Noslēguma testi ar atbildēm disciplīnā "Psihiatrija" (ārstēšana ar narkotikām, slimības pazīmes, indikācijas psihostimulatoru izrakstīšanai), 64. lpp.

E / nav raksturīgs alkoholiskām psihozēm

1620 FIKSĒŠANAS AMNĒZIJA

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Korsakova psihoze

E / nav raksturīgs alkoholiskām psihozēm

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Korsakova psihoze

E / nav raksturīgs alkoholiskām psihozēm

1622. gada PSEUDOHALUCINĀCIJAS UN IEDARBĪBAS NODROŠINĀŠANA

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Korsakova psihoze

E / nav raksturīgs alkoholiskām psihozēm

1623. GADĪJUMA ATKLĀŠANA PAŠĀ PERSONĪBĀ,

PROFESIONĀLĀS ZINĀŠANAS UN PERSONAS KORPUSA IZ iznīcināšana

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Korsakova psihoze

E / Neviena no norādītajām psihozēm

1624 Notiek gan alkoholiķu, gan veselīgu cilvēku vidū

pēc pārmērīga alkoholisma.

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Visas uzskaitītās psihozes

E / Neviena no norādītajām psihozēm

1625 PIEŅEMTS APZINĀJUMĀ

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Visas uzskaitītās psihozes

E / Neviena no norādītajām psihozēm

1626 PARAFFRED SINDROME

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Alkoholiskā halucinoze

C / Alkoholiķi paranojas

D / Visas uzskaitītās psihozes

E / Neviena no norādītajām psihozēm

1627. PSIHOMOTĪVAIS JAUTĀJUMS

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Patoloģiskā intoksikācija

C / Abi

D / Ne viens, ne otrs

1628. gads Krēslas apziņas neskaidrība

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Patoloģiskā intoksikācija

C / Abi

D / Ne viens, ne otrs

1629. PILNĀS PSIHOZES PERIODA PILNA AMNĒZIJA

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Patoloģiskā intoksikācija

C / Abi

D / Ne viens, ne otrs

1630 IZTEIKTI SOMATO-VEGETATĪVIE IZKLĀSTI

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Patoloģiskā intoksikācija

C / Abi

D / Ne viens, ne otrs

1631 KRITISKI PĀRKĀP, Bieži vien caur dziļu miegu

A / Alkoholiskais delīrijs

B / Patoloģiskā intoksikācija

C / Abi

D / Ne viens, ne otrs

1632 Kurš no simptomiem ir vissvarīgākais, lai noteiktu

A / augsta alkohola tolerance

B / garīga vai fiziska atkarība no alkohola

C / Gag refleksa izzušana

D / Apreibināšanās amnestā formā (ieskaitot palimpsestus)

E / Personības degradācijas simptomi

1633. Kurš no apzīmējumiem ir pietiekams iemesls

alkoholisma diagnozei ?

A / Alkohola abstinences sindroms

C / Kvantitatīvās kontroles zaudēšana

D / Alkohola izraisītie krampji

E / Iekšzemes intelektuālais defekts

1634 Kāds ir teturam (antabuse) terapeitiskās iedarbības mehānisms

alkoholisma ārstēšanā ?

Fermentu, kas noārda alkoholu organismā, kavēšana / kavēšana

B / abstinences simptomu atvieglošana

C / alkohola sadalīšanās paātrināšanās aknās

D / alkohola izdalīšanās paātrinājums caur nierēm

Receptoru E / blokāde, kas ir atbildīgi par eiforijas sākšanos

1635. gada reibuma stāvoklis, ko izraisa vienlaicīga uzņemšana

teturama (antabūza) un alkohols (spirta-antabusa reakcija),

izpaužas ar visiem šiem simptomiem, IZŅEMOT:

A / sirdsklauves un elpas trūkums

C / ādas hiperēmija

E / nemiera, baiļu rašanās

1636. gads Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindromu parasti raksturo visi

šādas izpausmes, IZŅEMOT:

B / apetītes trūkums

D / emocionāli traucējumi (trauksme, depresija, disforija)

E / asinsspiediena pazemināšanās

1637 Lai pārtrauktu abstinences simptomus, tiek izmantotas visas šīs zāles

C / B vitamīni un askorbīnskābe

E / i / v hemodesis un glikozes šķīduma infūzija

1638 Lai atvieglotu, tiek izmantoti visi šie līdzekļi

abstinences simptomi, IZŅEMOT:

B / askorbīnskābe

D / dehidratācija (laksijs, urīnviela)

E / iv glikozes un magnija sulfāta šķīdumu infūzija

1639 Lai pārvarētu, tiek izmantoti visi šie līdzekļi un metodes

garīgā atkarība no alkohola, IZŅEMOT:

A / Kondicionēta refleksa terapija (URT)

B / Antabuse (Teturam, Esperal)

D / Metronidazols (Trichopolum)

1640 Visi šie raksturlielumi ir raksturīgi patoloģiskam stāvoklim

A / uzbudinājums, tieksme uz agresiju

B / dizartrija un traucēta kustību koordinācija

C / krēslas apmākums

D / pēkšņa pārtraukšana, bieži pārvēršanās miegā

E / pilnīga amnēzija psihozes beigās

1641 Kādas psihes iezīmes visbiežāk tiek novērotas

alkoholiskas personības degradācija ?

A / garīgo procesu stīvums,

B / morāls un ētisks defekts

C / apātijas abulisks defekts

D / intelektuālais-iekšzemes defekts

E / visu iepriekš minēto defektu veidu kombinācija

1642 Visi šie apgalvojumi attiecas uz alkoholisko delīriju, IZŅEMOT:

A / sākas uz smagas alkohola intoksikācijas fona

B / parasti pasliktinās vakara virzienā

C / klīnikā dominē patiesas skatu veida halucinācijas

D / ir asa psihomotoriska uzbudinājums

E / pēc tam, kad psihoze ir beigusies, tiek novērota daļēja amnēzija

Visas šīs somatiskās un neiroloģiskās slimības

bieži ir hroniskas alkohola intoksikācijas rezultāts-

  • AltGTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119. lpp
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU viņus. Daļa 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966. gads
  • GSTU viņiem. Sukhoi 4467
  • GSU viņus. Skaryna 1590. gads
  • GMA viņiem. Makarova 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA viņus. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU viņiem. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • Maskavas Valsts tehniskā universitāte Nosova 367
  • Maskavas Valsts ekonomikas universitāte Saharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGŪTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK viņiem. Makarova 542
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • OmSTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK Nr.4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU viņiem. Korolenko 296
  • PNTU viņus. Kondratju 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 117. lpp
  • Krievijas Valsts pedagoģiskā universitāte nosaukta pēc Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • PRUE viņiem. Plekhanovs 122. lpp
  • RGATU viņus. Solovjova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGLTU viņiem. Kirovs 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 577
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUSE 226
  • SPbGUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU viņus. Gagarina 113. lpp
  • SakhGU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Togu 551
  • TSUE 325
  • TSU (Tomska) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123. lpp
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU viņus. Karazīns 305
  • KHNURE 324
  • KhNUE 495
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • SUSU 306
Pilns universitāšu saraksts

Lai izdrukātu failu, lejupielādējiet to (Word formātā).

Alkohola psihoze ir testi

Pārbaudes par tēmu: Psihiatrija

Pareizā atbilde ir atzīmēta ar +

1. Tiek ierosināta pirmā garīgo traucējumu klasifikācija:

+b. Fēlikss Plāters

c. Boissier de Sauvage

2. Parasti depresijas traucējumi:

3. Traucējumi, kuriem raksturīgs reālās dzīves objektu uztveres izkropļojums:

a. Vizuālās halucinācijas

4. Īstas halucinācijas ir biežāk sastopamas:

+a. Alkoholiskās, traumatiskās, organiskās psihozes

c. Pacienti ar encefalītu

5. Mānijas-depresijas psihozes depresijas fāzē ir:

a. Paātrināt domāšanu

b. Domāšanas viskozitāte

+c. Palēniniet domāšanu

6. Nosliece uz nevajadzīgu argumentāciju, tukša filozofēšana:

b. Traucēta domāšana

c. Domāšanas viskozitāte

7. Obsesīvi stāvokļi ietver visu, izņemot:

b. Pretrunīgas vēlmes

8. Spriedumi, kas tiek veidoti, pamatojoties uz reāliem apstākļiem, bet cilvēka prātā ieņem nepamatoti nozīmīgu vietu, kas neatbilst to patiesajai nozīmei:

+a. Pārvērtētas idejas

b. Diženuma un bagātības delīrijs

c. Hipohondrijas delīrijs

9. Paranojas sindromu raksturo:

+a. Primāras greizsirdības, vajāšanas, hipohondrijas maldu klātbūtne utt..

b. Figurālu maldu pārsvars, kas cieši saistīts ar trauksmi, dzirdes halucinācijām, nomāktu garastāvokli.

c. Klāt fantastiska delīrija rakstura klātbūtne, tā kombinācija ar mainītu noskaņu.

10. tests. Atmiņas pasliktināšanās, ko raksturo pagātnes notikumu pārnešana tagadnē:

11. Sindroms, kam raksturīgi īpatnēji atmiņas traucējumi pašreizējiem notikumiem, vienlaikus saglabājot tos pagātnes notikumiem:

+a. Korsakova sindroms

b. Kandinsky-Clerambeau sindroms

c. Kotdēra sindroms

12. Īpašs satraukums tiek novērots, ja:

+a. Uzbudināta depresija

b. Patoloģiska ietekme

c. Mānijas sindroms

13. Biežāk tiek novērota uzmanības koncentrācija:

a. Pacientiem ar neirastēniju

+b. Ar depresiju

c. Mānijas-depresijas psihozes mānijas fāzē

14. Neatvairāma piesaiste vagrancijai:

15. Muskuļu stāvoklis, kurā pacientam var dot jebkuru stāvokli, kurā viņš sasalst:

16. Sapņaini vai sapņoti apziņas traucējumi:

a. Papildinošs stāvoklis

b. Aizsargāts stāvoklis

+c. Oneiric stāvoklis

17. Demences un pašapmierinātības kombinācija ir raksturīga:

a. Progresējošas paralīzes depresīvā forma

+b. Progresējošas paralīzes demiskā forma

c. Progresējošas paralīzes uzbudināta forma

18. Šizofrēnijas veids, kam raksturīgs primitīvu, neorganizētu uzvedības formu, dezinhibēšanas, abulisko un uzvedības traucējumu pārsvars ar iegremdēšanu sevī, bērnišķīgi muļķīgu grimasi:

a. Paranoīds tips

b. Katatoniskais tips

+c. Hebefrenisks tips

19. Antipsihotiskie medikamenti ir:

tests-20. Karbamazepīns attiecas uz:

21. Garīgās slimības bioloģiskās terapijas šoka metodes neietver:

a. Insulinoma terapija

b. Elektrokonvulsīvā terapija

+c. Kognitīvā uzvedības terapija

22. Galvenie epilepsijas elementi ir:

a. Atkārtotas, neizprovocētas epilepsijas lēkmes

b. Pārejoši garīgi traucējumi

+c. Viss iepriekš minētais

23. Ģeneralizēti epilepsijas lēkmes ietver:

b. Veģetatīvi-viscerālie krampji

c. Vienkāršas daļējas krampji

24. Krampji, kam raksturīgas izteiktas vazomotoras parādības (sejas pietvīkums, termoregulācijas traucējumi, tahikardija, svīšana, algiskie simptomi utt.):

+a. Veģetatīvās krampji

b. Viscerāli krampji

c. Džeksona krampji

25. Paroksīmi “jau redzēti”, “jau dzirdēti”, “jau pieredzējuši” attiecas uz:

a. Ideatīvi krampji

+b. Dysmnestiski krampji

c. Emocionāli-afektīvi krampji

26. Krampji, kam raksturīga pēkšņa pieredze, kad apkārtējie objekti sāk mainīt savu formu, stiepjas, savērpjas, maina atrašanās vietu, rodas sajūta, ka vide kaut kur peld:

a. "Ķermeņa shēmas" traucējumu uzbrukumi

+b. Metamorfozes lēkmes

c. Autopsihiskās depersonalizācijas paroksizmas

27. Brīvprātīga motora aktivitāte (automātisms) ir raksturīga:

b. Krampji, kas saistīti ar situāciju

+c. Sarežģītas daļējas krampji

28. Akūtas epilepsijas psihozes bez apziņas mazināšanās ietver visas, izņemot:

a. Akūta paranojas

+b. Epilepsijas oneiroīds

c. Akūtas afektīvās psihozes

29. Izvēlētās zāles vispārēju prombūtņu gadījumos ir:

testa_30. Lai uzlabotu kognitīvās funkcijas asinsvadu demences gadījumā, izmantojiet:

31. Netipiska vienkāršas alkohola reibuma forma, kurai raksturīgs pastāvīgs spriedzes, naidīguma un dusmu stāvoklis:

a. Izmainītas vienkāršas alkoholiskas intoksikācijas depresīva versija

+b. Izmainītas vienkāršas alkohola intoksikācijas disforiskais variants

c. Modificētas vienkāršas alkohola reibuma eksplozīva versija

32. sava veida psihomotoriska uzbudinājums, kam raksturīga pēkšņa uzbudinājums ar autoagresīvām darbībām melanholiskās depresijas gadījumā:

a. Afektīva-šoka uzbudinājums

b. Nemierīgs uztraukums

+c. Depresīva uzbudinājums

33. Alkoholiskā delīrija detoksikācijas terapija ietver visu, izņemot:

a. Glikozes šķīdums 5%

c. Tiola preparāti

34. Lietojot neiroleptiskos līdzekļus un metoklopramīdu, izpaužas kā sāpīga nemiera sajūta kājās ar nespēju būt nekustīgam:

Alkoholiskās psihozes simptomi un sekas

Alkohols dziļi ietekmē nervu sistēmu. Viss sākas ar pakāpenisku pieradināšanu un beidzas ar smadzeņu šūnu iznīcināšanu. Etanols izraisa vairākus neiropsihiskus traucējumus, kuriem nepieciešama obligāta korekcija. Starp tiem svarīga vieta jāpiešķir alkoholiskajai psihozei. Šis stāvoklis rodas cilvēkiem pēc ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas. Tas norāda uz alkoholisma pāreju uz smagāku stadiju un var būt letāls. Tieši tāpēc šīs patoloģijas savlaicīga atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga..

Notikuma cēloņi

Alkoholiskā psihoze var rasties ne tikai pacientiem ar alkoholismu kā tādu, bet arī cilvēkiem, kuri alkoholiskos dzērienus patērē samazinātas imunitātes, saindēšanās vai stresa fona apstākļos. Tāpēc, lietojot etanolu, jums vienmēr vajadzētu klausīties savu ķermeni, lai saprastu, vai tas šobrīd ir gatavs tikt galā ar šādu slodzi. Neapšaubāmi, galvenais riska faktors ir otrās vai trešās pakāpes alkoholisms. Biežāk tieši šie pacienti cieš no alkoholiskas psihozes..

Parasti komplikācija rodas nevis uz ilgstošas ​​iedzeršanas fona, bet gan sakarā ar abstinences sindroma attīstību pārtraukumā starp etanola devām. Pats abstinences sindroms ir ārkārtīgi grūts stāvoklis, un alkohola psihoze, kas tai pievienojās, situāciju tikai pasliktina.

Vairāki centrālās nervu sistēmas modulatori ir vielmaiņas traucējumi:

  • dopamīns,
  • endorfīni,
  • enkefalīni,
  • serotonīns,
  • dažādi vitamīni.

Ir traucēta jonu apmaiņa starp smadzeņu šūnām un vidi. Visi šie faktori veicina garīgo izmaiņu attīstību, kuru precīzais mehānisms joprojām nav pilnībā izprotams. Visticamāk, nav viena vadošā faktora, un katrai patoloģiskajai reakcijai ir liela nozīme. Skaidrs ir viens: alkohols iznīcina smadzenes, un tā sekas var būt visnopietnākās.

Alkoholisko psihožu simptomi

Parasti cilvēkiem, kas atrodas tālu no medicīnas (it īpaši no narkoloģijas un psihiatrijas), nav ne mazākās nojausmas, ka pastāv vairākas alkoholisko psihožu daudzveidības, un katram kursa variantam ir savas attīstības un ārstēšanas iezīmes. Protams, parastam cilvēkam nav jāzina visas nianses (tas ir, ārsti), taču ir svarīgi spēt savlaicīgi atpazīt alkoholisko psihozi: slimības simptomi ir diezgan indikatīvi. Un tāpēc ir lietderīgi atcerēties, ka katrai psihozes formai ir savas nianses..

Narkologi un psihiatri izšķir:

  • alkoholiskā halucinoze,
  • delīrijs,
  • maldinošas psihozes,
  • encefalopātija,
  • citas retas formas.

Daži autori šajā sarakstā pievieno alkoholisko depresiju un epilepsiju..

Alkoholiskais delīrijs bieži attīstās otrajā vai ceturtajā dienā pēc alkohola lietošanas pacientiem ar alkoholismu vairāk nekā piecus gadus. Pirmkārt, cilvēkam rodas uzbudinājuma pazīmes: nemiers, bezmiegs, nemiers, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un paaugstināts asinsspiediens, ekstremitāšu trīce. Pēc tam sāk parādīties halucinācijas, kurām var būt nestabils raksturs. Populāri šis nosacījums ir vislabāk pazīstams kā "delīrijs tremens".

Alkoholisko halucinozi raksturo daudz apjomīgāku halucināciju un maldu parādīšanās. Pacients pārstāj uztvert apkārtējo realitāti. Cilvēkiem šajā stāvoklī ir tendence uz baiļu un agresijas pārrāvumiem. Daži pat mēģina pašnāvību, saskaroties ar jaunattīstības traucējumiem. Biežāk šāda alkohola psihoze tiek novērota tiem, kuri dzer vismaz desmit gadus..

Maldinošu psihozi raksturo maldīgu ideju parādīšanās, un šādi pacienti idejā ir pilnībā iesūkušies, tā pievērš visu uzmanību sev. Tā var būt pastāvīga obsesīva doma par neesošiem draudiem vai, piemēram, laulības neticība. Cilvēks jebkuros sīkumos atrod apstiprinājumu saviem minējumiem, daudz ko izdomā pats, vienlaikus piedzīvojot spēcīgu baiļu sajūtu. Šajā gadījumā prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, bet ārstēšana prasīs vismaz mēnesi..

Alkoholiskā encefalopātija ir visnopietnākais stāvoklis, ko izraisa smadzeņu dziļi organiski bojājumi. Parasti tās ir ilgstoša alkoholisma sekas vairāk nekā desmit gadus. To raksturo izteikti neiroloģiski simptomi (ekstremitāšu trīce, traucēta gaita un koordinācija utt.), Kā arī iespējamā demence.

Ja dzeramā radinieka uzvedībā pamanāt kaut ko dīvainu, kas iepriekš nav novērots, tad jums vajadzētu padomāt par alkoholisko psihozi. Ja cilvēks dzird balsis, redz dažus attēlus vai ir apsēsts maldīgām idejām, nemēģiniet viņam palīdzēt mājās - nekavējoties sazinieties ar ārstu. Atcerieties, ka šādā stāvoklī pacienti rada milzīgas briesmas sev un citiem..

Palīdzība cilvēkiem ar alkohola psihozi

Jāatzīmē, ka alkoholiskās psihozes ārstēšana nav viegls uzdevums. Šeit ir daudz nepilnību un sarežģījumu. Jo ātrāk jūs pamanīsit pirmos simptomus cilvēkā un redzēsit ārstu, jo mazāk ir seku un labāka prognoze..

Dažreiz jums var šķist, ka pacientam ir kļuvis labāk bez medicīniskās palīdzības: halucinācijas ir pazudušas, viņš ir nomierinājies un jūtas labāk. Nevajag sevi maldināt par šo rezultātu: akūtai psihozei ļoti bieži ir darbības gaita, kurai raksturīgi īsi remisijas periodi, kas pēc tam ieplūst vēl smagākajā recidīvā. Ja jums ir pat mazākās šaubas, zvaniet savam ārstam. Visbiežāk bailes tiek apstiprinātas, un pacientam patiešām nepieciešama stacionārā ārstēšana.

Šajā laika posmā nekādā gadījumā neatstājiet cilvēku mājās. Akūts uzbrukums bieži beidzas ar to, ka alkoholiķi izdara pašnāvību, aizbēg no mājām vai ievaino citus. Sekas var būt drausmīgas. Psihozei nepieciešama pastāvīga uzraudzība un uzraudzība, līdz ierodas ārsts.

Šī stāvokļa ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ilgstoša. Ilgstošas ​​etanola iedarbības uz organismu sekas nevar nekavējoties novērst. Visbiežāk ārstēšanas kurss ilgst apmēram mēnesi. Parasti šajā laika posmā ārstiem jārisina vairākas komplikācijas. Papildus psihiskiem simptomiem, piemēram, var attīstīties smadzeņu edēma. Un tas jau ir steidzams stāvoklis, kurā nepieciešami ārkārtas pasākumi. Tomēr ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā no šādām komplikācijām bieži vien izvairās..

Ārstēšana būs visaptveroša: tā ir paredzēta ne tikai garīgo traucējumu novēršanai, bet arī etanola izvadīšanai no organisma un tā ilgstošas ​​iedarbības seku novēršanai..

Daudzi radinieki pieļauj izplatītu kļūdu, cenšoties palīdzēt personai mājās. Piemēram, viņi piedāvā viņam nomierinošus līdzekļus vai citas zāles. Biežāk tas tikai pasliktinās pēc tam. Tikai pieredzējis ārsts zina, kuras zāles ir atļautas šajā situācijā, un tas nozīmē, ka labāk ir atteikties. Nemēģiniet ievērot kaimiņa vai farmaceita drauga padomus, uzticiet šo jautājumu profesionāļiem.

Prognoze par vēlāku dzīvi

Ar savlaicīgu medicīniskās aprūpes ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Šādos gadījumos akūta psihoze bieži kļūst par vienu epizodi, kas nekad vairs neatkārtosies. Ārstiem izdodas pilnībā noņemt psihiskos simptomus.

Tomēr terapija būs efektīva tikai tad, ja pacients pilnībā atsakās lietot etanolu. Ja cilvēks pēc izrakstīšanas no slimnīcas atkal sāk dzert, laika gaitā lēkmes kļūs biežākas, un viens no tiem var beigties ar nāvi. Atveseļošanās no alkohola psihozes ir iespējama tikai turpmākas alkoholisma ārstēšanas gadījumā.

Protams, rehabilitācija nav ātrs process, un uzbrukuma individuālās sekas ilgu laiku vajās cilvēku. Tie var būt miega traucējumi, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas utt. Turklāt smadzeņu šūnas ir ievērojami ietekmējušas etanols, kas nozīmē, ka intelektuālās spējas nebūs iespējams atgriezt iepriekšējā līmenī. Ar cilvēku, atmiņas traucējumi, uzmanības un koncentrācijas pavājināšanās, periodiskas galvassāpes var saglabāties līdz dzīves beigām. Bet tas ir daudz labāk nekā nepiemērota izturēšanās un halucinācijas. Izmantojot pareizo pieeju, var izvairīties no sekojošiem recidīviem.

Alkoholiskās psihozes ir biežas ilgstošas ​​iedzeršanas un sekojoša abstinences sindroma biedres. Šajā stāvoklī cilvēki bieži veic neatgriezeniskas darbības, viņi kļūst bīstami visiem apkārtējiem. Turklāt laika gaitā pārkāpumi tikai palielinās un var būt letāli. Tāpēc nevajadzētu riskēt: ja parādās vismazākās psihozes attīstības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kvalificēta medicīniskā aprūpe visbiežāk šādā situācijā spēj izglābt alkoholiķi..

Ja viss tika izdarīts pareizi un savlaicīgi, tad no sarežģījumiem var izvairīties. Laika gaitā cilvēks varēs atgriezties piepildītā dzīvē. Slimība nekļūs hroniska. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja alkoholiķis piekrīt ārstēties no viņa atkarības. Ja viņš turpinās dzert tālāk, tad viss būs ļoti nožēlojami..

Jebkuras slimības ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Vienmēr esiet īpaši piesardzīgs, lietojot alkoholu. Ja jūsu ģimenē ir dzeramais cilvēks, neaizkavējiet viņa ārstēšanu līdz alkoholiskas psihozes parādīšanās brīdim. Centieties pārliecināt radinieku, ka viņš ir jāārstē, meklējiet palīdzību no narkologa un psihologa. Atcerieties, ka alkohola psihozes ir ārkārtīgi bīstami apstākļi, uz kuriem nevajadzētu virzīties. Alkohols ir inde mūsu smadzenēm. To nekad nevajadzētu aizmirst..

Alkoholisko psihožu veidi un formas

Etilspirtam ir toksiska ietekme uz visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un sistēmām. Tā ir psihoaktīva viela, kuras lietošana izraisa garīgas, uzvedības un fizioloģiskas izmaiņas. Alkohola psihoze ir slimību grupa, kas attīstās pacientiem ar alkohola atkarības otro un trešo pakāpi uz ilgstošas ​​alkohola lietošanas fona.

Slimības apraksts

Visbiežāk acīmredzamas garīgas novirzes attīstās nevis iedzeršanas periodā, bet pēc mijiedarbības ar alkoholu pārtraukšanas. Izdalīšanās sindroma augstumā, kad toksīni vairs neieplūst asinsritē, var novērot psihozi. Šī iemesla dēļ mūsdienu psihiatrijā tos sauc par metāla spirtu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) alkohola psihozes kodi ir ar numuru F10.5.

Metāl-spirta psihozes ietver šādus garīgo traucējumu veidus:

  • delīrijs;
  • halucinoze;
  • maldinoša psihoze (paranoja un paranojas);
  • encefalopātija;
  • patoloģiskā intoksikācija.

Šie apstākļi atšķiras pēc klīniskajiem simptomiem un gaitas rakstura. Galvenie garīgo traucējumu cēloņi uz alkoholisma fona ir intoksikācija un vielmaiņas traucējumi smadzeņu šūnās..

Ne visiem hroniskiem alkoholiķiem ir psihotiski apstākļi. Statistika rāda, ka uz katriem 60 cilvēkiem ar atkarību no alkohola ir 1 psihoze. Katrā piektajā gadījumā hospitalizēts pacients ar alkoholismu tiek uzņemts ar akūtu alkoholisko psihozi. Jums jāsaprot, ka ne visi ir reģistrēti pie narkologa, tāpēc nav ticamu un precīzu datu par alkohola atkarības izplatību un alkoholisko psihožu attīstības biežumu uz tā fona..

Lielākajai daļai pacientu tiek diagnosticēta akūta alkohola psihoze.

Subakūtas vai hroniskas šādas slimības rodas 25–27% gadījumu..

Delīrijs tremens

Visizplatītākais psihozes veids, kas notiek uz ilgstošas ​​alkohola pārmērīgas lietošanas fona, sauc par alkoholisko delīriju. Šis garīgo traucējumu veids izpaužas abstinences augstumā.

To raksturo halucinācijas, delīrijs. Pacients ir dezorientēts, visbiežāk tiek saglabāta pašapziņa.

Klasiskais delīrijs attīstās vairākos posmos. Prodromālajā periodā tiek novērota trauksme, sirds ritma traucējumi un termoregulācija, paaugstināts asinsspiediens. Daži pacienti sāk pēkšņi bez prodromālajām pazīmēm.

Šim psihozes veidam ir raksturīgi pastāvīgi miega traucējumi: bezmiegs, murgaini redzējumi, virspusējs sekls miegs. Tad parādās sarežģīta satura halucinācijas, kuras pacients uzskata par objektīvu realitāti, un pēc tam pāriet kā atmiņas. Halucinācijas visbiežāk ir spilgtas, sākumā tās tiek iebūvētas reālajā attēlā, un pēc tam tiek uzņemts ainavai līdzīgs raksturs.

Pacienti redz mazus kukaiņus, čūskas, žurkas, "velnus". Dažreiz viņiem šķiet, ka visa telpa ir sapinušies ar stiepli vai virvēm. Šādas vīzijas piespiež cilvēku veikt mazas vairākas kustības: "noņemt" virves vai zirnekļtīklus, kas viņu iespiež, noķert kukaiņus.

Halucinoze ar delīrija tremens ir sarežģīta: pacients piedzīvo nepatiesas sajūtas ar visām maņām.

Ja viņš redz žurkas, viņš dzird, kā tās skrien, smaržo, jūt ķepu kustības uz viņa ādas.

Delīrija halucinācijām un maldiem ir daudz variāciju. Viņu raksturs un tēmas ir atkarīgas no pacienta emocionālā stāvokļa, viņa dzīves pieredzes.

Klasiskais delīrijs ilgst 2 līdz 8-10 dienas. Simptomi var izzust pakāpeniski vai pēkšņi, piemēram, pacients pamostas bez garīgo traucējumu pazīmēm.

Alkoholiskā halucinoze

Šis psihozes veids tiek klasificēts pēc klīnisko izpausmju ilguma un intensitātes akūtā, subakūtā un hroniskā formā. Pacientiem ar halucinozi rodas dzirdes halucinācijas, delīrijs un afektīvi traucējumi.

Akūtā forma tiek diagnosticēta visbiežāk pēc atteikšanās lietot alkoholu..

Šāda veida traucējumiem raksturīgas negatīvas emocijas, halucinācijas, maldi (visbiežāk veidojas vajāšanas ideja). Persona dzird balsis, kas veido dialogu ar otru vai ir adresētas tieši viņam. Halucināciju saturs ir draudīgs. Kā likums, pacients izjūt motoru uzbudinājumu, veic daudzas sarežģītas kustības. Pakāpeniski šo stāvokli aizstāj ar letarģiju. Klīniskās izpausmes ir intensīvākas diennakts vēlās stundās.

Akūta forma ilgst no divām dienām līdz divām vai trim nedēļām. Pēc tam simptomi izzūd vai slimība kļūst subakūta. Tā ilgums ir līdz sešiem mēnešiem. Subakūtā formā var dominēt depresijas traucējumi, dzirdes halucinācijas vai maldīgas vajāšanas idejas. Pacienti ir mierīgāki.

Hroniska alkoholiskā halucinoze var ilgt vairākus gadus. Pacients izstrādā pastāvīgu maldīgu ideju, kuras ietvaros viņš rīkojas. Tas ir iespējams arī traucējumu gaitai ar pārsvaru halucinācijām. Tās nav intensīvas, pacients izturas mierīgi. Slimība turpinās ar periodiskiem paasinājumiem..

Alkoholiķu maldinošas psihozes

Šiem stāvokļiem ir līdzīgas izpausmes, raksturīga iezīme ir dažāda satura maldi. Izplatītākie greizsirdības maldi (alkoholiskā paranoja) un vajāšanas maldi (alkoholiķu paranoja).

Greizsirdības maldināšana visbiežāk notiek pusmūža un vecākiem vīriešiem.

Maldinošā ideja pakāpeniski veidojas uz sistemātiskas alkohola lietošanas fona.

Cilvēks vispirms piedzīvo neskaidrus "minējumus", viņam ir aizdomas par nodevību. Viņam šķiet, ka viņa sieva bieži nav mājās, viņa neizrāda pienācīgu uzmanību viņam, atsakās no tuvības. Tas notiek bez patiesa iemesla. Maldīgā ideja laika gaitā kļūst stabila, tajā parādās detaļas. Pacients arvien vairāk pārliecinās par savu taisnību, kā rezultātā viņš var sākt apgalvot, ka nodevība sākās ilgi pirms kāzām, bērni no viņa nebija dzimuši. Visur viņš atrod savas idejas "loģisku" pamatojumu, apstiprinājumu. Diezgan bieži reibuma stāvoklī vīrietis sāk agresīvi izturēties pret sievieti.

Pirmie alkoholiskā paranojas simptomi parasti parādās divas vai trīs dienas pēc tam, kad persona pārstāj dzert. Prodromālajā periodā tiek novēroti abstinencei raksturīgi simptomi: nomākts garastāvoklis, vājums, trauksme. Pirmkārt, pacientam rodas negatīvas emocijas, visbiežāk bailes. Pamazām veidojas maldīga ideja, ka viņš tiek vajāts. Cilvēkam šķiet, ka viņi vēlas viņu nogalināt. Var rasties ilūzijas un dzirdes halucinācijas, retāk vizuālas.

Pacienta uzvedība ir impulsīva, delīrija ietekmē viņš cenšas slēpties no "ienaidniekiem", par kuriem viņš uzņem pazīstamus un nepazīstamus cilvēkus.

Alkohola paranojas akūtā formā ilgst līdz divām vai trim nedēļām. Ja nav iespējams apturēt garīgos traucējumus, tad slimība pārvēršas par ieilgušu gaitu.

Maldinošā ideja tiek sistematizēta, iegūst konkrētību un skaidrību. Ilūziju un halucināciju parasti nav. Pacients ir aizdomīgs par citiem, atrodas nemierīgā stāvoklī, turpina izjust bailes, ka viņu vajā slepkavības nolūkā. Viņam nepieciešama ārstēšana. Alkohola lietošana izraisa akūtu paranojas formu.

Alkoholiskā encefalopātija

Šādas psihozes raksturo psihisko traucējumu kombinācija ar smagām izpausmēm no perifērās nervu sistēmas un citiem orgāniem. Vai ir akūta vai hroniska.

Gaie-Wernicke encefalopātija

Šis encefalopātijas veids visbiežāk sākas ar alkoholisko delīriju, ir akūts.

Provocējošie faktori - infekcijas slimības, vispārējs novājināts ķermeņa stāvoklis, smagi ievainojumi.

Pacientam ir ilūzijas un halucinācijas vīzijas. Viņš veic lielu skaitu sarežģītu kustību. Periodiski motora uzbudinājumu aizstāj ar pilnīgu nekustīgumu, kurā saglabājas augsts muskuļu tonuss. Kontakts ar pacientu nav iespējams, viņš runā nesakarīgos vārdos vai frāzēs.

Papildus garīgā stāvokļa izmaiņām akūtu alkoholisko encefalopātiju raksturo šādi simptomi:

  • neiroloģiski traucējumi (nistagms, anisokorija, mioze, augšējā plakstiņa nokarāšanās, muskuļu parēze);
  • ātra sirdsdarbība, aritmija, smaga, ātra elpošana;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • augsta jutība pret ārējiem kairinātājiem;
  • ekstremitāšu trīce;
  • nesaturēšana.

Encefalopātijai progresējot, pacients nonāk apdullinātā stāvoklī vai aizbāzni.

Smagos gadījumos rodas koma, kas pēc dažām dienām beidzas ar nāvi.

Korsakova psihoze un alkoholiskā pseidoparalīze

Šis psihozes veids, kas attīstās smagās alkohola atkarības formās, ir nosaukts lielā krievu psihiatra Sergeja Sergejeviča Korsakova vārdā, kurš to pirmo reizi aprakstīja. Parasti šī slimība sākas ar Wernicke encefalopātiju vai smagu alkoholisko delīriju. Šis garīgais traucējums attīstās hroniskiem alkoholiķiem pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas (atšķirībā no Korsakova sindroma, ko var izraisīt citi cēloņi).

Galvenokārt diagnosticēta gados vecākiem alkoholiķiem. Saskaņā ar statistiku, tas biežāk tiek novērots sievietēm, kuras ir atkarīgas no alkohola, kā arī personām, kuras galvenokārt patērē alkohola surogātus.

Bieži vien šāda veida psihoze rodas uz alkoholiskas polineuropatijas, cirozes un citu nopietnu slimību fona, ko provocē alkohola lietošana gadu laikā.

Korsakova psihozei raksturīgi dažādi atmiņas traucējumi (retrogrāda, fiksējoša amnēzija), nepatiesas atmiņas, pseidoatmiņas. Pacients ir dezorientēts, runas, sejas izteiksmes un žesti ir minimāli. Kognitīvās funkcijas ir ievērojami samazinātas: pasliktinās atmiņa, spriedumi ir slikti, intelekts ir zems. Pastāv perifēro nervu iekaisuma slimības, paralīze, parēze, muskuļu atrofija, tiek traucēta jutība. Smagā Korsakova psihozes gaitā attīstās demence, organiski smadzeņu bojājumi.

Alkoholiskā pseidoparalīze, kā likums, attīstās no akūtām alkoholiskām psihozēm.

Dažos gadījumos tas progresē pakāpeniski. Tiek novērota demence, iepriekš iegūto zināšanu un praktisko iemaņu zaudēšana, jaunas informācijas asimilācijas neiespējamība. Pacienti nevar kritiski novērtēt savu stāvokli. Visbiežāk vīriešiem tiek diagnosticēta šāda veida hroniska alkoholiskā encefalopātija.

Patoloģiskā intoksikācija

Šis termins attiecas uz akūtu traucējumu, kas pēkšņi attīstās relatīvi neliela alkohola daudzuma dēļ un ko raksturo īslaicīgs kurss.

Patoloģiska intoksikācija ir reti sastopama..

To izsaka apziņas mākoņi, uztveres kropļojumi un jebkādu negatīvu emociju (bailes, dusmas, satraukums) ietekme. Personai ir motora uzbudinājums, bieži agresīvas darbības attiecībā pret citiem. Parasti pacients ir dezorientēts un neveido labu kontaktu. Šis stāvoklis saglabājas īsu laika periodu, pēc kura tas beidzas ar miegu. Pēc pamošanās alkoholiķis neko neatceras (dažreiz paliek fragmentāras, neskaidras atmiņas).

Psihiatri patoloģiskās intoksikācijas parādīšanos vēsturē saista ar galvaskausa smadzeņu traumu vai smadzeņu organiskām slimībām. Normālā stāvoklī šādiem cilvēkiem nav acīmredzamu garīgo noviržu, patoloģija negaidīti izpaužas pēc alkohola lietošanas. Visbiežāk šajā stāvoklī nonāk cilvēki, kuri cieš no hroniska alkoholisma vai psihopātijas..

Bīstams ir tas, ka tas vienmēr izpaužas pēkšņi, bez jebkādu provocējošu faktoru ietekmes (izņemot alkoholisko dzērienu lietošanu).

Cilvēks pēkšņi nonāk krēslas stāvoklī, visbiežāk nesaprot, kur atrodas, halucināciju vai maldu iespaidā uzvedas agresīvi. Atrodoties šādā stāvoklī, cilvēki nav atbildīgi par savu rīcību, viņi var izdarīt smagus noziegumus. Izskatot krimināllietas, patoloģiskā reibums ir pamats neiespējamībai vainīgajam piedēvēt vainu. Šādi pacienti tiek pakļauti tiesu medicīniskajai pārbaudei, pēc diagnozes noteikšanas viņiem tiek piemērota obligāta ārstēšana..

Antabūzes psihoze

Antabuse, Teturam (galvenā aktīvā viela ir disulfirams) ir zāles alkohola atkarības ārstēšanai. Viņu farmakoloģiskā darbība ir balstīta uz acetaldehīda dehidrogenāzes - enzīma, kas iesaistīts etilspirta metabolisma toksiskā produkta izmantošanā, aktivitātes nomākšanu. Acetaldehīds ir indīga viela, kas cilvēkiem izraisa galvassāpes, nelabumu un vemšanu, tahikardiju un spiediena palielināšanos. Ārstēšanas ar Antabuse rezultātā rodas nepatika pret alkohola garšu un smaržu kā kondicionētu refleksu.

Dažos gadījumos pacienta ķermenis negatīvi reaģē uz ilgstošu ārstēšanu, ieskaitot iespējamos psihotiskos traucējumus.

Visbiežāk šādas psihozes attīstās ar pārdozēšanu vai pēc alkohola pārbaudēm antabuse laikā.

Prodromā pacienti sūdzas par galvassāpēm, miega traucējumiem, sliktu dūšu un savārgumu. Ir depresija, apātija. Tad pacients nonāk krēslas stāvoklī, notiek halucinācijas, maldi. Psihozes attīstība turpinās no vairākām dienām līdz nedēļām. Pēc terapijas ar neiroleptiskiem līdzekļiem, akūtu simptomu noņemšanas, pacients labi neatceras, kas ar viņu notika slimības periodā.

Jūsu narkologs konsultē: Pirmā palīdzība un ārstēšana

Akūtiem garīgiem traucējumiem pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas nepieciešama obligāta medicīniska uzraudzība. Pretējā gadījumā visu orgānu un sistēmu intoksikācija un smaga disfunkcija var izraisīt pacienta nāvi..

Ja personai ar atkarību no alkohola, kas atrodas iedzeršanas vai abstinences sindroma augstumā, ir samaņas pazīmes, mānīgas idejas, halucinācijas, ir nepieciešams izsaukt ārkārtas psihiatrisko komandu. Tikai klīnikā ir iespējams veikt augstas kvalitātes detalizētu pārbaudi, lai precīzi diagnosticētu un efektīvi ārstētu šādu stāvokli..

Turklāt ar psihozi pacients rada briesmas gan citiem, gan sev, tāpēc viņam jāatrodas speciālistu uzraudzībā..

Psihisko traucējumu simptomu novēršanai tiek izmantotas zāles no neiroleptisko līdzekļu grupas (Haloperidols, Aminazīns, Sulpirīds), antidepresanti (Amitriptilīns), anksiolītiskie līdzekļi (Diazepāms). Lai atjaunotu smadzeņu darbību, tiek izrakstīti nootropikas (Memotropil, Noocetam). Miega palīglīdzekļus (Gemenevrin) var izmantot, lai apkarotu miega traucējumus.

Tiek veikti detoksikācijas pasākumi, glikozes šķīduma, vitamīnu, askorbīnskābes infūzija. Ķermeņa attīrīšanu no toksiskiem etanola metabolisma produktiem veic, izmantojot sorbentus. Saskaņā ar indikācijām tiek izrakstītas zāles, lai normalizētu sirds un asinsvadu darbību, diurētiskie līdzekļi, hepatoprotektori.

Pēc alkoholisko psihozes akūtu simptomu noņemšanas un abstinences novēršanas pacientam ieteicams ilgstoši ārstēties narkoloģiskajā klīnikā, lai noteiktu atkarību no alkohola. Tas ir vienīgais veids, kā novērst iespējamos garīgo traucējumu recidīvus uz alkohola lietošanas fona..

Ja cilvēks turpina lietot alkoholu, palielinās psihozes attīstības risks, un ar katru nākamo atgadījumu stāvoklis tikai pasliktināsies..

Nākotnē ar hronisku gaitu attīstās smagas garīgas novirzes.

Prognozes par alkoholisko psihozi ir atkarīgas no daudziem faktoriem - dzimuma, vecuma, pacienta vispārējā stāvokļa, vardarbības ilguma. Ārstējot atkarības no alkohola, ilgstoša alkohola atteikšanās noved pie stabilas remisijas sasniegšanas. Garīgi traucējumi, kas rodas ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ, tiek pilnībā izārstēti ar nevainojamu prātu.

Alkoholiskās psihozes un ilgstoša dzēruma sekas pacientam paliek visu mūžu: smadzeņu kognitīvās funkcijas pasliktinās, tiek novēroti depresijas stāvokļi un saglabājas perifērās nervu sistēmas traucējumi.

Maniakāli depresīvās psihozes cēloņi, simptomi un ārstēšana vīriešiem un sievietēm

Mūsdienu pasaule ir uzņēmusi pārāk lielu ātrumu. Katru minūti cilvēks izjūt nopietnu fizisko un emocionālo stresu, kāda nebija pat pirms 50 gadiem. Tas nevar iziet bez sekām ķermenim, kam šāda laika apstākļos nav laika atjaunot..

Mūsdienu medicīna ļauj diagnosticēt slimības sākotnējos posmos un precīzāk. Šie fakti izskaidro, kāpēc visas slimības kļūst jaunākas, un to izplatība ar katru gadu palielinās..

Tomēr garīgās slimības joprojām ir grūti diagnosticēt to daudzveidības, izdzēsto formu un cilvēku faktoru dēļ. Pārsteidzošākais ir tas, ka garīgās slimības tagad ir ļoti romantizētas, īpaši šizofrēnija un mānijas-depresīvā psihoze. Svarīgs uzdevums ir pateikt lasītājam, ka tās ir nopietnas slimības un, ja šāda diagnoze tika noteikta, obligāti jāveic ārstēšana.

Kas ir TIR

Mānijas-depresīvā psihoze ir garīgu slimību grupa, kas notiek cikliski ar atkārtotiem depresijas vai mānijas uzbrukumiem. Laika posmos starp uzbrukumiem cilvēka garīgā darbība ir pilnībā atjaunota. Šajā laikā neviens pētījums nevar atšķirt pacientu no veselīga cilvēka. Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes izteiktas personības izmaiņas nenotiek.

Slimība bieži attīstās uz vispārējās labsajūtas fona un bez redzama iemesla jaunā vai nobriedušā vecumā, taču dažreiz pirmajam uzbrukumam var būt psiholoģiska trauma.

Garastāvokļa izmaiņu biežums var atšķirties.

Tiek pamanīts, ka slimība ir saistīta ar ķermeņa dabiskajiem bioritmiem. Biežāk tas notiek pavasara-rudens periodā, sievietēm ir saistība ar ikmēneša ciklu un pat ar ikdienas ritmu.

Depresīvās vai mānijas fāžu attīstība nav savstarpēji saistītas. Šo fāžu ilgums, biežums un smagums var būt atšķirīgs. Dažreiz tiek atzīmēti pārejoši netipiski krampju varianti. Pastāv arī monopolārs kurss, kad slimība progresē ar vienu fāzi (bieži depresīva).

ICD-10 visi afektīvie traucējumi ietilpst tajā pašā F3 klasē ("mānijas epizode", "bipolāri afektīvi traucējumi", "depresīva epizode" utt.). ICD-11 psihiskie traucējumi ir atrodami 6. sadaļā. Tajā tika saglabāta apakšiedaļa "Afektīvie traucējumi", ko pārstāvēja grupas "Bipolāri vai saistīti traucējumi", "Depresīvi traucējumi" utt..

Pašlaik statistika par TIR izplatību norāda apmēram 5-8 gadījumus uz 1000 iedzīvotājiem. Reālā slimības izplatība ir daudz augstāka nekā oficiālā statistika. Atšķirīgas diagnostikas pieejas, liels skaits izdzēstu formu un fakts, ka cilvēki mānijas un hipomanijas fāzēs ir pārliecināti, ka viņu stāvoklis ir normāls un neiet pie ārsta (atšķirībā no depresijas lēkmes), rada grūtības precīzas statistikas apkopošanā..

Mānijas fāzes simptomi

Mānijas fāzes simptomus un pazīmes pacientiem izsaka "mānijas triāde":

  1. Paaugstināts garastāvoklis.
  2. Paātrināt domāšanu.
  3. Psihomotorā uzbudinājums.

Pacienti izrāda optimismu, eiforisku noskaņu, pārvērtētu pašnovērtējumu, vēlmi lielīties un izcelties. Pārvērtētas idejas var attīstīties, piemēram, lai izgudrotu pastāvīgu kustības mašīnu vai diženuma delīriju apvienojumā ar nesakarīgu domāšanu, nestabilu uzmanību un ātru runu. Līdz ar pieaugošo aktivitāti pieaugs arī piedziņa:

  • palielināta ēstgriba;
  • vēlme pēc saskarsmes;
  • vēlme uzspiest, palīdzēt;
  • altruisms;
  • vēlme uzņemties visus iespējamos gadījumus;
  • hiperseksualitāte;
  • alkas pēc alkohola vai narkotikām, atkritumiem.

Mānijas fāzi pavada miega traucējumu simptomi, kas neizraisa nogurumu. Pacienti var ilgstoši iziet bez miega vai gulēt dažas stundas dienā.

Cilvēks mānijas fāzē parasti nesaprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, bet, gluži pretēji, pat ir apmierināts ar savu stāvokli. Dažas radošas personības uzskata šo nosacījumu par īpašu iedvesmu un mēģina to slēpt no citiem cilvēkiem..

Atkarībā no pacienta iegremdēšanas dziļuma tajā tiek izdalīti vairāki mānijas fāzes grādi vai pakāpes.

Mānijas fāzes posmi

Hipomaniskā stadija

Viegla mānija. Cilvēka garastāvoklis paaugstinās, nedaudz spēcīgāks nekā parasti, un ilgst ilgāk par 4 dienām. Samazinās vajadzība pēc miega, uzmanības, neatlaidības. Paaugstināta fiziskā aktivitāte, runīgums, libido, pārgalvība. Tajā pašā laikā netiek pārkāpta sociālā mijiedarbība, nav delīrija un halucinācijas. Persona apzinās savu hipomanisko stāvokli, bet viņam tas patīk.

Mērena mānija

Mania bez psihotiskiem simptomiem ilgst 7 un vairāk dienas. Visi iepriekš minētie simptomi pastiprinās. Notiek bezmiegs. Eiforija dod ceļu uz agresiju. Uzmanība netiek turēta. Pacients zaudē sociālo mijiedarbību.

Mania ar psihotiskiem simptomiem

Visi simptomi attīstās nekontrolējamā psihomotorā uzbudinājumā, ko papildina vardarbība un niknums. Nesamērīgu domāšanu papildina varenības vai vajāšanas maldi, tiek atzīmētas halucinācijas.

Depresīvās fāzes pazīmes

Depresīvā triāde ietver:

  1. Pazemināts garastāvoklis.
  2. Pārmērīga domāšana.
  3. Motora palēnināšanās.

Iespējas depresijas fāzes gaitai

Ar depresiju pacientiem rodas šādi simptomi un pazīmes:

  • depresija;
  • trauksme;
  • pesimistiska attieksme;
  • zema pašapziņa;
  • sevis nomelnošanas delīrijs, sevis pārmetumi;
  • hipohondrija;
  • bezcerības, vainas vai bezpalīdzības sajūtas.

Depresīvajā posmā rodas problēmas ar iegaumēšanu, koncentrēšanos, lēmumu pieņemšanu. Viņus pavada pastāvīga noguruma sajūta un zems enerģijas līmenis, aizkaitināmība. Miega traucējumi - gan hipersomnija, gan bezmiegs. Dzīves baudas zaudēšana, intereses trūkums, samazināta vai palielināta apetīte, atsaukšana, samazināts libido. Uz šī fona vērojama dzīves vērtības samazināšanās un pašnāvības vēlēšanās..

TIR ar indolent šizofrēniju

Lēna šizofrēnija - šizofrēnija ar nelielām izpausmēm. Dažreiz šo jēdzienu pielīdzina "šizotipiskiem personības traucējumiem" vai robežas personības traucējumiem..

Tā kā MDP var izpausties dažādos veidos un ir garīgu slimību grupa, tas klīniski ir līdzīgs šizofrēnijai, īpaši halucināciju un maldu klātbūtnē. Vairākos pētījumos ir pierādīts pieņēmums par šo slimību gēnu kopīgumu, tāpēc kopēja etioloģija un simptomu līdzības iemesls.

Dažreiz afektīvos traucējumus (MDP) var kombinēt ar lēnas šizofrēnijas simptomiem (halucinācijām un maldiem) vienlaikus ar vienu paasinājumu. Šajā gadījumā apsveriet diagnozi - "Šizotipiski traucējumi" ICD-10 F25. Tam var būt arī vairāki apakštipi - mānijas, depresijas vai jaukti, atkarībā no fona, kurā tika veikta diagnoze.

Lēna šizofrēnija ir viegli progresējoša slimība

Vai ir atšķirības slimības norisē vīriešiem un sievietēm?

TIR ir vienlīdz izplatīta starp abiem dzimumiem un dažādām etniskajām un kultūras grupām. Tomēr tiek uzskatīts, ka bipolāras formas biežāk sastopamas vīriešu vidū, un sievietes biežāk cieš no vienpolārām formām..

Mānijas-depresijas psihozes gaitā pastāv arī citas izteiktas dzimumu atšķirības. Sievietēm TIR sākas vēlāk nekā vīriešiem, savukārt pirmā fāze bieži ir depresīva, vīriešiem - mānijas. Turklāt mānijas simptomi un pazīmes sievietēm ir retāk sastopamas nekā vīriešiem. Sievietēm slimības sākums bieži tiek saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā - pubertāles, pēcdzemdību vai menopauzes laikā.

2017. gada pētījumā tika atklāts, ka zems cinka līmenis asinīs sievietēm tieši korelē ar depresīvā sindroma smagumu. Slimības pazīmes vīriešiem attiecināja uz paaugstinātu neopterīna līmeni, kas atbilst mānijas stāvokļa smagumam. Paaugstināts uztura cinks samazināja depresiju sievietēm un saasināja to vīriešiem, uzsverot patofizioloģijas atšķirības starp vīriešiem un sievietēm ar MDP..

Traucējumu cēloņi

Slimība var sākties uz absolūtas veselības fona, bet biežāk sākums ir iepriekšēja psiholoģiska trauma. TIR cēloņi lielākoties nav skaidri, bet ir izsekota ģenētiska nosliece uz slimības attīstību..

Par mānijas-depresīvās psihozes attīstības iemesliem tiek uzskatīti arī monoamīnu (norepinefrīna un serotonīna) deficīts vai izmaiņas smadzeņu receptoru jutībā. To apstiprina eksperiments ar īpašu diētu, kurā trūkst triptofāna (serotonīna priekšteča), kurā veseliem cilvēkiem attīstījās depresija. Kā arī augsta efektivitāte narkotikām, kas bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanos sinapsēs (kas palielina tā koncentrāciju starp sinapsēm).

Par depresijas traucējumu cēloņiem tiek uzskatīta steroīdu hormonu ietekme uz MDP attīstību, ņemot vērā sieviešu lielo depresijas izplatību saistībā ar menstruālo ciklu un menopauzi. Smadzeņu bioloģisko ritmu desinhronizācija tika konstatēta arī pacientiem ar depresiju, kas izjauc miega struktūru un to labi kontrolē miega trūkums. Ir arī citas teorijas par mānijas-depresīvās psihozes cēloņiem..

Kādi tur ir diagnostikas testi

Lai noteiktu TIR, psihiatrs pacientam uzmanīgi jautā par viņa krampjiem, ilgumu, izpausmēm, ģimenes un citām slimībām, kā arī var veikt pārbaudi, lai identificētu mānijas-depresīvās psihozes pazīmes. Tā kā nav ticamu TIR laboratorijas kritēriju, ārsts paļaujas tikai uz savu pieredzi.

Pēc vēlēšanās ikviens var bez maksas veikt testu tiešsaistē mājās, izmantojot internetu. Lai identificētu mānijas-depresīvās psihozes pazīmes, varat izmantot:

  • Garastāvokļa traucējumu anketa (MDQ);
  • bipolārā spektra diagnostikas skala (bipolārā spektra diagnostikas skala - BSDS);
  • lai identificētu hipomanijas pazīmes pacientiem ar depresiju - hipomanijas čellists (HCL-32).

Sindroma ārstēšana

Tikai psihoterapeits vai psihiatrs zina, kā izturēties pret pacientu. Izvēloties zāles, ir jāņem vērā pārāk daudz konkrētas personas formu, tendenču un īpašību. Piemēram, jāapsver zāļu pārdozēšanas iespējamība, strādājot ar pašnāvības slimniekiem..

Ar depresiju pacientam katram pacientam tiek noteikti antidepresanti no dažādām grupām un stingrā psihoterapeita uzraudzībā, lai novērstu zāļu rezistenci. Kā vienlaicīgas zāles - trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi un miega līdzekļi. Dažos gadījumos tiek izrakstīta miega atņemšana, psihoterapija.

Mānijas fāzē ārstēšanu veic ar litija preparātiem un antipsihotiskiem līdzekļiem

Kā dziedēt mājās

Interictālajā periodā pacienti pilnībā atveseļojas un strādā. Tāpēc ir svarīgi iemācīt viņiem ārstēt TIR mājās. Starp uzbrukumiem galvenā uzmanība tiek pievērsta slimību profilaksei. Pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana ar normotimikām - zālēm, kas stabilizē garastāvokli tuvu normālam līmenim, kā arī iesaka apmeklēt psihoterapijas grupas. Tur pacientam tiek mācītas prasmes atpazīt un pārvaldīt simptomus, palīdzot uzlabot sociālo mijiedarbību un zāļu ievērošanu..

Akūta psihoze

Apstākļu grupa sakarā ar nopietnu nervu sistēmas disbalansu, kam raksturīga strauja (dažreiz stundas laikā) simptomu maiņa no depresijas līdz mānijas ietekmei, ar vai bez šizofrēnijas simptomiem. Iemesls var būt psiholoģiskas traumas vai narkotiku lietošana. Nepieciešama stingra narkotiku uzņemšanas kontrole, lai apturētu simptomus un novērstu nopietnu slimību attīstību.

paranojas psihoze

Paranoīdā psihoze ir sindroms, kas raksturīgs daudzām psihiskām slimībām ar dažādiem cēloņiem. Pazīmes, kas raksturīgas paranojas sindroma slimniekiem: vajāšanas, attiecību, greizsirdības, kaitējuma, vainas, pakļaušanas maldiem utt..

Ir vērts meklēt padomu pie laba terapeita

Alkoholiskā psihoze

Alkoholiskās psihozes ir akūtu vai hronisku stāvokļu grupa, kas rodas alkoholisma 2.-3. Psihozes nerodas ar maksimālu alkohola intoksikāciju, bet pēc tam, kad alkohola koncentrācija asinīs strauji pazeminās.Visbiežākās izpausmes ir delīrijs, maldinoša psihoze, halucinoze un encefalopātija..

Psihoze sievietēm

Sieviešu psihozei ir atšķirīga īpatnība, atšķirībā no vīriešiem, kaut arī tā notiek vienlīdz bieži abos dzimumos. Sievietēm ir ļoti spilgti un strauji augoši simptomi: pēkšņas garastāvokļa maiņas, saiknes ar realitāti zaudēšana, halucinācijas. Iemesls parasti ir hormonālas izmaiņas grūtniecības, dzemdību, menopauzes laikā. Var būt arī citi iemesli.