zivju buljoni.
  3. Slimnīcas personāls pārliecinās, ka pacients nespļauj pārtiku.
  4. Atropīnu var injicēt subkutāni, lai novērstu vemšanu..
  5. Kad sākas noteikts ārstēšanas posms, pacients tiek pārcelts uz veģetāro un pēc tam uz diētu ar augstu kaloriju daudzumu. Pakāpeniski uzturā tiek ievestas tvaika un vārītas zivis, ar blenderi sasmalcināta gaļa, aspī ēdieni, omletes, pastas, salāti.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana ēšanas traucējumiem ir papildu, bet ļoti svarīgs solis terapijā. Nav tādu zāļu, kas varētu novērst pašu slimību, bet tiek izrakstītas zāles, kas cīnās ar garīgām izpausmēm un vairākām sekām, ko šī slimība izraisa. Ar šādu diagnozi pacientam var norīkot:

  • hormonālie medikamenti;
  • trankvilizatori;
  • antidepresanti;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Hormonālie medikamenti

Šādas zāles parasti tiek parakstītas sievietēm, lai atjaunotu menstruālo ciklu un novērstu grūtniecību, kas anoreksijas ārstēšanas laikā ir ļoti nevēlama un var negatīvi ietekmēt ķermeni. Turklāt svara pieaugums ir hormonālo zāļu blakusparādība. Ja pacientam ir anorexia nervosa, tos var izrakstīt:

Trankvilizatori

Šīs grupas narkotikas tiek parakstītas, lai pārvarētu trauksmi un spriedzi. Šādas zāles darbojas ātri un palīdz pacientam veikt pārtraukumu no obsesīvām domām, atpūsties. Narkotikas šajā grupā:

  1. Alprazolāms. Atslābina, uzlabo garastāvokli, stabilizē hipotalāmu.
  2. Grandaxin. Viegli iedarbīgs trankvilizators, kas palīdz tikt galā ar slimību. Zāles stimulē domu procesus.
  3. Diazepāms. Spēcīgs nomierinošs līdzeklis, samazina pretestību.

Antidepresanti garīgās veselības problēmu ārstēšanai

Vairumā gadījumu anoreksijas slimību pavada depresija un smaga depresija. Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi efektīvi koriģē garīgo stāvokli. Pacientu var norīkot:

  1. Amitriptilīns. Uzlabo garastāvokli, nedaudz stimulē apetīti.
  2. Elzepāms. Ir sedatīvs efekts, palīdz optimizēt pārtikas uzņemšanu.

Vitamīni un minerāli

Ir grūti nodrošināt visu nepieciešamo vielu piekļuvi ķermenim no pārtikas pat ar parasto uzturu, tāpēc pacientam ir jāizraksta sarežģītas zāles. Līdzekļiem obligāti jāsatur B12, A, E un D vitamīni, dzelzs, folskābe, kālijs, nātrijs, magnijs un cinks. Visu šo vielu klātbūtne veicina normālu ķermeņa darbību..

Uzvedības un kognitīvā psihoterapija

Šis posms ir viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas veidiem tiem, kam ir anorexia nervosa. Uzvedības psihoterapijas mērķis ir palielināt pacienta svaru. Tas ietver gultas režīma ievērošanu, mērenu vingrinājumu, stiprinošus stimulus un uztura terapiju. Pārtikas kaloriju saturs tiek pakāpeniski palielināts saskaņā ar vienu no ārsta izvēlētajām shēmām. Uzturs tiek izvēlēts tā, lai pilnībā izslēgtu blakusparādības (tūska, minerālu metabolisma traucējumi un gremošanas sistēmas bojājumi).

Kognitīvā terapija tiek veikta, lai labotu pacienta izkropļoto skatījumu uz savu ķermeni. Rezultātā pacientam jāpārtrauc sevi uzskatīt par treknu, zemāku. Kognitīvās terapijas galvenie elementi:

  1. Restrukturizācija, kuras laikā pacients analizē savas negatīvās domas un atrod tām atspēkojumu. Šo pārdomu laikā iegūtais secinājums ir jāizmanto, lai nākotnē koriģētu viņu pašu rīcību..
  2. Problēmu risinājums. Pacientam jāidentificē katra situācija un jāizstrādā dažādas iespējas, kā no tā izkļūt. Izvērtējot katra efektivitāti, jāizvēlas labākais, jānosaka ieviešanas posmi un jāievieš. Pēdējais posms ir analizēt atbilstoši iegūtajam rezultātam, cik pareizi tika izvēlēts problēmas risinājums.
  3. Uzraudzība. Pacientam ir pienākums katru dienu pierakstīt visu, kas saistīts ar ēdiena uzņemšanu..

Slimības sekas

Ēšanas traucējumi ir kaitīgi ķermenim un nepaliek nepamanīti. Anorexia nervosa var izraisīt šādus traucējumus:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Aritmija, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Ģībonis un reibonis magnija un kālija trūkuma dēļ, palielināta sirdsdarbība.
  2. Psihiski traucējumi. Pacienti nespēj koncentrēties, iestājas depresija vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi, un augsts pašnāvības risks.
  3. Ādas problēmas. Pamatne kļūst bāla un sausa, sākas alopēcija, uz sejas un muguras parādās mazi mati, un nagi pasliktinās.
  4. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Lēna vielmaiņa, amenoreja, neauglība, vairogdziedzera hormonu trūkums.
  5. Traucējumi gremošanas sistēmā. Konvulsīvi krampji kuņģī, hronisks aizcietējums, funkcionālā dispepsija, slikta dūša.
  6. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Spēka zaudēšana, depresija, samazināta veiktspēja, alkoholisms, samazināta koncentrēšanās spēja, sevis izolācija, atmiņas traucējumi, garastāvokļa svārstības.
  7. Pazemināta imunitāte. Bieža saaukstēšanās ar strutainām komplikācijām, stomatīts, mieži.
  8. Citas novirzes. Osteoporoze, sāpīgi bieži lūzumi, samazināta smadzeņu masa.

Slimībai ir vairākas iznākuma iespējas, kas katram pacientam skaidri jāsaprot. Ko izraisa psihogēnā anoreksija:

  • atgūšana;
  • periodiski atkārtots kurss;
  • nāve iekšējo orgānu neatgriezenisku traucējumu dēļ (5-10% gadījumu).

Anoreksija: cēloņi un sekas

Saskaņā ar statistiku 90% iedzīvotāju nav apmierināti ar savu izskatu. Tomēr lielākajai daļai manāmo svara problēmu tas nav. Tā notiek, ka vēlme zaudēt svaru kļūst par apsēstību. Ārsti šo slimību sauc par anoreksiju. Mūsdienās anoreksija ir pietiekami izplatīta, bet ne visi to zina "pēc redzes". Parasti cilvēki, kuri cieš no šīs slimības, svara samazināšanu panāk trīs veidos: ievērojot stingras diētas, ievērojot lielas fiziskās aktivitātes un veicot tīrīšanas procedūras..

Apmēram 95% cilvēku ar anoreksiju ir sievietes. Jau no pusaudža vecuma meitenes vēlas tuvināties "modernajiem" standartiem. Viņi mocīt sevi ar diētām, pakaļdzīšanās slaids skaitlis. Lielākā daļa pacientu ir starp meitenēm 12-25 gadu vecumā, un, kā likums, nav liekā svara (kalorizer). Bet kompleksi, kas tiek atlaisti no pusaudža vecuma, kā arī citi faktori, kas veicina anoreksijas attīstību, var parādīties daudz vēlāk..

Anoreksijas cēloņi

Anoreksija ir grūti ārstējama slimība. Tās cēloņi un simptomi ir ļoti sarežģīti. Dažreiz cīņa prasa gadus. Mirstības statistika ir pārsteidzoša: 20% tas skumji beidzas.

Pēc zinātnieku domām, anoreksijas stimuls var būt ne tikai garīgas novirzes. Holandiešu pētnieki pētīja anoreksijas slimnieku DNS. Izrādījās, ka 11% pacientu ķermenī ir tāds pats ģenētiskais fons. Tāpēc zinātnieki uzskata, ka nav šaubu par iedzimtu faktoru klātbūtni, kas palielina šīs slimības attīstības iespējamību..

Franču zinātnieki ir atklājuši, ka anoreksija, tāpat kā ekstazī lietošana, ietekmē apetītes un baudas kontroles centru mūsu smadzenēs. Tātad pati bada sajūta var izraisīt atkarību, kas ir līdzīga narkotikām.

Anoreksija var rasties hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā organismā vai audzināšanas rezultātā. Ja māte bija apsēsta ar savu svaru un diētām, tad meitai galu galā var izveidoties kompleksi, kas izraisīs anoreksiju..

Biežs slimības attīstības cēlonis ir pacienta psihes īpatnības. Parasti tie ir cilvēki ar zemu pašnovērtējumu un pārlieku augstām prasībām pret sevi. Dažreiz iemesls var būt stresa faktori. Spēcīgs stress maina hormonu un neirotransmiteru ražošanu smadzenēs, izraisot depresiju un sliktu apetīti.

Slimības iezīmes

Vairāk nekā vienu reizi ārsti ir liecinieki tam, kā cilvēki reaģē ar skaudību uz anoreksiskiem cilvēkiem, jo ​​viņi var zaudēt svaru, nejūtot vajadzību pēc ēdiena. Diemžēl viņi pievērš uzmanību tikai pirmajai šīs slimības izpausmei - svara zaudēšanai bez problēmām. Viņi nevēlas apzināties visas slimības briesmas. Galu galā pacienti visu diennakti cieš no savas nepilnības sajūtas, viņus biedē viņu pašu fobijas.

Anoreksiski cilvēki pastāvīgi piedzīvo trauksmes un depresijas stāvokli. Viņi praktiski zaudē kontroli pār savu prātu. Šie cilvēki ir apsēsti ar kalorijām..

Lielākā daļa pacientu, būdami šādā stāvoklī, turpina pārliecināties, ka viņiem nav veselības problēmu. Mēģinājumi pārliecināt un sarunāties beidzas ar sakāvi. Visas grūtības slēpjas faktā, ka cilvēks nevar uzticēties kādam šādā stāvoklī, jo patiesībā viņš neuzticas sev. Neizprotot realitāti, ir grūti apstāties un sevi apgūt.

Galvenās anoreksijas pazīmes:

  • Vēlme zaudēt svaru par katru cenu;
  • Bailes kļūt labākai;
  • Pārtikas apsēstības (diētas ievērošana, kaloriju uzskaites mānija, svara samazināšanas interešu sašaurināšana)
  • Bieža atteikšanās ēst (galvenie argumenti: "Es nesen ēdu", "Es neesmu izsalcis", "Nav apetītes");
  • Rituālu izmantošana (piemēram, pārāk daudz košļājamā, “paņemšana” pie šķīvja, miniatūru trauku lietošana);
  • Vainas un nemiera sajūta pēc ēšanas;
  • Izvairīšanās no brīvdienām un dažādiem pasākumiem;
  • Vēlme vadīt sevi apmācībā;
  • Agresivitāte, aizstāvējot savus uzskatus;
  • Miega traucējumi;
  • Menstruāciju pārtraukšana;
  • Depresīvs stāvoklis;
  • Nespēja kontrolēt savu dzīvi
  • Strauja ķermeņa masas samazināšanās (par 30% vai vairāk no vecuma normas);
  • Vājums un reibonis;
  • Pastāvīga vēsums;
  • Pazemināts libido.

Šīs pazīmes ir raksturīgas daudziem svara zaudēšanas gadījumiem, kas jau ir modināšanas zvans. Kad cilvēks kļūst apsēsts un sāk sevi uztvert kropļoti, piemēram, ir pārāk resns ar normālu ķermeņa svaru, tad tas jau ir trauksme.

Anoreksijas ārstēšana

Sabiedrība mums diktē modi visam, ieskaitot skaistuma ideju. Bet pēdējos gados izdilis meitenes tēls pamazām kļūst par pagātni. Dizaineri mēģina izvēlēties veselīgas meitenes darbam.

Anoreksijas ārstēšanā galvenie elementi ir fiziskā uzlabošana, uzvedības, kognitīvā un ģimenes terapija. Farmakoterapija labākajā gadījumā ir papildinājums citiem psihoterapijas veidiem. Alternatīva rehabilitācija un pasākumi ķermeņa svara atjaunošanai ir neatņemamas ārstēšanas sastāvdaļas..

Kognitīvā uzvedības terapija palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru. Tā mērķis ir labot izkropļoto uztveri par sevi un atgūt pašvērtības sajūtu..

Psihoterapiju dažreiz papildina ar medikamentiem, lai atjaunotu metabolismu un normālu psihoemocionālo stāvokli. Smagos gadījumos pacientiem nepieciešama hospitalizācija. Anoreksijas pacientus ārstē vesela ārstu grupa: psihiatrs, psihoterapeits, endokrinologs un dietologs.

Rehabilitācijas programmās parasti tiek izmantota emocionālā aprūpe un atbalsts, kā arī dažādas uzvedības terapijas metodes, kas apvieno atalgojuma stimulus, kas apvieno vingrošanu, gultas režīmu, kā arī piešķir prioritāti mērķa ķermeņa svaram, vēlamajai uzvedībai un informatīvajai atgriezeniskajai saitei..

Uztura atbalsts pacientiem ar anoreksiju ir svarīga viņu ārstēšanas sastāvdaļa. Ar hronisku badošanos samazinās vajadzība pēc enerģijas. Tāpēc svara pieaugumu var veicināt, sākotnēji nodrošinot relatīvi zemu kaloriju daudzumu un pēc tam to pakāpeniski palielinot (kalorizētājs). Uztura palielināšanai ir vairākas shēmas, kuru ievērošana garantē blakusparādību un komplikāciju neesamību tūskas, minerālu metabolisma traucējumu, gremošanas sistēmas bojājumu veidā..

Iespējamais slimības iznākums:

  • Atveseļošanās;
  • Atkārtots (atjaunots) kurss;
  • Nāve neatgriezenisku iekšējo orgānu izmaiņu rezultātā. Saskaņā ar statistiku, bez ārstēšanas, pacientiem ar anorexia nervosa letalitāte ir 5-10%.

Visam pasaulē ir savas robežas, skaistums nav izņēmums. Diemžēl ne visi jūt, kad pateikt sev “apstāties”. Galu galā tievs ķermenis ir skaists! Uzraugiet savu veselību.

Kas ir anoreksija, tās cēloņi, simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā apskatīta anoreksija. Mēs jums pateiksim, kāda veida slimība tā ir, tās cēloņi, simptomi, stadijas un veidi. Jūs uzzināsit par nepieciešamo ārstēšanu un slimības sekām, kā arī par sieviešu atsauksmēm par viņu personīgo pieredzi, ārstējot šos traucējumus.

Kas ir anoreksija

Anoreksija ir slimība, kurai raksturīga smadzeņu pārtikas centra darbības traucējumi un kas izpaužas kā apetītes zudums un atteikums ēst. Tā pamatā ir neiropsihiski traucējumi, kas izpaužas kā bailes no aptaukošanās un obsesīvas vēlmes zaudēt svaru.

Anoreksikiem tiek izmantotas dažādas svara zaudēšanas metodes, sākot no diētas ievērošanas, badošanās, pārmērīgas fiziskās slodzes, beidzot ar ienaidniekiem, kuņģa skalošanu un vemšanu pēc katras ēdienreizes..

Ar šo patoloģiju ir spēcīgs ķermeņa svara zudums, traucēti miega režīmi, depresija. Ēdot un badojoties, pacienti jūtas vainīgi, kamēr zaudē spēju adekvāti novērtēt savu svaru.

Anoreksija ir bīstama slimība, kas bieži beidzas ar nāvi (līdz 20 procentiem no kopējā pacientu skaita mirst). Vairāk nekā puse nāves gadījumu rodas pašnāvības rezultātā, citos gadījumos nāve notiek sirds mazspējas dēļ vispārējā ķermeņa izsīkuma dēļ..

Aptuveni 15 procenti sieviešu, kuras mīl zaudēt svaru un ievērot diētas, izvēlas anoreksiju. Lielākā daļa šo cilvēku ir pusaudži un jaunas meitenes, kas meklē modeles un šovbiznesa pārstāvjus. Visbiežāk no šīs slimības cieš meitenes vecumā no 14 līdz 24 gadiem. Vīriešu anoreksija ir daudz retāk sastopama.

Anoreksija un bulīmija ir izplatīti apstākļi starp modeļiem, kas ietekmē līdz 72 procentiem skrejceļa darbinieku. Starp slavenībām, kas mirušas no šīm kaites, jāatzīmē modele Anna Karolīna Restona (mirusi 22 gadu vecumā, ar 178 cm augstumu svēra 40 kg), Majara Galvao Vieira (mirusi 14 gadu vecumā, ar 170 cm augumu svēra 38 kg) un Hila Elmalija ( miris 34 gadu vecumā ar 167 cm augstumu svēra 27 kg).

Anoreksija var rasties noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā, īpaši pārmērīgas devās. Galvenās slimības briesmas slēpjas faktā, ka pacienti neuztver savas slimības nopietnību un paši par sevi nepamana nekādas veselības problēmas. Nelaikā patoloģijas ārstēšana noved pie nāves.

Visizplatītākā slimības forma meitenēm un sievietēm ir anorexia nervosa. Tas ir saistīts ar bailēm iegūt lieko svaru, neapmierinātību ar savu svaru, zemu pašnovērtējumu..

Brīvprātīga atteikšanās no ēdiena ir anoreksijas pazīme

Klasifikācija

Anoreksiju klasificē pēc veidošanās mehānisma:

  • neirotiskas - negatīvas emocijas aktivizē smadzeņu garozas pārmērīgu ierosmi;
  • neirodinamiski - spēcīgi stimuli, piemēram, sāpes, nomāc smadzeņu garozas nervu centru, kas ir atbildīgs par apetīti;
  • neiropsihiska (nervu kaheksija) - atteikšanās ēst rodas psihisku traucējumu dēļ, piemēram, depresijas, bieža stresa, šizofrēnijas, izteiktas vēlmes būt tieviem dēļ.

Arī patoloģiju var izraisīt hipotalāmu nepietiekamība bērniem, Kannera sindroms.

Anoreksijas veidi

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  • Primārā anoreksija - apetītes trūkums bērniem dažādu iemeslu dēļ, bada zudums hormonālo traucējumu, onkoloģijas vai neiroloģiskas slimības dēļ.
  • Garīgi sāpīga anoreksija - pacientam ir smags vājums, zaudēta spēja sajust badu nomodā. Šīs sugas raksturīga iezīme ir intensīvs izsalkums miega laikā..
  • Zāļu anoreksija - apetītes zudums rodas apzināti vai neapzināti lietojot noteiktus medikamentus. Ar apzinātu medikamentu lietošanu visi centieni ir vērsti uz svara zaudēšanu, pateicoties šo medikamentu spējai noņemt bada sajūtu. Šajā gadījumā anoreksija parādās kā blakusparādība, lietojot noteiktus stimulantus, antidepresantus.
  • Anorexia nervosa - rodas pilnīga vai daļēja bada zaudēšanas rezultātā, ko izraisa pastāvīga vēlme zaudēt svaru (parasti šim stāvoklim nav atbilstoša psiholoģiska pamatojuma) ar pārmērīgu pacienta ierobežojumu attiecībā uz ēdiena uzņemšanu. Šis patoloģijas veids ir pilns ar dažādām komplikācijām vielmaiņas traucējumu, kaheksijas uc veidā. Ar kaheksiju pacients nav apmierināts ar savu izskatu, viņš nebaidās no paša atgrūdošā izskata, un apmierinātība rodas tikai ar ķermeņa svara samazināšanos..

Posmi

Eksperti izšķir 4 anoreksijas posmus. Zemāk mēs tuvāk apskatīsim katru no tiem..

Dizmorfā stadija

Šī posma ilgums ir 2–4 gadi. Šajā laikā pacienta galvā apmetas pārvērtētas un maldīgas idejas par svara zaudēšanu, kas noved pie postošām sekām ķermenim. Pacientam nepatīk viņa paša izskats, savukārt izskata izmaiņas ir saistītas ar pubertātes periodu.

Citu viedoklim par iespējamo anoreksiku nav nozīmes, vienīgi atspoguļojums spogulī un strauja svara zaudēšana, kas padara ķermeņa kaulus redzamus. Tajā pašā laikā jebkura neuzmanīga piezīme var izraisīt nervu sabrukumu vai izraisīt vēl lielāku vēlmi zaudēt svaru..

Anorektiskā stadija

Jaunā pacienta posma sākumu var noteikt ar aktīvo vēlmi novērst izskata defektus. Tas noved pie ievērojama svara zuduma (līdz 50 procentiem), somatohormonālu patoloģiju veidošanās, menstruāciju pārtraukšanas vai samazināšanas.

Svara zaudēšanai tiek izmantoti dažādi paņēmieni: nogurdinoši treniņi, ēšanas ierobežojumi, caurejas līdzekļu un diurētisko līdzekļu lietošana, pretvēji, liels kafijas patēriņš, apzināti izraisīta vemšana pēc katras ēdienreizes.

Uzvedības traucējumi, kas izpaudās sākotnējā stadijā, sāk dot rezultātus fizioloģiskā izteiksmē:

  • kuņģa-zarnu traktā ir iekaisuma procesi;
  • kuņģa-zarnu trakta orgāni nolaižas;
  • pastāv pastāvīgs aizcietējums;
  • ir regulārs sāpīgums kuņģī;
  • kādu laiku pēc ēšanas rodas astmas lēkmes, tahikardija, hiperhidroze un reibonis.

Ir vērts atzīmēt, ka pat straujš barības vielu piegādes samazinājums ķermenim neietekmē pacienta veiktspēju un fiziskās aktivitātes..

Atteikšanās ēst noved pie noguruma un veselības pasliktināšanās

Kachektiskā stadija

Šajā posmā pārsvarā ir somatohormonāli traucējumi:

  • menstruācijas pilnībā apstājas;
  • pazūd zemādas taukaudi;
  • rodas distrofiskas izmaiņas ādā, sirdī un skeleta muskuļos;
  • sirdsdarbība kļūst retāka;
  • tiek novērota arteriāla hipotensija;
  • ķermeņa temperatūra pazeminās;
  • āda kļūst zila un zaudē elastību perifērās asinsrites samazināšanās dēļ;
  • nagi kļūst trausli;
  • mati un zobi izkrīt;
  • attīstās anēmija;
  • aukstuma sajūta kļūst pastāvīga.

Neskatoties uz labklājības pasliktināšanos, pacienti turpina uzturēties ārkārtīgā izsīkuma fāzē, atsakoties ēst. Tajā pašā laikā pacienti nevar adekvāti novērtēt savu veselību un vairumā gadījumu joprojām ir neapmierināti ar savu izskatu..

Mobilitāte tiek zaudēta, un lielāko daļu laika cilvēkam jāpavada gultā. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpuma dēļ ir iespējami krampji. Šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvi, tāpēc ir jāturpina stacionārā ārstēšana, pat ja pacients pretojas.

Samazināšanas stadija

Pēdējais anoreksijas posms ir samazināšana, kas ir slimības atgriešanās pēc ārstēšanas. Pēc terapijas tiek novērots svara pieaugums, kas izraisa jaunu maldīgu domu pieplūdumu pacientam attiecībā pret viņa izskatu.

Pacients atgriežas pie vecajām svara zaudēšanas metodēm (ienaidnieki, vemšana, medikamenti utt.). Tieši šī iemesla dēļ pacientam pastāvīgi jābūt speciālista uzraudzībā. Recidīvu iespējamība saglabājas 2–3 gadus.

Svars ar anoreksiju

Par uzticamu patoloģijas pazīmi tiek uzskatīts svars, kas ir vismaz 15 procentus zem normas. Lai iegūtu precīzu novērtējumu, eksperti izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ko aprēķina šādi:

I = m / h2

  • m - svars kg;
  • h - augstums kvadrātmetros.

Lai aprēķinātu savu ĶMI, sadaliet svaru ar savu auguma kvadrātmetru. Pēc tam salīdziniet ar rādītājiem, kas parādīti tabulā zemāk.

ĶMI aprēķinu tabula

Iemesli

Dažādu hronisku orgānu un sistēmu kaites klātbūtne var provocēt anoreksijas attīstību. Starp patoloģijām var minēt:

  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • onkoloģija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • dažādas hroniskas sāpes;
  • ilgstoša hipertermija;
  • zobu slimības.

Anorexia nervosa var būt saistīta ar zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, antidepresantiem vai trankvilizatoriem, kofeīna, nomierinošu līdzekļu vai narkotiku pārmērīgu lietošanu.

Bērniem patoloģiju var izraisīt barošanas noteikumu pārkāpšana, pārmērīga barošana.

Simptomi

Galvenie patoloģijas simptomi ir:

  • pārāk mazs ķermeņa svars, kas laika gaitā samazinās vēl vairāk;
  • nevēlēšanās iegūt svaru un iegūt svaru;
  • pilnīga pārliecība, ka pašreizējais svars ir normāls;
  • bailes no ēdiena, regulāra ēdiena uzņemšanas ierobežošana un atteikšanās no tā, izmantojot dažādus ieganstus;
  • bailes no svara pieauguma, sasniedzot fobiju;
  • diskomforta sajūta pēc ēšanas;
  • smags vājums, ātra nogurstamība;
  • justies nevērtīgam.

Anoreksijas pacientu fotoattēli

Diagnostika

Anoreksija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispārējiem simptomiem, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • organisko slimību neesamība, kas darbojas kā galvenais svara zaudēšanas cēlonis;
  • vairāku izpausmju klātbūtne no šāda saraksta: lanugo, amenoreja, bradikardija, vemšana, bulīmija;
  • dažādas izmaiņas ķermenī, kas pavada stāvokli, 25 gadu vecumā;
  • kopējais ķermeņa svara zudums pārsniedz 25% no normālajām vērtībām;
  • garīgo kaites esamība vai neesamība, kas pavada stāvokli;
  • nepietiekams paša izskata un svara novērtējums.

Ārstēšana

Ārstējot anoreksiju sākotnējā stadijā, ir iespējama ātra atveseļošanās, bieži spontānā līmenī. Bet daudzi pacienti savu slimību ilgstoši neatzīst, jo turpmāka ārstēšana kļūst apgrūtināta.

Smagas slimības formas prasa sarežģītu terapiju, ko noslēdz stacionārā ārstēšanā, medikamentu lietošanā un psihoterapijā, arī pacienta radiniekiem. Svarīgs ārstēšanas posms ir arī normāla uztura atjaunošana, pakāpeniski palielinot ēdienreizes kaloriju daudzumu..

Sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek uzlabots pacienta somatiskais stāvoklis, kā dēļ apstājas svara zaudēšanas process, pazūd dzīvības draudi un pacients tiek izvadīts no kaheksijas. 2. posmā tiek izrakstītas zāles un psihoterapija, lai pacients būtu atrauts no izskata un palielinātu pašnovērtējumu.

Bieži vien pēc ārstēšanas tiek novērots slimības recidīvs, kā rezultātā vienlaikus jāveic vairāki ārstēšanas kursi. Dažreiz terapijas blakusparādība ir liekais svars, aptaukošanās.

Šie ārsti ārstē anoreksiju:

  • psihologs (psihoterapeits);
  • neirologs;
  • onkologs;
  • endokrinologs;
  • gastroenterologs.

Efekti

Slimībai ir vairākas negatīvas sekas, ja netiek ņemta vērā nepieciešamā ārstēšana. Sliktākais, kas var notikt, ir pacienta nāve. Visos citos gadījumos ir pasliktināšanās izskatā, vispārējā labklājībā, problēmas ar apaugļošanos.

Atsauksmes

Zemāk ir sieviešu atsauksmes par anoreksiju. Mēs iesakām iepazīties ar viņiem, lai saprastu, cik šī slimība ir bīstama, un jums nevajadzētu mēģināt šādā veidā samazināt centimetrus uz visu ķermeni..

Man nekad nepatika mans izskats. Es sāku zaudēt svaru no 14 gadu vecuma, sākumā aprobežojos ar uzturu, tad sāku aktīvi nodarboties ar sportu. Ar 165 cm augumu es svēru 47 kg, ar to man nepietika. Gada laikā esmu zaudējis 7 kg. Liels paldies maniem vecākiem, kuri nekavējoties atskanēja trauksmes signāls un nosūtīja mani ārstēties. Pateicoties viņiem, es tagad esmu dzīvs. Nevienam neiesaku sevi izsmelt no bada, lai kļūtu plāns. Uzticieties man, tas nav tā vērts.

Miroslava, 18 gadi

Anoreksija ir bīstama slimība, kas sagrauj daudzu cilvēku dzīvi. Godīgi sakot, es pats pirms 2 gadiem aktīvi zaudēju svaru, es gribēju izskatīties pēc modeles. Bet līdz ar svara zaudēšanu spēks aizgāja, man bija grūti kustēties un runāt. Es pats palūdzu vecākus, lai viņi mani sūta ārstēties. Iespējams, tas ir iemesls, kāpēc es esmu dzīvs atšķirībā no sava drauga, kurš nevēlējās, lai pret mani izturētos..

Anoreksija ir briesmīga slimība, kas sagrauj daudzu jaunu meiteņu dzīvi. Mēs iesakām nemēģināt sasniegt perfektu ķermeni ar šo novājēšanas metodi. Dodieties sportā, ēdiet veselīgu uzturu un izskatieties lieliski!

Anoreksija: cēloņi un simptomi

Pirms vairākiem gadiem šī slimība vispār neeksistēja. Bet kultūrā radās virziens, kas prasīja skaidru atbilstību noteiktajiem standartiem. Tas attiecās uz visām dzīves jomām: no dzīves vērtībām un prioritātēm, no sarunu ar draugiem tēmām, izturēšanās, ģērbšanās stila un, protams, ķermeņa parametriem. 90-60-90 - krūšu, vidukļa un gurnu apjoma rādītāji ir iekārojami jauniešiem un pusaudžiem. Bet daba nezināja par stingrām prasībām saviem darbiem un radīja dažādu formu meitenes. Garas, zem 1,90 m, staltas, ar sulīgām gurniem un diezgan sārtām, ķepām melnām meitenēm, kuru augums nepārsniedz 1,60 m. Dažas meitenes, kuru augšana ir dabiskās normas robežās, arī sāka pamanīt novirzes par vairākiem centimetriem no vēlamajiem parametriem. Tiekšanās pēc perfekta ķermeņa dzemdēja jaunu slimību - anorexia nervosa. Slimība, diemžēl, rodas ne tikai jaunām meitenēm, bet arī vecākām sievietēm un pat vīriešiem.

Spēcīga puse cilvēces nereklamē jauno slimību, gandrīz nemeklē palīdzību no speciālistiem, mēģinot no tās atbrīvoties paši. Šī iemesla dēļ anoreksiju bieži sauc par "sieviešu neirodeformācijas slimību".

Anoreksijas cēloņi

Grieķu vārds "anorexia" burtiski tulko uz "bez apetītes". Slimība attiecas uz garīgiem traucējumiem, kas izraisa smadzeņu daļas, ko sauc par pārtikas centru, disfunkciju. Dažādās slimības attīstības stadijās anoreksiju raksturo samazinājums un pilnīgs apetītes trūkums vai pilnīga atteikšanās (nespēja ēst) pārtiku.

Slimības briesmas slēpjas tās īpašajās iezīmēs:

1. “Anoreksija ir bioloģiska slimība,” saka Valters Kajs, vadošais ēšanas traucējumu ārstēšanas eksperts. Bet tajā pašā laikā zinātniekiem izdevās noteikt tādas personas psihotipa pazīmes, kura var kļūt par potenciālu slimības upuri:

  • hipertrofēta vajadzība pēc uzmanības, citu cilvēku mīlestība,
  • perfekcionisms,
  • lielas ģimenes cerības,
  • zema pašapziņa.

2. Anoreksija un bulīmija ir divas polāras slimības, kas pieder pie psihoģenētiski nosacītu uzvedības sindromu klases. Ja anoreksija ir pilnīgs atteikums ēst un svara un vitalitātes zaudēšana, tad bulīmija ir pārmērīga pārēšanās un neirotiska trauksme par svara pieaugumu. Šīs slimības tagad ir kļuvušas par nāvējošiem draudiem profesionālajiem modeļiem. 72% skaistumkopšanas nozares pārstāvju ir uzņēmīgi pret šīm slimībām.

3. Pacientu ar anoreksiju mirstība ir 20%. Tas ir katrs piektais cilvēks. Turklāt vairāk nekā 50% gadījumu pacientu pašnāvības noved pie nāves. Pārējie mirst no sirds mazspējas, vispārējā ķermeņa noplicināšanās dēļ.

4. Anoreksijas attīstību var veicināt pārmērīgs noteiktu zāļu patēriņš, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tajos ietilpst antidepresanti, trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi, narkotikas ar kofeīnu.

5. Anoreksiju, tāpat kā narkomāniju un alkoholismu, ir grūti ārstēt, jo pacienti noliedz slimības klātbūtni un ignorē slimības sākotnējos posmus, kad pilnīgas izārstēšanas panākumi ir viegli sasniedzami..

Galvenās anoreksijas pazīmes

Pirmā un acīmredzamākā anoreksijas sākuma pazīme ir atteikšanās no pārtikas vai tās lietošanas ierobežojumi ilgu laiku. Pirmkārt, cilvēks sāk atteikties no pārtikas citu cilvēku priekšā. Tajā pašā laikā viņš cenšas pasargāt sevi no notikumiem, kas saistīti ar ēdiena uzņemšanu - ballītēm, svinībām, bufetēm, degustācijām. Ja kāds pamana, ka cilvēks ilgu laiku ir atradies viņa tuvumā un šajā laikā neko nav ēdis, tad anoreksiks sāk ļoti aktīvi pierādīt, ka ēdis un ēdis daudz.

Vēl viena iezīme, kas izdala anoreksiku, ir sava svara tēmas aktivizēšana. Apspriežot šo jautājumu, viņi kļūst obsesīvi ne tikai ar mīļajiem, bet arī ar maziem paziņām. Viņi pastāvīgi satraukti saka, ka viņi ir ieguvuši svaru un kļuvuši tauki. Bijušās intereses tiek atmestas, tikai sava svara tēma paliek aktuāla.

Turklāt anoreksiski cilvēki dramatiski maina garastāvokli. Viņi ir kaprīzi pret histēriju, tad ir nomākti un klusi asaro.

Dažreiz anoreksija nesākas ar pilnīgu ēdiena atteikumu, bet ar strauju tā daudzuma samazināšanos un dedzīgu vingrošanu sporta zālēs.

Dažiem pacientiem anoreksija sākas ar klasisku bulīmijas simptomu - vemšanas izraisīta ēdiena mehānisku iznīcināšanu..

Bīstamas slimības sekas

Pārtikas daudzuma atteikums vai vispārējs ierobežojums noved pie ne tikai svara zaudēšanas. Ķermenī visa dzīves sistēma sāk darboties nepareizi. Pētījumos, ko veikusi vadošā ēšanas traucējumu klīnika ASV Mayo, ir parādīti šādi rezultāti:

  1. Regulārs uztura ierobežojums noved pie sliktas sirds funkcijas.
  2. Asinsspiediena indikatori tiek samazināti līdz kritiskiem.
  3. Parādās hronisks aizcietējums.
  4. Skeleta kaulos sākas veselīga kaulu blīvuma samazināšanās procesi - osteoporoze, pacienta kauli kļūst trausli, palielinās lūzumu draudi.
  5. Parādās roku un kāju pietūkums.
  6. Asins analīzes atspoguļo galveno rādītāju pārkāpumus, kas norāda uz ķermeņa iznīcināšanu un vitalitātes samazināšanos.
  7. Sievietēm menstruālā cikla pārkāpumi notiek līdz pilnīgai amenorejai.
  8. Ķermenis kļūst dehidrēts.
  9. Āda kļūst vaļīga un saburzīta.
  10. Parādās zobu slimības.
  11. Slikts miegs, bezmiegs ir biežas slimības pavadoņi.

Kā ārstēt anoreksiju?

Par lielu ārstu nožēlu par medicīnisko palīdzību anoreksijas slimnieki parasti nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā, izmantojot ātrās palīdzības izsaukumu. Šādos gadījumos ārstiem vispirms ir jāatgūst cilvēks ar medikamentiem..

Neatliekamā palīdzība uzņemtajiem pacientiem ar anoreksiju sākas ar sirds mazspējas atvieglošanu, ūdens un elektrolītu līdzsvara korekciju un kālija jonu līdzsvaru asins serumā. Pacients tiek "sūknēts" ar minerālvielām, vitamīniem, barojošu pārtiku. Atsakoties ēst, ārsti ir spiesti lietot parenterālu uzturu (barības maisījumu ievadīšana kuņģī caur caurulīti). Aktīvo ārstēšanu veic tikai stacionāri.

Turpmāku ārstēšanu veic ārstu grupa: terapeits, dietologs, psihoterapeits. Tā kā slimības cēlonis ir psiholoģiskā joma, psihoterapeits nodarbojas ar attieksmes korekciju, kas noveda pie slimības. Ārstēšanas process ir garš, grūts, sāpīgs. Dažreiz ir nepieciešami vairāki intensīvas terapijas mēneši un terapeita atbalstoša darba gadi.

Visgrūtākais veiksmīgas anoreksijas ārstēšanas gadījumā ir viņa dziedināšanā iesaistīt tuvu vidi: radus, draugus. Tā kā viņu veiksmīga atveseļošanās ir atkarīga no viņu uzvedības, komunikācijas ar pacientu..

Psihoterapeitam bieži vien jāstrādā ilgu laiku tikai tāpēc, lai pacients atzītu problēmu. Bez tā nav iespējams viņu atbrīvot no viņas. Pacientam pašam jāsaprot, ka viņam ir psiholoģiskas problēmas, un brīvprātīgi jādodas pie speciālista un jāsadarbojas ar viņu, lai pārvarētu slimību. Ārstēšana nav iespējama bez šī stāvokļa. Arī atgūšana.

Diemžēl pacients nevarēs atgūties bez profesionālas psihoterapeitiskās palīdzības. Dziedināšanas process ir grūts. Bieži vien pēc svara normalizēšanas pacientiem ir recidīvi, un viņi atkal atgriežas pie neskaitāmām IV intensīvās terapijas nodaļā. Šādos gadījumos būs nepieciešams papildu intensīvs psihoterapijas kurss. Eksperti atzīmē, ka sabrukums notiek tiem, kuri novārtā atbalsta psihoterapeitisko palīdzību vai uzskata, ka viņi beidzot ir tikuši galā ar slimību, un tā nekad neatgriezīsies..

Dietologs, terapeits var palīdzēt organizēt pacienta dzīvesveidu tikai tādā veidā, lai slimība neizraisītu skumjas sekas. Psihoterapeite E. Pravilova atzīmē, ka anoreksiju ir grūti ārstēt - to ir vieglāk novērst, dodoties pie speciālista, tiklīdz jūtaties “briesmīgi resni”. Šajā gadījumā neskatieties uz svariem..

Anoreksija - moderna slimība vai globāla problēma? Kur tas sākas un kā tas var beigties??

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi un tā nepieņem savu izskatu, kā rezultātā pārtika tiek atteikta. Sievietēm un vīriešiem slimība ir līdzīga un var izraisīt negatīvas ietekmes uz veselību attīstību. Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek veikta saruna ar pacientu, analizēta viņa uzvedība un psiholoģiskās sfēras iezīmes. Anorexia nervosa un citu tā veidu ārstēšanai tiek nozīmēta diētas terapija, psihoterapija un zāles.

Par slimību

Cilvēki ar anoreksiju var būt plāni, bet viņi joprojām vēlas zaudēt svaru. Tas noved pie olbaltumvielu deficīta, un to papildina nervu sistēmas un iekšējo orgānu darbības pasliktināšanās..

Ne vienmēr ir iespējams noteikt viennozīmīgus anoreksijas attīstības iemeslus, jo tā ir garīga slimība. Tiek uzskatīts, ka pacientiem ir virkne ģenētisko, bioloģisko un psiholoģisko priekšnoteikumu, kas izraisa raksturīgus simptomus..

Sastopamība pusaudžu un pieaugušu sieviešu vidū ir no 0,3% līdz 0,5%. Visbiežāk skartās meitenes ir vecumā no 15 līdz 20 gadiem. Vīriešiem patoloģija ir retāk sastopama - mazāk nekā 0,01%. Līdzīgas saslimstības atšķirības ir saistītas ar psiholoģiskās uztveres atšķirībām..

Etioloģija

Anoreksijas attīstības iemesli atsevišķiem pacientiem atšķiras. Tiek uzskatīts, ka patoloģija rodas dažādu faktoru - psiholoģisko, bioloģisko un arī sociālo - apvienojuma dēļ. Tika atzīmēts, ka biežāk cieš meitenes, kas dzīvo pārtikušās ģimenēs un kurām ir normāls vai nedaudz palielināts ķermeņa svars..

Eksperti identificē šādus ierosinošos faktorus:

  • Anoreksija bieži rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, lieko svaru un agrīnu menarche. Šīs attiecības ir saistītas ar serotonīna un dopamīna nelīdzsvarotību smadzenēs, kas izraisa pastiprinātu hormona leptīna izdalīšanos. Tas ir atbildīgs par izsalkuma nomākšanu.
  • Ģenētiskā predispozīcija rodas gēnu dēļ, kas kodē neirotransmiteru un olbaltumvielu receptorus, kas regulē centrālās nervu sistēmas darbību. Zinātnieki ir aprakstījuši divus gēnus, kas saistīti ar anoreksijas attīstību - HTR2A un BDNF. HTR2A ir nepieciešams serotonīna receptoru veidošanai vidējās smadzeņu regulējošajos reģionos, kas atbild par izsalkumu un sāta sajūtu. BDNF gēns kodē olbaltumvielu, kas iesaistīta hipotalāmā. Ir zināms, ka hipotalāms ir galvenais endokrīnās sistēmas piesātinājuma un regulēšanas centrs..
  • Obsesīvi-kompulsīvs personības tips palielina anoreksijas attīstības risku. To bieži atklāj pusaudžiem un izpaužas kā tieksme pēc tieksmes, tieksme uz badu un smaga fiziskā slodze. Tajā pašā laikā cilvēkiem ir zems pašnovērtējums, trauksme un sociālā nedrošība..
  • Ja cilvēkiem ap cilvēku ir negatīva attieksme pret lieko svaru un pārtiku, tas rada priekšnoteikumu ēšanas traucējumiem cilvēkiem, kuriem tas ir nosliece. Līdzīga situācija vērojama ģimenēs ar anoreksiju, kur arī bērni sāk atteikties no ēšanas..
  • Stāvoklis var attīstīties uz smaga stresa fona. Pusaudžiem viņi var būt neskaidri par nākotni vai traģēdiju ar mīļoto cilvēku. Tajā pašā laikā pacients sāk sevi realizēt, atsakoties no ēdiena un ilgstošām sporta aktivitātēm, kas noved pie slimības simptomiem.

Patoģenēze

Patoloģiskā stāvokļa pamats ir paša ķermeņa uztveres pārkāpums. Pacienti uztraucas par iedomātiem vai reāliem defektiem, kā rezultātā viņi veido obsesīvas, kā arī maldīgas domas. Pēdējie ir saistīti ar lieko svaru, viņu pašu neglītumu un citu cilvēku negatīvo attieksmi pret savu ķermeni. Ir svarīgi atzīmēt, ka patiesībā pacientiem ir normāls vai nedaudz liekais svars..

Negatīvas domas par jūsu izskatu izraisa negatīvas emocijas un maina uzvedību. Persona cenšas samazināt ķermeņa svaru. Tā rezultātā ēdiens tiek ierobežots, un izsalkums mazinās. Ķermenis, izjūtot barības vielu trūkumu, aktivizē fizioloģiskos mehānismus: palēninās vielmaiņa, samazinās fermentu daudzums, ko izdala gremošanas dziedzeri, kā arī insulīns. Pats pārtikas sagremošanas process rada diskomforta sajūtu un ilgstošu smaguma sajūtu vēderā..

Ārstēšanas neesamības gadījumā pacients pilnībā atsakās ēst, sakarā ar izmaiņām nervu sistēmā un gremošanas sistēmas orgānu nespēju sagremot pārtiku. Tas var izraisīt smagu izšķērdēšanu un nāvi..

Anoreksijas šķirnes

Pastāv 3 slimības veidi, atkarībā no tā, kādi simptomi dominē pacientam:

  1. Anoreksija ar bulīmijas periodiem - papildus bada cietušajam ir periodiska nekontrolēta rijība. Pēdējais noved pie vainas parādīšanās un palielināta diskomforta, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu..
  2. Anoreksija ar monotematisku dismorfofobiju ir klasisks kursa variants. Pacientam ir pastāvīga ideja zaudēt svaru, uz kuru ir vērsta viņa ikdienas dzīve.
  3. Anoreksija ar vemšanu. Pacientam periodiski ir riebums, pēc kura viņš provocē vemšanu, cenšoties atbrīvoties no apēstā ēdiena.

Efektīvas zāļu ārstēšanas un psihoterapijas izvēlei nepieciešama slimības klīniskās formas identificēšana. Ir svarīgi atšķirt bulīmiju no anoreksijas ar līdzīgiem simptomiem..

Attīstības posmi

Anoreksijas simptomi mainās posmos. Ārsti izšķir 4 slimības stadijas, kuras secīgi aizstāj viena otru..

I posms

Vidējais anoreksijas pirmās pakāpes ilgums ir 1 gads. Dažiem pacientiem tas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 3-4 gadiem. Šajā posmā cilvēks izstrādā priekšstatu par savu “nepilnīgo” ķermeni, kā arī maina savu izturēšanos. Pacients pastāvīgi domā par to, kā zaudēt svaru vai labot citus ārējos defektus, no kuriem daudzi ir subjektīvi. Visbiežāk pirmais posms tiek atklāts pusaudžiem. Viņi pamana, kā mainās viņu pašu ķermenis sakarā ar izmaiņām hormonālajā līmenī, un var būt neapmierināti ar tā pārvērtībām..

II posms

Nākamais posms ir anoreksijas stadija, ko pavada straujš ķermeņa svara zudums. Šajā gadījumā pacients uzskata, ka svara zaudēšana atbrīvo viņu no esošajiem ārējiem trūkumiem. Dažos gadījumos svars tiek samazināts 1,5-2 reizes. Tā rezultātā notiek distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos, sievietēm pazūd menstruācijas..

Lai samazinātu savu svaru, pacienti izmanto dažādas metodes:

  • ienima tiek ievadīta katru dienu, izmantojot hipertoniskus šķīdumus (šādas procedūras noved pie tā, ka ķermenis zaudē intersticiālu šķidrumu, un ķermeņa svars samazinās);
  • pastāvīgi dzer caurejas līdzekļus;
  • pēc ēšanas sāk vemšanu;
  • ilgstoši dodieties sportā, slodzes intensitāte ir ļoti augsta;
  • dažos gadījumos pacienti sāk smēķēt un dzert alkoholiskos dzērienus, saistot šos sliktos ieradumus ar svara zudumu.

Slimības otrajā posmā parādās pirmās anoreksijas sekas ķermenim. Pacientu izskats mainās: zemādas taukaudu pilnīgi nav, ir pastāvīga matu izkrišana, kā arī trausli nagi un zobi. Ārsti smagas komplikācijas sauc par iekaisuma izmaiņām gremošanas sistēmas orgānos, kas izraisa sāpju sindromu, izkārnījumu traucējumus utt. Pacients pēc ēšanas izjūt nelabumu, diskomfortu vēderā, reiboni un nosmakšanu. Sakarā ar traucējumiem autonomās nervu sistēmas darbā palielinās sirdsdarbība un pastiprinās svīšana. Tiek uzturēta vispārējā veiktspēja, garīgās un fiziskās aktivitātes.

III posms

Trešais posms ir kachektiskais posms ar izteiktām izmaiņām endokrīnās sistēmas darbā. Sievietēm menstruācijas pilnībā izzūd. Zemādas tauku nav, un uz ādas attīstās distrofiskas izmaiņas līdz pat čūlainiem defektiem. Iekšējos orgānos un muskuļos smaga distrofija. Veicot ārēju pārbaudi, āda ir cianotiska, caur kuru asinsvadi ir skaidri redzami. Ķermeņa temperatūra ir pazemināta, cietējs piedzīvo aukstu un vispārēju savārgumu.

Karektiskais anoreksijas periods

Vispārējās distrofijas dēļ pacienta zobi un mati izkrīt, tiek atzīmēta smaga anēmija. Pacienti atsakās ēst un dzert. Ir iespējams krampju simptoms. Persona guļ gultā un nekustas. Kachektiskā stadijā anoreksiju ārstē piespiedu kārtā, jo šādas izmaiņas ķermenī ir dzīvībai bīstamas..

IV posms

Samazināšanas posms ir pēdējais patoloģijas posms. To raksturo simptomu atkārtošanās. Pacienti, kuri ir izgājuši sarežģītu terapiju, pieņemas svarā un atbrīvojas no slimības komplikācijām. Tomēr tas var izraisīt maldīgu ideju par jūsu ķermeni palielināšanos vai atkārtotu parādīšanos. Ir grūti pilnībā atbrīvoties no slimības, tāpēc pacientiem ieteicams būt medicīniskā uzraudzībā 2-3 gadus pēc remisijas.

Slimības izpausme bērniem

Anoreksija bērnībā ir primāra, tas ir, tā var būt saistīta ar iedzimtiem faktoriem. Slimību ir grūti diagnosticēt pediatri, un to ir grūti ārstēt. Lielākā daļa vecāku bērna apetītes zudumu uzskata par kaprīzēm vai īslaicīgu stāvokli, kas aizkavē diagnozes noteikšanu. Ēšanas traucējumi var izpausties ar diviem simptomiem:

  1. Bērni sāk būt kaprīzi un raudāt brīdī, kad vecāki ielūdz viņus uz maltīti. Šajā gadījumā bērns var izspļaut ēdienu.
  2. Bērns pastāvīgi ēd vienu un to pašu ēdienu, sūdzoties, ka citi ēdieni padara viņu nelabumu. Šajā gadījumā pēc ēšanas ir iespējama periodiska vemšana..

Dažos gadījumos patoloģija ir sekundāra. Tas rodas gremošanas sistēmas vai citu ķermeņa sistēmu slimībās. Visbiežāk pārtikas atteikumu izraisa šādi iemesli:

  • diētas trūkums, kas neļauj attīstīt pārtikas refleksu un sagatavot kuņģa-zarnu traktu ēdiena uzņemšanai;
  • biežas uzkodas ar ēdieniem, kas bagāti ar vienkāršiem ogļhidrātiem (šajā gadījumā tiek novērota pārtikas centra nomākšana un apetītes zudums);
  • tāda paša veida barošana vai bezgaršīgu un novecojušu produktu lietošana, bērnam rodas nepatika pret viņiem, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi.

Daudzi vecāki mēģina piespiest bērnu pabarot, novēršot viņu uzmanību ar karikatūrām un rotaļlietām. Tomēr šī pieeja negatīvi ietekmē ēšanas paradumus, jo ar neapzinātu pārtikas patēriņu tiek kavēts nervu centru darbs. Tas izpaužas kā nelabuma un vemšanas palielināšanās, kas rodas, redzot jebkuru ēdienu.

Anoreksija vīriešiem

Vīriešu anoreksijai ir vairākas atšķirības kursā:

  1. Bieži vien tas notiek, ņemot vērā izskatu izmaiņas, kas saistītas ar somatiskām slimībām, ievainojumiem vai ķirurģiskas ārstēšanas sekām.
  2. Patoloģija ilgu laiku norit citiem nepamanīti. Vīrieša ķermenis ilgstoši spēj kompensēt pārtikas trūkumu. Šajā sakarā diagnoze bieži tiek veikta 3 slimības stadijās, kad tiek novērots smags izsīkums..
  3. Vīrieši meklē medicīnisko palīdzību novēloti, attīstoties traucējumiem. Tas ir saistīts ar viņu negatīvo priekšstatu par slimnīcas apmeklējumiem, kā arī vēlmi pēc sevis ārstēšanas..

Vīrieši ar anoreksiju jau ilgu laiku uztver svara zudumu negatīvu ārēju cēloņu rezultātā. Tie var būt sarežģīti darba apstākļi, intensīvs sports, slikti ieradumi utt. Parasti psiholoģiskā sastāvdaļa (negatīva uztvere par savu izskatu, traumatiskas situācijas) ir pilnībā izslēgta..

Uz traucējumu fona pacienti sāk vingrot biežāk un cenšas pārspēt savu sportisko sniegumu. Ļoti bieži tie nav reāli, tomēr vīrieši turpina regulāri vingrot, palielinot treniņu biežumu un intensitāti. To bieži pavada pāreja uz veģetārismu, ilgstoša intermitējoša badošanās utt..

Anorexia nervosa simptomi

Nervu faktori ir pusaudžu anoreksijas pamatā. Turklāt meitenes cieš biežāk. Pacienti zaudē no 15% līdz 40% no ķermeņa svara. Pusaudži nav apmierināti ar savu izskatu un aktīvi cenšas to mainīt, galvenokārt ar mākslīgas izraisītas vemšanas, intensīvas sporta, diētas un caurejas līdzekļu palīdzību. Daudzos gadījumos izturēšanās sasniedz absurdu - pacients nekad nesēž, jo uzskata, ka, stāvot, viņš zaudē ievērojami vairāk enerģijas.

Garīgajā sfērā tiek novērotas nozīmīgas izmaiņas. Uz sava ķermeņa noliegšanas un kritiska svara zaudēšanas fona veidojas negatīvs pārtikas reflekss, kam raksturīga vemšana pat ēdiena redzeslokā. Šajā gadījumā cietējs izjūt nelabumu tajos gadījumos, kad viņš pats sāk saprast nepieciešamību atjaunot uzturu..

Ēšanas paradumam nervu anoreksijā ir vairākas raksturīgas izmaiņas:

  • sākotnējos posmos ir obsesīva vēlme zaudēt svaru, savukārt svars svārstās normas robežās vai pat samazinās;
  • apsēstības, kas veidojas ap svara zaudēšanu, noved pie interešu sfēras sašaurināšanās (pacienti sāk interesēties par uzturu, sportu, skaita patērētās kalorijas un zaudē iepriekšējos hobijus);
  • izteiktas bailes no aptaukošanās un svara pieauguma;
  • ēdienreizēm ir rituālu forma: pacienti ilgstoši kalpo pie galda, sagriež ēdienu mazos gabaliņos un kārtīgi sakošļā;
  • tiek novēroti nemotivēti atteikumi no ēdiena (ar patoloģijas progresēšanu tie kļūst saistīti ar negatīvu pārtikas refleksu);
  • pacienti izvairās no sanāksmēm un pasākumiem, kur gaidāmi svētki vai kafijas pauze.

Papildus izmaiņām ēšanas paradumos vērojama tendence uz vientulību un mazāku kontaktu ar apkārtējiem cilvēkiem, ieskaitot radiniekus, draugus un kolēģus. Mēģinot norādīt pacientam uz viņa ķermeņa nepareizu uztveri, viņam rodas agresija.

Ēšanas traucējumi un nepietiekama barības vielu uzņemšana izraisa fizioloģiskas izmaiņas:

  • tendence ģībonis, kā arī bieži reibonis un vispārējs vājums;
  • matu izkrišana un to aizstāšana ar vellus matiņiem;
  • ķermeņa svara samazināšanās par 15% vai vairāk, salīdzinot ar vecuma normu;
  • samazināts dzimumtieksme vīriešiem un menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm.

Anorexia nervosa pavada psiholoģiskas personības izmaiņas - apātijas un depresijas attīstība, samazināta garīgā veiktspēja, miega traucējumi un emocionāla labilitāte..

Svarīga anoreksijas iezīme ir kritika par savu valsti. Pacients nepamana izsīkumu un negatīvu simptomu parādīšanos no iekšējiem orgāniem. Runājot par svara zaudēšanu, rodas dusmas un agresija. Šajā sakarā kritiska izsīkuma gadījumā ārstēšana ir obligāta ar hospitalizāciju. Kad šo ēdienu pacientam ievada parenterālu zāļu veidā. Tablešu lietošana nav efektīva, un visas narkotikas tiek injicētas.

Iespējamās komplikācijas

Bērnu anoreksija un pieaugušo slimības, ja nav terapijas, var izraisīt negatīvas sekas no iekšējiem orgāniem. Ja slimība attīstās pusaudžiem, pastāv vispārēja augšanas aizkavēšanās un aizkavēta seksuālā attīstība.

Distrofijas dēļ cieš sirds un asinsvadu sistēmas darbs. Iespējama smagu aritmiju attīstība vai pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. Ritma traucējumi rodas elektrolītu traucējumu rezultātā asinīs un sirds muskuļos. Kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas ietver hronisku caureju un spastiskas sāpes vēderā, kas saistītas ar gludo muskuļu spazmu.

Saistībā ar vielmaiņas traucējumiem tiek traucēts endokrīnās sistēmas darbs:

  • attīstās hipotireoze - vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās, uz šī fona pacientam var rasties gļotādu pietūkums;
  • sievietēm ir amenoreja un neauglība.

Jonu nelīdzsvarotība asinīs ietekmē arī kalcija metabolismu. Tā rezultātā kaulos attīstās osteoporoze un osteopēnija, kas izraisa to paaugstinātu trauslumu un biežu lūzumu veidošanos..

Psiholoģiskās izmaiņas un patoloģijas progresīvais raksturs palielina depresijas attīstības risku. Pacientiem ir tendence uz pašnāvību, alkohola vai narkotiku lietošanu.

Diagnostikas pasākumi

Anoreksija ir atsevišķa nosoloģiska vienība. Diagnostiku un ārstēšanu veic psihiatrs vai psihoterapeits. Svarīgi atzīmēt, ka pārbaudē piedalās dažādi medicīnas speciālisti, jo pacientiem ir tendence slēpt slimības simptomus, un anoreksija noved pie dažādu orgānu un to sistēmu bojājumiem..

Diagnozes pamatā ir klīniskā anamnēze, ārēja pārbaude, kā arī anoreksijas testi, kas iesniegti ar psihodiagnostikas anketām. Lai veiktu diagnozi, jāidentificē piecas pazīmes:

  1. Ķermeņa svara deficīts. Runājot par to, cik sākas svara anoreksija, ārsti izceļ atzīmi 15% no normālajiem rādītājiem. Tajā pašā laikā ķermeņa masas indekss samazinās līdz 17,5 punktiem un zemāk.
  2. Disfunkcionālas izmaiņas endokrīnajā sistēmā. Vielmaiņas traucējumi un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu trūkums no pārtikas izraisa hipotalāmu un hipofīzes traucējumus. Tas nomāc dzimumdziedzeru darbību. Šajā sakarā vīrieši samazina potences samazināšanos vai dzimumtieksmes zudumu, un sievietēm attīstās sekundāra amenoreja..
  3. Pacientam ir apsēstības par viņa izskatu un dismorfofobija. Cilvēki ar anoreksiju nepietiekami novērtē savu izskatu un svaru, jūtoties neapmierināti ar attieksmi. Bailes no aptaukošanās un vēlme samazināt ķermeņa svaru viņiem kļūst par pārvērtētām idejām..
  4. Ja pubertātes laikā rodas anoreksija, sekundāro seksuālo īpašību attīstība tiek palēnināta vai pilnīgi nav. Pacienta augums nepalielinās.
  5. Pacients apzināti maina savu uzvedību, novirzot viņu uz svara zaudēšanu. Svara zudums nav saistīts ar piespiedu badu vai iekšējo orgānu slimībām. Pacienti izvairās no ēdiena uzņemšanas, provocē vemšanu pēc ēšanas, intensīvi vingro un lieto zāles, kuru mērķis ir svara zaudēšana.

Papildus šiem kritērijiem pacientiem jāpēta iekšējo orgānu stāvoklis. Visiem pacientiem tiek veikta elektrokardiogrāfija (EKG) un sirds ultrasonogrāfija. Šīs metodes ļauj identificēt sirdsdarbības izmaiņas, kā arī distrofiskos procesus miokardā. Saistībā ar anoreksijas negatīvo ietekmi uz endokrīno sistēmu tiek pārbaudīts dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs. Vēdera sāpēm ir indicēta fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), kā arī aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Ārstēšanas pieeja

Terapija anoreksijas noteikšanai ir atkarīga no patoloģijas smaguma, tās rašanās iemesliem, pacienta vecuma un viņa stāvokļa īpašībām. Ārstēšana var notikt slimnīcā vai mājās ar ambulatoro speciālistu vizīti. Terapijas galvenie uzdevumi ir atjaunot adekvātu sava ķermeņa uztveri, normalizēt uzturu un ķermeņa svaru. Anoreksiju var izārstēt ar integrētu pieeju, kas ietver 3 metodes.

1. Individuālā psihoterapija

Eksperti iesaka tādu kognitīvi-uzvedības virzienu, kam ir vislielākais pierādījumu skaits par tā efektivitāti šāda veida traucējumu ārstēšanā. Viņi strādā ar pacientu, izskaidrojot iespējamās negatīvās sekas, ja atsakās ēst, palīdz atjaunot pozitīvu priekšstatu par savu ķermeni un personību, kā arī samazina vispārējo trauksmes līmeni. Procedūra tiek pabeigta, apzinoties piesardzības paņēmienus, lai atgūtu baudas sajūtu no ēšanas, vingrošanas un saziņas ar apkārtējiem cilvēkiem..

2. Diētas terapija

Ārstēšanas obligātā daļa. Darbs tiek veikts ne tikai ar pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Viņi izskaidro regulāras pārtikas uzņemšanas nepieciešamību un negatīvās sekas, ja to atsakās. Visiem pacientiem tiek noteikta uztura terapija, kuras mērķis ir pakāpeniski palielināt uztura kaloriju daudzumu un normalizēt ķermeņa svaru.

3. Zāļu lietošana

Pasākuma mērķis ir novērst simptomus. Tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles.

Terapijas sākumam jāsakrīt ar pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās laiku, kas, pēc statistikas datiem, palielina tā efektivitāti..

Medikamentu lietošana

Zāles lieto atkarībā no simptomiem. Ja slimība attīstās pusaudža gados, lai paātrinātu augšanu un stiprinātu skeleta sistēmu, tiek izmantota dzimumhormonu aizstājterapija, kas arī novērš iekšējo orgānu bojājumus.

Obsesīvi-kompulsīvu simptomu un motoriskas uzbudinājuma noteikšanas gadījumā tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi. Priekšroka tiek dota netipiskiem līdzekļiem - Risperidonam uc. Tie ne tikai novērš norādītos simptomus, bet arī atvieglo svara pieaugumu ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns utt.) Samazina recidīvu risku, tāpēc tos lieto pēc pacientu izrakstīšanas un viņu svara normalizēšanas. Zāles pozitīvi maina attieksmi pret savu izskatu.

Jebkādus medikamentus izraksta tikai psihiatrs, jo viņiem ir noteiktas kontrindikācijas to lietošanai. Mēģinot pašārstēšanos, ir iespējama traucējumu progresēšana no iekšējiem orgāniem vai nervu sistēmas, kā arī pašu zāļu blakusparādību attīstība..

Diētas terapija

Diētas izmaiņas ir norādītas visiem pacientiem ar anoreksiju. Uztura pamatā ir šādas vadlīnijas:

  1. Uzturam jābūt sabalansētam.
  2. Apkalpojošie izmēri tiek izvēlēti individuāli. Parasti terapijas sākumā tie tiek samazināti. Tas var palīdzēt mazināt bailes no svara un aptaukošanās..
  3. Diēta galvenokārt sastāv no pusšķidra un šķidra pārtikas. Tas novērš nelabumu un vemšanu, ieskaitot tos, ko izraisījis pats pacients.
  4. Lai papildinātu vitamīnu trūkumu, ieteicams ēst lielu daudzumu dārzeņu, augļu un ogu.
  5. Viņi pāriet uz dalītu ēdienu. Jums jādara 5 ēdienreizes dienā: trīs galvenās un 2 uzkodas.
  6. Dienas laikā ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens, lai papildinātu ūdens rezerves organismā.

Dietologi izceļ atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstus. Visiem pacientiem ar anoreksiju ieteicams ēst liesu gaļu (truši, vistas) un zivis (polloks, heks), augu eļļas, svaigas ogas un augļus, piena produktus (skābo krējumu, biezpienu, jogurtu, kefīru), cietos makaronus, graudaugus, riekstus utt. žāvēti augļi. Ierobežojumi attiecas uz konserviem, margarīnu un tā pastas, konditorejas izstrādājumiem, majonēzi, jebkuru ātro ēdienu, desām un konservētiem dārzeņiem.

Ēdienos ieteicams dot priekšroku mājās gatavotiem ēdieniem, jo ​​tie nesatur konservantus, krāsas un garšas.

Ķermeņa svara atjaunošana

Lai iegūtu svaru, pacients izmanto uzturu, pamatojoties uz vairākiem principiem:

  1. Pakāpeniska kaloriju satura palielināšanās pārtikā. Gremošanas sistēmas orgāni pēc ilgstošas ​​anoreksijas nav gatavi sagremot lielu daudzumu pārtikas. Sakarā ar to kaloriju un porciju lielums pakāpeniski palielinās..
  2. Uzturā vajadzētu būt tikai pārtikas produktiem no apstiprināto pārtikas produktu saraksta. Ēdot taukainu, pikantu vai sāļu pārtiku var rasties diskomforts, slikta dūša vai sāpes vēderā, apgrūtinot atveseļošanos un var izraisīt recidīvu.
  3. Atjaunošanās procesa laikā regulāri mēra ķermeņa svaru, kā arī iegūst antropometriskos datus (jostasvietu, vēderu utt.), Lai novērtētu svara pieauguma ātrumu un tā normalizāciju..
  4. Dietologs ar pacientu apspriež pareizas uztura nepieciešamību, jo pilnīga atveseļošanās no anoreksijas ir iespējama ar labu pacienta motivāciju..

Rehabilitācijas periodā turpinās darbs ar psihoterapeitu. Psihoterapeitiskā ārstēšana var būt individuāla vai grupas.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma laika. Jo agrāk terapija sākas, jo efektīvāka tā ir. Vislabākā prognoze tiek novērota cilvēkiem, kuriem tiek veikta kompleksa ārstēšana ar zālēm, psihoterapija un diēta. Tajā pašā laikā ir jānovērš iespējamie cēloņi sava ķermeņa nepareizas uztveres veidošanai. Šajā sakarā ir svarīgs ģimenes un draugu psiholoģiskais atbalsts..

Ja trešajā posmā tiek konstatēta psihogēna anoreksija uz smagas kaheksijas fona, prognoze ir slikta. Smagas distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa sekundāras slimības: sirds ritma traucējumus, kuņģa un zarnu trakta čūlainus bojājumus utt. Ja nav obligātas un ilgstošas ​​ārstēšanas, šīs patoloģiskās izmaiņas progresē un var izraisīt letālas komplikācijas..

Negatīva prognoze tiek novērota ar pārmērīgu spiedienu no citiem vai neapmeklējot psihoterapeitu. Šai pacientu kategorijai ir nosliece uz depresiju, narkomāniju un tai ir augsts pašnāvības mēģinājumu risks.

Profilakses iespējas

Anoreksijas profilakse balstās uz šādām vienkāršām vadlīnijām:

  1. Vecākiem jārunā ar saviem bērniem par pareiza uztura, fiziskās aktivitātes un veselīga svara nozīmi.
  2. Ģimenē svarīga loma ir rituāliem - ēšanai kopā, pozitīvai attieksmei pret tās dalībnieku izskatu un pastāvīgam atbalstam. Tie ļauj bērnam veidot adekvātu attieksmi pret uzturu un savu ķermeni..
  3. Bērniem un pieaugušajiem ieteicams izslēgt no ēšanas ātrās ēdināšanas un citus neveselīgus ēdienus, kā arī regulāri vingrot. Ārsti uzskata, ka normāla svara uzturēšanai pietiek ar 3-4 treniņiem 30–40 minūtes nedēļā..
  4. Pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri regulāri apmeklē psihoterapeitu, ir zems psiholoģisko slimību attīstības risks. Speciālists palīdz atklāt obsesīvas domas, iekšējos konfliktus un atbrīvoties no tiem.
  5. Anoreksijas attīstībā liela nozīme ir psihosomatikai. Šajā sakarā personai ir jāsamazina stresa situācijas savā dzīvē. Tas ir īpaši svarīgi pusaudžiem, kuriem var rasties psiholoģiskas grūtības saistībā ar mācībām un saziņu ar vienaudžiem..

Runājot par anoreksijas novēršanu, ir svarīgi zināt, kā tā parādās un kādas pirmās pazīmes tam ir. Tas ir nepieciešams savlaicīgai slimības noteikšanai un ārstēšanas iecelšanai..