Amitriptilīns (Amitriptilīns)

Medikamentu recepti var apspriest tikai ar ārstējošo ārstu.

Un ārstam vajadzētu izrakstīt antibiotikas. Antibiotiku lietošana pati par sevi nav labākā izvēle, tāpat kā jebkura pašārstēšanās.

www.avkol.info - pārrunājiet savu problēmu ar psihologiem un psihoterapeitiem!

Rakstot man personīgu ziņojumu, lūdzu, norādiet tā jautājuma numuru, uz kuru es jums atbildēju, vai pievienojiet saiti uz to.

Izveidojiet jaunu ziņojumu.

Bet jūs esat neatļauts lietotājs.

Ja esat reģistrējies iepriekš, tad "pieteikšanās" (pieteikšanās forma vietnes augšējā labajā pusē). Ja atrodaties šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja reģistrēsities, varēsit izsekot atbildēm uz jūsu ziņojumiem, turpināt dialogu par interesantām tēmām ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu saraksti ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem..

Amitriptilīns

Analogi

  • Amizols;
  • Amirols;
  • Saroten retard;
  • Triptizols;
  • Elivels;
  • Daudzi ražotāji ražo šo narkotiku ar nosaukumu "Amitriptilīns".

Vidējā tiešsaistes cena *, 28 r.

Kur es varu iegādāties:

Lietošanas instrukcija

Indikācijas

Amitriptilīns tiek noteikts gadījumos, kad nomierinošo līdzekļu grupa ir neefektīva. Indikācijas tā lietošanai ir:

  • jebkura iemesla izraisīta depresija;
  • neirogēnas sāpes;
  • emocionāli traucējumi, trauksme;
  • neiroze pēc bulīmijas;
  • fobijas;
  • psihogēna anoreksija;
  • infantila enurēze;
  • migrēna (kā profilakses līdzeklis).

Pielietošanas veids

Amitriptilīns ir pieejams tablešu un ampulu veidā. Ampulas injicē intramuskulāri, ārsts izvēlas devu katram pacientam individuāli. Ārstēšana sākas ar mazāko devu, ar kuru tiek sasniegts terapeitiskais efekts, tad devu palielina, ja pacients labi panes zāles.

Terapeitiskais efekts parasti parādās pēc 2 nedēļām pēc zāļu lietošanas, taču šis skaitlis ir individuāls. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par 6-8 mēnešiem. Gados vecākiem pacientiem devu pielāgo.

Tabletēs Amitriptilīns parasti tiek lietots pa 25-50 mg vairākas reizes dienā. Dienas deva var sasniegt 150-250 mg. Dienas devas lielāko daļu lieto naktī. Tabletes ir apstiprinātas lietošanai no 6 gadiem.

Amitriptilīna ampulas tiek izrakstītas devā 20-40 mg 4 reizes dienā, un pēc kāda laika tās tiek aizstātas ar perorālo formu. Ampulas tiek parakstītas bērniem vecākiem par 12 gadiem..

Kontrindikācijas

Amitriptilīnu nedrīkst izrakstīt:

  • individuālas paaugstinātas jutības reakcijas;
  • miokarda infarkts (pat atveseļošanās periodā);
  • sirds mazspēja vai traucēta intrakardiāla vadītspēja;
  • urīnpūšļa atonija;
  • augsts asinsspiediens;
  • prostatas hiperplāzija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • pārkāpumi aknu un nieru darbā;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājumi;
  • jaunāki par 6 gadiem.

Relatīvās kontrindikācijas, kurām nepieciešama pacienta papildu pārbaude un konsultēšanās ar ārstu, ir:

  • epilepsija;
  • aritmija;
  • hipertireoze,
  • išēmiska slimība;
  • glaukoma.

Grūtniecība

Zāles ir kategoriski kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Pārdozēšana

Ar ievērojamu devas pārsniegšanu Amitriptilīns negatīvi ietekmē nervu sistēmu, kā arī sirds darbu. Pārdozēšanas gadījumā var rasties krampji un halucinācijas, traucēta sirds vadīšana, aritmijas, ekstrasistolijas un pat koma..

Pārdozēšanas gadījumā obligāti jāveic kuņģa skalošana, sorbentu un caurejas līdzekļu uzņemšana. Simptomātiska terapija un sirds kontrole turpinās vairākas dienas pēc pārdozēšanas.

Blakus efekti

Blakusparādības, lietojot Amitriptilīnu, var rasties no dažādiem orgāniem un sistēmām. Zāļu lietošanas laikā tika pamanītas šādas nevēlamas izpausmes:

  1. Sausa mute, aizcietējums, neskaidra redze, pastiprināta svīšana un acs iekšējais spiediens.
  2. Aritmija, palielināts sirdsdarbības ātrums, izmaiņas laboratorijas asins skaitā, samazināts leikocītu un trombocītu skaits, ģībonis.
  3. Vājums, aizkaitināmība, bezmiegs, murgi, halucinācijas, trīce, apjukums, izmaiņas encefalogrāfijā.
  4. Vemšana, grēmas, nelabuma sajūta, sāpes epigastrijā, garšas traucējumi, mēles krāsas maiņa.
  5. Pavājināta glikozes metabolisms.
  6. Dzimumtieksmes, potences izmaiņas.
  7. Izsitumu nieze, nātrene.

Ilgstoši lietojot, ir iespējamas citas individuālas blakusparādību izpausmes..

Nevēlamo blakusparādību parādīšanās parādās arī ar asu zāļu atcelšanu: galvassāpes, caureja, aizkaitināmība, aizkaitināmība, miega traucējumi. Lai izvairītos no šādām blakusparādībām, zāles jāatsakās pakāpeniski..

Sastāvs

Aktīvā viela ir amitriptilīns, kas pieder antidepresantu grupai un kam piemīt šāda iedarbība:

  1. Antidepresants.
  2. Sedatīvs.
  3. Hipnotisks.
  4. Anksiolītiski.

Amitriptilīns ir visuzticamākais un pieejamākais šīs farmakoloģiskās grupas loceklis. Tas novērš bailes, trauksmi, trauksmi, mazina depresīvo sindromu un iekšējo spriedzi.

Darbības mehānisms ir diezgan sarežģīts, un tas ir balstīts uz neirotransmiteru uzkrāšanos un impulsu vadīšanas pastiprināšanu sinapsē, kas ietekmē pozitīvo emociju pieaugumu un mazina cilvēku trauksmi un depresiju..

Farmakokinētika

Zāļu bioloģiskā pieejamība svārstās no 30 līdz 60%. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 2–7 stundām. Iekļūst smadzeņu un placentas barjeras. Amitriptilīns tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas zāles tiek noņemtas pēc 1-2 nedēļām.

Iespējas:

Amitriptilīns stimulē centrālo nervu sistēmu daudz mazāk nekā citi šīs narkotiku grupas pārstāvji, tāpēc pēc tā lietošanas ļoti reti rodas maldi un halucinācijas..

Nelielu Amitriptilīna devu lietošana nespēj izraisīt antidepresantu iedarbību. Zāles darbosies tikai kā sedatīvs un hipnotisks līdzeklis.

Amitriptilīna lietošana kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kurus lieto arī depresijas gadījumā, var būt letāla. Tāpēc intervālam starp to lietošanu vajadzētu būt vismaz 2 nedēļām..

Ārstēšanas laikā ar Amitriptilīnu jāizslēdz alkohola lietošana.

Zāles tiek uzglabātas temperatūrā līdz 25 grādiem vietā, kas ir aizsargāta no gaismas. Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

* - vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem uzraudzības laikā nav publisks piedāvājums

Pievieno komentāru Atcelt atbildi

Populārie raksti:

Kas ir lipeklis un kāpēc tas tiek uzskatīts par kaitīgu

Periodiski parādās jaunas tendences dietoloģijā. Vai lipeklis tiešām ir slikts? Ja jā, kāpēc un kā izvairīties no tā kaitīgās ietekmes?

Nepareiza diēta var izraisīt žults stāzi ar visnopietnākajām komplikācijām. Pārbaudiet diētu!

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Līdz 50% gadījumu varikozas vēnas sarežģī tromboflebīts - ārkārtīgi bīstama slimība. Pārbaudiet sevi, uzziniet vairāk par to, kā jūs varat izārstēt.

Zarnu čūlains kolīts

Čūlaina kolīta simptomus ir grūti atpazīt, taču šī slimība var radīt nopietnas komplikācijas, iemācīties pareizi diagnosticēt.

Tauku hepatozes ārstēšana ar narkotikām

Vai taukaino hepatozi ir iespējams ārstēt tikai ar medikamentiem, nemainot dzīvesveidu?

Izvēlne jūsu aizkuņģa dziedzerim ar pankreatītu

Terapeitiskā diēta dažādām pankreatīta formām un pareiza produktu izvēle veicina efektīvu ārstēšanu un novērš komplikācijas

Viss par faringītu

Vai jūs pastāvīgi klepojat, diskomforts kaklā? Ļoti bieži lielo pilsētu iedzīvotāji cieš no faringīta. Uzzināt vairāk..

Trijzaru nerva iekaisums

Smagas, asas sāpes sejas zonā var runāt par nepatīkamu slimību, pārbaudīt sevi un detalizēti uzzināt par visām ārstēšanas metodēm.

Izrādās, ka vārītu var ātri izārstēt bez operācijas un rētām, bet tikai tad, ja tas tiek atrasts savlaicīgi. Sīkāka informācija rakstā.

Amitriptilīns. Atsauksmes par pacientiem, kuri lietojuši narkotiku, lietošanas instrukcijas, cena

Amitriptilīns ir viens no pieejamākajiem klasiskajiem antidepresantiem ar nomierinošu efektu. Sintezēts XX gadsimta 60. gados, tas kļuva par zelta standartu depresijas ārstēšanā.

Atsauksmes par pacientiem, kuri visā tā pastāvēšanas laikā ir lietojuši Amitriptilīnu, ir identificējuši zāles kā uzticamu un vienu no lētākajiem līdzekļiem trauksmes traucējumu, uzbudinātu stāvokļu, miega traucējumu un dažādu depresijas veidu ārstēšanai..

Lietošanas indikācijas

Klasiskajam tricikliskajam antidepresantam ir plašs indikāciju klāsts, kas galvenokārt ietekmē dažāda rakstura depresīvos stāvokļus: endogēno, neiroloģisko, involūcijas, reaktīvo, medikamentu izraisīto. Zāles ir efektīvas smadzeņu audu organisko izmaiņu, alkohola abstinences sindroma gadījumā.

Citas norādes Amitriptilīna iecelšanai:

  • jaukti emocionāli traucējumi;
  • alkoholiskas un šizofrēnijas psihozes;
  • psihogēna anoreksija, bulimia nervosa;
  • uzvedības traucējumi (uzmanības un aktivitātes traucējumi);
  • nakts enurēze.

Amitriptilīns tiek nozīmēts migrēnas lēkmju, kā arī hronisku sāpju novēršanai, kuras ir grūti mazināt:

  • reimatisks;
  • diabēta slimnieks;
  • onkoloģiskā;
  • postherpetic;
  • pēctraumatisks.

Zāles ir iekļautas kuņģa un zarnu čūlu kompleksajā terapijā, tiek izmantotas cikliska vemšanas sindroma, hroniska noguruma sindroma un kairinātu zarnu sindroma gadījumā, kā arī vairākām sāpīgām uroģenitālās sfēras patoloģijām vīriešiem un sievietēm.

Sastāvs

Galvenā zāļu aktīvā viela ir amitriptilīna hidrohlorīds - balts pulveris, bez smaržas, šķīst ūdenī, etanolā, hloroformā. Attiecas uz psihofarmakoloģiskām vielām no klasisko triciklisko antidepresantu grupas. Amitriptilīns cilvēka ķermenī atklāj sedatīvu, timoleptisku un pretsāpju efektu.

Vielai ir spēcīga antiholīnerģiska iedarbība, pateicoties spējai bloķēt holīnerģiskos receptorus. Sedacija ir saistīta ar afinitāti pret H1-histamīna receptoriem. Tajā pašā laikā amitriptilīnam piemīt alfa blokatoru īpašības.

Papildu narkotiku komponenti tabletēs: celuloze (mikrokristāliska), talks, laktoze, magnija stearāts, ciete (želatīnā), silīcija dioksīds, hinolīna krāsa (dzeltena). Papildu sastāvdaļas nodrošina zāļu tablešu formu un konsistenci un stabilizē galveno vielu.

1 ml amitriptilīna injekciju šķīduma satur 10 mg aktīvās vielas. Zāles šķidrā formā palīgvielas: ūdens, kaustiskā soda, nātrija hlorīds, benzetonija hlorīds.

Kādā formā tas tiek ražots

Amitriptilīns ir pieejams tabletēs, dražejās un šķīdumā intramuskulārai injekcijai.

Atbrīvošanas formaDevasIepakojumsCena
Tabletes10, 25, 50 mg10, 50 (retāk 20, 30, 40) tabletes šūnu iepakojumos vai polimēru traukosNo 18 līdz 57 rubļiem.
Dražeja25 mgBlisteros pa 10 un 30 gab..No 21 berzēt.
Šķīdums (ar masu)2 ml5 vai 10 ampulasNo 43 berzēt.

Amitriptilīna tabletēm ir apaļa, abpusēji izliekta forma, apvalkota, dzeltenā krāsā.

Farmakodinamika

Amitriptilīna antidepresīvo efektu nodrošina serotonīna daudzuma normalizēšana un norepinefrīna aizture, bloķējot to reabsorbciju. Ilgstoša zāļu lietošana noved pie serotonīna, beta-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanās, nodrošina normālu nervu impulsu pārnešanu, atjauno līdzsvaru nervu sistēmā.

Amitriptilīna pārskati pacientiem, kuri lietoja zāles, tiek raksturoti kā ātrs līdzeklis uzbudinājuma, letarģijas mazināšanai, panikas lēkmju apturēšanai, garastāvokļa un miega normalizēšanai. Antidepresants tiek novērots 3 nedēļu laikā pēc ievadīšanas.

Tricikliskā antidepresanta bloķējošā iedarbība uz histamīna receptoriem nodrošina nomierinošu un hipnotisku zāļu iedarbību. Šis īpašums ārstēšanas sākumposmā tiek uzskatīts par pozitīvu kvalitāti, un ar ilgstošu terapiju to sauc par nevēlamām blakusparādībām..

Amitriptilīna pretapaugļošanās iedarbība ir saistīta ar sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta receptoriem..

Efektivitāti enurēzes gadījumā nodrošina sfinktera muskuļu tonusa palielināšanās un urīnpūšļa relaksācija (kas palielina tā spēju stiept), kā arī prostatas dziedzera muskuļi. Pretsāpju efekts ir saistīts ar iedarbību uz opiātu receptoriem un monoamīna neirotransmiteru (īpaši serotonīna) koncentrāciju centrālajā nervu sistēmā.

Darbības mehānisms nervu rakstura ēšanas traucējumiem nav pilnībā izprotams, bet ir līdzīgs darbībai depresijas gadījumā. Amitriptilīna iedarbība bulīmijā tiek atzīmēta pacientiem ar depresiju un tās neesamības gadījumā. Turklāt ēšanas paradumu un neiroloģisko simptomu korekcija var notikt neatkarīgi viens no otra.

Farmakokinētika

Amitriptilīns ir ļoti absorbēts, tā biopieejamība sasniedz 60%, bet daži aktīvie metabolīti - 70%. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2–7 stundu laikā pēc vienreizējas devas ievadīšanas. Ar intramuskulāru injekciju maksimālā koncentrācija asinīs ir augstāka un tiek sasniegta ātrāk.

Amitriptilīns pārvar asins smadzenes, histohematogēnos un placentas barjerus, un tas mātes pienā ir atrodams koncentrācijā, kas ir tuvu plazmai. Zāļu metabolisms notiek aknu šūnās ar ievērojamu "pirmās caurlaides efektu" un aktīvo un neaktīvo metabolītu veidošanos.

Amitriptilīna eliminācijas pusperiods var ilgt 28 stundas, bet vidēji nepārsniedz 10 stundas. Nortriptilīns kā vissvarīgākais metabolīts asinīs tiek atrasts līdz 7 dienām. Pilnīga eliminācija notiek 14 dienas.

Pieteikums

Amitriptilīna atsauksmes par pacientiem, kuri lietojuši zāles, ieteicams ievērot stingri saskaņā ar instrukcijām: nekošļājot, ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, dzerot tabletes ar lielu daudzumu šķidruma.

Tādā veidā var ievērojami samazināt kuņģa gļotādas kairinājuma risku. Dažādiem apstākļiem ir nepieciešams atšķirīgs ārstēšanas ilgums. Kursi, kas ir īsāki par 30 dienām, ir neefektīvi, visbiežāk antidepresantu terapija ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Pirms terapijas uzsākšanas tiek kontrolēts asinsspiediens. Ārstēšanas laikā tiek kontrolēts asins skaits. Stāvokļa laboratoriska uzraudzība ir obligāta jebkura drudža, kakla iekaisuma, gripai līdzīga stāvokļa gadījumā. Ilgstoši terapijas kursi tiek veikti, regulāri kontrolējot sirds un asinsvadu sistēmas (turpmāk - CVS) un aknu funkcijas..

Tiek uzskatīts par nepiemērotu zāļu lietošanu ilgāk par 30 dienām, bez redzama stāvokļa uzlabošanās.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam

Zāles ir apstiprinātas bērnu ārstēšanai ar dažiem ierobežojumiem:

  • iecelšana ir kontrindicēta pacientiem līdz 6 gadu vecumam;
  • no enurēzes bērniem no 6 līdz 10 gadiem, pirms gulētiešanas tiek parakstīti ne vairāk kā 20 mg zāļu;
  • no 10 gadiem līdz 16, daudzumu aprēķina no attiecības 5 mg vielas uz 1 kg svara, bet nepārsniedzot 50 mg dienā;
  • uzmanības, izturēšanās, hiperaktivitātes, trauksmes, depresijas, fobiju pārkāpumu gadījumā bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek izrakstīti no 10 līdz 30 mg dienā. vai aprēķiniet dienas devu atkarībā no svara (1-5 mg / kg). Tiek pieņemts frakcionēti līdz 3 reizēm dienā;
  • pusaudžiem Amitriptilīna devu ir atļauts palielināt līdz 100 mg / dienā.

Antidepresanta iedarbības iezīme bērniem ar garīgām slimībām un depresiju ir pašnāvības tendences palielināšanās. Iecelšana tiek veikta, ņemot vērā pašnāvības risku, nosverot terapijas iespējamo kaitējumu un ieguvumus.

Pieaugušajiem

Pirmā Amitriptilīna deva depresijas ārstēšanai tiek veikta nelielā devā. Atbilstoši vecumam, svaram un stāvokļa nopietnībai izrakstīt 25 vai 50 mg zāļu vienu reizi naktī.

Nākamo 6 dienu laikā devu pakāpeniski palielina līdz noteiktajai devai (no 150 līdz 200 mg), dalot to trīs devās. Ja 15 dienu laikā nav vērojama nozīmīga pozitīva dinamika, dienas devu palielina līdz 300 mg. Terapija tiek veikta bez izmaiņām, līdz simptomi izzūd, un pēc tam deva tiek samazināta.

Amitriptilīna lietošanas pazīmes:

  • visā terapijas periodā alkohols ir izslēgts;
  • pacelties piesardzīgi no pakļautas pozīcijas;
  • neizrakstīt Amitriptilīnu agrāk kā 2 nedēļas pēc kāda no MAO inhibitoru lietošanas;
  • ja dienas deva pārsniedz 150 mg, palielinās krampju aktivitātes iespējamība;
  • pārtraucot ilgstošu ārstēšanu, rodas "abstinences sindroms".

Jebkuras ģenēzes pastāvīgu, hronisku sāpju gadījumā, lai novērstu migrēnas lēkmes, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā puse devas tiek noteikta no 10 līdz 25 mg, ne vairāk kā 100 mg dienā, lielāko daļu devas lietojot pirms gulētiešanas..

Akūti alkohola lietošanas pārtraukšanas apstākļi, psihoze šizofrēnijas gadījumā tiek pārtraukti, lietojot dienas devu 100 mg naktī. Turpmākās terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Grūtniecēm

Tā kā aktīvā viela viegli iekļūst visos ķermeņa šķidrumos, Amitriptilīna lietošana grūtniecības laikā nav vēlama. Ārstēšanas līdzeklis tiek noteikts ārkārtējos gadījumos, ja potenciālais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.

Amitriptilīns, saskaņā ar pārskatiem par pacientiem, kuri lieto zāles zīdīšanas laikā, izraisa zarnu kolikas, elpas trūkumu, pārmērīgu miegainību, trīci un spazmas zīdaiņiem. Tāpēc laktācijas un barošanas laikā ir aizliegts lietot tricikliskos antidepresantus.

Ja grūtniecības laikā ir steidzami jālieto zāles, tas tiek pakāpeniski izslēgts 6-7 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma. Pretējā gadījumā jaundzimušajiem var būt "abstinences sindroms".

Gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem amitriptilīnu lieto piesardzīgi. Gados vecākiem pacientiem biežāk rodas nevēlamas reakcijas uz terapiju zāļu psihozes, nakts trauksmes veidā. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas blakusparādības pašas par sevi pazūd dažu dienu laikā..

Viegliem izturēšanās, uzmanības, depresijas pārkāpumiem gados vecākiem cilvēkiem Amitriptilīns tiek nozīmēts atkarībā no novirzes nopietnības, vecuma un vienlaicīgām slimībām. Tabletes lieto katru dienu naktī devā no 25 līdz 100 mg. Pēc efekta sasniegšanas dienas likme tiek samazināta līdz 10-50 mg.

Ar vienlaicīgām CVS slimībām visas terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pulsu un regulāru EKG..

Kontrindikācijas

Zālēm ir spēcīgs efekts, tāpēc tām ir stingras kontrindikācijas uzņemšanai un virkne relatīvu ierobežojumu.

Amitriptilīna terapija šādos apstākļos ir absolūti kontrindicēta:

  1. Paaugstināta jutība pret jebkuru kompozīcijas vielu.
  2. Lietošana vienlaikus ar MAO un 2 nedēļas pēc to uzņemšanas beigām.
  3. Akūta narkotiku vai alkohola intoksikācija.
  4. Sirds vadīšanas traucējumu smagas formas.
  5. Akūts miokarda infarkta periods.
  6. Glaukoma (leņķa aizvēršana).
  7. Zīdīšanas periods.
  8. Vecums līdz 6 gadiem.

Tā kā tabletes satur laktozes monohidrātu, zāles ir aizliegts lietot ar galaktozes nepanesību, traucētu ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās (malabsorbciju), laktāzes deficītu.

Amitriptilīns šādiem pārkāpumiem tiek izmantots piesardzīgi un pastāvīgā ārsta uzraudzībā:

  • jebkādas CVS slimības;
  • asinsrades nepietiekamība;
  • nieru / aknu darbības traucējumi;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • zarnu motilitātes un caurlaidības pārkāpums;
  • samazināts urīnpūšļa tonuss un urīna aizturi;
  • prostatas adenoma (BPH);
  • bronhiālā astma;
  • tirotoksikoze;
  • insults.

Amitriptilīna pārskati par pacientiem, kuri lietoja šīs zāles, tiek aprakstīti kā zāles, kurām nepieciešama īpaša kontrole ārstēšanā uz šizofrēnijas un bipolāru traucējumu fona iespējamās spontānas psihozes aktivizēšanas dēļ. Ar epilepsiju pasliktinās konvulsīvs sindroms.

Pārdozēšana

Amitriptilīna individuāli efektīvo devu pārsniegšanas simptomi no dažādiem orgāniem un sistēmām:

  1. CNS: halucinācijas, stupors, nemiers, dezorientācija, muskuļu stīvums, patoloģiskas patvaļīgas kustības, epilepsijas sindroms.
  2. CVS: hipotensija, sirds aritmijas, A-B blokāde, akūta sirds mazspēja, šoks, sirdsdarbības apstāšanās.
  3. Citi: vemšana, ādas cianoze, elpas trūkums, hipertermija, skolēnu paplašināšanās, svīšana, samazināta urīna atdalīšana, anūrija.

Simptomi parādās 4 stundu laikā pēc lielas antidepresanta devas ievadīšanas, maksimums ir 24 stundu laikā un var ilgt līdz 6 dienām. Pie pirmajām pārdozēšanas pazīmēm ir nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, sorbentu uzņemšanas un simptomu novēršanas. Smagu stāvokļu atvieglošana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Hemodialīze un diurēze nav efektīva. Pacienta stāvokli uzrauga vismaz 5 dienas. Recidīvi ir iespējami pēc 48 stundām, dažreiz vēlāk.

Blakus efekti

Amitriptilīna pārskati par pacientiem, kuri lieto zāles, tiek aprakstīti kā spēcīgs antidepresants ar daudzām nevēlamām blakusparādībām. Galvenās nepatīkamās antidepresanta lietošanas sekas tiek sauktas par smagu sausumu mutē, kas ir īpaši nevēlama gados vecākiem pacientiem ar urinēšanas un nieru darbības traucējumiem..

Arī pacientus bieži uztrauc miegainība dienas laikā, nogurums, emocionāls "kurlums", dezorientācija, kas raksturīga visiem sedatīvajiem antidepresantiem..

Citas, nopietnākas Amitriptilīna lietošanas blakusparādības parādās retāk, tām bieži ir atkarīgs no devas vai tās parādās, ja kursi pārsniedz 2 mēnešus..

Blakusparādības narkotiku:

  • redzes fokusēšana, paplašināti skolēni, tahikardija, delīrijs un halucinācijas, zarnu aizsprostojums, urinācijas traucējumi;
  • ģībonis, aizkaitināmība, mānija, trauksme, dažādu muskuļu grupu trīce, to raustīšanās vai paralīze, murgi, atmiņas traucējumi un nespēja koncentrēties;
  • tahikardija, "sirdsklauves", hipotensija, kardiogrammas izmaiņas pacientiem bez sirds patoloģijām, nekontrolēti asinsspiediena lēcieni, sirds vadīšanas blokāde;
  • garšas izmaiņas, aknu mazspēja, hepatīts, dzelte, slikta dūša, grēmas, caureja, vemšana, nekontrolētas apetītes izmaiņas (palielināšanās vai izzušana), kas saistītas ar šīm sekām, svara pieaugums vai zaudējums;

Endokrīnā sistēma var reaģēt uz ārstēšanas gaitu ar šādām izpausmēm: sēklinieku edēmu, palielinātiem piena dziedzeriem, samazinātu dzimumtieksmi vai tā ievērojamu palielināšanos, problēmām ar potenci.

Pēkšņas terapijas pārtraukšanas simptomi (abstinences sindroms):

  • aizkaitināmība, pārmērīga uzbudināmība;
  • caureja, vemšana, slikta dūša;
  • galvassāpes, muskuļu sāpes;
  • miega traucējumi, netipiski vai murgi.

Alerģiskas blakusparādības ir: izsitumi, pietūkums, nieze, ādas un acu jutība pret sauli. Amitriptilīna terapijas laikā neparastas parādības ir troksnis ausīs, pietūkuši limfmezgli, matu izkrišana, bieža urinēšana, drudzis..

Mijiedarbība ar zālēm

Amitriptilīna kopēja uzņemšana ar visiem alkoholu saturošiem dzērieniem nomāc centrālo nervu sistēmu, ievērojami samazina spiedienu un nomāc elpošanas centru. Ārstēšanas laikā palielinās ķermeņa jutība pret alkoholu.

Zāles ir absolūti nesaderīgas ar zālēm-MAO inhibitoriem, izraisot hiperpireksiju, nekontrolētu asinsspiediena paaugstināšanos, smagas krampjus, līdz pat nāvei.

Mijiedarbība ar narkotiku grupām un atsevišķām zālēm:

  1. Lietojot antiholīnerģiskus medikamentus (antiparkinsonismu, antihistamīna līdzekļus, atropīnu, amantadīnu), palielinās visu blakusparādību risks.
  2. Ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (benzodiazepīns, fenotiazīns) - savstarpēja darbības pastiprināšana, pastiprināti konvulsīvi un ļaundabīgi neiroleptiski sindromi.
  3. Ar pretkrampju līdzekļiem - samazināta efektivitāte, centrālās nervu sistēmas nomākums, krampji.
  4. Ar netiešiem antikoagulantiem - pastiprināta asiņu retināšanas darbība.
  5. Lietojot cimetidīnu, fluoksetīnu un fluvoksamīnu, pusperiods tiek pagarināts, palielinās intoksikācijas risks ar amitriptilīnu (deva jāsamazina par 20-50%).
  6. Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, nikotīnu, barbiturātus, fenitoīnu, karbamazepīnu, samazinoties Amitriptilīna efektivitātei, koncentrācija plazmā samazinās. Estrogēnu saturošas zāles palielina antidepresanta bioloģisko pieejamību.
  7. Ar acetaldehidrogenāzes inhibitoriem (piemēram, disulfiramu) - izraisa apjukumu līdz komai (delīrijs).
  8. Lietojot benatidīnu, guanetidīnu, klonidīnu, rezerpīnu un metildopu, amitriptilīns samazina to hipotensīvo iedarbību.
  9. Antiaritmiskiem līdzekļiem (piemēram, hinidīnam), kas lietoti kopā ar amitriptilīnu, ir pretējs efekts, izjaucot sirds ritmu.

Amitriptilīns samazina alfa blokatoru, fenitoīna efektivitāti un var pasliktināt depresijas gaitu, kas rodas ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdiem. Narkotikas tirotoksikozes ārstēšanai palielina agranulocitozes risku.

Zāles nav saderīgas ar epinefrīnu, norepinefrīnu, efedrīnu, fenilefrīnu, pimozīdu, probukolu, vairogdziedzera hormoniem, izraisot smagas aritmijas, tahikardiju, hipertensīvu krīzi. Lietojot antiholīnerģiskos un antipsihotiskos līdzekļus, pastāv pārmērīga drudža (virs +41,5 ° C) risks..

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

  • Zāles jāuzglabā oriģinālajā iepakojumā sausā, tumšā vietā. Temperatūra nedrīkst pārsniegt + 25 ° С. Sargāt no bērniem.
  • Pareizi uzglabājot, amitriptilīns saglabā savas ārstnieciskās īpašības 3 gadus. Pēc šī laika beigām narkotiku lietošana ir aizliegta..
  • Zāles tiek izrakstītas pēc receptes.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Zāles var iegādāties tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Zāļu recepte paliek aptiekā. Veidlapa, ko sertificējis ārsts, tiek glabāta 3 mēnešus, lai uzraudzītu pārdošanu.

Analogi

Amitriptilīna pārskati pacientiem, kuri lietoja zāles, tiek raksturoti kā uzticams steidzamas aprūpes līdzeklis akūtos apstākļos un hronisku patoloģiju ilgstoša terapija. Bet blakusparādību skaits un atsevišķu reakciju uz tricikliskajiem antidepresantiem neparedzamība bieži vien liek mums izvēlēties šīs pieejamās zāles aizstājēju..

Galvenie analogi:

  1. Saroten ir zāļu analogs Amitriptilīns saskaņā ar aktīvo sastāvdaļu. To ražo ārvalstu farmācijas uzņēmumi, un tam ir maigāka iedarbība uz ķermeni. Visas norādes par Amitriptilīna iecelšanu ir derīgas Saroten lietošanas gadījumā, taču nevēlamās reakcijas uz to notiek daudz retāk. Zāļu devas un kontrindikācijas ir līdzīgas.
  2. Novo-tripsīns (Damilen) ir Amitriptilīna struktūras analogs, kura darbība balstās uz to pašu aktīvo vielu. Zāles tiek ražotas Krievijā un Kanādā. Visas Amitripsīna tikšanās ir derīgas Novo-tripsīnam, un blakusparādības nav tik izteiktas. Bieži izrakstīts līdzeklis bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, ja nepieciešams, lieto grūtniecības laikā (tikai no II trimestra).
  3. Anafranils ir arī viela no triciklisko antidepresantu grupas. Tas ir efektīvs trauksmes traucējumu, panikas lēkmju, depresijas, garīgas un motoriskas atpalicības gadījumā. Zāles ir daudz mazāk kontrindikāciju: laktācijas periods, stāvoklis pēc infarkta, alerģija pret komponentiem, vecums līdz 5 gadiem. Visnopietnākās blakusparādības ir tahikardija, hipertensija, izsitumi un nieze.
  4. Doksepīns ir zāles depresijas, mānijas-depresijas psihozes, hipohondrijas, trauksmes ārstēšanai. Tā ir Amitripsilina "vieglā versija", kas no tās strukturāli atšķiras tikai ar vienu papildu skābekļa atomu. Zāles labi parāda panikas lēkmju mazināšanu un miega traucējumu ārstēšanu. Pretstatā Amitriptilīnam tai ir lielāka antihistamīna aktivitāte, bet mazāk psihoanaleptiskas īpašības..
  5. Melipramīns. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir imipramīna hidrohlorīds, kas ir viens no pirmajiem tricikliskajiem antidepresantiem. Izrakstīt līdzekli pret tām pašām indikācijām, ieskaitot enurēzi un hroniskas sāpes. Zālēm ir lieliska stimulējoša iedarbība, atšķirībā no Amitriptilīna sedatīvā efekta, tāpēc tās lieto no rīta. Dažiem pacientiem melipramīns neizraisa blakusparādības, pretējā gadījumā antidepresantu reakcijas ir līdzīgas.

Amitriptilīns ir nopelnījis pozitīvas atsauksmes no pacientiem, kuri daudzus gadus ir lietojuši zāles, par tā ātro darbību un pieejamību. Zāļu analogu bez blakusparādībām nav, tāpēc, neskatoties uz sarežģīto zāļu mijiedarbību un iespējamo nepatīkamo seku pārpilnību, to turpina izrakstīt un lietot daudzām slimībām.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Amitriptilīns

Amitriptilīns ir zāles (tabletes) (farmakoloģiskā grupa - psihoanaleptiķi). Šīs zāles raksturo šādas lietošanas pazīmes:

Kā izšķīdināt asinsvadu plāksnes, normalizēt asinsriti, spiedienu un aizmirst ceļu uz aptieku

  • Pārdod tikai ar recepti
  • Grūtniecības laikā: piesardzīgi
  • Zīdīšanas laikā: kontrindicēts
  • Bērnībā: kontrindicēts
  • Par aknu funkcijas pārkāpumiem: piesardzīgi
  • Nieru darbības traucējumu gadījumā: piesardzīgi
  • Vecumā: piesardzīgi

Iepakojums

Sastāvs

Dražejas un amitriptilīna tabletes satur 10 vai 25 mg aktīvās sastāvdaļas amitriptilīna hidrohlorīda formā.

Papildu vielas tabletēs ir: mikrokristāliskā celuloze, talks, laktozes monohidrāts, silīcija dioksīds, magnija stearāts, preželatinizēta ciete.

Papildu vielas dražejā ir: magnija stearāts, kartupeļu ciete, talks, polivinilpirolidons, laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas. Papildu vielas ir: sālsskābe (nātrija hidroksīds), dekstrozes monohidrāts, ūdens infūzijām, nātrija hlorīds, benzetonija hlorīds.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu, dražeju un šķīduma formā.

farmakoloģiskā iedarbība

Tricikliskais antidepresants. Tam ir sedatīvs, timoleptisks efekts. Tam ir papildus centrālās ģenēzes pretsāpju efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles samazina apetīti, novērš urīna nesaturēšanu, tai piemīt antiserotonīna efekts. Zāles ir spēcīgas centrālās un perifērās antiholīnerģiskās iedarbības. Antidepresants tiek panākts, palielinot serotonīna koncentrāciju nervu sistēmā un norepinefrīna koncentrāciju sinapsēs. Ilgstoša terapija noved pie serotonīna un beta-adrenerģisko receptoru funkcionālās aktivitātes samazināšanās smadzenēs. Amitriptilīns samazina depresijas izpausmju, uzbudinājuma, trauksmes smagumu trauksmes-depresijas stāvokļos. Bloķējot H2-histamīna receptorus kuņģa sieniņās (parietālās šūnas), tiek nodrošināta pretvēža iedarbība. Medikamenti spēj pazemināt ķermeņa temperatūru, asinsspiediena līmeni vispārējās anestēzijas laikā. Zāles neinhibē monoamīnoksidāzi. Antidepresants parādās pēc 3 terapijas nedēļām.

Vielas maksimālā koncentrācija asinīs notiek pēc dažām stundām, parasti pēc 2–12 stundām. Izdalās ar metabolītiem urīnā. Labi saistās ar olbaltumvielām.

Amitriptilīna lietošanas indikācijas

No tā, kādas tabletes un šķīdums parasti tiek izrakstīts?

Zāles ir indicētas depresijas (uzbudinājuma, trauksmes, miega traucējumu, alkohola lietošanas pārtraukšanas, ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, neirotiskas atsaukšanas), ar uzvedības traucējumiem, jauktu emocionālu traucējumu, nakts enurēzes, hronisku sāpju sindroma (ar onkopatoloģiju, ar postherpetisku neiralģiju), ar nervu bulīmija, ar migrēnu (profilaksei), ar gremošanas sistēmas čūlainajiem bojājumiem. Indikācijas Amitriptilīna lietošanai tabletēs un citos zāļu izdalīšanās veidos ir vienādas.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar anotāciju zāles netiek lietotas miokarda infarkta gadījumā, galvenā komponenta nepanesamībai, ar leņķa aizvēršanas glaukomu, akūtu intoksikāciju ar psihoaktīviem, pretsāpju līdzekļiem, miega līdzekļiem, ar akūtu alkohola intoksikāciju. Medikaments ir kontrindicēts zīdīšanas laikā, izteikti intraventrikulāras vadīšanas, antioventrikulāras vadīšanas pārkāpumi. Ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ar kaulu smadzeņu asinsrades kavēšanu, mānijas-depresīvās psihozes, bronhiālā astma, hronisks alkoholisms, samazināta gremošanas sistēmas motoriskā funkcija, insults, aknu un nieru patoloģija, intraokulārā hipertensija, urīna aizturi, urīna hiperplāzija, ar hipotensiju, tirotoksikoze, grūtniecība, epilepsija Amitriptilīns tiek nozīmēts piesardzīgi.

Amitriptilīna blakusparādības

Nervu sistēma: uzbudinājums, halucinācijas, dezorientācija, ģībonis, astēnija, miegainība, trauksme, hipomanisks stāvoklis, pastiprināta depresija, depersonalizācija, motora nemiers, pastiprināti epilepsijas lēkmes, ekstrapiramidāls sindroms, ataksija, mioklonuss, parestēzija perifēro neiropātiju formā, muskuļu un skeleta sistēmas muskulatūra. galvassāpes.

Antiholīnerģiskā iedarbība: paaugstināts acs iekšējais spiediens, neskaidra redze, mirdiāze, sausa mute, tahikardija, urinēšanas grūtības, paralītisks zarnu aizsprostojums, delīrijs, apjukums, samazināta svīšana.

Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena nestabilitāte, intraventrikulāras vadīšanas traucējumi, aritmija, ortostatiska hipotensija, reibonis, sirdsklauves, tahikardija.

Gremošanas trakts: mēles aptumšošana, caureja, garšas izmaiņas, vemšana, grēmas, gastralģija, hepatīts, holestātiska dzelte.

Endokrīnā sistēma: galaktorrēma, hiperglikēmija, samazināta potence vai paaugstināts dzimumtieksme, piena dziedzeru lieluma palielināšanās, ginekomastija, sēklinieku edēma, ADH nepietiekamas sekrēcijas sindroms, hiponatriēmija. Jāatzīmē arī hipoproteinēmija, polilakiūrija, urīna aizturi, pietūkuši limfmezgli, hiperpireksija, tūska, troksnis ausīs, matu izkrišana.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tiek atzīmēts neparasts uzbudinājums, miega traucējumi, savārgums, galvassāpes, caureja, slikta dūša, neparasti sapņi, motora nemiers, aizkaitināmība. Ievadot intravenozi, ir dedzinoša sajūta, limfangīts, tromboflebīts, alerģiska reakcija.

Amitriptilīna blakusparādību pārskati ir diezgan bieži. Lietojot narkotiku, var rasties atkarība.

Amitriptilīns, lietošanas instrukcija (veids un deva)

Zāles lieto iekšķīgi tūlīt pēc ēšanas, bez košļājamās, kas nodrošina vismazāko kuņģa sienu kairinājumu. Sākotnējā deva ir 25-50 mg / dienā pieaugušajiem. 5 dienu laikā zāļu daudzums tiek palielināts līdz 200 mg dienā 3 dalītās devās. Ja 2 nedēļu laikā efekts nenotiek, devu palielina līdz 300 mg.

Šķīdumus lēnām injicē intravenozi un intramuskulāri pa 20-40 mg 4 reizes dienā, pakāpeniski pārejot uz perorālu ievadīšanu. Terapijas kurss nav ilgāks par 8 mēnešiem. Ar ilgstošām galvassāpēm, ar migrēnām, neirogēnas izcelsmes hronisku sāpju sindromu, ar migrēnām, tiek nozīmēti 12,5–100 mg dienā..

Lietošanas instrukcijas Amitriptyline Nycomed ir līdzīgas. Pirms lietošanas noteikti jāizlasa zāļu kontrindikācijas..

Pārdozēšana

Nervu sistēmas izpausmes: koma, stupors, palielināta miegainība, nemiers, halucinācijas, ataksija, epilepsijas sindroms, horeoatetoze, hiperrefleksija, dizartrija, muskuļu stīvums, apjukums, dezorientācija, traucēta koncentrēšanās, psihomotoriska uzbudinājums.

Sirds un asinsvadu sistēmas Amitriptilīna pārdozēšanas izpausmes: intrakardiālas vadīšanas traucējumi, aritmija, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, šoks, sirds mazspēja, reti - sirdsdarbības apstāšanās.

Tiek atzīmēta arī anūrija, oligūrija, pastiprināta svīšana, hipertermija, vemšana, elpas trūkums, elpošanas sistēmas nomākums, cianoze. Potenciāli saindēšanās ar narkotikām.

Lai izvairītos no pārdozēšanas negatīvajām sekām, steidzamas kuņģa skalošanas, ir jāievieš holīnesterāzes inhibitori ar izteiktām antiholīnerģiskām izpausmēm. Tas prasa arī uzturēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru, asinsspiediena līmeni, uzraudzīt sirds un asinsvadu sistēmas darbu, vajadzības gadījumā veikt reanimāciju un pretkrampju pasākumus. Nav pierādīta piespiedu diurēzes, kā arī hemodialīzes efektivitāte amitriptilīna pārdozēšanā..

Mijiedarbība

Hipotensīvs efekts, elpošanas nomākums, nomācoša ietekme uz nervu sistēmu tiek novērota, vienlaicīgi ievadot zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu: vispārējos anestēzijas līdzekļus, benzodiazepīnus, barbiturātus, antidepresantus un citus. Zāles pastiprina antiholīnerģiskā efekta smagumu, lietojot amantadīnu, antihistamīna līdzekļus, biperidenu, atropīnu, pretparkinsonisma līdzekļus, fenotiazīnu. Zāles pastiprina indadiona, kumarīna atvasinājumu, netiešu antikoagulantu antikoagulantu darbību. Ir samazināta alfa blokatoru - fenitoīna - efektivitāte. Fluvoksamīns, fluoksetīns palielina zāļu koncentrāciju asinīs. Epilepsijas lēkmju attīstības risks palielinās, un, kombinējot terapiju ar benzodiazepīniem, fenotiazīniem, antiholīnerģiskiem līdzekļiem, pastiprinās centrālā antiholīnerģiskā un sedatīvā iedarbība. Vienlaicīga metildopa, rezerpīna, betanidīna, guanetidīna, klonidīna ievadīšana samazina to hipotensīvās iedarbības smagumu. Lietojot kokaīnu, attīstās aritmija. Delīrijs attīstās, lietojot acetaldehidrogenāzes inhibitorus, disulfiramu. Amitriptilīns pastiprina fenilefrīna, norepinefrīna, epinefrīna, izoprenalīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Lietojot antipsihotiskos līdzekļus, m-antiholīnerģiskos līdzekļus, palielinās hiperpireksijas risks.

Pārdošanas noteikumi

Recepte vai ne? Zāles nepārdod bez receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas obligāti jāpārrauga asinsspiediena līmenis. Parenterāli amitriptilīnu ievada tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā. Pirmajās ārstēšanas dienās ir jāievēro gultas režīms. Nepieciešams pilnībā noraidīt etanolu. Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt "abstinences" sindromu. Zāles devā, kas pārsniedz 150 mg dienā, izraisa krampju sliekšņa samazināšanos, kas ir svarīgi ņemt vērā, attīstot epilepsijas lēkmes pacientiem ar noslieci. Varbūt hipomanisku vai mānijas stāvokļu attīstība indivīdiem ar cikliskiem, afektīviem traucējumiem depresijas fāzes laikā. Ja nepieciešams, ārstēšanu atsāk ar mazām devām pēc šo stāvokļu atvieglošanas. Ārstējot vairogdziedzera hormonus pacientiem ar tirotoksikozi, jāievēro piesardzība iespējamā kardiotoksiskās iedarbības riska dēļ. Medikaments var provocēt paralītiskas zarnu aizsprostošanās attīstību gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuriem ir nosliece uz hronisku aizcietējumu. Pirms vietējās vai vispārējās anestēzijas veikšanas obligāti jābrīdina anesteziologi par amitriptilīna lietošanu. Ilgstoša terapija provocē kariesa attīstību. Var palielināties nepieciešamība pēc riboflavīna. Amitriptilīns nonāk mātes pienā, izraisot paaugstinātu miegainību zīdaiņiem. Zāles ietekmē transportlīdzekļa vadīšanu.

Medikamenti ir aprakstīti Wikipedia.

Amitriptilīns un alkohols

Stingri aizliegts sajaukt narkotiku ar alkoholu.

Amitriptilīna analogi

Zāļu analogi ir: Saroten un Amitriptilīna hidrohlorīds.

Atsauksmes par Amitriptyline

Ārstu atsauksmes

To uzskata par labu antidepresantu, tomēr tam ir daudz blakusparādību, piemēram: miegainība, vienaldzība, sausa mute. Var izraisīt atkarību. Ārstēšanas līdzeklis jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Atsauksmes par Amitriptyline Nycomed forumos

Laba narkotika depresīviem stāvokļiem. Pastāv viedokļi par narkotiskās vielas narkotisko iedarbību. Daudzas blakusparādības.

Amitriptilīna cena kur nopirkt

Amitriptilīna cena 10 mg tabletēs Krievijā ir 25 rubļi par 50 gabaliņiem. Maskavā jūs varat iegādāties 25 mg tabletes par 50 rubļiem par 50 gabaliem.

Aptieka IFK

PaniApteka

Atsauksmes

Saistītie video

Amitriptilīns: lietošanas instrukcijas, blakusparādības

Amitriptilīns tiek noteikts visu mūžu?

Depresijas terapija: sedatīvi un antidepresanti (Amitriptilīns, Melitor)

Nemierīga depresija Amitriptilīns Gidazepam Barboval